Nu toate problemele cu sistemul digestiv sau intestinele pot fi detectate prin teste de laborator. O serie de patologii grave necesită o confirmare mai precisă, ceea ce necesită alte metode de examinare. Acestea includ colonoscopia. De ce este necesară această procedură și există o alternativă la colonoscopia intestinală?
Ce este o colonoscopie
Colonoscopia este un studiu instrumental care permite diagnosticarea stărilor patologice ale rectului și colonului. O examinare se efectuează folosind un colonoscop - o sondă lungă și flexibilă, la capătul căreia se află un ocular cu o cameră video minusculă și o lumină de fundal. De asemenea, sunt incluse forcepsul pentru biopsie și tubulatura de aer. Sonda este introdusă prin rect.
Imaginea rezultată este transmisă monitorului și permite specialistului să evalueze starea intestinului pe toată lungimea sa, care este de aproximativ doi metri. Aparatul foto realizează fotografii de înaltă rezoluție care sunt mărite de zece ori. Pe imagini, coloproctologul examinează mucoasa și notează posibile modificări patologice.
După examinare, aerul introdus în corp este pompat afară
În plus, în timpul examinării, pot fi efectuate o serie de acțiuni pentru a evita intervenția chirurgicală suplimentară.
Acestea includ:
- expansiunea intestinului din cauza cicatricilor;
- prelevarea de probe de țesut pentru studii histologice;
- îndepărtarea unui corp străin;
- eliminarea polipilor sau a tumorilor benigne;
- eliminarea sângerării.
Datorită caracteristicilor suplimentare, colonoscopia este considerată cea mai informativă și eficientă metodă de diagnosticare.
Cum se face o colonoscopie?
Cu câteva zile înainte de data examinării, începe pregătirea pentru colonoscopie. Include dieta și curățarea adecvată a intestinului. Deci, în 2-3 zile, pacientul trebuie să urmeze o dietă fără zgură: exclude legumele, fructele, nucile, carnea, cerealele și produsele de patiserie. Cu 20 de ore înainte de studiu, sunt permise doar apa și ceaiul slab. Pentru ca studiul să dea rezultatul maxim, este necesar să eliminați toate fecalele din organism. Pentru aceasta se folosesc o clismă sau medicamente speciale, care se folosesc cu o zi înainte de procedură: Fortrans, Lavacol.
În cabinet, pacientul este întins pe partea stângă, cu genunchii apăsați de stomac. Zona anală este tratată cu un lichid antiseptic, dacă este necesar, se adaugă unguente și geluri cu anestezic. Sonda este introdusă în rect și se deplasează încet în intestin. Specialistul în acest moment evaluează starea mucoasei prin afișarea pe monitor. Dacă este necesar să îndreptați intestinul, aerul este pompat în corp.
În absența patologiilor, procedura durează 10-15 minute. Dacă este necesară o biopsie, o porțiune suplimentară de anestezic este injectată prin canalul colonoscopului, iar bucata de țesut necesară este tăiată folosind pense speciale.
Posibile contraindicații
Contraindicațiile la colonoscopie sunt absolute și relative. În plus, la majoritatea pacienților, studiul provoacă emoții negative și încep să caute o varietate de alternative. Cu contraindicații absolute, nu se poate efectua o colonoscopie. Acestea includ:
- peritonită;
- sarcina;
- insuficiență cardiacă și pulmonară;
- colita ischemica sau ulcerativa;
- infarct miocardic;
- sângerare internă severă în intestine.
Cu o intervenție invazivă în timpul colonoscopiei, durata procedurii depinde de complexitatea patologiei
În cazul contraindicațiilor relative, oportunitatea studiului este evaluată de către medicul curant. În unele cazuri, colonoscopia este întârziată, dar pentru anumite indicații, se efectuează cu oarecare precauție.
Contraindicațiile relative includ:
- pregătire necorespunzătoare;
- coagulare scăzută a sângelui;
- sângerare;
- starea gravă a pacientului.
Dacă este necesar, examinarea se efectuează sub anestezie generală, dar în majoritatea cazurilor nu se utilizează anestezie.
Există o alternativă?
Există metode alternative de examinare a stării intestinului gros, care în unele cazuri pot înlocui colonoscopia. Nu provoacă disconfort semnificativ și sunt destul de accesibile, doar gradul de conținut al informației diferă.
În cele mai multe cazuri, imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă suplimentară de examinare: este imposibil să obțineți informații complete despre starea internă a mucoasei cu ajutorul acesteia.
În ceea ce privește confortul, RMN-ul câștigă, nu necesită pregătire suplimentară și nu provoacă disconfort
De obicei verificat pe un tomograf:
- partea de mijloc a intestinului;
- zona pelviană;
- secțiunile terminale ale colonului.
Cu ajutorul RMN-ului cu un agent de contrast, bolile intestinului subțire sunt bine diagnosticate: pot fi găsite tumori, polipi, inflamații și zone de sângerare. În acest caz, modificări minore ale mucoasei nu pot fi detectate.
scanare CT
Scanările CT fac fotografii detaliate ale intestinului folosind raze X. În anumite privințe, aceasta este cea mai bună alternativă la colonoscopie: imaginea finală este destul de detaliată și clară. Conform rezultatelor, tomografia computerizată este cea mai aproximativă metodă de cercetare.
În timpul examinării, pacientul se întinde pur și simplu pe o masă specială, iar platforma tomografului se rotește în jurul corpului. Detectoarele aparatului „prind” razele X care trec prin țesuturile corpului. Secțiunile rezultate sunt procesate de o stație de calculator, rezultatul este o imagine detaliată a organelor.
Irrigoscopie
Irrigoscopia se referă și la metodele de cercetare cu raze X care utilizează un agent de contrast. Cel mai adesea, specialiștii folosesc sulfatul de bariu, care este introdus în organism prin rect. Puteți evalua elasticitatea pereților, funcția pliurilor, starea mucoasei și indicatorii funcționali ai departamentelor organului.
Pregătirea pentru procedură include dieta și curățarea intestinului. În timpul examinării, în intestinul gros este introdus un dispozitiv special, asemănător unei clismă. Prin acest dispozitiv, intestinele sunt umplute cu contrast, după care se face prima imagine de ansamblu. Pacientul trebuie să-și schimbe poziția de mai multe ori pentru a obține o serie de fotografii de vedere și de vedere de ansamblu.
Anoscopia
Anoscopia este o metodă de examinare instrumentală, datorită căreia este posibilă evaluarea unei anumite părți a suprafeței intestinale - maximum 15 centimetri. Un anoscop este introdus în intestin - un tub gol neted. Lumenul este umplut cu o tijă detașabilă, prin care se efectuează studiul.
Anoscopia este un înlocuitor bun și este prescrisă nu numai pentru diagnosticarea stării mucoasei: folosind dispozitivul, puteți lua țesut sau frotiuri pentru analiză, administrați medicamente sau efectuați proceduri chirurgicale minim invazive, care sunt efectuate și în timpul colonoscopiei.
Prin sigmoidoscopie, se efectuează o examinare vizuală a suprafeței părții inferioare a intestinului gros. Pentru aceasta se folosește un dispozitiv special - un tub metalic gol echipat cu un sistem de alimentare cu aer și un sistem de iluminat.
Sigmoidoscopul este introdus în rect în același mod ca un colonoscop
Pe lângă examinare, sigmoidoscopia vă permite să efectuați o serie de manipulări invazive - cauterizați neoplasmele, prelevați mostre de țesut, scăpați de polipi sau blocați sângerarea minoră. Procedura are aceleași contraindicații ca și o colonoscopie. În plus, este necesară pregătirea, inclusiv dieta și curățarea intestinului.
Endoscopie cu capsule
Endoscopia cu capsule este similară cu colonoscopia, dar datele nu sunt obținute printr-o sondă, ci dintr-o capsulă specială în miniatură. Este echipat cu o cameră video și un transmițător care vă permite să primiți semnale în timp real. Metoda vă permite să explorați nu numai tractul intestinal distal și superior, ci și ileonul și jejunul.
Studiul durează de la 6 la 12 ore
La pacient este atașat un dispozitiv, care înregistrează și înregistrează semnalele transmise de capsulă. Trebuie înghițit cu o cantitate mică de apă. După aceea, puteți reveni la orice activitate obișnuită: examinarea poate fi efectuată fără supravegherea unui specialist.
Capsula este excretată din organism pe cont propriu, medicul trebuie doar să dea dispozitivul de înregistrare. În câteva ore, datele primite vor fi descifrate și se va face un diagnostic. Principalul dezavantaj al procedurii este că nu se efectuează în toate clinicile și în majoritatea cazurilor este plătită.
Procedura cu ultrasunete
Ecografia este una dintre cele mai confortabile metode de examinare, care utilizează unde ultrasonice. În timpul procedurii, pacientul se întinde pe masă, iar specialistul conduce un dispozitiv special peste piele. În unele cazuri, se poate folosi un lichid de contrast steril, se evaluează trei afecțiuni ale intestinului: înainte de injectarea lichidului, în timpul și după ce acesta este îndepărtat din organism.
Pentru anumite indicații, ultrasunetele se efectuează prin metoda endorectală: senzorul de cavitate este introdus direct în rect. Un astfel de studiu este necesar cu riscul unui proces oncologic în intestin.
În mod tradițional, oamenii nu sunt obișnuiți să aibă grijă de sănătatea lor. Un procent foarte mic de pacienți preferă să fie supus unui diagnostic precoce, inclusiv examinarea intestinului gros, pentru a preveni boala. Orice tehnică are o anumită gamă de indicații, capacitățile și limitările sale. Sarcina principală a medicului este de a reprezenta clar aceste condiții și obiective atunci când efectuează o examinare. Astfel, după primirea rezultatelor, specialistul are un diagnostic final și este capabil să prescrie un tratament adecvat.
Dacă în timpul palpării abdomenului, medicul suspectează apariția patologiei, următorul pas este standardul de aur al diagnosticului - colonoscopie. Dar nu este întotdeauna posibil să se verifice starea organelor în acest fel. Nu toate clinicile sunt dotate cu echipament, în plus, există și contraindicații: caracteristicile anatomice ale pacientului, boala Crohn, sarcina, remisiunea devirticulitei sau colita ulceroasă specifică (în ultimele două cazuri, examinarea este amânată). Există mai multe alte metode în afară de colonoscopie:
1. Testul cu hidrogen.
- Tehnica constă în faptul că pacientul trebuie să stea într-un singur loc timp de trei ore, expirând într-un dispozitiv special la fiecare 30 de minute. În acest fel, se calculează nivelul de hidrogen, care relevă o cantitate în exces de bacterii în intestinul subțire.
- Procedura se bazează pe faptul că microorganismele perturbă fluxul de lichid în membrana mucoasă, ceea ce duce la diaree și balonare. Carbohidrații se descompun rapid, iar hidrogenul este absorbit în sânge și excretat odată cu respirația.
- În caz de disbacterioză, înainte de examinare, pacientului i se dă lactuloză să bea, deoarece porțiunea maximă a aerului de ieșire scade în prima oră.
2. Sigmoidoscopie.
- Pentru a efectua o examinare a intestinului fără o colonoscopie în acest fel, se folosește un instrument special. De obicei, diagnosticul este prescris pentru sângerare și durere în zona sfincterului. Se folosește și o tehnică identică - anoscopia. Ele diferă unele de altele prin caracteristicile mici ale dispozitivelor. În al doilea caz, proctologul poate conduce tubul la o adâncime de cel mult 10 cm, în timp ce în primul caz, valoarea de imersie este de până la 35 cm.
- Rectoscopul este un dispozitiv din plastic cu iluminare circulară și o scară de adâncime. Prin intermediul aparatului, medicul vede culoarea mucoasei, vasele de sânge ale acesteia, diametrul lumenului intestinal, fisuri, noduri, cicatrici, polipi.
- Tubul cu obturatorul este introdus în anus, apoi se îndreaptă ocularul. Pentru o vedere bună, medicul pompează aer. Procedura este destul de incomodă, așa că adesea este prescrisă anestezie.
- Aceasta este o altă tehnică în care puteți verifica intestinele, pe lângă colonoscopie. Când se realizează, se examinează amplasarea pereților, se stabilește gradul de întindere a acestora și se evaluează starea de transport a conținutului.
- Pacientului i se prescrie o dietă specială cu trei zile înainte de procedură și este curățată cu o clismă. Medicul pregătește un amestec de bariu, care umple intestinele.
- Soluția vă permite să îndreptați ridurile și petele din interiorul organului pentru imagini de înaltă calitate. Dublu contrast este important pentru a verifica intestinele pentru cancer.
4. Endoscopie capsulă.
- Acest examen intestinal este o alternativă bună la o colonoscopie dacă o persoană nu poate fi supusă unei proceduri standard din orice motiv. Elementul principal este o cameră miniaturală cu o sursă de lumină, acoperită cu o carcasă specială.
- Pacientul trebuie să înghită capsula, apoi pune o manșetă dotată cu un dispozitiv de înregistrare care verifică și înregistrează citirile tabletei. In timp ce aparatul de fotografiat calatoreste prin mucoasa si face poze, pacientul isi face treaba.
- După 6 - 8 ore, capsula părăsește organismul în mod natural, medicul primește informații complete despre starea intestinului. Singurul dezavantaj al examinării este incapacitatea de a lua țesut pentru analiză.
5. Imagistica cu ultrasunete și rezonanță magnetică.
- Ecografia nu poate înlocui complet colonoscopia intestinală, deoarece această metodă nu vă permite să verificați și să identificați tumorile într-un stadiu incipient. Mai des folosit pentru a analiza germinația metastazelor de cancer rectal și patologia colonului. Dar varietatea sa - ultrasonografia examinează încălcările în funcționarea organelor întregului sistem digestiv cu o probabilitate de 100%.
- RMN-ul este potrivit pentru diagnosticarea formațiunilor mari, detectarea obiectelor străine. În plus, cu ajutorul unui preparat pe bază de gadoliniu (care este administrat pacientului înainte de procedură), un polip se distinge de țesuturile sănătoase. Tehnica ajută la planificarea operațiunilor și la prescrierea tratamentului în timp util.
Puncte pozitive și negative
Dacă intestinul este verificat prin colonoscopie, medicul trebuie să avertizeze pacientul despre avantajele și dezavantajele studiului, care sunt următorii factori:
1. Astăzi, aceasta este una dintre cele mai eficiente modalități de a obține cele mai precise informații despre starea mucoasei și a pereților.
2. Vizualizarea ridicată oferă o vedere aproape completă a organului și a buclelor.
3. Posibilitate de îndepărtare a polipilor și coagulare a vaselor de sângerare fără intervenție chirurgicală.
4. Efectuarea unei biopsii - prelevare de țesut pentru analize ulterioare pentru formațiuni oncologice.
5. Durata procedurii nu este mai mare de 30 de minute.
Nu există atât de multe dezavantaje ale manipulărilor, ei se plâng în principal de următorii factori:
- Pregătire dificilă. Pacientul trebuie să se acorde psihologic, adesea teama de diagnostic provoacă o mare emoție. De asemenea, nu toți oamenii percep cu calm o curățare amănunțită cu o clismă.
- Senzații dureroase. Persoanele deosebit de sensibile nu tolerează bine intervenția fără sedative sau anestezie.
Costul procedurilor
Prețul colonoscopiei intestinale și al studiilor similare depinde de complexitatea și necesitatea de a efectua manipulări suplimentare. În plus, în diferite clinici, costul poate varia între 2.000 - 3.000 de ruble. Pentru a verifica corpul și a obține o imagine completă, trebuie să navigați prin prețuri.
| Numele serviciului | Cost, ruble |
| Colonoscopia | 7 000 – 10 000 |
| Test de respirație cu hidrogen | 3 000 – 4 000 |
| Sigmoidoscopie flexibilă (sigmoidoscopie) fără anestezie Cu anestezie |
5 000 |
| Irrigoscopie | 1 000 – 2 500 |
| Endoscopie cu capsule | 30 000 – 35 000 |
| Ecografia intestinală | 3 000 – 4 000 |
| RMN al intestinului Tomografia cu contrast |
3 000 – 6 000
8 000 – 12 000 |
| Polipectomie | 16 000 – 18 000 |
| Material de prelevare pentru analiza histologică | 3 000 – 5 000 |
| Definiţia Helicobacter pylori | 1 500 – 2 000 |
| Oprirea sângerării intestinale | 8 000 – 10 000 |
| Îndepărtarea corpurilor străine | 6 000 – 8 000 |
În ciuda faptului că colonoscopia nu este întotdeauna o metodă confortabilă de examinare a intestinelor, este dificil de supraestimat eficacitatea diagnosticului. Medicul ia decizia de a prescrie o procedură suplimentară, pe baza caracterului complet al imaginii bolii. În caz de îndoială, cu contraindicații, intoleranță individuală sau dacă sunt necesare mai multe detalii, medicul poate recurge la metode alternative de examinare a organelor interne.
Pentru a înțelege beneficiile și alegerea corectă a metodelor de cercetare, trebuie mai întâi să înțelegeți cum se efectuează diagnosticul și examinarea intestinului. Există mai multe metode, fiecare cu propriile avantaje și scop. Rectoscopie sau radiografie, CT sau clisma cu bariu, RMN al intestinului sau colonoscopie - care este mai bine?
Metode de cercetare
Metodele moderne de cercetare fac posibilă determinarea cu exactitate a cauzei durerii în intestine, oferind astfel medicului curant informații suficiente pentru a prescrie tratamentul corect. O examinare sau RMN al intestinului este prescrisă de medicul curant - acestea sunt una dintre cele mai populare metode. Dar astăzi la dispoziția medicului și pacientului există astfel de studii ale intestinului:
- Ecografie și RMN.
- Irrigoscopie.
- Sigmoidoscopie, invaginare.
- Rectoscopie.
- Colonoscopie și endoscopie.
- scanare CT.
- Colonoscopia virtuală.
- Raze X.
Fiecare dintre aceste metode are ca scop examinarea diferitelor secțiuni ale intestinului sau acoperă întreaga lungime a intestinului și tractului digestiv, dar cele mai frecvent utilizate și eficiente metode sunt colonoscopia, imagistica prin rezonanță magnetică, CT, colonoscopia virtuală. Care dintre aceste studii și de ce poate fi de preferat este determinat de medicul curant.
RMN al stomacului și intestinelor. Tomografia în diagnostic
Vă permite să obțineți o imagine tridimensională a intestinului. Acest studiu se efectuează cu un intestin gol, prin urmare, înainte de procedură, acest tip de cercetare este prescris destul de rar, deoarece intestinul este situat în mai multe straturi, constă din multe coturi, ceea ce complică foarte mult studiul folosind această metodă. Cu toate acestea, această metodă este destul de populară deoarece nu necesită nicio pregătire specială, este rapidă în situații de urgență și este cea mai bună opțiune pentru o examinare de urgență.
Indicații pentru RMN
Este destul de dificil de diagnosticat bolile intestinale, deoarece are mai multe departamente și examinarea vizuală este dificilă. Cu ajutorul RMN, benigne și în orice stadiu al dezvoltării lor, sunt detectate ulcere, sângerări, anomalii congenitale și pietre, obstrucție. Pentru a identifica astfel de tulburări și boli, metoda RMN este cea mai eficientă.
scanare CT
Un studiu asistat de om este efectuat împreună cu utilizarea RMN. Tomografia computerizată face posibilă examinarea intestinului în straturi, realizând imagini fixe. Astfel de imagini ajută la vizualizarea intestinului în toate straturile și derivațiile, perpendicular pe corp, în timp ce RMN-ul nu oferă întotdeauna o imagine exactă în straturile mijlocii. Dar pentru a înțelege care este mai bine - CT intestinal sau colonoscopie, este necesar să luăm în considerare toate metodele mai detaliat.
Colonoscopia
Metoda colonoscopiei este adesea folosită și în studiul și diagnosticarea bolilor intestinale. Pentru aceasta se foloseste cu ajutorul caruia se examineaza departamentele gros si CCD sau cu o camera cu fibra optica. Această cameră este atașată la capătul unui tub flexibil care este introdus prin anus. Această metodă de cercetare se efectuează după o clisma de curățare. Metoda de colonoscopie ajută medicul să examineze vizual intestinele, să evalueze starea membranelor mucoase, prezența eroziunilor și leziunilor.
Indicații pentru o colonoscopie
Colonoscopia este prescrisă pentru suspiciunea sau prezența de formațiuni tumorale, hemoroizi, îngustarea lumenului intestinal, prolapsul intestinului, prezența ulcerelor și polipilor, cu proctită. Cu ajutorul faptului că o imagine color reală venită de la cameră este transmisă pe ecran, este posibil să se evalueze starea membranei mucoase și prezența leziunilor și leziunilor sale într-un anumit loc. De asemenea, folosind această metodă, ulcerele sunt cauterizate și polipii sunt îndepărtați din țesuturile intestinale.
Pentru a răspunde la întrebarea: „IRM intestinal sau colonoscopie, care este mai bine?”, merită să luăm în considerare o altă metodă inovatoare - colonoscopia virtuală.
Colonoscopia virtuală
Până în prezent, aceasta este cea mai avansată metodă de examinare, deoarece combină capacitățile tomografiei computerizate și RMN, creând în același timp o proiecție tridimensională a intestinului, care este foarte detaliată și convenabilă pentru medic atunci când examinează și examinează intestinul. Combinând cele mai bune tehnologii moderne de cercetare, colonoscopia virtuală scutește pacienții de la mai multe examinări diferite.
Pro, contra și riscurile diferitelor metode de cercetare
RMN intestinal sau colonoscopie, care este mai bine? Tabelul de mai jos vă va ajuta să înțelegeți acest lucru în comparație.
| Metodă de cercetare | pro | Dezavantaje și riscuri |
| RMN |
|
|
| scanare CT |
|
|
| Colonoscopia |
Vă permite să îndepărtați polipii și să cauterizați ulcerele în timpul examinării. |
|
| Colonoscopia virtuală |
|
|
RMN intestinal sau colonoscopie. Ce e mai bine?
RMN și CT sunt modalități de imagistică destul de precise, neinvazive și ușoare pentru examinarea diferitelor părți ale intestinului. Cu toate acestea, pentru implementarea sa, este necesară o balonare suficient de puternică a intestinului, care se realizează prin umplerea acestuia cu apă sau prin luarea de substanțe de contrast oral. Ambele metode oferă o idee bună despre starea intestinului în afara suprafeței interioare. Adesea rezultatele studiilor RMN sunt direcția pentru colonoscopie, pentru a studia mai detaliat modificările mucoasei intestinale. RMN și CT sunt metode de diagnosticare și nu permit examinarea mucoaselor interne și nu sunt proceduri medicale și nu pot oferi capacitatea de a îndepărta polipii sau de a preleva mostre de țesut intestinal.
Colonoscopia reduce incidența cancerului de colon și partea stângă a colonului, cu toate acestea, este o metodă destul de periculoasă, cu multiple efecte secundare, dar în același timp ajută la examinarea în detaliu a suprafeței interioare a intestinelor. Determină cu exactitate starea lor, prezența proceselor inflamatorii, polipi, care nu pot fi determinate cu alte tipuri de studii. Permite nu numai diagnosticarea, ci și îndepărtarea polipilor, prevenind degenerarea acestora în tumori canceroase. Cauterizarea formațiunilor ulcerative și prelevarea de probe din mucoasa intestinală pentru analize ulterioare este un alt avantaj al metodei de colonoscopie.
Colonoscopia virtuală sau RMN-ul intestinelor sunt teste de diagnostic. Dar colonoscopia virtuală are o imagine mai completă și mai precisă. Combină avantajele RMN și tomografie computerizată. Aceasta este cea mai modernă metodă de examinare a intestinelor, diagnosticarea bolilor și leziunilor. Cu toate acestea, la fel ca aceste metode, nu permite intervenții fizice.
La întrebarea care este mai bună, CT intestinal sau colonoscopie, medicii cred că a doua metodă este cu siguranță mai informativă. Și permite o gamă mai largă de a determina boli, studiind secțiunile și coturile necesare și chiar elimina unele boli în timpul examinării, cu toate acestea, un astfel de avantaj al colonoscopiei față de RMN și CT este detectat numai în prezența bolilor care sunt localizate pe pereții interiori ai intestinului și sunt determinate vizual. În cazul în care boala sau tulburarea se află în interiorul pereților și nu este determinată vizual sau este localizată în afara părții interioare a intestinului, atunci metodele de cercetare precum RMN, tomografia computerizată sau colonoscopia virtuală au un avantaj clar.
Colonoscopia este o metodă de diagnosticare care vă permite să examinați suprafața mucoasei intestinale și, dacă este necesar, să efectuați o biopsie (colectare de celule pentru examinare microscopică). Este folosit cel mai adesea atunci când se suspectează un proces tumoral sau polipi. Dar această metodă este dureroasă pentru pacient și necesită o pregătire minuțioasă. Până în prezent, există o serie de metode care sunt la fel de informative și mai puțin dureroase.
Colonoscopia este o metodă de examinare vizuală a mucoasei intestinale folosind un dispozitiv special conceput - un colonoscop. Cu ajutorul colonoscopiei, este ușor de detectat polipi sau tumori în intestin, pentru a preleva probe de țesut (biopsie). Dacă dimensiunea tumorii sau polipului permite, atunci neoplasmul poate fi îndepărtat imediat. Examinarea este convenabilă pentru medic, dar incomod pentru pacient. Medicina de astăzi oferă alte metode care nu sunt mai puțin informative, dar nedureroase. Singurul dezavantaj al acestor studii este imposibilitatea unei biopsii.
Examinare intestinală fără colonoscopie
Înainte de a trece la metodele instrumentale de cercetare, este necesar să se supună unei examinări de laborator a intestinului. În acest scop, sunt atribuite următoarele:
- Analiza fecalelor pentru disbacterioză. Vă permite să examinați pacientul pentru un dezechilibru între microflora benefică și cea patogenă din intestin.
- Analiza fecalelor pentru sânge ocult. Este prescris înaintea metodelor instrumentale de examinare dacă se suspectează sângerare din orice parte a intestinului.
- Analiza fecalelor pentru ouă de viermi. Este prescris tuturor pacienților cu suspiciune de patologie intestinală. Adesea, plângerile de durere abdominală, secreții sângeroase sau mucoase din rect apar cu invazia helmintică. Când diagnosticul de helmintiază este confirmat, nu este nevoie de alte metode de examinare.
- Test de sânge pentru markeri tumorali intestinali. Este întotdeauna prescris dacă se suspectează un proces tumoral. Anumiți markeri sunt determinați în sânge, al căror număr poate fi folosit pentru a judeca cancerul. Metoda este convenabilă prin faptul că determină boala în stadiile incipiente, chiar înainte de apariția oricăror plângeri.
Tumorile canceroase sunt din ce în ce mai mult diagnosticate în stadiile ulterioare, când pacientul vine cu plângeri. Colonoscopia este cea mai convenabilă metodă de diagnosticare a acestei boli. Dar există contraindicații pentru această examinare, cum ar fi colita ulceroasă, bolile infecțioase acute ale intestinului, coagularea sângelui scăzută, insuficiența pulmonară sau cardiacă, peritonita. 
Există metode pentru examinarea intestinului, pe lângă colonoscopie:
- Irrigoscopia este una dintre primele metode de cercetare instrumentală care a fost folosită pentru bolile intestinale încă din anii 60 ai secolului trecut. Se bazează pe umplerea intestinelor cu aer sau cu un agent de contrast cu raze X (bariu), apoi efectuarea unei radiografii. Pregătirea pentru examinare este aceeași ca și pentru o colonoscopie. Această metodă este de obicei prescrisă pentru a confirma dolichosigma (alungirea congenitală a colonului sigmoid).
- Sigmoidoscopie. Acesta este un studiu al rectului și al părților inferioare ale intestinului gros folosind un sigmoidoscop. Vă permite să determinați neoplasmul sau polipii din intestin, dacă este necesar, luați material pentru examinare microscopică (biopsie).
- Tomografia computerizată este o alternativă modernă la colonoscopie, cea mai apropiată metodă de cercetare a acesteia. Vă permite să verificați cu atenție intestinele fără introducerea de substanțe suplimentare în corpul pacientului, fără curățarea prealabilă a intestinelor și fără introducerea de dispozitive în intestin. Diagnosticul se bazează pe fotografierea strat cu strat a corpului uman. Fiecare felie este afișată pe rând pe ecranul monitorului, ceea ce ajută medicul să determine locația focarului patologic sau a tumorii. Dezavantajul metodei este imposibilitatea unei biopsii. Dacă medicul a suspectat un proces tumoral, atunci colonoscopia este indispensabilă.
- Colonoscopia virtuală este o versiune mai modernă a tomografiei computerizate. Un program special afișează o imagine 3D pe monitorul unui computer. Medicul obține o imagine completă a stării intestinului în ansamblu. Dar nici această metodă nu vă permite să luați o biopsie și să efectuați o micro-operație.
- Examen endoscopic (esofagogastroduodenoscopie, EFGDS). Acesta este un studiu hardware folosind o sondă. Vă permite să examinați suprafața membranei mucoase a intestinului subțire, precum și stomacul și esofagul. Este prescris pentru procesul ulcerativ suspectat în tractul gastrointestinal. Dacă polipii sau tumorile sunt confirmate, metoda permite o biopsie.
- Studiul capsulei al intestinului. Aceasta este cea mai modernă metodă de cercetare dezvoltată de oamenii de știință israelieni. Pacientul trebuie să înghită capsula pe stomacul gol, care este echipată cu o cameră video. Înainte de examinare, pacientului este atașat un dispozitiv de înregistrare. Cu ajutorul mișcărilor peristaltice ale intestinelor, capsula se deplasează de-a lungul tractului digestiv, înregistrând tot ceea ce întâlnește pe drum. După opt ore de studiu, capsula este excretată din organism împreună cu fecalele. În caz de motilitate intestinală slabă sau prezența unor constricții de-a lungul tractului digestiv, se folosește o capsulă specială cu microcip integrat. Când se lovește un gât de sticlă, capsula se dizolvă și microcipul rămâne în corp, permițând identificarea locației îngustării. Ulterior, microcipul este îndepărtat din corp. Aceasta este cea mai simplă, dar în același timp cea mai scumpă metodă de cercetare. În timpul procedurii, pacientul duce o viață normală.
Tubul digestiv uman începe în gură și se termină în rect. Adică trece prin aproape tot corpul. Dacă îi măsurați lungimea, atunci va fi mai mare de 3 metri. Una dintre componentele tractului digestiv este intestinul subțire. Digeră și absoarbe nutrienții. Încălcarea intestinului subțire duce la o încălcare a acestor funcții. Ca urmare, se dezvoltă enterita - o boală care se manifestă prin modificări ale naturii scaunului (diaree, constipație) și dureri în abdomen. Cum se verifică o patologie? Diagnosticul bolilor acestui departament al tractului digestiv se realizează în diferite moduri. Printre acestea se numără studii endoscopice, radiologice și de laborator.
Indicații pentru diagnosticul intestinului subțire
Când se verifică intestinul subțire? Studiul acestui departament al tractului gastrointestinal se efectuează în prezența simptomelor patologiei. Cele mai frecvente boli ale intestinului subțire includ procesele inflamatorii, neoplasmele benigne și maligne. Se disting următoarele indicații pentru diagnosticul patologiilor:
- enterita acuta si cronica. Aceasta este o boală inflamatorie care poate fi cauzată de diferiți agenți patogeni. Printre acestea se numără Escherichia coli, entero- și rotavirus, stafilococi etc.
- Boala Crohn. Această patologie se referă la procese inflamatorii specifice. În boala Crohn, toate părțile tractului digestiv pot fi afectate. Cel mai adesea, modificările distructive sunt observate în intestinul subțire. Se crede că boala are un mecanism autoimun de dezvoltare și este, de asemenea, moștenită.
- Tumori benigne ale intestinului subțire. Acestea includ polipi, fibroame, lipoame, angioame etc.
- Patologii oncologice ale intestinului subțire. Se dezvoltă din celule nediferențiate. Cauzele cancerului intestinal sunt considerate a fi prezența proceselor inflamatorii cronice pe termen lung, tumori benigne, malnutriție și stres.
Motivul diagnosticului sunt plângeri precum durere persistentă în abdomen (regiunea ombilicală), anemie, scaun afectat.
Cum se verifică intestinul subțire: metode
Având în vedere localizarea intestinului subțire, se poate argumenta că accesul la acesta este de obicei dificil. Prin urmare, evaluarea stării acestui organism se realizează în 2 moduri. Primul (FGDS) implică examinarea organului prin cavitatea bucală. Astfel, puteți vedea secțiunea inițială a intestinului subțire. A doua metodă de diagnostic este o colonoscopie. În acest caz, vizualizarea se realizează prin introducerea unui endoscop prin anus. Colonoscopia poate evalua starea intestinului subțire distal.
Pe lângă metodele endoscopice, există și alte metode de diagnostic. Cum se verifică intestinul subțire fără colonoscopie și FGDS? Există următoarele metode de cercetare a corpului:
- Examinare fizică. Este primul pas în diagnosticarea bolilor intestinului subțire. Examenul fizic se referă la palparea și percuția abdomenului.
- Cercetare de laborator. Datorită analizelor, puteți afla dacă există un proces inflamator, precum și patologii oncologice. Metodele de diagnostic de laborator includ: KLA, examinarea fecalelor, un frotiu pentru citologie.
- Radiografia organelor abdominale cu contrast. Această metodă ajută la identificarea prezenței modificărilor în pereții intestinului, a umbrelor din neoplasme.
- Biopsie și examen histologic. Se efectuează în cazurile de suspiciune de proces oncologic.
Toate aceste proceduri de diagnosticare sunt de mare importanță în identificarea patologiilor intestinului subțire. Este adesea necesar să se efectueze mai multe metode de cercetare.
Cum se verifică intestinul subțire: teste pentru boli
După colectarea plângerilor și examinarea pacientului, dacă se suspectează o boală a intestinului subțire, se efectuează diagnostice de laborator. În primul rând, este prescris un studiu de analize generale și biochimice de sânge. KLA vă permite să identificați prezența unui proces inflamator în organism. În plus, cu ajutorul acestuia puteți afla natura agentului patogen (bacterii sau viruși). Cu o accelerare pronunțată a VSH, trebuie suspectată o boală oncologică. De mare importanță pentru diagnostic este analiza fecalelor – coproscopia. Contine reziduuri alimentare nedigerate (fibre musculare, fibre, acizi grasi).
Endoscopia intestinului subțire
Cum se verifică intestinul subțire folosind metode de cercetare endoscopică? Există 2 proceduri de diagnosticare în acest scop. Primul este FGDS. Cu ajutorul acestei examinări, este posibilă vizualizarea tractului gastrointestinal superior. Acestea includ esofagul, stomacul și duodenul. Datorită FGDS, este posibil să se pună un diagnostic: duodenită, ulcer duodenal, boala Crohn. Toate aceste patologii se dezvoltă cu inflamația secțiunii inițiale a intestinului subțire. În plus, această procedură endoscopică ajută la identificarea proceselor benigne și maligne din duoden.
Diagnosticul intestinului subțire include adesea o colonoscopie. O examinare similară este prescrisă pentru încălcarea scaunului, durere în abdomen. Cu ajutorul său, puteți vizualiza nu numai subțire, ci și vă permite să evaluați starea pereților și lumenul organului. Datorită colonoscopiei, sunt dezvăluite modificări inflamatorii în intestin, procese distructive și neoplasme. În plus, concomitent cu acest studiu, poate fi efectuată o biopsie a țesuturilor organului.
Pregătirea pentru o procedură de colonoscopie
Pregătirea pentru o colonoscopie este foarte importantă. Pentru a efectua o examinare calitativă, intestinele trebuie să fie complet curățate de fecale. De asemenea, vizualizarea poate fi perturbată de acumularea de gaze în lumenul organului. Pregătirea pentru o colonoscopie include următorii pași:
- Respectarea dietei cu 2-3 zile înainte de examinare. Este necesar să se excludă din dietă alimentele care duc la creșterea formării de gaze. Acestea includ unele legume (varză, sfeclă), mere, pâine albă și alte produse din făină, terci de lapte.
- Purgaţie. Acest lucru se poate face cu medicamente. Preparatul pentru curățarea intestinelor este laxativul „Fortrans”. Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere și este diluat în 3 litri de apă. Soluția rezultată trebuie consumată în ajunul studiului și dimineața (înainte de procedură).
De asemenea, puteți curăța intestinele cu o clismă. Cu toate acestea, o singură procedură nu va fi suficientă. Se recomanda sa faci o clisma demachianta de 3-4 ori.
Diagnosticul patologiilor oncologice ale intestinului subțire
Cum să verificați intestinul subțire pentru oncologie, precum și să distingem o tumoare benignă de cancer? Puteți suspecta un neoplasm în funcție de plângerile pacientului și de rezultatele metodelor de diagnostic enumerate. Cu toate acestea, va fi posibil să se facă un diagnostic precis numai după examinări speciale. Acestea includ biopsie, citologie și analize histologice. Este posibil să luați material pentru cercetare folosind metode de diagnostic endoscopic - FGDS (pentru o tumoare a duodenului) sau colonoscopie. Analiza citologică vă permite să evaluați starea celulelor care alcătuiesc neoplasmul. Gradul de diferențiere a țesutului tumoral este determinat de examenul histologic.
Cum să bănuiești cancer de intestin subțire?
Procesele oncologice din intestinul subțire nu sunt considerate patologii canceroase comune. Prin urmare, uneori este dificil să se diagnosticheze astfel de boli la timp. Doar cu anumite simptome si dupa o serie de studii se poate suspecta cancerul de intestin subtire. Semnele caracteristice includ: durere în inelul ombilical, mezogastric. În plus, poate exista o modificare a formei și consistenței scaunului, constipație. Mai rar, pacienții sunt îngrijorați de greață și vărsături (cu localizarea tumorii în intestinul proximal). În cele mai multe cazuri, cancerul se dezvoltă pe fondul ulcerului duodenal, polipozei, patologiei Crohn.
Cum se verifică intestinul subțire dacă se suspectează o tumoare? În primul rând, pacientul trebuie să facă un test de sânge și scaun. „Sânge ocult” poate fi găsit în scaun. Acest simptom indică adesea un proces oncologic în intestinul subțire sau gros. Dacă se găsește sânge în scaun, se efectuează o colonoscopie cu biopsie tisulară.
Ce clinici pot verifica intestinul subțire?
Unde pot verifica intestinul subțire pentru patologie? Diagnosticul bolilor tractului gastrointestinal se realizează în aproape toate instituțiile medicale. Majoritatea cercetărilor sunt efectuate în ambulatoriu. Când pacientul se află în spital, diagnosticul bolilor intestinului subțire se efectuează în spital. Poți face o colonoscopie la orice clinică care are echipamentul potrivit pentru endoscopie.
Examenul fizic al intestinului subțire
Metodele de diagnosticare fizică includ interviul și examinarea pacientului. Când puteți detecta modificări precum creșterea sau scăderea peristaltismului într-o anumită zonă, umflarea, retragerea peretelui abdominal anterior. Toate aceste semne indică o încălcare a intestinului subțire. Cu toate acestea, un diagnostic precis nu poate fi făcut fără studii de laborator și instrumentale.
Diagnosticul radiologic al bolilor intestinului subțire
O radiografie a intestinului subțire se face adesea cu contrast. În acest scop, se folosește o suspensie de bariu. Mai întâi trebuie să curățați intestinele (ca și în cazul unei colonoscopii). După realizarea unei imagini de sondaj, pacientul trebuie să bea un agent de contrast. Pata intestinele, imbunatatind astfel vizualizarea. Apoi sunt luate mai multe raze X. Datorită acestui studiu, este posibil să se identifice modificări ale contururilor peretelui intestinal (în boala Crohn), prezența neoplasmelor în lumenul organului și defecte ulcerative.
