Intrare eco în program. FIV sub asigurare medicală obligatorie - tot ce trebuie să știți despre procedura gratuită. Principalele indicații pentru FIV sunt

ÎN anul trecut Mai mult cuplurile căsătorite se confruntă cu probleme de concepere. Dacă metode clasice Tratamentele nu ajută, medicii recomandă să apelați la metodele de inseminare artificială. Cea mai populară este fertilizarea in vitro sau FIV. Cum se face FIV? Ce etape presupune? De ce ar putea eșua?

Ce este FIV?

FIV este fertilizarea unei celule reproductive feminine care are loc în afara corpului mamei. Ovulul este îndepărtat din ovarul femeii printr-o puncție și fertilizat în laborator cu spermatozoizii colectați anterior al partenerului.

Pe parcursul mai multor zile, embrionul se maturizează într-o eprubetă, după care este plasat în uterul viitoarei mame. Procedura necesită o pregătire specială, a cărei durată depinde de protocolul ales. Cel mai adesea, FIV se efectuează în clinici private, deci sunt necesare investiții financiare considerabile. Există și opțiunea de a obține acest serviciu gratuit. Cu toate acestea, chiar dacă este alocată o cotă, trebuie să treceți la o serie de examene plătite.

Indicații pentru procedură

Fertilizarea in vitro este utilizată în cazurile în care femeile nu pot rămâne însărcinate în mod tradițional sau nu poate fi determinată cauza infertilității.

Indicații pentru procedură:

• Absența trompelor uterine. Fără apendice, spermatozoizii nu pot ajunge în ovul, iar celula feminină însăși nu este capabilă să intre în uter.
• Aderențe multiple sau prezența lichidului în trompele uterine. Dacă se acumulează lichid în anexe, experții recomandă îndepărtarea acestora înainte de FIV.
• Viabilitate scăzută a spermei. Pentru FIV, sunt selectate cele mai mobile celule reproductive masculine.
• Disponibilitate în corp feminin corpuri antispermatice. În timpul procedurii, etapa în care spermatozoizii mor este eliminată.
• Endometrioza.
• Predominarea ciclurilor anovulatorii. Înainte de extragerea ovulelor, ovulația este stimulată pentru a crește numărul de celule reproductive feminine mature.
• Lipsa spermatozoizilor sau a ovulelor viabile. Materialul donator este folosit pentru fertilizare.

Contraindicatii:

• boli cronice în care nașterea unui copil amenință viața mamei;
• absența sau deformarea uterului, împiedicând atașarea embrionului;
• tulburări psihice la femei;
• neoplasme organe reproductive, crescând sub influență hormonală;
• tumori maligne;
• inflamație a sistemului genito-urinar.

Etapele FIV

Inseminarea artificială se realizează în etape. În primul rând, cuplul trebuie să se pregătească pentru concepția viitoare. Este necesar să începeți pregătirea din timp. Este necesar să refuzi obiceiuri proaste, readuceți greutatea la normal, mâncați corect. Totul în detaliu masurile necesare descrie un specialist în reproducere. Să aruncăm o privire pas cu pas asupra modului în care se face FIV de la început până la sfârșit.

Pregătirea pentru procedură și examinările necesare

În pregătirea pentru procedură, o femeie trebuie să vindece toate bolile existente și să urmeze un curs de tratament pentru patologiile cronice pentru a reduce probabilitatea de exacerbare în timpul sarcinii. Un bărbat este recomandat să consume mai multe alimente care îmbunătățesc calitatea lichidului seminal (semințe, fructe de mare, carne, legume verzi, pătrunjel, hrișcă).

De asemenea, cuplului este recomandat să evite stresul, să facă plimbări zilnice aer proaspat, nu expuneți corpul la suprasolicitare. În pregătirea pentru FIV, partenerii sunt supuși diferitelor examinări. Cu toate acestea, cea mai mare atenție este acordată femeii. Tabelul oferă o listă a studiilor de diagnostic necesare.

Metodă de cercetare	Scopul evenimentului	Persoana care face procedura
Examinare de către un terapeut	Studierea istoricului medical, identificarea bolilor în formă acută și cronică	Ambii parteneri
Consultație cu un endocrinolog	Detectarea tulburărilor endocrine
Vizită la urolog și androlog	Examinarea sistemului genito-urinar	Om
Examinare de către un ginecolog, frotiu pentru microflora vaginală	Identificarea posibilelor patologii ale sistemului reproducător	Femeie
Teste pentru infecții cu transmitere sexuală	Prevenirea morții fetale din cauza infecției	Ambii parteneri
Teste pentru boli genetice	Prevenirea nașterii unui copil cu anomalii congenitale
Teste pentru oncologie, hepatită	Identificarea bolilor care interferează cu sarcina
Teste hormonale	Studiul nivelurilor hormonale	Femeie
Spermograma	Testarea calității spermei	Om
Ecografia organelor pelvine și a glandelor mamare	Examinarea sistemului reproducător	Femeie
Teste pentru rubeolă, infecții TORCH	Identificarea bolilor care interferează cu sarcina
Vizite la specialiști de specialitate (oftalmolog, cardiolog, stomatolog, neurolog), fluorografie, ECG	Prevenirea complicațiilor sarcinii

Selectarea protocolului și stimularea ovulației

După examinare, este selectat un protocol FIV. Sunt posibile următoarele opțiuni:

• Recuperarea ouălor ciclu natural fără stimulare. În acest caz, puncția se efectuează atunci când are loc ovulația. Cu toate acestea, această metodă este rar folosită, deoarece doar 1-2 ouă se maturizează în ciclul natural.
• Protocol scurt. Puncția se face și în timpul debutului natural al ovulației. Cu toate acestea, în primele 3 zile ale ciclului menstrual, o femeie ia hormoni care stimulează maturarea foliculilor. Protocolul vă permite să colectați o cantitate suficientă de material cu influență hormonală minimă. Se alege în caz de funcție ovariană stabilă și rezervă ovariană bună.
• Protocol lung. Pentru a colecta ouă folosind medicamente speciale, activitatea ovarelor este mai întâi suspendată. După 2-4 săptămâni de administrare a medicamentului, pacientului i se prescriu hormoni care stimulează superovulația. Protocolul simplifică procesul de urmărire a ovulației. Recomandat pentru tulburări hormonale, endometrioză și o cantitate mică de ouă.

Puncția ouălor

Această etapă se referă direct la procedura FIV în sine. În timp ce ia hormoni stimulatori, o femeie este supusă în mod regulat unei ecografii pentru a urmări ziua în care foliculii se maturizează, precum și pentru a determina gradul de pregătire a endometrului uterului pentru atașarea unui embrion.

La câteva zile după puncție, pacientul este trimis la spital. Procedura se efectuează cu anestezie. Puncția se efectuează în 2 moduri:

• Prin peretele abdominal.
• Prin vagin. Aceasta metoda considerată preferabilă deoarece este mai puţin traumatizantă. Peretele vaginal este străpuns cu un ac, apoi jocul este avansat până la ovar și materialul este colectat. Procesul este controlat cu ultrasunete.

Videoclipul arată descriere pas cu pasînţepături. După procedură, femeia trebuie să rămână în spital timp de cel puțin 2 ore pentru ca medicii să poată detecta cu promptitudine complicațiile care apar.

Fertilizarea ouălor obținute

Înainte de fertilizarea ouălor, materialul masculin este supus unei examinări suplimentare. Este curățat de lichidul seminal. Se selectează ovule și spermatozoizi de cea mai bună calitate. Dacă celule masculine sunt inactive, este posibil să se utilizeze ICSI - introducerea spermatozoizilor direct în membrana celulei reproducătoare feminine.

Dacă materialul masculin are calitate superioară, reproductologii pur și simplu combină numărul necesar de spermatozoizi cu gametul feminin. Ouăle fertilizate sunt plasate în recipiente cu un mediu cât mai aproape de natural.

Creșterea embrionilor

Fiecare embrion este într-un tub separat. Embrionii sunt cultivați timp de 2-5 zile. În această perioadă, specialiștii monitorizează modul în care decurge procesul de diviziune celulară. Dacă sunt detectate patologii, embrionul de calitate scăzută este eliminat. Unii embrioni mor în primele 3 zile. Pentru replantare, embrionul trebuie să aibă cel puțin 4 celule.

Pentru a crește șansele de succes FIV, specialiștii în reproducere încearcă să crească embrionul până la stadiul de blastocist. Acest lucru se întâmplă la 5-6 zile după fertilizare. În această perioadă, începe subțierea cochiliei superioare și începe procesul de ecloziune naturală. Dacă există șansa ca ruptura să nu se producă, specialiștii lezează artificial membrana embrionului pentru ca acesta să aibă șanse mai mari de implantare.

Transferul de embrioni

O diagramă a procesului de transfer a embrionilor în uter este prezentată în fotografie. Când nivelul necesar de dezvoltare a embrionului este atins, specialiștii în reproducere selectează materialul de cea mai înaltă calitate. De-a lungul întregii perioade de creștere a blastocistului, femeia ar trebui să continue să ia medicamente hormonale pentru a sprijini activitatea corpului galben și a pregăti cavitatea uterină pentru primirea embrionului.

Transferul se efectuează în spital pe scaun ginecologic. Un instrument cu un tub de silicon la capăt este folosit pentru a plasa embrionul în uter. Tub prin canalul cervical este introdus în uter și embrionul se deplasează în pântecele mamei.

În cele mai multe cazuri, nu se folosesc mai mult de 2 embrioni pentru replantare. Cu toate acestea, pentru pacientele cu rezervă ovariană scăzută, varsta matura, în prezența experienta rea Se poate adăuga FIV cantitate mare blastomeri. În timpul procedurii, anestezia și calmarea durerii nu sunt utilizate.

Durata procedurii de replantare este de aproximativ 10 minute. Cu toate acestea, timp de o oră după aceasta, femeia trebuie să rămână pe scaunul ginecologic sub supravegherea medicilor.

Evaluarea rezultatelor FIV

Majoritatea cuplurilor sunt interesate de întrebarea cum să înțeleagă că FIV a avut succes. Când embrionul este transferat în uter, medicul stabilește o dată pentru o ecografie de control. Se efectuează la 3 săptămâni după procedură. Ecografia va dezvălui dacă s-a atașat ovul către uter și cum se dezvoltă fătul. De asemenea, pentru a confirma sarcina, un test de sânge pentru hCG este prescris la 14 zile după FIV.

În timpul perioadei de așteptare, viitoarea mamă trebuie să ia preparate cu progesteron pentru a menține hormonul la nivelul potrivit. Dacă replantarea reușită este confirmată, cursul unei astfel de terapii este extins la 14-18 săptămâni, până când placenta preia funcția de producție de progesteron. FIV este considerată de succes dacă sarcina are ca rezultat nașterea unui copil.

De ce ar putea eșua o încercare de FIV, de ce factori depinde?

Procedura FIV nu oferă o garanție 100% de succes. În medie, doar 30% dintre replantări au succes la prima încercare. Factori care reduc semnificativ șansele unui rezultat favorabil:

• Vârsta viitoarei mame. Procedura este cea mai eficientă la femeile sub 35 de ani. Cum pacient mai în vârstă, cu atât probabilitatea de sarcină este mai mică.
• Starea de sănătate a viitoarei mame. Dacă o femeie are patologii cronice, în timpul sarcinii se pot agrava. Dacă implantarea are succes, este posibil un avort spontan.
• Starea psihologică a părinților. Viitoarea mamă trebuie să evite stresul și să mențină o dispoziție pozitivă.
• Durata perioadei dintre diagnosticul de infertilitate și FIV. Un cuplu care decide inseminarea artificiala imediat dupa diagnosticare are sanse mai mari de succes.
• Cauza infertilității. La factor masculin infertilitate, șansele de succes sunt mai mari decât în ​​cazul endometriozei.
• Calitatea materialului. Pentru parintii maturi, este de preferat sa folosesti un ovul de la o donatoare tanara.
• A avea sarcini reușite. FIV duce adesea la naștere pentru acele cupluri care au avut o experiență pozitivă cu inseminarea artificială sau naturală.

Problema infertilității în ultimii ani a devenit mai actuală ca niciodată. Dacă până în 2014 cuplurile fără copii făceau FIV pe cheltuiala lor, acum bugetul alocă bani pentru această procedură. Desigur, această sumă nu este suficientă pentru toată lumea. Cu toate acestea, dacă vă puneți la coadă și așteptați timpul, este posibil să aveți o șansă la fertilizarea in vitro.

Cu toate acestea, există o serie de limitări și o cantitate mare condiţiile pentru primirea acestui serviciu public. Înainte de a trimite totul Documente necesare, trebuie sa stii tot ce tine de inseminarea artificiala gratuita.

Cum să faci FIV gratuit

Procedura de fertilizare in vitro se realizează ca parte a unei polițe de asigurare obligatorie de sănătate. Fiecare cetățean al Rusiei primește asigurare medicală obligatorie fără a plăti o singură rublă. O politică gratuită vă permite să fiți examinat și tratat la o clinică locală. Anterior, cuplurile infertile nu își puteau permite FIV. Costul său ridicat și lipsa garanțiilor de fertilizare reușită au speriat multe femei care visau la un copil. Fiecare cuplu care nu are fonduri suplimentare pentru asta acum știe cum să facă FIV gratuit.

În 2014, statul a început să aloce cote pentru cuplurile fără copii care nu pot concepe un copil. natural. Din 2016, procedura FIV a fost inclusă în lista serviciilor acoperite de asigurările obligatorii de sănătate. De atunci, fiecare cuplu care nu are contraindicații medicale pentru aceasta poate fi supus fertilizării in vitro și a primit, de asemenea, un verdict - infertilitate.

Acum această procedură se poate face absolut gratuit. Trebuie doar să mergeți la spital pentru o consultație pentru a vă asigura că nu există contraindicații, să colectați setul de documente necesar și să stați la coadă de la aceleași cupluri care doresc să aibă un copil.

Coadă pentru fertilizare in vitro gratuită

După ce toate documentele necesare au fost revizuite și acceptate, ambii parteneri sunt puși la rând pentru FIV gratuit. Pentru fiecare femeie se creează un cod unic format din numere. Cu el puteți urmări ușor și simplu mișcarea cozii. Acest lucru se poate face pe site-ul oficial al statului organ executiv subiect al Federației Ruse. Coada electronică vă va permite să monitorizați în mod constant situația și să vedeți cât de aproape devine visul sarcinii.

În ce clinică se poate face FIV?

Un cuplu poate alege singur o instituție medicală specializată în FIV. Comisia oferă o listă impresionantă de organizații din care puteți alege cea mai potrivită clinică. Înainte de a începe gratuit FIV, multe cupluri aleg în avans centru medical, ghidată de numeroase recomandări de la cunoscuți sau prieteni.

După ce clinica a fost selectată, comisia emite o trimitere pentru FIV acolo. După un rezultat reușit, femeia se află sub supravegherea medicilor pe toată durata sarcinii din aceeași instituție medicală care a efectuat fertilizarea in vitro.

Caracteristicile procedurii gratuite de FIV

Pe baza rapoartelor medicale, costul fertilizării in vitro nu depășește 141 de mii de ruble. Această sumă include următoarele servicii:

• Consultarea medicilor specialiști pe parcursul întregului proces de FIV.
• Stimularea ovulației cu medicamente.
• Fertilizarea și transferul de embrioni.
• Confirmarea sau refuzul sarcinii.

Dacă procedura se dovedește a fi mai costisitoare decât suma prevăzută pentru aceasta, bani gheata peste norma stabilită sunt plătite de pacienții clinicii. Prețul crește destul de des din cauza materialului biologic de la donatori.

Condiții de participare la program

Nu orice cuplu poate primi servicii FIV gratuite. Pentru a vă înscrie la coadă, trebuie să îndepliniți toate condițiile. Pentru început, cuplul este trimis la examinare pentru a se asigura prin teste că nu poate concepe un copil în mod natural. Nu orice oraș are echipamentul adecvat cu care se poate face FIV. De aceea unele cupluri trebuie să meargă la orase mari pentru a obține serviciul medical de care aveți nevoie.

După trecerea de comisie și eliberarea unui raport de sănătate, instituția trimite o cerere spitalului local la care este repartizată femeia. De acolo li se trimite un istoric medical, precum si informatii despre toate procedurile efectuate, inclusiv cele ginecologice. Medicul pregătește aceste informații clinica prenatala. Apoi extrasul este revizuit de o comisie care eliberează permisiunea de a participa la programul gratuit de FIV.

Indicatii pentru fertilizarea in vitro

FIV se poate face în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie doar după o recomandare puternică a medicului. Doar dacă există anumite indicații, comisionul oferă cuplului șansa de a se supune fertilizării in vitro gratuite. Astfel de indicații includ următoarele procese:

• Boli endocrine.
• Intervenții chirurgicale pe organele pelvine (uter, ovare).
• Obstrucția trompelor uterine.
• Spikes.
• Diagnosticul de infertilitate.
• Lipsa sarcinii după tratament îndelungat, dovedită prin externarea din spital.

FIV gratuit și vârsta sunt indisolubil legate. Doar femeile cu vârsta sub 38 de ani pot fi admise la procedură. De asemenea, este necesar să ne amintim că infertilitatea poate apărea nu numai la femei, ci și la bărbați. Prin urmare, ambii parteneri ar trebui examinați. Participa la program gratuit FIV în cadrul asigurării medicale obligatorii este disponibilă nu numai acelor cupluri care sunt căsătorite legal. Deveni părinți fericiți Absolut toată lumea are dreptul. Ştampila din paşaport nu joacă un rol decisiv.

Infertilitate și fertilizare in vitro

Se bucură de FIV gratuit la Moscova mare succes printre femei diferite vârste. În fiecare an în țară crește procentul cuplurilor care sunt diagnosticate cu infertilitate. Din păcate, această patologie nu ocolește fetele și băieții tineri. Anterior, statisticile nu erau atât de deprimante și cel mai adesea doar femeile aflate în pragul menopauzei sufereau de infertilitate.

Înrăutățirea condițiilor mediu inconjurator, produse nocive care conțin conservanți periculoși, precum și viața în stres constant- toate aceste motive contribuie la deteriorare situația demograficăîn țară. Prin urmare, incapacitatea de a rămâne însărcinată este familiară femeilor de diferite vârste. În astfel de cazuri, pentru multe cupluri, programul gratuit de FIV este considerat singura modalitate de a încerca să aibă copii. Pentru majoritatea cuplurilor, fertilizarea in vitro are un rezultat favorabil, iar fătul prinde rădăcini cu succes în pântecele viitoarei mame. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm de statistici, în care vârsta unei femei joacă un rol important.

La ce vârstă este mai bine să faci FIV?

Sarcina, atât naturală, cât și care însoțește procedura FIV, poate apărea doar în prezența ovulației. Prin urmare, cu cât o fată decide mai devreme să aibă un copil, cu atât îi va fi mai ușor să facă acest lucru. Mulți oameni sunt îngrijorați de întrebarea până la ce vârstă se poate face FIV gratuit cu șanse maxime de succes.De aceea, este necesar să ne amintim că de-a lungul anilor există din ce în ce mai puține ouă în corpul feminin. În acest caz, altele noi nu apar, iar cele vechi nu au capacitatea de a fi restaurate.

Pe lângă faptul că calitatea lor se deteriorează de-a lungul anilor, ei sunt uciși de alcool și stresul cronic, precum și diverse boli. Prin urmare, în fiecare an scad șansele de concepție naturală. Nici măcar procedura FIV nu poate oferi o garanție de 100% că fertilizarea va avea loc cu succes și embrionul se va întări. Prin urmare, vârsta joacă un rol semnificativ în metoda naturală și artificială de formare a sarcinii.

Restricții de vârstă pentru FIV

Mulți pacienți interesați de acest tip de fertilizare sunt preocupați de întrebarea până la ce vârstă se poate face FIV fără diverse complicații de sănătate. Medicii sunt unanimi că este mai bine să se decidă asupra acestei metode înainte de vârsta de 35 de ani. Posibilitatea unui rezultat favorabil la această vârstă este de 40%. Pentru metoda de fertilizare in vitro, aceste statistici sunt foarte pozitive.

Femeile cu vârsta cuprinsă între 35 și 40 de ani se încadrează în procent rata de succes egală cu 30%. După trecerea de 40 de ani, șansele de a deveni mamă sunt reduse la minimum. În această etapă, femeile au doar 10% șanse de a rămâne însărcinate. Pe lângă fertilizarea reușită, ei se confruntă cu o călătorie dificilă de a naște un copil. Cu cât viitoarea mamă este mai în vârstă, cu atât îi va fi mai greu să suporte sarcina. FIV gratuit conform poliței de asigurare medicală obligatorie se poate face doar până la vârsta de 38 de ani.

Teste necesare pentru procedura gratuită

Femeia și partenerul ei trebuie să se supună examen medical pentru a intra pe lista de așteptare pentru fertilizare in vitro. Lista prevăzută de polița de asigurare medicală obligatorie cuprinde următoarele teste:

• Studii de compoziție sanguină.
• Analize pentru boli infecțioase.
• Examinarea nivelului hormonal.
• Examenul și ecografiile glandelor mamare.
• Verificarea trompelor uterine.
• Consultație cu un endocrinolog.
• Fluorografie.
• Spermograma.

FIV se poate face gratuit, conform poliței, numai după trecerea tuturor testelor de mai sus. Este imposibil să obții rezultate de la toate într-o singură zi. Prin urmare, este necesar să vă pregătiți să așteptați verdictul medicilor. Dacă sunt detectate abateri de la normă, se efectuează tratamentul. Abia după aceasta femeii i se dă permisiunea de a face FIV.

Documente pentru procedura gratuită de FIV

Când vă înscrieți pentru fertilizarea in vitro, ar trebui să știți ce documente sunt necesare pentru aceasta. Mai ales când vine vorba de efectuarea unei proceduri gratuite în temeiul poliței de asigurare medicală obligatorie. Medicii nu vor oferi consultații speciale pentru a explica în detaliu toate documentele care sunt necesare pentru a fi trecute pe lista de așteptare. Din fericire, lista lor este inclusă acces liber. Pentru FIV veți avea nevoie de următoarea listă de documente:

• Certificate medicale, confirmând finalizarea tuturor testelor.
• Externarea din spital unde clienta și partenerul ei au fost examinați inițial. Trebuie să conțină o recomandare din partea medicului șef pentru fertilizare in vitro.
• Original și copie a pașaportului civil, precum și polița de asigurare medicală obligatorie.
• Certificat de asigurare SNILS (original și copie).
• Consimțământul ambilor parteneri pentru a fi supuși procedurii FIV.

Înainte de a trimite toate documentele de mai sus, trebuie să vă asigurați că aveți copii ale certificatelor de la spitale, precum și opinii și recomandări importante ale medicilor. Aceste copii pot ajuta în cazul în care orice document se pierde.

Ce trebuie să știți despre procedura FIV

FIV gratuit sub asigurarea medicală obligatorie se face exact în același mod ca FIV plătită. Procedura nu este diferită folosind alte dispozitive și tehnologii medicale. În primul rând, medicii efectuează stimulare artificială ambilor parteneri pentru a colecta materialul biologic necesar pentru fertilizarea in vitro. Ovulele și spermatozoizii sunt supuse unei examinări atente înainte de a fi fertilizate viață nouă.

Cum se face inseminarea artificiala?

O femeie suferă superovulație folosind injecții cu hormoni. Cu stimulare artificială, ovarele produc mai multe ouă în loc de unul. După aceasta, este stabilită o zi pentru eliminarea lor. Operația se efectuează sub anestezie generală. O anumită cantitate de spermă este luată de la bărbat. Spre deosebire de femei, o au mult mai ușor, deoarece colectarea biomaterialului are loc în mod natural și fără intervenția medicilor.

Materialul colectat este trimis la laborator. Spermatozoizii împreună cu ovulul sunt plasați într-un mediu special care va declanșa fertilizarea. Sub supravegherea constantă a unui embriolog, un embrion iese în mediul înconjurător. Dacă sperma nu este suficient de mobilă, procesul este accelerat folosind procedura ICSI. În acest caz, spermatozoizii fuzionează cu ovulul datorită acțiunii unui microac foarte subțire.

După aproximativ 3 zile, embrionul creat este plasat în uterul femeii. Ghidați de legea Federației Ruse, în timpul FIV gratuit conform poliței de asigurare medicală obligatorie, medicii au dreptul de a transfera doar 2 embrioni. Cel mai adesea, doar unul prinde rădăcini. Dar după FIV crește oportunitatea de a purta și de a da naștere gemenilor. În SUA, este permisă plasarea a 3 embrioni în uterul unei femei, dar în Suedia doar unul. Toate ovulele și spermatozoizii rămase sunt înghețate. Acest lucru se face pentru a nu supune femeia la o altă operație majoră în cazul în care este nevoie de o procedură FIV repetată.

Nașterea unui copil este cea mai așteptată bucurie pentru mamă și pentru întreaga familie. Din păcate, nu toată lumea este capabilă să conceapă un copil din diverse motive. Până nu demult era nevoie de o sumă considerabilă de bani, dar acum situația s-a schimbat. Să luăm în considerare întrebările importante: ce este necesar pentru FIV, cum să intri și să te înscrii, până la ce vârstă se poate face FIV gratuit?

Să luăm în considerare pe scurt esența operației de inseminare artificială. Fertilizarea nu are loc natural, ci in vitro. Un bebeluș în eprubetă este o realitate a lumii moderne, iar în multe țări femeile au reușit să devină mame datorită FIV. Embrionul crescut în condiții artificiale este transplantat în uter pt dezvoltare ulterioară. În unele cazuri, un copil poate fi purtat de și.

Cine primește FIV gratuit? Se realizeaza:

• în caz de infertilitate feminină;
• în caz de infertilitate masculină;
• după un tratament ineficient al infertilității.

Procedura se efectuează dacă există polita de asigurareși documentele relevante. Din 2013, posibilitatea concepției artificiale a devenit posibilă „pe bază competitivă”, adică cu plată de sponsorizare. Cum să găsești un program de sponsorizare? Puteți afla despre asta de la medicul dumneavoastră ginecolog.

Notă! Din 2013, inseminarea artificială în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie este disponibilă tuturor.

Până de curând, unei femei infertile i-a fost oferită singura șansă gratuită de a deveni mamă. La încercare nereușită După conceperea in vitro, cuplul a fost nevoit să contracteze un împrumut pentru a plăti o procedură repetă. De câte ori poți face FIV gratuit? Din 2013, statul nu a limitat numărul de încercări de a concepe, cu scopul de a îmbunătăți situația demografică din țară. O familie puternică- baza unui stat puternic.

Noua lege FIV

Potrivit noii legislații, orice femeie poate fi supusă la inseminare artificială și anume:

• în afara înregistrării căsătoriei;
• cu infecție HIV;
• în caz de infertilitate a soţului.

Pentru ce servicii plateste statul? Lista serviciilor oferite gratuit include:

• stimularea ovariană;
• procedura de fertilizare;
• creșterea unui embrion in vitro;
• implantarea embrionului în uter;
• examinarea pacientului;

Stimularea ovariană are ca scop obținerea a cât mai multe ovule mature. Pentru aceasta, pacientului i se administrează medicamente hormonale. Stadiul de maturare a celulelor este monitorizat prin ultrasunete.

Apoi, celulele germinale gata pentru fertilizare sunt îndepărtate din corpul femeii și inseminarea se efectuează cu spermatozoizii soțului sau donatorului ei în condiții artificiale. Celulele fertilizate se pastreaza in conditii speciale timp de aproximativ sase zile, observandu-se procesul de dezvoltare.

Embrionii sunt apoi transferați în cavitatea uterină. De obicei sunt transferați 2 sau 3 embrioni, astfel încât femeile după FIV pot da naștere gemeni sau tripleți. În această etapă, este posibilă efectuarea rezecției (eliminării) embrionilor în exces la cererea pacientului. Cu toate acestea, adesea această procedură se termină cu întreruperea sarcinii.

După ce embrionii sunt implantați în uter, evoluția sarcinii este monitorizată cu ajutorul ultrasunetelor. Această procedură se efectuează la 21 de zile după transferul embrionului. Pentru a menține dezvoltarea cu succes a embrionului, pacienților li se administrează preparate cu progesteron.

Din păcate, materialele donatorilor și tratamentul suplimentar care nu sunt incluse în lista de servicii sunt plătite chiar de pacientă. Adică, statul poate plăti doar o sumă fixă ​​de 106.000 de ruble: totul peste această sumă este plătit de pacient.

Notă! Înainte de a încerca din nou inseminarea artificială, trebuie să colectați din nou și să furnizați Comisiei întregul pachet de documente necesare.

Este posibil să faci FIV de două ori la rând dacă prima încercare nu a reușit? Conform rezoluției program de stat Pe parcursul anului, puteți efectua procedura de fertilizare de două ori.

Este de remarcat faptul că în societate modernă a ajuns problema infertilitatii din diverse motive dimensiuni mari. Uneori trebuie să-ți aștepți rândul timp de aproximativ un an, însă așteptarea nu devine un obstacol în obținerea rezultatelor. Multe femei au șansa de a rămâne însărcinate datorită programelor de sponsorizare.

Cum să faci FIV gratuit

Această procedură incluse în programul de asigurări obligatorii de sănătate, astfel încât orice cetățean al Federației Ruse are șansa concepție artificială. Cum să vă înscrieți pentru FIV gratuit? Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți următoarele:

• contactați un medic ginecolog;
• ia un extras din fișa medicală;
• luați o trimitere pentru FIV.

Notă! Ginecologul este obligat să efectueze mai întâi un curs de terapie pentru tratamentul infertilității și abia apoi oferă o trimitere pentru inseminare artificială.

Alegerea unei clinici unde FIV este efectuată gratuit este la latitudinea pacientului. Cum să găsești o clinică potrivită? Este pe lista poliței de asigurare medicală. Dacă clinicile specificate nu sunt potrivite pentru pacient, puteți alege o instituție medicală plătită.

Câte zile trebuie să așteptați o decizie privind aprobarea pentru FIV? De obicei, acest lucru nu durează mai mult de zece zile. Informațiile relevante sunt afișate pe site-ul oficial al Comisiei.

Când contactați clinica, trebuie să aveți copii ale următoarelor documente:

• polita de asigurare medicala obligatorie;
• pașaportul ambilor soți;
• extras din cardul medical;
• SNILS.

Extrasul de pe cardul medical trebuie să indice diagnosticul exact al bolii și codul ICD 10. Extrasul înregistrează și o concluzie despre starea de sănătate a femeii, și uneori a soțului/soției.

Până la ce vârstă se poate face FIV gratuit? Potrivit programului federal, inseminarea artificială poate fi efectuată la femei cu vârsta cuprinsă între 20 și patruzeci de ani. Cu toate acestea, există anumite reguli, care prevăd procedura.

FIV se efectuează dacă:

• Ambii soți au cetățenie rusă;
• fără copii ai lor;
• confirmat ;
• au existat încercări nereușite de a trata infertilitatea în alte moduri;
• dispărut .

Ce restricții pot exista pentru procedură? Acestea includ:

• prezența unei tumori maligne;
• patologii severe ale organelor genitale;
• dependența de droguri/alcool;
• focare deschise de procese inflamatorii acute;
• probleme mentale.

Este posibil să faci FIV gratuit dacă există tumori benigne? Dacă o femeie are tumoră benignă, este indicată o operație de eliminare. După aceasta, puteți sta la coadă pentru inseminare artificială.

Eficiența FIV

Datorită programului federal actual, s-au născut peste cinci milioane de copii. Cu toate acestea, eficacitatea inseminarei artificiale depinde în mare măsură de mai mulți factori:

• vârsta și starea de sănătate a părinților;
• calitatea medicamentelor utilizate;
• calificările medicilor;
• viabilitatea embrionului.

În practică, prima încercare de fertilizare nu aduce întotdeauna rezultatul dorit. Potrivit statisticilor, concepția are loc în majoritatea cazurilor la a doua sau chiar a treia încercare. Unele femei rămân însărcinate cu succes de la prima încercare, în timp ce altele trebuie să repete procedura de mai multe ori.

Am nevoie de embrioni noi pentru fiecare încercare de FIV? ÎN conditii moderne Este posibil să înghețe embrionii crescuți, astfel încât extragerea repetată a ouălor nu se face. Problema cu inseminarea artificiala nu este indepartarea oualor si cultivarea embrionilor, ci sarcinile multiple. Reducerea (eliminarea excesului de embrioni) poate duce la respingerea spontană a embrionilor implantați în uter.

Cu toate acestea, însămânțarea artificială are un avantaj incontestabil față de concepție naturală- capacitatea de a identifica și preveni boli genetice, de exemplu, boala Down. Viitoarea mamă poate fi complet calm cu privire la copilul ei și să nu se teamă de defecte grave de dezvoltare și alte probleme. De asemenea, este posibil să se determine în prealabil sexul fătului - băiat sau fată.

Bebelușii concepuți in vitro arată cel mai mult scoruri de topîn orice - în performanță academică, sănătate și dezvoltare. Aceștia sunt bebeluși mult așteptați care primesc o atenție deosebită. Nașterea după FIV are loc ca de obicei; complicațiile pot fi cauzate nu de metoda de fertilizare, ci de starea de sănătate a pacientului. Trebuie avut în vedere faptul că femeile cu diverse abateri in sanatate.

Concluzie

Visul de a fi mamă a devenit realitate la noi. Orice femeie, singura sau casatorita, are sansa sa ramana insarcinata si sa nasca un copil sanatos. Am avut grijă de asta program federal al Federației Ruse, care a legiferat dreptul la concepție artificială. Dacă anterior șansa de FIV gratuit a fost dată o singură dată, atunci după 2013 încercările de fertilizare sunt nelimitate. Pentru a face acest lucru, trebuie să aveți o poliță de asigurare medicală și un extras din cardul medical despre cei nereușiți tratament conservator infertilitate.

Există și restricții pentru inseminarea artificială - vârsta după patruzeci de ani, patologii grave de sănătate, stil de viață imoral (dependență de droguri și alcoolism). Pacienții infectați cu HIV au ocazia să poarte și să nască copil sanatos, datorită noilor tehnologii pentru eliminarea hardware a virușilor din spermă. Program nou FIV este încrederea în sănătatea absolută a fătului, deoarece embrionul este verificat pentru anomalii genetice și alte anomalii înainte de a fi transplantat în uter. Bucuria maternității a devenit disponibilă pentru fiecare femeie.

Fertilizarea in vitro este o metodă larg utilizată în prezent de planificare a sarcinii și Ultima speranță pentru cuplurile care, dintr-un motiv sau altul, nu pot concepe singuri un copil.

Cum se face FIV? Aceasta este o procedură destul de complexă, constând din cel puțin șapte pași critici. Fiecare dintre ele este extrem de importantă pentru fertilizarea cu succes a ovulului și pentru sarcina ulterioară.

FIV este o metodă modernă de tratare a infertilității, precum și soluție optimă pentru cuplurile căsătorite care doresc să aibă un copil, dar nu pot face acest lucru în mod natural. Procedura este asociată cu anumite riscuri și, prin urmare, necesită o examinare amănunțită a ambilor parteneri, medici cu înaltă calificare și observație în toate etapele FIV.

Esența fertilizării in vitro este următoarea: medicul primește de la femeie un ovul viabil și funcțional, care este trimis la laborator. În timp ce procesul de îndepărtare a acestuia are loc, viitorul tată donează spermă, din care ulterior va fi luată.

Apoi urmează cea mai importantă etapă a FIV - fertilizarea, care se realizează în două moduri. Prima metodă este însăși fertilizarea in vitro, când fuziunea spermatozoizilor și a ovulelor are loc în mod natural într-un incubator. A doua metodă este implantarea unui spermatozoid într-un ovul la microscop, atunci când fecundarea este imposibilă în primul mod (injecția introcitoplasmatică a spermatozoizilor).

Ulterior, din ouăle fecundate se formează embrioni, care sunt transplantați în uter. Femeia se afla sub atenta supraveghere a unui medic ginecolog pana in momentul nasterii.

În ce cazuri se face FIV?

Fertilizarea in vitro se efectuează în cazurile în care un cuplu, dintr-un motiv sau altul, nu poate concepe un copil. Problema poate afecta fie o femeie, fie un bărbat, sau ambii parteneri în același timp.

Principalele indicații pentru FIV sunt:

• patologia trompelor uterine;
• endometrioza;
• patologia organelor genitale masculine, când fertilizarea în condiții naturale este imposibilă;
• încălcarea compoziției calitative și cantitative a spermatozoizilor.

Cu toate acestea, fertilizarea in vitro poate fi efectuată și asupra soților sănătoși la cererea lor.

Contraindicațiile pentru fertilizarea in vitro sunt:

• neoplasme benigne și maligne ale organelor genitale feminine;
• malformații ale uterului;
• boli infecțioase în stadiul acut;
• boli generale severe în care sarcina este nedorită;
• cronic boală mintală, care se poate agrava în timpul sarcinii și reprezintă o amenințare directă pentru viața mamei și a copilului ei.

Etapele FIV

Etapele FIV în întregime urmăresc un singur scop - de a oferi femeii oportunitatea de a experimenta bucuria maternității.

Etapa 1: Sondaj

Prima și cea mai importantă etapă a fertilizării in vitro este o examinare amănunțită a cuplului. Medicii află dacă este posibil să ajungi la sarcină folosind alte metode mai blânde. De asemenea, în etapa de examinare se stabilește dacă femeia are contraindicații la procedură.

În acest scop se efectuează următoarele studii:

• examinare de către un ginecolog;
• Ecografia organelor pelvine (atât transabdominale, cât și vaginale);
• teste de sânge pentru a determina nivelul hormonilor sexuali feminini, precum și evaluarea stării organelor interne;
• spermograma;
• daca este indicat, consultati alti specialisti.

Pe baza datelor obținute în timpul examinării, se ia o decizie dacă femeia este potrivită pentru procedura de fertilizare in vitro sau nu.

Este important să rețineți până la ce vârstă se face FIV. Această procedură este indicată femeilor cu vârsta cuprinsă între 18 și 35 de ani, deși poate fi efectuată la vârste mai înaintate. vârsta târzie. Cu toate acestea, probabilitatea de sarcină în în acest caz, mult mai jos.

Etapa 2: Stimularea ovulației

Pentru a efectua FIV, este necesar să obțineți un număr suficient (de obicei 10-20) de ovule viabile, capabile de fertilizare. Prin urmare, înainte de îndepărtarea imediată a ovocitelor, femeia suferă o stimulare a ovulației.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a efectua această procedură:

• Hormonul foliculostimulant (FSH). Prin administrarea sa controlată se poate obține crestere buna foliculi. Mai mult, probabilitatea unei sarcini după o astfel de stimulare a ovulației este mult mai mare decât atunci când se utilizează alte medicamente mai vechi.
• GnRH și analogii săi. Acestea sunt alte medicamente folosite pentru a suprastimula ovarele și pentru a obține rezultate bune.
• HCG sau gonadotropină corionică umană. Se utilizează imediat înainte de puncția ovariană.

Aceste medicamente sunt utilizate în mai multe protocoale. În practica clinică, două dintre ele sunt cel mai des utilizate. Protocolul pe termen lung durează 3-4 săptămâni și nu pune prea multă presiune asupra ovarelor. Protocolul scurt este utilizat atunci când ovarele nu funcționează inițial; durează de la 1 zi la 2 săptămâni.

Etapa 3: Puncție și fertilizare ovariană

După obținerea foliculilor maturi, femeia este supusă puncției ovariane prin vagin sub anestezie generală. Ca urmare, medicul primește lichid folicular care conține multe ouă. Ea este redirecționată către laborator, unde ulterior va fi efectuată fertilizarea.

Un bărbat poate dona spermă atât în ​​ajunul procedurii, cât și în aceeași zi, în timp ce partenerul său este supus unei puncție. Metode moderne metode, cum ar fi crioconservarea, permit ca viabilitatea spermei să rămână foarte pentru o lungă perioadă de timp, probabilitatea de fertilizare în acest caz va fi însă puțin mai mică.

Procesul de fertilizare in vitro în sine se realizează în două moduri:

• Ouăle și spermatozoizii sunt plasate într-un tub steril, se instalează într-un incubator special, ale cărui condiții sunt apropiate de cele din trompe uterine. Fertilizarea în acest caz are loc spontan.
• Embriologul, la microscop, injectează spermatozoizii în ovul folosind un ac (injecție introcitoplasmatică de spermă), apoi îl plasează în incubator. Aceasta metoda folosit mai des în cazurile în care rezultatele anterioare FIV au fost negative.

De obicei, după fertilizarea in vitro, se pot obține cel puțin 50% zigoți viabili.

Etapa 4: Cultivarea embrionilor

Următoarea etapă a FIV se desfășoară în laborator sub supravegherea unui embriolog. În această etapă, embrionii sunt cultivați într-un incubator, care va fi ulterior transplantat în cavitatea uterină a femeii:

• Diviziunea zigotului, sau a oului fertilizat, începe în medie la 24 de ore după finalizarea etapei precedente.
• La două zile după fertilizare, embrionii constau din 2 sau 4 celule.
• Până la sfârșitul celei de-a treia zile, embrionii au deja 6, 8 sau 10 celule.
• Până în a cincea zi, în centrul embrionului se formează o cavitate plină de lichid, care este un grup rotunjit de celule. În această etapă, este deja gata pentru implantare și constă din două părți, dintre care una va deveni făt, iar cealaltă va servi ca sursă de formare a placentei.

Pe parcursul întregului proces de cultivare, embriologul selectează calitatea embrionilor formați. Zigoții defecte sunt îndepărtați și se depun toate eforturile pentru a păstra cei mai viabili embrioni. Dacă femeia dorește, unele dintre ele pot fi congelate pentru încercări ulterioare de fertilizare in vitro.

Etapa 5: Transferul de embrioni

În zilele 5-7, embrionii de cultură sunt gata pentru implantare în cavitatea uterină. Procesul de transplant nu necesită anestezie generală și nu durează mai mult de 20 de minute.

Pentru implantare, se folosește un speculum vaginal obișnuit. Dupa primire revizuire completă medicul introduce un cateter special în canalul cervical și injectează prin acesta lichid care conține cei mai maturi și de înaltă calitate embrioni. În această etapă procedura se încheie. Femeia trebuie să rămână în pat câteva ore, după care poate pleca acasă.

Procedura de transfer embrionar poate fi însoțită de un număr de disconfortși chiar durere, dar acestea sunt fenomene pe termen scurt. Cu toate acestea, dacă în timpul manipulării o femeie se confruntă cu un disconfort grav, ar trebui să informeze imediat medicul.

Etapa 6: Controlul sarcinii

Monitorizarea sarcinii poate fi efectuată la 2 săptămâni după implantarea embrionului. In acest timp, placenta are timp sa se formeze, secretand gonadotropina corionica umana. Această substanță este determinată de toate testele de sarcină.

Dacă sarcina are succes, femeia trebuie să se conformeze tratament special pentru a salva copilul și a reduce șansa de avort spontan:

• În primele trei zile după ce ați primit un rezultat pozitiv, trebuie să vă mențineți odihna și odihna semi-pat. Pe viitor, ar trebui să limitați semnificativ activitatea fizică, dar nu trebuie să duceți un stil de viață sedentar.
• Ar trebui să amânați actul sexual pentru cel puțin câteva săptămâni.
• După FIV, se recomandă oprirea temporară a înotului în piscine, rezervoarele deschise, precum și șederea în băi și saune.
• Trebuie să vă încălziți cu atenție în sezonul rece și să nu permiteți sub nicio formă hipotermia.
• Viitoarea mamă este foarte descurajată să se îngrijoreze și să se confrunte cu orice stres psihologic.
• Este strict interzisă orice contact cu pacienții cu boli infecțioase acute.

După finalizarea tuturor etapelor FIV, femeii însărcinate i se recomandă să urmeze o dietă specială constând din: produse naturale nutriție. Dieta ar trebui să fie dominată de proteine, în principal de origine animală. Ar trebui să mențineți un regim optim de băut și să nu consumați cantități mari de alimente grase, amidonoase și dulci.

Din păcate, chiar și cu toate realizările Medicină modernă probabilitatea de sarcină după fertilizarea in vitro rămâne scăzută. Acest lucru se datorează multor factori, a căror valoare nu poate fi prezisă de fiecare dată. Dacă rezultatele FIV nu au succes, puteți încerca din nou după câteva săptămâni.

Etapa 7: Nașterea

Nașterea la femeile care au suferit fertilizare in vitro nu are caracteristici speciale, cu excepția unei probabilități mari sarcina multipla. Deoarece mai mulți embrioni sunt implantați în stadiul de transplant, după FIV femeile au șanse crescute de a da naștere gemeni și chiar tripleți.

Anterior, nașterea după fertilizare in vitro se făcea exclusiv prin. Acest lucru s-a datorat îngrijorărilor cu privire la dezvoltarea complicațiilor periculoase la femeia în travaliu. Astăzi, părerea medicilor în această chestiune este mai loială, iar în unele situații femeile au voie să nască natural.

Pe scena modernă Odată cu dezvoltarea științei medicale, fertilizarea in vitro nu mai este considerată ceva exotic. Tot mai multe cupluri căsătorite care visează să devină părinți fericiți recurg la această metodă și obțin rezultate semnificative, uneori fenomenale.

Video util despre procedura FIV

Răspunsuri

Fertilizarea in vitro sau FIV este cea mai eficientă metodă de tratare a infertilității disponibilă în prezent. Procedura este destul de complexă, necesită medici cu înaltă calificare, astfel încât costul FIV este destul de mare.

Procedura are propriile sale caracteristici și se desfășoară în etape. Doar respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului poate garanta sarcina după FIV. Să vedem în detaliu cum decurge procedura FIV zi de zi.

FIV este o procedură în care un ovul este recoltat de la o femeie folosind o metodă de puncție, apoi este fertilizat în condiții speciale, iar embrionul crescut este implantat în uter. Protocolul FIV presupune pregătirea hormonală înainte de puncție, precum și sprijinul hormonal pentru sarcină după transferul embrionului.

Indicația pentru inseminarea artificială este infertilitatea feminină și masculină. Este diagnosticat dacă există constantă viata sexuala Fără protecție, concepția nu a avut loc.

Procedura nu se efectuează dacă părinții au antecedente de patologii genetice grave care sunt susceptibile de a fi transmise copilului, dacă femeia este bolnavă mintal. De asemenea, procedura este contraindicată în cazul apariției patologiilor la o femeie, când nu este posibilă nașterea unui copil.

Etape

Să ne uităm la etapele FIV pe zi:

• pregătirea cuplului pentru protocol, supus examinării - durată 2-3 săptămâni;
• stimularea superovulației, care durează, în funcție de protocol, de la 8 la 17 zile;
• Puncția oului în ziua ovulației - procedura nu durează mai mult de 30 de minute;
• prepararea ovulelor și a spermatozoizilor, fertilizare - durată de la 3 la 5 zile;
• transfer de embrioni - în a 3-a sau a 7-a zi după fertilizare;
• Diagnosticul sarcinii - 14 zile după replantare.

Pregătirea

Protocolul FIV începe cu examinarea și pregătirea obligatorii a bărbatului și femeii. În primul rând, medicii recomandă să vă ajustați stilul de viață înainte de a intra într-un protocol FIV.

Bărbații și femeile sunt sfătuiți să renunțe la alcool și fumat; consumul de droguri este strict contraindicat. În timpul planificării sarcinii, este important să mănânci corect și în general cu plumb imagine sănătoasă viaţă. Acest lucru va ajuta la îmbunătățirea calității spermei, la îmbunătățirea funcției de reproducere a unei femei, ceea ce va crește semnificativ probabilitatea unui rezultat pozitiv cu FIV.

În protocolul FIV, pregătirea are loc pe parcursul a 3 săptămâni. O femeie trebuie să consulte un obstetrician-ginecolog, care va prescrie o serie de teste:

• accidente vasculare cerebrale;
• teste de sânge și urină;
• teste hormonale;
• fluorografie;
• Ecografia pelvisului și a glandelor mamare;
• mamografie - pentru pacienții cu vârsta peste 35 de ani;
• consultatii cu specialisti in boli cronice.

Testele vor ajuta la determinarea cu exactitate a cauzei infertilității. Dacă patologia este asociată cu orice boală, de exemplu, oncologie sau inflamație, tulburări endocrine, atunci va fi necesar să urmați un curs de tratament.

În timpul perioadei de pregătire, un bărbat va trebui să facă teste de sânge pentru infecții, un frotiu din uretra și o spermogramă.

Stimularea ovulației

După ce ați trecut toate testele, este necesar să pregătiți corpul femeii pentru puncția ouălor. În funcție de protocolul FIV ales, procedura poate fi efectuată într-un ciclu natural fără stimulare sau după stimularea superovulației.

Prima metodă este aleasă destul de rar, deoarece eficiența sa este scăzută. Cert este că în ciclul natural se maturizează un număr mic de ouă și nu sunt întotdeauna de o calitate excelentă. Dacă ovocitele sunt slabe, atunci fertilizarea va eșua și protocolul FIV se va termina acolo.

Stimularea superovulației ajută la declanșarea maturizării cantitate mare ouă, din care medicul le poate alege pe cele de cea mai bună calitate. Ovocitele bune au mai multe șanse să supraviețuiască fertilizării, să devină embrioni puternici și, ulterior, să prindă rădăcini în uter.

Într-un protocol FIV lung, procedura începe cu pregătirea organismului pentru a primi hormoni. Pentru a face acest lucru, medicul se normalizează ciclu menstrual femei, suprimând producția de hormoni FLH și LH secretați de ovare, acest proces se numește downregulation. Medicamentele de reglare descendentă sunt numite agonişti GnRH.

Dacă se efectuează o injecție FIV scurtă, fără suprimarea hormonilor FLH și LH, atunci devine mai dificil pentru medic să urmărească o zi favorabilă pentru ovulație, ceea ce reduce riscul unui rezultat favorabil al fertilizării. Alegerea protocolului este de obicei făcută de un specialist în fertilitate, în funcție de starea pacientului.

Dacă a fost prescris un protocol lung, atunci la 14 zile după începerea reglării în jos, este prescrisă stimularea superovulației cu gonadotropine (FSH). Cu un protocol scurt, fără reglare în jos, gonadotropinele sunt prescrise în primele trei zile de menstruație.

În perioada de administrare a hormonilor, medicul efectuează o ecografie pentru a identifica o zi favorabilă pentru transferul embrionului. În plus, vizitele regulate la medic ajută la reducerea semnificativă a riscului de hiperstimulare ovariană, care este o complicație a administrării de medicamente hormonale în timpul FIV.

Străpungere

Procesul de FIV în sine începe cu o puncție pentru a preleva ouă de la o femeie, care ulterior vor fi fertilizate. Într-un ciclu natural, ziua puncției este determinată pe baza rezultatelor ecografiei, iar într-un ciclu stimulat - de obicei în a 13-15-a zi a ciclului menstrual.

Înainte de puncție, unei femei i se interzice supraîncălzirea, adică să stea întinsă într-o baie fierbinte, să facă plajă sau să viziteze o baie. De asemenea, este interzis consumul de alcool și droguri. În timpul protocolului FIV se recomandă menținerea repausului sexual, mai ales în ultimele 4 zile înainte de puncție.

Dimineața înainte de procedură, trebuie să faceți un duș. Ar trebui să vii la clinică fără machiaj, lac de unghii, să îndepărtezi lentilele de contact și să nu purtați parfum. Este interzis să bei seara, astfel încât vezica urinară să fie goală înainte de procedură.

Puncția se face sub anestezie, femeia nu va simți nimic. Procedura nu lasă cicatrici sau răni și nu este necesară reabilitare după aceasta. Aceasta implică introducerea unui ac subțire și lung în ovar pentru a colecta ovule din foliculi.

Complicațiile după puncție de obicei nu apar, dar pacientul poate fi deranjat durere dureroasă abdomenul inferior. Ocupă-te de asta simptom neplăcut Un analgezic va ajuta. Este mai bine să nu luați medicamente din grupul AINS, deoarece acestea pot provoca sângerări abundente.

De regulă, chiar și cu mai multe încercări de FIV, stimularea ovariană și puncția se efectuează o singură dată, deoarece au mai rămas embrioni în plus de la prima dată. Fiecare cuplu poate îngheța embrioni pentru o taxă suplimentară, ceea ce va ajuta la evitarea unui alt curs de medicamente hormonale mai târziu.

Fertilizare

Procedura de FIV după puncție presupune fecundarea ovulelor obținute în etape. Prin urmare, în ziua puncției, bărbatul va trebui să doneze sperma prin masturbare.

După ce ouăle sunt colectate, acestea sunt transferate în laborator, unde celulele sunt purificate și ovocitele în sine sunt selectate. cea mai buna calitate. Același lucru se întâmplă și cu spermatozoizii soțului. După care medicul efectuează fecundarea și plasează viitorii embrioni într-un incubator pentru a obține un zigot (ou fecundat).

Fertilizarea are loc la aproximativ 5 ore după puncție. Dacă cu puncții anterioare procedura s-a încheiat cu un rezultat slab sau spermatozoizii sunt inactivi, atunci embriologul efectuează fertilizarea folosind metode speciale de microchirurgie:

ICSI este introducerea unui spermatozoid într-un ovul folosind un ac, dacă spermatozoizii nu sunt mobili și nu fecundează ei înșiși ovulul;

• PIXIE este la fel ca ICSI, doar înainte de manipulare, cei mai buni spermatozoizi sunt selectați folosind un test special;
• IVM se efectuează folosind ouă subdezvoltate care sunt maturate în laborator.

După fertilizare, medicii se asigură că zigoții sunt formați corect. Dacă sunt prezente anomalii, atunci astfel de celule nu sunt folosite pentru fertilizare, ci sunt eliminate. Pentru ca embrionii să crească și să se dezvolte corespunzător, aceștia sunt păstrați într-un mediu special, aproape de corpul femeii.

Embrionii de înaltă calitate cresc rapid, deja în a 3-a zi se observă 8-10 celule, iar în a 5-a zi celulele se schimbă, unele sunt trimise pentru a forma fătul, altele - pentru a forma placenta. În același timp, acestea sunt transplantate în cavitatea uterină.

Replantarea

Ultimul și suficient etapa importanta pentru o femeie - implantarea de embrioni în cavitatea uterină. De obicei, nu este necesară o pregătire specială pentru procedură, dar un specialist în fertilitate poate recomanda următoarele reguli:

• faceți un duș înainte de procedură;
• bea un pahar cu apă cu o oră înainte de procedură;
• sosiți la timp la clinică, nu purtați machiaj sau parfum;
• acordați-vă un rezultat pozitiv, nu vă faceți griji.

Procedura de transfer embrionar este nedureroasă, deci se efectuează fără anestezie. Medicul va introduce embrionul în cavitatea uterină prin vagin folosind un cateter subțire. Durata procedurii nu este mai mare de 10 minute, dar femeii i se recomandă să petreacă încă 30-60 de minute în clinică, doar să se întindă și să se relaxeze.

După procedură, nu trebuie să faceți activități grele. muncă fizică, dar nici odihna la pat nu este recomandată. Trebuie să duceți un stil de viață normal, să mâncați corect și să nu vă faceți griji pentru fleacuri. În perioada înainte de confirmarea sarcinii, trebuie să vă mențineți odihna sexuală și, de asemenea, să luați medicamente pentru a susține sarcina, care vă vor fi prescrise de medicul dumneavoastră.

Rezultat

Ne-am uitat la modul în care se efectuează FIV pas cu pas și cât durează, dar ceea ce îngrijorează cel mai mult femeile este rezultatul. 2 săptămâni după transferul embrionului către viitoarea mamă trebuie să vizitați clinica și să fiți testat pentru hormonul hCG. O femeie poate efectua și acasă un test de sarcină obișnuit la farmacie.

Dacă rezultatul este negativ, nu disperați. Nu este întotdeauna posibil să rămâneți însărcinată după FIV prima dată, deoarece dezvoltarea embrionului este influențată de un număr mare de factori. Pentru a crește șansa unui rezultat favorabil, trebuie să urmați cu strictețe toate recomandările unui specialist în reproducere, embriolog și ginecolog, precum și să vă pregătiți pentru cel mai bun și să nu vă faceți griji pentru fleacuri.

Cum se face FIV: procesul în sine (video)