Tumorile maligne pot fi considerate pe bună dreptate flagelul umanității moderne. Incidența diferitelor tipuri de ele este în creștere constantă, iar mortalitatea este încă mare, în ciuda succesului oamenilor de știință în dezvoltarea unor modalități moderne și eficiente de combatere a bolii. Dacă astfel de tipuri de tumori precum cancerul de stomac, plămâni, sân sau sunt destul de comune și familiare pentru mulți, atunci nu fiecare dintre noi a auzit de cancer de rinichi, deoarece acest tip de neoplazie este relativ rar.

Deși cancerul de rinichi nu este considerat o tumoare malignă comună la om, în ultimii ani s-a înregistrat o creștere a numărului de pacienți cu acest tip de neoplasm. Aproximativ 250 de mii de cazuri noi de boală sunt înregistrate anual în lume.

Prognosticul pentru cancerul renal este considerat relativ favorabil dacă tumora este depistată într-un stadiu incipient, dar totuși rata mortalității rămâne destul de ridicată, ajungând la 40%.

La bărbați, boala ocupă locul opt dintre toate tumorile detectate, iar la femei este pe locul unsprezece, în timp ce riscul de îmbolnăvire în rândul populației masculine este de aproximativ de două ori mai mare.

Majoritatea pacienților sunt persoane în vârstă de 60-70 de ani. Poate că acest lucru se datorează unei creșteri a riscului de a dezvolta oncopatologie în general la această grupă de vârstă.

Până acum, oamenii de știință nu au reușit să determine în mod fiabil factorii exacti care conduc la dezvoltarea tumorilor renale, dar, în ciuda acestui fapt, au reușit să obțină rezultate bune în tratamentul cancerului.

Cauzele cancerului de rinichi

Până în prezent, sunt cunoscuți foarte mulți agenți cancerigeni, efectul lor negativ a fost dovedit, astfel încât cauzele majorității tumorilor sunt cunoscute cu siguranță. Știm cu toții că fumatul este foarte probabil să ducă la cancer pulmonar, lumina ultravioletă la melanom, papilomavirusul uman provoacă cancer de col uterin, dar ce cauzează cancerul de rinichi? Oamenii de știință nu au reușit încă să răspundă cu exactitate la această întrebare.

În ciuda numeroaselor studii, nu a fost încă posibil să se determine în mod fiabil factorii cancerigeni în relație cu cancerul de rinichi, totuși, rolul unor cauze externe și stări patologice în posibilitatea dezvoltării unui neoplasm malign este asumat.

Factorii de risc pentru cancerul renal includ:

• Sex și vârstă;
• Fumat;
• Obezitate;
• hipertensiune arteriala;
• Diabet;
• Prezența altor patologii renale;
• Luarea de medicamente;
• factori profesionali;

Așa cum sa arătat mai sus, Cancerul de rinichi este mult mai frecvent la bărbați decât la femei. Motivul acestei diferențe nu este în întregime clar, dar probabilitatea mai mare de expunere profesională și prevalența fumatului în rândul populației masculine pot juca un rol.

Varsta in varsta de asemenea, în mare măsură contribuie la riscul de apariție a unei tumori, nu numai datorită unui contact îndelungat cu factori externi adversi și apariției unor comorbidități, ci și datorită acumulării de mutații genetice spontane, dintre care una poate da naștere. la o celulă canceroasă.

Greutate excesiva crește riscul de cancer de rinichi cu aproximativ 20%. Mecanismul exact al influenței sale este încă neclar, dar se presupune rolul modificărilor hormonale, acumularea unei cantități mari de estrogeni (hormoni sexuali feminini) în țesutul adipos, care are un efect cancerigen.

La pacienti hipertensiune arteriala probabilitatea de a dezvolta cancer este cu 15-20% mai mare. Este posibil ca nu hipertensiunea ca atare să aibă un efect negativ, ci utilizarea pe termen lung și sistematică a medicamentelor antihipertensive.

Fumat considerat pe drept unul dintre cei mai puternici cancerigeni. Riscul de cancer de rinichi la fumători este de aproximativ o dată și jumătate mai mare decât la nefumători, iar renunțarea la această dependență reduce probabilitatea de a dezvolta o tumoră.

Conditii de munca nocive, implicând contactul cu produse petroliere, coloranți, precum și cu substanțe formate în timpul producției de cauciuc, hârtie, textile poate provoca și cancer renal.

Luarea de medicamente poate duce la dezvoltarea cancerului. Deci, odată cu utilizarea sistematică a diureticelor, riscul apariției unei tumori maligne crește cu aproximativ o treime. Se crede, de asemenea, că unele analgezice, antibiotice și alte medicamente ai căror metaboliți sunt excretați prin urină cresc riscul de cancer.

Printre bolile rinichilor care contribuie la dezvoltarea cancerului se poate distinge insuficienta renala cronica in stadiul terminal. Poate că acest lucru se datorează atrofiei și sclerozei (creșterea excesivă a țesutului conjunctiv), ducând la hipoxie și leziuni celulare. Modificări atât de frecvente precum prezența pietrelor la rinichi, chisturi unice pe fondul urodinamicii afectate nu contribuie la creșterea tumorilor maligne.

Impactul diabetului continuă să fie dezbătut. Potrivit diverselor studii, cancerul renal este mai frecvent la pacienții cu diabet zaharat, dar întrucât astfel de pacienți au în majoritatea cazurilor și hipertensiune arterială cu obezitate, este destul de dificil să se stabilească gradul de influență al fiecăreia dintre aceste boli în mod izolat.

Se exprimă opinia că natura nutriției joacă un rol important în carcinogeneză. Utilizarea unei cantități mari de grăsimi animale, carne prăjită crește riscul bolilor oncologice în general și a cancerului renal în special, datorită ingerării diferitelor tipuri de substanțe cancerigene care afectează nu numai membrana mucoasă a tractului gastrointestinal, ci și , fiind filtrat cu urina, poate afecta epiteliul tubulilor rinichilor.

Rol mutatii geneticeîn legătură cu carcinomul cu celule renale este studiat în mod activ de oameni de știință din diferite țări, cu toate acestea, un marker exact pentru dezvoltarea neoplaziei nu a fost stabilit până în prezent. În ciuda acestui fapt, prezența unor astfel de pacienți printre rudele apropiate (în special surorile și frații) este considerată un factor de risc pentru boală.

După cum se poate observa, cele mai multe dintre cauzele potențiale de cancer enumerate sunt de natură generală, având un impact negativ asupra întregului organism în ansamblu, dar ele trebuie totuși luate în considerare ca factori probabili cancerigeni în raport cu riscul de apariție a rinichilor. tumori.

Soiuri și surse de creștere a tumorilor maligne ale rinichilor

După cum știți, rinichii sunt un organ pereche situat în spațiul retroperitoneal al regiunii lombare. Principalele lor funcții sunt: formarea urinei și îndepărtarea diferiților metaboliți și produse toxice din exterior (droguri, de exemplu), menținerea unui nivel normal al tensiunii arteriale, secreția de hormoni și participarea la hematopoieză.

Microscopic, rinichii sunt construiți din mulți glomeruli vasculari, când iese plasma sanguină din care se formează așa-numita urină primară. În sistemul tubulilor, pornind de la cavitatea capsulei glomerulare, urina primară este eliberată din glucoză, oligoelemente și alte componente necesare organismului, iar urina secundară se formează, care conține doar produse de metabolizare a azotului și apă care urmează să fie excretată. O astfel de urină intră în sistemul caliciului renal, apoi în pelvis, prin uretere se deplasează în vezică și este îndepărtată din corp.

Epiteliul tubilor contorti, canalele colectoare (carcinomul renal) sau căptușeala calicilor și pelvisului, reprezentate de epiteliul tranzițional, pot deveni sursa cancerului renal, motiv pentru care cancerul se numește cancer cu celule tranziționale.

Clasificarea cancerului renal implică alocarea diferitelor tipuri histologice pe baza prezenței caracteristicilor structurii microscopice a tumorii. Sistemul este utilizat pe scară largă de către oncologi TNM, unde T caracterizează caracteristicile tumorii primare, N este natura modificărilor în ganglionii limfatici regionali, iar M indică prezența sau absența metastazelor la distanță.

Variante morfologice ale cancerului renal:

• cancer renal cu celule clare;
• Cromofil (cancer papilar);
• Cromofob;
• oncocitar;
• Cancer al canalelor colectoare.

Mai mult de 90% din toate tumorile epiteliale de rinichi diagnosticate sunt variante cu celule clare. care este uneori denumit cancer renal hipernefroid. Acest tip de cancer crește sub forma unui nod, împingând țesuturile din jur și atingând uneori dimensiuni considerabile. În stadiile incipiente de dezvoltare, neoplasmul arată ca o capsulă care îl limitează de țesuturile din jur, care dispare pe măsură ce crește. Prezența unei astfel de granițe distinge acest tip de cancer de alte variante histologice, care, chiar și în stadiile inițiale ale dezvoltării lor, prezintă o tendință de creștere infiltrativă, invadând și lezând parenchimul renal.

Pe lângă sistemul TNM și clasificarea histologică, s-a propus izolarea stadiile cancerului renal(Robson, 1969), care este popular printre medicii din Statele Unite. Conform acestei clasificări:

1. Prima etapă a tumorii corespunde creșterii acesteia în interiorul rinichilor, fără a se răspândi în capsulă.
2. În a doua etapă, tumora invadează capsula renală, dar nu se extinde dincolo de fascia renală.
3. A treia etapă presupune pătrunderea tumorii în ganglionii limfatici, rinichi și vena cavă inferioară.
4. În a patra etapă a bolii, tumora crește în organele învecinate și dă metastaze la distanță.

Metastaza cancerului renal are loc limfogen și hematogen. Când se confirmă diagnosticul de neoplasm malign al rinichilor, aproximativ un sfert dintre pacienți au deja metastaze, iar localizarea lor cea mai frecventă este plămânii, oasele, ficatul, ganglionii limfatici etc.

Procesul metastatic și cursul tumorii în rinichi au câteva caracteristici, și anume, posibilitatea regresiei metastazelor și stabilizarea creșterii nodului primar cu încetarea diseminării tumorii în absența tratamentului. Această caracteristică este observată la aproape o treime dintre pacienți și trebuie luată în considerare în prezența unui risc ridicat de tratament chirurgical sau numirea chimioterapiei din cauza unei patologii severe concomitente, deoarece s-a dovedit că acești pacienți pot trăi mai mult fără tratament intensiv.

Manifestări ale cancerului de rinichi

Ca multe alte tumori, cancerul de rinichi în stadiile incipiente poate fi asimptomatică sau poate da semne ușoare nespecifice.

Pe măsură ce nodul tumoral crește și parenchimul de organ este deteriorat, apar simptome destul de caracteristice ale cancerului de rinichi:

• Hematurie - prezența cheagurilor de sânge în urină;
• Masă palpabilă în cavitatea abdominală;
• Sindromul durerii.

Hematurie manifestată prin prezența cheagurilor de sânge în urină, poate apărea brusc și la fel de brusc să dispară pentru o vreme, dar mai târziu să se reia. Prezența sa este asociată cu hemoragii și degradarea țesutului tumoral, precum și cu afectarea parenchimului renal. Cu o cantitate semnificativă de pierderi de sânge, pacienții suferă de anemie severă, iar blocarea ureterului de către un cheag poate duce la întreruperea golirii pelvisului, acumularea de urină în ei odată cu apariția simptomelor colicii renale. Hematuria este considerată unul dintre cele mai tipice semne ale cancerului de rinichi.

Educație palpabilăîn cavitatea abdominală pe partea stângă sau dreaptă, este posibil să se detecteze în stadiile ulterioare ale bolii, în special la pacienții slabi. Când tumora atinge o dimensiune semnificativă (uneori hipernefroamele ajung la dimensiunea capului unui adult), poate fi simțită prin peretele abdominal. Trebuie avut în vedere faptul că absența unei formațiuni asemănătoare tumorii în prezența altor simptome caracteristice nu exclude posibilitatea unei tumori maligne.

Cu o dimensiune mare a ganglionului canceros, ganglionii limfatici măriți afectați de metastaze și comprimarea venei cave inferioare de către acestea, apar semne de cancer renal, cum ar fi umflarea picioarelor, vene varicoase ale cordonului spermatic și peretelui abdominal, profund. tromboza venoasă a picioarelor și a venei cave inferioare.

Sindromul durerii asociat cu compresia țesuturilor înconjurătoare, fascicule neurovasculare, germinarea masei tumorale a parenchimului renal. Cel mai adesea, pacienții se plâng de durere surdă în abdomen și regiunea lombară. În timp, severitatea durerii crește și acestea devin permanente. Când ureterul este închis cu un cheag de sânge, hemoragie în țesutul tumoral sau ruptura nodului canceros, poate apărea durere acută și foarte intensă - colica renală.

Alte manifestări caracteristice ale bolii includ creșterea tensiunii arteriale (hipertensiune arterială secundară), care este asociată cu deteriorarea patului vascular sau cu eliberarea agenților vasopresori, renina, în sânge.

Odată cu secreția de substanțe biologic active de către țesutul tumoral apar diverse tulburări metabolice (hipercalcemie, hipoglicemie, febră etc.). La unii pacienți, în absența metastazelor hepatice, se constată modificări ale parenchimului său până la necroză, care se manifestă prin modificări ale parametrilor de laborator (creșterea fosfatazei alcaline, bilirubinei și scăderea cantității de albumină din sânge).

În prezența metastazelor osoase apar simptome precum durerea și fracturile patologice; dificultăți de respirație și hemoptizie apar cu afectarea plămânilor, icterul - cu metastaze hepatice, iar tulburările neurologice progresive vor fi rezultatul leziunilor cerebrale. Aceste simptome indică neglijarea procesului și determină un prognostic extrem de nefavorabil.

În etapele 3 și 4 ale bolii, simptomele comune sunt clar vizibile - scădere în greutate, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, anemie și febră prelungită. Aceste manifestări se adaugă la o imagine a așa-numitei cașexie a cancerului, care apare atunci când organismul este intoxicat cu produse metabolice tumorale, în timpul degradarii și necrozei nodurilor tumorale și când țesuturile și organele din jur sunt deteriorate.

Cancerul de rinichi stâng nu prezintă nicio caracteristică clinică în comparație cu localizarea pe partea dreaptă a bolii, cu toate acestea, metastazele pot diferi. Deci, cu afectarea rinichiului drept, metastazele limfogene vor fi găsite în principal în ganglionii limfatici ai venei porte, în timp ce cancerul din partea stângă se caracterizează prin metastaze la ganglionii limfatici para-aortici (în jurul aortei).

Este de remarcat faptul că la copii simptomele tipice descrise ale cancerului de rinichi practic nu apar, iar prezența bolii poate fi suspectată de prezența unei formațiuni asemănătoare tumorii sau apar suspiciuni la examinarea altor boli.

Cum se detectează o tumoare?

Diagnosticul tumorilor renale în cele mai multe cazuri nu provoacă dificultăți semnificative, dar deoarece boala poate fi asimptomatică în stadiile incipiente, tumorile sunt adesea detectate deja în stadii avansate.

Când pacientul merge la medic, acesta din urmă va afla natura plângerilor, momentul apariției lor, prezența oricăror alte boli ale sistemului urinar și, de asemenea, va palpa abdomenul și regiunea lombară, va măsura tensiunea arterială.

Principalele metode instrumentale de diagnosticare sunt:

• Procedura cu ultrasunete;
• tomografie computerizată (CT);
• Urografie intravenoasă;
• Scintigrafie osoasă, radiografie toracică dacă se suspectează metastaze.

Procedura cu ultrasunete este cea mai accesibilă și mai ieftină metodă de diagnosticare care permite depistarea formațiunilor volumetrice din parenchimul renal și deosebirea acestora de chisturi. Metoda este inofensivă și poate fi folosită ca metodă de screening. Dezavantajul ultrasunetelor este conținutul scăzut de informații la persoanele supraponderale.

Procedura cu ultrasunete

Urografia excretorie presupune administrarea intravenoasă a unui agent de contrast, urmată de o evaluare cu raze X a mărimii, contururilor rinichilor, stării sistemului pelvicaliceal, uretere etc. Metoda este bună deoarece vă permite să evaluați modificările la ambii rinichi. o dată.

În prezența contraindicațiilor urografiei, pacienții cu insuficiență renală cronică, tromboză a venei cave inferioare, RMN.

Folosit pentru a evalua starea funcțională a rinichilor scanare cu radioizotopi. Studiul în sine nu oferă date precise despre tumoră, dar permite determinarea funcției rinichilor, ceea ce este important în alegerea tacticii tratamentului chirurgical ulterior.

Pe lângă studiile de mai sus, medicul va prescrie cu siguranță analize generale de sânge cu determinarea nivelului de hemoglobină, eritrocite, VSH, precum și Analiza urinei pentru hematurie și prezența altor impurități.

Cea mai exactă metodă de diagnosticare a cancerului de rinichi este biopsie cu ac sub control cu ​​ultrasunete, permițând prelevarea unui fragment de țesut tumoral pentru analiza histologică. Cu toate acestea, în unele cazuri, în prezența contraindicațiilor, chirurgul îndepărtează mai întâi întreaga tumoră și abia apoi se efectuează examinarea histologică a acesteia.

Este important de reținut că mersul la medic permite, de regulă, diagnosticarea în timp util a cancerului și alegerea unei strategii eficiente de tratament.

Tratamentul cancerului de rinichi

Tratamentul cancerului de rinichi presupune utilizarea principalelor abordări ale îngrijirii oncologice pentru pacienți - chirurgie, radiații și chimioterapie, precum și alte tehnici moderne (terapie țintită, ablație cu radiofrecvență).

Tratamentul în timp util în prima etapă a bolii permite obținerea unei supraviețuiri de 90% a pacienților și evitarea posibilelor recidive și metastaze.

Interventie chirurgicala rămâne cel mai eficient mod de combatere a bolii. Îndepărtarea rinichiului în cancer se realizează cu o tumoră mare și dă rezultate bune la pacienții aflați în primul stadiu al bolii. Cu o dimensiune relativ mică a neoplasmului, este posibil să se utilizeze operații de conservare a organelor - rezecții. Este deosebit de important să se păstreze cel puțin o parte a organului la pacienții cu un singur rinichi.

Interventie chirurgicala

Cu o dimensiune mică a nodului cancerului, este posibil să se utilizeze ablația cu radiofrecvență și crioterapia pentru a salva rinichiul afectat.

În cazurile avansate, cu tumori mari, tratamentul chirurgical poate fi o componentă a terapiei paliative care vizează reducerea durerii.

Înainte de a efectua o nefrectomie, în unele cazuri, se efectuează embolizare arterială pentru a reduce fluxul sanguin în rinichi și, în consecință, dimensiunea nodului tumoral.

Tacticile chirurgicale active sunt adesea folosite în legătură cu metastazele, dacă este cazul. O astfel de abordare poate oferi, dacă nu un leac, atunci traducerea bolii într-o formă cronică, dar controlată.

Chimioterapiaîn cancerul de rinichi nu a găsit o utilizare adecvată, deoarece aceste neoplasme sunt practic insensibile la medicamentele anticanceroase. Acest lucru se datorează faptului că celulele tubilor renali, din care sunt construite majoritatea tumorilor maligne, produc o proteină care provoacă rezistență multiplă la medicamente.

Terapie cu radiatii folosit mai des ca metodă paliativă pentru a reduce durerea și a îmbunătăți starea de bine a pacientului, dar tumora în sine este insensibilă la acest tip de efect.

Un loc special în tratamentul cancerului de rinichi îi aparține așa-numitului terapie țintită. Această metodă modernă și extrem de eficientă de tratament a fost dezvoltată la începutul secolului al XXI-lea și a fost folosită cu succes la mulți pacienți. Medicamentele din acest grup sunt foarte scumpe, dar sunt furnizate gratuit în majoritatea țărilor, iar pacienții și rudele lor ar trebui să fie conștienți de acest lucru.

Într-o tumoare malignă, se formează proteine ​​​​și factori de creștere specifici care contribuie la reproducerea și creșterea necontrolată a celulelor canceroase, la dezvoltarea unei rețele dense de vase de sânge în ele și la metastaze. Terapiile direcționate vizează aceste proteine ​​pentru a preveni creșterea cancerului. Printre medicamentele din acest grup, sunt utilizate cu succes sunitinib, sorafenib, temsirolimus și altele.

Partea negativă a utilizării terapiei țintite este efectele secundare sub formă de toleranță slabă, precum și rezistența în dezvoltare destul de rapidă a celulelor tumorale la acestea. În acest sens, terapia țintită este adesea folosită ca parte a unui tratament combinat cu alte medicamente anticancer.

Aproximativ 30-50% dintre pacienți după tratamentul chirurgical pot prezenta o recidivă, care este o complicație destul de gravă, deoarece astfel de tumori sunt predispuse la creșterea agresivă și metastaze. Singura modalitate de a combate recurența este îndepărtarea chirurgicală a acesteia în combinație cu imunoterapia cu interferon, cu toate acestea, problemele de tratament continuă să fie discutate.

Prognosticul cancerului de rinichi este determinat de stadiul bolii. În stadiile incipiente ale tumorii, tratamentul în timp util vă permite să obțineți rezultate bune, în timp ce în cazurile avansate, cu metastaze extinse, pacienții nu trăiesc mai mult de un an.

Prognosticul după îndepărtarea cancerului rămâne adesea dezamăgitor, iar rata de supraviețuire nu este mai mare de 70%, în timp ce aproximativ jumătate dintre pacienți prezintă un risc ridicat de recidivă locală, adesea foarte malignă în cursul său.

După tratamentul radical al cancerului de rinichi, majorității pacienților li se atribuie un grup de dizabilități, care este asociat cu pierderea unui organ și o posibilă încălcare a stilului obișnuit de viață și a capacității lor de a lucra în viitor.

Deoarece cauzele exacte ale cancerului sunt încă neclare, pentru a-l preveni, ar trebui să încercați să evitați cel puțin posibilii factori adversi. Un stil de viață sănătos, normalizarea greutății și a tensiunii arteriale, absența abuzului de droguri, respectarea măsurilor de siguranță atunci când se lucrează cu substanțe nocive și periculoase vor ajuta la menținerea sănătății și la reducerea probabilității de cancer.

Video: cancer de rinichi în programul „Live Healthy”

Autorul răspunde selectiv la întrebările adecvate ale cititorilor în limitele competenței sale și numai în limitele resursei OncoLib.ru. Consultațiile față în față și asistența în organizarea tratamentului nu sunt furnizate în prezent.

De ce apar metastaze după cancerul de rinichi? Cât timp trăiesc cu metastaze? Bolile oncologice ale rinichilor în stadiile incipiente sunt asimptomatice și sunt detectate numai atunci când metastazele s-au răspândit deja prin sistemul limfatic și circulator către alte organe și se fac simțite chiar și după o intervenție chirurgicală pentru cancerul renal. De regulă, orice formațiune malignă este periculoasă tocmai din cauza formării focarelor metastatice, care pot fi unice și multiple, regionale și îndepărtate și afectează diferite sisteme ale corpului pacientului.

Rata de răspândire a proceselor patologice în organism și prognosticul depind de mai mulți factori, printre care: subtipul de formare malignă, gradul de prevalență și stadiul tumorii primare. Cel mai frecvent focar de metastază este carcinomul cu celule clare al rinichiului. Mărimea neoplasmului malign primar și adâncimea pătrunderii acestuia în alte organe, precum și prezența metastazelor regionale sau la distanță, afectează prognosticul.

Factori de risc și cauze ale cancerului renal

Cancerul de rinichi este o boală comună și afectează cel mai frecvent persoanele în vârstă de 50 de ani și peste. Potrivit statisticilor, bărbații sunt de două ori mai probabil să se îmbolnăvească decât femeile.

Există anumiți factori de risc care cresc probabilitatea acestei patologii mortale:

1. Fumătorii au cu 60% mai multe șanse de a dezvolta cancer la rinichi decât nefumătorii, deoarece o cantitate mare de plumb intră în sânge cu fumul de tutun.
2. Obezitatea – crește riscul de cancer de rinichi cu 20%.
3. Creșterea tensiunii arteriale.
4. Contact prelungit cu substanțe chimice foarte toxice.

În același timp, s-a dovedit științific că prezența pietrelor și a chisturilor în rinichi nu crește riscul de cancer.

Cum se formează focarele secundare ale cancerului renal și ce organe afectează acestea

Metastazele sunt celule atipice care s-au răspândit în tot organismul prin sistemul limfatic și circulator.

Mecanismul de formare este următorul:

1. O tumoare malignă primară este acoperită cu o rețea de vase și capilare care o hrănesc și îi favorizează creșterea.
2. Celulele canceroase „intrude” în pereții acestor vase și intră în fluxul sanguin, precum și în fluxul limfatic și se răspândesc în tot corpul.
3. Dacă sistemul imunitar este slăbit și nu poate face față distrugerii tuturor celulelor agresive, ele pătrund în țesuturile acestor organe din vasele de sânge care furnizează sânge către organele vitale și, înmulțindu-se, formează noi focare tumorale acolo.

Metastazele în cancerul renal apar deja în a treia etapă a oncopatologiei. Sunt solitare și pătrund în ganglionii limfatici. Un neoplasm canceros în acest moment crește în uretere și vasele de sânge.

În a patra etapă, cancerul de rinichi dă metastaze multiple în ganglionii limfatici și organe îndepărtate.

Când sunt diagnosticate cu cancer de rinichi, metastazele afectează cel mai adesea:

• plămânii;
• ficat;
• țesut osos;
• creier.

Uneori, un neoplasm malign metastazează pe piele, precum și pe orice alt organ.

Metastazele în țesuturile pulmonare pot fi detectate atât în ​​timpul examinării inițiale, cât și după o intervenție chirurgicală de îndepărtare a rinichiului afectat de tumoră. Diverse tumori maligne metastazează cel mai adesea la plămâni. , deoarece acest lucru se datorează particularităților circulației sanguine și localizării masei în această zonă a ganglionilor limfatici.

Metastazele pot fi simple sau multiple, unilaterale sau bilaterale. Aceste formațiuni sunt noduri rotunde, localizate mai des periferic sau subpleural (mai rar în interiorul bronhiilor). Simptomele apar atunci când, odată cu creșterea neoplasmului și creșterea acestuia în țesuturi și bronhii, ventilația pulmonară este perturbată, țesuturile și vasele de sânge sunt comprimate.

Pacientul poate prezenta simptome neplăcute:

• durere în zona pieptului;
• tuse;
• tuse cu sânge;
• dificultăți de respirație și dificultăți de respirație.

În timpul testului de sânge, se dezvăluie că VSH este crescut.

Se observă adesea o creștere a temperaturii corpului.

Cu detectarea precoce, formațiunile individuale sunt îndepărtate chirurgical.

Se crede că acei pacienți au cel mai bun prognostic, al căror cancer de rinichi a metastazat la plămâni, și nu la alte organe.

Acest lucru se datorează faptului că în prezent există metode complexe eficiente de tratament (terapie țintită) care oferă unui pacient cu cancer cu astfel de metastaze șanse mari de supraviețuire.

În funcție de frecvența formării printre focarele secundare, pe locul doi se află metastazele osoase în cancerul renal. Ele pot afecta orice parte a scheletului, dar cel mai adesea afectează oasele pelvine, coloana lombară, mai rar oasele costale, femurale și sacrale.

În funcție de celulele țesutului osos implicate în procesul patologic, se disting focarele:

• osteolitic;
• osteoblastic.

Osteoblastele - celule osoase responsabile de formarea de țesut osos nou, osteoclaste - distrug țesutul osos vechi.

Dacă cancerul renal cu celule clare activează creșterea osteoblastelor, osul devine dens și își pierde elasticitatea - apare osteoscleroza.

Dacă există o reproducere accelerată a osteoclastelor, țesutul osos se demineralizează, devine slab și se prăbușește. Astfel de oase se rup foarte ușor chiar și cu o sarcină ușoară.

Metastazele la nivelul coloanei vertebrale sunt foarte periculoase deoarece o fractură a oaselor coloanei vertebrale poate duce la imobilizarea pacientului și la alte consecințe extrem de triste. O tumoare secundară care crește în coloana vertebrală, în plus, poate exercita o presiune semnificativă asupra proceselor nervoase ale măduvei spinării și poate duce la deteriorarea acestora.

Simptomele metastazelor în țesutul osos:

• durere foarte severă care nu dispare nici măcar în repaus;
• modificările structurii țesutului osos duc la fracturi frecvente;
• deformarea oaselor scheletului;
• hipercalcemie.

Când o tumoare metastatică la nivelul coloanei vertebrale apasă asupra proceselor nervoase ale măduvei spinării, apar următoarele:

• încălcarea urinării;
• slabiciune musculara;
• încălcarea mobilității coloanei vertebrale;
• paralizia parțială sau completă a membrelor.

În plus, atunci când o tumoare metastazează la coloana vertebrală, sunt caracteristice tulburări nervoase, depresie, greață, lipsă de poftă de mâncare și scădere rapidă în greutate.

Datorită faptului că metastazele osoase sunt depistate în stadiile avansate ale cancerului, prognosticul nu este favorabil. Tratamentul consecințelor cancerului renal cu metastaze osoase are ca scop ameliorarea simptomelor și ameliorarea stării pacientului.

Principalele funcții ale ficatului sunt detoxifierea și filtrarea sângelui prin vena portă. În plus, ficatul este o „depozitare” a unei anumite cantități de sânge care nu este implicată în circulație, și destinată în cazul pierderii bruște de sânge în organism. Astfel, acest organ este foarte intens alimentat cu sânge și poate fi expus celulelor canceroase atipice care au pătruns în el pe calea hematogenă.

Simptomele care se manifestă ca metastaze ale cancerului renal la ficat apar în stadiul al treilea sau al patrulea al oncopatologiei:

1. Lipsa poftei de mâncare, scădere în greutate.
2. Senzație de oboseală, somnolență, apatic.
3. Temperatura subfebrila constanta.
4. Durere în abdomen, greutate în hipocondrul drept.
5. Greață, amărăciune în gură.
6. Mâncărimi ale pielii din cauza intoxicației generale.
7. Transpirație profundă.
8. Îngălbenirea sclerei ochilor și pielii în caz de invazie a celulelor canceroase în căile biliare.

De obicei, în parenchimul hepatic se formează mai multe formațiuni metastatice. Treptat, țesuturile organului sunt înlocuite cu celule canceroase atipice.

Prognosticul pentru metastazele cancerului renal la ficat este foarte prost, iar boala este severă. Tratamentul chirurgical este posibil numai în prezența unui singur nod , deși mai des astfel de metode sunt contraindicate din cauza efectului negativ al anesteziei asupra corpului slăbit al pacientului.

Adesea, cancerul renal poate răspândi metastaze la creier, ceea ce are un efect extrem de negativ asupra stării pacientului. Celulele atipice, înmulțindu-se și formând o tumoare secundară, comprimă și irită țesuturile creierului, le distrug. În funcție de localizarea tumorii secundare și de caracteristicile funcționale ale părții afectate a creierului, vor apărea și simptomele patologiei.

Cele mai caracteristice semne ale unei tumori la creier sunt:

• dureri de cap, agravate dimineața și cu modificarea poziției corpului și mișcări bruște;
• halucinații, tulburări psihice;
• pierderi de memorie, tulburări de personalitate;
• pierderea vederii;
• tulburări de vorbire;
• convulsii;
• tulburări de coordonare a mișcărilor și a abilităților motorii, modificarea mersului;
• pareza și paralizia diferitelor părți ale corpului;
• slăbiciune, leșin;
• greață și vărsături.

Aceste simptome sunt însoțite de o temperatură ridicată a corpului, pot exista salturi ale tensiunii arteriale. Semnele patologiei cresc destul de repede - în câteva săptămâni.

Tratamentul cancerului renal și succesul acestuia depinde de stadiul procesului patologic, de localizarea tumorii, de prezența metastazelor și de locul introducerii acestora.

Când o tumoare a venei renale este afectată, niciun tratament nu poate salva pacientul, același lucru este valabil și pentru ganglionii limfatici la distanță.

Pentru utilizarea cancerului renal:

• intervenții chirurgicale, inclusiv nefrectomie - îndepărtarea unui rinichi afectat de cancer;
• terapie țintită;
• imunoterapie.

Metodele de radiație și chimioterapie pentru cancerul renal nu sunt eficiente.

De regulă, persoanele cu cancer nu mor din cauza tumorii în sine, ci din metastazele acesteia, care pot fi localizate oriunde și pot afecta organele vitale, distrugând rapid corpul. În cancerul renal cu metastaze, cât timp trăiesc depinde de stadiul bolii, de localizarea metastazei, de volumul tumorii, de numărul de metastaze la distanță (noi), de numărul de ganglioni limfatici implicați în procesul patologic. Succesul tratamentului depinde de cât de repede au fost luate măsurile de combatere a bolii, precum și de caracteristicile individuale și de rezistența corpului pacientului.

Corpul uman este un mecanism rezonabil și destul de echilibrat.

Printre toate bolile infecțioase cunoscute de știință, mononucleoza infecțioasă are un loc special...

Boala, pe care medicina oficială o numește „angina pectorală”, este cunoscută în lume de destul de mult timp.

Oreionul (denumire științifică - oreion) este o boală infecțioasă...

Colica hepatică este o manifestare tipică a colelitiazelor.

Edemul cerebral este rezultatul unui stres excesiv asupra organismului.

Nu există oameni în lume care să nu fi avut niciodată ARVI (boli virale respiratorii acute)...

Un organism uman sănătos este capabil să absoarbă atât de multe săruri obținute din apă și alimente...

Bursita articulației genunchiului este o boală răspândită în rândul sportivilor...

Cancer de rinichi cu prognostic metastaze pulmonare

Metastaze în plămâni: cât mai rămâne pentru o persoană să trăiască și prognoza de supraviețuire

Metastazele pulmonare sunt grupuri de celule canceroase care s-au format în plămâni din cauza cancerului pulmonar însuși sau al altor organe. Aceste celule canceroase sunt purtate de sistemul circulator prin vase (calea hematogenă) sau prin lichidul limfatic prin ganglionii limfatici (calea limfogenă).

Metastazele din plămâni pătrund, de regulă, cu forme mai avansate de cancer, a treia sau a patra. Stadiul cancerului, localizarea acestuia și rata metastazelor sunt cele care determină prognosticul viitor al vieții.

Cauzele bolii pulmonare metastatice

Cauzele metastazelor pulmonare sunt faptul că plămânii sunt un organ format din multe vase de sânge prin care circulă sângele și limfa. Prin aceste fluide, celulele canceroase patogene din alte organe intră în plămâni.

Statisticile arată că cancerul de rinichi și ficat (sarcom) poate metastaza cel mai adesea la plămâni, dar și alte soiuri ale acestei boli periculoase pot provoca metastaze. Acesta, de exemplu, poate fi cancer de sân, ovare, col uterin, vezică urinară, piele, stomac sau direct cancer pulmonar.

Se întâmplă ca acestea să apară în locul unde a fost tumora, iar după îndepărtarea acesteia a existat o recidivă. Prezența sau absența metastazelor poate depinde și de tabloul clinic general al bolii, de componentele imune ale istoricului pacientului.

În unele cazuri, o persoană poate detecta metastaze pulmonare în stadiile incipiente ale bolii (de exemplu, cu cancer de sân) și poate opri progresia acestora și, uneori, poate trece neobservată pentru o lungă perioadă de timp.

Cu cât celulele canceroase sunt diagnosticate și tratate mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun. Dar nu este întotdeauna posibil să le diagnosticăm în stadiile incipiente. Aceasta este caracterul insidios al bolii.

În bolile oncologice, celulele canceroase formează centrul principal în organul al cărui cancer este diagnosticat. Prin sânge sau limfă, celulele canceroase pot fi transferate la plămâni, formând un focar secundar. Există mai multe tipuri de metastaze:

Clasificarea de mai sus va determina strategia de tratament ulterioară.

În practica medicală, propria sa clasificare a stadiilor de cancer, numită TNM, este comună:

1. Asta nu este cancer.
2. Tis sau T1 - cancerul este prezent, nu există metastaze, tumora nu progresează.
3. T2 - cancerul este detectat, există metastaze, dar în cadrul aceluiași organ, acestea nu se răspândesc în tot organismul.
4. T3 - există cancer, metastaze într-un organ, există posibilitatea apariției focarelor îndepărtate.
5. T4 - există cancer, metastaze larg răspândite. Cel mai adesea rezultat letal.

În conformitate cu această clasificare, se determină etapele metastazelor - Mx, M0 și M1. La Mx nu se depistează metastaze, la M1 sunt prezente în organul afectat de cancerul primar, la M2 se găsesc metastaze la distanță.

Rata de apariție a focarelor în plămâni, răspândirea și evoluția lor depinde de tabloul clinic general al bolii, de localizarea tumorii primare, de tipul acesteia, de vârsta pacientului, de măsurile de tratament luate și de gradul de răspuns. de celule canceroase la acest tratament.

Tratamentul cancerelor este complex, dar nuanțele sale diferă de tipul de cancer, stadiul, gradul de răspândire și dimensiunea metastazelor.

După îndepărtarea chirurgicală a tumorii primare, radioterapia (radioterapia) este utilizată pe scară largă, care urmărește influențarea focarelor canceroase cu ajutorul radiațiilor. Are scopul de a opri creșterea celulelor patogene. Chimioterapia este, de asemenea, utilizată pentru a lupta împotriva bolii, împiedicând răspândirea acesteia.

Brahiterapia endobronșică are un efect direct asupra bronhiilor - cu ajutorul unor echipamente speciale, conținutul radioactiv este livrat către bronhii. Dacă tumora este de natură hormonală, atunci terapia de substituție hormonală are un efect pozitiv asupra evoluției bolii.

În a patra etapă, metastazele secundare și tumora primară sunt cele mai dificil de tratat, dar apar tehnici progresive precum radiațiile neutronice și gama. Acestea au ca scop îndepărtarea tumorii cu ajutorul așa-numitului cuțit radioactiv, ocolind țesutul sănătos.

La cuprinsul

Cum se determină prezența metastazelor, simptomelor

Metastazele în plămâni la început nu au manifestări pronunțate. Pacientul poate trăi în totală ignoranță. O persoană poate observa dificultăți de respirație, care este adesea ignorată. Cu toate acestea, odată cu evoluția bolii cu o multitudine de ganglioni metastatici, apar simptome precum tusea, care poate fi uscată, prelungită sau umedă, cu spută și cheaguri de sânge.

Adesea există dureri în piept și nu numai în momentele crizelor de tuse, ci și la respirație. Dificultățile de respirație și dificultățile de respirație devin permanente, nu numai în timpul efortului fizic, ci chiar și în repaus.

Consecința metastazelor poate fi manifestări frecvente ale bolilor infecțioase care afectează plămânii: bronșită, traheită, pneumonie. Temperatura corpului poate crește, de asemenea, poate fi simțită slăbiciune generală a corpului, pierderea în greutate și pofta de mâncare. Prezența acestor simptome indică stadiul al treilea sau al patrulea al bolii.

Metastazele în plămâni pot avea simptome similare cu alte boli care sunt de natură benignă și nu reprezintă o amenințare pentru viață: formațiuni pulmonare benigne, pneumonie, bronșită, tuberculoză pulmonară.

La cea mai mică suspiciune de prezență a metastazelor pulmonare, o persoană trebuie să fie supusă unei examinări complete, care include radiografie și examinare fluorografică a plămânilor. Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) se face pentru a detecta leziuni foarte mici.

Aceste metode moderne de diagnostic fac posibilă detectarea focarelor secundare mai mici de 0,3 mm. Pe lângă tehnicile hardware, se efectuează un examen citologic al sputei, precum și o puncție pulmonară.

Influența asupra supraviețuirii este exercitată și de factorul al cărui organ a fost diagnosticat inițial. Cu cancerul pulmonar, prognosticul este dezamăgitor, nu mai mult de trei ani. Cu tumori ale sistemului genito-urinar, mulți trăiesc până la 20 de ani.

Prognosticul nefavorabil se face de către oncologi dacă metastazele au apărut în plămâni în primul an după extirparea tumorii primare, dacă se răspândesc prea repede, numărul lor este foarte mare, sunt mari și au numeroase focare. Astfel de cazuri includ, de exemplu, sarcomul. Din păcate, moartea în astfel de cazuri este probabilă în termen de doi ani.

Cât timp trăiesc cu metastaze pulmonare, cât de bine răspunde boala la tratament, este, de asemenea, afectat de starea sistemului imunitar al organismului. Cu rezistență ridicată, prognosticul este favorabil și puteți rămâne în viață timp de 15 ani.

Anunțați-ne - evaluați Se încarcă...

opnevmonii.ru

Metastaze în plămâni: simptome, tratament, fotografii, cât să trăiască

Plămânii se caracterizează prin prezența unor zone destul de extinse ale structurilor tisulare prin care sângele este pompat continuu. De aceea, acest organ pereche ocupă locul al doilea în metastazele la distanță, după ficat.

Când o tumoare canceroasă se dezvoltă în intestine și alte organe, în 30-35% metastazează în structurile plămânilor.

Metastazele pulmonare sunt screening-uri ale unei malignități primare care se răspândesc prin transfer hematogen și limfogen. O astfel de localizare a metastazelor pune viața în pericol, deoarece acestea sunt detectate numai în etapele finale ale procesului oncologic.

Motivele

După cum sa specificat deja, structurile pulmonare au o rețea extinsă de capilare. Sistemul limfatic, fiind o parte integrantă a sistemului vascular și un participant activ la procesele de microcirculație organică, poartă limfa și îndeplinește funcții de drenaj, ceea ce explică originea limfogenă a metastazelor pulmonare.

Cel mai adesea, cancerul metastazează în țesutul pulmonar:

Leziuni pulmonare în cancerul de rinichi

Conform statisticilor, cancerul renal metastazează cel mai adesea la plămâni (50-60%). La unii pacienți, leziunile maligne secundare sunt depistate în timpul vizitei inițiale, la alții apar după nefrectomie.

De obicei, metastazele pulmonare în cancerul renal arată ca ganglioni ovoizi sau rotunjiți, vizibile clar în diagnosticul cu raze X sau studiile tomografice computerizate.

Clinic, metastazele pulmonare se manifestă asemănător cu leziunile primare ale acestui organ, deși în cazul metastazelor poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp.

Nodulii metastatici sunt multipli și unici, iar dimensiunea lor este limitată la 0,5-2 cm.

Pentru cancerul de san

În cancerul de sân, metastazele pulmonare pot fi detectate deja în stadiile incipiente ale procesului oncologic. Răspândirea procesului tumoral la plămâni are loc pe cale hematogenă.

Metastazele în astfel de cancere sunt de obicei sferice, tuberoase, solitare și litice. Pot crește intens, dar în același timp nu își pierd forma.

feluri

Metastazele pulmonare sunt clasificate în mai multe tipuri diferite:

1. În diametru, sunt mici și mari;
2. După locație - față și față;
3. După cantitate - multiplu, singur (2-3) și solitar (singure);
4. După tipul de metastaze - infiltrative și focale;
5. După caracteristicile distribuţiei – mediastinală şi diseminată.

În plus, metastazele pulmonare diferă în parametrii radiologici. Sunt:

• Pseudo-pneumatic - sub formă de fire subțiri de țesut dens;
• Nodulare - metastaze multiple și solitare, care în imagini arată ca noduri cu contururi clare;
• Mixt - atunci când sunt combinate mai multe forme;
• Pleurală – din punct de vedere simptomatic, seamănă cu pleurezia exsudativă, pe plămâni apar excrescențe tuberoase, iar efuziunea poate fi întâlnită în pleură.

Simptomele și semnele metastazelor pulmonare

Leziunile pulmonare metastatice se pot dezvolta în secret pentru o lungă perioadă de timp, așa că sunt adesea detectate deja în stadii avansate.

De obicei, semnele metastazelor încep să apară atunci când țesuturile pleurale sunt implicate în procesul oncologic, care apare în stadiile 2-3 ale cancerului. Ca orice alt cancer, metastazele pulmonare se manifestă prin pierderea în greutate și deteriorarea stării generale.

În ceea ce privește simptomele specifice, acestea sunt următoarele:

• Dispneea;
• Dureri în piept;
• hemoptizie;
• Tuse;
• Lipsa poftei de mâncare;
• Stare subfebrilă.

Hipertermia minoră poate persista mult timp. Semne similare pot indica o tumoare pulmonară primară.

Ele sunt explicate nu prin prezența unei tumori, ci prin dezvoltarea procesului inflamator de localizare toracică. Se întâmplă ca metastazele pulmonare să fie detectate mai devreme decât focarul canceros primar.

Tuse

Una dintre primele manifestări ale metastazelor pulmonare este tusea, care se observă la 85-90% dintre bolnavii de cancer. Dar tusea metastatică este semnificativ diferită de cea tradițională.

La inceput, pacientii sunt deranjati de o tuse uscata, dureroasa si isterica, care este deosebit de obositoare noaptea.

Apoi se transformă într-una umedă și este însoțită de spută purulent-mucoasă, uneori cu impurități sângeroase.

În timp, lumenul bronșic se îngustează, structura sputei este transformată în purulentă. Uneori sunt prezente dungi de sânge în secreția bronhopulmonară.

În plus, pot exista semne de sângerare pulmonară. Dacă metastazele cresc în țesuturile pleurale, atunci ele exercită presiune asupra bronhiilor, ceea ce intensifică tusea și provoacă dureri severe care interferează cu somnul.

Cum arată metastazele pulmonare?

Metastazele pulmonare pot fi identificate folosind diagnosticul cu raze X.

• În imagini, focarele secundare apar în formă nodulară, mixtă și difuz-limfatică. Focarele nodulare sunt formațiuni multiple sau solitare.
• Solitare sunt noduri rotunjite bine definite, care sunt de obicei localizate în structurile bazale. Metastazele solitare sunt similare cu focarele primare.
• De obicei metastazele pulmonare se manifestă într-o formă focală, deși apar și variante nodulare mari. Tumorile metastatice sunt adesea însoțite de limfangite, astfel încât simptomele caracteristice încep să apară deja în stadiile incipiente.
• Dacă metastazele sunt de natură pseudo-pneumatică, atunci modelul firului se schimbă, fiind afișat pe radiografie sub formă de sigilii subțiri liniare.
• Metastazele în zona pleurală seamănă cu pleurezia. Imaginea cu raze X arată o efuziune masivă și excrescențe lamelare tuberoase. Ca urmare a proceselor oncologice la nivelul pleurei, se dezvoltă insuficiența pulmonară, febra de grad scăzut este prezentă în mod constant și starea generală a pacientului cu cancer se înrăutățește.

Diagnosticare

Diagnosticul se realizează folosind studii de laborator și instrumentale. Pacientul trebuie să fie supus unei radiografii toracice și CT, ceea ce vă permite să determinați prezența unor metastaze mici.

Pacienții din copilărie și persoanele care au suferit în mod repetat studii de radiație au demonstrat că efectuează imagistica prin rezonanță magnetică. Un astfel de studiu este capabil să detecteze neoplasme secundare mai mici de 0,3 mm în dimensiune.

Confirmarea diagnosticului se realizează folosind o analiză citologică a efuziunii și sputei sau histologiei biomaterialului obținut dintr-o biopsie.

raze X

Examinarea cu raze X ajută la clarificarea structurii țesuturilor, detectarea întreruperilor de curent etc. De obicei, în timpul studiului, imaginile organului și metastazelor sunt luate în două proiecții - din lateral și din față.

Fotografia arată cum arată metastazele pulmonare la o radiografie

La radiografii, metastazele pulmonare arată ca niște monede cu întreruperi de diferite dimensiuni de natură diferită (pleurală, multiple, solitare etc.). Aspectul acestor forme este descris mai sus.

Cum să tratezi formațiunile secundare?

Tratamentul oncofocurilor pulmonare secundare este identic cu formațiunile primare. Se folosesc metode cu radiații, laser, hormonale și chimioterapeutice.

• Intervenția chirurgicală se justifică numai în cazurile de metastază unică și în absența leziunilor metastatice ale altor organe.
• Pentru cancerul de prostată sau de sân cu metastaze pulmonare, terapia hormonală este eficientă.
• Baza tratamentului este adesea efectul chimioterapeutic al medicamentelor anticancer.
• Radioterapia este justificată dacă există reticulosarcom, sarcom osteogen sau Ewing, care sunt hipersensibile la expunerea la radiații.

Pe lângă metodele de mai sus, se utilizează chirurgia cu laser și radiochirurgia. Dacă bronhiile mari sunt comprimate, atunci se efectuează brahiterapie endobronșică.

Videoclip care arată îndepărtarea toracoscopică a unei metastaze pulmonare:

Rezultatele prognostice sunt determinate de mulți factori, cum ar fi dimensiunea și numărul metastazelor, gradul și localizarea focalizării primare, oportunitatea tratamentului. Statisticile raportează că metastazele pulmonare au un prognostic sumbru.

Speranța medie de viață chiar și după o ectomie a unui cancer primar este de aproximativ 5 ani.

Mai mult de jumătate dintre pacienții cu cancer trăiesc timp de 5-10 ani în cazul îndepărtării tumorii primare din sistemul digestiv și a metastazelor pulmonare. Dacă focalizarea principală este localizată în sistemul genito-urinar, atunci speranța medie de viață este de aproximativ 3-20 de ani. Metastazele pulmonare multiple au un prognostic prost.

gidmed.com

Metastaze în plămâni

Metastazele în plămâni sunt detectate la pacienții neoperați sau la cei care au suferit îndepărtarea focarului tumoral primar. Adesea, formarea mets este primul semn al bolii. De regulă, dezvoltarea metastazelor pulmonare are loc fără simptome severe. Doar un mic procent de pacienți (20%) raportează manifestări puternice și dureroase:

• tuse persistenta;
• dispnee;
• tuse cu spută sau sânge;
• senzație de durere și rigiditate a pieptului;
• creșterea temperaturii corpului până la 38 C;
• pierdere în greutate.

Prezența dificultății respiratorii se datorează implicării unei mari părți a țesutului pulmonar în procesul patologic ca urmare a blocării sau compresiei lumenului bronhiei, ceea ce duce la scăderea segmentului/lobul plămânului. tesut.

Dacă tumora acoperă pleura, coloana vertebrală sau coastele, atunci apare durerea.

Cele similare mărturisesc un proces de anvergură. În cele mai multe cazuri, numai prin examinare regulată cu raze X (după tratamentul focarului primar de cancer) meturile sunt detectate într-un stadiu incipient, atunci când efectul terapeutic maxim este posibil. În acest sens, pacienții tratați pentru orice neoplasm malign ar trebui să fie supuși fluorografiei sau examinării cu raze X a organelor toracice de cel puțin două ori pe an.

Tuse cu metastaze pulmonare

Ca și cazurile unui proces tumoral primar, tusea cu metastaze în plămâni este primul semn de patologie și în practica clinică apare în 80-90% din cazuri.

În ciuda faptului că tusea este un însoțitor integral al tuturor bolilor bronhopulmonare, atunci când metastazează la țesuturile pulmonare, caracterul său are o serie de caracteristici.

Initial, pacientii sufera de o tuse uscata, isterica, agonizanta. Atacurile devin mai frecvente, de regulă, noaptea. În continuare, tusea se transformă într-una umedă, cu evacuare de spută mucopurulentă, care nu are miros. În scurgere, se poate observa un amestec de dungi de sânge. Pe măsură ce lumenul bronhiilor se îngustează, sputa devine pur purulentă. Pot exista semne de hemoragie pulmonară.

La început, dificultățile de respirație deranjează în timpul efortului fizic, dar în curând devine un însoțitor al activităților de zi cu zi (de exemplu, la urcarea scărilor).

Metastazele din plămâni pot crește în pleură, pot pune presiune asupra bronhiilor, ceea ce va crește tusea și va provoca dureri severe care împiedică somnul. Metastaza ganglionilor mediastinali din stânga duce la răgușeală bruscă și afonie. Localizarea mets pe dreapta pune presiune asupra venei cave superioare, provocând umflarea feței, a extremităților superioare, o senzație de gât îngust și dureri de cap în timpul tusei.

Cancer pulmonar și metastaze

Metastazele se formează la aproape toți pacienții cu afecțiuni maligne avansate. Se întâmplă ca procesul de metastază să se manifeste adesea la începutul dezvoltării tumorii. Screening-ul celulelor canceroase de la tumora primară la organele îndepărtate este o complicație periculoasă a oncologiei.

Cancerul pulmonar ocupă o poziție de lider în răspândirea directă a celulelor maligne dincolo de granițele plămânului afectat, precum și în capacitatea de metastazare precoce și extinsă. Acesta din urmă se datorează prezenței în țesuturile pulmonare a unui număr mare de vase sanguine și limfatice.

Conform rezultatelor autopsiei, cancerul pulmonar și metastazele apar în 80 până la 100% din cazuri.

Metastazele apar pe căi limfogenă, hematogenă, aerogenă și mixtă. Potrivit majorității oncologilor, această din urmă cale este cea mai comună.

Medicii au fost de acord că formarea acestui proces oncologic are o serie de modele:

• influența vârstei pacientului asupra ratei de răspândire a celulelor cauzatoare de boli;
• frecvența depinde de structura formării tumorale.
• De exemplu, cancerul pulmonar cu celule mici nediferențiat produce mai multe mets.

Cancerul pulmonar și metastazele cerebrale

Cel mai mare screening al mets (30-60%) în creier este dat de neoplasmele maligne ale țesuturilor pulmonare, în special pentru cancerul de tip celule mici. Pacienții cu vârsta peste 50 de ani sunt expuși riscului, iar numărul cazurilor crește în fiecare an. Un astfel de proces oncologic contribuie la dezvoltarea tulburărilor mentale și fizice.

Leziunile metastatice ale creierului cauzează:

• o creștere a presiunii intracraniene, care se manifestă ca durere în cap de tip izbucnit, senzație de greață și diverse tulburări de conștiență (stupor, comă);
• crize epileptiforme;
• tulburări neurologice locale – semnele bolii apar în zona opusă celei afectate. De exemplu, metastaza cancerului pulmonar la creierul din stânga este detectată prin simptome (modificarea sensibilității, paralizie, tulburări de vorbire etc.) pe corpul din dreapta.

Adesea, metastazele din creier indică manifestarea oncologiei primare. Deci, aproximativ 10% dintre pacienții cu oncologie a țesutului pulmonar apelează la medici pentru tulburări neurologice.

Simptomele neurologice pe măsură ce boala progresează pot lua forma unui accident vascular cerebral.

Trebuie remarcat faptul că fiecare pacient cu cancer cu simptome de cefalee, convulsii, greață, tulburări de mers, pierderi de memorie, slăbiciune la nivelul membrelor trebuie examinat prin CT/RMN.

Cancerul pulmonar și metastazele hepatice

Tumorile oncologice ale țesutului pulmonar elimină celulele maligne din ficat, ganglioni limfatici, rinichi, creier, structuri osoase și alte organe/țesuturi. În stadiul inițial, metastazele hepatice nu se manifestă în niciun fel. Odată cu înlocuirea treptată a celulelor hepatice, mets reduce semnificativ funcționalitatea organului, în timp ce ficatul se îngroașă și capătă o tuberozitate pronunțată. O leziune masivă provoacă adesea icter și intoxicație inerentă.

Prezența patologiei poate fi presupusă de următoarele simptome:

• senzație de slăbiciune, scăderea performanței;
• pierdere în greutate;
• lipsa poftei de mâncare, anorexie;
• senzație de greață, vărsături, proeminență a venelor de păianjen, piele de o nuanță de pământ;
• greutate, presiune în zona ficatului, durere de natură surdă;
• prezența temperaturii, a tahicardiei;
• vene mărite pe abdomen, icter, ascită;
• mâncărime ale pielii;
• apariția flatulenței, disfuncției intestinale;
• sângerare de tip gastroesofagian a venelor varicoase;
• ingurgitarea sânilor (ginecomastie).

Ficatul din corpul uman îndeplinește funcția de detoxifiere prin intermediul circulației sanguine intense (debitul pe minut este mai mare de un litru și jumătate), ceea ce explică frecvența de dezvoltare a mets în organ.

Înfrângerea unui organ vital exclude utilizarea tratamentului chirurgical radical datorită generalizării crescute și slăbirii rapide a corpului (deseori există insuficiență cardiopulmonară și respiratorie).

Cancerul pulmonar și metastazele osoase

În practica clinică, aproximativ 40% din procesul oncologic din structurile osoase se regăsește în oncologia primară a țesuturilor pulmonare. Supuse metastazelor: coloana vertebrală, oasele coapselor, zona pelviană și umerii, sternul și coastele. Natura distribuției de-a lungul axei scheletice se datorează particularităților localizării măduvei osoase roșii. Prezența celulelor tumorale în patul vascular al măduvei osoase nu este o condiție suficientă pentru apariția unui focar mets; sunt necesari factori biologici. Acestea includ exprimarea crescută a unei proteine ​​asemănătoare hormonului paratiroidian (activează procesele metabolice în structurile osoase) secretată de celulele tumorale.

Metastazele osoase sunt de tip osteolitic, osteoblastic și mixt. Tabloul clinic este inerent în:

• dureri severe;
• deformarea structurilor osoase și fracturile patologice;
• hipercalcemie (suprasaturarea plasmei cu calciu).

În cazuri rare, formarea mets este asimptomatică. Durerea intratabilă provoacă utilizarea de analgezice narcotice și tratament într-un spital.

Cancerul pulmonar fără celule mici și metastazele osoase servesc drept criteriu de prognostic slab, atunci când supraviețuirea mediană nu este mai mare de trei luni.

Cancer pulmonar și metastaze ale coloanei vertebrale

Leziunile metastatice ale coloanei vertebrale sunt clasificate ca o formațiune malignă secundară care apare mai des decât oncologia primară. Uneori, în fiecare al zecelea caz nu este posibil să se determine sursa primară a cancerului.

Cancerul pulmonar și metastazele spinale apar în 90% din practica clinică. Mai mult, procesul oncologic este de natură multiplă, iar calea de pătrundere a celulelor canceroase este mai des cu fluxul sanguin, mai rar cu limfa. Dezvoltarea mets provoacă durere în zona corespunzătoare a vertebrelor, care este exprimată prin prezența durerii nevralgice, a cărei apariție este asociată cu presiunea asupra rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării.

Adesea, leziunile se acumulează în regiunea lombară, provocând durere (cum ar fi sciatica) și chiar paralizia picioarelor. Durerea crește treptat, se intensifică noaptea. Fără un tratament adecvat și în timp util, durerea devine insuportabilă. Apariția primelor simptome ale modificărilor neurologice - radiculopatie sau mielopatie - este motivul unei radiografii, care relevă distrugerea corpurilor și proceselor vertebrale. Vizualizarea mai precisă a metastazelor la nivelul coloanei vertebrale permite tehnica scanării osoase.

Metastaze în ficat și plămâni

Leziunile metastatice apar adesea în stadiile ulterioare ale cancerului. Distribuția mets se realizează prin sânge, limfa sau pe cale mixtă. Cel mai adesea, focarele sunt localizate în țesuturile pulmonare, ficat, creier, oase.

Procesul de metastază constă într-o secvență complexă de acțiuni în care celulele canceroase își schimbă locația din centrul oncologiei, migrând odată cu fluxul de sânge, limfa sau prin expansiune directă în alte țesuturi. Inițial, celula canceroasă se separă de tumoră și provoacă degradarea proteinelor, câștigând capacitatea de mișcare.

Celula umană cunoaște trei moduri de mișcare: colectiv, mezenchimal și amiboid. Celulele canceroase sunt dotate cu o mobilitate specială care le permite să treacă de la un tip de mișcare la altul.

Într-un stadiu incipient, metastaza se dezvoltă asimptomatic. Un sentiment de greutate în zona hipocondrului drept apare numai odată cu creșterea focarului patologic.

Cazurile de cancer de sân metastatic la unii pacienți provoacă o patologie progresivă a organelor vitale, ducând la moarte, în timp ce la altele - o dezvoltare lentă a bolii cu perioade lungi de stabilizare (durata de viață ajunge la 10 ani). Metastazele hepatice și pulmonare sunt o cauză frecventă de deces la pacienții cu cancer de sân.

Cancer la rinichi și metastaze pulmonare

Cancerele de rinichi sunt mai frecvente în rândul pacienților de sex masculin, ceea ce se datorează dependenței de fumat și muncii în industrii periculoase. Vârsta medie a pacienților este de 40-60 de ani, deși în ultima perioadă a existat o tendință de depistare a cancerului renal la generația tânără. Cel mai frecvent tip de cancer este cel renal (peste 40%), locul doi este împărțit de tumorile pelvisului renal și ureterului (20%), cazurile de sarcom nu depășesc 10% din cazuri.

Factorii care influențează dezvoltarea proceselor tumorale în rinichi sunt împărțiți în: hormonali, radiații și chimici. Fumătorii, la care metastazele sunt numeroase, iar boala este mai gravă, se încadrează într-un grup special de risc.

Celulele canceroase se răspândesc hematogen și limfogen. Tendința cancerului de rinichi de a răspândi mets este observată la jumătate dintre pacienți. În majoritatea cazurilor clinice de boală renală malignă, metastazele sunt detectate în plămâni, structurile osoase, ficat și creier, ceea ce se explică prin interacțiunea existentă între sistemul venos renal și principalele vase ale zonelor toracice și abdominale.

Cancerul renal, metastazele pulmonare sunt detectate prin hemoptizie caracteristică. Un proces tumoral solitar în timpul examinării cu raze X poate să semene cu cancerul bronhogen, iar prezența mai multor mets este o afecțiune a pneumoniei sau a tuberculozei.

Cancerul mamar și metastazele pulmonare

Bolile oncologice sunt clasificate în funcție de stadiile de dezvoltare, ceea ce face posibil ca medicii curant să navigheze în selecția unui tratament eficient și să judece prognosticul. Cu cancerul de sân de gradul trei, metastazele apar în plămâni, ganglionii limfatici sunt afectați, iar tumora în sine poate avea o dimensiune diferită. Cu toate acestea, până când ganglionii limfatici au crescut împreună într-un singur material, rezultatul bolii este considerat favorabil.

Oncologia cancerului de sân din a treia etapă are două sub-grade:

• un proces invaziv cu o formațiune tumorală care nu depășește cinci centimetri. Ganglionii limfatici sunt măriți, au o legătură strânsă cu țesuturile din apropiere;
• al doilea subgrad se caracterizează prin germinarea celulelor tumorale în ganglionii limfatici din zona pieptului, care este determinată de culoarea roșiatică a pielii.
• Cancerul mamar și metastazele pulmonare trebuie suspectate cu următoarele simptome:
• tip persistent de tuse progresivă de tip uscat sau cu secreții (mucus, amestec de sânge);
• mulți pacienți raportează dificultăți de respirație;
• durere în piept;
• pierderea poftei de mâncare și a greutății.

În majoritatea lor, mets afectează părțile periferice ale plămânului, ceea ce explică dificultatea detectării lor în diagnosticul diferențial. Motivul vizitelor târzii ale pacienților este absența manifestărilor clinice ale metastazelor în cazurile de creștere unică și solitară.

Chimioterapia și terapia hormonală sunt utilizate pentru metastazele cancerului de sân, dar cazurile de recuperare completă sunt rare. Prin urmare, scopul principal al tratamentului este eliminarea simptomelor și posibilitatea pacientului de a duce o viață plină, ceea ce se realizează printr-un regim mai toxic.

Metastaze pulmonare multiple

Metastazele din plămâni sunt noduri unice sau multiple, de formă rotunjită, a căror dimensiune ajunge la cinci centimetri sau mai mult.

Observațiile privind dezvoltarea bolii au condus la concluzia că metastazele multiple din plămâni sunt distribuite în mod egal în ambii lobi. Viteza de dezvoltare a procesului patologic dovedește malignitatea neoplasmelor metastatice. În cursul anului după confirmarea diagnosticului tumorii primare, s-a găsit mets la pacienți în următoarele rapoarte:

• aproximativ 30% - tip olitaric;
• mai mult de 35% - o singură leziune;
• 50% din cazuri sunt multiple.

Un fenomen caracteristic în focarele de dimensiuni mici, fără a încolți în țesuturile bronhiilor și pleurei, este acela că metastazele multiple în plămâni nu provoacă niciun inconvenient pacientului. Slăbiciune generală, disconfort sub formă de dificultăți de respirație, oboseală, temperatură apar odată cu progresia bolii.

În cazuri rare de metastaze multiple, se observă depunerea unei mets pe peretele bronhiei. Odată cu acest curs al procesului patologic, o tuse uscată se dezvoltă în simptomele oncologiei primare bronhogenice cu spută mucoasă.

Cancerul gastric și metastazele pulmonare

Prin fluxul sanguin, metastazele sunt observate în stadiile ulterioare ale cancerului gastric, excluzând vena portă. Deci există metastaze multiple în plămâni, structuri osoase, rinichi, creier, splină, piele.

Oncologia stomacului se află pe locul doi ca frecvență de depistare la bărbați și pe locul trei în rândul populației feminine. În alveolita idiopatică, cancerul gastric și metastazele la plămâni datorate căii limfogene apar în 70% din incidență. La examenul macroscopic se constată că celulele tumorale formează conglomerate în canalul limfatic (vasele peribronșice și subpleurale), reprezentând noduli de culoare albicioasă și fire subțiri albicioase.

Adesea, mai multe mets rotunde sunt mici și cresc încet. În majoritatea cazurilor, acestea sunt bilaterale, încolțind izolat sau pe fondul ganglionilor limfatici bronhopulmonari, bifurcați, cu metastaze. Adesea se constată un revărsat pleural izolat (unilateral/bilateral) sau limfangită cu răspândire la ganglionii bronhopulmonari, mediastinali.

Metastaze în plămâni și coloana vertebrală

Metastaza spinării este o recidivă după tratamentul cancerului primar în care mets nu a fost complet eradicat. Ele progresează activ, afectând țesuturile din apropiere. Metastazele din coloana vertebrală pot pătrunde din organele învecinate.

Formarea metastazelor în plămâni și coloana vertebrală este cauzată de o aport de sânge activ în țesuturile pulmonare și oase. Celulele tumorale cu flux sanguin pătrund în măduva osoasă și țesutul osos, activând activitatea celulelor osteoclaste care dizolvă structura osoasă. Există o pompare constantă a sângelui prin țesutul pulmonar, ceea ce îl face al doilea loc disponibil (după ficat) pentru creșterea mets.

Conform tabloului lor clinic, metastazele din plămâni și coloana vertebrală la început nu se dezvăluie în niciun fel. Metastazele pulmonare în timpul dezvoltării (mai des cu formele avansate) pot fi detectate prin tuse, incluziuni sângeroase în spută, stare subfebrilă, epuizare, dificultăți de respirație.

Progresia metastazelor osoase se exprimă prin durere, fracturi nonconsolidale, tulburări metabolice, hipercalcemie. Cel mai neplăcut și grav simptom - hipercalcemia - include o combinație de simptome: sete, gură uscată, formare activă de urină (poliurie), greață, vărsături, letargie, pierderea conștienței. Înfrângerea coloanei vertebrale este plină de presiune crescută asupra măduvei spinării, precum și de probleme neurologice - modificări în mobilitatea membrelor, funcția oaselor pelvine.

Pentru un rezultat favorabil al metastazelor la plămâni și a coloanei vertebrale, este important să se recunoască manifestările patologice la începutul dezvoltării și să se prescrie un tratament eficient.

Cancer de colon și metastaze pulmonare

Cancerul de colon se referă la o boală malignă a membranei mucoase. Oncologia apare în orice zonă a intestinului, dar cel mai adesea în secțiunea groasă. Un cancer destul de comun afectează atât populația masculină, cât și cea feminină de peste 45 de ani.

Ca multe tipuri de cancer, cancerul intestinal este asimptomatic, iar primele semne ale bolii sunt adesea confundate cu colita. Principalul simptom al cancerului intestinal este prezența sângelui în fecale.

Manifestările clinice sunt diferite în funcție de care dintre locuri este implicată în procesul patologic și stadiul de dezvoltare a oncologiei. Procesele tumorale din dreapta se caracterizează prin diaree, durere în abdomen, incluziuni de sânge în fecale, anemie cu deficit de fier (datorită pierderii constante de sânge). Oncologie pe stânga - constipație, umflare. Cancerul intestinal trebuie suspectat prin manifestări dispeptice prelungite (două săptămâni sau mai mult): eructații, greață, senzație de greutate în stomac, pierderea poftei de mâncare, scaune neregulate.

Un simptom la fel de important al leziunilor canceroase ale intestinului va fi aversiunea față de carne. Cancerul intestinal și metastazele la plămâni indică progresia bolii, trecerea la o formă insolubilă. Simptomele generale sunt însoțite de slăbiciune, albire a pielii, scădere în greutate, nervozitate excesivă.

Cancer de prostată și metastaze pulmonare

Mets care afectează organele vitale în cancerul de prostată sunt considerate fatale. Iar cauza morții este diagnosticarea tardivă a bolii (la a treia sau chiar la a patra etapă).

Procesul de metastază începe deja într-un stadiu incipient al bolii, care implică ganglionii limfatici, structurile osoase, țesuturile pulmonare, glandele suprarenale și ficatul. Simptomele apar atunci când oncologia este neglijată, când tratamentul este dificil sau chiar imposibil.

Cu o boală malignă a prostatei, se remarcă: urinare frecventă, durere în zona perineală, impurități de sânge în urină și material seminal. Cancerul de prostată și metastazele la plămâni, pe lângă adăugarea de simptome pulmonare (tuse, spută sângeroasă, durere în piept etc.) în etapele ulterioare ale dezvoltării procesului tumoral, au semne comune de intoxicație: o scădere bruscă în greutate. a pacientului, slăbiciune, oboseală, paloarea pielii cu tentă de pământ. Metastazele în cancerul de prostată sunt detectate cu umflarea picioarelor (zona picioarelor, gleznelor).

Prezența problemelor cu urinarea este un motiv pentru a vizita un urolog. Cancerul de prostată este mai frecvent la bărbații în vârstă.

Sarcom metastaze în plămâni

Sarcomul țesuturilor moi este un grup larg de tumori maligne care se dezvoltă dintr-un tip primitiv de mezoderm embrionar. Compoziția mezodermului include mezenchimul - materialul primar pentru formarea țesutului conjunctiv, o componentă a tendoanelor, ligamentelor, mușchilor etc.

Sarcomul se caracterizează printr-o creștere lentă și fără durere. Cel mai adesea, metastazele sarcomului sunt detectate în țesuturile pulmonare, mai rar în ganglionii limfatici de tip regional. Un loc comun de localizare a sarcomului sunt extremitățile inferioare, regiunea pelviană, spațiul retroperitoneal. Mărimea tumorii în sine este utilizată pentru a evalua probabilitatea de răspândire a mets (cu cât leziunea este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de apariție a metastazelor).

Sarcomul extern este o masă cu creștere rapidă, inactivă, nedureroasă și moale la atingere. Suprafața tumorii este netedă sau denivelată. Stadiile târzii sunt descrise de o nuanță caracteristică violet-albăstruie, iar venele sunt exprimate și dilatate. Cel intern este detectat atunci când procesul se derulează prin stoarcerea organelor din jur cu focare.

Calea de penetrare a metastazelor în plămâni și în alte organe interne este hematogenă. Ponderea metastazelor limfogene reprezintă doar 15% din toate cazurile.

Metastaze în plămâni 4 etape

Cancerul în stadiul 4 este un proces patologic ireversibil caracterizat prin pătrunderea oncologiei în organele învecinate, precum și apariția mets la distanță.

Criterii de diagnostic:

• progresia cancerului cu afectarea structurilor osoase, ficatului, pancreasului, creierului;
• tumoră cu creștere rapidă;
• orice tip de cancer osos;
• cancer fatal (melanom, cancer de tip pancreatic etc.).

Rata de supraviețuire la cinci ani de la momentul diagnosticării cancerului în stadiul 4 nu depășește 10%. De exemplu, cancerul gastric și metastazele pulmonare în stadiul 4 au un prognostic favorabil cu o rată de supraviețuire de 15-20%. Speranța maximă de viață se observă la pacienții cu tumori ale părții cardinale, în special de tipul celulelor scuamoase. În timp ce un prognostic pozitiv pentru procesele neoplazice ale intestinului nu depășește 5%. Principala problemă a pacienților cu cancer de prostată este afectarea funcției hepatice și renale, care duce la deces în primii cinci ani de la confirmarea diagnosticului.

Cum arată metastazele pulmonare?

Diagnosticarea cu raze X vă permite să determinați cum arată metastazele în plămâni. Conform tabloului clinic, se disting următoarele modificări ale formei:

• noduri;
• limfatic difuz;
• amestecat.

Forma ganglionară include tipuri solitare (nodulare mari) sau multiple (focale). Focarele solitare sunt noduri rotunjite cu contururi clare, localizate în principal în regiunea bazală. Mets similare se găsesc adesea în cursul asimptomatic al procesului de cancer. Mets solitar sunt similare ca caracteristici de dezvoltare și rata de creștere cu tumora originală.

Medicii întâlnesc forma focală de metastază mai des decât cea cu nodul mare. La majoritatea pacienților, metastazele pulmonare cu focale mici sunt observate concomitent cu limfangita țesuturilor pulmonare înconjurătoare, astfel încât simptomele clinice (respirație scurtă, slăbiciune generală, tuse fără scurgere) apar precoce.

Fluxul difuz-limfatic (pseudo-pneumatic) este caracterizat prin modificări ale modelului de toroane, care apare pe radiografie ca sigilii liniare subțiri. Progresul procesului patologic duce la creșterea umbrelor focale. Astfel de pacienți sunt considerați cei mai dificili.

Pleural Mets poate fi inițial confundat cu pleurezia exudativă. Radiografia relevă un tip de stratificare nodulare, prezența unui revărsat masiv. Procesele patologice ale pleurei se caracterizează prin insuficiență pulmonară, deteriorarea sănătății, temperatură subfebrilă.

Cu o formă mixtă, pe lângă înfrângerea ganglionilor, apar limfangita și efuziunea zonei pleurale. Ganglionii mediastinali sunt adesea implicați în proces. Aceste focare din plămâni se numesc pulmonar-pleural sau pulmonar-mediastinal.

Metastaze în plămâni la radiografie

Examinarea toracelui cu ajutorul radiografiei vă permite să studiați structura țesuturilor pulmonare, să identificați întreruperi suspecte, modificări ale poziției organelor sternului și să determinați dimensiunea ganglionilor limfatici.

Pentru a determina locația și magnitudinea mets, sunt luate două tipuri de imagini - proiecție anterioară și laterală. Metastazele din plămâni la raze X sunt întreruperi de formă rotundă (ca o monedă) de diferite dimensiuni (single sau multiple), împărțite în tipuri:

• nodale, inclusiv formele nodulare mari (solitare) și focale (multiple);
• difuz-limfatic (pseudo-pneumatic);
• pleural;
• amestecat.

Specia solitară se caracterizează prin contururi clar definite ale nodurilor afectate, localizate în principal în secțiunile bazale ale plămânului. Structura țesutului pulmonar nu este modificată. Forma focală este mai răspândită, combinată cu limfangita țesuturilor din jur.

Tipul limfatic difuz este detectat radiologic printr-un model de șuvițe de sigilii liniare subțiri în zona peribronșică. Creșterea focarului patologic transformă firele în vagi și apoi cu limite clare ale umbrei, amplasate difuz de-a lungul câmpurilor plămânilor.

Forma pleurală a mets în plămâni într-un stadiu incipient este cel mai adesea confundată cu o imagine de pleurezie exudativă. În cazuri rare, există implicarea pleurei în focarul cauzator de boală. Pe radiografie este vizibil un tip de stratificare nodulare, care acoperă țesuturile pulmonare, sau o efuziune (adesea bilaterală), a cărei natură variază de la transudat / exsudat la hemoragic sever.

Tipul mixt se caracterizează prin prezența nodurilor în țesutul pulmonar împreună cu limfangita și efuziunea zonei pleurale.

ilive.com.ua

Metastaze în plămâni: simptome și stadii, diagnostic și tratament

Metastazele sunt un focar secundar al cancerului. Ele apar ca urmare a mișcării celulelor tumorii primare către alte organe și țesuturi ale corpului (adesea prin sânge și limfă). Plămânii participă activ la procesul de alimentare cu sânge a organismului, saturația cu oxigen a sângelui. Acest organ ocupă locul al doilea în frecvența metastazelor.

Cauze

Metastazele se formează din cauza mișcării celulelor mutante ale unei tumori maligne către alte organe și țesuturi. Boala primară poate fi localizată departe de localizarea formațiunilor secundare. Mai mult, celulele metastazelor au aceleași caracteristici ca și celulele focarului principal.

Orice cancer poate metastaza la plămâni, dar cele mai frecvente sunt:

• cancer de sân (metastaze la plămâni sunt observate la 26% dintre pacienții cu cancer de sân);
• cancer de rinichi și vezică urinară;
• melanom;
• cancer colateral;
• cancer de esofag și stomac;
• cancer de prostată;
• cancer de uter și ovare;
• cancerul unuia dintre plămâni.

Tipuri de metastaze

În funcție de modul în care se mișcă celulele unei tumori maligne, se disting următoarele tipuri de metastaze:

1. Limfogen. Celulele afectate intră în ganglionii limfatici prin vasele limfatice. Această cale este cea mai caracteristică tumorilor epiteliale.
2. Hematogen. Celulele ajung în orice organ prin vasele de sânge. În acest fel, tumorile de țesut conjunctiv se răspândesc de obicei.
3. Implantare. Răspândirea celulelor are loc din cauza contactului accidental al țesuturilor unui organ sănătos cu unul afectat.

De asemenea, metastazele din plămâni sunt clasificate în funcție de diferite criterii:

• Natura leziunii: infiltrativă, mixtă, focală.
• Semn cantitativ: solitar, unic, multiplu (mai mult de 3).
• Mărire: mare, mic.
• Localizare: unilateral, cu două fețe.

Simptome

Pentru o lungă perioadă de timp, metastazele din plămâni nu afectează starea pacientului și nu se manifestă sub formă de simptome. În stadiul inițial, acestea pot fi detectate în timpul examinărilor regulate. Tratamentul trebuie să înceapă imediat după stabilirea diagnosticului.

Semnele încep să apară atunci când cancerul afectează țesuturile pleurale. Acest proces are loc în stadiile 2-3 ale tumorii inițiale. În acest stadiu, metastazele pulmonare au următoarele simptome:

• apatie;
• performanță redusă;
• oboseală;
• slăbiciune generală, stare generală de rău;
• creșterea temperaturii corpului;
• apariția frecventă a gripei, bronșitei, pneumoniei;
• catarul respirator;
• dispnee;
• tuse seacă;
• pierdere în greutate.

În unele cazuri, simptomele apar cu metastaze pulmonare în ultimele stadii ale cancerului. În această perioadă, manifestările metastazelor pot fi destul de intense. Cu toate acestea, astfel de semne pronunțate sunt tipice pentru un număr mic de cazuri clinice (nu mai mult de 20%). Simptomele sunt similare cu cele ale cancerului pulmonar în stadiul 4. Aceste semne includ:

• hemoptizie;
• tuse sufocatoare (uscata sau umeda);
• pierdere semnificativă în greutate;
• spută cu sânge;
• dispnee;
• temperatura corpului crescută constant;
• senzație de slăbiciune generală;
• durere în coaste și piept;
• voce ragusita.

Un astfel de semn precum tusea este unul dintre cele mai importante. Adesea este prima manifestare a metastazelor și apare în 90% din cazurile clinice. Cu toate acestea, este diferită de o tuse normală. Inițial tusea este uscată și strică. Apoi devine umedă și adesea sputa este contaminată cu puroi și sânge. În timp, sputa devine purulentă, cu dungi de sânge. În cazuri rare, tusea poate fi însoțită de sângerare pulmonară. Când procesul de metastazare afectează țesuturile pleurale, există o presiune asupra bronhiilor și, ca urmare, tusea devine mai intensă și este însoțită de dureri semnificative.

Tusea în procesele oncologice se caracterizează printr-o durată lungă. Este posibil să nu dispară timp de câteva luni și să fie rezistent la medicamentele antitusive.

etape

Procesul de metastază trece prin mai multe etape succesive:

Intravazare - celulele tumorii primare se deplasează în vasele limfatice sau de sânge.

Diseminare - celulele, împreună cu fluxul limfei sau sângelui, se deplasează prin corpul uman.

Embolie - celulele se opresc într-un anumit organ sau țesuturi. Celulele metastatice se pot opri în orice organ și țesut, chiar și în cele situate la o distanță considerabilă de tumora primară.

Extravazarea - a patra etapă se caracterizează prin pătrunderea celulelor prin pereții vaselor de sânge în țesuturi și începutul procesului de divizare a acestora.

Creșterea directă a educației datorită diviziunii și reproducerii celulelor metastatice. Acest proces poate avea loc mai repede decât creșterea tumorii primare.

Diagnosticare

Pentru a detecta metastazele în plămâni și pentru a pune un diagnostic adecvat, se folosesc următoarele metode de examinare:

• scanare CT;
• bronhoscopie;
• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• biopsie și histologie;
• tomografie cu emisie de pozitroni;
• teste de spută și efuziune.

Formațiunile pot avea o structură și o ecogenitate diferită:

• hiperecogen omogen (sursa - cancer de colon sigmoid, cancer de rect);
• hipoecogen omogen (sursa - cancer mamar, cancer pulmonar, melanom);
• metastaze pulmonare cu structură chistică (sursă - cancer de ovare, intestine, rinichi, pancreas);
• metastaze calcificate (sursa - cancer de colon, ovare, stomac, glande mamare).

Tratament

Alegerea tacticii de tratament este făcută de medic. Metodele de tratament sunt selectate în fiecare caz individual. Direcția cursului de tratament depinde de astfel de factori:

• caracteristicile neoplasmului malign primar;
• localizarea metastazelor în plămâni și numărul acestora;
• dimensiunea tumorii;
• intensitatea simptomelor;
• rata de creștere și dezvoltare a metastazelor;
• vârsta, starea de sănătate a pacientului.

În tratamentul metastazelor în plămâni, se folosesc aceleași metode ca și în tratamentul formațiunilor oncologice primare:

Chimioterapia - cu ajutorul acestei metode este posibilă controlul creșterii și răspândirii metastazelor. Atunci când se prescrie chimioterapie, este necesar să se țină cont de durata tratamentului tumorii primare prin această metodă, precum și de medicamentele utilizate anterior. Ca urmare a acestei proceduri, tumorile se pot calcifica și se pot opri din creștere. Această metodă are un impact asupra stării generale a pacientului, după aplicare, este necesară o reabilitare îndelungată.

Radioterapia este tratamentul metastazelor din plămânii afectați prin expunerea la radiații ionizante în zona neoplasmului. Sub influența razelor, creșterea tumorilor se oprește, iar celulele sunt distruse. Poate avea efecte semnificative pe tot corpul. Se folosesc radiații neutronice, radiații gamma, radiații cu raze X și radiații beta.

Terapia hormonală este cea mai eficientă în combaterea metastazelor de la tumorile primare ale sânului și prostatei, deoarece acestea prezintă o susceptibilitate mai mare la terapia hormonală. Această metodă ar trebui să facă parte din terapia complexă.

Brahiterapie endobronșică - un medicament radioactiv este injectat în bronhii folosind un bronhoscop prin trahee. Se folosește pentru tumorile localizate în jurul bronhiei, cu o dimensiune mică a formațiunii.

Cyberknife este un dispozitiv folosit în radiochirurgie. Metoda este similară cu radioterapia, dar cyberknife vă permite să faceți un impact precis asupra neoplasmului, fără a afecta țesuturile și organele din jur. Ca urmare, tumorile sunt tratate cu doze mai mari de radiații.

Tratamentul chirurgical este utilizat în prezența unor astfel de condiții:

• absența tumorii primare și reapariția bolii oncologice primare;
• absența altor metastaze în organism;
• educația are un caracter focal;
• metastază unică (nu mai mult de 3);
• rata scăzută de dezvoltare a tumorii (între eliminarea tumorii primare și apariția metastazelor, trece 1 an);
• apariția unui focar de metastază în plămân nu este însoțită de apariția activă a altor focare;
• intervenția chirurgicală nu va cauza prejudicii semnificative stării de sănătate a pacientului (în timpul operației, poate fi detectată o imagine mai severă decât în ​​timpul examinării).

Terapia metastazelor în plămâni se efectuează conform aceleiași scheme ca și tratamentul cancerului pulmonar în stadiul 4.

Tratamentul cancerului cu electrostatice:

Tratamentul tumorilor cu electrostatice (video):

În structura bolilor oncologice, cancerul de rinichi ocupă locul 10, dar trebuie avut în vedere că în ultimii ani s-a înregistrat o creștere de trei ori a numărului de pacienți care suferă de tumori maligne la rinichi. Bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile, ceea ce aparent se datorează răspândirii fumatului în rândul populației masculine și condițiilor de muncă mai dăunătoare. De îngrijorare deosebită este faptul că tratamentul cancerului de rinichi este din ce în ce mai solicitat la tineri, deși anterior această boală afecta mai ales vârstnicii.

Cea mai frecventă formă a bolii este carcinomul cu celule renale. Reprezintă peste 40% din cazurile raportate. Mult mai puțin frecvente sunt formațiunile din pelvis renal și ureter (20% fiecare). Sarcoamele (formațiunile mezenchimatoase) reprezintă nu mai mult de 10% din numărul cazurilor înregistrate.

Cauzele bolii

Cancerul de rinichi, ale cărui simptome se găsesc în prezent la persoanele de orice vârstă, apare din cauza următorilor factori:

• tulburări la nivel genetic, în special, pierderea unui segment al celui de-al treilea cromozom;
• Sindromul Hippel-Lindau și alte boli ereditare;
• stări de imunodeficiență;
• aportul necontrolat de diuretice, în special diuretice;
• Diabet;
• malnutriție cu predominanța alimentelor grase, prăjite;
• radiații ionizante;
• Fumatul este unul dintre principalele motive pentru care o persoană dezvoltă cancer la rinichi. Metastazele la fumători sunt mult mai numeroase, iar boala în sine este de obicei destul de dificilă. În general, persoanele care fumează au cu 60% mai multe șanse de a dezvolta cancer de rinichi decât cei care nu au poftă de nicotină și nu se asociază cu fumătorii.

Stadiile cancerului de rinichi

Severitatea bolii este determinată prin compararea celulelor sănătoase cu cele bolnave.

Stadiul I - celulele tumorale diferă ușor de celulele normale, sănătoase ale țesutului renal. Cancerul se dezvoltă lent, prognosticul este favorabil.

Stadiul II – moderat diferențiat – cea mai frecventă formă de cancer. Celulele sănătoase și cele bolnave au diferențe distincte, dar tumora încă crește lent și este tratabilă.

Stadiul III - tumora se extinde dincolo de rinichi, afectează ganglionii limfatici din apropiere.

Stadiul IV - cancer renal nediferențiat. Celulele afectate diferă semnificativ de cele sănătoase, indicând o formă agresivă a bolii. În stadiul IV, cancerul de rinichi metastazează la organele învecinate (plămâni, ficat) și la ganglionii limfatici la distanță. Tratamentul cancerului de rinichi în acest stadiu este mult mai dificil sau chiar imposibil.

Trebuie remarcat faptul că, evidențiind etapele rinichilor, medicii nu pot doar să clasifice boala, ci și să determine dimensiunea tumorii, localizarea acesteia, crescând astfel rata de supraviețuire a pacienților.

Cancer de rinichi - metastaze

În stadiile ulterioare, tumora tinde să metastazeze atât pe cale hematogenă, cât și pe cale limfogenă. Cel mai adesea, metastazele sunt detectate în plămâni, apoi în oase, ficat și creier. Leziunile cerebrale sunt cele mai tipice pentru stadiul IV.

Cancer de rinichi - simptome

În stadiile incipiente, cancerul de rinichi poate fi complet asimptomatic. Puteți determina prezența unei tumori fie întâmplător, fie în prezența unor semne indirecte individuale. Pe măsură ce procesul tumoral crește, simptomele devin mult mai pronunțate. Cele principale includ:

• prezența sângelui în urină;
• umflare în regiunea lombară, palpabilă la palpare;
• slăbiciune, scădere în greutate, lipsă de apetit;
• deteriorarea stării generale;
• o creștere bruscă a temperaturii fără niciun motiv aparent;
• creșterea tensiunii arteriale;
• anemie;
• durere în regiunea rinichilor.

Diagnosticul bolii

Cancerul de rinichi, ale cărui metastaze au pătruns în organele învecinate și ganglionii limfatici la distanță, este diagnosticat destul de ușor. O situație diferită se dezvoltă în stadiile incipiente ale bolii, când simptomele cancerului de rinichi sunt ușor confundate cu semnele altor boli. Un rol uriaș în stabilirea diagnosticului corect îl joacă metodele moderne de imagistică medicală:

• diagnosticare cu raze X;
• procedura cu ultrasunete;
• imagistică prin rezonanță magnetică;
• scintigrafie radioizotopică.

În plus, pacienților li se prescrie o biopsie și un test de urină.

Alegerea metodei de tratament depinde de stadiul cancerului renal, de dimensiunea tumorii, de prezența metastazelor și de alți factori importanți. În cele mai multe cazuri, medicii folosesc intervenția chirurgicală, iar operația este prescrisă chiar și pentru metastaze, deoarece aceasta poate prelungi semnificativ viața pacientului.

În stadiile incipiente, cancerul de rinichi, ale cărui simptome sunt absente sau se manifestă ușor, poate fi vindecat cu ajutorul operațiilor de conservare a organelor, dar chiar și în acest caz, îndepărtarea trombilor tumorali și îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali, excluzând metastaze, este o condiție prealabilă.

În etapele ulterioare, este recomandabil să se efectueze o nefrectomie radicală (îndepărtarea rinichiului, inclusiv atunci când tumora crește în organele învecinate) sau nefrectomie laparoscopică (permite o tăiere mai precisă a organului și, prin urmare, reduce durata perioadei de recuperare). , dar necesită echipament special și personal clinic înalt calificat ). Radioterapia, terapia hormonală și chimioterapia nu sunt practic utilizate în tratamentul cancerului renal, deoarece prezintă o eficiență scăzută. Imunoterapia cu utilizarea interleukinei-2, alfa-interferonului și 5-fluorouracilului ajută la creșterea timpului de supraviețuire.

Câteva cuvinte despre cât de mare este probabilitatea de a vindeca cu succes cancerul de rinichi. Prognosticul în acest caz depinde de stadiul procesului tumoral și de gradul de diferențiere a celulelor canceroase. Dacă metastazele au afectat vena renală, atunci prognosticul este prost. Aceeași situație se dezvoltă cu metastaze în ganglionii limfatici la distanță. În toate celelalte cazuri, prognozele sunt mai mult sau mai puțin favorabile.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. Solicitați asistență medicală la primul semn de boală. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!

Comentarii asupra materialului (32):

1 2

Nadezhda doctor / 27 feb 2018, 23:51

O citez pe Christina:

Buna ziua. Diagnosticul C64, rinichiul stâng împreună cu tumora a fost îndepărtat complet, după ceva timp s-au găsit metastaze la plămâni, spațiul perihepatic, cavitatea abdominală - carcinom cu celule renale cu germinația capsulei, hemoragii și necroze. Pe baza experienței și cunoștințelor, dacă puteți, vă rog să-mi spuneți cât de eficientă este terapia țintită cu Sunitinib sau orice alt medicament în acest caz?

Buna ziua.
Doar medicul oncolog curant vă poate răspunde la această întrebare. Doar el are datele necesare pentru asta.

O citez pe Christina:

Și nu avem niciun medic responsabil: oriunde am mers, medicii au spus că nu pot face nimic, fără să încerce măcar să ajute!!! Și fără nicio strângere de conștiință, o tânără a fost trimisă acasă să moară încet în agonie !!!

Chiar simpatizez cu tine, Christina. Dar chiar dacă medicamentul este indicat, trebuie luat sub supraveghere medicală. Acestea nu sunt medicamentele pe care le puteți lua singur. Unul nu trebuie tratat la sfatul străinilor - ceea ce i se potrivește unuia și îl ajută este contraindicat la altul.

O citez pe Elena:

Buna ziua. Cancerul de rinichi, ca orice cancer, este diferit pentru fiecare. Mi s-a extirpat rinichiul stâng (cancer cu celule clare stadiul 1) în 2006. În curtea anului 2018 și locuiesc. Toate analizele sunt normale. Fac constant ecografii, raze X ale plămânilor. Era o femeie cu mine, a avut stadiul 3, o tumoare mare, și ea este în viață. Suntem în legătură periodic. Nu știu de ce depinde, dar cred că rezultatul operației este în mâinile chirurgului operator. Si mai cunosc mai multe persoane care au fost operate de el acum 15 si 18 ani.Nu ma limitez la nimic, merg sa ma odihnesc la mare, intr-un sanatoriu de ape minerale. Dar și-a schimbat complet viziunea asupra lumii, pentru că a înțeles în interiorul ei posibila cauză a acestei boli. Noroc tuturor!

Elena, salut! Mulțumesc foarte mult pentru comentariul tău pozitiv! Mulți oameni chiar au nevoie de speranță că boala nu se va întoarce. Am trecut 4 ani de la extirparea rinichiului, si abia in ultimul an frica s-a lasat putin, desi stiu ca va ramane toata viata... Si, apropo, am gasit si cauza boala din mine și am încercat să-mi schimb stilul de viață, deși nu am avut niciodată până acum. Ea nu avea obiceiuri proaste și era sănătoasă.

Citând iulie:

Buna ziua! Aș sfătui pe toți cei care au cancer la rinichi să facă anual un RMN al plămânilor sau o tomografie computerizată, precum și scintigrafie osoasă, în loc de radiografii !! Scriu din experienta personala

Plămânii nu pot fi văzuți la RMN! Informativ doar CT al plamanilor! (bine, radiografii ca opțiune bugetară). Scintigrafia osoasă este recomandată dacă există dureri osoase.

1 2

Știi că:

Rinichii noștri sunt capabili să purifice trei litri de sânge într-un minut.

Greutatea creierului uman este de aproximativ 2% din greutatea totală a corpului, dar consumă aproximativ 20% din oxigenul care intră în sânge. Acest fapt face creierul uman extrem de susceptibil la daune cauzate de lipsa de oxigen.

Australianul James Harrison, în vârstă de 74 de ani, a donat sânge de aproximativ 1.000 de ori. Are o grupă de sânge rară ai cărui anticorpi ajută nou-născuții cu anemie severă să supraviețuiască. Astfel, australianul a salvat aproximativ două milioane de copii.

Oamenii de știință americani au efectuat experimente pe șoareci și au ajuns la concluzia că sucul de pepene verde previne dezvoltarea aterosclerozei vasculare. Un grup de șoareci a băut apă plată, iar al doilea grup a băut suc de pepene verde. Ca urmare, vasele din al doilea grup au fost lipsite de plăci de colesterol.

Există sindroame medicale foarte curioase, precum înghițirea compulsivă a obiectelor. În stomacul unui pacient care suferea de această manie au fost găsite 2500 de obiecte străine.

Cu vizitele regulate la solar, șansa de a face cancer de piele crește cu 60%.

Pe vremuri, căscatul îmbogățește corpul cu oxigen. Cu toate acestea, această opinie a fost respinsă. Oamenii de știință au demonstrat că căscatul răcește creierul și îi îmbunătățește performanța.

Medicamentul pentru tuse „Terpinkod” este unul dintre liderii în vânzări, deloc din cauza proprietăților sale medicinale.

Când îndrăgostiții se sărută, fiecare dintre ei pierde 6,4 calorii pe minut, dar în acest proces schimbă aproape 300 de tipuri diferite de bacterii.

Majoritatea femeilor pot obține mai multă plăcere din contemplarea corpului lor frumos în oglindă decât din sex. Deci, femeilor, străduiți-vă pentru armonie.

În timpul strănutului, corpul nostru încetează complet să funcționeze. Până și inima se oprește.

Sângele uman „curge” prin vase sub o presiune enormă și, dacă integritatea lor este încălcată, este capabil să tragă la o distanță de până la 10 metri.

O persoană care ia antidepresive va deveni, în majoritatea cazurilor, din nou depresivă. Dacă o persoană a făcut față singură depresiei, are toate șansele să uite de această stare pentru totdeauna.

Căderea de pe un măgar este mai probabil să îți rupă gâtul decât să cazi de pe un cal. Doar nu încercați să respingeți această afirmație.

Potrivit studiilor, femeile care beau mai multe pahare de bere sau vin pe săptămână au un risc crescut de a dezvolta cancer de sân.

Conform statisticilor, aproape fiecare a treia persoană are probleme cu tensiunea arterială. Lipsa tratamentului hipertensiunii arteriale este plină de complicații periculoase ...

Cancerul diagnosticat într-un stadiu incipient poate fi tratat cu succes prin metode chirurgicale sau conservatoare în 90% din cazuri. O rată mare a mortalității se referă la cazurile de tumori maligne avansate. Dezvoltarea patologiei oncologice este asociată cu pericolul răspândirii celulelor canceroase în tot organismul, cu alte cuvinte, cu formarea de metastaze. Focalizarea primară a unei tumori maligne crește prin sânge și vasele limfatice, apoi cu un curent de fluide pătrunde în organe și țesuturi îndepărtate. Metastazele după cancerul renal se dezvoltă în stadiile 3-4 ale bolii din cauza progresiei tumorii sau sub influența factorilor provocatori externi și interni.

Cauze

Cancerul de rinichi este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer. Particularitatea structurii, sarcina funcțională contribuie la un risc crescut de degenerare a structurilor celulare normale în condiții nefavorabile. Un risc crescut de a detecta cancerul în etapele ulterioare este asociat cu simptomele șterse ale procesului patologic pentru o lungă perioadă de timp. O persoană poate trăi cu cancer de rinichi și poate să nu fie conștientă de existența bolii până când se pune un diagnostic dezamăgitor în timpul unei examinări aleatorii sau când apar semne tipice.

Cauzele apariției sunt considerate a nu fi pe deplin elucidate. Un rol important în dezvoltarea bolilor legate de domeniul oncologiei îl acordă genelor, mai precis, mutațiilor acestora sub influența unor condiții externe nefavorabile sau cu ereditate agravată. La analizarea cazurilor de apariție s-a constatat că peste 40% din cazuri sunt asociate cu prezența unor boli oncologice în familie.

Structura și funcțiile celulelor sunt așezate în perioada de dezvoltare intrauterină, are loc specificarea, se combină în țesuturi, iar întregul proces este reglat la nivel de genă. Încălcarea codului genetic în condiții nefavorabile duce la lansarea unui mecanism patologic în care celulele se divid și cresc în mod activ, dar încetează să funcționeze și să-și îndeplinească funcțiile. Eșecul este stabilit de gene, dar nu are loc imediat. Oncologia se poate manifesta pe tot parcursul vieții cu o slăbire a apărării organismului sau poate fi transmisă generațiilor următoare sub forma unui cod patologic. Influențe externe dăunătoare sau modificări ale funcționării sistemului imunitar pot provoca dezvoltarea cancerului.

Patologia oncologică afectează orice organ, dar cel mai adesea ținta sunt structurile care sunt strâns legate de circulația sângelui. În rinichi au loc importante procese de filtrare, sângele este curățat de toxine, dintre care unele au proprietăți oncogene. Sarcina excesivă duce la perturbarea structurilor celulare, se dezvoltă o tumoare de natură benignă sau malignă.

Factori care pot reprezenta o amenințare în dezvoltarea cancerului renal:

• Produsele chimice - săruri ale metalelor grele, radionuclizi, substanțe cancerigene, care sunt conținute în aerul inhalat, apă - se găsesc în producția industrială periculoasă.
• Factori fizici, în special radiații, inclusiv doze mari de radiații ultraviolete.
• Slăbirea forțelor imunitare în boli, creșterea stresului nervos și fizic.

Riscul crescut este asociat cu prezența patologiei renale cronice, în care organele de filtrare suferă o sarcină crescută.

Procesul metastazelor

O tumoare canceroasă este o acumulare de celule patologice care sunt diferite ca formă, dimensiune, nu au funcții specifice și se află în stadiul de reproducere constantă. O creștere neregulată se formează în interiorul capsulei, stratului muscular sau la nivelul nefronilor. Inițial, celulele sănătoase fac față funcțiilor lor, rinichii funcționează normal, iar organismul nu începe procesele de introducere a structurilor bolnave în fluxul sanguin general. În practica medicală, această etapă este considerată stadiul localizării tumorii, poate fi tratată cu metode conservatoare și chirurgicale.

Metastaze ale cancerului renal

Pe măsură ce celulele tumorale cresc și se extind, ele devin acoperite de o rețea de sânge și vase limfatice, înlocuind țesuturile sănătoase și încep să pătrundă prin sânge și limfă în organe îndepărtate. Acesta este modul în care se formează metastazele și, având în vedere particularitățile alimentării cu sânge a rinichilor, precum și proximitatea ganglionilor limfatici mari, procesul se poate dezvolta rapid.

La locul noului habitat, începe procesul de creștere activă și înlocuire a celulelor normale într-o altă parte a corpului. Detectarea metastazelor este însoțită de un prognostic nefavorabil, iar speranța de viață în acest caz depinde de gradul de activitate al procesului oncologic.

Unde poate apărea

Indiferent de localizarea metastazelor, riscul de oncologie în acest stadiu este mare. Prezicerea locului de localizare este dificilă, deoarece rinichii sunt implicați activ în fluxul sanguin general și sunt pătrunși de rețeaua limfatică. Patologia malignă este complicată de răspândirea focarelor tumorale patologice la ficat, plămâni, creier și măduva spinării, piele, structuri osoase și glandele suprarenale. Dacă cel puțin un ganglion limfatic mare este afectat, atunci există o probabilitate mare de a dezvolta focare în toate tracturile limfatice. Glandele mamare și prostata sunt, de asemenea, organe țintă probabil. În cele mai multe cazuri, detectarea metastazelor are loc în timpul procedurilor de diagnosticare sau în timpul unei operații chirurgicale. Prognosticul pentru o persoană când cancerul este detectat în stadiul de metastază este nefavorabil.

În plămâni

O cantitate mare de sânge venos intră în plămâni pentru oxigenare și un număr mare de vase limfatice trec prin ei. Frecvența metastazelor canceroase la plămâni este mai mare de 60% din numărul total de cazuri. Metastazele primare sunt detectate în cursul diagnosticului, sunt detectate prin radiografie simplă a plămânilor. Patologia secundară este determinată în timpul intervenției chirurgicale asociată cu necesitatea de a îndepărta un rinichi afectat de cancer. Simptomele dezvoltării metastazelor se manifestă în moduri diferite - tuse, dificultăți de respirație, insuficiență pulmonară, sângerare. În cele mai multe cazuri, prognosticul este nefavorabil, deoarece ambele organe sunt afectate, iar operația este imposibilă.

în coloana vertebrală

Cancerul metastazant poate pătrunde în structura osoasă, lichidul cefalorahidian și măduva spinării, afectează centrii nervoși mari. Pericolul patologiei constă în pierderea capacității motorii cu răspândirea extinsă a metastazelor. Simptomele inițiale sunt adesea asociate cu slăbiciune musculară, amorțeală a extremităților și convulsii periodice. Cea mai probabilă cale prin care o tumoare malignă pătrunde în coloana vertebrală este prin sistemul limfatic. Metodele moderne de diagnostic fac posibilă identificarea stadiului inițial și apoi efectuarea unei terapii complexe cu un rezultat probabil de succes. Prognosticul depinde de localizarea focarelor de cancer la nivelul coloanei vertebrale; dacă sunt afectate zone extinse, speranța de viață pe fondul paraliziei complete nu este mai mare de 1 an.

în ficat

Metastazele din rinichi pătrund în ficat prin sistemele circulator și limfatic, iar cu dezvoltarea extinsă a focalizării inițiale, există cazuri de germinare a tumorii. Dintre toate formele de metastază, afectarea ficatului se află pe locul trei în ceea ce privește frecvența de apariție, dar prognosticul cu tratament în timp util este cel mai favorabil. Simptomele seamănă cu evoluția hepatitei cronice sau a insuficienței hepatice. O persoană este îngrijorată de îngălbenirea pielii, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, durere, gustul bilei în gură și tulburări digestive. Structura ficatului permite intervenții chirurgicale extinse, menținând în același timp capacitatea funcțională.

în piele

Cancerul cu celule clare, care este diagnosticat în timpul examinării rinichilor, metastazează pe piele, formează mici leziuni focale sub formă de asteriscuri roșii, alunițe, erupții cutanate și alte leziuni cutanate neobișnuite. Cel mai adesea, metastazele pe piele afectează fața, abdomenul și partea inferioară a spatelui, membrele inferioare și scalpul. Îndepărtarea fragmentelor individuale este ineficientă, prin urmare, se preferă tratamentul complex al cancerului renal cu metastaze cutanate folosind tehnici de radiație și chimioterapie.

Cum se diagnostichează

Diagnosticul tuturor formelor de cancer necesită o examinare cuprinzătoare:

• Testele de urină și sânge relevă anomalii patologice în compoziția biochimică și structurală, probele individuale indică prezența unor markeri specifici.
• Diagnosticarea cu ultrasunete determină focalizarea primară și vă permite să detectați prezența metastazelor.
• Metodele de cercetare pe calculator oferă o imagine completă a dezvoltării și cursului oncologiei.
• Se efectuează o biopsie pentru a clarifica forma unei tumori maligne.

În funcție de rezultatele diagnosticului, se întocmește un plan de tratament.

Caracteristicile terapiei

Diagnosticul de patologie oncologică în urmă cu câțiva ani a fost un verdict. În medicina modernă, datorită noilor tehnologii și progreselor în domeniul tratamentului, sunt posibile opțiuni de tratament pentru cancerul cu metastaze:

• Îndepărtarea focalizării primare pe cale chirurgicală, apoi un curs de radioterapie pentru a distruge celulele maligne.
• Terapie țintită cu radiații complexe, efecte imunostimulatoare și chimioterapeutice.
• Stimularea imunității naturale, creșterea activității propriilor apărări ale organismului pentru combaterea celulelor patologice.

Metodele de medicină tradițională și remediile netradiționale nu sunt eficiente pentru tratarea oricărei forme de cancer.

Prognosticul de supraviețuire

Medicii implicați în tratamentul bolilor oncologice preferă să nu facă predicții despre dezvoltarea ulterioară. Depinde mult de stadiul bolii, de zona de răspândire a metastazelor și de oportunitatea tratamentului prescris. Pacienții sunt sfătuiți să se adapteze la o luptă lungă împotriva bolii, să-și stimuleze propria apărare, să urmeze recomandările medicului și să scape cât mai mult posibil de gândirea negativă. Inspecțiile programate și implementarea procedurilor necesare vă permit să observați schimbările în timp.