Ciuma bubonică a luat viețile a 60 de milioane de oameni. În același timp, în unele regiuni numărul deceselor a ajuns la două treimi din populație. Din cauza impredictibilității bolii, precum și a imposibilității la acea vreme de a o vindeca, ideile religioase au început să înflorească printre oameni. Credința într-o putere superioară a devenit obișnuită. În același timp, a început persecuția așa-zișilor „otrăvitori”, „vrăjitoare”, „vrăjitori”, care, potrivit fanaticilor religioși, au trimis o epidemie oamenilor.

Această perioadă a rămas în istorie ca o perioadă a oamenilor nerăbdători care au fost loviți de frică, ură, neîncredere și numeroase superstiții. De fapt, există, desigur, o explicație științifică pentru izbucnirea ciumei bubonice.

Mitul ciumei bubonice

Când istoricii căutau modalități de a răspândi boala în Europa, s-au hotărât pe părerea că ciuma a apărut în Tatarstan. Mai exact, a fost adus de tătari.

În 1348, tătarii din Crimeea, conduși de hanul Dzhanybek, în timpul asediului cetății genoveze Kafa (Feodosia), au aruncat acolo cadavrele oamenilor care mai înainte muriseră de ciuma. După eliberare, europenii au început să părăsească orașul, răspândind boala în toată Europa.

Dar așa-numita „ciumă din Tatarstan” s-a dovedit a fi nimic altceva decât speculația oamenilor care nu știu să explice izbucnirea bruscă și mortală a „morții negre”.

Teoria a fost învinsă pe măsură ce s-a știut că pandemia nu se transmite între oameni. Poate fi infectat de mici rozătoare sau insecte.

O astfel de teorie „generală” a existat destul de mult timp și conținea multe mistere. De fapt, epidemia de ciumă din secolul al XIV-lea, după cum sa dovedit mai târziu, a început din mai multe motive.

Cauze naturale ale pandemiei

Pe lângă schimbările climatice dramatice din Eurasia, focarul de ciuma bubonică a fost precedat de câțiva alți factori de mediu. Printre ei:

• secetă globală în China, urmată de foamete masivă;
• infestare în masă cu lăcuste în provincia Henan;
• ploile și uraganele au dominat Beijingul pentru o lungă perioadă de timp.

La fel ca „Cuma lui Iustinian”, cum este numită prima pandemie din istorie, „Moartea Neagră” a depășit oamenii după dezastre naturale masive. Ea a mers chiar la fel ca predecesorul ei.

Scăderea imunității oamenilor, provocată de un factor de mediu, a dus la o incidență masivă. Catastrofa a atins asemenea proporții încât șefii bisericilor au fost nevoiți să deschidă încăperi pentru populația bolnavă.

Ciuma din Evul Mediu avea și premise socio-economice.

Cauzele socio-economice ale ciumei bubonice

Factorii naturali nu au putut provoca singuri un focar atât de grav. Acestea au fost susținute de următoarele premise socio-economice:

• operațiuni militare în Franța, Spania, Italia;
• dominația jugului mongolo-tătar asupra unei părți a Europei de Est;
• creșterea comerțului;
• sărăcia în creștere rapidă;
• densitate prea mare a populației.

Un alt factor important care a provocat invadarea ciumei a fost credința, ceea ce însemna că credincioșii sănătoși trebuie să se spele cât mai puțin. Potrivit sfinților din acea vreme, contemplarea propriului trup gol duce o persoană în ispită. Unii adepți ai bisericii au fost atât de pătrunși de această părere încât nu s-au scufundat niciodată în apă nici măcar o dată în toată viața lor conștientă.

Europa din secolul al XIV-lea nu era considerată o putere pură. Populația nu a urmărit eliminarea gunoiului. Deșeurile au fost aruncate direct de la ferestre, slops și conținutul vaselor de cameră a fost turnat pe drum, iar sângele vitelor curgea acolo. Toate acestea au ajuns ulterior în râu, din care oamenii luau apă pentru gătit și chiar pentru băut.

La fel ca Ciuma lui Justinian, Moartea Neagră a fost cauzată de un număr mare de rozătoare care trăiau în contact strâns cu oamenii. În literatura de atunci, puteți găsi multe intrări despre ce să faceți în cazul unei mușcături de animal. După cum știți, șobolanii și marmotele sunt purtători ai bolii, așa că oamenii se temeau îngrozitor chiar și de una dintre speciile lor. În efortul de a învinge rozătoarele, mulți au uitat de totul, inclusiv de familia lor.

Cum a început totul

Punctul de origine al bolii a fost deșertul Gobi. Unde este locul, care a fost centrul imediat, nu este cunoscut. Se presupune că tătarii care locuiau în apropiere au declarat vânătoare de marmote, care sunt purtătoare de ciumă. Carnea și blana acestor animale erau foarte apreciate. În astfel de condiții, infecția era inevitabilă.

Multe rozătoare, din cauza secetei și a altor condiții meteorologice negative, și-au părăsit adăposturile și s-au apropiat de oameni, unde se putea găsi mai multă hrană.

Provincia Hebei din China a fost prima lovită. Cel puțin 90% din populație a murit acolo. Acesta este un alt motiv care a dat naștere la opinia că tătarii au provocat izbucnirea ciumei. Ei ar putea conduce boala de-a lungul binecunoscutului Drum al Mătăsii.

Atunci ciuma a ajuns în India, după care s-a mutat în Europa. În mod surprinzător, doar o singură sursă din acea vreme menționează adevărata natură a bolii. Se crede că oamenii au fost loviți de forma bubonică a ciumei.

În țările care nu au fost afectate de pandemie, în Evul Mediu a apărut adevărata panică. Sefii de stat au trimis mesageri pentru informatii despre boala si i-au obligat pe specialisti sa inventeze un remediu pentru aceasta. Populația unor state, rămasă în întuneric, a crezut de bunăvoie zvonurile că șerpii ploua pe pământurile infectate, batea un vânt înfocat și cădeau din cer bile acide.

Caracteristicile moderne ale ciumei bubonice

Temperaturile scăzute, o ședere lungă în afara corpului gazdei, dezghețarea nu poate distruge agentul patogen al morții negre. Dar împotriva ei, expunerea la soare și uscarea sunt eficiente.

Simptome de ciumă la oameni

Ciuma bubonica incepe sa se dezvolte din momentul in care esti muscat de un purice infectat. Bacteriile intră în ganglionii limfatici și își încep activitatea vitală. Dintr-o dată, o persoană este copleșită de frisoane, temperatura corpului îi crește, durerea de cap devine insuportabilă, iar trăsăturile feței devin de nerecunoscut, pete negre apar sub ochi. În a doua zi după infecție, apare bubonul în sine. Acesta este numele ganglionului limfatic mărit.

O persoană infectată cu ciumă poate fi identificată imediat. „Moartea neagră” este o boală care schimbă fața și corpul dincolo de recunoaștere. Blisterele devin vizibile deja în a doua zi, iar starea generală a pacientului nu poate fi numită adecvată.

Simptomele ciumei la o persoană din Evul Mediu sunt surprinzător de diferite de cele ale unui pacient modern.

Tabloul clinic al ciumei bubonice din Evul Mediu

„Moartea neagră” este o boală care în Evul Mediu a fost identificată prin astfel de semne:

• febră severă, frisoane;
• agresivitate;
• sentiment continuu de frică;
• durere severă în piept;
• dispnee;
• tuse cu secreții sângeroase;
• sângele și deșeurile au devenit negre;
• pe limbă se vedea o acoperire întunecată;
• ulcere și buboi care apar pe corp emanau un miros neplăcut;
• tulburarea conștiinței.

Aceste simptome au fost văzute ca un semn de moarte iminentă și iminentă. Dacă o persoană primea o astfel de sentință, știa deja că mai are foarte puțin timp. Nimeni nu a încercat să facă față unor astfel de simptome, ele erau considerate voia lui Dumnezeu și a bisericii.

Tratamentul ciumei bubonice în Evul Mediu

Medicina medievală era departe de a fi ideală. Medicul care a venit să vadă pacientul a acordat mai multă atenție să vorbească dacă s-a spovedit decât tratamentului în sine. Acest lucru s-a datorat nebuniei religioase a populației. Mântuirea sufletului era considerată o sarcină mult mai importantă decât vindecarea trupului. În consecință, intervenția chirurgicală nu a fost practic practicată.

Metodele de tratare a ciumei au fost următoarele:

• tăierea tumorilor și cauterizarea lor cu un fier înroșit;
• utilizarea antidoturilor;
• aplicarea pielii de reptilă pe bubon;
• smulgând boala cu ajutorul magneților.

În același timp, medicina medievală nu era fără speranță. Unii medici din acea vreme îi sfătuiau pacienților să mănânce bine și să aștepte până când organismul face față singur cu ciuma. Aceasta este cea mai adecvată teorie a tratamentului. Desigur, în condițiile de atunci au fost izolate cazuri de recuperare, dar totuși au avut loc.

Pentru tratarea bolii au fost luați doar medici mediocri sau tineri care doreau să câștige faima într-un mod extrem de riscant. Purtau o mască care semăna cu un cap de pasăre cu un cioc pronunțat. Cu toate acestea, o astfel de protecție nu a salvat pe toată lumea, așa că mulți medici au murit după pacienții lor.

Autoritățile puterilor au sfătuit oamenii să adere la următoarele metode de combatere a epidemiei:

• Evadați pe o distanță lungă. În același timp, a fost necesar să depășești cât mai mulți kilometri foarte repede. A fost necesar să rămâneți la o distanță sigură de boală cât mai mult posibil.
• Prin locurile infectate să conducă turmele de cai. Se credea că respirația acestor animale purifică aerul. În același scop, s-a sfătuit să se introducă diferite insecte în case. Într-o cameră în care o persoană a murit recent de ciuma, a fost pusă o farfurie cu lapte, pentru că se credea că absoarbe boala. De asemenea, populare au fost metode precum creșterea păianjenilor în casă și arderea unui număr mare de incendii în apropierea locuințelor.
• Faceți tot ce este necesar pentru a ucide mirosul de ciumă. Se credea că, dacă o persoană nu simte duhoarea provenită de la persoanele infectate, este suficient de protejată. De aceea mulți au purtat buchete de flori cu ei.

De asemenea, medicii au sfătuit să nu doarmă după zori, să nu aibă o relație intimă și să nu se gândească la epidemie și moarte. Astăzi, această abordare pare o nebunie, dar în Evul Mediu oamenii și-au găsit mângâiere în ea.

Desigur, religia a fost un factor important care influența viața în timpul epidemiei.

Religia în timpul ciumei bubonice

„Moartea neagră” este o boală care a speriat oamenii cu obscuritatea ei. Prin urmare, pe acest fond, au apărut diverse credințe religioase:

• Ciuma este o pedeapsă pentru păcatele omenești obișnuite, neascultarea, atitudinea proastă față de cei dragi, dorința de a ceda ispitelor.
• Ciuma a apărut ca urmare a neglijării credinței.
• Epidemia a început din cauza faptului că pantofii cu vârfuri ascuțite au intrat la modă, ceea ce l-a înfuriat foarte mult pe Dumnezeu.

Preoții care erau obligați să asculte mărturisirea oamenilor muribunzi s-au infectat adesea și au murit. Prin urmare, de multe ori orașele au rămas fără slujitori ai bisericii, pentru că le era frică pentru viața lor.

Pe fundalul unei situații tensionate au apărut diverse grupuri sau secte, fiecare dintre ele explicand în felul său cauza epidemiei. În plus, în rândul populației erau răspândite diverse superstiții, care erau considerate adevăr pur.

Superstiții în timpul ciumei bubonice

În orice, chiar și în cel mai nesemnificativ eveniment, în timpul epidemiei, oamenii au văzut semne deosebite ale destinului. Unele superstiții au fost destul de surprinzătoare:

• Dacă o femeie complet goală ara pământul din jurul casei, iar restul familiei în acest moment va fi în interior, ciuma va părăsi locurile din apropiere.
• Dacă faci o sperietoare care simbolizează ciuma și o arzi, boala se va retrage.
• Pentru a preveni atacul bolii, trebuie să porți cu tine argint sau mercur.

În jurul imaginii ciumei s-au format multe legende. Oamenii au crezut cu adevărat în ei. Le era frică să deschidă din nou ușa casei lor, pentru a nu lăsa spiritul ciumei înăuntru. Chiar și băștinașii au jurat între ei, fiecare a căutat să se salveze pe sine și numai pe sine.

Situația din societate

Oameni asupriți și înspăimântați de-a lungul timpului au ajuns la concluzia că ciuma a fost răspândită de așa-zișii proscriși, care doreau moartea întregii populații. A început urmărirea suspecților. Au fost târâți cu forța la infirmerie. Multe dintre persoanele identificate ca suspecți s-au sinucis. O epidemie de sinucidere a lovit Europa. Problema a atins proporții atât de mari încât autoritățile i-au amenințat pe cei care se sinucid să-și expună cadavrele în public.

Întrucât mulți oameni erau siguri că le mai rămâne foarte puțin timp de trăit, s-au răsfățat cu toate lucrurile serioase: erau dependenți de alcool, căutau distracție cu femei de virtute ușoară. Acest stil de viață a intensificat și mai mult epidemia.

Pandemia a atins asemenea proporții încât cadavrele au fost scoase noaptea, aruncându-le în gropi speciale și îngropându-le.

Uneori se întâmpla ca bolnavii de ciumă să apară în societate intenționat, încercând să infecteze cât mai mulți inamici. Se datora și faptului că se credea că ciuma se va retrage dacă va fi transmisă altuia.

În atmosfera de atunci, orice persoană care, după orice semn, ieșea în evidență din mulțime, putea fi considerată otrăvitoare.

Consecințele morții negre

Moartea Neagră a avut consecințe semnificative în toate sferele vieții. Cele mai semnificative dintre ele:

• Raportul grupelor de sânge s-a schimbat semnificativ.
• Instabilitate în sfera politică a vieții.
• Multe sate erau pustii.
• S-a pus începutul relațiilor feudale. Mulți oameni în atelierele cărora lucrau fiii lor au fost nevoiți să angajeze meșteri din afară.
• Întrucât nu existau suficiente resurse de muncă masculine pentru a lucra în sectorul de producție, femeile au început să stăpânească acest tip de activitate.
• Medicina a trecut într-o nouă etapă de dezvoltare. Au început să fie studiate tot felul de boli și s-au inventat remedii pentru ele.
• Slujitorii și păturile inferioare ale populației, din cauza lipsei de oameni, au început să ceară o poziție mai bună pentru ei înșiși. Mulți oameni insolvenți s-au dovedit a fi moștenitori ai rudelor bogate decedate.
• S-au încercat mecanizarea producției.
• Prețurile locuințelor și chiriei au scăzut semnificativ.
• Conștiința de sine a populației, care nu dorea să se supună orbește guvernului, a crescut într-un ritm extraordinar. Acest lucru a dus la diferite revolte și revoluții.
• Slăbit semnificativ influența bisericii asupra populației. Oamenii au văzut neputința preoților în lupta împotriva ciumei, au încetat să mai aibă încredere în ei. Ritualurile și credințele interzise anterior de biserică au revenit în folosință. A început epoca „vrăjitoarelor” și „vrăjitorilor”. Numărul preoților a scăzut semnificativ. Aceste posturi erau adesea ocupate de oameni needucați și nepotriviți vârstei lor. Mulți nu au înțeles de ce moartea ia nu numai criminali, ci și oameni buni și buni. În acest sens, Europa s-a îndoit de puterea lui Dumnezeu.
• După o astfel de pandemie de amploare, ciuma nu a părăsit complet populația. Periodic, au izbucnit epidemii în diferite orașe, luând cu ei viața oamenilor.

Astăzi, mulți cercetători se îndoiesc că a doua pandemie a avut loc tocmai sub forma ciumei bubonice.

Opinii despre a doua pandemie

Există îndoieli că „moartea neagră” este un sinonim pentru perioada de prosperitate a ciumei bubonice. Există explicații pentru asta:

• Pacienții cu ciumă au raportat rareori simptome precum febră și dureri în gât. Cu toate acestea, savanții moderni notează că există multe erori în narațiunile din acea vreme. Mai mult, unele lucrări sunt fictive și contrazic nu numai alte povești, ci și ele însele.
• A treia pandemie a reușit să învingă doar 3% din populație, în timp ce „moartea neagră” a tăiat cel puțin o treime din Europa. Dar asta are și o explicație. În timpul celei de-a doua pandemii, au fost observate condiții teribile de insalubritate, provocând mai multe probleme decât boli.
• Buboii care decurg din înfrângerea unei persoane au fost localizați sub axile și în gât. Ar fi logic să apară pe picioare, deoarece puricele sunt cel mai ușor de găsit acolo. Cu toate acestea, nici acest fapt nu este perfect. Se dovedește că, împreună cu puricele de șobolan, păduchiul uman este răspânditorul ciumei. Și au existat multe astfel de insecte în Evul Mediu.
• De obicei, epidemiile sunt precedate de o moarte în masă a șobolanilor. Acest fenomen nu a fost observat în Evul Mediu. Acest fapt poate fi contestat și, având în vedere prezența păduchilor umani.
• Puricele, care este purtătorul bolii, se simte cel mai bine în climatele calde și umede. Pandemia a înflorit chiar și în cele mai reci ierni.
• Răspândirea epidemiei a fost la un nivel record.

În urma cercetărilor, s-a constatat că genomul tulpinilor moderne de ciumă este identic cu boala din Evul Mediu, ceea ce demonstrează că a fost forma bubonică a patologiei care a devenit „moartea neagră” pentru oamenii de atunci. . Prin urmare, orice alte opinii sunt mutate automat în categoria greșită. Dar un studiu mai detaliat al problemei este încă în desfășurare.

În lumea antică, puține boli au provocat aceeași panică și distrugere ca Ciumă bubonică. Această infecție bacteriană de temut a fost răspândită de obicei de șobolani și alte rozătoare. Dar când a intrat în corpul uman, s-a răspândit rapid în tot corpul și s-a dovedit adesea fatal. Moartea ar putea veni în câteva zile. Să aruncăm o privire la șase dintre cele mai infame focare ale acestei boli.

Ciuma lui Justinian

Iustinian I este adesea citat drept cel mai puternic împărat bizantin, dar domnia sa a coincis cu unul dintre primele focare bine documentate de ciume. Se crede că pandemia a avut originea în Africa și apoi s-a răspândit în Europa prin intermediul șobolanilor infectați de pe navele comerciale.

Ciuma a ajuns în capitala bizantină a Constantinopolului în anul 541 d.Hr. și în curând a provocat 10.000 de vieți pe zi. Acest lucru a dus la îngrămădirea cadavrelor neîngropate în interiorul clădirilor și chiar în exterior.

Potrivit istoricului antic Procopius, victimele au prezentat multe dintre simptomele clasice ale ciumei bubonice, inclusiv febră bruscă și ganglioni limfatici umflați. Iustinian s-a îmbolnăvit și el, dar și-a putut reveni, ceea ce nu se poate spune despre a treia parte a locuitorilor Constantinopolului care nu au fost atât de norocoși.

Chiar și după ce ciuma a încetat în Bizanț, a continuat să apară în Europa, Africa și Asia încă câțiva ani, provocând foamete masivă și devastare. Se crede că cel puțin 25 de milioane de oameni au murit, dar numărul real ar putea fi mult mai mare.

Moartea Neagra

În 1347, boala a invadat din nou Europa dinspre Est, cel mai probabil împreună cu marinarii italieni care se întorceau acasă din Crimeea. Drept urmare, Moartea Neagră a sfâșiat întregul continent timp de o jumătate de deceniu. Orașe întregi au fost decimate și oamenii își petreceau cea mai mare parte a timpului încercând să îngroape toți morții în gropi comune.

Medicii medievali au încercat să lupte împotriva bolii cu sângerări și alte metode brute, dar majoritatea oamenilor erau siguri că aceasta era pedeapsa lui Dumnezeu pentru păcatele lor. Unii creștini chiar i-au învinovățit pe evrei pentru tot și au început pogromuri în masă.

Moartea Neagră a scăzut în Occident în jurul anului 1353, dar nu înainte de a lua cu ea 50 de milioane de oameni - mai mult de jumătate din populația Europei. În timp ce pandemia a făcut ravagii pe tot continentul, unii istorici cred că deficitul de forță de muncă pe care a provocat-o a fost un avantaj pentru clasele muncitoare inferioare.

Ciuma italiană 1629-1631

Chiar și după ce Moartea Neagră s-a retras, ciuma bubonică a continuat să-și ridice capul urât în ​​Europa, din când în când, timp de câteva secole. Unul dintre cele mai devastatoare focare a început în 1629, când trupele care au luat parte la Războiul de 30 de ani au adus infecția în orașul italian Mantua.

În următorii doi ani, ciuma s-a răspândit în întreaga țară, dar a afectat și orașe importante precum Verona, Milano, Veneția și Florența. În Milano și Veneția, oficialii orașului i-au pus în carantină pe bolnavi și le-au ars complet hainele și bunurile pentru a preveni răspândirea bolii.

Venețienii au alungat chiar și unele dintre victimele ciumei pe insulele lagunei învecinate. Este posibil ca aceste măsuri brutale să fi contribuit la stăpânirea bolii, dar până atunci muriseră 280.000 de oameni, inclusiv mai mult de jumătate dintre locuitorii Veronei. Republica Veneția a pierdut o treime din populația sa - 140 de mii de oameni.

Unii cercetători susțin că acest focar a subminat puterea orașului-stat, ducând la declinul acestuia ca actor major pe scena mondială.

Marea Ciuma din Londra

Ciuma a asediat Londra de mai multe ori în secolele al XVI-lea și al XVII-lea, dar cel mai faimos caz a avut loc în 1665-1666. A apărut mai întâi în suburbia londoneze St. Giles, apoi s-a răspândit în cartierele murdare ale capitalei.

Apogeul a avut loc în septembrie 1665, când 8.000 de oameni au murit în fiecare săptămână. Oamenii bogați, inclusiv regele Carol al II-lea, au fugit în sate, iar principalele victime ale ciumei au fost oamenii săraci.

Pe măsură ce boala s-a răspândit, autoritățile din Londra au încercat să-i țină pe cei infectați în casele lor, care erau marcate cu cruce roșie. Înainte ca focarul să se diminueze în 1666, se estimează că au murit între 75.000 și 100.000 de oameni. Mai târziu în acel an, Londra s-a confruntat cu o altă tragedie când Marele Incendiu a distrus o mare parte din centrul orașului.

Ciuma de la Marsilia

Ultimul focar major de ciumă din Europa medievală a început în 1720 în orașul-port francez Marsilia. Boala a ajuns pe o navă comercială care a preluat pasageri infectați într-o călătorie în Orientul Mijlociu.

Nava a fost pusă în carantină, dar proprietarul ei, care s-a întâmplat să fie și viceprimarul Marsiliei, a convins oficialii să-l lase să descarce mărfurile. Șobolanii care locuiau în el s-au răspândit în scurt timp în tot orașul, ceea ce a provocat o epidemie.

Oamenii mureau cu mii de oameni, iar grămezile de cadavre de pe stradă erau atât de mari încât autoritățile i-au forțat pe prizonieri să arunce de la ele. În Provence vecină, a fost construit chiar un „zid de ciume” pentru a ține infecția, dar s-a răspândit și în sudul Franței. Boala a dispărut în cele din urmă în 1722, dar până la acel moment aproximativ 100 de mii de oameni muriseră.

A treia pandemie

Ciuma lui Justinian și Moartea Neagră sunt considerate a fi primele două pandemii. Cea mai recentă, așa-numita a treia pandemie, a izbucnit în 1855 în provincia chineză Yunnan. În următoarele câteva decenii, boala s-a răspândit pe tot globul și, la începutul secolului al XX-lea, șobolanii infectați de pe nave au transportat-o ​​pe toate cele șase continente.

La nivel mondial, acest focar a ucis 15 milioane de oameni înainte de a fi eradicat în 1950. Cele mai multe victime au fost în China și India, dar au existat și cazuri împrăștiate din Africa de Sud până în America. În ciuda pierderilor mari, a treia pandemie a dus la mai multe descoperiri în înțelegerea medicală a bolii.

În 1894, medicul din Hong Kong Alexander Yersin a stabilit care bacili au cauzat boala. Câțiva ani mai târziu, un alt medic a confirmat în sfârșit că mușcăturile de purici, care erau purtate de șobolani, au fost cauza principală a răspândirii infecției în rândul oamenilor.

« Totuși, în aceeași zi, în jurul prânzului, doctorul Rieux, oprind mașina în fața casei, a observat la capătul străzii lor un portar care cu greu se putea mișca, desfăcându-și cumva absurd brațele și picioarele și lăsând capul ca un clovn de lemn. Ochii bătrânului Michel străluceau nefiresc, respirația i-a șuierat din piept. În timpul plimbării, a început să experimenteze dureri atât de ascuțite în gât, sub axile și în zona inghinală, încât a trebuit să se întoarcă înapoi ...

A doua zi fața i s-a înverzit, buzele i s-au făcut ca ceara, pleoapele păreau pline de plumb, respira întrerupt, superficial și, parcă răstignit de glandele umflate, stătea înghesuit în colțul patului pliant.

Au trecut zilele, iar medicii au fost chemați la noi pacienți cu aceeași boală. Un lucru era clar - abcesele trebuiau deschise. Două incizii cruciforme cu o lancetă - și o masă purulentă cu un amestec de ichor au ieșit din tumoare. Bolnavii sângerau, zăceau ca răstigniți. Pe stomac și picioare au apărut pete, scurgerea din abcese s-a oprit, apoi s-au umflat din nou. În cele mai multe cazuri, pacientul a murit în mijlocul unei mirosuri terifiante.

... Cuvântul „ciumă” a fost rostit pentru prima dată. Conținea nu numai ceea ce dorea știința să pună în ea, ci și o serie nesfârșită a celor mai faimoase imagini de dezastru: Atena năpădită și abandonată de păsări, orașe chineze înfundate de morți muți, condamnații din Marsilia aruncând cadavre însângerate în șanț, Jaffa cu ea. cerșetori dezgustători, așternuturi umede și putrede, întinși chiar pe podeaua de pământ a infirmeriei din Constantinopol, afectați de ciumă, care sunt târâți cu cârlige...».

Așa a descris ciuma scriitorul francez Albert Camus în romanul său cu același nume. Să ne amintim acele vremuri mai detaliat...

Aceasta este una dintre cele mai mortale boli din istoria omenirii, datând de peste 2.500 de ani. Boala a apărut pentru prima dată în Egipt în secolul al IV-lea î.Hr. e., iar cea mai veche descriere a acesteia a fost făcută de grecul Rufus din Efes.

De atunci, o dată la cinci până la zece ani, ciuma a căzut pe un continent, apoi pe altul. Cronicile antice din Orientul Mijlociu au remarcat o secetă care a avut loc în 639, în timpul căreia pământul a devenit sterp și a început o foamete teribilă. A fost un an de furtuni de praf. Vânturile alungau praful ca cenușa și, prin urmare, întregul an a fost numit „cenus”. Foamea s-a intensificat într-o asemenea măsură încât până și animalele sălbatice au început să caute adăpost de oameni.

„Și ciuma a izbucnit în acel moment. A început în districtul Amavas, nu departe de Ierusalim, apoi s-a răspândit în Palestina și Siria. Numai dintre musulmani au murit 25.000 de mii. În vremurile islamice, nimeni nu auzise de o astfel de ciumă. Mulți oameni au murit din cauza asta și în Basra.”

La mijlocul secolului al XIV-lea, o ciumă neobișnuit de contagioasă a lovit Europa, Asia și Africa. A venit din Indochina, unde cincizeci de milioane de oameni au murit din cauza ei. Lumea nu a văzut niciodată o epidemie atât de teribilă.

Și o nouă epidemie de ciumă a izbucnit în 1342 în posesiunile Marelui Kaan Togar-Timur, care a început de la limitele extreme ale estului - din țara Xing (China). În șase luni, ciuma a ajuns în orașul Tabriz, trecând prin ținuturile Qara-Khitay și ale mongolilor, care se închinau focului, Soarelui și Lunii și al căror număr de triburi ajungea la trei sute. Toți au murit în colibele lor de iarnă, pe pășuni și călare pe cai. Au pierit și caii lor, lăsați să putrezească pe pământ. Oamenii au aflat despre acest dezastru natural de la un mesager din țara Hoardei de Aur Khan Uzbek.

Apoi a suflat un vânt puternic, care a răspândit decăderea în toată țara. Duhoarea și duhoarea au ajuns curând în zonele cele mai îndepărtate, s-au răspândit în orașele și corturile lor.Dacă acest miros ar fi fost inhalat de o persoană sau de un animal, după un timp sigur ar muri.

Marele Clan însuși a pierdut un număr atât de mare de războinici încât nimeni nu știa numărul lor exact. Kaan însuși a murit și cei șase copii ai săi. Și în țara asta nu a mai rămas nimeni care să se descurce.

Din China, ciuma s-a răspândit în tot estul, prin țara lui Khan Uzbek, ținuturile Istanbulului și Kaysariyya. De acolo s-a răspândit în Antiohia și și-a distrus locuitorii. Unii dintre ei, fugind de moarte, au fugit în munți, dar aproape toți au murit pe drum. Odată, mai multe persoane s-au întors în oraș pentru a ridica unele dintre lucrurile pe care oamenii le-au lăsat în urmă. Apoi au vrut să se ascundă și în munți, dar i-a cuprins și moartea.

Ciuma s-a răspândit și în posesiunile Karamanilor din Anatolia, peste toți munții și regiunea. Au murit oameni, cai și vite. Kurzii, temându-se de moarte, și-au părăsit casele, dar nu au găsit un loc în care să nu fie morți și să fie posibil să se ascundă de dezastru. Au fost nevoiți să se întoarcă în locurile natale, unde au murit cu toții.

A fost o ploaie puternică în țara Kara-Khitayilor. Împreună cu fluxurile de ploaie, infecția mortală s-a extins și mai mult, aducând cu ea moartea tuturor viețuitoarelor. După această ploaie, caii și vitele au murit. Atunci au început să moară oameni, păsări de curte și animale sălbatice.

Ciuma a ajuns și la Bagdad. Trezindu-se dimineata, oamenii au gasit buboi umflati pe fata si pe corp. Bagdadul la acea vreme era asediat de trupele chobanizilor. Asediatorii s-au retras din cetate, dar ciuma se răspândise deja printre trupe. Foarte puțini au reușit să scape.

La începutul anului 1348, ciuma a măturat districtul Alep, răspândindu-se treptat în toată Siria. Toți locuitorii văilor dintre Ierusalim și Damasc, coasta mării și Ierusalimul însuși au pierit. Arabii deșertului și locuitorii din munți și câmpii au pierit. În orașele Ludd și Ramla, aproape toată lumea a murit. Hanurile, tavernele și ceainăriile erau pline de cadavre pe care nimeni nu le curăța.

Primul semn al ciumei din Damasc a fost apariția acneei pe spatele urechii. Pieptănându-le, oamenii au purtat apoi infecția în tot corpul. Apoi, glandele de sub braț s-ar umfla în persoană, de multe ori ar vomita sânge. După aceea, a început să tremure de durere puternică și curând, aproape două zile mai târziu, a murit. Toată lumea a fost cuprinsă de frică și groază de un astfel de număr de decese, pentru că toată lumea a văzut cum cei care au început să vărsă și hemoptizie au trăit doar două zile.

Într-o zi de aprilie din 1348, peste 22.000 de oameni au murit în Gazza. Moartea a măturat toate așezările din jurul Gazza, iar acest lucru s-a întâmplat la scurt timp după încheierea arăturii de primăvară a pământurilor. Oamenii mureau chiar pe câmpul din spatele plugului, ținând în mână coșuri cu cereale. Împreună cu ei au murit toate vitele de lucru. Șase persoane au intrat într-o casă din Gazza în scopul de a jefui, dar toți au murit în aceeași casă. Gazza a devenit un oraș al morților.

O astfel de epidemie crudă oamenii nu au cunoscut-o încă. Lovind o margine, ciuma nu a capturat întotdeauna cealaltă. Acum a acoperit aproape întregul pământ - de la est la vest și de la nord la sud, aproape toți reprezentanții rasei umane și toate viețuitoarele. Chiar și viața marină, păsările aerului și fiarele sălbatice.

Curând, dinspre est, ciuma s-a extins pe pământul african, în orașele, deșerturile și munții săi. Toată Africa era plină de oameni morți și cadavrele nenumăratelor turme de vite și animale. Dacă o oaie a fost sacrificată, atunci carnea ei s-a dovedit a fi înnegrită și fetidă. S-a schimbat și mirosul altor produse, precum laptele și untul.

Până la 20.000 de oameni au murit zilnic în Egipt. Majoritatea cadavrelor au fost livrate la morminte pe scânduri, scări și foi de uși, iar mormintele erau pur și simplu șanțuri în care erau îngropate până la patruzeci de cadavre.

Moartea s-a răspândit în orașele Damanhur, Garuja și altele, în care a pierit întreaga populație și toate animalele. Pescuitul pe lacul Baralas s-a oprit din cauza morții pescarilor, care de multe ori au murit cu o undiță în mână. Chiar și pe ouăle peștilor prinși au fost găsite locuri moarte. Goelete de pescuit au fost lăsate pe apă cu pescari morți, plasele erau pline de pești morți.

Moartea a mărșăluit de-a lungul întregului litoral și nu era nimeni care să o poată opri. Nimeni nu s-a apropiat de casele goale. În provinciile egiptene au murit aproape toți țăranii și nu a mai rămas nimeni care să poată culege recoltele coapte. Pe drumuri erau atât de multe cadavre încât, infectați de ele, copacii au început să putrezească.

Ciuma a fost deosebit de crudă în Cairo. Timp de două săptămâni, în decembrie 1348, străzile și piețele din Cairo s-au umplut de morți. Majoritatea trupelor au pierit, iar cetățile au fost pustii. Până în ianuarie 1349, orașul arăta deja ca un deșert. Era imposibil să găsești o singură casă pe care ciumă a cruțat-o. Nici un singur trecător pe străzi, doar cadavre. În fața porților uneia dintre moschei, în două zile au fost strânse 13.800 de cadavre. Și câți dintre ei au mai rămas pe străzile și aleile pustii, în curți și în alte locuri!

Ciuma a ajuns în Alexandria, unde la început mureau o sută de oameni în fiecare zi, apoi două sute, iar într-o vineri au murit șapte sute de oameni. O fabrică de textile a fost închisă în oraș din cauza morții artizanilor, din cauza lipsei negustorilor în vizită, casele de comerț și piețele erau goale.

Într-o zi, un vapor francez a sosit în Alexandria. Marinarii au raportat că au văzut o navă în apropierea insulei Tarablus, peste care se învârteau un număr imens de păsări. Apropiindu-se de navă, marinarii francezi au văzut că întregul său echipaj era mort, iar păsările ciuguleau cadavrele. Și erau foarte multe păsări moarte pe corabie.

Francezii s-au îndepărtat repede de nava afectată de ciumă. Când au ajuns în Alexandria, peste trei sute dintre ei au murit.

Prin marinarii din Marsilia, ciuma s-a răspândit în Europa.

„MOARTE NEGRA” PENTRU EUROPA

În 1347, în Europa a început a doua și cea mai teribilă invazie a ciumei. Timp de trei sute de ani, această boală a făcut ravagii în țările din Lumea Veche și a luat cu ea în mormânt un total de 75 de milioane de vieți omenești. A fost numită „Moartea Neagră” din cauza invaziei șobolanilor negri, care au reușit să aducă această epidemie teribilă pe un continent vast într-o perioadă scurtă.

În capitolul anterior, am vorbit despre o versiune a distribuției sale, dar unii oameni de știință din domeniul medical cred că cel mai probabil își are originea în țările calde din sud. Aici, clima în sine a contribuit la degradarea rapidă a produselor din carne, legumelor, fructelor și, pur și simplu, a gunoiului, în care au săpat cerșetori, câini vagabonzi și, desigur, șobolani. Boala a luat cu ea mii de vieți umane și apoi a început să rătăcească din oraș în oraș, din țară în țară. Răspândirea sa rapidă a fost facilitată de condițiile insalubre care existau la acea vreme atât în ​​rândul oamenilor din clasa de jos, cât și în rândul marinarilor (la urma urmei, în calele navelor lor erau foarte mulți șobolani).

Potrivit cronicilor antice, lângă lacul Issyk-Kul din Kârgâzstan, există o piatră funerară veche cu o inscripție care indică faptul că ciuma și-a început marșul către Europa din Asia în 1338. Evident, războinicii nomazi înșiși, războinicii tătari, care au încercat să extindă teritoriile cuceririlor lor și în prima jumătate a secolului al XIV-lea au invadat Tavria - actuala Crimeea, au devenit purtătorii acesteia. La treisprezece ani după ce a pătruns în peninsula, „boala neagră” s-a răspândit rapid dincolo de granițele sale și, ulterior, a acoperit aproape toată Europa.

În 1347, o epidemie teribilă a izbucnit în portul comercial Kafa (azi Feodosia). Știința istorică de astăzi are informații că tătarul Khan Janibek Kipchak a asediat-o pe Kafa și aștepta predarea ei. Uriașa sa armată era situată lângă mare, de-a lungul zidului de protecție de piatră al orașului. Era posibil să nu asalteze zidurile și să nu piardă soldați, pentru că fără hrană și apă, locuitorii, după calculele lui Kipchak, ar fi trebuit în curând să ceară milă. Nu a lăsat nicio corabie să se descarce în port și nu le-a dat locuitorilor înșiși posibilitatea de a părăsi orașul, ca să nu fugă pe corăbii străine. Mai mult, a ordonat în mod deliberat ca șobolanii negri să fie eliberați în orașul asediat, care (după cum i s-a spus) a coborât de pe navele care soseau și a adus cu ei boli și moarte. Dar, după ce a trimis o „boală neagră” locuitorilor din Kafa, Kipchak însuși a calculat greșit. După ce i-a tăiat pe cei asediați în oraș, boala s-a răspândit brusc la armata sa. Boala insidioasă nu-i păsa pe cine să tundă și s-a strecurat până la soldații Kipchak.

Armata lui mare a luat apă proaspătă din pâraiele care coborau din munți. De asemenea, soldații au început să se îmbolnăvească și să moară și au murit până la câteva zeci pe zi. Erau atât de multe cadavre încât nu au avut timp să le îngroape. Iată ce se spunea în raportul notarului Gabriel de Moussis din orașul italian Piacenza: „Nenumărate hoarde de tătari și sarazini au căzut brusc victima unei boli necunoscute. Întreaga armată tătară a fost lovită de boală, mii au murit în fiecare zi. Sucurile s-au îngroșat în zona inghinală, apoi au putrezit, a apărut o febră, a survenit moartea, sfaturile și ajutorul medicilor nu au ajutat...”.

Neștiind ce să facă pentru a-și proteja soldații de boala epidemică, Kipchak a decis să-și înlăture furia asupra locuitorilor din Kafa. El i-a forțat pe prizonierii locali să încarce cadavrele morților în căruțe, să le ducă în oraș și să le arunce acolo. Mai mult, a ordonat să fie încărcate tunuri cu cadavrele pacienților decedați și a tras cu ele în orașul asediat.

Dar numărul morților din armata sa nu a scăzut. Curând, Kipchak nu a putut număra nici măcar jumătate din soldații săi. Când cadavrele au împânzit toată coasta, au început să fie aruncate în mare. Marinarii de pe corăbiile sosite de la Genova și care stăteau în portul Kafa au urmărit cu nerăbdare toate aceste evenimente. Uneori, genovezii se aventurau în oraș pentru a afla situația. Chiar nu doreau să se întoarcă acasă cu marfa și așteptau să se termine acest război ciudat, orașul să scoată cadavrele și să înceapă comerțul. Cu toate acestea, după ce s-au infectat în Cafenea, ei înșiși au transferat fără să vrea infecția pe navele lor și, în plus, șobolanii de oraș s-au urcat pe nave de-a lungul lanțurilor de ancore.

De la Kafa, navele infectate și descărcate s-au întors în Italia. Și acolo, firesc, alături de marinari, hoarde de șobolani negri au aterizat pe mal. Apoi navele au mers în porturile din Sicilia, Sardinia și Corsica, răspândind infecția și pe aceste insule.

Aproximativ un an mai târziu, toată Italia - de la nord la sud și de la vest la est (inclusiv insulele) - a fost cuprinsă de o epidemie de ciumă. Boala era răspândită în special în Florența, a cărei situație a fost descrisă în celebrul său roman Decameronul de romancierul Giovanni Boccaccio. Potrivit lui, oameni au căzut morți pe străzi, bărbați și femei singuri au murit în case separate, a căror moarte nu o cunoștea nimeni. Cadavrele în descompunere puteau, otrăvând aerul. Și numai prin acest miros teribil de moarte oamenii puteau stabili unde zace morții. A fost groaznic să atingă cadavrele descompuse, iar sub pedeapsa închisorii, autoritățile i-au obligat să facă acest lucru pe oameni obișnuiți, care, profitând de ocazie, au fost angajați în jefuiri pe parcurs.

De-a lungul timpului, pentru a se proteja de infecție, medicii au început să poarte halate lungi special croite, să pună mănuși pe mâini și măști speciale cu cioc lung pe față, în care erau plante și rădăcini parfumate. Farfurii cu tămâie fumegătoare erau legate de mâini pe sfori. Uneori a ajutat, dar ei înșiși au devenit ca niște păsări monstruoase care aduc nenorocire. Aspectul lor era atât de înspăimântător încât, când au apărut, oamenii au fugit și s-au ascuns.

Și numărul victimelor a continuat să crească. Nu erau suficiente morminte în cimitirele orașului, iar apoi autoritățile au decis să îngroape toți morții în afara orașului, aruncând cadavrele într-o singură groapă comună. Și în scurt timp au apărut câteva zeci de astfel de gropi comune.

În șase luni, aproape jumătate din populația Florenței s-a stins. Cartiere întregi din oraș erau lipsite de viață, iar vântul rătăcea prin casele goale. Curând, chiar și hoții și tâlharii au început să se teamă să intre în incinta din care erau transportați bolnavii de ciumă.

La Parma, poetul Petrarh a deplâns moartea prietenului său, a cărui familie a murit în trei zile.

După Italia, boala s-a răspândit în Franța. În Marsilia, 56.000 de oameni au murit în doar câteva luni. Din cei opt medici din Perpignan, doar unul a supraviețuit, în Avignon șapte mii de case erau goale, iar curele locale, de frică, s-au gândit să sfințească râul Ron și să arunce în el toate cadavrele, ceea ce a contaminat apa râului. Ciuma, care a suspendat de ceva vreme Războiul de o sută de ani dintre Franța și Anglia, a adus mult mai multe vieți decât ciocnirile deschise între trupe.

La sfârșitul anului 1348, ciuma a intrat pe teritoriul Germaniei și Austriei de astăzi. În Germania, o treime din cler a pierit, multe biserici și temple au fost închise și nu era nimeni care să citească predici și să oficieze slujbele bisericești. La Viena, în prima zi, 960 de oameni au murit din cauza epidemiei, iar apoi în fiecare zi erau scoși din oraș o mie de morți.

În 1349, ca și cum s-ar fi umplut pe continent, ciuma s-a extins peste strâmtoare până în Anglia, unde a început o ciuma generală. Numai în Londra, mai mult de jumătate dintre locuitorii săi au murit.

Atunci ciuma a ajuns în Norvegia, unde a fost transportată (așa se spune) de o navă cu pânze, al cărei echipaj au murit cu toții de boală. Imediat ce nava nestăpânită a coborât la mal, au fost mai multe persoane care s-au urcat la bord pentru a profita de prada gratuită. Cu toate acestea, pe punte, au văzut doar cadavre pe jumătate descompuse și șobolani alergând peste ele. Inspectarea navei goale a dus la faptul că toți curioșii au fost infectați, iar de la aceștia au fost infectați marinarii care lucrau în portul norvegian.

Biserica Catolică nu putea rămâne indiferentă la un fenomen atât de formidabil și teribil. Ea a căutat să dea propria ei explicație pentru decese, în predicile ei a cerut pocăință și rugăciuni. Creștinii au văzut această epidemie ca pe o pedeapsă pentru păcatele lor și s-au rugat zi și noapte pentru iertare. Au fost organizate procesiuni întregi de oameni rugători și pocăiți. Mulțimi de penitenți desculți și pe jumătate goi se plimbau pe străzile Romei, care își atârnau frânghii și pietre la gât, se biciuiau cu bici de piele și stropeau cenuşă pe cap. Apoi s-au târât pe treptele bisericii Santa Maria și au cerut iertare și milă sfintei fecioare.

Această nebunie, care a pus mâna pe cea mai vulnerabilă parte a populației, a dus la degradarea societății, sentimentele religioase transformate într-o nebunie sumbră. De fapt, în această perioadă, mulți oameni chiar au luat-o razna. S-a ajuns la punctul în care Papa Clement al VI-lea a interzis astfel de procesiuni și tot felul de flagelare. Acei „păcătoși” care nu voiau să se supună decretului papal și au cerut pedepse fizice unii altora au fost în curând aruncați în închisoare, torturați și chiar executați.

În micile orașe europene, ei nu știau deloc să lupte împotriva ciumei și considerau că principalii ei distribuitori erau pacienții incurabili (de exemplu, lepra), invalizii și alți infirmi care sufereau de diverse feluri de afecțiuni. Opinie stabilită: „Ei au răspândit ciuma!” - a pus stăpânire pe oameni atât de mult încât mânia populară nemiloasă s-a întors asupra nefericiților (în mare parte vagabonzi fără adăpost). Aceștia au fost expulzați din orașe, nu au primit mâncare și, în unele cazuri, au fost pur și simplu uciși și îngropați în pământ.

Alte zvonuri s-au răspândit ulterior. După cum s-a dovedit, ciuma este răzbunarea evreilor pentru evacuarea lor din Palestina, pentru pogromuri, ei, Antihrisții, au băut sângele bebelușilor și au otrăvit apa din fântâni. Și mase de oameni au luat armele împotriva evreilor cu o vigoare reînnoită. În noiembrie 1348, un val de pogromuri a cuprins Germania, evreii au fost vânați în sensul literal al cuvântului. Le-au fost aduse cele mai ridicole acuzații. Dacă în case se adunau mai mulți evrei, atunci nu erau lăsați să iasă de acolo. Au dat foc caselor și au așteptat ca acești oameni nevinovați să ardă. Au fost bătuți în cuie în butoaie de vin și coborîți în Rin, închiși, au plutit pe râu pe plute. Cu toate acestea, acest lucru nu a redus amploarea epidemiei.

În 1351 persecuția evreilor a început să scadă. Și într-un mod ciudat, parcă la semnal, epidemia de ciumă a început să se retragă. Oamenii păreau să-și revină în fire din nebunie și treptat au început să-și revină în fire. Pe toată perioada marșului ciumei prin orașele Europei, o treime din populația sa a murit în total.

Dar în acest moment, epidemia s-a extins în Polonia și Rusia. Este suficient să ne amintim cimitirul Vagankovskoye din Moscova, care, de fapt, a fost format lângă satul Vagankovo ​​​​pentru înmormântarea pacienților cu ciuma. Morții au fost aduși acolo din toate colțurile pietrei albe și îngropați într-o groapă comună. Dar, din fericire, condițiile climatice dure din Rusia nu au dat o răspândire largă a acestei boli.

doctor ciuma

Din cele mai vechi timpuri, cimitirele de ciumă au fost considerate un loc blestemat, deoarece se presupunea că infecția era practic nemuritoare. Arheologii găsesc portofele strânse în hainele cadavrelor și bijuterii intacte pe scheletele în sine: nici rudele, nici groparii, nici măcar tâlharii nu au îndrăznit vreodată să atingă victimele epidemiei. Și totuși, principalul interes care îi obligă pe oamenii de știință să-și asume riscuri este să nu caute artefacte ale unei epoci apuse - este foarte important să înțelegem ce fel de bacterie a provocat Moartea Neagră.

Se pare că o serie de fapte mărturisesc împotriva unirii „marii ciume” din secolul XIV cu pandemiile din secolul VI din Bizanț și sfârșitul secolului al XIX-lea în orașele portuare din întreaga lume (SUA, China, India, Africa de Sud). , etc.). Bacteria Yersinia pestis, izolată în timpul luptei împotriva acestui ultim focar, este din toate punctele de vedere responsabilă pentru primul, așa cum este numit uneori, „ciuma lui Justinian”. Dar Moartea Neagră a avut o serie de caracteristici specifice. În primul rând, scara: din 1346 până în 1353, a tăiat 60% din populația Europei. Nici înainte, nici după, boala nu a dus la o ruptură atât de completă a legăturilor economice și la prăbușirea mecanismelor sociale, când oamenii chiar încercau să nu se uite în ochi (se credea că boala se transmitea dintr-o privire).

În al doilea rând, zona. Pandemiile din secolele al VI-lea și al XIX-lea au făcut ravagii doar în regiunile calde ale Eurasiei, iar „moartea neagră” a capturat toată Europa până la limitele ei cele mai nordice - Pskov, Trondheim în Norvegia și Insulele Feroe. Mai mult, ciuma nu a slăbit deloc nici iarna. De exemplu, la Londra, vârful mortalității a avut loc între decembrie 1348 și aprilie 1349, când au murit 200 de oameni pe zi. În al treilea rând, focalizarea răspândirii ciumei în secolul al XIV-lea este controversată. Este bine cunoscut faptul că tătarii s-au îmbolnăvit primii, asediând Kafa din Crimeea (Feodosia modernă). Locuitorii săi au fugit la Constantinopol și au adus infecția cu ei, iar de acolo s-a răspândit în întreaga Mediterană și mai departe în toată Europa. Dar de unde a venit ciuma în Crimeea? Potrivit unei versiuni - din est, după alta - din nord. Cronica rusă mărturisește că deja în 1346 „sub țara răsăriteană era o mare puternică: atât pe Sarai, cât și în alte orașe ale acelor țări... și de parcă nu ar fi nimeni care să le îngroape”.

În al patrulea rând, descrierile și desenele buboilor „Moarte Neagră” lăsate nouă nu par a fi foarte asemănătoare cu cele care apar cu ciuma bubonică: sunt mici și împrăștiați în corpul pacientului, dar trebuie să fie mari și concentrate în principal în vintre.

Din 1984, diverse grupuri de cercetători, bazându-se pe faptele de mai sus și pe o serie de altele similare, au afirmat că „marea ciumă” nu a fost cauzată de bacilul Yersinia pestis și, strict vorbind, nu a fost deloc o ciumă. , dar a fost o boală virală acută asemănătoare febrei hemoragice Ebola, acum răspândită în Africa. A fost posibil să se stabilească în mod fiabil ceea ce s-a întâmplat în Europa în secolul al XIV-lea doar prin izolarea fragmentelor caracteristice de ADN bacterian din rămășițele victimelor Morții Negre. Asemenea încercări au fost efectuate încă din anii 1990, când au fost examinați dinții unor victime, dar rezultatele încă se pretează la diverse interpretări. Și acum un grup de antropologi condus de Barbara Bramanti și Stephanie Hensch a analizat materialul biologic colectat într-o serie de cimitire de ciumă din Europa și, având izolate fragmente de ADN și proteine ​​din acesta, a ajuns la concluzii importante și, în unele privințe, complet neașteptate.

În primul rând, „marea ciumă” este încă cauzată de Yersinia pestis, așa cum se crede în mod tradițional.

În al doilea rând, nu una, ci cel puțin două subspecii diferite ale acestui bacil au făcut furori în Europa. Unul s-a răspândit de la Marsilia la nord și a cucerit Anglia. Cu siguranță a fost aceeași infecție care a venit prin Constantinopol și totul este clar aici. Mult mai surprinzător este că înmormântările olandeze ale ciumei conțin o tulpină diferită care a venit din Norvegia. Cum a ajuns în Europa de Nord este încă un mister. Apropo, ciuma a venit în Rusia nu din Hoarda de Aur și nu la începutul epidemiei, așa cum ar fi logic să presupunem, ci, dimpotrivă, sub însuși perdeaua ei și din nord-vest, prin Hansa. Dar, în general, pentru a determina căile de infecție, vor fi necesare studii paleoepidemiologice mult mai detaliate.

Viena, coloana ciumei (altfel coloana Sfintei Treimi), construită în 1682-1692 de arhitectul Matthias Rauchmüller pentru a comemora eliberarea Vienei de epidemie.

Un alt grup de biologi condus de Mark Achtman (Irlanda) a reușit să construiască un „arborele genealogic” de Yersinia pestis: comparând tulpinile sale moderne cu cele găsite de arheologi, oamenii de știință au ajuns la concluzia că rădăcinile tuturor celor trei pandemii, în sec. VI, XIV și XIX. secole, cresc din aceeași regiune a Orientului Îndepărtat. Dar în epidemia care a izbucnit în secolul al V-lea î.Hr. e. la Atena și a dus la declinul civilizației ateniene, Yersinia pestis este într-adevăr nevinovată: nu a fost o ciumă, ci tifos. Până acum, oamenii de știință au fost induși în eroare de asemănarea dintre descrierea lui Tucidide a epidemiei ateniene și relatarea lui Procopius din Cezareea despre pestilența Constantinopolitană din 541. Acum este clar că cel din urmă a imitat-o ​​pe primul cu prea multă sârguință.

Da, dar care sunt atunci motivele mortalității nemaiauzite aduse de pandemia secolului al XIV-lea? La urma urmei, a încetinit progresul în Europa de secole. Poate că rădăcina necazurilor ar trebui căutată în răsturnările civilizaționale care au avut loc atunci? Orașele s-au dezvoltat rapid, populația a crescut, legăturile comerciale s-au intensificat nemaiauzit, negustorii au parcurs distanțe mari (de exemplu, ciumei i-a trebuit doar 7,5 luni pentru a ajunge de la izvoarele Rinului până la gura ei - și câte granițe trebuiau depășite! ). Dar cu toate acestea, ideile sanitare au rămas încă profund medievale. Oamenii trăiau în noroi, dormeau adesea printre șobolani, iar acei șobolani purtau puricii de moarte Xenopsylla cheopis în blana lor. Când șobolanii au murit, puricii flămânzi au sărit asupra oamenilor care erau mereu în apropiere.

Dar aceasta este o considerație generală, se aplică multor epoci. Dacă vorbim în mod specific despre „Moartea Neagră”, atunci motivul pentru „eficacitatea” nemaiauzită a acesteia poate fi văzut în lanțul de scăderi de recoltă din 1315-1319. O altă concluzie neașteptată care se poate trage din analiza scheletelor din cimitirele ciumei se referă la structura de vârstă a victimelor: majoritatea nu erau copii, așa cum se întâmplă adesea în timpul epidemiei, ci oameni de vârstă matură, a căror copilărie a căzut pe acel mare eșec de recoltă de începutul secolului al XIV-lea. Social și biologic împletit în istoria omenirii este mai capricios decât pare. Aceste studii sunt de mare importanță. Să ne amintim cum se termină celebra carte a lui Camus: „... microbul ciumei nu moare niciodată, nu dispare niciodată, poate dormi zeci de ani undeva în buclele mobilei sau într-un teanc de lenjerie, așteaptă cu răbdare în dormitor, în subsolul, într-o valiză, în batiste și în hârtii, și, poate, o astfel de zi va veni de durere și instruire pe oameni când ciuma va trezi șobolani și îi va trimite să moară pe străzile unui oraș fericit.

surse

http://mycelebrities.ru/publ/sobytija/katastrofy/ehpidemija_chumy_v_evrope_14_veka/28-1-0-827

http://www.vokrugsveta.ru/

http://www.istorya.ru/articles/bubchuma.php

Să vă reamintesc altceva din subiecte medicale:, dar . Cred că vei fi interesat să înveți mai multe Articolul original este pe site InfoGlaz.rf Link către articolul din care este făcută această copie -

Un caz de ciuma bubonică în Kârgâzstan. Potrivit Centrului Republican pentru Carantină și Infecții Speciale Periculoase, Temirbek Isakunov, în vârstă de 15 ani, a contractat o boală periculoasă după ce a mâncat cu prietenii săi shish kebab de marmotă (care sunt acum căutați activ de medici).

Pentru mulți, vestea că focarele de ciumă sunt încă posibile în vremea noastră a fost o surpriză. De altfel, de pe vremea marilor epidemii, cu siguranță ciuma nu a dispărut nicăieri și nu va dispărea în viitorul apropiat. Iar ideea aici nu este deloc starea medicinei din Asia Centrală (deși există și întrebări despre aceasta în acest caz), ci faptul că boala persistă în rezervoare naturale, unde continuă să-și infecteze principalii purtători - marmotele, veverițe de pământ și alte rozătoare. Aceste rezervoare există peste tot în lume, pe toate continentele, cu posibilă excepție doar Antarctica și Australia. Anual se înregistrează puțin mai puțin de trei mii de cazuri de ciuma bubonică. Nu este posibil să distrugem aceste focare și, din moment ce într-un fel sau altul omenirea va trebui să trăiască în continuare cu ciuma pe aceeași planetă, este interesant să înțelegem aceste relații complexe.

trei valuri

La scară globală, omenirea s-a confruntat de trei ori cu ciuma: a fost ciuma lui Iustinian, care a făcut ravagii în a doua jumătate a secolului al VI-lea în timpul domniei lui Iustinian în Bizanț, celebra Moarte Neagră, care a venit în Europa la mijlocul secolului. al XIV-lea și nu s-a potolit timp de aproape trei sute de ani, iar ultima ciuma asiatică a izbucnit în sudul Chinei în 1855. Oamenii de știință numesc aceste trei războaie ale omenirii pentru supraviețuire pandemii, adică epidemii globale care au afectat întreaga lume cunoscută (în Occident). În același timp, strict vorbind, condiția globalității a fost îndeplinită doar pentru a treia oară - în timpul pandemiei asiatice. Moartea Neagră medievală nu a afectat Lumea Nouă, iar Ciuma lui Iustinian (pe baza a ceea ce știm din surse istorice) nu a ajuns în Asia de Sud-Est. Cu toate acestea, poate că simplul fapt este că această parte a lumii se afla cu mult dincolo de ecumenul vestic al secolului al V-lea.

Oamenii de știință care încearcă să descopere istoria și originea ciumei sunt forțați să folosească descrieri istorice ale contemporanilor care nu au înțeles aproape nimic despre natura ei. Înainte ca conceptul de infecție bacteriană, înainte de a fi descoperit agentul care a cauzat-o, , „ciumă” sau „ciumă” ( ciumaȘi ciuma) numită orice boală epidemică care a dus la moartea unui număr mare de oameni.

Un exemplu izbitor al lipsei de încredere a dovezilor istorice în acest sens este Ciuma de la Atena care a izbucnit pe Grecia continentală în timpul războiului Peloponezian la sfârșitul secolului al V-lea î.Hr. Este descris în mod viu de istoricul grec Tucidide. Războiul a început când tebanii sprijiniți de spartani au atacat aliatul beoțian al Atenei, Plataea. Armata de 60.000 de oameni a peloponezianilor, condusă de Sparta, a intrat în Attica în mai 431 î.Hr. și a început să distrugă totul în cale. Locuitorii satelor din jur s-au grăbit să se ascundă în spatele Zidurilor Lungi, drept urmare orașul a fost supraaglomerat - mulți au petrecut noaptea chiar sub cerul liber. Lipsa apei și condițiile insalubre au contribuit la răspândirea bolii. În oraș a izbucnit o epidemie, care a luat viața a un sfert din populație, adică aproximativ 30 de mii de oameni. Însuși Pericles, liderul armatei ateniene și una dintre figurile proeminente ale Epocii de Aur grecești, a devenit victima acesteia. Numele „ciumă” a fost atașat acestei epidemii în literatura de specialitate, iar mulți oameni de știință credeau până de curând că acest nume reflectă corect natura sa.

Cu toate acestea, în 2006, microbiologii greci au arătat că epidemia din Atena Periclean nu a fost ciuma în înțelegerea sa actuală. Oamenii de știință au izolat ADN-ul bacterian din dinții mai multor oameni îngropați în cimitirul antic Keramekos din Atena. S-a dovedit că fragmente din genomul bacilului ciumei , precum și ADN-ul agenților cauzali ai tifosului, antraxului și variolei nu se aflau în ele. Salmonella pare să fie cauza epidemiei Salmonella enterica (Typhi), care provoacă o infecție alimentară - ADN-ul ei a fost găsit în dinții contemporanilor lui Pericle. Totuși, dacă nu vorbim despre excluderea versiunii de ciumă, ci despre dovada salmonelozei ca singura cauză a epidemiei, atunci datele obținute de autori sunt încă prea fragmentare.

Apusul Europei

Prima pandemie dovedită în mod fiabil este Ciuma lui Iustinian, care a apărut în capitala Bizanțului în anul 532 și s-a răspândit în toată Europa până la sfârșitul secolului al VI-lea. Dovezile istorice sugerează că boala a venit din Africa cu o încărcătură de cereale egiptene, deși nu există încă dovezi de încredere în acest sens. Deoarece boala s-a răspândit de-a lungul rutelor comerciale, nu este de mirare că Constantinopolul a devenit epicentrul său. Se crede că în anii 541-542, în apogeul incendiului de ciumă, a murit aproximativ 40 la sută din populația capitalei. „În acest moment, puțini oameni puteau fi găsiți la serviciu. Majoritatea oamenilor care puteau fi întâlniți pe stradă erau cei care transportau cadavrele”, spune istoricul Procopius de Cezareea. Iustinian I însuși a murit de ciumă.

Potrivit estimărilor existente, prima pandemie a ucis 25 de milioane de oameni în Europa, înjumătățindu-și populația, iar 100 de milioane fantastice au căzut victime ale pandemiei. În același timp, nu trebuie să uităm că populația Pământului de astăzi este complet incomparabilă cu numărul din secolul al VI-lea și, în plus, prima pandemie a afectat, după cum știm, doar Lumea Veche.

Ciuma lui Iustinian, care a izbucnit timp de câțiva ani și apoi s-a domolit, a durat în astfel de valuri până în anul 700, marcând începutul „Evurilor întunecate” ale Europei. A fost o perioadă de declin a culturii și artelor europene, de distrugere a relațiilor comerciale. În același timp, populația, ferită de epidemii constante, a crescut treptat și la începutul secolului al XIV-lea s-a triplat.

Când legăturile comerciale cu Asia au început să se restabilizeze și primele imperii comerciale și financiare precum Medici, Sforza și rivalii lor au început să apară în Europa, ciuma a revenit din nou în Europa și de această dată a mers mult mai departe decât pe vremea lui Iustinian. Această pandemie a devenit ulterior cunoscută sub numele de Moartea Neagră.

„Mor mai mulți oameni”

Este posibil ca ciuma să fi început să fie numită Moartea Neagră din cauza unui simptom caracteristic - cearcănele în jurul ochilor persoanelor care sufereau de ea și, posibil, din cauza petelor negre care au apărut pe pielea pacienților. În același timp, boala a început să fie numită ciuma bubonică pentru umflarea caracteristică a ganglionilor limfatici, buboi, care a apărut în primele zile ale bolii.

Oricum ar fi, știm mult mai multe despre al doilea val al pandemiei decât despre ciuma din epoca lui Justinian. Moartea Neagră a venit în Europa cu nave comerciale care au debarcat în Sicilia în 1347. De aici s-a răspândit în toată Europa - până în Groenlanda, a pătruns pe coasta de nord a Africii, a ajuns în Arabia.

Iată cum descrie Giovanni Boccaccio această invazie în primele pagini ale Decameronului:

„Așadar, din vremea întrupării mântuitoare a Fiului lui Dumnezeu, au trecut deja o mie trei sute patruzeci și opt de ani, când o ciuma distrugătoare a vizitat glorioasa Florența, cel mai bun oraș din toată Italia; a apărut, poate sub influența trupurilor cerești, și poate ne-a fost trimisă pentru păcate prin dreapta mânie a lui Dumnezeu, ca să le putem ispăși, dar cu doar câțiva ani înainte de aceea a apărut în Răsărit și a pretins nenumărate. vieți, iar apoi, mișcându-se constant dintr-un loc în loc și crescând la o dimensiune uluitoare, a ajuns în sfârșit în Occident.

Valul Morții Negre a cuprins Europa în multe epidemii izolate, urmate de perioade de relativ calm. Epidemiile au continuat aproape 300 de ani și au dispărut abia la sfârșitul secolului al XVII-lea. Este interesant că până atunci, Moartea Neagră a reușit să facă ceva bun într-un anumit sens: din cauza epidemiei din 1665, Isaac Newton a trebuit să părăsească Cambridge și să se întoarcă la propria sa casă, unde și-a creat „Începuturile” în izolarea rurală. timp de 18 luni de muncă concentrată.care a stabilit principiile întregii științe moderne.

În ciuda absenței comunicațiilor maritime, Moartea Neagră nu a ocolit nici Rusia. S-a întâmplat aproape imediat după începutul pandemiei - în 1349. Ciuma a venit, potrivit lui Karamzin, prin Scandinavia și s-a extins mai întâi la Pskov și Novgorod, unde aproximativ jumătate din populație a murit ca urmare. Gluhov și Belozersk, potrivit cronicarului, s-au stins complet. Kostomarov relatează că în 1387 la Smolensk „a existat o ciumă atât de puternică, încât au rămas doar cinci oameni care au părăsit orașul și au închis porțile în urma lor”.

Moartea Neagră a arătat neputința completă a tuturor medicinei din secolele XIV-XIX, care a fost recunoscută chiar și de contemporani. Medicii ciumei, al căror costum cu o mantie neagră și o mască năzuitoare a fost imortalizat de carnavalul venețian, au putut nu numai să prevină răspândirea bolii, ci chiar să atenueze suferința pacientului, folosind mijloace complet ineficiente pentru aceasta: punerea broaștelor pe picioare. buboi și, bineînțeles, sângerări. În mod caracteristic, ei primeau de obicei din comună cel puțin patru ori mai mult decât medicii cinstiți obișnuiți, deși rândurile lor erau completate cu tot felul de aventurieri fără nicio educație (pentru aceasta erau numiți politicos „empirişti”).

Boccaccio și alți contemporani au descris ceea ce au văzut atât de detaliat încât este îndoielnic că cauza morții negre a fost tocmai cea cauzată. ciumă, nu trebuie să:

„... debutul bolii a fost marcat atât la bărbați, cât și la femei de tumori sub axile și în zona inghinală, crescând până la dimensiunea unui măr sau a unui ou de mărime medie – la unii oameni, oamenii le numeau buboi. În foarte scurt timp au apărut și au apărut buboi maligni la pacienți și în alte locuri. Mai târziu, un nou simptom al bolii de mai sus a fost descoperit în mulți: au apărut pete negre sau albastre pe mâini, pe șolduri, precum și pe alte părți ale corpului ... "

Datorită metodelor moderne de biologie moleculară, recent a fost posibil nu numai să se arate că Moartea Neagră a fost cauzată de , dar și pentru a studia trăsăturile ADN-ului acelei tulpini foarte nefaste. Un studiu recent că toate soiurile moderne sunt descendenți direcți ai aceleiași morți negre, iar ea însăși nu este atât de diferită de ei.

Îndoielile cu privire la identitatea tulpinii au apărut din cauza faptului că, conform dovezilor istorice, în Evul Mediu boala era mult mai acută și ducea la o mortalitate mai mare decât acum. În plus, bubonii apăreau mai des în partea superioară a corpului pe gât și la axile, dar acum la majoritatea pacienților apar mai des în zona inghinală (deoarece puricii vectori sar mai ușor în picioare). Contrar așteptărilor, experimentele pe animale au arătat aproximativ aceeași virulență a tulpinii Peste Neagră, iar diferențele de ADN găsite nu au fost deloc semnificative.

val asiatic

Al treilea val, sau asiatic, al ciumei a început în 1855 în provincia chineză Yunnan, renumită pentru producția de ceai. Până la sfârșitul secolului, a ajuns în Hong Kong și Bombay, de unde s-a răspândit în întreaga lume cu vaporașele. Nici măcar invenția (extrem de ingenioasă) a discurilor antișobolan, care erau montate pe frânghii și nu permiteau pătrunderea vectorilor de purici în nave, nu a reușit să țină sub control pandemia. Numai în India, ciuma asiatică a ucis 12,5 milioane de oameni.

Din fericire, până la sfârșitul secolului al XIX-lea, vaccinurile fuseseră deja inventate, iar microbiologia era înfloritoare. Inspirați de succesul luptei împotriva variolei, în 1894 omul de știință japonez Shibasaburo Kitazato și francezul Alexandre Yersin au plecat la Bombay în căutarea unui leac. Ambele au reușit aproape simultan să detecteze agentul microorganism cauzator al ciumei. În același timp, după cum s-a dovedit mai târziu, Kitazato, care la început a fost recunoscut pe scară largă, a descoperit de fapt o bacterie comensală (asociată), iar tulpina izolată de Yersen s-a dovedit a fi adevăratul agent patogen - numele său a fost în 1970 a fost imortalizat sub numele generic al agentului patogen Yersinia.

La doi ani de la descoperire, Yersen a reușit să obțină un ser anti-ciumă, iar ulterior alți oameni de știință au reușit să facă un vaccin și mai mult de unul. Cu toate acestea, a fost imposibil să vorbim despre victoria asupra ciumei până când Alexander Fleming a făcut principala invenție a secolului al XX-lea, care a dat peste cap viața omenirii - vorbim despre descoperirea antibioticelor. Astăzi, ciuma este o boală gravă, care, dacă este diagnosticată la timp, poate fi vindecată în zece zile de un curs de streptomicina. Acele decese care continuă să fie înregistrate în diferite părți ale lumii ilustrează destul de paradoxal eficacitatea terapiei existente. De obicei, acestea sunt rezultatul faptului că medicii pur și simplu nu pot recunoaște boala, pe care au întâlnit-o doar pe paginile manualelor.

ciuma necunoscută

Progresele în medicină creează o impresie înșelătoare că astăzi, dacă nu totul, atunci aproape totul se știe despre ciuma. La o examinare mai atentă, se dovedește că nu este deloc așa. Iar sentimentul de victorie asupra bolii, dacă te gândești pe termen lung, este și el cu adevărat înșelător.

În primul rând, problema originii . Se știe că această bacterie, rudă cu Escherichia coli, cu câteva zeci de mii de ani în urmă, era o enterobacterie destul de comună care trăia în intestine și provoacă - în cel mai sever caz - intoxicații intestinale precum salmoneloza. Cum este exact această bacterie Yersinia pseudotuberculosis, a devenit o ciumă mortală, nu este clar. Microbiologii ruși Viktor și Nina Suntsov de la A.N. Severtsov, Academia Rusă de Științe, a dezvoltat un mecanism ipotetic complex pentru această tranziție, care este legat de caracteristicile iernarii marmotelor și ia în considerare schimbările climatice, dar încă nu este clar în ce măsură reflectă procesul real.

În al doilea rând, oamenii de știință nu știu de ce ciuma a intrat în Europa abia în secolul al VI-lea d.Hr. și înainte de asta a ocolit-o. Relațiile comerciale stabilite au existat mult mai devreme - este suficient să ne amintim coloniile grecești, care în secolul al VII-lea î.Hr. s-au întins în spațiul de la Portugalia până la Marea Azov. Dacă nu a existat într-adevăr nicio ciumă în acele zile, atunci acest lucru poate fi explicat fie prin noroc uimitor, fie (din nou, de neînțeles) prin absența ciumei în ecumenul grecesc.

În al treilea rând, nu se știe de ce primul și al doilea val de ciumă au durat exact cât au durat și de ce s-au terminat. Nu este clar cum se poate explica absența aparentă a epidemilor în Evul Întunecat și raritatea lor în secolul al XVIII-lea și începutul secolului al XIX-lea.

Și, în sfârșit, în al cincilea rând, nu este clar dacă victoria asupra ciumei este definitivă și câți ani mai liniștiți sunt alocați umanității în acest sens. Antibioticele rămân principala armă împotriva ciumei, iar situația cu ele în lumea modernă devine din ce în ce mai amenințătoare. Lipsa unor organisme de reglementare globale eficiente, eliberarea de antibiotice în mediu și lipsa de dorință a companiilor comerciale de a cheltui bani pentru dezvoltarea de noi generații de medicamente epuizează în mod constant oferta de medicamente eficiente. Crearea antibioticelor, spre deosebire de aproape toate celelalte produse farmaceutice, este asociată cu un paradox tragic: fiecare nouă generație devine mai toxică, mai puțin eficientă și mai scumpă, în timp ce poate fi vândută doar la câteva mii de pacienți infectați cu tulpini rezistente de infecții. Toate acestea fac perspectiva că generațiile viitoare își vor aminti secolul al XX-lea ca fiind o epocă de aur frumoasă, dar scurtă, a umanității.

Ei aparțin și Lumii Antice. Așadar, Rufus din Efes, care a trăit pe vremea împăratului Traian, referindu-se la medici mai vechi (ale căror nume nu au ajuns la noi), a descris mai multe cazuri de ciume cu siguranță bubonică în Libia, Siria și Egipt.

Filistenii nu s-au liniștit și pentru a treia oară au transportat prada de război și odată cu ea ciuma, în cetatea Ascalon. Atunci s-au adunat acolo toți conducătorii filistenilor - regii celor cinci cetăți ale filistenilor - și au hotărât să returneze chivotul israeliților, pentru că și-au dat seama că aceasta este singura cale de a preveni răspândirea bolii. Iar capitolul 5 se încheie cu o descriere a atmosferei care a domnit în orașul condamnat. „Și cei care nu au murit au fost loviți de mușchi, încât strigătul cetății s-a înălțat la cer” (1 Sam.). Capitolul 6 prezintă un sobor al tuturor conducătorilor filistenilor, la care au fost chemați preoți și ghicitori. Ei au sfătuit să aducă lui Dumnezeu o jertfă pentru vinovăție - să pună daruri în chivot înainte de a-l returna israeliților. „După numărul conducătorilor filistenilor, cinci grădini de aur și cinci șoareci de aur, devastând pământul; Căci este o singură pedeapsă pentru voi toți și pentru conducătorii voștri” (1 Sam.). Această tradiție biblică este interesantă din multe puncte de vedere: conține un mesaj ascuns despre o epidemie care a acoperit cel mai probabil toate cele cinci orașe ale filistenilor. Ar putea fi o ciuma bubonică care a afectat oameni de la tineri până la bătrâni și a fost însoțită de apariția unor creșteri dureroase în zona inghinală - buboi. Cel mai remarcabil lucru este că preoții filisteni, se pare, au legat această boală de prezența rozătoarelor: de aici statuile de aur ale șoarecilor „distrug pământul”.

Există un alt pasaj din Biblie despre care se crede că este o înregistrare care certifică un alt caz de ciumă. Cartea a patra a regilor (2 Regi) povestește despre campania regelui asirian Sanherib, care a decis să devasteze Ierusalimul. O armată uriașă a înconjurat orașul, dar nu a luat-o. Și în curând Sanherib s-a retras fără luptă cu rămășițele armatei, în care „Îngerul Domnului” a lovit 185 de mii de soldați în timpul nopții (2 Regi).

Epidemiile de ciumă în timp istoric

Ciuma ca armă biologică

Utilizarea agentului de ciumă ca armă biologică are rădăcini istorice adânci. În special, evenimentele din China antică și Europa medievală au arătat folosirea cadavrelor animalelor infectate (cai și vaci), a corpurilor umane de către huni, turci și mongoli pentru a contamina sursele de apă și sistemele de alimentare cu apă. Există înregistrări istorice ale cazurilor de ejectare a materialului infectat în timpul asediului unor orașe (Asediul Kaffa).

Starea curenta

În fiecare an, numărul cazurilor de ciumă este de aproximativ 2,5 mii de persoane și fără tendință de scădere.

Conform datelor disponibile, conform Organizației Mondiale a Sănătății, din 1989 până în 2004, au fost înregistrate aproximativ patruzeci de mii de cazuri în 24 de țări, iar rata mortalității a fost de aproximativ 7% din numărul cazurilor. Într-o serie de țări din Asia (Kazahstan, China, Mongolia și Vietnam), Africa (Congo, Tanzania și Madagascar), emisfera vestică (SUA, Peru), cazuri de infecție la om sunt înregistrate aproape anual.

În același timp, peste 20.000 de persoane sunt expuse riscului de infectare pe teritoriul Rusiei în fiecare an pe teritoriul focarelor naturale (cu o suprafață totală de peste 253 mii km²). Pentru Rusia, situația este complicată de depistarea anuală a unor noi cazuri în statele adiacente Rusiei (Kazahstan, Mongolia, China), importul unui anumit purtător de ciumă, purici, prin fluxuri de transport și comerț din țările din Asia de Sud-Est. Xenopsylla cheopis .

Din 2001 până în 2006, în Rusia au fost înregistrate 752 de tulpini ale agentului patogen al ciumei. În prezent, cele mai active focare naturale sunt situate în teritoriile regiunii Astrakhan, republicile Kabardino-Balkarian și Karachay-Cherkess, republicile Altai, Dagestan, Kalmykia, Tyva. O preocupare deosebită este lipsa monitorizării sistematice a activității focarelor localizate în Republicile Inguș și Cecenă.

În iulie 2016, în Rusia, un băiețel de zece ani cu ciuma bubonică a fost dus la un spital din districtul Kosh-Agachsky din Republica Altai.

În 2001-2003, în Republica Kazahstan au fost înregistrate 7 cazuri de ciumă (cu un deces), în Mongolia - 23 (3 decese), în China în 2001-2002, 109 persoane s-au îmbolnăvit (9 decese). Prognoza situației epizootice și epidemice în focarele naturale ale Republicii Kazahstan, China și Mongolia adiacente Federației Ruse rămâne nefavorabilă.

La sfârșitul lunii august 2014, în Madagascar a avut loc din nou un focar de ciumă, care până la sfârșitul lunii noiembrie 2014 a provocat 40 de vieți din 119 cazuri.

Prognoza

În condițiile terapiei moderne, mortalitatea în forma bubonică nu depășește 5-10%, dar în alte forme, rata de recuperare este destul de mare dacă tratamentul este început devreme. În unele cazuri, este posibilă o formă septică tranzitorie a bolii, care este slab susceptibilă de diagnosticare și tratament in vivo („formă fulminantă a ciumei”).

infecţie

Agentul cauzal al ciumei este rezistent la temperaturi scăzute, bine conservat în spută, dar la o temperatură de 55 ° C moare în 10-15 minute, iar când este fiert - aproape instantaneu. Poarta de infecție - piele deteriorată (cu o mușcătură de purici, de regulă, Xenopsylla cheopis), mucoase ale tractului respirator, tractului digestiv, conjunctivei.

Potrivit purtătorului principal, focarele naturale de ciumă sunt împărțite în veverițe de pământ, marmote, gerbili, șobii și pikas. Pe lângă rozătoarele sălbatice, procesul epizootic include uneori așa-numitele rozătoare sinantropice (în special, șobolani și șoareci), precum și unele animale sălbatice (iepuri de câmp, vulpi), care fac obiectul vânătorii. Dintre animalele domestice, cămilele sunt bolnave de ciumă.

În mod natural, infecția apare de obicei prin mușcătura unui purice care s-a hrănit anterior cu o rozătoare bolnavă. Probabilitatea de infectare crește semnificativ atunci când rozătoarele sinantropice sunt incluse în epizootie. Infecția apare și în timpul vânării rozătoarelor și al procesării ulterioare a acestora. Bolile în masă ale oamenilor apar atunci când o cămilă bolnavă este tăiată, jupuită, tăiată, prelucrată. O persoană infectată, la rândul său, este o sursă potențială de ciumă, transmiterea agentului patogen de la care la o altă persoană sau animal, în funcție de forma bolii, se poate realiza prin picături în aer, contact sau transmitere.

Puricii sunt un purtător specific al agentului patogen al ciumei. Acest lucru se datorează particularităților structurii sistemului digestiv al puricilor: în fața stomacului, esofagul puricilor formează o îngroșare - gușă. Atunci când este mușcată de un animal infectat (șobolan), bacteria ciumei se instalează în cultura puricei și începe să se înmulțească intens, înfundând-o complet (așa-numitul „bloc ciumei”). Sângele nu poate intra în stomac, așa că puricele regurgitează sângele, împreună cu agentul patogen, înapoi în rană. Și din moment ce un astfel de purice este chinuit în mod constant de un sentiment de foame, trece de la gazdă la gazdă în speranța de a-și obține porția de sânge și reușește să infecteze un număr mare de oameni înainte de a muri (astfel de purici nu trăiesc mai mult de zece zile , dar experimentele pe rozătoare au arătat că un purice poate infecta până la 11 gazde).

Când sunt mușcați de purici infectați cu bacterii ciumei, la locul mușcăturii poate apărea o papule sau pustulă, plină cu conținut hemoragic (forma de piele). Procesul se răspândește apoi prin vasele limfatice fără a se manifesta limfangite. Înmulțirea bacteriilor în macrofagele ganglionilor limfatici duce la creșterea lor bruscă, fuziunea și formarea unui conglomerat ("bubo"). Generalizarea ulterioară a infecției, care nu este strict necesară, mai ales în condițiile terapiei moderne cu antibiotice, poate duce la dezvoltarea unei forme septice, însoțită de afectarea aproape a tuturor organelor interne. Din punct de vedere epidemiologic, este important ca bacteriemia ciuma să se dezvolte, ca urmare, o persoană bolnavă devine însuși o sursă de infecție prin contact sau transmitere. Cu toate acestea, cel mai important rol îl joacă „eliminarea” infecției în țesutul pulmonar odată cu dezvoltarea formei pulmonare a bolii. De la dezvoltarea pneumoniei ciumei, forma pulmonară a bolii a fost deja transmisă de la persoană la persoană - o formă extrem de periculoasă, cu o evoluție foarte rapidă.

Simptome

Forma bubonică a ciumei se caracterizează prin apariția unor conglomerate puternic dureroase, cel mai adesea ganglioni limfatici inghinali pe o parte. Perioada de incubație este de 2-6 zile (mai rar 1-12 zile). În câteva zile, dimensiunea conglomeratului crește, pielea de deasupra acestuia poate deveni hiperemică. În același timp, există o creștere a altor grupuri de ganglioni limfatici - buboi secundari. Ganglionii limfatici ai focarului primar suferă înmuiere, iar atunci când sunt perforați, se obține conținut purulent sau hemoragic, a cărui analiză microscopică relevă un număr mare de baghete gram-negative cu colorație bipolară. În absența terapiei cu antibiotice, se deschid ganglionii limfatici supurați. Apoi are loc o vindecare treptată a fistulelor. Severitatea stării pacientului crește treptat până în a 4-a-5 zi, temperatura poate fi crescută, uneori apare imediat o febră mare, dar la început starea pacienților rămâne adesea în general satisfăcătoare. Așa se explică faptul că o persoană cu ciuma bubonică poate zbura dintr-o parte a lumii în alta, considerându-se sănătoasă.

Cu toate acestea, în orice moment, forma bubonică a ciumei poate provoca o generalizare a procesului și poate intra într-o formă secundară septică sau pulmonară secundară. În aceste cazuri, starea pacienților devine foarte rapid extrem de gravă. Simptomele intoxicației cresc cu o oră. Temperatura după un frison sever crește la un număr mare de febră. Se notează toate semnele de sepsis: dureri musculare, slăbiciune severă, cefalee, amețeli, congestie a conștienței, până la pierderea acesteia, uneori excitare (pacientul se grăbește în pat), insomnie. Odată cu dezvoltarea pneumoniei, cianoza crește, apare o tuse cu separarea spumei sângeroase spumoase care conțin o cantitate imensă de tije de ciume. Această spută devine sursa de infecție de la o persoană la alta cu dezvoltarea ciumei pneumonice primare.

Formele septice și pulmonare de ciumă continuă, ca orice sepsis sever, cu manifestări ale sindromului de coagulare intravasculară diseminată: pot apărea mici hemoragii pe piele, sângerări din tractul gastrointestinal (vărsături mase sângeroase, melenă), tahicardie severă, rapidă și care necesită corectare ( dopamină) scăderea tensiunii arteriale. Auscultator - o imagine a pneumoniei focale bilaterale.

Tabloul clinic

Tabloul clinic al formei septice primare sau pulmonare primare nu diferă fundamental de formele secundare, dar formele primare au adesea o perioadă de incubație mai scurtă - până la câteva ore.

Diagnostic

Cel mai important rol in diagnosticul in conditiile moderne il are anamneza epidemiologica. Sosire din zone endemice de ciumă (Vietnam, Birmania, Bolivia, Ecuador, Karakalpakia etc.) sau din stațiile anti-ciumă ale unui pacient cu semnele formei bubonice descrise mai sus sau cu semnele cele mai severe - cu hemoragii și spută sângeroasă - pneumonia cu limfadenopatie severă este pentru un medic de la primul contact este un argument suficient de serios pentru luarea tuturor măsurilor pentru a localiza presupusa ciumă și diagnosticul precis al acesteia. Trebuie subliniat faptul că, în condițiile profilaxiei medicale moderne, probabilitatea de îmbolnăvire a personalului care a fost în contact de ceva timp cu un pacient cu ciuma de tuse este foarte mică. În prezent, în rândul personalului medical nu există cazuri de ciuma pneumonică primară (adică cazuri de infecție de la persoană la persoană). Stabilirea unui diagnostic precis trebuie efectuată cu ajutorul unor studii bacteriologice. Materialul pentru ei este punctatul unui ganglion limfatic supurat, spută, sângele pacientului, descărcarea de fistule și ulcere.

Diagnosticul de laborator se efectuează folosind un antiser specific fluorescent, care colorează frotiurile de secreție din ulcere, punctate ganglionilor limfatici, cultură obținută pe agar cu sânge.

Tratament

În Evul Mediu, ciuma practic nu era tratată, acțiunile s-au redus în principal la tăierea sau cauterizarea bubuilor de ciuma. Nimeni nu știa adevărata cauză a bolii, așa că nu avea idee cum să o trateze. Medicii au încercat cele mai bizare remedii. Compoziția unui astfel de medicament includea un amestec de melasă veche de 10 ani, șerpi tăiați mărunt, vin și alte 60 de componente. Potrivit unei alte metode, pacientul trebuia la rândul său să doarmă pe partea stângă, apoi pe dreapta. Încă din secolul al XIII-lea s-au încercat limitarea epidemiei de ciumă cu ajutorul carantinelor.

Un punct de cotitură în terapia ciumei a fost atins în 1947, când medicii sovietici au fost primii din lume care au folosit streptomicina pentru a trata ciuma în Manciuria. Drept urmare, toți pacienții care au fost tratați cu streptomicina și-au revenit, inclusiv un pacient cu ciuma pneumonică, care era deja considerat fără speranță.

Tratamentul bolnavilor de ciumă se realizează în prezent cu ajutorul antibioticelor, sulfonamidelor și serului terapeutic anti-ciumă. Prevenirea eventualelor focare de boală constă în aplicarea măsurilor speciale de carantină în orașele portuare, deratizarea tuturor navelor care pleacă pe zboruri internaționale, crearea de instituții speciale anti-ciumă în zonele de stepă în care se găsesc rozătoare, identificarea epizootiilor de ciumă printre rozătoare și combaterea acestora. .

Măsuri sanitare anti-ciumă în Rusia

Dacă se suspectează o ciumă, se anunță imediat despre aceasta stația sanitar-epidemiologică a raionului. Sesizarea este completată de medicul care a suspectat infecția, iar transmiterea acesteia este asigurată de medicul șef al instituției în care a fost găsit un astfel de pacient.

Pacientul trebuie internat imediat în cutia spitalului de boli infecțioase. Un medic sau un lucrător medical mediu al unei instituții medicale, la depistarea unui pacient sau suspectat de ciumă, este obligat să oprească admiterea ulterioară a pacienților și să interzică intrarea și ieșirea din instituția medicală. Rămas în cabinet, secție, lucrătorul medical trebuie să informeze medicul șef într-un mod accesibil acestuia despre identificarea pacientului și să solicite costume anti-ciumă și dezinfectante.

În cazurile de internare a unui pacient cu leziuni pulmonare, înainte de a îmbrăca un costum complet anti-ciumă, un lucrător medical este obligat să trateze membranele mucoase ale ochilor, gurii și nasului cu o soluție de streptomicină. În absența tusei, vă puteți limita la tratarea mâinilor cu o soluție dezinfectantă. După luarea măsurilor de separare a bolnavului de persoanele sănătoase într-o instituție medicală sau la domiciliu, se întocmește o listă a persoanelor care au avut contact cu pacientul, indicând numele de familie, prenumele, patronimul, vârsta, locul de muncă, profesia, adresa de acasa.

Până la sosirea unui consultant de la instituția anti-ciumă, lucrătorul sanitar rămâne în focar. Problema izolării sale este decisă în fiecare caz individual. Consultantul preia materialul pentru examen bacteriologic, după care poate începe tratamentul specific pacientului cu antibiotice.

Atunci când un pacient este depistat pe un tren, avion, navă, aeroport, gară, acțiunile lucrătorilor medicali rămân aceleași, deși măsurile organizatorice vor fi diferite. Este important de subliniat faptul că izolarea unui pacient suspect cu alții ar trebui să înceapă imediat după identificarea lui.

Medicul șef al instituției, după ce a primit un mesaj despre identificarea unui pacient suspect de ciumă, ia măsuri pentru a opri comunicarea între secțiile spitalului, etajele clinicii, interzice ieșirea din clădirea în care a fost găsit pacientul. Totodată, organizează transmiterea unui mesaj de urgență către o organizație superioară și o instituție anti-ciumă. Forma de informare poate fi arbitrară cu prezentarea obligatorie a următoarelor date: prenume, nume, patronim, vârsta pacientului, locul de reședință, profesia și locul de muncă, data depistarii, ora declanșării bolii, date obiective. , diagnostic preliminar, măsuri primare luate pentru localizarea focarului, funcția și numele medicului care a diagnosticat pacientul. Concomitent cu informațiile, managerul solicită consultanți și asistența necesară.

Cu toate acestea, în unele situații poate fi mai indicată să se spitalizeze (până la stabilirea unui diagnostic precis) în instituția în care se află pacientul la momentul presupunerii că are ciuma. Măsurile terapeutice sunt inseparabile de prevenirea infecției personalului, care trebuie să-și îmbrace imediat măști de tifon cu 3 straturi, huse de pantofi, o eșarfă din 2 straturi de tifon care acoperă complet părul și ochelari de protecție pentru a preveni stropirea mucoasei. ochii. Conform regulilor stabilite în Federația Rusă, personalul trebuie să poarte costum anti-ciumă sau să folosească mijloace speciale similare în ceea ce privește proprietățile de protecție anti-infectie. Tot personalul care a fost în contact cu pacientul rămâne să îi ofere asistență suplimentară. Un post medical special izolează de contactul cu alte persoane compartimentul în care se află pacientul și personalul care îl tratează. Compartimentul izolat ar trebui să includă o toaletă și o cameră de tratament. Tot personalul primește imediat tratament profilactic cu antibiotice pe parcursul zilelor pe care le petrec în izolare.

Tratamentul ciumei este complex și include utilizarea agenților etiotropi, patogenetici și simptomatici. Antibioticele cu streptomicina sunt cele mai eficiente pentru tratarea ciumei: streptomicina, dihidrostreptomicina, pasomicina. În acest caz, streptomicina este cea mai utilizată. În forma bubonică a ciumei, pacientul este injectat intramuscular cu streptomicina de 3-4 ori pe zi (doză zilnică de 3 g), antibiotice tetracicline (vibromicină, morfociclină) intravenos la 4 g / zi. In caz de intoxicatie se administreaza intravenos solutii saline, hemodez. Scăderea tensiunii arteriale în forma bubonică în sine ar trebui privită ca un semn al generalizării procesului, un semn de sepsis; în acest caz, este nevoie de resuscitare, introducerea dopaminei, înființarea unui cateter permanent. În formele pneumonice și septice de ciumă, doza de streptomicina este crescută la 4-5 g/zi, iar tetraciclină - până la 6 g. În formele rezistente la streptomicina, succinatul de levomicetină poate fi administrat până la 6-8 g/zi. Când starea se îmbunătățește, doza de antibiotice este redusă: streptomicina - până la 2 g / zi până la normalizarea temperaturii, dar timp de cel puțin 3 zile, tetracicline - până la 2 g / zi zilnic în interior, cloramfenicol - până la 3 g / zi, în total 20-25 g. Folosit cu mare succes în tratamentul ciumei și biseptolului.

Cu o formă pulmonară, septică, dezvoltarea hemoragiei, încep imediat să oprească sindromul de coagulare intravasculară diseminată: se efectuează plasmafereza (plasmafereza intermitentă în pungi de plastic poate fi efectuată pe orice centrifugă cu răcire specială sau cu aer cu o capacitate de ei). pahare de 0,5 l sau mai mult) în volumul plasmei îndepărtate 1-1,5 l la înlocuirea aceleiași cantități de plasmă proaspătă congelată. În prezența sindromului hemoragic, injecțiile zilnice cu plasmă proaspătă congelată nu trebuie să fie mai mici de 2 litri. Înainte de a opri cele mai acute manifestări ale sepsisului, plasmafereza se efectuează zilnic. Dispariția semnelor de sindrom hemoragic, stabilizarea tensiunii arteriale, de obicei în sepsis, sunt motive pentru oprirea ședințelor de plasmafereză. În același timp, efectul plasmaferezei în perioada acută a bolii este observat aproape imediat, semnele de intoxicație scad, scade nevoia de dopamină pentru stabilizarea tensiunii arteriale, durerile musculare scad, dificultăți de respirație scade.

În echipa de personal medical care oferă tratament pentru un pacient cu o formă pneumonică sau septică de ciumă, ar trebui să existe un specialist în terapie intensivă.

Vezi si

• Inquisitio
• Ciuma (grup)

Note

1. Disease Ontology release 2019-05-13 - 2019-05-13 - 2019.
2. Jared Diamant, Pistoale, germeni și oțel. Destine societăți umane.
3. , din. 142.
4. Ciuma
5. , din. 131.
6. Ciuma - Medici, studenți, pacienți portal medical, rezumate, cheat sheets medici, boli tratament, diagnostic, prevenire
7. , din. 7.
8. , din. 106.
9. , din. cinci.
10. Papagrigorakis, Manolis J.; Yapijakis, Christos; Synodinos, Philippos N.; Baziotopoulou-Valavani, Effie (2006). „Examinarea ADN de pulpei dentare vece incriminează febra tifoidă ca o probabilă cauza a Pestei de Atenei” . Jurnalul Internațional de Boli Infecțioase. 10 (3): 206-214.