Cum să vindeci citomegalovirusul, este posibil să învingi CMV și să scapi de el? Cum să tratezi citomegalovirusul și este necesar tratamentul pentru infecția cu CMV? Se poate vindeca citomegalovirusul?

Date 09 mai ● Comentarii 0 ● Vizualizări

Doctor Maria Nikolaeva

Tratamentul citomegalovirusului începe cu confirmarea diagnosticului și determinarea medicului curant într-un departament specializat. Baza terapiei sunt medicamentele antivirale, dar medicamentele simptomatice sunt folosite și pentru a ameliora starea umană.

Infecția cu citomegalovirus (CMVI) este o boală infecțioasă, care este clasificată ca o patologie virală, se dezvoltă adesea la tineri și la pacienții de vârstă mijlocie. A scăpa de această boală este posibilă numai cu o abordare integrată a persoanei și prin selectarea unei strategii individuale de diagnostic și tratament.

Mai mulți specialiști pot trata infecția cu citomegalovirus la adulți, acestea sunt:

• specialist in boli infectioase;
• imunolog;
• terapeut.

În funcție de evoluția infecției cu citomegalovirus, în tratament pot fi implicați și specialiști precum gastroenterolog, neurolog sau dermatovenerolog. Afectarea organelor genitale în timpul infecției primare este extrem de rară, cu toate acestea, încă apare. În astfel de cazuri, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu boli cu transmitere sexuală.

Condițiile necesare pentru dezvoltarea unui proces inflamator activ sunt o scădere a reactivității sistemului imunitar. Prin urmare, dacă este detectată infecția cu CMV, ar trebui să urmați o consultație obligatorie cu un imunolog. Identificarea patologiei concomitente permite nu numai corectarea stării unei persoane, ci și prevenirea dezvoltării recidivelor în viitor.

Citomegalovirusul (CMV) este un virus strâns legat de virusul herpesului. Principalul pericol al acestui virus este că poate provoca boli congenitale la copilul nenăscut dacă infecția se dezvoltă în timpul sarcinii.

Cum apare infecția cu citomegalovirus?

Puteți să vă infectați cu citomegalovirus prin contactul apropiat cu o persoană care este infectată și eliberează viruși în mediu:

• în timpul unui sărut
• în timp ce folosești aceleași tacâmuri (furculițe, linguri), căni etc.
• dacă cineva care secretă virusul strănută sau tușește lângă tine
• în timpul sexului

Un copil se poate infecta cu citomegalovirus de la mamă înainte de naștere (în timpul sarcinii), sau după naștere, în timpul alăptării.

Cine se poate infecta cu citomegalovirus și cum îți poți da seama dacă o persoană este infectată?

Potrivit unor studii, între 40 și 100% din populația țării poate fi infectată cu citomegalovirus. Cu cât nivelul de trai într-o țară este mai scăzut, cu atât procentul populației infectate este mai mare.

Infecția cu citomegalovirus poate apărea la orice vârstă, iar copiii mici sunt o sursă comună de infecție.

Din păcate, nu este întotdeauna posibil să se identifice o persoană care este infectată cu citomegalovirus. Cert este că la majoritatea oamenilor, infecția cu citomegalovirus este asimptomatică sau provoacă simptome similare cu cele ale unei răceli obișnuite.

Astfel, este posibil ca o persoană infectată cu citomegalovirus să nu fie conștientă și să infecteze oamenii din jurul său. Poate că și tu ai fost deja infectat cu citomegalovirus la un moment dat, dar nu știi despre asta.

Cât de periculos este citomegalovirusul?

Pentru adulții cu imunitate bună, CMV nu reprezintă nicio amenințare. Imediat după ce citomegalovirusul intră în organism, sistemul nostru imunitar produce anticorpi speciali care împiedică înmulțirea virusului și să provoace orice probleme de sănătate. Astfel, înainte de a avea timp să pătrundă în corpul uman, virusul „adoarme” și de cele mai multe ori nu se „trezește” niciodată. Activarea (trezirea) virusului este posibilă doar în cazul unor tulburări imunitare grave, pe care majoritatea oamenilor nu le întâlnesc în viața lor (infecție cu HIV, tratament pe termen lung cu hormoni steroizi, transplant de organe sau măduvă osoasă, chimioterapie și radioterapie pentru cancer) .

In aceste conditii, CMV poate provoca tulburari destul de grave: inflamatii hepatice, pneumonii, gastrite, inflamatii intestinale etc.

Cât de periculos este citomegalovirusul în timpul sarcinii?

Infecția cu citomegalovirus în timpul sarcinii poate provoca nașterea unui copil cu greutate mică la naștere, boli congenitale și întârzierea dezvoltării psihomotorii la copilul nenăscut.

Datorită potențialei amenințări reprezentate de citomegalovirus, înainte de a planifica o sarcină și în timpul sarcinii, o femeie trebuie să fie deosebit de atentă la sănătatea ei sau chiar să fie supusă unei examinări speciale.

Este necesar să fiți testat pentru CMV atunci când planificați o sarcină?

Testarea pentru citomegalovirus este inclusă într-un grup de teste numite infecții TORCH. Acest grup de infecții include următoarele bacterii sau viruși care pot provoca boli congenitale la copilul nenăscut:

• citomegalovirus
• altele (inclusiv sifilis)

În nicio țară din lume nu este obligatoriu diagnosticul pentru citomegalovirus înainte de a planifica o sarcină, dar puteți face acest test la cererea dumneavoastră sau la recomandarea medicului dumneavoastră.

Cu această analiză, poți afla ce riscuri te așteaptă și cum poți reduce probabilitatea complicațiilor în timpul sarcinii.

Ce teste se fac pentru a detecta CMV atunci când planificați o sarcină?

Cea mai eficientă metodă de testare a citomegalovirusului la planificarea sarcinii este serologia (ELISA), și anume, detectarea anticorpilor (imunoglobuline) la citomegalovirus.

Analiza va arăta dacă există imunoglobuline din clasa G (IgG) și clasa M (IgM) în organism și, dacă da, nivelul acestora.

Ce înseamnă imunoglobulinele (IgG, IgM)?

Imunoglobulinele pot spune medicului dacă o persoană este infectată cu citomegalovirus și, dacă da, când a apărut infecția și în ce stare se află virusul în prezent (latent sau activ).

Cum să înțelegeți rezultatele unui test pentru anticorpi la citomegalovirus atunci când planificați o sarcină?

După ce primiți rezultatele testului pentru anticorpi împotriva citomegalovirusului, puteți găsi una dintre următoarele opțiuni:

• Anticorpi IgG la citomegalovirus – negativ

Dacă testul de anticorpi nu detectează anticorpi împotriva citomegalovirusului, asta înseamnă că organismul tău nu s-a confruntat niciodată cu această infecție și nu ești imun la virus. Puteți începe să vă planificați sarcina acum, dar în timpul sarcinii va trebui să evitați contactul cu posibili răspânditori ai citomegalovirusului. Acțiunile necesare în acest caz sunt descrise mai jos în secțiunea:

• Anticorpi IgM la citomegalovirus - negativ

Dacă testul de anticorpi împotriva citomegalovirusului dezvăluie doar IgG, înseamnă că ai fost infectat cu virusul de mult timp și sistemul tău imunitar ține această infecție sub control.

În acest caz, vă puteți planifica în siguranță sarcina. Există riscul ca CMV să fie activat în timpul sarcinii și să fie transmis copilului nenăscut, dar nu este mare și nu depășește 1%. Adică, din 100 de femei cu anticorpi IgG împotriva citomegalovirusului, doar una în timpul sarcinii va avea virusul „trezit” și va intra în corpul fătului. Din păcate, este imposibil să preziceți această situație, așa că în timpul sarcinii va trebui să vă monitorizați cu atenție starea de bine. Va trebui să consultați un medic dacă aveți simptome similare cu cele ale unei răceli.

• Anticorpi IgG la citomegalovirus - negativ

Dacă testul pentru anticorpi la CMV dezvăluie doar IgM, înseamnă că te-ai infectat cu citomegalovirus foarte recent (cu câteva săptămâni sau luni în urmă) și în acest moment sistemul tău imunitar încearcă să învingă virusul. Se recomanda amanarea planificarii sarcinii in aceasta situatie cu cateva luni pana cand IgM dispar in sange si apare IgG. IgM dispar de obicei la 8-10 săptămâni de la apariție.

• Anticorpi IgG la citomegalovirus - pozitivi
• Anticorpi IgM la citomegalovirus - pozitivi

Dacă un test de sânge pentru anticorpi dezvăluie ambele clase de anticorpi (IgG și IgM), atunci pot exista două opțiuni: fie te-ai infectat cu citomegalovirus în urmă cu câteva luni, fie te-ai infectat cu citomegalovirus cu mult timp în urmă, dar în prezent, virusul s-a „trezit” (reactivarea infecției).

Ce este aviditatea IgG pentru citomegalovirus?

Unele laboratoare determină un parametru cum ar fi aviditatea anticorpilor IgG. Folosind acest parametru, puteți clarifica cu cât timp în urmă a avut loc infecția cu citomegalovirus. Cu cât aviditatea anticorpilor este mai mare, cu atât infecția a apărut mai devreme și această situație este mai favorabilă pentru tine.

Dacă aviditatea este mare (mai mult de 60%), înseamnă că infecția a avut loc cu mult timp în urmă și infecția nu reprezintă o amenințare pentru sarcina planificată. Dacă aviditatea este scăzută (sub 50%), înseamnă că ai fost infectat cu citomegalovirus recent, nu mai mult de 3 luni în urmă.

Ce ar trebui să fac dacă nu sunt imun la citomegalovirus?

Dacă nu s-a constatat că aveți anticorpi împotriva citomegalovirusului, trebuie să fiți deosebit de atenți la sănătatea dumneavoastră atunci când planificați sarcina și în timpul sarcinii.

Dacă te infectezi cu citomegalovirus în timpul sarcinii, riscul de a transmite această infecție la făt este de 30-40%.

Pentru a reduce riscul de infecție în timpul sarcinii, trebuie să respectați cu strictețe regulile de igienă personală: încercați să nu contactați sau sărutați copiii mici și adulții care au simptome de răceală, folosiți furculițe, linguri și pahare separate, spălați-vă bine mâinile după contactul cu copii sau cu urină de bebeluș (de exemplu, dacă aveți deja un copil și îi schimbați scutecele).

Dacă în timpul sarcinii dezvoltați simptome de răceală (febră, ganglioni limfatici umflați, dureri în gât etc.), va trebui să fiți retestat pentru anticorpi împotriva citomegalovirusului.

Unii experți consideră că testarea CMV ar trebui făcută profilactic la fiecare 1-2 luni pe tot parcursul sarcinii.

Există un vaccin împotriva citomegalovirusului?

Din păcate, un astfel de vaccin nu există încă.

Ce ar trebui să fac dacă am IgM? Cum să tratezi?

Prezența IgM în sânge indică faptul că virusul este activ în prezent și că sistemul tău imunitar nu a depășit încă infecția.

Este necesar tratamentul în acest caz? Nu există un singur răspuns la această întrebare, dar majoritatea experților sunt de următoarea opinie:

Dacă nu există simptome de infecție, iar modificările sunt detectate numai prin analiză, atunci medicamentele antivirale nu sunt prescrise. Dacă infecția este asimptomatică, înseamnă că corpul dumneavoastră o face față cu succes și nu trebuie să fie ajutat cu pastile. Trebuie doar să acordați timp sistemului imunitar până când acesta dezvoltă imunitate la citomegalovirus.Pentru a accelera procesul de dezvoltare a imunității, medicul dumneavoastră ginecolog vă poate recomanda medicamente generale pentru îmbunătățirea sănătății, medicamente care întăresc imunitatea (imunomodulatori) și vitamine.

Dacă există simptome de infecție cu citomegalovirus, poate fi necesar un tratament antiviral. La medicamentele antivirale se adaugă și imunomodulatoare și vitamine.

Ce medicamente sunt utilizate în tratamentul infecției cu citomegalovirus atunci când planificați sarcina?

Alegerea medicamentelor și doza sunt determinate de medicul curant. Enumerăm cei mai populari agenți antivirali și imunomodulatori:

• Aciclovir (Zovirax)
• Ganciclovir
• Valganciclovir
• Valaciclovir (Valtrex, Virdel)
• Allokin-alfa
• Viferon
• Cycloferon și alții

Atenție: aceste medicamente sunt utilizate numai în tratamentul femeilor care nu sunt însărcinate.

Este posibil să vă recuperați și să scăpați de acest virus?

Odată ce te-ai infectat cu citomegalovirus, nu vei mai putea scăpa de el. Majoritatea persoanelor infectate cu CMV rămân în corpul lor pentru tot restul vieții.

Scopul tratamentului (dacă este prescris deloc) este de a dezvolta imunitatea la virus, dar nu de a elimina citomegalovirusul din organism.

Citomegalovirus - tratamentul CMV este o sarcină destul de complexă. Ca, de fapt, toate bolile virale cauzate de agenți patogeni adaptați la medicamentele moderne.

Reprezintă o potențială amenințare pentru sănătatea umană. Virusul este unul dintre cei mai comuni agenți patogeni oportuniști. Când este expus la anumiți factori, este activat și determină o imagine clinică clară a citomegaliei. La unii oameni, virusul rămâne într-o stare condițional patogenă pe tot parcursul vieții, nemanifestându-se deloc, dar provocând tulburări în apărarea imunitară.

Boala este deosebit de periculoasă pentru sugari și copii mici, atunci când virusul acoperă toate organele sau sistemele, ducând la complicații grave, inclusiv decesul pacientului. Încă nu există medicamente eficiente cunoscute pentru a elimina complet virusul din organism. Dacă sunteți infectat cu citomegalovirus, tratamentul cu medicamente este efectuat pentru a obține o remisiune terapeutică pe termen lung în cazurile cronice și pentru a elimina manifestările locale ale infecției.

Ce trebuie să știți despre virus

Citomegalia pare a fi o boală infecțioasă de etiologie virală. Unele surse folosesc un alt nume - infecție cu citomegalovirus (în abrevierea CMV).

Citomegalovirusul este un reprezentant al unui grup mare de virusuri herpetice. Celulele afectate de agentul viral cresc semnificativ în dimensiune, de unde și numele bolii - citomegalie (tradus din latină - „celulă gigant”). Boala se transmite prin transfuzie sexuală, domestică sau de sânge. Cea mai nefavorabilă cale de transmitere este calea transplacentară.

Complexul de simptome seamănă cu dezvoltarea unei răceli persistente, care este însoțită de un nas care curge, stare de rău și slăbiciune generală, durere în structurile articulare și salivație crescută din cauza inflamației glandelor salivare. Patologia are rareori simptome clare, care apar în principal în faza latentă. Pentru formele generalizate de afectare a organismului de către agenți virali, se prescriu tratament medicamentos și medicamente antivirale. Nu există un tratament alternativ eficient.

Mulți oameni sunt purtători de infecție cu citomegalovirus fără să știe. În doar 30%, boala virală are o evoluție cronică, agravată de simptome locale sub formă de erupție cutanată herpetică, precum și de stare generală de rău. Anticorpii împotriva citomegalovirusului există la 13-15% dintre adolescenți, 45-50% la pacienții adulți. Agentul viral este adesea activat după expunerea la factori care reduc imunitatea.

Citomegalovirusul prezintă un mare pericol pentru persoanele care au suferit transplant de organe sau măduvă osoasă, care au forme congenitale ale bolii sau care au status HIV. Afecțiunea este periculoasă în timpul sarcinii, ducând la consecințe grave pentru făt: anomalii în dezvoltarea organelor sau sistemelor interne, deformări și handicap fizic, avort spontan. Acest lucru necesită o decizie colegială din partea medicului pediatru curant și a altor specialiști.

Citomegalovirus - tratament

Adecvarea terapiei este proporțională cu severitatea bolii și cu potențialul pericol pentru corpul pacientului. După unele măsuri de diagnostic, se determină riscurile unei posibile amenințări și se evaluează procesul patologic. Dacă există semne de generalizare, se prescrie corecția medicală cu medicamente. In cazul unui episod de scurta durata de activare a virusului si cat timp pacientul ramane in stare normala de sanatate, nu se efectueaza un tratament special. Dacă istoricul clinic al pacientului este agravat, medicul monitorizează starea generală și monitorizează nivelul de antigen din sânge ca parte a diagnosticului de laborator.

Adesea, o persoană complet sănătoasă care și-a revenit de la virus fără nicio consecință câștigă imunitate de durată. Agentul viral în sine, în același timp, rămâne în organism pentru totdeauna și este transformat într-o formă oportunistă. Patologia devine cronică cu perioade de exacerbări de scurtă durată, supuse unei scăderi pronunțate a apărării imune. Obiectivele corectării medicamentoase a bolii sunt:

• reducerea impactului negativ al virusului;
• ameliorarea simptomelor existente;
• asigurarea unei remisiuni stabile în timpul bolii cronice.

Important! La persoanele care sunt în stare de sănătate absolută, virusul este asimptomatic, iar boala se oprește de la sine. Mulți pacienți nu observă când virusul este activat și când activitatea sa patogenă scade.

Principalele indicații pentru începerea tratamentului

Din păcate, citomegalovirusul nu este complet vindecabil. Medicamentele pot doar să întărească imunitatea locală și să prevină apariția de noi episoade de exacerbare. Terapia este prescrisă în următoarele cazuri:

• boli de imunodeficiență de orice origine;
• răspândirea generalizată a unui agent viral;
• Pregătire pentru transplant de organe și chimioterapie pentru cancer;
• istoricul clinic complicat al pacientului (patologii ale organelor interne sau ale sistemului);
• sarcina femeii (adesea primul trimestru);
• preparat pentru tratamentul encefalitei, infecțiilor meningeale.

Citeste si pe tema

Efectul citomegalovirusului asupra fătului și femeii în timpul sarcinii

Înainte de a determina tacticile de tratament, se efectuează un diagnostic diferențial al infecției cu citomegalovirus cu afecțiuni gripale, ARVI și alte boli infecțioase. Asemănarea simptomelor citomegaliei cu manifestările clasice ale unui tratament rece și intempestiv sau inadecvat provoacă dezvoltarea complicațiilor severe.

Ce medicamente pot fi prescrise

Deci, în timpul examinării, a fost diagnosticat cytomegaloverus - tratamentul medicamentos va fi prescris în majoritatea cazurilor. Terapia conservatoare și medicamentoasă sunt singurele modalități de a corecta starea pacienților cu infecție cu CMV. Formele farmaceutice sunt numeroase: unguente (linimente) de uz extern, tablete de uz oral, injectii pentru administrare intravenoasa, picaturi, supozitoare.

Pentru a elimina exacerbările unei boli virale, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

• simptomatic (ameliorarea durerii, eliminarea focarelor inflamatorii, constricția vaselor de sânge în nas, în sclera);
• antiviral (sarcina principală este de a suprima activitatea patogenă a virusului: Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet);
• medicamente pentru eliminarea complicațiilor (grupe multiple și forme farmacologice);
• imunomodulatoare (întărirea și refacerea sistemului imunitar, stimulând apărarea naturală a organismului: Viferon, Leukinferon, Neovir);
• imunoglobuline (legarea și îndepărtarea particulelor virale: Cytotect, Neocytotect).

Medicamentele pentru tratamentul citomegalovirusului sunt prescrise într-un mod complex. În plus, complexele de vitamine cu o compoziție minerală îmbogățită sunt prescrise pentru a restabili rezistența generală la răceli și alte patologii cronice care duc la scăderea imunității. Pentru bolile autoimune sistemice, de obicei este prescrisă terapia medicamentoasă pe tot parcursul vieții.

Important! Pentru citomegalie la bărbați, Ganciclovir, Foscarnet, Viferon au dovedit un efect terapeutic ridicat, la femei - Aciclovir, Cycloferon și Genferon.

Tratamentul medicamentos are o serie de dezavantaje din cauza efectelor secundare. Efectul toxicogen este adesea exprimat în tulburări dispeptice, scăderea apetitului și apariția alergiilor. Anemia prin deficit de fier se dezvoltă adesea.

Medicamente antivirale

Pentru a obține un efect terapeutic maxim, analogii de guanozină sunt prescriși:

• Virolex;
• Aciclovir;
• Zovirax.

Substanța activă pătrunde rapid în celulele virusului și le distruge ADN-ul. Aceste medicamente se caracterizează prin selectivitate ridicată și proprietăți toxice scăzute. Biodisponibilitatea aciclovirului și a analogilor săi variază de la 15 la 30%, iar odată cu creșterea dozei scade de aproape 2 ori. Medicamentele pe bază de guanozină pătrund în toate structurile celulare și țesuturile corpului, în cazuri rare provocând greață, manifestări alergice locale și dureri de cap.

În plus față de Aciclovir, analogii săi sunt prescriși Ganciclovir și Foscarnet. Toți agenții antivirali sunt adesea combinați cu imunomodulatori.

Inductori de interferon

Inductorii de interferon stimulează secreția de interferoni în organism. Este important să le luați în primele zile ale unei exacerbari a infecției, deoarece în ziua 4-5 sau mai târziu utilizarea lor este practic inutilă. Boala este avansată, iar organismul își produce deja propriul interferon.

Inductorii suprimă dezvoltarea CMV, sunt adesea bine tolerați de organism și promovează sinteza imunoglobulinei G, interferonilor naturali și interleukinelor. Medicamentele binecunoscute care conțin interferon includ Panavir. Medicamentul are un efect antiinflamator pronunțat, ajută la durerea severă și reduce intensitatea simptomelor neplăcute.

Viferon, de asemenea, ajută la activitatea virală, are o formă convenabilă de supozitoare pentru administrare rectală, care este convenabilă atunci când se tratează copiii de orice vârstă. Inductorii de interferon includ Cycloferon, Inosine-pranobex și analogii săi Isoprinosin, Groprinosin. Cele mai recente medicamente au un grad scăzut de toxicitate și sunt potrivite pentru tratarea copiilor și femeilor însărcinate.

Preparate cu imunoglobuline

Imunoglobulinele sunt compuși proteici din corpul uman și din animalele cu sânge cald care, prin interacțiune biochimică, transportă anticorpi la agenții patogeni. Când este expus la CMV, este prescrisă o imunoglobulină specifică, Cytotect, care conține anticorpi împotriva citomegalovirusului. Printre altele, medicamentul conține anticorpi împotriva virusului herpetic tip 1.2, împotriva virusului Epstein-Barr. Terapia cu imunoglobuline este necesară pentru a restabili resursele generale de protecție ale organismului la pătrunderea agenților virali.

Citeste si pe tema

Manifestarea și tratamentul infecției cu citomegalovirus la copii

Un alt remediu eficient pentru citomegalovirus este Intraglobin (generația a III-a), Octagam sau Alphaglobin (generația IV). Cele mai recente tipuri de medicamente îndeplinesc cele mai stricte cerințe și sunt potrivite pentru pacienții cu insuficiență renală severă (inclusiv perioada de predializă și dializă).

Pentru a obține rezultate terapeutice maxime, imunoglobulinele sunt prescrise sub formă de injecții (Pentaglobină). Medicamentele sub formă de injecții vizează rădăcina problemei și elimină rapid simptomele unei manifestări generalizate a bolii. În plus, compoziția chimică a noii generații de medicamente nu este perturbată înainte de a interacționa cu celulele modificate.

Lista celor mai eficiente medicamente

În ciuda gamei largi de mijloace pentru ameliorarea simptomelor CMV, medicii construiesc întotdeauna tactici terapeutice individuale. Înainte de a prescrie un anumit medicament, ar trebui să clarificați exact ce simptome de infecție sunt prezente la un anumit pacient. Aceasta ia în considerare: istoricul clinic al pacientului, vârsta, greutatea acestuia, starea somatică generală, complicațiile și alți factori care pot interfera cu tratamentul complet.

Următoarele mijloace populare sunt utilizate pentru terapie:

• Foscarnet. Se referă la medicamente antivirale pentru tratamentul formelor severe de patologie complicată de citomegalie. Este prescris pacienților cu imunitate redusă. Substanța activă distruge celula patogenă, perturbă lanțul biologic al virusului și oprește reproducerea agenților virali.
• Ganciclovir. Un agent antiviral pentru tratamentul citomegalovirusului cu un curs complicat (boli ale rinichilor, ficatului, sistemului respirator, focare inflamatorii generalizate). Folosit pe scară largă pentru prevenirea infecțiilor congenitale, mai ales dacă virusul din corpul mamei se află în faza de reproducere activă. Comprimate sub formă de eliberare și pulbere cristalină.
• Cytotect. Fiind o imunoglobulină, medicamentul este prescris pentru eliminarea completă a infecției. Produsul are avantajul toxicității scăzute și absența contraindicațiilor specifice și absolute. Medicamentul este utilizat pentru a preveni infecția pe scară largă cu citomegalovirus în diferite grupuri sociale. Efectele secundare includ dureri de spate, hipotensiune arterială, rigiditate în mișcarea articulațiilor și tulburări dispeptice. Dacă apar condiții negative, încetați să luați medicamentul și consultați un medic pentru o rețetă alternativă.
• Neovir. Aparține unui grup mare de imunomodulatori. Disponibil în soluție injectabilă. Este utilizat pentru corectarea terapeutică și prevenirea bolilor la copii sau adulți cu boli autoimune și alte patologii care, în perioadele de exacerbare, reduc foarte mult imunitatea locală. Doza este determinată individual în fiecare caz.
• Viferon. Folosit pe scară largă în practica pediatrică. Disponibil sub formă de supozitoare pentru administrare rectală. Folosit în terapia complexă a bolilor infecțioase de orice origine, complicate sau simple desigur. Eficient pentru pneumonie, bronșită și răceală ca prevenire a posibilului CMV. Efectele secundare includ manifestări alergice (mâncărime în zona perianală, urticarie).
  
• Bishofit. Medicament antiinflamator pentru prevenirea și tratamentul citomegaliei, infecției cu herpes. Disponibil sub formă de gel într-un tub sau balsam într-un recipient de sticlă. Poate fi folosit ca remediu topic pentru ameliorarea veziculelor, erupțiilor cutanate și a inflamației. Când este folosit extern, seamănă cu efectul folosirii apei minerale și a nămolului curativ.

Este necesar să se utilizeze vitamine și alți agenți generali de întărire care stimulează funcționarea multor structuri interne ale corpului. Cele mai esențiale vitamine pentru infecțiile virale includ vitaminele C și B9.

Vitamina C este un antioxidant puternic, are proprietăți regenerative, restaurează celulele care sunt implicate în inhibarea activității agenților patogeni. Vitaminele B sunt necesare pentru funcționarea normală a sistemului nervos, susțin funcționarea normală a măduvei osoase și sunt responsabile pentru rezistența sistemului imunitar la factorii negativi externi sau interni.

Diagnosticul și detectarea în timp util a formelor severe de infecție va reduce nivelul complicațiilor și va preveni generalizarea procesului patologic. Când opriți o exacerbare folosind medicamente, este important să luați în considerare o serie de criterii importante și să efectuați un diagnostic diferențial. Măsurile preventive în timpul sarcinii unei femei, la copiii mici, precum și tacticile corecte de tratament vor salva pacienții de manifestările neplăcute ale citomegalovirusului pentru o lungă perioadă de timp.

Studii medicale superioare, venereolog, candidat la stiinte medicale.

Cu greu este posibil să întâlnești o persoană care nu a fost niciodată bolnavă în viața lui. Uneori este dificil de determinat cauza sănătății precare. Agenții cauzali ai unei game largi de afecțiuni, inclusiv CMV (citomegalovirusuri), sunt deghizați în răceala comună.

Citomegalovirusul este un membru al familiei herpesvirusurilor umane. Mulți oameni sunt familiarizați cu „febra” dezgustătoare de pe buze. Este cauzată de simplexvirus, un văr al CMV. O trăsătură distinctivă a CMV față de omologii săi este aceea că afectează organele interne ale unei persoane - rinichi, inimă, ficat.

O persoană poate fi purtătoarea virusului pentru o lungă perioadă de timp fără să-și dea seama. S-ar părea că, dacă nu există niciun motiv de îngrijorare, atunci de ce este CMV sub atât de atentă a oamenilor de știință? Chestia este că susceptibilitatea fiecăruia la virus este diferită. Dacă pentru unii oameni agentul cauzal al infecției cu citomegalovirus este doar un oaspete neinvitat, atunci pentru alții poate duce la dizabilitate și chiar la moarte.

Cine este el?

Deci, „vinovat” infecției cu citomegalovirus este CMV uman din familia herpesvirusurilor. Se răspândește în tot corpul, dar totuși Principalul refugiu al agentului patogen este glandele salivare.

Geografia virusului este vastă: a fost găsit în absolut toate regiunile planetei noastre. Transportatorii pot fi persoane din orice grup socio-economic. Dar virusul este încă mai frecvent în rândul persoanelor cu statut social scăzut, precum și în rândul celor care trăiesc în țările sărace în curs de dezvoltare.

Citomegalovirusul are o structură complexă și aparține herpesvirusului uman de tip 5

Potrivit statisticilor, de la 50% la 100% dintre oameni (în funcție de regiune) sunt infectați cu CMV. Acest lucru este indicat de anticorpii găsiți în sângele locuitorilor pământeni. Virusul poate pătrunde în corpul uman în orice perioadă a vieții sale. Persoanele cu imunitate redusă sunt în special susceptibile la infecții:

• -infectat;
• Luarea de medicamente care slăbesc răspunsul imun;
• A suferit un transplant de măduvă osoasă sau de organ intern.

Citomegalovirusul poate fi atât o consecință, cât și o cauză a scăderii imunității.

O formă mai periculoasă de infecție cu CMV este intrauterină.

Moduri probabile de transmitere a CMV

Infecția cu CMV nu este foarte contagioasă. Pentru a dobândi virusul, aveți nevoie de numeroase contacte sau de o comunicare apropiată pe termen lung cu un purtător de virus. Cu toate acestea, majoritatea locuitorilor Pământului sunt infectați cu acesta.

Principalele căi de infecție:

1. Sexual. Virusul este concentrat în sperma, mucusul vaginal și cervical.
2. Aeropurtat. Se transmite prin tuse, strănut, vorbire, sărut.
3. Transfuzie de sânge sau componente ale acestuia care conțin leucocite.
4. Transplantul de organe de la donatori infectați.
5. La un făt de la o mamă infectată.

Suntem cu toții într-o societate de felul nostru, care tușesc și strănută, sunt născuți din femei infectate, au mai mulți parteneri sexuali, primesc sânge și organe de la donatori sau devin ei înșiși. Prin urmare, puteți presupune o șansă de 90% de a detecta CMV într-un frotiu, sânge, lapte matern, salivă etc.

Important este nu identificarea virusului deloc, ci detectarea formei sale active. Un câine adormit nu este periculos până când nu este trezit. Agentul patogen „se trezește” numai atunci când în organism apar condiții favorabile pentru el.

Opțiuni pentru dezvoltarea infecției

1) La persoanele cu imunitate normală

„Oaspeții neinvitați” pot trece neobservați mult timp. Uneori se observă simptome asemănătoare ARVI. Primele semne ale bolii apar la 20-60 de zile după ce virusul intră în organism. Dar există o diferență globală între CMV și o boală respiratorie: dacă ARVI dispare în cel mai rău caz într-o săptămână, atunci o infecție cu citomegalovirus poate dura o lună sau mai mult. Și simptomele, la prima vedere, sunt foarte asemănătoare:

• Curge nasul;
• Febră;
• Slăbiciune;
• Ganglioni limfatici măriți;
• Durere de cap;
• Frisoane;
• Inflamația articulațiilor;
• Ficat și splina mărite;
• Apariția unei erupții cutanate pe piele.

Trebuie subliniat faptul că toate aceste manifestări reprezintă un răspuns imun normal la activitatea CMV. La urma urmei, temperatura ridicată este fatală pentru virus. Și locurile de inflamație sunt ultimul refugiu al particulelor de ADN. Dacă scapi complet de simptome, boala devine prelungită. Este necesar să se combată consecințele infecției numai dacă se dezvoltă periculos.

O bună imunitate favorizează formarea de anticorpi antivirali în sânge, ceea ce duce la o recuperare rapidă. Cu toate acestea, virușii au fost găsiți în fluidele biologice umane de mult timp. Timp de mulți ani, agenții patogeni patogeni rămân în organism într-o formă inactivă. Este posibilă și dispariția lor bruscă.

2) La persoanele cu sistem imunitar slab

Imunitatea slabă este un refugiu pentru un virus „latent”. Într-un astfel de organism el face tot ce vrea. Boala la pacienții cu imunitate redusă poate apărea cu diferite grade de severitate. Complicațiile posibile includ:

1. Pleurezie;
2. Pneumonie;
3. Artrită;
4. Leziuni ale organelor interne;
5. Miocardită;
6. Encefalită;
7. Tulburări vegetative vasculare.

Uneori puteți experimenta:

• Boli oculare;
• Procese inflamatorii ale creierului (chiar moartea);
• Paralizie.

La femei, boala se manifestă ca eroziune cervicală, inflamație a sistemului genito-urinar. Dacă o femeie rămâne însărcinată, atunci există o amenințare reală pentru făt. La bărbați, uretra și țesutul testicular pot fi afectate.

Dar toate aceste complicații apar rar - în principal la persoanele cu un răspuns imunitar redus.

3) Infecția congenitală cu CMV

Dacă în timpul sarcinii (în primul trimestru) fătul se infectează, poate apărea un avort spontan. În stadiile ulterioare, se dezvoltă citomegalie. Se manifestă prin prematuritate, pneumonie, mărire a ficatului, rinichilor și splinei. Pot apărea întârzieri în dezvoltare, tulburări de auz și vedere și anomalii dentare.

Metode de diagnosticare

Pentru a diagnostica infecția cu CMV, sunt studiate plângerile pacientului, semnele bolii și rezultatele testelor de laborator. Pentru a pune un diagnostic se efectuează simultan mai multe teste de laborator. Cercetat:

1. Salivă;
2. Lichior;
3. Apa de spălare obținută ca urmare a spălării bronhiilor și plămânilor;
4. Biopsii;
5. Urină;
6. Lapte matern;
7. Sânge;

Este important să nu treacă mai mult de patru ore de la colectare până la începerea studiului.

Metode de cercetare de bază:

• Detectarea anticorpilor la citomegalovirus ().

Cea mai accesibilă tehnică de laborator este cultura. Nu necesită echipamente complexe. Folosind metoda culturii, se determină nu numai prezența unui agent patogen, ci și tipul, gradul de agresivitate și forma acestuia. O completare foarte utilă la studiu este testarea medicamentelor terapeutice direct pe colonia culturii rezultate. La urma urmei, fiecare caz de infecție este individual.

Cea mai sensibilă metodă este PCR (reacția în lanț a polimerazei). Detectează chiar și o mică bucată de ADN.

Avantajul metodei PCR este de a detecta infecția:

1. Din timp;
2. Persistent;
3. Latent.

Dezavantajele tehnicii:

1. Valoare predictivă scăzută;
2. Specificitate scăzută.

Ultima data Metoda ELISA este adesea folosită(test imunoenzimatic). Cu ajutorul acestuia, antigenul CMV este detectat, precum și. Dacă, în urma unui test de sânge, au fost detectați anticorpi de clasa M, atunci se face o concluzie despre infecția primară. În cazul infecției intrauterine, anticorpii IgM sunt detectați în primele 2 săptămâni de viață ale unui copil. Un test pozitiv ulterior indică o infecție dobândită.

Apariția anticorpilor IgG indică o boală anterioară. Care este standardul pentru acest indicator? Prezența unui titru de IgG în sânge este deja o normă, deoarece aproape toți oamenii se confruntă mai devreme sau mai târziu cu un astfel de virus. În plus, prezența anticorpilor indică un răspuns imun bun - organismul a reacționat la introducerea virusului și s-a apărat.

Algoritm pentru studii ELISA pentru CMV suspectat

Analiza cantitativă este mai precisă. Ar trebui să fiți atenți la creșterea titrului de IgG, care poate indica progresia patologiei. Este important să diagnosticați infecția cât mai repede posibil, pentru a identifica stadiul bolii, forma acesteia și durata procesului de infecție.

Este de remarcat faptul că anticorpii din clasele M și G nu sunt întotdeauna detectați. Este posibil să nu fie detectate în sângele pacienților cu imunitate redusă.

Cum să tratezi CMV?

Din păcate, este imposibil să distrugi complet virușii din organism.. Și nu este necesar. 95% dintre pământeni au agenți patogeni CMV și mulți oameni pur și simplu nu îi observă. Ei nu observă în timp ce CMV „doarme”. Și pentru a-i „trezi”, trebuie să încercați foarte mult - să atingeți niveluri extreme de deficit de vitamine, foamete de proteine ​​sau să contractați HIV.

Tratamentul infecției cu citomegalovirus este necesar atunci când este activ. Dar constă, în primul rând, în corectarea sistemului imunitar. La urma urmei, la persoanele cu un răspuns imunitar slăbit, CMV „se trezește” și începe să distrugă organismul.

În ce cazuri este prescris tratamentul?

• În caz de infecție primară cu simptome evidente de patologie;
• Dacă este detectată o stare de imunodeficiență;
• Insarcinata sau in plan de sarcina in timpul infectiei primare sau in caz de exacerbare a bolii.

Infecția cu CMV trebuie tratată strict conform indicațiilor. Detectarea unui virus în organism nu poate fi baza pentru terapia medicamentoasă. Auto-medicația cu medicamente este inacceptabilă!

Pot fi prescrise medicamente antivirale, cum ar fi ganciclovir, foscarnet, famciclovir. Cu toate acestea, au un efect hepatotoxic și sunt slab tolerate de către pacienți. Ele nu trebuie prescrise sugarilor și femeilor însărcinate. Prin urmare, medicamentele din grupul interferonilor sunt utilizate mai activ: roferon, intronul A, Viferon.

Pentru a preveni recidivele sunt prescrise PanavirȘi neovir.

La tratarea infecției cu CMV, poate fi prescrisă imunoglobulina îmbogățită cu anticorpi la acest agent patogen. Astfel de medicamente includ cytotect, neocitotec.

În cazul simptomelor severe - pneumonie, encefalită - se efectuează un set de măsuri terapeutice care vizează eliminarea acestor simptome.

Video: citomegalovirus în programul „Live Healthy!”

Specificul dezvoltării infecției cu CMV la copii

Cel mai adesea, prima întâlnire a unei persoane cu CMV are loc în copilărie. Acest lucru nu se întâmplă întotdeauna în timpul dezvoltării fetale. Copilul crește printre numeroși purtători de virus, comunică cu copiii și adulții. Este aproape imposibil de evitat infecția în astfel de condiții.

Dar asta e un lucru bun. Copiii, care au întâlnit factori patogeni în copilăria timpurie, dobândesc imunitate la ei.

Doar 15% dintre copiii sănătoși prezintă simptome de infecție cu citomegalovirus. Pot apărea diferite semne de boală.

Cum se determină infecția la nou-născuți?

Adesea, un copil se naște aparent sănătos, fără niciun simptom de infecție. Uneori există unele simptome temporare care trec în siguranță.

Manifestări și complicații ale infecției cu CMV și la nou-născuți în general

Simptomele temporare includ:

1. Greutate corporală redusă;
2. Modificări patologice la nivelul splinei;
3. erupție albăstruie pe piele;
4. Leziuni hepatice;
5. Icter;
6. Boli pulmonare.

Cu toate acestea, un număr mic de nou-născuți se confruntă cu probleme mai permanente care pot dura toată viața.

Printre simptomele persistente ale CMV se numără:

• Deficiență vizuală;
• retard mintal;
• Cap mic;
• Coordonare motrică slabă;
• Afectarea auzului.

Uneori, simptomele persistente ale CMV durează câțiva ani să apară.

La nou-născuți, boala apare puțin diferit decât la copiii mai mari și la adulți. Simptomele severe apar la mai puțin de 20% dintre sugari. Și doar un sfert dintre ele necesită tratament terapeutic.

Oricare dintre manifestări este un motiv pentru a vizita un medic pediatru. De obicei, simptomele dispar fără tratament, dar apar complicații, deși rar.

De ce este CMV periculos pentru copii?

Cele mai vulnerabile categorii de infecție cu CMV sunt nou-născuții cu imunitate imatură, precum și copiii cu imunodeficiență.

Cele mai grave consecințe ale infecției la astfel de copii sunt:

1. Leziuni ale sistemului nervos central. Apar semne de encefalită: convulsii, somnolență crescută. Posibilă afectare a auzului (până la surditate).
2. Corioretinita este o boală inflamatorie a ochiului. Retina este predominant afectată. Poate duce la orbire.
3. Pneumonie cu citomegalovirus. Este considerata principala cauza de deces la pacientii cu imunodeficienta.
4. Encefalita severă poate duce la moartea unui copil.

Virusul reprezintă o amenințare pentru copiii cu leucemie și alte tipuri de cancer, precum și pentru cei care se pregătesc pentru transplant de organe. Astfel de copii trebuie să fie diagnosticați cu infecție cu CMV. Studiul este necesar în special în timpul exacerbărilor simptomelor infecției.

Cum să preveniți dezvoltarea infecției cu CMV la copii?

După ce am citit acest articol, Părinții copiilor sănătoși nu trebuie să alerge la farmacie pentru medicamente antivirale! Doar bebelușii cu un răspuns imunitar scăzut ar trebui protejați de CMV. Dacă mama a fost diagnosticată cu o infecție primară, atunci ar trebui să ia imunoglobuline. Iar laptele matern îi transportă în corpul bebelușului.

Dar totuși, nu s-a inventat nimic mai bun decât dezvoltarea și menținerea imunității copiilor prin întărire, activitate fizică și consumul de legume și fructe. Pentru copiii care duc un stil de viață sănătos, un agent patogen care pătrunde în organism nu este periculos.

Video: medic pediatru despre infecția cu citomegalovirus