Regele baghetelor sănătate. Regele baghetelor este sensul cărții de tarot. Starea internă a personalității

Hemoroizii sunt boli asociate cu mărirea anormală a hemoroizilor. Hemoroizii sunt formațiuni vasculare speciale situate în partea inferioară a rectului, în exterior (în zona de la intrarea în anus) și în interior (deasupra marginii canalului anal).

Una dintre cele mai frecvente manifestări ale hemoroizilor este sângerarea la folosirea toaletei. Cu toate acestea, este important de știut că un astfel de simptom poate fi un semn al unei probleme mult mai grave, chiar și un neoplasm malign (cancer) al rectului sau al altor părți ale intestinului. De aceea nu amânați o vizită la proctolog, hotărând că acesta este doar un simptom al hemoroizilor și nu este periculos!

De ce se dezvoltă hemoroizii?

Rectul este abundent alimentat cu sânge, aici se află plexurile arterio-venoase - hemoroizii externi și interni. Din diferite motive, stagnarea sângelui are loc în zona plexului hemoroidal - în canalul anal și în partea inferioară a rectului. Pereții venelor se întind, ies în afară în unele locuri și se formează un hemoroid. Se crede că, în apariția hemoroizilor interni, procesele distrofice în structurile țesutului conjunctiv ale stratului submucos al rectului și în ligament, care într-o anumită măsură reține nodurile interne în interiorul rectului, joacă un rol semnificativ și atunci când slăbit, contribuie la pierderea nodurilor din canalul anal.

Factori care provoacă hemoroizi:

1. Activitate fizică excesivă (cu creșterea presiunii intraabdominale, ceea ce duce la prolapsul hemoroizilor);
2. Încordarea cu constipație (crește presiunea în rect și crește fluxul de sânge către hemoroizi, ceea ce contribuie la creșterea și pierderea ulterioară a acestora);
3. Abuzul de alcool (vasodilatația în zona anală poate provoca sângerări hemoroidale);
4. Sarcina (cu o creștere a uterului, presiunea în cavitatea abdominală crește);
5. Un stil de viață sedentar (duce la congestie în zona pelviană și în primul rând în rect).

Simptomele hemoroizilor

• umflături dureroase în anus când sunt externi;
• Pierderea hemoroizilor în timpul mișcărilor intestinale (cu hemoroizi interni), precum și în etapele ulterioare - chiar și la ridicarea greutăților, tusea, strănutul;
• Sângerare care apare în timpul mișcărilor intestinale (amestec de sânge stacojiu în scaun, eliberarea de sânge sub formă de picături sau un flux subțire);
• Durere în anus, de obicei asociată cu tromboza ganglionilor;

Disconfort în anus, greutate asociată cu o senzație de golire incompletă a intestinelor. Senzația de disconfort depinde direct de mărimea hemoroizilor

• Sângerarea se dezvoltă atunci când membrana mucoasă a nodului este rănită, care este supraîntinsă la locul formării nodului și este ușor vulnerabilă atunci când trece printr-un scaun dens. Diareea (diareea) poate provoca, de asemenea, sângerare hemoroidală, iritantă și deteriorarea membranei mucoase din zona hemoroizului.

Hemoroizi externi și interni

Hemoroizii externi situati mai aproape de anus sunt acoperiti cu piele cu un numar mare de receptori ai durerii. Tromboza nodurilor externe este însoțită de durere severă, care este adesea motivul pentru a căuta o urgență.

Hemoroizii interni se formează în interiorul canalului anal la locul tranziției acestuia către rect. Sensibilitatea la durere a nodurilor este nesemnificativă, deoarece practic nu există receptori de durere în membrana mucoasă deasupra liniei dentare. Primele simptome ale hemoroizilor interni sunt sângerarea și prolapsul în timpul mișcărilor intestinale.

Cel mai adesea, există o creștere simultană atât a nodurilor externe, cât și interne, astfel de hemoroizi sunt numiți combinați.

Hemoroizi: un tablou clinic

Un curs acut este cel mai adesea caracteristic hemoroizilor externi și este formarea unui tromb în nodul hemoroidal ca urmare a stagnării prelungite a sângelui, a activității fizice, a ridicării bruște de greutăți etc.

Hemoroizii trombozați provoacă dureri severe, agravate de mișcare, tuse, strănut. Nodul în sine este albăstrui la culoare, edematos, încordat și puternic dureros. Ulterior, este posibil să se alăture trombozei inflamației cu implicarea țesutului subcutanat. De asemenea, cursul acut al bolii include sângerări abundente din ganglionii interni, care necesită spitalizare urgentă.

Semnele tipice ale hemoroizilor cronici sunt sângerări regulate, de obicei asociate cu defecarea și prolapsul hemoroizilor din anus.

Cursul cronic al hemoroizilor interni este împărțit în 4 etape:

Sângerează în timpul mișcărilor intestinale, nodulii nu cad din rect

Nodurile cad, ulterior sunt ajustate independent în canalul anal. Cu sau fără sângerare.

Nodurile cad, este necesară reducerea manuală în canalul anal. Cu sau fără sângerare.

Nodurile cad în mod constant, este imposibil să le puneți în canalul anal. Cu sau fără sângerare.

Diagnosticul hemoroizilor

Diagnosticul hemoroizilor externi sau interni se face pe baza plângerilor pacientului și a rezultatelor examinării anusului și canalului anal. Uneori medicul poate recomanda efectuarea de rectoscopie pentru a diagnostica boli concomitente ale rectului si colonului sigmoid, sau colonoscopie daca pacientul suspecteaza ca pacientul are boli inflamatorii sau neoplasme ale colonului. Recomandările de colonoscopie pentru pacienții care se plâng de sânge în scaun și disconfort în anus sunt explicate prin precauția coloproctologilor în legătură cu cancerul de rect și de colon.

Tratamentul hemoroizilor

Hemoroizii nu sunt o propoziție! Poate (și ar trebui) să fie complet vindecat!

Metoda de tratament este selectată individual pentru fiecare pacient în funcție de plângerile principale.

Clinica noastră utilizează metode atât de tratament chirurgical, cât și conservator al hemoroizilor:

Tratament conservator Se recomanda in faza initiala, cand simptomele hemoroizilor (marirea ganglionilor, scurgerile de sange in timpul evacuarii) sunt perturbate pentru prima data, sau daca intensificarea simptomelor este rara si durata lor este scurta. Dar chiar dacă suferi de „hemoroizi” de câțiva ani, asta nu înseamnă că tratamentul conservator nu este pentru tine. Adesea, înțelegând problema, recomandările corecte necesare privind stilul de viață, alimentația și medicația preventivă pot reduce semnificativ numărul de exacerbări și pot încetini pe cât posibil dezvoltarea bolii. Schemele europene de tratament conservator pe care le folosim în unele cazuri sunt destul de eficiente.

Metode minim invazive (chirurgie ambulatorie)- mini-chirurgie efectuata in cabinet sub anestezie folosind tehnici si instrumente chirurgicale de ultima generatie, dupa care pacientul pleaca acasa cu recomandari de pansament (ingrijirea plagii pentru o vindecare corecta si rapida) si programarea unei programari repetate la medic.

Tratament operator- după o examinare prealabilă (preoperatorie), operația se efectuează în sala de operație a spitalului, cu anestezie obligatorie (calmarea durerii), după care pacientul petrece una sau mai multe zile în secție sub supravegherea medicului. De obicei, o zi este suficientă.

Cu hemoroizi trombozați externi se efectuează o operație pentru îndepărtarea unui cheag de sânge sau excizia ganglionului trombozat în sine dacă timpul de la debutul bolii nu depășește 48-72 de ore și pacientul suferă de dureri insuportabile. În cazurile în care a trecut mai mult timp, sindromul durerii, de regulă, este redus semnificativ, iar pacientului i se prescrie terapie conservatoare. Mai tarziu, dupa 4-6 saptamani, ganglionul umflat scade in dimensiuni si doar un mic sigiliu ramane sub piele sau in canalul anal.

Tratamentul hemoroizilor interni depinde de severitatea simptomelor și de gradul de pierdere a ganglionilor. Este extrem de rar ca unui pacient să i se prescrie imediat un tratament chirurgical. Terapia conservatoare este o abordare moderna a tratamentului pacientilor cu boala hemoroizilor si se efectueaza la 90% dintre pacientii cu hemoroizi cronici. Dacă, după terapia conservatoare, activitatea bolii a scăzut și calitatea normală a vieții a fost restabilită, atunci se oferă terapia de susținere.

Experiența noastră arată că majoritatea cazurilor de hemoroizi cronici ar putea fi tratate cu succes într-un stadiu incipient cu metode terapeutice - o dietă care promovează scaune moi, regulate, proceduri de igienă și, în unele cazuri, medicamente sub formă de supozitoare și unguente. Cu toate acestea, cea mai mare parte a pacienților se plâng că sunt deja caracteristice pentru etapele 2-3 cu manifestări clinice pronunțate, când auto-medicația nu ajută, iar boala provoacă inconveniente semnificative.

Tratamentul chirurgical al hemoroizilor măriți cu sângerare și prolaps de până la gradul 3 poate fi efectuat în ambulatoriu, fără spitalizarea pacientului. Se folosesc așa-numitele tehnici minim invazive care nu necesită anestezie sau sunt efectuate sub anestezie locală.

Ligare- Aceasta este impunerea unui inel elastic de latex sau silicon pe baza hemoroizului intern pentru a opri alimentarea acestuia cu sange. Treptat, hemoroizii mor și sunt respinși în timpul mișcărilor intestinale (de obicei după 5-10 zile), iar micile cicatrici rămân în locul lor. Metoda este aplicabilă în principal pentru tratamentul hemoroizilor interni în a doua, uneori a treia etapă și atunci când nodurile sunt localizate în regiunea canalului anal deasupra așa-numitei linii dentare, unde nu există receptori pentru durere, prin urmare, dacă procedura este efectuat corect, pacientul nu simte dureri severe. În același timp, nu pot fi ligați mai mult de 1-2 noduri; procedura se repetă nu mai devreme de 2 săptămâni mai târziu.

După procedură, pacientul poate prezenta o ușoară durere, o senzație de corp străin în anus, o falsă dorință de a face nevoile, care persistă câteva zile. Procesul de respingere a hemoroizului poate fi însoțit de sângerare minoră, care trece rapid.

Ligarea este cea mai comună metodă de tratament ambulatoriu al hemoroizilor, dar practica arată că recidiva bolii apare după 1,5-2 ani la mai mult de 30-70% dintre pacienți, deoarece procedura nu elimină cauzele hemoroizilor.

Dezarterizarea hemoroizilor sub controlul dopplerometriei cu ultrasunete, HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), este utilizat pentru tratarea hemoroizilor interni în stadiul 2-3. Un senzor cu ultrasunete determină poziția ramurilor arterei care furnizează sânge în rectul inferior, vasele de deasupra liniei dentare sunt suturate și ligate. Astfel, alimentarea cu sânge a membranei mucoase în zona de formare a hemoroizilor este oprită. O variație a tehnicii este dearterizarea cu mucopexie HAL-RAR (Repararea Recto Anal). Mucopexia este o cusătură suplimentară a membranei mucoase lăsate cu un fir și tragerea țesutului cusut în sus. Hemoroizii se prăbușesc, opresc sângerarea și, în cele mai multe cazuri, sunt înlocuiți cu țesut conjunctiv. În plus, împreună cu ligatura vaselor, nodurile interne sunt fixate în mod fiabil în rect.

Avantajele metodei sunt senzații dureroase nesemnificative, recuperarea rapidă a capacității de lucru. Metoda a fost foarte populară în ultimii 10 ani, dar datele acumulate indică faptul că boala reapare aproape 50%.

Intervenție radicală- Extirparea chirurgicala a hemoroizilor interni () se foloseste pentru hemoroizii din stadiul 3-4, ganglioni prolapsati si necontrolati, in lipsa efectului tratamentului conservator si a ineficacitatii sau imposibilitatii folosirii tehnicilor minim invazive.

În timpul unei hemoroidectomie, excesul de țesut este îndepărtat, provocând sângerare și prolaps a ganglionilor. În timpul tratamentului chirurgical al hemoroizilor într-un spital (hemoroidectomie prin metoda Milligan-Morgan), coloproctologii EMC utilizează un bisturiu armonic cu ultrasunete și un coagulator bipolar: cu ajutorul acestor instrumente, coagulare fiabilă și îndepărtarea aproape fără sânge a hemoroizilor fără utilizarea se asigură materialul de sutură. Desi tratamentul este mai dureros, recidiva este mult mai putin frecventa, din experienta noastra, in doar 1-5% din cazuri. Operația se efectuează sub anestezie generală sau epidurală.

În unele cazuri, hemoroidopexia cu capsator, sau operația lui Longo, este utilizată pentru a trata hemoroizii interni. Excizia unei părți a membranei mucoase reduce alimentarea cu sânge a nodurilor, care sunt treptat supraîncărcate de țesut conjunctiv.

Trebuie amintit că tratamentul hemoroizilor este cel mai eficient în stadiul inițial. Prin urmare, medicii EMC recomandă să nu amânați o vizită la un coloproctolog la primul semn de hemoroizi. De asemenea, ar trebui să consultați un medic dacă pacientul detectează sânge în timpul mișcărilor intestinale sau în scaun, durere, mâncărime și senzație de corp străin în anus, deoarece simptome similare sunt observate în bolile proctologice mai grave, inclusiv cancerul.

Dacă diagnosticul se face pe baza metodelor clasice și moderne de diagnosticare funcțională, amintiți-vă că acordul pentru operație (precum și pentru orice alt tratament) este decizia dumneavoastră voluntară. Nu fi de acord cu tratamentul propus dacă există chiar și cea mai mică îndoială. Pentru încredere deplină, obțineți

) - o boala foarte frecventa rezultata dintr-o crestere localizata in canalul anal hemoroizi... În condiții nefavorabile, în țesuturile hemoroidale apare stagnarea sângelui, ceea ce duce la creșterea dimensiunii hemoroizilor și la distrugerea ligamentelor și mușchilor care țin nodurile în interiorul anusului.

Hemoroizii sunt compusi din corpuri cavernose , si sunt situate sub forma a 3 tampoane in anus (acestea sunt ganglioni interni) si 3 tampoane in interiorul perineului in apropierea canalului anal (noduri externi).

Aloca interior hemoroizii, când numai hemoroizii interni sunt măriți și exterior când nodurile exterioare sunt mărite. Există, de asemenea, o creștere atât a nodurilor interne, cât și externe, atunci putem vorbi despre combinate hemoroizi.

În plus, se disting două tipuri de hemoroizi - primar și secundar ... Primar apare din cresterea presiunii intraabdominale, cu munca fizica grea, munca sedentara, frecventa, abuzul de picante, mancare afumata. Secundar apare ca o consecință a altor boli, de exemplu, cu ciroza hepatică, tumori care duc la o încălcare a fluxului venos de sânge din pelvis și rect. Există, de asemenea cronic și picant hemoroizi. Forma acută este cel mai adesea o complicație cronic hemoroizi. Peste 10% din populația adultă a lumii suferă de hemoroizi.

Cauzele hemoroizilor

Majoritatea experților sunt de acord că principala cauză a hemoroizilor este disfuncția vasculară în rectul inferior, ceea ce duce la o creștere a fluxului sanguin și la stagnarea în rect, ca urmare a creșterii hemoroizilor. Un alt factor în apariția hemoroizilor este așa-numitul factor mecanic ... Sub influența factorilor adversi și a hemoroizilor măriți, are loc distrugerea treptată aparatul ligamento-muscular care ține nodurile în anus. Astfel, ca urmare a creșterii hemoroizilor, precum și a modificărilor distrofice ale ligamentelor și mușchilor care îi țin în interior, aceștia încep să se deplaseze spre marginea canalului anal și să cadă din anus.

Cu toate acestea, acesta este doar unul dintre factorii posibili, în plus, sunt remarcate următoarele cauze ale hemoroizilor:

• predispoziție ereditară la hemoroizi;
• constipație frecventă;
• ședere prelungită în toaletă, încordare în timpul mișcărilor intestinale;
• sarcina și ;
• consumul excesiv de alimente condimentate, conservate, care irită zona anală;
• utilizarea frecventă a cafelei puternice, a ceaiului, a băuturilor alcoolice;
• stil de viață sedentar, adesea sedentar;
• activitate fizică puternică;
• ridicarea greutăților;
• sex anal;
• situații stresante;
• boli ale organelor pelvine.

Simptomele hemoroizilor

De obicei, hemoroizii se dezvoltă treptat, în stadiul inițial, disconfortul se resimte doar cu tulburări intestinale, după efort fizic intens, supraîncălzire sau hipotermie. Cel mai adesea, hemoroizii apar într-o formă cronică cu exacerbări periodice.

Primele simptome ale hemoroizilor se manifestă printr-o senzație de disconfort la nivelul anusului, plămânilor mâncărime anale , senzație de arsură, o senzație de greutate, există o senzație de corp străin, eliberarea de sânge roșu aprins în timpul mișcărilor intestinale. Datorită extinderii și subțierii pereților vaselor cavernoase, se formează mici rupturi, în urma cărora sângerare... Aceste simptome pot deranja o persoană timp de câțiva ani. Treptat, simptomele se intensifica, apar dureri in timpul defecatului, sangerari in timpul defecarii, dureri la mers si in timpul asezarii, se pot observa pete de sange in fecale. O creștere treptată a hemoroizilor și dezvoltarea proceselor distrofice în aparatul musculo-ligamentar provoacă deplasarea nodurilor spre anus. Acest lucru duce la pierderea lor. Pe acest fond, se poate observa anemie , slăbiciune generală, palpitații, scăderea hemoglobinei în sânge.

Hemoroizii cronici sunt clasificați în patru etape:

Primul stagiu caracterizat prin formarea de hemoroizi în rect, care nu ies din anus. Poate exista disconfort în timpul mișcărilor intestinale și poate exista și sângerare. Cu toate acestea, aceste simptome ale hemoroizilor pot să nu fie întotdeauna observate.

Pe a doua faza hemoroizii în timpul mișcărilor intestinale cad din anus, dar se adaptează singuri. Nodurile cresc în dimensiune, ceea ce duce la faptul că pereții membranelor mucoase ale nodului devin mai subțiri și la sângerare constantă în timpul mișcărilor intestinale. Pacienții se plâng adesea ardere in zona anala.

Pe a treia etapă aparatul musculo-ligamentar ține nodurile în canalul anal, dar modificările distrofice împiedică contracția normală a acestui mușchi, analul. sfincter slăbește, astfel încât nodurile care au căzut în timpul mișcărilor intestinale trebuie ajustate independent. Deranjat de mâncărime severă, se observă sângerări abundente. Pierderea de sânge poate duce la o scădere bruscă a nivelului de hemoglobină din sânge.

Etapa a patra caracterizată prin faptul că hemoroizii și mucoasa rectală cad cu cel mai mic efort fizic. În această etapă, aparatul musculo-ligamentar al canalului anal, care ținea nodurile, este distrus. Observat hemoroizi , sângerare abundentă, evacuare involuntară de fecale lichide, mucus.

Hemoroizii acuți sunt cel mai adesea o complicație a hemoroizilor cronici și continuă cu tromboza hemoroizilor externi și interni, dureros edematoși. Aloca trei etape ale hemoroizilor acute.

Pe primul pacienții simt o senzație de arsură în zona anală, mai ales după o mișcare intestinală, hemoroizii sunt de dimensiuni mici, dureroși când.

La a doua faza durerea în anus este observată în mod constant, agravată la mers și în poziție șezând, palpare hemoroizii inflamați întăriți este foarte dureros, temperatura corpului crește.

Pentru a treia etapă caracterizată prin umflarea anusului, tromboza se extinde la hemoroizi, nodurile capătă o culoare violet sau vișiniu închis, durerea este foarte intensă.

Cu orice formă de boală, este necesar un tratament în timp util al hemoroizilor, în absența acesteia, ganglionii au renunțat treptat. necrotic , mucoasele se ulcerează, ceea ce poate duce la acut.

Diagnosticul hemoroizilor

Hemoroizii sunt diagnosticați prin examinarea anusului pacientului. Hemoroizii externi sunt definiți ca franjuri înconjurând anusul. În prima etapă a bolii, hemoroizii interni sunt determinați cu dificultate, iar odată cu dezvoltarea bolii, încep să apară în lumenul canalului anal, cu încordare pot cădea. Diagnosticul principal al hemoroizilor include:

• palpare rect;
• sigmoantoscopie se efectuează pentru examinarea membranei mucoase a rectului și a părții inferioare a colonului sigmoid;
• colonoscopie se efectuează pentru a determina starea mucoasei rectale;
• anoscopie , efectuat pentru hemoroizi, face posibilă evaluarea prezenței, locației și gradului de mărire a nodurilor interne. Cu ajutorul anoscopiei, se efectuează alegerea metodei de tratament.

Astfel de studii complexe fac, de asemenea, posibilă identificarea bolilor concomitente ale tractului gastrointestinal și, dacă este necesar, efectuarea tratamentului.

Tratamentul hemoroizilor

Alegerea metodei de tratament hemoroizi depinde de stadiul bolii, de severitatea simptomelor, precum și de prezența bolilor concomitente. Pentru tratamentul hemoroizilor, de obicei se efectuează un tratament complex.

Inițial hemoroizi cronici (etapa 1 și 2) este supusă tratament conservator, care vizează combaterea exacerbărilor însoțite de sângerare, pentru eliminarea durerii. Dacă tratamentul este început la timp, acesta poate încetini foarte mult progresul bolii. Este foarte important să respectați o dietă specială și o dietă adecvată, cu mișcări regulate ale intestinului. Alimentele picante, picante, grase, alcoolul trebuie excluse din dietă. Trebuie să consumați alimente bogate în fibre vegetale (legume proaspete, cereale, cereale), tărâțe, să beți mai multă apă minerală, să faceți exerciții regulate, să spălați anusul cu apă rece după defecare... Fără respectarea acestor reguli, exacerbările bolii vor reapare mai des.

Tratamentul hemoroizilor folosește cu succes atât general cât și local analgezice , comprese unguente, antiinflamatoare și flebotonic droguri. Supozitoarele sunt folosite în principal pentru hemoroizi interni, unguente - pentru hemoroizi externi.

În prezența mâncării și a altor senzații dureroase, se recomandă utilizarea supozitoarelor rectale cu, , bazat unt de cacao sau lanolină ... În tratamentul hemoroizilor cronici se folosesc lumânări cu trombina ... Sindroamele dureroase asociate cu procese inflamatorii într-un nod trombozat sau în țesuturile înconjurătoare sunt ameliorate cu ajutorul non-narcotice (,), precum și medicamentele anestezice combinate locale în formă unguenteși geluri ( , ).

Pentru a ameliora inflamația, se aplică țesutul din jurul nodului comprese cu unguent(,). Cu mâncărime, puteți face comprese din unguent cu, supozitoare cu. Tromboza hemoroizilor se tratează cu utilizarea de medicamente combinate, cu componente analgezice, antiinflamatorii și trombolitice care ameliorează inflamația în ganglioni ( gelpan , venoben ).

În caz de sângerare se folosesc medicamente hemostatice, care se dizolvă la introducerea în canalul anal, formând o peliculă care blochează zonele sângerânde ale nodurilor (bureți cu Adroxon , beriplast ). Medicii prescriu și medicamente flebotonice care măresc tonusul vascular ().

Pentru a crește eficacitatea medicamentelor locale, este necesar să se ia medicamente care îmbunătățesc tonusul vaselor venoase și previn formarea de trombi (, detralex ,). În formele cronice de hemoroizi, utilizarea terapiei medicamentoase combinate poate avea un efect temporar pozitiv.

Sunt din ce în ce mai răspândite metode minim invazive tratamentul ambulatoriu al hemoroizilor. Operatia este necesara daca pacientul are hemoroizi prolapsati care nu pot fi repusi la loc, dureri rectale severe, mancarimi, sangerari. Pentru tratamentul pacienților cu stadiul 1 și 2 de hemoroizi, se folosesc următoarele metode:

• scleroterapia (introducerea unei substanțe sclerozante care provoacă aplatizarea vasului în nod);
• coagulare în infraroșu focal (impactul energiei termice asupra nodului, determinând lipirea vasului din cauza evaporării apei intracelulare);
• ligatura hemoroizilor inele din latex (un inel este aruncat pe bazele nodurilor, provocând o încălcare a aportului de sânge, în urma căreia nodurile sunt respinse);
• crioterapie (înghețarea nodului timp de 2-3 minute, după care acesta din urmă moare).

Un alt tratament comun pentru hemoroizi este Metoda Longo(trunchierea mucoasei rectale deasupra hemoroizului). Îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor ( hemoroidectomie ), este indicată în stadiile 3 și 4 ale bolii, în prezența ganglionilor mari, a sângerărilor abundente, a bolilor concomitente ale rectului. Recent a început să se aplice metoda hemoroidectomiei cu capsator(brackets) - suprapunerea circulară a bracket-urilor pe proeminența mucoasei ano-rectale cu ajutorul unui capsator.

Trebuie remarcat faptul că pentru toate traumatismele lor scăzute și durerea nesemnificativă (cu excepția hemoroidectomiei) acestor manipulări, pot apărea complicații după efectuarea acestora, și anume: recidive ale bolii, sângerare rectală, sindrom de durere severă, paraproctită.

Este important să ne amintim că simptomele hemoroizilor pot fi manifestări ale altor boli, de exemplu, sângerări anorectale, tumori ale rectului și canalului anal, , , traumatisme rectale, prolaps de canal anal și multe altele. Prin urmare, la prima apariție a simptomelor de mai sus, nu amânați o vizită la medic.

Acasă, pentru a reduce umflarea și durerea, cu hemoroizi, stați băi calde de cincisprezece minute sunt prezentate de 3 ori pe zi după o mișcare intestinală. Puteți adăuga o soluție de permanganat de potasiu () în apă sau un decoct de ierburi medicinale - urzici, frunze de arin, trifoi, piper troscot. În farmacie, puteți cumpăra un produs special colectare antihemoroidală .

În tratamentul hemoroizilor, remediile populare sunt foarte des folosite, dar fără a consulta un medic, automedicația poate duce la consecințe nedorite. Hemoroizii la femeile însărcinate sunt tratați numai sub supravegherea unui medic, în niciun caz nu trebuie utilizată medicina tradițională în timpul sarcinii.

Doctorii

Medicamente

Prevenirea hemoroizilor

Prevenirea dezvoltării hemoroizilor, atât înainte de dezvoltarea bolii, cât și după operație, constă în normalizarea activității tractului digestiv, respectând o dietă hipocalorică, și tratarea constipației. Pentru a preveni formarea hemoroizilor, este necesar să se asigure funcționarea normală a intestinelor, să se combată tulburările de scaun și să se evite suprasolicitarea în timpul mișcărilor intestinale.

De asemenea, ar trebui să mănânci corect, să consumi cât mai multă apă minerală, să limitezi utilizarea alimentelor condimentate, condimentate și murate, băuturilor alcoolice care provoacă fluxul de sânge în zona pelviană, să respectați regulile de igienă, să spălați anusul cu apă rece după evacuarea intestinală. și faceți exerciții fizice regulate. Hipotermia trebuie evitată. În munca sedentară, merită să faceți câteva exerciții în picioare la fiecare oră timp de 10 minute. Femeile însărcinate sunt sfătuite gimnastică , drumeții .

Hemoroizi la femeile însărcinate

Foarte des, hemoroizii apar în timpul nașterii. Cauzele hemoroizilor sunt constricția uterului mărit. vene intestinale , ceea ce duce la o deteriorare a fluxului sanguin din intestine și din perineu. Venele cresc în diametru și își schimbă forma. Constipatia recurenta la gravide poate provoca si aparitia hemoroizilor.

Cu toate acestea, la majoritatea femeilor, simptomele hemoroizilor dispar după naștere, așa că se crede că cauzele hemoroizilor pot fi modificări hormonale ... Hemoroizii trebuie tratați imediat după depistarea primelor simptome. Este important să combateți constipația, de exemplu prin luarea de medicamente pentru slăbirea scaunului (, Laminarid, Metilceluloză), respectați regulile de igienă (spălarea anusului după defecare). Medicamente pentru hemoroizi (, și altele) sunt utilizate în principal extern sub formă de unguente și supozitoare. Intervenția chirurgicală se efectuează numai în cazuri severe.

Prevenirea hemoroizilor trebuie efectuată încă din primele zile de sarcină - alcătuiți o dietă competentă pentru a preveni constipația, nu purtați curele strânse, petreceți mai mult timp în aer curat, mersul pe jos este util.

Dieta, nutritie pentru hemoroizi

Lista surselor

• Vorobiev G.I. Hemoroizi / G. I. Vorobiev, Yu. A. Shelygin, L. A. Recunoscător. - M.: Litterra, 2010.
• Rivkin, V. L. Hemoroizi. Constipație / V. L. Rivkin, L. L. Capuller, Constipație. - M .: Medpraktika, 2000.
• Fundamentele coloproctologiei (editat de G.I. Vorobyov) MIA. 2006.

Educaţie: A absolvit Universitatea de Medicină de Stat din Vitebsk cu o diplomă în chirurgie. La universitate, a condus Consiliul Societății Științifice Studențești. Perfecţionare în 2010 - în specialitatea „Oncologie” şi în 2011 - în specialitatea „Mamologie, forme vizuale de oncologie”.

Experienţă: Lucrați în rețeaua medicală generală timp de 3 ani ca chirurg (spitalul de urgență Vitebsk, Liozno CRH) și cu jumătate de normă ca oncolog și traumatolog regional. Lucrează ca reprezentant farmaceutic pe tot parcursul anului la compania Rubicon.

A prezentat 3 propuneri de raționalizare pe tema „Optimizarea antibioticoterapiei în funcție de compoziția speciei a microflorei”, 2 lucrări premiate în cadrul concursului republican-recenzia lucrărilor de cercetare studenților (categoria 1 și 3).

Hemoroizii sunt o boală destul de delicată, așa că adesea oamenii merg la medic în etapele finale ale dezvoltării sale, când nici măcar terapia medicamentoasă corectă nu dă rezultatul dorit. Deci, hemoroizii se găsesc cel mai adesea la bărbați și femei abia după 40 de ani, deși această boală se dezvoltă mult mai devreme. Următorii factori contribuie la apariția hemoroizilor:

• inactivitate fizică și muncă sedentară;
• abuz de alcool, luând un număr mare de alimente picante;
• constipație sau invers diaree prelungită;
• ridicarea greutăților;
• supraponderal;
• congestia venelor din zona pelviană este declanșată de luarea de medicamente și contraceptive orale;
• consumul excesiv de laxative;
• ciclism sau sport cu motor;
• predispoziție ereditară.

Hemoroizii se dezvoltă adesea în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că, din cauza creșterii uterului, vasele din rect se extind și își pierd tonusul. În plus, în timpul sarcinii, activitatea motorie a unei femei scade, tulburările de scaun sub formă de constipație sunt mai des înregistrate la ea, ceea ce provoacă și congestie în vasele rectului.

Clasificarea hemoroizilor

După natura cursului, boala specificată este acută sau cronică. În funcție de etiologie, se clasifică în hemoroizi primari și secundari. Forma primară a bolii se dezvoltă sub influența anumitor factori provocatori. Hemoroizii secundari sunt o consecință a altor boli (de exemplu, leziuni cardiovasculare severe, ciroză hepatică, patologii canceroase în care fluxul sanguin normal în vene este perturbat). În funcție de formă, hemoroizii sunt interni, externi și, de asemenea, combinați.

Hemoroizii externi se manifesta prin localizarea hemoroizilor in afara intestinului (sunt grupati in jurul anusului). Nodurile apar din cauza expansiunii vaselor venoase care sunt situate în jurul anusului în stratul subcutanat. Hemoroizii interni sunt o formă a bolii în care hemoroizii sunt localizați în lumenul rectului și rămân invizibili în timpul remisiunii. Ele sunt situate sub membrana mucoasă și provin din revărsarea sângelui.

Caracteristicile cursului clinic

Hemoroizii se dezvoltă de obicei treptat. Principalele plângeri ale pacienților sunt disconfortul și senzația de corp străin, mâncărime în zona anală. Astfel de manifestări ale bolii apar periodic și la început deranjează doar cu tulburări de defecare, după o baie fierbinte sau după o dietă (de exemplu, după ce ați luat alimente picante sau alcool în exces). Ulterior, mâncărimea anală este combinată cu sângerări de intensitate diferită. Trebuie remarcat faptul că hemoroizii se caracterizează printr-un curs cronic cu exacerbări periodice. Forma cronică se caracterizează prin următoarele:

• Sângerare. Există o apariție periodică de sânge din anus. Cel mai adesea, aspectul de sânge stacojiu este înregistrat în timpul mișcărilor intestinale. Mai rar, pot exista sângerări minore între mișcările intestinale. Destul de rar, sângerarea rectală apare constant. De asemenea, cu stagnarea sângelui în rect, pot fi înregistrate cheaguri de sânge roșu închis. Dacă chiar și o cantitate mică de sânge apare, ar trebui să consultați un medic, deoarece aceasta poate fi o manifestare a cancerului rectal.
• Simptomele hemoroizilor includ noduli prolapsați. În stadiile inițiale ale bolii, acestea pot fi ajustate independent, în etapele ulterioare este deja necesară reducerea lor manuală sau se observă pierderea lor constantă.
• Durerea nu este tipică pentru forma cronică de hemoroizi. Numai cu un curs prelungit cu exacerbări frecvente pot fi observate dureri surde constante.
• Disconfort și mâncărime în anus. Mâncărimea apare în principal ca urmare a iritației pielii cu mucus eliberat atunci când nodurile cad.

Perioada de exacerbare

Hemoroizii cronici pot fi complicati de tromboza venelor hemoroidale. Tromboza acută a ganglionilor interni începe brusc. Apare o durere ascuțită, posibil sângerare. Dezvoltarea unei astfel de complicații este facilitată de spasmul sfincterului anusului, care se dezvoltă din cauza iritației canalului anal. La rândul său, spasmul provoacă o tulburare circulatorie în nodurile care au căzut. Ele cresc în dimensiune și se umflă, ceea ce face imposibilă repoziționarea lor. Se dezvoltă tromboza. În plus, se poate forma necroză a membranei mucoase, urmată de apariția ulcerelor și a sângerărilor.

Hemoroizii acut cu noduri externe se manifestă prin durere constantă, prin urmare, un tratament eficient trebuie efectuat cât mai curând posibil. Conform cursului, se disting 3 grade de severitate.

• Prima se caracterizează prin apariția unor formațiuni dureroase strânse-elastice. Zona perianală este hiperemică. Pacienții se plâng de durere moderată, mâncărime și arsuri în jurul anusului, care se intensifică după ce stă pe scaun, au o mișcare intestinală sau iau una acută.
• Al doilea grad se caracterizează prin hiperemie crescută în jurul anusului, spasm al sfincterului anal, compactare a hemoroizilor și apariția unei dureri intense, care nu permite examinarea rectală.
• În al treilea grad, pielea din jurul anusului este hiperemică, procesul inflamator trece de la noduri la țesuturile care sunt situate în apropiere. Apar structuri dense purpurie cu zone de necroză, care nu pot fi introduse în canalul anal. În acest caz, este important să se efectueze rapid măsuri medicale. În caz contrar, nodurile devin necrotice, ceea ce duce la dezvoltarea paraproctitei acute cu sângerare.

Tratamentul hemoroizilor la domiciliu

Băile de șezut sunt considerate o modalitate sigură și populară de a trata durerea hemoroizilor. Pot fi reci sau aburoase. Majoritatea oamenilor nu știu dacă este posibil să se efectueze proceduri termice în timpul unei exacerbări, așa că este important de reținut că băile de aburi sunt folosite numai în stadiul de remisie a hemoroizilor cronici. Cu o exacerbare, astfel de proceduri sunt interzise.

Pentru a pregăti o baie de aburi, turnați apă clocotită într-un recipient de 10 litri și închideți capacul, făcând în prealabil o gaură cu un diametru de aproximativ 5 cm.

Se face o baie rece pentru inflamația acută pentru a calma durerea. Pentru ao pregăti, este suficient să luați apă rece și să dizolvați o cantitate mică de permanganat de potasiu în ea, apoi să stați în baia pregătită timp de cel mult 5 minute.

Poți trata hemoroizii acasă cu lumânări de gheață. Pentru a le face, un decoct de mușețel trebuie răcit și înghețat în vârful degetelor cu mănuși chirurgicale din latex, după care supozitoarele rezultate trebuie introduse în anus noaptea. De asemenea, sunt considerate eficiente lumânările făcute din cartofi cruzi, care au efect astringent și de uscare.

Cum să tratezi mâncărimea cu hemoroizi? Uleiurile minerale obișnuite sunt destul de eficiente în eliminarea acestui simptom neplăcut. Așadar, aplicarea de glicerină, vaselina sau lanolină pe pielea uscată și curată ajută la scăderea acestei manifestări a bolii.

Pentru a combate hemoroizii, puteți face singur un unguent special. Pentru a face acest lucru, amestecați uleiul de cătină cu miere sau propolis și lubrifiați unitățile externe. Cu noduri interne, puteți face tampoane de tifon noaptea. Microclisterii cu ulei de cătină sunt, de asemenea, eficienți.

Terapia cu remedii populare include administrarea de infuzii și decocturi speciale în interior. Așadar, frunzele de zmeură aburite cu apă clocotită au un efect antiinflamator. Efectul hemostatic este asigurat de sucul de sfeclă, care trebuie luat de trei ori pe zi, 50 ml. Pentru intarirea peretelui vascular, se recomanda consumul de infuzie de macese. Pentru a o pregăti, trebuie să luați 1 lingură. l. fructe, turnați peste ele apă clocotită (0,5 l) și lăsați 10 ore. Când este consumată, se poate adăuga miere. Astfel de fonduri nu pot scăpa de hemoroizi pentru totdeauna, dar atunci când sunt utilizate, riscul de exacerbare a bolii este redus semnificativ.

Metodele tradiționale de tratare a hemoroizilor implică utilizarea loțiunilor. Cea mai simplă este o loțiune cu apă rece. Puteți folosi și decocturi din frunze de căpșuni sau fructe de pădure. În prezența hemoroizilor externi, se recomandă să se radă fin morcovi sau sfeclă, să înfășoare masa rezultată în tifon și să se aplice pe noduri pentru a reduce durerea.

Merită să ne amintim că, în caz de durere severă și sângerare anală intensă, terapia cu remedii la domiciliu este inacceptabilă, deoarece trebuie să solicitați imediat ajutor de la un medic. După examinare, el va prescrie medicamentele adecvate. De regulă, medicamentele sunt prescrise astfel:

• crește tonusul peretelui venos (de exemplu, Troxevasin);
• ameliorează inflamația și previne formarea cheagurilor de sânge (anticoagulante, cum ar fi heparina);
• ameliorează spasmele și reduc durerea (supozitoare cu extract de belladonă);
• elimină inflamația, ameliorează umflarea și mâncărimea (anestezice locale care conțin lidocaină, hidrocortizon).

Cum să tratezi corect hemoroizii? Pentru a determina cele mai optime tactici terapeutice, ar trebui să treceți la o examinare, să aflați cauzele dezvoltării bolii și să țineți cont de particularitățile cursului acesteia. Numai atunci ne putem aștepta la rezultate pozitive.

Bile în stomac cum să trateze, fiecare persoană care este îngrijorată de propria sănătate ar trebui să știe. Bila în stomac este o afecțiune foarte neplăcută, care este însoțită de o senzație de disconfort și de apariția amărăciunii în gură. Mulți oameni nu iau foarte în serios aceste senzații neplăcute. Și aceasta este o greșeală foarte mare, deoarece bila în stomac poate indica prezența oricăror complicații grave în organism, până la dezvoltarea gastritei și a ulcerului gastric. Prin urmare, la primele simptome neplăcute, ar trebui să contactați imediat un profesionist.

După cum știți, bila joacă un rol important în digestie. Este produs de ficat, după care intră în vezica biliară, de unde, dacă este necesar, intră în duoden și ajută la descompunerea alimentelor. În mod normal, bila nu ar trebui să intre în stomac, acest lucru este împiedicat de sfincterele, care separă esofagul de stomac și stomacul de duoden. Dar, în unele cazuri, poate apărea refluxul (returnarea bilei în stomac). Acest lucru se poate întâmpla dacă, din orice motiv (boală gravă, alimentație necorespunzătoare), sfincterii încep să-și facă treaba prost.

Motivele acestei afecțiuni

Medicii identifică mai multe motive care pot duce la apariția bilei în stomac:

1. Alimentație necorespunzătoare. Destul de des, disconfortul în stomac apare din cauza faptului că o persoană abuzează de alimente sărate, amare, grase și afumate. Chestia este că, intrând în organism, aceste produse dăunătoare devin motivul pentru care ficatul începe să producă prea multă bilă, pe care vezica biliară nu o poate păstra în sine. Ca urmare, excesul de bilă este expulzat în stomac.
2. Anumite medicamente pot provoca, de asemenea, curgerea bilei.
3. Adesea, pătrunderea bilei în stomac este asociată cu utilizarea alimentelor învechite.
4. Un alt motiv pentru disconfortul stomacal este fumatul constant.
5. Medicii avertizează că consumul constant de alimente cu apă poate duce la apariția bilei în acest organ.
6. Puțini știu, dar refluxul poate apărea din somnul pe stomacul plin pe partea stângă.
7. Activitatea fizică intensă imediat după masă poate provoca disconfort la stomac.

Tratamentul corect al bolii

Dacă aruncarea bilei în stomac are loc destul de rar, atunci puteți scăpa de senzațiile neplăcute pe cont propriu. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să bei cel puțin 1 litru de apă curată în înghițituri mici. După câteva minute, starea se va îmbunătăți considerabil, deoarece apa va spăla bila de pe membrana mucoasă, reducând astfel durerea și senzația de arsură.

Cu toate acestea, dacă disconfortul în stomac apare prea des, atunci acesta este un motiv pentru a suna un semnal de alarmă și pentru a consulta imediat un medic. Deoarece astfel de simptome pot fi cauzate de orice boală gravă.

Dacă bilă se găsește în stomac, tratamentul implică utilizarea următoarelor medicamente:

1. Procinetica selectivă - aceste medicamente favorizează golirea rapidă a stomacului și măresc tonusul sfincterului. Este foarte simplu: cu cât bila iese mai repede din stomac, cu atât mai repede vor trece simptomele neplăcute. Astăzi, cele mai populare prokinetice sunt Cisapride și Motilium.
2. Antiacide - aceste medicamente afectează aciditatea din stomac și anume o reduc. Polul uriaș al antiacidelor constă în prețul lor scăzut. Cel mai adesea, medicii prescriu pacientului Maalox și Almagel.
3. Inhibitorii pompei de protoni - aceste medicamente funcționează în același mod ca antiacidele, așa că nu are rost să combinați aceste 2 medicamente. Spre deosebire de antiacide, aceste medicamente durează mai mult, dar prețul lor este mult mai mare. Cei mai eficienți reprezentanți ai acestui grup de medicamente sunt Pariet și Nexium.
4. Ursofalk - dacă eliberarea bilei în stomac a fost diagnosticată, atunci medicii prescriu adesea pacienților să ia Ursofalk de 2 ori pe zi, 250 de grame. Acest medicament schimbă forma acizilor biliari în solubilă în apă. Ursofalk va ajuta la eliminarea simptomelor neplăcute, cum ar fi arsuri la stomac, senzație de arsură și eructație amară.

Pentru a elimina simptomele neplăcute, medicamentele sunt cel mai des folosite, cu toate acestea, există momente în care este posibil să faceți față bolii numai cu ajutorul intervenției chirurgicale.

1. Corecția laparoscopică a refluxului gastroduodenal: Acest tip de tratament presupune o procedură chirurgicală care nu deschide cavitatea abdominală. Este ideal pentru deficiențele sfincterului piloric.
2. Chirurgie prin laparotomie: În acest caz, în timpul operației, medicii fac o incizie în peretele abdominal.

Pentru a scăpa de bila din stomac, trebuie să urmați o dietă specifică. Principiul principal al terapiei dietetice este alimentația fracționată: trebuie să mănânci des, dar în porții mici și în același timp. De asemenea, medicii recomandă excluderea din alimentație a condimentelor calde, a apei carbogazoase, a băuturilor alcoolice, a alimentelor prăjite, afumate și grase.

Cert este că toate aceste alimente pot provoca crampe stomacale și pot duce la complicații grave. În plus, persoanele cu această problemă ar trebui să limiteze consumul de grăsimi animale, uleiuri vegetale și supe prea bogate.

Produse precum fulgi de ovăz, chefir, jeleu sunt foarte utile.

Acţionează delicat asupra pereţilor stomacului şi nu provoacă o senzaţie neplăcută de greutate după masă. În niciun caz nu trebuie să mâncați în exces; după fiecare masă ar trebui să existe o ușoară senzație de foame.

Medicina tradițională: caracteristici

Puteți elimina bila din stomac cu ajutorul remediilor populare. Deci, de exemplu, pentru a preveni formarea sedimentelor în vezica biliară și pentru a normaliza funcția intestinală, se recomandă utilizarea tărâțelor alimentare. Câteva linguri de tărâțe pe zi ar trebui să fie suficiente.

Tinctura de cicoare și arpaș este foarte populară.

Pentru a pregăti acest produs, va trebui să amestecați cantități egale de plantă de cicoare, rădăcină de arpaș și rădăcină de păpădie. Se toarna 2 linguri din amestecul rezultat cu 1 litru de apa fiarta si se lasa la infuzat produsul peste noapte. Supa gata preparată trebuie luată de mai multe ori pe zi, cu 1/3 de cană cu jumătate de oră înainte de masă. După 2-3 luni, nu va mai fi nicio urmă de simptome neplăcute.

Nu mai puțin popular este un decoct de pelin amar, șoricelă, frunze de mentă, ierburi imortelle și fructe obișnuite de fenicul. Mai întâi, amestecați 2 linguri din fiecare ingredient. Apoi, amestecul rezultat trebuie măcinat bine și turnați 500 ml apă clocotită. Instrumentul este infuzat toată noaptea, după care poate fi consumat deja în 1/3 cană cu jumătate de oră înainte de masă. Dacă doriți, puteți adăuga o lingură de miere în bulion.

Un decoct de trandafir sălbatic și rădăcină de păpădie are un efect benefic asupra stomacului. Pentru a pregăti acest produs, va trebui să amestecați 3 linguri de tulpini de porumb cu stigmate și măcese, 2 linguri de inflorescențe de mușețel și 1 lingură de frunze de mesteacăn, fructe de mărar, creson uscat și coajă de aspen. Amestecul rezultat trebuie zdrobit cu o râșniță de cafea și umplut cu 1 litru de apă fiartă. Produsul trebuie perfuzat timp de cel puțin 12 ore. Ca și tincturile anterioare, acest remediu se ia de mai multe ori pe zi înainte de mese.

Dintre toate bolile rectului, hemoroizii sunt cei mai frecventi. În fiecare an, numărul persoanelor care suferă de această boală crește constant, iar persoanele în vârstă de muncă sunt expuse riscului. Apariția hemoroizilor provoacă o încălcare a fluxului de sânge din venele rectului. Pacienții cu hemoroizi experimentează disconfort în anus și sângerări frecvente din această zonă.

Simptomele hemoroizilor

Hemoroizii pot fi atât acut, cât și cronici, dar orice formă a acestuia este o fază a aceluiași proces. Forma cronică a hemoroizilor se caracterizează prin eliberarea unei culori stacojii a sângelui în timpul mișcărilor intestinale, prolaps de hemoroizi, o senzație de durere surdă, persistentă în anus, mâncărime. În timpul fazei acute a hemoroizilor, inflamația apare în ganglioni, în urma căreia pacientul experimentează dureri ascuțite în anus.

În faza cronică a cursului hemoroizilor, se disting patru etape:
1. în prima etapă, în timpul mișcărilor intestinale, sângele stacojiu începe să iasă în evidență, în timp ce pierderea hemoroizilor nu are loc;
2. în a doua etapă a hemoroizilor cronici, hemoroizii cad, dar se reduc de la sine;
3. a treia etapă se caracterizează prin prolapsul hemoroizilor, care trebuie ajustați manual în canalul anal pe cont propriu;
4. în a patra etapă, cad hemoroizi, care nu pot fi reglați manual în canalul anal.

În stadiul acut al hemoroizilor, există trei etape:
1. în prima etapă, apare tromboza hemoroizilor, în care nu se inflamează;
2. la a doua etapă, la tromboză se adaugă inflamația hemoroizilor;
3. În timpul celei de-a treia etape, nodurile de țesut din jur devin inflamate.

Cauzele hemoroizilor

Pentru a înțelege de ce apar hemoroizii, trebuie să înțelegeți puțin despre anatomia anusului. Concluzia este că, în secțiunea sa inferioară, rectul este înconjurat de o rețea largă de plexuri venoase, așa-numitele. vene hemoroidale (corpi cavernosi). Aceste vene chiar hemoroidale sunt situate în jurul întregii circumferințe a rectului. În părțile corespunzătoare ale rectului sunt localizate corpurile cavernoase inferioare și, respectiv, corpul cavernos superior. Corpurile cavernoase sunt susținute de țesut conjunctiv: este țesut în pereții vaselor venoase, drept urmare nu se extind mai mult decât este necesar. În interior, corpurile cavernoase sunt umplute cu sânge, astfel încât ajută mușchiul care închide anusul (așa-numitul sfincter) în munca de reținere a scaunului.

Factori care contribuie la dezvoltarea hemoroizilor

Printre factorii care provoacă dezvoltarea hemoroizilor se numără:
Constipație, care crește presiunea în rect și provoacă fluxul de sânge către hemoroizi. Ca rezultat, nodurile se pot mări și căde.
Sarcina, nașterea. În acest caz, hemoroizii pot apărea ca urmare a presiunii crescute asupra cavității abdominale.
Şederea prelungită. În această poziție, mușchii perineului se relaxează și suportul natural al hemoroizilor este slăbit.
Stil de viata sedentar. Creșterea hemoroizilor în acest caz apare din cauza stagnării sângelui în zona pelviană.
Abuzul de alcool. În acest caz, fluxul de sânge în regiunea anală este foarte accelerat, ceea ce în unele cazuri duce la sângerare.
Ridicarea greutăților, activitatea fizică excesivă - acești factori contribuie la creșterea presiunii intrauterine, ceea ce poate duce la pierderea nodurilor.
Consumul de condimente și alimente condimentate, deoarece acest lucru provoacă iritații în zona anală.
Factori ereditari.

Tipuri de hemoroizi

În funcție de care dintre corpurile cavernose este inflamată, distingeți hemoroizi externi, interni și combinați. Hemoroizii externi sunt un proces inflamator în corpul cavernos inferior, care este situat sub piele în jurul sfincterului anal, în imediata apropiere a ieșirii din rect. Termenul de „hemoroizi interni”, respectiv, denotă inflamația corpului cavernos superior. În cele mai multe cazuri, inflamația apare atât în ​​nodurile cavernoase externe, cât și interne. Astfel de hemoroizi se numesc combinați. Dacă anusul este prezentat ca un cadran de oră, atunci hemoroizii în majoritatea cazurilor sunt localizați în pozițiile 3, 7 și 11.

Prevenirea hemoroizilor

1. Dacă slujba ta presupune ședința prelungită, trebuie la fiecare oră timp de 10-15 minute pentru a fi distras , mers, mișcă activ.
2. Șoferii sunt sfătuiți nu conduceți mai mult de trei ore. Din când în când trebuie să coborâți din vehicul, să vă încălziți.
3. Scaunele moi de acasă și de la serviciu ar trebui înlocuite cu altele dure.
4. Include in dieta ta mese care nu provoaca constipatie (supe, cereale). În plus, ar trebui evita efortul prelungit , deoarece aceasta devine adesea cauza pierderii ganglionilor și a sângerării.
5. Trebuie avut în vedere faptul că scaunele moale frecvente irită zona anală, așa că ar trebui să consumați alimente care nu sunt capabile să provoace diaree.
6. Reduceți consumul de alcool, precum și de alimente sărate și picante.
7. După o mișcare intestinală, clătiți cu apă rece.
8. Femeile care poartă un copil sunt sfătuite să facă gimnastică și să facă plimbări zilnice.

Diagnosticul hemoroizilor

Nu este greu de diagnosticat hemoroizii. De obicei, diagnosticul devine clar deja în etapa intervievării pacientului și în timpul examinării inițiale în ambulatoriu. La examinare, se determină gradul de pierdere a nodurilor, precum și probabilitatea reducerii acestora, prezența și gradul de sângerare, se examinează pielea din zona anală.

Pentru a exclude oncologia, se efectuează un studiu al membranei mucoase a regiunilor sigmoidului și rectului (procedura de sigmoidoscopie).

Diferențierea bolii:
cu o fisură anală care poate provoca durere în anus și sângerare
prolapsul întregului rect sau mucoasei, formarea în acest caz are o formă cilindrică
cu cancer rectal, care poate provoca și sângerare

Tratamentul hemoroizilor acute

În primul rând, terapia conservatoare este recomandată pentru hemoroizii acuți. Se folosesc analgezice locale și generale, medicamente antiinflamatoare, aplicații de unguente, clisme de curățare. În plus, se folosesc medicamente flebotonice.

În prezența durerii, se prescriu analgezice non-narcotice ( Movalis, Voltaren, Diclofenac, Nise, Ketonal), precum și preparate topice combinate ( Proctoglivenol, Ultraproct, Gepatrombin G etc.). Dacă inflamația se extinde la țesuturile din jurul nodului și țesutului subcutanat, se folosesc aplicații de unguent, care au un efect antiinflamator puternic ( Unguent Vishnevsky, Levasin, Levomekol etc.).

Pentru a scăpa de hemoroizii acute și cronici de astăzi, sunt obligatorii medicamentele care măresc tonusul vascular (flebotonice). Cel mai eficient dintre toate este Detralex.

În timpul sângerării se folosesc supozitoare, care conțin adrenalină, și materiale hemostatice cu acțiune locală (adroxonă, beriplast, spongostan).

Tratamentul conservator are doar un efect temporar. Astfel, după ce inflamația acută a trecut, este necesar să se procedeze cu un tratament minim invaziv sau, dacă este necesar, să se efectueze o operație. Alegerea metodei depinde de stadiul bolii.

Tratamentul hemoroizilor cronici

Metodele de tratament minim invazive sunt utilizate pentru pacienții cu prima și a doua etapă de hemoroizi. Aceste metode nu sunt recomandate pentru utilizare în următoarele cazuri:
fisura anala
tromboza hemoroizilor
paraproctită (atât acută, cât și cronică) și alte boli inflamatorii ale perineului și canalului anal

Scleroterapia este introducerea în nodul hemoroidal a unei substanțe lacrimale (1,5-2 mililitri), care determină lipirea și aplatizarea vaselor. Se recomandă să injectați substanța sclerozantă în cel mult doi hemoroizi, altfel se poate dezvolta durere. Puteți repeta procedura de scleroterapie după 12-14 zile din momentul primei ședințe.

Ligare cu inele de latex folosit pentru tratarea hemoroizilor interni. Pe baza lor este suprapus un inel de latex, ceea ce le perturbă nutriția. După 7-10 zile, nodurile sunt rupte împreună cu inelele. În unele cazuri, este necesar să se efectueze mai multe astfel de proceduri la fiecare 14-16 zile.

Metoda de coagulare constă în aducerea ghidului de lumină în contact cu hemoroidul. Ca urmare, energia termică acționează asupra nodului, ceea ce duce la dezolarea și lipirea vaselor. În timpul unei proceduri, vârful de fibre este aplicat pe ansamblu de 2 până la 6 ori.

La conducere crioterapie hemoroidul se îngheață 2-3 minute. După ce nodul s-a dezghețat, moare și în locul lui apare o rană. În cele mai multe cazuri, crioterapia se efectuează sub anestezie locală.

Principalul dezavantaj al tuturor metodelor minim invazive este că nu elimină adevărata cauză a hemoroizilor - fluxul sanguin excesiv.

Tratamentul chirurgical al hemoroizilor

Astăzi, standardul în tratamentul hemoroizilor este intervenția chirurgicală, care este folosită pentru tratarea hemoroizilor în stadiile a treia și a patra. Această metodă presupune excizia hemoroizilor și cusătura vaselor de hrănire (picior cu nod). După procedura chirurgicală, pacientul este lăsat în spital pentru o perioadă de la o săptămână la 9 zile. În general, pacientul rămâne invalid timp de două săptămâni.

Pentru un timp după operație, pacientul poate experimenta disconfort în anus, durere și supurație a cicatricei. În perioada postoperatorie pe termen lung, nu este exclusă o reapariție a bolii, precum și o scădere a capacității de compresiune a anusului și o încălcare a expansiunii anusului.

Metode tradiționale de tratare a hemoroizilor

Metodele alternative în tratamentul hemoroizilor sunt utilizate ca măsuri suplimentare față de tratamentul tradițional, aplicabile în stadiile incipiente ale bolii.
1. Lumanari de cartofi... O lumânare este tăiată din tuberculul de cartof și lăsată în anus peste noapte. În plus, din cartofi se poate face un tampon, care se lasă și peste noapte în anus: cartofii răzuiți sunt înfășurați în cârpă de brânză. Supozitoarele de cartofi sunt capabile să oprească sângerarea hemoroizilor, precum și să amelioreze umflarea și inflamația.
2. Miere... Are un binecunoscut efect antiinflamator, antimicrobian și vindecator. O lumânare poate fi făcută din miere solidă, care este apoi introdusă în anus. În plus, puteți înmuia cu miere un tampon de tifon pregătit, rulat în formă de cilindru.
3. muşeţel... Ajută la ameliorarea inflamației și promovează procesul de vindecare. Puteți face băi de mușețel zilnic: se prepară timp de 20 de minute, apoi se așează într-un lighean cu o infuzie caldă (dar deloc fierbinte).
4. Ulei de cătină... Lubrifiați anusul (mai ales cu generozitate pe zonele afectate) de până la patru ori pe zi. Uleiul poate fi achiziționat fie de la farmacie, fie preparat independent acasă din fructe de pădure de cătină.