Cauzele prevenirii demenței senile. Metode de prevenire a demenței care vor fi eficiente la orice vârstă. Stadiile dezvoltării bolii

Legendă imagine Așa arată un creier afectat de demență

Demența este adesea menționată ca „un dezastru global care așteaptă să se întâmple” și principala problemă de sănătate a acestei generații.

La fiecare patru secunde, cineva de pe Pământ este diagnosticat cu demență, numărul persoanelor care suferă de această boală se așteaptă să crească de la actualele 44 de milioane la 135 de milioane până în 2050. Această boală costă întreaga lume 604 miliarde de dolari în fiecare an.

Miniștrii sănătății G8 se reunesc la Londra săptămâna aceasta pentru a discuta despre cum să combată boala devastatoare.

Premierul britanic David Cameron s-a angajat să dubleze finanțarea pentru cercetarea demenței, cunoscută și sub numele de boala Alzheimer și demența senilă.

Deci, presupunând că oamenii de știință aveau o pungă de bani și tot sprijinul politic de care aveau nevoie, ce ar putea face pentru a combate această boală?

Diagnosticul precoce

Cheia combaterii demenței va fi diagnosticarea precoce. Când un medic îi spune unui pacient că are demență, pacientului i se poate părea că boala este în stadiile incipiente. De fapt, acesta nu este neapărat cazul.

Problemele de memorie încep să apară la numai 10-15 ani de la debutul bolii. Până în acest moment, o cincime din centrii cheie de memorie ai creierului sunt de obicei deja morți.

Acest lucru explică de ce medicamentele sunt ineficiente în majoritatea cazurilor - boala este diagnosticată prea târziu.

Profesorul Nick Fox, de la Spitalul Național de Neurologie și Neurochirurgie din Londra, consideră că accentul ar trebui să fie pus pe tratamentul precoce.

Unele rezultate au fost deja obținute în acest domeniu. Cu toate acestea, cel mai mult moment dificil Rezulta că rezultatele obținute pot fi folosite pentru a combate dezvoltarea demenței.

De asemenea, se face un studiu pentru a determina compoziția substanțe chimiceîn sânge, indicând debutul bolii.

Trebuie adăugat că demența reprezintă o serie de boli. Boala Alzheimer, demența vasculară și demența cu corpi Lewy (cum se numesc formațiunile anormale de proteine) au simptome similare, dar metode diferite tratament. Astfel, oamenii de știință vor trebui să folosească tehnologii diferite pentru fiecare tip de boală.

Opriți moartea creierului

Până când au inventat un medicament care ar putea opri sau chiar încetini demența.

Două tipuri de medicamente pentru combaterea bolii Alzheimer - solanezumab și bapinezumab - nu au adus rezultatele așteptate în îmbunătățirea funcției creierului.

Cu toate acestea, unii sunt de părere că medicamentul solanezumab va funcționa primele etape boli. Prin urmare, noi studii au ca scop monitorizarea pacienților cu forme ușoare de demență senilă.

Dr. Eric Curran, Director institut de cercetare Alzheimer UK, consideră că, dacă medicamentul este eficient, va fi utilizat în același mod în care statinele sunt folosite astăzi pentru pacienții cu inimă.

Vindecarea demenței pare un vis îndepărtat, dar chiar și încetinirea progresiei bolii poate schimba radical viața pacientului.

Tratamentul simptomelor

Unul dintre medicamentele care încetinește progresia demenței este memantina. Acesta a fost recent dezvoltat și aprobat pentru utilizare în SUA în 2003. De atunci, nu s-a dezvoltat nimic nou.

Desigur, există și alte medicamente care ajută oamenii să trăiască cu demență, dar nu sunt suficiente.

Dr. Ronald Pietersen, directorul Institutului de Cercetare pentru Alzheimer din SUA, a declarat pentru BBC: „Este nevoie de a dezvolta medicamente care să trateze simptomele și să încetinească progresia bolii în același mod ca după un atac de cord”.

Reducerea riscului de îmbolnăvire

Pentru a reduce riscul de cancer pulmonar, trebuie mai întâi să renunți la fumat. Pentru a evita un atac de cord, trebuie să duci un stil de viață activ și să mănânci corect. Ce ar trebui să faci pentru a evita demența senilă? Din păcate, nu există niciun răspuns la această întrebare.

Vârsta este, fără îndoială, un factor de risc. În Marea Britanie, una din trei persoane cu vârsta de 95 sau peste suferă de demență, dar nimeni nu știe cum să îi ajute pe acești oameni.

"Este important să aveți grijă de inima pentru a reduce deteriorarea vaselor de sânge. Așa că evitați obezitatea, nu fumați, faceți sport în mod regulat și țineți sub control colesterolul, zahărul din sânge și tensiunea arterială", spune Peter Passmore, profesor la Queen's. Universitatea din Belfast.

Îngrijirea pacientului de calitate

Demența senilă este extrem de costisitoare pentru societate. Dar facturile medicale sunt doar atât Mică parte daune, deoarece este necesar să se țină cont de timpul pe care rudele pacientului îl petrec îngrijindu-se de pacient și de pierderea de venituri asociată adesea.

Prin urmare, o parte a cercetării vizează dezvoltarea unei abordări care să permită pacienților să rămână independenți cât mai mult timp posibil. Un studiu al bolii a arătat că, cu o pregătire adecvată a personalului medical, aportul de medicamente al pacienților poate fi redus la jumătate.

Dr. Doug Brown, de la Societatea Alzheimer, spune că cercetările serioase în îngrijire și sprijin sunt importante pentru a îmbunătăți viața persoanelor cu demență.

Fumatul cauzează sau protejează împotriva demenței?

Ce sfaturi le puteți oferi pacienților care ar dori să-și reducă riscul de demență? Mare atentie Publicul a fost atras de prezentarea recentă a unor noi medicamente împotriva demenței. in orice caz tratament existent medicamentele din generația anterioară, similare în acțiune cu cele noi, oferă doar o ameliorare limitată a simptomelor, încetinind uneori progresia demenței pe parcursul unui an. Deci, în prezent, nu există niciun medicament cunoscut care să poată opri progresia demenței sau să prevină declinul cognitiv in varsta.

Acest lucru, însă, nu împiedică pacienții să caute informație nouă despre modalitățile de prevenire a demenței. Mulți oameni realizează că descoperirile medicale sunt rare și Sanatate buna la bătrânețe este adesea atribuită stilului de viață corect. Pacienții întreabă dacă își pot reduce riscul de a dezvolta demență prin anumite alegeri ale stilului de viață.

Scopul acestui lucru prezentare scurta este de a lua în considerare dovezile biologice pentru unele recomandări utile.

În absența unor studii randomizate bine controlate, nu există o bază adecvată pentru concluzii definitive. Studiile epidemiologice sugerează că, la fel ca în cazul bolilor de inimă, există tratamente care pot fi făcute cu ușurință acasă și care reduc riscul de demență la bătrânețe, singure sau în combinație cu alte boli.

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea demenței la bătrânețe sunt: ​​vârsta peste 75 de ani, sexul feminin, diabetul, accidentul vascular cerebral, traumatismele craniene, antecedentele familiale de demență și/sau sindrom Down și, eventual, antecedente de tulburări depresive.

De regulă, demența la bătrânețe se dezvoltă treptat și trec aproximativ șase ani de la prima manifestare până la moartea pacientului. Durata oricărei etape presimptomatice este greu de stabilit, dar conform unor studii neurofiziologice, modificările caracteristice bolii Alzheimer încep în decada a patra de viață. Aceste simptome se acumulează treptat, provocând moartea celulelor creierului din zonele responsabile de funcția memoriei. În timp, pragul ipotetic al simptomelor este depășit și apar semne de demență.

Dimpotrivă, studiile neuroradiologice arată că volumele creierului sunt bine conservate la bătrânețe până când apare o amenințare de demență, care este probabil asociată cu o scădere catastrofală a regiunilor cerebrale ale neuronilor responsabili de memorie.

Măsurile preventive nu par să funcționeze dacă procesul de demență a început deja. Dacă datele din studiile neuropatologice, conform cărora demența senilă începe la vârsta mijlocie, sunt corecte, atunci este logic să prevenim demența la vârsta de 40-50 de ani. Cu toate acestea, dacă debutul declinului creierului la bătrânețe este stabilit corect neuroradiologic, atunci măsurile preventive pot avea succes chiar și la persoanele foarte în vârstă fără demență.

O componentă importantă a degenerării neuronale este predominanța legată de vârstă a proceselor de deteriorare neuronală asupra proceselor reparatorii proprii ale creierului (ipoteza „uzurii”). Se dezvoltă modalități de implementare a strategiilor neuroprotectoare pentru a sprijini neuronii în timpul vârstei mijlocii și a bătrâneții.

• Boli cerebrale

Nu s-a dovedit încă că tulburările cerebrovasculare duc la scăderea abilități mentale la batranete. Demența începe adesea după un accident vascular cerebral; acesta poate fi un mecanism comun pentru dezvoltarea demenței vasculare. Modificările vasculare cerebrale singure sau în combinație cu boala Alzheimer sunt probabil responsabile pentru 25-50% din toate demența cu debut tardiv. Factorii de risc pentru bolile cerebrovasculare sunt bine cunoscuți (hipertensiune arterială, fumat, obezitate, hiperlipidemie, antecedente familiale de accident vascular cerebral, diabet, alimentație dezechilibrată). Abordarea acestor factori reduce în mod clar riscul de accident vascular cerebral/demență vasculară la adulții în vârstă și poate avea efecte benefice la pacienții cu funcția cognitivă deja afectată.

Corectarea hipertensiunii nu duce la o deteriorare a performanțelor mentale chiar și la persoanele cu deficiențe cognitive (hipertensiunea arterială nu este inerentă vechiului creier), prin urmare, există motive pentru a controla chiar și creșterea moderată a tensiunii arteriale la persoanele în vârstă.

• Diabet

Complicațiile vasculare asociate diabetului sunt bine cunoscute, așa că nu este de mirare că există o legătură între diabet și demență. Studiile neuropsihologice relevă deficite în diabetul zaharat instabil, dependent de insulină, posibil din cauza mecanismelor de afectare a endoteliului vascular. Fișa de înregistrare Rochester permisă cu grad înalt calculați cu precizie cât de mult crește riscul de a dezvolta boala Alzheimer cu diabetul care debutează la vârsta adultă (risc relativ la bărbați 2,3%, la femei 1,4%).

Tratarea diabetului la bătrânețe reduce riscul de a dezvolta demență vasculară și, eventual, boala Alzheimer. O dietă specială, exerciții fizice dozate, agenți hipoglicemianți orali și insulină oferă tratament eficient. Orice program de prevenire a demenței ar trebui să includă identificarea și tratamentul pacienților cu diabet nerecunoscut care ar trebui să obțină recuperarea funcției cognitive ca urmare a intervenției terapeutice.

Terapia de substituție hormonală (HRT). Există modificări dependente de vârstă în reglarea hormonală a metabolismului glucozei, care pot fi asociate cu modificări ale sensibilității la insulină și creșterea producției de hormon de creștere.

În plus, producția de estrogen la femei este redusă semnificativ. Efectele benefice ale terapiei de substituție cu estrogeni includ un risc redus de osteoporoză, boală coronariană, accident vascular cerebral și chiar boala Alzheimer.

Figura 2. Posibile strategii de prevenire a demenței

Date de la unii cercetare timpurie a susținut utilizarea estrogenilor la femeile în vârstă cu demență chiar înainte de a se stabili că utilizarea estrogenilor în perioadele de risc crescut de a dezvolta boala Alzheimer reduce semnificativ probabilitatea bolii.

În prezent, eficacitatea HRT în tratamentul bolii Alzheimer deja dezvoltate este testată și se efectuează studii pe scară largă la femei în vârstă care au suferit TSH, inclusiv la cele care au constatat o scădere a abilităților mentale ca urmare a tratamentului. Astfel, este prea devreme să vorbim despre îmbunătățirea proceselor mentale ca efect potențial al HRT împreună cu prevenirea osteoporozei și a bolilor vasculare.

• Fumat

Fumatul este un factor de risc indubitabil când despre care vorbim despre dezvoltarea unui număr de boli la bătrânețe, inclusiv cancerul și ateroscleroza. Acesta din urmă crește riscul de a dezvolta demență vasculară și tulburări cognitive la bătrânețe din cauza aterosclerozei crescute și a agravării proceselor hemodinamice.

Cu toate acestea, unele studii indică o posibilă reducere a riscului de a dezvolta boala Alzheimer odată cu fumatul la bătrânețe. Un număr mic de experimente clinice privind utilizarea nicotinei sau a agoniştilor ei confirmă, de asemenea influență pozitivă nicotină pentru tratamentul bolii Alzheimer și ne permit să considerăm fumatul ca factor de protecție în demență.

Un studiu pe scară largă, cunoscut sub numele de Programul Inimii Honolulu, care a implicat 3.429 de japonezi și americani, a găsit o corelație pozitivă între fumatul la mijlocul vârstei și riscul de declin cognitiv mai târziu în viață. În acest grup influență benefică procesele de gândire au fost afectate de abstinența pe termen lung de la fumat.

• Nutriție

Mecanismele patologice ale bolii Alzheimer pot include stresul oxidativ și acumularea de radicali liberi, care, la rândul lor, pot duce la peroxidarea excesivă a lipidelor, la perturbarea integrității membranelor neuronale și la moartea treptată a celulelor creierului.

Cercetările asupra factorilor nutriționali au descoperit o legătură între dietă și declinul cognitiv la bătrânețe. În același timp, subiecții țineau așa-numitele „jurnale alimentare”, în plus, aveau măsurători ale concentrației de micronutrienți din sânge. Factori precum sărăcia și fumatul sunt asociați cu un risc crescut de accident vascular cerebral, ceea ce poate explica îmbătrânirea crescută a creierului și distrugerea membranelor endoteliale.

Asociat cu bolile cerebrovasculare risc crescut accidente vasculare cerebrale și demență vasculară. Cu ajutorul dietei, aceste boli pot fi prevenite, deși, bineînțeles, adesea nu este ușor de separat „ mâncat sănătos" din " imagine sănătoasă viaţă."

Oricum ar fi, faptul că studii diferite (jurnalele alimentare și modificările concentrațiilor plasmatice ale substanțelor) au condus în mare parte la aceleași concluzii sugerează rol important diete în prevenirea deteriorării proceselor de gândire și, eventual, a demenței. W. Gilman et al au descoperit că, atunci când au fost luați în considerare factorii stilului de viață, consumul de fructe și legume a redus riscul de accident vascular cerebral.

În mod similar, R. Gale și colab. au studiat relația dintre cauza morții, funcția cognitivă la bătrânețe și anumite condiții viata, inclusiv dieta. Ei au ajuns la concluzia că boala cerebrovasculară nu este ultima cauză a deficienței mentale la bătrânețe, iar aportul de vitamina C „poate proteja atât împotriva deficiențelor mentale, cât și a tulburărilor cerebrovasculare”.

Concentrația de antioxidanți din plasma sanguină prezice în mare măsură păstrarea funcției cognitive la bătrânețe. Acest lucru este evidențiat de datele dintr-un studiu de 22 de ani asupra stilului de viață al pacienților. Consumul de vitamina C și beta-caroten, care se găsesc în fructe și legume, și alfa-tocoferol (vitamina E) a fost asociat cu performanța testelor cognitive la adulții în vârstă.

Consumul activ de alimente polinesaturate acizi grași(cum ar fi acidul linoleic) sau aportul insuficient de antioxidanți poate provoca stres oxidativ și predispune la ateroscleroză. În timpul studiului pacienților grup de seniori, realizată între 1990 și 1993 și care a implicat 390 de persoane foarte în vârstă, s-a demonstrat că acești factori cresc riscul de declin cognitiv.

În plus, s-a găsit o legătură între aportul crescut de acid linoleic și scăderea performanței mentale. S-a găsit o relație inversă între consumul de pește și declinul cognitiv, deși antioxidanții (vitaminele A, C și E) nu s-au dovedit a avea vreun efect protector asupra funcției cognitive.

Un alt studiu epidemiologic pe 137 de adulți în vârstă a oferit dovezi suplimentare ale rolului dietei în prevenirea declinului cognitiv la bătrânețe, dar nu a izolat aceiași micronutrienți. Aporturile trecute mari de vitamine A, C și E au fost asociate cu o performanță mai bună la teste neurofiziologice specifice.

Există, de asemenea, dovezi dintr-un studiu randomizat care a examinat efectele suplimentării cu vitamina E (2000 UI/zi) în tratamentul bolii Alzheimer. Înainte de tratament, nu au existat diferențe între grupul de control și cel de tratament, dar un curs de vitamina E a fost suficient pentru a încetini progresia demenței cu o medie de opt luni.

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

S-a stabilit o legătură între bolile cerebrovasculare și scăderea abilităților de gândire, așa că este indicat să folosiți aspirina pentru a preveni demența. Proprietățile antiagregante ale aspirinei previn atacurile ischemice tranzitorii și tromboza prin afectarea mecanismelor implicate în prevenirea demenței vasculare.

Proiectul East Boston Elderly Health a efectuat un studiu pe 3.809 de persoane. A făcut posibilă demonstrarea faptului că, ca urmare a administrării de aspirină, există o oarecare îmbunătățire a funcției cognitive. S-a sugerat că, dacă aspirina este utilizată în doze antiinflamatorii mai mari decât în ​​doze mici antitrombotice, efectul medicamentului asupra îmbunătățirii funcției cognitive este crescut.

Studiile epidemiologice indică faptul că utilizarea cronică a antiinflamatoarelor nesteroidiene reduce riscul deteriorării cognitive la bătrânețe. Indometacina îmbunătățește memoria pe termen scurt la adulții în vârstă sănătoși, potrivit unui studiu clinic.

R. Rozzini et al (1996) au găsit o relație similară la studierea datelor din studiile epidemiologice ale persoanelor în vârstă din diferite grupuri de populație (Populații stabilite pentru studii epidemiologice ale vârstnicilor - EPESE). Selecția s-a făcut în funcție de vârstă, sex, educație, prezența bolilor cerebrovasculare și hipertensiunea arterială. Riscul relativ de a dezvolta boala Alzheimer s-a dovedit a fi mai mic în rândul celor care iau în mod cronic AINS (riscul relativ a fost de 0,82).

Oamenii de știință care au efectuat un studiu pe un grup de persoane în vârstă din Baltimore au asociat un risc redus de a dezvolta boala Alzheimer cu utilizarea crescută a AINS. Acum este momentul să facem un studiu masiv. măsuri preventive pentru a combate factorii de risc pentru bolile cerebrovasculare, precum și potențialul AINS și al anumitor alte medicamente, cum ar fi hormonii și suplimentele nutritive.

Testarea funcției cognitive ar trebui să fie de rutină în evaluarea clinică a pacientului vârstnic, indiferent dacă funcția cognitivă este afectată sau nu. Dacă se detectează o încălcare, se determină cauza cea mai probabilă și se prescriu medicamente adecvate.

Acestea din urmă pot include medicamente anti-demență (donepezilul este cel mai disponibil în Marea Britanie, alte medicamente similare urmând să fie disponibile în curând), dar, de cele mai multe ori, sunt necesare ajustări mai simple ale medicamentelor.

Unii pacienți raportează un sentiment subiectiv de afectare a funcției cognitive sau sunt excesiv de anxioși posibila dezvoltare Demență din cauza bătrâneții sau a faptului că o rudă apropiată are demență. Factorii care cresc riscul de a dezvolta demență au fost descriși în multe studii.

În astfel de cazuri, este indicat să oferiți un sfat pacientului. În primul rând, este necesar să se monitorizeze constant starea vaselor de sânge și, dacă sunt detectați factori de risc vascular, să se efectueze un tratament. În al doilea rând, în absența contraindicațiilor, posibilitatea TSH este luată în considerare la toți pacienții vârstnici. Efectele benefice ale HRT sunt mai mari decât riscul de efecte adverse, așa că astăzi nu există motive întemeiate pentru a evita această metodă la femeile în vârstă cu risc de a dezvolta demență.

În al treilea rând, toți pacienții au nevoie de consiliere cu privire la alimentația adecvată, chiar dacă calitate superioară alimentatia pacientului. La bătrânețe, din cauza nevoii tot mai mari a creierului îmbătrânit de substanțe reparatoare, se dezvoltă o deficiență de micronutrienți (antioxidanți, acizi grași w-3).

În cele din urmă, ar trebui să luați în considerare AINS. Aspirina (la doze care realizează activitate antiinflamatoare) și alte AINS, atunci când sunt bine tolerate, au potențialul de a reduce riscul de demență.

Literatură

1. Braak H., Braak E. Staging of AD’s related neurofibrillary changes // Neurobiology of Aging l995; 16(3): 271-278.

2. Fox N. C., Freeborough P. A., Rossor M. N. Vizualizarea și cuantificarea ratei de atrofie în boala Alzheimer // Lancet 1961M8 (9080): 82-30.

3. Hachinski V. Senilitate prevenibilă: un apel la acțiune împotriva demențelor vasculare // Lancet 1992; 340:645-647.

4. Starr J. M., Whalley L. J., Deary I. J. Efectele tratamentului antihipertensiv asupra funcției cognitive; rezultate din studiul Hope // J. Am Geriat Sac 1996; 44:41 1-415.

5. Prințul M. J., Birt A. S., Blizzard R. A. et id. Funcția cognitivă a pacienților în vârstă este afectată de tratamentul antihipertensiv? Rezultatele din 54 de luni ale studiului de tratament al Consiliului de Cercetare Medicală a hipertensiunii arteriale la adulții în vârstă // BMJ 1996; 312:801-803.

6. Leibson C. L., Rocca W. A., Hanson V. A. și colab. Riscul de demență în rândul persoanelor cu diabet zaharat: un studiu de cohortă bazat pe populație // Amer. J. Epidemiol. 1997; 145(4): 301-308.

7. Bonn D. Estrogenul oferă protecție în boala Alzheimer // Lancet 1997; 349:1889.

8. Tang M. X., Jacobs D., Stern Y. și colab. Efectul estrogenului în timpul menopauzei asupra riscului și vârstei la debutul bolii Alzheimer // Lancet 1996; 348: 429-432.

9. Galanis D. J., Petrovitch H., Launer L. J. et al. Istoricul fumatului și vârsta mijlocie și performanța cognitivă ulterioară la bărbații japonez-americani în vârstă. Studiul Honolulu-Asia Aging // Amer. J. Epidemiol. 1997; 145(6): 507-515.

Din ce în ce mai multe cazuri de demență sunt înregistrate în întreaga lume pe măsură ce populația lumii îmbătrânește. Genetica joacă un rol, dar stilul de viață poate influența și probabilitatea dezvoltării bolii. Activitatea va ajuta la reducerea riscului: portalul Medical Daily a adunat mai multe recomandări cu privire la acele tipuri de activitate care previn apariția demenței. Deși o astfel de activitate nu va reduce riscul la zero, îl va reduce totuși semnificativ.

Citind

Oamenii de știință din Hong Kong au descoperit că alte divertisment intelectuale reduc semnificativ probabilitatea dezvoltării demenței. Experții au examinat peste 15,5 mii de persoane cu vârsta peste 65 de ani, dintre care niciuna nu suferea de demență, apoi i-au monitorizat încă câțiva ani. Cei care iubeau cititul s-au îmbolnăvit mult mai rar - a crescut așa-numita „rezervă cognitivă”, care caracterizează capacitatea de a gândi normal în condiții dezvoltarea patologiei creier Unii oameni au o rezervă mai mare decât alții, iar lectura ajută la dezvoltarea acesteia.

Socializare

Chiar și o simplă călătorie la magazin este un test pentru creier. O persoană citește subconștient informații despre cei din jur, planifică un dialog și își imaginează ce va face dacă ceva nu merge conform planului preplanificat. Toate acestea acționează ca fitness pentru creier și, în plus, socializarea ajută la combaterea factorului de risc pentru dezvoltarea bolilor. Dacă o persoană comunică în mod constant doar cu una sau două alte persoane, acest lucru este prea puțin pentru creierul său.

Invata lucruri noi

Pentru a menține plasticitatea creierului, acesta trebuie antrenat prezentându-i sarcini noi. Să înveți să te joci, să vorbești o nouă limbă sau cel puțin să încerci să găsești o anumită casă folosind o hartă - toate acestea vor ajuta la combaterea demenței. Cercetările arată că oamenii care lucrează la dobândirea de noi abilități au mai multe memorie buna decât cei care nu o fac.

Activitate fizica

Activitatea mentală în sine nu este suficientă - și exercițiile fizice sunt importante. Lucrări științifice demonstrează că persoanele care stau prea mult au structuri ale creierului subțiere, iar exercițiile fizice previn, de asemenea, dezvoltarea obezității și a hipertensiunii arteriale. tensiune arteriala, care, la rândul său, reduce riscul de demență. Experții sfătuiesc să le facă - necesită o bună coordonare, iar aceleași celule care sunt responsabile de coordonare joacă, de asemenea, un rol în memorie.

O boală precum demența este o demență dobândită, mai degrabă decât congenitală, care se dezvoltă extrem de lent pe o perioadă lungă de timp. Ca urmare a dezvoltării patologiei, funcțiile intelectuale și mentale ale pacientului sunt afectate, atenția dispare și memoria se deteriorează. Toate aceste simptome sunt însoțite de pierderea concentrării și transformarea personalității.

Cum să preveniți dezvoltarea demenței în viitor?

Astfel de modificări apar cel mai adesea odată cu vârsta, mai aproape de 60 de ani, ceea ce este deosebit de important pentru demența senilă.

Sindromul de retard mintal implică, de asemenea, deteriorarea vaselor de sânge ale creierului ca urmare a unei leziuni sau boală concomitentă, de exemplu, ateroscleroza sau accidentul vascular cerebral cu dezvoltarea demenței vasculare. Cu toate acestea, indiferent de forma demenței dobândite, în cele mai multe cazuri factorul decisiv este dispoziția ereditară a persoanei.

Pentru a preveni dezvoltarea uneia dintre formele acestei boli în viitor, ar trebui să se recurgă la măsuri preventive, iar acest lucru trebuie făcut la vârsta tânără și mijlocie, înainte ca boala să ia o persoană prin surprindere.

Primul lucru de făcut este să eliminați factorii de risc care cauzează demența. Acestea includ:

Având o idee despre ce factori pot declanșa dezvoltarea demenței, fiecare persoană va putea să răspundă la starea sa de sănătate în timp util și să caute ajutor medical calificat.

Sindroamele care provoacă demență nu pot fi ignorate, deoarece sunt prima condiție prealabilă pentru dezvoltarea demenței în viitor.

Prin urmare, principala măsură preventivă este prevenirea bolii respectând anumite reguli.

Măsuri preventive de bază

Este important să ne amintim că demența nu poate fi vindecată. Prin urmare, este mai bine să preveniți această boală decât să încercați să o vindecați. Pentru a face acest lucru, este suficient să urmați reguli de baza comportament în viață obișnuită. În același timp, prevenirea demenței vasculare și a demenței senile se rezumă în esență la aceleași reguli:

Luând notă de aceste măsuri simple de prevenire a demenței în viața de zi cu zi, puteți preveni nu numai dezvoltarea demenței, ci și multe alte boli.

Pe lângă faptul că prevenirea demenței este necesară în mod constant, ar trebui să urmați și câteva recomandări despre cum să vă mențineți mintea limpede cât mai mult posibil la bătrânețe:

Desigur, nimeni nu este sută la sută asigurat împotriva dezvoltării unuia dintre ele. formele existente demenţă. Cu toate acestea, oricine poate încerca să prevină apariția acestei patologii recurgând la măsuri simple de prevenire și schimbându-și stilul de viață.

Demența este o boală gravă a creierului caracterizată prin degradarea treptată a memoriei, gândirii, activitate cognitivăși abilități practice. În același timp, pacientul însuși nu experimentează nicio suferință specială asociată cu dezvoltarea bolii, deoarece practic nu este conștient de ceea ce se întâmplă. Dar consecințele sunt resimțite pe deplin de rudele pacientului și de cei din jur. Dar cum apare exact demența senilă și este posibil să o combatem? Toate răspunsurile sunt aici.

Cauzele demenței și diferența față de boala Alzheimer

Cuvântul „demență” provine de la limba latinăși înseamnă „nebunie” sau „demență”. Într-adevăr, demența este adesea numită demență senilă sau nebunie senilă.

Cauzele demenței nu au fost încă pe deplin identificate, adică oamenii de știință nu pot face încă o concluzie clară despre ce cauzează această boală cu o acuratețe de 100%. Dar, în general, se știe că demența este rezultatul unei leziuni organice a sistemului nervos central, care, la rândul său, distruge celulele cortexului cerebral. Distrugerea celulelor implică pierderea de substanțe care sunt pur și simplu necesare pentru transmiterea impulsurilor nervoase.

Aceasta poate fi o boală independentă (boala Alzheimer, boala Pick, demența cu corpi Lewy) sau un efect secundar al altor boli, care includ:

• leziuni cerebrale traumatice;
• tumori ale sistemului nervos central;
• patologii endocrine, boli tiroidiene;
• Diabet;
• insuficienta renala/hepatica;
• boala hipertonică;
• accident vascular cerebral și alte boli cardiovasculare;
• ateroscleroza cerebrală;
• scleroză multiplă;
• meningită cronică;
• encefalită virală;
• SIDA;
• neurosifilis;
• alcoolism;
• supraponderal,
• activitate fizică scăzută,
  precum și alte boli și afecțiuni interne și infecțioase.

Să ne concentrăm separat asupra diferenței dintre demența senilă și boala Alzheimer, care este adesea de interes pentru rudele pacienților, deoarece simptomele acestora sunt foarte asemănătoare. De fapt, boala Alzheimer este una dintre cele mai frecvente cauze ale demenței senile. Cu toate acestea, nu orice demență este cauzată de Alzheimer - o serie de alte boli pe care le-am enumerat mai sus pot fi o condiție prealabilă.

Semne de demență senilă

• Primul și cel mai frapant semn este apariția tulburărilor de memorie. In primul rand sufera Memorie de scurtă durată, în care pacientul nu își amintește evenimentele, conversațiile și detaliile recente, uită informații noi, dar în timp, memoria pe termen lung începe să eșueze.

• Următorul semn de avertizare este dezorientarea în timp și spațiu. O persoană începe să aibă dificultăți în a înțelege ce zi a săptămânii, lună sau chiar an este, mai ales după trezire. Uneori nu înțelege unde se află și este capabil să se piardă chiar și într-o zonă familiară a orașului, pe care o cunoștea anterior ca dosul mâinii.

• Un semn de demență este, de asemenea, o reticență de a învăța ceva nou, ceea ce este o consecință nefericită a incapacității creierului de a procesa și asimila cunoștințe noi. Adică, o persoană nu numai că nu își poate da seama, să zicem, comenzile unui nou multicooker sau refuză să citească o carte pentru că nu i-a plăcut primul capitol. Inițial nu vrea să stăpânească aparate electrocasnice, și inițial nu vrea să citească cartea. Și, în general, capacitatea de a citi, scrie și număra este slăbită.

• De asemenea, o persoană încetează să evalueze critic realitatea, devine aproape incapabilă să planifice nimic în avans și nu se poate evalua obiectiv. Poate avea halucinații, începe să inventeze fabule care de fapt nu s-au întâmplat.

Toate simptomele de mai sus încep să apară treptat și timp diferit, dar pe măsură ce boala progresează, se înrăutățește doar.

Stadiile demenței senile

În general, simptomele demenței senile pot fi împărțite în trei etape principale:

• În prima etapă, pacientul suferă deja de tulburări de memorie, scăzute activitate intelectuală, dar în cea mai mare parte este conștient de boala sa, își păstrează capacitatea de a se evalua critic și, dacă i se explică acest lucru, înțelege că are nevoie de ajutor. Din punct de vedere fizic, un astfel de pacient este încă puternic, se poate mișca independent, se poate îngriji, se poate pregăti mâncarea, se îmbracă, se spală și poate face alte lucruri familiare.

• În a doua etapă, tulburările de memorie și inteligență devin mai evidente și mai distructive. Pacientul încetează treptat să-și perceapă în mod critic boala. Începe să uite cum să folosească aparate electrocasniceși alte lucruri de zi cu zi, poate uita să închidă ușa, să oprească gazul și apa, să iasă afară în pijamale, să aducă acasă gunoiul de pe stradă sau dintr-un coș de gunoi. Lapsele de memorie apar mai des, apar neîncrederea în cei dragi și agresivitatea. Deja în această etapă, pacienții cu demență senilă pot fi periculoși atât pentru ei înșiși, cât și pentru societate.

• A treia etapă se caracterizează prin dezintegrarea crescută a personalității pacientului. Nu-și mai recunosc rudele, deși în memorie sunt rare lucidități, nu pot mânca sau face singuri igiena, își pierd capacitatea de mișcare, apoi mestecă și înghiți. Dificultăţile de vorbire apar treptat şi gandire logica. Tiparele de somn sunt perturbate. Pacientul se comportă apatic și uneori experimentează accese de agresivitate. Nu intotdeauna simte frig, foame si sete, uita ca a mancat deja, sau invers, ca nu a mancat inca. Astfel de pacienți practic nu mai pot fi lăsați singuri; au nevoie de îngrijire constantă.

Cine poate fi afectat de demență

Din păcate, nimeni nu este complet protejat de boală. După cum arată observațiile medicilor și oamenilor de știință, cel mai adesea din demență senilă diferite feluri persoanele în vârstă de 65 de ani și peste sunt afectate. Demența senilă apare de aproximativ 2-3 ori mai des la femei decât la bărbați.

Dar asta nu înseamnă că doar persoanele în vârstă pot suferi de demență. Primele semne de demență apar uneori la oameni de la vârsta de 40 de ani și abia la vârsta de 60 de ani progresează în sfârșit și devin pronunțate. Te poți îmbolnăvi chiar și la 50 de ani. Dar în medie între apariții semne timpurii demența și moartea din consecințele demenței senile durează de la 2 la 10 ani.

Dacă o persoană este prea nervoasă, emoțională și predispusă la stări nevrotice, mai ales cand este vorba de femeie, riscul de a primi un diagnostic de dementa creste.

Ereditate joacă un rol semnificativ. Riscul de a dezvolta demență este de 4-5 ori mai mare la acele persoane ai căror părinți și alte rude au suferit și ei de această boală. Cei ale căror rude au prezentat primele semne de demență înainte de vârsta de 65 de ani sunt mai susceptibili la demența ereditară. Astfel de oameni trebuie să fie deosebit de sârguincioși și responsabili cu privire la modul de a evita demența și ce trebuie făcut pentru aceasta.

Există un tratament?

Dacă semnele de demență au apărut deja, atunci va fi imposibil să opriți acest proces. Dar poate fi atenuat, progresul său poate fi încetinit, întârziind semnificativ trecerea la o etapă severă.

Dacă credeți că dumneavoastră sau cineva iubit aveți simptome de demență, medicul dumneavoastră vă poate ajuta practică generală sau un terapeut, care vă va trimite apoi la un anumit specialist, fie acesta neuropsiholog, psihiatru, neurolog sau geriatru – un specialist care se ocupă de bolile bătrâneții. După aceasta, pacientul va fi supus unei întregi serie de analize care vor stabili dacă are cu adevărat demență, dacă da, de ce fel și în ce stadiu. Totodată, rudele apropiate ale pacientului vor fi rugate să completeze chestionarul.

Pentru a determina cu exactitate diagnosticul, a face un verdict final și a prescrie medicamente adecvate pentru a atenua și a inhiba boala pacientului, trebuie să fiți observat de un medic pentru un anumit timp (uneori până la șase luni).

De ce demența nu este doar o problemă pentru pacient

Am spus deja că cu cât boala progresează mai mult, cu atât o persoană devine mai periculoasă pentru sine și pentru ceilalți. El trebuie să fie îngrijit și îngrijit în mod constant. În ultima etapă, pacienții își pierd adesea capacitatea de a se mișca și chiar de a înghiți, astfel încât, fără îngrijire specială, un astfel de pacient va muri pur și simplu de foame, sete și escare. Este clar că în acest caz întreaga sarcină a îngrijirii unui astfel de pacient este transferată către rudele apropiate.

Destul de peste hotare afaceri ca deobicei este plasarea părinților în vârstă într-un azil de bătrâni specializat în pacienți cu demență. Sunt toate condițiile pentru îngrijirea bătrânilor, 4-5 mese pe zi, plimbări, proceduri de vindecare, consultatii cu un psiholog.

Există și pensiuni similare aici. Dar, pe lângă latura etică a problemei, atunci când copiii se îngrijorează dacă un astfel de act este lașitate din partea lor, un obstacol în calea păstrării unui pacient într-un azil de bătrâni este costul acestuia. În medie, cel mai ieftin cost al cazării lunare într-o astfel de pensiune într-o cameră cu 4 paturi este de aproximativ 8.000 UAH sau 17.000 de ruble, iar aceasta nu include Provizii precum medicamente, scutece, scutece, mănuși etc. Prin urmare, cei mai mulți își asumă responsabilitatea pentru îngrijirea ei înșiși pentru bolnavi sau pentru angajarea îngrijitorilor. Dar și aici sunt probleme.

În stadiile severe, pacienții trebuie îngrijiți aproape la fiecare oră: hrăniți-i la timp, în cazuri specifice ținând cont de lipsa capacității de a înghiți și mesteca alimente, spălați pacientul, scoateți-i la plimbare dacă capacitatea de a merge este păstrată. , masează și dezinfectează pielea pentru a nu se forma escare, schimbă scutece sau un scutec, schimbă hainele, dai medicamente la timp, comunică cu el etc. Nu orice asistentă este, în principiu, capabilă să facă față unor astfel de sarcini și nu toată lumea le va îndeplini cu conștiință. Iar cea care, cel mai probabil, va cere o taxă adecvată pentru serviciile ei, care va lovi și portofelele celor dragi.

O altă cale de ieșire este să ai grijă singur de bătrân. Dar pentru asta trebuie fie să lucrezi de acasă, fie să renunți la serviciu, pentru că plecarea doar dimineața și seara nu va fi suficientă și orice se poate întâmpla în timpul absenței tale. Cum să renunți la locul de muncă dacă ești singurul membru care lucrează al familiei tale? Cei dragi se confruntă cu o adevărată dilemă.

• Pe Internet puteți găsi multe povești de la cei ai căror persoane dragi suferă de demență senilă. Majoritatea dintre ei sunt într-o adevărată disperare. Trebuiau să-și părăsească locul de muncă complet, sau să schimbe un post bun, bine plătit, cu unul cu un program mai convenabil, dar cu un salariu slab. Cineva a trebuit să renunțe la tot și să treacă de la oraș mareîn interiorul său natal pentru a avea grijă de părinţii săi. Într-un cuvânt, viața este împărțită în „înainte” și „după” și, evident, nu în bine.

Dar cel mai greu din punct de vedere psihologic nu este nici măcar abandonarea viselor și a obiectivelor vieții, ci pierderea efectivă a părinților. Într-adevăr, adesea din cauza bolii, devin complet străini: nu își recunosc proprii copii, îi confundă cu străini, se jignesc, țipă și nu înțeleg că fac ceva greșit. Este o încercare groaznică de privit persoana iubita, degradant, neputincios și stins, care nici măcar nu-și amintește de tine, sau o face cu mare dificultate de fiecare dată.

Cu toate acestea, deși tratamentele pentru demență nu au fost încă inventate, această groază poate fi prevenită în primul rând. Anumite grupuri de oameni care își monitorizează sănătatea și stilul de viață își reduc riscurile la minimum și mor la bătrânețe cu mintea și memoria limpezi.

Dacă și tu vrei să rămâi sănătos până la sfârșitul zilelor, pentru a nu deveni o povară pentru cei dragi, te sfătuim să-ți reconsideri cu atenție alimentația și atitudinea față de sănătate. În primul rând, acest lucru se aplică celor care sunt incluși într-un grup special de risc: prezența bolilor din lista de mai sus, ereditatea, nevrozele, excesul de greutate, stil de viata sedentar viata, dependenta de alcool si fumat, chiar pasiv.

Deci, ce vă va salva de demența senilă:

Obiceiurile alimentare

Suntem ceea ce mâncăm, așa că subestimează impactul alimentației asupra noastră fizică și starea psihica nu merita. Oamenii de știință au găsit chiar și o dietă care protejează celulele creierului și susține abilități intelectuale uman: acesta este consumul de pește, fructe de mare, fructe și legume, ulei de masline, nuci, cereale, verdeață, leguminoase, uneori carne de vite și de pasăre, dar nu în fiecare zi, ouă - de asemenea nu în fiecare zi - precum și produse lactate fermentate și brânză cu conținut scăzut de grăsimi.

Ar trebui să evitați produsele de cofetărie, produsele de patiserie, alimentele grase, afumate și prăjite și să beți cafea în schimb ceai verde si apa.

Activități sportive

unu alimentație adecvată nu vă va salva creierul dacă dvs activitate fizica va fi la zero. Prin urmare, dedică cel puțin 20 de minute exercițiilor fizice în fiecare zi, iar aceasta nu include mersul regulat pe jos sau treburile casnice. Aceasta înseamnă activități precum alergat, sărituri, aerobic, fitness, yoga - alegeți ceea ce vă place cel mai mult, principalul lucru este să nu vă sustrageți, pentru că sănătatea dvs. este ceea ce aveți nevoie.

Luptă pentru ceva nou

Pentru a menține creierul tânăr și sănătos, trebuie să-i mențineți plasticitatea. Pentru a face acest lucru, trebuie să-i oferiți o sarcină, să-i oferiți noi sarcini.

Din păcate, astfel de sarcini nu includ repetarea informatii cunoscuteși o percepție leneșă a alimentelor gata preparate, „mestecate”, precum cea care ni se servește la televizor, de exemplu. Ai nevoie de activități care să te oblige să gândești, să analizezi, să studiezi, să procesezi din nou informația, adică să o produci singur, și să nu o reproduci.

Printre astfel de activități, oamenii de știință evidențiază în special studiul limbi straineși să înveți să joci instrumente muzicale. Acest tip de activitate mentală permite formarea de noi conexiuni neuronale în creier. De asemenea, este util pentru a rezolva puzzle-uri și cuvinte încrucișate nivel inalt dificultăți, să citească literatură, să urmeze cursuri online și să se angajeze în alt mod în auto-educare și, de asemenea, să comunice cu persoane cu profesii necunoscute.

Este important să vizitați locuri noi și nu este necesar să călătoriți dacă acest lucru nu este posibil, ci pur și simplu să explorați propriul oras. Pe scurt, trebuie să te provoci și să ieși din zona ta de confort.

Somn sănătos

În timpul somnului, corpul nostru se reface și se curăță singur, iar acest lucru este valabil și pentru creier. Lipsa somnului duce la dezvoltarea multor boli, precum boli de inima, diabet, scăderea imunității și frecvente infecții respiratorii acute, nevroze și obezitate. Și în viitor, demența senilă este adesea adăugată acestui buchet. Prin urmare, ar trebui să dormi cel puțin 7 ore pe zi și de preferință 8-9.

Viața socială activă

Oamenii de știință au descoperit o legătură între timiditate, rigiditate și reticență la oameni și riscul de a dezvolta demență. Acele persoane care comunică frecvent cu prietenii, colegii și vecinii suferă de demență mult mai rar. În același timp, demența este mai frecventă în rândul persoanelor singure și pur și simplu retrase. Prin urmare, amintiți-vă că comunicarea nu numai că ne scutește de singurătate, ci ne susține și abilitățile intelectuale.

Vă îndemnăm să vă gândiți cu atenție la această problemă și să nu presupuneți că familia dvs. cu siguranță nu va fi afectată de acest lucru - la urma urmei, numărul persoanelor cu demență din lume este doar în creștere. Urmăriți alimentația dvs. și a celor dragi, faceți sport, învățați ceva nou, găsiți un hobby, comunicați cu oamenii și explorați lumea. Și atunci, chiar și la bătrânețe, memoria și mintea ta nu te vor părăsi.

Fii sănătos!

Ia-l pentru tine și spune-le prietenilor tăi!

Citește și pe site-ul nostru:

Afișați mai multe

Cum să tratezi varicela la copii?