Simptomele hepatitei virale A la copii. Tot ce trebuie să știe părinții despre hepatita virală (A, B și C) la copii. Semne, tratament, recuperare. Simptomele hepatitei la copii

O boală infecțioasă benignă cu evoluție ciclică, care aparține hepatitei alimentare, se numește hepatită A. Simptomele acestei boli pot fi remarcate după cum urmează: mărirea simultană a ficatului și splinei (hepatosplenomegalie) și fenomenul de intoxicație a organismului. Hepatita de tip A se caracterizează și prin decolorarea icterică a pielii și a mucoaselor.

Prin urmare, când întreabă hepatită, ce este? Puteți auzi răspunsul - icter. De asemenea, majoritatea populației știe că al doilea nume al bolii este boala lui Botkin. Botkin a fost cel care a clasificat așa-numitul „icter cataral” drept boală virală. De atunci, numele a rămas.

Hepatita A este o boală infecțioasă intestinală, în urma căreia se formează o imunitate stabilă cu tensiune ridicată (adică cu un nivel ridicat de imunitate la agentul patogen care a provocat această boală). Copiii cu vârsta cuprinsă între 2-14 ani sunt cei mai sensibili la agentul patogen. Dacă pacientul a suferit o formă ștearsă sau asimptomatică a bolii, imunitatea post-infecțioasă va fi mai puțin încordată. Boala este larg răspândită. Pe scurt, iată ce este hepatita A. Care sunt cauzele și cum se transmite hepatita de tip A?

Virusul hepatitei A

Vorbind despre hepatita A, despre ce fel de boală este și înțelegând natura ei infecțioasă, nu se poate să nu insiste asupra agentului cauzal al infecției. Hepatita este cauzată de un virus ARN din familia hepatovirusurilor. Ca structură, este un virion foarte mic și simplu, fără capsidă, a cărui absență nu îl împiedică să fie destul de stabil într-un mediu nefavorabil.

Virusul nu moare la o temperatură de 18-22°C fără purtător timp de câteva zile. Cu cât temperatura este mai scăzută, cu atât Hepatovirusul trăiește mai mult; la +4°C este o lună, la -20°C este ani. Poate rezista la fierbere timp de 5 minute, UFL - 60 de secunde. Virusul poate supraviețui, deși nu foarte mult timp, în apă clorurată. Prin urmare, nu este recomandat să bei apă crudă.

Sursa virusului și rezervorul pentru acesta este o persoană care suferă de hepatită A. Pacientul este periculos pentru cei din jur, începând din a 2-a săptămână de incubație, indiferent de forma bolii (icterică sau anicterică, cu simptome clasice). sau asimptomatice). La copii, în marea majoritate a cazurilor, până la 90% din cazurile de hepatită, boala este estompată și nu este înregistrată. Portul cronic al acestui tip de hepatită nu a fost înregistrat, dar sunt cunoscute cazuri de infecție de la cimpanzei.

Metode de transmitere a bolii

Când luăm în considerare Hepatita Ce este, nu putem ignora căile prin care virusul pătrunde în organism. Hepatita A pătrunde bine pe calea alimentară, adică prin alimente care conțin viruși sau prin apă contaminată. Virusul este excretat de o persoană bolnavă în scaun. Doar 1 ml de scaun conține până la 108 unități de virus (virioni).

Prin urmare, destul de des, atunci când răspund la întrebarea cum se transmite hepatita A, specialiștii în boli infecțioase numesc metoda de intrare a virusului în organism - fecal-oral. Acesta este un sinonim pentru cuvântul „nutrițional”. Aceasta este calea principală de intrare pentru un agent rău intenționat. Având în vedere că virusul supraviețuiește în mediul înconjurător pentru o perioadă destul de lungă de timp și pe mâinile care nu sunt spălate bine, contactul și transmiterea în gospodărie este posibilă.

Răspunzând la întrebarea despre modul în care se transmite hepatita, trebuie spus că este posibilă și o cale de infecție prin apă. Infecția apare de obicei atunci când înotați într-o piscină sau într-un corp natural de apă care conține apă care conține virusul. O cale de transmitere mai rară și mai controversată pentru hepatita A este, de asemenea, luată în considerare de medicină. Aceasta este o posibilitate de infectare prin contact sexual, mai ales într-un mediu homosexual. Au fost descrise cazuri de transmitere a infecției prin injecții intravenoase și transfuzii de sânge.

Principalele semne ale bolii

De obicei, locul de introducere a hepatovirusului este membrana mucoasă a cavității bucale, a faringelui și a intestinului subțire. În locul unde a intrat virusul, începe inflamația. Din cauza înmulțirii virusului și a inflamației încep dispepsia și febra. Ca orice infecție, hepatita A are o perioadă de incubație, în medie este de 2-4 săptămâni, perioada maximă de incubație este de 50 de zile.

Hepatita A este o boală ciclică; are mai multe perioade care se înlocuiesc:

• pre-icterică (în formă asemănătoare gripei, dispeptică, astenovegetativă);
• înălțimea bolii, apare de obicei cu icter, motiv pentru care se numește icteric;
• recuperare.

Răspunsul la întrebarea cum se manifestă hepatita este foarte simplu cu temperatura. Durata perioadei febrile este de 4-10 zile. Această perioadă este marcată de slăbiciune, letargie, dureri musculare, pierderea poftei de mâncare și greață. Pot apărea vărsături. Simptomele predominante depind de evoluția bolii. Pentru forma asemănătoare gripei a hepatitei A, simptomele sunt similare cu cele ale unei infecții respiratorii.

Fapte despre hepatita virală A (cum se transmite, perioada de incubație, prevenire)

Acestea sunt fenomene catarrale (curge nasul, tuse usoara, dureri in gat), combinate cu dispepsie. Pentru forma dispeptică, principalele simptome sunt simptomele gastrointestinale (gust amar în gură, anorexie, greață, durere în hipocondrul drept, vărsături, tulburări ale scaunului). Pentru forma astenovegetativă a hepatitei A, semnele care ies în prim-plan sunt simptome complet nespecifice: somnolență, insomnie, iritabilitate, pierderea forței, pierderea performanței.

Manifestări în timpul dezvoltării bolii

La apogeul bolii se dezvoltă viremia (virusul intră în sânge). Odată cu fluxul sanguin pătrunde în ficat, celulele sale suferă de reacția sistemului imunitar, care este citotoxic, și probabil de influența hepatovirusului însuși. Ca urmare, urina se întunecă și se poate simți o creștere a ficatului și a splinei.

După câteva zile, hepatita A se manifestă ca icter (albul ochilor, mucoasele și pielea devin gălbui), scaunul își pierde culoarea (devine aproape alb. În această perioadă, pacientul este deranjat de dureri abdominale și mâncărimi pe tot parcursul vieții). corpul, limba este acoperită și se poate dezvolta bradicardie Următoarea etapă – recuperare.

Pacienții întreabă adesea care sunt simptomele hepatitei A la femei? Este imposibil să se determine diferența dintre complexul de simptome sau intensitatea acestuia în funcție de sex, dar odată cu dezvoltarea hepatitei la copii, simptomele pot lipsi cu totul.

La unii adulți, boala Botkin este, de asemenea, asimptomatică. În acest caz, boala poate fi diagnosticată greșit sau deloc diagnosticată și rămâne netratată.

Forma anicterică a hepatitei la copii poate apărea cu simptome de dispepsie. Dar boala poate fi diagnosticată indirect prin nivelul de ALT și anticorpi specifici (imunoglobuline). Este destul de dificil să recunoașteți în mod independent simptomele hepatitei A la un copil; chiar și suspectarea acestei patologii este problematică, deoarece apare rar în versiunea clasică.

Singura excepție este situația în care copilul a comunicat cu un pacient în stadiul icteric al bolii și adulții știu despre asta. În acest caz, este foarte important să monitorizați îndeaproape cele mai mici simptome ale hepatitei A la copii - primele semne de dispepsie și chiar ARVI - acesta este un motiv pentru a cere sfatul unui specialist. Care este pericolul hepatitei infecțioase de tip A?

Consecințele hepatitei A

De obicei, pacienții cu hepatită A sunt complet vindecați, spre deosebire de alte hepatite (hepatita B și C). Hepatovirusul de tip A nu are un efect dăunător grav și pe termen lung asupra hepatocitelor hepatice, deoarece apare într-o variantă ușoară sau moderată. În cazuri rare, boala este severă și poate duce la insuficiență hepatică.

Hepatita De ce este periculos? Orice boală este periculoasă cu complicații. După boala Botkin se dezvoltă rar. Cu toate acestea, complicațiile nu pot fi excluse. Acestea includ:

• inflamație la nivelul tractului biliar (colangită, dischinezie biliară, colecistită);
• dezvoltarea unei infecții secundare, de exemplu, a sistemului respirator;
• hepatic (extrem de rar).

Organismul persoanelor care au suferit hepatită de tip A și s-au recuperat produce anticorpi specifici, adică se formează imunitatea.

Metode de tratament și prevenire

Pentru orice boală, nu numai simptomele sunt importante, ci și metodele de tratare a bolii. Având în vedere simptomele și tratamentul pentru hepatita A, vom lua în considerare pe scurt. Nu există terapie etiologică pentru hepatita A. Aceasta înseamnă că un anumit medicament antiviral nu există astăzi. Principalul tratament pentru hepatita A este:

1. cura de slabire;
2. odihna la pat;
3. detoxifiere.
4. tratament medicamentos

Pacienții sunt tratați la domiciliu; doar în cazurile severe sunt internați în spital. Repausul la pat este necesar în perioada de ebrietate, adică în perioada de vârf a intoxicației. Alimentația pacientului trebuie să fie completă și blândă. Aceasta înseamnă că alcoolul, conservele, alimentele grase, cărnurile grase și greu digerabile (păsări de apă, miel, porc), marinate, legume calde și picante nu sunt strict recomandate. În această perioadă, este mai bine să preferați o dietă vegetal-lactate.

Când răspundem la întrebarea, cum să tratăm hepatita, trebuie spus că nu trebuie să uităm de consumul de multe lichide - acesta este principalul mod de a reduce intoxicația. Dacă afecțiunea este severă, pot fi prescrise soluții intravenoase.

Tratament medicamentos

Este necesar să se efectueze o cuprinzătoare patogenetic terapie.

1. Vitamine, în special vitamina C în combinație cu rutina (un comprimat de ascorutină, de 3 ori pe zi), hepatoprotectori - medicamente: Hepatofalk, Karsil, Essentiale.
2. Droguri de grup enterosorbente: celuloză microcristalină, polifepan (luați înainte de culcare, 2,5-3 ore după cină sau luați medicamente, altfel se poate dezvolta un complex de sindrom de „furt”).
3. Pentru cazurile moderate se iau preparate enzimatice: Panzinorm, Forte, Festal si Enzistal (se iau dupa masa). Metode de perfuzie - detoxifiere terapie: glucoză 5% împreună cu insulină (1 unitate x 1 g glucoză), hemodez, dacă dorința de a mânca, aveți nevoie de 15 - 20% soluție de glucoză împreună cu insulină și, în același timp, luați 15 - 20 ml cu potasiu clorură (50 ml soluție 3% x 400 ml glucoză).
4. Dacă este hepatic eșec Este necesar să luați un amestec de aminoacizi: hepatamină cu aminosteril și hepasteril.
5. Dacă există o deteriorare bruscă a stării, este necesar să luați glucocorticoizii nu mai puțin de 60 mg pe zi pe cale orală sau 120 mg pe zi pe cale parenterală, dacă după 3 zile de administrare nu există nicio îmbunătățire a stării generale, utilizați extracorporale detoxifiere.
6. Este necesar să se efectueze un studiu imunologic și, pe baza rezultatelor acestuia, să se aplice dacă este necesar imunomodulatoare(Thymogen, Timalin, Taktivin), Interleukin-1 sau Interleukin-2. Luarea unui derivat al acidului biliar (medicamente Urosan și Ursofalk) este necesară dacă este prezent de lungă durată post-hepatită hiperbilirubinemie.
7. Recepția interzisă glucocorticoizii, dacă se dezvoltă colestatic sindrom în acest caz, este necesar să se ia vitaminele A și E, adsorbanți de acid biliar (medicament colestiramină), derivați de acid biliar; Medicamentele coleretice sunt recomandate dacă există o prezență de descărcare biliară.

Cel mai bun tratament pentru hepatita A este prevenirea. În general, aceasta înseamnă asigurarea populației cu apă purificată de înaltă calitate și menținerea unui regim sanitar în instituțiile pentru copii și în instituțiile medicale; în special, aceasta înseamnă respectarea măsurilor de igienă personală (spălarea temeinică a mâinilor, în special la utilizarea toaletelor publice), spălarea legumelor și fructelor. , și bea apă fiartă. Dar nici măcar aceste măsuri nu ajută întotdeauna. Prin urmare, medicii recomandă imunizarea.

Metode preventive

În perioadele de pericol epidemic, a fost propusă anterior prevenirea folosind imunoglobuline. Dar astăzi este considerat ineficient deoarece oferă protecție pentru o perioadă scurtă de timp (până la 4 luni). Prin urmare, se propune introducerea unui vaccin, adică a vaccinării.

Copiii sunt vaccinați împotriva hepatitei infecțioase A de la vârsta de trei ani. Pentru copii și adulți, vaccinarea împotriva hepatitei A asigură imunitate pe o perioadă de 10 ani. Vaccinul este considerat sigur și favorizează dezvoltarea imunității la 3-4 săptămâni de la administrare.

Video: Simptomele și tratamentul hepatitei A (Elena Malysheva)

Hepatita A, simptome la copii, primele semne de infecție. Mulți părinți sunt interesați de astfel de întrebări. Această tulpină afectează cel mai adesea persoanele cu vârste cuprinse între 2 și 7 ani. Până la un an, bebelușii sunt imuni la boală.

Cum se transmite?

Virusul se transmite prin viața de zi cu zi, prin contact, prin contactul cu fecalele și urina unei persoane infectate, precum și prin sânge și secreții corporale. Mai mult, este prezent în urină și fecale înainte de apariția simptomelor primare. Infecția fătului în timpul sarcinii este, de asemenea, imposibilă, precum și prin picături în aer.

Vârful infecției are loc toamna și iarna, în timp ce tendința scade vara. Prin urmare, în aceste perioade, instituțiile și școlile pentru copii raportează începutul epidemiei. Dar singurul plus este că, după ce este bolnav de acest tip, o persoană își dezvoltă imunitatea.

Stadiile bolii

Boala are 4 stadii de dezvoltare:

• Perioadă incubație.
• Pre-icterică.
• Icteric.
• Etapa de recuperare.

Virusul poate fi tipic sau atipic. Forma tipică se caracterizează printr-o formă icterică. Dar pentru forma atipică - forma anicterică. În funcție de gravitate, acestea sunt împărțite în:

• uşor,
• severitate moderată,
• caracter dificil
• malign.

Există cazuri când, după etapa de recuperare, apar o recidivă sau complicații.

Perioada de incubație a ștampilei de tip A la o vârstă fragedă durează de la 7 zile la 50 de ani, dar statisticile arată că, în medie, apare la 2 până la 4 săptămâni după infectare. Infecția se manifestă apoi cu semne clinice în funcție de tipul ei.

Simptome

Primele simptome ale hepatitei A apar ca o creștere a temperaturii de la 37,5 la 39 de grade. Pacienții prezintă, de asemenea, tulburări gastro-intestinale (diaree, vărsături, scăderea sau lipsa poftei de mâncare) și stare de rău.

Plângeri de durere în zona abdomenului și a ficatului. După 2 zile, temperatura corpului revine la normal și infecția trece în următoarea fază.

La intrarea în faza icterică, urina și fecalele își schimbă culoarea. Fecalele devin deschise la culoare, iar urina seamănă cu culoarea ceaiului negru slab. Perioada icterică durează cel puțin 6 zile. După care începe forma icterică.

Simptomele acestei etape: îngălbenirea albului ochilor, uneori a corpului, limbii și feței. Unii pacienți au doar îngălbenirea albului ochilor fără a modifica starea pielii. În această perioadă starea generală începe să se normalizeze.

După maximum 3 luni, nu va exista nicio urmă de simptome; sunt posibile doar apariții rare de slăbiciune și durere în abdomen și ficat.

Diagnosticare

Diagnosticul precoce ajută la vindecarea mai rapidă și la prevenirea complicațiilor. Pentru a face acest lucru, primul pas este o inspecție. Sunt prescrise următoarele teste:

• Analiza generală a compoziției urinei și sângelui.
• Biochimie. Prescris pentru forma icterică, ajută la determinarea severității infecției.
• Test de anticorpi.
• Analiza serologică. Efectuat pentru a determina tipul de virus.
• Ecografia zonei abdominale. Folosind această metodă, se determină dimensiunea ficatului și a splinei, precum și modificările structurii și țesuturilor organului.

Clinica nu prescrie scaun pentru hepatită la copii. Pe lângă testele de mai sus, medicul poate efectua și altele pentru a obține informații suplimentare despre boală și tulburările cauzate de aceasta.

Tratament

Tratamentul copiilor se efectuează întotdeauna numai într-un cadru spitalicesc; pentru forma adolescentă, terapia la domiciliu este posibilă, dar numai dacă boala este ușoară. Terapia este prescrisă în combinație și conține:

• medicamente antivirale,
• medicamente pentru menținerea și refacerea ficatului, pentru eliminarea toxinelor, antibioticelor, vitaminelor,
• dieta și odihna la pat sunt prescrise,

Într-un cadru spitalicesc, toate persoanele infectate sunt cazate în funcție de tipul de virus, astfel încât să nu existe infecție mixtă. În caz de intoxicație, se prescriu picături cu glucoză și soluție salină.

De asemenea, este necesar să luați absorbanți: „Enterosgel”, „Polifepam”, „Carbon activat” sau altele. Printre medicamentele antivirale, un efect pozitiv apare după administrarea de Interferon, Viferon, Roferon-A și altele.

Pentru a crește imunitatea și a crește rezistența organismului, „Cycloferon”, „Tactivin”, „Dekaris”. Pentru a susține funcția hepatică „Essentiale”, „Gepabene”, „Karsil”, „Liv 52”, „Parzhin” și altele. Din medicamentele coleretice: „Cholenzim”, „Flamin”. Dintre vitamine: vitaminele B, acid ascorbic, Spirulina, Apilak.

Când țineți dietă, meniul conține:

• supe de bulion de legume fără carne,
• Sunt permise pui fierte sau fierte la abur, vițel și iepure,
• peste negras,
• ovaz,
• cartof,
• fructe și legume proaspete,
• sucuri proaspete,
• lactate.

Este interzis consumul de cârnați, prăjiți, picante, grase, afumate.. Interdicțiile includ ouă, nuci, condimente, ciocolată și ciuperci. Această dietă trebuie urmată cel puțin 6 luni chiar și după recuperare.

Prevenire și vaccinări

Deoarece hepatita A este considerată un tip de infecție intestinală, prevenirea ei este identică. Prevenirea de bază a hepatitei virale la copii include:

• menținerea igienei personale,
• Dacă se găsesc copii infectați, aceștia trebuie izolați cel puțin 1 lună,
• dezinfectarea spațiilor,
• vaccinare,
• nu le permite accesul la echipamente medicale (seringi, ace),
• testarea pentru infectarea sângelui donatorului,

Merită să le arătați copiilor buletinul de sănătate pentru a-i familiariza cu boala. Buletinul de sănătate ar trebui să fie pe tema „Hepatita virală A”.

În prezent sunt înregistrate următoarele vaccinări împotriva ștampilelor A și B:

• cu polioxidoniu,
• vaccin lichid, purificat, concentrat, adsorbit, inactivat,
• Havrix 720,
• Avaxim,
• timpa,
• twinrix,
• Havrix 1440.

Pentru nou-născuți, vaccinarea este interzisă, se recomandă doar prevenirea. Vaccinarea este permisă la împlinirea vârstei de 1 an. Pentru a preveni hepatitele A și B la copii, este permisă vaccinarea simultană, dar este necesară injectarea acestora în diferite părți ale corpului. După aceasta, copilul poate simți frisoane, o creștere a temperaturii la 38 de grade și umflături.

Copiii care au nevoie de transfuzii de sânge frecvente și trăiesc într-o familie cu un tip cronic de virus trebuie revaccinați. Dacă se suspectează o boală, se efectuează un examen clinic de către un specialist în boli infecțioase sau un terapeut.

Hepatita este o boală infecțioasă periculoasă care apare în mod acut la copii și poate duce la cele mai tragice consecințe. Împreună cu aceasta, hepatita este tratată cu succes astăzi; principalul lucru este să căutați ajutor la timp și să fiți atenți la instrucțiunile specialistului.

Vom vorbi despre modul în care se manifestă, diagnosticează și tratează cele mai frecvente 3 tipuri de infecție în rândul copiilor: hepatita A, B și C. Hepatita se transmite de la mamă la copil? Cât de important este să urmezi o dietă terapeutică? Boala este întotdeauna însoțită de icter? Să răspundem la toate aceste întrebări.

Toți virusurile hepatitei sunt rezistenți la influențele mediului, ceea ce le permite să reziste în siguranță pe perioade lungi în afara corpului gazdei. De exemplu, un virus hepatita A este capabil să trăiască aproximativ șase luni în apă, motiv pentru care este atât de des infectat în rezervoare murdare, sau prin consumul de locuitori acvatici care nu au suferit un tratament termic suficient. Deși doar 5 minute de fierbere sunt suficiente pentru a ucide virusul.

Hepatita B prezintă rezistență la mulți dezinfectanți. Într-un mediu cu temperatură scăzută, cum ar fi frigiderul, poate trăi aproximativ 6 ani. Chiar și fierberea ucide virusul doar după o jumătate de oră de expunere.

Hepatita C – unul dintre cei mai periculoși virusuri – poate trăi într-o casă la temperatura normală a camerei până la 4 zile. O poți distruge fierbind-o timp de două minute sau, de exemplu, spălând hainele contaminate timp de 30 de minute la o temperatură a apei de 60 de grade.

Astfel, un copil se poate infecta cu hepatită bea apă sau pește din rezervoare murdare, alimente contaminate sau pur și simplu aflându-se într-o cameră în care există un virus. În plus, infecția poate fi întâlnită în legume, fructe de pădure și fructe, în special în cele care sunt în contact direct cu pământul (căpșuni, dovlecei, morcovi).

Virusul este transmis și de la o persoană bolnavă sau purtătoare prin sânge (prin instrumente medicale contaminate, transfuzii de sânge sau prin utilizarea articolelor de igienă ale pacientului). În ceea ce privește transmiterea de la mamă la copil, cea mai mare probabilitate a unei astfel de infecții este prezentă dacă mama este bolnavă de hepatită B; virusul hepatitei C se transmite în acest mod relativ rar. Este important de știut că virusul nu se transmite prin laptele matern, totuși, copilul se poate infecta dacă mameloanele mamei au crăpături și măcar ceva sânge este eliberat prin ele.

Perioade de incubație:

• hepatita A - 7-50 zile;
• hepatita B – 7-12 zile;
• hepatita C – 49-56 zile.

Simptomele și evoluția bolii

Hepatita A numită popular icter. Cu toate acestea, simptomele icterice tradiționale nu sunt în niciun caz necesare pentru această boală. Semnele hepatitei A la copii depind de forma în care apare boala. Se disting următoarele tipuri de boli.

1. Icteric tipic.În prima săptămână, copilul dezvoltă o temperatură ridicată, care rămâne la 38-39 de grade timp de câteva zile. Durerea apare în abdomen și cap, de multe ori nu au o localizare anume, iar bebelușul nu poate arăta exact unde doare. Pot apărea greață, vărsături, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare. Urina se întunecă, iar fecalele, dimpotrivă, își pierd culoarea normală. Ficatul și splina cresc în dimensiune.

A doua săptămână aduce cu ea manifestarea simptomelor icterice. Se dezvoltă treptat și încep cu îngălbenirea sclerei ochilor, mucoaselor, urechilor și pielii din alte părți ale corpului. Apoi icterul atinge un vârf și scade. Alte simptome devin, de asemenea, mai puțin pronunțate, totuși, urina rămâne întunecată, iar ficatul devine mai dens.

2. Icteric cu colestaticcomponentă.În general, această formă se caracterizează prin aceleași simptome ca și cea anterioară. Cu toate acestea, perioada icterică este mai pronunțată și mai lungă + există mâncărimi ale pielii.

3. Icter atipic. Apare rar, mai ales la adolescenți. Simptomele de intoxicație sunt practic absente, dar semnele icterice și mâncărimea pielii sunt foarte pronunțate.

4. Anicterică. Manifestate prin slăbiciune, dureri abdominale, lipsă de poftă de mâncare, totuși, toate aceste simptome sunt ușoare. Se mai intampla ca parintii sa nu le acorde deloc importanta, din cauza manifestarii lor slabe, declansand boala.

5. Hardwareși subclinic. Această formă se caracterizează printr-o absență absolută a simptomelor externe. Singurul lucru care poate ridica suspiciuni este o ușoară creștere a dimensiunii ficatului copilului.

Boala durează de la o săptămână până la 2 luni și poate înceta spontan. Perioada de recuperare a organismului durează aproximativ șase luni.

Semne ale hepatitei B la copii sunt similare cu cele caracteristice virusului de tip A. Acestea sunt slăbiciune, greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare, amărăciune în gură. Aceasta include, de asemenea, durere și balonare, icter al membranelor mucoase și al pielii. Dacă boala durează mult timp, poate începe sângerarea de la nas și gingii. Ficatul și splina cresc în dimensiune. Urina devine închisă la culoare, fecalele, dimpotrivă, devin mai deschise.

Este de remarcat faptul că în perioadele de remisie, aceste semne ale hepatitei B sunt mai puțin pronunțate, iar unele pot lipsi cu totul.

Pentru hepatita C la copii, ca și în cazul altor forme de boală, sunt caracteristice slăbiciune, greață, vărsături și pierderea poftei de mâncare. Există dureri în abdomen și temperatura crește la 38,5 grade. Cu această formă a bolii, simptomele icterice apar doar la o treime dintre copiii afectați. În primul rând, sclera ochilor devine galbenă, apoi mucoasele și pielea. În același timp, alte manifestări ale bolii se intensifică. Urina se întunecă, iar scaunul, dimpotrivă, devine decolorat. Ficatul este mărit și adesea dureros.

Hepatita C la un copil poate fi acută, prelungită sau cronică și durează, respectiv, mai puțin de 3 luni, de la 3 la 6 sau mai mult de șase luni. În cursul cronic al bolii, practic nu se manifestă deloc, dar are un efect distructiv asupra ficatului. Hepatita C este cea care duce la consecințe grave, de exemplu, la dezvoltarea cirozei hepatice la un copil, tulburări severe ale rinichilor și așa mai departe.

Diagnosticare

Dacă un copil este suspectat de hepatită virală, părinții trebuie să-l ducă la un pediatru sau un specialist în boli infecțioase. Specialistul va examina micul pacient și va prescrie următoarele teste.

1. Test biochimic de sânge. Dacă unul dintre virusurile hepatitei este prezent în sânge, în acesta este detectată o concentrație crescută de bilirubină și enzimele hepatice aspartat aminotransferaza (AST) și alanin aminotransferaza (ALAT). În plus, există un test de timol crescut.
2. Test de sânge pentru anticorpi. Analiza permite specialistului să determine în ce stadiu este boala și cât de gravă este pentru organism.
3. PCR sau reacția în lanț a polimerazei. Arată dacă există un virus în sângele pacientului.
4. ELISA sau imunotestul enzimatic. Arată cât de activ se dezvoltă virusul hepatitei în sângele copilului.

Pe lângă analizele de sânge, medicul poate prescrie o ecografie a cavității abdominale. Această metodă de diagnosticare a hepatitei la copii vă permite să obțineți mai mulți indicatori simultan:

• dimensiunea ficatului, splinei, vezicii biliare și pancreasului;
• dimensiunea vaselor ficatului și splinei;
• procesele patologice care apar în aceste organe, modificări în structura lor.

În plus, ultrasunetele ajută la determinarea zonei potrivite pentru puncția unei biopsii hepatice, o altă metodă de cercetare. Biopsia este astăzi una dintre cele mai informative metode de diagnosticare a hepatitei. Se efectuează rapid, este sigur și vă permite să evaluați modificările care apar în structura ficatului la nivel microscopic.

Tratament

După ce au fost efectuate teste și a fost clarificată natura hepatitei, se prescrie terapia. În general, tratamentul hepatitei virale la copiii de tipurile A, B și C urmează aceleași principii.

Tratamentul poate fi efectuat atât acasă, cât și într-un spital. Prima opțiune este posibilă dacă boala este lenta și copilul se simte relativ normal. În caz contrar, copilul va trebui să meargă la spital.

Strategia de tratament depinde de gradul bolii și de starea micului pacient. De regulă, terapia este simptomatică și include următoarele medicamente:

• enterosorbenti pentru eliminarea toxinelor,
• antioxidanti,
• medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui și a proceselor metabolice,
• agenți antivirali,
• hormoni glucocorticoizi,
• hepatoprotectori pentru a proteja celulele hepatice.

Toate aceste tratamente pentru hepatita la copii sunt prescrise de un medic doar pe baza cercetărilor. În niciun caz nu trebuie să vă automedicați - acest lucru poate duce la consecințe negative imprevizibile.

Copilul este externat din spital numai după ce toate simptomele bolii dispar și ficatul revine la dimensiunea normală. Apoi, la fiecare 3 luni, micul pacient va trebui să fie supus unor examinări și așa mai departe timp de un an, cu excepția cazului în care medicul prescrie o altă perioadă.

Daca bebelusul este acasa, parintii trebuie sa urmeze recomandari stricte pentru tratamentul lui, mai ales la inceput.

Odihna la pat

Repausul complet și odihna la pat sunt prescrise atâta timp cât copilul care suferă de hepatită virală continuă să aibă orice simptome de intoxicație.

Regimul de băut

Copilul trebuie să bea mult pentru a restabili echilibrul apei din organism și pentru a elimina toxinele. Deci, cu o formă moderată de hepatită A, copiii ar trebui să bea 1,5-2 litri de apă. Desigur, bebelușului îi va fi dificil să bea atât de mult lichid într-o zi, așa că normele sunt stabilite individual. Nu trebuie să-ți forțezi copilul să bea dacă nu mai poate bea, dar este necesar să te asiguri că bea lichide pe tot parcursul zilei.

Cura de slabire

Acesta este unul dintre punctele principale în tratamentul hepatitei la copii. Dacă un copil are semne de intoxicație, trebuie urmată o dietă cu fructe și zahăr timp de 1-2 zile. Ar trebui să fie însoțit de o cantitate suficientă de lichid: soluție de glucoză 5%, ceai îndulcit, compot sau decoct de măcese. Apoi puteți include jeleu, fructe, fructe de pădure și sucuri de legume, precum și decocturi de legume în dieta dumneavoastră. Apoi adăugați terci de lapte lichid piure. Această dietă este de obicei furnizată într-un cadru spitalicesc.

Când simptomele toxicozei dispar , iar copilul se va simți mai bine, poate fi hrănit cu pește și carne slabă. Mâncărurile trebuie să fie moi, fierte sau fierte. Suflele, piureul de cartofi și chiftelele sunt perfecte. De asemenea, puteți servi cereale și legume fierte și ras. Sunt permise supele de lactate și legume. Fructele și fructele de pădure sunt servite sub formă de sucuri.

În cazul hepatitei la copii, dieta ulterioară ar trebui să corespundă tabelului nr. 5a conform nomenclatorului Institutului de Nutriție al Academiei Ruse de Științe Medicale. Când starea copilului se stabilizează, acesta este transferat în tabelul nr. 5. Meniul pentru această dietă este construit pe aceleași principii ca și tabelul nr. 5a. Va fi util ca mama să se familiarizeze cu acesta, deoarece alimentația alimentară trebuie menținută de la 6 luni la un an după ce copilul este externat din spital. Este foarte important să urmezi o dietă, starea copilului depinde de aceasta. Aceasta înseamnă că mama trebuie să abordeze problema cu toată responsabilitatea. Nu ar fi exagerat să spunem că acum sănătatea copilului este în întregime în mâinile celui care își organizează alimentația.

Alimente dietetice Tabelul nr. 5

Grup de produse	Denumirea produselor recomandate	Metoda de preparare permisă	Produse interzise
Pâine	Grâu	Coacerea de ieri	Pâine proaspătă, foietaj și produse de patiserie, prăjite în ulei
Carne	Conţinut scăzut de grăsimi; carne de vită, iepure, curcan și pui fără piele	Fiert, aburit. Sub formă de cotlet, quenelles, piureuri, sufleuri și preparate cu carne tocată	Rață, gâscă. Rinichi, ficat. Carne afumată, majoritatea tipurilor de cârnați
Peşte	Conţinut scăzut de grăsimi; stiuca, stiuca, cod, biban	Fiert, aburit. Sub formă de cotlet, quenelle, piureuri, sufleuri etc.	Sărat, afumat, conservat
Supe	Conţinut scăzut de grăsimi; cu bulion de legume, lactate	Fiert, piure
Cereale și paste	Totul, cu excepția celor interzise	Fiert. Terci pasat	Leguminoase. Terciurile de grâu, orz și orz perlat sunt nedorite
ouă	Omletă	Pentru un cuplu	Fiertă tare, prăjită
Fructe și fructe de pădure	Soiuri non-acide, neastringente, fructe uscate	Piure copt, fiert, jeleu, jeleu, mousse
Legume	Totul, cu excepția celor interzise	Proaspăt, fiert, copt, înăbușit; frecat	Spanac, ridichi, macriș, ceapă proaspătă și verde, ridichi, usturoi, ciuperci, murături
Lactate și produse lactate fermentate	Lapte integral, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și jumătate de grăsime, smântână ca sos pentru preparate, iaurt proaspăt, unt, brânză blândă cu conținut scăzut de grăsimi	Proaspăt; Brânza de vaci poate fi servită și sub formă de caserole, budinci etc.	Smântână, lapte copt fermentat și alte produse cu un procent ridicat de grăsimi
Dulciuri	Miere, gem, marshmallow, marmeladă. Bulgări de zăpadă, bezele. Kissels, compoturi, mousse, sambuca		Produse cu frișcă, înghețată, ciocolată
Băuturi	Ceai, cafea cu lapte. Sucuri de fructe, fructe, legume. Decocturi de tărâțe de grâu și măceșe.	Cald	Cafea neagră, cacao. Băuturi reci și calde

Toate alimentele și băuturile trebuie să fie calde. Temperatura ridicată sau scăzută a alimentelor nu este permisă în niciun caz. Ulterior, gradul de prelucrare a alimentelor (înmuiere, frecare) poate fi redus. Copilul ar trebui să mănânce de 5 ori pe zi în porții mici. Acest lucru este foarte important pentru a nu pune stres asupra ficatului.

Hepatita virală este o boală cunoscută de mult timp, dar încă neînțeleasă pe deplin. În esență, aceasta nu este o boală, ci mai multe: un grup de boli hepatice infecțioase și inflamatorii de natură virală periculoase și destul de comune. Destul de des puteți găsi și alte denumiri pentru aceste infecții: boala Botkin; hepatită serică sau transfuzională; hepatită infecțioasă sau epidemică; icter infectios.

Toate hepatitele virale se caracterizează printr-un ficat mărit, afectarea funcției hepatice, simptome de intoxicație și, adesea, decolorarea icterică a pielii și a membranelor mucoase. În acest articol vom lua în considerare simptomele hepatitei virale la copii, precum și tratamentul acestei boli.

Hepatita virală (forma sa acută) ocupă locul trei ca frecvență în rândul bolilor infecțioase după infecțiile intestinale și. Și incidența în rândul copiilor variază de la 60% la 80% (în diferite regiuni) din incidența totală a hepatitei. Boala se înregistrează în cazuri izolate sau focare, dar sunt posibile și epidemii.

Hepatita virală prezintă un pericol nu numai în perioada acută, ci și în timpul trecerii la o formă cronică, deoarece (de obicei cauzată de virusurile B și C) este una dintre cele mai frecvente din lume conform statisticilor.

Cauza hepatitei virale

Hepatita virală A este cea mai frecventă în rândul copiilor.

Agentul cauzal al hepatitei poate fi o serie de virusuri (în prezent sunt cunoscute 8, poate sunt mai multe): A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Fiecare dintre ele are capacitatea de a infecta celulele hepatice și de a provoca boli care diferă în ceea ce privește mecanismul infecției, manifestările clinice, severitatea și rezultatul.

Hepatita este cauzată cel mai adesea de virusurile A, B, C. La copii, hepatita A este cea mai frecventă (75% din toate cazurile de hepatită la copii). Celelalte tipuri de hepatită virală (F, D, E, G, SEN, TTV) nu au fost suficient studiate.

Virușii hepatitic sunt extrem de stabili în mediul înconjurător: sunt insensibili la temperaturi scăzute și ridicate (încălzirea până la 60°C poate fi suportată timp de 30 de minute), uscare, acțiunea multor substanțe chimice și iradierea ultravioletă. Dar rezistența diferitelor virusuri ale hepatitei variază.

Sursa virusurilor este o persoană bolnavă sau un purtător de virus (numai cu hepatita A nu există purtători de virus sănătoși), cu toate acestea, mecanismul de infecție este diferit pentru diferite tipuri de hepatită.

Pentru hepatita A și E Mecanismul de infectare este fecal-oral. Virusul este excretat din corpul pacientului prin fecale și urină. Prin mâini sau jucării murdare, obiecte de uz casnic contaminate, virusul intră în gura copilului. Poarta de intrare pentru infecție este tractul digestiv.

Căile posibile de transmitere a hepatitei A și E sunt următoarele:

• contact-gospodărie: cu ajutorul mâinilor sau jucăriilor murdare, obiectelor de uz casnic, virusul pătrunde în corpul copilului prin gură;
• transmise prin apă: atunci când corpurile de apă sunt poluate cu secreții, pot apărea focare de hepatită prin infecție prin apă din cauza sistemelor de alimentare cu apă de proastă calitate;
• alimente: infectarea prin alimente este posibilă dacă regulile de igienă nu sunt respectate de către persoana care o prepară;
• transmiterea prin aer a hepatitei virale A (nu este recunoscută de toți oamenii de știință).

Susceptibilitatea la hepatita A la copiii din primul an de viață este minimă datorită imunității înnăscute, care dispare până la vârsta de un an. Sensibilitatea maximă este la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 10 ani. Cea mai mare incidență a morbidității la copii se observă între 3 și 9 ani din cauza încălcărilor frecvente ale regulilor de igienă la această vârstă.

Pentru hepatita virală A există o sezonalitate toamnă-iarnă, pentru alte tipuri de hepatită nu există o sezonalitate.

Toate celelalte virusuri ale hepatitei sunt transmise prin sânge.

Virusurile hepatitei B și C transmis chiar și printr-o cantitate neglijabilă de sânge infectat. Pacientul devine infecțios de la sfârșitul perioadei de incubație.

Infecția copiilor poate apărea prin transfuzie de sânge donator sau produse din sânge primite de la un donator purtător de virus sau (ceea ce este puțin probabil) de la un pacient în perioada de incubație a bolii. Copiii se pot infecta și prin instrumente medicale reutilizabile (dentale, chirurgicale) procesate prost.

Deosebit de periculoși ca sursă de infecție sunt pacienții cu forme șterse, anicterice de hepatită B și persoanele cu hepatită cronică C, care poate nici măcar nu știu despre boala lor - nu sunt izolați și continuă să răspândească infecția.

Virusul B se găsește nu numai în sânge, ci și în fecalele pacientului, urină, saliva, laptele matern, lichidul lacrimal și alte fluide biologice. Dar infecția unui copil are loc de obicei prin sânge și, în cazuri extrem de rare, prin saliva mamei. În cazuri rare, infecția poate apărea prin utilizarea în comun a periuțelor de dinți, a prosoapelor de spălat etc.

Susceptibilitatea copiilor la virusul B este foarte mare. Totuși, ținând cont de căile de transmitere a infecției, incidența acestui tip de hepatită la copii este de doar 11% din numărul total de hepatite virale. Copiii de vârstă sugarului (cazuri perinatale) sunt mai des bolnavi, precum și copiii care primesc tratament în secție, după transplant de organe, plasmafereză, în clinicile de oncologie; .

Virusul C transmise prin sânge sau produse din sânge infectate. Sursa sa nu este doar un pacient cu hepatită acută sau cronică, ci și un purtător de virus sănătos.

Este posibil ca fătul să poată fi infectat de la o mamă purtătoare de virus în timpul nașterii, precum și parenteral prin utilizarea obiectelor de perforare și tăiere, inclusiv instrumente medicale care sunt procesate prost și care conțin o cantitate neglijabilă de sânge pe ele (în timpul intervențiilor chirurgicale). operații, extracție dentară etc.).

Copiii adolescenți se pot infecta în acest fel atunci când își fac tatuaje, piercing-uri, manichiură sau li se străpung urechile pentru cercei.

În timpul adolescenței, hepatitele virale B și C se pot transmite sexual de la un partener purtător de viruși în timpul contactelor neprotejate. Adolescenții care consumă droguri prin injecție se pot infecta și ei.

Nu există imunitate încrucișată între diferitele tipuri de hepatită.

Simptomele hepatitei virale

Varianta astenovegetativă a hepatitei se caracterizează prin oboseală crescută și slăbiciune a copilului. Devine iritabil și plângăcios.

Hepatita virală se caracterizează printr-o evoluție ciclică a bolii. În dezvoltarea hepatitei virale acute, se disting următoarele perioade:

• incubație;
• preicteric;
• icteric;
• perioada de convalescență (recuperare).

Boala poate apărea într-un mod tipic sau atipic. Forma icterică este tipică, ștearsă, anicterică și formele latente sunt atipice. Cursul hepatitei virale poate fi ușor, moderat, sever și malign (fulminant). Există și (în funcție de durata bolii) forme acute, prelungite și cronice de hepatită.

De asemenea, este posibilă o evoluție aciclică, mai lungă a bolii, când după ameliorare sau recuperare apar din nou exacerbări și recăderi.

Incubarea perioadă la hepatita A poate dura de la 7 la 50 de zile (mai des este de 2-4 săptămâni); la hepatita B– de la 1 la 6 luni (de obicei 1-1,5 luni); la hepatita C– de la câteva zile la 26 de săptămâni (de obicei 7-8 săptămâni).

Perioada pre-icterică poate apărea în moduri diferite:

• asemănător gripei sau cataral;
• gastric sau dispeptic;
• astenovegetativ;
• artralgic sau reumatoid.

La tipul asemănător gripei, boala începe cu creșterea temperaturii și apariția manifestărilor catarale ale bolii (congestie nazală, tuse, slăbiciune, lipsă de apetit), sângerări nazale. Uneori, chiar și atunci când vizitează un medic, un copil este diagnosticat cu „” în această perioadă.

Cu tipul gastritic în perioada pre-icterică, copilul este deranjat de durere în regiunea epigastrică, în hipocondrul drept, lipsa poftei de mâncare, slăbiciune și uneori vărsături. Părinții încearcă mai des să conecteze aceste fenomene cu natura sau calitatea alimentelor, bănuiesc ei.

La varianta astenovegetativă se observă slăbiciune, somnolență, oboseală crescută și scăderea apetitului.

Sindromul artralgic în perioada preicterică se caracterizează prin simptome de intoxicație exprimate pe fundal, care pot fi. Această variantă a perioadei pre-icterice este mai tipică pentru hepatita virală B.

La hepatita A, perioada pre-icterică durează aproximativ o săptămână, la hepatita parenterală este mai lungă (până la 2-4 săptămâni).

Deja la sfârșitul perioadei pre-icterice apare urina de culoare închisă.

Icteric perioadă hepatita se caracterizeaza prin aparitia si cresterea rapida (peste 1 sau 2 zile) a colorarii icterice a pielii si mucoaselor. Mai întâi apare pe sclera, mucoasa bucală, față, trunchi și membre. Ulterior, icterul dispare în ordine inversă.

Cu hepatita A, icterul apare mai devreme, crește mai repede până la un nivel maxim și apoi dispare mai repede. Cu hepatita B, icterul apare după o perioadă pre-icterică mai lungă, crește lent și persistă mai mult timp.

Severitatea icterului depinde de severitatea hepatitei, dar la o vârstă fragedă este posibil ca copilul să nu aibă o astfel de corespondență. Când apare icterul, urina devine profund închisă la culoare (amintește de ceaiul puternic preparat), iar fecalele, dimpotrivă, se decolorează și seamănă cu argila albă.

Cu icter sever, poate fi deranjant. Odată cu apariția icterului, starea de bine a copilului, de regulă, se îmbunătățește, iar simptomele de intoxicație sunt reduse semnificativ. Dimensiunea ficatului în această perioadă este crescută, iar dimensiunea splinei crește adesea. Mai mult, cu cât copilul este mai mic, cu atât splina se mărește mai des. Nu au existat modificări în alte organe.

În cazuri severe, în perioada icterică, se observă manifestări hemoragice (hemoragii mici pe piele); intoxicația continuă să crească. Simptomele afectării sistemului nervos central sunt deosebit de periculoase: anxietate sau letargie, tulburări de somn, insomnie, coșmaruri. Pot apărea vărsături și scăderea ritmului cardiac.

Treptat, icterul dispare, dimensiunea ficatului se normalizează și culoarea normală a secreției este restabilită.

Durata perioadei icterice într-o formă ușoară este de aproximativ 2 săptămâni, într-o formă moderată este de până la 1 lună, în formă severă este de aproximativ 1,5 luni.

Un curs prelungit se caracterizează printr-o perioadă mai lungă de icter (3 sau mai multe luni).

Cea mai severă formă de hepatită este fulminant (malign),în care țesutul hepatic devine necrotic, iar zonele de necroză (deces) pot apărea în orice stadiu al bolii. Zonele necrotice extinse sunt asociate cu producția masivă de anticorpi și leziuni hepatice autoimune.

Această formă severă de hepatită se dezvoltă în principal la copii în primul an de viață, ceea ce se datorează probabil imperfecțiunii sistemului imunitar al copilului și unei doze mari de virus dobândite în sânge.

Cu această formă, există un debut precoce și o creștere a simptomelor de intoxicație și deteriorare a sistemului nervos central: letargie în timpul zilei și neliniște noaptea, vărsături, mărirea semnificativă a ficatului și pierderea conștienței. Copiii mai mari pot experimenta delir. Somnul lung poate alterna cu perioade de excitare și neliniște motorie. Copiii pot țipa, pot sări din pat și pot încerca să fugă.

Ulterior apar manifestări hemoragice: sângerări nazale, vărsături care seamănă cu zațul de cafea (sângerări de stomac). Apare scurtarea respirației, semnificativă, temperatura crește cu 38 ° C, posibil. Ficatul este dureros nu numai când simți abdomenul, ci și în repaus.

Coma se dezvoltă apoi. Ficatul scade rapid în dimensiune, iar din gură apare un miros dulce și bolnăvicios de ficat crud („miros de ficat”). Cantitatea de urină scade și pot apărea umflături.

Într-un test biochimic de sânge pentru forma icterică a hepatitei, se observă o creștere a nivelului de bilirubină (în principal datorită fracției directe) și testul timolului. Nivelul hiperbilirubinemiei este luat în considerare atunci când se evaluează severitatea bolii. Când fluxul biliar este afectat (colestază), activitatea fosfatazei alcaline și nivelul colesterolului cresc.

Dar semnificația principală pentru orice formă de hepatită este creșterea activității enzimelor hepatice (AlAt și AsAt) sau aminotransferazelor. Mai mult, AlAt (alanina aminotransferaza) crește într-o măsură mai mare. O creștere a activității enzimatice indică prezența unui proces de distrugere a celulelor hepatice.

Activitatea enzimelor hepatice se modifică deja în perioada pre-icterică, care poate fi utilizată pentru diagnosticarea precoce a hepatitei. Acest indicator este, de asemenea, de mare importanță în diagnosticul formelor atipice ale bolii. Determinarea activității enzimelor ajută și la diagnosticarea formei fulminante de hepatită: la început, enzimele cresc brusc, iar în stadiul terminal, de asemenea, scad brusc pe măsură ce nivelul bilirubinei crește.

Severitatea hepatitei este indicată și de o scădere a nivelului de protrombină și o creștere a amoniacului din sânge. O cantitate mare de amoniac, conform oamenilor de știință, este unul dintre factorii care contribuie la dezvoltarea comei, indicând o formă malignă de hepatită.

Testarea serologică de sânge vă permite să detectați imunoglobulinele din clasa M și G, ceea ce vă permite să monitorizați dinamica procesului. Cea mai fiabilă confirmare a diagnosticului este detectarea markerilor hepatitei virale în sânge, care fac posibilă determinarea cu precizie a tipului de virus.

Metodele ELISA și RIM foarte sensibile (adică imunotestul enzimatic și radioimunotestul) pot detecta antigenele virale și anticorpii împotriva acestora.

Ecografia vă permite să determinați nu numai dimensiunea ficatului și a splinei, ci și să identificați modificările structurale ale ficatului.

Tratament

Copiii cu hepatită virală sunt tratați în principal în spital. Tratamentul la domiciliu pentru copiii mai mari cu hepatită virală A ușoară este permis.

Este oferit un tratament cuprinzător, inclusiv:

• odihna la pat;
• cura de slabire;
• tratament simptomatic (după indicații): terapie de detoxifiere, adsorbanți, hepatoprotectori, vitamine, medicamente coleretice, antibiotice și alte medicamente);
• (pentru hepatita parenterală).

În spital, copiii sunt găzduiți separat, în funcție de tipul de virus, pentru a preveni infecția încrucișată. În perioada acută, se prescrie repaus strict la pat până la restabilirea culorii normale a urinei. Pe măsură ce parametrii de laborator se îmbunătățesc și icterul scade, regimul este extins treptat.

În caz de intoxicație severă, se efectuează terapia de detoxifiere - se administrează intravenos soluții de glucoză și soluție salină; se prescrie administrarea orală de adsorbanți (Enterosgel, Filtrum, Polyphepam, cărbune activat).

Glucocorticosteroizii sunt utilizați pentru formele maligne de hepatită. În cazul citolizei (deteriorării) severe a celulelor hepatice, care este confirmată de o creștere a enzimelor de 5 sau mai multe ori, se folosesc medicamente antivirale (Interferon, Intron-A, Viferon, Roferon-A și altele). De asemenea, sunt prescriși inductori de interferon și imunomodulatori (Cycloferon, Dekaris, Taktivin).

Pentru a menține funcția celulelor hepatice, se folosesc hepatoprotectori:

• Essentiale Forte, Essentiale N - medicamentul conține fosfolipide necesare refacerii celulelor hepatice.
• Preparate din extract de ciulin de lapte: Silibor, Legalon, Karsil, Mariol si altele - imbunatatesc refacerea celulelor hepatice.
• LIV 52 – constă din extracte din diferite plante medicinale, are un efect de restaurare asupra țesutului hepatic.
• Pargin (conține aminoacidul esențial arginină), Glutargin - îmbunătățește funcția hepatică.

Complexele de vitamine, vitaminele B și acidul ascorbic sunt, de asemenea, indicate în tratamentul hepatitei. Apilak (laptisor de matca) si Spirulina (contine microelemente, aminoacizi, vitamine, acizi nucleici si alte substante biologic active) sunt folosite ca tratament general de intarire.

Medicamentele coleretice (Cholenzim, Chofitol, Flamin) sunt utilizate în perioada de recuperare. Infuziile din plante pot fi folosite numai cu permisiunea medicului curant.

Cura de slabire este foarte important în tratamentul hepatitei. Supele vegetariene sau supele cu un al treilea bulion sunt permise ca primele feluri. Mâncărurile din carne (vițel, pui, iepure) se gătesc la abur sau se servesc fierte. Peștele cu conținut scăzut de grăsimi ar trebui, de asemenea, fiert la abur. Sunt excluși toți cârnații.

Grăsimile vegetale trebuie folosite în dietă. Alimentele trebuie luate în porții fracționate de 4-5 ori pe zi. Terciul, în special fulgii de ovăz (are efect lipotrop), iar cartofii sunt acceptați ca garnitură. Produsele lactate fermentate sunt permise (se recomanda in special branza de vaci). Este recomandabil să consumați sucuri proaspete, pepeni verzi, compoturi, băuturi din fructe și fructe proaspete.

Sunt excluse mâncăruri prăjite, grase, condimentate, condimente, sosuri, sosuri, nuci, ciuperci, afumate, ciocolată, halva, prăjituri, înghețată, ouă. Puteți găti omlete cu proteine. Ii poti oferi copilului tau paine alba, usor uscata. Apa minerală necarbogazoasă poate fi administrată după recuperare.

Dieta trebuie urmată de copil timp de cel puțin 6 luni după hepatită.

Prognosticul și rezultatele hepatitei virale la copii

Hepatita virală A la copii apare într-o formă ușoară până la moderată, se termină cu recuperare și nu se dezvoltă în hepatită cronică. În timp ce hepatita virală B are cel mai adesea o formă moderată și severă, parametrii clinici și de laborator revin la normal nu mai devreme de 6 luni, iar hepatita cronică se formează în 5% din cazuri.

Deși hepatita C este mai ușoară decât hepatita B, procesul devine cronic în 80% din cazuri. Recuperarea are loc adesea cu forma icterică a bolii.

În general, prognosticul pentru hepatită la copii este favorabil. Majoritatea cazurilor se termină cu recuperare. Rata mortalității este mai mică de 1% (este mai mare la sugari). Evoluție nefavorabilă (posibilă moarte) în formele severe cu dezvoltare de comă.

O scădere a nivelului activității protrombinei și transaminazelor în timpul înălțimii bolii indică necroza masivă a țesutului hepatic - un simptom amenințător.

În perioada de vârf a bolii, hepatita virală B este mai periculoasă, iar pe termen lung, hepatita virală C este mai periculoasă.

Prognosticul pe termen lung al hepatitei virale este influențat de mulți factori: tipul de virus, severitatea bolii, vârsta copilului, apariția recăderilor precoce, exacerbarea hepatitei, adăugarea altor infecții și respectarea dieta și regimul după externare.

Rezultatele hepatitei virale sunt variate:

• Recuperarea completă la copii poate avea loc lent; la aproximativ jumătate dintre copiii care s-au vindecat după boală sunt detectate efecte reziduale. Unul dintre ele este sindromul post-hepatitic: copilul are disconfort și plângeri, dar la examinare există puține modificări obiective. Dacă urmați dieta și regimul recomandat, acestea dispar treptat, dar pot persista ani de zile.
• O altă opțiune pentru efecte reziduale este creșterea nivelului de bilirubină (fracția sa liberă) pentru o perioadă lungă de timp; nu există alte manifestări. Deși aceasta este o manifestare a unei boli funcționale, de obicei se desfășoară în mod benign.
• Cele mai frecvente efecte reziduale sunt patologia tractului biliar (colangită, diskinezie). Este recomandabil să identificați astfel de modificări cât mai devreme posibil, deoarece acestea pot progresa și pot duce la dezvoltarea hepatocolecistitei.
• După hepatită, pot fi afectate și alte organe ale tractului digestiv (duodenită, pancreatită).
• Rezultatul hepatitei virale, pe lângă recuperare, poate fi o tranziție către o formă cronică (hepatita care durează mai mult de 6 luni este considerată cronică) și dezvoltare. Acest rezultat se dezvoltă cel mai adesea cu hepatita C – în 80% din cazuri.

După ce suferă de hepatită, copiii sunt sub supraveghere medicală timp de 6-12 luni, în funcție de tipul de hepatită și de severitatea cursului. Examinările și examinările medicale permit diagnosticarea și tratamentul în timp util al complicațiilor atunci când acestea sunt identificate. Copiii sunt scutiți de educație fizică și sport timp de 6 luni.

Prevenirea

Nou-născuții sunt vaccinați împotriva hepatitei B în timp ce sunt încă în spital.

Măsurile de prevenire a hepatitei A nu diferă de cele pentru infecțiile intestinale:

• respectarea regulilor de igienă personală;
• asigurarea alimentării cu apă de calitate;
• izolarea pacienților pe toată perioada infecțioasă (3 săptămâni de la debutul icterului, adică aproximativ o lună de la debutul bolii);
• dezinfecție la sursa de infecție.

Există și un vaccin împotriva hepatitei A.

Măsurile de prevenire a hepatitei B și C sunt mai complexe:

• utilizarea maximă a instrumentelor medicale de unică folosință;
• prelucrarea și sterilizarea de înaltă calitate a instrumentelor reutilizabile;
• excluderea copiilor de la contactul cu sângele și instrumentele folosite (seringi, ace etc.);
• testarea sângelui donatorului pentru markeri ai hepatitei virale;
• testarea femeilor însărcinate pentru markeri ai hepatitei virale;
• munca de informare în rândul adolescenților cu privire la căile de transmitere a diferitelor tipuri de hepatită și metodele de prevenire a acestora, formarea unui stil de viață sănătos (prevenirea consumului de droguri și a contactelor sexuale neprotejate);
• vaccinarea împotriva hepatitei B (vaccin Engerix) a nou-născuților în decurs de 12 ore de la naștere, apoi după 1 lună. iar la 6 luni. Daca mama este purtatoare a virusului B, atunci copilul (nascut sanatos) se vaccineaza dupa nastere si apoi la 1 luna, la 2 luni. si pe an. Copiii care nu au primit vaccinul la o vârstă fragedă pot fi vaccinați la vârsta de 13 ani și apoi o lună mai târziu și după 6 luni.

Sunt vaccinați și copiii din familii cu pacienți cu hepatită cronică B sau purtători ai antigenului australian, copiii hemodializați sau care primesc frecvent produse din sânge, copiii cu patologii oncologice și hematologice.

Nu au fost încă create vaccinuri împotriva altor tipuri de hepatită.

Film despre hepatita C:

Rezumat pentru părinți

Afectarea hepatică virală cu orice tip de hepatită este o boală gravă care poate lăsa urme sau complicații pe viață. Prin urmare, este mai bine să vă protejați copilul de această infecție: vaccinați împotriva hepatitei A și B și depuneți toate eforturile posibile pentru a crea un stil de viață sănătos pentru copilul dumneavoastră iubit.

Hepatita A este considerată o boală destul de comună în rândul copiilor. Motivul pentru aceasta este o modalitate destul de ușoară și rapidă de a transmite și de a deveni infectat cu infecția:

• virusul hepatitei A, după ce intră în organism, este absorbit în sânge prin pereții intestinului subțire;
• agentul patogen infectează celulele hepatice;
• virusul începe să se înmulțească, provocând un proces inflamator;
• celulele hepatice infectate mor, ducând în cele din urmă la insuficiență hepatică.

Virusul hepatitei A poate pătrunde în corpul copilului în diferite moduri. Principalele motive pentru care poate exista un proces inflamator în ficat includ:

contacte cu persoane infectate cu hepatita A; nerespectarea regulilor de bază de igienă personală; trăiesc în condiții insalubre; consumul de alimente neprocesate termic.

O atenție deosebită trebuie acordată momentului gătirii. Infecția ficatului poate fi cauzată de pește și alte fructe de mare contaminate. Acest lucru se datorează faptului că una dintre cele mai comune modalități de transmitere a agentului patogen este prin apă.

Există simptome caracteristice ale modului în care hepatita A se manifestă la un copil. Părinții trebuie să fie conștienți de astfel de manifestări. De asta pot depinde bunăstarea și sănătatea copilului.

Simptome

În unele cazuri, boala nu apare imediat după ce agentul patogen intră în organism. Perioada de incubație este în medie de 30 de zile (uneori ajunge la 50 de zile). Cu toate acestea, semnele bolii pot apărea în a 7-a zi după infectare.

Principalele simptome care ajută la recunoașterea hepatitei A la un copil includ:

• creșterea temperaturii corpului la 37,5-39 de grade;
• tulburări ale tractului gastro-intestinal: greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare;
• slăbiciune generală;
• dureri abdominale în hipocondrul drept (în zona ficatului).

La câteva zile după începerea primelor semne, starea se poate îmbunătăți. Cu toate acestea, alte manifestări ale bolii devin curând vizibile:

• îngălbenirea pielii și alb al ochilor;
• decolorarea scaunului;
• întunecarea urinei.

Aceste simptome pot persista timp de una până la două săptămâni. Cu consultarea în timp util cu un medic și tratament, manifestările bolii dispar destul de repede.

Diagnosticul hepatitei A la copil

Un medic infecțios va putea determina natura și tipul bolii. Este necesar să-l contactați imediat după ce apar primele simptome alarmante la copil. Medicul va efectua o examinare și va prescrie teste speciale care vor permite stabilirea unui diagnostic precis.

De regulă, hepatita A poate fi diagnosticată la un copil după o analiză biochimică a urinei și a sângelui. De asemenea, specialistul poate prescrie un test de sânge pentru markerii hepatitei virale, care va ajuta la stabilirea definitivă a tipului de boală.

Complicații

Virusul hepatitei A este considerat cel mai sigur printre alte tipuri de boală. În cele mai multe cazuri, copilul tolerează cu ușurință infecția. Această caracteristică sugerează că medicii nu observă consecințe grave și complicații care pot fi periculoase pentru hepatita A. Boala nu lasă urme după recuperare. Funcția ficatului copilului este complet restabilită.

Hepatita A este considerată o boală ușor de tolerat, care are doar o formă acută. Nu provoacă leziuni hepatice cronice. După recuperare, corpul copilului produce anticorpi de protecție împotriva agentului patogen. Această caracteristică reduce riscul de reinfectare a ficatului în viitor.

Deși hepatita A nu este o boală extrem de periculoasă pentru un copil, infecția are totuși un impact negativ asupra corpului copilului. Părinții trebuie să acorde mai multă atenție alimentației și igienei copilului. Acest lucru vă va permite să luați măsurile adecvate la timp la primele manifestări ale infecției și să evitați consecințele negative.

Tratament

Hepatita A nu este clasificată ca o boală periculoasă. În cele mai multe cazuri, infecția dispare de la sine. Cu toate acestea, dacă o astfel de boală a depășit un copil, nu merită riscul. Este necesar să-l arătați unui specialist la primele semne de afectare a ficatului.

Ce poti face

Principalul lucru este că trebuie să monitorizați starea copilului pe întreaga perioadă de boală și recuperare și să urmați în mod responsabil toate recomandările medicului curant. Este necesar să se acorde micutului pacient îngrijirea corespunzătoare. In cazul unei forme usoare a bolii, copilul trebuie sa ramana in semi-repaus. În cazurile severe, activitatea fizică este contraindicată.

De asemenea, este necesar să revizuiți dieta și dieta copilului. O dietă specială poate ajuta la vindecarea hepatitei A. Este necesar să se excludă din alimente:

• alimente grase si prajite,
• mancare la conserva,
• usturoi,
• ridiche,
• cofetărie,
• condimente,
• produse afumate.

Dieta ar trebui să conțină legume proaspete și fierte, cereale, sucuri și fructe.

Ce face un doctor

În cazul unei forme complicate a bolii, copilul trebuie tratat. Terapia constă în introducerea în organism a unor medicamente speciale care ajută la curățarea sângelui și la eliminarea substanțelor toxice din organism. De asemenea, poate fi necesar să luați vitamine.

După recuperare, copilul este înregistrat la clinică. El va trebui să fie supus examinărilor de urmărire de două ori după externare: după 2 luni și după șase luni.

Prevenirea

În prezent, vaccinările speciale sunt considerate cea mai eficientă măsură preventivă. Acest lucru permite organismului copilului să dezvolte imunitate la agentul infecțios. Vaccinul se administrează intramuscular copiilor cu vârsta peste 1 an.

Igiena personală responsabilă poate ajuta, de asemenea, la prevenirea infecțiilor hepatice. Pentru a face acest lucru, ar trebui să-ți înveți copilul de la o vârstă fragedă să se mențină curat, să se spele pe mâini după ce a ieșit afară și a mers la toaletă și înainte de a mânca.

Articole pe tema

În articol veți citi totul despre metodele de tratare a unei boli precum hepatita A la copii. Aflați care ar trebui să fie eficient primul ajutor. Cum să tratați: alegeți medicamente sau metode tradiționale?

Veți afla, de asemenea, cât de periculos poate fi tratamentul prematur al hepatitei A la copii și de ce este atât de important să evitați consecințele. Totul despre cum să preveniți hepatita A la copii și să preveniți complicațiile.

Și părinții grijulii vor găsi pe paginile de servicii informații complete despre simptomele hepatitei A la copii. Cum diferă semnele bolii la copiii de 1, 2 și 3 ani de manifestările bolii la copiii de 4, 5, 6 și 7 ani? Care este cel mai bun mod de a trata hepatita A la copii?

Aveți grijă de sănătatea celor dragi și rămâneți în formă!