Întârzierea dezvoltării vorbirii la tratamentul copiilor de 3 ani. Tratamentul întârzierii vorbirii la domiciliu. „Nu avem probleme, copilul este bine”

Dezvoltarea și formarea vorbirii la fiecare copil are loc individual, în funcție de mulți factori. Nu ar trebui să comparați un copil cu altul, dar trebuie să înțelegeți clar diferența dintre dezvoltarea normală și cea patologică. Dacă în întârzierea vorbirii unui copil apar semnale alarmante, poate fi necesar ajutorul specialiștilor dacă nu puteți face față singur problemei.

Care sunt semnele dezvoltării întârziate a vorbirii la copiii sub 3 ani? Și când ar trebui să tragi alarma? Acest lucru va fi discutat în articol.

Norme de dezvoltare a vorbirii la copil

Inițial fiecare copil sanatos născut incapabil să vorbească. Orice comunicare cu părinții săi are loc prin diferite intonații de plâns. Și numai cu timpul și cu grija corespunzătoare are loc formarea și dezvoltarea vorbirii, care constă dintr-un număr de etape. Fiecare dintre ele este important, iar fără a completa unul, copilul nu va putea stăpâni pe următorul. sarcina principală parintii – sa recunoasca si sa ajute la timp daca copilul are dificultati.

Se consideră dezvoltare normală a vorbirii dacă, la vârsta de 2 până la 5 luni, copilul începe să meargă. De la trei la cinci, el învață să pronunțe silabe individuale, intrând în perioada bolborosirii. De la 11 luni apar primele cuvinte. La vârsta de 2-3 ani, un copil este capabil să construiască primele propoziții simple. Începând cu vârsta de trei ani, un copil este capabil să-și organizeze gândurile într-un text scurt coerent, să memoreze și să repovesti poezii scurte.

Dezvoltarea vorbirii în primul an de viață

Primul an de viață este foarte important pentru proces corect dezvoltarea vorbirii copilului. În această perioadă, creierul, auzul și organele de vorbire se dezvoltă activ. Combinația armonioasă a acestor componente ne permite să vorbim despre sănătatea bebelușului. Auzind discursul altcuiva, el încearcă mai întâi să copieze intonația vorbitorului și apoi să emită sunete similareși silabe.

În primele luni de viață, copilul pronunță inconștient sunete, antrenându-și treptat vocea. Apoi începe să pronunțe aceste sunete într-o cântare, trecând în stadiul de fredonat. De la trei luni, bebelușul răspunde, imitând un adult, cu silabe individuale, iar la șase luni, el pronunță clar combinații individuale de sunet. La 9 luni bebelușul bolborosește. În această perioadă, dezvoltă articulația, încearcă să repete anumite cuvinte după un adult. Auzul vorbirii, percepția obiectelor și înțelegerea adresei unui adult către el sunt îmbunătățite.

Până la sfârșitul primului an de viață, copilul este deja capabil să repete cuvinte individuale. Vocabularul său este format din aproximativ 10 cuvinte formate din silabe similare. Gama de obiecte recunoscute s-a extins. El recunoaște numele persoanelor apropiate și este capabil să distingă cine este reprezentat în imagine.

Dezvoltarea vorbirii de la unu la trei ani

De la vârsta de un an, copilul începe să se miște activ în spațiu și să interacționeze cu un număr mare de obiecte. Acest lucru nu poate decât să afecteze dezvoltarea discursului său. Apar primele cuvinte, denotând acțiuni, până acum într-o formă generalizată. Vocabularul pasiv devine din ce în ce mai larg, iar cuvintele din el devin treptat active. Copil cu ajutorul unui adult atunci când interacționează cu diverse articole invata sa le generalizeze.

După un an și jumătate, în vorbirea copilului apar primele propoziții simple, constând adesea în două sau trei cuvinte. Apoi copilul învață plural, și folosește deja forme de caz până la vârsta de doi ani. Întârzierea dezvoltării vorbirii la copiii de 3 ani este diagnosticată dacă copilul nu poate face acest lucru. Dar ar trebui să intri în panică imediat? În primul rând, este important să aflăm motivul.

Motive pentru respingere

De ce apare dezvoltarea vorbirii la copii? Motivele pot varia. Pentru a corecta eficient problemele din vorbirea unui copil, este necesar să identificați clar problema și să contactați specialistul potrivit. Oamenii de știință identifică principalele motive:

• Probleme de dezvoltare în perioada prenatală.
• Leziuni la naștere.
• Leziuni la cap la o vârstă fragedă.
• Traume psihologice, întârzieri în dezvoltarea neuropsihică.
• Probleme de auz.
• Comunicare limitată între un adult și un copil.

Nu este un secret că sănătatea unui copil începe în timpul sarcinii unei femei, când se formează toate organele și se dezvoltă creierul, care este responsabil pentru formarea și dezvoltarea vorbirii în viitor. Bolile infecțioase, rănile, tratamentul cu antibiotice și un stil de viață nesănătos pentru viitoarea mamă pot avea un efect dăunător nu numai asupra sănătății copilului, ci și asupra dezvoltării psihicului său. Numeroase studii demonstrează, de asemenea, impactul negativ asupra vorbirii unui copil care apare din cauza leziunilor la naștere. Acesta este momentul în care dezvoltarea întârziată a vorbirii poate apărea la copiii cu vârsta de 3 ani și mai mult.

Leziuni ale capului la o vârstă fragedă, comoție, boli infecțioase severe cu complicații, stres, nevroză - toate acestea pot afecta dezvoltarea corpului copilului în general și a vorbirii în special.

Problemele de auz au un efect foarte dăunător asupra dezvoltării și formării vorbirii. În acest caz, dezvoltarea vorbirii este întârziată la copiii de 3 ani. Este imposibil să înveți un copil să reproducă sunete dacă nu le aude sau nu le înțelege. Poate că acesta este doar un fenomen temporar asociat cu o boală, inflamația urechii sau prezența cerumenului. Sau este o boală gravă, cum ar fi pierderea auzului. În funcție de gradul bolii, tratamentul corect este prescris de un medic otolaringolog.

Se știe că dezvoltarea întârziată a vorbirii la copiii de 3 ani este eliminată prin contactul constant cu adulții. Părinții vorbesc cu copilul lor cu mult înainte ca el să învețe să le răspundă. Acestea stimulează funcția creierului, emoțiile pozitive și, prin urmare, vorbirea. S-a observat că acei copii care, din anumite motive, sunt privați de posibilitatea de a comunica, încep să vorbească mult mai târziu.

Dezvoltarea vorbirii la copii 3-4 ani: normală și întârziată

Înainte de vârsta de trei ani, diagnosticul este foarte rar, în majoritatea cazurilor cu diferite boli concomitente. Dacă există motive de îngrijorare, atunci o vizită în timp util la un specialist poate rezolva complet problema. O atenție deosebită trebuie acordată dacă copilul nu se străduiește să interacționeze cu alți copii. Nu este acceptat în joc pentru că vorbirea lui este de neînțeles pentru ceilalți. Copilul se grăbește prea mult și înghite câteva dintre cuvinte. Nu poate răspunde la întrebări simple. Nu recunoaște și nu poate numi obiecte simple. Dacă aceste simptome sunt prezente, copilul dumneavoastră are nevoie de ajutor. Este posibil ca aceste probleme să dispară după exerciții simple cu parintii. Dacă nu există niciun rezultat din exercițiu după o perioadă scurtă de timp, ar trebui să contactați un specialist.

Întârzierea dezvoltării vorbirii la copiii sub cinci ani

După 4 ani, există o probabilitate mare de tranziție de la dezvoltarea întârziată a vorbirii la. Acest lucru se explică prin faptul că subdezvoltarea vorbirii inhibă dezvoltarea gândirii și invers, problemele în dezvoltarea mentală inhibă dezvoltarea normală a vorbirii la un copil. Succesul în dezvoltarea vorbirii depinde de metodele alese pentru tratamentul și corectarea dezvoltării vorbirii. Cu toate acestea, s-a observat că, după vârsta de cinci ani, șansa de a eradica complet deficiențele de vorbire scade brusc. Și după 6 ani este doar 0,2%.

Semne ale unei probleme

De unde știi dacă un copil are într-adevăr o întârziere a vorbirii? Cum să recunoști abaterile? Oamenii de știință și experții identifică 10 caracteristici principale:

1. Absența unei „reacții de renaștere” la un adult de până la 4 luni.
2. Fără bolboroseală până la 9 luni.
3. Probleme la mestecat și înghițire până la un an și jumătate.
4. Absența cuvinte simpleși lipsa de înțelegere a comenzilor de bază timp de până la un an și jumătate.
5. Lexicon nu se extinde cu doi ani.
6. Incapacitatea de a forma propoziții simple de două cuvinte până la 2,5 ani.
7. Vorbire neclară, grăbită sau excesiv de lentă până la vârsta de trei ani.
8. Incapacitatea de a compune propriile propoziții la 3 ani sau de a folosi fraze în oglindă ale unui adult.
9. Neînţelegere explicatii simple adult după trei ani.
10. Gură deschisă constant și salivare abundentă, care nu este asociată cu dentiția.

Dezvoltarea întârziată a vorbirii - când ar trebui să tragi alarma?

Dezvoltarea vorbirii are destul granițe încețoșate. Nu ar trebui să-ți compari constant copilul cu alți copii. Procesul de dezvoltare a vorbirii este unul pur individual. Oamenii de știință au înregistrat, de asemenea, că băieții încep să vorbească puțin mai târziu decât fetele. Cu toate acestea, procentul de întârzieri în dezvoltarea vorbirii este mai mare la băieți.

Dacă copilul este în vârsta de trei aniînțelege perfect un adult, își îndeplinește cererile și nu are întârzieri în dezvoltarea mentală, atunci nu este nevoie să intri în panică. Dacă doar vorbirea suferă la un copil, atunci motivul constă în pregătirea individuală pentru dezvoltarea vorbirii. Dacă un copil nu vorbește deloc sau foarte puțin după trei ani, sau vorbirea lui este de neînțeles, atunci acesta este un motiv serios pentru a consulta un specialist.

Metode de terapie și corecție

Metode de tratament pentru întârzierea vorbirii:

• Medicament.
• Cursuri cu specialiști.

Dacă, în timpul unei examinări efectuate de specialiști, de exemplu, un copil este diagnosticat cu leziuni cerebrale, atunci, de regulă, este prescris un tratament medicamentos. Merge în paralel cu cursurile cu un logoped, un terapeut de masaj, psiholog copil, dacă situația o impune.

Specialiști care ajută copiii cu întârzieri de vorbire

Părinții nu trebuie să intre în panică, deoarece întârzierea vorbirii și a dezvoltării vorbirii la copil este tratabilă. O serie de specialiști fac acest lucru:

• Logoped.
• Defectolog.
• Neurolog.
• Audiolog.
• Psiholog.

Fiecare părinte ar trebui să știe când și de ce este necesar să contacteze un anumit medic. Logopedii ajută la stabilirea pronunției corecte a sunetului, masează mușchii vorbirii și îmbunătățește dicția.

Logopedii lucrează adesea în tandem cu un logoped, sarcina principală a acestor specialiști este de a elimina problemele de dezvoltare la copiii cu dizabilități mentale și (sau) fizice;

Un neurolog va efectua un diagnostic și va ajuta la identificarea sau excluderea leziunilor cerebrale. Psihologii ajută la dezvoltarea memoriei, a atenției și a abilităților de reglare fină pentru a face față traumei psihologice care duc la întârzieri în dezvoltarea vorbirii.

Un audiolog este un medic care ajută la tratarea problemelor de auz.

Prevenirea

Întârzierea dezvoltării vorbirii la un copil de 3-5 ani este extrem de neplăcută pentru întreaga familie. Cea mai eficientă muncă pentru a preveni problema descrisă este comunicarea constantă cu mama, adulții, crearea de condiții bune pentru dezvoltarea bebelușului în ansamblu, comunicarea constantă cu copilul dvs., citirea cărților lui, memorarea poeziilor. Destul de mult rol importantîn dezvoltarea vorbirii se joacă cu mâinile - desen, modelare din plastilină, degete și jocuri didactice. Toate aceste metode sunt disponibile pentru implementare acasă. Chiar dacă nu există semne de întârziere a dezvoltării vorbirii la copiii sub 3 ani, comunicarea maximă este totuși necesară pentru a evita problemele pe viitor.

Dezvoltarea vorbirii la copiii cu întârziere a vorbirii și dezvoltarea psihovorbirii

Din cauza domeniului meu de lucru, trebuie sa intalnesc 2 contrarii in atitudinea parinteasca fata de copil. Primii sunt părinții prea îngrijorați, care, atunci când un copil de 2 ani nu vorbește în fraze detaliate, trag un semnal de alarmă. Dar desigur! Potrivit vecinei mătușa Masha, copilul ei recită deja toate poeziile lui Barto pe de rost!
Iar al doilea grup de părinți sunt cei care se încăpățânează să nu sesizeze probleme în dezvoltarea copilului și numai atunci când medicii identifică clar o întârziere în dezvoltare apelează la specialiști. Uneori dau peste cazuri atât de avansate încât este amar să le spun părinților că ajutorul este prea târziu, iar acum este posibil doar să adaptezi puțin copilul la viața în societate. Deci, ce este dezvoltarea întârziată a vorbirii și dezvoltarea întârziată a psihovorbirii?

Când ar trebui un copil să înceapă să vorbească?
La vârsta de 1 an, un copil ar trebui să pronunțe aproximativ 10 cuvinte facilitate și să cunoască numele a 200 de obiecte (cană, pat, urs, mamă, plimbare, înotă etc. obiecte și acțiuni cotidiene). Copilul trebuie să înțeleagă discursul care i se adresează și să îi răspundă. La cuvintele „Unde este ursul?” - intoarce-ti capul spre urs, iar cand ai intrebat "da-mi mana" - intinde-ti mana.
La 2 ani, un copil trebuie să construiască fraze și propoziții scurte, să folosească adjective și pronume, vocabularul la această vârstă crește la 50 de cuvinte (aceasta este la baza normei), de regulă, experții vor să audă cel puțin 100 de cuvinte. cuvinte de la copil.
La 2 ani și jumătate, un copil ar trebui să construiască propoziții complexe, folosind aproximativ 200-300 de cuvinte, pronunțați corect aproape toate literele, cu excepția „l”, „r” și sibilante, puneți întrebări „unde?”, „unde?” Copilul trebuie să-și cunoască numele, să-și distingă rudele, să imite vocile principalelor animale și păsări. Adjectivele apar în vorbire - mare, înalt, frumos, fierbinte etc.
La vârsta de 3 ani, un copil ar trebui să vorbească în propoziții unite în sens, să folosească corect toate pronumele, să folosească în mod activ adjectivele și adverbele în vorbire (departe, devreme, fierbinte etc.). Din punctul de vedere al unui nespecialist, este ușor de identificat că un copil de trei ani are probleme de vorbire în felul următor - lăsați o persoană nefamiliară cu el să vă asculte copilul. Daca intelege 75% din ce spune micutul tau, iar intre adult si copil exista un simplu discurs dialog- atunci totul este bine. Vorbirea unui copil la 3 ani ar trebui să se schimbe în funcție de sex și numere. Adică, dacă întrebarea „vrei niște bomboane?” copilul răspunde „vrei” în loc de „vreau” - aceasta este deja o abatere de dezvoltare.

Unde este granița dintre caracteristicile individuale de dezvoltare și retard?
Să-i liniștim mai întâi pe părinții și bunicile super înfricoșați. Cadrul care este luat în considerare de standardele de dezvoltare este destul de flexibil. Dacă bebelușul tău rostește nu 10 cuvinte pe an, ci 7, atunci nu este nevoie să tragi un semnal de alarmă. Fluctuațiile laterale puțin mai devreme sau puțin mai târziu sunt acceptabile în decurs de 2-3 luni. Mai mult decât atât, pentru băieți este posibil să rămână în urma fetelor cu 4-5 luni.
Oamenii de rând cred că există o anumită zonă, o zonă a creierului responsabilă pentru dezvoltarea vorbirii. În realitate, vorbirea se formează numai cu munca coordonată a ambelor emisfere ale creierului. Pentru dezvoltarea completă și la timp a vorbirii, este necesar ca atât emisfera dreaptă, care este responsabilă pentru sfera emoțional-imaginativă, gândirea spațială și intuiția, cât și emisfera stângă, care este responsabilă pentru gândirea rațional-logică, să se dezvolte armonios. La băieți, mănunchiul de fibre nervoase care leagă ambele emisfere este mai subțire decât la fete și se dezvoltă mai lent. Prin urmare, se întâmplă ca schimbul de informații între emisfere să fie dificil, ceea ce îngreunează băieților să-și pună gândurile sub forma unei afirmații corecte din punct de vedere gramatical. Dacă nu există anomalii cerebrale sau mentale în dezvoltare, cu o ușoară întârziere precoce în dezvoltarea vorbirii, băiatul o va depăși cu ajutorul specialiștilor. Mai mult, bărbații sunt cei care au vorbirea figurativă mai dezvoltată, motiv pentru care există un ordin de mărime mai mulți scriitori și poeți bărbați decât femei.
În același timp, merită avertizați părinții băieților că nu ar trebui să lase situația să se agraveze și, dacă abaterea de la normă este semnificativă, asigurați-vă că dați un semnal de alarmă. Datorită caracteristicilor de gen ale dezvoltării, procentul abaterilor în dezvoltarea vorbirii și psiho-vorbirii este mare în rândul băieților. Să dăm câteva exemple. Printre copiii care se bâlbâie sunt de două ori mai mulți băieți decât fete. Printre cei care suferă de alalia (o absență aproape completă a vorbirii cu auzul intact) sunt de trei ori mai mulți băieți și același număr de copii cu disartrie (când un copil are dificultăți în a pronunța multe sunete și vorbirea lui este aproape de neînțeles pentru ceilalți).
Ce contează ca vorbire? Până la vârsta de 2,5 ani, este acceptabil dacă copilul vorbește „limbajul bebelușului”. Nu numai „mama” și „tata” cu drepturi depline sunt considerate cuvinte, ci și „bi-bi” în loc de „mașină”, „mașină-mașină” în loc de „cioara” și „kup-kup” în loc de „ hai să facem o baie”. Copilul poate veni cu propriile etichete pentru obiecte. Dacă un copil numește în mod persistent pastele „kamani”, acesta este același cuvânt. Este acceptabil ca aceeași combinație de sunete să fie folosită pentru a desemna diferite obiecte („ki” - păsărică, șosete, aruncare).
Dar dacă un copil de 2,5 ani nu încearcă să vorbească în fraze de 3-4 cuvinte precum „mama de kup-kup” (mama se duce la înot), atunci alarma ar trebui să tragă cu siguranță. În principiu, specialiștii atenți pot observa o întârziere în dezvoltarea vorbirii într-o perioadă destul de timpurie.

Să enumerăm semnele unei întârzieri semnificative în dezvoltarea vorbirii:
- Dacă un copil la 4 luni nu reacționează emoțional la gesturile adulților și nu zâmbește și nu se încântă atunci când mama lui i se adresează.
- În cazul în care copilul are deja 8-9 luni și încă nu există bolboroseală (combinații repetate de ba-ba-ba, pa-pa-ta etc.), iar la vârsta de un an acesta este un copil neobișnuit de liniștit, făcând sunete mici.
- Dacă copilul are deja un an și jumătate și nu rostește cuvinte simple, de exemplu „mamă” sau „dă”, și nu înțelege cuvinte simple - numele lui sau numele obiectelor din jur: nu este capabil să îndeplinească cele mai simple cereri precum „vino aici”, „stai jos”.
- Dacă copilul are dificultăți la suge sau la mestecat. De exemplu, dacă un copil de un an și jumătate nu poate mesteca și se sufocă chiar și cu o bucată de măr.
- Dacă la doi ani copilul folosește doar câțiva cuvinte individualeși nu încearcă să repete cuvinte noi.
- Dacă la 2,5 ani vocabularul activ este mai mic de 20 de cuvinte și fraze. Nu cunoaște numele obiectelor din jur și ale părților corpului: nu poate, la cerere, să arate un obiect familiar sau să scoată ceva din vedere. Dacă la această vârstă nu poate forma expresii din două cuvinte (de exemplu, „da-mi apă”)
- Dacă un copil de trei ani vorbește atât de neînțeles încât până și familia lui are dificultăți să-l înțeleagă. Nu vorbește propoziții simple (subiect, predicat, obiect) și nu înțelege explicații sau povești simple despre evenimente din trecut sau viitor.
- Dacă un copil de trei ani „zocănește”, adică vorbește prea repede, înghițind terminațiile cuvintelor sau, dimpotrivă, extrem de încet, întinzându-le, deși acasă nu există un exemplu de astfel de vorbire.
- Dacă la trei ani un copil vorbește în principal în fraze din desene animate și cărți, dar nu își construiește propriile propoziții, acesta este un semn al unei tulburări grave de dezvoltare.
- Dacă oglindește ceea ce spun adulții în fața lui, chiar și deplasat, acesta este motivul unei vizite urgente la un specialist, și la un psihiatru de altfel!
- Dacă un copil de orice vârstă are în mod constant gura ușor deschisă sau există o salivare crescută fără un motiv evident (care nu are legătură cu creșterea dinților)

Care este diferența dintre întârzierea vorbirii (SSD) și întârzierea dezvoltării psiho-vorbirii (PSRD)?
Întârzierea dezvoltării vorbirii este atunci când doar vorbirea suferă, dar dezvoltarea mentală și emoțională a copilului este normală. Este cazul când copilul înțelege totul și îndeplinește cererile, dar vorbește puțin sau foarte prost.
Întârzierea dezvoltării psiho-vorbirii implică faptul că copilul are o întârziere de dezvoltare și intelectuală generală.
Dacă înainte de vârsta de 4 ani diagnosticul de PVD este destul de rar și apare doar dacă există boală gravă, apoi peste 5 ani, doar 20% dintre copiii cu probleme de vorbire raman diagnosticati cu SRD. Dacă, până la vârsta de 4 ani, un copil a stăpânit lumea fără a se angaja în prea multă comunicare, atunci de la această vârstă primește cea mai mare parte a informațiilor în comunicarea cu adulții și semenii. Dacă vorbirea este inaccesibilă unui copil, dezvoltarea psihică începe să fie inhibată, iar la vârsta de 5 ani, de la dezvoltarea întârziată a vorbirii (SDSD), din păcate, se formează dezvoltarea PSYCHOSpeech întârziată (DSRD). Prin urmare, dacă medicii l-au diagnosticat pe micuțul dumneavoastră cu RRD, nu ar trebui, ca un struț, să vă îngropați capul în nisip și să vă așteptați ca „totul să dispară de la sine”. ZRD afectează formarea întregului psihic al copilului. Dacă comunicarea cu ceilalți este dificilă, acest lucru împiedică formarea corectă Procese cognitiveşi afectează sfera emoţional-volitivă. Așteptarea până la vârsta de 5 ani fără tratament și cursurile cu un defectolog duce adesea la o întârziere pronunțată în urma colegilor în acest caz, educația va fi posibilă doar într-o școală specializată;
Uneori, dezvoltarea întârziată a vorbirii este asociată cu dezvoltarea psihomotorie întârziată. Copilul începe să-și țină capul sus, să stea și să meargă mai târziu decât alți copii. Sunt incomozi, cad adesea, se rănesc și dau peste obiecte. Un semn caracteristic este antrenamentul pe termen lung la olita, când la 4,5-5 ani copilul continuă să aibă „apariții”.

Care este motivul apariției RRD și ZPRD la un copil?
Trebuie înțeles că RRD și SPR nu sunt boli independente, ci consecințele anumitor anomalii în sănătatea copilului, și anume, tulburări ale creierului, ale sistemului nervos central, tulburări genetice sau psihice. Studiind anamneza copiilor cu întârziere a dezvoltării vorbirii, experții au descoperit că diverse efecte adverse în timpul perioadei pot duce la perturbarea dezvoltării normale a vorbirii la copii. dezvoltarea intrauterina, travaliu prematur, prelungit sau rapid, o perioadă lungă anhidră, leziuni la naștere, asfixie fetală în timpul nașterii, hidrocefalie și creșterea presiunii intracraniene, predispoziție genetică, boli psihice și chiar transfer precoce al copilului la alimentația artificială.
Bolile severe ale copilăriei, în special în primii trei ani de viață, leziunile cerebrale traumatice sau căderile frecvente pur și simplu lăsate nesupravegheate, pierderea auzului în diferite grade - toate acestea pot provoca întârzieri în dezvoltarea vorbirii. Atunci când sunt expuse la factori biologici (sau sociali) nefavorabili, acele zone ale creierului sunt cele mai semnificativ afectate. acest moment dezvolta cel mai intens. Studiile au arătat că dezvoltarea întârziată a vorbirii afectează adesea copiii a căror mamă sau tată are probleme mentale, adesea se ceartă sau abuzează de alcool.
Dezvoltarea întârziată a vorbirii este tipică pentru copiii cu paralizie cerebrală, sindromul Down, copiii cu autism timpuriu și sindromul de hiperactivitate.
Indiferent de cauza care a dus la afectarea creierului, rezultatul este același - diferite zone ale creierului încep să funcționeze incorect sau nu sunt suficient de active. La copiii cu întârzieri în dezvoltarea psiho-vorbirii, zonele responsabile de vorbire și abilități intelectualeși ca urmare, vorbirea și dezvoltarea mentală sunt întârziate.
Factorii sociali negativi nu au un efect patologic direct asupra copilului, dar afectează dezvoltarea psihică. Prin urmare, RRD și SPRD sunt adesea diagnosticate la gemeni și la copiii care cresc în familii bilingve sau într-un mediu lingvistic sărac.
Desigur, factorul ereditar joacă un rol semnificativ. Aș dori să mă opresc separat asupra acestui moment. Mamele vin adesea cu copil de cinci ani, care practic nu vorbește. Întreb, la ce te așteptai acum un an, acum un an și jumătate? La urma urmei, cu cât începeți mai devreme corectarea și tratamentul, cu atât rezultatul este mai bun! Mamele ridică din umeri și spun că soacra spune că tatăl copilului a vorbit abia la vârsta de 4 ani și imediat în fraze, iar unchiul a vorbit târziu. Și nimic, amândoi au devenit oameni.

Dragi mamici! Dacă, conform poveștilor rudelor tale, tu, soțul sau unchiul-mătușă și altă rudă apropiată ai vorbit târziu, atunci acest lucru indică faptul că copilul tău are deja o predispoziție genetică la RDD. Din generație în generație, ZRR poartă din ce în ce mai mult forme severe. Este necesar să înțelegem că stăpânirea activă a modelelor lexicale și gramaticale începe la un copil la 2-3 ani și se termină la 7 ani. Dacă un copil nu are deloc vorbire, nici măcar imitație de cuvinte la 6 ani, probabilitatea ca el să vorbească este de 0,2%. Dacă copilul are 8 ani, atunci va trebui să stăpânească metode alternative comunicare - semn, cartonaș, scris, dar nu va mai avea vorbire activă în sens general.
Prin urmare, a aștepta ca totul să se rezolve de la sine este o poziție extrem de iresponsabilă!

Ce specialiști și când ar putea avea nevoie de ajutor un copil cu întârziere a vorbirii?
Din păcate, mulți părinți cred că întârzierile de dezvoltare sunt „tratate” de logopezi, dar logopezii sunt profesori, nu medici. Ei doar învață copilul să vorbească corect diverse sunete, iar acest lucru se poate face eficient doar de la 4-5 ani. Dar tu și cu mine știm deja că așteptarea până la 5 ani în cazul unui copil cu retard mintal este extrem de periculoasă.
Deci, mai întâi veți avea nevoie de un diagnostic destul de detaliat pentru a identifica cauzele patologiei dezvoltării vorbirii.
Dezvoltarea vorbirii copiilor este indicată de evaluarea auzului (examinare de către un audiolog)
Pentru a evalua dezvoltarea, sunt utilizate teste adecvate vârstei: Testul Denver de Dezvoltare Psihomotorie, Scala Early Language Milestone și Scala Bayley de Dezvoltare a Sugarului.
Dintr-o conversație cu părinții și observații, ei află cum își comunică copilul nevoile. Spre deosebire de întârzierea generală a dezvoltării și autismul, cu pierderea auzului, apraxia motorie a mușchilor faciali și tulburările neurogenice primare de vorbire, copiii sunt capabili să-și exprime nevoile.
Se determină dacă există apraxie motorie a mușchilor faciali, care se dezvăluie sub formă de dificultăți de hrănire și incapacitatea de a repeta mișcările limbii.
Comparați înțelegerea și producția de vorbire.
Informațiile despre mediul de acasă al copilului și comunicarea acestuia ajută la identificarea stimulării insuficiente a dezvoltării vorbirii.
Pentru a afla motivele întârzierii dezvoltării vorbirii, trebuie să contactați un neurolog, un terapeut de vorbire și in unele cazuri la un psihiatru și psiholog pentru copii. Pot fi necesare teste specializate ale funcției creierului - ECG, ECHO-EG, RMN și examinări similare.
Aproape 100% dintre copiii cu SPR și FGR necesită tratament medicamentos.

La ce vârstă începe munca pentru a depăși întârzierile de dezvoltare?
Cu cât mai devreme, cu atât mai bine.
Neurologii pot prescrie tratament încă de la vârsta de 1 an dacă o patologie neurologică este depistată precoce, ceea ce duce sau poate duce la întârzierea dezvoltării vorbirii.
Defectologii încep să lucreze cu copiii de la vârsta de 2 ani, ei ajută la dezvoltarea atenției, memoriei, gândirii și abilităților motorii ale copilului. Specialiștii în dezvoltarea vorbirii și profesorii de corecție încep și ei să lucreze cu copiii de la 2-2,5 ani.
Logopedii ajută la „pune” sunete, învață cum să construiți corect propoziții și să compun o poveste competentă. Majoritatea logopedilor lucrează cu copii de la 4-5 ani.

Ce metode de tratament există pentru ZRR și ZPRR?
Terapie medicamentoasă - printre medicamentele care sunt utilizate pentru a trata PRD, există cele care sunt „nutriție activă” și „ material de construcții„pentru neuronii creierului (cortexină, actovegin, neuromultivită, lecitină etc.) și medicamente care „stimulează” activitatea zonelor de vorbire (cogitum). Toate programarile se fac NUMAI de catre un neurolog sau psihiatru. Automedicația este periculoasă, deoarece medicamentul care a ajutat copilul prietenului tău poate fi contraindicat pentru copilul tău.
Electroreflexoterapia și magnetoterapia vă permit să restabiliți selectiv funcționarea diferiților centri cerebrali responsabili de dicție, vocabular, activitatea de vorbire și abilitățile intelectuale. Eficacitatea ridicată a electroreflexoterapiei este asociată cu un efect terapeutic suplimentar asupra hidrocefaliei. Cu toate acestea, aceasta metoda eficienta interzis pentru utilizare la copiii cu sindrom convulsiv, epilepsie și tulburări mintale. Nu există contraindicații pentru terapia magnetică.
Metode alternative de tratament - hipoterapie (tratament cu cai), terapia cu delfini etc. metodele trebuie, de asemenea, selectate individual.
Cu toate acestea, doar asistența medicinală pentru astfel de copii aduce puține rezultate dacă nu este susținută de influența pedagogică. Sarcina principală a unui profesor-defectolog este de a crește nivelul de dezvoltare mentală a copiilor: intelectuală, emoțională și socială.
Profesorul asigură corectarea (corecția și slăbirea) tendințelor negative de dezvoltare; previne aparitia tulburarilor secundare de dezvoltare si a dificultatilor de invatare in stadiul initial. În activitatea sa, profesorul-defectolog folosește mijloace vizuale, practice, tehnice de reabilitare și desfășoară orele de corecție într-o manieră ludică conform plan individual. Nu există o tehnică generală care să ajute absolut toată lumea este necesară o abordare individuală.
Este foarte important ca părinții, care au observat semne de întârziere a dezvoltării vorbirii la copilul lor, nu numai să se bazeze pe ajutorul specialiștilor, ci și să lucreze activ cu copilul însuși. Un defectolog ajută la alegerea direcției muncii pe care rudele copilului vor trebui să o facă în fiecare zi și la fiecare oră.

Câteva despre metodele de lucru corecțional.
Când lucrează cu astfel de copii, ei folosesc terapia prin artă, terapia prin muzică, metode de terapie senzorială obiect, metode speciale dezvoltarea abilităților motorii mari și fine (fine), metode de extindere a aparatului conceptual al copilului.
De exemplu, jocurile cu degetele sunt folosite în mod activ.
În cortexul cerebral, secțiunile responsabile de dezvoltarea abilităților motorii articulatorii și manuale fine sunt situate aproape unele de altele și sunt strâns interconectate. Cu toate acestea, mâna se dezvoltă mai devreme în procesul ontogenezei, iar dezvoltarea ei, așa cum ar fi, „trage” cu ea și dezvoltarea vorbirii. În consecință, prin dezvoltarea abilităților motorii fine manuale la un copil, îi stimulăm dezvoltarea vorbirii. Prin urmare, dacă mâna de conducere a unui copil este cea dreaptă, emisfera lui stângă este mai dezvoltată printre stângaci sunt mult mai mulți copii cu dizabilități de dezvoltare; au emisfera dreaptă cea mai dezvoltată mai degrabă decât emisfera stângă, în care sunt localizați centrii vorbirii și motorii.
Este necesar ca părinții acasă să ofere copilului posibilitatea de a se dezvolta abilități motorii fine– set de construcție, puzzle-uri, jocuri cu inserții, mozaicuri, jucării de dantelă, cuburi și bile marimi diferite, piramide și aruncări cu inele, simulatoare pentru fixarea nasturii și legarea șireurilor. Împreună cu copilul, trebuie să sculptați mult din plastilină, să pictați cu vopsele pentru degete, mărgele șir pe un șnur, să faceți gravuri și broderii primitive.
Utilizarea este de mare importanță diverse tehnici masaj și stimulare motrică pentru a dezvolta percepția și senzațiile de la bun început vârstă fragedă.
În cazurile în care un copil are abateri în dezvoltare psihofizică, utilizarea masajului (în sistemul de educație corecțională și de dezvoltare) ar trebui continuată la vârsta preșcolară și primară.
Se recomandă folosirea jocurilor în aer liber (tehnica logoritmică), care dezvoltă capacitatea de a naviga în spațiu, de a se mișca ritmic și abil, de a schimba tempo-ul mișcărilor, precum și de jocuri în care mișcările sunt însoțite de vorbire.
Dezvoltarea muzicală a unui copil este, de asemenea, importantă. Jocuri precum „Ghici ce suna?”, „Recunoașteți prin voce”, „La ce instrument cântă?”, „Prinți o șoaptă”, etc. sunt eficiente, la urma urmei, aproape toți copiii cu dizabilități de dezvoltare au o atenție insuficient dezvoltată (mai puțin volumul de memorare și reproducere a materialului ), nu știu să se concentreze, sunt adesea distrași, nu aud ritmul și au dificultăți în a înțelege colorarea intonației vocilor altora.
De asemenea, este necesar să se dezvolte atenția vizuală prin lucrul cu dungi multicolore, bețe, cuburi, planare geometrice și figuri volumetriceși carduri speciale.
Orice cursuri trebuie să se desfășoare conform sistemului, deci este necesar să se studieze zilnic și sub supravegherea unui specialist. De regulă, este suficient ca un copil de 3 ani să viziteze un defectolog o dată pe săptămână, dacă părinții sunt gata să în întregime faceți ceea ce este prescris de un specialist acasă. Un copil de 4,5-5 ani și peste trebuie să se întâlnească cu un specialist de cel puțin 2 ori pe zi, iar în cazul combinatie mai buna mai multi specialisti. De exemplu, de 2 ori pe săptămână un copil studiază cu un logoped dezvoltare generală, și de 2 ori pe săptămână - cu un musicoterapeut sau un terapeut prin artă.
de la vârsta de 5 ani, dacă dezvoltarea vorbirii pasive este suficientă și nu există întârziere în dezvoltarea mentală, este necesar să începeți cursurile cu un logoped.
Copiii cu întârzieri semnificative în dezvoltarea vorbirii nu ar trebui să frecventeze o instituție preșcolară generală, ci creșe specializate psihoneurologice sau neurologice, apoi terapie logopedică grădiniţă. Dacă dizabilitatea de dezvoltare sau dizabilitatea de dezvoltare a copilului nu este depășită până la vârsta de 7 ani, nu este nevoie să insistați ca copilul să meargă la o școală obișnuită. Acordați o instituție de corecție specială în care copilul va primi o atenție sporită din partea specialiștilor și un program școlar adaptat.

În concluzie, aș dori să subliniez încă o dată că, dacă observați că dezvoltarea vorbirii bebelușului dvs. nu corespunde normei de vârstă, nu ezitați - contactați imediat un specialist! Dacă corectarea tulburărilor de vorbire începe de la o vârstă fragedă, atunci există o probabilitate mare ca până la vârsta de 6 ani copilul dumneavoastră să nu fie diferit de colegii săi.

ÎN lumea modernă Numărul copiilor care prezintă anumite abateri de la norma în dezvoltarea vorbirii este în creștere rapidă. Conform datelor statistice, în urma examinărilor preșcolari și copiilor clase de junioriîn scopul prevenirii, s-a constatat că fiecare al doilea copil are un fel de afectare asociată cu abilitățile de vorbire. Aproape fiecare al cincilea copil se confruntă cu o patologie, cum ar fi dezvoltarea întârziată a vorbirii.

Potrivit experților, mulți copii moderni suferă de tulburări de vorbire sau nu știu deloc să-și exprime vorbirea până la vârsta de 2-3 ani.

Condiții pentru dezvoltarea normală a activității de vorbire la un copil

Pentru ca dezvoltarea abilităților conversaționale la un copil să aibă loc în mod natural, fără posibile încălcări, în primul rând trebuie să:

• atingerea gradului de maturitate necesar de către diverse structuri ale creierului;
• functionarea corecta si coordonata a sistemelor vocal si respirator;
• un nivel suficient de dezvoltare a auzului, vederii, abilităților motorii și emoțiilor;
• nevoia crescândă de a comunica cu ceilalți.

Etapele dezvoltării abilităților de vorbire

În primul an de viață, vorbirea unui copil progresează rapid. Nou-născuții nu sunt încă capabili să emită niciun sunet, dar sunt excelenți în a-și comunica nevoile altora prin plâns. Plânsul este primul și natural mod în care un bebeluș comunică cu părinții și cu alte persoane.

Varsta copilului	Abilități de vorbire
2 luni	Momentul apariției primelor sunete. Bebelușul începe nu doar să vocalizeze, ci și să reacționeze atunci când vorbesc cu el - de exemplu, să zâmbească sau să fie fericit când își vede părinții.
3-6 luni	Începutul fredonat, repetarea acelorași sunete, țipete și râs. La această vârstă, bebelușul urmărește cu atenție mișcarea buzelor și încearcă să copieze.
6-9 luni	La sune se adaugă silabele și combinațiile de sunete diferite care nu poartă o încărcătură semantică, dar un astfel de bolboroseală joacă un rol important în dezvoltarea pre-vorbirii.
9-10 luni	Se formează o înțelegere a vorbirii adulților și apar primele cuvinte. Boluitul devine melodic, cu intonații și înălțimi diferite.
12-14 luni	Pronunțați cel puțin 2 cuvinte în mod semnificativ, urmați instrucțiuni verbale simple și recunoașteți obiectele familiare.
1,5-2 ani	Înțelegerea vorbirii altora se dezvoltă rapid, vocabularul crește și apar primele fraze. În această perioadă, celulele creierului sunt pregătite să asimileze cuvinte și să le combine în fraze.
3 ani	Stăpânește gramatica limbii tale materne. Încetinirea ratei de formare a vorbirii.

În mod normal, un copil de trei ani este excelent în a-și exprima gândurile părinților, dar pentru cei din jur, vorbirea lui poate fi puțin neclară.

Vârsta la care apar primele cuvinte variază de la 9 luni la un an și 3 luni. Acest lucru se întâmplă de obicei mai târziu la băieți decât la fete.

Când un copil împlinește un an și jumătate, este important să i se asigure o cantitate suficientă de vorbire care să poată fi imitată - de aceea părinții ar trebui să monitorizeze cât de corect și frumos îi vorbesc bebelușului. Cu o bază pasivă suficientă, copilul va trece în curând la o conversație independentă.

Cauzele și tipurile de întârziere a dezvoltării vorbirii

Lansarea abilităților conversaționale nu urmează întotdeauna un scenariu firesc. Adesea a venit momentul să vorbească, dar bebelușul continuă să tacă sau declarațiile lui sunt atât de ilizibile încât până și părinților le este greu să înțeleagă ce vrea să spună. Pentru copiii care au întârziat dezvoltarea vorbirii, există o diferență caracteristică între modul în care înțeleg ceea ce se spune și modul în care își exprimă propriile gânduri verbal.

Comportamentul diferiților copii cu retard mintal în perioada de examinare este radical diferit. De exemplu, unii se comportă cu încredere și cu afecțiune, în timp ce alții pot plânge sau țipa, aleargă înainte și înapoi și nu se pot concentra, unii sunt pur și simplu tăcuți. Din acest motiv, nu este posibil să se facă un diagnostic precis la un moment dat. Această situație necesită monitorizarea bebelușului, consultarea specialiștilor și efectuarea unei anamnezi.

Tempo ZRR

În cazul dezvoltării întârziate a vorbirii, copilul începe să vorbească târziu, deși intelectul său rămâne intact, atenția auditivă nu este afectată și înțelege perfect oamenii. Astfel de întârzieri în dezvoltarea vorbirii rezultă cel mai adesea din:

• boala;
• corp slăbit;
• creșterea necorespunzătoare;
• comunicare limitată.

Un copil curios folosește gesturi, intonație, expresii faciale și vocalizări pentru a comunica. Lansarea vorbirii pentru copiii cu întârziere a dezvoltării vorbirii se poate întâmpla destul de neașteptat, după care se va dezvolta normal (mai multe detalii în articol:). Unii preșcolari cu întârzieri de vorbire se caracterizează printr-un salt brusc de la un vocabular mic la o conversație cu drepturi depline în fraze. Lingviștii au dat acestui fenomen numele de „explozie lingvistică”. Cel mai adesea această tranziție are loc în ora de vara– vara corpul copilului devine mai puternic, iar el însuși primește o mulțime de emoții și impresii vii.

Foarte des, pentru ca copiii să depășească întârzierile de vorbire, este necesar un anumit stimul pentru a vorbi. Un astfel de impuls poate fi cursuri cu colegii sau cu un logoped.

O abundență de emoții în timpul verii poate deveni un imbold pentru așa-numita „explozie a limbii” - un salt brusc în dezvoltarea vorbirii unui copil (vezi și:)

Alalia

Numele de alalia a fost dat absenței complete sau parțiale a vorbirii. Apariția sa este precedată de afectarea unor zone ale creierului, responsabil pentru discurs. Un copil le poate obține în uter sau în timpul copilăriei. Această întârziere în dezvoltarea vorbirii nu este o consecință a scăderii inteligenței sau a auzului.

În cazul alaliei, copiii au nevoie de pregătire și tratament special de la un neurolog. Fără aceasta, ei nu vor putea învăța să vorbească până la școală și, uneori, după. Când comunică, ei folosesc balbuitul și unele mijloace paralingvistice: expresii faciale, intonație și gesturi.

Dacă un copil diagnosticat cu întârziere a vorbirii nu este tratat sau corectat după 5 ani, copilul poate rămâne în urmă în dezvoltarea mentală. Cunoștințele lui despre lume vor fi mult inferioare cunoștințelor acelor tipi care deja vorbesc. În plus, cu alalia, toate aspectele de vorbire sunt afectate:

• set limitat de cuvinte;
• vorbirea expresivă și tulburarea sa sistematică;
• pronunția incorectă a sunetelor;
• dificultăţi în însuşirea regulilor gramaticale ale limbii materne.

FDD din cauza pierderii auzului sau a tulburărilor de comunicare

Cel mai frecvent și destul de grav motiv care duce la întârzierea dezvoltării vorbirii este de fapt pierderea auzului. În primul an de viață, bâzâitul și bolboroseala unui bebeluș al cărui auz este afectat practic nu diferă de reacțiile înainte de vorbire ale unui copil cu auz bun. Cu toate acestea, până la vârsta de un an, bolboroseala dispare treptat și în cele din urmă dispare complet. Dacă gradul de pierdere a auzului este mare, copilul va putea vorbi numai după cursuri speciale cu un profesor al surzilor. Cu un ușor grad de pierdere a auzului, vorbirea apare puțin mai târziu decât cea a semenilor, plus că aceasta îi afectează calitatea, și anume gramatica, vocea, prozodia și pronunția sunetelor.

Simptomele tulburărilor comutative la un copil, care cauzează întârzierea dezvoltării vorbirii, includ:

• lipsa unui zâmbet de răspuns sau întoarcerea capului atunci când se adresează copilului;
• atenție selectivă și pe termen scurt;
• reticența de a contacta persoanele apropiate, inclusiv mama;
• stângăcie motorie;
• jocuri monotone singure.

Un astfel de copil este destul de capabil să pronunțe sunete, combinații de sunete și cuvinte, dar nu folosește acest lucru pentru a comunica. Ca urmare a contactului limitat al vorbirii, structura lexico-gramaticală a vorbirii se dezvoltă slab, vocea este perturbată și apar diverse tulburări fonetice.

Dezvoltarea vorbirii la copiii cu deficiențe de auz este mai dificilă decât la semenii lor fără deficiențe senzoriale.

Întârzierea dezvoltării psiho-vorbirii

În acest caz, copiii se caracterizează prin formarea insuficientă a funcțiilor mentale superioare, inclusiv a funcțiilor de memorie și atenție voluntară. Astfel de copii pot fi împărțiți în 2 grupe: cei care au abateri emoționale și volitive și copii cu predominanța dizabilității intelectuale.

1. Cursuri cu un psiholog pentru copii. Ele sunt necesare dacă întârzierea dezvoltării vorbirii a copilului este cauzată de traume psihologice, de o situație familială nefavorabilă sau de reticența copilului de a comunica cu alți copii (recomandăm lectura:).
2. Metode alternative. Acestea sunt diverse tipuri de terapie bazate pe interacțiunea cu caii și delfinii, inclusiv muzică și desen. Tot felul de exerciții de dezvoltare împreună cu părinții sunt, de asemenea, grozave - de exemplu, asamblarea puzzle-urilor sau jocurile în aer liber.
3. Osteopatie. Osteopatii, folosind influența manuală asupra puncte active corpul copiilor, încercând să aducă funcționarea sistemului nervos, metabolismul și psihicul copilului mic într-o stare echilibrată.

Rezultatul se obține exclusiv prin diagnosticare corectă și tratament complex. Din lecțiile video ale Dr. Komarovsky, putem concluziona că doar lucrul cu un logoped și administrarea de pastile nu este suficient pentru a depăși întârzierea dezvoltării vorbirii.

Terapie la domiciliu pentru dezvoltarea întârziată a vorbirii

O componentă integrantă a tratamentului întârzierii vorbirii este terapia logopedică și cursurile de dezvoltare la domiciliu. Capacitatea de a vorbi depinde direct de abilitățile motorii, așa că ar trebui să se pună accent pe antrenamentul său - jocurile cu seturi de construcție, puzzle-uri, mozaicuri și cuburi sunt ideale pentru asta. De asemenea, un bebeluș la 2-3 ani poate fi deja învățat să închidă nasturi și să manevreze șireturile.

Pe măsură ce copilul se dezvoltă, începe să scoată sunete diferite. Pe măsură ce cresc, devin asemănătoare silabelor și în cele din urmă se transformă în cuvinte. Durata dezvoltării vorbirii la copii variază. Unii încep să „plângă” încă de la șase luni, în timp ce alții nu scot un alt sunet decât plânsul până la vârsta de 2 ani. Dacă un copil are o întârziere în norme de vorbire- acesta este un motiv pentru a începe să vă îngrijorați, deoarece există posibilitatea apariției unei boli, cum ar fi întârzierea dezvoltării vorbirii. Toate mamele și tații ar trebui să cunoască esența acestei boli și semnele manifestării ei. Cu cât este detectat mai devreme, cu atât tratamentul va fi mai eficient.

O întârziere în dezvoltarea vorbirii este identificată la copii până la vârsta de trei ani. Se caracterizează prin absența sunetelor de vorbire cu un an, vorbirea fragmentată cu doi ani și vorbirea coerentă cu trei ani. Întârzierea este detectată în medie la 3 - 10% dintre copii. Această boală poate afecta negativ dezvoltarea psihicului, memoriei, imaginației, gândirii, atenției și formării relatii interpersonale bebelus. Prin urmare, părinții ai căror copii au fost diagnosticați cu aceasta ar trebui să ceară sfatul medicului pediatru.

Această boală de obicei nu apare singură. Întârzierea este facilitată, pe de o parte, de motive biologice:

• sarcina complicata;
• patologii fetale;
• infecții intrauterine;
• traumatisme în timpul nașterii;
• prematuritate sau postmaturitate;
• presiune intracraniană ridicată la un nou-născut;
• ereditate;
• Vătămarea corporală;
• întârzierea dezvoltării creierului;
• patologii ale aparatului auditiv;
• dezvoltarea slabă a mușchilor faciali;
• dezvoltarea lentă a sistemului nervos.

Pe de altă parte, întârzierea vorbirii poate fi asociată cu tulburări mentale pe termen lung cauzate de incapacitatea de a satisface nevoile necesare - somn, hrană, comunicare cu mama și tatăl. Impact negativ asigură şi supraprotecţie: un mediu în care comunicare verbala copilul nu este solicitat, deoarece părinții îi împiedică toate dorințele fără a dezvolta activitate personală în el. Este foarte dăunător pentru un copil să se afle într-un mediu prea informat în care se confruntă constant cu o cantitate mare de informații care nu sunt adecvate vârstei sale. Ca urmare, bebelușul încetează să asculte sunetele și să le înțeleagă semnificația, încearcă să pronunțe fraze și să efectueze exerciții de articulare care nu au legătură cu dezvoltarea vorbirii.

Simptome caracteristice

De asemenea, jocurile speciale vă pot ajuta copilul.

Părinții pot determina, de asemenea, prezența unei întârzieri în dezvoltarea vorbirii, deoarece ei sunt cei care sunt în permanență alături de copiii lor și monitorizează ce sunete pronunță. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă familiarizați cu standardele de bază de vârstă:

• 2 - 4 luni. Copilul începe să scoată sunete separate, sunete vocale cu întârziere („oo-oo-oo”, „o-o-o”, „a-a-a”, „uh-uh”) și apoi să meargă (tranziție lină a unui sunet în altul, pt. exemplu, „a-a-a-e-o-o”, „a-a-u-u-e-e”). În același timp, copilul reacționează la tratamentul adulților - zâmbete, plânsete, gălăgie;
• 5 - 8 luni. În această perioadă, copilul experimentează un zumzet sonor, încep să se adauge consoane la sunetele vocale și încep să apară anumite silabe. Copilul îmbunătățește bolboroseala voluntară, combină vocalele și consoanele și, de asemenea, conduce un dialog unic cu adulții, ascultând din când în când pronunția acestora. Este posibil ca în această perioadă copilul să pronunțe intenționat silabe, de exemplu, pentru a cere ceva;
• 9 - 12 luni. Mai aproape de un an, copilul încearcă să facă combinații de sunete, de exemplu, „ma-ma-ma”, „nya-nya-nya”, „pa-pa-pa”;
• 1 - 1,5 ani. În această etapă, există o reacție la propriul nume și la numele celor dragi, precum și la cuvintele care denotă obiectele din jur;
• 1,5 - 2 ani. Copilul poate pronunța deja fraze și propoziții simple, cereri („Mi-e sete”, „da-mi o jucărie”);
• 23 de ani. La această vârstă, puteți auzi propoziții și cuvinte mici pronunțate clar și fără defecte.

Cunoscând aceste norme, puteți determina în mod independent dacă copilul rămâne în urmă în dezvoltarea vorbirii sau nu. Dacă există anumite abateri înainte de vârsta de 3 ani, trebuie să vă adresați medicului pediatru. El va determina cu exactitate dacă ar trebui să vă faceți griji pentru întârzierea vorbirii și va da recomandările necesare.

Apropo, simptomele hiperactivității la un copil sunt: ​​activitate fizică crescută anormal, distragere, neliniște, impulsivitate și memorie slabă pentru mai multe detalii, citiți articolul corespunzător;

Remedii de casă pentru a speria un copil care s-au dovedit eficiente - ierburi, tincturi și amestecuri. Și, desigur, munca psihologică cu copilul.

Cum se diagnostichează întârzierea?

Pentru a diagnostica întârzierea vorbirii, pot fi necesare consultații cu un neurolog, otolaringolog, psihiatru, logoped, psiholog și logopedist. Când a fost găsit semne posibile boală, trebuie să vă adresați mai întâi medicului pediatru. Medicul va analiza starea somatică, va determina posibile abateri în dezvoltarea vorbirii și vă va trimite la specialistul necesar.

Un neurolog determină leziunile microorganice ale creierului. În acest caz, se efectuează ECHO-EG, EEN și scanarea arterelor cerebrale. Otolaringologul prescrie examinări pentru a determina prezența otitei medii, pierderea auzului și adenoizii.

Logopedul analizează informațiile anamnestice, formarea abilităților motorii ale copilului, a aparatului de vorbire și auz și caracteristicile activității comunicative. La copiii sub 12 luni se determină activitatea vocală și pre-vorbire. După 1 an, specialistul determină timpul de apariție a cuvintelor, volumul dicționarului, activitatea de vorbire, precum și vorbirea fragmentată și conectată.

O analiză completă a scăderii activității de dezvoltare a vorbirii constă în următoarele examinări:

• determinarea motilității mușchilor faciali pentru a identifica incapacitatea de a mișca limba;
• evaluarea și determinarea auzului copilului posibile probleme. Examinarea este efectuată de un audiolog;
• testarea. Testele sunt efectuate pe scara Griffiths, scara Bayley, scara de dezvoltare timpurie a vorbirii și testul Denver;
• o conversație cu părinții care folosesc metoda Komarovsky despre întârziere pentru a determina ce metode folosesc pentru a comunica cu copilul;
• determinarea nivelului de conștientizare și reproducere a sunetelor;
• determinarea stimulării formării vorbirii. Se efectuează o analiză a informațiilor despre educația la domiciliu și mediu;
• Poate fi necesară testarea creierului. În acest scop se efectuează ECG, RMN și ECHO-EG.

Tratamentul bolii

Dacă întârzierea dezvoltării vorbirii este detectată la un copil în timp util, boala poate fi vindecată rapid și ușor. Multe mame și tați cred că, dacă un logoped conduce un curs de normalizare a pronunției sunetelor, acest lucru va fi suficient. Acest lucru este complet greșit. Corectarea formării vorbirii implică un tratament complex:

• terapie medicamentoasă. Copilului i se poate prescrie consumabile medicale(„Nootropil”, „Neuromultivin”, „Lekcitin”, „Cogitum”, „Cortexin”, „Actovegin”) pentru a stimula circulația sângelui în creier și a îmbunătăți funcția integrativă a acestuia. Medicamentele sunt prescrise exclusiv de medic. Auto-medicația de întârziere este exclusă;
• terapie curativă. Zonele creierului responsabile de activitatea de pronunție, abilitățile mentale, vocabularul și dicția sunt expuse unui curent mic. Această procedură vă permite să le intensificați activitatea, să stimulați dezvoltarea vorbirii și procesele cognitive;
• terapie alternativă. În unele cazuri, medicul poate prescrie terapia cu delfini și hipoterapie;
• corectare de către un defectolog. Prin utilizarea vizuală, practică și mijloace tehnice reabilitare, permanentă exerciții de joc se corectează tendințele negative în maturizarea vorbirii, se previn abaterile minore;
• masaj logopedic. Se efectuează un masaj pe anumite zone ale limbii, obrajilor, buzelor, precum și mâinilor și urechilor. În cazuri excepționale, masajul este prescris lui Prikhodko, Krause, Novikova;
• teme pentru acasă. Pe lângă măsurile terapeutice, se recomandă exersarea cu copilul acasă, de exemplu, diverse exerciții pentru întărirea limbii, a mușchilor faciali și a aparatelor auditive. Acestea pot fi diverse imitații de sunet, cântece, basme, exerciții pentru mușchii feței și abilitățile motorii ale mâinii și altele. Cursurile cu copilul ar trebui să fie regulate.

Care ar putea fi consecințele?

Tratamentul întârziat sau lipsa acestuia poate duce la următoarele consecințe:

• o întârziere mare în dezvoltarea intelectuală și mentală față de colegi;
• dificultăți de vizitare institutii de invatamant. De obicei, copiii cu vorbire nedezvoltată sunt sfătuiți să frecventeze o școală auxiliară.

In cele din urma

Dacă observi că copilul tău vorbește prost, în timp ce colegii săi pot pronunța deja propoziții mici, ar trebui să ceri ajutor de la specialiști. Este foarte important să stabilim motivul întârzierii. În caz contrar, factorul provocator nu va fi eliminat, iar tratamentul copilului nu va da rezultate pozitive. Dacă sunt detectate semne de întârziere a dezvoltării vorbirii, este necesar să se supună unei examinări cuprinzătoare pentru a determina un diagnostic precis.

Este mai ușor să previi o boală decât să o tratezi și să folosești medicamente scumpe. Prin urmare, părinții trebuie să comunice mai des cu copilul lor. Un copil care crește într-o atmosferă de atenție iubitoare a părinților rareori întâmpină dificultăți în dezvoltarea vorbirii.

- aceasta este mai târziu comparată cu norma de varsta stăpânirea vorbirii orale de către copiii sub 3 ani. Dezvoltarea întârziată a vorbirii se caracterizează prin subdezvoltarea calitativă și cantitativă a vocabularului, imaturitatea vorbirii expresive și lipsa copilului de discurs frazal cu 2 ani și discurs coerent cu 3 ani. Copiii cu întârziere în dezvoltarea vorbirii au nevoie de consultarea unui neurolog pediatru, otolaringolog pediatru, logoped și psiholog; la nevoie – efectuarea examen medical. Lucrările corective pentru dezvoltarea întârziată a vorbirii ar trebui să includă asistență psihologică, pedagogică și medicală.

ICD-10

F80.1 Tulburare de limbaj expresiv

Informații generale

Întârzierea dezvoltării vorbirii (SDD) este un concept care reflectă ritmul mai lent de dezvoltare a normelor limbii materne de către copii în stadiul de ontogeneză timpurie și mijlocie a vorbirii. Concluzia logopediei „dezvoltarea întârziată a vorbirii” este valabilă pentru copiii sub 3-4 ani. Decalajul tempo se referă la formarea tuturor componentelor vorbirii: sunete de ontogeneză timpurie, vocabular și gramatică, frază și vorbire conectată. Întârzierea dezvoltării vorbirii apare la 3–10% dintre copii; la băieți de 4 ori mai des decât la fete.

Dezvoltarea întârziată a vorbirii afectează negativ dezvoltarea procesele mentale Prin urmare, întârzierea mintală și retardarea mintală sunt adesea observate la copii în paralel și sunt denumite în literatura de specialitate dezvoltarea psiho-vorbirii întârziată (DSRD). Dezvoltarea întârziată a vorbirii este o problemă medicală și pedagogică care afectează aspecte ale pediatriei, neurologiei copilului, logopediei și psihologiei copilului.

Cauzele ZRR

Cauze organice

Întârzierea dezvoltării vorbirii poate fi cauzată de biologic și ordine socială. În aproximativ o treime din cazuri, cauzele întârzierii dezvoltării vorbirii rămân neclare. Factori biologici:

1. Disfuncție minimă a creierului. Cauzată de leziuni cerebrale perinatale (encefalopatie perinatală). Istoricul copiilor cu întârziere a dezvoltării vorbirii, de regulă, include hipoxie intrauterină și asfixie în timpul nașterii, leziuni la naștere și infecții intrauterine; prematuritate sau postmaturitate.
2. Boli timpurii ale vieții: TCE, malnutriție, meningită și encefalită neonatală, afecțiuni frecvente sau de lungă durată care slăbesc copilul, complicații post-vaccinare.
3. Pierderea auzului la un copil. Se știe că formarea și dezvoltarea funcției de vorbire are loc cu participarea directă a analizorului auditiv, adică pe baza informațiilor auzite de copil, prin urmare, deficiența de auz poate provoca și dezvoltarea întârziată a vorbirii.
4. Factori ereditari. Uneori, rata mai lentă de maturizare a sistemului nervos este determinată genetic: dacă unul dintre părinți a vorbit târziu, este probabil ca și copilul să aibă o întârziere în dezvoltarea vorbirii.

Motive sociale

Premisele socio-pedagogice pentru dezvoltarea întârziată a vorbirii se află cel mai adesea într-un mediu microsocial nefavorabil, ceea ce duce la un deficit al contactelor de vorbire: lipsa cererii de vorbire (cultură subdezvoltată a comunicării în familie), „sindromul de spitalizare” la copiii frecvent bolnavi; neglijarea pedagogică. Bilingvismul, un mediu de vorbire nefavorabil și stresul emoțional pot avea un impact negativ asupra ratei de dezvoltare a vorbirii unui copil.

Pe de altă parte, nu numai privarea psihosocială, ci și supraprotecția poate avea un efect inhibitor asupra formării funcției de vorbire a copilului: în aceste condiții, comunicarea verbală rămâne și ea nerevendicată, deoarece adulții din jur împiedică toate dorințele copilului fără a-i stimula independenta. activitate de vorbire.

Este extrem de dăunător pentru un copil mic să se afle într-un mediu prea informat, în care se confruntă cu un flux excesiv de informații, care, de asemenea, nu este adecvat vârstei copilului. În acest caz, copilul se obișnuiește să nu asculte vorbirea și să nu înțeleagă sensul cuvintelor; pronunță fraze lungi, stereotipe, care nu au legătură cu dezvoltarea vorbirii adevărate.

Patogeneza

În dezvoltarea postnatală sunt 3 perioade critice (I - 1-2 ani; II - 3 ani; III - 6-7 ani), caracterizate prin dezvoltarea cea mai intensă a sistemului de vorbire și, în același timp - vulnerabilitate crescută a mecanismele nervoase ale activității vorbirii. În aceste perioade, expunerea chiar și la factori exogeni nocivi minori poate duce la diferite tulburări de vorbire.

Astfel, în prima perioadă critică, când are loc dezvoltarea intensivă a zonelor corticale de vorbire, în condiții nefavorabile pot fi create premisele pentru dezvoltarea întârziată a vorbirii și alalia. În timpul celei de-a doua perioade critice - o perioadă de dezvoltare intensivă a vorbirii coerente, poate apărea mutism și bâlbâială. În a treia perioadă critică, o „întrerupere” a activității nervoase poate provoca bâlbâială, iar leziunile organice ale creierului pot provoca afazie în copilărie.

Dezvoltarea normală a vorbirii

Pentru intelegere corecta Pentru a determina ce semne indică o întârziere în dezvoltarea vorbirii, este necesar să se cunoască principalele etape și normele convenționale de dezvoltare a vorbirii la copiii mici.

Nașterea unui copil este marcată de un plâns, care este prima reacție de vorbire a copilului. Plânsul unui copil se realizează prin participarea secțiunilor vocale, articulatorii și respiratorii ale aparatului de vorbire. Momentul la care apare plânsul (în mod normal în primul minut), volumul și sunetul acestuia pot spune neonatologului multe despre starea nou-născutului. Primul an de viață este perioada pregătitoare (prediscurs), în care copilul trece prin următoarele etape:

• mers pe jos (de la 1,5-2 luni);
• bolboroseala (de la 4-5 luni);
• cuvinte bolborositoare (de la 7-8,5 luni);
• primele cuvinte (la 9-10 luni pentru fete, 11-12 luni pentru băieți).

În mod normal, la vârsta de 1 an, vocabularul activ al unui copil conține aproximativ 10 cuvinte constând în repetarea silabe deschise(ma-ma, pa-pa, ba-ba, dyad-dya etc.); în dicționarul pasiv - aproximativ 200 de cuvinte (de obicei, numele obiectelor și acțiunilor cotidiene). Până la un anumit moment, vocabularul pasiv (numărul de cuvinte al căror sens îl înțelege copilul) depășește cu mult dicționar activ(numărul de cuvinte rostite).

La aproximativ 1,6 - 1,8 luni. începe așa-numita „explozie lexicală”, când cuvintele din vocabularul pasiv al copilului curg brusc în vocabularul activ. Pentru unii copii, perioada vorbirii pasive poate dura până la 2 ani, dar în general vorbirea și dezvoltarea mentală a acestora decurge normal. Trecerea la vorbirea activă la astfel de copii are loc adesea brusc și în curând aceștia nu numai că își ajung din urmă colegii care au vorbit devreme, ci îi depășesc și în dezvoltarea vorbirii.

Cercetătorii cred că trecerea la discursul frazal este posibilă atunci când un copil are cel puțin 40-60 de cuvinte în vocabularul său activ. Prin urmare, până la vârsta de 2 ani, în vorbirea copilului apar propoziții simple de două cuvinte, iar vocabularul activ crește la 50-100 de cuvinte. Până la vârsta de 2,5 ani, copilul începe să construiască propoziții detaliate de 3-4 cuvinte.

În perioada de la 3 la 4 ani, copilul stăpânește unele forme gramaticale, vorbește în propoziții unite prin sens (se formează un vorbire coerent); folosește activ pronume, adjective, adverbe; preia categorii gramaticale(schimbarea cuvintelor după numere și gen). Vocabularul crește de la 500-800 de cuvinte la 3 ani la 1000-1500 de cuvinte la 4 ani.

Experții permit abateri de la cadrul normativ în ceea ce privește dezvoltarea vorbirii cu 2-3 luni la fete, și cu 4-5 luni la băieți. Evaluați corect dacă întârzierea apariției vorbirii active este o întârziere în dezvoltarea vorbirii sau caracteristică individuală, se poate face doar de catre un specialist (pediatru, neurolog pediatru, logoped) care are posibilitatea de a observa copilul in timp.

Simptomele RRD

Semne ale dezvoltării întârziate a vorbirii în diferite etape ontogeneza vorbirii poate fi:

• curs anormal al perioadei de dinainte de vorbire (activitate scăzută de fredonat și bolboroseală, lipsă de sunet, vocalizări similare)
• lipsa de reacție la sunet și vorbire la un copil în vârstă de 1 an;
• încercări inactive de a repeta cuvintele altora (ecolalie) la un copil în vârstă de 1,5 ani;
• incapacitatea de a îndeplini o sarcină simplă (acțiune, demonstrație etc.) după ureche la vârsta de 1,5-2 ani;
• absența cuvintelor independente la vârsta de 2 ani;
• incapacitatea de a combina cuvintele în fraze simple la vârsta de 2,5-3 ani;
• absența completă a propriului discurs la 3 ani (copilul folosește în vorbire doar fraze memorate din cărți, desene animate etc.);
• utilizarea predominantă de către copil a mijloacelor non-verbale de comunicare (expresii faciale, gesturi) etc.

Diagnosticare

Un copil cu întârziere în dezvoltarea vorbirii ar trebui să fie consultat de un grup de specialiști, inclusiv un medic pediatru, neurolog pediatru, otolaringolog pediatru, psihiatru copil, logoped și psiholog copil. Sarcina medicului pediatru în etapa de examinare este să evalueze starea somatică, o determinare preliminară motive posibileîntârzieri în dezvoltarea vorbirii și trimiterea copilului la un specialist de profil corespunzător.

1. Bloc medical. Diagnosticele neurologice (EEG, EchoEG, scanarea duplex a arterelor capului copilului) sunt necesare pentru a identifica leziunile microorganice ale creierului. O vizită la un otolaringolog pediatru este necesară pentru a exclude otita medie cronică, adenoidele și pierderea auzului la un copil.
2. Examinare logopedică. Include studiul datelor anamnestice și concluziile medicilor specialiști, dezvoltarea motorie a copiilor, starea aparatului de vorbire, reacții indicative auditive și vizuale și specificul activității comunicative a copilului. La copiii sub 1 an, activitatea vocală și pre-vorbire este monitorizată în situații naturale și provocatoare. Dacă cuvintele sunt prezente, se determină momentul apariției lor, volumul vocabularului activ și pasiv, activitatea generală de vorbire a copilului, prezența vorbirii frazale și conectate etc.
3. Diagnosticul psihologic. Pentru o examinare diagnostică a vorbirii și evaluarea dezvoltării mentale generale a copiilor mici, logopedii și psihologii copiilor folosesc Testul de dezvoltare psihomotorie Denver, Scala de dezvoltare psihomotorie Griffiths, Scala de dezvoltare a vorbirii timpurii, Scala Bailey etc.

Dezvoltarea întârziată a vorbirii trebuie distinsă de încălcări generale dezvoltare (autism, mutism selectiv, oligofrenie), subdezvoltarea generală a vorbirii nivelurilor I-IV.

Lucrări corective și de dezvoltare pentru retardul mintal

Cantitatea de asistență corecțională pentru copiii cu întârziere în dezvoltarea vorbirii depinde de factorii care au cauzat întârzierea dezvoltării abilităților de vorbire. Astfel, din motive de natură socio-pedagogică, în primul rând, este necesară organizarea unui mediu de vorbire favorabil, stimularea dezvoltării vorbirii copilului și selectarea corectă. material de vorbire, exemplu de demonstrație vorbire corectă, „verbalizarea” (pronunțarea) a tuturor acțiunilor copilului.

Dacă baza pentru dezvoltarea întârziată a vorbirii este disfuncția creierului, munca corecțională și pedagogică ar trebui să fie însoțită de un tratament prescris de un neurolog pediatru: administrarea de medicamente nootrope, masaj, micropolarizare transcraniană, terapie magnetică, electroreflexoterapie etc.

În paralel cu procedurile medicale și educația familiei, copiii cu întârziere a dezvoltării vorbirii au nevoie de cursuri cu un logoped și un psiholog pentru copii despre dezvoltarea proceselor de vorbire și cognitive. Atentie speciala devreme copilărie este acordată dezvoltării motricității fine, jocurilor cu degetele și în aer liber, activităților productive (desen, modelaj, aplicații), jocuri didactice(loto logopedic, jocuri și exerciții speciale de vorbire etc.), dezvoltarea atenției vizuale și auditive, vocabular pasiv și vorbire activă, vorbire coerentă.

Prognostic și prevenire

Cu cât încep activitățile de dezvoltare mai devreme cu un copil, cu atât rezultatul va fi mai rapid și mai reușit. De obicei, cu eliminarea cauzelor predispozante si munca bine organizata, de catre senior vârsta preșcolară Copiii cu întârziere a vorbirii își ajung din urmă cu semenii lor. Eficacitatea corectării depinde nu numai de participarea medicilor și a profesorilor, ci și de eforturile părinților, de respectarea cerințelor uniforme de vorbire și de recomandările specialiștilor.

Prevenirea dezvoltării întârziate a vorbirii la copii include crearea condițiilor pentru un curs favorabil al sarcinii, nașterii și perioadei postnatale; asigurarea unor condiții microsociale adecvate și a unui mediu de vorbire care înconjoară copilul. Este necesar ca jucăriile cu care se joacă copilul să fie orientate spre dezvoltare, iar informațiile primite se referă la zona de dezvoltare curentă și imediată a copilului. Pentru a evalua nivelul de dezvoltare a vorbirii la 2–2,5 ani, este recomandabil să vizitați un logoped.