Hoy en día, la neumonía se trata con bastante éxito con antibióticos y desaparece sin dejar rastro. Sin embargo, la mortalidad sigue siendo alta: ocupa el cuarto lugar en la lista de causas de muerte entre la población. Esto se debe a que a menudo se subestima y se pierde tiempo. Es decir, el tiempo juega un papel importante en el tratamiento de tal problema. Para protegerse de tal problema, vale la pena estudiarlo con más detalle. AiF.ru ha recopilado las preguntas más habituales sobre esta patología.
¿Por qué ocurre la neumonía?
A menudo se cree que la neumonía es consecuencia de la hipotermia y un resfriado. Esto es en parte cierto. Sólo la hipotermia por sí sola no tiene ningún efecto sobre el problema pulmonar. La neumonía en la mayoría de los casos es una patología bacteriana. Esto significa que se desarrolla sólo cuando los microbios patógenos ingresan a los pulmones.
La hipotermia afecta al organismo de la siguiente manera: el sistema inmunológico se debilita, deja de luchar, se reducen las barreras protectoras y se abre el camino a las bacterias. Entonces, ingresan a los pulmones y comienzan a realizar actividades destructivas activas allí.
Tampoco vale la pena dejar ARVI sin tratamiento. De hecho, en el contexto de los virus en el cuerpo, las fuerzas protectoras también disminuyen. Y a menudo, unos días después de la aparición de una infección viral respiratoria aguda normal, las bacterias también se unen a los virus. Después de todo, las infecciones virales causan inflamación del tracto respiratorio superior y crean las condiciones más cómodas para el desarrollo de bacterias. Después de algún tiempo descienden a los pulmones.
Los principales agentes causantes de la neumonía incluyen neumococos, estafilococos, Haemophilus influenzae, clamidia, micoplasma, Legonella, Klebsiella e incluso E. coli.
¿Cómo reconocerlo a tiempo?
Los principales síntomas de la neumonía incluyen:
- Aumento de la temperatura corporal y las cifras aumentan inmediatamente: hasta 39 grados.
- Tos: puede ser seca o producir grandes cantidades de esputo.
- Dificultad para respirar que se desarrolla incluso en reposo.
- Dolor en el pecho
Además, las personas con neumonía se quejan de debilidad general, pérdida de fuerza, aumento de la fatiga, sudoración, alteraciones del sueño y pérdida de apetito. Vale la pena entender que tales síntomas pueden ser similares a los causados por ARVI, por lo que es extremadamente importante que el médico escuche los pulmones. Si hay un proceso inflamatorio, escuchará sibilancias de varios tipos y, cuando se golpea el pecho, aparece un sonido sordo sobre el área de la inflamación.
Si sospecha de neumonía, debe someterse a un análisis de sangre general, que indicará un mayor número de leucocitos, un aumento en el número de neutrófilos en banda y VSG. Además, como parte del examen, es necesario realizar una radiografía de tórax, en algunos casos en dos proyecciones a la vez. Esta opción nos permitirá identificar no sólo la neumonía en sí, sino también sus complicaciones. Una parte obligatoria del examen es el examen del esputo; esto le permitirá identificar el agente causante de la infección y le ayudará a seleccionar los antibióticos más adecuados.
¿La neumonía es contagiosa?
La neumonía en sí no es contagiosa. Sin embargo, es muy posible "contraerlo", porque se desarrolla en el contexto de una infección con bacterias peligrosas. Se propagan por el aire, lo que significa que se transmiten fácilmente a través de gotitas en el aire y a través de objetos comunes en los que se asientan estas bacterias. Lo único que vale la pena considerar es que estas bacterias están muy extendidas (por ejemplo, el estreptococo se encuentra en las membranas mucosas de la nasofaringe en el 99% de las personas), pero "disparan" sólo cuando los eventos son favorables para ellas o en ciertos grupos de personas. . Muy a menudo, el desarrollo de neumonía se produce en el contexto de una inmunidad disminuida.
Las personas en riesgo de desarrollar neumonía son aquellas que:
- Sufre de ARVI en la etapa aguda.
- Está enfermo con VIH
- Están bajo terapia inmunosupresora.
- Se ha sometido a quimioterapia.
- Tomar antibióticos durante mucho tiempo.
- Sufre de enfermedades autoinmunes.
- Padecen patologías broncopulmonares crónicas.
- Sufriendo de cáncer de pulmón
- De fumar
¿Hay neumonía sin fiebre?
A menudo, muchas personas comienzan a sospechar que tienen neumonía si tienen fiebre alta y los síntomas que la acompañan. Sin embargo, hay situaciones en las que hay síntomas característicos, pero no hay temperatura. La enfermedad progresa. Este tipo de enfermedad se llama oculta o silenciosa, y es muy peligrosa precisamente porque lleva tiempo, porque... El tratamiento suele ser para ARVI simple.
Es posible que la escucha rutinaria no detecte dicha neumonía. Y no todos los médicos experimentados pueden hacer frente al diagnóstico, por lo que se requiere el examen más preciso y detallado. Muy a menudo, la neumonía latente ocurre en personas con inmunidad reducida, la razón del deterioro de las defensas del cuerpo puede ser la presencia de una fuente de infección crónica, como amígdalas inflamadas o incluso dientes no tratados. El principal signo de patología en este caso es la dificultad para respirar. Al intentar respirar profundamente, una persona experimenta mareos.
¿Se puede tratar con remedios caseros?
A menudo se recomienda utilizar la medicina tradicional para tratar determinadas enfermedades. Es importante recordar: esta opción de tratamiento está prohibida para la neumonía. No puede experimentar con su salud combatiendo una infección bacteriana con hierbas; existe un alto riesgo de perderse el momento en el que ninguna medida ayudará a revertir los procesos patológicos. Por lo tanto, el uso de métodos de tratamiento alternativos, distintos de los prescritos por un médico, debe realizarse exclusivamente en consulta con él y únicamente bajo su supervisión, y de ninguna manera como sustituto de la terapia oficial.
¿Es posible morir de neumonía? Según la OMS, causa la muerte del veinte por ciento de los niños menores de cinco años en todo el mundo. En Rusia, esta enfermedad infecciosa se diagnostica cada año entre cuatro y cinco millones de personas.
La neumonía es una de las formas de infección viral respiratoria aguda, que se caracteriza por daño al tracto respiratorio superior. Cuando se acumula líquido y pus en los alvéolos, dificultando la respiración y limitando el suministro de oxígeno.
Estadísticas de mortalidad por neumonía
La prevalencia de la neumonía entre los adultos es del cinco al diez por ciento, mientras que entre las personas mayores se ve afectada entre el veinte y el cuarenta por ciento. ¿Es posible morir de neumonía? Hay resultados letales, como el resfriado común. Las estadísticas de muertes por neumonía en Rusia son de aproximadamente 1,2 por cada mil habitantes. Cuanto mayor es la persona, mayor es la probabilidad de complicaciones. Así, si entre los adultos de dieciséis a cincuenta años la tasa de mortalidad sin enfermedades agravantes es aproximadamente del uno al tres por ciento, entonces entre las personas mayores (después de los sesenta y cinco) la tasa de mortalidad es mayor: entre cuarenta y cincuenta por ciento.
Según las estadísticas de la OMS, la muerte de un niño por neumonía es, lamentablemente, algo común en el mundo moderno. Cada año mueren aproximadamente un millón de niños menores de cinco años. Pero existen medidas que pueden evitar que los niños mueran a causa de esta enfermedad. La OMS recomienda la lactancia materna hasta los dos años (con la introducción de alimentos complementarios a partir de los seis meses), la vacunación contra el sarampión, la tos ferina, unas condiciones sanitarias aceptables y el uso de agua limpia.
Razones para el desarrollo de la enfermedad.
La neumonía es una enfermedad de naturaleza infecciosa, sus agentes causantes pueden ser virus, bacterias u hongos. La neumonía suele ser causada por Streptococcus pneumoniae (la bacteria es más a menudo la causa de la enfermedad en los niños) o Haemophilus influenzae tipo b. El virus respiratorio sincitial también puede provocar neumonía. En niños y adultos VIH positivos, una de las causas más comunes de neumonía es la bacteria pneumocystis jiroveci.
La neumonía se transmite por gotitas en el aire (este es el método de infección más común) o por la sangre (por ejemplo, durante el parto). Con un sistema inmunológico debilitado, las bacterias que provocan el desarrollo de la enfermedad descienden rápidamente a los pulmones y comienzan a multiplicarse activamente. En casos raros, la causa de la neumonía es una infección no infecciosa. Luego, puede desarrollarse neumonía debido a daños mecánicos en el tórax, exposición a sustancias tóxicas o diversos tipos de radiación.
Clasificación de tipos de neumonía.
La neumonía puede ser unilateral (solo un pulmón está afectado) o bilateral (ambos pulmones están afectados). También distinguen entre inflamación focal, que afecta a una pequeña zona del pulmón, neumonía segmentaria (uno o más segmentos se ven afectados), neumonía lobar (la enfermedad se extiende a todo un lóbulo del pulmón) y neumonía total (cubre todo el Organo). El tratamiento de la neumonía depende, entre otras cosas, de la naturaleza de la enfermedad.
Neumonía adquirida en la comunidad y nosocomial
También distinguen fuera del hospital (domiciliario, ambulatorio, no hospitalario) e intrahospitalario (hospitalario). En el primer caso, la enfermedad se desarrolla fuera de una institución médica o durante un corto período de estancia en el hospital ( en los primeros dos días). El riesgo en adultos y niños en este caso es mínimo, la enfermedad pasa relativamente favorablemente. La neumonía nosocomial ocurre después de 2-3 días de estancia en un hospital. En este caso, el curso de la enfermedad es bastante grave y la probabilidad de muerte es mayor.
Neumonía por aspiración
La causa de otro tipo de neumonía, la aspiración, es la entrada de contenido gástrico y cuerpos extraños en el tracto respiratorio. La gravedad de la condición del paciente se explica por una quemadura química de la membrana mucosa. La tasa de mortalidad en este caso es muy alta, especialmente si la neumonía por aspiración es crónica.
Cuadro clínico de neumonía.
Los síntomas de la neumonía son muy similares a los del resfriado común o la gripe. La neumonía de naturaleza bacteriana se caracteriza por fiebre, tos con esputo, respiración rápida, pulso acelerado, dolor torácico agudo, temblores y sudoración excesiva. Una infección viral a menudo se manifiesta como tos seca, fiebre, dolor muscular y de cabeza, dificultad para respirar intensa, debilidad y síntomas de fatiga. Las manifestaciones de la enfermedad pueden ser agudas o algo más leves, lo que es más típico de la neumonía causada por micoplasmas.
La neumonía bilateral en adultos (el peligro aumenta con el momento de la detección de la enfermedad; cuanto más tarde se inicia el tratamiento adecuado, mayor es la probabilidad de complicaciones e incluso la muerte) se manifiesta con síntomas estándar. El paciente desarrolla tos seca intensa, secreción nasal, escalofríos, dolor de garganta y fiebre que no se alivia con antipiréticos. La neumonía bilateral aguda requiere un enfoque integrado de tratamiento.
¿Qué hacer si aparecen síntomas de neumonía?
Si tienes estos síntomas, debes consultar a tu médico lo antes posible. Antes de esto, puede tomar un medicamento adecuado para la tos y un antipirético. Se debe llamar a una ambulancia de inmediato si el estado general del paciente se ha deteriorado drásticamente después de un resfriado o gripe, dificultad para respirar, fiebre, escalofríos y tos persistente. Es especialmente importante buscar ayuda de inmediato si se sospecha neumonía en mujeres embarazadas, niños, pacientes con enfermedades crónicas o inmunidad débil y ancianos.
¿Qué puede hacer un médico si se sospecha neumonía?
Para confirmar el diagnóstico, se realiza una radiografía y se determina el agente causante de la enfermedad mediante un análisis especial de sangre o esputo. Para la neumonía de naturaleza bacteriana, se prescriben antibióticos; como regla general, la enfermedad se puede tratar eficazmente en el hogar. La hospitalización está indicada en casos graves. En caso de insuficiencia respiratoria, también se realiza oxigenoterapia.
Posibles complicaciones de la neumonía.
¿Qué tan peligrosa es la neumonía? En la neumonía, la infección puede extenderse a los tejidos más cercanos al foco de inflamación o por todo el cuerpo (a través del flujo sanguíneo o linfático), provocando un proceso inflamatorio. Los tipos particulares de complicaciones de la neumonía son:
- pleuritis;
- absceso y gangrena de los pulmones;
- síndrome broncoobstructivo;
- insuficiencia respiratoria aguda;
- problemas cardíacos (endocarditis, pericarditis, miocarditis);
- síndrome de CID;
- problemas con el cerebro (encefalitis y meningitis);
- ciertos trastornos mentales;
- shock infeccioso-tóxico;
- septicemia.
Factores de riesgo de muerte
Si es posible morir de neumonía es un tema controvertido. La muerte, por regla general, no se debe a la neumonía en sí, sino a complicaciones. El riesgo de muerte aumenta con la presencia de los siguientes factores de riesgo:
- Enfermedades concomitantes del corazón y los vasos sanguíneos: infarto de miocardio, hipertensión, aterosclerosis vascular, enfermedad coronaria, defectos cardíacos congénitos y adquiridos.
- Patologías del sistema respiratorio: tuberculosis, enfisema, bronquitis crónica, hipertensión pulmonar primaria.
- Presencia de malos hábitos: tabaquismo, alcoholismo, drogadicción.
- Diabetes mellitus y complicaciones: nefropatía, angiopatía.
- Enfermedades crónicas del sistema genitourinario: insuficiencia renal, glomerulonefritis crónica.
- Factor edad: lactantes y niños, personas mayores de sesenta y cinco años.
Sepsis (intoxicación de la sangre)
Lo peligroso de la neumonía son las muchas complicaciones posibles. La sepsis es una de las consecuencias más peligrosas. La afección se caracteriza por la entrada de infecciones y toxinas a la sangre. El curso de la sepsis se acompaña de síntomas de intoxicación, aparecen escalofríos y aumenta la temperatura. El estado general de los pacientes suele ser grave. Hay dificultad para respirar, tos leve con mucho esputo y pueden aparecer signos de otitis media complicada, pleuresía y meningitis.
¿Cómo tratar la neumonía complicada con sepsis? El tratamiento conservador implica terapia antibacteriana (por vía oral o intravenosa) y desintoxicación del cuerpo. El pronóstico de la intoxicación sanguínea no es del todo favorable. Cada año mueren entre cuatro y seis millones de personas en todo el mundo. Estas estadísticas tienen en cuenta todos los casos de infección, y no sólo aquellos que fueron consecuencia de neumonía.
Choque infeccioso-tóxico
¿Es posible morir de neumonía, que se complica por la liberación de grandes cantidades de toxinas en la sangre? Esta afección puede provocar alteraciones en el funcionamiento del corazón y los riñones, insuficiencia renal y una fuerte disminución de la presión arterial. En este caso, se desarrolla muy rápidamente una condición que amenaza la vida del paciente.
Los síntomas de la neumonía durante el shock infeccioso-tóxico incluyen presión arterial baja, diarrea, vómitos y erupciones cutáneas. Se llevan a cabo medidas médicas cuyo objetivo es restaurar completamente el cuerpo, estabilizar los indicadores principales y reponer la deficiencia de energía.
Absceso pulmonar
Otra complicación de la neumonía común y bilateral (el pronóstico es favorable si busca atención médica de manera oportuna) es un absceso pulmonar. En esta condición, la cantidad de esputo con un olor desagradable aumenta drásticamente y aparecen síntomas de intoxicación del cuerpo. En casos leves, se prescribe un tratamiento conservador (medicamentoso), según las indicaciones, se prescriben transfusión de componentes sanguíneos, broncoscopia y aspiración de las cavidades pulmonares.
síndrome de angustia
En caso de neumonía complicada por síndrome de angustia, el paciente es hospitalizado inmediatamente en el servicio de urgencias. Los principales síntomas de una afección que requiere intervención inmediata por parte de médicos calificados son dificultad para respirar, síntomas de edema pulmonar, hipoxemia arterial e hipertensión. El tratamiento tiene como objetivo eliminar la enfermedad que provocó el desarrollo del síndrome de angustia. Si esto es imposible por alguna razón, los médicos se limitan a una terapia de apoyo. A veces se realiza ventilación artificial.
La neumonía en adultos (neumonía) es una inflamación del tracto respiratorio inferior de diversas etiologías, que se presenta con exudación intraalveolar y se acompaña de signos clínicos y radiológicos característicos. La principal causa del desarrollo de la enfermedad es una infección pulmonar que afecta a todas las estructuras de los pulmones. Hay muchos tipos de neumonía, cuya gravedad varía de leve a grave, o incluso aquellas que pueden ser mortales.
¿Qué es la neumonía?
La neumonía es una afección patológica predominantemente aguda causada por daño infeccioso e inflamatorio al parénquima pulmonar. En esta enfermedad, el tracto respiratorio inferior (bronquios, bronquiolos, alvéolos) está involucrado en el proceso.
Esta es una enfermedad bastante común, diagnosticada en aproximadamente 12 a 14 adultos de cada 1.000, y en personas mayores cuya edad ha superado los 50 a 55 años, la proporción es de 17:1.000. En cuanto a la frecuencia de muertes, la neumonía ocupa el primer lugar entre todas las enfermedades infecciosas.
- Código ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
La duración de la enfermedad depende de la eficacia del tratamiento prescrito y de la reactividad del organismo. Antes de la llegada de los antibióticos, la temperatura alta bajaba entre los días 7 y 9.
El grado de contagio depende directamente de la forma y tipo de neumonía. Pero una cosa es segura: sí, casi todos los tipos de neumonía son contagiosos. Muy a menudo, la enfermedad se transmite por gotitas en el aire. Por lo tanto, al estar en áreas mal ventiladas con un portador del virus de la neumonía (colectiva), una persona es fácilmente susceptible a la infección.
Causas
Tratamiento de la neumonía
¿Cómo tratar la neumonía en adultos? El tratamiento de las formas no complicadas de neumonía puede ser realizado por médicos generales: internistas, pediatras, médicos de familia y médicos generales.
Para la neumonía no grave en adultos, se proporciona tratamiento hospitalario. Consta de un conjunto de las siguientes medidas:
- tomar medicamentos que dilaten los bronquios para expulsar la mucosidad;
- tomar antibióticos, medicamentos antivirales para combatir el agente causante de la neumonía;
- someterse a un curso de fisioterapia;
- realizar fisioterapia;
- Dieta, beber muchos líquidos.
El curso moderado y severo requiere hospitalización en un departamento terapéutico o de neumología. La neumonía leve no complicada se puede tratar de forma ambulatoria bajo la supervisión de un médico o neumólogo local que visite al paciente en su domicilio.
Es preferible realizar el tratamiento en un hospital en las siguientes situaciones:
- paciente mayor de 60 años;
- la presencia de enfermedades pulmonares crónicas, diabetes, tumores malignos, insuficiencia cardíaca o renal grave, bajo peso corporal, alcoholismo o drogadicción;
- fracaso de la terapia antibiótica inicial;
- el embarazo;
- el deseo del paciente o sus familiares.
antibióticos
Para la neumonía en adultos, es aconsejable utilizar antibióticos después de que la enfermedad haya sido confirmada mediante al menos un método de diagnóstico.
- En los casos leves, se da preferencia a las penicilinas, macrólidos y cefalosporinas protegidos.
- Las formas graves requieren una combinación de varios antibióticos: macrólidos, fluoroquinolonas, cefalosporinas.
- La eficiencia se evalúa después de 2-3 días. Si la condición no ha mejorado, esta es una indicación directa para cambiar el grupo de medicamentos.
Otras drogas
Además de la terapia con antibióticos, también se prescribe terapia antipirética. Los antipiréticos se prescriben cuando la temperatura sube de 38,5 grados:
- Ibuprofeno;
- Paracetamol;
- Ibuklin;
- Aspirina.
Los mucolíticos se utilizan para diluir el esputo:
- Ambrohexal;
- Lazolvan;
- Ambrobene;
- Fluimucilo;
- Fluditak.
Tratamiento fisioterapéutico de la neumonía en adultos.
Hay una serie de procedimientos que se utilizan en el tratamiento de la patología, los más efectivos son:
- inhalación de aerosoles ultrasónicos con mucolíticos y antibióticos;
- electroforesis con el uso de antibióticos y expectorantes;
- tratamiento con ondas decimétricas de los pulmones;
- terapia UHF;
- magnetoforesis;
- Radiación UV;
- masaje en el pecho.
Las medidas terapéuticas se llevan a cabo hasta que el paciente se recupere, lo que se confirma mediante métodos objetivos: auscultación, normalización de pruebas de laboratorio y radiológicas.
El pronóstico de la neumonía en un adulto depende directamente de el grado de virulencia y patogenicidad del patógeno, la presencia de una enfermedad de fondo, así como el funcionamiento normal del sistema inmunológico humano. En la mayoría de situaciones, la neumonía evoluciona favorablemente y finaliza con una completa recuperación clínica y de laboratorio del paciente.
Cumplimiento del régimen
- Durante todo el período de enfermedad, el paciente debe permanecer en cama.
- Necesitas una dieta nutritiva rica en vitaminas. Si no hay signos de insuficiencia cardíaca, es beneficioso beber abundante líquido, hasta 3 litros al día.
- La habitación debe tener aire fresco, luz y una temperatura de +18C. A la hora de limpiar una habitación conviene evitar productos que contengan cloro y no utilizar calefactores de espiral abierta, ya que resecan mucho el aire.
Durante el período de reabsorción del foco inflamatorio, se prescribe fisioterapia:
- inductotermia;
- terapia con microondas;
- electroforesis de lidasa, heparina, cloruro de calcio;
- Procedimientos térmicos (compresas de parafina).
Dieta y nutrición
Dieta para la neumonía durante la exacerbación:
- caldos de carne magra, pollo, carne y pollo;
- pescado magro;
- leche y productos lácteos fermentados;
- verduras (repollo, zanahorias, patatas, hierbas, cebollas, ajo);
- frutas frescas (manzanas, peras, cítricos, uvas, sandías), frutos secos (pasas, orejones);
- zumos de frutas, bayas y verduras, bebidas de frutas;
- cereales y pastas;
- té, decocción de rosa mosqueta;
- cariño, mermelada.
Excluye productos como: alcohol, productos ahumados, alimentos fritos, picantes y grasos, embutidos, adobos, conservas, dulces comprados en tiendas, productos cancerígenos.
Recuperación y rehabilitación
Después de la neumonía, un punto muy importante es la rehabilitación, cuyo objetivo es llevar todas las funciones y sistemas del cuerpo a un estado normal. La rehabilitación después de la neumonía también tiene un efecto beneficioso sobre la salud general en el futuro, lo que minimiza el riesgo de desarrollo y recurrencia no solo de la neumonía, sino también de otras enfermedades.
La recuperación implica toma de medicamentos, fisioterapia, dieta, procedimientos de endurecimiento. Esta etapa puede durar hasta 3-6 meses, dependiendo de la gravedad de la enfermedad.
Prevención
La mejor prevención es mantener un estilo de vida racional:
- Una nutrición adecuada (frutas, verduras, zumos), paseos al aire libre, evitando el estrés.
- En invierno y primavera, para evitar una disminución de la inmunidad, se puede tomar un complejo multivitamínico, por ejemplo, Vitrum.
- Dejar de fumar.
- Tratamiento de enfermedades crónicas, consumo moderado de alcohol.
La neumonía es una enfermedad peligrosa y desagradable del tracto respiratorio, que se acompaña de la manifestación de síntomas específicos. Vale la pena prestar atención a estos síntomas para mantener una buena salud y mantener un cuerpo sano.
Se trata de neumonía en adultos: historial médico, síntomas y primeros signos, características del tratamiento. ¡Estar sano!
A pesar de los avances científicos modernos en medicina, la neumonía sigue siendo una de las enfermedades más peligrosas. Se observa una alta mortalidad por esta enfermedad en niños pequeños (hasta dos años) y en personas mayores (de entre 65 y 70 años). Pero es necesario que cada persona pueda dar la alarma a tiempo, saber identificar la neumonía, porque una situación de moderada a grave puede en cualquier momento pasar a una etapa crítica, cuando el tiempo cuenta, y es necesario elegir una solución eficaz. La medicina no será tan fácil.
La neumonía, o neumonía, es una inflamación del tejido pulmonar como resultado de la penetración de bacterias patógenas y cepas de virus en las células del órgano. Menos comunes son las formas causadas por infecciones por protozoos: protozoos, esporas de moho.
La reacción a la penetración de patógenos se convierte en un complejo de síntomas característico de la neumonía. Puede resultar difícil para una persona sin formación médica distinguir la enfermedad de la pleuresía o la bronquitis, por lo que el diagnóstico final debe realizarlo un especialista experimentado.
Causas del desarrollo de neumonía.
Todos los niños y adultos sufren infecciones comunes del tracto respiratorio superior, casi todos los años. Sin embargo, en el curso de un resfriado común existe el riesgo de desarrollar complicaciones. La neumonía puede desarrollarse por las siguientes razones.
- Complicación de infecciones virales respiratorias agudas. Por alguna razón, el sistema inmunológico humano no puede vencer al virus y este "desciende" más abajo por el tracto respiratorio. A menudo, la "cadena" comienza con dolor de garganta o rinitis, luego progresa a faringitis, luego llega la bronquitis y solo después el tejido pulmonar se inflama.
- Infección por patógenos característicos: la mayoría de las veces son bacterias del género Streptococcus pneumoniae. La enfermedad puede transmitirse por gotitas en el aire o por transmisión doméstica.
- La adición de una infección bacteriana a una viral. En este caso, la neumonía se desarrolla unos días después de sufrir una infección viral respiratoria aguda o amigdalitis. La infección secundaria es especialmente peligrosa para las personas con sistemas inmunitarios inicialmente debilitados.
- Neumonía congestiva. Típico de pacientes encamados. Un grupo de riesgo específico son las personas mayores que han sufrido una fractura de cadera y otras personas que se ven obligadas a permanecer en una misma posición durante mucho tiempo. La falta de ventilación adecuada en los pulmones contribuye al desarrollo de microflora patógena.
- Derrota por infecciones hospitalarias. Este tipo de neumonía se reconoce como el más peligroso, ya que los patógenos suelen ser superinfecciones y son difíciles de tratar con antibióticos.
Hay que recordar que, independientemente del tipo, la enfermedad es grave. Los primeros signos pueden comenzar a aparecer apenas unos días después de la infección y, en ocasiones, la enfermedad se desarrolla durante un período de tiempo más largo. Para evitar consecuencias graves, es necesario tomar medidas y conocer los síntomas de la neumonía.
Los médicos utilizan la clasificación de tipos de enfermedades para determinar la fuente de infección, el patógeno, el método de desarrollo y el grado de daño al tejido pulmonar. Los datos importantes son la naturaleza del curso y las complicaciones asociadas. La gravedad de la enfermedad afecta la elección de los métodos de tratamiento y el pronóstico de un paciente en particular.
Todo ello permite a los médicos abordar de forma más eficaz el tratamiento de cada caso específico de neumonía.
Basado en datos epidemiológicos
Esta clasificación es necesaria para determinar la fuente de infección. Estos datos son importantes desde el punto de vista de la posible resistencia a los medicamentos del patógeno. La clasificación basada en datos epidemiológicos indica los siguientes tipos de neumonía.
- Las infecciones adquiridas en la comunidad ocurren fuera del hospital. Los médicos suelen ser reconocidos por casos relativamente “fáciles”.
- Infecciones nosocomiales. Son peligrosos porque el patógeno casi siempre es una sobreinfección. Estas bacterias son insensibles a los antibióticos convencionales, ya que las cepas desarrollan protección contra las principales sustancias activas. Las tendencias modernas de la ciencia médica sugieren el uso de bacteriófagos.
- Desencadenado por condiciones de inmunodeficiencia. Los grupos de riesgo para el desarrollo de neumonía en adultos incluyen pacientes encamados, personas infectadas por el VIH y pacientes con diagnóstico de cáncer. La neumonía en estado de inmunodeficiencia siempre implica un pronóstico cauteloso.
- Neumonía atípica. Ocurren con un cuadro clínico alterado y son provocados por patógenos insuficientemente estudiados.
Por patógeno
La identificación del tipo de patógeno influye en la elección de los medicamentos. Se distinguen los siguientes tipos de infecciones:
- bacteriano: el tipo más común;
- viral;
- hongos;
- protozoario;
- mezclado.
Según el mecanismo de desarrollo.
La fuente de la enfermedad le permite determinar la estrategia de tratamiento. Se identifican las siguientes formas de desarrollo:
- primaria - una enfermedad independiente;
- secundario: aparece en el contexto de otras enfermedades;
- postraumático: causado por daño mecánico al tejido pulmonar e infección secundaria;
- postoperatorio;
- Neumonía después de un ataque cardíaco: se desarrolla debido a la obstrucción parcial de las venas pulmonares.
Según el grado de afectación del tejido pulmonar.
El nivel de daño tisular influye en la estrategia de intervención y el pronóstico. Existen tales grados:
- inflamación unilateral;
- bilateral;
- lesión total: incluye formas basales, lobares, segmentarias.
Según la naturaleza del curso.
Teniendo en cuenta las complicaciones.
Según la gravedad
Síntomas de la enfermedad.
La neumonía muestra síntomas diferentes, pero juntos forman un cuadro clínico determinado. Algunos de ellos son generales, otros dependen del curso específico de la enfermedad. El paciente o su familiar deben prestar atención a las siguientes manifestaciones. 
- Alta temperatura, que no responde bien a los antipiréticos.
- Sudoración, dificultad para respirar incluso en reposo. Debilidad, a veces confusión, este síntoma indica una enfermedad pulmonar lobular o bilateral grave.
- Tos: puede ser seca o con esputo. Con la neumonía focal, el esputo es de color verdoso y huele a pus. La neumonía lobar se caracteriza por la liberación de moco de color sangre; este es uno de los síntomas importantes de una condición peligrosa. La tos no alivia.
- Dolor en el esternón al respirar, especialmente durante la actividad física.
- La neumonía cruposa se acompaña de una intoxicación grave, por lo que se observan erupciones en la zona del triángulo nasolabial.
Sin un tratamiento especial competente, la condición del paciente empeorará. Los métodos tradicionales no son eficaces para esta grave enfermedad, por lo que es necesario buscar la ayuda de un médico. En condiciones graves, se recomienda llamar a una ambulancia.
Métodos de diagnóstico
El diagnóstico correcto incluye no solo identificar el proceso patológico que ocurre en los pulmones, sino también aclarar detalles adicionales. Se tienen en cuenta el patógeno, la gravedad y otros datos que ayudan a determinar la prescripción de medicamentos y procedimientos adicionales.
Los métodos de diagnóstico incluyen los siguientes:
- examen visual inicial, evaluación del estado del paciente;
- tomar esputo para análisis: identifica el agente causante de la infección;
- análisis de sangre general: determina el grado de intoxicación;
- radiografía;
- Ultrasonido de la cavidad pleural.
Se recomienda una gama completa de procedimientos de diagnóstico para establecer el diagnóstico más preciso posible. Se recomienda realizar una ecografía varias veces para determinar la efectividad del tratamiento y la detección oportuna de complicaciones.
Tratamiento de la neumonía
El tratamiento de la neumonía implica la elección correcta de la terapia con medicamentos destinados a destruir la microflora patógena, en combinación con medicamentos que ayudan a restaurar el tejido pulmonar y mantener la condición del paciente.
El tratamiento domiciliario de la neumonía es inaceptable; se recomienda hospitalizar al paciente en el departamento de neumología para procedimientos complejos.
El régimen de tratamiento estándar implica las siguientes medidas.
- Prescripción de terapia con antibióticos. Los médicos recomiendan iniciarlo lo antes posible, utilizando medicamentos de nueva generación, sin perder tiempo identificando un patógeno específico. Si es necesario, los medicamentos se ajustan y combinan durante el proceso de tratamiento. El curso del tratamiento dura hasta 14 días.
- Proporcionar al paciente reposo en cama en una habitación cálida y bien ventilada. Se recomienda una dieta especial: ligera, pero rica en calorías y rica en vitaminas.
- Prescripción de antipiréticos, expectorantes y antihistamínicos. Estos medicamentos ayudan a aliviar la intoxicación, mejoran el estado general del paciente y reducen la carga sobre los riñones y el corazón.
- En caso de daño pulmonar extenso y dificultad para respirar, se recomienda el uso de máscaras de oxígeno.
- Una vez eliminada la fase aguda de la neumonía, se agregan fisioterapia (electroforesis con yoduro de potasio), inhalaciones y fisioterapia para restaurar el área pulmonar dañada.
Con el enfoque correcto del tratamiento, los síntomas de la neumonía disminuyen después de solo tres o cuatro días y la recuperación completa se produce después de 15 a 21 días.
Prevención y pronóstico
La neumonía en adultos ocurre cuando se descuidan los métodos para prevenir esta enfermedad. Para prevenir la enfermedad, se recomienda evitar fumar y beber bebidas alcohólicas.
Endurecer y fortalecer el sistema inmunológico con una nutrición adecuada, rica en vitaminas y microelementos beneficiosos, es también una excelente manera de "prevenir" que las infecciones bacterianas o virales lleguen al tracto respiratorio inferior.
El pronóstico para adultos sanos es bueno. En el 80% de los casos, con el tratamiento adecuado, se observa una restauración absoluta del tejido pulmonar en dos o tres meses. A veces puede ocurrir una degeneración parcial del área afectada (carnificación), en cuyo caso se requerirán medidas adicionales para recuperarse de la enfermedad.
Un pronóstico cuestionable y desfavorable en casos graves en personas con infección por VIH y que padecen cáncer.
Conclusión
La neumonía es una enfermedad que no debe subestimarse. Recuerde que antes de la invención de los antibióticos, una de cada tres personas que enfermaba moría a causa de ellos. Los avances de la medicina moderna han hecho que la neumonía no sea tan peligrosa, pero un tratamiento calificado solo es posible con la ayuda de profesionales en un hospital. Los métodos populares y no tradicionales pueden ser un complemento a la terapia principal, pero no la base del tratamiento.
Las causas de la neumonía avanzada son las solicitudes tardías de ayuda médica, lo que conlleva consecuencias nefastas y en ocasiones mortales.
El nivel actual de desarrollo de la farmacoindustria y la disponibilidad generalizada de información han llevado a que cualquier resfriado comience a tratarse de forma independiente. La fiebre y la tos no son motivo para que muchos visiten al médico. Por lo tanto, muchas personas sufren a menudo diversas formas de neumonía en los pies, lo que sólo contribuye a la progresión de la enfermedad.
¿Qué resultará del abandono del tratamiento?
Lo más peligroso es la aparición de neumonía, que desaparece gradualmente, cuando poco a poco se desarrolla tos y la temperatura no supera los 38°C. Cualquier medicamento que contenga paracetamol elimina los primeros síntomas de la neumonía y, en ocasiones, la persona continúa yendo a trabajar. Ni siquiera la fiebre alta y la debilidad creciente detiene a muchos. En tal situación, es absolutamente incorrecto comenzar a tomar los primeros antibióticos que encuentre.
Esto puede causar las siguientes consecuencias indeseables:
- forma borrada de la enfermedad;
- resistencia a patógenos;
- curso prolongado.
Incluso a un especialista le puede resultar difícil captar el momento en que una infección viral respiratoria o una bronquitis se convierte en neumonía. Sólo un examen completo ayudará a hacer un diagnóstico correcto y elegir el tratamiento adecuado.
Síntomas de neumonía avanzada
Se ha descrito muchas veces que la neumonía se manifiesta principalmente como tos y fiebre, pero estos no son todos los síntomas. Las consecuencias de la inflamación progresiva del tejido pulmonar serán un aumento de las manifestaciones de insuficiencia respiratoria:
- dificultad para respirar;
- cianosis;
- respiración rápida;
- taquicardia.
En este contexto, disminuye la tolerancia a la actividad física. Debilidad severa, dolores de cabeza, apatía y pérdida de apetito son síntomas sorprendentes de una forma avanzada de neumonía. Además de esto, se puede observar esputo con vetas de sangre escarlata o burdeos.
La neumonía persistente y no tratada progresa a una etapa más grave con una propagación masiva del proceso patológico. Las posibles complicaciones de la neumonía se dividen en dos grupos:
- Complicaciones pulmonares:
- Pleuresía: el síntoma principal es un dolor agudo en el pecho al moverse y toser;
- Empiema pleural: la presencia de pus en las cavidades pleurales a menudo requiere intervenciones quirúrgicas mínimamente invasivas;
- El absceso pulmonar es una fusión purulenta circunscrita del tejido pulmonar; cuando el proceso se disemina, se convierte en gangrena del pulmón;
- Insuficiencia respiratoria aguda y síndrome broncoobstructivo: si no se brinda asistencia de emergencia, pueden provocar la muerte.
- Complicaciones extrapulmonares:
- Choque tóxico-infeccioso: se produce debido a la liberación masiva de exo y endotoxinas del patógeno en la sangre;
- Miocarditis, endocarditis y pericarditis inespecíficas: inflamación del músculo cardíaco y los tejidos circundantes, que provoca insuficiencia cardíaca;
- La meningitis y la meningoencefalitis son cambios infecciosos en las membranas y tejidos del cerebro que son extremadamente difíciles de tratar;
- Sepsis: ocurre cuando el agente infeccioso ingresa a la sangre; el tratamiento solo es posible en condiciones de cuidados intensivos.
La velocidad y frecuencia del desarrollo de consecuencias graves depende del estado de inmunidad del cuerpo. Por tanto, la prevención más eficaz es reforzar las propias defensas y acudir oportunamente a un especialista cuando aparezcan los síntomas iniciales de la neumonía.
