И хотя многие с этим не соглашаются, мы не будем это отрицать. Сила такой профилактики - в её специфичности: организм вырабатывает иммунитет против тех штаммов вирусов гриппа, которые использовали при создании вакцины. Это значит, что при встрече именно с ними организм будет во всеоружии.
Но в специфичности и слабость вакцинации: против других штаммов гриппа и иной заразы, вызывающей острые респираторные вирусные инфекции (по-научному - ОРВИ, а по-народному - простуды), она неэффективна. К счастью, в организме есть «универсальный солдат», обученный воевать с любыми вирусами. Это интерферон.
Если увеличить его концентрацию в организме, то он создаст хорошую защиту против гриппа и ОРВИ сразу. Такая профилактика называется неспецифической: то есть против всех вирусов сразу. В принципе, её можно проводить даже после вакцинации от гриппа.
Для неспецифической защиты используют два типа препаратов - сами интерфероны и лекарства, стимулирующие их выработку. Такая защита может быть двух видов: экстренной и плановой. Первую проводят в очаге инфекции, когда есть контакт с больными гриппом или ОРВИ дома, в школе и т. д. Плановую проводят, когда в ближнем окружении больных нет, но вы можете встретить их в общественных местах.
ПРЕПАРАТЫ ИНТЕРФЕРОНА
1.
Интерфероны альфа - продаются как «Интерферон человеческий лейкоцитарный».
Порошок растворяют и закапывают в носовой ход по 5 капель (или распыляют по 0,25 мл) 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 часов. Профилактика может быть длительной.
2. Интерфероны альфа-2b - препараты Гриппферон и Альфарон. Рекомбинантные (генно-инженерные) интерфероны считаются более эффективными, чем интерферон альфа.
В очаге инфекции - закапывают в нос 2 раза в день в течение 5-7 дней. В сезон простуд - закапывать утром через 1-2 дня. Применять можно долго.
3.
Интерферон гамма - препарат Ингарон.
В очаге инфекции - 2-3 капли в носовой ход через день. Курс - 10 дней. Курсы можно повторять. Хорошо совмещать с интерфероном альфа-2b.
Важно: После введения любых интерферонов сделайте массаж крыльев носа, чтобы равномерно распределить препарат в носовой полости.
СТИМУЛЯТОРЫ ИНТЕРФЕРОНА
1. Тилорон. Препараты Амиксин, Лавомакс и Тилорон.
По 1 табл. (125 мг) в неделю, курс 6 таблеток. Защитный эффект сохраняется около месяца после окончания курса.
2. Арбидол и Арпефлю
(препараты содержат одинаковое активное вещество). Кроме стимуляции интерферона обладают и прямым противовирусным действием.
В очаге инфекции - по 200 мг 1 раз в день, 10-14 дней. Профилактика в сезон простуд - 200 мг 2 раза в неделю в течение 3 недель.
3. Кагоцел
Профилактика - недельными циклами: 2 дня подряд принимают сразу по 2 таблетки, далее 5 дней перерыв. Потом всё повторяют. Длительность профилактики - от недели до нескольких месяцев.
Важно: Есть ещё пара старых препаратов, которые использовали при гипертонии и заболеваниях сердца, но они тоже стимулируют выработку интерферона, - это дибазол и дипиридамол. Их активно не продвигают для профилактики гриппа и ОРВИ, но применять можно
Дибазол
(под этим названием продаются лекарства нескольких производителей). 1 таблетка (20 мг) в день в течение 3-4 недель. (На основе дибазола есть комплексный рецептурный препарат для детей Цитовир-3.)
Дипиридамол и Курантил. Две таблетки (по 0,25 мг) принимать вместе 1 раз в нед. Курс - 4-5 недель.
Важно: В очаге инфекции для экстренной защиты от гриппа (но не от ОРВИ) можно проводить профилактику специфическими противовирусными препаратами: Тамифлю*, Реленза*, Арбидол и Ремантадин.
Правда, последнее лекарство почти не используют - считается, что вирусы гриппа стали к нему устойчивы.
* Это рецептурные препараты, схемы профилактики должен назначать врач.
Для профилактики гриппа и ОРВИ у детей рекомендуются следующие препараты (по данным временных методических рекомендаций Минздравсоцразвития): Арбидол - с 3 лет, Кагоцел - с 7 лет, Тамифлю - от 1 года*, Интерфероны альфа 2b (от 1 года) и гамма (от 0 лет), а также их сочетания.
* По официальной инструкции, препарат для профилактики применяют только с 12 лет, а с 1 года его используют лишь для лечения.
P.S. Для профилактики простудных заболеваний ещё используют препараты на основе лизатов бактерий (по сути, это останки микроорганизмов) - спрей ИРС-19, капсулы Бронхо-мунал и Бронхо-васком. Они не стимулируют выработку интерферона, но усиливают местный иммунитет в полости носа и в дыхательных путях.
В группе риска - беременные женщины, дети, пожилые люди. Наиболее вероятный путь заразиться - контакты в метро. Самая эффективная защита - прививка. Сейчас самое время ее делать, потому что для выработки иммунитета нужно минимум две недели, и успеть защититься желательно до осеннего сезона простуд.
Прививочная кампания против гриппа в разгаре. В Санкт-Петербурге, например, прививки получили уже 250 тысяч человек. В Москве сделать бесплатную вакцинацию можно не только в поликлинике, но и в передвижных пунктах у метро, а также в помещениях многофункциональных центров. В прошлом году прививки сделали около 40% населения. Это немало. Но лучше бы больше: чем выше процент защищенных от инфекции, тем у вируса меньше шансов распространиться до уровня эпидемии, ведь он передается от одного человека к другому.
При всем том, что прививку из года в год делает все больше народу (мы становимся грамотнее и сознательнее!), эпидемиологи предостерегают: в нынешнем сезоне вероятен рост смертности от гриппа и осложнений. Об этом заявила замдиректора НИИ гриппа по научной работе Людмила Цыбалова. Причина в том, что, судя по ситуации в Южном полушарии, где сейчас эпидемический сезон в разгаре, к нам вновь придет и будет наиболее распространенным вирус А(H1N1) - "свиной" грипп, аналогичный тому, который вызвал пандемию в 2009 году. Именно с циркуляцией этого вируса специалисты связывают основное количество летальных исходов. Причем если в 2009 году наибольшее число смертей регистрировали среди молодых здоровых людей, то вернувшись в 2015 году, немного видоизмененный вирус H1N1 чаще провоцировал смертельные исходы у пожилых и хроников.
К группам риска врачи относят детей с 6 месяцев, беременных, пожилых людей, призывников, а также людей, имеющих хронические заболевания легких, сердца и сосудов, сахарный диабет. Обязательны прививки для медработников, учителей, сотрудников ЖКХ.
Ну и, понятно, специалисты не устают повторять: тяжелые осложнения наступают только у непривитых людей. Те, кто прошел вакцинацию, не заболевают вовсе или в крайнем случае болеют легко и без последствий.
Компетентно
На самые часто встречающиеся вопросы читателей "РГ - Неделя" отвечает главный специалист-эпидемиолог Минздрава России, профессор, академик РАМН Николай Брико.
Не опасно ли делать прививку беременным женщинам?
Наоборот, опасно ее не делать. Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, поэтому даже "обычная" респираторная инфекция может протекать необычно и даже тяжело. Грипп же опасен серьезными осложнениями, в частности, невынашиванием беременности, преждевременными родами, формированием тяжелых нарушений у плода. Поэтому во всем мире идут по пути вакцинации беременных, потому что прививка - единственно эффективный способ уберечься от заражения. В США и странах Европы действуют национальные программы иммунизации беременных женщин.
Что касается вакцин, прививки беременным делают только инактивированными вакцинами, в них нет живых вирусов гриппа, они содержат только их очищенные неактивные фрагменты - антигены, которые и отвечают за выработку специфического иммунитета.
Если "свиной" грипп считается самым опасным, нужна ли специальная прививка против него?
После первых вспышек гриппа А(H1N1) в Северной Америке вирус быстро распространился по всему миру. Ранее такой штамм не идентифицировался. А его генетический анализ показал, что вирус уникальный: он представляет собой комбинацию вирусов гриппа животных и птиц и совершенно не похож на "обычные" штаммы вируса сезонного гриппа у людей. Главные особенности: быстрые темпы распространения и тяжелые осложнения - вирусная пневмония, часто с летальным исходом. Против такого пандемического гриппа нередко применяют моновакцины - они содержат не комбинацию нескольких, наиболее вероятных штаммов в наступающем сезоне, а только один штамм. Это было сделано и во время пандемии 2009 года. А после этот штамм был включен и в состав обычных сезонных вакцин. Включен он, естественно, и в состав вакцины, которая используется в нынешнем сезоне.
Где сделать прививку
Прививку можно сделать в поликлинике, в передвижных прививочных пунктах, организованных у метро, в других общественных заведениях. Порядок один и тот же: осмотр врача и укол.
Что ожидаем
По прогнозу ВОЗ, в этом сезоне нас будут атаковать штаммы гриппа "Мичиган" А(H1N1) ("свиной" грипп), "Гонконг" А(H3N2) и гриппа B "Брисбен". Вакцина, используемая для нынешней вакцинации, защищает от всех этих трех штаммов, сообщили в Роспотребнадзоре. С 2012 года ВОЗ рекомендует помимо трехвалентных вакцин, использовать четырехвалентные, которые создают дополнительную защиту от 4-го штамма гриппа. В Европе такие вакцины применяют с 2013 года, в России прививают трехвалентными вакцинами, но уже в 2018 году у нас в стране будет зарегистрирована первая отечественная четырехвалентная вакцина. Это позволит населению применять самые современные препараты для профилактики гриппа.
Почему нужно защищаться
Симптомы гриппа очень похожи на симптомы ОРВИ, поэтому многие относятся к нему как к банальной простуде: переносят на ногах, до последнего не прекращают работать и контактировать с другими людьми и тем самым распространяют инфекцию.
Но грипп гораздо опаснее других респираторных инфекций, он может вызвать серьезные осложнения.
Чаще всего это пневмония, но может поражаться головной мозг (менингит), печень, сердечная мышца (миокардит).
По оценкам ВОЗ, каждый год в мире от гриппа умирают от 250 до 500 тыс. человек, в некоторые годы - до миллиона. Большинство из них - люди преклонного возраста.
Инфографика: "РГ"/Александр Смирнов/Леонид Кулешов/Ирина Невинная
ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекцию), которую все привыкли называть простудой, вызывает более 200 подтипов разных вирусов: риновирусов, коронавирусов, аденовирусов, бокавирусов. Прививки против них пока не существует, но и дело обычно ограничивается невысокой температурой, насморком, кашлем и общим недомоганием.
Вирус гриппа может вызвать более тяжелое заболевание и чаще приводит к опасным для жизни осложнениям, зато есть прививка - самый надежный способ профилактики. Эффективность вакцинации против гриппа в среднем составляет 60 процентов , это не так много, но, если вы все же заразитесь, заболевание будет протекать легче, чем у непривитых людей. Вакцинация особенно важна для людей из , к которым относят:
- маленьких детей (старше шести месяцев и младше четырех лет);
- беременных или планирующих забеременеть женщин;
- людей старше 50 лет;
- людей с хроническими заболеваниями (например, астмой, диабетом, болезнями сердца, печени, нервной системы).
Обычно врачи советуют получить вакцину до начала сезона гриппа, тем не менее привиться можно и сейчас, антитела к вирусу появятся уже через две недели. Не стоит всерьез бояться нежелательных последствий вакцинации.
Есть смысл отдавать предпочтение зарубежным вакцинам. Отечественные разработки содержат иммуномодуляторы , в них меньше антигена, и хотя считается, что это не мешает получить достаточный иммунный ответ, подтверждающих исследований нет.
Гигиена
Заражение ОРВИ и гриппом происходит, когда вирус попадает на слизистые носа, рта или глаз, а люди часто трогают лицо руками, не осознавая этого. Поэтому, чтобы остановить распространение микробов и защитить не только себя, но и окружающих, следует :
- Изо всех сил стараться не трогать лицо грязными руками и чаще мыть руки с мылом (процесс должен занимать от 15 до 30 секунд). Если воды и мыла рядом нет, хватит и дезинфицирующего геля. Умываться тоже лучше почаще.
- Чихать и кашлять правильно, закрыв нос и рот бумажным платком (потом сразу платок выбросить), или в сгиб локтя, чтобы капли слюны с вирусами не попали на предметы, до которых другие люди дотрагиваются руками. Заболевший может носить медицинские маски, они помогают защитить окружающих от капель слюны. А вот здоровому человеку маска не нужна, от вируса гриппа защищают лишь респираторы классов FFP2 и FFP3.
- Избегать тесного контакта с заболевшими и самому при гриппе оставаться дома. Специалисты американских центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) считают, что возвращаться к привычной жизни можно спустя 24 часа после того, как жар спал самостоятельно (не пришлось сбивать температуру с помощью препаратов). При ОРВИ человек особенно заразен первые 2–3 дня.
Препараты, БАДы и народные средства
Раньше считалось, что чеснок обладает противовирусными свойствами, долгие годы шли разговоры о профилактике простуды с помощью витамина C и эхинацеи , но эффективность всех этих средств не удалось подтвердить исследованиями.
Популярные в России препараты против гриппа и ОРВИ можно разделить на три группы. Часть лекарств («Кагоцел», «Арбидол») не доказали свою эффективность и безопасность - качественных исследований нет. Другие являются гомеопатическими средствами, как, например, «Анаферон » или «Оциллококцинум ». Еще есть «Тамифлю» и «Реленза» , они работают против самого опасного гриппа типа А, но их не стоит использовать самостоятельно в качестве профилактики - потенциальную пользу превышают риски развития нежелательных явлений, кроме того, по симптомам нельзя точно диагностировать грипп (он ответственен за симптомы примерно в 5–15 процентах случаев), а тест-полоски для определения подтипа вируса в России практически не используют. И нет ни одного лекарства, способного защитить от ОРВИ и вылечить простуду.
КАК ПРЕДОХРАНЯТЬСЯ ОТ ГРИППА
Из истории: Название Грипп придумали французские солдаты в 1914 году на полях первой мировой войны,это было жаргонное название инфлюэнцы - "гриппер", - что означало - "захватчик", также как триппер - было любимым народным названием гонореи. К 1917 году грипп разновидности А под именем "испанка" потряс весь мир даже больше чем Октябрьская революция, тогда больные так тяжело преносили его симптомы,что просили у врачей сразу: "Нас в морг!". Так возникло слово "насвморг" позднее превратившееся в "насморк". Кстати оттуда же берет свои корни и слово "износоустойчивый" - то есть здоровый человек, имеющий иммунитет к насморку.
Интересно, что до первой мировой войны об эпидемях гриппа не упоминалось. Появился он только после падения Тунгусского метеорита. А в 80 х годах нашего века американские учёные в глубине свежевыпавшего метеорита, куда еще не поступил воздух, обнаружили вирус гриппа! Вот возможно, почему в средние века считалось, что после пролёта кометы нужно ждать эпидемий.
Как стать износоустойчивым: Есть три кита профилактики гриппа, которые вам помогут если не заболеть гриппом, то перенести его в лёгкой форме. Это дибазол, аскорбинка и тимоген.
1. Дибазол. Лет десять назад многие врачи услышав о профилактики гриппа дибазолом делали круглые глаза "Как дибазолом?!" Теперь они делают такие же глаза, если услышат о профилактике гриппа без дибазола. Этот препарат применялся раньше от повышенного давления и как слабый спазмолитик. Начиная с 1968 года советские учёные работавшие в области космической биологии почти случайно установили, что он повышает устойчивость к вирусным инфекциям, даже лучше чем аскорбиновая кислота. Он стимулирует выработку клетками собственного интерферона - белка связывающего вирус. Дибазол с целью профилактики следует принимать в дозе 0,02 грамма (одной таблетки) один раз в день в течение десяти дней. Этого хватает на месяц. Противопоказаний в этой дозе у него практически нет, если у кого пониженное давление, он его ниже нормы не снизит. Кроме того оказалось, что дибазол еще каким-то образом делает человека более устойчивым, на 30% , к стрессам и травматическим воздействиям. Дёшево и сердито.
2. Аскорбиновая кислота, она же - витамин "С". Так же повышает выработку своего интерферона. Автор этого способа профилактики, Нобелевский лауреат Джеймс Полинг, предлагал вообще по 1 грамму в день, но от такой дозы уже начинается зуд кожи и могут проявиться другие аллергические явления. Так что, лучше всего по 0,5 грамма в день, тем более, что Нобелевскую премию ему не за это дали.
3. Тимоген. Стимулирует выработку собственного противомикробного иммунитета. Против вирусов малоэфффективен, но зато предохраняет от послегриппозных осложнений. А их, по статистике, больше 10%, только одних воспалений легких, не считая отитов и других неприятностей. Так же, как и дибазол - отечественное ноу-хау. Самое интересное, что с этого года его перестали у нас выпускать в каплях, это делают канадцы по нашему патенту. Но можно купить его для инъекций и закапывать в нос обычной глазной пипеткой. Дозировка по 1 мл для взрослого и 0,5 мл детям до 7 лет в течение трех дней. Этого достаточно, как правило на 5-6 месяцев.
Препараты второго эшелона:
4. Маленькая хитрость: Сильно снизить риск заражения может оксолиновая мазь даже если она глазная, ею нужно смазывать слизистую оболочку носа, (особенно направляясь в места большого скопления народа) . Пригодна для употребления 0,25% и 0,5% концентрация. Один - два раза в день.
5. Ремантадин. Это уже не антибиотик. Он эффективен для профилактики гриппа А, к кампании которых относится и Сиднейский гость. Принимается 1 таблетка 0,05 г утром после еды. Но следует знать, что у него есть противопоказания - его нельзя принимать при беременности, при острых заболеваниях печени и почек, при тиреотоксикозе. Он неэффективен при других вирусных заболеваниях? cлабо эффективен при гриппе В и вообще неэффективен при гриппе С. Так что не в каждую эпидемию им нужно пользоваться. Даже в той же группе вирусов А, есть клон, под обозначением А(H3 N2), при котором заболеваемость гриппом среди принимавших ремантадин даже выше, чем у тех, кто его не пил. Так что надо следить за тем, какой вирус объявят эпидемиологи.
Народные средства:
6. Чеснок. Иногда в нос кладут дольки чеснока или лука. Одна бабушка попробовала, насморк у нее не прошёл, зато наступил эффект омоложения - пятнадцать минут она смеялась как ребенок., глядя на себя в зеркало с этими дольками.
Рекомендуется съедать в день от дольки до одной головки чеснока. Отпугивает вирусы, микробов, а заодно, по поверьям, и вампиров. Так, что если после такой профилактики от вас шарахнется кто-нибудь в автобусе, будьте уверены - это вампир. Израильские учёные установили, что основное действующий компонент чеснока - аллицин имеет двоякую функцию: он является сильным природным антибиотиком и источником характерного для чеснока запаха. Существуют чесночные таблетки без запаха, если есть лишние деньги, то они не повредят, но и отсутствие специфического аромата может говорить об отсутствии аллицина.
7.Лук. Тоже природный фитонцид. Его сок, в отличие от чесночного удобнее закапать в нос, разбавив кипячёной водой по вкусу, как советует доктор Волгина, хотя удовольствие тоже небольшое.
Если вы всё-таки, несмотря на все вышеперечисленные меры заболели.
Первые симптомы ломота во всём теле, головная боль, резкий подъём температуры, чихание, кашель, заложенность носа.
1. В первый день эффективен прием ремантадина, позднее он малополезен.
2. Очень хорош Кальцекс или можно взять глюконат кальция. Его следует принимать по 2 таблетки, запивая стаканом горячего молока или воды. Через 15-20 минут боли в мышцах почти полностью уходят. Следует повторить 3-4 раза в день.
3. Температуру следует всё-таки снижать, если она становится выше 37,8 С. Для этого лучше советский аспирин - ацетилсалициловая кислота он изомерно отличается от немецкого и гораздо лучше снижает температуру, но слабее снимает боль, а западная формула, - наоборот. В этом тоже виновата первая мировая война. До того Россия получала аспирин из Германии, после объявления войны немцы блокировали его поступление в Россию, как стратегический продукт. Русский химик Бутлеров синтезировал его по своему, хотя,в последствии,оказалось,что он несколько отличается от немецкого.
Следует помнить, что аспирин нужно принимать строго просле еды и не в коем случае, не запивать алкоголем. В противном случае он вызовет язву желудка, вплоть до прободной, с летальным исходом, что было бы очень грустно.
Аспирин так же не следует принимать беременным, особенно в первые три месяца, - это может вызвать уродства у плода, его действие усиливается при взаимодействии с бензойной кислотой, которая,как консервант присутствует во некоторых продуктах питания.
Панадол и препараты, содержащие парацетамол тоже следует принимать осторожно, он достаточно токсичен и при передозировке может вызвать необратимое разрушение печени. Чтобы снизить его побочные эффекты можно вместе с ним принимать аминокислоту метионин, которая также снижает и гриппозную интоксикацию. Родителям неплохо держать эти сиропы подальше от маленьких детей, чем он приятней на вкус, тем больше риск того, что чадо начнет лопать его ложками.
4. Свойством понижать температуру обладает также анальгин. Детям можно просто приложить к коже полотенце с очень слабым уксусным раствором.
Антигриппин, если его успеет сделать аптека, также хорошее комбинированное средство для лечения гриппа.
5. Обильное питье - все, кроме алкоголя, особенно хорошо молоко и апельсиновый сок.
6. Всё тот же витамин С.
7. Сулфаниламиды. Как ни странно они помогают, хотя для этого не предназначены. Механизм действия при вирусной патологии не известен, вероятно связан с тем, что содержащаяся в этих препаратах сера блокирует клеточные мембраны пораженных вирусом клеток. Так что это на крайний случай, если ничего другого дома нет, а до аптеки идти тяжело, - бисептол или сульфадиметоксин.
Чего не следует делать при гриппе: Лечиться алкогольными настойками типа "Перцовки". Это хорошо при всех простудах, кроме гриппа, здесь только усилится интоксикация. Не следует пытаться снять боль в мышцах разными согревающими мазями, особенно на основе змеиного и пчелиного ядов. Я бы не посоветовал изгонять грипп в сауне.
Народные средства:
1. Редька с мёдом. На ночь ставится редька с продолбленной сердцевиной, куда заливается мёд. Мёд этот потребляется с утра по вкусу, запивается теплой водой. Механизм действия сложен, но очень эффективен.Советую добавлять лимон.
2. Горчица. Только не в нос! Её берут в сухом порошке и насыпают на ночь в носки. Носки при этом желательно надеть на ноги. Положительно воздействует на рефлекторные точки, находящиеся на стопе. Повышает иммунитет. А если ходить в таких носках днём - то отлично поможет от насморка. Если с утра вы запахов не чувствовали, то к обеду ой-ой-ой-как почувствуете!
3.Хорошо греть ноги в горячей воде. Или руки. Тоже рефлекторная реакция. Можно даже одновременно руки и ноги в одном тазике с горячей водой, только, пожалуйста, не становитесь при этом спиной к двери. Можно погреть руки на газе, Газпром уже сколько лет на нём руки греет, и видите - прекрасно себя чувствует!
4. Бальзам "Звёздочка" помогает от заложенности носа. Только не перепутайте с "кремлёвской таблеткой" , её не глотают внутрь, а вскрывают и аккуратно намазывают точки на крыльях носа, над переносицей и на два пальца ниже ушной раковины. Не стоит мазать ею нос изнутри, в противном случае,(очень противном), вы затрубите, как африканский слон. Кстати. Слонов очень хлопотно лечить от насморка.
И наконец, еще один - альтернативный метод профилактики насморка. Два раза в неделю пить воду носом, ка это делают йоги. Сначала левой ноздрей, затем правой.Сначала будете смеяться над собой, а потом - над окружающимими,потому что у всех насморк, а у вас - нет, если вас к тому времени не упекут в психушку - некоторые люди завистливы. Я опробовал этот способ - насморка теперь у меня не бывает, но от привычки пить только носом, в том числе и пиво, избавиться уже не могу.
Существует более двухсот вирусов разных типов – риновирусы, энтеровирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа и другие. Самые распространенные виновники простуды – это риновирусы, они становятся причиной болезни в 25–50% случаев. Риновирусы любят относительно среду и поэтому предпочитают жить в носоглотке, а не глубоко внутри тела, – вот почему главные симптомы простуды появляются именно там. Частота «простуд» зависит от возраста: в среднем взрослые простужаются 2–3 раза в год, дети – до 5–6 раз, а пожилые люди – 1 раз в год; бывают и те, кто практически не болеет. Обычно болезнь продолжается 7–10 дней, при стандартном ее развитии первые 3–4 дня происходит ухудшение симптомов, 1–2 дня они остаются стабильными, а за оставшиеся 3–4 дня сходят на нет.
Заражение вирусом, вызывающим ОРВИ, происходит воздушно-капельным путем (вдыхание микроскопических частей слизи от кашляющего или чихающего человека) или из-за самозаражения (касание слизистой , рта или носа) после контакта с заболевшими людьми или предметами, ими использованными. Вирусы могут жить на поверхностях в течение нескольких дней (причем дольше они выживают на гладких, непористых материалах) и в течение 24 часов сохранять способность вызвать заражение, поэтому можно «подцепить простуду» в общественном транспорте, или через предметы общего пользования в офисе, магазине или школе. Вирус не может проникнуть в организм через кожу, поэтому ему нужно несколько часов, чтобы добраться, к примеру, с рук до носа – если только мы сами не помогаем ему, доставляя на слизистые оболочки.
Механика заражения такова. Когда вирус попадает в носовой проход с пальцев или с вдыхаемым воздухом, он переносится на заднюю часть носоглотки. Там он прикрепляется к местным рецепторам с помощью белка и проникает через мембрану в клетку, где «распаковывает» свою РНК – так начинается деление вируса и заражение организма. Этот процесс занимает 8–12 часов, а с момента попадания вируса в носоглотку до проявления симптомов простуды может пройти от 12 часов до 1–2 дней.
ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА и ОРВИ
Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса сезонного гриппа.
Вывод: как защититься от гриппа и ОРВИ? — Ответ: сделать прививку!
Прививайтесь
Если имеете материальную возможность привиться (привить дитя) - прививайтесь , но при том условии, что для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в текущем году вариантов вируса гриппа.
Не обольщайтесь «народными средствами»
Никаких лекарств и «народных средств» с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого-либо респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины - все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность человека «нужно что-то делать».
Основная польза всех этих лекарств - . Вы верите, вам помогает - я рад за вас, только не надо тратить на это деньги - оно того не стоит.
Источник вируса - человек и только человек.
Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет - мудро!
Маска не защитит здорового.
Полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые, вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому маска не нужна.
Мойте руки!
Руки больного - источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, - здравствуй, ОРВИ.
Не трогайте свое лицо. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!
Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.
Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.
Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги - источник распространения вирусов
.
Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся.
Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. Поэтому, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше нормально подышите свежим воздухом. Оптимальные параметры воздуха в помещении - температура около 20 °С, влажность 50–70%.
Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений . Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах. Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.
Увлажняйте слизистые оболочки!
В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета - защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают - работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета - сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки. Поскольку вы не знаете, какие это лекарства (а это некоторые противоаллергические и почти все т.н. «комбинированные противопростудные средства»), так лучше не экспериментировать в принципе.
Увлажнять слизистые оболочки очень просто: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг - тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы: «Салин», «Аква марис», «Хьюмер», «Маример», «Носоль» и т.д. Главное - не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники. Вышеупомянутым солевым раствором также регулярно полощите рот.
ЛЕЧЕНИЕ ГРИППА и ОРВИ
Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя - «Тамифлю». Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного. «Тамифлю» реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1). «Тамифлю» не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. «Тамифлю» используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают) или когда даже легко заболевает человек из группы риска - , астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показан «Тамифлю», то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, нужна госпитализация.
Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатичное из доступных определений).
Как защититься от гриппа и ОРВИ и как лечить грипп и ОРВИ? Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности - это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтобы организм легко с вирусом справился.
ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ
Если Вы (Ваш ребенок) уже заболели, поздно думать о том, как защититься от гриппа и ОРВИ. Но самое время поступать правильно:
- Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18–20 °С (лучше 16, чем 22), влажность 50–70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать.
- Категорически Если просит (если хочется) - легкое, углеводное, жидкое.
- (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!
Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает - это буду, а это нет - пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья - готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: «Регидрон», «Хумана электролит», «Гастролит», «Нормогидрон» и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите. - В нос часто капайте-пшикайте солевые растворы.
- Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных - коз, барсуков и т.д.) - классический совковый садизм и опять-таки психотерапия («надо что-то делать»). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями - безумный родительский бандитизм.
- Если надумали бороться с высокой температурой - только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин!
Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить - это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» - это послать папу в аптеку… - . Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеет к самолечению никакого отношения. Лекарства, угнетающие кашель (в инструкции написано «противокашлевое действие»), - нельзя категорически»!!!
- Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
- Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
- Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь - лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью. То же самое касается и гомеопатии.
ВСЕГДА!!!
Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО:
отсутствие улучшений на четвертый день болезни;
повышенная температура тела на седьмой день болезни;
ухудшение после улучшения;
выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.
ВРАЧ НУЖЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО И СРОЧНО , если наблюдаются:
Потеря сознания;
судороги;
признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
интенсивная боль где угодно;
даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос - это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика);
даже умеренная головная боль в сочетании со рвотой;
отечность шеи;
сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.
