शराबबंदी के रूप। शराब के प्रकार: नाम और विशेषताएं। रूस और दुनिया में मादक पेय पदार्थों का उपयोग

जेलिनेक के अनुसार शराब के प्रकारों का वर्गीकरण। नशे का रूप, निरंतर उपयोग, मनोवैज्ञानिक कारणों से छिटपुट उपयोग, सामाजिक मद्यपान (घरेलू मद्यपान), सच्चा नशा। शराब के किसी भी रूप के उपचार की आवश्यकता।

शराब की समस्या होने पर इसका इलाज समय पर शुरू करना जरूरी है। एक व्यक्ति में शराब की लत जितनी आगे बढ़ती है, उसके ठीक होने की संभावना उतनी ही कम होती है। इसके अलावा, एक "बिना वापसी का बिंदु" (शराब का तीसरा चरण) है, जहां शराब को पहले से ही लाइलाज माना जाता है। और शराब का इलाज शुरू करने के लिए समय रहते इसके लक्षणों को ट्रैक करना जरूरी है। और यहां समस्याएं शुरू हो सकती हैं, चूंकि शराब की बीमारी विषम है, इसके विभिन्न प्रकार के उपयोग के विभिन्न प्रकार हैं। यह लेख जेलिनेक वर्गीकरण के अनुसार शराब के पांच रूपों का वर्णन करता है।

-शराब . शराब के नशे का रूप। हमारी संस्कृति में सबसे आम है। आमतौर पर पीने और संयम की अवधि का चक्र निम्नानुसार होता है। हम द्वि घातुमान पीने से बाहर निकलने के साथ इस चक्र पर विचार करना शुरू करते हैं। एक द्वि घातुमान से बाहर निकलने के बाद, एक व्यक्ति एक बहु-दिवसीय वापसी सिंड्रोम (एक हैंगओवर राज्य) का अनुभव करता है, जिसमें वह एक नकारात्मक शारीरिक स्थिति और नैतिक मानसिक पीड़ा (अपराध और शर्म, अवसाद की मजबूत भावनाओं) के संयोजन का अनुभव करता है। दुख के इस परिसर के प्रभाव में, वह खुद से शराब छोड़ने का वादा करता है (या तो स्थायी रूप से या एक निश्चित अवधि के लिए)। इसके अलावा, वापसी सिंड्रोम की अवधि के बाद, संयम के उत्साह की अवधि होती है - एक शांत जीवन से आनंद, फिर कभी न पीने का उत्साह, गलतफहमी कि आपने पहले क्यों नहीं छोड़ा, आदि। यह अवधि कई दिनों से लेकर एक महीने तक रह सकती है। फिर उत्साह गुजरता है और अवसाद की अवधि शुरू होती है - संयम को खुश करना बंद हो जाता है, जलन, उदास मनोदशा, अवसाद, चिंता, आदि दिखाई देते हैं। मनोवैज्ञानिक तनाव धीरे-धीरे बढ़ता है, और जैसे-जैसे यह बढ़ता है, शांत रहने का निर्णय कमजोर होता है। किसी बिंदु पर, एक व्यक्ति को शराब छोड़ने के निर्णय के सही होने पर संदेह होता है। वह अभी भी सचेत रूप से शांत है, लेकिन अवचेतन रूप से पीने के कारणों की तलाश करता है (या उन्हें स्वयं बनाता है)। और अब वह क्षण आता है जब कोई व्यक्ति नियंत्रित उपयोग का प्रयास करने का निर्णय लेता है। पहले नियंत्रित उपयोग के बाद, हमेशा दूसरा, तीसरा आदि होता है। लेकिन अंत में, नियंत्रित उपयोग की अवधि एक नए द्वि घातुमान के साथ समाप्त होती है। चक्र हर बार अधिक से अधिक गंभीर परिणामों के साथ दोहराया जाता है। इस चक्र में कुछ अवधि समाप्त हो सकती है - उदाहरण के लिए, उत्साह की अवधि, या सचेत संयम की अवधि, या नियंत्रित पीने की अवधि नहीं हो सकती है। सामान्य तौर पर, सबसे संक्षिप्त संस्करण में, इस चक्र में केवल दो चरण शामिल हो सकते हैं - हार्ड ड्रिंकिंग और विदड्रॉल सिंड्रोम। शराब का द्वि घातुमान रूप आमतौर पर निम्नानुसार आगे बढ़ता है: द्वि घातुमान पीने की उपस्थिति (शराब के दूसरे चरण की शुरुआत में), द्वि घातुमान पीने की आवृत्ति की स्थापना और उनकी अवधि में वृद्धि (दूसरे चरण के मध्य में कहीं न कहीं) ), द्वि घातुमान पीने के बीच संयम की अवधि में कमी, यानी द्वि घातुमान पीने की आवृत्ति में वृद्धि (दूसरे चरण में)। दूसरे चरण का आधा), द्वि घातुमान की अवधि में कमी और वृद्धि वापसी सिंड्रोम (दूसरे से तीसरे चरण में संक्रमणकालीन) की अवधि में, एक लंबी वापसी सिंड्रोम और संयम की एक छोटी अवधि (तीसरे चरण) के साथ छोटी बिंग्स की एक नई आवृत्ति की स्थापना। अंत में, एक योजना स्थापित की जाती है: एक छोटी द्वि घातुमान (कई दिन), एक लंबी गंभीर वापसी सिंड्रोम (दो सप्ताह तक), और तुरंत एक नया द्वि घातुमान।

-शराब. हमारी संस्कृति में दूसरा सबसे आम है लगातार शराब पीना। एक व्यक्ति हर दिन एक निश्चित खुराक पीता है, आमतौर पर बिना पिए। स्पष्ट नियंत्रण है, लेकिन वास्तव में यह अनियंत्रित उपयोग है, क्योंकि कोई व्यक्ति मदद नहीं कर सकता है, लेकिन बिल्कुल पी सकता है, या उसकी आवश्यकता से कम खुराक पी सकता है। यानी अगर -अल्कोहल वाले व्यक्ति का मान आधा लीटर है, तो उसे पीने की जरूरत होगी, लेकिन कम नहीं। -शराब के साथ, शराब पीने के सामाजिक परिणाम -शराब की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं, लेकिन शराब के साथ शरीर के लगातार जहर के कारण, दैहिक परिणाम अधिक स्पष्ट होते हैं।

α- और β-अल्कोहलिज्म- शराब की अधिकता। उपयोग की कोई विशेष आवृत्ति नहीं है, एक व्यक्ति मनोवैज्ञानिक समस्याओं (α-form) या सामाजिक दबाव (β-form) के साथ पीना शुरू कर देता है। α-फॉर्म के साथ, उपयोग आमतौर पर एक दिन होता है, अक्सर हैंगओवर के बिना, β-फॉर्म के साथ यह सामाजिक दबाव के कारण कई दिनों तक हो सकता है, सामूहिक नशे के साथ ("आम लोगों" में शराब का यह रूप है अक्सर घरेलू मद्यपान कहा जाता है)। अनियंत्रित उपयोग नियंत्रित उपयोग का मार्ग प्रशस्त करता है, जो अक्सर शराबी को यह सोचकर भ्रमित करता है कि वह नियंत्रित उपयोग कर सकता है। अक्सर साहित्य में, यहां तक ​​​​कि काफी आधिकारिक भी, शराब के इन रूपों के बारे में कहा जाता है जिनमें केवल मनोवैज्ञानिक निर्भरता मौजूद होती है। यह पूरी तरह से गलत राय है, क्योंकि शराब के इन रूपों में शारीरिक निर्भरता के सभी लक्षण भी मौजूद हैं: हैंगओवर, सहनशीलता में वृद्धि, नियंत्रण की हानि, रक्षात्मक प्रतिक्रियाओं की कमी आदि।

-शराब- लंबे समय तक संयम की अवधि के साथ द्वि घातुमान। शराब का शराबी रूप -शराब से लंबे समय तक संयम (छह महीने से कई वर्षों तक) से भिन्न होता है, जिसके दौरान एक व्यक्ति व्यावहारिक रूप से शराब के बारे में नहीं सोचता है। द्वि घातुमान अचानक आता है, बिना किसी चेतावनी के। किसी कारण से, शराब के नशे में -शराब को "सच्चा बिंग" कहा जाता था।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि शराब के कई रूप एक साथ मौजूद हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, संयुक्त - और δ-शराब: शराब की छोटी खुराक की "नियंत्रित" दैनिक खपत की अवधि होती है, फिर एक द्वि घातुमान नियंत्रण के पूर्ण नुकसान के साथ विकसित होता है, जो फिर से "नियंत्रित" दैनिक उपयोग में बदल जाता है।

तो, शराब के किसी भी रूप में: उपयोग पर नियंत्रण का नुकसान होता है (शराब के कुछ रूपों में स्पष्ट नियंत्रित उपयोग के बावजूद), शराब का कोई भी रूप उपयोग की गंभीरता और उसके परिणामों के साथ आगे बढ़ता है, शराब के रूप पारित हो सकते हैं एक दूसरे में। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शराब का कोई भी रूप एक प्रगतिशील बीमारी है जो पहले शारीरिक और मनोवैज्ञानिक गिरावट की ओर ले जाती है, और फिर मृत्यु की ओर ले जाती है। इसलिए, यदि आप शराब के एक या दूसरे रूप के लक्षण देखते हैं, तो आपको एक बार और सभी के लिए उपयोग करना बंद कर देना चाहिए। यदि यह काम नहीं करता है, तो आपको शराब के इलाज में मदद लेनी चाहिए। शराब का इलाज क्या है और यह कैसे होता है, आप लेख में पढ़ सकते हैं "

शराबबंदी को पहचानना इतना आसान नहीं है। "अल्कोहलिक" शब्द में अक्सर वे एक नीच, गंदे व्यक्ति का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिसके बाल बिना मुंडा और काँच की आँखें हैं। हालांकि, वस्तुतः कोई भी शराबी हो सकता है: एक सुंदर महिला से एक अनुकरणीय किशोरी तक। शराब पीने के मानदंड से अधिक होने पर तीव्र नशा किसी को भी हो सकता है। शराब न पीने वाले लोगों में तीव्र शराब का सिंड्रोम अधिक आम है, क्योंकि शरीर इथेनॉल के प्रति सहनशील नहीं है। तीव्र और पुरानी शराब की पहचान शून्य है।

पुरानी शराब

परपुरानी शराब का सेवन नियमित रूप से मादक पेय पदार्थों का सेवन किया जाता है। इस प्रकार की शराब निर्भरता बहुत तेजी से विकसित होती है। अक्सर आस-पास के लोग शराब पीने वाले व्यक्ति की समस्या के बारे में जानते हैं। एक प्रकार के अनुष्ठान के हिस्से के रूप में शराब का सेवन किया जाता है: उदाहरण के लिए, एक कठिन दिन के बाद एक गिलास "कठिन दिन" के लिए एक पुरस्कार के रूप में लिया जाता है। शायद प्रत्येक बैठक में एक निश्चित व्यक्ति के साथ शराब का सेवन। पुरानी शराब के लिए उपचार की प्रक्रिया शराब पीने से जुड़े अनुष्ठानों के विनाश के साथ शुरू होती है। पुरानी शराब में, शरीर की प्रतिक्रिया बदल जाती है:

आत्म-नियंत्रण का नुकसान

हैंगओवर सिंड्रोम विकसित होता है;

शराब के लिए शरीर के प्रतिरोध में परिवर्तन;

प्रकट शराबी मनोविकृति।

शुरुआती चरणों में, यह खुद को आत्म-नियंत्रण के नुकसान के रूप में प्रकट करता है। पुरानी शराब का मुख्य लक्षण हैंगओवर सिंड्रोम है। यह सिंड्रोम कांप, पसीना, क्षिप्रहृदयता और उदास मनोदशा से खुद को महसूस करता है। आक्षेप और मतिभ्रम हो सकता है, जो हैंगओवर के बाद कम हो जाता है।

शराब के नशे में

शराबीशराब उन लोगों के लिए विशिष्ट है जिन्हें नियमित रूप से पीने का अवसर नहीं मिलता है। काम के दिनों में, एक व्यक्ति थोड़ा पी सकता है, लेकिन अगर मनोवैज्ञानिक अस्थिरता होती है, तो वह कई दिनों तक शराब पीता रहता है। एक विशेष रूप से गंभीर मामला, अगर द्वि घातुमान महीनों तक जारी रहता है। द्वि घातुमान (डॉक्टरों की मदद से या अपने दम पर) छोड़ने के बाद, वे सामान्य जीवन शैली में लौट आते हैं। कुछ समय बाद, द्वि घातुमान दोहराया जाता है। अन्य लोग हमेशा एक शराबी शराबी को नहीं पहचान सकते हैं। इस प्रकार की शराब मानव स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है, क्योंकि शराब के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बहुत कम होती है। उपचार शुरू करने के लिए, कारण या "स्टार्ट बटन" को निर्धारित करना आवश्यक है जिससे द्वि घातुमान शुरू होता है।

गुप्त और बीयर शराबबंदी

गुप्तशराब पुरानी या नशे में हो सकती है। मुख्य अंतर यह है कि यह सावधानी से दूसरों से छिपा हुआ है। शराब का गुप्त प्रकार अक्सर अमीर लोगों और महिलाओं में निहित होता है जो इस लत को शर्म की बात मानते हैं। अक्सर लोग अपनी बीमारी को छुपाने में क्रिएटिव होने में सफल हो जाते हैं। यह दूसरों की अज्ञानता के बारे में एक झूठा विश्वास बनाता है। हालांकि, थोड़ी देर के बाद, शराब खुद को प्रकट कर सकती है: उपस्थिति को प्रभावित करती है या बीमारियों का कारण बनती है। अपनी लत को छिपाने के लिए, लोग शराब पीने के दो तरीकों का सहारा ले सकते हैं: लगातार कम-अल्कोहल वाले पेय को थोड़ा-थोड़ा करके पीना या निश्चित समय पर बहुत सारे हार्ड ड्रिंक पीना।

बीयर शराब लंबे समय तक बीयर की खपत का अंतिम और अपरिहार्य चरण है। बियर शराब के साथ, एक व्यक्ति हर दिन या सप्ताह में कई बार कम से कम 1 लीटर बियर पीता है। यह प्रजाति कपटी है कि कई लोग बीयर पीने को एक निर्दोष गतिविधि मानते हैं जो स्वास्थ्य के लिए हानिकारक नहीं है। अक्सर बीयर शराब पुरानी या नशे के साथ होती है। बीयर की लत भी कर्मकांड की विशेषता है: वर्षों से, कुछ स्थितियों में बीयर पीने की आदत बनती है।

शराब को भी प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:

अल्फा शराब - कम शराब वाले पेय का सेवन प्रतिदिन किया जाता है;

बीटा शराब - कभी-कभी कम शराब वाले पेय का सेवन किया जाता है;

गामा शराब - मजबूत पेय का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, लेकिन बड़ी मात्रा में।

महिलाओं और बच्चों में शराब पर निर्भरता

के लिएमहिलाओं के लिए, शराब विशेष रूप से खतरनाक है। उनमें शराब के आदी होने की प्रक्रिया पुरुषों की तुलना में काफी तेज होती है। चूंकि व्यसन के लक्षणों का विकास बहुत तेजी से होता है, इसलिए शराब का उपचार जटिल है। शराब पीने वाली महिलाओं के लिए सबसे आम विकृति अग्न्याशय और यकृत को नुकसान पहुंचाती है। शराब की कार्रवाई अक्सर महिलाओं को संलिप्तता की ओर ले जाती है। अंतरंगता के दौरान स्वच्छता की कमी यौन संचारित रोगों की ओर ले जाती है।

लंबे समय तक शराब के सेवन से महिलाओं में मानसिक विकार विकसित हो जाते हैं, उनका चरित्र बदल जाता है, घबराहट और आक्रामक व्यवहार दिखाई देता है। महिला शराबबंदी के कारण:

1. सामाजिक प्रकृति की समस्याएं: वित्तीय कठिनाइयां, काम पर समस्याएं।

2. भावनात्मक झटका, तनाव।

3. पीने वाले पुरुषों के साथ संचार।

4. तंत्रिका या मानसिक प्रकृति के रोग।

5. शराब उद्योग में काम करें।

6. अपराध, वेश्यावृत्ति।

चूंकि महिलाएं शायद ही कभी शराब की लत को स्वीकार करती हैं, इसलिए उपचार की प्रक्रिया उनके लिए बहुत अधिक कठिन होती है।

बचपन की शराब को शराब कहा जाता है, जिसके लक्षण 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में प्रकट होते हैं। बच्चों द्वारा शराब पीना न केवल स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है, बल्कि विचलित व्यवहार का कारण भी बनता है। बच्चे आक्रामक हो जाते हैं और माता-पिता उन पर नियंत्रण खो देते हैं। इस प्रकार की शराब से समाज को बहुत नुकसान होता है। शराब के नशे में अक्सर जघन्य अपराध किए जाते हैं। बच्चों की शराब को ऐसी विशेषताओं की विशेषता है:

शराब की तीव्र लत;

बड़ी मात्रा में और गुप्त रूप से शराब पीना;

उपचार की कम दक्षता;

नशे का तेजी से विकास।

ज्यादातर, बच्चे साथियों की संगति में शराब पीते हैं। किशोरों को यकीन है कि शराब पीने से वे बूढ़े दिखते हैं। बच्चों में गंभीर नशा आत्म-नियंत्रण की कमी का परिणाम है। बच्चों में शराब पर निर्भरता के कारणों की सूची बहुत लंबी है। उनमें से सबसे आम:

1. बच्चा अपने साथियों की संगति में खुद को मुखर करने की कोशिश करता है।

2. स्कूल में परेशानी, माता-पिता की गलतफहमी, व्यक्तिगत प्रकृति की विफलताएं।

3. शराबी माता-पिता।

4. नियंत्रण से बाहर धन।

5. बाहर से प्रभाव।

- एक ऐसी बीमारी जिसमें शराब पर शारीरिक और मानसिक निर्भरता हो। यह शराब के लिए बढ़ती लालसा, शराब की खपत की मात्रा को नियंत्रित करने में असमर्थता, द्वि घातुमान पीने की प्रवृत्ति, एक स्पष्ट वापसी सिंड्रोम की घटना, अपने स्वयं के व्यवहार और प्रेरणा पर नियंत्रण में कमी, प्रगतिशील मानसिक गिरावट और विषाक्त क्षति के साथ है। आंतरिक अंग। शराब एक अपरिवर्तनीय स्थिति है, रोगी केवल शराब पीना पूरी तरह से बंद कर सकता है। लंबे समय तक परहेज करने के बाद भी शराब की छोटी-छोटी खुराक का उपयोग रोग के टूटने और आगे बढ़ने का कारण बनता है।

सामान्य जानकारी

शराब सबसे आम प्रकार का मादक द्रव्यों का सेवन है, इथेनॉल युक्त पेय के सेवन पर मानसिक और शारीरिक निर्भरता, व्यक्तित्व के प्रगतिशील क्षरण और आंतरिक अंगों के एक विशिष्ट घाव के साथ। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि शराब की व्यापकता का सीधा संबंध जनसंख्या के जीवन स्तर में वृद्धि से है। हाल के दशकों में, शराब के रोगियों की संख्या बढ़ रही है, डब्ल्यूएचओ के अनुसार, वर्तमान में दुनिया में लगभग 14 करोड़ शराबी हैं।

रोग धीरे-धीरे विकसित होता है। शराब की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें मानस की विशेषताएं, सामाजिक वातावरण, राष्ट्रीय और पारिवारिक परंपराएं, साथ ही आनुवंशिक प्रवृत्ति भी शामिल है। शराब से पीड़ित लोगों के बच्चे शराब न पीने वाले माता-पिता के बच्चों की तुलना में अधिक बार शराबी बन जाते हैं, जो कुछ चरित्र लक्षणों, आनुवंशिक रूप से निर्धारित चयापचय विशेषताओं और एक नकारात्मक जीवन परिदृश्य के गठन के कारण हो सकता है। शराब न पीने वाले बच्चों में अक्सर सह-निर्भर व्यवहार और शराबियों के साथ परिवार बनाने की प्रवृत्ति दिखाई देती है। शराब के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा शराब का उपचार किया जाता है।

इथेनॉल चयापचय और निर्भरता विकास

मादक पेय पदार्थों का मुख्य घटक इथेनॉल है। इस रासायनिक यौगिक की थोड़ी मात्रा मानव शरीर में प्राकृतिक चयापचय प्रक्रियाओं का हिस्सा है। आम तौर पर, इथेनॉल सामग्री 0.18 पीपीएम से अधिक नहीं होती है। बहिर्जात (बाहरी) इथेनॉल पाचन तंत्र में तेजी से अवशोषित होता है, रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करता है। शराब पीने के 1.5-3 घंटे बाद अधिकतम नशा होता है। बहुत अधिक शराब लेने पर गैग रिफ्लेक्स होता है। जैसे-जैसे शराब का विकास होता है, यह प्रतिवर्त कमजोर होता जाता है।

ली गई शराब का लगभग 90% कोशिकाओं में ऑक्सीकरण होता है, यकृत में टूट जाता है और शरीर से चयापचय के अंतिम उत्पादों के रूप में उत्सर्जित होता है। शेष 10% गुर्दे और फेफड़ों के माध्यम से असंसाधित उत्सर्जित होता है। लगभग एक दिन में शरीर से इथेनॉल उत्सर्जित हो जाता है। पुरानी शराब में, इथेनॉल के टूटने के मध्यवर्ती उत्पाद शरीर में रहते हैं और सभी अंगों की गतिविधि पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

शराब में मानसिक निर्भरता का विकास तंत्रिका तंत्र पर इथेनॉल के प्रभाव के कारण होता है। शराब का सेवन करने के बाद व्यक्ति उत्साह का अनुभव करता है। चिंता कम होती है, आत्मविश्वास का स्तर बढ़ता है, संवाद करना आसान हो जाता है। मूल रूप से, लोग अल्कोहल को एक सरल, किफायती, तेजी से काम करने वाले एंटीडिप्रेसेंट और स्ट्रेस रिलीवर के रूप में उपयोग करने की कोशिश कर रहे हैं। "एकमुश्त सहायता" के रूप में, यह विधि कभी-कभी वास्तव में काम करती है - एक व्यक्ति अस्थायी रूप से तनाव से राहत देता है, संतुष्ट और आराम महसूस करता है।

हालांकि, शराब का सेवन प्राकृतिक और शारीरिक नहीं है। समय के साथ, शराब की आवश्यकता बढ़ जाती है। एक व्यक्ति, जो अभी तक शराबी नहीं है, नियमित रूप से शराब पीना शुरू कर देता है, क्रमिक परिवर्तनों को नहीं देख रहा है: आवश्यक खुराक में वृद्धि, स्मृति चूक की उपस्थिति आदि। जब ये परिवर्तन महत्वपूर्ण हो जाते हैं, तो यह पता चलता है कि मनोवैज्ञानिक निर्भरता पहले से ही है शारीरिक निर्भरता के साथ संयुक्त, और स्वतंत्र रूप से शराब पीने से इनकार करना बहुत मुश्किल या लगभग असंभव है।

मद्यपान एक ऐसी बीमारी है जिसका सामाजिक अंतःक्रियाओं से गहरा संबंध है। प्रारंभिक अवस्था में लोग अक्सर पारिवारिक, राष्ट्रीय या कॉर्पोरेट परंपराओं के कारण शराब पीते हैं। पीने के माहौल में, एक व्यक्ति के लिए एक टीटोटलर बने रहना अधिक कठिन होता है, क्योंकि "सामान्य व्यवहार" की अवधारणा बदल रही है। सामाजिक रूप से सफल रोगियों में, शराब की लत काम पर उच्च स्तर के तनाव, सफल लेनदेन को "धोने" की परंपरा आदि के कारण हो सकती है। हालांकि, मूल कारण की परवाह किए बिना, नियमित रूप से शराब के सेवन के परिणाम समान होंगे - शराबबंदी प्रगतिशील मानसिक गिरावट और स्वास्थ्य में गिरावट के साथ होता है।

शराब पीने के दुष्परिणाम

शराब का तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। सबसे पहले, उत्साह होता है, कुछ उत्तेजना के साथ, अपने स्वयं के व्यवहार और चल रही घटनाओं की आलोचना में कमी, साथ ही साथ आंदोलनों के समन्वय में गिरावट और प्रतिक्रिया में मंदी। इसके बाद, उत्तेजना को उनींदापन से बदल दिया जाता है। शराब की बड़ी खुराक लेते समय, बाहरी दुनिया से संपर्क तेजी से खो रहा है। तापमान और दर्द संवेदनशीलता में कमी के साथ संयोजन में ध्यान की एक प्रगतिशील व्याकुलता है।

आंदोलन विकारों की गंभीरता नशे की डिग्री पर निर्भर करती है। गंभीर नशा में, एक सकल स्थैतिक और गतिशील गतिभंग मनाया जाता है - एक व्यक्ति शरीर की एक ऊर्ध्वाधर स्थिति को बनाए नहीं रख सकता है, उसकी हरकतें अत्यधिक असंगठित होती हैं। पैल्विक अंगों की गतिविधि पर उल्लंघन नियंत्रण। शराब की अत्यधिक खुराक लेने पर, श्वास का कमजोर होना, हृदय संबंधी गड़बड़ी, स्तब्ध हो जाना और कोमा हो सकता है। संभावित घातक परिणाम।

पुरानी शराब में, लंबे समय तक नशा के कारण तंत्रिका तंत्र के विशिष्ट घाव नोट किए जाते हैं। हार्ड ड्रिंकिंग से बाहर निकलने के दौरान, मादक प्रलाप (भ्रमपूर्ण कंपन) विकसित हो सकता है। कुछ हद तक कम बार, शराब से पीड़ित रोगियों में अल्कोहल एन्सेफैलोपैथी (मतिभ्रम, भ्रम), अवसाद और मादक मिर्गी का निदान किया जाता है। प्रलाप कांपने के विपरीत, ये स्थितियां जरूरी नहीं कि पीने के अचानक बंद होने से जुड़ी हों। शराब के रोगियों में, एक क्रमिक मानसिक गिरावट, रुचियों की सीमा का संकुचन, संज्ञानात्मक विकार, बुद्धि में कमी आदि का पता चलता है। शराब के बाद के चरणों में, शराबी बहुपद अक्सर मनाया जाता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विशिष्ट विकारों में पेट में दर्द, गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक म्यूकोसा का क्षरण और आंतों के श्लेष्म का शोष शामिल है। गैस्ट्रिक अल्सरेशन या पेट और अन्नप्रणाली के बीच संक्रमणकालीन खंड में श्लेष्म आँसू के साथ हिंसक उल्टी के कारण रक्तस्राव के रूप में तीव्र जटिलताएं संभव हैं। शराब के रोगियों में आंतों के श्लेष्म में एट्रोफिक परिवर्तन के कारण, विटामिन और ट्रेस तत्वों का अवशोषण बिगड़ जाता है, चयापचय में गड़बड़ी होती है, और विटामिन की कमी होती है।

शराब में यकृत कोशिकाओं को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, यकृत सिरोसिस विकसित होता है। तीव्र अग्नाशयशोथ, जो शराब के सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, गंभीर अंतर्जात नशा के साथ होता है, तीव्र गुर्दे की विफलता, मस्तिष्क शोफ और हाइपोवोलेमिक सदमे से जटिल हो सकता है। तीव्र अग्नाशयशोथ में मृत्यु दर 7 से 70% तक होती है। शराब में अन्य अंगों और प्रणालियों के विशिष्ट विकारों में कार्डियोमायोपैथी, मादक नेफ्रोपैथी, एनीमिया और प्रतिरक्षा विकार शामिल हैं। शराबियों को सबराचनोइड रक्तस्राव और कैंसर के कुछ रूपों के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

शराबबंदी के लक्षण और चरण

शराब के तीन चरण होते हैं और एक प्रोड्रोम - एक ऐसी स्थिति जब रोगी अभी तक शराबी नहीं है, लेकिन नियमित रूप से शराब का सेवन करता है और इस बीमारी के विकसित होने का खतरा होता है। प्रोड्रोम चरण में, एक व्यक्ति स्वेच्छा से कंपनी में शराब लेता है और, एक नियम के रूप में, शायद ही कभी अकेले पीता है। शराब का उपयोग परिस्थितियों के अनुसार होता है (एक उत्सव, एक मैत्रीपूर्ण बैठक, एक महत्वपूर्ण सुखद या अप्रिय घटना, आदि)। रोगी बिना किसी अप्रिय परिणाम के किसी भी समय शराब लेना बंद कर सकता है। घटना समाप्त होने के बाद भी उसे शराब पीना जारी रखने की कोई इच्छा नहीं है और आसानी से सामान्य संयम में लौट आता है।

शराबबंदी का पहला चरणशराब के लिए बढ़ती लालसा के साथ। शराब की आवश्यकता भूख या प्यास से मिलती-जुलती है और प्रतिकूल परिस्थितियों में बढ़ जाती है: प्रियजनों के साथ झगड़ा, काम पर समस्याएं, तनाव के समग्र स्तर में वृद्धि, थकान आदि। यदि एक शराबी रोगी पीने का प्रबंधन नहीं करता है, तो वह विचलित होता है और अगली प्रतिकूल स्थिति तक शराब के लिए तड़प अस्थायी रूप से कम हो जाती है। यदि अल्कोहल उपलब्ध है, तो शराबी प्रोड्रोम से अधिक पीता है। वह अकेले शराब पीकर या अकेले शराब पीकर स्पष्ट नशा की स्थिति प्राप्त करने की कोशिश करता है। उसके लिए रुकना अधिक कठिन है, वह "अवकाश" जारी रखने का प्रयास करता है और घटना के अंत के बाद भी पीना जारी रखता है।

शराब के इस चरण की विशिष्ट विशेषताएं गैग रिफ्लेक्स का विलुप्त होना, आक्रामकता, चिड़चिड़ापन और स्मृति चूक हैं। रोगी अनियमित रूप से शराब लेता है, पूर्ण संयम की अवधि शराब की खपत के अलग-अलग मामलों के साथ वैकल्पिक हो सकती है या कई दिनों तक चलने वाले द्वि घातुमान द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। संयम की अवधि के दौरान भी अपने स्वयं के व्यवहार की आलोचना कम हो जाती है, शराब के साथ एक रोगी शराब की आवश्यकता को सही ठहराने के लिए हर संभव कोशिश करता है, सभी प्रकार के "योग्य कारण" पाता है, अपने पीने की जिम्मेदारी दूसरों को स्थानांतरित करता है, आदि।

शराबबंदी का दूसरा चरणशराब की खपत में वृद्धि से प्रकट। एक व्यक्ति पहले की तुलना में अधिक शराब लेता है, जबकि इथेनॉल युक्त पेय के सेवन को नियंत्रित करने की क्षमता पहली खुराक के बाद गायब हो जाती है। शराब के तेज इनकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक संयम सिंड्रोम होता है: क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में वृद्धि, नींद की गड़बड़ी, कांपती उंगलियां, तरल पदार्थ और भोजन लेते समय उल्टी। शायद प्रलाप का विकास बुखार, ठंड लगना और मतिभ्रम के साथ होता है।

शराबबंदी का तीसरा चरणशराब के प्रति सहिष्णुता में कमी से प्रकट। नशा प्राप्त करने के लिए, शराब से पीड़ित रोगी के लिए शराब की बहुत छोटी खुराक (लगभग एक गिलास) लेना पर्याप्त है। बाद की खुराक लेते समय, रक्त में अल्कोहल की सांद्रता में वृद्धि के बावजूद, शराब के साथ रोगी की स्थिति व्यावहारिक रूप से नहीं बदलती है। शराब के लिए एक बेकाबू लालसा है। शराब पीना स्थिर हो जाता है, द्वि घातुमान की अवधि बढ़ जाती है। जब आप इथेनॉल युक्त पेय लेने से इनकार करते हैं, तो प्रलाप कांपना अक्सर विकसित होता है। आंतरिक अंगों में स्पष्ट परिवर्तनों के साथ मानसिक गिरावट का उल्लेख किया जाता है।

शराबबंदी के लिए उपचार और पुनर्वास

शराबबंदी के लिए पूर्वानुमान

रोग का निदान शराब के सेवन की अवधि और तीव्रता पर निर्भर करता है। शराब के पहले चरण में, इलाज की संभावना काफी अधिक होती है, लेकिन इस स्तर पर, रोगी अक्सर खुद को शराबी नहीं मानते हैं, इसलिए वे चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं। शारीरिक निर्भरता की उपस्थिति में, केवल 50-60% रोगियों में एक वर्ष या उससे अधिक के लिए छूट देखी जाती है। नार्कोलॉजिस्ट ध्यान दें कि शराब लेने से इनकार करने के लिए रोगी की सक्रिय इच्छा के साथ दीर्घकालिक छूट की संभावना काफी बढ़ जाती है।

शराब से पीड़ित रोगियों की जीवन प्रत्याशा जनसंख्या के औसत से 15 वर्ष कम है। मृत्यु का कारण विशिष्ट पुरानी बीमारियां और तीव्र स्थितियां हैं: शराबी प्रलाप, स्ट्रोक, हृदय की कमी और यकृत का सिरोसिस। शराबियों में दुर्घटना होने की संभावना अधिक होती है और आत्महत्या करने की संभावना अधिक होती है। इस जनसंख्या समूह में, चोटों, अंग विकृति और गंभीर चयापचय संबंधी विकारों के परिणामों के कारण उच्च स्तर की प्रारंभिक विकलांगता है।

शराब एक ऐसी बीमारी है जो शराब के लगातार उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है और इसके लिए एक पैथोलॉजिकल लालसा, मनोवैज्ञानिक और इसके बाद शारीरिक रूप से विकसित होती है। शराब शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करती है, शराब विषाक्तता का संचयी प्रभाव मनोविकृति के विकास को भड़काता है। शराब के बाद के चरणों में, मनोभ्रंश विकसित होता है।

शराबबंदी के खतरे को दर्शाने वाले आंकड़े निराशाजनक:

• हर 10 वयस्कों में एक ऐसा व्यक्ति होता है जिसे शराब से जुड़ी गंभीर समस्याएं होती हैं।
• एक तिहाई एम्बुलेंस कॉल शराब के नशे के लिए होती हैं।
• मनोरोग अस्पतालों में, आधे रोगी पुरुष शराबी हैं।
• हर तीन में से दो मौतों का कारण शराब का जहर है।
• सड़क हादसों में होने वाली मौतों और गंभीर चोटों में से आधी मौतें शराब के नशे में होती हैं।
• 50% हत्याएं, 40% डकैती, 35% बलात्कार और 30% आत्महत्याएं किसी की शराब के कारण होती हैं।
• 80% आग का कारण नशे में सिगरेट के साथ सोना है।
• बीयर के सेवन, महिलाओं और किशोरों की शुरूआत के कारण शराबबंदी में वृद्धि देखी गई।
• किशोरों में 88% लड़के और 93% लड़कियां शराब पीते हैं। इस उम्र में, शराब की अधिकतम खपत नोट की जाती है।
• 100,000 में से 22 किशोर शराबी हैं, 827 किशोर मनोवैज्ञानिक निर्भरता से पीड़ित हैं।
• रूस में, हर साल 3,500 लोग शराब से मर जाते हैं ("ओवरड्रिंकिंग" के परिणामस्वरूप)।
• शराब जीवन को औसतन 10 साल छोटा कर देती है।
• यह साबित हो चुका है कि शराब पीने की प्रवृत्ति आनुवंशिक रूप से संचरित होती है। यहां तक ​​​​कि एक पालक और समृद्ध परिवार में शराबियों के बच्चों की परवरिश की शर्तें भी सफलता की गारंटी नहीं देती हैं।

इस प्रकार, शराब अपने आप में खतरनाक है, लेकिन इसके सामाजिक-मनोवैज्ञानिक परिणाम और भी खतरनाक हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि शराब घरेलू नशे से अलग है। मद्यपान शराब का अग्रदूत है। जरूरी नहीं कि इसमें जाए, लेकिन ऐसा अक्सर होता है। नशे को पैथोलॉजी और लत के रूप में नहीं देखा जाता है। पीने की आदत है। शराब एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए दवा सहित जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

शराबबंदी के रूप

शराब में नशे के संक्रमण के जोखिमों के अनुसार, जी। वी। स्टार्सबैनम ने शराब के निम्नलिखित चरणों की पहचान की (1 खुराक - 30 ग्राम वोदका या 150-200 ग्राम सूखी शराब, या 300-500 ग्राम बीयर):

• साल में 6 से 8 बार एक से दो खुराक कम जोखिम है।
• एक से दो खुराक साल में 10-20 बार मध्यम जोखिम है।
• एक से दो खुराक महीने में 6-10 बार या साल में 20-40 बार तीन से चार खुराक खतरनाक स्तर है।
• तीन से चार खुराक महीने में 6-10 बार (शराब की शुरुआत)।

इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज (ICD-10) में, शराबबंदी कोड F10 से संबंधित है। इसके अलावा, कई अल्कोहल विकारों और विकारों की पहचान की गई है, जिनमें से प्रत्येक के चरणों की विशेषता है।

तीव्र शराब का नशा

शराब का नशा। यह सरल, जटिल और पैथोलॉजिकल हो सकता है। सरल अंतर में:

• हल्के चरण (उत्साहपूर्ण उत्तेजना, या हाइपोमेनिया);
• मध्य चरण (डिस्फोरिया के साथ बारी-बारी से उत्साह, भाषण और मोटर समन्वय परेशान होते हैं, उत्तेजना को नींद से अवसाद, सिरदर्द और जागने पर आंशिक भूलने की बीमारी से बदल दिया जाता है);
• गंभीर चरण (आंदोलनों का स्पष्ट बिगड़ा हुआ समन्वय, मूत्र और मल असंयम, उल्टी, घुरघुराना, नीला और चरमपंथी टुकड़े, बेहोशी, जागने के बाद पूर्ण भूलने की बीमारी, भूख न लगना और कमजोरी)।

नशा का एक जटिल रूप उनींदापन के साथ मिश्रित एक डिस्फोरिक, अवसादग्रस्त या हिस्टेरिकल मूड के साथ होता है:

• डिस्फोरिया के साथ, एक व्यक्ति प्रकट होता है (चीजों को तोड़ता है, अन्य लोगों को धमकाता है, झगड़े में आत्म-नियंत्रण खो देता है, अकेले होने पर खुद को घायल करता है)।
• उदास मनोदशा में, एक व्यक्ति रोता है, खुद को दोष देता है या दूसरों को फटकारता है। कभी-कभी यह एक उदास मनोदशा, चुप्पी और अप्रत्याशित आत्महत्या के प्रयासों में बदल जाता है।
• हिस्टेरिकल मूड "प्रदर्शन", "प्रदर्शन", पीड़ा और हिस्टेरिकल फिट द्वारा प्रकट होता है।

शराब निर्भरता सिंड्रोम, या ए-व्यसन

शराब का पैथोलॉजिकल उपयोग, व्यक्ति के सामाजिक और व्यावसायिक कार्यों का उल्लंघन करता है। स्पष्ट दैहिक विकारों के बावजूद, एक व्यक्ति अपने दम पर शराब पीना बंद नहीं कर सकता है। एक व्यक्ति सामान्य रूप से तभी कार्य करता है जब वह नियमित रूप से छोटी खुराक पीता है या द्वि घातुमान में जाता है। जाहिर है, परिवार और काम पर समाज द्वारा इसका स्वागत नहीं किया जाता है।

व्यसन सिंड्रोम संकेतों के बारे में:

• शराब सहिष्णुता में वृद्धि (वांछित और पिछले प्रभाव को प्राप्त करने के लिए आवश्यक खुराक में वृद्धि);
• वापसी सिंड्रोम (हैंगओवर)।

हैंगओवर 4 प्रकार के होते हैं (उनमें से कोई भी व्यसन सिंड्रोम का संकेत देता है):

• साइकोपैथोलॉजिकल: चिंता, अस्पष्ट भय, निराशावाद, डिस्फोरिया, आत्मघाती विचार, अनिद्रा, आत्म-दोष, श्रवण और दृश्य मतिभ्रम।
• तंत्रिका वनस्पति: अनिद्रा और सोने में परेशानी, सूजन, पसीना, अस्टेनिया, प्यास, उच्च रक्तचाप और हाइपोटेंशन, भूख में कमी, अंगों का कांपना, धड़कन।
• सेरेब्रल: मतली, सिरदर्द, बेहोशी, चक्कर आना, मिर्गी के समान दौरे।
• दैहिक: मतली, पेट दर्द, उल्टी, दस्त, हृदय ताल गड़बड़ी, सूजन, पेट का दर्द, अतालता।

रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी

मादक मिर्गी या प्रलाप द्वारा प्रकट, लंबे समय तक उपयोग के बाद शराब की खपत को पूरी तरह से बंद करने के परिणामस्वरूप होता है। निकासी सिंड्रोम का निदान तब किया जाता है जब निम्न में से कम से कम तीन मौजूद हों:

• फैले हुए हाथों या नाक की नोक, या पलकों पर उंगलियों का कांपना;
• पसीना आना;
• मतली और (या) उल्टी;
• उच्च रक्तचाप या दिल की धड़कन;
• साइकोमोटर आंदोलन;
• सरदर्द;
• अनिद्रा;
• अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी;
• मतिभ्रम और भ्रम (श्रवण, दृश्य, स्पर्श);
• ऐंठन और बेहोशी।

शराबी प्रलाप

गंभीर वापसी सिंड्रोम। यह शराबियों में कम से कम पांच साल के अनुभव और लगातार द्वि घातुमान के साथ नोट किया गया है। लंबे समय तक और गहन शराब का सेवन बंद करने के 2-7 दिनों के बाद प्रलाप होता है। बदले में, निम्नलिखित उल्लंघन स्वयं को ज्ञात करते हैं:

• कमजोर और लगातार दिल की धड़कन;
• पसीना बढ़ गया;
• उच्च रक्तचाप और अतिताप;
• अनिद्रा;
• मोटर उत्तेजना;
• अस्पष्ट भय;
• चिड़चिड़ापन;
• होंठ, जीभ और हाथों का कांपना, भाषण विकार;
• आक्षेप और दौरे;
• मनुष्यों के लिए खतरनाक कीड़े और जानवरों के रूप में उज्ज्वल दृश्य और स्पर्शनीय मतिभ्रम, चिंता और विचारों का भ्रम;
• समय और स्थान में भटकाव, भ्रम;

अंतिम दो बिंदु प्रलाप के विशिष्ट लक्षण हैं। लक्षण पहली अभिव्यक्ति के क्षण से 3-7 दिनों तक जारी रहते हैं, और इसके बाद रोगी लंबी और गहरी नींद में सो जाता है। जागने के बाद, लक्षण गायब हो जाते हैं, केवल अस्थिभंग रह जाता है। उपचार के बिना, 25% मामलों में प्रलाप मृत्यु में समाप्त होता है।

शराबी मतिभ्रम

एक नियम के रूप में, यह मध्यम आयु वर्ग के शराबियों में, शारीरिक निर्भरता के साथ, लंबे समय तक खाने के बाद होता है। श्रवण मतिभ्रम द्वारा प्रकट। चेतना स्पष्ट रहती है, लेकिन पीने के दूसरे दिन पहले से ही, रोगी को कुछ आवाजें सुनाई देती हैं, ओलावृष्टि, पुकार और बाद में कुछ आवाजें सुनाई देती हैं। नतीजतन, विशेषता मोटर गतिविधि, साइकोमोटर आंदोलन और प्रभाव के साथ उत्पीड़न का भ्रम बनता है। व्यक्ति सामाजिक रूप से खतरनाक हो जाता है।

मतिभ्रम कई घंटों से लेकर कई हफ्तों तक रहता है। उपचार के बिना या प्रतिकूल परिस्थितियों में, मतिभ्रम पुराना हो जाता है। रोगी हर समय आवाजें सुनता है, लेकिन वे तटस्थ होते हैं और व्यक्ति को सामाजिक रूप से खतरनाक नहीं बनाते हैं। रोगी का भय और उत्तेजना दूर हो जाती है।

पैरानॉयड

उत्पीड़न और रक्षात्मक व्यवहार की भावना के साथ भ्रम की स्थिति। रोगी हर जगह अपनी हत्या के बारे में धमकियों और विचारों को सुनता है (यह अर्थ दूसरों के शब्दों में पाता है या श्रवण मतिभ्रम से पीड़ित होता है)। मरीज को बचाने के लिए पहले पुलिस के पास जा सकते हैं या हमला कर सकते हैं। स्थिति की अवधि कुछ घंटों से 2-3 सप्ताह तक होती है।

आक्रामकता के साथ भ्रम की स्थिति। सबसे अधिक बार जोशीला प्रलाप। व्यामोह के आधार पर ही घरेलू हत्याएं होती हैं। व्यामोह के साथ एक शराबी एक साथी को शारीरिक नुकसान पहुंचा सकता है, उसे या उसके रिश्तेदारों और दोस्तों को मार सकता है। उत्साही व्यामोह के लक्षण लक्षण:

• साथी का अविश्वास और उसमें निराशा;
• शराब के प्रभाव में भड़कने वाले झगड़े;
• अपमान की भावना;
• दूसरों के साथ संबंधों में समस्याएं;
• अपराधबोध;
• कम अवसरों (नपुंसकता) की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ी हुई यौन गतिविधि (आवश्यकता)।

ईर्ष्या अपर्याप्त अनुपात लेती है। साथी पर खुद की हीनता की भावना का अनुमान लगाया जाता है। सुधार के बिना, शराब के सेवन की आगे की आवृत्ति की परवाह किए बिना, प्रलाप पुराना हो जाता है।

डिप्रेशन

शराब और आत्महत्या एक क्लासिक संयोजन है, जो अक्सर शराब से प्रेरित हत्या के रूप में होता है। घटना की विशिष्टता यह है कि अवसाद और शराब आपस में जुड़े हुए हैं, अर्थात, जैसे अवसाद शराब को जन्म दे सकता है, शराब के कारण पतनशील और आत्म-हीन इरादों, आत्मघाती विचारों और कार्यों का कारण बन सकता है।

पैथोलॉजिकल नशा

भ्रांतिपूर्ण अवस्था। शराबी वास्तविक दुनिया से अलग दिखता है, संवेदनहीन आक्रामकता और क्रूरता दिखाता है, लक्ष्यहीन रूप से कहीं भागता है, अकेले और चुपचाप कार्य करता है। यह नोट करता है:

• चेहरे का पीलापन;
• पुतली का फैलाव;
• अपेक्षाकृत पर्याप्त दृश्य (आप यह नहीं कह सकते कि वह बहुत नशे में था)।

अंत में, व्यक्ति गहरी नींद में सो जाता है और वास्तव में जो कुछ हुआ उसे भूल जाता है। भ्रम के नशे के क्षण में, चेतना बदल जाती है, गलत व्याख्या के साथ अप्रत्याशित अंतर्दृष्टि होती है, एक व्यक्ति भय और मतिभ्रम (दृश्य), भ्रम से पीड़ित होता है।

शराब की लत के प्रकार

जर्मन शोधकर्ता जॉर्ज जेलिनेक ने कई प्रकार के व्यसनों की पहचान की:

• अल्फा लत। शराब का उपयोग परेशानी से बचने, तनाव दूर करने और मूड को सुधारने के साधन के रूप में किया जाता है। इस प्रकार की निर्भरता जल्दी बनती है।
• बीटा लत। प्रलोभन का विरोध करना असंभव होने पर या जब कोई व्यक्ति पीता है। निर्भरता अधिक धीरे-धीरे बनती है। दैहिक परिवर्तन नोट किए जाते हैं: संवहनी विकार, आंतरिक अंगों के कामकाज में गिरावट, प्रतिरक्षा में कमी, थकावट ()।
• गामा व्यसन। मनोवैज्ञानिक और शारीरिक निर्भरता का संयोजन। एक वापसी सिंड्रोम है, शराब के प्रति सहिष्णुता। रोगी लंबे समय तक शराब के बिना कर सकता है, लेकिन अगर यह "जीभ पर लग जाता है", तो यह बंद नहीं होगा।
• डेल्टा निर्भरता। उच्चारण मनोवैज्ञानिक और शारीरिक निर्भरता। दिन के दौरान, रोगी रक्त में अल्कोहल की निरंतर एकाग्रता बनाए रखता है। वापसी सिंड्रोम अधिक बार और आसान दिखाई देता है, शराब के प्रति सहिष्णुता बढ़ जाती है।
• एप्सिलॉन निर्भरता। कई महीनों तक के ब्रेक के साथ बिंग। द्वि घातुमान की शुरुआत सप्ताह या महीने के अंत, वेतन के साथ होगी। रोगी लगातार कई दिनों तक बड़ी मात्रा में शराब पीता है।

शराबबंदी के चरण

कुल मिलाकर, शराब के 3 चरणों को अलग करने की प्रथा है।

प्रथम चरण

पहले चरण में हैं:

• शराब की ज्वलंत और सकारात्मक यादें;
• मजबूत पेय के लिए संक्रमण;
• पीने के लिए इनकार और निरंतर तत्परता की कठिनाई;
• एक घूंट में पीना;
• नियंत्रण खोना;
• एक जिम्मेदार व्यवसाय से पहले और बाद में, शारीरिक विश्राम के लिए, गुप्त रूप से, गुप्त रूप से उपयोग करें;
• शराब के बारे में बात करने से बचना;
• शराब के लिए मितव्ययी रवैया (हमेशा कुछ न कुछ हाथ में होता है);
• एक पेय के लिए योजना रद्द करना;
• गैग रिफ्लेक्स और खाने की जरूरत गायब हो जाती है;
• सहनशीलता बढ़ जाती है;
• उत्साह को प्राप्त करना कठिन होता जा रहा है (लंबे समय के बाद और (या) बड़ी खुराक के बाद);
• हल्की नींद, अस्थानिया की स्थिति में बार-बार जागना;
• पीने के बिना बेचैनी;
• "खुराक में कमी" (पहली खुराक के बाद पर्याप्त स्थिति और दूसरी खुराक के बाद गहरे तेज नशे की स्थिति)।

बाद में मेमोरी लैप्स और अगले दिन हल्की भूलने की बीमारी होती है। व्यक्ति को यह भय रहता है कि वह नशे में होकर कुछ अवांछनीय कार्य कर देगा। उपरोक्त क्रम में लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं।

दूसरे चरण

दूसरे चरण को झूठी द्वि घातुमान या लगातार शराब के दुरुपयोग की विशेषता है। शारीरिक निर्भरता बनती है। एक वापसी सिंड्रोम है, जबकि शराब की लालसा बढ़ जाती है। इसके अलावा, यह नोट किया गया है:

• भूख में कमी;
• सामान्य कमज़ोरी;
• नपुंसकता और कामेच्छा में कमी;
• इस आधार पर ईर्ष्या;
• शराबबंदी का औचित्य (कारणों की खोज);
• शराब के सेवन के स्रोत को छिपाने;
• शराब से जुड़ी हर चीज के बारे में झूठ;
• अकेले मद्यपान, सामाजिक संपर्कों की उपेक्षा;
• विशिष्ट व्यक्तित्व लक्षण जो रोग के तेज होने से पहले प्रबल होते हैं;
• आक्रामकता, आक्रोश, प्रभावित करने और अधिकार अर्जित करने का प्रयास, प्रभावशाली होना;
• नौकरी छूटना या बार-बार नौकरी बदलना;
• अपराध बोध।

एक व्यक्ति जितनी अधिक समस्याएं जमा करता है, शराब पर नियंत्रण पाने की उसकी इच्छा उतनी ही अधिक होती है। संयम के प्रयास, प्रवेश की मात्रा और आवृत्ति को नियंत्रित करना शुरू होता है। अक्सर निवास स्थान ("खरोंच से") को बदलने के बारे में विचार होते हैं। बेशक, बाहरी परिस्थितियों को बदलने से समस्या का समाधान नहीं होगा।

तीसरा चरण

लगातार शराब का सेवन बना रहता है, लेकिन सहनशीलता कम हो जाती है। नतीजतन, रोगी कम-अल्कोहल पेय, छोटी खुराक और सरोगेट पर स्विच करता है। साथ में:

• व्यक्तिगत गिरावट देखी जाती है (अनैतिकता, स्मृति और बुद्धि की कमजोरी, निचले लोगों की मजबूती);
• काले, मोटे और अश्लील के साथ उत्साह;
• डिस्फोरिया अचानक आक्रामकता और अपराध के साथ उत्साह की जगह;
• स्वास्थ्य बिगड़ता है;
• प्रदर्शन कम हो जाता है;
• सुबह शराब का सेवन होता है;
• निम्न सामाजिक स्तर और स्थिति के लोगों के साथ शराब पीना;
• नौकरी, परिवार, दोस्तों का नुकसान।

रोगी को पश्चाताप का अनुभव होता है, उसे अनिश्चितता से पीड़ा होती है और, लेकिन वह एक समस्या (शराब) के अस्तित्व को नहीं पहचानता है। एक व्यक्ति को एक मादक अस्पताल में इलाज की जरूरत है।

शराबी व्यक्तित्व परिवर्तन

यह एक स्वतंत्र निदान है, जिसे ICD-10 में कोड F07.0 सौंपा गया है। वास्तव में, यह एक व्यक्तिगत गिरावट है, जिसका उल्लेख ऊपर किया गया था। शराबी व्यक्तित्व परिवर्तन का निदान तब किया जाता है जब निम्न में से कम से कम दो मौजूद हों:

• उद्देश्यपूर्ण ढंग से करने की क्षमता में उल्लेखनीय कमी, विशेष रूप से विलंबित परिणाम के साथ;
• भावनात्मक झूलों (उत्साह और भावनात्मक लचीलापन, चिड़चिड़ापन, क्रोध, आक्रामकता या उदासीनता के साथ मिश्रित अपर्याप्त हास्य);
• किसी भी तरह से जरूरतों और इच्छाओं की संतुष्टि, मानदंडों और परिणामों की अवहेलना;
• संदेह या व्यामोह, एक संकीर्ण और अमूर्त विषय के साथ व्यस्तता;
• भाषण की गति और गति में परिवर्तन, यादृच्छिक संघ, हाइपरग्राफिया;
• यौन व्यवहार में परिवर्तन (गतिविधि, निष्क्रियता, संकीर्णता, वरीयताओं में परिवर्तन)।

शराबियों की विशेषताएं

शराब के मनोवैज्ञानिक पहलुओं, भविष्य की विशेषताओं और वर्तमान शराबियों का लंबे समय से अध्ययन किया गया है। मुख्य विचार जिस पर शोधकर्ता सहमत हैं वह यह है कि शराब एक परिवार का एक एनालॉग है। शराब आत्मविश्वास, सुरक्षा, गर्मी, शांति की भावना देती है, अर्थात यह कार्य करती है।

शराबबंदी अधिक प्रवण है:

• असामाजिक के साथ व्यक्तित्व;
• शिशु और अपरिपक्व;
• सुझाव योग्य;
• डायस्टीमिया वाले लोग;
• असुरक्षित;
• शक्ति की बढ़ती आवश्यकता के साथ;
• चिंतित;
• आश्रित या प्रदर्शनात्मक रूप से स्वतंत्र;
• अमूर्त और विश्लेषणात्मक सोच के लिए आलंकारिक अल्प क्षमता वाले व्यक्तित्व;
• स्नेह और देखभाल, प्यार की एक असंतुष्ट आवश्यकता के साथ।

अक्सर शराब माता-पिता पर एक अचेतन बदला है। यह एक विनाशकारी पेरेंटिंग शैली के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

शराबियों का खेल

शराबबंदी को अक्सर ढांचे के भीतर माना जाता है। इसके संस्थापक एरिक बर्न ने एक शराबी के खेल का इस तरह वर्णन किया:

• खेल का लक्ष्य हैंगओवर और आत्म-ध्वज की स्थिति से यातना है।
• मनोवैज्ञानिक इनाम पी रहा है। वह विद्रोह और सांत्वना है, एक सुखद प्रक्रिया है, यौन और भावनात्मक अंतरंगता का विकल्प है।
• एक पत्नी या करीबी लोगों के साथ झगड़ा, जो जैविक रूप से (शरीर और हार्मोन की प्रतिक्रियाओं के अनुसार) क्रोध और प्रेम के समान है, और अस्तित्व में शराबी के रवैये को मजबूत करता है "कोई मुझे नहीं समझता, हर कोई मेरे खिलाफ है।"
• शर्म, अपराधबोध (खेल की शुरुआत)।

यदि हम व्यक्तित्व के तीन I (बच्चे, माता-पिता, वयस्क) के शराबबंदी की प्रक्रिया में शामिल होने पर विचार करते हैं, तो हम निम्नलिखित पैटर्न को अलग कर सकते हैं:

• एक वयस्क की स्थिति को हमेशा कुशलता से नजरअंदाज कर दिया जाता है या इसे शुरू में विकसित नहीं किया जाता है। एक व्यक्ति अपने, अपने जीवन और समस्या का पर्याप्त मूल्यांकन नहीं कर सकता।
• शराब के भय और इसे लेने से आनंद की भावना, बाधाओं और निषेधों को दूर करने, सभी इच्छाओं की पूर्ति, उत्साह से बच्चे का शासन होता है। उपयोग के पहले चरण में बच्चे की स्थिति प्रबल होती है।
• माता-पिता व्यवहार की आलोचना करते हैं, शर्म करते हैं, मना करते हैं। शराब के दूसरे चरण में यह स्थिति ध्यान देने योग्य है। बचपन में सीखे गए पैटर्न और अधिकारियों के आधार पर माता-पिता की स्थिति अक्सर विरोधाभासी होती है।

शराबबंदी उपचार

मादक द्रव्य का उपचार केवल एक मादक द्रव्य विशेषज्ञ और एक मनोवैज्ञानिक के साथ जटिल कार्य की स्थितियों में संभव है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि पेशेवर नियंत्रण में भी, 75% मामलों में पुनरावृत्ति होती है। लेकिन एक योग्य चिकित्सक आसन्न टूटने को पहचानने और इसे रोकने में सक्षम है। आने वाले टूटने के लिए मानदंडों का एक व्यापक वर्गीकरण है, जिसका उपयोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

शराब एक बीमारी है, नहीं। अपने दम पर इससे छुटकारा पाना असंभव है। शराब की स्थितियों और विशेषताओं, रोगी की व्यक्तिगत और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, मनोचिकित्सा को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है। मामले के आधार पर, तर्कसंगत मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है, निर्देशात्मक, सामाजिक, मध्यस्थता या मनोवैज्ञानिक:

• तर्कसंगत मनोचिकित्सा उन रोगियों (शराब के कारण) के लिए इंगित की जाती है, जो अपनी समस्या को नहीं समझते हैं, एक हीन भावना रखते हैं, और उपचार के बारे में संशय में हैं।
• निर्देशात्मक मनोचिकित्सा उन लोगों के लिए निर्धारित है जो बिना मांगों और दावों के, प्रतिबिंब में असमर्थ, शिशु, आदेशों का पालन करने और तीसरे पक्ष के प्रभाव के लिए निर्धारित हैं।
• सामाजिक मनोचिकित्सा का उपयोग उन लोगों के उपचार में किया जाता है जिन्हें सामाजिक गतिविधि की आवश्यकता होती है (मान्यता प्राप्त करना, प्रवण होना), सामाजिक दायरे में बदलाव, सामाजिक स्थिति में बदलाव (पेशे, निवास स्थान, परिवार, व्यवसाय और मैत्रीपूर्ण संबंध)।
• मध्यस्थता मनोचिकित्सा को भोला, विचारोत्तेजक और भयभीत रोगियों, चिंतित, शिशु और पांडित्यपूर्ण व्यक्तित्वों के लिए संकेत दिया जाता है, जिन्हें जीवन में दिशा और संगत की आवश्यकता होती है।
• मनोवैज्ञानिक चिकित्सा उन लोगों के लिए निर्धारित है जिन्हें स्व-शिक्षा और शैक्षणिक सुधार, आत्म-सुधार, व्याकुलता, ध्यान बदलना (गतिविधि की दिशा में परिवर्तन) की आवश्यकता है।

इसके अलावा, प्रतिकूल चिकित्सा और विचारोत्तेजक, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, मांसपेशियों में छूट, तंत्रिका संबंधी प्रोग्रामिंग, सहायक चिकित्सा (सामाजिक सुधार में सहायता), चिह्नित व्यक्तित्व विकारों का सुधार, पारिवारिक मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है। समूह चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिनमें से सबसे लोकप्रिय तरीके हैं:

• भावात्मक प्रतिवाद;
• सामूहिक भावनात्मक तनाव चिकित्सा Rozhnov;
• डोवज़ेन्को एन्कोडिंग;
• बड़े पैमाने पर भावनात्मक और सौंदर्य मनोचिकित्सा;
• रचनात्मक आत्म-अभिव्यक्ति चिकित्सा;
• अज्ञात शराबियों का समूह।

शराबबंदी शराब की लत है। एक आधुनिक व्यक्ति की समझ में मद्यव्यसनिता इतनी मानसिक (दैहिक) बीमारी नहीं है जितनी कि यह समाज का एक हानिकारक सामाजिक प्रभाव है। वहीं, लोगों में अक्सर कई तरह की रूढ़ियां होती हैं। आधुनिक दृष्टिकोण में, एक शराबी वह व्यक्ति है जो सामाजिक सीढ़ी के बहुत नीचे तक डूब गया है। एक शराबी को वित्तीय और आवास संबंधी समस्याएं भी होती हैं।

शराबी की ऐसी परिभाषा केवल उस व्यक्ति से जुड़ी हो सकती है जो शराब पर निर्भरता के अंतिम चरण में है और आर्थिक रूप से सक्षम नहीं है। शराब के प्रति आधुनिक समाज के रवैये को देखते हुए, ऐसे व्यक्ति को एक पूर्ण सेल के रूप में नहीं माना जाता है, जो एक व्यक्ति को सामाजिक सीढ़ी में कई चरणों से नीचे कर देता है। एक व्यक्ति जिसे शराब की लत का पहला चरण भी है, समाज के दबाव में, मानसिक रूप से असंतुलित बेघर व्यक्ति बन सकता है।

रूढ़ियों के बावजूद, भीड़ में एक शराबी को पहचानना इतना आसान नहीं है। अधिकांश रूसी नागरिक और सीआईएस देशों के नागरिक वास्तव में शराब की लत के प्रारंभिक चरण में हैं।
शराब पर निर्भरता का पहला चरण घरेलू शराब है।

घरेलू शराबबंदी हर सुविधाजनक सामाजिक रूप से स्वीकार्य अवसर (जन्मदिन, नया साल, पहला वेतन, पहली छात्रवृत्ति, रोजगार, सेवानिवृत्ति, शादी, क्रिसमस और अन्य छुट्टियों) पर शराब की बढ़ी हुई खुराक पीने की इच्छा है।

शराब के दूसरे चरण में भी, हमेशा शराबी को अलग करने का मौका नहीं होता है। आखिरकार, एक सम्मानित व्यक्ति जिसके पास परिवार और अच्छी नौकरी है, वह शराबी हो सकता है। इसका कारण परिवार में ही समस्याएं और कम उम्र से विकसित होने वाली लत दोनों हो सकते हैं।

शराब के प्रकार

हमारे समय में शराब की लत के प्रसार को देखते हुए, कई महत्वपूर्ण ज्ञान होना आवश्यक है जो बाद में आपको या आपके दोस्तों को समस्या से निपटने में मदद करेगा।

सबसे पहले आपको यह जानने की जरूरत है कि एक शराबी को कैसे अलग किया जाए, और किस प्रकार की शराब मौजूद है।

बड़ी संख्या में शराब के प्रकार हैं, और यह समझा जाना चाहिए कि एक पूर्ण कैटलॉग (जैसे आईसीडी -10 या डीएसएम -3 आर) की कमी के कारण, एक प्रकार की शराब को स्पष्ट रूप से अलग करना लगभग असंभव है। एक और।

शराब के प्रकार:

• घरेलू शराबबंदी:इस प्रकार की शराब की लत पृथ्वी ग्रह की अधिकांश आबादी को प्रभावित करती है। यह सामाजिक पूर्वाग्रहों के मद्देनजर कम उम्र से उत्पन्न होता है, जो हर गंभीर छुट्टी पर शराब की उपस्थिति को दर्शाता है। हैंगओवर सिंड्रोम के अलावा ऐसी शराब व्यक्ति के प्रजनन और मानसिक तंत्र को भी नष्ट कर देती है। यह घरेलू शराब से है कि अन्य सभी प्रकार बढ़ते हैं;
• शराब के नशे में :इस प्रकार की शराब अक्सर उन लोगों में विकसित होती है जिन्हें परिवार में समस्या होती है, या बस संतुलित नहीं होते हैं (सिज़ोफ्रेनिया वर्ग का मानसिक विकार है)। इस तरह की शराब के साथ-साथ क्रोध भी आता है। और शराब के प्रकार का सार एक व्यक्ति के द्वि घातुमान की स्थिति में प्रवेश में निहित है। शराब के नशे (एथेनॉल विषाक्तता) के चरण में एक दिन से अधिक की अवधि के लिए एक द्वि घातुमान किया जा रहा है। वहीं सामान्य जीवन में ऐसा व्यक्ति किसी भी तरह से अपनी शराब की लत नहीं दिखाता है, और उन लोगों से अलग नहीं हो सकता है जिन्हें शराब की लत नहीं है;
• पुरानी शराब:एक उप-प्रजाति जो तीसरे चरण तक शराब पर निर्भरता के विकास को दर्शाती है। पुरानी शराब से पीड़ित लोग व्यावहारिक रूप से अपने दम पर व्यसन का सामना करने में असमर्थ होते हैं। वे कई महीनों तक द्वि घातुमान की स्थिति से बाहर नहीं आ सकते हैं।

या हर दिन शराब की एक निश्चित खुराक लेने के लिए, जिसे वे आदर्श मानते हैं (यह बीयर शराब के मामले में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है)।

पुरानी शराब की एक अलग उप-प्रजाति बीयर शराब है। इसमें एक ही अंतर के साथ पुरानी जैसी ही विशेषताएं हैं। पेय पदार्थ के मामले में बीयर का सेवन बेहतर रहता है। इस मामले में, एक बियर शराबी की खुराक प्रति दिन 0.5 लीटर से शुरू होती है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि शराब एक प्रकार की लत का मानसिक विकार है। अन्य व्यसनों की तरह, कई संकेतों को देखते हुए शराबियों को अन्य लोगों की तुलना में कम लत नहीं लगती है:

• बाहरी मदद के बिना व्यसन से छुटकारा पाने में असमर्थता;
• एक मादक परिवाद की प्रत्याशा में उत्पन्न होने वाला तनाव;
• सरोगेट शराब पीने के समय या बाद में होने वाला मानसिक निर्वहन (ऐसा निर्वहन मानसिक व्यसनों की उपस्थिति का मुख्य कारण है; यह डोपामाइन केंद्रों की उत्तेजना के कारण होता है, जो खुशी और आनंद की भावना के लिए जिम्मेदार होते हैं);
• शराब के सरोगेट के लिए पुरानी लालसा न केवल मानसिक, बल्कि इथेनॉल और इसके सरोगेट्स पर मनोवैज्ञानिक निर्भरता भी मौजूद है;
• कार्य समय को कम करना जिसमें एक व्यक्ति सहवर्ती कर्षण के बिना रहने में सक्षम है।

• एक निश्चित अवस्था में व्यसन से छुटकारा पाने की झूठी इच्छा;
• निर्भरता के विषय की बढ़ी हुई खपत (पेय की मात्रा और ताकत में वृद्धि);
• एक महत्वपूर्ण समय के लिए निर्भरता के विषय में शामिल होने की असंभवता के मामले में अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• वह आक्रामकता जो एक शराबी दिखाएगा यदि उसे जबरन शराब पीने से विचलित किया जाता है।

• बढ़े हुए उत्साह के संकेत जो एक शराबी लंबे समय तक द्वि घातुमान के दौरान अनुभव करता है;
• व्यसन के विषय के साथ आने वाले विचारों को छोड़कर, सभी विचारों का काला पड़ना;
• जीवन की प्राथमिकताओं में बदलाव के कारण प्रदर्शन के समग्र स्तर में कमी;
• शराबबंदी को छिपाने के लिए बेताब प्रयास;
• शराब के विकल्प (ट्रिपल कोलोन और अन्य) के लिए उनके सस्तेपन के कारण संक्रमण, विशेष रूप से अक्सर अधिक महंगी और उच्च गुणवत्ता वाली शराब के लिए भुगतान करने में आर्थिक अक्षमता के कारण।

• लंबे समय तक चलने के दौरान समय सीमा का नुकसान और वास्तविक दुनिया का पालन करने में असमर्थता;
• इथेनॉल किराए पर सभी आर्थिक बचत खर्च करने की इच्छा;
• जीवन मोड में विफलता (पोषण, नींद);
• हैंगओवर के समय चिड़चिड़ापन, या बिना किसी कारण के अप्रत्याशित आक्रामकता;
• समाज के साथ अंतर्विरोध को देखते हुए समाजीकरण;
• अवसाद और अवसाद की लगातार भावना (यह विशेष रूप से व्यसन के बाद के चरणों में स्पष्ट है)।

- एक गंभीर मानसिक स्थिति के रूप में, जिसमें मनोवैज्ञानिक और दैहिक व्यसन के सभी मुख्य लक्षण शामिल हैं, को साइथिएटर पोर्टल पर एक से अधिक बार वर्णित किया गया है।

शराब के निम्नलिखित पहलुओं पर विस्तार से विचार किया गया: उपचार, समाज की समस्याएं और शराब की लत से इसका संबंध, महिला शराब की समस्या, भीड़ में शराबी की पहचान करने के तरीके।