ՄԻԱՎ-ը հանդիպում է կանանց մոտ: ՄԻԱՎ-ի առաջին ախտանիշները կանանց և տղամարդկանց մոտ վաղ փուլերում. Սուր փուլ՝ ՁԻԱՀ-ի նշաններ, լուսանկար

Ո՞ր ծաղիկն է կոչվում ծիածանաթաղանթ: Հավանաբար շատերն այս հարցը տալիս են բույսի անսովոր սիրալիր անունը լսելուց հետո։ Իրիսը բոլոր մայրցամաքներում տարածված ծաղիկ է և ավելի հայտնի է որպես «իռիս»:

Նրանք սկսեցին այդպես անվանել՝ ի պատիվ պայծառ ու գեղեցիկ աստվածուհի Իրիսի, ով իջավ բազմագույն ծիածանի երկայնքով՝ մարդկանց նորություններ բերելու ահեղ աստվածներից:

Ծաղիկ անցյալից՝ հիրիկ

Հին ժամանակներում ո՞ր ծաղիկն էր փարավոնների կալվածքների նուրբ զարդարանքը: Ի՞նչ ծաղիկ է պատկերված 4000 տարվա վաղեմության որմնանկարում: Ո՞ր ծաղիկը ստացել է իր անունը, որը նշանակում է «ծիածան» հույն բժիշկ Հիպոկրատից: Ո՞ր ծաղկի թերթիկներից են ամենահամեղ մուրաբան պատրաստում Հայաստանում և Ադրբեջանում.

Իրիս (aka iris): Ծաղիկ (լուսանկար), որի բուժիչ հատկությունները գնահատվել են ավանդական բժշկության կողմից և օգտագործվել օձի խայթոցի, հազի և ստամոքսի խանգարումների ժամանակ։ Բույսի արմատից քաղվածքները օգտագործվում են գինեգործության, օծանելիքի արդյունաբերության և որոշ հրուշակեղենի պատրաստման մեջ: Հին Եգիպտոսում գործվածքների ներկերը պատրաստում էին հիրիկներից:

Ո՞ր ծաղիկն է կոչվում ծիածանաթաղանթ:

Ծիածանաթաղանթը համարվում է խորհրդանշական ծաղիկ։ Ճապոնիայում այն ​​օգտագործում են տղաների համար կախարդական ամուլետներ պատրաստելու համար՝ քաջություն սերմանելով և պաշտպանելով հիվանդություններից։ Հնագույն պատմությունը պատմում է մի աղջկա մասին, որին ճապոնացիները համարում էին աստվածների կողմից անիծված շիկահեր մազերի համար: Մի օր միայնակ քայլելով՝ աղջիկը հանդիպեց մի զարմանալի ծաղիկի և, որոշելով չբաժանվել այդպիսի գեղեցկությունից, փորեց այն և տարավ իր հետ։ Տանը ես դրանից թուրմ պատրաստեցի ու մազերս լվանալու համար օգտագործեցի։

Մազերը ոսկե երանգ ստացան։ Համագյուղացիները, տեսնելով նման կտրուկ փոփոխություն, հավատացին, որ Աստծո շնորհն է իջել աղջկա վրա, ուստի արևը ոսկեզօծեց նրա գլուխը: Այդ ժամանակից ի վեր Ճապոնիայում հիրիկը սկսեց համարվել աստվածների սուրհանդակ և իր արժանի տեղը գրավեց կայսերական պարտեզում: Նրա տերևներն օգտագործվում են նույնիսկ Ծագող արևի երկրի որոշ ազգային ուտեստների պատրաստման համար, իսկ միջնադարում պաշտոնյաները կրում էին ծիածանաթաղանթի տերևներից պատրաստված պարիկներ։ Ո՞ր ծաղիկն է ծիածանաթաղանթի մեկ այլ անուն: Ինչ տեսք ունի մարդասպան կետը. Ո՞րն է ծիածանաթաղանթի մեկ այլ անուն: Ելնելով վերը նշվածից՝ միանգամայն պարզ է դառնում, որ հասարակ ժողովուրդը իրիսին անվանում է նման սիրալիր մականունով։

Արտաքին բնութագրերը

Այսօր ծիածանաթաղանթը ծաղիկ է, որն ակտիվորեն օգտագործվում է լանդշաֆտային դիզայնի մեջ: Իր զարմանալի գրավչության, սորտերի անհավատալի բազմազանության և խնամքի հեշտության շնորհիվ այն մեծ ժողովրդականություն է ձեռք բերել այգեպանների շրջանում: Իրիսի ծաղիկները բնութագրվում են գույների բազմազանությամբ՝ սպիտակ, սև, դեղին։ Սելեկցիոն գիտությունը հասել է ոչ միայն ձևի նրբագեղության և ավելի ընդգծված բուրմունքի, այլև մեկ ծաղկի մեջ երկու կամ ավելի երանգների համադրությանը: Ծիածանաթաղանթի ցողունները բարձր են (մինչև 150 սմ), կանգուն պեդունկուլներ, վերին մասում ճյուղավորված։ Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի 7-ից 9 խոշոր ծաղիկ՝ առանձին կամ համակցված ծաղկաբույլերի մեջ։ Ծաղիկները չունեն թերթիկներ կամ թաղանթներ, դրանք խողովակաձև պերիանթ են՝ բաժանված 6 թեքված բլթերի. երեք միաձուլված ներքին բլիթները մի տեսակ խողովակ են կազմում, երեք արտաքինները թեթևակի շրջված են դեպի ներքև և առավել հաճախ գունավորվում են այլ տոնով։ Ծաղկաբույլը սովորաբար ծաղկում է 2-3 բողբոջներով։ Մեկ ծաղկի կյանքի առավելագույն ժամկետը 5 օր է։

Կոճղարմատները մակերեսային են, մսոտ, արագ աճող, լարային կամ թելի նման մանրաթելային արմատներով։

Դրանք բաղկացած են առանձին օղակներից, որոնցից յուրաքանչյուրը ներկայացնում է տարեկան աճ՝ բույսի բոլոր մասերի զարգացման համար անհրաժեշտ նյութերի անհրաժեշտ պաշարով՝ տերևներ, բողբոջներ, կոճղիկներ և փոխարինող կողային բողբոջներ։ Կոճղարմատները պարունակում են արժեքավոր յուղ. Օծանելիքների արտադրության մեջ օգտագործվում են ամենամեծ քանակություն ունեցող տեսակները։ Տերեւները սիֆոիդ են, մսոտ, հարթ, մոմապատ ծածկով; սովորաբար հավաքվում են հովհարաձև փնջերի մեջ:

Պտուղը երեք բլթակ պարկուճ է։ Այս նրբագեղ, ոչ հավակնոտ բույսի կյանքի տևողությունը 10-13 տարի է, թեև արմատները ամեն տարի մահանում են:

Աճող պայմաններ

Իրիսը ծաղիկ է, որը նախընտրում է աճել լավ լուսավորված վայրերում և հանդուրժող է ստվերում: Առավել օպտիմալը թեթեւակի թթվային և չեզոք հողերն են: Իրիսների միայն որոշ տեսակներ են արմատանում թաց հողերում (օրինակ՝ Kaempfer-ի ծիածանաթաղանթը և մորուքավոր սորտերը սիրում են չամրացված հողը, չեն հանդուրժում մշտական ​​խոնավությունը և լավ են աճում լանջերին: Խորհուրդ է տրվում հիրիկ տնկել առնվազն կես մետր հեռավորության վրա: միմյանց, գաճաճ սորտերը կարող են տեղադրվել ավելի մոտ:

Իրիսների աճեցումը չի պահանջում մեծ քանակությամբ պարարտանյութ կամ առատ ջրում; Գրեթե բոլոր սորտերը ցրտադիմացկուն են։ Բույսերն իրենց ողջ փառքով հայտնվում են մայիսի կեսերից սկսած։ Ծաղկման շրջանն ավարտվում է հուլիսին։ Սորտերի ճիշտ ընտրության և դրանց համադրման դեպքում ծիածանաթաղանթը 2 ամսվա ընթացքում գեղագիտական ​​հաճույք կապահովի։

Խնամքի առանձնահատկությունները

Որակյալ խնամքի գործոններից է հողի թուլացումը, որն անհրաժեշտ է արմատներին թթվածնի հասանելիությունն ապահովելու համար։ Այս գործողությունը պետք է կատարվի շատ զգույշ, որպեսզի չվնասեն մակերեսին մոտ գտնվող արմատները: Ծիածանաթաղանթը նպատակահարմար է կերակրել հանքային պատրաստուկներով գարնանը, բողբոջների նստման շրջանում և օգոստոսին՝ մինչև հաջորդ տարվա ծաղկաբողբոջները դնելը։ Առաջին պարարտացմանը կարելի է ավելացնել ազոտ, որին հաջորդում են ֆոսֆորա-կալիումական պարարտանյութերը: Այգեգործների կողմից թարմ օրգանական նյութերի ավելացումը խորհուրդ չի տրվում:

Վերարտադրություն

Բազմացման ամենապարզ եղանակը կոճղարմատների բաժանումն է, որը լավագույնս արվում է ծաղկման վերջում կամ սեպտեմբերի սկզբին, երբ երիտասարդ կոճղարմատներն արդեն ձևավորվել են։

Պետք չէ սպասել մինչև ուշ աշուն, քանի որ բույսը պետք է ժամանակ ունենա արմատավորվելու, մինչև հողը սառչի։ Գարնանը բաժանելիս միայն հաջորդ տարի ստիպված կլինեք հիանալ ծաղկած ծաղիկներով։ Այս բազմացման մեթոդի համար դուք պետք է ընտրեք լավ զարգացած թուփ: Բաժանվելուց հետո յուրաքանչյուր մաս պետք է ունենա կոճղարմատի մի կտոր և տերևներ։ Հատվածները պետք է չորացնել և փոշիացնել մանրացված փայտածուխով, որպեսզի չփչանան: Տնկելուց առաջ ստորգետնյա հատվածը պետք է մոտ քառորդ ժամ թաթախել կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթի մեջ, իսկ տերևները կիսով չափ կտրել։

Նոր սորտեր բուծվում են սերմերով, սակայն այս դեպքում բույսերը ծաղկում են 2-3-րդ տարում։

Իրիսը լանդշաֆտային դիզայնում

Իրիսները, որոնք բնութագրվում են կոճղարմատների մակերեսային դասավորությամբ, հիանալի հարևաններ են խոր արմատներով ցանկացած թփերի համար՝ սպիրեա, վարդեր, դյուցիա կոպիտ, փշատերևներ և հեշտությամբ համակերպվում են պիոնների հետ:

Ցածր աճող սորտերը բնօրինակ տեսք ունեն որպես ճանապարհների երկայնքով եզրագիծ, ինչպես նաև մեծ քարերի միջև եղած կոմպոզիցիաներում: Իրիսները գրավիչ են խմբակային տնկարկներում, լավ համադրվում են տարեկան բույսերի հետ, իսկ բարձրահասակ սորտերը հաճախ օգտագործվում են լճակներ շրջանակելու համար: Մակերեսային ջրերի համար առավել հարմար են ճահճային իրիսները, և ճապոնական և սիբիրյան ներկայացուցիչները կարող են տնկվել ափերի երկայնքով: Իրիսները տպավորիչ տեսք ունեն իրիդարիումներում՝ ծաղկե մահճակալներ, որոնք նախատեսված են բացառապես դրանց մշակման համար:

Հիվանդություններ և վնասատուներ

Իրիսները բավականին դիմացկուն են վնասատուների և հիվանդությունների նկատմամբ։ Նրանց վրա կարող է ազդել կոճղարմատների փտումը, եթե աճեն անընդհատ թաց հողերում։ Բույսը բուժելը դժվար չէ. պարզապես փորել այն, կտրել փտումը, ախտահանել կալիումի պերմանգանատով կամ հատուկ հակափտող պատրաստուկով և տնկել չոր հողում։

Այգու վնասատուների շարքում ծիածանաթաղանթը կարող է ազդել գլադիոլուսի կամ աֆիդների վրա: Վարակված բույսերը ճնշված տեսք ունեն և դադարում են ծաղկել: Դուք կարող եք ազատվել վնասատուից՝ օգտագործելով «Կոնֆիդոր» դեղամիջոցը՝ ըստ հրահանգների:

Ո՞ր ծաղիկն ունի երկրորդ անունը «մարդասպան կետ»: Վերոնշյալ տեղեկատվությունը լիովին բացատրում է այս հարցը, ինչպես նաև խոսում է նման գրավիչ և ոչ հավակնոտ բույսի աճեցման և խնամքի առանձնահատկությունների մասին:

Մարմնի իմունային պաշտպանությունը հուսալի պատնեշ է, որը պաշտպանում է այն պաթոգեններից:

Այնուամենայնիվ, կա վիրուս, որը կարող է ճեղքել այս համակարգը կամ ամբողջությամբ ոչնչացնել այն:

Դրանցից մեկը մարդու իմունային անբավարարության վիրուսն է (ՄԻԱՎ):Բուժումը ժամանակին սկսելու համար կարևոր է իմանալ, թե վաղ փուլերում կանանց մոտ ինչ նշաններ կան ՄԻԱՎ-ի վերաբերյալ: Ժամանակին հակառետրովիրուսային թերապիան հարյուրավոր անգամ նվազեցնում է վարակի ծայրահեղ փուլի` ՁԻԱՀ-ի զարգացման ռիսկը և երկարացնում հիվանդի կյանքը մինչև 70-80 տարի:

ՄԻԱՎ-ի հիվանդությունը առաջանում է մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով կամ այլ կերպ ասած՝ ռետրովիրուսով վարակվելու արդյունքում։ Վիրուսը ոչնչացնում է իմունային բջիջները, ինչի հետևանքով մարմինը կորցնում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմներից պաշտպանվելու ունակությունը: ՄԻԱՎ-ը դասակարգվում է տեսակների (HPV-1 և HPV-2), խմբերի և ենթատիպերի:

Երկար ժամանակ հիվանդությունը չունի հստակ տարբերակիչ հատկանիշներ, որոնք ուղղակիորեն ցույց կտան ՄԻԱՎ վարակի մասին: Սա կարող է հանգեցնել նրան, որ հիվանդը շատ ուշ իմանա վարակի մասին, երբ իմունային պաշտպանությունն այնքան է վնասված, որ այն այլևս չի կարող վերականգնվել:

Այն չի գոյատևում արտաքին միջավայրում, ուստի ՄԻԱՎ-ը չի կարող փոխանցվել օդի միջոցով, հպման, կենցաղային իրերի և այլնի միջոցով: Փոխանցման միակ միջոցը մարդկանց միջև մարմնի հեղուկների փոխանակումն է։ Վարակումը տեղի է ունենում արյան, սերմնահեղուկի, կրծքի կաթի, նախասերմնահեղուկի և հեշտոցային սեկրեցների միջոցով:

Վարակման ուղիները կարող են լինել.

• ներարկման ներարկիչներ;
• գործիքներ, որոնք օգտագործվում են դաջվածքներ կամ պիրսինգներ պատրաստելու համար;
• ցանկացած տեսակի անպաշտպան սեռական հարաբերություն;
• կրծքով կերակրելը;
• վարակված հեղուկի շփումը բաց վերքերի հետ;
• արյան փոխներարկում.

Վիրուսը չի կարող թափանցել մաշկը, քանի որ այն չունի բջիջներ, որոնց մեջ կարող է ներխուժել: Միջատների խայթոցները, թուքը կամ արցունքները նույնպես վարակման ուղիներ չեն: Ցանկացած մարդ վախենում է սարսափելի վիրուսից։ Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները առանձնակի մտահոգություն են ցուցաբերում, քանի որ նրանք ավելի էմոցիոնալ են, քան տղամարդիկ։

Ուստի նրանցից շատերին հետաքրքրում է այն հարցը, թե ինչպես ճանաչել ՄԻԱՎ-ի նշանները կանանց մոտ վաղ փուլերում:Եվ դա ճիշտ է, քանի որ ժամանակին թերապիան օգնում է պահպանել իմունային բջիջները՝ արգելափակելով վիրուսի բազմացումը։

Չափազանց դժվար է հայտնաբերել ՄԻԱՎ-ի հիվանդությունը վաղ փուլերում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ վիրուսները ոչնչացնում են իմունային բջիջները, որոնց մահը չի առաջացնում սովորական ախտանիշներ՝ ցավ, այտուց կամ ջերմություն։ Այնուամենայնիվ, կան տարբերիչ նշաններ, որոնք նկատելով կինը պետք է ՄԻԱՎ-ի թեստ անցնի։

1. Մրսածությանը բնորոշ ախտանշանները՝ հազը, կոկորդի ցավը և այլ դրսևորումներ, կարող են վկայել ռետրովիրուսի ակտիվացման մասին։
2. Ծանր հոգնածությունը, որը չի վերանում նույնիսկ պատշաճ հանգստից հետո, կարող է ուղեկցել բազմաթիվ հիվանդությունների։ Այնուամենայնիվ, արժե ուշադրություն դարձնել այս ախտանիշին և, հնարավորության դեպքում, թեստ անցնել ՄԻԱՎ-ի հիվանդությունը բացառելու համար:
3. Հաճախակի դիսպեպտիկ ախտանշանները կարող են լինել ՄԻԱՎ-ի նշան կանանց մոտ վաղ փուլերում: Պետք է ուշադրություն դարձնել աղիների ամենօրյա շարժմանը, սրտխառնոցին կամ փսխմանը:
4. Ռետրովիրուսի կործանարար գործունեության արդյունքում նկատվում է ավշային հանգույցների ավելացում։ Արգանդի վզիկի ավշային հանգույցները հատկապես ուժեղ են փոխվում, իսկ աճուկներում և թեւատակերում այս ախտանիշն ավելի քիչ է արտահայտված։
5. Եթե ​​թվարկված ախտանիշներին ավելանում են սեռական օրգանների կամ բերանի խոռոչի խոցերը, ապա պետք է ավելի լուրջ զգուշանալ։

ՄԻԱՎ-ը կարող է ավելի հստակ դրսևորվել մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, կծկվող ցավով, քրտնարտադրության ավելացմամբ, ախորժակի բացակայությամբ և այլն: Այս բոլոր ախտանիշները նման են ռոտավիրուսի, գրիպի վիրուսի կամ էնտերովիրուսի պատճառած այլ վիրուսային վարակների: Եթե ​​նման նշանները անսպասելիորեն ի հայտ գան և նույնպես անհետանան, ապա ավելի լավ է չանտեսել արյան մեջ ՄԻԱՎ-ի առկայությունը ստուգելը:

ՄԻԱՎ-ի տարբերակիչ նշաններ, որոնք նկատվում են կանանց մոտ վաղ փուլերում

Օրգանիզմում ռետրովիրուսի առկայության հիմնական ախտանշանները բնորոշ են ցանկացած մարդու՝ անկախ սեռից։

Այնուամենայնիվ, կան նշաններ, որոնք կարող են հայտնաբերվել միայն կանանց մոտ, մասնավորապես.

• քաշի հանկարծակի կորուստ (հետագա փուլերում `անորեքսիա);
• սեռական օրգանների վրա խոցերի և գորտնուկների առաջացում;
• ուժեղ քրտնարտադրություն;
• արգանդի վզիկի պաթոլոգիական փոփոխություններ;
• ցավոտ menstruation;
• հաճախակի միզասեռական ինֆեկցիաներ.

Մի քանի նշանների համակցությունը, օրինակ՝ մեծացած ավշային հանգույցները, դաշտանի ժամանակ որովայնի ստորին հատվածում ցավը, հեշտոցային արտանետումը, հաճախակի փորլուծությունը և էներգիայի կորուստը լուրջ պատճառ են ՄԻԱՎ-ի հիվանդության թեստավորման համար:

ՄԻԱՎ-ի ախտանիշները կանանց մոտ հիվանդության վաղ փուլերում

Հիվանդության ախտանշաններն ուղղակիորեն կախված են վարակվելու պահին անձի իմունային համակարգի վիճակից։

Վիրուսը կարող է թաքնված մնալ մի քանի տարի, սակայն ավելի հաճախ այն ակտիվանում է մեկ կամ երկու ամիս հետո։ Կանանց մոտ ՄԻԱՎ-ի ախտանիշները կախված են հիվանդության փուլից:

Վաղ փուլերը բաժանվում են երկու շրջանի, որոնց ընթացքում վարակը դեռ կարելի է բուժել, իսկ ախտանշանները փոքր են:

Հիվանդության զարգացման երրորդ փուլում ախտանշաններն արտահայտվում են ավելի ինտենսիվ։ Ուշ փուլը բնութագրվում է իմունային պաշտպանության ամբողջական ոչնչացմամբ և բազմաթիվ երկրորդական վարակների ավելացմամբ:

Իմունային անբավարարության վիրուսի զարգացման փուլերը.

1. Վիրուսի ինկուբացիոն հասունացման շրջանը. Հիվանդության այս փուլի տեւողությունը տատանվում է մեկ ամսից մինչեւ մեկ տարի։ Այս պահին վիրուսը ակտիվորեն տարածվում է ամբողջ մարմնում, բայց իմունային բջիջների դեմ ակտիվություն չի ցուցաբերում։
2. Առաջնային փուլ. Այս շրջանի սկզբին նախորդում է ՄԻԱՎ-ի դեմ հակամարմինների հայտնվելը։ Այս փուլը տևում է յոթից տասը տարի: Վիրուսը հարձակվում է իմունային բջիջների վրա, որն արտահայտվում է ավշային հանգույցների մեծացմամբ, վարակիչ հիվանդությունների ավելացմամբ, ստամոքս-աղիքային խանգարումներով և այլ ախտանիշներով։
3. Պրոգրեսիվ փուլ. Այս ընթացքում իմունային համակարգն արդեն հյուծվածության փուլում է։ Աճում է բակտերիալ և վիրուսային վարակների թիվը: Ընդլայնված փուլում քաղցկեղը կարող է հայտնաբերվել:
4. Իմունային անբավարարության համախտանիշ. Ժամանակաշրջանը բնութագրվում է բոլոր օրգանների լայնածավալ վնասով: ՁԻԱՀ-ի ախտանիշները կարելի է տեսնել նույնիսկ լուսանկարներում, քանի որ ամբողջ մաշկը ծածկված է բծերով և ցաներով, իսկ լորձաթաղանթները ծածկված են սպիտակ ծածկով: ՁԻԱՀ-ի դեմ դեղամիջոց դեռ չի հայտնաբերվել։ Շնորհիվ այն բանի, որ իմունային համակարգը լիովին քայքայված է, մարդը արագ մահանում է:

ՄԻԱՎ-ի ախտանիշները կանանց մոտ վաղ փուլերում վիրուսի զարգացման ընթացքում կարող են չդրսևորվել: Եթե ​​իմունային համակարգը թուլանում է, առաջանում են մրսածության նման ախտանիշներ։

Վարակված մարդը կարող է տառապել փորլուծությունից, կոկորդի ցավից, որն ուղեկցվում է նշագեղձերի այտուցով և դողով: Մաշկի վրա հնարավոր են տարբեր ցաներ։ Նման երեւույթները կարճատեւ բնույթ են կրում, եւ հիվանդը հաճախ դրանք շփոթում է մրսածության հետ։ Երկրորդ շրջանի վաղ փուլում կանանց մոտ ՄԻԱՎ-ի ախտանիշները նույնպես կարող են անհասկանալի լինել:

Հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել հետևյալ երևույթներով.

• ջերմաստիճանի պարբերական բարձրացում հիվանդության այլ նշանների բացակայության դեպքում.
• ծանր թուլություն, ապատիա կամ դեպրեսիա;
• հաճախակի մրսածություն;
• շարժումների համակարգման խախտում;
• ընդլայնված ավշային հանգույցներ;
• հերպեսի հաճախակի սրացումներ;
• մարմնի քաշի կորուստ;
• ավելացել է քրտինքը;
• կղանքի համակարգված խանգարում;
• մկանների և հոդերի ցավեր;
• մշտական ​​չոր հազ.

ՄԻԱՎ-ի ախտանիշները կանանց մոտ հիվանդության երկրորդ փուլի սկզբում հաճախ վերաբերում են վերարտադրողական համակարգին: Եթե ​​այս պահին կինը վարակվում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներով, ապա դրանք դժվար է բուժվում: Նույնը վերաբերում է միզասեռական համակարգի բորբոքային հիվանդություններին։ Կանանց մոտ ՄԻԱՎ-ը կարող է առաջացնել հորմոնալ անհավասարակշռություն:

Դաշտանային ցիկլը դառնում է անկայուն, ուղեկցվում է ցավով, հնարավոր է առատ արյունահոսություն։Տասը տարվա վիրուսի ակտիվությունից հետո իմունային համակարգն այնքան է թուլանում, որ կնոջ օրգանիզմում կարող են միաժամանակ առկա լինել տարբեր վարակներ՝ սնկային, բակտերիալ, վիրուսային և այլն։

Հիվանդությունները գործնականում չեն բուժվում, ինչը բնութագրում է ՁԻԱՀ-ի զարգացման սկիզբը։ ՄԻԱՎ վարակի վաղ փուլերում ախտորոշումը շատ կարևոր է: Սրանից կախված կլինի մարդու իմունային համակարգի վիճակը, քանի որ դեղերը նշանակելուց հետո վիրուսները կդադարեն ակտիվորեն բազմանալ և ոչնչացնել իմունային բջիջները։ Ռուսաստանում ՄԻԱՎ վարակախտորոշվել է ELISA թեստերի կամ IB (իմունային բլոտինգ) միջոցով:

Բացի այդ, կարող են օգտագործվել այլ մեթոդներ՝ արագ թեստեր և PCR: Դժվար է ախտորոշել վարակը վաղ փուլերում։ Եթե ​​բժիշկը կասկածում է, որ կնոջ օրգանիզմում կարող են լինել ռետրովիրուսներ, ապա նույնիսկ եթե թեստի արդյունքը բացասական է, կարող է գրանցել նրան։ Կինը պետք է այցելի բժշկի և նորից արյան ստուգում անցնի։

Պարտադիր թեստեր.

• ELISA թեստային համակարգեր.Առաջին ախտորոշումը կատարվում է սկրինինգ թեստով (ELISA): Այդ նպատակով հիվանդից արյուն են վերցնում երակից (5 մլ): Արյան նմուշառումն իրականացվում է առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին։ Այս թեստը հայտնաբերում է վիրուսի դեմ հակամարմիններ, բայց չի որոշում վիրուսային գործակալի առկայությունը: Քանի որ վիրուսների ինկուբացիոն շրջանը տատանվում է (2-ից 6 շաբաթ), թեստը կարող է վարակվելուց անմիջապես հետո ոչինչ չբացահայտել: Ուստի խորհուրդ է տրվում այն ​​ընդունել կասկածելի վարակից ոչ շուտ, քան 3 շաբաթ անց։
• Իմունոբլոտինգ.Այս թեստը կատարվում է միայն սկրինինգի թեստի դրական արդյունքից հետո: Այն իրականացնելու համար արյուն են վերցնում նաև երակից, ապա ստացված նյութից առանձնացնում են ՄԻԱՎ-ի դեմ հակամարմիններով շիճուկը և հեղուկը քսում հատուկ շերտի վրա։ Եթե ​​հակամարմինները կապվում են անտիգենների հետ, որոնք նախկինում տեղադրվել են շերտի վրա, ապա վիրուսը ակնհայտորեն առկա է մարմնում: Տեղեկատվական անվտանգության արդյունքը 100% ճիշտ է:

ՄԻԱՎ-ի հիվանդության բուժում

ՄԻԱՎ վարակով հիվանդին նշանակվում է հակառետրովիրուսային թերապիա: Ժամանակակից դեղամիջոցները դադարեցնում են իմունային համակարգի ճնշման գործընթացները՝ արգելափակելով վիրուսների ներմուծումը բջիջներ՝ կանխելով դրանց բազմացումը։

Բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոցներից մեկը՝ Zidovudine, Didanosine կամ Nevirapine:Կան հակառետրովիրուսային դեղամիջոցների այլ անալոգներ: Բուժումը պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո, քանի որ վիրուսային գործակալներն ի վիճակի են հարմարվել տարբեր քիմիական նյութերին և կարող են պահանջվել բուժման ռեժիմի փոփոխություններ: Բացի այդ, նման դեղամիջոցներն ունեն լուրջ կողմնակի բարդություններ, այնպես որ դուք չպետք է ինքնուրույն ձեռք բերեք ՄԻԱՎ-ի դեղեր: Դեղորայք նշանակելուց հետո մարդը պետք է դեղահաբեր ընդունի իր ողջ կյանքի ընթացքում:

Ռուսաստանը կարիքավորներին նման դեղամիջոցներով ապահովելու ծրագիր ունի, բայց միշտ չէ, որ դրանք բավարար են։ Հետեւաբար, դուք պետք է պատրաստ լինեք այն փաստին, որ դուք պետք է դեղեր գնել: Բացի հիմնական թերապիայից, կինը պետք է ամրապնդի իր իմունային համակարգը բոլոր հասանելի եղանակներով: Ճիշտ սնվեք, ժամանակին բուժեք հիվանդությունները, ընդունեք վիտամիններ և վարեք ակտիվ կենսակերպ։

ՁԻԱՀ-ի ախտանիշները կանանց մոտ վաղ փուլերում և ինչպես է այն տարբերվում ՄԻԱՎ-ից

ՄԻԱՎ վարակի առաջադեմ փուլը վերածվում է ՁԻԱՀ-ի։ Որոշ մարդիկ շփոթում են այս երկու հասկացությունները: ՄԻԱՎ-ը վիրուս է, որը սպանում է իմունային համակարգի բջիջները և առաջացնում ՁԻԱՀ՝ ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ: Այս ախտորոշումը դրվում է, երբ մարդու մոտ զարգանում են պատեհապաշտ հիվանդություններ, այսինքն՝ այնպիսի հիվանդություններ, որոնցից առողջ մարդու իմունային համակարգը հեշտությամբ կարող է ինքնուրույն հաղթահարել։

ՁԻԱՀ-ը նշանակում է հետևյալը.

• համախտանիշ - ցանկացած պաթոլոգիական վիճակ բնութագրող մի շարք ախտանիշներ.
• ձեռք բերված - ցույց է տալիս, որ անձը վարակվել է դրսից;
• իմունային - կապված մարդու անձեռնմխելիության հետ;
• դեֆիցիտ - նշանակում է պակասություն, իմունային բջիջների պակաս:

Կանանց մոտ ՁԻԱՀ-ի ախտանիշները վաղ փուլերում արդեն սուր են, քանի որ իմունային բջիջների մեծ մասը մահացել է, իսկ մնացածը չեն կարողանում հաղթահարել բազմաթիվ վարակներ: Կանայք հաճախ տառապում են մրսածությամբ, բորբոքային, վարակիչ ու սնկային հիվանդություններով։

Նրանց մոտ զարգանում են հիվանդություններ, որոնք գոյություն չունեին օրգանիզմի պաշտպանական համակարգի բնականոն գործունեության ընթացքում։ Այն պահից, երբ ՄԻԱՎ վարակը անցնում է ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշի փուլ, կնոջ կյանքի տեւողությունը առավելագույնը չորս տարի է։

Կանանց մոտ ՁԻԱՀ-ի ախտանիշները վաղ փուլերում բազմակի են, մասնավորապես, նա տառապում է.

• լորձաթաղանթի սնկային հիվանդություններ (candidiasis);
• քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ և երկարատև դեպրեսիա;
• համառ փորլուծություն;
• հոգեկան խանգարումներ;
• քաշի կորուստ, անորեքսիա;
• պապիլոմաներև գորտնուկներ սեռական օրգանների վրա;
• հերպեսի վիրուսով լորձաթաղանթների լայնածավալ վնաս;
• վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ, որոնք զարգանում են տարբեր օրգաններում.
• ուռուցքաբանական հիվանդություններ.

Կան մի շարք հիվանդություններ, որոնք առավել հաճախ ուղեկցում են ՁԻԱՀ-ին։ Դրանք են՝ կանդիդիոզը, սեբորեային դերմատիտը, Կապոսիի սարկոման և հերպեսի զոստերը։

• Candidiasis.Սնկերը ազդում են ցանկացած լորձաթաղանթի վրա: ՁԻԱՀ-ի դեպքում կանդիդայի ակտիվության հետքերը հատկապես նկատելի են կնոջ բերանում և շուրթերում:
• Սեբորեային դերմատիտ.Ազդում է կնոջ ողջ մաշկի վրա։ Մաշկը բծավոր է և շերտավոր:
• Կապոսիի սարկոմա.ՁԻԱՀ-ը ավելի տարածված է, քան մաշկային այլ հիվանդությունները: Այս հիվանդության դեպքում մաշկի վրա հայտնվում են վարդագույն բծեր, որոնք ժամանակի ընթացքում փոխում են գույնը՝ դառնալով դարչնագույն և մանուշակագույն։
• Շինգլեր.Հիվանդությունը կարող է լինել ժառանգական կամ առաջանալ իմունիտետի զգալի նվազմամբ, այսինքն՝ ՁԻԱՀ-ով։ Այս հիվանդության դեպքում մաշկի ցաները ցավ են առաջացնում:

Բժիշկը բացատրում է, թե ինչպես են ի հայտ գալիս առաջին ախտանիշները (տեսանյութ)

Որոշ հիվանդություններ, որոնք ներառում են մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը, հատկապես նենգ են։

Այս վտանգավոր հիվանդության զարգացումը կանխելու համար կարևոր է ուշադրություն դարձնել կանանց մոտ ՄԻԱՎ-ի ախտանիշներին և կարողանալ ժամանակին ճանաչել դրանք: Տարբեր կանանց մոտ պաթոլոգիայի առաջին նշաններն ի հայտ են գալիս դրա ընթացքի տարբեր կետերում, հետևաբար ՄԻԱՎ վարակի ախտորոշման և բուժման մոտեցումը պետք է իրականացվի մասնագիտորեն և անհատապես:

Վարակի դավաճանական բնույթը կայանում է նրանում, որ ՄԻԱՎ-ն իր վաղ փուլերում կա՛մ ընթանում է թաքնված (այսինքն՝ գործնականում առանց նախնական ախտանիշների), կա՛մ շփոթվում է նմանատիպ ախտանիշներով մեկ այլ հիվանդության հետ: Որոշ վիճակագրության համաձայն՝ իգական սեռի բնակչության մոտ ՄԻԱՎ-ի նշաններն ավելի հստակ են երևում, և այդ պատճառով հիվանդության ախտորոշումը նկատելիորեն ավելի հեշտ է։ Նման մխիթարությունը կարող է թույլ լինել, բայց, իհարկե, ավելի բարենպաստ արդյունքի հստակ հույս է ներշնչում:

Ինչպե՞ս կարող եք վարակվել:

Անշուշտ, ամբողջ մոլորակի վրա չկա մեկ մարդ, ով կցանկանա հիվանդ դառնալ ՄԻԱՎ-ի բաժանմունքում: Ուստի շատ կարևոր է հոգ տանել ձեր, ձեր առողջության մասին և ուշադրություն դարձնել տարբեր աննորմալ ախտանիշներին, որոնք նման են ՄԻԱՎ-ի զարգացման առաջին նշաններին: Իմունային անբավարարության վիրուսը հիմնականում հայտնաբերվում է մարդու արյան մեջ, տղամարդու սերմնահեղուկում, կնոջ հեշտոցային սեկրեցներում և կրծքի կաթում: Այստեղից կարելի է եզրակացնել, որ ՄԻԱՎ վարակը փոխանցվում է.

1. Սեռական առումով այն մարդիկ, ովքեր հաճախ փոխում են սեռական զուգընկերները և զբաղվում անպաշտպան սեռական հարաբերություններով, իրական վտանգի տակ են.
2. Ուղղահայաց - ՄԻԱՎ-ով վարակված մորից մինչև իր երեխա հղիության ընթացքում և կրծքի կաթի միջոցով.
3. Արյան միջոցով. «ռիսկի գոտում» են մարդիկ, ովքեր ստացել են դոնորային արյան փոխներարկում (դա կարող է լինել ՄԻԱՎ վարակակիր), թմրամոլները, ովքեր օգտագործում են ներարկային թմրամիջոցներ և օգտագործում են ընդհանուր ներարկիչ բոլորի համար:

ՄԻԱՎ-ը չի փոխանցվում ոչ առօրյա շփման միջոցով՝ ընդհանուր առարկաների, ոչ օդակաթիլների, ոչ գրկախառնությունների և ձեռքսեղմումների միջոցով, այն չի փոխանցվում արյուն ծծող միջատների միջոցով: Այդուհանդերձ, արժե օգտագործել անհատական ​​հիգիենայի միջոցներ, վարել առողջ ապրելակերպ, զգույշ ընտրել զուգընկերներ և պարբերաբար բուժզննում անցնել։ Մի փորձեք ինքնուրույն վերլուծել ՄԻԱՎ-ի առաջին ախտանիշները, անկախ նրանից, թե ինչ են նրանք ձեզ թվում:

ՄԻԱՎ վարակի փուլերը

Հիվանդության ընթացքում առանձնանում են վարակի զարգացման հիմնական փուլերը.

1. Ինկուբացիոն շրջանը տևում է մեկից երեք ամիս, բայց երբեմն տևում է մեկ տարի: Այս ժամանակահատվածում վարակը տարածվում է ամբողջ մարմնով, աստիճանաբար հասունանում և, ի վերջո, բազմապատկվում է որոշակի քանակությամբ, որն առաջացնում է ցանկացած դրսևորում։ Այս պահին պաթոգենը չի ազդում իմունային համակարգի գործառույթների վրա:
2. ՄԻԱՎ-ի առաջին նշանների փուլը. այս փուլում հակավիրուսային հակամարմինները սկսում են շրջանառվել վարակված մարդկանց արյան մեջ՝ վնասելով և քայքայելով իմունային կոմպետենտ բջիջները, ինչի արդյունքում շատ կանանց մոտ վարակվելուց երեք ամիս հետո առաջանում է լիմֆադենոպաթիա (ավշահանգույցների մեծացում։ , վարակիչ պաթոլոգիաների նկատմամբ զգայունության բարձրացում, մարսողական համակարգի խանգարում) տրակտատ): Երբեմն այս փուլի տեւողությունը տեւում է տասը տարի։ Այս փուլը կոչվում է ՄԻԱՎ վարակի սուր փուլ:
3. Թաքնված փուլ - չնայած այն հանգամանքին, որ պաթոգենը ոչնչացնում է իմունային համակարգը, այն գործարկում է փոխհատուցման մեխանիզմներ՝ ակտիվորեն թարմացնելու իմունային բջիջների կազմը: Այս ընթացքում ՄԻԱՎ-ի դրսևորումներ չկան, և վարակը հնարավոր է հայտնաբերել միայն շճաբանական թեստերի միջոցով: Որոշ հիվանդներ դիտում են ավշային հանգույցների մեծացման առանձին դեպքեր: Բեմի տեւողությունը 3 տարի է, հազվադեպ՝ մեկից երկու տասնամյակ։
4. Այլ հիվանդությունների ավելացման փուլ - այս ընթացքում մարդու իմունային համակարգը լիովին սպառել է փոխհատուցող ռեսուրսները և կորցրել է վիրուսի դեմ պայքարելու և բազմաթիվ պաթոգեն միկրոօրգանիզմներից պաշտպանվելու ունակությունը: Այս շրջանը բնութագրվում է սնկային, վիրուսային և բակտերիալ հիվանդությունների և չարորակ նորագոյացությունների ախտանիշներով։
5. ՁԻԱՀ-ը իմունային անբավարարության համախտանիշ է, որն ուղեկցվում է օրգանների և մարդու մարմնի բոլոր համակարգերի լայնածավալ վնասվածքներով` քենդիոզ, մաշկի լայնածավալ սնկային վարակ, թոքաբորբ, բերանի լորձաթաղանթի խոցեր:

ՁԻԱՀ-ի վարակակիրների մոտ խախտվում են օրգանիզմի պաշտպանիչ գործառույթները, և ցանկացած հիվանդություն, նույնիսկ փոքր մրսածությունը կարող է լուրջ բարդություն առաջացնել։ Հիվանդների մոտ հաճախ զարգանում է տուբերկուլյոզ և թոքաբորբ, ինչի պատճառով էլ նրանք մահանում են:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ՄԻԱՎ-ի ի հայտ գալու համար:

ՄԻԱՎ վարակի առաջին նշաններն աննկատ են մնում, բայց դրանք կան: Իսկ դրանք ի հայտ են գալիս վարակվելուց հետո միջինը 3 շաբաթից 3 ամիս հետո։ Հնարավոր է նաև ավելի երկար ժամանակահատված։

Քննարկվող հիվանդության երկրորդական դրսևորումների նշանները կարող են ի հայտ գալ նաև ՄԻԱՎ-ով վարակվելուց շատ տարիներ անց, սակայն դրսևորումները կարող են առաջանալ նաև վարակվելու պահից 4-6 ամիս հետո:

Սուր ձև

Սուր փուլում կանանց մոտ ՄԻԱՎ վարակի առաջին ախտանիշները խիստ նման են մոնոնուկլեոզի ախտանիշներին: Նրանք հայտնվում են վարակման պահից միջինը 3 շաբաթից մինչև 3 ամիս:

Կանանց մոտ ՄԻԱՎ-ի ախտանիշները վաղ փուլերում ներառում են հետևյալը.

• նշագեղձերի բորբոքում - հիվանդները դժգոհում են հաճախակի կրկնվող կոկորդի ցավից;
• ավշային հանգույցների բորբոքում - ավելի հաճախ այս գործընթացը ազդում է արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների վրա, բայց հետազոտությունը չի բացահայտում որևէ ակնհայտ պաթոլոգիա.
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև սուբֆեբրիլ մակարդակ - նման հիպերտերմիայի պատճառը չի կարող պարզվել, բայց ցուցանիշները չեն նորմալանում նույնիսկ հակաջերմային ազդեցությամբ դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո.
• առատ քրտնարտադրություն, ընդհանուր թուլություն և գիշերային անքնություն - այս ախտանիշները հաճախ «դուրս են գրվում» որպես քրոնիկ հոգնածություն.
• գլխացավեր, ախորժակի կորուստ, ապատիա ուրիշների նկատմամբ:

Հիվանդին զննելիս բժիշկը կարող է որոշել փայծաղի և լյարդի չափերի մի փոքր աճ. կինը, ի դեպ, կարող է նաև բողոքել աջ հիպոքոնդրիումի պարբերական ցավից: Մաշկը կարող է ծածկված լինել փոքրիկ ցանով՝ գունատ վարդագույն բծերով, որոնք չունեն հստակ սահմաններ: Հաճախ վարակված մարդկանց կողմից բողոքներ են լինում աղիների երկարատև դիսֆունկցիայի վերաբերյալ. նրանց տանջում է փորլուծությունը, որը չի հանգստանում նույնիսկ կոնկրետ դեղամիջոցներով և սննդակարգի փոփոխություններով:

ՄԻԱՎ վարակի սուր փուլի այս ընթացքի ընթացքում արյան մեջ կհայտնաբերվի լիմֆոցիտների/լեյկոցիտների և ատիպիկ մոնոնուկլեար բջիջների քանակի ավելացում:

Քննարկվող հիվանդության սուր փուլի վերը նկարագրված նշանները կարող են դիտվել հիվանդների 30%-ի մոտ։ Հիվանդների ևս 30-40% -ը սուր փուլ է ունենում շիճուկային մենինգիտի կամ էնցեֆալիտի զարգացման մեջ. ախտանշանները արմատապես տարբեր կլինեն արդեն նկարագրվածներից՝ սրտխառնոց, փսխում, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև կրիտիկական մակարդակ, ուժեղ գլխացավ:

Հաճախ կանանց մոտ ՄԻԱՎ վարակի առաջին ախտանիշը էզոֆագիտն է՝ կերակրափողի բորբոքային պրոցես, որը բնութագրվում է կուլ տալու դժվարությամբ և կրծքավանդակի շրջանում ցավով: Ինչ էլ որ լինի ՄԻԱՎ վարակի սուր փուլի ձևը, 30-60 օր հետո բոլոր ախտանիշները անհետանում են. հաճախ հիվանդը կարծում է, որ ամբողջովին բուժվել է, հատկապես, եթե պաթոլոգիայի այս շրջանը գործնականում ասիմպտոմատիկ է եղել կամ դրանց ինտենսիվությունը ցածր է եղել (և դա կարող է նաև լինել. լինել):

Ասիմպտոմատիկ փուլ

Երբ վերը նշված ախտանիշները անհետանում են, այդ ժամանակ սկսվում է ՄԻԱՎ վարակի ասիմպտոմատիկ շրջանը։

Այս փուլում ՄԻԱՎ-ով վարակված կինը չի զգում ՄԻԱՎ վարակի որևէ նշան կամ ախտանիշ: ՄԻԱՎ-ը կարող է ամիսներ կամ տարիներ չառաջացնել որևէ ախտանիշ, բայց այն առկա է մարմնում և ակտիվորեն բազմանում է և սկսում է ոչնչացնել մարմնի իմունային համակարգը՝ հարձակվելով իմունային կարևոր բջիջների վրա:

Վիրուսը ակտիվ է մնում այս փուլում և դեռ կարող է փոխանցվել ուրիշներին, ուստի կարևոր է անհապաղ ՄԻԱՎ վարակի թեստ անցնել, նույնիսկ եթե լավ եք զգում:

Կանանց մոտ ՄԻԱՎ վարակի ուշ նշանները

Առանց բուժման, ՄԻԱՎ վարակը ամիսներ և տարիներ է պահանջում ՁԻԱՀ-ի զարգացման համար՝ կախված նրանից, թե որքանով է վիրուսը ոչնչացնում կնոջ իմունային համակարգը: ՄԻԱՎ-ի այս առաջընթացը հանգեցնում է ՁԻԱՀ-ի (ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշի):

Սա ՄԻԱՎ վարակի վերջին փուլն է և նշանակում է, որ օրգանիզմի իմունային համակարգը խիստ վնասված է, ինչի հետևանքով այն դառնում է ավելի զգայուն այլ վարակների նկատմամբ, և կինը սկսում է տառապել այնպիսի հիվանդություններով, որոնք նա չուներ առողջ իմունիտետով։ համակարգ. ՁԻԱՀ-ով տառապող կանայք հաճախ տառապում են մրսածությունից, գրիպից և սնկային հիվանդություններից։

ՁԻԱՀ-ի փուլում գտնվող կնոջ ախտանիշները.

• մշտական ​​փորլուծություն,
• սրտխառնոց,
• փսխում,
• արագ անպատճառ քաշի կորուստ,
• մշտական ​​անհիմն հոգնածություն,
• էրոզիա կամ խոց բերանի խոռոչում,
• հեշտոցային ինֆեկցիաներ, ինչպիսիք են խմորիչ վարակները (կեռնեխ, կանդիդոզ) և բակտերիալ վագինոզը,
• կոնքի օրգանների բորբոքային հիվանդություններ,
• ջերմաստիճանի պարբերական բարձրացում (ջերմություն),
• կրկնվող սարսուռ,
• կրկնվող գիշերային քրտնարտադրություն,
• խորդուբորդ շնչառություն
• չոր հազ,
• ավշային հանգույցների մշտական ​​կամ երկարատև մեծացում,
• հիշողության կորուստ, շփոթություն, նյարդաբանական խանգարումներ.

Բացի այդ, ՄԻԱՎ-ով վարակված կանանց մոտ հետևյալն ավելի տարածված է (քան ՄԻԱՎ-ի մինուս).

• կեռնեխ և հեշտոցային այլ վարակներ, բակտերիալ վագինոզ,
• սեռական հարաբերության միջոցով փոխանցվող հիվանդություններ՝ գոնորիա (գոնորիա), քլամիդիա, տրիխոմոնիզ,
• կոնքի օրգանների բորբոքում (ցիստիտ (միզապարկի բորբոքում), միզուկի բորբոքում (միզուկի բորբոքում) և այլն),
• վերարտադրողական օրգանների վարակիչ բորբոքում (էնդոմետրիտ (արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքում), վուլվովագինիտ (հեշտոցի և վուլվայի բորբոքում), ադնեքսիտ (ձվարանների բորբոքում) և այլն),
• դաշտանային անկանոնություններ (դիսմենորեա),
• մարդու պապիլոմավիրուսը, որն առաջացնում է գորտնուկներ սեռական օրգանների վրա և հանգեցնում արգանդի վզիկի քաղցկեղի:

ՄԻԱՎ-ով վարակված տղամարդուց մեկ այլ տարբերություն այն է, որ ՄԻԱՎ վարակակիր կնոջ համար ավելի դժվար է սեռական օրգանների վրա բծեր կամ այլ փոփոխություններ նկատել:

ՄԻԱՎ-ի ախտորոշում

Ներկայումս ՄԻԱՎ-ի ախտորոշման ժամանակ կիրառվում է երկաստիճան մոտեցում՝ անուղղակի և ուղղակի թեստեր: Անուղղակի թեստերը կարող են հայտնաբերել ՄԻԱՎ-ի հատուկ հակամարմիններ հիվանդի արյան մեջ, մինչդեռ ուղղակի թեստերը օգնում են բացահայտել ՄԻԱՎ-ը և որոշել մարմնում վիրուսային բեռի աստիճանը: Ռուսաստանում ՄԻԱՎ-ի ստանդարտ ախտորոշումը ներառում է հետևյալ լաբորատոր հետազոտության մեթոդները.

• ELISA (ֆերմենտային կապակցված իմունոսորբենտային վերլուծություն):
• Իմունոբլոտ (իմունային բլոտ):

Կարող են օգտագործվել նաև հետևյալ տեխնիկան.

• Էքսպրես ICA թեստ (իմունոքրոմատոգրաֆիա):
• PCR (պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա):

Լաբորատոր հետազոտությունների ախտորոշման սկզբունքները և դրանց հուսալիության աստիճանը տրված են ստորև բերված աղյուսակում:

Հետազոտություն իրականացնելիս կարևոր է օգտագործել գերճշգրիտ սարքավորումներ և ճիշտ մեկնաբանել թեստի արդյունքները: Հակառակ դեպքում, ախտորոշման ճշգրտությունը նվազում է: Միևնույն ժամանակ, փորձագետները կարծում են, որ առավել ռացիոնալ է հետազոտությունն իրականացնել հետևյալ հաջորդականությամբ.

1. Նախ՝ էքսպրես ախտորոշումը՝ հիմնված ICA մեթոդի վրա:
2. Դրական արդյունքի դեպքում արյան հերթական անալիզը ELISA մեթոդով։
3. Երկրորդ դրական արդյունքը նշանակում է, որ հետագա հետազոտությունն իրականացվում է ELISA-ի կամ իմունոբլոտինգի միջոցով:
4. Բացառիկ դեպքերում վերջնական ախտորոշումը կատարելու համար կարող է օգտագործվել ավելի բարդ և թանկ ՊՇՌ մեթոդ:

Էքսպրես թեստերը՝ օգտագործելով ICA մեթոդը կամ ELISA սկրինինգը, որը ներառում է արյան շճաբանական ֆերմենտային իմունովերլուծություն, կատարվում են 15-30 րոպեի ընթացքում: Ախտորոշման բարձր արագությունը արդիական է արտակարգ իրավիճակներում, անհետաձգելի գործողություններ պլանավորելիս։ Բայց վերջնական ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել հիմնական ախտորոշման մեթոդը՝ իմունոբլոտինգը։ Եթե ​​ELISA-ի և իմունոբլոտինգի արդյունքները հակասում են միմյանց, ապա հնարավոր է իրականացնել տեղեկատու ախտորոշում` վերլուծություն միանգամից երկու եղանակով։ ՊՇՌ-ն օգտագործվում է բացառիկ դեպքերում, քանի որ Սա հետազոտության ամենաթանկ մեթոդն է։

ՄԻԱՎ-ի ախտորոշման բարենպաստ ժամանակ

Հնարավոր վարակի և առանց որևէ ակնհայտ պատճառի վատառողջության փաստը մասնագետի հետ կապ հաստատելու երկու լավ պատճառ են: Բայց հակամարմինների թեստի բացասական արդյունքը միշտ չէ, որ նշանակում է, որ մարդը վարակված չէ, քանի որ կա «սերոնեգատիվ պատուհանի» շրջան (վարակի և հակամարմինների առաջացման միջև ընկած ժամանակահատվածը), որը մոտ երեք ամիս է: Ուստի ավելի լավ է դրանք կրկնել հնարավոր վարակվելուց 3 ամիս անց։ Եթե ​​պատասխանը կրկին բացասական է, բայց ձեր անհանգստությունը չի վերանում, և դուք վստահ եք, որ վարակված եք ՄԻԱՎ-ով, ապա լաբորատոր ախտորոշումը պետք է կրկնվի վարակվելու փաստից 6 ամիս անց։

Ինչ վերաբերում է վատ ինքնազգացողությանը, ապա հետևյալ ախտանիշների համակցությունը կարող է պատճառ հանդիսանալ ՄԻԱՎ-ի թեստ անցնելու համար.

• ընդլայնված ավշային հանգույցներ պարանոցի, աճուկի և թեւատակերում;
• ջերմություն;
• մկանային ցավ կամ գլխացավ;
• կեռնեխ և սնկային վարակներ, ներառյալ բերանի խոռոչի քենդիոզը;
• քթի, բերանի կամ կոկորդի լորձաթաղանթի բորբոքում;
• գիշերային քրտնարտադրություն;
• ցավոտ հոդեր;
• երկարատև փորլուծություն;
• սրտխառնոց, փսխում;
• մարմնի քաշի կտրուկ նվազում;
• մաշկի ցաներ.

Կարևոր է հասկանալ, որ ՄԻԱՎ վարակի առաջին նշանների ի հայտ գալու պահից մինչև հիվանդության թաքնված փուլ մտնելը, շատ քիչ ժամանակ է անցնում՝ վարակվելու փաստից մոտ 3-6 շաբաթ։ Մենք չպետք է կորցնենք այս ժամանակահատվածը: Քանի որ դուք ապրելու եք հաջորդ 8-10 տարին, ձեզ նորմալ զգաք և նույնիսկ չկասկածեք, որ ունեք ՄԻԱՎ վարակ: Թանկարժեք ժամանակը կկորչի։

Ինչպիսի՞ն է ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդը:

Վարակվելուց հետո շատ երկար ժամանակահատվածում մարդը ոչնչով չի տարբերվում ՄԻԱՎ-բացասական մարդկանցից: Մինչև առաջին նշանների ի հայտ գալը անհնար է տարբերակել վիրուսի կրողներին։ Բայց նույնիսկ առաջնային դրսեւորումների ի հայտ գալու դեպքում հնարավոր չէ միանշանակ ասել, որ մարդը ՄԻԱՎ ունի։ Օրինակ, ավշային հանգույցների մեծացումն առաջանում է տասնյակ այլ հիվանդությունների ժամանակ։ Անկախ վարակ կարող է լինել մարմնի վրա ցանը՝ պսորիազի, քարաքոսի, հերպեսի և այլնի տեսքով։

Հետագա փուլերում հիվանդները հաճախ ունենում են.

• սնկային վարակներ;
• կշռի կորուստ;
• թուլություն;
• ընդլայնված ավշային հանգույցներ;
• շնչառության պակաս և (կամ) հազ;
• մտավոր գործընթացների խանգարում. մոռացկոտություն, շփոթություն, համակարգման խանգարումներ;
• հերպեսային ցան.

Արտաքին նշանների հիման վրա բժիշկը կարող է կասկածել վարակի առկայության մասին: Բայց ախտորոշումը չի կարող կատարվել միայն արտաքին նշանների հիման վրա: Անհնար է նաև ամբոխից ճշգրիտ նույնականացնել վարակված անձին, քանի որ բոլոր դրսևորումները կարող են կապված լինել այլ հիվանդությունների հետ: Շատ դեպքերում ՄԻԱՎ վարակակիրը չունի որևէ առանձնահատուկ հատկանիշ։

ՄԻԱՎ և հղիություն

1. Բոլոր հղի կանայք առաջին և երկրորդ եռամսյակում անցնում են ՄԻԱՎ-ի թեստ: ՄԻԱՎ-ի դրական արդյունքի դեպքում կնոջը խորհրդատվության են ուղարկում ՁԻԱՀ-ի կենտրոն, որտեղ անալիզը կրկնվում է և անցկացվում ինֆեկցիոնիստի խորհրդատվություն։
2. Երեխան կարող է ՄԻԱՎ-ով վարակվել մորից մի քանի ձևերով՝ հղիության վերջում, ծննդաբերական ջրանցքով անցնելիս կամ կրծքով կերակրման ժամանակ:
3. Ժամանակակից հակառետրովիրուսային դեղամիջոցները, որոնք կինը ընդունում է հղիության ընթացքում, նվազագույնի են հասցնում վիրուսը երեխային փոխանցելու վտանգը։ Կենտրոնի մասնագետի կողմից նշանակված բոլոր դեղամիջոցները դեղատանը բաժանվում են անվճար՝ դեղատոմսով։
4. Առանց բուժման յուրաքանչյուր երկրորդ երեխան ծնվում է ՄԻԱՎ-ով։
5. ՄԻԱՎ վարակակիր մայրերից կամ հայրերից ծնված բոլոր երեխաները հետազոտվում են երեք անգամ՝ օգտագործելով PCR:

Ինչպե՞ս բուժել ՄԻԱՎ-ը:

Այս հիվանդության ամբողջական բուժման արդյունավետ դեղամիջոց դեռ չի ստեղծվել։ Այնուամենայնիվ, կան բազմաթիվ արդյունավետ դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են վիրուսային բեռը և բարելավում ՄԻԱՎ-ով հիվանդների կյանքի որակը: Եթե ​​խստորեն պահպանվեն դրանք ընդունելու վերաբերյալ առաջարկությունները, ապա նկատվում է CD4 բջիջների աճ և գրանցվում է ՄԻԱՎ-ի նվազագույն տիտր՝ առավել զգայուն ախտորոշման մեթոդներով:

Այս արդյունքին հեշտ է հասնել հիվանդի զարգացած ինքնակարգապահության դեպքում՝ դեղերի ժամանակին և շարունակական օգտագործումը, ճիշտ դեղաչափին համապատասխանելը:

Թերապիայի հիմնական ուղղությունները.

• ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց կյանքի որակի պահպանում.
• Հիվանդի կյանքին սպառնացող պայմանների կանխարգելում և ժամանակավոր հետաձգում.
• HAART-ով ռեմիսիայի ձեռքբերում և երկրորդական վարակների կանխարգելում;
• Գործնական և հոգեբանական աջակցություն հիվանդներին;
• Անվճար դեղերի տրամադրում.

HAART-ի նշանակման սկզբունքները ըստ հիվանդության փուլերի.

• Առաջին փուլում բուժում չի իրականացվում, ՄԻԱՎ-ի հետ շփման դեպքում իրականացվում է քիմիոպրոֆիլակտիկա;
• Երկրորդ փուլում բուժումն իրականացվում է կախված CD4 լիմֆոցիտների առկա մակարդակից.
• Երրորդ փուլում HAART-ը նշանակվում է հիվանդի ակտիվ ցանկության դեպքում կամ եթե ՌՆԹ-ի մակարդակը գերազանցում է 10 հազար օրինակը և եթե CD4 լիմֆոցիտների մակարդակը 200 CD4/մմ3-ից պակաս է;
• Չորրորդ փուլում բուժումը նշանակվում է, երբ ՌՆԹ-ի մակարդակը 100 հազար օրինակից ավելի է, իսկ CD4 լիմֆոցիտների մակարդակը՝ 200 CD4/մմ3-ից պակաս;
• Հինգերորդ փուլը միշտ ուղեկցվում է բուժմամբ։

ՄԻԱՎ-ի բուժման ներկայիս ստանդարտները կարող են փոխվել՝ հիմնվելով վերջին հետազոտությունների վրա, որոնք ենթադրում են, որ HAART-ի վաղ սկիզբը հանգեցնում է ավելի լավ արդյունքների:

Ներկայումս թերապիան ներառում է դեղերի հետևյալ խմբերի համակցությունը.

• ՄԻԱՎ պրոթեզերոնի ինհիբիտորներ,
• Նուկլեոզիդ ՄԻԱՎ-ի հակադարձ տրանսկրիպտազի ինհիբիտորներ,
• Ոչ նուկլեոզիդային ՄԻԱՎ-ի հակադարձ տրանսկրիպտազի ինհիբիտորներ:

Ապացույցներ կան ՄԻԱՎ վարակի բուժման համար նոր դեղամիջոցի՝ Quad-ի մշակման մասին, որն ավելի արդյունավետ է և ունի ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ։ Դեղը ընդունվում է օրական մեկ անգամ և փոխարինում է մի քանի դեղամիջոցների:

Կանխատեսում

Վարակված կինը իմունային անբավարարության վիրուսով կարող է ապրել ավելի քան 20 տարի։ Յուրաքանչյուր կնոջ համար ժամանակը տարբեր է: Մասնագետները փորձում են օգնել հիվանդության ցանկացած փուլում։ Նրանք օգնում են որոշել, թե որքան ժամանակ է պահանջվում ՄԻԱՎ-ի դրսևորման համար:

Առաջին և հինգերորդ փուլերի միջև կան բազմաթիվ տարբերակներ տարբեր երկրորդական հիվանդությունների զարգացման համար: Նրանք կարող են լինել ասիմպտոմատիկ կամ երկարաձգվել մեկ փուլում: Բժիշկները երկար ժամանակ ախտորոշում էին այս հիվանդությունը, որը մինչ օրս սպանում է դրա կրողին։

Վիրուսի առաջընթացը կախված է մարմնի իմունիտետից։ Բժիշկները միայն օգնում են դանդաղեցնել հիվանդության զարգացումը:

Կանխարգելում

ՄԻԱՎ վարակի հավանականությունը նվազեցնելու համար կանայք պետք է ուշադիր պատրաստվեն սեռական հարաբերության: Հուսալի հակաբեղմնավորիչները կօգնեն դրան: Այնուամենայնիվ, լատեքսային պահպանակները լիարժեք պաշտպանություն չեն ապահովի:

Ներարկիչների կամ այլ բժշկական սարքավորումների օգտագործումը պետք է միայն ստերիլ կերպով վարվի: Ավելի լավ է օգտագործել միանգամյա օգտագործման ներարկիչներ։

Որոշ դեպքերում, եթե կինը պատրաստվում է հղիանալ, ապա սերմնահեղուկը պետք է ստուգվի ՄԻԱՎ վարակի համար: Ամեն դեպքում, բժիշկները պետք է նրան խորհուրդ տան, թե ինչ վտանգ կարող է լինել, եթե նրա թեստը դրական լինի վիրուսի համար:

ՁԻԱՀ-ը ՄԻԱՎ վարակի վերջին փուլն է: Ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշը (ՁԻԱՀ) տղամարդկանց և կանանց մոտ զարգանում է ՄԻԱՎ վարակի ֆոնի վրա և բնութագրվում է CD4 լիմֆոցիտների քանակի կտրուկ անկմամբ, բազմաթիվ պատեհապաշտ վարակների, չարորակ նորագոյացությունների և նյարդաբանական սինդրոմների առաջացմամբ: 70 - 80% դեպքերում վարակման պահից մինչև հիվանդության ամբողջական պատկերի փուլը տատանվում է 7-ից 14 տարի: Առանց հակառետրովիրուսային թերապիայի հիվանդը մահանում է պատեհապաշտ հիվանդությունների սկզբից մեկ տարվա ընթացքում։ Հակառետրովիրուսային թերապիան երկարացնում է հիվանդի կյանքը երկար տարիներով։

Բրինձ. 1. ՁԻԱՀ-ով հիվանդների լուսանկարներ.

ՁԻԱՀ-ը ՄԻԱՎ վարակի վերջին փուլն է:

ՁԻԱՀ-ի նշաններն ու ախտանիշները անցումային շրջանում գտնվող տղամարդկանց և կանանց մոտ

Երկրորդային հիվանդությունները սկսում են զարգանալ ՄԻԱՎ վարակի առաջնային դրսևորումների ավարտից՝ ընդհանրացված լիմֆադենոպաթիայի փուլից և համարվում է ՁԻԱՀ-ի վաղ փուլ։ Այս փուլը համապատասխանում է ՄԻԱՎ վարակի IIIA փուլին, ըստ Վ.Ի.Պոկրովսկու և անցումային է երկրորդային հիվանդությունների փուլին՝ ՁԻԱՀ-ի հետ կապված համալիրին:

• Այս ժամանակահատվածում նկատվում է գամմագլոբուլինների ավելացում, որը հիմնականում պայմանավորված է IgG-ով, լեյկոցիտների ֆագոցիտային ակտիվության նվազմամբ, իսկ CD4 լիմֆոցիտների թիվը 1 մկլ-ում իջնում ​​է 500-ից:
• Ջերմությունը ընդհատվող է։ Դիարխիան, թուլությունը, գիշերային քրտնարտադրությունը, հոգնածությունը և մինչև 10%-ով քաշի կորուստը ՁԻԱՀ-ի հիմնական ախտանշաններն են այս ժամանակահատվածում։ Հիվանդության այս փուլում հիվանդները ակտիվ են:
• Կան մաշկի և լորձաթաղանթների ՁԻԱՀ-մարկերային ինֆեկցիաներ, որոնք առաջանում են Candida սեռի սնկերի կողմից, վերին շնչուղիների բակտերիալ և վիրուսային վարակները կրում են պարբերական բնույթ: Վարակների էական տարածում դեռևս չկա։ Տղամարդկանց և կանանց մոտ առաջացող հիվանդություններն ընթանում են առանց բարդությունների։ Չարորակ ուռուցքները դեռ չեն զարգանում։ Որոշ բժիշկներ ՄԻԱՎ վարակի այս փուլը համարում են ՁԻԱՀ-ի պրոդրոմը:

Բրինձ. 2. Բերանի խոռոչի լայն տարածված քենդիդիոզը կարող է լինել ՁԻԱՀ-ի առաջին նշանը:

Բրինձ. 3. Սեռական հերպեսի կրկնվող հերպեսը հաճախ ՁԻԱՀ-ի առաջին նշանն է կանանց մոտ:

Բրինձ. 4. Սեռական հերպեսը հաճախ տղամարդկանց մոտ ՁԻԱՀ-ի առաջին նշանն է:

Բրինձ. 5. Պարբերաբար կրկնվող ձևով զնգոցը (պարբերաբար տեղի է ունենում վերջին 5 տարիների ընթացքում) հաճախ ՁԻԱՀ-ի առաջին նշանն է:

Բրինձ. 6. ՁԻԱՀ-ի վաղ փուլերում ՄԻԱՎ-ով հիվանդների մոտ գորտնուկների առաջացման պատճառ է հանդիսանում պապիլոմավիրուսը:

Բրինձ. 7. Սեռական օրգանների մշտական ​​քենդիոզը (կեռնեխ) տղամարդկանց մոտ ՁԻԱՀ-ի վաղ նշանն է։

Բրինձ. 8. Կանանց մոտ կեռնեխը, որն ունի կրկնվող ընթացք, վկայում է իմունային անբավարարության մասին և հանդիսանում է ՁԻԱՀ-ի վաղ նշան։

Տղամարդկանց և կանանց մոտ ՁԻԱՀ-ի հետ կապված համալիրի զարգացման շրջանը

Հիվանդության այս ժամանակահատվածում նկատվում են վիրուսային թունավորման աճի նշաններ, և զարգանում են հիվանդություններ, որոնք ՄԻԱՎ վարակով առաջացած երկրորդական իմունային անբավարարության դրսևորում են՝ ՁԻԱՀ-ի հետ կապված համալիր: Այս փուլը համապատասխանում է ՄԻԱՎ վարակի IIIB փուլին, ըստ Վ.Ի.Պոկրովսկու և միջանկյալ է:

Լաբորատոր ցուցանիշներ.Այս ժամանակահատվածում CD4 լիմֆոցիտների մակարդակը նվազում է 500-ից մինչև 200 1 մկլ-ում, CD4/CD8 հարաբերակցությունը և պայթյունի փոխակերպման ռեակցիայի արագությունը նվազում է: Աճում են լեյկոպենիան, թրոմբոցիտոպենիան և անեմիան։ Արյան մեջ շրջանառվող իմունային համալիրների մակարդակը շարունակում է աճել։

Ջերմություն.Ջերմությունն ունի երկարատև (1 ամսից ավելի) ընթացք, փորլուծությունն ավելի մշտական ​​է, առատ գիշերային քրտնարտադրությունը, հիվանդի քաշի կորուստը 10%-ից ավելի է, թունավորման ախտանշաններն ավելի ցայտուն են, ավշային հանգույցների մեծացումը՝ ընդհանրացված, ախտանշանները։ նյարդային համակարգի (ծայրամասային նյարդաբանության) և ներքին օրգանների վնասում (երիկամային վնաս՝ զարգացող երիկամային անբավարարությամբ և բարձր պրոտեինուրիայով):

Բրինձ. 9. Հերպետիկ վարակը երկարատև ընթացք ունի և տարածված է։ Խոշոր հերպեսային խոցերը և հերպեսային կերատիտը, որոնք ավարտվում են կուրությամբ), ցույց են տալիս իմունային համակարգի կտրուկ ճնշումը և հաճախ ՁԻԱՀ-ի նշաններ են ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ:

Բրինձ. 10. ՁԻԱՀ-ով հիվանդ տղամարդկանց և կանանց մոտ դեմքի մաշկի կրկնվող հերպեսը:

Բրինձ. 11. ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մոտ հերպեսի զոստերը տարածված է, ունի ձգձգվող ռեցիդիվ ընթացք և կայուն է թերապիայի նկատմամբ:

Բրինձ. 12. Լուսանկարում ներկայացված են հերպեսի զոստերի հազվագյուտ ձևեր՝ սեռական հերպես: Հաճախ իմունային անբավարարության համախտանիշի զարգացման նշան:

Բրինձ. 13. Բերանի խոռոչի քենդիդիոզի ծանր ձև. Հիվանդությունը զարգանում է կտրուկ նվազեցված իմունիտետի ֆոնի վրա։ Հաճախ ՁԻԱՀ-ի նշան:

Բրինձ. 14. Կանանց մոտ սեռական օրգանների քենդիդիոզի ծանր ձևը. Հիվանդությունը հաճախ զարգանում է ՁԻԱՀ-ով:

Բրինձ. 15. կերակրափողի քենդիոզը ՁԻԱՀ-ի մարկերային հիվանդություն է:

Բրինձ. 16. «Մազոտ լեյկոպլակիա» առաջանում է հիմնականում ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մոտ։ Այն առաջանում է հերպեսի 4-րդ տիպի վիրուսով (Էպշտեյն-Բար):

Բրինձ. 17. Տղամարդկանց մոտ ՁԻԱՀ-ի նշան է սեռական օրգանների գորտնուկները: Պատճառը մարդու պապիլոմավիրուսի 6 և 11 տեսակներն են։

Բրինձ. 18. Սեռական գորտնուկները կանանց մոտ ՁԻԱՀ-ի նշան են։

Բրինձ. 19. ՁԻԱՀ-ի ժամանակ հաճախ արձանագրվում են անոգենիտային շրջանի սեռական օրգանների կոնդիլոմաներ: Նրանք պատկանում են սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների խմբին։ Որքան շատ են սեռական զուգընկերները, այնքան բարձր է հիվանդության զարգացման ռիսկը: Ցածր իմունիտետով կոնդիլոմաները մեծանում են հսկայական չափերի և ձևավորում կոնգլոմերատներ:

Բրինձ. 20. Արգանդի վզիկի դիսպլազիան իմունային անբավարարության համախտանիշի զարգացման ընդհանուր նշան է: Դրա պատճառը մարդու պապիլոմավիրուսն է։ Անառակ սեռական կյանքը նպաստում է վարակի տարածմանը։ Դեպքերի կեսից ավելիում նկատվում է քաղցկեղային դեգեներացիա։ ՁԻԱՀ-ով տառապող կանանց մոտ դա տեղի է ունենում 5-10 տարվա ընթացքում: Նորմալ իմունային համակարգով `15-20 տարի:

Բրինձ. 21. Կապոսիի սարկոման ՁԻԱՀ-ի մարկերային հիվանդություն է: ՁԻԱՀ-ի վաղ փուլերում հիվանդությունը տեղայնացված է:

ՁԻԱՀ-ի նշաններն ու ախտանիշները տղամարդկանց և կանանց մոտ հիվանդության բարձրության շրջանում

ՁԻԱՀ-ի ամբողջական պատկերը (հիվանդության ուշ փուլ) բնութագրվում է իմունային համակարգի խորը ճնշմամբ, ինչը հանգեցնում է պատեհապաշտ հիվանդությունների զարգացմանը, որոնք ծանր են և երկարատև, դիմացկուն են բուժմանը և սպառնում են հիվանդի կյանքին: ՁԻԱՀ-ի այս փուլը համապատասխանում է ՄԻԱՎ վարակի IIIB փուլին, ըստ Վ.Ի.Պոկրովսկու: CD4 լիմֆոցիտների թիվը գրանցվում է 50-ից 200-ի սահմաններում 1 մկլ-ում:

Հիվանդների մոտ զարգանում է հյուծվածության համախտանիշ (ասթենովեգետատիվ համախտանիշ), նկատվում է երկարատև ջերմություն և մարմնի քաշի զգալի կորուստ (ՄԻԱՎ-ի դիստրոֆիա), հիմնականում նրանք անկողնում են: 100% դեպքերում նկատվում է ավշային հանգույցների ընդհանրացված մեծացում։

Կախված տղամարդկանց և կանանց ինֆեկցիոն գործընթացի տեսակից և տեղայնացումից, առանձնանում են հիվանդության մի քանի կլինիկական ձևեր.

• 84% դեպքերում մաշկի և լորձաթաղանթների վնասում;
• հիվանդության դեպքերի 60% -ում կա թոքերի վնաս (թոքային բոլոր վնասվածքների 50% -ը Pneumocystis թոքաբորբն է);
• ախտահարված է ստամոքս-աղիքային տրակտը;
• Հիվանդության դեպքերի 30%-ում նկատվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վնաս՝ հիվանդի հոգեկան խանգարում (զարգանում է ՄԻԱՎ էնցեֆալոպաթիա՝ «ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի դեմենսիա»), կենտրոնական նյարդային համակարգի տոքսոպլազմոզ, առաջադեմ բազմաֆոկալ լեյկոէնցեֆալոպաթիա։ Նյարդաբանական պաթոլոգիան դրսևորվում է մոնոնևրիտի տեսքով, գանգուղեղային և ծայրամասային նյարդերի վնասում, զարգանում է միելոպաթիա;
• զարգանում է օնկոպաթոլոգիա, որի 25%-ը Կապոսիի սարկոման է;
• Որոշ հիվանդներ զարգացնում են sepsis;
• կանանց հորմոնալ համակարգը փոխվում է. զարգանում է հիպոգոնադիզմ, խանգարվում է դաշտանային ցիկլը.
• Որոշ տղամարդկանց և կանանց մոտ զարգանում է էնդոկրին պաթոլոգիա՝ ի հայտ են գալիս հիպո- կամ հիպերթիրեոզի ախտանիշներ, մակերիկամների վնասումը հանգեցնում է վերերիկամային անբավարարության։

ՄԻԱՎ-ով օպորտունիստական ​​վարակները դառնում են ընդհանրացված, հաճախ դրանց ախտանիշները դրվում են ուռուցքաբանական պրոցեսների կամ այլ վարակիչ հիվանդությունների վրա:

Հիվանդության բարձրության ընթացքում CD4 լիմֆոցիտների թիվը զգալիորեն նվազում է և տատանվում է 200-ից մինչև 50 1 մկլ-ում: Նշվում են հետևյալ արյունաբանական փոփոխությունները՝ անեմիա, իդիոպաթիկ թրոմբոցիտոպենիա և նեյտրոպենիա։ Արյան շիճուկում արձանագրվում է ընդհանուր սպիտակուցի մակարդակի նվազում և շիճուկի գլոբուլինների աճ՝ հիմնականում g-գլոբուլինային ֆրակցիայի պատճառով։

Բրինձ. 22. ՁԻԱՀ-ի սեբորեային դերմատիտի ծանր ձևը.

Բրինձ. 23. Կանանց և տղամարդկանց մոտ հերպեսի հեմոռագիկ ձևը ՁԻԱՀ-ի տարածված նշան է հիվանդության բարձրության շրջանում:

Բրինձ. 24. Հերպետիկ պրոկտիտ տղամարդու մոտ. Հիվանդությունը հաճախ զարգանում է ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մոտ: Վարակը տարածվում է ոչ սովորական սեքսի միջոցով։ Հիվանդության հիմնական նշաններն են այտուցը, ցանը և պերիանալ հատվածում ցավոտ erythema:

Բրինձ. 25. Կապոսիի սարկոման (ուռուցքաբանություն) գրանցված է ՁԻԱՀ-ի գագաթնակետին, տարածված է և ունի առաջադեմ ընթացք։ Ընդգրկված է ՁԻԱՀ-ի հետ կապված հիվանդությունների խմբում:

Բրինձ. 26. Ոչ-Հոջկինի B-բջջային լիմֆոմաները զարգանում են ՁԻԱՀ-ի փուլում և գրանցվում են ՄԻԱՎ-ով հիվանդների 46% դեպքերում: Հիվանդությունը տեղի է ունենում կենտրոնական նյարդային համակարգի, աղեստամոքսային տրակտի, լյարդի և ոսկրածուծի վնասման դեպքում։

Բրինձ. 27. Բուրկիտի ոչ-Հոջկինի լիմֆոմա տղամարդկանց մոտ: Հիվանդությունը ՁԻԱՀ-ի ախտանիշ է: Ուռուցքը զարգանում է B-լիմֆոցիտներից և արագ դառնում չարորակ: Առաջանում է թունավորման ախտանիշներով, տեղային քորով, ծնոտի և պարանոցի այտուցվածությամբ, աղիքային խանգարմամբ և արյունահոսությամբ։

Բրինձ. 28. ՁԻԱՀ-ի գագաթնակետին գրանցվում են բարձր չարորակ մարդու պապիլոմավիրուսներով առաջացած հիվանդություններ։ Լուսանկարում պատկերված է հսկա Buschke-Levenshtein condyloma acuminata: Տեղակայված է սեռական օրգանների, անորեկտալ և աճուկ հատվածներում: Հաճախ դառնում է չարորակ:

Տղամարդկանց և կանանց վարակիչ հիվանդություններ, որոնք զարգանում են ՁԻԱՀ-ով

ՁԻԱՀ-ի հետ կապված հիվանդությունները տղամարդկանց և կանանց մոտ զարգանում են զարգացման որոշակի փուլում, երբ CD4 լիմֆոցիտների քանակի մակարդակը նվազում է մինչև 200 - 500 1 մկլ-ում: և ներքևում: Որպես կանոն, այս խումբը ներառում է վարակիչ և ուռուցքաբանական հիվանդություններ:

Օպորտունիստական ​​հիվանդությունների զարգացումը վկայում է իմունիտետի կտրուկ անկման մասին։ Դրանք գրանցված են ինչպես ՁԻԱՀ-ի, այնպես էլ իմունային անբավարարության այլ պայմաններում, ստանում են ծանր ընթացք և վտանգավոր են հիվանդների կյանքի համար։

Սուպերինֆեկցիայի հիմնական տեսակները

Բակտերիալ վարակներ

Տուբերկուլյոզի արտաթոքային ձևերը. Ատիպիկ տարածված միկոբակտերիոզ: Սալմոնելայի կրկնվող ոչ տիֆային սեպտիկեմիա: Ուղեղային տոքսոպլազմոզ. Բարտոնելոզ (բակտերիալ հիվանդություն, որը տարածված է Պերուում, Կոլումբիայում և Էկվադորում):

Բակտերիալ թոքաբորբ՝ առաջացած streptococci-ի, Pseudomonas aeruginosa-ի և Haemophilus influenzae-ի կողմից: Բացիլային անգիոմատոզ.

Սնկային վարակներ

Բրոնխների, շնչափողի, թոքերի և կերակրափողի կանդիդոզ:

Պնևմոցիստոզ (Pneumocystis pneumonia), կրիպտոսպորիդիոզ և իզոսպորիազ, որը տեղի է ունենում ավելի քան 1 ամիս տևող փորլուծությամբ: Ուղեղային տոքսոպլազմոզ. Ցիկլոսպորոզ. Միկրոսպորոզ. Վիսցերալ լեյշմանիոզ. Բլաստոմիկոզ. Ստրոնգիլոիդազ. Քոր (ներառյալ նորվեգական).

Վիրուսային վարակներ

1. Հերպեսի վիրուսներով առաջացած ինֆեկցիաներ՝ պարզ հերպես և հերպեսի զոստեր սովորական ձևով, հերպեսային բրոնխիտ, թոքաբորբ, էզոֆագիտ: 1 ամսից ավելի տեւողությամբ մաշկի, լորձաթաղանթների և ներքին օրգանների վնաս. . Կապոսիի սարկոման և լիմֆոմաները (առաջնային կենտրոնական նյարդային համակարգ, Բուրկիտ, ցրված մեծ B բջիջ) մինչև 60 տարեկան մարդկանց մոտ:
2. Մարդու պապիլոմավիրուսներով առաջացած ինֆեկցիաներ՝ սովորական գորտնուկներ, հարթ և սեռական գորտնուկներ, ուղիղ աղիքի և արգանդի վզիկի ինվազիվ քաղցկեղ, առաջադեմ բազմաֆոկալ լեյկոէնցեֆալոպաթիա:
3. Վիրուսային վարակ, որն առաջացել է ջրծաղիկի վիրուսների ընտանիքի անդամի կողմից ():

   

   Բրինձ. 31. Բացիլյար անգիոմատոզը զարգանում է, երբ CD4 լիմֆոցիտների թիվը 1 մկլ-ում 200-ից ցածր է: Հիվանդությունն առավել հաճախ հանդիպում է ՄԻԱՎ-ով հիվանդների մոտ։ Այն առաջանում է Bartonella սեռի բակտերիաներից։

   

   Բրինձ. 32. Բարձր չարորակ մարդու պապիլոմավիրուսը կանանց մոտ արգանդի վզիկի ինվազիվ քաղցկեղի զարգացման պատճառ է հանդիսանում, որը հաճախ նկատվում է ՁԻԱՀ-ի վերջին փուլերում։

   

   Բրինձ. 33. Երբ CD4 լիմֆոցիտների քանակը նվազում է 50-ից 1 մկլ-ում, զարգանում է ցիտոմեգալովիրուսային ռետինիտ:

   Տղամարդկանց և կանանց մոտ ՁԻԱՀ-ի վերջնական փուլի նշաններն ու ախտանիշները

   Երբ CD4 լիմֆոցիտների թիվը 1 մկլ-ում 50 կամ պակաս է, նշվում է ՁԻԱՀ-ի անցումը տերմինալ փուլին, երբ հիվանդությունն անցնում է անվերահսկելի ընթացք և մոտ ապագայում սպասվում է հիվանդի մահ։ Այս ընթացքում հիվանդը հյուծված է և կորցրել է վերականգնման հավատը։

   Նախածննդյան փուլում նկատվում է խորը իմունային անբավարարություն, որը հանգեցնում է օպորտունիստական ​​վարակների ամենածանր ընթացքին։ Առաջին պլան է մղվում տուբերկուլյոզի ատիպիկ ձևը, զարգանում է կրիպտոկոկային մենինգիտ և ցիտոմեգալովիրուսային ռետինիտ, համատարած ասպերգիլոզ, լեյկոէնցեֆալիտ բազմաձև, տարածված հիստոպլազմոզ, կոկցիդիոիդոմիկոզ և բարտոնելոզ: Մշակված պաթոլոգիան հանգեցնում է ասթենիկ համախտանիշի և ՁԻԱՀ-ի դեմենցիայի զարգացմանը։

   Ախորժակի լիակատար բացակայությունը, մալաբսսսսսսսսսսդրոմի զարգացման հետևանքով առաջացած լուծը հանգեցնում է քաշի զգալի կորստի և օրգանիզմի լիակատար հյուծման։

   Վերջնական փուլում կախեքսիան հասնում է կրիտիկական արժեքների: Մշտական ​​ջերմության և ծանր թունավորման համախտանիշի պատճառով հիվանդը գրեթե ամբողջ ժամանակն անցկացնում է անկողնում։ Հիվանդությունը շարունակաբար զարգանում է և ավարտվում հիվանդի մահով։

   

   Բրինձ. 34. ՁԻԱՀ-ի նախածննդյան և տերմինալ փուլերում գտնվող հիվանդներ.

   

   Բրինձ. 35. Ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշով հիվանդի մահը տեղի է ունենում օպորտունիստական ​​վարակների, նորագոյացությունների առաջընթացի և կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման հետևանքով:

   Որքա՞ն ժամանակ են մարդիկ ապրում ՁԻԱՀ-ով:

   70-80% դեպքերում տղամարդկանց և կանանց մոտ ՁԻԱՀ-ի ախտանիշները զարգանում են միջինը 10 տարի անց մարդու իմունային անբավարարության վիրուսներով վարակվելուց հետո: Վարակված մարդկանց 20-30%-ի մոտ ՁԻԱՀ-ը դրսևորվում է հիվանդության առաջին 3-5 տարիներին: Հիվանդների 20%-ի մոտ ՁԻԱՀ-ը տեղի է ունենում թեթև ձևով։ Ամբողջական հակառետրովիրուսային թերապիա ստացած հիվանդների մոտ 50%-ը ապրում է մինչև 20 տարի և ավելի: Առանց կոնկրետ բուժման հիվանդի մահը տեղի է ունենում պատեհապաշտ վարակների շրջանի զարգացումից 1 տարի անց։ ՄԻԱՎ վարակը երեխաների մոտ առաջանում է արագ և արագ: