ផ្ញើការងារល្អរបស់អ្នកនៅក្នុងមូលដ្ឋានចំណេះដឹងគឺសាមញ្ញ។ ប្រើទម្រង់ខាងក្រោម
និស្សិតនិស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រវ័យក្មេងដែលប្រើប្រាស់មូលដ្ឋានចំណេះដឹងក្នុងការសិក្សានិងការងាររបស់ពួកគេនឹងដឹងគុណចំពោះអ្នក។
បានប្រកាសនៅលើគេហទំព័រ http://www.allbest.ru/
ជំងឺការងាររបស់បុគ្គលិកសុខាភិបាល (ទិដ្ឋភាពទូទៅ)
សេចក្តីផ្តើម
អាឡែរហ្សីវិជ្ជាជីវៈ
ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងធូលីជ័រធម្មជាតិ
ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច
ជំងឺហឺត bronchial
Rhinitis អាឡែស៊ី
ដំបៅស្បែក
ការឆ្លងមេរោគអេដស៍
ជំងឺរបេង
ជំងឺឆ្លង
ជំងឺរលាកថ្លើមដែលមានជាតិពុលនិងពុល-អាឡែស៊ី
ជំងឺរលាកទងសួត Catarrhal និងជំងឺរលាកច្រមុះរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ។
ជំងឺរលាកស្បែកទាក់ទងនឹងអាឡែស៊ី
ជំងឺការងារពីការធ្វើឱ្យហួសប្រមាណនៃសរីរាង្គបុគ្គលនិងប្រព័ន្ធរាងកាយ
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal
Phlebeurysm
ការចុះខ្សោយចក្ខុវិស័យ (asthenopia, myopia)
ជំងឺវិទ្យុសកម្មជំងឺមហារីកឈាមជំងឺមហារីកមហារីកស្បែកពីកាំរស្មីអ៊ិច
ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីឡាស៊ែរនិងអ៊ុលត្រាសោន
ជំងឺដៃក្នុងទម្រង់ជា angioneuroses, polyneuropathies (ងាយនឹងលូតលាស់និងទម្រង់ sensorimotor នៃ polyneuritis)
ជំងឺញ័រ
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ
វិធាននៃការពិនិត្យនិងគោលការណ៍នៃការព្យាបាលជំងឺវិជ្ជាជីវៈរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ
អក្សរសិល្ប៍
សេចក្តីផ្តើម
ក្នុងចំណោមវិជ្ជាជីវៈជិត ៤០.០០០ ដែលមានស្រាប់បច្ចុប្បន្នមានបុគ្គលិកពេទ្យជាង ៤ លាននាក់កាន់កាប់តំបន់ពិសេសមួយនៅក្នុងសង្គម។ ការងាររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺជាប្រភេទមួយដែលពិបាកនិងទទួលខុសត្រូវបំផុតនៃសកម្មភាពមនុស្ស។ លទ្ធផលចុងក្រោយនៃសកម្មភាពរបស់បុគ្គលិកពេទ្យសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខខណ្ឌការងារនិងស្ថានភាពសុខភាពរបស់បុគ្គលិកពេទ្យខ្លួនឯង។ ដោយវិជ្ជាជីវៈវេជ្ជបណ្ឌិត (ក៏ដូចជាបុគ្គលិកពេទ្យកណ្តាលនិងវ័យក្មេងឱសថការីនិងឱសថការី) ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាស្មុគស្មាញនៃលក្ខណៈរូបវ័ន្តគីមីជីវសាស្ត្រ។ ការងាររបស់បុគ្គលិកសុខាភិបាលត្រូវបានកំណត់ដោយបន្ទុកបញ្ញាយ៉ាងសំខាន់។ តម្រូវការកើនឡើងត្រូវបានដាក់លើបុគ្គលិកពេទ្យរួមទាំងបរិមាណនៃការចងចាំនិងប្រតិបត្តិការរយៈពេលវែងការយកចិត្តទុកដាក់សមត្ថភាពការងារខ្ពស់ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងដំណើរការនៃសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈបុគ្គលិកពេទ្យត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងមុខងារហួសប្រមាណនៃសរីរាង្គនីមួយៗនិងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយ (ពីមុខងារហួសប្រមាណនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal រហូតដល់ការសង្កត់ធ្ងន់លើសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ) ។
កត្តាមិនអំណោយផលទូទៅបំផុតនៅក្នុងបរិយាកាសការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យគឺការបំពុលបរិយាកាសនៃបន្ទប់ធ្វើការជាមួយសារធាតុ aerosols នៃសារធាតុថ្នាំសម្លាប់មេរោគនិងថ្នាំញៀនដែលអាចខ្ពស់ជាងស្តង់ដារអនាម័យដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់និងបន្ទប់ព្យាបាល។ ការបំពុលបរិយាកាសនៃបន្ទប់ធ្វើការដែលមានសារធាតុឱសថជាពិសេសថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីថ្នាំប្រឆាំងមហារីកដែលជាសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់និងមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយស៊ីតូតូស៊ីកមានឥទ្ធិពលលើរាងកាយអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺអាឡែរហ្សីជំងឺស្បែករបកក្រហមជំងឺ dysbacteriosis ចំពោះបុគ្គលិកពេទ្យ។ មានភស្តុតាងនៃការបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃ cytostatics ។ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកប្លាស្ទិចគឺជាអាឡែរហ្សីដ៏សំខាន់ដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្បែកនៅមនុស្សដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយពួកគេ។
បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពស្ថិតក្នុងលំដាប់ទី ៥ ទាក់ទងនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃការងារទោះបីជានៅពីមុខកម្មករគីមីក៏ដោយ។
ការសិក្សាអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់បុគ្គលិកពេទ្យនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងត្រូវបានអនុវត្តតាំងពីឆ្នាំ ១៩២២ នៅពេលដែលដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលការិយាល័យប្រឹក្សាវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់ការសិក្សាអំពីគ្រោះថ្នាក់ការងារក្នុងការងារពេទ្យត្រូវបានរៀបចំឡើងនៅសហជីពមេដសាន់ត្រាដ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលអត្រានៃការកើតឡើងរបស់បុគ្គលិកពេទ្យអាស្រ័យលើលក្ខណៈនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃគ្រោះថ្នាក់ការងារ។ ដូច្នេះជាពិសេស S.M. បូហ្គូឡូវស្គី (ឆ្នាំ ១៩២៥) បានបង្កើតឡើងថាអត្រាកើតរោគរបេងក្នុងចំណោមបុគ្គលិកពេទ្យនៃស្ថាប័នប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងគឺខ្ពស់ជាងអត្រាកើតរបស់មិត្តរួមការងាររបស់ពួកគេក្នុងជំនាញពិសេសផ្សេងទៀត ៥-១០ ដង។ យោងតាម A.M. អេហ្វមែន et al ។ (១៩២៨) អត្រាកើតមានខ្ពស់បំផុតនៃបុគ្គលិកពេទ្យត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺឆ្លងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងគ្រោះថ្នាក់ការងារនៃការឆ្លងមេរោគជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាស្រ័យលើការផ្ទុកលើសទម្ងន់ខាងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
នៅឆ្នាំ ១៩៥៧ ស៊ីហ្វ្រេយប៊ឺហ្គឺបានរកឃើញថាជំងឺរលាកថ្លើមឆ្លងកើតឡើងចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិតទ្វេដងដូចបុគ្គលិកចំណេះដឹងផ្សេងទៀត។ នៅឆ្នាំ ១៩៥៨ A.G. Sarkisov និង Y. Braginsky ប្រៀបធៀបភាពមិនស្រួលនៅក្នុងកម្មករផ្លូវដែកនិងបុគ្គលិកពេទ្យបានបង្ហាញថានៅលើកក្រោយវាខ្ពស់ជាង ៤៧% ចំពោះជំងឺផ្តាសាយ ៩៥% ចំពោះការឈឺទ្រូងស្ទើរតែ ៥ ដងចំពោះជំងឺបេះដូង ៦ ដងចំពោះជំងឺលើសឈាមហើយនេះជា បញ្ជីសោកស្តាយអាចត្រូវបានបន្ត។ ជាការពិត D.N. Zhbankov (១៩២៨) ដែលបានសង្កត់ធ្ងន់ថាវិជ្ជាជីវៈវេជ្ជសាស្ត្រប្រហែលជាគ្រោះថ្នាក់បំផុតចំពោះសុខភាពនិងជីវិតរបស់វិជ្ជាជីវៈ“ ឆ្លាតវៃ” ទាំងអស់។
ទិន្នន័យស្រាវជ្រាវពីទសវត្សរ៍មុននិងក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សថ្មីៗនេះបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាជំងឺជាច្រើននៅក្នុងបុគ្គលិកថែទាំសុខភាពគឺជាការងារហើយដូច្នេះគួរតែត្រូវបានផ្តល់សំណងទៅតាមនោះ។
ការវិភាគអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់បុគ្គលិកពេទ្យគឺជាកម្មវត្ថុនៃការងាររបស់អាកាដ។ RAMS N.F. Izmerova, V.G. Artamonova, N.A. Mukhin ដែលជាអក្សរសិល្ប៍ដំបូងបង្អស់នៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកិត្តិយសនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីសាស្រ្តាចារ្យ V.V. Kosareva "ជំងឺការងាររបស់កម្មករពេទ្យ" (១៩៩៨) ។
ការសិក្សាអំពីប្រវត្តិករណីរបស់បុគ្គលិកពេទ្យដែលបានដាក់ពាក្យទៅគណៈកម្មការជំនាញខាងគ្លីនិក (ដោយប្រើឧទាហរណ៍នៃមជ្ឈមណ្ឌលតំបន់សាម៉ារ៉ាសម្រាប់រោគសាស្ត្រការងារ ១៩០០-២០០០) បានធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធរចនាសម្ព័ន្ធរោគវិទ្យាដូចខាងក្រោមនៃជំងឺការងារ៖
ការប៉ះពាល់នឹងកត្តាជីវសាស្រ្ត - អ្នកជំងឺ ៦៣,៦%;
អាឡែរហ្សី (ដោយសារតែការប៉ះពាល់ទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអង់ហ្ស៊ីមវីតាមីនហ្វ័រដេមអ៊ីដក្លូរ៉ាមីនជ័រកៅស៊ូសាប៊ូបោកខោអាវ) - ២២,៦%
ធាតុបង្កជំងឺពុលនិងគីមី - ១០%;
ហួសកំរិតនៃសរីរាង្គបុគ្គលនិងប្រព័ន្ធរាងកាយ - ៣%;
ការប៉ះពាល់នឹងកត្តារាងកាយ (សំលេងរំខានអ៊ុលត្រាសោនកាំរស្មីអ៊ិច) - ០.៥%;
ដុំសាច់មហារីក - ០,២៥%។
រចនាសម្ព័ន្ធនិងបញ្ជីពេញលេញនៃជំងឺការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យត្រូវបានចែងនៅក្នុងបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី ០៣.១៤.១៩៩៦ លេខ ៩០ "ស្តីពីនីតិវិធីសម្រាប់ធ្វើការពិនិត្យសុខភាពបឋមនិងតាមកាលកំណត់របស់កម្មករនិងបទបញ្ជាវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការចូលរៀន វិជ្ជាជីវៈ "។
ជារឿយៗភាពល្ងង់ខ្លៅនៃទិដ្ឋភាពច្បាប់នៃបញ្ហាជំងឺការងារនាំឱ្យមានកំហុសក្នុងការចុះឈ្មោះករណីជំងឺការងារ។ មានបទប្បញ្ញត្តិស្តីពីការស៊ើបអង្កេតនិងការចុះឈ្មោះជំងឺការងារដែលត្រូវបានអនុម័តដោយក្រឹត្យរបស់រដ្ឋាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីថ្ងៃទី ១៥ ខែធ្នូឆ្នាំ ២០០០ លេខ ៩៦៧ ដែលកំណត់នីតិវិធីសម្រាប់បង្កើតវត្តមាននៃជំងឺការងារ។
អាឡែរហ្សីវិជ្ជាជីវៈ
អាឡែរហ្សីការងារអាចបណ្តាលមកពីមិនត្រឹមតែថ្នាំប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ដោយសារសារធាតុគីមីថ្នាំសំលាប់មេរោគនិងសាប៊ូបោកខោអាវព្រមទាំងជ័រដែលមាននៅក្នុងស្រោមដៃសឺរាុំងដែលអាចចោលបាននិងប្រព័ន្ធចាក់បញ្ចូល។
ប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះធូលីជ័រធម្មជាតិមានច្រើនក្នុងចំណោមបុគ្គលិកពេទ្យទាំងនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ីនិងនៅបរទេស។
ជ័រកៅស៊ូធម្មជាតិឬជ័រកៅស៊ូគឺជាសារធាតុដែលមានទម្ងន់ម៉ូលេគុលខ្ពស់ដែលស្រង់ចេញពីទឹកកាមរបស់រុក្ខជាតិជ័រកៅស៊ូប្រេស៊ីលហេវ៉ា។ មូលដ្ឋាននៃទឹកទឹកដោះគោគឺអ៊ីដ្រូកាបូនអ៊ីសូប្រេនព័ទ្ធជុំវិញដោយម៉ូលេគុលកូឡាជែនដែលមានប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងហ្វូសហ្វូលីពដ។ មានអាឡែរហ្សីផ្សេងៗគ្នារហូតដល់ ២៥០ នៅក្នុងទឹកទឹកដោះគោ។ ជ័រធម្មជាតិនៅក្នុងទំរង់មិនទាន់កែច្នៃមានជ័រកៅស៊ូអ៊ីដ្រូកាបូនរហូតដល់ ៤០% និងប្រូតេអ៊ីនទម្ងន់ម៉ូលេគុលខ្ពស់ ២-៣% ។
យោងតាមទិន្នន័យរោគរាតត្បាតប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីចំពោះជ័រក្នុងចំណោមប្រជាជននៅលើភពផែនដីរបស់យើងកើតឡើងក្នុង ១% នៃករណី។ ក្នុងចំណោមបុគ្គលិកពេទ្យចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីជ័រមានចាប់ពី ៣ ទៅ ១០% ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Spina bifida អាឡែរហ្សីជ័រកើតឡើងក្នុង ៥០% នៃករណី។
ស្រោមដៃជ័រដែលជាប្រភពនៃការបង្កឱ្យមានអាឡែរហ្សីស្បែកក្នុងទម្រង់ជាកន្ទួលរមាស់ក្នុងតំបន់ឬទូទៅអេរីថេម៉ាក៏ដូចជាប្រតិកម្មជាប្រព័ន្ធនៃរាងកាយ៖ រលាកច្រមុះរលាកស្រោមខួរហឺត។ ពេលវេលាទំនាក់ទំនង៖ បន្ទាប់ពី ២០-៤០ នាទី; បន្ទាប់ពី ៦ ខែឬ ១៥ ឆ្នាំនៃការប្រើប្រាស់ស្រោមដៃកៅស៊ូប្រចាំថ្ងៃ។ ដំបៅជាប្រព័ន្ធច្រើនតែបណ្តាលមកពីការបញ្ចូលសារធាតុអាឡែរហ្សីជ័រចូលទៅក្នុងខ្លួនដោយផ្លូវអាកាសហើយប្រភពសំខាន់នៃជ័រដែលចូលក្នុងខ្យល់ក្នុងផ្ទះគឺម្សៅដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលស្រោមដៃពេទ្យ។ ភាគល្អិតរបស់វាមានសមត្ថភាពស្រូបយកអង់ទីហ្សែនជ័រមកលើខ្លួនឯង។
មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃអាឡែរហ្សីជ័រគឺការរីករាលដាលនៃការប្រើប្រាស់ស្រោមដៃជ័រក្នុងចំណោមបុគ្គលិកពេទ្យដោយសារតែហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគតាមរយៈឈាមនៃជំងឺរលាកថ្លើមមេរោគការឆ្លងមេរោគអេដស៍ក៏ដូចជាដើម្បីការពារស្បែកដៃ ពីការខូចខាតដោយភ្នាក់ងារគីមី។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាមេរិចនិយាយពីការកើនឡើងជាលំដាប់នៃចំនួនអ្នកដែលមានអាឡែរហ្សីជ័រដោយប្រៀបធៀបវាទៅនឹងជំងឺរាតត្បាត។ ដូច្នេះយោងតាមហេសអេនជេលីកា (១៩៩៥) ពីឆ្នាំ ១៩៨៩ ដល់ ១៩៩៣ ចំនួនករណីអាឡែហ្ស៊ីជ័រកើនឡើង ៨,៤ ដង។ អ្នកនិពន្ធក៏បានចង្អុលបង្ហាញពីការកើនឡើងចំនួននៃប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រភេទភ្លាមៗដែលវិវឌ្ក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទីបន្ទាប់ពីមានទំនាក់ទំនងជាមួយជ័រ។ ចំពោះប្រតិកម្មដូចជាការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចពេលខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
យោងទៅតាម E.V. ម៉ាកាវ៉ា (២០០៣) អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃអាឡែរហ្សីជ័រគឺ ២២,៦១%។ គ្លីនិកអាឡែរហ្សីជ័រនៅក្នុងបុគ្គលិកពេទ្យក្នុង ៣២.៥% នៃករណីកើតឡើងជាប្រភេទប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីភ្លាមៗហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺហឺតរលាកទងសួតរលាកច្រមុះប្រតិកម្មអាលែហ្សីរួមទាំង ៦% នៃករណី - ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីស្រួចស្រាវ (ការហើមរបស់ឃ្វីនខេការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច) ការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពបន្ទាន់។ ក្នុង ៦៧.៥% នៃករណីប្រតិកម្មអាលែហ្សីនៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយជ័រធម្មជាតិកើតឡើងដោយសារភាពយឺតយ៉ាវប្រភេទយឺតហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺរលាកស្បែកទាក់ទង។
កន្ទួលកហមចំពោះអាឡែរហ្សីជ័រ
ជំងឺអាឡែស៊ីដែលធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនអំណោយផលបំផុតក្នុងចំណោមបុគ្គលិកថែទាំសុខភាពគឺការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចដែលជាប្រភេទប្រតិកម្មភ្លាមៗ។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលភាគច្រើនជាការបង្ហាញជាទូទៅ៖ ការថយចុះសម្ពាធឈាមសីតុណ្ហភាពរាងកាយភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលការកើនឡើងនូវភាពជ្រាបចូលសរសៃឈាមនិងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំរលោង។ ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចកើតឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការគ្រប់គ្រងអាឡែរហ្សីម្តងហើយម្តងទៀតដោយមិនគិតពីផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រងនិងកម្រិតនៃអាឡែរហ្សី (វាអាចមានតិចតួចបំផុត) ។ ឧទាហរណ៍មានករណីឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចដែលគេដឹងថាជាប្រតិកម្មទៅនឹងដានប៉េនីស៊ីលីននៅក្នុងសឺរាុំងដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានកែច្នៃលាងនិងដាំឱ្យពុះ។
ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនៃប្រភេទភ្លាមៗត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សការបង្ហាញពីអំពើហឹង្សាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គនិងផលវិបាក។ ប្រភេទនៃអាឡែរហ្សីមិនប៉ះពាល់ដល់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចទេ។ រូបភាពគ្លីនិករបស់វាមានលក្ខណៈចម្រុះ។ ពេលវេលាកាន់តែតិចទៅ ៗ ចាប់តាំងពីអាឡែរហ្សីចូលក្នុងខ្លួនរូបភាពគ្លីនិកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចផ្តល់នូវភាគរយខ្ពស់បំផុតនៃលទ្ធផលដ៍សាហាវនៅពេលវាវិវត្តពី ៣-១០ នាទីបន្ទាប់ពីអាឡែរហ្សីចូលក្នុងខ្លួន។
ក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យសម្ពាធឈាមមិនត្រូវបានកំណត់ទេឬវាទាបខ្លាំងជីពចរញឹកញាប់ខ្សែស្រឡាយ។ សំឡេងបេះដូងស្ងាត់ក្នុងករណីខ្លះស្ទើរតែមិនលឺការសង្កត់សំឡេងទី ២ លើសរសៃឈាមសួតអាចលេចឡើង។ នៅក្នុងសួតក្នុងកំឡុងពេលទទួលការដកដង្ហើមពិបាកដកដង្ហើមសំលេងស្ងួតបែកខ្ញែកត្រូវបានគេ។ ដោយសារតែ ischemia នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងការហើមនៃភ្នាសសឺរាុំង, ការប្រកាច់ប៉ូវកំលាំងនិងក្លូន, paresis, ខ្វិនអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអាឡែរហ្សីជ័រភ្លាមៗអាចផ្អែកលើប្រវត្តិការធ្វើតេស្តស្បែកអាឡែរហ្សីនជ័រនិងការធ្វើតេស្តតាមអ៊ីនធឺណែតសម្រាប់ IgE ជាក់លាក់ជ័រនិងការឆ្លើយតបកោសិកាគោលដៅអាឡែរហ្សី (កោសិកាមេសនិងបាហ្វូហ្វីល) ។
ការធ្វើតេស្តស្បែកដោយប្រើអាឡែរហ្សីជ័រ។ អ្នកជំងឺទទួលបានសារធាតុរំលាយអាឡែរហ្សីជ័រ ១ HEP ១០ HEP និង ១០០ HEP (HEP - ឯកតាអ៊ីស្តាមីន) ។ ការវាយតម្លៃនៃការធ្វើតេស្តស្បែកគឺផ្អែកលើការគណនាសន្ទស្សន៍ស្បែកដែលគណនាដោយប្រើរូបមន្តខាងក្រោម។
ការវាយតម្លៃនៃការធ្វើតេស្តស្បែកអាឡែរហ្សីជ័រ
០ - អវិជ្ជមាន
0,5 2 ដាគឺជាអង្កត់ផ្ចិតនៃពងបែកនៃតេស្តស្បែកដែលមានអាឡែរហ្សីជ័រ ឌី - អង្កត់ផ្ចិតពងបែកនៃការធ្វើតេស្តស្បែកជាមួយអ៊ីស្តាមីន វិធានការព្យាបាលមានវិធីសាស្រ្តដែលទទួលយកជាទូទៅចំពោះការព្យាបាលជំងឺអាឡែស៊ី៖ ការមិនរាប់បញ្ចូលទំនាក់ទំនងជាមួយអាឡែរហ្សីជ័រ; ការព្យាបាលដោយឱសថសម្រាប់ការបង្ហាញរោគសញ្ញាអាឡែស៊ីទៅនឹងអាឡែរហ្សីជ័រនិងការការពារថ្នាំជាមួយថ្នាំ។ ណែនាំបុគ្គលិកពេទ្យ។ វិធានការបង្ការសំខាន់គឺកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំអាឡែរហ្សីនៅកន្លែងធ្វើការដែលអាចសម្រេចបានដោយការជំនួសស្រោមដៃជ័រដោយប្រើស្រោមដៃដែលមិនមានជ័រ៖ វីល្លីននីប៉ូរិននីត្រាត។ ជំងឺហឺត bronchial មុខរបរ ជំងឺហឺតរលាកទងសួត (PBA) គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតរបស់បុគ្គលិកថែទាំសុខភាព។ តាមក្បួនជំងឺហឺតត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមដែលអាចបញ្ច្រាស់បាន៖ ក្អក paroxysmal ដកដង្ហើមដកដង្ហើមខ្លីៗតឹងទ្រូងនិងការវាយប្រហារបែបបុរាណនៃការថប់ដង្ហើម។ គំនិតនៃការរលាកគឺជាបេះដូងនៃនិយមន័យនៃជំងឺហឺត។ ជំងឺហឺតរលាកទងសួតគឺជាជំងឺដែលមានមូលដ្ឋានលើដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃផ្លូវដង្ហើមដោយមានការចូលរួមពីធាតុកោសិកាផ្សេងៗជាពិសេសកោសិកាមេសនិងអ៊ីសូហ្វីណូហ្វីលអមដោយការផ្លាស់ប្តូរភាពប្រែប្រួលនិងប្រតិកម្មនៃទងសួតនិងបង្ហាញដោយការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺតជំងឺហឺត ស្ថានភាពឬ (ក្នុងករណីដែលមិនមាន) រោគសញ្ញានៃការមិនស្រួលផ្លូវដង្ហើម (ក្អក paroxysmal, ដកដង្ហើមវែងៗនិងដង្ហើមខ្លី) អមដោយការស្ទះទងសួតដែលអាចបញ្ច្រាស់បានប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃទំនោរតំណពូជទៅនឹងជំងឺអាឡែរហ្សីរោគសញ្ញាបន្ថែមនៃអាឡែរហ្សី eosinophilia នៃឈាមនិង (ឬ) sputum ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺហឺតអាជីពគឺជាបញ្ហាប្រឈម។ សារធាតុគីមីជាច្រើនដែលរកឃើញក្នុងការផលិតបង្កឱ្យមានជំងឺហឺតនៅពេលមានវត្តមាននៅក្នុងបរិស្ថាន។ PBA ត្រូវបានកំណត់ថាជាជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់ផ្លូវដង្ហើមចំពោះអាឡែរហ្សីនៅកន្លែងធ្វើការរបស់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព។ កត្តាអេកូឡូស៊ីឈានមុខគេដែលបណ្តាលឱ្យមានអេភីអេអេគឺជ័រ, ថ្នាំសំលាប់មេរោគ (ស៊ុលហ្វាតាហ្សូល, ក្លូរ៉ាមីន, ហ្វ័រម៉ីឌីអ៊ីដ), ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, វត្ថុធាតុដើមឱសថរុក្ខជាតិសមាសធាតុគីមីនៃឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យរោគ។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវការប្រវត្តិច្បាស់លាស់៖ អវត្តមាននៃរោគសញ្ញាមុនពេលចាប់ផ្តើមធ្វើការទំនាក់ទំនងដែលបានបញ្ជាក់រវាងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាជំងឺហឺតនៅកន្លែងធ្វើការនិងការបាត់ខ្លួនរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីចាកចេញពីកន្លែងធ្វើការ។ ពោលគឺ៖ ១) ការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺក្នុងកំឡុងពេលឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីប៉ះពាល់នឹងចំហាយទឹក។ ល។ ២) ភាពញឹកញាប់នៃរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៅចុងសប្តាហ៍ឬអំឡុងថ្ងៃឈប់សម្រាក (ប្រសិទ្ធភាពលុបបំបាត់) ៣) ភាពលេចធ្លោនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកនៃការក្អកដកដង្ហើមនិងដង្ហើមខ្លីដែលអាចបញ្ច្រាសបាន។ ការវាយតម្លៃប្រៀបធៀបនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ PSV (លំហូរអតិបរិមា) ដែលបានវាស់នៅកន្លែងធ្វើការនិងនៅផ្ទះអាចមានសារៈសំខាន់សម្រាប់បញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺហឺតទងសួត។ នៅពេលវិភាគក្រាហ្វ PSV យើងគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះលក្ខណៈសំខាន់ៗដូចជា៖ ការធ្លាក់ចុះនៃតម្លៃមធ្យមក្នុងកំឡុងពេលធ្វើការ។ បង្កើនភាពខុសគ្នារវាងតម្លៃអតិបរមានិងអប្បបរមាក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃធ្វើការ។ ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការអនុវត្តនៅថ្ងៃដែលមនុស្សម្នាក់មិនធ្វើការ។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាពេលខ្លះការថយចុះនៃលក្ខណៈ PSV នៃម៉ោងធ្វើការអាចត្រូវបានពន្យារពេលនិងកើតឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងនិងសូម្បីតែច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ទំនាក់ទំនងជាមួយកត្តាវិជ្ជាជីវៈ។ ក្នុងករណីខ្លះការសង្កេតការប្រុងប្រយ័ត្នទាំងអស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រើតេស្តស្រូបដង្ហើមបង្កហេតុជាមួយភ្នាក់ងារបង្កហេតុ (ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំតិចតួចនៃដំណោះស្រាយទឹកអាឡែរហ្សី) ។ វាជាការប្រសើរក្នុងការធ្វើតេស្តទាំងនេះនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ពីរសប្តាហ៍មុនពេលចូលរៀនអ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យបញ្ឈប់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដ (តាមមាត់ឬស្រូបចូល) ។ នៅថ្ងៃនៃការចូលរៀនវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យអ្នកជំងឺត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលឱ្យអនុវត្តកម្រិតលំហូរកំពូល។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីប្រភពដើមវិជ្ជាជីវៈនៃជំងឺហឺតរលាកទងសួតវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់កំរិតសេរ៉ូមនៃ IgE សរុបនិង IgE ជាក់លាក់នៃអាឡែរហ្សី (ការធ្វើតេស្តស្បែកការធ្វើតេស្តភាពស៊ាំដែលភ្ជាប់អង់ស៊ីមការធ្វើតេស្តវិទ្យុសកម្ម) សម្រាប់គ្រួសារលំអងផ្សិតអាឡែរហ្សីអាជីព។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាទោះបីជាបញ្ឈប់ការប៉ះពាល់ជាមួយភ្នាក់ងារបំផ្លាញក៏ដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតទងសួតអាចនៅតែកើតមាន។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺហឺតការងារការបញ្ឈប់ការទាក់ទងជាមួយភ្នាក់ងារបំផ្លាញក៏ដូចជាការព្យាបាលដោយឱសថមានហេតុផលមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ក្នុងករណីខ្លះជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺស្រាលជំងឺហឺតមិនត្រូវបានទទួលស្គាល់ទាល់តែសោះហើយដូច្នេះអ្នកជំងឺមិនទទួលបានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។ អ្នកជំងឺជាច្រើនជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺស្ទះសួត (ពិបាកដកដង្ហើម) ដោយមិនស្វែងរកការព្យាបាល។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺហឺតដែលមិនមានការវាយប្រហារជំងឺហឺតធម្មតាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាទទួលរងពីទម្រង់ផ្សេងៗនៃជំងឺរលាកទងសួតហើយត្រូវបានព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់រួមទាំងការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ពួកគេ។ ដើម្បីទទួលបានជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលជំងឺហឺតការងារកិច្ចសហការយ៉ាងជិតស្និទ្ធរវាងគ្រូពេទ្យទូទៅគ្រូពេទ្យជំនាញនិងមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសគឺជាការចាំបាច់។ ការព្យាបាលជំងឺហឺតការងារត្រូវតែរួមបញ្ចូលការញែកចេញពីអាឡែរហ្សី (ទោះបីជាការងារសមហេតុផលមិនតែងតែបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះក៏ដោយ) ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកស្របតាមគ្រោងការណ៍ជាជំហាន ៗ ដែលត្រូវបានអនុម័តនៅក្នុងរោគវិទ្យា។ ការអនុលោមតាមវិធានការអនាម័យនិងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួនមានសារៈសំខាន់។ ជម្រើសវិជ្ជាជីវៈត្រឹមត្រូវអាចដើរតួនាទីបង្ការដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងទំនោរតំណពូជទៅនឹងជំងឺហឺត។ Rhinitis អាឡែស៊ី កត្ដាការងារជាច្រើនដែលបុគ្គលិកពេទ្យនិងឱសថធ្វើការទាក់ទងគឺមានការរលាកយ៉ាងខ្លាំងចំពោះភ្នាសច្រមុះនិងជាលិកាសួត។ រោគសញ្ញាចំបងនៃជំងឺនេះគឺរមាស់និងរលាកបែហោងធ្មែញច្រមុះនិងកណ្តាស់ដែលជារឿយៗអមដោយការតឹងច្រមុះ។ ជំងឺរលាកស្បែកដោយសារអាឡែរហ្សីកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការប៉ះម្តងហើយម្តងទៀតជាមួយសារធាតុដែលបង្កឱ្យមានប្រតិកម្ម (អាឡែរហ្សីនឧស្សាហកម្ម) ។ រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកស្បែកដែលមានអាឡែរហ្សីគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការមិនទាក់ទងជាមួយអាឡែរហ្សីដែរប៉ុន្តែកន្ទួលមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះចំណុចនៃការប៉ះពាល់ជាមួយរលាកនិងមិនមានព្រំដែនច្បាស់លាស់ទេប៉ុន្តែរាលដាលដល់តំបន់ផ្សេងទៀតនៃស្បែក។ ការលុបបំបាត់ទំនាក់ទំនងជាមួយអាឡែរហ្សីឧស្សាហកម្មនិងការព្យាបាលដោយសមហេតុផលយ៉ាងឆាប់រហ័ស (៧-១៥ ថ្ងៃ) នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃកន្ទួលទោះយ៉ាងណាការវិលត្រឡប់ទៅរកការងារមុនវិញតាមក្បួនបណ្តាលឱ្យមានការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។ កង្វះការងារត្រឹមត្រូវនិងការកើតមានឡើងវិញម្តងហើយម្តងទៀតនៃជំងឺរលាកស្បែកអាឡែស៊ីនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទៅជាជម្ងឺស្បែក។ ជំងឺត្រអកគឺជាជំងឺទូទៅទី ២ (បន្ទាប់ពីជំងឺរលាកស្បែក) និងជំងឺស្បែកការងារសំខាន់បំផុតទីមួយ។ ដូចជំងឺរលាកស្បែកដោយសារអាឡែរហ្សីជម្ងឺស្បែកកើតឡើងដោយសារការប៉ះម្តងហើយម្តងទៀតជាមួយសារធាតុដែលធ្វើអោយមានអារម្មណ៍រំញោចទោះយ៉ាងណាស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តរបស់វា (ការឆ្លងមេរោគរួមគ្នាជំងឺនៃក្រពះពោះវៀននិងថ្លើមការរំខានដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ប្រព័ន្ធ។ ល។ ) ដែលបង្កើតឱ្យមានទំនោរដែលត្រូវគ្នា (ផ្ទៃខាងក្រោយ) សម្រាប់ការវិវត្តនៃជម្ងឺ ជំងឺត្រអកមានរយៈពេលយូររ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់ដោយការកើតឡើងវិញជាញឹកញាប់និងការធ្វើឱ្យដំណើរការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដែលមិនត្រឹមតែជាឧស្សាហកម្មប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាកត្តារំញោចប្រចាំថ្ងៃផងដែរ។ ប្រធានបទការរមាស់ខ្លាំងត្រូវបានកត់សម្គាល់ដែលជារឿយៗនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការគេង។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងការងារត្រឹមត្រូវអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺត្រអកក្នុងការងារអាចវិវត្តទៅជាអាឡែរហ្សីបន្តិចម្តង ៗ មិនត្រឹមតែចំពោះឧស្សាហកម្មប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងចំពោះអាឡែរហ្សីក្នុងគ្រួសារទៀតផងបន្ទាប់មកជំងឺនេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាជំងឺត្រអកដែលមិនមែនជាវិជ្ជាជីវៈ (ពិត) ដែលពិបាកក្នុងការ ព្យាបាលជាងការងារ។ គ្លីនិកជំងឺត្រអកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពខុសគ្នាច្រើនប្រភេទនៃដំបៅ។ មានតែនៅដើមដំបូងនៃជំងឺដំបៅមានទីតាំងស្ថិតនៅលើតំបន់នៃស្បែកដែលមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយរលាកហើយបន្ទាប់មកកន្ទួលរាលដាលទៅតំបន់ផ្សេងទៀតសូម្បីតែតំបន់ឆ្ងាយនៃស្បែក (ចុងទាបបំផុតដើម) ។ នៅក្នុងវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុង foci អេកូឡូស៊ីបាតុភូតនៃការជ្រៀតចូលការរបកនិងការបង្ក្រាបលេចធ្លោ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបាតុភូតរលាកកាន់តែខ្លាំងឡើង hyperemia (ក្រហម) ហើមហើមហូរទឹករំអិលកើនឡើង។ Toxicoderma វិវត្តនៅពេលអាឡែរហ្សីឧស្សាហកម្មចូលក្នុងខ្លួនមិនមែនតាមរយៈស្បែកទេប៉ុន្តែតាមរយៈក្រពះពោះវៀនដោយស្រូបចូល។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាកន្ទួលតាំងពីដំបូងត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មមិនត្រឹមតែនៅកន្លែងបើកចំហប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងតំបន់បិទជិតនៃស្បែកផងដែរ។ លក្ខណៈដោយប្រតិកម្មរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៃស្បែកដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានទំនាក់ទំនងតិចតួចជាមួយអាឡែរហ្សី កន្ទួលជាធម្មតារីករាលដាលស៊ីមេទ្រីនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃចំណុច edematous ធាតុ vesicular ពេលខ្លះពងបែកហូរឈាម (ហូរឈាម) ។ ដំណើរការរលាកអាចចាប់យកស្បែកទាំងមូល (erythroderma កើតឡើង) ។ ជារឿយៗស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយត្រូវបានរំខានសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីបំបាត់ទំនាក់ទំនងជាមួយអាឡែរហ្សីបាតុភូតរលាកទាំងអស់បានថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សការរោលកន្ទួលរមាស់អមដោយការលេចចេញនូវដុំសាច់ធំ ៗ ។ ការកើតឡើងដដែលៗសូម្បីតែការទាក់ទងដោយប្រយោលជាមួយអាឡែរហ្សី (ឧទាហរណ៍រយៈពេលខ្លីរយៈពេលជាច្រើននាទីកំពុងនៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានខ្យល់ដែលមានការផ្តោតអារម្មណ៍មិនសំខាន់នៃអាឡែរហ្សីដែលបង្កឱ្យមានជំងឺ) ជៀសមិនរួច ការកើតឡើងវិញនៃ toxicoderma ។ ដោយឯកឯង (ដោយគ្មានការបន្តទំនាក់ទំនងជាមួយអាឡែរហ្សីជាក់លាក់) ជំងឺនេះតាមក្បួនមិនដែលកើតឡើងវិញទេ។ ជំងឺទឹកនោមប្រៃនៅកន្លែងធ្វើការគឺដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងជំងឺទឹកនោមប្រៃនៃប្រភពដើមផ្សេងទៀត (អាហារឱសថត្រជាក់ជាដើម) - កន្ទួលរមាស់ធ្ងន់ធ្ងរក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរ។ អាឡែរហ្សីនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមប្រៃនៅកន្លែងធ្វើការ (ដូចនៅក្នុងសារធាតុពុលឌឺដាម៉ា) ចូលក្នុងខ្លួនមិនមែនតាមរយៈស្បែកទេប៉ុន្តែដោយការស្រូបចូលឬតាមរយៈក្រពះពោះវៀន។ ជំងឺការងារពីការប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តាជីវសាស្ត្រ បុគ្គលិកពេទ្យដែលកាន់ម្ជុលនិងឧបករណ៍មុតស្រួចផ្សេងទៀតមានហានិភ័យកើនឡើងនៃការចាក់ដោយចៃដន្យដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនិងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ជាមួយនឹងធាតុបង្កជំងឺក្នុងឈាមរួមទាំងវីរុសរលាកថ្លើម B (HBV) ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C (HCV) និងអ្នកដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ វិធីល្អបំផុតដើម្បីដោះស្រាយការរងរបួសដោយការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រគឺប្រើមធ្យោបាយបច្ចេកទេសជាផ្នែកមួយនៃកម្មវិធីសុវត្ថិភាពដ៏ទូលំទូលាយដែលបានអនុវត្តដោយមានការចូលរួមពីក្រុមទាំងមូល។ រដ្ឋបាលនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្របង្កើតកម្មវិធីបែបនេះហើយរួមបញ្ចូលនូវធាតុដូចខាងក្រោម៖ ការវិភាគរបួសនៅពេលធ្វើការជាមួយម្ជុលនិងឧបករណ៍ស្រួចផ្សេងទៀតការកំណត់អត្តសញ្ញាណហានិភ័យនិងនិន្នាការ។ កំណត់អាទិភាពនិងលក្ខណៈនៃសកម្មភាពបង្ការតាមរយៈប្រភពព័ត៌មានក្នុងស្រុកនិងថ្នាក់ជាតិស្តីពីការគ្រប់គ្រងហានិភ័យនៃការរងរបួសនិងឧទាហរណ៍នៃការគ្រប់គ្រងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពចំពោះហានិភ័យទាំងនេះ។ ការបណ្តុះបណ្តាលបុគ្គលិកពេទ្យក្នុងការគ្រប់គ្រងដោយសុវត្ថិភាពនូវម្ជុលរួមទាំងការចោលនិងចោលរបស់ពួកគេ។ ការលើកកម្ពស់បទបញ្ជាសុវត្ថិភាពនៅកន្លែងធ្វើការ; ព្យាយាមមិនប្រើម្ជុលនៅពេលរកឃើញការជំនួសប្រកបដោយសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព។ ផ្តល់ជំនួយដល់រដ្ឋបាលក្នុងការជ្រើសរើសនិងវាយតម្លៃឧបករណ៍ដែលមានឧបករណ៍ការពារ ព្យាយាមមិនឱ្យគ្របដណ្តប់ម្ជុលដែលបានប្រើ; មុនពេលធ្វើការជាមួយម្ជុលសូមរៀបចំផែនការសកម្មភាពរបស់អ្នកជាមុនរួមទាំងអ្វីដែលទាក់ទងនឹងការចោលម្ជុល។ បោះចោលម្ជុលដែលប្រើរួចនៅក្នុងធុងសំណល់ពិសេសឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ រាយការណ៍ភ្លាមៗអំពីការរងរបួសទាំងអស់នៅពេលធ្វើការជាមួយម្ជុលនិងវត្ថុស្រួចផ្សេងទៀត - នេះនឹងជួយអ្នកឱ្យទទួលបានការថែទាំសុខភាពចាំបាច់ទាន់ពេលវេលា។ ចូលរួមថ្នាក់ស្តីពីការការពារការឆ្លងមេរោគអេដស៍និងធ្វើតាមអនុសាសន៍សមស្រប ដើម្បីបងា្ករការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកថ្លើមនិងមេរោគអេដស៍បន្ថែមពីលើការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តវិធានការប្រឆាំងនឹងការរីករាលដាលរួមទាំង៖ ១) ការប្រើប្រាស់ទម្រង់និងវិធីសាស្រ្តនៃការងារដែលបំពេញតាមបទបញ្ជាសុវត្ថិភាពនិងស្តង់ដារទំនើបខ្ពស់បំផុត។ ២) ការគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងលើឈាមអ្នកបរិច្ចាគនិងការរៀបចំរបស់វា។ ៣) ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ដែលអាចចោលបានសម្រាប់វិធានការការពារមាតានិងការក្រៀវដោយប្រយ័ត្នប្រយែងនៃឧបករណ៍និងឧបករណ៍ដែលអាចប្រើឡើងវិញបាន។ ៤) ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួនសមស្រប (ស្រោមដៃវ៉ែនតាសម្លៀកបំពាក់ពិសេស។ ល។ ) ៥) ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធានការសម្លាប់មេរោគនិងមាប់មគ ៦) ការចាក់វ៉ាក់សាំងសកម្មលើមនុស្សដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមហានិភ័យខ្ពស់។ ៧) ការចុះបញ្ជីឯកសារនៃករណីឆ្លងទាំងអស់ការវិភាគរោគរាតត្បាតនៃករណីឆ្លងនីមួយៗនិងការអនុវត្តវិធានការបង្ការសមស្របមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំង។ លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវបានបញ្ជាក់ថាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសគឺជាអ្នកនាំមុខគេក្នុងចំណោមជំងឺវិជ្ជាជីវៈទាំងអស់របស់បុគ្គលិកពេទ្យពោលគឺអ្នកជំងឺ ៣៩.៥% ។ នៅលើមូលដ្ឋាន etiological ក្រុមនៃជំងឺចំនួនបីត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ: ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B រ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B + C, B + C + D ខណៈពេលដែលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ឈ្នះបាន។ បុគ្គលិកពេទ្យក៏ដូចជាការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតចំពោះសុខភាពរបស់ពួកគេការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួនដែលមានការគ្រប់គ្រង។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេនិងស៊ីស្ថិតក្នុងចំណោមការឆ្លងមេរោគការងារដែលគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពក៏ដូចជាមនុស្សដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយឈាមឬវត្ថុរាវផ្សេងទៀត។ ហានិភ័យធំបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគត្រូវបានកើតឡើងដោយបុគ្គលិកសេវាកម្មនៃមន្ទីរពេទ្យឯកទេសជំងឺឆ្លងពេទ្យធ្មេញគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគឆ្អឹងមនុស្សដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការសេរ៉ូមឈាមដោយការកាន់កាប់ (ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍អ្នកឯកទេសផលិតផលិតផលឈាម។ ល។ ) ការបង្ករោគកើតឡើងនៅពេលសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺជ្រាបចូលតាមរយៈស្បែកខូចឬភ្នាសរំអិល។ កម្រិតនៃការធ្វេសប្រហែសនៃវីរុសគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ។ សារធាតុរាវជីវសាស្រ្តដែលគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺឈាមនិងសមាសធាតុរបស់វាទឹកកាមនិងទឹករំអិលចេញពីទ្វារមាសខួរឆ្អឹងខ្នងប្រព័ន្ធប្រសាទប្រព័ន្ធប្រសាទប្រព័ន្ធប្រសាទ pleural ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារក្នុងស្បូននិងទឹកភ្លោះ។ ការប៉ះពាល់របស់ពួកគេជាមួយស្បែកដែលខូចនិងភ្នាសរំអិលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគពីអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព។ ប្រភេទនៃសកម្មភាពវេជ្ជសាស្ត្រសំខាន់ៗដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទបេនិងស៊ីរួមមានការប្រមូលឈាមវិធីព្យាបាលរោគនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរាតត្បាតការថែទាំរបួសការព្យាបាលធ្មេញការសម្ភពសម្ភពនិងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ ក្រុមហានិភ័យរួមមានមិនត្រឹមតែបុគ្គលដែលមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយឈាមរបស់អ្នកជំងឺ (គ្រូពេទ្យវះកាត់សង្គ្រោះសង្គ្រោះគិលានុបដ្ឋកិច្ចការនិងនីតិវិធី។ ល។ ) ប៉ុន្តែក៏មានគ្រូពេទ្យជំនាញឯកទេសព្យាបាលដែលអនុវត្តតាមនីតិវិធីជាទៀងទាត់ដែលគ្មានការប្រុងប្រយ័ត្នប្រឆាំងនឹងការរីករាលដាលនៃជំងឺ។ ។ លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសចំពោះបុគ្គលិកពេទ្យគឺ៖ ការវិវត្តជាញឹកញាប់នៃទម្រង់ជំងឺរលាកថ្លើមចម្រុះ (ខ + ស៊ី) ដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនិងការព្យាករណ៍របស់វា។ ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើមវីរុសប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខូចខាតថ្លើមដែលមានជាតិពុល-អាឡែស៊ី (ថ្នាំគីមីគីមីរលាកថ្លើមដែលមានជាតិពុល-អាឡែស៊ី); វត្តមាននៃកំរិតមួយឬកំរិតមួយទៀតនៃភាពធន់នឹងការព្យាបាលថ្នាំ; ការវិវត្តជាញឹកញាប់នៃផលវិបាកនៃជំងឺរលាកថ្លើម៖ ខ្សោយថ្លើមក្រិនថ្លើមមហារីកថ្លើម។ វាអាចទៅរួចដែលបុគ្គលិកពេទ្យអាចឆ្លងមេរោគអេដស៍តាមរយៈការប៉ះពាល់ឈាមនិងវត្ថុរាវផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺអេដស៍និងអ្នកជំងឺដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ ការឆ្លងមេរោគអេដស៍គឺជាជំងឺអេដស៍ដែលវិវឌ្withន៍ជាមួយនឹងយន្តការឆ្លងមេរោគលើស្បែកភាគច្រើនដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតជាក់លាក់ចំពោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាមួយនឹងការវិវត្តនៃភាពស៊ាំចុះខ្សោយដែលបង្ហាញដោយការឆ្លងមេរោគឱកាសនិយមដុំសាច់សាហាវនិងផលប៉ះពាល់អូតូអ៊ុយមីន។ ប្រភពនៃការបង្ករោគគឺជាអ្នកជម្ងឺដែលស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលបង្ករោគនិងនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនិងអ្នកផ្ទុកវីរុស។ កំហាប់ខ្ពស់បំផុតនៃមេរោគអេដស៍ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងនិងទឹកកាម។ នៅក្នុងកំហាប់ទាបមេរោគត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកមាត់ទឹកដោះម្តាយទឹកភ្នែកនិងទឹករំអិលទ្វារមាស។ ការបង្ករោគអាចជាលក្ខណៈវិជ្ជាជីវៈរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ (វេជ្ជបណ្ឌិតគិលានុបដ្ឋយិការសណ្តាប់ធ្នាប់) ក៏ដូចជាអ្នកដែលជាប់ទាក់ទងនឹងដំណើរការឈាមនិងវត្ថុរាវកខ្វក់ដទៃទៀត។ ការចម្លងមេរោគអាចកើតមានឡើងនៅពេលវត្ថុរាវដែលបានចុះបញ្ជីជ្រាបចូលតាមស្បែកដែលខូច (សូម្បីតែមានរបួសមីក្រូទស្សន៍) ឬនៅពេលដែលការហូរចូលទៅក្នុងភ្នាសនៃភ្នែកឬភ្នាសរំអិលផ្សេងទៀតរបស់មនុស្សដែលងាយរងគ្រោះ។ ការបង្ករោគក៏អាចកើតមានផងដែរនៅពេលដែលវត្ថុឆ្លងចូលមកប៉ះផ្ទៃរបួស។ ប្រភេទនៃសកម្មភាពវេជ្ជសាស្រ្តសំខាន់ៗដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគរួមមាន៖ ការបញ្ចូលឈាមការចាក់ថ្នាំការព្យាបាលរបួសការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរាតត្បាតនិងវិធីព្យាបាលការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកធ្មេញសកម្មភាពសម្ភពការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងធ្វើការនៅក្នុងសេវាកម្មរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ ។ មិនមានមូលនិធិសម្រាប់ការការពារជាក់លាក់ទេ។ វាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តវិធានការដើម្បីកំណត់ជំងឺនេះ។ សារៈសំខាន់ចម្បងត្រូវបានកំណត់ចំពោះការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកដែលមានមេរោគដំបូងបំផុតការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងលើឈាមរបស់អ្នកបរិច្ចាគនិងការរៀបចំរបស់វាការងារអនាម័យនិងការអប់រំ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលគ្រប់គ្រងឈាមឬវត្ថុរាវរាងកាយដទៃទៀតគួរតែចាត់ទុកអ្នកជំងឺទាំងអស់ជាប្រភពនៃការបង្ករោគ។ លើសពីនេះការចាក់ថ្នាំការស្លៀកពាក់និងការចោលកាកសំណល់កាកសំណល់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងតាមបទបញ្ជានិងអនុសាសន៍ដែលមានស្រាប់។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់ចំពោះការប្រុងប្រយ័ត្នដូចជាការប្រើប្រាស់ស្រោមដៃម៉ាស់សម្លៀកបំពាក់និងឧបករណ៍ផ្សេងទៀត។ ការសម្អាតការសម្លាប់មេរោគនិងការក្រៀវឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រនិងឧបករណ៍ត្រូវតែមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ក្នុងករណីមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍វាត្រូវបានណែនាំឱ្យទាក់ទងមជ្ឈមណ្ឌលប្រចាំតំបន់ Sverdlovsk សម្រាប់ការបង្ការនិងត្រួតពិនិត្យជំងឺអេដស៍និងជំងឺឆ្លង៖ ប្រធានគ្រូពេទ្យ Podymova Anzhelika Sergeevna ២៤៣-០៧-០៧ លេខាធិការ-២៤០-០៧-០៧ ក្បាល នាយកដ្ឋានរោគរាតត្បាត Ponomarenko Natalya Yurievna ២៤៣-១៧-៥៧ នាយកដ្ឋានរៀបចំអង្គការណាតាលីយ៉ាមីកៃឡូណារ៉ូណាណូវ៉ា ២៤៣-៤៦-៤៦ នាយកដ្ឋានបង្ការ Prokhorova Olga Gennadievna ២៤០-៨៩-៩៤ នាយកដ្ឋានកុមារ Kiva Lyudmila Dmitrievna ២៤៣-០៥-៣៩ ទទួលភ្ញៀវ ២៤៣-១៦-៦២ ជំងឺរបេង ជំងឺរបេងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុង ២៤% នៃអ្នកដែលបានពិនិត្យ។ វាត្រូវបានគេបង្ហាញថាបុគ្គលិកពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ការងារខ្លី (រហូតដល់ ៥ ឆ្នាំ) ទំនងជាឆ្លងមេរោគ។ ជំងឺរបេងគឺជាជំងឺ granulomatous ឆ្លងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរបេង mycobacterium និងត្រូវបានកំណត់ដោយដំណើរមិនប្រក្រតីរ៉ាំរ៉ៃបឋមដំបៅសរីរាង្គជាច្រើននិងរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា។ ផ្លូវសំខាន់នៃការបង្ករោគគឺខ្យល់។ ការឆ្លងអាចកើតមានឡើងតាមរយៈការប៉ះពាល់ផ្ទាល់ជាមួយអ្នកជំងឺដែលកំចាត់មេរោគ mycobacteria នៅពេលក្អកកណ្តាស់និងមានទឹកមាត់ហូរពេលនិយាយ។ ជំងឺរបេងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺវិជ្ជាជីវៈរបស់បុគ្គលិកពេទ្យនៃស្ថាប័នប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សឈឺឬសម្ភារៈប្រើប្រាស់។ ការឆ្លងជំងឺរបេងរបស់បុគ្គលិកពេទ្យអាចធ្វើទៅបានទាំងនៅក្នុងស្ថាប័នប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង (ជារឿយៗពួកគេត្រូវបានឆ្លងមេរោគដែលធន់នឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងមេដែលបញ្ជាក់ពីផ្លូវនៃការឆ្លងមេរោគ nosocomial; ៧២% នៃអ្នកជំងឺរបេងដែលបានរកឃើញទាំងអស់គឺជាបុគ្គលិកប្រឆាំង - ស្ថាប័នជំងឺរបេង) និងនៅក្នុងស្ថាប័នវះកាត់វេជ្ជសាស្រ្តទូទៅ - នាយកដ្ឋានវះកាត់ឆ្អឹងទ្រូង - កាយវិការកាយវិភាគសាស្ត្រនិងកោសល្យវិច្ច័យពោលគឺកន្លែងដែលអាចទាក់ទងអ្នកជំងឺរបេងគឺអាចបញ្ចេញសារធាតុបាកាលីឬសារធាតុកខ្វក់ (បុគ្គលិកមន្ទីរពិសោធន៍បាក់តេរី) ។ ដើម្បីទទួលស្គាល់ការតភ្ជាប់នៃជំងឺនេះជាមួយនឹងវិជ្ជាជីវៈលក្ខខណ្ឌ ៣ ត្រូវបានទាមទារ៖ 1) ទំនាក់ទំនងកំឡុងពេលធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ជំងឺរបេងបើកចំហឬសម្ភារៈដែលឆ្លង។ 2) ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះក្នុងអំឡុងពេលនៃការទំនាក់ទំនងនេះឬបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់វា; ៣) កង្វះទំនាក់ទំនងគ្រួសារជាមួយអ្នកជំងឺរបេង។ រូបភាពគ្លីនិកនៃដំបៅស្បែកដែលមានជំងឺរបេងត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាការអភិវឌ្ of នៃលក្ខណៈចរិតលក្ខណៈដែលជាលក្ខណៈវិជ្ជាជីវៈដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មធម្មតាសម្រាប់ជំងឺរបេងស្បែក (នៅកន្លែងនៃស្បែកមីក្រូត្រាម៉ាក្នុងកំឡុងពេលធ្វើការជាពិសេសនៅលើម្រាមដៃ) ។ ក្នុងករណីខ្លះជំងឺរបេងនៃស្បែកអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរោគវិទ្យានៅលើស្បែកនៃម្រាមដៃនិងផ្នែកខាងក្រោយនៃដៃ (“ បំពង់ក cadaveric”) ។ ការវិភាគលើវគ្គសិក្សាគ្លីនិកបានបង្ហាញថាជំងឺរបេងនៅក្នុងបុគ្គលិកពេទ្យដំណើរការជាទម្រង់“ តូច”៖ ប្រសព្វ, ជ្រៀតចូល, របេងនៃផ្នែកខាងលើនៃសួត, pleurisy ។ ដើម្បីបងា្ករករណីជំងឺរបេងការងារចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តវិធានការអនាម័យ-អនាម័យនិងប្រឆាំងការរាតត្បាតដ៏ស្មុគស្មាញ។ ពួកគេគួរតែរួមបញ្ចូលៈ ១) ការពិនិត្យសុខភាពរបស់បុគ្គលិកពេទ្យនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេសដោយរក្សាភាពថេរនៃសមាសភាពរបស់វា។ ២) ការអនុលោមតាមរបបប្រឆាំងការរាតត្បាតការដាក់អ្នកជំងឺឱ្យមានជំងឺរបេងការផ្តល់ខ្យល់គ្រប់គ្រាន់និងការសំអាតសើមនៅក្នុងបន្ទប់និងបន្ទប់ឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ការសម្លាប់មេរោគបច្ចុប្បន្នការសាយភាយបរិវេណជាមួយចង្កៀងរ៉ែថ្មខៀវការកំចាត់មេរោគ ៣) ការជ្រើសរើសការងារនៅស្ថាប័នប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេងរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអាយុលើសពី ២៥ ឆ្នាំដោយមិនមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាជំងឺរបេងទេប៉ុន្តែឆ្លើយតបវិជ្ជមានចំពោះជំងឺរបេង។ ៤) ការគ្រប់គ្រងលើការអនុវត្តការបង្ការជាក់លាក់។ ជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ ចំពោះបុគ្គលិកពេទ្យជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនិងជំងឺឆ្លងរបស់កុមារ (កញ្ជ្រឹលរោគខាន់ស្លាក់ស្រឡទែន) ក៏មានជាប់ទាក់ទងខ្លាំងដែរទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌរោគរាតត្បាតអេកូសាស្ត្រនិងគ្លីនិកជំងឺទាំងនេះរួមបញ្ចូលគ្នានូវសញ្ញាដូចជាការចម្លងដោយដំណក់ទឹកតាមខ្យល់ឬធូលីក្នុងខ្យល់អាកាសដែលជាអត្រាកើតមានខ្ពស់ដែលកើតឡើងជាប្រចាំទៅលើលក្ខណៈនៃការរីករាលដាលនិងការចូលរួមរបស់បុគ្គលិកពេទ្យជាច្រើនក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺ (ឧទាហរណ៍ក្នុងកំឡុងពេលមានជំងឺរាតត្បាតគ្រុនផ្តាសាយ) ។ ជារឿយៗដោយមិនមានបទពិសោធន៍ក្នុងស្ថានភាពរោគរាតត្បាតពិបាកខ្វះប្រសិទ្ធភាពធម្មជាតិឬមិនគ្រប់គ្រាន់នៃភាពស៊ាំសិប្បនិម្មិតចំពោះជំងឺផ្តាសាយនិងជំងឺឆ្លងរបស់កុមារ។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺការងាររ៉ាំរ៉ៃគឺអាចធ្វើទៅបានតែចំពោះអ្នកដែលមានផលប៉ះពាល់ដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ។ ជំងឺវិជ្ជាជីវៈនៃជាតិគីមីពុលនិងគីមី ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺរលាកថ្លើមដែលមានជាតិពុលនិងអាលែហ្សីពុលកើតឡើងចំពោះបុគ្គលិកពេទ្យដោយសារការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំស្ពឹកនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ នៅពេលសិក្សាពីបរិយាកាសតូចតាចនៃបន្ទប់វះកាត់វាត្រូវបានគេរកឃើញថាសូម្បីតែប្រព័ន្ធខ្យល់ចេញចូលដែលដំណើរការធម្មតាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃថ្នាំស្ពឹកដែលរីករាលដាលបំផុត - អេធើរនៅក្នុងតំបន់ដកដង្ហើមរបស់អ្នកជំនាញខាងថ្នាំស្ពឹកបានលើសពីកំហាប់ដែលអាចអនុញ្ញាតបាន ១០-១១ ដងនៅក្នុងតំបន់ដកដង្ហើមរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ - 3 ដង។ នេះបណ្តាលឱ្យមានដំបៅរាលដាលនៃ parenchyma ថ្លើម, ការរំលាយអាហារជាតិពណ៌ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើមដែលមានជាតិពុល (រួមទាំងជំងឺរលាកថ្លើមហាឡូថន) ។ ជំងឺវិជ្ជាជីវៈរបស់គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំស្ពឹកអាចរួមមានការរលាកដែលបណ្តាលមកពីការបញ្ឆេះឧបករណ៍ដែលមានបញ្ហា។ ការខូចខាតផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើដែលមានសារធាតុគីមីឆាប់ខឹងគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់បុគ្គលិកពេទ្យតូចតាចបុគ្គលិកមន្ទីរពិសោធន៍ហើយបានបង្ហាញរាងវានៅក្នុងទម្រង់នៃការមិនប្រក្រតីនៃភ្នាសរំអិល។ កម្មករដែលមានបទពិសោធន៍ការងារយូរអង្វែងមានជំងឺរលាកច្រមុះរ៉ាំរ៉ៃដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺរលាកទងសួត catarrhal ។ ជំងឺរលាកស្បែកទាក់ទងដោយមិនមានអាឡែស៊ីគឺជាជំងឺស្បែកមុខទូទៅបំផុតនិងកើតឡើងពីការប៉ះពាល់ទៅនឹងការរលាកផ្នែកខាងមុខ។ ទាក់ទងជំងឺរលាកស្បែកដែលមិនមានអាឡែស៊ីគឺជាការរលាកស្រួចស្រាវនៃស្បែកដែលវិវត្តដោយផ្ទាល់នៅកន្លែងដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយឆាប់ខឹងនិងមានព្រំដែនជាក់លាក់។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរីករាលដាលនៃអេរីថេម៉ា (ក្រហម) និងហើមនៃស្បែកដែលប្រឆាំងនឹង papules (ចំណុច), vesicles (vesicles), ពងបែកអាចលេចឡើងដែលប្រែទៅជាសំណឹកយំយ៉ាងច្រើន។ ដំបៅត្រូវបានកំណត់ព្រំដែនយ៉ាងច្បាស់ហើយភាគច្រើនស្ថិតនៅលើតំបន់ចំហរនៃស្បែក (ដៃកំភួនដៃមុខក។ តាមប្រធានបទមានអារម្មណ៍ឆេះស្បែកមិនសូវរមាស់។ បន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ទំនាក់ទំនងជាមួយឆាប់ខឹងជំងឺរលាកស្បែកឆាប់ជាវិញ។ អាស្រ័យលើប្រេវ៉ាឡង់និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃដំណើរការការទាក់ទងជំងឺរលាកស្បែកដែលមិនមានអាឡែរហ្សីអាចបន្តដោយគ្មានការបាត់បង់ឬពិការភាពបណ្តោះអាសន្ន។ ពេលខ្លះកម្មករដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយជំងឺរលាកស្បែកដែលមិនមានអាឡែស៊ីនិងដែលនៅធ្វើការងារមុនរបស់ពួកគេបង្កើតការសម្របខ្លួន (ការញៀន) ទៅនឹងសកម្មភាពរំញោចការងារដែលឈប់បង្កឱ្យមានជំងឺឡើងវិញ។ ជំងឺការងារពីការធ្វើឱ្យហួសប្រមាណនៃសរីរាង្គបុគ្គលនិងប្រព័ន្ធរាងកាយ។ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ការស្ថិតនៅក្នុងឥរិយាបថមិនសមហេតុផលនាំឱ្យមានការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកង្វះមុខងារនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការអស់កម្លាំងនិងការឈឺចាប់។ សញ្ញាដំបូងនៃការអស់កម្លាំង (ឧទាហរណ៍សាច់ដុំនៃដៃនៅគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគឆ្អឹង) លេចឡើងបន្ទាប់ពីធ្វើការ ១.៥-២ ឆ្នាំហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអស់កម្លាំងដៃ។ ជាមួយនឹងការស្នាក់នៅថេរនៅក្នុងទីតាំងធ្វើការដោយបង្ខំរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសរោគវះកាត់គ្រូពេទ្យវះកាត់ទន្តពេទ្យនិងអ្នកឯកទេសដទៃទៀតជំងឺមិនស្ថិតស្ថេររហូតដល់ការបង្កើតជំងឺបុគ្គលនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាម។ នៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងសរសៃ varicose នៃចុងទាបនិង radiculopathy មាត់ស្បូនគឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមបុគ្គលិកពេទ្យ។ Phlebeurysm កង្វះសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃនៃចុងទាបបំផុតគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុត។ ក្នុងចំណោមកត្តាវិជ្ជាជីវៈដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការអភិវឌ្ន៍របស់ខ្លួនការធ្វើលំហាត់ប្រាណហួសប្រមាណការផ្ទុកឋិតិវន្តយូរអង្វែងរបស់មនុស្សដែលកំពុងបំពេញការងារនៅពេលឈរឧទាហរណ៍គ្រូពេទ្យវះកាត់មានសារៈសំខាន់។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅទូទាំងអវយវៈក្រោមដែលផ្ទុយពីការរលូតកូនចុងក្រោយឬការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈរយូរមិនមែនការដើរទេ។ ការដើរជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះសូម្បីតែនាំមកនូវការធូរស្បើយ។ នៅលើការពិនិត្យការកន្ត្រាក់និងភាពតានតឹងនៃសរសៃពង្រីកត្រូវបានកំណត់នៅលើផ្ទៃខាងក្រៅខាងក្នុងឬខាងក្រោយនៃជើងនិងភ្លៅខាងក្រោម។ ស្បែកនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ ជាមួយនឹងដំណើរការជឿនលឿនការផ្លាស់ប្តូរជាតិពណ៌នៃស្បែកនៅលើជើងខាងក្រោមការផ្លាស់ប្តូរ atrophic និង eczematous, ហើម, ស្លាកស្នាម, ដំបៅត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ (thrombophlebitis, lymphangitis) ត្រូវបានបង្ហាញដោយតំបន់នៃការរលាក hyperemia ដែលជារឿយៗមានរាងជាឆ្នូត។ ដំបៅសរសៃ varicose ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មតាមក្បួននៅលើជើងខាងក្រោមរាងរបស់វាមានរាងមូលមិនសូវកន្ត្រាក់ទេគែមត្រូវបានធ្វើឱ្យខូចបន្តិច។ ដំបៅគឺជាដុំពកដែលមិនមានជាតិស៊ីអ៊ីណូដែលព័ទ្ធជុំវិញដោយស្នាមប្រឡាក់ពណ៌សំប៉ែត។ មានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការបង្កើតឱ្យមានលក្ខណៈវិជ្ជាជីវៈនៃជំងឺនេះបន្ថែមពីលើការគិតគូរពីលក្ខខណ្ឌការងារអនាម័យនិងសុខភាពរបស់បុគ្គលិកសុខាភិបាលការមិនរាប់បញ្ចូលមូលហេតុផ្សេងទៀត (មិនមែនវិជ្ជាជីវៈ) នៃសរសៃ varicose ជាពិសេសការមានផ្ទៃពោះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ។ លើសពីនេះទៀតយោងតាម“ បញ្ជីឈ្មោះជំងឺការងារ” (បទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី ១៤ ខែមីនាឆ្នាំ ១៩៩៦ លេខ ៩០) ស្តីពីនីតិវិធីសម្រាប់ធ្វើការពិនិត្យសុខភាពបឋមនិងតាមកាលកំណត់របស់កម្មករនិងបទបញ្ជាវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការចូល វិជ្ជាជីវៈ ") សរសៃ varicose នៃចុងទាបបំផុតដែលស្មុគស្មាញដោយការរលាក (thrombophlebitis) ឬជំងឺ trophic ។ ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានសរសៃវ៉ែននៃចុងទាបបំផុតក្នុងដំណាក់កាលនៃការទូទាត់សំណង (នៅពេលដែលអាចបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ) ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្ថាប័នឯកទេសដោយអ្នកជំនាញខាង phlebologist ជាចម្បង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបដិសេធឬបដិសេធការប្រើវិធីវះកាត់ការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានអនុវត្តដែលមានអនុសាសន៍សម្រាប់កំណត់ការឈរយូរនៅលើជើងនិងកម្លាំងពលកម្មរាងកាយ (ឧទាហរណ៍ការងាររបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលកំពុងប្រតិបត្តិការយ៉ាងសកម្មសម្រាប់ការណាត់ជួបអ្នកជំងឺនៅខាងក្រៅ) សម្រាប់ភាគរយដែលត្រូវគ្នានៃការបាត់បង់សមត្ថភាពការងារ) ការពាក់បង់រុំយឺតថ្នាំការព្យាបាលដោយចលនានិងការព្យាបាលស្ប៉ា។ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅដំបៅ trophic គួរតែត្រូវបានអនុវត្តរួមគ្នាជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក (ការស្លៀកពាក់ជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគអង់ស៊ីម proteolytic) ។ ពីការប្រើថ្នាំ, វ៉េនូរូតូន, ឌីត្រេឡាក់, ត្រុចសេវ៉ាស៊ីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការការពារសរសៃ varicose វិជ្ជាជីវៈនៅក្នុងជើងរបស់បុគ្គលិកពេទ្យមានផ្នែកដូចខាងក្រោមៈ ការជ្រើសរើសវិជ្ជាជីវៈដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការងារទាក់ទងនឹងការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅលើជើង (គ្រូពេទ្យវះកាត់គិលានុបដ្ឋយិការ។ ល។ ) អ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, ជំងឺដែលធ្វើឱ្យខូចសរសៃឈាម, រលាកពោះវៀនធំ, ក្លនលូន, ភាពមិនប្រក្រតីនៃទីតាំងនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើការទេ។ នៅពេលការតំរង់ទិសវិជ្ជាជីវៈរបស់អ្នកឯកទេសនាពេលអនាគតវាចាំបាច់ក្នុងការដកចេញនូវភាពទន់ខ្សោយនៃរដ្ឋធម្មនុញ្ញនៃជាលិកាភ្ជាប់ឧទាហរណ៍ជើងរាបស្មើ; ការពិនិត្យសុខភាពតាមកាលកំណត់ដែលមានគោលបំណងគោលបំណងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំណាក់កាលសំណងនៃសរសៃឈាមវ៉ែននិងការងារសមរម្យទាន់ពេលវេលារបស់អ្នកជំងឺដោយគ្មានការកាត់បន្ថយគុណវុឌ្ិ។ ការបណ្តុះបណ្តាលដែលអាចធ្វើទៅបានដោយគិតគូរពីវិជ្ជាជីវៈចម្បងការស្តារនីតិសម្បទាវេជ្ជសាស្ត្រសកម្ម។ ការរៀបចំដោយសមហេតុផលនៃរបបការងារដែលប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានមិនរាប់បញ្ចូលការស្នាក់នៅយូរនៅលើជើង (ថ្ងៃប្រតិបត្ដិការដែលមានសណ្តាប់ធ្នាប់មីក្រូអាកាសធាតុមានផាសុកភាពបន្ទប់សម្រាប់ការធូរស្បើយខាងរាងកាយនិងផ្លូវចិត្ត។ ល។ ) លំហាត់ព្យាបាលដោយចលនា។ Dyskinesia នៃដៃ (អ្នកសំរបសំរួលសរសៃប្រសាទ) សរសៃប្រសាទប្រសាទគឺជាជំងឺនៃដៃ។ រោគសញ្ញាធម្មតាបំផុតនៃ dyskinesia ដៃជំនាញគឺការសរសេរដោយដៃជាក់លាក់របស់បុគ្គលិកពេទ្យដែលការងាររបស់គាត់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបំពេញកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តឥតឈប់ឈរ។ ការវិវត្តនៃជំងឺ dyskinesia ផ្អែកលើការរំលោភលើមុខងារមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ញឹកញាប់ជាងនេះអ្នកសម្របសម្រួលណឺរ៉ូនវិវឌ្ as ជាលទ្ធផលនៃការងារឯកតាយូរប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពតានតឹងអារម្មណ៍។ លក្ខណៈពិសេសរបស់ Premorbid ក៏រួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃ dyskinesia៖ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal (ការអភិវឌ្ development មិនគ្រប់គ្រាន់នៃសាច់ដុំនៃខ្សែក្រវ៉ាត់ស្មា, scoliosis នៃឆ្អឹងខ្នង thoracic); លក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន; ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនិងកត្តាបន្ថែមផ្សេងទៀតដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (របួសផ្លូវចិត្តការឆ្លងមេរោគ។ ល។ ) ជំងឺនេះវិវឌ្graduallyន៍បន្តិចម្តង ៗ ចំពោះកម្មករដែលមានបទពិសោធន៍ជំនាញទូលំទូលាយ។ រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដំបូងនិងដំបូងគឺអារម្មណ៍នៃភាពឆ្គាំឆ្គង, ធ្ងន់នៅក្នុងដៃនៅពេលអនុវត្តចលនាច្បាស់លាស់។ ដូច្នេះនៅពេលព្យាយាមសរសេរអ្នកជំងឺបានបង្កើនភាពអស់កម្លាំងនៃដៃភាពមិនត្រឹមត្រូវនៃចលនាម្រាមដៃការសរសេរអក្សរការផ្លាស់ប្តូរការសរសេរដោយដៃដែលកាន់តែមិនស្មើគ្នាមិនអាចយល់បាន។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថានៅពេលសរសេរពាក្យពីរបីម៉ាត់ភាពតានតឹងត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់បំផុតនៅសាច់ដុំកំភួនដៃដែលបង្វិលនិងពត់ដៃដែលជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងភាពរឹងនៅក្នុងចលនានៃដៃ។ ក្នុងករណីបែបនេះអ្នកជំងឺកាន់ប៊ិចរវាងម្រាមដៃទី II-III ឬ III-IV ឬច្របាច់វាដោយកណ្តាប់ដៃ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការបង្កើនភាពអស់កម្លាំងដៃមិនអនុញ្ញាតឱ្យប្រើសូម្បីតែបច្ចេកទេសបែបនេះទេ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រភាពខ្សោយសាច់ដុំក៏អាចគ្របដណ្តប់ផ្នែកខ្ពស់នៃដៃផងដែរ (កំភួនដៃស្មាស្មាសាច់ដុំស្មា) ។ នៅពេលអនាគតជំងឺនេះអាចបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា៖ ប្រកាច់, ខ្វិន, ញ័រ, សរសៃប្រសាទ។ ទម្រង់ទូទៅបំផុតគឺទម្រង់ប្រកាច់ដែលក្នុងនោះរោគសញ្ញានៃជំងឺ dyskinesia (“ ការរីករាលដាលនៃការសរសេរ”) បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទំរង់នៃការរមួលក្រពើនៅក្នុងម្រាមដៃបន្ទាប់ពីសរសេរពាក្យឬអក្សរពីរបីឬធ្វើចលនាជាក់លាក់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលសរសេរពាក្យការរមួលក្រពើអាចរាលដាលពីសាច់ដុំដៃនិងកំភួនដៃទៅសាច់ដុំស្មានិងខ្សែស្មា។ សំណុំបែបបទ paretic (ពីភាសាក្រិក "paresis" ដែលមានន័យថា "ចុះខ្សោយ") គឺកម្រមានណាស់។ នៅពេលព្យាយាមសរសេរម្រាមដៃរបស់អ្នកជំងឺមានភាពទន់ខ្សោយយឺតយ៉ាវគ្រប់គ្រងមិនបានល្អដូច្នេះប៊ិចធ្លាក់ចេញពីដៃហើយចលនាមានកំណត់។ paresis នៃសាច់ដុំដៃត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលបង្ហាញរាងដោយភាពទន់ខ្សោយរបស់ពួកគេ (ខ្វិនមិនពេញលេញកើតឡើង) ។ ជាមួយនឹងទម្រង់រង្គោះរង្គើកំឡុងពេលសរសេរឬនៅពេលអនុវត្តចលនាស្មុគស្មាញដោយម្រាមដៃការញ័រខ្លាំងនៃដៃទាំងមូលដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការសរសេរពាក្យអក្សរឬអនុវត្តការងារច្បាស់លាស់នៅលើក្តារចុច។ ទម្រង់សរសៃប្រសាទនៃ dyskinesia វិជ្ជាជីវៈខុសគ្នាពីអ្នកដែលពិចារណាដោយរូបរាងនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់ទាំងពេលព្យាយាមសរសេរនិងពេលអនុវត្តចលនាស្មុគស្មាញដែលសម្របសម្រួល។ ភាគច្រើនទម្រង់ព្យាបាលទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថានៅក្នុងគ្រប់ករណីគ្លីនិកការសម្តែងនូវមុខងារតែមួយគត់នៃដៃដែលមានលក្ខណៈជាក់លាក់ចំពោះវិជ្ជាជីវៈណាមួយត្រូវបានអន់ថយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះមុខងារការងារផ្សេងទៀតនៃដៃត្រូវបានរក្សាទុកយ៉ាងពេញលេញ។ dyskinesias ការងារមានរយៈពេលយូរនិងមាននិន្នាការរីកចម្រើន។ នេះមានន័យថាជាមួយនឹងដំណើរនៃជំងឺរយៈពេលយូរដំបៅត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នារួចហើយនៅពេលមុខងារម៉ូទ័រផ្សេងៗត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ជារឿយៗ dyskinesia ដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈត្រូវបានផ្សំជាមួយ myositis, neurasthenia ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលក្ខណៈអនាម័យនិងអនាម័យនៃលក្ខខណ្ឌការងារត្រូវបានគេយកមកពិចារណា៖ វត្តមាននៃការងារដែលមានសំពាធដៃសំខាន់ការអនុវត្តចលនាសម្របសម្រួលរហ័សបទពិសោធន៍យូរនៃការងារនិងលក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀតនៃវិជ្ជាជីវៈ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះភាពជាក់លាក់នៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះការពិតនៃការលេចឡើងនៃជំងឺ dyskinesia ការងារ“ ការរីករាលដាលនៃការសរសេរ” ក្នុងករណីដែលគ្មានសញ្ញានៃដំបៅសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ វត្តមាននៃការផ្តោតអារម្មណ៍រោគសាស្ត្រនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ប្រសិទ្ធភាពអំណោយផលបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺ dyskinesias ដៃជំនាញត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការព្យាបាលស្មុគស្មាញ៖ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រជាមួយនឹងការគេងលក់ស្កប់ស្កល់ការបណ្តុះបណ្តាលដោយស្វ័យប្រវត្តិការព្យាបាលដោយទឹកការធ្វើលំហាត់ប្រាណព្យាបាល។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យងូតទឹកអំបិល-ខាប់ឬគុជខ្យងអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃមុខងារមិនប្រក្រតីថ្នាំងងុយគេងនិងថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់។ ការចុះខ្សោយចក្ខុវិស័យ ការងាររបស់អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនត្រូវបានកំណត់ដោយភាពតានតឹងភ្នែកនៅពេលធ្វើការជាមួយមន្ទីរពិសោធន៍មីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការកុំព្យូទ័រក្នុងការវះកាត់ខ្នាតតូចទន្តព្ទ្យវិទ្យាការព្យាបាលរោគឆ្អឹងខ្នង (ទំហំតូចនៃការរើសអើង) និងនាំឱ្យខូចមុខងារមើលឃើញដែលត្រូវបានបង្ហាញ ដោយបញ្ហាកន្លែងស្នាក់នៅ។ កម្មករម្នាក់ដែលភ្នែកមិនអាចទប់ទល់នឹងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះបានយ៉ាងឆាប់រហ័សក្លាយទៅជាមើលឃើញហើយជាទូទៅអស់កម្លាំង។ មានការត្អូញត្អែរអំពីអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយអស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលអាននិងធ្វើការជិតស្និទ្ធការឈឺចាប់នៃការកាត់និងការបំបែកនៅតំបន់ភ្នែកថ្ងាសមកុដក្បាលការខ្សោះជីវជាតិចក្ខុវិស័យរូបរាង ចក្ខុវិស័យទ្វេដងនៃវត្ថុ។ ល។ ភាពស្មុគស្មាញនៃមុខងារមុខងារមើលឃើញមានការវិវត្តដែលជាធម្មតាត្រូវបានគេហៅថា asthenopia ។ ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តនៃជំងឺវង្វេងវង្វាន់និងជំងឺពិការភ្នែកការជ្រើសរើសវិជ្ជាជីវៈប្រកបដោយការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានទាមទារនៅពេលជួលការងារដែលទាក់ទងនឹងការអនុវត្តប្រតិបត្តិការច្បាស់លាស់។ បន្ថែមពីលើការរកឃើញជំងឺនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យត្រូវពិនិត្យមើលការឆ្លុះបញ្ចាំងនៃភ្នែកការយល់ឃើញពណ៌ស្ថានភាពនៃការរួមបញ្ចូលគ្នាចក្ខុវិស័យស្តេរ៉េអូនិងតុល្យភាពសាច់ដុំ។ ប្រសិនបើភាពមិនប្រក្រតីនៃចំណាំងបែរត្រូវបានរកឃើញការជ្រើសរើសវ៉ែនតាកែតម្រូវត្រឹមត្រូវ។ ការកែតម្រូវនូវចំណាំងផ្លាតគឺជាលក្ខខណ្ឌចាំបាច់មួយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពអស់កម្លាំងភ្នែកយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងកំឡុងពេលការងារដែលមើលឃើញ។ វ៉ែនតាកែតម្រូវត្រូវតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតគូរពីចំងាយពីផ្ទៃការងារដល់ភ្នែក។ វិធានការបង្ការរួមមានការធ្វើលំហាត់ប្រាណកាយសម្ព័ន្ធភ្នែកការបំប៉នតុល្យភាពជាមួយនឹងការបន្ថែមកាល់ស្យូមវីតាមីនឌីនិងការធ្វើឱ្យរាងកាយរឹង។ ជំងឺការងារពីសកម្មភាពកត្តារាងកាយ ក្នុងចំណោមកត្តាផលិតដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃលក្ខណៈរូបវ័ន្ត (រំញ័រសំលេងរំខានប្រភេទផ្សេងៗនៃវិទ្យុសកម្ម) មូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺការងារនៅក្នុងបុគ្គលិកពេទ្យគឺជាប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដនិងមិនអ៊ីយ៉ូដ (កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូកាំរស្មីឡាស៊ែរ។ វិទ្យុសកម្មមីក្រូវ៉េវ) ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺវិទ្យុសកម្មការរងរបួសដោយកាំរស្មីក្នុងស្រុកការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែន, ជំងឺ asthenic, asthenovegetative, រោគសញ្ញា hypothalamic, ការខូចខាតជាលិកាក្នុងតំបន់ដោយវិទ្យុសកម្មឡាស៊ែរ, ជំងឺ polyneuropathy លូតលាស់នៃដៃ, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ, neoplasms, ដុំសាច់ស្បែក, ជំងឺមហារីកឈាម។ ជំងឺវិទ្យុសកម្មនិងជំងឺមហារីកឈាមនៅកន្លែងធ្វើការ ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មច្រើនជាងគេគឺបុគ្គលិកពេទ្យបំរើបន្ទប់កាំរស្មីអ៊ិចមន្ទីរពិសោធន៍វិទ្យុសកម្មក៏ដូចជាក្រុមវះកាត់មួយចំនួន (ក្រុមវះកាត់កាំរស្មីអ៊ិច) បុគ្គលិកនៃស្ថាប័នវិទ្យាសាស្ត្រ។ ជាមួយនឹងការអនុវត្តនីតិវិធីជាញឹកញាប់ដែលការត្រួតពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់កំរិតវិទ្យុសកម្មអាចលើសពីកំរិតដែលអនុញ្ញាត។ កំរិតវិទ្យុសកម្មរបស់បុគ្គលិកពេទ្យមិនគួរលើសពី ០.០២ អេសវី (អេសវី (ស៊ីវីវើរ) - កំរិតនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដប្រភេទណាមួយដែលបង្កើតឥទ្ធិពលជីវសាស្ត្រដូចគ្នានឹងកំរិតកាំរស្មីអ៊ិចឬកាំរស្មីហ្គាម៉ាស្មើនឹង ១ ប្រផេះ (១ ជី = ១ ជេ។ / គីឡូក្រាម)) ក្នុងមួយឆ្នាំ។ ជំងឺការងារដែលកើតឡើងពីការប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តាជីវសាស្ត្រ។ វិធាននៃការពិនិត្យនិងគោលការណ៍នៃការព្យាបាលជំងឺវិជ្ជាជីវៈរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។ លទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគរបស់ពួកគេជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមដោយវីរុសការឆ្លងមេរោគអេដស៍ជំងឺរបេង។ បទបង្ហាញបន្ថែមនៅថ្ងៃទី ១០/២៤/២០១៤ ការសិក្សាអំពីរោគវិទ្យារោគសញ្ញាការបង្ហាញរោគសញ្ញានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរបេង។ ហានិភ័យនៃជំងឺចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ក្រុមហានិភ័យ។ ជំងឺផ្សំគ្នា៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម, តម្រងនោម, ដំបៅក្រពះ។ បទបង្ហាញបន្ថែមនៅថ្ងៃទី ២០/១០/២០១៦ stomatopathies សិប្បនិម្មិតជាជំងឺនៃបែហោងធ្មែញមាត់ដែលតែងតែជួបប្រទះនៅក្នុងការអនុវត្តន៍ធ្មេញ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងតំបន់នីមួយៗនៃភ្នាសរំអិលតំបន់ចែកចាយរបស់វានិងរោគសញ្ញាព្យាបាល។ កត្តារោគវិទ្យាចម្បងនៃជំងឺនេះ។ បទបង្ហាញបានបន្ថែមនៅថ្ងៃទី ០៤/១៩/២០១៥ ផលប៉ះពាល់លើរាងកាយនៃកត្តារាងកាយមិនអំណោយផលផ្សេងៗដែលកំពុងដំណើរការ។ ជំងឺការងារដែលបណ្តាលមកពីឥទ្ធិពលនៃកត្តារាងកាយនៅក្នុងបរិយាកាសការងារទំនើប។ កត្តារោគវិទ្យាចម្បងនៃជំងឺញ័រ។ បទបង្ហាញបន្ថែមនៅថ្ងៃទី ១០/១៣/២០១៤ ការពិពណ៌នាអំពីជំងឺសរសៃឈាមរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រភេទយឺតនិងសាច់ដុំ-យឺត។ ស្ថិតិជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ការសិក្សាអំពីរោគវិទ្យារោគវិទ្យារូបភាពគ្លីនិកនិងការការពារជំងឺ។ ការសិក្សាអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃការវិវត្តនៃបន្ទះ atherosclerotic ។ អរូបីបានបន្ថែមនៅថ្ងៃទី ០៨/០៦/២០១៥ ការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺនៅពេលចូលរៀន។ ស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធសំខាន់ៗ។ Etiology និងរោគវិទ្យានៃជំងឺនេះ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកនិងហេតុផលរបស់វា។ Immunopathogenesis ។ epicrisis ដំណាក់កាល។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់ៗក្នុងការព្យាបាលជំងឺសន្លាក់។ ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះ។ ប្រវត្តិករណីបន្ថែម ០៣/១០/២០០៩ ជំងឺនៃស្បែករបស់មនុស្សដែលបណ្តាលមកពីអតិសុខុមប្រាណ។ ដំបៅស្បែកផ្សិត។ ជំងឺស្បែកនៅលើស្បែក, staphyloderma, streptodermatitis, pyoderma atypical ។ ជំងឺអ៊ប៉ស (ជំងឺពងបែក lichen) ។ កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ candidiasis ។ បទបង្ហាញបានបន្ថែម ០៣/០១/២០១៦ លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការបង្កើតនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺការងារនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រពីការហួសកម្លាំងរាងកាយ។ ជំងឺពីការបំពេញមុខងារច្រើនពេក។ Epicondylitis នៃស្មា។ neuroses សម្របសម្រួល។ អរូបីបានបន្ថែមនៅថ្ងៃទី ០៤/១២/២០០៧ រចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមមនុស្ស។ ជំងឺរលាកនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។ ជំងឺផ្លូវដង្ហើមការងារលក្ខណៈពិសេសនៃការការពាររបស់ពួកគេ។ ការការពារជំងឺនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម៖ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណការម៉ាស្សាការឡើងរឹង។ អរូបីបន្ថែម ០១/២១/២០១១ គំនិតនៃជំងឺវីល្លីបគឺជាជំងឺពោះវៀនដ៏កម្រដែលមានលក្ខណៈឆ្លងដែលមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា។ ការរំលោភលើការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងបេះដូងនៃជំងឺនេះ។ Etiology និងរោគវិទ្យានៃជំងឺនេះ។ ដំណាក់កាលសំខាន់នៃជំងឺនេះការព្យាបាលរបស់វា។ 28.12.2012 08:12:09 នៅក្នុងដំណើរការនៃសកម្មភាពការងារកម្មករត្រូវបានរងឥទ្ធិពលដោយកត្តាបរិស្ថាននិងដំណើរការការងារដែលអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សុខភាព។ គ្មានការសង្ស័យអំពីការពិតដែលថាការដកចេញទាំងស្រុងនូវកត្តាមិនអំណោយផលពីបរិយាកាសការងារគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ វាមិនអាចទៅរួចនោះទេសូម្បីតែនៅក្នុងឧស្សាហកម្មទាំងនោះដែលមានដំណើរការបច្ចេកវិជ្ជាទំនើបឧបករណ៍ទំនើបនិងវប្បធម៌ផលិតកម្មខ្ពស់ការថែទាំសុខភាពល្អត្រូវបានណែនាំ។ ហើយសូម្បីតែច្រើនទៀតវាមិនអាចសម្រេចបានចំពោះសហគ្រាសក្នុងស្រុកនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃវិបត្តិសេដ្ឋកិច្ចបច្ចេកវិទ្យាថយក្រោយនិងឧបករណ៍ហួសសម័យ។ ក្នុងន័យនេះបញ្ហានៃការការពារជំងឺការងារនិងជំងឺវិជ្ជាជីវៈកើតឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ការការពារជំងឺការងារនិងជំងឺ-ប្រព័ន្ធវេជ្ជសាស្ត្រ (អនាម័យ-រោគរាតត្បាតអនាម័យ-អនាម័យការព្យាបាលនិងការការពារ-ល-) និងវិធានការមិនមែនវេជ្ជសាស្ត្រ (រដ្ឋ-សាធារណៈ-ច្បាប់-បរិស្ថាន-ល-) ការការពារឧប្បត្តិហេតុគ្រោះថ្នាក់នៅកន្លែងធ្វើការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងសុខភាពរបស់កម្មករការពារឬបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺកាត់បន្ថយផលវិបាកអវិជ្ជមាន។ ការវិវត្តនៃជំងឺនិងជំងឺការងារជាច្រើនអាស្រ័យលើអន្តរកម្មស្មុគស្មាញនៃកត្តាបំផ្លាញនិងគុណភាពនៃជីវិតការងារ។ បុគ្គលិកទាំងអស់ត្រូវទទួលបាននូវចំណេះដឹងនិងជំនាញប្រកបដោយអនាម័យគោរពតាមបទដ្ឋាននិងតម្រូវការដែលធានាសុវត្ថិភាពការងារ។ ការអភិវឌ្ Development និងការអនុវត្តគោលនយោបាយរបស់រដ្ឋស្តីពីការការពារពលកម្មនិងសុខភាពរបស់កម្មករ ការអនុលោមតាមស្តង់ដារនិងបទបញ្ជាអនាម័យដើម្បីធានាសុវត្ថិភាពនៃដំណើរការផលិត បឋម (នៅពេលចូលធ្វើការ) និងការពិនិត្យសុខភាពបង្ការ (តាមកាលកំណត់) ដោយគិតគូរពីការប្រឆាំងទូទៅភាពប្រែប្រួលបុគ្គលហានិភ័យការព្យាករណ៍នៃការវិវត្តនៃជំងឺ។ ធ្វើឱ្យប្រក្រតីភាពនៃលក្ខខណ្ឌការងារអនាម័យនិងអនាម័យនិងចិត្តសាស្ត្រ ការប្រើប្រាស់សមហេតុផលនៃឧបករណ៍ការពាររួមនិងឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួន។ អនុវត្តការសង្កេតនិងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសុខភាព ការអភិរក្សសមត្ថភាពការងារដែលនៅសេសសល់និងលទ្ធភាពនៃការសម្របខ្លួននៅក្នុងបរិយាកាសវិជ្ជាជីវៈនិងសង្គមការបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការផ្តល់ជីវិតដ៏ល្អប្រសើរដល់ជនរងគ្រោះដោយសារគ្រោះថ្នាក់និងជំងឺនៅកន្លែងធ្វើការ។ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោកសារធាតុគីមីជាង ១០០,០០០ និងកត្តាជីវសាស្រ្ត ២០០ ប្រភេទប្រហែល ៥០ ស្ថានភាពរាងកាយនិងស្ទើរតែ ២០ លក្ខណៈសរីរវិទ្យាប្រភេទសកម្មភាពរាងកាយបញ្ហាផ្លូវចិត្តនិងសង្គមជាច្រើនអាចជាកត្តាបង្កគ្រោះថ្នាក់និងបង្កើនហានិភ័យនៃគ្រោះថ្នាក់ជំងឺឬប្រតិកម្មស្ត្រេសនិងបង្ក ការមិនពេញចិត្តនឹងការងារនិងរំខានដល់សុខុមាលភាពហើយដូច្នេះប៉ះពាល់ដល់សុខភាព។ សុខភាពខ្សោយនិងការថយចុះនៃការបំពេញការងាររបស់កម្មករអាចនាំឱ្យមានការខាតបង់ផ្នែកសេដ្ឋកិច្ចរហូតដល់ ១០-២០% នៃ GNP ។ បញ្ហាទាំងនេះភាគច្រើនអាចនិងគួរត្រូវបានដោះស្រាយទាំងសុខភាពនិងសុខុមាលភាពរបស់កម្មករនិងសម្រាប់សេដ្ឋកិច្ចនិងផលិតភាព។ ក្នុងករណីមានការចម្លងឯកសារព័ត៌មានពេញលេញឬមួយផ្នែកតំណភ្ជាប់ទៅគេហទំព័ររបស់រដ្ឋបាល Rospotrebnadzor សម្រាប់តំបន់ Volgograd ត្រូវបានទាមទារ៖ M.A. Sheveleva ជំងឺវេជ្ជសាស្ត្រឱកាសការងារ បុគ្គលិក សាកលវិទ្យាល័យរដ្ឋសាំងពេទឺប៊ឺគ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺការងារនៅក្នុងវិស័យថែទាំសុខភាពមួយចំនួនអាចប្រៀបធៀបជាមួយឧស្សាហកម្មឈានមុខគេ។ បុគ្គលិកពេទ្យអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តាអវិជ្ជមានផ្សេងៗនៃបរិយាកាសការងារនិងដំណើរការការងារដែលរួមមានសារធាតុគីមីនិងភ្នាក់ងារជីវសាស្រ្តស្ត្រេសបញ្ញានិងប្រព័ន្ធប្រសាទអារម្មណ៍ខ្ពស់វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដនិងមិនអ៊ីយ៉ូដឥរិយាបថបង្ខំការងារលើសប្រព័ន្ធតង់ស្យុងប្រព័ន្ធសំលេងរំខាន រំញ័រសារជាតិបង្កមហារីក។ ល។ ការវិវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅលើដៃម្ខាងបង្កើនគុណភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយម៉្យាងវិញទៀតវាបង្កើតលក្ខខណ្ឌការងារថ្មីដែលមានលក្ខណៈសិក្សាមិនសូវល្អពីផលប៉ះពាល់លើរាងកាយរបស់បុគ្គលិក។ យោងតាមលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវដែលបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះកម្រិតនៃជំងឺការងារខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងចំណោមគិលានុបដ្ឋាការនិងក្នុងចំណោមវេជ្ជបណ្ឌិត - ក្នុងចំណោមរោគវិទូអ្នកឯកទេសរោគឆ្លងនិងពេទ្យធ្មេញ។ ទាក់ទងនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃកត្តាមិនអំណោយផលក្នុងចំណោមបុគ្គលិកពេទ្យអ្នកដែលមានជាតិគីមីពុលមានកន្លែងពិសេសមួយ។ ការចម្លងរោគនៃកន្លែងធ្វើការរបស់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានសារធាតុឱសថជាពិសេសសារធាតុប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺការងារនៅក្នុងបុគ្គលិកសុខាភិបាល (អាឡែរហ្សីដំបៅពុលអមដោយជំងឺ dysbiosis) ឥទ្ធិពលនៃកត្តាជីវសាស្រ្តលើបុគ្គលិកពេទ្យត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងទំនាក់ទំនងថេរនៃបុគ្គលិកជាមួយអ្នកជំងឺដែលឆ្លងដែលមិនត្រឹមតែបង្កើនលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគការងារនោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពភាពស៊ាំនិងប្រតិកម្មនៃសារពាង្គកាយដែលកំពុងធ្វើការ។ ជំងឺរលាកថ្លើមមេរោគរបេងនិងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ត្រូវបានកត់ត្រាជាញឹកញាប់ក្នុងចំណោមបុគ្គលិកសុខាភិបាល។ នៃកត្តារាងកាយរួមជាមួយឥទ្ធិពលនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺវិទ្យុសកម្មការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែច្រើនចំពោះឥទ្ធិពលនៃវិទ្យុសកម្មដែលមិនមែនជាអ៊ីយ៉ូដជាពិសេសប្រេកង់ខ្ពស់បំផុត (UHF) រលកអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចដែលបានរកឃើញ ការអនុវត្តទូលំទូលាយនៅក្នុងឱសថ។ មីក្រូវ៉េវឌីជីថលរលកមានឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រឥទ្ធិពលនៃជួររលកប្រវែងមីល្លីម៉ែត្រប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងក្នុងរង្វង់ធំជាងនេះប្រវែងរលកសង់ទីម៉ែត្រនិងមីល្លីម៉ែត្រមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើឈាម។ កត្តាហួសកម្រិតនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធនីមួយៗជាដំបូងបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្នាតតូច។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ននៃជំងឺមីក្រូសឺរជំងឺនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូននិងឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនលេចធ្លោដែលកើតឡើងទោះបីជាមានបទពិសោធន៍ការងារខ្លីក៏ដោយ។ លក្ខណៈពិសេសនៃការងាររបស់បុគ្គលិកសុខាភិបាលជាច្រើនប្រភេទគឺការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាផ្សេងៗនៃបរិយាកាសការងារ។ ដូច្នេះការបាត់បង់ការស្តាប់សឺរាុំងដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់នឹងសំលេងរំខានមានការវិវត្តពី ៣ ទៅ ៥ ដងញឹកញាប់ប្រសិនបើវាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានឥទ្ធិពល ototoxic ។ កម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺក្នុងចំនោមគ្រូពេទ្យកំណត់ពីតម្រូវការក្នុងការអភិវឌ្ develop ប្រព័ន្ធរៀបចំឯកភាពនៃសុវត្ថិភាពវិជ្ជាជីវៈ។ Shlomin V.V. , Gusinsky A.V. , Vazhenin S.O. , Sedov V.M. , Lebedev L.V. , Nikolaev DN, Ivanov A.S. , Yurtaev E.A. , Kasyanov I.V. , Didenko Yu.P. , Sharipov E.M. , Mikhailov I.V. ការព្យាបាលជំងឺរោគស្ត្រីនៅលើផ្ទៃពោះចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៧០ ឆ្នាំ សាំងពេទឺប៊ឺគ, សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋសាំងពេទឺប៊ឺគដាក់ឈ្មោះតាមអាកាដ I.P. Pavlova; GMPB លេខ ២; វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវបេះដូងនៃរដ្ឋបានដាក់ឈ្មោះតាមអាដ។ A.V. អាល់ម៉ាហ្សាវ៉ា Aneurysms នៃ aorta ពោះគឺជាជំងឺសរសៃឈាមមួយដែលគួរឱ្យខ្លាចបំផុត។ ពីឆ្នាំ ១៩៩៨ ដល់ ២០០៤ យើងសង្កេតឃើញអ្នកជំងឺ ៩៨ នាក់ដែលមានអាយុពី ៧១-៩១ ឆ្នាំ (ជាមធ្យម ៧៧,១ ± ០,២២ ឆ្នាំ) ដែលទទួលរងនូវការស្ទះសរសៃរប្រសាទពីកំណើតឬក្រោយសម្រាលកូន។ អ្នកជំងឺ ៦០ នាក់ត្រូវបានវះកាត់ ៣៨ នាក់បដិសេធការវះកាត់។ ក្រុមត្រួតពិនិត្យមានអ្នកជំងឺ ១២២ នាក់ដែលមានជំងឺស្រដៀងគ្នា (ប្រតិបត្តិការ ៨០ នាក់និងមិនដំណើរការ ៤២ នាក់) ប៉ុន្តែអាយុក្រោម ៧០ ឆ្នាំ (អាយុជាមធ្យម ៦៤.១ ± ០.២៣ ឆ្នាំ) ។ នៅពេលអនុវត្តអន្តរាគមន៍យើងត្រូវបានណែនាំដោយក្បួនដោះស្រាយជាក់លាក់។ ដោយសារមានជំងឺផ្សំគ្នាជាច្រើនអ្នកជំងឺត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ប្រតិបត្តិការដោយមានការចូលរួមពីអ្នកជំនាញផ្សេងៗគ្នា៖ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងអ្នកជំនាញខាងក្រពះពោះវៀនអ្នកជំនាញខាងក្រពះពោះវៀនអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។ សម្រាប់ការឈឺសន្លាក់និងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងក្រពះពោះវៀន ... ក្នុងនាមជាវិធីសាស្រ្តវះកាត់ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ជូនវិធីសាស្រ្តរបស់រ៉ូបដែលបានកែប្រែឬដុំសាច់ក្នុងស្បូនដែលមិនត្រូវការទំនាក់ទំនងជាមួយប្រហោងពោះនិងផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពគ្រប់គ្រាន់។ ចំពោះជំងឺសរសៃប្រសាទប្រចាំខែ, thoracophrenolumbotomy ត្រូវបានប្រើ។ ក្នុងករណីមានការពង្រីកសរសៃឈាមខ្នាតតូចនិងមធ្យមដើម្បីកាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាមតាមសរសៃឈាមសរសៃឈាមចង្កេះត្រូវបានភ្ជាប់គ្នារហូតដល់ថង់ aneurysmal ត្រូវបានបើក។ សម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នានេះដែរចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ Makarenkova យូ។ អ៊ី។ សាស្រ្តាចារ្យនៃសាខាជីអេហ្វជេអេស។ អេ។ អេ។ អេខេ ជំងឺការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យ
បុគ្គលិកពេទ្យជាច្រើនធ្វើការក្នុងស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់និងមិនអំណោយផល (ភាពតានតឹងខាងសរសៃប្រសាទខ្ពស់អារម្មណ៍មិនស្រួលការបំភ្លឺនៅកន្លែងធ្វើការមិនគ្រប់គ្រាន់ភ្នាក់ងារជីវសាស្រ្តសំលេងរំខានអ៊ុលត្រាសោនវិទ្យុសកម្មការប៉ះពាល់ឡាស៊ែរ។ ល។ ) លើសពីនេះបុគ្គលិកពេទ្យនិងសំខាន់ជាងនេះទៅទៀតគិលានុបដ្ឋយិកាមានទំនាក់ទំនងជាមួយសារធាតុគីមីដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ឧទាហរណ៍ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងខ្យល់តាមបន្ទប់វះកាត់បន្ទប់ថែទាំនិងបន្ទប់សម្រាល។ គ្រោះថ្នាក់មួយក្នុងចំណោមគ្រោះថ្នាក់ការងារសម្រាប់បុគ្គលិកពេទ្យដែលមានឯកទេសជាច្រើនគឺការទាក់ទងឥតឈប់ឈរជាមួយសារធាតុឱសថដែលក្នុងនោះមានថ្នាំដែលមានជីវសាស្ត្រខ្ពស់ដែលមានឥទ្ធិពលអាឡែស៊ីនិងពុល។ គិលានុបដ្ឋយិកាក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំសកម្មជីវសាស្រ្តខ្ពស់ (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់វីតាមីនអរម៉ូន) អាចវិវត្តទៅជាជំងឺការងារ។ ភាពញឹកញាប់ពេលវេលានៃការកើតឡើងនិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រវិជ្ជាជីវៈនៅក្នុងរាងកាយរបស់គិលានុបដ្ឋយិកាត្រូវបានជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដោយវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ (តាមមាត់ការដកដង្ហើមការចាក់ថ្នាំ) ។ គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺការដកដង្ហើមដែលក្នុងនោះថ្នាំអាចមានទម្រង់ជាអេរ៉ូហ្សូលនៅក្នុងតំបន់ដកដង្ហើមរបស់គិលានុបដ្ឋាយិកា។ នៅពេលថ្នាំគ្រាប់និងដំណោះស្រាយត្រូវបានចែកចាយស្បែកអាចកខ្វក់ហើយនៅពេលចាក់ថ្នាំជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការឆ្លងមេរោគអេដស៍និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេអាចចុះកិច្ចសន្យា។ បុគ្គលិកពេទ្យដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងមហារីកក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រការងារ។ ផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃ cytostatics បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ hematological ឈាម (អេម៉ូក្លូប៊ីន leukocytes ផ្លាកែត) ។ បុគ្គលិកនៃនាយកដ្ឋានព្យាបាលដោយគីមីមានកំរិតខ្ពស់នៃជំងឺនៃក្រពះពោះវៀននិងស្បែក។ មានការគំរាមកំហែងឥតឈប់ឈរនៃការឆ្លងមេរោគបុគ្គលិកពេទ្យដែលមានជំងឺឆ្លង។ ដោយពិចារណាលើចំណុចខាងលើយើងអាចសន្និដ្ឋានបានថាភាគច្រើននៃជំងឺការងារនៅគិលានុបដ្ឋយិការកើតមានឡើងដោយសារការឆ្លងមេរោគ nosocomial ។ មូលដ្ឋានសម្រាប់ការការពារនៃការឆ្លងមេរោគ nosocomial គួរតែត្រូវបានយក: ការសំអាតមុនពេលក្រៀវនៃឧបករណ៍ដោយវិធីសាស្រ្ត ultrasonic; ការក្រៀវឧបករណ៍ ការប្រើប្រាស់សម្លៀកបំពាក់ការពារអនាម័យ (រ៉ូបដៃវែង, របាំង, ខែល, ឧបករណ៍ដកដង្ហើម។ ល។ ); ការផ្ទុកសម្លៀកបំពាក់ផ្ទាល់ខ្លួននិងពិសេសដាច់ដោយឡែកពីគ្នា; ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគ្រឿងបរិក្ខារអនាម័យ (បន្ទប់ស្លៀកពាក់ផ្កាឈូកកន្លែងទទួលទានអាហារបន្ទប់ផ្តល់ជំនួយផ្លូវចិត្តជាដើម) ។ ការងារលើការអនុវត្តសំណើនេះនឹងរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលក្ខខណ្ឌការងារនិងសុវត្ថិភាពការថែរក្សាសុខភាពបុគ្គលិកពេទ្យនៅក្នុងនាយកដ្ឋានវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗនៃមន្ទីរពេទ្យ។ វិស័យសកម្មភាពណាមួយមានបញ្ហាផ្ទាល់ខ្លួននិងរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃឯកទេសជាក់លាក់។ ជំងឺការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យគឺជាបន្ទាត់ពិសេស។ មនុស្សជាច្រើនមិនសង្ស័យថាអ្នកតំណាងនៃវិជ្ជាជីវៈនេះធ្វើឱ្យខ្លួនគេប្រថុយប្រថានជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅពេលប្រឈមមុខនឹងរោគសាស្ត្រនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗគ្នាបាក់តេរីបង្កជំងឺនិងឧបករណ៍អេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាននៅក្នុងរាងកាយដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺការងារ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះបុគ្គលិកសុខាភិបាលមានសិទ្ធិទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍និងប្រាក់ឧបត្ថម្ភ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានគំនិតថាត្រូវទៅទីណានិងប្រភេទនៃការគាំទ្រណាដែលអាចរាប់បាននោះទេ។ ជំងឺវិជ្ជាជីវៈមានពីរប្រភេទគឺស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងករណីដំបូងយើងកំពុងនិយាយអំពីភាពមិនប្រក្រតីរយៈពេលខ្លីដែលបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃធ្វើការ។ មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រនេះអាចជាឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅណាមួយឧទាហរណ៍ការពុលរាងកាយដែលបណ្តាលមកពីសកម្មភាពនៃសារធាតុពុល។ ក្នុងករណីទី ២ យើងកំពុងនិយាយអំពីការប៉ះពាល់រយៈពេលវែងដែលជាលទ្ធផលនៃកត្តាបង្កគ្រោះថ្នាក់ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខ្លួនក្លាយជារ៉ាំរ៉ៃ។ អាស្រ័យលើប្រភេទរោគសាស្ត្រចំនួនសំណងមានភាពខុសប្លែកគ្នា៖ ការទូទាត់ផលបូកប្រាក់អត្ថប្រយោជន៍ប្រចាំខែនិងកញ្ចប់អត្ថប្រយោជន៍អរូបី។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងបញ្ហាទាំងនេះសកម្មភាពច្បាប់មួយចំនួនត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណ។ ឧទាហរណ៍ច្បាប់សហព័ន្ធលេខ ១២៥ ចុះថ្ងៃទី ២៤ ខែកក្កដាឆ្នាំ ១៩៩៨៖ លើសពីនេះនេះរួមមាន៖ ក្រុមហានិភ័យក៏រួមបញ្ចូលទាំងបុគ្គលិកនៃសហគ្រាសដែលចូលរួមក្នុងការផលិតថ្នាំនិងផលិតផលវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ជាទូទៅជំងឺការងាររបស់បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពត្រូវបានបែងចែកជា ៤ ប្រភេទ (បទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនិងការអភិវឌ្ Social សង្គមនៃប្រទេសរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី ២៧/០៤/២០១២ លេខ ៤១៧n)៖ សំខាន់នេះគឺជាលក្ខណៈនៃប្រភេទទាំងបួន។ លើសពីនេះទៀតអ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញអាចទទួលរងពីជំងឺស៊ីលីកូសៈរោគសាស្ត្រដែលវិវឌ្ន៍ដោយសារការបញ្ចូលភាគល្អិតស៊ីម៉ងត៍ចូលទៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ។ ប្រសិនបើមានជម្ងឺត្រូវបានរកឃើញនិយោជិកអាចត្រូវបានផ្ទេរទៅកន្លែងធ្វើការផ្សេងទៀតដែលឥទ្ធិពលនៃកត្តាដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើអាការៈបាត់ទៅមនុស្សនោះត្រលប់ទៅកន្លែងដើមវិញ។ សំខាន់! សម្រាប់បុគ្គលិកពេទ្យដែលប្រឈមនឹងពិការភាពការងារមានការរឹតត្បិតមួយចំនួនលើសកម្មភាពការងារ។ ជាពិសេសអ្នកដែលឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមឬឆ្លងមេរោគអេដស៍មិនអាចធ្វើការជាមួយថ្នាំរាតត្បាតបានទេ។ និយោជិតដែលបានជាសះស្បើយពីជំងឺរបេងបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបំពេញមុខងារវិជ្ជាជីវៈពីមុនរបស់ពួកគេ។ ករណីលើកលែង៖ គ្រូពេទ្យកុមារនិងបុគ្គលិកផ្សេងទៀតដែលធ្វើការជាមួយកុមារ។ លើសពីនេះនិយោជិតបែបនេះត្រូវផ្តល់ឱ្យនូវប័ណ្ណទូទាត់សម្រាប់ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យប្រសិនបើមានតម្រូវការផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការនេះនិងការណែនាំរបស់គណៈកម្មការជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការធ្វើដំណើរក្នុងទិសដៅទាំងពីរត្រូវបានបង់។ បន្ទាប់ពីនោះបុគ្គលនោះត្រូវបានចាត់តាំងផលប្រយោជន៍និងអត្ថប្រយោជន៍ខាងសម្ភារៈដែលមានចែងនៅកម្រិតរដ្ឋ។ ឯកសិទ្ធិត្រូវបានចេញដោយផ្អែកលើ៖ ពាក្យស្នើសុំទទួលអត្ថប្រយោជន៍ត្រូវបានសរសេរនៅកន្លែងដាក់ពាក្យ។ យកល្អគួរតែធ្វើការនេះនៅចំពោះមុខបុគ្គលិកធានារ៉ាប់រងសង្គមដើម្បីចៀសវាងការបំពេញនូវកំហុស។ ប្រភេទទីមួយរួមមានព្រឹត្តិការណ៍ទ្រឹស្តីដែលរួមមានការបង្រៀនលើប្រធានបទនេះការបណ្តុះបណ្តាលជាកាតព្វកិច្ចស្តីពីសុវត្ថិភាពនៅកន្លែងធ្វើការការស្គាល់បុគ្គលិកជាមួយស្ថិតិ។ វិធានការបន្ទាប់បន្សំមានប្រសិទ្ធភាពជាងនិងរួមបញ្ចូលនូវនីតិវិធីដូចខាងក្រោម៖ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធានការបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ឱ្យទាន់ពេលវេលានូវកត្តាគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាននិងការពារការវិវត្តនៃជម្ងឺ។ សំណងត្រូវបានសន្មត់នៅក្នុងករណីដែលប្រជាពលរដ្ឋម្នាក់បានដាក់ពាក្យសុំមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសង្គមដើម្បីទទួលបានវិញ្ញាបនប័ត្រសមរម្យ។ វិញ្ញាបនប័ត្របែបនេះត្រូវតែស្ថិតនៅក្នុងដៃរបស់ប្រជាពលរដ្ឋដែលមានការងារធ្វើ។ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវយល់ថាវិជ្ជាជីវៈថែទាំសុខភាពជាច្រើនមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគប្រចាំថ្ងៃតាមរយៈការទាក់ទងអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះភារកិច្ចរបស់រដ្ឋនិងអង្គការមន្ទីរគឺដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការកើតមានជំងឺការងារនិងផ្តល់ឱ្យបុគ្គលិកពេទ្យនូវការគាំទ្រយ៉ាងទូលំទូលាយប្រសិនបើកម្មករនិយោជិតជួបបញ្ហានេះ។ឯកសារស្រដៀងគ្នា
និយមន័យនៃជំងឺការងារ។ ផ្នែកច្បាប់នៃបញ្ហា
ទាញយកដើម្បីមើលនិងបោះពុម្ព៖
ទាញយកសម្រាប់មើលនិងបោះពុម្ព៖ សំខាន់! អត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់ជំងឺការងារមួយចំនួនរបស់បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពត្រូវបានធានាដោយបញ្ជារបស់ក្រសួងការងារលេខ ៥៨០n ចុះថ្ងៃទី ១០ ខែធ្នូឆ្នាំ ២០១២ ។ ប្រភេទនិងប្រភេទ
វិធីចុះឈ្មោះជំងឺអាជីព
អត្ថប្រយោជន៍និងអត្ថប្រយោជន៍
នីតិវិធីចុះឈ្មោះ
ដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍និយោជិតដែលបានទទួលជំងឺការងារត្រូវធ្វើសកម្មភាពតាមគ្រោងការណ៍ដូចខាងក្រោម៖សកម្មភាពបង្ការ
សព្វថ្ងៃនេះមានវិធានការបង្ការពីរប្រភេទដែលមានគោលបំណងការពារការវិវត្តនៃជំងឺការងារក្នុងចំណោមបុគ្គលិកថែទាំសុខភាព។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកជាធម្មតា៖ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពការងារ៖
ពលរដ្ឋដែលមានការងារធ្វើទាំងអស់នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីរួមទាំងបុគ្គលិកថែទាំសុខភាពមានសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសង្គមជាកាតព្វកិច្ច។ រាល់ការរួមចំណែកដែលទាមទារក្នុងករណីបែបនេះត្រូវបង់ដោយនិយោជកផ្ទាល់។ ប្រសិនបើពេលនេះជាផ្លូវការស្របតាមលិខិតនៃច្បាប់និយោជិតដែលបានទទួលជំងឺការងារទទួលបានសិទ្ធិទូទាត់សំណងជាសម្ភារៈចំពោះការខូចខាតសុខភាព។
