Мрт головного мозга и исследование гипофиза. Что показывает МРТ гипофиза и когда его назначают? Особенности проведения процедуры

Магнитно-резонансная томография – это метод диагностики, в котором исследование больного органа проводится с помощью магнитных лучей. Отличается своей информативностью, точностью и безопасностью для пациента. О том, что показывает МРТ гипофиза, какие у нее показания и противопоказания для проведения, расскажем в этой статье.

Гипофиз – это так называемая питуитарная железа округлой формы, вырабатывающая гормоны необходимые для роста, метаболизма и репродуктивной функции человека. Гипофиз является центром всей эндокринной системы человека, а расположен он у основания головного мозга, в своеобразном костном кармане («турецкое седло»). Любая патология или нарушение работы гипофиза может привести к избыточной выработке либо нехватке гормонов надпочечников, щитовидной железы, или же половых гормонов. Без своевременного лечения такие гормональные сбои могут обернуться для человека плачевными последствиями.

МРТ головного мозга и гипофиза – это современная методика, позволяющая с точностью выявить малейшие отклонения в структуре этих органов, а также определить причину их дисфункции. Благодаря способности томографа создать трехмерное изображение исследуемого объекта, врач может поставить точный диагноз и назначить эффективную терапию.

Что показывает МРТ гипофиза

Исследование гипофиза с помощью МРТ позволяет изучить не только саму железу, но и прилежащие костные ткани, белое и серое вещество мозга, зрительные нервы.

Выявляет МРТ гипофиза такие патологии:

• любые новообразования на ранней стадии, будь они доброкачественные или злокачественные: анедома, микроаденома, кисты, краниофарингиома, аденокарцинома, гемангиома;
• точную локализацию патологии;
• распространение патологического процесса на соседние ткани;
• воздействие патологии на сосуды мозга и зрительные нервы.

Когда проводить МРТ гипофиза

Показания для назначения больным МРТ гипофиза:

1. нарушение зрительной функции: снижение остроты зрения, дезориентация в пространстве, сужение полей;
2. поражение мозга в результате травм головы;
3. постоянные головные боли;
4. нарушение памяти;
5. эректильная дисфункция у мужчин;
6. патологическое ожирение;
7. гинекомастия – увеличение молочных желез, может быть вызвано избыточной выработкой гормона роста;
8. выделение молока из сосков у женщин, не связанное с грудным вскармливанием;
9. бесплодие как женское, так и мужское;
10. гормональный дисбаланс, выявленный при лабораторном исследовании крови: повышение уровня пролактина, а также нарушение выработки других гормонов;
11. гигантизм или карликовость – следствия нехватки или избытка гормона роста;
12. подозрение на опухоли или кисты гипофиза;
13. эпилептические припадки;
14. сахарный диабет;
15. подозрение на синдром Кушинга;
16. нарушение работы эндокринных желез;
17. подготовка к оперативному вмешательству, послеоперационный контроль.

Кому противопоказано проведение МРТ гипофиза

Сканирование с помощью магнитного поля является абсолютно безопасным для человека. Но, несмотря на это, у процедуры имеются некоторые противопоказания к проведению.

• имеющим встроенные металлосодержащие либо электронные имплантаты в организме: кардиостимулятор, неферромагнитный слуховой аппарат во внутреннем ухе, эндопротез, кровоостанавливающие клипсы, металлические пластины, стоматологические штифты и т. д.
• страдающим тяжелой формой ожирения (более 120 кг);
• беременным на 1 триместре – в этот период происходит закладка жизненно важных органов плода, а влияние магнитных полей на этот процесс не изучено.
• с сильновыраженной клаустрофобией (боязнь замкнутого пространства).

По серьезным показаниям и со строгим соблюдением мер безопасности процедуру могут назначить больным:

• эпилептикам;
• беременным на сроке больше 12 недель;
• страдающим от повышенной нервно-психологической возбудимости;
• имеющим татуировки, так как краска для тату может содержать частицы металла;
• с сердечной недостаточностью;
• детям до 5 лет.

МРТ гипофиза с контрастированием

Это проведение МРТ с введением в кровь пациента контрастного вещества, которое усиливает контрастность и делает изображение на снимках точным, вплоть до миллиметра. Кровь разносит контрастное вещество по всем сосудам, а выводится оно через почки, в течение 2 суток.

МРТ гипофиза с контрастированием имеет высокую диагностическую ценность в исследовании опухолей, так как система кровеносных сосудов на пораженных участках изменена, вследствие чего она ярко выражается при контрастировании на фоне нормальных сосудов органа.

Томография гипофиза с контрастом позволяет заметить аномальный процесс на самых ранних стадиях его возникновения.

МРТ гипофиза с контрастом противопоказана:

• Беременным;
• Аллергикам;
• Больным с почечной недостаточностью.

Как подготовиться к МРТ

За несколько дней до проведения МРТ с введением контраста у пациента берут кровь для обследования на предмет аллергии на контрастное вещество. А в день сканирования нельзя кушать за 6–7 часов до начала процедуры.

Если сканирование планируется провести без контрастирования, специальная подготовка к МРТ гипофиза не нужна.

Так как металл может исказить качество снимков томографа, перед процедурой необходимо оставить за пределами кабинета часы, ювелирные украшения, средства связи, банковские карты.

Одежда должна быть широкой и без металлических пуговиц, молний или застежек. На время исследования рекомендуется надеть медицинскую рубашку.

Как проходит процедура

Контрастное вещество вводят непосредственно перед началом процедуры внутривенно, через катетер. Дозу контрастного вещества для каждого пациента врач подбирает индивидуально.

Больного укладывают на подвижный стол, который при сканировании помещают внутрь магнитного цилиндра томографа. Чтобы обеспечить неподвижность головы, положение пациента фиксируют с помощью крепежных ремней и специального валика.

Пациентам, склонным к паническим атакам и нервно-психологической возбудимости, перед началом сканирования вводят седативные средства.

При исследовании не возникает болевых ощущений, могут лишь чувствоваться приливы тепла, что является характерным явлением.

Процедура длится от 20 до 60 минут, в зависимости от характера патологии.

Медицинский персонал во время сканирования находится в соседнем кабинете, общение происходит через встроенный в аппарат микрофон. Если ухудшилось самочувствие или появились болевые ощущения, пациент должен немедленно сообщить об этом.

Преимущества МРТ

Основным преимуществом этого метода диагностики для исследования головного мозга и гипофиза является возможность детального изучения этих органов неинвазивным способом, то есть, не оказывая воздействия с помощью игл или медицинских инструментов на кожу пациента.

Также к преимуществам МРТ можно отнести:

1. Высокая четкость изображений органа на снимках;
2. Безопасность вследствие отсутствия рентгенологического облучения;
3. Чувствительность даже к малейшим новообразованиям, определение их точной локализации;
4. Возможность создания 3D-проекции органа;
5. Простота и безболезненность;
6. Малое число противопоказаний к применению.

Магнитно-резонансная томография является инновационным методом исследования, получившим название «золотого стандарта» в диагностике опухолей и патологий сосудов головного мозга. Без какого-либо риска для здоровья, МРТ позволит установить точный диагноз и определить эффективное лечение. Зачастую речь идет даже о спасении жизни человека.

МРТ гипофиза - это полная, высококачественная методика диагностики локальных отклонений наряду с . Исследование демонстрирует серьёзные нарушения в процессе функционирования анатомической структуры, помогает визуализировать аденомы, аневризмы и прочие патологии, ведущие к летальному исходу больного.

В чём важность гипофиза

Речь идёт о питуитарной железе, которая размещается в нижней части гипофиза. Её функциональное предназначение имеет связь с работой эндокринной железы и гипоталамуса.

Последний делится на три части, каждая из которых занимается выработкой определённого типа гормонов. Первая зона ответственна за производство гормонов половой системы. Средняя - за пигментацию и цвет кожного покрова. Третья, тот самый гипофиз, занимается выработкой гормонов, контролирующих артериальное давление, процесс работы органов половой системы и сердечный тонус.

Основная функция гипофиза состоит в производстве гормонов, на которых «лежит» процесс функционирования человеческого организма. Железа имеет влияние на детородную, эндокринную, мочеполовую системы, а также на психоэмоциональный фон человека.

Когда показано обследование гипофиза

МРТ-диагностика гипофиза головного мозга назначается при наличии подозрений на развитие патологий органа. Эта же мера диагностики применима в случае выявления проблем с головным мозгом. Чаще подобное обследование проводится при выявлении прогрессирующей аденомы гипофиза - доброкачественного новообразования, сформированного из железистого эпителия. В числе прочих показаний к МРТ-обследованию:

Лист противопоказаний

К назначению магнитно-резонансной томографии гипофиза имеются абсолютные и относительные противопоказания. В числе первых:

• присутствие металлических имплантатов, кардиостимулятора;
• наличие в теле больного элементов, изготовленных из металла (пластинки, спирали, осколки).

В группе относительных ограничений к проведению обследования:

Можно ли делать МРТ в период вынашивания ребёнка

Беременность не относится к числу абсолютных противопоказаний к проведению МРТ-диагностики. Однако беременной женщине сканирование назначается только в крайнем случае. К подобному виду исследования беременных стали прибегать с 1980 года, поскольку вредное воздействие магнитного поля на плод подтверждено не было.

МРТ гипофиза головного мозга не вредна для организма будущей матери и ребёнка, однако, длительное воздействие магнитных лучей на пациентку «в положении» нежелательно. Особенно это ограничение актуально в первом триместре беременности.

Что касается магнитной томографии с контрастом, этот способ диагностики категорически противопоказан будущим мамам.

Ход проведения обследования

Методика проведения сканирования простая, подготовка перед сеансом исключена. Томограф помещён в отдельный кабинет. Доктор следит за ходом исследования с соседнего помещения, связываясь с пациентом с помощью микрофона. Обследование выглядит следующим образом:

После прохождения процедуры пациенту можно отдохнуть, воздержания от еды и питья, управления транспортным средством не предусмотрено. Если обследованию подвергалась женщина, кормящая грудью, ей стоит отлучить ребёнка от груди на 1-2 дня.

Что нужно знать о процедуре с контрастом

Разница между традиционной процедурой и обследованием с применением контраста состоит не только в необходимости использования специфического препарата для подробной диагностики органа. Процедура предполагает проведение пары предварительных мероприятий:

• больному стоит воздержаться от приёма пищи за 5-6 часов до начала сеанса. Наилучшее время диагностики - утро;
• требуется пройти аллергическую пробу, чтобы исключить вероятность появления побочной реакции на контраст.

После введения препарата пациент может ощутить дискомфорт и «металлический» привкус во рту. В редких случаях возможно развитие побочных явлений в результате применения контраста: тошнота, болезненность в месте инъекции. В случае проявлений подобных симптомов больному требуется сообщить об этом специалисту. При магнитно-резонансной диагностике микроаденомы гипофиза часто применяется контрастное вещество.

Преимущественные характеристики диагностики

Ряд привлекательных и выдающихся сторон МРТ-диагностики органа представлен следующими характеристиками процедуры:

• безболезненность метода исследования;
• нет необходимости в использовании ионизирующего излучения;
• высокое качество результативных снимков;
• демонстрация незаметных прочими диагностическими методами аномалий;
• оценка функциональных характеристик гипофиза;
• контрастирующее вещество реже становится причиной аллергической реакции, в отличие от йодсодержащего препарата, применяемого при компьютерной томографии;
• самая чувствительная методика выявления новообразований гипофиза.

Опухоль гипофиза

В ряде клинических случаев возникает необходимость выбора между стандартной магнитной томографией головного мозга и МРТ гипофиза. В первом случае осуществляется обследование области турецкого седла, однако, результативной информации часто мало для разъяснения ситуации.

Когда появляется необходимость в визуализации патологического очага на ранней стадии развития (до 1 см величиной), выявить структурные характеристики патологии, определить причины появления пятен, связь процесса с другими органами - требуется проведение магнитной томографии гипофиза, а не мыслительного человеческого органа.

Размеры гипофиза

Гипофиз одна из ключевых желёз человеческого организма - магнитно-резонансная томография помогает выявить патологии локальной области на ранней стадии их развития. Значение МРТ-диагностики в случае подозрений на патологии гипофиза не преувеличено, поскольку железа влияет на функционирование всего организма. Применение контраста при сканировании повышает эффективность процедуры.

Видео

Краткое описание процедуры

Время проведения : 20-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества : по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию : нет
Наличие противопоказаний : да
Ограничения : имеются
Время подготовки заключения : до 1 часа
Дети : старше 7 лет

МРТ гипофиза может быть назначено врачом при присутствии одного или нескольких следующих симптомов:

ожирение;

бесплодие у мужчины или женщины;

нарушения эректильной функции;

ухудшение памяти;

боли в голове;

нарушение зрения и других функций глаз;

повышение внутриглазного давления;

снижение остроты зрения, выпадение полей зрения;

несахарный диабет;

психические нарушения;

отклонения от нормы показателей гормонов по данным проведенных анализов;

нарушения менструального цикла на протяжении более полугода.

Какие патологии гипофиза диагностируются методом МРТ?

Небольшая величина гипофиза усложняет возможность оценки многими методиками нарушений железы, которые в основном выражаются новообразованиями. В современной медицине самым информативным видом диагностики патологий гипофиза является МРТ.

На данный момент достойной альтернативы МРТ гипофиза не существуют - все прочие методики, с помощью которых осуществляют визуализацию этой части головного мозга, недостаточно результативны для диагностики заболеваний этой области.

МРТ гипофиза проводится в случаях любых нарушений, связанных со следующими секреторными функциями железы:

продуцирование гормона роста;

выделение пролактина, стимулирующего лактацию;

синтез мелатропина, стимулирующего выработку меланинов;

секреция кортикотропина, который отвечает за рост надпочечников;

секреция тиреотропина;

синтез лютеинизирующего гомона, который у женщин индуцирует овуляцию, у мужчин участвует в синтезе андрогенов;

продуцирует фолликулостимулирующий гормон, который влияет на сперматогенез у мужчин и рост фолликулов у женщин.

Оценивая неоднородность гипофиза по МРТ снимкам, можно судить о плотности тканей железы, наличии уплотнений, кист и других образований. Отметим, что диффузная неоднородность структуры железы выявляется в основном МРТ и представляет собой неодинаковые отражающие свойства тканей гипофиза.

Гипофиз связан с гипоталамусом - структурой головного мозга, которая регулирует нейроэндокринную деятельность мозга, а также гомеостаз всего организма. Гипофиз и гипоталамус совместно образуют систему, в которой гипоталамус представляет собой центральное связующее звено между эндокринной и нервной системами и регулирует выделение гормонов гипофиза. По этой причине опухолевые процессы в гипофизе влияют на функционирование обоих сегментов. Именно МРТ гипофиза и гипоталамуса позволяет на ранних стадиях выявлять аденомы и аденокарциномы гипофиза и своевременно назначать терапию.

Также МРТ гипофиза проводится при подозрении на объемные образования - кисты, воспалительные и инфекционные процессы.

МРТ гипофиза с контрастом

В большинстве случаев диагностику данной железы проводят с внутривенным контрастированием, т.к. наиболее распространенные патологии - новообразования, размеры которых часто составляют несколько миллиметров - обнаруживаются только на постконтрастных изображениях. Исследуя гипофиз, фото МРТ с контрастом позволяет определять характер образования, его точный размер, степень развития и связь с соседними структурами головы.

МРТ или КТ гипофиза: что лучше?

Часто пациентов интересует ответ на вопрос, что лучше - МРТ или КТ гипофиза?

Напомним, что КТ эффективна для оценки состояния полостных образований и костей, а МРТ успешно диагностирует нарушения мягких тканей. Из-за того, что гипофиз полностью состоит из мягкой ткани, в подавляющем большинстве случаев врачи рекомендуют метод МРТ. КТ может быть проведена при наличии у пациента ограничений к магнитно-резонансной томографии, однако важно помнить, что в таком случае результаты могут быть недостаточно информативными.

При каких нарушениях и как проводят МРТ гипофиза ребенку?

резком наборе веса и появлении на коже растяжек красного цвета;

нарушении в показателях проведенных анализов гормонов;

головных болях, нарушении зрения;

росте, выходящем сверх верхних границ возрастной нормы.

Процедура МРТ гипофиза ребенку требует неподвижного положения маленького пациента, поэтому в младшем возрасте, а также при неспособности ребенка сохранять такое положение длительное время, диагностика проводится с общей анестезией. В большинстве случаев это внутривенная анестезия или наркоз с ларингеальной маской.

Подготовка и особенности проведения МРТ гипофиза

МРТ гипофиза не требует каких-либо специальных подготовительных мер - исследование можно проводить после приема лекарственных препаратов и пищи. Часто пациентки спрашивают, влияет ли день цикла - МРТ гипофиза не зависит от фазы менструального цикла.

Из-за небольших размеров гипофиза и его патологий наиболее информативно проводить диагностику на высокопольном оборудовании индукцией поля от 1.5 Тл, однако при клаустрофобии обследование может быть выполнено и на низкопольных открытых аппаратах.

Во время диагностики пациент располагается горизонтально на спине в томографе, на его голову надевается специальная катушка. Важным условием успешности сканирования является неподвижное положение тела на протяжении всего МРТ гипофиза. Видео данной процедуры предоставит Вам более подробную информацию о ходе исследования.

Время МРТ гипофиза без контраста составляет 15-20 минут, контрастное обследование - около 30 минут.

Гипофиз - это эндокринная железа, расположенная в головном мозге; она настолько мала, что вес ее редко достигает 1 грамма, а размер превышает 17мм. Затрудняет обследование гипофиза также костное образование, именуемое турецким седлом. Нередко возникает потребность обследовать гипофиз, т.к. что эта железа вырабатывает большое количество биологически активных веществ, следовательно, любой сбой в её работе имеет серьезные последствия для здоровья человека.

Это наиболее информативный и безопасный из методов обследования, которые имеются в распоряжении врачей.

Что показывает МРТ гипофиза?

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать (получить изображение) самого гипофиза, костных структур, различных новообразований гипофиза, которые зачастую и приводят к нарушению го функции. Новообразования гипофиза называются аденомы. МРТ позволяет вывить аденомы на раннем этапе, когда их размер не превышает 10 мм. В большинстве случаев ранняя диагностика позволяет пациенту обойтись без хирургического вмешательства, ограничившись медикаментозным лечением.

Показания для проведения исследования

Изменения в организме при нарушении работы гипофиза многообразны, поэтому среди показаний для проведения магнитно-резонансной томографии гипофиза могут встретиться самые неожиданные причины. Например, понятно, когда МРТ гипофиза выполняют при повышенном пролактине. А вот назначение дорогостоящего обследования при головных болях может вызвать у пациента сомнения.

Итак, МРТ гипофиза выполняется в следующих случаях :

1. нарушение обмена веществ, которое приводит к быстрому увеличению веса тела (ожирению);
2. нарушение менструального цикла у женщин;
3. нарушение работы других эндокринных желез организма, для которых гипофиз является координирующим органом (акромегалия, синдром Иценко-Кушинга и проч.);
4. нарушение зрения и глазодвигательные нарушения неясного происхождения;
5. головные боли.

Противопоказания для проведения обследования

Выделяют относительные и абсолютные противопоказания для проведения МРТ гипофиза.

К абсолютным относятся :

1. наличие любых металлических инородных тел в тканях (протезы суставов, спицы, штифты и др.), за исключением титановых;
2. установленный кардиостимулятор.

Относительных противопоказаний больше :

1. беременность во втором и третьем триместрах;
2. клаустрофобия;
3. избыточный вес (для каждого из аппаратов устанавливается свой предел);
4. эпилепсия;
5. состояние наркотического или алкогольного опьянения;
6. татуировки, с состав пигментов которых входят ионы металла;
7. невозможность сохранять неподвижность из-за интенсивных болей.

МРТ гипофиза с контрастом

Сама эндокринная железа и окружающие ее костные образования хорошо видны на МРТ гипофиза без контрастирования. Небольшие по объему новообразования в толще железы могут остаться невидимыми для аппарата и, следовательно, врача. Чтобы решить эту проблему, используются специальные препараты, которые избирательно накапливаются в новообразованиях и делают эти структуры заметными. Благодаря контрасту можно выявить сами микроаденомы, а также с большой точностью определить границы и размеры новообразований.

МРТ гипофиза может быть выполнено с контрастом и без. Отказываться от введения контраста без наличия на то веских причин не стоит, так как исследование может оказаться попросту неинформативным.

Бывает так, что МРТ гипофиза начинают делать без контрастирования, выявляют какие-либо изменения, установить точную локализацию и размеры которых во время обычной процедуры не представляется возможным, и вводят контраст. К этому лучше быть готовым. Это обычная практика.

Протокол проведения процедуры

Подготовка к МРТ гипофиза не требуется .

Перед входом в помещение с аппаратом МРТ необходимо снять с себя все металлические предметы (украшения, часы, любую одежду с металлическими молниями, заклепками и кнопками. В ряде клиник пациенту предлагают переодеться в специальный халат на завязках.

Пациента размещают в аппарате в положении лежа на спине. Оператор аппарата МРТ поддерживает связь с пациентом посредством громкой связи.

Во время обследования нужно лежать неподвижно . Область гипофиза небольшая, но срезы делают через каждые 2-3 мм, поэтому по времени получается достаточно долго.

То, сколько по времени делают МРТ гипофиза, обычно зависит от аппарата, размера исследуемой области, необходимости вводить контраст. Время процедуры обычно зависит от аппарата.

После того, как непосредственный процесс выполнения томографии будет закончен, пациенту придется подождать, пока врач выполнит расшифровку полученных данных.

Как делают МРТ с контрастным веществом?

Контраст - это препарат, который может избирательно накапливаться в определенных тканях организма и вводится внутривенно. Перед введением основного количества вещества может быть выполнена проба на чувствительность к препарату.

МРТ гипофиза: стоимость процедуры

Цена обследования может отличаться в зависимости от того, проводится МРТ гипофиза с контрастированием или без. В среднем 3960 руб.

МРТ гипофиза является наиболее полной, высококачественной диагностикой исследования отклонений работы наряду с МРТ головного мозга. Томография показывает наличие нарушений работы головного мозга, аденом, аневризм, патологий. Самые опасные – патологии аденомы, аневризма.

Аденома является новообразованием из железистой ткани доброкачественного характера. Она располагается в гипофизе и нарушает его работу. Очень часто опухоль достигает внушительных размеров, выходит за пределы органа. Она может нарушить всю работу головного мозга, привести к летальному исходу.

Аневризма сосудов головного мозга – это новообразование стенок кровеносного сосуда. Со временем оно существенно увеличивается в размере, наполняется кровью. Аневризма может давить на зрительные нервы, близлежащие отделы мозга. При ее разрыве осуществляется кровоизлияние мозга, что грозит инсультом, повреждением нервной системы и смерти.

МРТ гипофиза и головного мозга дает возможность быстро обнаружить патологии, ведущие к летальному исходу.

Орган отвечает за выработку гормона, который влияет на всю репродуктивную систему человека, обмены веществ, а также рост. Это основной орган эндокринной системы. Находится он в основании головного мозга, в так называемом «турецком седле». Состоит из двух долей: передней и задней. Каждая из них отвечает за выработку определенных гормонов, необходимых для нормальной работоспособности организма. Нарушение в одной из долей тянет за собой проблемы во всем организме. Выявить эти отклонения на ранних стадиях возможно с помощью МРТ гипофиза.

Что такое мрт гипофиза и головного мозга

При исследовании патологий используется сильнейшее магнитное поле. Под его воздействием образуются радиочастотные импульсы, которые анализируются на компьютере. На мониторе они представляют собой точные изображения мягких тканей человека исследуемой части. Изображения можно сохранить, отправить по интернету или же записать на съемный носитель.

МРТ показывает полную картину изменений работы самого органа, тканей прилегающих к нему. Это дает возможность наиболее точно исследовать необходимую зону. Исследование головного мозга показывает широкий анализ работы всех систем мозга. При этом можно заметить наличие различных опухолей у пациента, аневризм, проблемы с нервной системой, сосудами, гормонами. Это главная разница между МРТ гипофиза и головного мозга.

При использовании магнитнорезонансной томографии головного мозга виден не только гипофиз, но и пазухи носа с глазными орбитами. Если нужно более подробно исследовать отдельные части мозга, то проводят дополнительное обследование.

Как подготовиться к МРТ

Подготовка к МРТ гипофиза немного отличается, если процедура проводится с контрастированием или без. При использовании контраста, диагностику пациент должен пройти натощак, или через шесть часов после приема пищи. Иначе у больного может быть рвота, потребуется промывание желудка. При томографии без контраста никаких ограничений нет. Но существует несколько правил, исполнение которых обязательно:

1. Перед процедурой необходимо снять одежду с содержанием металлических вставок, а также ювелирные украшения, пирсинг, часы. Требуется выложить мобильный телефон, банковские карты, металлические деньги. Все это может существенно повлиять на точность результата обследования.
2. Перед проведением исследования стоит сообщить врачу о наличии зубных имплантов, протезов, металлических пластин, спиц, сердечных клапанов. Все это считается противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии.
3. Нельзя проводить исследования женщинам на ранних сроках беременности, только лишь в редких случаях допускается диагностика.
4. Детям рекомендуется использовать обследование после 5-6 летнего возраста. До этого возможно обследование с помощью компьютерной томографии или с предварительным вводом успокоительных медикаментов.

Вся процедура длится около 25 минут. Если используется контрастное вещество, тогда 45 минут. Необходимо лежать неподвижно, чтобы получить более точные результаты. Если человек боится замкнутых пространств, то можно использовать томограмму открытого типа или же введение успокоительных медикаментов.

Показания и противопоказания к проведению томографии

Лечащий врач отправляет на МРТ гипофиза, проведя предварительное обследование, назначив сдачу анализов. Процедура назначается, если по результатам других обследований не выявлено истинной причины нарушений в организме. Это проблемы с работой эндокринной системы. К показаниям по исследованию относятся:

1. Проблемы с обменом веществ, постоянный набор веса, похудение.
2. Нарушение функций зрения, проблемы с двигательным аппаратом глаз.
3. Сбои менструального цикла у женщин.
4. Сильные головные боли без видимых причин.
5. Эректильная дисфункция у мужчин.
6. Подозрение на синдром Иценко-Кушинга, гормональные сбои.
7. Высокое содержание в крови гормонов, вырабатываемых органом.

Противопоказания к применению магнитно-резонансной томографии делятся на абсолютные и относительны. При наличии абсолютных противопоказаний по запрету обследования пациента с помощью томографии категорически запрещено. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• Наличие металлических имплантов, кардиостимуляторов. При воздействии на них магнитного поля, они могут выйти из строя.
• Наличие в теле пациента любых металлических предметов (осколки, пластины, спирали).

К относительным противопоказаниям относятся:

• Первые 3 месяца беременности. Точно не было подтверждено негативное влияние обследования на развитие плода, но и до конца эта тема не была исследована. В отдельных тяжелых случаях матери назначается диагностика, так как успешное развитие плода напрямую зависит от ее здоровья.
• Эпилепсия.
• Достаточно тяжелое физическое состояние пациента.
• Аллергия на контраст (при контрастном виде).
• Острая почечная недостаточность (при контрастной диагностике).
• Клаустрофобия (возможно применение наркоза или успокоительных препаратов).
• Невозможность сохранять неподвижность во время проведения томографии.

Абсолютно все вопросы, возможные опасения стоит обсудить с врачом до проведения магнитно-резонансной томографии гипофиза или головного мозга.

Методика проведения исследования

Методика проведения МРТ достаточно проста. Никаких особых подготовок перед процедурой не требуется. Аппарат находится в отдельной комнате. Врач следит за всей процедурой из соседней комнаты, а с пациентом разговаривает через микрофон. Процесс диагностики:

• Перед тем, как зайти в кабинет, больной должен снять одежду с металлическими деталями. Если обследуемым пациентом является ребенок, то с ним в комнате во время всей процедуры находится сопровождающий. Сопровождающий должен оставить снаружи все, что содержит металл.
• Если осмотр проводится с использованием контраста, то перед обследованием пациенту вводят контраст.
• Вся процедура проводится в горизонтальном положении пациента на спине.
• Для обеспечения неподвижности, голову фиксируют специальным креплением.
• После этого стол с больным заезжает в томограф до обследуемого уровня. Время процедуры в среднем от 25-55 минут, время зависит от необходимого количества снимков и от отсутствия (наличия) контраста.

Далее томограф передает все полученные данные на компьютер. Компьютер с помощью специальной программы генерирует результаты в изображения. Снимки все разные, сделанные под разным углом, количество индивидуально. Врач на основе полученных снимков делает заключение.

После процедуры нет необходимости в отказе от отдыха, воздержании от приема пищи, вождения и прочего. Если диагностика проводилось женщине в период лактации, то не стоит кормить грудью в течение 1-2 суток.

Норма и патология

На снимке гипофиз представляется в форме треугольника (если снимок сделан во фронтальной плоскости). Нижний контур всегда напоминает турецкое седло, а вот верхний край может быть выпуклым, вогнутым и даже горизонтальным. Все это является нормой. Вертикальный размер в норме имеет 4-8 мм, изменение этих размеров считается первым признаком болезни. У подростков этот размер отличается – примерно 9-10 мм, а у женщин на последних месяцах беременности и в первые после родов достигает 10-12 мм. При фронтальном срезе орган выглядит симметрично, и это больше норма, чем отклонение.

Что покажет томография гипофиза

МРТ гипофиза с контрастом или без него, показывает все отклонения в органе. Можно увидеть наличие новообразований, определить их тип, точный размер и полную информацию о расположении. Врачу видна патология развития, последствия гормонального сбоя, изменение размеров и структуры тканей самого органа и тканей, находящихся рядом с ним. Можно выявить возможную причину нарушений. Все полученные данные помогают решить проблему на самых ранних ее проявлениях.

Синдром пустого турецкого седла на МРТ

Отклонение, которое врачи называют синдромом турецкого седла на МРТ, отчетливо показано на переднезаднем снимке. Орган по своей форме больше похож на серп, его толщина при этом не более 3 мм. Также на изображении отчетливо видно, что на дне турецкого седла находится плоско растоптанный орган. Зрительный перекресток в данном случае пролабирует в полость костного образования.

Опухоли области турецкого седла и зрительного перекреста на снимках

Основные виды опухолей, которые находятся в этой области – микроаденома, макроаденома, мезоаденома, гиганская аденома.

Микроаденома имеет самые незначительные размеры, по сравнению с другими – диаметр 10 мм.

Макроаденома достигает 30 мм, бывали случаи, когда она достигала размера 10 см, но только при условии выхода за пределы турецкого седла.

Мезоаденома является видом макроаденомы, достигает диаметра 22 мм, но никогда не выходит за пределы седла.

При диаметре более 30 мм новообразование называется гигантская аденома .

Помимо этих опухолей бывают также менингиомы, герминомы и другие. Все они могут располагаться не только в турецком седле, но выходить за его пределы и прорастать во все отделы головного мозга. Конечно, любую из них видно на снимках МРТ.

Часто специалисты замечают на изображениях такие отклонения:

• изменение формы турецкого дна;
• асимметрия органа;
• неоднородная структура;
• смещение воронки от средней линии.

Не обязательно, что это может быть опухоль. Наряду с этим стоит провести ряд исследований и анализов, чтобы составить полную картину обследования.

СТГ-недостаточность

СТГ-недостаточность четко видна на снимках МРТ. Она возникает в результате недостаточности гормона – соматотропин. Отклонения при этом будут в таком виде:

1. Клетки располагаются в несвойственном им месте.
2. У гипофиза отсутствует ножка.
3. Недоразвитие гипофиза.
4. Синдром пустого турецкого седла.
5. Гипоплазия гипофиза.

У 10% пациентов вообще отсутствовали видимые признаки отклонений.

Преимущества и риски

Часто для улучшения визуального отображения при МРТ используют контраст. Для этого выполняется следующая подготовка:

1. За пять часов до процедуры нельзя принимать пищу.
2. Далее вводится контрастное вещество, его доза рассчитывается сугубо индивидуально лечащим врачом. Ввод осуществляется либо вручную, либо при помощи катетера.
3. Только после этого пациента помещают в аппарат МРТ. Для того чтобы исключить движения пациента, могут использовать ремни для фиксации.
4. После получения всех необходимых результатов, пациент свободен.

Главные преимущества этого метода:

• Высокая четкость снимков.
• Пациент не получает ионизирующее излучение.
• Видны патологии, которые могут быть не заметны при других видах исследования.
• Контраст не так часто вызывает аллергию у больного, как при компьютерной томографии.
• Имеет наивысшую чувствительность по сравнению с аналогами.

Результаты обследования

После завершения обследования гипофиза или головного мозга с помощью МРТ, результаты записываются на съемный диск и отдаются пациенту или же передаются лечащему врачу. Основываясь на результатах, специалист делает вывод о наличии или отсутствии патологий. Если же были выявлены отклонения, то врач назначает соответствующее лечение.

Выводы

МРТ гипофиза на сегодняшний день предоставляет наиболее полную картину о состоянии гипофиза и головного мозга. Диагностика помогает обнаружить отклонения на ранних стадиях развития. От этого зависит дальнейшие последствия, и даже жизнь пациента. МРТ дает возможность обнаружить опухоли, размер которых всего 4 мм, их точное расположение, тип и влияние на соседние ткани.

Томография практически не имеет противопоказаний к применению, но располагает более тщательной подготовкой пациента. Выполнение всех рекомендаций прогнозирует будущий успех диагностики.