Такъв коварен враг на здравето на жените като стафилококова инфекция в гинекологията, лечението включва антибактериално лечение в комбинация с други възстановителни и локални методи. Стафилококовата инфекция при жените се причинява от патогенни стафилококи. Микроорганизмът стафилокок е широко разпространен в природата, така че не е трудно да се заразите с него.
Възможно е да се заразите със стафилококи чрез друг човек, болен от стафилококова ангина или носител на стафилококи по лигавиците си, както и чрез предмети. Наред с други инфекциозни агенти (гонококи, хламидии, трихомонади, микоплазми и др.) е възможно да се заразите със стафилококи чрез полов контакт, чрез различни гинекологични манипулации (при вземане на цитонамазка, уретроскопия и др.) или самостоятелно, ако се спазват заповедите на не се спазва хигиена. Първичната лезия става точка на разпространение на стафилококи в човешкото тяло, включително пикочно-половите органи, чрез кръвообращението и лимфните пътища. Често възпалителното заболяване на пикочно-половата система се причинява от комбинираното въздействие на различни видове микроби, например стафилококи с гонококи, хламидии, трихомонади и др. Следователно стафилококите са от голямо значение при различни инфекции на пикочно-половата система.
Връщане към съдържанието
Причини за стафилококова инфекция
Разпространението сред другите гинекологични възпалителни заболявания е 8-10%. Какво трябва да знаете в такава ситуация? Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е сходството на хода на инфекцията с гонореалния процес, особено в хроничната форма. Второто нещо, което трябва да се има предвид, е, че въпреки сходството на хода на гонококови и стафилококови патологии, те имат разлики. Разпространението на гонококи обикновено се свързва с лигавиците в тялото. Редица предразполагащи фактори причиняват стафилококови патологии: 
- намален имунитет на тялото поради интоксикация или инфекция;
- хормонални нарушения;
- намален локален имунитет (в пикочно-половите органи) в резултат на възпалителния процес;
- неефективно локално лечение;
- развитие на дисбактериоза;
- отклонения в нивото на киселинност на околната среда;
- други фактори.
Инкубационният период е от 5 до 10 дни. Но може да се съкрати до 2 дни или да се увеличи до месец-два. Обикновено процесът на възпаление се характеризира с бавно състояние, което не показва очевидни признаци, но е възможна и остра форма на проявление. При някои пациенти заболяването понякога отшумява, а при други, напротив, се влошава. Заболяването може спонтанно да изчезне след кратък период от време и настъпването на фазата на възстановяване. Но в повечето случаи пациентите изпитват дълъг курс на хронична стафилококова инфекция.
Връщане към съдържанието
Гинекологични стафилококови заболявания
За гонококите не е типично да проникват в по-дълбоки тъканни слоеве. Докато стафилококите (а също и стрептококите) проникват през наранената повърхност в дълбоките тъкани и незабавно се разпространяват с кръвта в тялото. Във вътрешното пространство на матката, поради наличието на микроби, лигавицата се възпалява, но може да бъде засегната цялата дебелина на стените на матката. Възможни са следните прояви на този процес: 
- гнойна левкорея;
- болка в долната част на корема и лумбалната област;
- нетипичен ход на менструацията.
Менструалното нарушение може да бъде придружено от болка, обилно кървене и да се прояви в циклични нередности. В самото начало на инфекция с патогенни микроорганизми е възможно повишаване на телесната температура. От лигавицата на матката възпалението може да се разпространи до тръбите с яйчниците. Тогава говорим за развитие на възпаление в маточните придатъци. След това е възможна инфекция на перитонеума. За разлика от гонококовата патология, инфекцията със стафилококи не води до толкова бързо образуване на сраствания по тръбите и яйчниците и възпалението, което причинява. Често има общо възпаление на перитонеума, което се класифицира като сериозно и опасно заболяване.
По време на раждане или аборт шийката на матката и влагалищните стени са наранени. Поради това е много лесно инфекциите да проникнат през разкъсванията на тъканите и да попаднат в свободния слой фибри, намиращ се в матката, ректума и пикочния мехур. При такава лезия телесната температура се повишава рязко, появява се силна болка в долната част на корема и пациентът започва да трепери. В областта на таза се развива възпалителен тумор, който първоначално е представен от увеличение поради оток с тъкан, а след това с гнойна тъкан (с гноен параметрит). Възпалението на влакното продължава дълго и болезнено. Резорбцията на тъканния абсцес настъпва много бавно и поради това дълго време се диагностицира болезнено уплътняване зад или отстрани на матката. Честите придружители на това патологично състояние са болки в болката, понякога треска, дисфункция на пикочния мехур и затруднено движение на червата.
Стафилококите, заедно със стрептококите, могат да проникнат в кръвоносните съдове от засегнатата област в гениталния тракт. Този път на разпространение на инфекцията е особено характерен за ситуации, свързани с изкуствено прекъсване на бременност, извършено извън лечебно заведение и от некомпетентни лица. Често по време на такива аборти не може да става дума за спазване на задължителните изисквания за хирургическа интервенция. Следродилният период в живота на жената също благоприятства инфекцията. В този случай съществува висок риск от развитие на инфекция на фона на увреждане на лигавицата и увредените тъкани на перинеума, вагината, матката и шийката на матката по време на раждането в резултат на неспазване на правилата за лична хигиена на майка. Процесът на инфекция може да не спре в гениталния тракт.
Патологията може да се разпространи извън техните граници. Усложненията на това състояние могат да включват развит тромбофлебит (възпаление на вените на долните крайници), гнойни процеси в белите дробове и други органи. Върхът и най-опасното усложнение на стафилококовата инфекция може да бъде общо увреждане на кръвта - сепсис.
При провеждане на диференциална диагноза, лекуващият лекар трябва да бъде озадачен от сходството на признаците на заболявания, провокирани от стрептококи и стафилококи, с хода на гонорея. Ето защо първият приоритет за болния човек е незабавно да се свърже с акушер-гинеколог, ако се появят симптоми като:
- актове на уриниране с усещане за болка и парене;
- иктеричен разряд с наличие на кръвни фрагменти;
- синдром на болка (най-често боли долната част на корема и лумбалната част на гърба);
- патологична менструация.
– това е наличието в лигавиците на органа на стафилокок, сферична бактерия, която може да причини възпалителни процеси. В допустимите граници жената може да има преходен тип стафилокок като епидермален. Това няма да причини заболяване при здрава жена, тъй като нормално функциониращата имунна система ще потисне растежа на тази бактерия.По-малко от 10% от жените са носители на Staphylococcus aureus във влагалището и бактериите също не причиняват възпаление при тях, поради силния локален имунитет. В останалите 90% Staphylococcus aureus във влагалището причинява инфекциозен и възпалителен процес.
Ако има проблеми с имунната система и стафилококът във влагалището започва активно да се размножава, това ще доведе до развитие на следните симптоми:
Болкови усещания, локализирани в областта на таза.
Секреция, примесена с гной и имаща неприятна миризма.
Обилното изхвърляне също може да причини парене в областта на гениталиите.
Ако пикочният мехур и пикочните пътища са засегнати, може да се появи усещане за парене и болка по време на уриниране.
Неприятни, често болезнени усещания по време на интимност.
Наличието на пустули в гениталната област, най-често.
Общо неразположение и слабост.
Появата на оранжеви люспи върху кожата на срамните устни.
Чести обостряния на кандидозен вагинит с всички съпътстващи симптоми.
Причини за стафилококи във влагалището
Стафилококите постоянно заобикалят човек и живеят върху кожата, предметите от бита, в праха и във въздуха.
Те могат да попаднат върху вагиналната лигавица по няколко начина:
По време на хигиенни процедури стафилококите могат да навлязат във вагиналната лигавица, например от червата. Особено ако интимната хигиена се извършва неправилно.
При медицински преглед, в случай на недостатъчно спазване на санитарните и хигиенните стандарти.
По време на полов акт.
Освен това, за да започне активното възпроизвеждане на една бактерия, тя се нуждае от определени условия.
Те стават:
Намаляване на имунните сили на организма на фона на инфекциозно заболяване, по време на обостряне на хронично заболяване и др.;
Нарушения на ендокринната система;
Нараняване на тъкани, например по време на раждане или диагностични техники;
Заболявания на гениталната област например и др.;
Лоша или неправилна хигиена;
Нарушения на вагиналната микрофлора, смърт на лактобацили и преобладаване на кисела среда.
Всички тези фактори допринасят за факта, че дори стафилокок, който преди това не се е проявил, започва да расте и да се размножава, причинявайки възпалителен процес.
Лечение на стафилококи във влагалището
За да се потвърди или отхвърли наличието на стафилококи във влагалището, жената ще трябва да се подложи на намазка за бактериална култура. Когато диагнозата се потвърди, лекарят предписва лечение. Тя е насочена към елиминиране на патогенната флора, нейното възстановяване, както и коригиране и поддържане на имунните сили на организма.
Поради това лекарите практикуват следния терапевтичен режим:
Прием на антибактериални средства под формата на таблетки. Най-популярни са пеницилиновите лекарства, включително ампицилин, както и комбинираните лекарства, например Amoxiclav, Flemoklav и други. Изборът на конкретно наименование на лекарството ще зависи от извършената бактериална култура и чувствителността на бактерията към определено лекарство.
Локално лечение с антибактериални супозитории, като: Zalain (с активното вещество сертиконазол), Livarol (с активното вещество кетоконазол). Често се предписват вагинални таблетки, сред които най-популярни са имидил, клотримазол, антифунгол 500 и др.
Локално лечение с антисептични лекарства, използвани за промиване. Това може да бъде мирамистин, разтвор на калиев перманганат, водороден прекис.
Възстановяване на нормалната вагинална микрофлора, за което се използват вагинални таблетки - Вагилак, Гинофлор, Екофемин.
Лечение на съпътстващо заболяване, ако има такова, с помощта на етиотропни лекарства.
Прием на витаминни и минерални комплекси.
Използване на антихистамини.
Освен това жената трябва да се придържа към щадяща диета с изключение на пикантни, пържени и мазни храни.
Превантивните мерки трябва да са насочени не само към предотвратяване на инфекция на влагалището със стафилококи, но и към ограничаване на растежа и развитието му в случай на възможно асимптоматично носителство.
Сред най-ефективните превантивни мерки са следните:
Внимателна интимна и лична хигиена със задължително измиване на ръцете;
Отказ от приемане на каквито и да е лекарства без лекарско предписание, особено антибактериални;
Отказ от нискокачествено бельо от синтетични материали, което може не само да нарани кожата, но и да се превърне в благоприятна среда за развитието на бактерии;
Навременно лечение на генитални заболявания;
Избягване на чести стресове, наранявания на гениталните органи;
Използване на надеждни методи за контрацепция като презервативи;
Отказ от лоши навици, некачествена храна, поддържане на физическа форма;
Използване на продукти за лична хигиена.
Тези прости правила ще ви помогнат да избегнете инфекция и да поддържате вагиналната микрофлора, както и нормалното състояние на имунната система. Що се отнася до прогнозата за възстановяване, при навременно лечение тя е благоприятна.
образование:Диплома по акушерство и гинекология, получена от Руския държавен медицински университет към Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010 г.). През 2013 г. завършва следдипломна квалификация в NIMU на име. Н. И. Пирогова.
Стафилокок в намазка при жени може да бъде открит напълно неочаквано по време на рутинен гинекологичен преглед. Микроорганизмът може да не се прояви дълго време. Ако изследването покаже, че допустимата количествена норма е превишена, на жената ще бъде предписана терапия.
Видове патогени
Стафилококите са грам-положителни микроорганизми. Тези патогени се считат предимно за опортюнистични. Това означава, че те нормално присъстват в човешкото тяло, но не представляват опасност за него. Епидермисът е населен с голям брой микроорганизми, чиято активност се потиска от имунната система. Но с намаляване на защитната функция се създават благоприятни условия за развитие на възпалителни процеси. С увеличаване на количеството стафилокок в намазката, жената развива колпит.
Стафилококът в цитонамазка при жените може да не е придружен от симптоми
Опасността от стафилококи за тялото на пациента може да се съди по външния му вид:
- Златният се счита за най-патогенен и опасен. Този патоген е силно устойчив на имунната система. При заразяване може да причини опасни заболявания, придружени от образуване на гноен ексудат. Ако в анализа се открие Staphylococcus aureus, е необходимо незабавно да започнете терапия. Особено опасен е метицилин-резистентният подтип, който се оказва резистентен към обичайните широкоспектърни антибактериални лекарства.
- Хемолитичният стафилокок се счита за не по-малко опасен. За разлика от своя предшественик, той е локализиран в пикочно-половата система на човека. Този тип патоген най-често се открива при жени с рецидивиращ цистит, пиелонефрит, ендометрит и възпаление на епидермиса.
- Сапрофитният вид е локализиран в пикочната система. Патогенът причинява възпалителни заболявания на пикочния мехур и уретрата. За откриване е необходимо да се направи бактериологична култура от уретрата.
- Епидермисът обитава лигавиците. Може да се намери във вагината на жените. Също така, този микроорганизъм провокира конюнктивит, ендокардит и дори може да доведе до сепсис.
Ако по време на изследването се установи, че обемът на опортюнистични бактерии не надвишава 1% от останалите микроорганизми, тогава жената се счита за здрава. Увеличаването на количествените показатели на патогена изисква медицинска намеса.
Симптоми на инфекция
Много пациенти нямат клинична картина на заболяването. Стафилококите се откриват по време на рутинен преглед или медицински преглед. Повечето съвременни работодатели изискват диагностично изследване преди наемане на работа. Това дава възможност за по-често откриване на стафилококи в намазка при жени с асимптоматичен ход на възпалителния процес.
С намаляване на имунитета настъпва обостряне на заболяването, което е придружено от симптоми:
- сърбеж в областта на външните полови органи;
- повишено вагинално течение и увеличен обем на слузта;
- появата на неприятна миризма от влагалището;
- дискомфорт по време на интимност;
- болка в долната част на корема;
- повишена нервност и раздразнение поради неудобно здраве;
- образуване на обрив в перинеалната област.
Най-честата причина за инфекция е незащитен полов контакт. Когато възпалителният процес е напреднал, при жените се появяват допълнителни симптоми. Увреждането на яйчниците е придружено от нарушения на менструалния цикъл. Възпалението на ендометриума води до пробивно кървене. Ако се развие адхезивна болест в таза, жената изпитва хронична болка в таза.
Причини за появата на стафилокок в цитонамазка
Основната причина за заболяването е проникването на патогени в интимните органи на жената. Има няколко начина, по които може да се развие възпаление:
- Пренебрегване на правилата за интимна хигиена. Тъй като стафилококът е опортюнистичен микроорганизъм, той може да проникне в гениталиите от други части на тялото. Това се случва при неправилно измиване, нарушаване на правилата за грижа след дефекация или носене на тясно бельо.
- Инфекция по време на медицински процедури. Причината за възпаление често е кюретаж и аборти, извършвани в подземни лечебни заведения. Инфекцията може да се внесе по време на раждане, както и при рутинен гинекологичен преглед с нестерилни разширители.
- Интимност. Най-честата причина за инфекцията е незащитен секс. Нетрадиционният полов акт увеличава вероятността от разпространение на инфекцията от червата към влагалището.
Провокиращи фактори за обостряне на възпалителното заболяване са:
- намален имунитет;
- злоупотреба с промиване;
- пренебрегване на бариерните контрацептиви;
- продължителна употреба на антибиотици, хормони, химиотерапевтични лекарства;
- настинки и вирусни заболявания;
- целенасочено потискане на имунната система за елиминиране на определени заболявания;
- дисбиоза на червата и влагалището.
По време на бременност може да се появи огнище на стафилококи. Бъдещите майки са изложени на риск, тъй като по време на бременност имунитетът им намалява и микрофлората на половите органи се променя.
Диагностичен минимум
За идентифициране на сапрофитни, хемолитични и други видове стафилококи е необходимо бактериологично изследване. За да направи това, лекарят използва стерилна шпатула за събиране на вагинален секрет и след това нанася биологичния материал върху предметно стъкло. По-нататъшното засяване ви позволява да определите с какъв тип стафилокок се занимава жената.
Лечението се предписва индивидуално за всеки пациент Ако диагнозата показва повишени нива на колонии от опортюнистични микроорганизми, на пациента се предписва лечение. За да изберете ефективни лекарства, е необходимо да определите чувствителността на бактериите. Това ви позволява да създадете подходящ режим на лечение за всеки пациент поотделно. Ако по време на диагностиката са открити стрептококи, трихомонади, гарднерела или други патогенни патогени, те също изискват отделно лечение.
Метод на лечение
Стафилококовата инфекция, открита във влагалището при жените, изисква комплексна терапия.
- За унищожаване на патогени се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Ако се открият няколко вида инфекциозни агенти, може да се препоръчат няколко лекарства.
- НСПВС премахват възпалителния процес и имат аналгетичен ефект. Те също така помагат при хипертермия, ако острото възпаление е придружено от повишаване на телесната температура.
- За повишаване на защитните свойства на организма се препоръчват имуномодулатори.
- Локално използване на антисептици. Лекарствата се предписват под формата на супозитории, микроклизми и разтвори за душене.
- Лактобацилите за перорално и вагинално приложение могат да нормализират микрофлората и да повишат местния имунитет.
За да се избегне развитието на стрептококова инфекция във влагалището, жената се препоръчва да се грижи за личната хигиена, да не пренебрегва бариерните контрацептиви, да поддържа силен имунитет и редовно да се преглежда от гинеколог.
Добър ден, скъпи читатели на блога на Алексей Шевченко „Здравословен начин на живот“. В света има много микроорганизми, които могат да бъдат както невидими съседи, така и безмилостни убийци. Една от тях е бактерията Staphylococcus aureus.
В тази статия искам да говоря малко за това как да излекувам Staphylococcus aureus в случай на гинекологични заболявания.
Защо един опортюнистичен квартал е лош?
Сред вагиналните супозитории често се предписват Пимафуцин, Тержинан, Вокадин, Ливарол, Залаин.
Преди да избере конкретно лекарство, лекарят провежда анализ на чувствителността на стафилококи към антибиотици. Добри резултати от лечението могат да бъдат постигнати с помощта на такива мощни средства като Amoxiclav и Flemoklav. Повечето бактерии все още не са развили резистентност към тях.
В допълнение към супозиториите могат да се предписват вагинални таблетки: клотримазол, имидил и др. Имат комплексно действие – унищожават както бактерии, така и гъбички. Безспорното предимство на клотримазола е, че той много слабо прониква в кръвта и действа директно на мястото на приложение.
Вагиналните таблетки се поставят по същия начин като супозиториите: изцяло, дълбоко във влагалището. Техните размери са малки, така че тази лекарствена форма може да се предписва дори на юноши над 12-годишна възраст. Но за децата трябва да се използват други форми на лечение.
Въпреки добрата поносимост на лекарството и лекото му проникване в кръвта, то може да се използва само по лекарско предписание. При неправилно, неконтролирано самолечение са възможни много тежки нежелани реакции, включително ангиоедем и анафилактичен шок.
В допълнение към унищожаването на патогенни бактерии, при лечение на инфекция е необходимо също да се използват специални лекарства, които възстановяват нормалната микрофлора на влагалището. За тази цел могат да се използват и други вагинални таблетки: Ecofemin, Gynoflor.
Капсулите Екофемин съдържат живи бактерии Lactobacillus Acidophilus. Това са ацидофилни лактосъдържащи бактерии, които могат да изместят патогените. В процеса на своя живот те произвеждат редица вещества, които пречат на други бактерии да живеят. Освен това, установявайки се по стените на вагината, Lactobacillus Acidophilus поддържа правилното ниво на киселинност на околната среда, което предпазва лигавицата от заболявания.
Вагиналната микрофлора на здрава жена съдържа около сто различни микроорганизми.
Делът на опортюнистични бактерии и гъбички е не повече от 5%. Почти всеки втори пациент има стрептококи или Staphylococcus aureus в цитонамазка.
Силната имунна система потиска растежа на колониите от тези микроорганизми, така че е препоръчително да се предписва лечение само когато се открие възпалителен процес при жените, провокиран от стрептококи или стафилококи.
Причинители на инфекции
Огромно разнообразие от гъбички и микроорганизми съжителстват върху вагиналната лигавица.
Тук живеят и представители на коковата флора:
- стрептококи от група В;
- Staphylococcus epidermidis;
- Стафилококус ауреус;
- зелен стрептокок.
Докато имунната система поддържа баланса на микрофлората, не се наблюдава активен растеж на патогенни бактерии. За да започнат да се размножават коките, са необходими сериозни причини:
Ако една жена не е носител на стрептококи или стафилококи, тя може да се зарази с тях по време на незащитен секс. Коките проникват през микроповреди на лигавицата и съществуват в латентно състояние.
Непреки причини за кокова инфекция:
Урогениталните заболявания, причинени от коки, имат ясни симптоми и се лекуват с антибактериални лекарства.
Клинични прояви и диагностика на инфекциите
В гинекологията стрептококови или стафилококови инфекции причиняват следните заболявания:
- уретрит;
- цистит;
- вагинит (вулвовагинит);
- цервицит;
- цервиковагинит;
- аднексит;
- салпингит.
Острият стадий на горните заболявания при жените има изразени симптоми:
При външен преглед се откриват други симптоми: влагалищната лигавица придобива пурпурен оттенък, подува се, може да има точковидни кръвоизливи. Понякога във влагалищното течение на жените се наблюдават частици кръв.
Такива симптоми са характерни за острия ход на заболяването. Хроничната стрептококова инфекция в гинекологията има по-фини признаци. По-нататъшното лечение ще зависи от резултатите от изследването. Основният метод за изследване при жени: намазка от вагиналното съдържание. Staphylococcus aureus има сходни симптоми с gonococcus, поради което е толкова важно да се идентифицира правилно причинителя на инфекцията.
Следните могат да се използват като спомагателни анализи:
- бактериологична култура върху средата;
- общ анализ на урината;
- клиничен кръвен тест.
За да получите надежден отговор, седмица преди предложения тест се препоръчва да спрете да използвате вагинални супозитории, спрейове или таблетки. Два дни преди теста трябва да се изключат сексуални отношения и промиване. Последното измиване се извършва вечерта преди анализа, не е необходимо да се измива сутрин.
Резултатите от теста при жените обикновено идват след няколко дни. Възможно е да се подложи на бърз тест за патогена. В този случай Staphylococcus aureus или стрептококова инфекция се определят в рамките на половин час. Лечението се избира индивидуално за всеки пациент поради характеристиките на диагнозата, възрастта и съпътстващите заболявания.
Антибиотична терапия срещу инфекция
Най-ефективното лечение на инфекцията при жените е с пеницилинови лекарства. Комплексната терапия помага за облекчаване на симптомите и спиране на разпространението на кокова флора: системно лечение с антибиотици и супозитории за локално приложение.
Антибактериално лечение на кокови инфекции с пеницилини (включително Staphylococcus aureus):
Цефалоспоринови лекарства:
- Цефалексин
- цефуроксим;
- цефазолин;
- цефтриаксон;
- Супракс.
Лечението обикновено отнема от 7 до 10 дни. Забранено е сами да коригирате дозата или да прекратите приема на лекарството. За бързо възстановяване лечението при жените се поддържа от използването на местни лекарства.
Антибактериални супозитории:
Лечението при жените обикновено се подсилва от предписването на лекарства за възстановяване на вагиналната микрофлора. Свещите Gynoflor, Vagisan, Vagilak са се доказали добре.
За да избегнете заразяване с кокова инфекция, е необходимо да използвате презервативи с нов партньор, своевременно да лекувате репродуктивни заболявания, да носите висококачествено удобно бельо и да наблюдавате хигиената на гениталиите.
Спазването на основните хигиенни правила ще поддържа състоянието на местния имунитет. Ако забележите неприятни признаци на кокова инфекция, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ранното започване на терапията дава благоприятна прогноза за възстановяване.
