No todos los problemas con el sistema digestivo o los intestinos se pueden detectar a través de pruebas de laboratorio. Varias patologías graves necesitan una confirmación más precisa, lo que requiere otros métodos de examen. Estos incluyen la colonoscopia. ¿Por qué es necesario este procedimiento y existe una alternativa a la colonoscopia intestinal?
¿Qué es una colonoscopia?
La colonoscopia es un estudio instrumental que permite diagnosticar condiciones patológicas del recto y colon. Se realiza un examen con un colonoscopio, una sonda larga y flexible, al final de la cual hay un ocular con una pequeña cámara de video y una luz de fondo. También se incluyen fórceps de biopsia y tubos de aire. La sonda se inserta a través del recto.
La imagen resultante se transmite al monitor y permite al especialista evaluar el estado del intestino en toda su longitud, que es de unos dos metros. La cámara toma imágenes de alta resolución que se amplían diez veces. En las imágenes, el coloproctólogo examina la mucosa y nota posibles cambios patológicos.
Después del examen, el aire introducido en el cuerpo se bombea
Además, durante el examen, se pueden llevar a cabo una serie de acciones para evitar una intervención quirúrgica adicional.
Éstos incluyen:
- expansión del intestino debido a la cicatrización;
- toma de muestras de tejidos para estudios histológicos;
- extracción de un cuerpo extraño;
- eliminación de pólipos o tumores benignos;
- eliminación del sangrado.
Debido a las características adicionales, la colonoscopia se considera el método de diagnóstico más informativo y efectivo.
¿Cómo se realiza una colonoscopia?
Unos días antes de la fecha del examen, comienza la preparación para la colonoscopia. Incluye dieta y limpieza intestinal adecuada. Entonces, dentro de 2-3 días, el paciente debe seguir una dieta libre de escoria: excluya verduras, frutas, nueces, carne, cereales y pasteles. 20 horas antes del estudio, solo se permite agua y té suave. Para que el estudio brinde el máximo resultado, es necesario eliminar todas las heces del cuerpo. Para esto se usa un enema o medicamentos especiales, que se usan un día antes del procedimiento: Fortrans, Lavacol.
En la oficina, el paciente se acuesta sobre su lado izquierdo, con las rodillas presionadas contra el estómago. El área anal se trata con un líquido antiséptico, si es necesario, se agregan ungüentos y geles con anestesia. La sonda se inserta en el recto y se mueve lentamente hacia el intestino. El especialista en este momento evalúa el estado de la mucosa mostrándolo en el monitor. Si es necesario enderezar el intestino, se bombea aire al cuerpo.
En ausencia de patologías, el procedimiento dura de 10 a 15 minutos. Si se necesita una biopsia, se inyecta una porción adicional de anestésico a través del canal del colonoscopio y se corta el trozo de tejido necesario con unas pinzas especiales.
Posibles contraindicaciones
Las contraindicaciones para la colonoscopia son absolutas y relativas. Además, en la mayoría de los pacientes, el estudio provoca emociones negativas, y comienzan a buscar una variedad de alternativas. Con contraindicaciones absolutas, no se puede realizar una colonoscopia. Éstos incluyen:
- peritonitis;
- el embarazo;
- insuficiencia cardíaca y pulmonar;
- colitis isquémica o ulcerosa;
- infarto de miocardio;
- sangrado interno severo en los intestinos.
Con una intervención invasiva durante la colonoscopia, la duración del procedimiento depende de la complejidad de la patología
En el caso de contraindicaciones relativas, la idoneidad del estudio es evaluada por el médico tratante. En algunos casos, la colonoscopia se retrasa, pero para ciertas indicaciones, se realiza con cierta precaución.
Las contraindicaciones relativas incluyen:
- preparación inadecuada;
- baja coagulación de la sangre;
- sangrado;
- grave estado del paciente.
Si es necesario, el examen se realiza bajo anestesia general, pero en la mayoría de los casos no se usa anestesia.
¿Hay alguna alternativa?
Existen métodos alternativos para examinar el estado del intestino grueso, que en algunos casos pueden reemplazar la colonoscopia. No causan molestias significativas y son bastante accesibles, solo difiere el grado de contenido de la información.
En la mayoría de los casos, la resonancia magnética es un método de examen adicional: es imposible obtener información completa sobre el estado interno de la mucosa con su ayuda.
En términos de comodidad, la resonancia magnética gana, no requiere preparación adicional y no causa molestias
Por lo general, se comprueba en un tomógrafo:
- la parte media del intestino;
- área pélvica;
- secciones terminales del colon.
Con la ayuda de la resonancia magnética con un agente de contraste, las enfermedades del intestino delgado se diagnostican bien: se pueden encontrar tumores, pólipos, inflamación y áreas sangrantes. En este caso, no se pueden detectar cambios menores en la mucosa.
tomografía computarizada
Las tomografías computarizadas toman imágenes detalladas del intestino usando rayos X. De alguna manera, esta es la mejor alternativa a la colonoscopia: la imagen final es bastante detallada y clara. Según los resultados, la tomografía computarizada es el método de investigación más aproximado.
Durante el examen, el paciente simplemente se acuesta en una mesa especial y la plataforma del tomógrafo gira alrededor del cuerpo. Los detectores del aparato “captan” los rayos X que atraviesan los tejidos del cuerpo. Las secciones resultantes son procesadas por una estación de computadora, el resultado es una imagen detallada de los órganos.
irrigoscopia
La irrigoscopia también se refiere a los métodos de investigación de rayos X que utilizan un agente de contraste. La mayoría de las veces, los especialistas usan sulfato de bario, que se introduce en el cuerpo a través del recto. Puede evaluar la elasticidad de las paredes, la función de los pliegues, el estado de la mucosa y los indicadores funcionales de los departamentos del órgano.
La preparación para el procedimiento incluye dieta y limpieza intestinal. Durante el examen, se inserta un dispositivo especial, similar a un enema, en el intestino grueso. A través de este dispositivo, los intestinos se llenan de contraste, después de lo cual se toma la primera imagen general. El paciente necesita cambiar de posición varias veces para obtener una serie de tomas de observación y de vista general.
Anoscopia
La anoscopia es un método de examen instrumental, gracias al cual es posible evaluar una determinada parte de la superficie intestinal, un máximo de 15 centímetros. Se inserta un anoscopio en el intestino, un tubo hueco liso. El lumen se llena con una varilla extraíble, a través de la cual se realiza el estudio.
La anoscopia es un buen reemplazo y se prescribe no solo para diagnosticar el estado de la mucosa: con el dispositivo, puede tomar tejido o frotis para analizar, administrar medicamentos o realizar procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos, que también se realizan durante la colonoscopia.
A través de la sigmoidoscopia, se realiza un examen visual de la superficie de la parte inferior del intestino grueso. Para esto, se utiliza un dispositivo especial: un tubo de metal hueco equipado con un sistema de suministro de aire y un sistema de iluminación.
El sigmoidoscopio se inserta en el recto de la misma manera que un colonoscopio
Además del examen, la sigmoidoscopia le permite realizar una serie de manipulaciones invasivas: cauterizar neoplasias, tomar muestras de tejido, eliminar pólipos o bloquear hemorragias menores. El procedimiento tiene las mismas contraindicaciones que una colonoscopia. Además, se requiere preparación, incluida la dieta y la limpieza intestinal.
Cápsula endoscópica
La cápsula endoscópica es similar a la colonoscopia, pero los datos no se obtienen a través de una sonda, sino de una cápsula especial en miniatura. Está equipado con una cámara de video y un transmisor que le permite recibir señales en tiempo real. El método le permite explorar no solo el tracto intestinal distal y superior, sino también el íleon y el yeyuno.
El estudio tiene una duración de 6 a 12 horas.
Se adjunta un dispositivo al paciente, que registra y graba las señales transmitidas por la cápsula. Debe tragarse con una pequeña cantidad de agua. Después de eso, puede volver a cualquier negocio habitual: el examen se puede realizar sin la supervisión de un especialista.
La cápsula se excreta del cuerpo por sí sola, el médico solo necesita dar el dispositivo de registro. En pocas horas se descifrarán los datos recibidos y se realizará un diagnóstico. La principal desventaja del procedimiento es que no se realiza en todas las clínicas y en la mayoría de los casos es de pago.
procedimiento de ultrasonido
El ultrasonido es uno de los métodos de examen más cómodos, que utiliza ondas ultrasónicas. Durante el procedimiento, el paciente se acuesta en la mesa y el especialista conduce un dispositivo especial sobre la piel. En algunos casos, se puede utilizar un líquido de contraste estéril, se evalúan tres condiciones del intestino: antes de que se inyecte el líquido, durante y después de que se extraiga del cuerpo.
Para ciertas indicaciones, la ecografía se realiza por el método endorrectal: el sensor de cavidad se inserta directamente en el recto. Tal estudio es necesario a riesgo de un proceso oncológico en el intestino.
Tradicionalmente, las personas no están acostumbradas a cuidar su salud. Un porcentaje muy pequeño de pacientes prefiere someterse a un diagnóstico temprano, incluido el examen del intestino grueso, para prevenir enfermedades. Cualquier técnica tiene un cierto rango de indicaciones, sus capacidades y limitaciones. La tarea principal del médico es representar claramente estas condiciones y objetivos al realizar un examen. Así, tras recibir los resultados, el especialista tiene un diagnóstico definitivo y está en condiciones de prescribir el tratamiento adecuado.
Si durante la palpación del abdomen, el médico sospecha la aparición de una patología, el siguiente paso es el estándar de oro del diagnóstico: la colonoscopia. Pero no siempre es posible verificar el estado de los órganos de esta manera. No todas las clínicas están equipadas con equipos, además, existen contraindicaciones: las características anatómicas del paciente, la enfermedad de Crohn, el embarazo, la remisión de la desvirticulitis o la colitis ulcerosa específica (en los dos últimos casos, se pospone el examen). Hay varios otros métodos además de la colonoscopia:
1. Prueba de hidrógeno.
- La técnica consiste en que el paciente debe sentarse en un lugar durante tres horas, exhalando en un dispositivo especial cada 30 minutos. De esta manera, se calcula el nivel de hidrógeno, lo que revela un exceso de bacterias en el intestino delgado.
- El procedimiento se basa en el hecho de que los microorganismos interrumpen el flujo de líquido hacia la membrana mucosa, lo que provoca diarrea e hinchazón. Los carbohidratos se descomponen rápidamente y el hidrógeno se absorbe en la sangre y se excreta junto con la respiración.
- En caso de disbacteriosis, antes del examen, se le da a beber lactulosa al paciente, ya que la porción máxima del aire de salida cae en la primera hora.
2. Sigmoidoscopia.
- Para realizar un examen del intestino sin una colonoscopia de esta manera, se utiliza un instrumento especial. Por lo general, el diagnóstico se prescribe para sangrado y dolor en el área del esfínter. También se utiliza una técnica idéntica: anoscopia. Se diferencian entre sí en las pequeñas características de los dispositivos. En el segundo caso, el proctólogo puede conducir el tubo a una profundidad no mayor de 10 cm, mientras que en el primer caso, el valor de inmersión es de hasta 35 cm.
- El rectoscopio es un dispositivo de plástico con iluminación circular y una escala de profundidad. A través del dispositivo, el médico ve el color de la mucosa, sus vasos sanguíneos, el diámetro de la luz intestinal, grietas, nódulos, cicatrices, pólipos.
- El tubo con el obturador se inserta en el ano y luego se dirige el ocular. Para una buena vista, el médico bombea aire. El procedimiento es bastante incómodo, por lo que a menudo se prescribe anestesia.
- Esta es otra técnica en la que se pueden revisar los intestinos, además de la colonoscopia. Cuando se lleva a cabo, se examina la ubicación de las paredes, se establece el grado de su estiramiento y se evalúa el estado de transporte del contenido.
- Al paciente se le prescribe una dieta especial tres días antes del procedimiento y se le limpia con un enema. El médico prepara una mezcla de bario, que llena los intestinos.
- La solución le permite alisar las arrugas y manchar el interior del órgano para obtener imágenes de alta calidad. El doble contraste es importante para revisar los intestinos en busca de cáncer.
4. Cápsula endoscópica.
- Este examen intestinal es una buena alternativa a la colonoscopia si una persona no puede someterse a un procedimiento estándar por cualquier motivo. El elemento principal es una cámara en miniatura con una fuente de luz, cubierta con una carcasa especial.
- El paciente debe tragar la cápsula, luego colocarse un manguito equipado con un dispositivo de registro que verifica y registra las lecturas de la tableta. Mientras la cámara viaja a través de la mucosa y toma fotografías, el paciente se ocupa de sus asuntos.
- Después de 6 a 8 horas, la cápsula sale del cuerpo de forma natural, el médico recibe información completa sobre el estado del intestino. El único inconveniente del examen es la imposibilidad de tomar tejido para su análisis.
5. Imágenes por ultrasonido y resonancia magnética.
- La ecografía no puede reemplazar por completo la colonoscopia intestinal, ya que este método no le permite controlar e identificar tumores en una etapa temprana. Se utiliza con mayor frecuencia para analizar la germinación de metástasis de cáncer de recto y patología del colon. Pero su variedad: la ecografía examina las violaciones en el funcionamiento de los órganos de todo el sistema digestivo con una probabilidad del 100%.
- La resonancia magnética es adecuada para diagnosticar grandes formaciones y detectar objetos extraños. Además, con la ayuda de un preparado a base de gadolinio (que se administra al paciente antes del procedimiento), se distingue un pólipo de los tejidos sanos. La técnica ayuda a planificar operaciones y prescribir un tratamiento oportuno.
Puntos positivos y negativos
Si se revisa el intestino por colonoscopia, el médico debe advertir al paciente sobre las ventajas y desventajas del estudio, que son los siguientes factores:
1. Hoy en día, esta es una de las formas más efectivas de obtener la información más precisa sobre el estado de la mucosa y las paredes.
2. La alta visualización proporciona una vista casi completa del órgano y los bucles.
3. Posibilidad de extirpación de pólipos y coagulación de vasos sangrantes sin intervención quirúrgica.
4. Realización de una biopsia: muestreo de tejido para su posterior análisis en busca de formaciones oncológicas.
5. La duración del procedimiento no supera los 30 minutos.
No hay tantas desventajas de las manipulaciones, se quejan principalmente de los siguientes factores:
- Preparación difícil. El paciente debe sintonizarse psicológicamente, muchas veces el miedo al diagnóstico provoca una gran excitación. Además, no todas las personas perciben con calma una limpieza a fondo con un enema.
- Sensaciones dolorosas. Las personas especialmente sensibles no toleran bien la intervención sin sedantes ni anestesia.
Costo de trámites
El precio de la colonoscopia del intestino y estudios similares depende de la complejidad y la necesidad de realizar manipulaciones adicionales. Además, en diferentes clínicas, el costo puede variar entre 2000 y 3000 rublos. Para verificar el cuerpo y obtener una imagen completa, debe navegar por los precios.
| nombre del servicio | Costo, rublos |
| colonoscopia | 7 000 – 10 000 |
| Prueba de aliento de hidrógeno | 3 000 – 4 000 |
| Sigmoidoscopia flexible (sigmoidoscopia) sin anestesia con anestesia |
5 000 |
| irrigoscopia | 1 000 – 2 500 |
| Cápsula endoscópica | 30 000 – 35 000 |
| Ultrasonido intestinal | 3 000 – 4 000 |
| resonancia magnética del intestino tomografía de contraste |
3 000 – 6 000
8 000 – 12 000 |
| polipectomia | 16 000 – 18 000 |
| Material de muestra para análisis histológico | 3 000 – 5 000 |
| Definición de Helicobacter pylori | 1 500 – 2 000 |
| Detener el sangrado intestinal | 8 000 – 10 000 |
| Eliminación de cuerpos extraños | 6 000 – 8 000 |
A pesar de que la colonoscopia no siempre es un método cómodo para examinar los intestinos, es difícil sobrestimar la efectividad del diagnóstico. El médico toma la decisión de prescribir un procedimiento adicional, en función de la integridad del cuadro de la enfermedad. En caso de duda, con contraindicaciones, intolerancia individual o si se necesita más detalle, el médico puede recurrir a métodos alternativos de examen de órganos internos.
Para comprender los beneficios y la elección correcta de los métodos de investigación, primero debe comprender cómo se lleva a cabo el diagnóstico y el examen del intestino. Hay varios métodos, cada uno con sus propias ventajas y propósito. Rectoscopia o radiografía, tomografía computarizada o enema de bario, resonancia magnética del intestino o colonoscopia, ¿cuál es mejor?
Métodos de búsqueda
Los métodos de investigación modernos permiten determinar con precisión la causa del dolor en los intestinos, lo que proporciona al médico tratante información suficiente para prescribir el tratamiento correcto. El médico tratante prescribe un examen o una resonancia magnética del intestino; estos son uno de los métodos más populares. Pero hoy, a disposición del médico y del paciente, existen tales estudios del intestino:
- Ultrasonido y resonancia magnética.
- Irrigoscopia.
- Sigmoidoscopia, invaginación.
- Rectoscopia.
- Colonoscopia y endoscopia.
- tomografía computarizada
- Colonoscopia virtual.
- Radiografía.
Cada uno de estos métodos tiene como objetivo examinar diferentes secciones del intestino o cubrir toda la longitud del intestino y el tracto digestivo, pero los métodos más utilizados y efectivos son la colonoscopia, la resonancia magnética, la TC y la colonoscopia virtual. Cuál de estos estudios y por qué puede ser preferible lo determina el médico tratante.
Resonancia magnética del estómago y los intestinos. Tomografía en diagnóstico
Le permite obtener una imagen tridimensional del intestino. Este estudio se lleva a cabo con un intestino vacío, por lo tanto, antes del procedimiento, este tipo de investigación se prescribe muy raramente, ya que el intestino está ubicado en varias capas, consta de muchas curvas, lo que complica enormemente su estudio con este método. Sin embargo, este método es bastante popular porque no requiere ninguna preparación especial, es rápido en situaciones de emergencia y es la mejor opción para un examen de emergencia.
Indicaciones para resonancia magnética
Es bastante difícil diagnosticar enfermedades intestinales, ya que tiene varios departamentos y el examen visual es difícil. Con la ayuda de resonancia magnética, se detectan úlceras, hemorragias, anomalías congénitas y cálculos, obstrucción benigna y en cualquier etapa de su desarrollo. Para identificar tales trastornos y enfermedades, el método de resonancia magnética es el más efectivo.
tomografía computarizada
Se realiza un estudio asistido por humanos junto con el uso de resonancia magnética. La tomografía computarizada permite examinar el intestino en capas, creando imágenes fijas. Tales imágenes ayudan a ver el intestino en todas las capas y derivaciones, perpendiculares al cuerpo, mientras que la resonancia magnética no siempre brinda una imagen precisa en las capas intermedias. Pero para comprender cuál es mejor: la TC intestinal o la colonoscopia, es necesario considerar todos los métodos con más detalle.
colonoscopia
El método de la colonoscopia también se utiliza a menudo en el estudio y diagnóstico de enfermedades intestinales. Para esto, se utiliza con la ayuda de la cual se examinan los departamentos del grueso y CCD o con una cámara de fibra óptica. Esta cámara está unida al extremo de un tubo flexible que se inserta a través del ano. Este método de investigación se lleva a cabo después de un enema de limpieza. El método de colonoscopia ayuda al médico a examinar visualmente los intestinos, evaluar el estado de las membranas mucosas, la presencia de erosiones y lesiones.
Indicaciones de una colonoscopia
La colonoscopia se prescribe en caso de sospecha o presencia de formaciones tumorales, hemorroides, estrechamiento de la luz intestinal, prolapso del intestino, presencia de úlceras y pólipos, con proctitis. Con la ayuda del hecho de que una imagen en color real proveniente de la cámara se transmite a la pantalla, es posible evaluar el estado de la membrana mucosa y la presencia de su daño y lesiones en un lugar particular. Además, con este método, las úlceras se cauterizan y los pólipos se eliminan de los tejidos intestinales.
Para responder a la pregunta: "Resonancia magnética intestinal o colonoscopia, ¿cuál es mejor?", Vale la pena considerar otro método innovador: la colonoscopia virtual.
Colonoscopia virtual
Hasta la fecha, este es el método de examen más avanzado, ya que combina las capacidades de la tomografía computarizada y la resonancia magnética, al tiempo que crea una proyección tridimensional del intestino, que es muy detallada y conveniente para el médico al examinar y examinar el intestino. Al combinar las mejores tecnologías de investigación modernas, la colonoscopia virtual evita que los pacientes se sometan a varios exámenes diferentes.
Pros, contras y riesgos de los diferentes métodos de investigación.
Resonancia magnética intestinal o colonoscopia, ¿cuál es mejor? La siguiente tabla lo ayudará a comprender esto en comparación.
| Método de investigación | ventajas | Desventajas y riesgos |
| resonancia magnética |
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| tomografía computarizada |
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| colonoscopia |
Le permite eliminar pólipos y cauterizar úlceras durante el examen. |
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| Colonoscopia virtual |
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Resonancia magnética intestinal o colonoscopia. ¿Que es mejor?
La resonancia magnética y la tomografía computarizada son modalidades de imágenes bastante precisas, no invasivas y fáciles para examinar diferentes partes del intestino. Sin embargo, para su implementación, es necesaria una hinchazón suficientemente fuerte del intestino, que se logra llenándolo con agua o tomando agentes de contraste orales. Ambos métodos dan una buena idea del estado del intestino fuera de la superficie interna. A menudo, los resultados de los estudios de resonancia magnética son la dirección para la colonoscopia, con el fin de estudiar con más detalle los cambios en la mucosa intestinal. La resonancia magnética y la tomografía computarizada son métodos de diagnóstico y no permiten el examen de las membranas mucosas internas, y no son procedimientos médicos y no pueden proporcionar la capacidad de extirpar pólipos o tomar muestras de tejido intestinal.
La colonoscopia reduce la incidencia de cáncer de colon y del lado izquierdo del colon, sin embargo, es un método bastante peligroso con múltiples efectos secundarios, pero al mismo tiempo ayuda a examinar en detalle la superficie interna de los intestinos. Determina con precisión su condición, la presencia de procesos inflamatorios, pólipos, que no se pueden determinar con otros tipos de estudios. Permite no solo diagnosticar, sino también extirpar pólipos, evitando su degeneración en tumores cancerosos. La cauterización de las formaciones ulcerativas y la toma de muestras de la mucosa intestinal para su posterior análisis es otra ventaja del método de la colonoscopia.
La colonoscopia virtual o la resonancia magnética de los intestinos son estudios de diagnóstico. Pero la colonoscopia virtual tiene una imagen más completa y precisa. Combina las ventajas de la resonancia magnética y la tomografía computarizada. Este es el método más moderno para examinar los intestinos, diagnosticar enfermedades y lesiones. Sin embargo, al igual que estos métodos, no permite intervenciones físicas.
Cuando se les preguntó qué es mejor, la TC intestinal o la colonoscopia, los médicos creen que el segundo método es sin duda más informativo. Y permite una gama más amplia para determinar enfermedades, estudiar las secciones y curvas necesarias, e incluso eliminar algunas enfermedades durante el examen; sin embargo, tal ventaja de la colonoscopia sobre la resonancia magnética y la tomografía computarizada se detecta solo en presencia de enfermedades que se encuentran en el paredes internas del intestino y se determinan visualmente. En el caso de que la enfermedad o el trastorno se encuentre dentro de las paredes y no se determine visualmente o se encuentre fuera de la parte interna del intestino, los métodos de investigación como la resonancia magnética, la tomografía computarizada o la colonoscopia virtual tienen una clara ventaja.
La colonoscopia es un método de diagnóstico que le permite examinar la superficie de la mucosa intestinal y, si es necesario, realizar una biopsia (recolección de células para examen microscópico). Se usa con mayor frecuencia cuando se sospecha un proceso tumoral o pólipos. Pero este método es doloroso para el paciente y requiere una preparación minuciosa. Hasta la fecha, hay una serie de métodos que son igual de informativos y menos dolorosos.
La colonoscopia es un método de examen visual de la mucosa intestinal mediante un dispositivo especialmente diseñado: un colonoscopio. Con la ayuda de la colonoscopia, es fácil detectar pólipos o tumores en el intestino, para tomar muestras de tejido (biopsia). Si el tamaño del tumor o pólipo lo permite, la neoplasia se puede extirpar de inmediato. El examen es conveniente para el médico, pero incómodo para el paciente. La medicina de hoy ofrece otros métodos que no son menos informativos, pero sí indoloros. La única desventaja de estos estudios es la imposibilidad de una biopsia.
Exploración intestinal sin colonoscopia
Antes de proceder a los métodos de investigación instrumental, es necesario someterse a un examen de laboratorio del intestino. Para tal efecto, se asignan los siguientes:
- Análisis de heces para disbacteriosis. Le permite examinar al paciente en busca de un desequilibrio entre la microflora beneficiosa y patógena en el intestino.
- Análisis de heces para sangre oculta. Se prescribe antes de los métodos instrumentales de examen en caso de sospecha de sangrado de cualquier parte del intestino.
- Análisis de heces para huevos de lombrices. Se prescribe a todos los pacientes con sospecha de patología intestinal. A menudo, las quejas de dolor abdominal, secreción sanguinolenta o mucosa del recto ocurren con la invasión helmíntica. Cuando se confirma el diagnóstico de helmintiasis, no hay necesidad de otros métodos de examen.
- Análisis de sangre para marcadores tumorales intestinales. Siempre se prescribe si se sospecha un proceso tumoral. Ciertos marcadores se determinan en la sangre, cuyo número se puede usar para juzgar el cáncer. El método es conveniente porque determina la enfermedad en las primeras etapas, incluso antes de la aparición de cualquier queja.
Los tumores cancerosos se diagnostican cada vez más en las últimas etapas, cuando el paciente llega con quejas. La colonoscopia es el método más conveniente para diagnosticar esta enfermedad. Pero existen contraindicaciones para este examen, como colitis ulcerosa, enfermedades infecciosas agudas del intestino, baja coagulación sanguínea, insuficiencia pulmonar o cardíaca, peritonitis. 
Existen métodos para examinar el intestino, además de la colonoscopia:
- La irrigoscopia es uno de los primeros métodos de investigación instrumental que se han utilizado para las enfermedades intestinales desde los años 60 del siglo pasado. Se basa en llenar los intestinos con aire o un agente de contraste de rayos X (bario) y luego tomar una radiografía. La preparación para el examen es la misma que para una colonoscopia. Este método generalmente se prescribe para confirmar dolicosigma (alargamiento congénito del colon sigmoide).
- Sigmoidoscopia. Este es un estudio del recto y las partes inferiores del intestino grueso usando un sigmoidoscopio. Le permite determinar la neoplasia o pólipos en el intestino, si es necesario, tomar material para examen microscópico (biopsia).
- La tomografía computarizada es una alternativa moderna a la colonoscopia, el método de investigación más cercano a ella. Le permite revisar cuidadosamente los intestinos sin la introducción de sustancias adicionales en el cuerpo del paciente, sin la limpieza previa de los intestinos y sin la introducción de dispositivos en el intestino. El diagnóstico se basa en fotografías capa por capa del cuerpo humano. Cada corte se muestra en la pantalla del monitor a su vez, lo que ayuda al médico a determinar la ubicación del foco patológico o tumor. La desventaja del método es la imposibilidad de una biopsia. Si el médico sospecha un proceso tumoral, la colonoscopia es indispensable.
- La colonoscopia virtual es una versión más moderna de la tomografía computarizada. Un programa especial muestra una imagen 3D en un monitor de computadora. El médico obtiene una imagen completa del estado del intestino en su conjunto. Pero este método tampoco le permite tomar una biopsia y realizar una microoperación.
- Exploración endoscópica (esofagogastroduodenoscopia, EFGDS). Este es un estudio de hardware usando una sonda. Le permite examinar la superficie de la membrana mucosa del intestino delgado, así como el estómago y el esófago. Se prescribe por sospecha de proceso ulcerativo en el tracto gastrointestinal. Si se confirman pólipos o tumores, el método permite realizar una biopsia.
- Cápsula de estudio del intestino. Este es el método de investigación más moderno desarrollado por científicos israelíes. El paciente debe tragar la cápsula con el estómago vacío, que está equipado con una cámara de video. Antes del examen, se conecta un dispositivo de registro al paciente. Con la ayuda de los movimientos peristálticos de los intestinos, la cápsula se mueve a lo largo del tracto digestivo, registrando todo lo que encuentra en su camino. Después de ocho horas de estudio, la cápsula se excreta del cuerpo junto con las heces. En caso de motilidad intestinal débil o presencia de constricciones a lo largo del tracto digestivo, se usa una cápsula especial con un microchip integrado. Al chocar con un cuello de botella, la cápsula se disuelve y el microchip permanece en el cuerpo, lo que permite identificar la ubicación del estrechamiento. Posteriormente, el microchip se extrae del cuerpo. Este es el método de investigación más simple, pero al mismo tiempo el más costoso. Durante el procedimiento, el paciente lleva una vida normal.
El tracto digestivo humano comienza en la boca y termina en el recto. Es decir, atraviesa casi todo el cuerpo. Si mide su longitud, entonces será más de 3 metros. Uno de los componentes del tracto digestivo es el intestino delgado. Se digiere y absorbe los nutrientes. La violación del intestino delgado conduce a una violación de estas funciones. Como resultado, se desarrolla enteritis, una enfermedad que se manifiesta por cambios en la naturaleza de las heces (diarrea, estreñimiento) y dolor en el abdomen. ¿Cómo comprobar si hay patología? El diagnóstico de enfermedades de este departamento del tracto digestivo se lleva a cabo de varias maneras. Entre ellos se encuentran estudios endoscópicos, radiológicos y de laboratorio.
Indicaciones para el diagnóstico del intestino delgado
¿Cuándo se revisa el intestino delgado? El estudio de este departamento del tracto gastrointestinal se lleva a cabo en presencia de síntomas de patología. Las enfermedades más comunes del intestino delgado incluyen procesos inflamatorios, neoplasias benignas y malignas. Se distinguen las siguientes indicaciones para el diagnóstico de patologías:
- Enteritis aguda y crónica. Esta es una enfermedad inflamatoria que puede ser causada por varios patógenos. Entre ellos se encuentran Escherichia coli, entero y rotavirus, estafilococos, etc.
- Enfermedad de Crohn. Esta patología se refiere a procesos inflamatorios específicos. En la enfermedad de Crohn, todas las partes del tracto digestivo pueden verse afectadas. Muy a menudo, se observan cambios destructivos en el intestino delgado. Se cree que la enfermedad tiene un mecanismo de desarrollo autoinmune y también se hereda.
- Tumores benignos del intestino delgado. Estos incluyen pólipos, fibromas, lipomas, angiomas, etc.
- Patologías oncológicas del intestino delgado. Se desarrollan a partir de células indiferenciadas. Se considera que las causas del cáncer de intestino son la presencia de procesos inflamatorios crónicos de larga evolución, tumores benignos, desnutrición y estrés.
El motivo del diagnóstico son quejas como dolor persistente en el abdomen (región umbilical), anemia, heces deficientes.
Cómo revisar el intestino delgado: métodos
Dada la ubicación del intestino delgado, se puede argumentar que el acceso a él suele ser difícil. Por tanto, la valoración del estado de este órgano se realiza de 2 formas. El primero (FGDS) consiste en examinar el órgano a través de la cavidad bucal. Así, se puede ver la sección inicial del intestino delgado. El segundo método de diagnóstico es una colonoscopia. En este caso, la visualización se realiza introduciendo un endoscopio por el ano. La colonoscopia puede evaluar el estado del intestino delgado distal.
Además de los métodos endoscópicos, existen otros métodos de diagnóstico. ¿Cómo comprobar el intestino delgado sin colonoscopia y FGDS? Existen los siguientes métodos de investigación del cuerpo:
- Examen físico. Es el primer paso en el diagnóstico de enfermedades del intestino delgado. El examen físico se refiere a la palpación y percusión del abdomen.
- Investigación de laboratorio. Gracias a los análisis, puede averiguar si existe un proceso inflamatorio, así como patologías oncológicas. Los métodos de diagnóstico de laboratorio incluyen: KLA, examen de heces, frotis para citología.
- Radiografía de los órganos abdominales con contraste. Este método ayuda a identificar la presencia de cambios en las paredes del intestino, sombras de neoplasias.
- Biopsia y examen histológico. Se realiza en casos de sospecha de proceso oncológico.
Todos estos procedimientos de diagnóstico son de gran importancia en la identificación de patologías del intestino delgado. A menudo es necesario realizar varios métodos de investigación.
Cómo revisar el intestino delgado: pruebas para detectar enfermedades
Después de recopilar quejas y examinar al paciente, si se sospecha una enfermedad del intestino delgado, se realiza un diagnóstico de laboratorio. En primer lugar, se prescribe un estudio de análisis de sangre generales y bioquímicos. KLA le permite identificar la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo. Además, con la ayuda de este, puede averiguar la naturaleza del patógeno (bacteria o virus). Con una aceleración pronunciada de ESR, se debe sospechar una enfermedad oncológica. De gran importancia para el diagnóstico es el análisis de heces - coproscopia. Contiene residuos de alimentos no digeridos (fibras musculares, fibra, ácidos grasos).
Endoscopia del intestino delgado
¿Cómo controlar el intestino delgado utilizando métodos de investigación endoscópicos? Hay 2 procedimientos de diagnóstico para este propósito. El primero es FGDS. Con la ayuda de este examen, es posible visualizar el tracto gastrointestinal superior. Estos incluyen el esófago, el estómago y el duodeno. Gracias a FGDS, es posible hacer un diagnóstico: duodenitis, úlcera duodenal, enfermedad de Crohn. Todas estas patologías se desarrollan con inflamación de la sección inicial del intestino delgado. Además, este procedimiento endoscópico ayuda a identificar procesos benignos y malignos dentro del duodeno.
El diagnóstico del intestino delgado a menudo incluye una colonoscopia. Se prescribe un examen similar para la violación de las heces, dolor en el abdomen. Con su ayuda, puede visualizar no solo lo delgado, sino que también le permite evaluar el estado de las paredes y la luz del órgano. Gracias a la colonoscopia, se revelan cambios inflamatorios en el intestino, procesos destructivos y neoplasias. Además, simultáneamente con este estudio, se puede realizar una biopsia de los tejidos del órgano.
Preparación para un procedimiento de colonoscopia
La preparación para una colonoscopia es muy importante. Para realizar un examen cualitativo, los intestinos deben estar completamente limpios de heces. Además, la visualización puede verse perturbada por la acumulación de gases en la luz del órgano. La preparación para una colonoscopia incluye los siguientes pasos:
- Cumplimiento de la dieta 2-3 días antes del examen. Es necesario excluir de la dieta los alimentos que conducen a una mayor formación de gases. Estos incluyen algunas verduras (repollo, remolacha), manzanas, pan blanco y otros productos de harina, gachas de leche.
- Purgación. Esto se puede hacer con medicamentos. La preparación para la limpieza de los intestinos es el laxante "Fortrans". El medicamento está disponible en forma de polvo y se diluye en 3 litros de agua. La solución resultante debe consumirse la víspera del estudio y por la mañana (antes del procedimiento).
También puede limpiar los intestinos con un enema. Sin embargo, un procedimiento no será suficiente. Se recomienda hacer un enema de limpieza 3-4 veces.
Diagnóstico de patologías oncológicas del intestino delgado
¿Cómo revisar el intestino delgado en busca de oncología, así como distinguir un tumor benigno del cáncer? Puede sospechar una neoplasia de acuerdo con las quejas del paciente y los resultados de los métodos de diagnóstico enumerados. Sin embargo, será posible hacer un diagnóstico preciso solo después de exámenes especiales. Estos incluyen análisis de biopsia, citología e histología. Es posible tomar material para la investigación utilizando métodos de diagnóstico endoscópico: FGDS (para un tumor del duodeno) o colonoscopia. El análisis citológico permite evaluar el estado de las células que componen la neoplasia. El grado de diferenciación del tejido tumoral se determina mediante examen histológico.
¿Cómo sospechar un cáncer de intestino delgado?
Los procesos oncológicos en el intestino delgado no se consideran patologías cancerosas comunes. Por lo tanto, a veces es difícil diagnosticar tales enfermedades a tiempo. Solo ante ciertos síntomas y tras una serie de estudios se puede sospechar un cáncer de intestino delgado. Los signos característicos incluyen: dolor en el anillo umbilical, mesogástrico. Además, puede haber un cambio en la forma y consistencia de las heces, estreñimiento. Con menos frecuencia, los pacientes están preocupados por las náuseas y los vómitos (con la localización del tumor en el intestino proximal). En la mayoría de los casos, el cáncer se desarrolla en el contexto de la úlcera duodenal, poliposis, patología de Crohn.
¿Cómo revisar el intestino delgado si se sospecha un tumor? En primer lugar, el paciente debe hacerse una prueba de sangre y heces. Se puede encontrar "sangre oculta" en las heces. Este síntoma suele indicar un proceso oncológico en el intestino delgado o grueso. Si se encuentra sangre en las heces, se realiza una colonoscopia con biopsia de tejido.
¿Qué clínicas pueden revisar el intestino delgado?
¿Dónde puedo revisar el intestino delgado en busca de patología? El diagnóstico de enfermedades del tracto gastrointestinal se realiza en casi todas las instituciones médicas. La mayor parte de la investigación se realiza de forma ambulatoria. Cuando el paciente está en el hospital, el diagnóstico de enfermedades del intestino delgado se realiza en el hospital. Puede realizar una colonoscopia en cualquier clínica que tenga el equipo adecuado para la endoscopia.
Exploración física del intestino delgado
Los métodos de diagnóstico físico incluyen la entrevista y el examen del paciente. Cuando se pueden detectar cambios como aumento o disminución del peristaltismo en una zona determinada, hinchazón, retracción de la pared abdominal anterior. Todos estos signos indican una violación del intestino delgado. Sin embargo, no se puede hacer un diagnóstico preciso sin estudios de laboratorio e instrumentales.
Diagnóstico radiológico de enfermedades del intestino delgado
A menudo se hace una radiografía del intestino delgado con contraste. Para este propósito, se usa una suspensión de bario. Primero debe limpiar los intestinos (como con una colonoscopia). Después de tomar una imagen de encuesta, el paciente debe beber un agente de contraste. Tiñe los intestinos, mejorando así la visualización. Luego se toman más radiografías. Gracias a este estudio, es posible identificar cambios en los contornos de la pared intestinal (en la enfermedad de Crohn), la presencia de neoplasias en la luz del órgano y defectos ulcerativos.
