अल्सरेटिव कोलाइटिस 3. अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार। अल्सरेटिव कोलाइटिस की घटना और विकास का तंत्र

यदि विभेदक निदान आवश्यक है, तो निम्नलिखित अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं:

• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।
• परिकलित टोमोग्राफी।
• छोटी आंत और बृहदान्त्र की ट्रांसएब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग।
• मलाशय और गुदा नहर की ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
• बेरियम सस्पेंशन के साथ छोटी आंत का एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन।
• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी।
• कैप्सूल एंडोस्कोपी.
• सिंगल या डबल बैलून एंटरोस्कोपी।

विभेदक निदान और चिकित्सा के चयन के उद्देश्य से परामर्श की आवश्यकता हो सकती है:

• मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक.
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।
• त्वचा विशेषज्ञ.
• रुमेटोलॉजिस्ट.
• स्त्रीरोग विशेषज्ञ.

अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार

अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार के विकल्पों में दवाएं, सर्जरी, मनोसामाजिक सहायता और आहार संबंधी सलाह शामिल हैं।

रूढ़िवादी या सर्जिकल उपचार के प्रकार का चुनाव रोग की गंभीरता, बृहदान्त्र को नुकसान की सीमा, अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति, रोग की अवधि, पिछली चिकित्सा की प्रभावशीलता और सुरक्षा, साथ ही साथ निर्धारित होता है। रोग की जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम।

बीमारी के हल्के और मध्यम रूप वाले मरीजों का इलाज घर पर भी किया जा सकता है। गंभीर मरीजों की अस्पताल में जांच और इलाज होना चाहिए।

• मोटे रेशे (कच्ची सब्जियाँ, फल, मेवे, चोकर, फलियाँ, आदि) का उन्मूलन।
• उबला हुआ या भाप में पकाया हुआ खाना खाना।
• उपभोग से पहले भोजन को पीसना।
• मसालेदार, नमकीन, मसालेदार और खट्टे खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्कार।
• इस तथ्य के आधार पर एक मेनू तैयार करना कि इसमें दुबला मांस, कम वसा वाली मछली, अंडे का सफेद भाग, पनीर शामिल होना चाहिए।

रूढ़िवादी चिकित्सा में दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

• 5-एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (सैलोफॉक, मेसालजीन, सल्फासालजीन, पेंटासा, आदि) युक्त तैयारी।
• हार्मोन. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शरीर में कहीं भी सूजन को कम कर सकते हैं, लेकिन उनके कई दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें चेहरे पर अत्यधिक बालों का बढ़ना, रात में पसीना आना, अनिद्रा और अति सक्रियता शामिल हैं। अधिक गंभीर दुष्प्रभावों में उच्च रक्तचाप, टाइप 2 मधुमेह, ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डी का फ्रैक्चर, मोतियाबिंद और संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि शामिल है। बच्चों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का लंबे समय तक उपयोग उनके विकास को धीमा कर सकता है। डॉक्टर आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल तभी करते हैं जब किसी मरीज को गंभीर आंत्र रोग होता है जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं देता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स दीर्घकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं हैं, लेकिन लक्षणों को कम करने और छूट प्राप्त करने के लिए इनका उपयोग छोटे पाठ्यक्रमों (तीन से चार महीने) के लिए किया जा सकता है।
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स: वे सूजन को भी कम करते हैं, लेकिन अप्रत्यक्ष रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली के माध्यम से। जब प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा दिया जाता है, तो सूजन भी कम हो जाती है।

आंतों की दीवार की सूजन को कम करने वाली दवाओं के अलावा, कुछ दवाएं लक्षणों से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं। अल्सरेटिव कोलाइटिस की गंभीरता के आधार पर, आपका डॉक्टर निम्नलिखित में से एक या अधिक की सिफारिश कर सकता है:

• एंटीबायोटिक्स। अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले उन रोगियों के लिए जिन्हें बुखार हो जाता है, डॉक्टर संक्रमण से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स लिख सकते हैं।
• डायरिया रोधी औषधियाँ। डायरिया रोधी दवाओं का उपयोग सावधानी के साथ और डॉक्टर से परामर्श के बाद ही किया जाना चाहिए, क्योंकि वे विषाक्त मेगाकोलोन (बृहदान्त्र के तीव्र फैलाव और टोन की हानि) के जोखिम को बढ़ाते हैं। गंभीर दस्त का इलाज करने के लिए, आपका डॉक्टर लोपरामाइड या इमोडियम लिख सकता है।
• दर्दनिवारक। यदि आपको अल्सरेटिव कोलाइटिस है, तो आपको एस्पिरिन, इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन जैसी गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) लेने से बचना चाहिए। ऐसी संभावना है कि वे रोग की स्थिति को और खराब कर सकते हैं।
• लौह अनुपूरक. अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, समय के साथ आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया विकसित हो सकता है। आयरन की खुराक लेने से रक्त में आयरन के सामान्य स्तर को बनाए रखने में मदद मिलेगी और आंतों से रक्तस्राव बंद होने के बाद आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया को खत्म किया जा सकेगा।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के सर्जिकल उपचार के संकेतों में रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता या इसे जारी रखने की असंभवता (हार्मोनल निर्भरता), आंतों की जटिलताएं, साथ ही कोलन कैंसर या इसके होने का एक उच्च जोखिम शामिल है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस की जटिलताएँ

• विषैला मेगाकोलन. अनुप्रस्थ बृहदान्त्र व्यास में 6 सेमी तक फैलता है, और इसका स्वर ख़राब होता है। यह जटिलता, जो शरीर की गंभीर थकावट के साथ होती है, अक्सर घातक होती है।
• लगभग 3-5% मामलों में बृहदान्त्र का छिद्र होता है और अक्सर घातक होता है।
• मलाशय या बृहदान्त्र की सख्ती.
• अत्यधिक आंत्र रक्तस्राव।
• पेरिअनल जटिलताएँ: पैराप्रोक्टाइटिस, फिस्टुलस, दरारें, पेरिअनल त्वचा की जलन।
• पेट का कैंसर। अल्सरेटिव कोलाइटिस के मरीज़, जिन्होंने 10 वर्षों से अधिक समय से लगभग पूरे बृहदान्त्र (रोग प्रक्रिया यकृत लचीलेपन तक फैली हुई है) को प्रभावित किया है, उनमें बृहदान्त्र कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस से संबंधित व्यावसायिक लेख:

नॉनस्पेसिफिक अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) सूजन प्रक्रिया के साथ बड़ी आंत की एक प्रकार की पुरानी बीमारी है। इस प्रकार की विकृति का अस्पष्ट एटियलजि है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, श्लेष्मा झिल्ली में अल्सर होने लगता है।

यूसी को चक्रीय विकास की विशेषता है (छूट की अवधि को रोग प्रक्रिया के आवधिक तीव्रता से बदल दिया जाता है)। रोग का उपचार बड़ी आंत को हुए नुकसान की मात्रा पर निर्भर करता है।

कुछ मामलों में, पाचन तंत्र के कामकाज को बहाल करने का एकमात्र तरीका सर्जरी है।

1. बड़ी आंत की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान

आंत के दो भाग होते हैं - छोटी और बड़ी आंत। बड़ी आंत 1.5 मीटर की लंबाई तक पहुंचती है, छोटी आंत के अंतिम भाग से शुरू होती है और गुदा पर समाप्त होती है। आंत के इस भाग को आगे छह भागों में विभाजित किया गया है। बृहदान्त्र का व्यास 14 सेमी तक पहुँच जाता है, लेकिन गुदा क्षेत्र में अधिकतम चौड़ाई 4 सेमी होती है। इसके सभी खंड मांसपेशियों और सबम्यूकोसल परत के साथ-साथ उनकी श्लेष्मा झिल्ली से बने होते हैं।

बड़ी आंत के अनुभाग:

• मलाशय (गुदा में समाप्त होता है, अधिकतम लंबाई 15 सेमी है);
• सिग्मॉइड बृहदान्त्र (अनुमानित लंबाई 45-47 सेमी है, छोटे श्रोणि में स्थित है, अनुभाग अवरोही बृहदान्त्र की निरंतरता है और मलाशय में संक्रमण है);
• अवरोही बृहदान्त्र (खंड की लंबाई 20-22 सेमी है, जो पेट के बाएं पार्श्व भाग में स्थित है);
• अनुप्रस्थ बृहदान्त्र (अनुभाग की अनुमानित लंबाई 55-56 सेमी है, ऊपरी भाग यकृत पर सीमाबद्ध है, निचला भाग छोटी आंत के छोरों पर सीमाबद्ध है);
• आरोही बृहदान्त्र (खंड सीकुम की एक निरंतरता है, जो पेट के दाहिने पार्श्व भाग में स्थित है, अधिकतम लंबाई 24 सेमी है);
• सीकुम (खंड की लंबाई 7.5 सेमी है, इलियम के ऊपरी किनारे के क्षेत्र में स्थित है)।

बड़ी आंत की फिजियोलॉजी

बड़ी आंत दो मुख्य कार्य करती है - निकासी और अवशोषण। पाचन तंत्र के इस भाग में प्रति दिन 95% तक पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स अवशोषित होते हैं। बड़ी आंत मल को जमा करती है जो गुदा के माध्यम से मानव शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है।

बड़ी आंत के लुमेन में कई सौ बैक्टीरिया होते हैं जो आहार फाइबर के पाचन, बी विटामिन, फोलिक और निकोटिनिक एसिड के उत्पादन में भाग लेते हैं। बैक्टीरिया अतिरिक्त रूप से जीवाणुरोधी पदार्थ उत्पन्न करते हैं जो रोगजनकों के गठन को रोकते हैं।

2. अल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास के कारण

यूसी की एटियलजि अज्ञात बनी हुई है, लेकिन चिकित्सा पद्धति कई कारकों की पहचान करती है जो इस बीमारी के विकास के जोखिम को काफी हद तक बढ़ा देते हैं। अनुसंधान ने सिद्ध किया है कि एक विशेष जोखिम समूह में वे रोगी शामिल हैं जिनके रिश्तेदारों में इस प्रकार की विकृति का निदान किया गया है। यूसी आनुवंशिक स्तर पर प्रसारित हो सकता है और यह एक वंशानुगत बीमारी है।

यूसी के अन्य कारण:

1. संक्रामक कारक (पैथोलॉजिकल प्रक्रिया हानिकारक सूक्ष्मजीवों के सक्रिय प्रजनन और गतिविधि से शुरू होती है);
2. सूजन प्रक्रियाओं की प्रगति (पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में यूसी को पाचन तंत्र की किसी भी बीमारी से उकसाया जा सकता है);
3. ऑटोइम्यून कारक (प्रतिरक्षा प्रणाली की बिगड़ा कार्यप्रणाली कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर विनाश का कारण बनती है, परिणाम बड़ी आंत में सूजन प्रक्रियाएं हो सकती हैं);
4. तनावपूर्ण स्थितियाँ और पोषण में गंभीर त्रुटियाँ (कारक यूसी के प्रत्यक्ष कारण नहीं हैं, लेकिन विकृति विज्ञान के विकास और प्रगति के जोखिम को बढ़ा सकते हैं)।

3. यूसी के विकास का तंत्र

ज्यादातर मामलों में, यूसी का विकास मलाशय क्षेत्र में शुरू होता है। सूजन प्रक्रिया धीरे-धीरे बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली की पूरी सतह पर फैल जाती है। रोग के साथ दो मुख्य चरण होते हैं, जो समय-समय पर एक-दूसरे को प्रतिस्थापित करते हैं - तीव्रता चरण और छूट।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के रूप

रोग प्रक्रिया के स्थान और रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर अल्सरेटिव कोलाइटिस को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है। विकास के तंत्र के अनुसार, यूसी निरंतर, आवर्ती और तीव्र हो सकता है। पहले मामले में, पैथोलॉजी के लक्षण लगातार रोगी को परेशान करते हैं, दूसरे में, समय-समय पर उत्तेजना होती है। तीव्र यूसी लक्षणों की अचानक शुरुआत की अवधि है।

स्थान के आधार पर यूसी के प्रपत्र:

• डिस्टल प्रकार (सूजन सिग्मॉइड और मलाशय को प्रभावित करती है, पैथोलॉजी के विकास के दौरान दर्द बाएं इलियाक क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है);
• बाएं तरफा प्रकार (भड़काऊ प्रक्रिया बृहदान्त्र में स्थानीयकृत होती है);
• पैनकोलाइटिस (रोग प्रक्रिया मलाशय के सभी भागों को प्रभावित करती है);
• कुल रूप (बीमारी के साथ बड़े पैमाने पर रक्त की हानि होती है, यूसी का सबसे खतरनाक रूप);
• प्रोक्टाइटिस (पैथोलॉजी केवल मलाशय को प्रभावित करती है)।

4. लक्षण

यूसी के लक्षण रोग के रूप, सूजन प्रक्रिया के विकास की दर और शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। पैथोलॉजी के लक्षण सामान्य और स्थानीय में विभाजित हैं। रोग के लक्षणों की अधिकतम गंभीरता तीव्रता की अवधि के दौरान होती है। पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षण शरीर के तापमान में वृद्धि और घूमने वाले दर्द से पूरित होते हैं।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस का कोर्स

यूसी के विकास के प्रारंभिक चरण में, रोगी विकसित होता है (दुर्लभ मामलों में -)। मल में खून है. एक विशिष्ट विशेषता रक्त अशुद्धता का रंग है। यूसी के साथ, रक्त हमेशा उज्ज्वल होता है (पाचन तंत्र की अन्य विकृति के साथ - गहरा या लगभग काला)। पैथोलॉजी के बाद के चरणों में, भारी रक्त हानि हो सकती है।

यूसी के अन्य लक्षण:

• (मुख्यतः निचले भाग में);
• बार-बार मल त्याग करने की इच्छा होना (लक्षणों के साथ या);
• (दर्द की तीव्रता बड़ी आंत को नुकसान की डिग्री को इंगित करती है);
• वजन में कमी और सामान्य कमजोरी (ज्यादातर मामलों में शरीर के वजन में कमी भूख की कमी के कारण होती है);
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द (पैथोलॉजी के बाद के चरणों का एक अतिरिक्त लक्षण);
• दृष्टि के अंगों की सूजन प्रक्रिया (आंखों के श्लेष्म झिल्ली की विकृति यूसी के परिणामों या जटिलताओं में से एक है)।

तीव्रता के दौरान लक्षण

एक गैर-विशिष्ट प्रकार के अल्सरेटिव कोलाइटिस की तीव्रता की अवधि अचानक शुरू होने की विशेषता है। टैचीकार्डिया, शरीर के तापमान में वृद्धि, बुखार और शरीर का नशा इसके पूरक हैं। अनिद्रा का कारण बन सकता है. मल में हमेशा खून आता रहता है। जब विकृति बिगड़ती है, तो रोगी को किसी विशेषज्ञ की सहायता की आवश्यकता होती है। जब आंत फट जाती है, तो पेरिटोनिटिस होता है। यह स्थिति जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करती है।

5. यूसी का निदान

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस की पुष्टि करने के लिए, रोगी की परीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है। एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट रोग का निदान करता है। एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण अनिवार्य है। इस अध्ययन के अनुसार, ल्यूकोसाइट्स, हीमोग्लोबिन और अन्य महत्वपूर्ण पदार्थों का स्तर निर्धारित किया जाता है। इसके बाद, रोगी को एक एंडोस्कोपिक परीक्षा से गुजरना चाहिए (इस तकनीक में यूसी के लिए प्रभावशीलता की उच्चतम डिग्री है)।

यूसी का एंडोस्कोपिक निदान

यूसी की एंडोस्कोपी कई तरीकों से की जाती है। सभी प्रक्रियाओं में कुछ प्रारंभिक चरण शामिल होते हैं। जांच से बारह घंटे पहले तक मरीज को खाना नहीं खाना चाहिए। प्रक्रिया की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, कई एनीमा करने की सिफारिश की जाती है (मल से आंतों की सफाई आपको एक स्पष्ट छवि प्राप्त करने की अनुमति देगी)। यूसी के एंडोस्कोपिक निदान का उद्देश्य श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की डिग्री निर्धारित करना, रक्तस्राव, मवाद और स्यूडोपॉलीप्स की पहचान करना है।

एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स के प्रकार:

• कोलोनोस्कोपी (अध्ययन बड़ी आंत के सभी भागों पर लक्षित है);
• रेक्टोसिग्मोइडोस्कोपी (सिग्मॉइड और मलाशय की स्थिति का अध्ययन करने की विधि)।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के निदान के लिए अतिरिक्त तरीके कंट्रास्ट, सीटी और एमआरआई के साथ एक्स-रे परीक्षा हैं। आंतों में छेद होने का पता लगाने या पुष्टि करने के लिए एक्स-रे आवश्यक है। सीटी और एमआरआई स्कैन डॉक्टर को पाचन अंगों की दृष्टि से जांच करने की अनुमति देते हैं। ये तकनीकें विशेषज्ञ के विवेक पर निर्धारित की जाती हैं।

प्रयोगशाला और सीरोलॉजिकल मार्कर

रोग के निदान में प्रयोगशाला और सीरोलॉजिकल परीक्षण एक अनिवार्य कदम हैं। शोध डेटा में कुछ विचलन के आधार पर, डॉक्टर एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति निर्धारित करता है और रोगी की स्थिति की एक सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर तैयार करता है। ठीक होने की प्रवृत्ति पर नज़र रखने के लिए चिकित्सा के विभिन्न चरणों में परीक्षण दोहराए जा सकते हैं।

आवश्यक परीक्षण:

• ऊतकवैज्ञानिक अध्ययन;
• कोप्रोग्राम;
• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• आणविक आनुवंशिक अनुसंधान;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण;
• बैक्टीरियल कल्चर और सी-रिएक्टिव प्रोटीन;
• फेकल कैलप्रोटेक्टिन परीक्षण।

अल्सरेटिव कोलाइटिस गतिविधि सूचकांक

नैदानिक ​​​​अभ्यास के लिए, अल्सरेटिव कोलाइटिस के गतिविधि सूचकांकों का वर्णन करना आवश्यक है। हल्का रूप - दिन में चार बार तक। मध्यम प्रकार - दिन में छह बार तक मल। गंभीर मामलों में, मल दिन में छह बार से अधिक होता है, और टैचीकार्डिया और बुखार से रोगी की स्थिति खराब हो जाती है। तीव्र बृहदांत्रशोथ (फुलमिनेंट प्रकार) एनीमिया के लक्षणों के साथ विकसित होता है, मल दिन में दस से अधिक बार होता है।

6. परिणाम और संभावित जटिलताएँ

अल्सरेटिव कोलाइटिस की एक खतरनाक जटिलता आंतों का कैंसर हो सकता है। ऐसी विकृति के साथ मृत्यु की संभावना अपरिहार्य है। ड्रग थेरेपी और सर्जरी से मरीज का जीवन तो बढ़ जाएगा, लेकिन इसकी गुणवत्ता काफी कम हो जाएगी।

यूसी एक गंभीर विकृति है जिसका इलाज किया जाना चाहिए। आंत्र कैंसर के अलावा, कई अन्य बीमारियाँ इस बीमारी की जटिलताएँ बन सकती हैं।

यूसी के खतरनाक परिणाम:

• बृहदांत्र टूटना (बृहदान्त्र गैसों के साथ फैलता है, जिसके परिणामस्वरूप टूटना और पेरिटोनिटिस होता है);
• सूजन प्रक्रियाओं के स्थानों में घातक ट्यूमर का गठन;
• खून की कमी (परिणाम एनीमिया या हाइपोवोलेमिक शॉक हो सकता है);
• आंतों में संक्रमण का जुड़ना (भड़काऊ प्रक्रियाएं पाचन तंत्र की स्थानीय प्रतिरक्षा को कम करती हैं)।

7. यूसी का उपचार

अधिकांश मामलों में गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस एक पुरानी बीमारी बन जाती है। पैथोलॉजी थेरेपी का उद्देश्य उत्तेजना के लक्षणों से राहत देना और छूट की अवधि को अधिकतम संभव अवधि तक बढ़ाना है। उपचार में विशेष दवाएँ लेना, आहार का पालन करना और सर्जरी (यदि कुछ संकेत हों) शामिल हैं।

दवा से इलाज

ड्रग थेरेपी का लक्ष्य न केवल पैथोलॉजी के तेज होने के हमलों को रोकना है, बल्कि छूट की अवधि को भी बढ़ाना है। उपचार कार्यक्रम व्यक्तिगत रूप से तैयार किया गया है। कुछ प्रकार की दवाओं को छोटे अंतराल के साथ लंबे कोर्स में लिया जाना चाहिए। यदि कोई परिणाम नहीं मिलता है, तो रोगी की स्थिति को कम करने का एकमात्र तरीका सर्जरी है।

औषधि समूह:

• डायरिया रोधी (सोल्यूटन);
• लौह अनुपूरक;
• अमीनोसैलिसिलेट्स (मेसालजीन, );
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (साइक्लोस्पोरिन ए, एज़ैथियोप्रिन);
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (रोग की तीव्रता के लिए, प्रेडनिसोलोन, बुडेसोनाइड);
• दर्द निवारक (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन);
• ट्रैंक्विलाइज़र (एलेनियम, सेडक्सन);
• एंटीबायोटिक्स के समूह से दवाएं।

उपचार के सर्जिकल तरीके

यूसी के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं का मुख्य नुकसान उनकी बढ़ी हुई रुग्णता है। बड़ी आंत का एक हिस्सा हटा दिया जाता है। छोटी आंत का किनारा पेट की दीवार में एक छेद से जुड़ा होता है। रंध्र के माध्यम से मल को शरीर से बाहर निकाला जाता है। मल एकत्र करने के लिए विशेष कोलोस्टॉमी बैग का उपयोग किया जाता है।

कुछ मामलों में, इलियोस्टॉमी को सिल दिया जाता है, और मल त्याग की प्रक्रिया गुदा के माध्यम से फिर से शुरू हो जाती है। इस प्रक्रिया में दोबारा ऑपरेशन शामिल है।

जड़ी-बूटियों से यूसी का इलाज कैसे करें?

कुछ प्रकार की औषधीय जड़ी-बूटियाँ पाचन तंत्र पर विशेष प्रभाव डालती हैं। काढ़े का उपयोग न केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में सुधार करने में मदद करता है, बल्कि मौजूदा विकृति की जटिलताओं की अच्छी रोकथाम भी करता है। यूसी के लिए, जड़ी-बूटियों का उपयोग मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त के रूप में किया जाता है।

औषधीय जड़ी बूटियों के उदाहरण:

• मुसब्बर का रस (दिन में एक या दो बार 50 ग्राम पियें, उत्पाद अल्सर को ठीक करने और आंतों के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति में सुधार करने में मदद करता है);
• हर्बल मिश्रण (कैमोमाइल, सेंटौरी और सेज को बराबर भागों में मिलाएं, उबलते पानी के एक गिलास में तैयारी का एक बड़ा चमचा डालें, एक महीने के लिए छोटे हिस्से में लें);
• ओक छाल का आसव (तैयारी का एक चम्मच उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाला जाना चाहिए, उत्पाद को दिन में एक या दो बार लें, ओक छाल में एक स्पष्ट रोगाणुरोधी प्रभाव होता है)।

8. आहार एवं उचित पोषण

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस में उचित पोषण महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कुछ उत्पाद ड्रग थेरेपी आहार का पालन करने पर भी विकृति को बढ़ा सकते हैं। यह अनुशंसा की जाती है कि अल्सरेटिव कोलाइटिस के मरीज़ जीवन भर एक विशेष आहार के नियमों का पालन करें। पोषण में त्रुटियाँ छूट की अवधि को काफी कम कर देती हैं।

दिन के लिए अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए मेनू

आहार 4बी

ज्यादातर मामलों में, यूसी वाले रोगियों को आहार संख्या 4बी निर्धारित किया जाता है। भोजन दिन में 4-5 बार करना चाहिए (रात का खाना 19:00 बजे से पहले नहीं)। भिन्नात्मक पोषण के सिद्धांतों को आधार के रूप में लेना आवश्यक है। अधिक खाने से इंकार किया जाना चाहिए (आंतों की अधिकता कोलाइटिस को बढ़ा सकती है)। व्यंजनों को गर्म खाने की सलाह दी जाती है।

आहार के मूल सिद्धांत:

• खाना पकाना उबालकर या भाप में पकाकर करना चाहिए;
• मेनू में केवल प्रोटीन और विटामिन से भरपूर स्वस्थ और उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ शामिल हैं;
• मेनू में मोटे फाइबर की मात्रा सीमित होनी चाहिए (ताजा सब्जियां और फल, साबुत अनाज अनाज);
• आप अपने आहार में उबली हुई मछली, समुद्री भोजन, दुबला मांस, चिपचिपा सूप, टमाटर का रस, सूजी और चावल दलिया, ब्लूबेरी या बर्ड चेरी जेली, चाय शामिल कर सकते हैं;
• मशरूम, फलियां, मसाले, स्मोक्ड मीट, मैरिनेड, अचार, पूरा दूध, मेवे और सूखे फल, क्रीम, खट्टा क्रीम, किण्वित दूध पेय, एक प्रकार का अनाज, दलिया और मोती जौ दलिया, और मजबूत कॉफी को मेनू से बाहर रखा गया है।

9. यूसी के इलाज के कौन से पारंपरिक तरीके मौजूद हैं?

वैकल्पिक चिकित्सा नुस्खों का उपयोग केवल कोलाइटिस के इलाज के लिए दवा चिकित्सा के सहायक के रूप में किया जा सकता है। हर्बल घटक रोगी की स्थिति में सुधार करेंगे, लेकिन उनकी प्रभावशीलता के मामले में वे फार्मास्युटिकल उत्पादों से कमतर हैं। पारंपरिक व्यंजनों का उपयोग करने से पहले, उनके अवयवों से एलर्जी प्रतिक्रियाओं को बाहर करना महत्वपूर्ण है।

लोक उपचार के उदाहरण:

• पके हुए सेब (मेनू में ऐसे उत्पाद की शुरूआत अल्सर की उपचार प्रक्रिया को तेज करने में मदद करती है);
• केले (फल में विटामिन की उच्च सांद्रता होती है, उत्पाद शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने में मदद करता है);
• तरबूज के छिलकों का काढ़ा (दिन में तीन बार आधा गिलास लें, चिकित्सा का कोर्स - दो सप्ताह);
• चावल का काढ़ा (उत्पाद में श्लेष्मा झिल्ली की रक्षा करने और उपचार प्रक्रिया को तेज करने का गुण होता है, आपको काढ़ा रोजाना, आधा गिलास दिन में तीन बार लेना चाहिए);
• शलजम का काढ़ा (शलजम की पत्तियों का उपयोग काढ़ा तैयार करने के लिए किया जाता है; तैयार पेय को सब्जी के रस के साथ मिलाया जा सकता है, दिन में दो बार एक गिलास लिया जाता है)।

10. रोकथाम

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण स्पष्ट नहीं हैं। ऐसी विकृति को रोकने के उपायों में स्वस्थ जीवन शैली के मानक नियम शामिल हैं। पाचन तंत्र के रोगों की रोकथाम पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

यदि चिंताजनक लक्षण दिखाई दें तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति का समय पर उपचार आगे की जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा।

रोकथाम के उपाय:

• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचना;
• निर्धारित आहार का अनुपालन;
• तनावपूर्ण स्थितियों और उनके परिणामों का बहिष्कार;
• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच।

11. पूर्वानुमान

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस का पूर्वानुमान उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर बीमारी का पता चला था और उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करता है। पर्याप्त उपचार के साथ, रोगी के जीवन की गुणवत्ता खराब नहीं होती है (छूट कई वर्षों तक पहुंच सकती है)। यदि थेरेपी गलत तरीके से की जाती है या पैथोलॉजी जटिलताओं के चरण तक पहुंच गई है, तो पूर्वानुमान प्रतिकूल है। यूसी का परिणाम आंतों का कैंसर और मृत्यु हो सकता है।

12. निष्कर्ष

1. गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग है जो बृहदान्त्र को नुकसान और इसके श्लेष्म झिल्ली की सूजन की विशेषता है;
2. यूसी में सूजन प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर के गठन को उत्तेजित करती है (समय पर चिकित्सा की अनुपस्थिति में, प्रभावित क्षेत्रों में परिगलन विकसित होता है);
3. यूसी पुरानी बीमारियों को संदर्भित करता है (पैथोलॉजिकल प्रक्रिया तीव्रता और छूट की अवधि के साथ होती है);
4. पैथोलॉजी का एक अनिवार्य लक्षण लक्षणों के साथ बार-बार मल आना और मल में खून आना है;
5. रोग के उपचार का मुख्य प्रकार दवाओं का एक कोर्स है (जटिलताओं के लिए, शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है);
6. रोग का परिणाम आंतों का कैंसर हो सकता है।

क्रोनिक और तीव्र अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सबसे गंभीर बीमारियों में से एक है। इस बीमारी से हमेशा के लिए छुटकारा पाने का कोई तरीका नहीं है, और उपचार (बीमारी को सुधार में स्थानांतरित करना) काफी जटिल और लंबा है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का स्पष्ट रूप से स्थापित कारण नहीं है, लेकिन वैज्ञानिकों का सुझाव है कि रोग का कारण प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में त्रुटि है। इसके अलावा, बीमारी की शुरुआत अक्सर कुछ कारकों (शराब का सेवन, विषाक्तता, अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग) से पहले होती है, जो केवल बीमारी के सटीक कारण के निर्धारण को जटिल बनाती है।

इस लेख में हम दवा और घरेलू इलाज से ऐसी बीमारी का इलाज कैसे करें, इसके बारे में विस्तार से बात करेंगे। हम कुछ प्रकार की चिकित्सा के बारे में रोगी की समीक्षाओं और राय पर भी गौर करेंगे।

अल्सरेटिव कोलाइटिस एक काफी गंभीर और संभावित रूप से जीवन-घातक बीमारी है, जो क्रोनिक कोर्स और इलाज में कठिनाई की विशेषता है। इस बीमारी में एक लहरदार कोर्स होता है, जब बीमारी की तीव्रता की अवधि को अल्प छूट द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस होता है प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के कारण आनुवंशिक विफलताओं के कारण. हालाँकि इस बीमारी का इलाज तो किया जा सकता है, लेकिन इसे पूरी तरह ख़त्म करना संभव नहीं है।

इसलिए, उपचार रोग को दीर्घकालिक उपचार के चरण में लाने के लिए आता है। लेकिन यह हर मरीज़ में हासिल नहीं हो पाता। ऐसे मामलों में रोग का निदान विशेष रूप से गंभीर होता है जहां बच्चों में गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान किया जाता है। वयस्कता से पहले रोग का विकास चिकित्सा के प्रति बढ़ती प्रतिरोध और जटिलताओं के विकसित होने की सांख्यिकीय रूप से अधिक संभावना की विशेषता है।

यह रोग बृहदान्त्र और मलाशय की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है, जिससे इसकी सतह पर कटाव और अल्सर का विकास होता है। बीमारी के मध्यम और गंभीर मामलों में, रोगी को विकलांगता का प्रमाण पत्र जारी किया जाता है, क्योंकि यह विकृति रोगी की काम करने की क्षमता को काफी कम कर देती है।

आँकड़े: यूसी कितना आम है?

आधुनिक अनुमान के अनुसार, लगभग प्रति 100,000 लोगों पर 35-100 लोगगैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस का गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में पता लगाया जाता है। यह पता चला है कि दुनिया की लगभग 0.01% आबादी इस विकृति से पीड़ित है।

यह देखा गया है कि अक्सर बीमारी की शुरुआत कम उम्र (20-30 वर्ष) में होती है, जबकि वृद्ध लोगों में अल्सरेटिव कोलाइटिस का विकास अपेक्षाकृत दुर्लभ होता है।

दुर्भाग्य से, रूसी संघ में रोगियों की संख्या पर कोई डेटा नहीं है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, रिकॉर्ड रखे जा रहे हैं, और फिलहाल इस देश में अल्सरेटिव कोलाइटिस के रोगियों की संख्या 2 मिलियन लोग हैं।

तीव्र और जीर्ण अल्सरेटिव कोलाइटिस: अंतर और विशेषताएं

सभी मामलों में इस बीमारी का दीर्घकालिक कोर्स होता है। तीव्र अवधि के बाद, यह क्रोनिक हो जाता है, समय-समय पर रिमिशन स्टेज से रिलैप्स स्टेज की ओर बढ़ता रहता है। ICD-10 (10वीं कांग्रेस के रोगों का तथाकथित अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) में रोग को निम्नलिखित उपप्रकारों में विभाजित किया गया है:

• बृहदान्त्र को नुकसान के साथ क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस (ICD-10 कोड: K51.0);
• क्रोनिक इलियोकोलाइटिस (ICD-10 कोड: K51.1);
• मलाशय को नुकसान के साथ क्रोनिक प्रोक्टाइटिस (ICD-10 कोड: K51.2);
• क्रोनिक रेक्टोसिग्मोइडाइटिस (ICD-10 कोड: K51.3);
• म्यूकोसल प्रोक्टोकोलाइटिस (ICD-10 कोड: K51.5);
• अल्सरेटिव कोलाइटिस के असामान्य रूप (ICD-10 कोड: K51.8);
• अल्सरेटिव कोलाइटिस के अनिर्दिष्ट रूप (ICD-10 कोड: K51.9)।

जो स्पष्ट है वह यह है कि उप-प्रजातियाँ स्थानीयकरण और प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर एक-दूसरे से अलग होती हैं। प्रत्येक व्यक्तिगत उपप्रकार का अपना मूल उपचार आहार होता है; सभी प्रकार के अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए कोई सार्वभौमिक उपचार नहीं है।

लेकिन इस बीमारी में तीव्र प्रक्रिया और पुरानी प्रक्रिया के बीच क्या अंतर हैं? सच तो यह है कि बीमारी की शुरुआत तीव्र रूप से ही होती है, लेकिन यह यहीं तक सीमित नहीं है। यह क्रोनिक अवस्था में प्रवेश करता है, जो समय-समय पर रिमिशन स्टेज से रिलैप्स स्टेज तक गुजरता है।

रोग की तीव्र शुरुआत के साथ, इसके सभी लक्षण चरम तीव्रता (अभिव्यक्ति) पर पहुंच जाते हैं। थोड़ी देर के बाद, लक्षण दूर हो जाते हैं, और रोगी गलती से मान लेता है कि वह बेहतर हो रहा है और बीमारी कम हो रही है। वास्तव में, यह छूट में चला जाता है, और सांख्यिकीय रूप से अगले वर्ष इसके दोबारा होने की संभावना 70-80% है।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस (वीडियो)

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण

इस बीमारी के सटीक कारण विज्ञान के लिए अज्ञात हैं। हालाँकि, दुनिया के लगभग सभी डॉक्टर यही मानते हैं कि ऐसा है तीन मुख्य कारणयूसी. अर्थात्:

1. आनुवंशिक कारक.
2. बैक्टीरियल और वायरल आक्रमण.
3. बाहरी वातावरण का आक्रामक प्रभाव।

आनुवंशिक प्रवृत्ति वर्तमान में यूसी का मुख्य संदिग्ध कारण है। यह सांख्यिकीय रूप से देखा गया है कि अल्सरेटिव कोलाइटिस विकसित होने का जोखिम उन लोगों में अधिक होता है जिनका पारिवारिक इतिहास होता है। रिश्तेदारों में अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग की उपस्थिति से संभावित रोगी में रोग विकसित होने का जोखिम लगभग 35-40% बढ़ जाता है।

इसके अलावा, इस बात के प्रमाण हैं कि कुछ जीनों में दोष भी रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह एक जन्मजात विशेषता है जो उन मामलों में भी होती है जहां निकटतम रिश्तेदारों में दोषपूर्ण जीन नहीं था।

बैक्टीरिया और वायरल आक्रमण को अपने आप में यूसी के विकास का कारण नहीं माना जाता है। लेकिन चिकित्सा में एक संस्करण है कि यह जीवाणु और वायरल संक्रमण है जो उन रोगियों में रोग के विकास को ट्रिगर करता है जिनके पास आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।

यही बात पर्यावरणीय कारकों (धूम्रपान, कुछ आहार, चोटें, इत्यादि) के आक्रामक प्रभाव पर भी लागू होती है। ये कारक स्वयं इसका कारण नहीं हो सकते हैं, लेकिन कुछ रोगियों में वे अल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास के अग्रदूत बन गए।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण

यूसी के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई अन्य रोगों के लक्षणों से मिलते जुलते हैं। इस वजह से, रोग की शुरुआत (जब पहले लक्षण प्रकट होते हैं) से निदान के क्षण तक का समय काफी लंबा हो जाता है।

सामान्य तौर पर, अधिकांश रोगियों में अल्सरेटिव कोलाइटिस होता है निम्नलिखित लक्षण हैं:

1. बार-बार दस्त होने पर, मल मटमैला रूप धारण कर लेता है और इसमें अक्सर मवाद और हरे रंग के बलगम का मिश्रण होता है।
2. शौच करने की झूठी इच्छा, अनिवार्य इच्छा।
3. पेट क्षेत्र में अलग-अलग तीव्रता का दर्द (एक विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत लक्षण) (अधिकांश मामलों में इसके बाएं आधे हिस्से में)।
4. 37 और 39 डिग्री सेल्सियस के बीच तापमान के साथ बुखार। यह देखा गया है कि रोग जितना अधिक गंभीर होता है, तापमान उतना ही अधिक होता है।
5. भूख में उल्लेखनीय कमी और स्वाद वरीयताओं में बदलाव।
6. वजन में कमी (केवल दीर्घकालिक दीर्घकालिक अल्सरेटिव कोलाइटिस ही इस तरह से प्रकट होता है)।
7. जल-इलेक्ट्रोलाइट पैथोलॉजिकल परिवर्तन हल्के से गंभीर तक।
8. सामान्य कमजोरी, सुस्ती और एकाग्रता की समस्या।
9. जोड़ों में अलग-अलग तीव्रता का दर्द।

अल्सरेटिव कोलाइटिस की अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं। अर्थात्:

• गांठदार एरिथेमा;
• मध्यम और गैंग्रीनस पायोडर्मा (अल्सरेटिव कोलाइटिस की जटिलताओं के रूप में);
• कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस;
• विभिन्न आर्थ्राल्जिया (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस सहित);
• यूवाइटिस;
• एपिस्क्लेरिटिस;
• प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिस।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान

इस बीमारी का निदान, इसके विशिष्ट स्थान और पाठ्यक्रम को देखते हुए, अनुभवी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और प्रोक्टोलॉजिस्ट के लिए कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। लेकिन अंतिम निदान कभी भी केवल एक शारीरिक (सतही) परीक्षण द्वारा नहीं किया जाता है, और इसके सटीक निर्धारण के लिए निम्नलिखित चिकित्सा निदान किए जाते हैं:

1. फ़ाइब्रोइलोकोलोनोस्कोपी (प्रारंभिक लंबाई के 120-152 सेमी पर इसकी पूरी लंबाई के साथ आंत का निदान, और गुदा के करीब डिस्टल भाग के 60 सेमी पर सिग्मोइडोस्कोपी)।
2. नैदानिक ​​रक्त निदान.
3. रक्त रसायन।
4. फेकल कैलप्रोटेक्टिन विश्लेषण।
5. पीसीआर रक्त परीक्षण.
6. मल का जीवाणु संवर्धन।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का औषध उपचार

बीमारी को दीर्घकालिक उपचार की अवस्था में लाने के लिए दवाओं से उपचार काफी प्रभावी है। लेकिन क्या इस बीमारी का पूरी तरह से इलाज संभव है? दुर्भाग्य से, फिलहाल यह बीमारी पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकती है। हालाँकि, दुनिया की प्रमुख वैज्ञानिक प्रयोगशालाओं में गहनता से शोध किया जा रहा है और भविष्य में, शायद 10-15 वर्षों में, जीन थेरेपी की बदौलत इस बीमारी को हमेशा के लिए ठीक किया जा सकता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए दवा "गोलिमुमैब" की समीक्षा

घर पर लोक उपचार से उपचार करने से वांछित प्रभाव नहीं पड़ता है और कभी-कभी स्थिति बिगड़ जाती है। घर पर लोक उपचार के साथ उपचार का उपयोग केवल डॉक्टर के परामर्श के बाद ही किया जा सकता है, लेकिन कोई ऐसी चिकित्सा की प्रभावशीलता पर भरोसा नहीं कर सकता है, यह केवल रोग के लक्षणों की गंभीरता को कम करता है;

मुख्य औषधि चिकित्सा का उद्देश्य सूजन को खत्म करना, शरीर की स्वप्रतिरक्षी प्रतिक्रिया और प्रभावित ऊतकों को पुनर्जीवित करना है। तो चिकित्सा का आधार सल्फासालजीन और मेसालजीन का उपयोग है। ये दवाएं सूजनरोधी और पुनर्योजी प्रभाव प्रदान करती हैं। रोग की तीव्रता के दौरान इन्हें उच्च खुराक में निर्धारित किया जाता है।

मूल चिकित्सा में हार्मोनल दवाएं भी शामिल हैं - प्रेडनिसोलोन और डेक्सामेथासोन। लेकिन रोग की मध्यम और हल्की गंभीरता के लिए, उन्हें शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है; या तो रोग की तीव्रता के दौरान, या सल्फासालजीन और मेसालजीन के साथ उपचार के प्रतिरोध के मामले में उनका उपयोग उचित है।

जैविक एजेंटों ने भी अपनी प्रभावशीलता दिखाई है, जिनमें से रेमीकेड और हमिरा को प्राथमिकता दी जाती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर वेडोलिज़ुमैब लिखने का सहारा लेते हैं, हालांकि इसके उपयोग से होने वाली गंभीर जटिलताओं का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए आहार

अल्सरेटिव कोलाइटिस के समग्र उपचार में आहार एक बहुत महत्वपूर्ण घटक है। इस रोग के लिए पोषण में एक मेनू होना चाहिए जिसमें भोजन के घटक तत्वों को निम्नानुसार वितरित किया जाए:

• 200-230 ग्राम कार्बोहाइड्रेट;
• 115-120 ग्राम प्रोटीन;
• 50-55 ग्राम वसा.

आहार में कुछ खाद्य पदार्थों के सेवन पर प्रतिबंध है। खाने की इजाजत नहींनिम्नलिखित व्यंजन:

1. मक्खन के आटे से बना कोई भी बेक किया हुआ सामान।
2. वसायुक्त और मछली सूप.
3. बाजरा अनाज.
4. तला हुआ, वसायुक्त और स्मोक्ड मांस।
5. तली हुई, वसायुक्त और स्मोक्ड मछली।
6. प्याज, लहसुन, कोई भी मशरूम और मूली।
7. खट्टे फल और जामुन.
8. कोई भी अचार, गर्म और खट्टे मसाले (सहिजन और सरसों सहित)।
9. कोई भी मादक पेय.

इतने गंभीर निषेधों के बावजूद, यह आहार आपको कई अन्य स्वादिष्ट व्यंजन खाने की अनुमति देता है। तो आप निम्नलिखित खाद्य पदार्थ खा सकते हैं:

• सूखे गेहूं की रोटी, कोई भी आहार कुकीज़;
• मछली, मांस और, तदनुसार, सब्जियों पर आधारित शोरबा;
• उबला हुआ दलिया, सब्जियों की प्यूरी और यहां तक ​​कि नूडल्स (लेकिन बिना मसाले डाले!);
• वील, दुबला खरगोश का मांस, उबले हुए कटलेट, पोल्ट्री (लेकिन केवल त्वचा के बिना!);
• दुबली और केवल उबली हुई मछली;
• तोरी प्यूरी, कद्दू, गाजर;
• कोई भी मीठा फल और जामुन (और किसी भी रूप में!);
• हल्के पनीर, फल और बेरी सॉस;
• अजमोद डिल;
• खट्टा क्रीम, केफिर और पनीर।

इस रोग के लिए भोजन विशेष रूप से आंशिक होना चाहिए, दिन में 6-8 बार। साथ ही, भोजन छोटे हिस्से में होना चाहिए; न केवल अधिक खाने की सलाह दी जाती है, बल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग पर अत्यधिक भार के कारण इसे निषिद्ध भी किया जाता है।

अल्सरेटिव नॉनस्पेसिफिक कोलाइटिस एक गंभीर विकृति है। यह अलग-अलग तीव्रता की विनाशकारी सूजन और अल्सरेटिव प्रक्रियाओं के रूप में केवल बड़ी आंत की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है। यह विकृति मलाशय को प्रभावित करती है और धीरे-धीरे बड़ी आंत के सभी भागों में फैल जाती है। यह धीरे-धीरे शुरू होता है और इसके विकास का पहला संकेत मलाशय से रक्तस्राव हो सकता है। इस बीमारी के इलाज में कठिनाई यह है कि इसे कम समझा जाता है और, एक नियम के रूप में, यह काफी लंबे समय तक चलता है।

यह रोग अधिकतर महानगरों के निवासियों में होता है। यह आमतौर पर बुजुर्गों (60 वर्ष के बाद) या 30 वर्ष तक की कम उम्र में प्रकट होता है और संक्रामक नहीं होता है।

विषयसूची:

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण

वैज्ञानिकों ने अल्सरेटिव कोलाइटिस का सटीक कारण स्थापित नहीं किया है, लेकिन उन्होंने कई कारण कारकों की पहचान की है। इसमे शामिल है:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• अज्ञात मूल का संक्रमण;
• आनुवंशिक उत्परिवर्तन;
• खराब पोषण;
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा की गड़बड़ी;
• कुछ दवाएं लेना (गर्भनिरोधक, कुछ सूजनरोधी दवाएं);
• अक्सर

अल्सरेटिव नॉनस्पेसिफिक कोलाइटिस वाले रोगी में, यह रोगजनक रोगाणुओं के खिलाफ नहीं, बल्कि उसकी अपनी आंतों की श्लेष्मा झिल्ली की कोशिकाओं के खिलाफ काम करना शुरू कर देता है, जिससे अंततः अल्सर हो जाता है। इस विकृति का प्रतिरक्षा तंत्र धीरे-धीरे अन्य अंगों और प्रणालियों में फैलता है। यह आंखों, त्वचा, जोड़ों और श्लेष्मा झिल्ली के घावों और सूजन से प्रकट होता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए, इस विकृति के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• मसालेदार;
• क्रोनिक रिलैप्सिंग प्रकार।

क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिसछूट की अवधि के बिना, एक निरंतर पाठ्यक्रम है। साथ ही, इसका मुआवज़ा और गंभीर दोनों प्रकार का कोर्स हो सकता है। इस बीमारी की गंभीरता सीधे तौर पर स्वस्थ आंतों के म्यूकोसा को हुए नुकसान की सीमा पर निर्भर करती है। यह रूप धीमी गति से और लगातार आगे बढ़ता है, अवधि रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है। यह रोग स्वयं रोगी के शरीर को बहुत कमजोर कर देता है। यदि मरीज की स्थिति गंभीर स्तर पर पहुंच जाती है, तो अनिवार्य सर्जरी का संकेत दिया जाता है। जब ऐसे बृहदांत्रशोथ का एक क्षतिपूर्ति रूप होता है, तो यह कई वर्षों तक बना रह सकता है। इस मामले में, रूढ़िवादी चिकित्सा रोगी की स्थिति में सुधार कर सकती है और अच्छा प्रभाव डाल सकती है।

तीव्र रूपगैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस की शुरुआत अचानक और हिंसक रूप से होती है। बड़ी आंत में सूजन और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं बीमारी की शुरुआत से ही विकसित होती हैं, इसलिए यह काफी गंभीर है, लेकिन व्यवहार में बहुत दुर्लभ है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं बिजली की गति से विकसित होती हैं और पूरी आंत में फैल जाती हैं, जिसे टोटल कोलाइटिस कहा जाता है। तुरंत इलाज शुरू करना बहुत जरूरी है.

आवर्तक रूपगैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस छूटने और तीव्र होने के चरणों के साथ होता है। कुछ मामलों में, हमले अनायास ही रुक जाते हैं और लंबे समय तक प्रकट नहीं होते हैं।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कई लक्षण होते हैं और रोग की गंभीरता और उसके रूप के आधार पर उनकी गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। इस संबंध में, कुछ मरीज़ जीवन भर सामान्य स्वास्थ्य में रहते हैं, और लक्षणों में केवल मल में रक्त दिखाई देता है (जो अक्सर बवासीर के साथ गलत तरीके से जुड़ा होता है)। रोगियों के एक अन्य हिस्से में खूनी दस्त, बुखार, पेट दर्द आदि की स्थिति अधिक गंभीर होती है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के विशिष्ट लक्षणों में निम्नलिखित शिकायतें शामिल हैं:

• मलाशय से रक्तस्राव, दर्द, दस्त के साथ;
• (प्रति दिन 20 बार तक);
• पेट में ऐंठन दर्द;
• (बहुत कम ही होता है, दस्त आमतौर पर देखा जाता है);
• भूख की कमी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• लगातार दस्त के कारण वजन कम होना;
• रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी (लगातार रक्तस्राव के कारण);
• मल में खून (यह लक्षण 10 में से 9 रोगियों में होता है और टॉयलेट पेपर पर खूनी दाग ​​या बड़े पैमाने पर खूनी मल का रूप ले सकता है);
• मल में बलगम का मिश्रण;
• बार-बार शौच करने की झूठी इच्छा - "मलाशय में थूकना" (जब मल के बजाय मलाशय से मवाद और बलगम निकलता है);
• रात में शौच (शौच करने की अनियंत्रित इच्छा के कारण रोगी रात में जाग जाता है);
• पेट फूलना (सूजन);
• शरीर का नशा (टैचीकार्डिया, निर्जलीकरण, बुखार)।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के कई अतिरिक्त लक्षण हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग से संबंधित नहीं हैं:

• जोड़ों का दर्द;
• नेत्र विकृति;
• जिगर के रोग;
• शरीर और श्लेष्मा झिल्ली पर दाने की उपस्थिति;
• रक्त के थक्के

ये लक्षण कोलाइटिस के लक्षणों से पहले भी प्रकट हो सकते हैं, यह इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है।

जटिलताओं

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के परिणामस्वरूप, रोगियों में निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• आंतों का छिद्र;
• आंतों में अत्यधिक रक्तस्राव;
• विषाक्त मेगाकोलोन (एक घातक जटिलता, जिसके परिणामस्वरूप एक निश्चित स्थान पर बड़ी आंत का व्यास 6 सेमी तक बढ़ जाता है);
• आंतों की दीवार का टूटना;
• गुदा मार्ग;
• फिस्टुला या फोड़ा;
• बृहदान्त्र के लुमेन का संकुचन;
• बृहदांत्र (कोलाइटिस के रोगी में इसके विकसित होने का जोखिम बीमारी के 10 साल बाद हर साल बढ़ता है)।

निदान की पुष्टि के लिए रोगी की बहुत गहन जांच की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, इससे अल्सरेटिव कोलाइटिस को अन्य आंत्र विकृति से अलग करना संभव हो जाता है जिनके समान लक्षण होते हैं।

निरीक्षण

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान, डॉक्टर रोग के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति और उनकी अनुपस्थिति दोनों को नोट कर सकता है। डिजिटल रेक्टल परीक्षण डॉक्टर को विकृति की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है जैसे कि रेक्टल म्यूकोसा का मोटा होना, गुदा दरारें, रेक्टल फिस्टुला, फोड़ा, स्फिंक्टर ऐंठन, आदि। अंततः चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, डायवर्टीकुलिटिस, कोलन कैंसर और क्रोहन रोग जैसी विकृति का विभेदक निदान करने के लिए डॉक्टर को सभी आवश्यक परीक्षणों का आदेश देना चाहिए।

ली गई सामग्री की जांच करने पर, आंतों के म्यूकोसा को नुकसान का पता अल्सर के रूप में लगाया जाता है जो सबम्यूकोसल परत में गहराई से प्रवेश करता है, कभी-कभी मांसपेशियों की परत तक भी। छालों के किनारे कमज़ोर, चिकने होते हैं। आंत के उन क्षेत्रों में जहां श्लेष्म झिल्ली को संरक्षित किया गया है, ग्रंथि संबंधी उपकला के अत्यधिक पुनर्जनन का पता लगाया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप स्यूडोपोलिप्स होता है। "क्रिप्ट फोड़े" के रूप में एक विशिष्ट लक्षण भी अक्सर पाया जाता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का उपचार

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए चिकित्सा का प्रकार पूरी तरह से इसकी गंभीरता और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, इसमें दस्त और पाचन प्रक्रिया को ठीक करने के लिए विशेष दवाएं लेना शामिल होता है। अधिक गंभीर मामलों में, वे अतिरिक्त दवाएं लेने और सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं।

पहली बार निदान होने पर अस्पताल में भर्ती होना अत्यंत आवश्यक है, इससे डॉक्टरों को सहवर्ती हेमटोलॉजिकल और चयापचय संबंधी विकारों के लिए आवश्यक उपचार की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति मिलती है। उनमें से, सबसे आम हैं हाइपोवोलेमिया, एसिडोसिस और प्रीरेनल एज़ोटेमिया, जो मलाशय के माध्यम से इलेक्ट्रोलाइट्स और तरल पदार्थ के बड़े नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। इस वजह से, ऐसे रोगियों के लिए जलसेक चिकित्सा और रक्त आधान अनिवार्य है।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज का लक्ष्य:

• जटिलताओं का उन्मूलन (एनीमिया, संक्रामक सूजन)।
• विशेष पोषक तत्वों की खुराक निर्धारित करना (वे बच्चों के सामान्य यौन विकास और वृद्धि को सुनिश्चित करना संभव बनाते हैं)।
• रोग के लक्षणों से राहत और उन्मूलन।
• दौरे को नियंत्रित करना और रोकना।

रूढ़िवादी उपचार में दवाओं के अलावा, आहार भी शामिल है। यह यांत्रिक रूप से कोमल होना चाहिए और इसमें पनीर, मांस और मछली (कम वसा) के रूप में आसानी से पचने योग्य प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा होनी चाहिए। लेकिन ताजे फल और सब्जियों का सेवन वर्जित है। आपको छोटे हिस्से में खाना चाहिए. भोजन सामान्य तापमान पर होना चाहिए, न ठंडा, न गर्म। गंभीर बीमारी के मामलों में पैरेंट्रल पोषण का संकेत दिया जाता है।

ड्रग थेरेपी में शामिल हैं:

• शरीर के नशे को दूर करने, पानी, इलेक्ट्रोलाइट और प्रोटीन संतुलन को सामान्य करने के लिए अंतःशिरा जलसेक।
• . बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• ट्रैंक्विलाइज़र। बेहोश करने की क्रिया के लिए सेडक्सेन और एलेनियम निर्धारित हैं।
• अतिसाररोधी। आहार में एंटीकोलिनर्जिक दवाएं (प्लैटिफिलिन, बेलाडोना टिंचर, सोलुटन), हर्बल एस्ट्रिंजेंट (अनार, ब्लूबेरी, एल्डर छिलके का काढ़ा) शामिल हैं।
• सल्फोसालजीन (सैलोफटॉक) एक दवा है जो टर्मिनल कोलन में अवशोषित होती है। इसे स्थानीय या व्यवस्थित रूप से प्रशासित किया जाता है (सपोजिटरी, एनीमा)।
• कॉर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन. गंभीर मामलों में उन्हें व्यवस्थित रूप से या एनीमा के रूप में प्रशासित किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

इसका उपयोग तब किया जाता है जब गंभीर रक्तस्राव, पेट के कैंसर, रूढ़िवादी तरीकों से चिकित्सीय प्रभाव की कमी, आंतों में रुकावट, उपचार के प्रति सहनशीलता के साथ अल्सरेटिव कोलाइटिस के तीव्र रूप, वेध के रूप में जटिलताएं उत्पन्न होती हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस, या गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस (अक्सर यूसी के रूप में संक्षिप्त) एक ऐसी बीमारी है जिसमें मलाशय के श्लेष्म झिल्ली में सूजन प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। इस बीमारी की विशेषता जीर्ण अवस्था में संक्रमण के साथ-साथ तीव्र तीव्रता और छूटने की अवधि का होना है। अल्सरेटिव कोलाइटिस के मुख्य कारणों में विकृति विज्ञान की प्रवृत्ति के आनुवंशिक कारकों और बाहरी वातावरण के नकारात्मक प्रभाव का संयोजन है। अल्सरेटिव कोलाइटिस की व्यापकता प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 40 से 117 मामलों तक होती है। जनसंख्या का सबसे कमज़ोर हिस्सा 20-40 वर्ष का है। यूसी से होने वाली मौतों की सबसे अधिक घटनाएं तब देखी जाती हैं जब बीमारी बिजली की गति से बढ़ती है, बीमारी के पहले वर्ष में, इसके गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, घातक ट्यूमर तेजी से विकसित होते हैं, और अभिव्यक्ति के 10 साल बाद भी।

अल्सरेटिव कोलाइटिस की एटियलजि

अल्सरेटिव कोलाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसके ट्रिगर कारकों को अधूरा समझा जाता है। यह ज्ञात है कि आंत के गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले रोगियों के करीबी रिश्तेदारों के बीच उपस्थिति, या, जो आंतों की दीवारों की पुरानी सूजन प्रक्रिया की विशेषता भी है, यूसी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
अक्सर, गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ 20 से 25 वर्ष की कम उम्र में दर्ज किया जाता है, दूसरा सबसे कमजोर आयु वर्ग 55-65 वर्ष है।
इस बात के सबूत हैं कि अल्सरेटिव कोलाइटिस बैक्टीरिया और वायरल प्रकृति के संक्रमण से उत्पन्न होता है, लेकिन अभी तक कोई स्पष्ट संबंध नहीं है।

विश्वसनीय डेटा में कुछ पर्यावरणीय कारक शामिल हैं जो बीमारी की घटना और इसके बढ़ने को प्रभावित करते हैं। मौखिक गर्भ निरोधकों और कुछ हार्मोनल दवाओं का उपयोग, धूम्रपान और कुछ प्रकार के आहारों की लत का सबसे पूर्ण अध्ययन किया गया है। हार्मोनल एजेंटों पर निर्भरता और प्राकृतिक हार्मोनल स्तरों में उतार-चढ़ाव (मुख्य रूप से जब रक्त में एस्ट्रोजेन का स्तर बढ़ता है) अप्रत्यक्ष रूप से सांख्यिकीय आंकड़ों द्वारा पुष्टि की जाती है: वयस्कों में, यूसी के निदान वाली महिला रोगियों की संख्या पुरुष भाग से लगभग 30% अधिक है।

रोग विकसित होने के बढ़ते जोखिम और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग, आहार और/या दवाओं द्वारा ठीक न की गई खाद्य एलर्जी की उपस्थिति और गंभीर या लंबे समय तक तनाव की स्थिति के बीच एक संबंध है।
रोग की घटना का मुख्य सिद्धांत प्रतिरक्षाविज्ञानी कारकों की उपस्थिति और रोगी के शरीर के ऑटोसेंसिटाइजेशन पर आधारित है।

यूसी के लिए सुरक्षात्मक और निवारक कारक

विभिन्न अध्ययनों ने ऐसे कारकों की पहचान की है जो अल्सरेटिव कोलाइटिस विकसित होने की संभावना को कम करते हैं और इसके निदान और उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाते हैं।

• यह संभावना है कि वास्तविक एपेंडिसाइटिस के लिए कम उम्र में की जाने वाली एपेंडेक्टोमी, अल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास के जोखिम को कम कर देती है।
• स्तनपान एक संभावित सुरक्षात्मक कारक है: जिन महिलाओं ने बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान नहीं रोका, उनमें अल्सरेटिव कोलाइटिस कम आम है।
• आंतों के कोलाइटिस और तंबाकू धूम्रपान के बीच संबंध अस्पष्ट है: आबादी के धूम्रपान करने वाले हिस्से में, गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में अल्सरेटिव कोलाइटिस का प्रसार अधिक है। हालाँकि, धूम्रपान छोड़ने वालों में बीमारी की घटना तेजी से बढ़ जाती है, और इसलिए अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षणों की अभिव्यक्ति पर निकोटीन के प्रभाव पर एक अध्ययन किया गया था। परिणामों के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला गया कि गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए दवा चिकित्सा के सामान्य पाठ्यक्रम में निकोटीन की तैयारी (पैच आदि के रूप में) को शामिल करना संभव है।
• ओलिक एसिड को रोग की शुरुआत और विकास को रोकने का एक साधन माना जाता है, इसमें आंतों की दीवारों की सूजन के लिए जिम्मेदार रासायनिक यौगिकों को अवरुद्ध करने की क्षमता होती है, और विकास को रोकने के लिए इसे जोखिम वाले रोगियों और रोगियों के आहार में शामिल किया जा सकता है। या रोग का बढ़ना। औसत अनुशंसित खुराक खाद्य पदार्थों में एसिड के सेवन पर आधारित है, जैसे 2-3 बड़े चम्मच जैतून का तेल।

अल्सरेटिव कोलाइटिस: लक्षणरोग

आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस की विशेषता एक लंबा, क्रोनिक कोर्स है, जिसमें रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर तीव्रता और छूटने की अवधि को जोड़ती है। रोगसूचक अभिव्यक्तियों की गंभीरता और विशिष्टता विनाशकारी प्रक्रिया के स्थानीयकरण और इसकी तीव्रता के साथ-साथ ऊतक क्षति की गहराई पर निर्भर करती है।

प्रारंभिक चरण में अल्सरेटिव नॉनस्पेसिफिक कोलाइटिस आंतों के म्यूकोसा में सूजन और हाइपरमिक परिवर्तन के साथ होता है। एक निश्चित समय के बाद (विकृति के विकास की गति, शरीर के प्रतिरोध और गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ के निदान की समयबद्धता और चिकित्सा की शुरुआत के आधार पर), आंतों की दीवारों का अल्सर सबम्यूकोसल परत को सूजन संबंधी क्षति के साथ शुरू होता है, और गंभीर में रोग के रूपों में, मांसपेशी ऊतक भी विनाश प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं। तथाकथित स्यूडोपोलिप्स के गठन, आंतों के लुमेन का संकुचन और अन्य जटिलताओं की संभावना है।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास के साथ, अभिव्यक्ति के स्थान के आधार पर, लक्षणों को आंतों और अतिरिक्त आंतों में विभाजित किया जाता है। दोनों प्रकार के लक्षण, रोग की अवस्था और शरीर की सामान्य स्थिति के आधार पर, या तो स्पष्ट या न्यूनतम या पूरी तरह से अनुपस्थित दिखाई दे सकते हैं।
गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के आंतों के लक्षणों में से हैं:

• विभिन्न समावेशन (बलगम, रक्त, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज) के साथ तरल, चिपचिपे मल की आवृत्ति;
• शौच करने की झूठी और अनिवार्य इच्छा की उपस्थिति;
• पेट के क्षेत्र में दर्द, मुख्यतः बायीं निचली तिमाही में। हालांकि, पैथोलॉजी के स्थान के आधार पर, पेट के निचले हिस्से में दर्द देखा जा सकता है, साथ ही दर्द के साथ शौच करने की झूठी इच्छा भी हो सकती है। बाईं ओर के स्थानीयकरण में दर्द काटने, ऐंठन, लहर जैसा, आदि हो सकता है;
• भूख में गड़बड़ी (आमतौर पर कमी), वजन में कमी, लंबे समय तक तीव्र चरण में कैशेक्सिया तक;
• अलग-अलग गंभीरता के जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की गड़बड़ी;
• शरीर के तापमान में निम्न ज्वर से ज्वर तक की वृद्धि (37 से 39 डिग्री सेल्सियस तक);
• सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, जोड़ों का दर्द।

उच्च प्रसार के साथ अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियों में चमड़े के नीचे के ऊतकों (प्योडर्मा गैंग्रीनोसम, नॉर्डुलर एरिथ्रेमा) तक फैलने वाली त्वचा की सूजन प्रक्रियाएं, मौखिक म्यूकोसा के घाव (एफ्थस और अन्य स्टामाटाइटिस), आर्टिकुलर ऊतकों में सूजन की अभिव्यक्तियां (आर्थ्राल्जिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस), दृश्य अंग शामिल हैं। , और यूवाइटिस, एपिस्क्लेरिटिस, प्राथमिक स्केलेरोजिंग हैजांगाइटिस, हृदय प्रणाली, गुर्दे, यकृत, पित्त पथ आदि की विकृति के विकास की संभावना है, विशेष रूप से आंतों के लक्षणों के साथ संयोजन में, की एक नैदानिक ​​​​परीक्षा गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस की पुष्टि करने या उसे बाहर करने के लिए एटियलजि पथ की पहचान करने के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अंगों का परीक्षण किया जाना चाहिए।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के प्रकार: रोग का वर्गीकरण

अल्सरेटिव कोलाइटिस को सूजन प्रक्रिया के स्थान, रोग के पाठ्यक्रम और इसकी गंभीरता के आधार पर प्रकारों में विभाजित किया गया है।
सूजन के स्थानीयकरण के आधार पर अल्सरेटिव कोलाइटिस के प्रकारों का वर्गीकरण:

• मलाशय म्यूकोसा की सूजन के साथ, प्रोक्टाइटिस का निदान किया जाता है;
• सिग्मॉइड और मलाशय के श्लेष्म झिल्ली को संयुक्त क्षति के साथ, वे गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव प्रोक्टोसिग्मोइडाइटिस की बात करते हैं;
• आंतों के म्यूकोसा के एक महत्वपूर्ण हिस्से की कुल क्षति से कुल गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान करना संभव हो जाता है, जो रोग का सबसे गंभीर रूप है;
• बृहदांत्रशोथ, जो बाईं ओर एक सूजन प्रक्रिया की विशेषता है, को मलाशय के ऊपर स्थित आंत अनुभाग में एक सूजन प्रक्रिया के साथ बाएं तरफा यूसी के रूप में एक अलग निर्दिष्ट निदान में विभाजित किया गया है और बृहदान्त्र के प्लीनिक लचीलेपन तक सीमित है;
• शेष स्थानीयकरणों को घाव के स्थान के विनिर्देशन के साथ "क्षेत्रीय गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस" के निदान में जोड़ा जाता है।

रोग की गतिशीलता के आधार पर, इसके रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• मसालेदार;
• दीर्घकालिक;
• अल्सरेटिव कोलाइटिस का आवर्ती रूप।

नैदानिक ​​तस्वीर और लक्षणों की गंभीरता हमें अल्सरेटिव कोलाइटिस को उसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत करने की अनुमति देती है:

• हल्के रूप में आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस की विशेषता पेस्टी मल है जिसकी आवृत्ति 24 घंटों के भीतर 5 बार से अधिक नहीं होती है, एक संतोषजनक सामान्य स्थिति, मल में थोड़ी मात्रा में अशुद्धियाँ (रक्त, बलगम, मवाद), अनुपस्थिति अन्य स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ, जिनमें जल-इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी संतुलन और परिणामी टैचीकार्डिया और अन्य जटिलताएँ शामिल हैं। प्रयोगशाला परीक्षणों में, हीमोग्लोबिन का स्तर आमतौर पर सामान्य होता है, ऊंचा शरीर का तापमान दर्ज नहीं किया जाता है;
• मध्यम गंभीरता के साथ पेट में दर्द, बार-बार (8 बार तक) अशुद्धियों के साथ पतला मल, निम्न-श्रेणी का शरीर का तापमान, एनीमिया के लक्षण, टैचीकार्डिया;
• गंभीर रूपों में, दस्त, पतला मल, दिन में 8 या अधिक बार, मल में अशुद्धियों की एक महत्वपूर्ण मात्रा, ज्वरयुक्त शरीर का तापमान (38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर), एनीमिया (हीमोग्लोबिन का स्तर 90 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं), गंभीर क्षिप्रहृदयता, सामान्य स्थिति असंतोषजनक से लेकर भारी तक। लंबे समय तक आंतरिक रक्तस्राव के साथ न केवल एनीमिया, हाइपोप्रोटीनेमिया, विटामिन की कमी हो सकती है, बल्कि रक्तस्रावी सदमा भी हो सकता है, जो घातक हो सकता है।

रोग के लिए नैदानिक ​​मानदंड

रोग की जटिल अभिव्यक्ति और विभिन्न अन्य विकृति विज्ञान के साथ लक्षणों की समानता के कारण गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए स्पष्ट नैदानिक ​​मानदंड विकसित नहीं किए गए हैं। निदान करते समय, हेल्मिंथिक संक्रमण, तीव्र आंतों में संक्रमण (पेचिश), प्रोटोजोअल संक्रमण (अमीबियासिस), क्रोहन रोग और बृहदान्त्र गुहा में ट्यूमर के गठन से भेदभाव की आवश्यकता होती है।
सामान्य तौर पर, रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति और अध्ययन निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग करके अल्सरेटिव कोलाइटिस की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं:

• मेडिकल रिकॉर्ड की जांच करके और रोगी का साक्षात्कार करके इतिहास एकत्र करना। सूजन और गैर-भड़काऊ प्रकृति के आंतों के विकृति वाले करीबी रिश्तेदारों की उपस्थिति के बारे में शिकायतें और जानकारी, ली गई दवाओं की सूची, कुछ बीमारियों के लिए उच्च महामारी विज्ञान स्तर वाले देशों की यात्राएं, आंतों में संक्रमण का इतिहास, खाद्य विषाक्तता, धूम्रपान , रोगी में एलर्जी और भोजन का नैदानिक ​​​​महत्व है;
• हृदय गति, शरीर का तापमान, रक्तचाप, बॉडी मास इंडेक्स, पेरिटोनियल (पेट) के लक्षणों का आकलन, आंतों के फैलाव के संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान, साथ ही परीक्षा के साथ रोगी की विस्तृत शारीरिक जांच से प्राप्त डेटा मौखिक श्लेष्मा, त्वचा, श्वेतपटल और जोड़ों का;
• गुदा की जांच, डिजिटल जांच और/या मलाशय की सिग्मायोडोस्कोपी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की सादा रेडियोग्राफी;
• अध्ययन में इलियोस्कोपी को शामिल करने के साथ कुल कोलोनोस्कोपी;
• स्थानीय, क्षेत्रीय सूजन के लिए बृहदान्त्र या अन्य भागों के श्लेष्म झिल्ली की बायोप्सी;
• पेट के अंगों, श्रोणि आदि का अल्ट्रासाउंड;
• मल, मूत्र, रक्त का प्रयोगशाला परीक्षण।

निदान में अंतर करने के लिए, अन्य शोध विधियों को निर्धारित करना संभव है, जिसमें चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, आंतों की ट्रांसएब्डॉमिनल और ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं, कंट्रास्ट की शुरूआत के साथ रेडियोग्राफी, कैप्सूल एंडोस्कोपी और अन्य शामिल हैं।

रोग की जटिलताएँ

अल्सरेटिव कोलाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें दवा लेने और आहार नियमों का पालन करने, दोनों में निरंतर चिकित्सा और डॉक्टर के नुस्खे के अनुपालन की आवश्यकता होती है। उपचार के नियम का उल्लंघन, नुस्खों में विकृतियां और अल्सरेटिव कोलाइटिस के अनुपचारित रूप, विभिन्न अंगों की विकृति और आंतों के म्यूकोसा से सटे ऊतकों में सूजन प्रक्रियाओं के विकास के अलावा, गंभीर जटिलताओं का कारण भी बन सकते हैं जिनके कारण तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। रोग की उच्च मृत्यु दर। इसमे शामिल है:

• विषैली किस्म का मेगाकोलोन, या आंत के एक हिस्से का फैलाव, अक्सर अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का, बिगड़ा हुआ दीवार टोन के साथ। 6 या अधिक सेंटीमीटर का विस्तार व्यास शरीर के गंभीर नशा, थकावट की विशेषता है, और आपातकालीन उपचार के बिना मृत्यु हो जाती है;
• प्रत्येक 30 रोगियों में श्लेष्म झिल्ली में एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया के कारण बृहदान्त्र में छिद्र, छिद्र होता है और यह कुल सेप्सिस और मृत्यु का कारण भी होता है;
• विपुल आंत्र रक्तस्राव से गंभीर रूप और थकावट होती है;
• पेरिअनल क्षेत्र में स्थानीयकृत जटिलताएँ: दरारें, फिस्टुलस परिवर्तन, पैराप्रोक्टाइटिस, आदि;
• अध्ययनों के अनुसार, बृहदान्त्र के यकृत लचीलेपन तक पूर्ण क्षति के साथ, 10 वर्षों से अधिक समय से गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के इतिहास वाले रोगियों में आंतों के कैंसर के विकास का उच्च जोखिम होता है।

अतिरिक्त आंतों की जटिलताओं में हृदय प्रणाली, रक्त वाहिकाओं (थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, घनास्त्रता), गुर्दे, यकृत आदि की गंभीर विकृति और शिथिलता शामिल है। आंत की एक दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया पूरे शरीर पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालती है और, प्रभावी चिकित्सा के बिना, बन जाती है। रोगी की विकलांगता और मृत्यु का कारण।

आंत के अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार के तरीके: तीव्रता का उपचार और रोकथाम

यूसी के मामले में, सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण और कवरेज की सीमा, रोग की गंभीरता, रोग की सीमा, अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियों और जटिलताओं की उपस्थिति, साथ ही उनके विकास के जोखिम के आधार पर उपचार का चयन किया जाता है। . उपचार के पहले संचालित पाठ्यक्रमों की प्रभावशीलता का भी मूल्यांकन किया जाता है।
हल्के चरण में गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ और बिना तीव्रता के रोग के मध्यम पाठ्यक्रम के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, और उपचार घर पर स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है। रोग के गंभीर रूपों में जांच, तीव्र अवस्था से राहत और उपचार के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस: रोगी आहार

रोग की अवस्था, लक्षणों की गंभीरता और तीव्रता की उपस्थिति के बावजूद, सभी को निम्नलिखित आहार प्रतिबंधों के साथ कोमल पोषण और आहार के सिद्धांतों का पालन करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है:

• सभी उत्पाद जिनमें मोटे फाइबर होते हैं जो सूजन वाली आंतों की म्यूकोसा में जलन पैदा कर सकते हैं। इनमें साबुत आटा, फल, फाइबर से भरपूर सब्जियाँ, संरक्षित छिलके वाले अनाज, फलियाँ, मेवे आदि शामिल हैं;
• गर्म मसालों, मैरिनेड, उच्च नमक सामग्री, सिरका आदि से बना कोई भी व्यंजन।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के रोगियों के लिए आहार तैयार करते समय, निम्नलिखित खाद्य समूहों और उनके प्रसंस्करण के तरीकों पर ध्यान देने की सिफारिश की जाती है:

• आहार के आधार में इन उत्पादों के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति में मांस, मुर्गी पालन, मछली, अंडे का सफेद भाग, पनीर की कम वसा वाली किस्में शामिल हैं, जो इस बीमारी (प्रोटीन की कमी) में हाइपोप्रोटीनेमिया की उच्च घटना से जुड़ी है;
• प्रसंस्करण की आवश्यकता वाले सभी खाद्य पदार्थों को उबालकर या भाप में पकाया जाना चाहिए;
• खाने से पहले खाद्य पदार्थों और व्यंजनों को तब तक पीसने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है जब तक कि वे लगभग एक समान न हो जाएं।

गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस का रूढ़िवादी उपचार

गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा, सूजन-रोधी नॉनस्टेरॉइडल दवाओं, हार्मोनल एजेंटों (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) के साथ सूजन प्रक्रिया को दबाने और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ शरीर की प्रतिरक्षा ऑटोरिएक्शन को दबाने के सिद्धांतों पर आधारित है। दवाओं के इन समूहों का उपयोग क्रमिक रूप से किया जाता है; यदि सूजन-रोधी दवाओं के प्रति अच्छी चिकित्सीय प्रतिक्रिया होती है, तो उपचार के दौरान अतिरिक्त दवाएं नहीं जोड़ी जाती हैं।
दवाओं के मुख्य समूह और उनके नुस्खे की विशेषताएं:

• 5-एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (सक्रिय पदार्थ की रिहाई की लंबी अवधि के साथ लंबे समय तक काम करने वाला एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, जो आंत के वांछित क्षेत्र में आंतों के म्यूकोसा पर प्रभाव डालने की अनुमति देता है। ऐसी दवाओं में पेंटासा, मेफलाज़िम, सुलाफॉक शामिल हैं। सुलाफलज़ीन, आदि। लक्षणों में संभावित वृद्धि के कारण पारंपरिक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) के उपयोग की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है;
• हार्मोनल दवाएं - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। रोग से मुक्ति पाने और रोग की गंभीरता को कम करने के लिए इनका उपयोग छोटे (3-4 महीने तक) पाठ्यक्रमों में किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं पूरे शरीर में सूजन प्रक्रियाओं को समान रूप से प्रभावित करती हैं, ऊतक प्रतिक्रिया तंत्र को प्रभावित करती हैं। हालाँकि, लंबे समय तक उपयोग से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। सबसे आम में शामिल हैं रात को पसीना आना, चेहरे सहित त्वचा पर बालों का बढ़ना, नींद में खलल (अनिद्रा), उत्तेजना, अतिसक्रिय अवस्था, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रभाव के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ सामान्य प्रतिरक्षा में कमी। चिकित्सा के लंबे कोर्स के साथ, टाइप 2 मधुमेह मेलिटस, उच्च रक्तचाप प्रतिक्रिया (रक्तचाप में वृद्धि), मोतियाबिंद, ऑस्टियोपोरोसिस और कैल्शियम के खराब अवशोषण के कारण चोट लगने की प्रवृत्ति का विकास संभव है। बचपन में इलाज कराने पर शरीर का विकास धीमा हो सकता है। लगातार गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस के मामलों में कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करना उचित है जो अन्य प्रकार के उपचार का जवाब नहीं देता है;
• दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को दबाती हैं (इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स) शरीर की ऑटोइम्यून आक्रामकता को कम करके सूजन प्रक्रिया की गंभीरता को प्रभावित करती हैं। मुख्य प्रभाव - प्रतिरक्षा रक्षा का दमन - संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दवाओं को छोटे पाठ्यक्रमों में और करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा की अवधि के दौरान और इसके 2 महीने बाद तक, वायरस और बैक्टीरिया वाहकों के संपर्क से बचने और बढ़ते महामारी विज्ञान के खतरे के मौसम के दौरान भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचने की सलाह दी जाती है।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस (प्रोक्टाइटिस, प्रोक्टोसिग्मोइडाइटिस, कोलाइटिस और अन्य प्रकार) के लिए गंभीर मामलों, गंभीर लक्षणों (बुखार, गंभीर दर्द, गंभीर दस्त, आदि) में रूढ़िवादी चिकित्सा के अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे मामलों में, विशेषज्ञ चिकित्सा के दौरान दवाओं के निम्नलिखित समूहों को जोड़ सकते हैं:

• एंटीबायोटिक दवाओं का समूह. एक व्यापक सूजन प्रक्रिया के मामले में, ऊंचे शरीर के तापमान और रोगजनक जीवाणु वनस्पतियों की वृद्धि के साथ, रोगी के डेटा (उम्र, सामान्य स्थिति, एलर्जी प्रतिक्रिया या व्यक्तिगत असहिष्णुता, आदि) के अनुसार जीवाणुरोधी दवाओं का चयन किया जाता है। स्थिति की गंभीरता के आधार पर, कम अवशोषण वाली आंतों की एंटीबायोटिक और जीवाणुरोधी दवाओं और प्रणालीगत दवाओं दोनों का उपयोग करना संभव है;
• गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए डायरिया रोधी दवाएं, यहां तक ​​कि गंभीर दस्त के साथ रोग की गंभीर अवस्था में भी, केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही उपयोग की जाती हैं। आंतों के म्यूकोसा की सूजन प्रक्रिया और फिक्सेटिव दवाओं के संयोजन से तीव्र विषाक्त मेगाकोलोन (बृहदान्त्र का फैलाव, आंतों के क्षेत्र की टोन का नुकसान) हो सकता है, जो आपातकालीन सहायता के बिना घातक हो सकता है। यदि डायरिया रोधी दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, तो लोपरामाइड और इमोडियम को पहली पसंद की दवाएं माना जाता है;
• दर्द निवारक दवाओं का चयन भी किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। सामान्य नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (इबुप्रोफेन, एस्पिरिन, आदि) लेने से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट के बढ़ते जोखिम के कारण रोग की स्थिति खराब हो सकती है;
• आयरन की कमी की भरपाई करने और आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की गंभीरता को कम करने के लिए, जो अक्सर रक्त की हानि के कारण अल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास के साथ होता है, मोनो- और मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स दोनों में आयरन की खुराक निर्धारित की जाती है;
• इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने के लिए पुनर्जलीकरण समाधान, साथ ही पोटेशियम, मैग्नीशियम आदि लेना संभव है।

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ होने वाली बीमारियों के विकास के साथ, मुख्य निदान और प्रभावित आंतों की दीवारों पर दवाओं के प्रभाव को ध्यान में रखते हुए दवा और सहायक चिकित्सा का चयन किया जाता है। यदि संभव हो तो छूट की अवधि के दौरान चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए सर्जिकल तरीके

निम्नलिखित मामलों में गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है:

• रोग के तीव्र, क्षणिक रूप में 14-28 दिनों तक रूढ़िवादी चिकित्सा पर कोई चिकित्सीय प्रतिक्रिया नहीं;
• छह महीने तक ड्रग थेरेपी के असफल परिणामों के साथ अल्सरेटिव कोलाइटिस के सूक्ष्म, आवर्तक, प्रगतिशील रूपों में;
• बारी-बारी से तीव्रता और छूटने और बृहदान्त्र की दीवारों के श्लेष्म झिल्ली में अपरिवर्तनीय परिवर्तन के साथ क्रोनिक कोलाइटिस के लिए;
• गंभीर, जीवन-घातक जटिलताओं के लिए, रोग की अवस्था की परवाह किए बिना।

यूसी के सर्जिकल उपचार की आवश्यकता आपातकालीन, तत्काल या नियोजित ऑपरेशन के रूप में हो सकती है। आपातकालीन सर्जिकल थेरेपी के संकेत आंतों में वेध और पेरिटोनिटिस, साथ ही आंतों में रुकावट हैं। यदि तीव्र आंत्र रुकावट का निदान नहीं किया जाता है, तो ऑपरेशन को तत्काल या स्पष्टीकरण की आवश्यकता के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, हालांकि, किसी भी डिग्री का आंतों का छिद्र आपातकालीन हस्तक्षेप के लिए एक पूर्ण संकेत है, क्योंकि छिद्र के साथ मृत्यु दर कुल संख्या का 40% तक है। इस विकृति वाले रोगी।

बृहदान्त्र की दीवारों में अत्यधिक रक्तस्राव, पेट के फोड़े, बृहदान्त्र के तीव्र विषाक्त फैलाव (मेगाकोलोन, इज़ाफ़ा) के निदान में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।
नियोजित शल्य चिकित्सा उपचार विधियाँ निर्धारित हैं:

• रोग के एक ऐसे रूप के साथ जो दवा उपचार के लिए प्रतिरोधी है, एक हार्मोन-निर्भर रूप, आदि;
• आंतों की दीवारों के उपकला के मध्यम या उच्च डिग्री डिसप्लेसिया के साथ 10 वर्ष से अधिक की बीमारी की अवधि के साथ;
• कार्सिनोजेनिक प्रक्रियाओं की शुरुआत में, म्यूकोसल ऊतक का ट्यूमर संरचनाओं में अध: पतन।

सर्जिकल उपचार से गुजरने वाले यूसी के रोगियों की कुल संख्या लगभग 10% है, जिनमें से लगभग एक चौथाई आंतों के पैनकोलाइटिस के रोगी हैं।
यूसी के सर्जिकल उपचार के विभिन्न तरीकों को पारंपरिक रूप से तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

• पहले में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पर उपशामक हस्तक्षेप शामिल है। इस प्रकार के सर्जिकल उपचार को अल्पकालिक प्रभाव के साथ प्रभावी माना जाता है और अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए उपचार की विधि चुनते समय वर्तमान में इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। यह तकनीक अत्यावश्यक और आपातकालीन परिचालनों पर लागू नहीं है;
• इलियोस्टॉमी, कोलोस्टॉमी और इसी तरह की सर्जिकल विधियां। यह पाचन प्रक्रिया से आंत के प्रभावित क्षेत्र को बाहर करने के लिए विनाशकारी प्रक्रिया के पंजीकरण स्थल के ऊपर के क्षेत्र में किया जाता है। ज्यादातर मामलों में इस प्रकार का उपशामक हस्तक्षेप सर्जिकल थेरेपी की अगली विधि से पहले एक प्रारंभिक, सहायक चरण है। हालाँकि, कुछ रोगियों में, ऐसे ऑपरेशनों के बाद संयुक्त रूढ़िवादी उपचार से रोग में दीर्घकालिक छूट हो सकती है;
• रेडिकल सर्जरी में सूजन संबंधी परिवर्तनों से प्रभावित क्षेत्र या पूरे बृहदान्त्र को हटाना शामिल है।

एपेंडिकोस्टॉमी जैसा विकल्प, जो पहले इस्तेमाल किया जाता था, आज अल्सरेटिव कोलाइटिस और अन्य सूजन और विनाशकारी आंत्र विकृति (क्रोहन रोग, आदि) के इलाज के लिए सर्जिकल अभ्यास में अनुशंसित नहीं है।
बृहदान्त्र के खंडीय और उप-योग उच्छेदन (आंशिक निष्कासन) के विकल्पों को वर्तमान में शेष क्षेत्र में रोग की पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम के कारण पूरी तरह से प्रभावी तकनीक नहीं माना जाता है।

अंत इलियोस्टॉमी के गठन के साथ कोलोप्रोक्टेक्टॉमी को इष्टतम तकनीक माना जाता है। इस प्रकार के सर्जिकल उपचार में पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की संख्या सबसे कम होती है और बार-बार सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, कोलोप्रोक्टेक्टॉमी के दौरान, गठित इलियोस्टॉमी की देखभाल करना और उस तक पहुंच आसान होती है।

हालांकि, इलियोस्टॉमी के स्थान की ख़ासियत के कारण, मरीज़ अक्सर ऑपरेशन के कोलोस्टॉमी संस्करण को पसंद करते हैं, जिसमें इलियोस्टॉमी की तरह, छोटी आंत की तरल सामग्री के बजाय गठित उद्घाटन से घना मल निकलता है। हालाँकि, इलियोस्टॉमी तकनीक की प्रभावशीलता बहुत अधिक है और कट्टरपंथी हस्तक्षेप के बिना रोगी की संभावित रिकवरी का सुझाव देती है। मरीज के ठीक होने के बाद किसी भी प्रकार के छेद की मरम्मत की जा सकती है।

सर्जरी के दौरान बने छेद के माध्यम से कोलन को एंटीसेप्टिक और जीवाणुरोधी समाधानों से धोने के तरीके शायद ही कभी अपेक्षित प्रभाव देते हैं। यह याद रखने योग्य है कि इस प्रकार के उपशामक हस्तक्षेप के बाद स्थिति का गंभीर रूप से आकलन करना, दीर्घकालिक छूट और म्यूकोसा की पूर्ण बहाली के बीच अंतर करना आवश्यक है। यदि मूल्यांकन गलत है, तो दोबारा इसी तरह के ऑपरेशन या बृहदान्त्र को पूरी तरह से हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

बीमारी के गंभीर रूप वाले रोगियों के लिए संकेतित रेडिकल सर्जरी को अक्सर दो चरणों में करने की सिफारिश की जाती है। पहले चरण में, इलियोस्टॉमी छेद लगाने के साथ एक ऑपरेशन किया जाता है, जिससे बड़ी आंत को पाचन प्रक्रिया से बाहर करने पर रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करना संभव हो जाता है। भूख, नींद, वजन बढ़ने, प्रोटीन के स्तर में सुधार, हीमोग्लोबिन और विटामिन की कमी में कमी के साथ-साथ मानसिक संतुलन की बहाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक पुनर्प्राप्ति अवधि के बाद, बृहदान्त्र को हटाने के साथ कट्टरपंथी सर्जिकल थेरेपी की जाती है। शरीर की शारीरिक और मानसिक स्थिरता, प्रतिक्रियाशीलता और प्रतिरोध को बहाल करने में औसतन कई महीनों से लेकर छह महीने तक का समय लगता है। यदि कट्टरपंथी उपचार के लिए पिछले संकेत हैं तो यह महत्वपूर्ण है कि इस स्तर पर न रुकें।

रोकथाम के तरीके

चूंकि रोग के विकास के सटीक कारणों की पहचान नहीं की गई है, इसलिए रोकथाम के तरीकों में स्वस्थ जीवन शैली, संतुलित आहार, लक्षणों का समय पर उन्मूलन और आंतों के संक्रमण का उपचार, खाद्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं में सुधार आदि शामिल हैं। निवारक और निवारक उपाय विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं सूजन आंत्र रोग वाले पारिवारिक इतिहास वाले लोगों के लिए।