Բուժում ծանր դեպրեսիայի. Դաժան դեպրեսիա. Կա՞ն դեպրեսիայի ֆիզիոլոգիական նշաններ:

Ծանր դեպրեսիայի (խորը դեպրեսիայի) պատճառը յուրաքանչյուր մարդու անհատական ​​հարց է: Այնուամենայնիվ, որոշ միտումներ դեռևս բացահայտված են:

1. Հոգեբանական

Նման խանգարումները ներառում են տարբեր տրավմատիկ իրավիճակներ և փորձառու ցնցումներ: Սա ամուսնալուծություն է, աշխատանքից ազատում, սիրելիի մահ կամ նրա ծանր հիվանդություն և շատ այլ իրավիճակներ: Նման կենսական կատակլիզմները կարող են լրջորեն ազդել մարդու հոգեկան վիճակի վրա։

2. Էնդոգեն

Այս պատճառները ներառում են հիվանդի մարմնում նյարդային հաղորդիչների սերոտոնինի և դոֆամինի պարունակության նվազում: Ինչպես գիտեք, հենց այս նյութերն են պատասխանատու մարդու լավ տրամադրության համար։ Բայց որոշ մարդիկ հակված են ցածր մակարդակների, ինչը նրանց ինքնաբերաբար դնում է դեպրեսիայի հակված ցուցակում: Սրացումները տեղի են ունենում աշնանը և գարնանը։

3. Սիմպտոմատիկ

Նմանատիպ երևույթը մարդու մարմնում, հնարավոր է, պայմանավորված է լուրջ հիվանդությամբ կամ հորմոնալ փոխարինող թերապիայի համար դեղերի երկարատև օգտագործմամբ և որոշ այլ դեղամիջոցներով:

Այնուամենայնիվ, կան մի շարք գործոններ, որոնք վկայում են դեպրեսիայի զարգացման նկատմամբ մարդու հակվածության մասին: Դրանք ներառում են գենետիկ, սոցիալ-հոգեբանական և օրգանական:

Նախատրամադրվածություն ծանր դեպրեսիայի

1. Դեպրեսիվ վիճակների ճնշող մեծամասնությունը օրգանիզմում առաջանում է ներքին պրոցեսների արդյունքում։ Ծանր դեպրեսիան կարող է զարգանալ օրգանիզմում հատուկ նյութերի՝ մոնոամինների (սերոտոնին, դոֆամին) բացակայության պատճառով, որոնք ազդում են մարդու հույզերի, հիշողության և ուշադրության վրա։ Մոնոամինների պակասն իր հերթին կապված է գենետիկ նախատրամադրվածության հետ։

2. Մարդկանց մի տեսակ կա, ովքեր զգացմունքային են ու խոցելի, բայց չեն ցանկանում իրենց զգացմունքները ցույց տալ ուրիշների առաջ՝ լինելով հասարակության մեջ։ Մարդկանց այս տեսակին բնորոշ է անմիջականությունը, մաքսիմալիզմը, համառությունը, անզիջողականությունը։ Կյանքի ցանկացած բացասական իրավիճակի դեպքում՝ սիրելիի կամ ընկերոջ մահ, հարաբերությունների խզում, աջակցության և փոխըմբռնման բացակայություն, թիմում ճնշում, այդպիսի մարդը շատ է արձագանքում տեղի ունեցողին, քաշվում է իր մեջ և ընկնում։ ծանր դեպրեսիայի մեջ.

3. Բացի վերը նշված գործոններից, դեպրեսիան կարող է լինել ծանր սոմատիկ հիվանդությունների բարդություն, ինչպիսիք են ինսուլտը, հեպատիտը, չարորակ ուռուցքները:

Ծանր դեպրեսիայի նշաններ

Հաճախ ծանր դեպրեսիան կարող է ճանաչվել մի քանի վարքագծային բնութագրերի համակցության հիման վրա.

• կանոնավոր վատ տրամադրություն, դեպրեսիա
• քրոնիկ հոգնածություն, էներգիայի պակաս
• ռեակցիայի հետաձգում
• քնի և ախորժակի խանգարում
• չափազանց ցածր ինքնագնահատական
• քաշի հանկարծակի փոփոխություններ (ընդգծում ենք՝ կտրուկ աճ կամ քաշի կորուստ)
• հոռետեսություն
• մեղավորության և անհանգստության սարսափելի զգացումներ
• զառանցանքների և հալյուցինացիաների առաջացում
• ինքնասպանության մտքերը

Ախտանիշներ

Խոշոր դեպրեսիա ունեցող հիվանդի մոտ ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է երեք ախտանիշ.

1. Դեպրեսիվ տրամադրություն, որի մեջ մարդը գտնվում է օրվա մեծ մասը։ Առնվազն երկու շաբաթ հիվանդը պետք է ունենա նմանատիպ վիճակ, և դա է մասնագետի հետ կապվելու պատճառը։ Այս վիճակում հիվանդը բավարարվածություն չի զգում այն ​​գործողություններից, որոնք ուրախություն էին բերում դեպրեսիայից առաջ:

2. Աճող հոգնածություն և կենսունակության պակաս:

3. Անտարբերություն, մելամաղձություն և անհանգստություն.

Դեպրեսիայի հոգեբանական դրսևորումները

Հարկավոր է առանձնացնել հիվանդության ոչ միայն կլինիկական, այլեւ հոգեբանական ախտանշանները։ Նախ, դրանք հալյուցինացիաներ են: Ամենից հաճախ հիվանդը լսողական և հոտառական տեսողություններ ունի: Հիվանդը կարող է լսել տարբեր ձայներ, որոնք կշտամբում են իրեն կամ պահանջում են ինչ-որ բան անել:

Երկրորդ՝ տարբեր ուտոպիստական ​​գաղափարներ։ Որպես այդպիսի գաղափարներ, հիվանդը կարող է լինել նրա այլասերվածությունը, մեղքը ամենաանսպասելի բաներում: Մարդը կարող է վստահ լինել, որ ինքը չունի որոշ ներքին օրգաններ։ Մարդիկ կարող են իրենց համար գոյություն չունեցող հիվանդություններ հորինել, մոտենալու վշտի կանխազգացում կարող է լինել։

Երրորդ, կա դեպրեսիվ թմբիր: Այս վիճակում հիվանդները կարող են ժամերով մնալ՝ չարձագանքելով ուրիշներին, չպատասխանելով հարցերին, լաց լինելով կամ մի կետի նայելով։ Բնութագրական են թմբիրը, կաշկանդված կեցվածքը, դեմքի խանգարված արտահայտությունը և իջեցված գլուխը։

Դաժան դեպրեսիայի ընթացքը

Ծանր դեպրեսիայի առաջացման դեպքում մարդն ի վիճակի չէ իր համար սովորական կյանք վարել։ Նրանց արտաքին տեսքի և առողջության նկատմամբ անտարբերություն կա։ Հիվանդը չունի ներքին ռեսուրսներ՝ հոգալու իր և իր սիրելիների մասին։ Դեպրեսիան ազդում է ոչ միայն հիվանդի վրա, այլև նրա անմիջական շրջապատի վրա: Հիվանդի կյանքն ավելի շատ նման է գոյությանը. Նման մտքեր՝ ինչո՞ւ լոգանք ընդունել և նոր հագուստ օգտագործել: Մեկ այլ անգամ դա կանի:

Հոգեբանական ծանր խանգարման առկայության դեպքում ամենավտանգավորը ինքնասպանության բարձր ռիսկն է։ Ուստի շատ կարևոր է մարդուն տրամադրել ճիշտ աջակցություն և դիմել հոգեթերապևտի, երբ ի հայտ գան դեպրեսիայի առաջին նշանները։ Հիվանդության սկզբնական փուլը շատ ավելի հեշտ և արագ է բուժվում, քան առաջադեմ ձևը։

Բուժում ծանր դեպրեսիայի համար

Եթե ​​կասկածում եք դեպրեսիայի մեջ, ապա մարդ անպայման պետք է դիմի մասնագետի, նման հիվանդություններն ինքնուրույն չեն անցնում։ Դեպրեսիայի բուժումը ներառում է հոգեթերապիա: Այս մեթոդները փոխարինելի չեն և խստորեն օգտագործվում են միասին:

Դուք չեք կարող ինքնուրույն բուժել դեպրեսիան, այստեղ չեն օգնի բուսական թուրմերը կամ լոսյոնները: Պահանջվում է մասնագիտական ​​բուժում։ Միայն բժիշկը, հիվանդին զննելուց և հարցաքննելուց հետո, կարող է նշանակել անհրաժեշտ դեղամիջոցները:

Հիվանդին նշանակվում է. Առաջին տեսակի դեղերը դեպրեսիայի բուժման հիմնական հիմքն են: Հակադեպրեսանտներն օգնում են բուժել ախտանիշների մեծ մասը և վերադարձնել մարդուն նորմալ կյանքին: Հանգստացնող միջոցներն օգնում են ազատվել տագնապային խանգարումներից, օգնում են նորմալացնել քունը։ Հակահոգեբանական դեղամիջոցները նշանակվում են հալյուցինացիաներով և զառանցանքներով ծանր հիվանդներին:

Հոգեթերապիան ծանր դեպրեսիայի բուժման ժամանակ օգնում է մարդուն վերադառնալ գիտակցված կյանքի: Յուրաքանչյուր սեանսով հիվանդները դանդաղ, քայլ առ քայլ բուժում են իրենց հոգեբանական տրավման: Նրանք սովորում են նորից տեսնել իրենց և կյանքում ոչ միայն վատն ու անիմաստը։ Աստիճանաբար վերականգնվում են ինչ-որ բանի ցանկությունները և հոգե-հուզական սթրեսը ինքնուրույն հաղթահարելու ունակությունը:

Հոգեբանական ծանր խանգարումների բուժումը շատ երկար և լուրջ գործընթաց է, որը տևում է ավելի քան մեկ ամիս: Նկատելի բարելավումներով բուժումը չպետք է դադարեցվի: Կարևոր է շարունակել հետևել բուժող հոգեթերապևտի առաջարկություններին, հակառակ դեպքում հիվանդության վերադարձի մեծ ռիսկ կա:

Ծանր դեպրեսիայի բուժման երեք հիմնական փուլ կա.

1. Ակտիվ բուժման փուլ

Տևում է մեկից երկու ամիս։ Այս ժամանակահատվածում հիվանդը ցույց է տալիս զգալի բարելավում, ախտանիշների մեծ մասը վերացվում է: Եթե ​​այս փուլում դադարեցնեք հիվանդության բուժումը, ապա դեպրեսիայի վերադարձի վտանգը շատ բարձր է:

2. Կայունացման փուլ

Վեց ամսից մինչև մեկ տարի: Բուժումը շարունակվում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ հիվանդությունը չի անհետանում։ Չարժե հրաժարվել բուժումից, քանի որ ռեմիսիան չի նշանակում, որ հիվանդությունն այլևս չի առաջանա, հատկապես, եթե կա նախատրամադրվածություն։ Անհրաժեշտ է ընդունել ներկա բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցները, հնարավոր է ավելի փոքր չափաբաժիններով.

3. Պահպանման փուլ

Այն ներառում է դեղեր ընդունելը նվազագույն չափաբաժինով, դրանց աստիճանական մերժմամբ: Անհնար է կտրուկ դադարեցնել դեղորայքային թերապիան: Այս փուլի տեւողությունը հոգեթերապեւտը որոշում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար առանձին:

Պետք է հիշել, որ ծանր դեպրեսիան բուժելի հիվանդություն է։ Ուստի կարևոր է ժամանակին դիմել մասնագետ բժշկի օգնությանը։

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել երեխաների և դեռահասների այս հիվանդության բուժմանը: Եվ արժե նորից կրկնել՝ պետք չէ ինքնաբուժությամբ զբաղվել։ Դա վտանգավոր է կյանքի համար:

Դաժան դեպրեսիան դեպրեսիայի ամենաբարդ ձևն է: Հիվանդության նշանները դրսևորվում են վարքի, ֆիզիոլոգիայի, հուզական ոլորտում։ Ինչպե՞ս ախտորոշել և բուժել այս հիվանդությունը, թույլ չտալ, որ այն կործանի մարդու կյանքը։

Դեպրեսիան 21-րդ դարի հիվանդություն է։ Սա հաստատել են ամբողջ աշխարհի գիտնականների ուսումնասիրությունները։ Ըստ ծանրության՝ առանձնանում են ծանր, միջին և թեթև ձևերը։

Ծանր դեպրեսիան բարդ, բազմակողմանի հոգեկան խանգարում է, լուրջ հիվանդություն, որն ազդում է հաղորդակցական ոլորտի, աշխատունակության և ընդհանուր ֆիզիկական տոնուսի վրա։

Այս ձեւը համարվում է ամենակրիտիկականը եւ ունի ֆիզիոլոգիական, վարքային, մտավոր, հուզական դրսեւորումներ։ Վիճակագրության համաձայն՝ զարգացած երկրներում ծանր դեպրեսիան տարածված հիվանդություն է։

Պատճառները

Մարդը հակված է դեպրեսիայի՝ անկախ սոցիալական և ֆինանսական վիճակից։ Հետազոտողները դասակարգում են դեպրեսիայի պատճառները՝ ըստ դրանց ծագման բնույթի։

Ֆիզիոլոգիական

• թմրամիջոցների, ալկոհոլի, թմրամիջոցների թունավորում կամ չափից մեծ դոզա;
• ուղեղի անոթային վթար.
• գերբեռնվածություն;
• վնասվածքներ (հիմնականում գանգուղեղային):
• սրտանոթային հիվանդություններ;
• հորմոնալ աննորմալություններ, անկանոն սեռական կյանք;
• նստակյաց ապրելակերպ;
• ոչ պատշաճ սնուցում.

Հոգեբանական

1. Սթրես- մարմնի արձագանքը մի գործոնի, որը խախտում է նյարդային համակարգի կայուն վիճակը. Շատ հաճախ սթրեսի գործոններն են՝ աշխատավայրում կամ դպրոցում անհանգստությունները, ընտանեկան դժվարությունները։
2. հիասթափություն- վիճակ, որն առաջանում է ցանկալիի և իրականի անհամապատասխանության, չկատարված հույսերի ազդեցության հետևանքով։
3. հոգեկան տրավմա- անձին պատճառված վնասը անբարենպաստ գործոնների մեկ կամ կրկնվող ազդեցության հետևանքով` ֆիզիկական կամ սեռական բռնություն, սիրելիի մահ, բռնության պահին առկայություն, աղետներ:
4. էկզիստենցիալ ճգնաժամ- անհատականության կոնֆլիկտ, որն առաջանում է կյանքի իմաստի, նպատակների և առաջնահերթությունների կորստի, ներքին ներդաշնակության հետևանքով:

Ժամանակակից գիտնականները մի շարք հետազոտություններ են անցկացրել, որոնց արդյունքում հայտնաբերվել են ծանր դեպրեսիայի հիմնական գործոնների մոդելներ.

1. Կենսահոգեբանական-սոցիալական մոդելդեպրեսիայի պատճառները դիտարկում է որպես բարդույթ՝ առողջության, ֆիզիոլոգիայի, հոգեկանի և անձի սոցիալական գիտակցման խանգարումներ։ Վառ օրինակ է հետծննդյան դեպրեսիան: Այստեղ կարելի է խոսել կին-մոր սոցիալական դերի փոփոխության և կենսաբանական, հորմոնալ փոփոխությունների և հոգեկան փոփոխությունների մասին՝ երեխայի հանդեպ պատասխանատվության զգացման առաջացման, սխալվելու և նրան վնասելու վախի մասին։
2. կենսաբանական մոդելԾանր դեպրեսիայի հիմնական պատճառներն են հորմոնալ խանգարումները և այլ նյարդաքիմիական գործընթացները:
3. Հոգեբանական մոդելառաջին տեղում դնում է սթրեսի գործոնները, հասարակության մեջ և ընտանիքում շփման խնդիրները։
4. սոցիալական մոդելըծանր դեպրեսիան համարում է սոցիալական մեկուսացման, հասարակության մեջ բարձր մրցակցության, ծանր տնտեսական իրավիճակի, անկայունության հետևանք՝ քաղաքական և տնտեսական։

Ախտանիշներ և նշաններ

Ինչպե՞ս է դրսևորվում հիմնական դեպրեսիան: Ծանր դեպրեսիայի ախտանիշները շատ բազմակողմանի են. Առավել բնորոշ դրսեւորումները հետեւյալն են.

Ֆիզիոլոգիական

• մարսողական համակարգի խախտում;
• ցավ մկաններում, սրտում, գլխացավեր;
• ընդհանուր թուլության ֆոնի վրա բարձր հոգնածություն, քնկոտություն կամ անքնություն;
• ախորժակի խանգարումներ;
• սեռական ցանկությունների բացակայություն.

զգացմունքային

• հուսահատության, մելամաղձության, տխրության վիճակ;
• տրամադրության կտրուկ փոփոխություններ;
• անընդհատ ինքնախարազանում - ձեզ մեղադրել բոլոր անհաջողությունների համար, մեղքի սրված զգացում;
• անզգայություն - մարդն ի վիճակի չէ ուրախանալ, վայելել;
• անհանգստության, վտանգի բարձր զգացում;
• հետաքրքրության կորուստ, թե ինչ է կատարվում շուրջը.

Վարքագծային

• աշխատանքային գործունեության բացակայություն, նախաձեռնության բացակայություն;
• ալկոհոլի, հոգեմետ նյութերի օգտագործումը;
• չարտոնված սոցիալական մեկուսացում, մենակություն;
• բացօթյա գործունեությունից, զբոսանքներից, զվարճություններից հրաժարվելը.

Պատճառների առաջին 3 խմբերը տեսանելի են դրսից, բայց վերջինը միշտ չէ, որ բացահայտորեն դրսևորվում է։

Մտածողություն

• անօգուտության զգացում;
• հոռետեսություն, աշխարհի մռայլ ընկալում;
• ինքնասպանության մտքեր;
• ռեակցիաների արգելակում;
• մարդու համար դժվար է կենտրոնանալ, որոշում կայացնել։

Սահմանային նշանները հալյուցինացիաներ են, որոնք զարգանում են հոգեկան այլ խանգարումների ֆոնի վրա։

Ձևաթղթեր

Ռեակտիվը դեպրեսիայի ամենատարածված և ամենապարզ ձևն է: Հիմնականում այն ​​առկա է թեթև կամ չափավոր ձևերով։ Ցանկացած իրադարձություն գործում է որպես գործոն՝ տեղափոխություն, աշխատանքից ազատում, սիրելիի մահ, ամուսնալուծություն, կործանում։

Այս բոլոր գործոնները միավորում է ինչ-որ բանի կորուստը։ Այն անցնում է ծանր ձևի որակյալ օգնության բացակայության դեպքում։

1. հետծննդյան դեպրեսիապայմանավորված է մի շարք պատճառներով, հաճախ դառնում է ծանր: Ծննդաբերությունից հետո տեղի են ունենում ֆիզիոլոգիական և հորմոնալ փոփոխություններ, տեղի է ունենում արժեքների և սոցիալական դերի վերագնահատում: Չկա մեկ գործոն, կա պատճառների համալիր։
2. Մանիակալ-դեպրեսիվ ձևբնութագրվում է ախտանիշների կրկնությամբ, կան հուզմունքի ժամանակաշրջաններ: Այս ձևի վտանգն այն է, որ այն հաճախ անտեսվում է՝ տրամադրության փոփոխությունները բացատրելով որպես հոգնածություն, սթրես կամ վատ բնավորություն:
3. ծանր դեպրեսիաշիզոֆրենիայի ֆոնի վրա. այն գործում է կամ որպես նրա հիմնական ախտանիշ, կամ որպես այլ ախտանիշների հետևանք։
4. ծերունական ձևկապված տարիքային փոփոխությունների հետ. Տղամարդկանց մոտ այն ավելի ուշ է առաջանում, քան կանանց մոտ։ Ամենից հաճախ ծերունական դեպրեսիայով տառապող մարդը նախկինում չի ունեցել այս հիվանդության այլ ձևեր: Բնութագիր՝ հեռացում սոցիալական շփումներից, ինքնամփոփություն, ցածր տոնայնություն։

Ինչի կարող է հանգեցնել

Ծանր դեպրեսիայի հետևանքները կարող են հետապնդել մարդուն ամբողջ կյանքի ընթացքում.

1. Առանց բուժման դեպրեսիան կարող է վատանալ և տևել տարիներ:
2. Սոցիալական դիրքի կորուստ.
3. Ինքնասպանության փորձեր.
4. Տարածում այլ հոգեկան հիվանդությունների վրա:

Ինչ անել? Բուժում

Հիշեք՝ այս հիվանդությունը պետք է բուժել։ Ծանր դեպրեսիա ունեցող հիվանդը համակցված խնամքի կարիք ունի: Բուժման հիմնական մեթոդները՝ թմրամիջոցների կենսաբանական և հոգեբանական:

1. կենսաբանական թերապիահիվանդին օգնում են ազատվել դեպրեսիայից բժշկի նշանակած հակադեպրեսանտների օգնությամբ։ Դեղորայք ընդունելիս անհրաժեշտ է կանոնավոր այցելություններ բժշկի։
2. Հոգեթերապիա:

• Հոգեդինամիկ թերապիան հիմնված է անգիտակից կոնֆլիկտների հաղթահարմանը օգնելու վրա: Թերապևտը օգնում է կոնֆլիկտը մտցնել գիտակցական տիրույթ և գտնել կառուցողական լուծում:
• Կոգնիտիվ թերապիան իր բնույթով բարդ է, հիվանդին օգնում են հաղթահարել կենցաղային և սոցիալական դժվարությունները, անգիտակից խնդիրները, դեպրեսիայի վարքային դրսևորումները:
• Վարքագծային թերապիան կենտրոնանում է դեպրեսիայի ներկայիս դրսևորումների վրա՝ շփվելուց հրաժարում, զվարճանք, գործունեության նկատմամբ հետաքրքրության բացակայություն:
• Ընտանեկան թերապիա.
• Խմբային թերապիա.

Ծանր դեպրեսիայի բուժումը պահանջում է հոգեվերլուծության, էքզիստենցիալ, վարքային, մարմնին ուղղված տեսությունների կիրառում:

Տեսանյութ՝ ինչպես հաղթահարել

Շրջապատող իրականությունը մարդու կյանքը լցնում է ոչ միայն ուրախություններով, այլեւ դժվարություններով, որոնց հետ նա միշտ չէ, որ կարողանում է գլուխ հանել։ Խնդիրների հետևանքները ազդում են ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ հոգեկան առողջության վրա: Նևրոզները, հոգեսոմատիկ խանգարումները և այլ պայմաններ, որոնք դասակարգվում են որպես նորմայից շեղումներ, սպասարկում են շատ առողջ մարդկանց: Հոգեբանի հետ խորհրդակցելը կօգնի ձեզ հաղթահարել:

Ընտանեկան հոգեբանի խորհրդատվություն «Մոսմեդ» կլինիկայում.

Կլինիկական (բժշկական) հոգեբանությունը հոգեբանական գիտության ոլորտ է, որը դիտարկում է հիվանդությունների կապը հոգեկան երևույթների հետ։ Նա հոգեթերապիա է օգտագործում տարբեր պաթոլոգիաների բուժման համար։ Գոյություն ունեն հոգեթերապիայի մեծ թվով ուղղություններ և մեթոդներ, օրինակ՝ գեշտալտ թերապիա, մարմնին ուղղված թերապիա և այլ տեսակներ։ Հնարավոր է արդյունավետ աշխատել ինչպես մեկ հիվանդի, այնպես էլ մի քանի հիվանդի հետ միաժամանակ։ Գաղտնիք չէ, որ յուրաքանչյուր ընտանիքում ժամանակ առ ժամանակ կարող են ճգնաժամեր ծագել։ Ընտանեկան հոգեբանի խորհրդատվությունը կօգնի փոխըմբռնման հասնելու և հարաբերությունների պահպանմանը։ «Մոսմեդ» կլինիկա են հաճախում բժշկական կրթություն ունեցող մասնագետներ, ովքեր կարողանում են ճանաչել հիվանդների վատառողջության պատճառները։ Կլինիկական հոգեբանությունը կկիրառի հոգեթերապևտիկ տարբեր մեթոդներ՝ ինչպես անհատական, այնպես էլ ընտանեկան խնդիրները լուծելու, անձնական ճգնաժամերը հաղթահարելու համար, որոնք ուղեկցվում են մարդու ֆիզիկական վիճակի վատթարացմամբ։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ հոգեբանական խորհրդատվություն: Ո՞վ է իրավասու անհատական ​​հոգեբանական խորհրդատվության համար:

Անձնական մոտեցումը երկար տարիների փորձի և լավ մասնագետի կրթության հետ միասին ապահովում են բուժման հաջող արդյունք: Յուրաքանչյուր հիվանդի բժշկական պատմությունը անհատական ​​է: Կարևոր է չանտեսել կարևոր մանրուքները և ուշադիր հասկանալ խնդրի պատճառները։ Մոսմեդ կլինիկայի յուրաքանչյուր մասնագետ, այդ թվում՝ հոգեբան, առանձնանում է իր աշխատանքի նկատմամբ նման վերաբերմունքով։ Խորհրդատվությունը (Մոսկվա) պետք է ժամանակին ստանալ. որքան շուտ սկսվի բուժումը, այնքան շուտ վերականգնումը կգա: Այլ քաղաքների հիվանդների շահերից ելնելով, ինչպես նաև կլինիկայում բոլոր բուժվողների հարմարության համար տրամադրվում է Skype-ի միջոցով խորհրդատվության հնարավորություն։ Դուք կարող եք դիմել ձեր բժշկին և ստանալ նրա առաջարկությունները՝ առանց ձեր տանից դուրս գալու: Սկայպի միջոցով հոգեբանի անհատական ​​խորհրդատվությունը կարող է անհրաժեշտ լինել ծանրաբեռնված աշխատանքային գրաֆիկով կամ մեկնելու դեպքում։ Ամրագրեք ժամադրություն հոգեբանի հետ: Խորհրդատվությունը (Մոսկվան, ավելի ճիշտ՝ նրա բնակիչներն արդեն գնահատել են առավելությունները) կօգնի ձեզ բացահայտել առաջացած խնդիրների խճճվածությունը և բարելավել կյանքի որակը: Առողջ եղեք։

Դեպրեսիայի ծանր ձևը կոչվում է հիմնական դեպրեսիվ խանգարում: Ի տարբերություն այլ տարբերակների, սա իրական հոգեկան խանգարում է, և ոչ միայն տրամադրության ժամանակավոր վատթարացում։ ԱՀՇ կամ կլինիկական դեպրեսիան դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում պահանջում է հոսպիտալացում: Նման վիճակի նենգությունն այն է, որ դեպրեսիան կամ կարոտը կարող են չնկատվել։ Այնուամենայնիվ, ախտանիշների մեծ մասը հետագծելի կլինի: BDR-ի ընթացքը շատ դժվար է կանխատեսել։ Օրինակ՝ դեպրեսիան առանց դեպրեսիայի հիվանդի կողմից միայն գնահատվում է այնպես, որ նա չի նկատում կարոտ և ընկճված վիճակ։ Հնարավոր է, որ այն պատճառով, որ մարդը անընդհատ անբացատրելի անհանգստություն է ապրում, և դա հնարավոր չի դարձնում գիտակցել ծայրահեղ վատ տրամադրության առկայությունը։ Այսպիսով, ծանր դեպրեսիա. այս խանգարման ախտանիշները և բուժումը:

Իրավիճակի վտանգն այն է, որ իրենք՝ հիվանդները, նրանց հարազատները, գործընկերներն ու ընկերները հաճախ չեն կարողանում հասկանալ, որ մարդն ունի ծանր դեպրեսիա։ Նրանք, ժողովրդական ձևով, կարծում են, որ մարդն իր վրա նման բան է թողել, զրոյից խնդիրներ են մտածել։ Միայն համապատասխան մասնագիտական ​​պատրաստվածություն ունեցող մարդիկ և նրանք, ովքեր ժամանակին իրենց բուժել են, կարող են հասկանալ տեղի ունեցողի էությունը։ Մնացածի համար, այդ թվում՝ հենց հիվանդների համար, առայժմ ամեն ինչ այնքան էլ լուրջ չէ։ Ի՞նչ է լինում, ինչպե՞ս է դա արտահայտվում։

• Օրվա մեծ մասը հիվանդը զգում է մռայլ տրամադրություն։
• Ոչինչ չի առաջացնում հետաքրքրություն, իսկ թե ինչ է հաճույքը, վաղուց մոռացվել է։
• Ուժի կորստի անընդհատ զգացում. Հոգնածությունն առաջանում է ցանկացած աշխատանքից 5-10 րոպե հետո՝ մտավոր կամ ֆիզիկական:
• Ինչ-որ բանի վրա կենտրոնանալու ունակության նվազում:
• Վճռականության կորուստ և որոշումներ կայացնելու դժվարություն: Օրինակ, հիվանդները կարող են մի քանի րոպե նայել խանութի դարակին և մտածել, թե ինչ գնել: Իսկ հետո շփոթված թողեք բաժինը։
• Ինքնագնահատականի և ինքնավստահության նվազում։ Եթե ​​դա կապված է մարմնի հետ, ապա կարող են առաջանալ խուճապի նոպաներ՝ որպես արձագանք այն բանի, որ մարմինը կարծես թե ինչ-որ կերպ տարբերվում է։
• Ինքներդ ձեզ ինչ-որ բանում մեղադրելու ցանկությունը և մտածել, որ ներում չկա:
• Ապագան երեւում է միայն մռայլ գույներով։
• Ինքնասպանության միտումների առաջացումը. Կարող է նաև լինել ձեր մարմնին վնաս պատճառելու ցանկություն:
• Քնի խանգարում.
• ախորժակի կորուստ. Որպես սինդրոմ այն ​​կարող է ունենալ նյարդային անորեքսիայի ձև:
• Քաշի նվազեցում. Հիվանդները կարող են նիհարել, նույնիսկ եթե նրանց ախորժակը չկորցնի և համեմատաբար նորմալ սնվեն։
• Սեռական դիսֆունկցիա.
• Հիշողության վատթարացում.

Երբեմն ԱՀՇ-ն դառնում է դիմացկուն: Այնուհետեւ հակադեպրեսանտների ազդեցությունը նվազում կամ ամբողջովին անհետանում է։ Մյուս կողմից, դեպրեսիան դառնում է խրոնիկ և մեծ դժվարությամբ բուժվում, իսկ երբեմն ընդհանրապես չի բուժվում և շարունակվում է մինչև հիվանդների կյանքի վերջը։

Բուժում ծանր դեպրեսիայի համար

Դեղերի ռեժիմը ընտրվում է հաշվի առնելով հիվանդների ախտանիշները և անհատական ​​\u200b\u200bբնութագրերը: Հիմնականը հակադեպրեսանտներն են։ Նրանց ընտրությունը բավականին բարդ ու պատասխանատու գործ է։ Եթե ​​հիվանդին առաջին հերթին անհրաժեշտ են հակադեպրեսանտներ՝ խթանող ազդեցությամբ, և նա օգտագործում է հանգստացնող միջոց, ապա կառաջանա աճող անտարբերություն, քնկոտություն, իսկ կենտրոնանալու կարողությունը կարող է շատ լուրջ նվազել։ Հակառակ դեպքում, երբ պահանջվում է պարզապես հանգստացնող ազդեցություն, և նշանակվում են խթանիչներ, ապա կարող են առաջանալ տագնապային խանգարման ճգնաժամեր կամ առաջանալ ինքնասպանության տենչ։

Ինքնասպանության մտքերը բավականին տարածված են ծանր դեպրեսիայի դեպքում:

Այն դեպքում, երբ հակադեպրեսանտների օգտագործումը չի տալիս ակնկալվող ազդեցությունը, նրանք անցնում են դեղերի այլ դեղաբանական խմբի կամ օգտագործում են համակցություններ։ Կիրառվում է նաև այն մեթոդը, երբ հակադեպրեսանտների հետ միասին նշանակվում են այնպիսի նյութեր, որոնք ինքնին ոչ մի ազդեցություն չեն ունենում, բայց ուժեղացնում են հակադեպրեսանտները։

Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ ծանր դեպրեսիայի նշաններն ավելի տարածված են այն մարդկանց մոտ, ովքեր կարող են դասակարգվել որպես տնտեսապես և սոցիալապես ձախողված: Սրանք նրանք են, ովքեր չունեն մշտական ​​աշխատանք, սեփական բնակարան, կայուն եկամուտ։ Ինչ վերաբերում է զբաղվածությանը, ապա ԱՀՇ առաջացման հավանականությունը շատ ավելի մեծ է, եթե մարդկանց հարկադրեն անել այնպիսի աշխատանք, որը նրանք չեն սիրում:

Հիվանդների ապրելակերպ և ԱՀՇ

Պատկերացրեք այսպիսի ապրելակերպ։ Առավոտյան մարդը վեր է թռչում ու շտապում հագնվելու՝ նախաճաշելով փախուստի մեջ։ Նա վախենում է ուշանալ այն աշխատանքից, որը նա չի սիրում։ Նա վազում է այնտեղ, որտեղ նրա ոտքերը չեն գնա: Այնտեղ նա անհետաքրքիր արարքներ է անում նրա համար և դեռևս նախատինք է ստանում վերադասի կողմից։ Տան ճանապարհին սթրեսը «իմպրովիզացված» եղանակներով թոթափելու համար նա գնում է բար և մի քանի բաժակ գարեջուր խմում։ Բայց դա կարող է լինել ավելի ուժեղ բան: Այս պահին հեռուստատեսությամբ նրան պատմում են, թե աշխարհում ինչ նոր ահաբեկչական գործողություններ են տեղի ունեցել, այն մասին, որ Դոնբասում հրադադարը խախտվել է, և երկիրը սպասում է թանկացումների նոր փուլի։ Հասնելով տուն՝ նա արդեն նախատինք է ստանում կնոջից, որը հիացած չէր նրա հանգստի մեթոդներով։ Ի պատասխան՝ նա նախատում է նրան վատ պատրաստված ընթրիքի համար, իսկ նա նախատում է նրան լարերի վիճակի համար, որը նա երբեք չի շտկել։ Եվ այս ամբողջ ընթացքում, ինչ-որ տեղ խորքում, նաև հարց էր, թե ինչպես է փակելու վերջին վարկը։ Մեր հերոսի աշխատավարձը մարզի միջինից ցածր է, իսկ տնօրինությունն անդրադառնում է ճգնաժամին ու պարզաբանում, որ ոչ մեկին չեն պահում։ Հետո հեռուստահաղորդումների հերթական բաժինը, և այժմ նա կնոջ հետ պառկում է անկողնում։ Եվ ոչինչ չի պատահել, քանի որ դիսֆունկցիան. Սա այսօրվա վերջին սթրեսն էր։

Վերը նշված պարբերությունը կարելի է մի քանի անգամ վերընթերցել, քանի որ մեր հերոսի բոլոր օրերը նույնն են։ Ամենևին պարտադիր չէ, որ դա բանվոր լինի: Այսպես են ապրում նաև ինժեներները, հաշվապահները և հարյուրավոր խելացի մասնագիտությունների ներկայացուցիչներ։

Նա միայն վնասակար է համարում խորհուրդը, որ նոր աշխատանք և նույնիսկ կին կարող ես գտնել։ Մեկ այլ աշխատանք պարզապես այլ տեղ է, բայց էությունը նույնն է. Այո, կանայք նման են. Ո՞րն է տարբերությունը, թե ում հետ հայհոյել երեկոները. Սրանով գոնե սովորական է ու տրամաբանական։

Ծանր դեպրեսիայով տառապող մարդիկ կարծես թե ելք չունեն այս իրավիճակից։

Ինչ-որ պահի հասկացվում է, որ սամսարայի այս ամբողջ անիվը, դա նաև երկոտանի սկյուռի անիվ է, կյանք է։ Հոգեկանը, կարծես միտումնավոր, փչացնում է իրեն, ասես տիրոջը ասում է, որ ամեն ինչ շատ վատ է։ Եվ նա իրավացի է, ի՞նչ օգուտ այս ամենը:

Հոգեթերապիայի խնդիրը

Փորձենք պատկերացնել, թե ինչ կարող է ցանկանալ այս մարդը։ Այդպես նա չի ուզում, բայց ինչպես է ուզում։ Եվ կլինի խորը թմբիր: Մարդ ընդհանրապես չգիտի, թե ինչ է ուզում։ Վերջին տարիներին, այսպես կոչված, ցանկությունների կատարման տեխնոլոգիաները որոշակի ժողովրդականություն են ձեռք բերել։

Եկեք դրանց մասին դատողություններ չանենք։ Սա առանձին հարց է։ Այնուամենայնիվ, ուշադրություն դարձնենք մի հետաքրքիր երեւույթի. Հոգեբանական թեմատիկ դասընթացների ուսանողներին ասում են, որ նրանք պետք է ինչ-որ ցանկություն ձևավորեն։ Եվ հետո բերվում են իբր վերացական օրինակներ։ Տուն, մեքենա, որոշ իրեր, ճամփորդություններ դեպի էկզոտիկ երկրներ։ Երբեմն դա լավ աշխատանք է ստանում: Սա առավելագույնն է առավել շնորհալիների համար։ Անհատի զարգացման հետ մեկտեղ հստակ լարվածություն է նկատվում.

Նրանց, ովքեր տառապում են դեպրեսիայից, պետք է ասել, որ յուրաքանչյուր իրավիճակ լուծում ունի։

Այս մարդը սկյուռից անիվի օրինակով - նա գաղափար չունի, թե ինչ է ուզում: Ենթադրենք, դուք ինժեներ եք: Սովորել է տեխնիկական համալսարանում։ Գրքեր գրելու համար վարժված չէ, երաժշտություն չի կարողանում ստեղծել, նկարել էլ չի կարող։ Ուրիշ ի՞նչ երազանքի աշխատանքի կարող էր գնալ։ Եվ միայն իսկական արկածախնդիրը կարող է բացել իր ընկերությունը մշտական ​​ճգնաժամի տարիներին։ Եթե ​​մարդ հինգ տարի աշխատել է որպես տեխ., ուրեմն նրա մտածողությունը տեղին է դարձել։ Այսպես են մտածում կատարողները...

Հետեւաբար, նա չգիտի, թե ինչպիսին կարող է լինել իր կյանքը։ Մինչդեռ խնդիրը լուծում ունի. Եվ դա պարզ է, խելացի և ճիշտ: Հոգեթերապիայի խնդիրն է սովորեցնել մարդուն, թե ինչպես նա կարող է նման գաղափարներ մտցնել իր գլխում, որպեսզի դրանք ոգեշնչեն նրան: Իհարկե, նախ պետք է նրան հանել մեծ դեպրեսիայի վիճակից։ Բայց ինքնին նման թերապիան իմաստ չունի։ Ինչպես դուրս է գալիս, այնպես էլ ներս կմտնի: Պետք է, որ հիվանդը ունենա մի բան, որը թեւեր է տալիս... Եվ սա միշտ զարմանալիորեն իրական բան է, և ոչ թե պարապ շահարկումների հրաշքներ։

Օրինակ. 10 տարի մարդ աշխատել է շուկայում՝ աջակցելու 1C ծրագրային համակարգերին։ Եվ թվում է, թե փողը կարող էր փախչել նրանից։ Ինչքան շատ է աշխատում, այնքան աղքատանում է։ Վաղ թե ուշ պարզվեց և BDR. Նրա հետ աշխատել է հոգեթերապևտ։ Արդեն երրորդ սեանսին նա գալիս է խորհրդավոր ժպիտը շուրթերին։ Բժիշկը նկատել է, բայց ոչինչ չի նշել։

Մոտ մեկ ամիս անց հիվանդը հանկարծ ասում է.

• Ինչպե՞ս կարող էի նախկինում չմտածել այս մասին:

Պարզվեց, որ նա 1C աջակցությունից անցել է կայքերի ստեղծմանը 1C. Bitrix-ում։ Արդեն առաջին երկու պատվերները կոկիկ գումար էին բերում։ Նախ, նա ազատվեց իր անընդհատ խորտակվող և նյարդայնացնող ստորադաս բիզնեսից: Երկրորդ՝ նա սկսեց զբաղվել ստեղծագործական և սիրելի գործով։ Երրորդ, ես լավ գումար եմ վաստակել։

Որակավորված հոգեթերապևտը կարող է օգնել ձեզ հաղթահարել ծանր դեպրեսիան

Հոգեթերապևտը հասկացավ, որ կայքերն ինչ-որ կերպ դա անում են, բայց նա նույնիսկ ոչինչ չէր լսել Bitrix-ի մասին: Այս հիվանդն արդեն մտածել է դրա մասին։ Թերապիայի ընթացքում նա սովորեց ուշադիր լինել նուրբ հույզերի նկատմամբ և զգալ, երբ սիրտը հուշում է անհրաժեշտ քայլերը։ Նա մի քայլ արեց ու հանկարծ հասկացավ, որ սա իրենն է, սա իր համար է։ Պատկերացրեք, որ նա ծանր դեպրեսիա ուներ։ ի՞նչ էր պետք անել։ Մի փոքր վերակառուցեք ձեր մտածողությունը, և ելքը ինքնին երևաց: Դեպրեսիան այդպես էլ չվերադարձավ։

Կլինիկական դեպրեսիան կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով, որոնց առանձնահատկությունները կախված են ծանրությունից և էթոլոգիական գործոններից։ Առավել տարածված են մանիակալ դեպրեսիան և հիմնական դեպրեսիվ խանգարումը: Կան մի քանի այլ, ավելի քիչ տարածված ձևեր.

Ըստ դեպրեսիվ վիճակների ծանրության՝

• թեթև դեպրեսիա.դեպրեսիվ տրամադրության, հոգնածության ախտանիշներ, բայց միևնույն ժամանակ մարդը կարողանում է զբաղվել սովորական գործունեությամբ.
• թեթև դեպրեսիա.դեպրեսիվ խանգարման մի քանի ախտանիշների համադրություն, որոնք հանգեցնում են առօրյա գործունեությունը կատարելու անկարողության վիճակի.
• ծանր դեպրեսիաԿան դեպրեսիվ վիճակների բոլոր ախտանիշները, որոնք կործանարար և ֆունկցիոնալ ազդեցություն են ունենում մարդու վրա՝ ստիպելով նրան կատարել նույնիսկ տարրական կենցաղային գործերը։

Խոշոր դեպրեսիան դեպրեսիայի ամենադժվար ձևն է: Դա համապատասխանում է ծանր դեպրեսիվ դրվագի, որի դեպքում կան՝ ինքնագիտակցության խանգարում, կենցաղային ինքնասպասարկման հնարավորության խախտում և սոցիալական ինքնագործունեություն։ Մարդն անկարող է դառնում բավարարել իր կենսաբանական կարիքները՝ սնունդ, քուն, սեռական հարաբերություններ։

Ծանր դեպրեսիվ վիճակը վտանգավոր է ինքնասպանության՝ խորը ինքզննման, ինքնախարազանման և ցածր ինքնագնահատականի հետևանք։

Դեպրեսիայի ֆիզիոլոգիական պատճառները

Դաժան դեպրեսիան կարող է առաջանալ մի շարք ֆիզիոլոգիական գործոնների պատճառով, որոնցից ամենատարածվածներն են.

• Թունավորում դեղերով, թմրամիջոցներով, ալկոհոլով, ինչը հանգեցնում է կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարմանը, հրահրելով դեպրեսիվ վիճակի տեսքը:
• Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ. ուղեղի ժամանակավոր և ճակատային բլթերի կապտուկները կարող են հանգեցնել մելամաղձության, ապատիայի և դեպրեսիվ վիճակի:
• Սրտանոթային հիվանդությունները կարող են առաջացնել դեպրեսիայի ախտանիշներ: Վիճակագրության համաձայն՝ դեպրեսիան առավել հաճախ հանդիպում է սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ։
• Ճարպակալման նախատրամադրող գործոնները (նստակյաց ապրելակերպ, թերսնուցում) նպաստում են դեպրեսիվ վիճակների առաջացմանը։
• Էնդոկրին գեղձերի վնասման կամ պաթոլոգիաների հետևանքով առաջացած մարմնի հորմոնալ ձախողում:
• Սթրես, հոգեբանական լարվածության վիճակ, որն առաջանում է մարդուց անկախ տարբեր իրավիճակներում։
• Անհատականության ճգնաժամային շրջաններ, որոնք ուղեկցվում են անհանգստության, աններդաշնակության, խորը հոգեբանական անհարմարության, կյանքի իմաստի որոնումների, հիասթափությունների վիճակներով։
• Պսիխոտրավմա, որն առաջանում է շրջակա միջավայրի մի շարք գործոնների ազդեցության տակ (բնական գործոններ, բռնություն, ունեցվածքի կորուստ, նշանակալի մարդկանց մահ):
• Հիասթափությունը հոգեվիճակ է, երբ անհնար է բավարարել կարիքները:

Դեպրեսիան պատկանում է հիվանդությունների խմբին «աֆեկտիվ խանգարումներ» ընդհանուր անվան տակ։ Այս խմբի յուրաքանչյուր հիվանդություն ունի իր առանձնահատկությունները:

Այնուամենայնիվ, կան ընդհանուր ախտանիշներ, որոնք բնորոշ են աֆեկտիվ խանգարումների մեծամասնությանը.

Ծանր դեպրեսիայի դեպքում հիվանդը մեծ մասամբ զգում է վառ դեպրեսիվ վիճակ: Առավոտյան սովորաբար վատանում է: Երբեմն դեպրեսիան զուգակցվում է հոգեբուժության ախտանիշների հետ՝ հալյուցինացիաներ, զառանցանքներ, թուլություն:

Դաժան դեպրեսիան բնութագրվում է նրանով, որ անհնար է ինքնուրույն դուրս գալ դրանից: Բացի բժշկական միջամտությունից, անհրաժեշտ է կատարել ամենօրյա բնույթի մի շարք առաջարկություններ, որոնց իրականացումը բարդանում է հիվանդի վիճակով։ Այս դեպքում ծանր դեպրեսիայի մեջ գտնվող հիվանդի հարազատներն ու ընկերները կարող են անգնահատելի օգնություն ցուցաբերել:

Եթե ​​դուք ձեր կամ ձեր մտերիմ որևէ մեկի մոտ հայտնաբերում եք ծանր դեպրեսիայի ախտանիշներ, դուք պետք է անհապաղ դիմեք նյարդահոգեբուժական դիսպանսերին: Դեպրեսիայի ծանր ձևի բուժումը երկարատև է և իրականացվում է բարդ դեղորայքային բուժման օգնությամբ՝ միաժամանակյա ընդունում և. Բնականաբար, դա պետք է տեղի ունենա բժշկի խիստ հսկողության ներքո։

Խոշոր դեպրեսիվ խանգարման դեպքում հոգեթերապիան երկրորդական է։ Սակայն դա պակաս պարտադիր չէ։ Սրա պատճառն այն է, որ առաջին հերթին անհրաժեշտ է հեռացնել դեպրեսիայի ֆիզիոլոգիական նշանները։ Բացի այդ, դեպրեսիայի մեջ գտնվող հիվանդների համար դժվար է որոշել բուժման մասին: Ավելին, նրանք չեն կարողանում այս ուղղությամբ ակտիվ լինել։ Ուստի որպես առաջին փուլ ավելի լավ է դեղորայքային թերապիան անել՝ աստիճանաբար «վեր քաշելով» հոգեթերապևտիկը։

Դեպրեսիայի մեջ գտնվող հիվանդների հարազատներն ու ընկերները պետք է տեղյակ լինեն դեպրեսիայի ծանր ձևերի դեպքում ինքնասպանության գործողությունների բարձր ռիսկի մասին: Դեպրեսիայի ծանր ձև ունեցող հիվանդներին անհրաժեշտ է լրացուցիչ հսկողություն այնպիսի մասնագետների կողմից, ինչպիսիք են հոգեթերապևտը, կլինիկական հոգեբանը, հոգեբույժը:

Դեղորայքային բուժումը տեղի է ունենում երեք փուլով.

• Փուլ 1:դեղերի տեսակի և օպտիմալ չափաբաժնի ընտրություն.
• Փուլ 2:դեպրեսիվ ախտանիշները նվազագույնի հասցնելու համար դեղորայքային բուժման կուրսի անցկացում:
• Փուլ 3:հիվանդի նորմալ վիճակի համար կանխարգելիչ միջոցառումների համալիրի իրականացում և պահպանման թերապիա:

Ոչ դեղորայքային բուժումը թույլ է տալիս ուժեղացնել դեղերի ազդեցությունը և կայունացնել բուժման էֆեկտի առաջին գործնական արդյունքը: Սակայն ոչ դեղորայքային մեթոդների կիրառումը իմաստ ունի միայն հիվանդության ախտանշանները մեղմացնող դեղամիջոցների օգտագործումից հետո։ Բժիշկը հիվանդի համար ընտրում է հոգեթերապիայի ամենահարմար և արդյունավետ ձևը, որը կազդի հիվանդի հոգեկան վիճակի վրա:

Հոգեթերապիայի ամենատարածված ձևերն են.

• ճանաչողական-վարքային թերապիա՝ օգնելու հիվանդներին փնտրել խեղաթյուրումներ իրենց մտածելակերպում և փնտրել դեպրեսիայի սրացնող ազդեցություն ունեցող գործողություններն ու վարքագիծը փոփոխելու հնարավորությունը.
• հոգեդինամիկ թերապիա՝ նպատակ ունենալով վերացնել անձի ներքին կոնֆլիկտները, որոնք ամենից հաճախ չեն գիտակցվում անձի կողմից.
• միջանձնային թերապիա՝ միջանձնային հարաբերությունների դժվարությունները բացահայտելու և ուրիշների հետ փոխգործակցության ձևերն ու մեթոդները յուրացնելու նպատակով.
• ընտանեկան թերապիա՝ հիվանդի ընտանիքի անդամներին ծանր դեպրեսիայի ընթացքի առանձնահատկություններին ծանոթացնելու և հարազատների և ընկերների կողմից հիվանդի հոգեբանական աջակցության ուղիների որոշման նպատակով։

Հիվանդանոցային պայմաններում դեպրեսիայի ծանր ձևերի բուժման համար հաճախ օգտագործվում է էլեկտրացնցումային թերապիա: