Հերպեսը հղիության վաղ շրջանում. Ինչպես բուժել հերպեսը հղիության ընթացքում՝ տեղային և համակարգային թերապիա, հետևանքներ երեխայի համար. Ինչ է հերպեսային վարակը

Շատերը ոչ միայն լսել են այնպիսի հիվանդության մասին, ինչպիսին է հերպեսը, այլ նաև գիտեն անձնական փորձից: Այսօր բնակչության 90%-ը հերպեսի կրողներ են։ Գտնվելով մարդու մարմնում 5, 10 և նույնիսկ 25 տարի, հերպեսը կարող է որևէ կերպ չդրսևորվել, քանի որ մարդու իմունային համակարգը «ճնշում է» դրա դրսևորումները և վիրուսը՝ հասկանալով, որ դեռ չի կարող հաղթահարել դրա հետ: քնում է»։ Սա տևում է այնքան ժամանակ, մինչև օրգանիզմի պաշտպանական ուժերը թուլանան։ Գոյություն ունեն բուժման տարբեր մեթոդներ, որոնք առաջին հերթին ուղղված են հիվանդության դրսևորումները ճնշելուն, ինչպես նաև իմունային համակարգի վերականգնմանը։ Բայց կա մեկ «բայց»՝ այս հիվանդությունը հնարավոր չէ բուժել, այն կարելի է միայն «էվթանիզացնել» և մինչև իմունիտետը նորից թուլանա։ Ցավոք սրտի, հղիությունը այն ժամանակաշրջաններից է, երբ դադարեցված անիմացիայի վիճակում ապրող հիվանդությունը սկսում է զարգանալ:

Ի՞նչ գիտենք հերպեսի մասին:

• Յուրաքանչյուր երկրորդ մարդ այս վիրուսի կրողն է։
• Հերպեսի վիրուսը սովորաբար թաքնվում է ծայրամասային նյարդային համակարգում՝ ողնաշարի շրջանում:
• Հերպեսը տարբերվում է հերպեսից: Նկատի ունենք այն, որ այսօր տարբերվում են առաջին և երկրորդ տեսակի հերպեսները:
• Հերպեսը դրսևորվում է որպես ցան՝ բշտիկների տեսքով, որոնց ամենասիրելի տեղը շուրթերն են կամ քիթը (եթե դա 1-ին տիպի վիրուս է) կամ սեռական օրգանները (2-րդ տիպի դեպքում)։
• Հերպեսը փոխանցվում է 4 ճանապարհով. Դրանցից՝ օդակաթիլային, սեռական, կոնտակտային (համբույրով, ձեռք սեղմելով, ընդհանուր կենցաղային իրերով կիսվելով) և ծնունդ (մորից երեխա հղիության կամ ծննդաբերության ընթացքում):
• Herpes simplex վիրուսը առկա է տանտիրոջ թքում, արյան, ավշի, արցունքների, մեզի, սերմնահեղուկի և ողնուղեղային հեղուկի մեջ:
• Վիրուսը թափանցում է մարդու ԴՆԹ, նոր տեղեկատվություն ներմուծում նրա մեջ ու բազմանում։
• Հերպեսը կարող է նպաստել զարգացմանը:

Որքանո՞վ է վտանգավոր հերպեսի վիրուսը հղիության ընթացքում:

Ինչպես ասացինք, հերպեսը հաճախ ի հայտ է գալիս հղիության ժամանակ, երբ նկատվում է իմունիտետի նվազում։ Վերջինս պարզապես անհրաժեշտ է պտղի հաջող հղիության համար, որը որոշ չափով օտար առարկա է հղի կնոջ օրգանիզմի համար։ Ուստի բնությունն այնպես է դասավորել, որ 9 ամիս օրգանիզմը թուլանում է և չի փորձում ազատվել «օտարից»։ Այսինքն՝ հղիության դիրքերից այս երեւույթն ուղղակի անհրաժեշտ է, բայց հերպեսի դեպքում ամեն ինչ այլ է։

Շատ վտանգավոր է, եթե հղիության ընթացքում կինը վարակվում է հերպեսով։ Այս դեպքում կա հավանականություն, որ վիրուսը ներթափանցի երեխայի օրգանիզմ պլասենցայի միջոցով։ Ճիշտ է, վարակը չի կարող առաջանալ: Եթե ​​կինը վարակվում է հղիության առաջին եռամսյակում, ապա վիժման վտանգը զգալիորեն մեծանում է: Եթե ​​դա տեղի չունենա, վիրուսը կարող է «աշխատել» մեկ այլ տարածքում և հրահրել պտղի՝ կենտրոնական նյարդային համակարգի վնաս, ուղեղի լուրջ բնածին արատներ, տեսողության խանգարումներ, լսողության խանգարումներ և ֆիզիկական զարգացման տարբեր շեղումներ: Երրորդ եռամսյակում վարակը կարող է հանգեցնել մեռելածնության կամ ուղեղի վնասվածքով երեխայի ծնունդին:

Ավելի մխիթարական կանխատեսումներ այն կանանց համար, ովքեր ունեցել են հերպես կամ եղել են վիրուսի կրողներ մինչև հղիությունը: Այս կատեգորիայի կանանց մոտ երեխաները պաշտպանված են մայրական հակամարմիններով:

Ծննդաբերության առավել հաճախ օգտագործվող մեթոդը, եթե սեռական հերպեսի սրումը տեղի է ունենում ծնվելուց կարճ ժամանակ առաջ. Դա պայմանավորված է վարակված ծննդյան ջրանցքով անցնելիս երեխայի վարակվելու բարձր ռիսկով։ Որոշ մասնագետներ զբաղվում են. Դրա համար նրանք չեզոքացնում են վիրուսը՝ օգտագործելով դեղամիջոցներ։ Դրանցից մեկը, օրինակ, ացիկլովիրն է։

Ինչպես բուժել հերպեսը հղիության ընթացքում

Եթե ​​կինն ունեցել է հերպեսի ախտանիշներ մինչև հղիությունը, ապա նա պետք է այդ մասին ասի իր մանկաբարձ-գինեկոլոգին: Երեխա կրելիս հիվանդության սրման դեպքում չի կարելի հետաձգել բժշկի այցը. որքան շուտ միջոցներ ձեռնարկվեն, այնքան մեծ են հաջողության շանսերը:

Ինչպես արդեն նշել ենք, վիրուսը ոչնչացնող և ամբողջական վերականգնում ապահովող դեղամիջոց չկա։ Բժիշկների ձեռնարկած միջոցները ազդում են կա՛մ վիրուսի, կա՛մ իմունային համակարգի վրա: Հղիների բուժման հետ կապված իրավիճակը սրվում է նրանով, որ ոչ բոլոր հայտնի դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել 9 ամիս:

Հղի կնոջ հիմնական դաշնակիցը հերպեսի դեմ պայքարում Պանավիր դեղամիջոցն է, որը կարող է օգտագործվել ներքին և արտաքին: Նաև, բայց զգուշությամբ, օգտագործեք հակահերպետիկ քսուք acyclovir: Օգտագործվում է ցանի հատվածները մեկ շաբաթվա ընթացքում օրական մոտ 5 անգամ յուղելու համար։ Բացի այդ, օգտագործվում են ալպիզարին, տեբրոֆեն, տետրացիկլին կամ erythromycin քսուք:

Ժողովրդական միջոցները ներառում են վնասվածքը եղևնու յուղով քսելը, կեղևները երիցուկի կրեմով կամ կալենդուլայի քսուքով փափկելը։ Առաջարկվում է շատ տաք ըմպելիքներ, օրինակ՝ թեյ մեղրով կամ վիբրնումով։

Որոշ դեղերի հրահանգները ցույց են տալիս, որ դրանք չպետք է օգտագործվեն հղիության ընթացքում: Բայց կինը պետք է վստահի իր բժշկին, ով նշանակել է այս դեղամիջոցներից մեկը և իմանա, որ չբուժված վարակը շատ ավելի վտանգավոր է, քան «չհաստատված» դեղամիջոցներ ընդունելը:

Հատկապես համար- Օլգա Պավլովա

Սկսած Հյուր

Բժիշկս ինձ խորհուրդ տվեց այրել այն սպիրտով, բայց արդյունք չտվեց, 2 օրվա ընթացքում շուրթերս կիսով չափ ուռեցին։ Քլորհեքսիդինը փրկեց ինձ։ Ես այն քսեցի բամբակի տակդիրի վրա, առավոտյան լվացի, կեսը տեւեց մինչեւ ճաշ։ Ես կրկնեցի դա երեկոյան աշխատանքից հետո, առավոտյան գրեթե ոչինչ նկատելի չէր:

Սկսած Հյուր

Այն ամենը, ինչ դուք պետք է անեք, ձեր շուրթերի հերպեսը ականջի մոմով քսելն է. այն կանցնի մի քանի ժամից, և գուցե նույնիսկ ավելի շուտ, այն փորձարկված է: Եվ անվճար և առանց քիմիական նյութերի: Կհասկանաք, որ ողբերգություն չկա։

Սկսած Հյուր

Չի կարելի սրսկել, որքան հնարավոր է հաճախակի լվանալ սովորական օճառով, չորացնում է վերքերը և քսիր ացիկլովիրով, ես 8 ամսական եմ, և ցանն առաջին անգամը չէ, սովորաբար անցնում է զույգերով։ օրերի

Սկսած Հյուր

Այսօր ես գնացի գինեկոլոգի մոտ այս տհաճ վերքի (հերպիսի) հետ կապված, սա առաջին անգամը չէ, որ պատահում է ինձ հետ, բայց առաջին անգամ հղիության ժամանակ։ Ես 14 շաբաթական հղի եմ: Բժիշկն ասաց, որ ոչ մի վատ բան չկա, նա ացիկլովիրի քսուք է նշանակել և վերջ։ Այսպիսով, մի անհանգստացեք, հերպեսի մասին հոդվածները շատ սարսափելի են, ես ինքս կարդացի այն և ամբողջ գիշեր չքնեցի:

Հղիության ընթացքում վարակիչ հիվանդությունները կարող են ուղղակի կամ անուղղակի բացասաբար ազդել պտղի ներարգանդային զարգացման վրա։ Շատ դեպքերում շուրթերի հերպեսը անվտանգ է մոր և երեխայի առողջության համար: Ծանր հետեւանքները պտղի վրա առաջանում են հղիության առաջին եռամսյակում ակտիվ վարակիչ գործընթացի ժամանակ։ Պտղի վրա հերպեսի վիրուսի բացասական ազդեցության բարձր ռիսկը տեղի է ունենում, երբ մոր իմունային համակարգի պաշտպանիչ ուժերը ճնշվում են, և առաջնային վարակը ձեռք է բերվում հղիության սկզբում:

ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ աշխարհի բնակչության ավելի քան 90%-ը վարակված է հերպեսի վիրուսով և հանդիսանում է վարակիչ գործակալի կրող։ պատճառները (HSV-1): Առաջնային վարակը շատ դեպքերում տեղի է ունենում մանկության մեջ: Վիրուսի օրգանիզմ մտնելուց հետո իմունային համակարգը սինթեզում է հատուկ հակամարմիններ, որոնք ոչնչացնում են վիրուսը և կանխում դրա բազմացումը։ Ձևավորվում է կայուն ցմահ իմունիտետ։

1-ին եռամսյակում տեղի է ունենում սաղմի օրգանոգենեզ՝ բոլոր օրգաններն ու համակարգերը ձևավորվում և արագ զարգանում են: Ճնշված անձեռնմխելիության ֆոնի վրա առաջանում է վարակ կամ հիվանդության ռեցիդիվ, վիրուսը ներթափանցում է արյան մեջ, տարածվում ամբողջ մարմնով և կարող է խաթարել պտղի ներարգանդային զարգացումը։ Առաջնային վարակը և հիվանդության սրացումը իմունային անբավարարության պայմանների ֆոնին վտանգ են ներկայացնում երեխայի կյանքի և առողջության համար:

Առաջնային վարակ հղիության 1-ին եռամսյակում

1-ին եռամսյակում հղիության ընթացքում շրթունքների հերպեսը բացասաբար է անդրադառնում առաջնային վարակի ժամանակ պտղի զարգացման վրա: Վիրուսը ներթափանցում է արյան մեջ և անարգել տարածվում ամբողջ մարմնով՝ ներառյալ պտղի հյուսվածքի մեջ մտնելը։ Առաջնային վարակման ժամանակ օրգանիզմը չունի վարակի դեմ պաշտպանական մեխանիզմներ՝ կայուն իմունիտետ է ձևավորվում 4-10 օր հետո։ Այս ընթացքում հիվանդության հարուցիչը կարող է անուղղելի վնաս հասցնել երեխայի առողջությանը։

Ապագա մայրը պետք է բուժի հերպեսը, և որքան հնարավոր է շուտ:

Առաջնային վարակը հղիության առաջին 3 ամիսներին առաջացնում է հետևյալ հետևանքները.

• պլասենցայի անջատում, պտղի հիպոքսիա;
• ինքնաբուխ վիժում;
• սառեցված հղիություն;
• մահացած ծնունդ;
• ներքին օրգանների բնածին արատներ;
• միկրոցեֆալիա (ուղեղի թերզարգացում);
• տեսողության օրգանի վնաս;
• ծնվելուց հետո երեխայի մտավոր զարգացման հետաձգումը.

Ծանր արատները հաճախ անհամատեղելի են կյանքի հետ և չեն կարող բուժվել վիրահատական ​​ճանապարհով: Նորածինների հերպեսի մահացության մակարդակը բարձր է։ Առողջ մոր իմունային համակարգով պտղի ներարգանդային վարակը հազվադեպ է տեղի ունենում, նույնիսկ հղիության սկզբում առաջնային վարակի դեպքում: Երեխայի համար ծանր հետևանքներ են զարգանում իմունային անբավարարությամբ (հիմնականում ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ով), ուռուցքաբանությամբ, վիտամինային անբավարարությամբ կամ իմունոպրեսիվ բուժում ընդունելով (ցիտոստատիկներ, գլյուկոկորտիկոիդներ, քիմիաթերապիայի դեղեր):

Հղիության 1-ին եռամսյակում հիվանդության կրկնություն

Թաքնված հերպեսային վարակի սրումը տեղի է ունենում իմունիտետի նվազման ֆոնին, որը բնորոշ է հղիության վաղ շրջանում։ Վիրուսի ակտիվացումը ուղեկցվում է ինֆեկցիոն գործակալի տեղափոխմամբ նյարդային բջիջներից առաջնային ախտահարման տարածք՝ վերին և ստորին շրթունք, քիթ-կոկորդի եռանկյունի մաշկ և բերանի լորձաթաղանթ: Հերպեսի վիրուսը հասնում է իր նախընտրած դիրքին նեյրոնների աքսոնների երկայնքով և չի մտնում պտղի հյուսվածքը:

Հիվանդության ռեցիդիվը սովորաբար ավելի մեղմ է, քան սկզբնական վարակը: Հիվանդության սրացումը դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում վտանգավոր չէ պտղի ներարգանդային զարգացման համար։ Այս ժամանակահատվածում դուք չեք կարող զբաղվել ինքնաբուժմամբ: ունեն տերատոգեն ազդեցություն՝ ազդում են պտղի հյուսվածքի վրա և առաջացնում բնածին արատների ձևավորում։ Գինեկոլոգը ձեզ կասի, թե ինչպես բուժել հիվանդությունը: Առանց մասնագետի հսկողության հակավիրուսային դեղամիջոցներ ընդունելը կարող է ավելի շատ վնաս հասցնել երեխայի առողջությանը, քան հերպեսի վիրուսով վարակվածությունը:

Բուժման մարտավարություն

Հղիության ընթացքում դա կախված է հիվանդության ծանրությունից և ապագա մոր իմունային համակարգի վիճակից: Հիվանդության թեթև դեպքերի դեպքում թերապիա չի պահանջվում, կամ տեղական բուժում է նշանակվում քսուքների և գելերի տեսքով՝ շուրթերի ցանը յուղելու համար։

1. Բոնաֆտոն.
2. Acyclovir.
3. Պանավիր.
4. Viru-merz serol.
5. Դեպանթենոլ.
6. Tebrofen քսուք.

D-Panthenol արտաքին օգտագործման համար:

Իմունային անբավարարության ֆոնի վրա ծանր վարակվելու դեպքում բանավոր ընդունման համար օգտագործվում է հակավիրուսային և իմունոմոդուլացնող թերապիա։

1. Acyclovir.
2. Զովիրաքս.
3. Վիվորաքս.
4. Վալտրեքս.
5. Ֆամվիր.
6. Անաֆերոն.
7. Ցիկլոֆերոն.
8. Գամմա գլոբուլին.
9. Իմունային.

Հակավիրուսային համակարգային բուժումը նշանակվում է առողջական նկատառումներով հղի կնոջ ծանր վիճակի դեպքում։ Երեխայի առողջության և կյանքի կանխատեսումը մնում է անբարենպաստ։ Մեռելածնության, ինքնաբուխ վիժման և կյանքի հետ հաճախ անհամատեղելի ծանր արատների ձևավորման բարձր ռիսկ:

Կանխարգելում

Հղիության սկզբում առաջնային վարակը կանխելու համար անհրաժեշտ է պահպանել կանխարգելիչ միջոցառումները։

1. Խուսափեք հերպեսի վարակի ակտիվ փուլում գտնվող հիվանդների հետ շփումից:
2. Նվազագույնի հասցրեք մարդկանց մեծ բազմություն ունեցող հասարակական վայրեր այցելությունները:
3. Սնվեք ռացիոնալ:
4. Հրաժարվեք վատ սովորություններից, այդ թվում՝ պասիվ ծխելուց։
5. Խուսափեք հիպոթերմային, գերտաքացումից, սթրեսային իրավիճակներից:

Հիվանդության կանխարգելման մեթոդներից մեկը հավասարակշռված սննդակարգն է։

Մինչև բեղմնավորումը վարակը կանխելու համար կանանց նշանակվում է գամմա գլոբուլին՝ բարձրացնելու մարմնի դիմադրողականությունը հերպեսի վիրուսի նկատմամբ: Հղիության պլանավորման ժամանակ անհրաժեշտ է անցնել իմունոլոգիական հետազոտություն HSV-1-ի նկատմամբ իմունիտետի ուժը որոշելու համար։

Herpes simplex վիրուսը, որը շրթունքների վրա ցան է առաջացնում, միշտ չէ, որ վտանգավոր է հղիության ընթացքում։ Վարակման և վարակի ռեցիդիվների դեմ բուժական և կանխարգելիչ միջոցառումների ժամանակին իրականացումը կանխում է երեխայի մոտ զարգացման ծանր արատների ձևավորումը:

Ավելին այս թեմայի վերաբերյալ.

Հերպեսային վարակը ամենատարածվածներից է բոլոր տարիքի մարդկանց մոտ: Բժշկական հետազոտությունների համաձայն՝ աշխարհի բնակչության առնվազն 90%-ը վարակված է հերպեսի վիրուսով։ Միաժամանակ պետք է իմանալ, որ այս հիվանդությունը հատկապես վտանգավոր է բերրի տարիքի կանանց համար։ Այսպիսով, հղիության ընթացքում հերպեսը կարող է ծանր բարդություններ առաջացնել ոչ միայն մոր, այլև հղի պտղի համար։ Հետևանքները շատ տխուր են՝ ընդհուպ մինչև ինքնաբուխ աբորտ, կարճ հղիության, կամ վաղաժամ ծննդաբերության դեպքում։

Ցավոք, հղի կանանց հերպեսի բուժումը ուղեկցվում է որոշակի դժվարություններով, ինչը ուղղակիորեն կապված է զարգացող պտղի վրա դեղագործական դեղամիջոցների մեծ մասի հնարավոր բացասական ազդեցության հետ: Արդյունքում, հղիության ընթացքում ցանկացած դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է իրականացվել միայն բժշկի հսկողության ներքո:

Ինչ է հերպեսային վարակը

Բժշկությունը առանձնացնում է հերպեսի ութ հիմնական տեսակ, որոնցից ամենատարածվածը հերպեսի սիմպլեքս առաջին և երկրորդ տիպի վիրուսներն են, ինչպես նաև, այսպես կոչված, վարիչելլա զոստերի վիրուսը, որն իր հերթին առաջացնում է հերպեսի զոստեր:

Մարմնի բոլոր հյուսվածքները ենթակա են վարակի: Այնուամենայնիվ, հղիների համար ամենավտանգավորը սեռական օրգանների ցաներն են, որը հիվանդության սեռական ձևն է: Ավելի հաճախ վարակի տարածումը հրահրվում է 2-րդ տիպի հերպեսի վիրուսով։ Ինչ վերաբերում է շուրթերի հերպեսին, ապա այն ավելի քիչ վտանգավոր է հղիության ժամանակ։ Բարենպաստ ընթացքի և ժամանակին բուժման դեպքում բորբոքումը հազվադեպ է առաջացնում որևէ բարդություն:

Պատահում է, որ հիվանդությունն ունենում է առաջնային ձև, այսինքն՝ կնոջ օրգանիզմն առաջին անգամ հանդիպում է նմանատիպ վարակի կամ քրոնիկ ընթացք՝ սրացումներով։ Իհարկե, երեխա ունենալու շրջանում առաջնային վարակը հատկապես անցանկալի է կնոջ համար, քանի որ այս դեպքում օրգանիզմը դեռ չունի բավարար հակամարմիններ հերպեսի դեմ պայքարելու համար, արդյունքում զգալիորեն մեծանում է պտղի պաթոլոգիաների վտանգը։

Երեխայի համար հերպեսի հետևանքները

Որքանո՞վ է վտանգավոր հղիության ընթացքում հերպեսային վարակը: Վտանգի բարձր աստիճանը կայանում է պտղի վարակման հնարավորության մեջ: Վիրուսը կարող է ներթափանցել տարբեր ձևերով՝ պլասենցայով արյան հոսքով, արգանդի վզիկի ջրանցքով՝ հեշտոցից կամ կոնքի խոռոչից՝ արգանդափողերով։ Ծննդաբերության ժամանակ կա նաև նորածնի վարակվելու վտանգ։ Կարևոր է նշել, որ հղիության 1-ին եռամսյակում հերպեսային հիվանդության սուր ընթացքը կարող է հատկապես էական հետևանքներ ունենալ երեխայի համար։

Որո՞նք են պտղի վարակի վտանգները:

Հիմնական խնդիրները, որոնք կարող է առաջացնել հերպեսի վիրուսը հղիության ընթացքում, հետևյալն են.

Երեխայի ֆիզիկական զարգացման խախտում. Հղիության առաջին երկու եռամսյակում հերպեսը երեխայի մոտ առաջացնում է զարգացման լուրջ շեղումներ և, որպես հետևանք, ինքնաբուխ վիժում:

Պտղի օրգանների և հյուսվածքների հերպեսային վնաս: Զարգացման և ձևավորման շրջանում առավել խոցելի են երեխայի նյարդային համակարգը, ուղեղը, ինչպես նաև աչքերը և բերանի խոռոչը։

Հերպեսի վիրուսը մեծ ազդեցություն ունի պլասենցայի և ամնիոտիկ հեղուկի վիճակի վրա։ Սա կարող է առաջացնել պտղի հիպոքսիա և վաղաժամ ծնունդ. այս պաթոլոգիան սովորաբար տեղի է ունենում հղիության 2-րդ կամ 3-րդ եռամսյակում:

Հղիության 1-ին եռամսյակում մայրական հերպեսային վարակի հետևանքը կարող է լինել պտղի ներարգանդային մահը։

Բացի այդ, հերպեսային վարակի զարգացման սուր ժամանակահատվածում հղի կնոջ վիճակը կարող է զգալիորեն վատթարանալ: Ակնհայտ է, որ հղիության ընթացքում կնոջ իմունային համակարգը նվազում է, ինչի արդյունքում նա դառնում է ավելի խոցելի տարբեր վարակիչ նյութերի ներթափանցման և զարգացման նկատմամբ։

Այսպիսով, այն դեպքում, երբ հղի կնոջ բախտը չի բերում հերպեսով հիվանդանալու, հիվանդությունը շատ ավելի ծանր է՝ հաճախ ջերմությամբ, արյան միկրոշրջանառության խանգարմամբ, այդ թվում՝ պլասենցայում, ինչպես նաև դիսհորմոնալ խանգարումներով։ Համապատասխանաբար, պտղի սնուցումը վատանում է, ինչը կարող է առաջացնել հիպոքսիա և զարգացման հետաձգում:

Սեռական հերպեսը հղի կնոջ մոտ

Սեռական հերպեսի սրացումը քրոնիկական կամ առաջնային աստիճանով ունի նմանատիպ կլինիկական ախտանիշներ: Այս դեպքում արտաքին դրսեւորումները դառնում են.

• բշտիկային ցան արտաքին սեռական օրգանների վրա;
• այտուց և ցավ ինտիմ տարածքում;
• ցավոտ սենսացիաներ ցածր որովայնում և հեշտոցում (հեշտոցային հերպեսով);
• հաճախակի և ցավոտ միզակապություն;
• առատ լույսի արտանետում;
• բարձր ջերմաստիճան 37,5-38°C;
• ընդհանուր առողջության վատթարացում.

Վերջին շրջանում բժիշկներն ավելի ու ավելի հաճախ են գրանցում սեռական հերպեսի ատիպիկ (ջնջված) ընթացքի դրսևորումների դեպքեր։ Նման բորբոքման միակ դրսևորումն է քորը կամ այրումը արտաքին և ներքին շուրթերի տարածքում, հեշտոցային արտանետում և ջերմություն:

Որպես կանոն, հիվանդության սուր շրջանը տեւում է ոչ ավելի, քան 10-12 օր։ Այս ժամանակահատվածում ցանի տեղում առաջանում են էրոզիաներ, որոնք ծածկվում են կեղևներով և աստիճանաբար լավանում։

Հղիության ընթացքում հերպեսի բուժում

Քանի որ բժշկական պրակտիկայում օգտագործվող հակահերպեսային դեղամիջոցների մեծ մասը թունավոր ազդեցություն է ունենում պտղի վրա, հղիության ընթացքում հերպեսի բուժումը պետք է իրականացվի բժիշկ-մասնագետի հսկողության ներքո: Բժիշկների մեծ մասը խորհուրդ է տալիս ակտիվ դեղորայքային թերապիա միայն հիվանդության ռեցիդիվ ժամանակահատվածում:

Պերինայում և արտաքին սեռական օրգաններում ցաները վերացնելու համար թույլատրվում է հակահերպետիկ դեղամիջոցների տեղական ձևերի օգտագործումը (քսուքներ, քսուքներ, գելեր): Ըստ ցուցումների՝ նշանակվում են հաբեր կամ միջմկանային ներարկումներ։

Acyclovir-ը, որը նաև հայտնի է որպես Zovirax, համարվում է հղի կանանց համար ամենաանվնաս դեղամիջոցը, որն ունի ողջամիտ արդյունավետություն: Այն կարող է օգտագործվել ինչպես տեղային, այնպես էլ հաբերի կամ ներարկումների տեսքով։

Ինքնաբուժումը կամ տանը ավանդական մեթոդների օգտագործումն արգելվում է։ Նաև չպետք է ապավինեք հղի կանանց ակնարկներին ինտերնետում հերպեսի բուժման որևէ մեթոդի վերաբերյալ: Սա սպառնում է լուրջ բարդությունների մոր և չծնված երեխայի համար:

Տեղական թերապիա հերպեսի դեմ

Տեղական թերապիայի համար օգտագործվում են հետևյալ դեղերը.

• Acyclovir կրեմ.
• oxolinic քսուք.
• Foscarnet կրեմ.
• Բոնաֆտոն քսուք.
• քսուք «Tromontadine».

Այնուամենայնիվ, ամենատարածված քսուքը Acyclovir-ն է: Այն կիրառվում է ցանի տեղամասերի վրա՝ օրական առնվազն հինգ անգամ։ Թերապիայի միջին տևողությունը տատանվում է մեկ շաբաթից մինչև տասը օր: Որպես կանոն, դեղը լավ է հանդուրժվում հղիների կողմից, երբեմն մաշկի թեթև այրման սենսացիա կամ չորություն կարող է զգալ դրա կիրառման վայրերում:

Այլ հակավիրուսային քսուքներ կիրառվում են օրական երկու-չորս անգամ հերպեսից տուժած ինտիմ հատվածի վրա: Բուժման տևողությունը տատանվում է հինգից տասնչորս օր:

Տեղական դեղամիջոցների օգտագործումը հաճախ պահանջում է իմունոստիմուլյատորների հաջորդական ընդունում: Այդ նպատակով օգտագործվում են «Timalin», «Splenin», «Eleutherococcus», «Tactivin»: Նշանակվում են նաև հղիների համար հարմարեցված բաղադրությամբ մուլտիվիտամինային համալիրներ։

Հերպեսի համակարգային բուժում

Այն ներառում է հակահերպետիկ միացությունների ընդունումը հաբերի կամ ներարկումների տեսքով: Սովորաբար նշանակվում է հերպեսով առաջնային վարակի, ինչպես նաև բորբոքման ընդհանրացված (տարածված) ձևի դեպքում։ Ի՞նչ կարելի է նշանակել:

Acyclovir հաբեր. Հղի կանանց համար բժիշկները նշանակում են Acyclovir հաբեր 200 մգ դեղաչափով մինչև օրական հինգ անգամ: Հիվանդների համար, ովքեր տառապում են իմունիտետի զգալի անկմամբ, դեղամիջոցի չափաբաժինը երբեմն կրկնապատկվում է: Պլանշետների ընդունման տեւողությունը որոշում է ներկա բժիշկը, միջինում նման թերապիան տևում է հինգից տասը օր:

«Վալացիկլովիր». Կան նաև հղիների կողմից հակահերպետիկ դեղամիջոցների Valacyclovir կամ Valtrex օգտագործման դեղատոմսեր: Նշանակվում է 500 մգ օրական երկու անգամ։ Բուժման տեւողությունը հինգից տասը օր է։

Acyclovir ներարկումներ. Հերպեսի վիրուսով վարակի ծանր ձևերը հղի կնոջ մոտ լայնածավալ ցաներով և ծանր հիվանդությամբ պահանջում են Acyclovir-ի ներերակային ներարկում: Այս դեպքում դեղաչափը հաշվարկվում է անհատապես հինգ մգ/կգ քաշի չափով: Կառավարվում է յուրաքանչյուր տասը ժամը մեկ կաթիլային սարքի միջոցով:

Իմունոգոլոբուլին. Հերպեսի բարդ ձևերի դեպքում բուժման ռեժիմը ներառում է հակահերպեսային իմունոգոլոբուլին: Այն իրականացվում է օրական մեկ անգամ ներմկանային եղանակով, երեքից չորս օր ընդմիջումով: Սովորական դեղաչափը 3 մլ է, որպես կանոն, խորհուրդ է տրվում հինգից յոթ նման ներարկում։

Ինտերֆերոն. Թույլատրելի է նաև սովորական ինտերֆերոնի («Վիֆերոն») օգտագործումը։ Վերջինս կիրառվում է 1-ին եռամսյակում՝ քսուքի կամ գելի տեսքով, իսկ հղիության 14-րդ շաբաթից նշանակվում է մոմերի մեջ՝ 12 ժամը մեկ մեկ մոմ՝ հինգ օր և ավելի։

Պետք է նկատի ունենալ, որ ցանկացած դեղամիջոցի ինքնուրույն դեղատոմս բացարձակապես անընդունելի է։ Այն ընդունելու ոչ ճիշտ ռեժիմը կարող է վնասել ոչ միայն հղի կնոջ, այլև չծնված երեխայի առողջությանը։ Արդյունքում միայն բժիշկը որոշում է, թե ինչպես և ինչով բուժել հերպեսը հղիության ընթացքում՝ հիմնվելով լաբորատոր թեստերի տվյալների վրա (պահանջվում է հատուկ IgM, IgG հակամարմինների նույնականացում), մարմնում վարակի տարածվածությունը և կլինիկական դրսևորումների ծանրությունը:

Բովանդակություն

Վիրուսային հիվանդությունը՝ հերպեսը, մարդկանց մոտ հայտնվում է մաշկի և լորձաթաղանթների վրա՝ խմբավորված փոքր ջրային բշտիկների տեսքով: Հղի կնոջ վարակը հղիության որոշակի փուլերում կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ նրա պտղի համար: Մինչ բեղմնավորումը, ապագա ծնողները պետք է ուսումնասիրեն հիվանդության պատճառները, հատկապես հերպեսային վարակի վտանգավոր տեսակները և ինչպես պաշտպանել հղի կնոջը և չծնված երեխային դրանից:

Հղիության ընթացքում հերպեսի պատճառները

Հերպեսի վիրուսը պայմանականորեն պաթոլոգիական ֆլորա է, քանի որ նրա լատենտ (չդրսևորվող) ձևը վարակում է մոլորակի մարդկանց 95%-ին։ Մարդու ներսում հերպեսի վիրուսը տարածվում է ավշի և արյան միջոցով դեպի նյարդային բջիջներ և ինտեգրվում նրանց գենետիկ ապարատի մեջ: Բուժմամբ անհնար է ամբողջությամբ հեռացնել վիրուսն օրգանիզմից։ Առողջ իմունային համակարգը արտադրում է հակամարմիններ, որոնք արգելափակում են վիրուսային միկրոօրգանիզմների ակտիվ վերարտադրությունը և կանխում նրանց օրգանների վնասումը:

Արյան մեջ վիրուսի ակտիվ շրջանառության և մաշկի էպիթելի և լորձաթաղանթների վարակման խթանը իմունիտետի նվազումն է (դիսֆունկցիան): Հղիության ընթացքում տեղի է ունենում կնոջ օրգանիզմի լուրջ վերակազմավորում, որը պահանջում է մեծ հավելյալ էներգիա։ Այս ֆոնի վրա ապագա մայրիկի իմունային համակարգը հաճախ թուլանում է, ինչը մեծացնում է վարակվելու վտանգը՝ հերպեսային վարակի ակտիվացում:

Երկրորդային գործոններից, որոնք կարող են ակտիվացնել հերպեսը հղիության ընթացքում, հետևյալն են.

• սթրես;
• զգացմունքային, ֆիզիկական հոգնածություն;
• ցուրտ;
• հիպոթերմիա;
• հորմոնալ անհավասարակշռություն;
• հակաբիոտիկների երկարատև օգտագործում;
• քրոնիկ հիվանդությունների սրացում;
• պոլիավիտամինոզ (մարմնում վիտամինների խմբի բացակայություն):

Հերպեսի տեսակները

Գիտնականները հայտնաբերել են հերպեսի վարակի 8 տեսակ. Հղիության ընթացքում հերպեսի սիմպլեքս վիրուսը, որն ազդում է ապագա մայրերի մաշկի և լորձաթաղանթների վրա, բաժանվում է.

Լաբիալ

Հղիության ընթացքում շրթունքների հերպեսը շրթունքների տիպի է: Վարակված հղի կնոջ մոտ հիվանդությունն անցնում է հետևյալ փուլերով.

• Առաջին:

1. Վարակված տարածքի այրումը, քորը.
2. Մարմնի ջերմաստիճանի ցածր բարձրացում, ջերմության զգացում:
3. Ընդհանուր վիճակի վատթարացում, թուլություն.

• Երկրորդ.

1. շրթունքների վրա այտուցվածություն, որը ցույց է տալիս բորբոքային գործընթաց;
2. ներսում հեղուկ պարունակող վեզիկուլյար ցաների առաջացում (փեզիկուլներ՝ հերպեսի մեծ քանակությամբ սաղմերի կուտակում):

• Երրորդ. վեզիկուլյար վեզիկուլները պայթել են: Դրանցից վեզիկուլ է հոսում։ Այս փուլը ամենավտանգավորն է, քանի որ վիրուսի սաղմնային ձևը ի վիճակի է ներթափանցել մաշկի էպիդերմիսում ձևավորված վերքերը և արյան միջոցով մեծ քանակությամբ ներթափանցել ապագա մոր մարմին:
• Չորրորդ (վերջնական)՝ նախկին բշտիկի տեղում կեղևների (կեղևների) առաջացում:

Սեռական օրգան

Հղիության ընթացքում հերպեսի վիրուսը, որն արտահայտվում է կնոջ արտաքին շրթունքների վրա՝ պերինայում և անուսում, կոչվում է «սեռական օրգան»: Այն բնութագրվում է.

• շատ հերպեսային բշտիկներ աստիճանաբար շարժվում են սեռական օրգաններից դեպի հեշտոցի և արգանդի վզիկի լորձաթաղանթ;
• տուժած տարածքի կարմրություն, այտուց, այրում, քոր;
• ցավոտ խոցեր, որոնք երկար ժամանակ չեն բուժվում՝ պայթած վեզիկուլյար վեզիկուլների փոխարեն:

Հղիության ընթացքում հերպեսի ձևերը

Հղիության ընթացքում հերպեսի վիրուսը հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է ապագա մայրերի համար ծանր անհանգստությամբ: Այն ունի առաջացման մի քանի ձև.

• Առաջնային (վարակ):
• Երկրորդական (առկա վիրուսի ակտիվացում):
• Ասիմպտոմատիկը ամենավտանգավոր ձևն է: Հիվանդության ախտանիշները չեն ի հայտ գալիս, սակայն վիրուսը արագորեն տարածվում է արյան միջոցով հղի կնոջ մարմնով՝ սպառնալով պտղի զարգացմանն ու առողջությանը։

Առաջնային ձևն այն է, որ հղիության ընթացքում կինը հաճախ վարակվում է հերպեսի վիրուսով՝ նվազեցված իմունիտետով: Վարակումը ուղեկցվում է.

1. մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
2. ընդհանուր անբավարարություն թունավորման ընթացքում.
3. վեզիկուլյար ցանի կիզակետային վնասվածքներ շուրթերի, բերանի և քթի լորձաթաղանթների շրջանում: Սեռական տիպի համար՝ պերինա, արտաքին սեռական օրգաններ, անուսի շրջակայքը:

2-3 օր հետո առաջացած փուչիկները սկսում են պայթել։ Տարածքը, որտեղ դրանք կուտակվում են, վերածվում է ընդհանուր վերքի։ Որոշ ժամանակ անց այս վայրում գոյանում է ընդերք։ Եվս 3-4 օր հետո այն չորանում է և ընկնում։ Կեղևների տակ նոր մաշկ է ձևավորվում։ Հետագա ցաների բացակայությունը ցույց է տալիս, որ հղի կնոջ իմունային համակարգը դադարեցրել է վիրուսի բազմացումը։ Եթե ​​նրա իմունիտետը թույլ է, վերքերը չեն լավանում, չոր ընդերքի տակից դուրս է գալիս արտահոսք, և ցաները տեղափոխվում են մաշկի հարակից տարածքներ:

Երկրորդական (կրկնվող) ձևը նկատվում է, երբ կինը վարակվում է հղիությունից առաջ։Վիրուսն ակտիվանում է ապագա մոր թուլացած անձեռնմխելիության ֆոնի վրա։ Հիվանդության այս ձևը վտանգ չի ներկայացնում ապագա երեխայի համար: Ախտանիշները ներառում են վեզիկուլյար ցան մաշկի վրա և բշտիկների պայթելուց հետո կեղևների ձևավորում:

Հղիության ընթացքում հերպեսի վտանգը

Երբ հղի կինն ի սկզբանե վարակվում է հերպեսով, վտանգն այն է, որ հիվանդի մարմինը չունի հակամարմիններ այս տեսակի վիրուսի դեմ: Դրան կիրառվող բուժման տեսակները չեն կարող կանխել հերպեսի բացասական հետեւանքները պտղի համար։ Երկու ապագա ծնողների համար էլ շատ կարևոր է երեխային հղիանալուց առաջ արյան անհրաժեշտ անալիզներ անցնել, ինչը ցույց կտա նրանց օրգանիզմում վտանգավոր վիրուսի առկայությունը։ Ապագա մոր համար կարևոր է հասկանալ, թե արդյոք նա վարակի կրողն է և որքանով է հղիության ընթացքում առաջնային վարակվելու վտանգի տակ:

Արգանդում պտղի հերպեսի սիմպլեքս վարակի համար ամենավտանգավոր շրջանները հղիության առաջին և երրորդ եռամսյակներն են: Այս պահին վարակվելու հավանականությունը 60% է: Ապագա մոր մարմնում կրկնվող հերպեսի վիրուսը շատ ավելի քիչ վտանգ է ներկայացնում պտղի համար: Երեխային արգանդում հերպեսի երկրորդական ձևով վարակելու հավանականությունը կազմում է 5%: Մայրիկի կողմից վիրուսի կրումը նորածինին պաշտպանում է կյանքի առաջին ամիսներին, քանի որ հերպեսի վարակի դեմ պայքարելու ընդունակ հակամարմինները պլասենցայի միջոցով տեղափոխվում են նրա շրջանառու համակարգ:

Առաջին եռամսյակում

Հղիության սկզբնական շրջանը բնութագրվում է չծնված երեխայի հիմնական համակարգերի և օրգանների ձևավորմամբ: Երբ կինը հղիության առաջին եռամսյակում սկզբում վարակվում է հերպեսով, վիժման կամ պտղի մահվան վտանգ կա: Վիրուսային վարակը կարող է հանգեցնել նորմալ զարգացման հետաձգման.

• պտղի ուղեղը;
• նրա կենտրոնական նյարդային համակարգը;
• լսողական սարք;
• տեսլականը։

Երկրորդ եռամսյակում

12 շաբաթվա ընթացքում չծնված երեխայի հիմնական օրգանները ձևավորվում են արգանդում: Herpes simplex-ի ցանկացած ձև, որն ի հայտ է գալիս հղիության երկրորդ եռամսյակում, չի կարող էական վնաս հասցնել պտղի: Այս ժամանակահատվածում կնոջ վարակվելու հիմնական խնդիրը պլասենցայի վրա ազդող հերպեսի հավանականությունն է, որը կարող է հանգեցնել պտղի պլասենտալ անբավարարության: Հավանական արդյունք.

1. պտղի թթվածնային քաղցը;
2. վաղաժամ ծնունդ;
3. երեխայի մահացած ծնունդ.

Հղիության երկրորդ եռամսյակում կնոջ կրած հիվանդությունը սպառնում է նրա արգանդում զարգացող երեխային հետևյալ համակարգերի խանգարումներով.

• նյարդային;
• վերարտադրողական;
• ոսկրային հյուսվածք.

Երրորդ եռամսյակում

Երեխային կրելիս մեծանում է ապագա մոր մարմնի ծանրաբեռնվածությունը և թուլանում է իմունային համակարգը։ Երրորդ եռամսյակում հղի կանանց մոտ առաջնային հերպեսը զգալիորեն սպառնում է պտղի առողջությանը: Երեխայի մոտ, որը վարակվել է ներարգանդային կյանքի վերջում, նյարդային համակարգը և ներքին օրգանները կարող են տուժել հերպեսի վիրուսով: Հղիության վերջին ամիսներին կրկնվող հերպեսը մեծ վտանգ չի ներկայացնում ո՛չ պտղի, ո՛չ հղի կնոջ համար։

Սեռական հերպեսի հետեւանքները

Եթե ​​երեխայի բեղմնավորումից առաջ արված թեստերը հաստատում են, որ միայն հայրն է հերպեսի սիմպլեքս վարակակիր, ապա ապագա ծնողների սեռական հարաբերությունը կնոջ հղիության ընթացքում պետք է պաշտպանված լինի պահպանակներով: Սեռական հերպեսը մեծ վտանգ է ներկայացնում պտղի համար։ Երեխայի ներարգանդային զարգացման անոմալիաները՝ մինչև մահ՝ սրանք են նրա վարակման հետևանքները սեռական տիպի վիրուսային վարակով։ Մինչ ծննդաբերությունը HSV2-ի սրման դեպքում կնոջն առաջարկում են կեսարյան հատում, որպեսզի խուսափի երեխային ծննդաբերական ուղիներով վարակվելուց։

Հղիության ընթացքում հերպեսի բուժում

Երբ ախտորոշվում է հերպեսի առաջնային կամ երկրորդական ձև, հիվանդի բուժումն ուղղված է հիվանդության ախտանիշների վերացմանը և պտղի վարակի կանխարգելմանը: Չկա դեղամիջոց, որը կարող է պաշտպանել կնոջը և պտուղը հղիության ընթացքում վերը նկարագրված ռիսկերից: Թերապիան ուղղված է ապագա մոր իմունային համակարգի ամրապնդմանը։ Հղի կնոջը նշանակվում են տեղական հակավիրուսային դեղամիջոցներ:

Ոչ բոլոր դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել հղիության ընթացքում, ուստի դեղերը պետք է նշանակվեն միայն ներկա բժշկի կողմից: Ինքնաբուժումն անընդունելի է. Հղիության ընթացքում հերպեսով վարակվելուց խուսափելու համար հարկավոր է խուսափել շփումից մարդկանց հետ, ովքեր կրում են Herpes simplex վիրուսը կամ կրում են բժշկական վիրակապ: Դուք չեք կարող օգտագործել ուրիշի կոսմետիկան, քանի որ վիրուսը կարող է որոշ ժամանակ մնալ շրթներկի վրա. Եթե ​​մաշկի վրա հայտնվում են վեզիկուլյար բշտիկներ, խստիվ արգելվում է դրանք քամել կամ թրջել։

Դեղորայքային թերապիա

Հակահերպեսի դեղամիջոցներով բուժումը պետք է օգտագործվի որքան հնարավոր է շուտ՝ քորի սկզբնական սենսացիայի և բորբոքային գործընթացի (մաշկի կամ լորձաթաղանթի այտուցվածության) փուլում: Հղիության ընթացքում նշված քսուքների (պլանշետների) տեսքով այս խմբի ամենաարդյունավետ դեղամիջոցներից են.

• Պանավիր;
• Acyclovir;
• Վիֆերոն;
• Զովիրաքս;
• Գենֆերոն.

Հղիության ընթացքում հերպեսի դեմ քսուքն օգտագործվում է մեկ շաբաթվա ընթացքում օրական 5 անգամ։Դրա ակտիվ նյութը չի թափանցում հղիների արյուն, սակայն ակտիվորեն ազատում է արտաքին ախտանշանները։ Հետևյալ քսուքները (գելերը) իրենց արդյունավետությունն ապացուցել են.

• Tetracycline;
• Թեբրոֆենովայա;
• Օքսոլինիկ.

Հատուկ խումբը բաղկացած է բնական բաղադրիչների (բուսական քաղվածքներ) վրա հիմնված պատրաստուկներից, որոնք կանխում են հերպեսի սիմպլեքսի ներթափանցումը մարմնի բջիջներ։ Նրանք նվազեցնում են ախտահարումը և դադարեցնում բորբոքային գործընթացը։ Հղիության ընթացքում նշանակված այս խմբի ամենաարդյունավետ ներկայացուցիչներն են քսուքները/քսուքները.

• Լոմագերպան;
• Բիոպին;
• Հիպորամին.

էթնոսագիտություն

Ավանդական բժշկության կողմից առաջարկվող դեղամիջոցները HSV1-ի դեմ պայքարում ունեն տեղային հակաբորբոքային ազդեցություն։ Հղի կանանց հերպեսի բուժումը ավանդական մեթոդներով բացարձակապես անվտանգ է ապագա մոր և նրա երեխայի համար, սակայն դրանք օգտագործելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Ապացուցված հակահերպեսային գործակալներն են.

• Ալոե. Կտրեք բույսի ստորին տերեւը, լվացեք այն և կտրեք կողային եզրով: Վերքերին քսեք տերևի սայրի մի փոքր մասը բուժիչ միջուկով։ Պահեք այն վիրակապով։ Կրկնակի նստաշրջանից հետո անհետանում են ցավոտ սենսացիաներն ու քորը։
• Եղևնիի յուղը բնական հակասեպտիկ է։ Յուրաքանչյուր 2 ժամը մեկ բուժեք տուժած տարածքները:
• Բուսական թուրմեր. 30 գ կալենդուլան (երիցուկ, թանզիֆ) լցնել կես բաժակ եռման ջրի հետ։ Թողեք խոտը ծածկված 30 րոպե: Ինֆուզիոնով թրջված բամբակյա սկավառակը կիրառեք բորբոքման վայրում՝ ամրացնելով այն վիրակապի օգնությամբ։ Փոխեք, երբ չորանա:
• Չիչխանի յուղ. Վեզիկուլյար փուչիկների պայթելու փուլում պարբերաբար յուղել հերպեսի դրսևորման վայրը:
• Սոդա. Մեկ թեյի գդալ սոդա լցնել բաժակի մեջ, լցնել եռման ջուր, որպեսզի լցվի տարայի 1/10-ը։ Բամբակե պահոցի մի մասը թրջեք տաք լուծույթի մեջ, քսեք վերքերին՝ ամրացնելով կպչուն ժապավենով։ Փոխեք, քանի որ բամբակը չորանում է:

Տեսանյութ

Սխա՞լ եք գտել տեքստում:
Ընտրեք այն, սեղմեք Ctrl + Enter և մենք ամեն ինչ կուղղենք: