Հնարավո՞ր է բուժել սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլոզը: Դիետա աղիքի և սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլյոզի համար. Սիգմոիդ հաստ աղիքում դիվերտիկուլայի զարգացման պատճառներն ու գործոնները

Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլոզը ազդում է յուրաքանչյուր չորրորդ մարդու վրա: Այս հիվանդությունն ավելի հաճախ հանդիպում է հասուն և ծեր մարդկանց մոտ՝ օրգանիզմում տեղի ունեցող տարիքային փոփոխությունների պատճառով: Դիվերտիկուլոզը կարող է երկար ժամանակ լինել ասիմպտոմատիկ և պատահաբար բացահայտվել բոլորովին այլ հիվանդության հետազոտման ժամանակ:

Դիվերտիկուլոզ - լորձաթաղանթի ելուստներ:

Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլոզ կոչվող հիվանդությունը ուղեկցվում է սիգմոիդ հաստ աղիքի լորձաթաղանթում ելուստների առաջացմամբ։

Դիվերտիկուլները ամենից հաճախ ձևավորվում են հաստ աղիքի այս հատվածում հատկապես կոր կառուցվածքի պատճառով: Ինչու է առաջանում սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլոզը, այս հիվանդության բուժումը և դրա կանխարգելումը - այս ամբողջ տեղեկատվությունը կտրամադրի պրոկտոլոգը:

Դիվերտիկուլոզը չունի բնորոշ, արտահայտված նշաններ, հետևաբար առանց հետազոտության անհնար է ախտորոշել։

Դիվերտիկուլոզը առավել հաճախ ձեռքբերովի է (կամ կեղծ) և ուղեկցվում է միայն աղիների լորձաթաղանթի ելուստով։ Բնածին (կամ ճշմարիտ) դիվերտիկուլոզը բավականին հազվադեպ է: Այս դեպքում դուրս են գալիս աղիքի բոլոր շերտերը, եւ ոչ միայն լորձաթաղանթը։ Այս հիվանդության պատճառները բավականին բազմազան են.

• Տարիքային փոփոխություններ. Տարիքի հետ թուլանում են ամբողջ մարմնի մկանները, աղիներում ճնշման ազդեցության տակ առաջանում են դիվերտիկուլներ։ Դիվերտիկուլոզը առավել հաճախ հանդիպում է 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։
• Ժառանգականություն. Կարեւոր դեր է խաղում նաեւ ժառանգական գործոնը։ Եթե ​​հիվանդի ընտանիքում եղել է սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլյոզի դեպք, ապա հիվանդության հավանականությունը մի քանի անգամ մեծանում է։ Կարեւոր է հատուկ ուշադրություն դարձնել այս հիվանդության կանխարգելմանը, ճիշտ սնվելուն, առողջ ապրելակերպին։
• Սխալ սնուցում. Դիետան շատ կարևոր է նաև ամբողջ աղիքի առողջությունը պահպանելու համար։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այն երկրներում, որտեղ բջջանյութով հարուստ բուսական սնունդը գերակշռում է կենդանական սննդին, սիգմոիդ դիվերտիկուլյոզի դեպքերը շատ ավելի քիչ են տարածված:
• Աղիքային անոթների խախտում. Եթե ​​հաստ աղիքի անոթների սպազմ է առաջանում, դրանք սեղմվում են, խախտվում է սիգմոիդ հաստ աղիքի արյունամատակարարումը, անոթների մոտ հյուսվածքները սկսում են ձգվել, ինչը հանգեցնում է դիվերտիկուլների առաջացման։
• Միակցիչ հյուսվածքի թուլություն. Եթե ​​շարակցական հյուսվածքը թուլանում է բնածին կամ ձեռքբերովի պատճառներով, դիվերտիկուլյոզի հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է։

Պետք չէ շփոթել «դիվերտիկուլոզ» և «դիվերտիկուլիտ» տերմինները: Դիվերտիկուլյոզով առաջանում են ելուստներ, բայց դրանք ամենից հաճախ մեծ անհանգստություն չեն առաջացնում: Եթե ​​նրանք սկսում են բորբոքվել, ապա հիվանդությունը կոչվում է դիվերտիկուլիտ: Սա ավելի ծանր հիվանդություն է, որը պահանջում է անհապաղ բուժում:

Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլյոզի ախտանիշներն ու հետևանքները

Սուր ցավը ցույց է տալիս բորբոքային գործընթացի սկիզբը։

Օգտակար հոդված? Կիսվեք հղումով

հետ շփման մեջ

Դասընկերներ

Դիվերտիկուլոզը կարող է բավականին երկար ժամանակ առանց ախտանիշների լինել, մինչև դիվերտիկուլները սկսեն բորբոքվել։

Ամենատարածված ախտանիշը ցավն է որովայնի ստորին հատվածում: Այն կարող է լինել սուր կամ ավելի շուտ թույլ, անհետանալ կղելուց հետո։

Ուժեղ, երկարատև ցավը, սրտխառնոցն ու փորլուծությունը ցույց են տալիս բորբոքային գործընթացի սկիզբը։ Շատերը նման ցավը կապում են սննդակարգի խախտումների հետ, քանի որ կղանքից հետո ցավը կարող է անհետանալ և երկար ժամանակ չհայտնվել։

Բացի ցավային սինդրոմից, սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլոզը կարող է ուղեկցվել կղանքի խանգարումներով (լուծ, փորկապություն), գազերի ավելացում և որովայնի ծանրության զգացում:

Նույնիսկ սկզբում ասիմպտոմատիկ հիվանդությունը ժամանակի ընթացքում կդրսևորվի ցավով և այլ անհանգստություններով։ Առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց անմիջապես հետո պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ և սկսեք բուժումը։ Դիվերտիկուլոզը կարող է հանգեցնել տարբեր տհաճ հետևանքների.

1. Արյունահոսություն. Արյունահոսություն առաջանում է, որպես կանոն, բորբոքային պրոցեսի սկսվելուց և սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլներում խոցերի առաջացումից հետո։ Աթոռում արյուն է հայտնվում, ինչը կարող է հանգեցնել անեմիայի և այլ բարդությունների։
2. Դիվերտիկուլիտ. Ինչպես նշվեց վերևում, բորբոքման առկայության դեպքում սկսվում է դիվերտիկուլիտը: Ֆեկալ զանգվածները մնում են դիվերտիկուլներում՝ առաջացնելով բորբոքում, ուժեղ ցավ և կղանքի մեջ լորձ։
3. Ֆիստուլներ. Բորբոքված, տենդագին դիվերտիկուլները կարող են վերածվել ֆիստուլների, որոնց բուժումը շատ ավելի դժվար է: Ֆիստուլները ալիք են երկու խոռոչ օրգանների միջև: Կանանց մոտ աղիքային ֆիստուլը կարող է կապվել հեշտոցի հետ, որն ուղեկցվում է ծանր բորբոքումով, սեռական տրակտից թարախի և կղանքի արտազատմամբ։ Ֆիստուլան կարող է նաև միանալ ստամոքսին կամ միզապարկին։ Այս հիվանդությունը կարող է բուժվել միայն վիրահատության միջոցով։
4. Դիվերտիկուլի պերֆորացիա. Դիվերտիկուլի պերֆորացիան և կղանքի մուտքը որովայնի խոռոչ պերիտոնիտի պատճառով կյանքին վտանգ է սպառնում։ Այս պայմանը ուղեկցվում է ուժեղ ցավով, իսկ հետո կտրուկ թեթևացումով, երբ դիվերտիկուլն արդեն ճեղքել է: Անհրաժեշտ է անհապաղ հոսպիտալացնել հիվանդին, եթե կասկածվում է պերիտոնիտ:
5. Աղիքային խանգարում. Դիվերտիկուլները երբեմն հանգեցնում են աղիներում կպչունության առաջացմանը, որը կարող է հանգեցնել աղիքային խանգարման:

Դիվերտիկուլյոզի բուժում

Motilium - շարժիչ հմտությունների նորմալացման համար:

Դիվերտիկուլյոզի բուժումը պետք է լինի բժշկի հսկողության ներքո: Բուժման մեթոդներն ու պատրաստուկներն ընտրվում են՝ կախված հիվանդի տարիքից, ընդհանուր վիճակից, հիվանդության փուլից և բարդությունների առկայությունից։ Դեղերի հիմնական տեսակները.

• Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ. Սիգմոիդ հաստ աղիքում բորբոքման և թարախային պրոցեսի առկայության դեպքում նշանակվում է խնայող հակաբիոտիկների (Sumamed, Azithromycin, Amoxiclav, Ecomed) կուրս։ Դրանք խմում են կարճ ընթացքով (3 օրից մինչև մեկ շաբաթ), որից հետո անհրաժեշտ է աղիքային միկրոֆլորայի վերականգնող թերապիա։
• Ցավազրկողներ և հակասպազմոլիտիկներ. Ցավազրկողներն ու սպազմոլիտիկները (Bral, No-shpa, Drotaverine, Mig) օգնում են թեթևացնել ցավը սիգմոիդ դիվերտիկուլի բորբոքման ժամանակ, բայց դրանք չեն ընդունվում կուրսով, այլ որոշ դեպքերում ընդունվում են ուժեղ ցավով: Խորհուրդ չի տրվում չարաշահել նման միջոցները։
• Պրոկինետիկա. Քանի որ աղիքային շարժունակության խանգարումները հաճախ հանգեցնում են դիվերտիկուլյոզի, ձեր բժիշկը կարող է դեղեր նշանակել շարժունակությունը նորմալացնելու համար: Դրանք ներառում են Motilium, Motilak, Ganaton եւ այլն: Նրանք կարող են միաժամանակ ունենալ այլ գործողություններ՝ հակաէմետիկ, հակափորլուծային և նույնիսկ հակաբակտերիալ։
• Լաքատիվներ. Դիվերտիկուլյոզով շատ կարևոր է կանխել փորկապությունը: Այդ նպատակով նշանակվում են մեղմ լուծողականներ, որոնք ընդունվում են երկար ժամանակ, չեն վնասում, այլ ընդհակառակը, նորմալացնում են աղիների միկրոֆլորան։ Այս դեղերը ներառում են լակտուլոզայի (Normaze, Duphalac) վրա հիմնված արտադրանքներ, որոնք հիմնված են բնական մանրաթելի վրա (Fitomucil): Այս դեղերը չեն առաջացնում փորլուծություն կամ որովայնի ցավ և նպաստում են նուրբ, կանոնավոր կղանքի աշխատանքին:
• Ֆերմենտներ. Մարսողական ֆերմենտները (Պանկրեատին, Մեզիմ, Կրեոն) նշանակվում են մարսողության նորմալացման և աղիքների վրա բեռը նվազեցնելու համար:
• Պատրաստուկներ, որոնք վերականգնում են աղիքային միկրոֆլորան. Հակաբիոտիկ բուժման և աղիներում բորբոքային պրոցեսի արդյունքում խախտվում է միկրոֆլորան։ Այն վերականգնելու համար կօգնեն կենդանի բակտերիաներ պարունակող պատրաստուկները, ինչպիսիք են Bifidumbacterin, Acepol, Linex եւ այլն:
• Մետեորիզմի դեմ միջոցներ. Դիվերտիկուլյոզի դեպքում մետեորիզմը հազվադեպ չէ, հետևաբար, նշանակվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Espumizan-ը, Smecta-ն, որոնք արագ և արդյունավետ կերպով վերացնում են փքվածությունը և հեռացնում են աղիներում կուտակված գազերը:

Ժողովրդական միջոցներ և դիետա դիվերտիկուլյոզի դեմ

Դիետան բուժման անբաժանելի մասն է։ Աղիքների վրա մշտական ​​ծանրաբեռնվածությամբ, նյարդայնացնող սննդամթերքների օգտագործումը, որոնք առաջացնում են գազի ձևավորման և կոլիկի ավելացում, դեղորայքային բուժումն անարդյունավետ կլինի:

Կարեւոր է նաեւ խուսափել կծու եւ յուղոտ ուտելիքներից՝ նախապատվությունը տալով եփած, շոգեխաշած ու շոգեխաշած ամեն ինչին։ Համեմունքներն ու յուղոտ միսը մեծացնում են աղիների ծանրաբեռնվածությունը, խաթարում են դրա աշխատանքը և առաջացնում լորձաթաղանթի գրգռում։

Առանձին սնունդը նույնպես օգտակար է։ Եթե ​​չեք կարողանում ընտելանալ, կարող եք կանգ առնել կոտորակային սնուցման վրա, որը նույնպես զգալիորեն նպաստում է սննդի ավելի լավ կլանմանը։ Պետք է սնվել օրական 5-6 անգամ՝ 3 ժամ ընդմիջումով։ Մասերը պետք է փոքր լինեն:

Դիվերտիկուլոզով դուք պետք է սահմանափակեք ալյուրի արտադրանքի, քաղցրավենիքի, սերուցքային տորթերի, շոկոլադի, արագ սննդի, սոուսների, չիպսերի, սոդայի, ալկոհոլի օգտագործումը:

Աղիքների համար չորացրած մրգերն օգտակար են կոմպոտների տեսքով կամ հացահատիկին ավելացնելիս, ֆերմենտացված կաթնամթերքին՝ առանց ներկերի և հավելումների, բուսական թուրմերի։ Ավանդական բժշկությունը հաճախ օգնում է թեթևացնել հիվանդի վիճակը, սակայն դրանք պետք է առաջարկվեն նաև բժշկի կողմից։ Ծանր դեպքերում դիվերտիկուլյոզի բուժումը բացառապես ժողովրդական միջոցներով ցանկալի արդյունք չի տա։

Հաճախ սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլյոզով, խորհուրդ է տրվում դատարկ ստամոքսի վրա մեկ ճաշի գդալ ձիթապտղի կամ կտավատի յուղ ընդունել: Բնական յուղը օգտակար է ամբողջ օրգանիզմի համար՝ որպես ամբողջություն, այն հագեցնում է վիտամիններով և միկրոէլեմենտներով, ազատում է փորկապությունը և վերացնում է աղիների բորբոքումները։

Դիվերտիկուլյոզի դեմ ամենահայտնի խոտաբույսերից են սամիթը, երիցուկի ծաղիկները, մայրական խոտը, մասուրը և եղինջը։ Այս դեղաբույսերի խառնուրդից կարելի է թուրմեր պատրաստել և խմել ամբողջ օրվա ընթացքում: Նրանք ունեն թեթև հանգստացնող, հակաբորբոքային և կարմինացնող ազդեցություն։

Աղիքների համար օգտակար է նաև ծիրանի թուրմը։ Մի բուռ հատապտուղները լցնում են մի բաժակ եռացող ջրով և որոշ ժամանակ պնդում՝ օրական մի բաժակ խմելով փոքր մասերում։ Արժե հիշել, որ ցանկացած միջոցավանդական բժշկություն արդյունավետ կլինի միայն այն դեպքում, եթե դուք ունեք ճիշտ դիետա և ճիշտ դեղորայք:

Իմացեք ավելին դիվերտիկուլյոզի մասին թեմատիկ տեսանյութում.

Որոշ անբարենպաստ գործոնների ազդեցության կամ ոչ պատշաճ սննդակարգի պատճառով կարող է խախտվել աղիքի կառուցվածքը և դրա հատվածները, օրինակ՝ սիգմոիդը։ Սա հատկապես վերաբերում է հասուն տարիքի մարդկանց, երբ որոշ օրգաններ թուլանում են։ Նման հիվանդությունների թվում են սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլոզը։ Ի՞նչ ախտանիշներ են ցույց տալիս այս պաթոլոգիան: Ստորև բերված հրահանգները ձեզ կպատմեն դիվերտիկուլյոզի պատճառների, ախտանիշների և բուժման մասին:

Ի՞նչ է սիգմոիդ հաստ աղիքը

Հաստ աղիքի հատվածներից մեկի՝ սիգմոիդ հաստ աղիքի անվանումը ուղղակիորեն կապված է նրա ձևի հետ՝ նման է հունական լատիներեն «sigma» տառին։ Այն սկսվում է փոքր կոնքի վերին մասից՝ թեքությամբ դեպի որովայնի ձախ կողմը։ Այնուհետև սիգմոիդ հատվածն անցնում է ուղիղ աղիքի մեջ, և նրա թեքությունները կարող են հասնել աջ հիպոքոնդրիում: Օրգանն ինքնին ամբողջությամբ ծածկված է միջնուղեղով, որը բաղկացած է մեծ թվով անոթներից և նյարդերից։

Հաստ աղիքի դիվերտիկուլյար հիվանդություն

Հիվանդությունը նորագոյացություն է սիգմոիդ հաստ աղիքի պատերին դիվերտիկուլի տեսքով։ Վերջիններս նման են լորձաթաղանթի նոսրացած հատվածների, որոնք դուրս են ցցված օրգանի մակերեսին։ Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլները կարող են լինել նաև բնածին զարգացման արատների պատճառով: Ձեռքբերովի ձևն ավելի հաճախ ախտորոշվում է ավագ սերնդի մոտ, և հավասարապես տղամարդկանց և կանանց մոտ: Նման ելուստների առաջացումը դիվերտիկուլոզ է, իսկ պաթոգեն բակտերիաների պատճառով դրանց բորբոքումն արդեն հանգեցնում է դիվերտիկուլիտի։

Դիվերտիկուլիտի պատճառները

Հետևյալ գործոնները առաջացնում են սիգմոիդ դիվերտիկուլիտի զարգացում.

1. 50 տարեկանից բարձր տարիք. Բնական ծերացման գործընթացում աղիների պատերի վիճակը վատանում է, ինչը հանգեցնում է դրանց թուլացման։
2. գենետիկ նախատրամադրվածություն. Նրանք, ում հարազատները դիվերտիկուլիտ են ունեցել, ավելի հավանական է, որ այն զարգանա:
3. Սնուցում. Սննդակարգում բուսական մթերքների գերակշռությունը մեծացնում է սիգմոիդ դիվերտիկուլիտի վտանգը։
4. Քրոնիկ փորկապություն. Պայման, որը բնութագրվում է սիգմոիդ հաստ աղիքում ճնշման բարձրացմամբ, որն առաջացնում է ելուստներ։

Սիգմոիդ հաստ աղիքի բորբոքման ախտանիշները

Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլիտը բնութագրվում է թաքնված ընթացքով։ Որոշ հիվանդների մոտ ախտանշանները դրսևորվում են շատ վառ՝ ուղեկցվելով նույնիսկ ջղաձգական ցավերով։ Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլոզը բորբոքման փուլում ունի այլ ախտանիշներ.

• ներքևի ձախ մասում ցավոտ ցավ որովայնի հետ կապված;
• անկայուն աթոռ հաճախակի փորկապությամբ;
• փքվածություն ձախ կողմի կողմնակալությամբ;
• որովայնի ծանրություն, որն անցնում է միայն աղիքների շարժումից հետո;
• ավելի ծանր ձևով `սրտխառնոց և փսխում;
• կղանքի մեջ արյան առկայությունը;
• ջերմություն;
• ընդհանուր անբավարարություն.

Դիվերտիկուլոզը և դրա տեսակները

Հիվանդի վիճակի համարժեք գնահատման համար պրոկտոլոգները մշակել են սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլյար հիվանդության դասակարգում: Այն ունի 3 հիմնական ձև.

1. Դիվերտիկուլոզ առանց ընդգծված ախտանիշների.
2. Կլինիկական նշաններով դիվերտիկուլյար հիվանդություն.
3. Ընդլայնված փուլ, որն ուղեկցվում է բարդություններով.

Հիվանդության ասիմպտոմատիկ ընթացքը

Սիգմոիդ դիվերտիկուլյոզի դեպքերի մեծ մասը ախտորոշվում է պատահաբար, երբ հիվանդները հետազոտվում են այլ պաթոլոգիաների համար: Մարդը երբեմն զգում է մեղմ ցավ, որը տարածվում է որովայնի հատվածում, մասնավորապես, ստորին ձախ կողմում: Հիվանդը դա կապում է անորակ սննդի հետ, քանի որ ամեն ինչ անհետանում է կղանքից կամ գազերի արտանետումից հետո։ Դիվերտիկուլյոզի այս ձեւի դեպքում բժիշկը խորհուրդ է տալիս դիետա, իսկ փորկապության դեպքում նշանակում է լուծողականներ։

կլինիկական դրսևորումներով

Սիգմոիդ հաստ աղիքի նման պաթոլոգիայի ախտանիշների աստիճանական սրումը, եթե բժշկի առաջարկությունները չկատարվեն, հանգեցնում է ավելի լուրջ հետեւանքների։ Այսպես է զարգանում դիվերտիկուլիտը, որն արդեն կարող է հանգեցնել հիվանդության բարդությունների։ Ախտանիշների սրությունը կախված է աղիներում դիվերտիկուլների քանակից, ուղեկցող հիվանդություններից և հիվանդի տարիքից: Միաժամանակ ցավերն ավելի սուր են դառնում, ուժեղանում են ուտելուց հետո և տարածվում են հետույքի և նույնիսկ մեջքի ստորին հատվածի վրա։ Սիգմոիդ դիվերտիկուլիտի այս ձևը պահանջում է բժշկական կամ նույնիսկ վիրաբուժական բուժում:

Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլի ձևավորման ախտորոշում

Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլյար հիվանդությունը կարող է հաստատվել միայն լաբորատոր և գործիքային մեթոդներով: Ճշգրիտ ախտորոշումը հաստատելու համար հիվանդը պետք է անցնի մի քանի փուլ.

1. Բողոքների հարցում և անամնեզների հավաքագրում.
2. Որովայնի պալպացիա սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլիտին բնորոշ ցավի առկայության համար:
3. Իրրիգոսկոպիա - հաստ աղիքի ռենտգեն, երբ այն լցվում է բարիումի սուլֆատի լուծույթով՝ սիգմոիդ հաստ աղիքի նեղացումը և դրա վրա ելուստները հայտնաբերելու համար:
4. Կոլոնոսկոպիա - հաստ աղիքի էնդոսկոպիա, որը թույլ է տալիս հայտնաբերել դիվերտիկուլի բերանը:

Դիվերտիկուլյար աղիքային հիվանդության բուժում

Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլիտի ցանկացած ձև պահանջում է դիմել պրոկտոլոգին կամ գաստրոէնտերոլոգին՝ ճիշտ թերապիա նշանակելու համար, և բուժումը բաժանված է մի քանի կետերի.

1. Դեղորայք՝ հակաբակտերիալ, սպազմոլիտիկ՝ ցավը նվազեցնելու համար, լուծողականներ, պրոկինետիկներ՝ մարսողությունը բարելավելու և ֆերմենտային նյութեր:
2. Դիետիկ դիետայի համապատասխանությունը աղիքների համար օգտակար մթերքների օգտագործմամբ.
3. Ժողովրդական միջոցներ - ոչ պաշտոնական բժշկության բաղադրատոմսերի օգտագործումը կղանքը նորմալացնելու և աղիների վիճակը վերականգնելու համար:
4. Վիրաբուժական միջամտություն - վիրաբույժների օգնությունը սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլիտով բարդություններով:

Պահպանողական թերապիա

Սիգմոիդ դիվերտիկուլոզը վաղ փուլերում կարող է բուժվել պահպանողական ճանապարհով, այսինքն. տարբեր խմբերի դեղեր ընդունելը, որոնք բնութագրվում են մարմնի վրա դրանց ազդեցությամբ. Ցանկում առաջինը հակաբիոտիկներն են, օրինակ.

1. Ալֆա Նորմիքս. Գործողության լայն սպեկտրի խմբին պատկանող հակաբիոտիկ: Ցուցված է աղեստամոքսային տրակտի վարակիչ հիվանդությունների, հաստ աղիքի և նրա բաժանմունքների դիվերտիկուլյոզի, այդ թվում՝ սիգմոիդի բուժման ժամանակ։ Հրահանգները ցույց են տալիս 200 մգ առաջարկվող դոզան մեծահասակների և 12 տարեկանից երեխաների համար: Այն պետք է ընդունել յուրաքանչյուր 8 ժամը մեկ:Թերապիայի տեւողությունը չի գերազանցում մեկ շաբաթը, իսկ ընդունման կրկնակի ցիկլը կատարվում է ոչ շուտ, քան 20-40 օր հետո: Գինը 650 ռուբլիից:
2. «Ամոքսիկլավ». Պենիցիլինի խմբին պատկանող հակաբիոտիկ. Ցուցված է միզուղիների և շնչուղիների, մաշկի, մարսողական համակարգի լորձաթաղանթի բորբոքումների դեպքում։ Հիվանդության թեթև և միջին ծանրության ընթացքը պահանջում է ընդունել 1 դեղահատ 8 ժամ ընդմիջումով:Դոզան նախատեսված է մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար: Գինը 200 ռուբլիից:

Հակասպազմոդիկ դեղամիջոցների շարքում կարող եք վերցնել հետևյալը.

1. «No-shpa»: Հանգստացնող ազդեցություն ունի մարսողական տրակտի հարթ մկանների սպազմերի վրա, որոնք բնորոշ են դիվերտիկուլիտին։ Մեծահասակները պետք է օրական ընդունեն 120-ից 240 մգ, բաժանված 2-3 դոզայի, միշտ ուտելուց հետո: Գինը 50 ռուբլիից:
2. «Բուսկոպան». Արգելափակում է հարթ մկանների նյարդային ազդակները: Ըստ ցուցումների՝ անհրաժեշտ է ընդունել 1-2 հաբ ուտելուց հետո օրական մինչև 3-5 անգամ։ Բացի այդ, դուք կարող եք մուտքագրել հետանցքային մոմիկներ `1-2 հատ: քնելուց առաջ: Գինը 330 ռուբլիից:

Հետևյալ դեղամիջոցներն ուղղված են դիվերտիկուլյոզի ախտանիշների թեթևացմանը և աղիների աշխատանքի բարելավմանը.

Իմացեք ավելին Duphalac-ի մասին՝ ինչպես ընդունել այն մեծահասակների և երեխաների համար:

Վիրաբուժություն

Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլիտը բարդություններով պահանջում է վիրաբուժական բուժում: Վիրահատական ​​միջամտության ցուցումներն են.

• պերիտոնիտ;
• առատ արյունահոսություն;
• քաղցկեղի ուռուցքի զարգացման հավանականությունը;
• ֆիստուլի ձևավորում;
• հաճախակի սրացումներ սուր ցավով.

Վիրահատությունն ուղղված էր ռեզեկցիային, այսինքն. սիգմոիդ հաստ աղիքի տուժած տարածքի հեռացում. Այն հեռացնելուց հետո վիրաբույժը կարող է գնալ երկու ճանապարհներից մեկը.

1. Ձևավորել անաստոմոզ, այսինքն. միացնել սիգմոիդ հաստ աղիքի առողջ մասերը. Դա արվում է անուղղակի բորբոքման դեպքում, երբ հնարավոր է վերականգնել օրգանի ամբողջականությունը։
2. Կիրառեք կոլոստոմիա, այսինքն. առողջ և մոտեցնել ստամոքսի հատվածը որովայնի առաջի պատին: Այս կերպ վերացվում է սիգմոիդ հաստ աղիքի ծանր բորբոքումը, երբ վնասը հեռացնելուց հետո օրգանի մասերը միացնելն անհնար է։ Մինչև վիրահատության երկրորդ փուլը, այսինքն. անաստոմոզ, կղանքը արտազատվում է հատուկ մեկանգամյա տոպրակների մեջ: Հիվանդը դուրս է գրվում վերջին փուլից 10 օր հետո։

Դիետա

Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլյար հիվանդության դեպքում դիետիկ սնուցման հիմքը մանրաթելերի ավելացումն է: Բջջանյութով հարուստ մթերքների ցանկը ներառում է հետևյալը.

• մրգեր - խուրմա, խնձոր;
• բանջարեղեն - դդում և դրա սերմերը, վարունգ, լոլիկ, սմբուկ, ցուկկինի, ճակնդեղ;
• հացահատիկային - հնդկաձավար, շագանակագույն բրինձ, վարսակի ալյուր, վարսակի ալյուր;
• ապուրներ մսի վրա, բայց ցածր յուղայնությամբ արգանակ;
• ֆերմենտացված կաթնամթերք - կաթնաշոռ, կեֆիր, ֆերմենտացված թխած կաթ, բնական մածուն;
• թեփ հաց;
• չոր մրգեր - չորացրած ծիրան, սալորաչիր:

• հատապտուղներ - ելակ, ազնվամորի, ելակ;
• հացահատիկային - ձավար, սպիտակ բրինձ;
• խմիչքներ - ալկոհոլ, կակաո, թունդ թեյ և սուրճ;
• հացաբուլկեղեն - խմորեղեն և սպիտակ հաց;
• Մակարոնեղեն;
• ապխտած միս և պահածոներ.

Ինչպես բուժել սիգմա դիվերտիկուլոզը ժողովրդական միջոցներով

Ոչ ֆորմալ բժշկությունը սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլոզով հիվանդներին առաջարկում է մի քանի արդյունավետ բաղադրատոմսեր.

1. Գազարի փոշի. Վերցրեք 4-5 ճաշի գդալ գազարի սերմ, մանրացրեք դրանք փոշի: Վերցրեք 1 ճ.գ. օրական մինչև 3 անգամ՝ շատ հեղուկներով։ Կատարեք բուժման կուրս մինչև 2 շաբաթ, այնուհետև կրկնեք մեկշաբաթյա ընդմիջումից հետո։
2. Ձիթապտղի կամ կտավատի յուղ: Ձեզ ոչինչ պետք չէ եփել, պարզապես օգտագործեք 1 ճ.գ. ամեն օր դատարկ ստամոքսի վրա:
3. Ալոեի թուրմ. Վերցրեք այս բույսի 200 գ մանրացված տերեւները, դրանց վրա ավելացրեք մոտ 300 գ մեղր։ Թողնել մեկ օր, իսկ հետո ընդունել 1 ճ.գ. լ. Ուտելուց առնվազն մեկ ժամ առաջ մինչև 2 շաբաթ տևողությամբ կուրսով:

Որոշ դեպքերում աղիքի ներքին պատերին ձևավորվում են յուրօրինակ «պայուսակներ» կամ դիվերտիկուլներ (սա կարող է լինել մարսողական համակարգի մեկ այլ մաս): Նման թերությունների առաջացման պատճառները շատ են. Այնուամենայնիվ, միշտ կա դրանց բորբոքման և ցրտահարության վտանգ, սա դիվերտիկուլիտ է: Հիվանդության ախտանիշները կարող են շատ տարբեր լինել, բայց ամենից հաճախ մարդիկ բողոքում են ցավից և մարսողության խանգարումից: Ամեն դեպքում, հիվանդությունը պահանջում է բուժում, քանի որ մեծ է թարախակույտի առաջացման և աղիքային պատի պերֆորացիայի հավանականությունը։

Diverticulitis vs Diverticulosis - Ո՞րն է տարբերությունը:

Այս հիվանդություններից յուրաքանչյուրը կապված է աղեստամոքսային տրակտի պատերի փոփոխությունների հետ: Այս կամ այն ​​պատճառով ներքին մակերեսին հայտնվում են հատուկ անատոմիական կառուցվածքներ, որոնք ժամանակակից բժշկության մեջ կոչվում են դիվերտիկուլա։ Դրանք պատերի ելուստներ են, որոնք իրենց տեսքով փոքր պայուսակներ են հիշեցնում։ Հարկ է նշել, որ դիվերտիկուլները կարող են լինել ինչպես միայնակ, այնպես էլ բազմակի: Ելույթների առաջացման գործընթացը կոչվում է դիվերտիկուլոզ։ Շատ հաճախ, բուժման բացակայության կամ որոշակի գործոնների ազդեցության տակ, դիվերտիկուլայի պատերը կարող են բորբոքվել. սա դիվերտիկուլիտ է: Ախտանշաններն այս դեպքում ավելի ցայտուն են արտահայտվում, իսկ ժամանակին բժշկի չդիմելու դեպքում հետեւանքները կարող են չափազանց վտանգավոր լինել։

Ի՞նչ են դիվերտիկուլները և ինչու են դրանք առաջանում:

Վիճակագրության համաձայն՝ առավել հաճախ դիվերտիկուլայի բորբոքումն ախտորոշվում է զարգացած երկրներում ապրող մարդկանց մոտ։ Իսկ այստեղ առաջին տեղում ԱՄՆ-ն է, Ճապոնիան եւ Արեւմտյան Եվրոպան։ Այդ իսկ պատճառով աղիների պատի ելուստների առաջացումը ամենից հաճախ կապված է սնուցման առանձնահատկությունների, մասնավորապես մեծ քանակությամբ զտված և հատուկ մշակված մթերքների սննդակարգ մտցնելու հետ։

Բացի այդ, ռիսկի գործոնները ներառում են մկանային հյուսվածքի թուլությունը, որը հաճախ բնածին պաթոլոգիա է: Կա մի տեսություն, որը պատերի ելուստը բացատրում է անոթային շրջանառության խախտմամբ։ Որոշ դեպքերում դիվերտիկուլյոզը կապված է աղիների պատերի ուժեղ մեխանիկական ճնշման հետ, որը նկատվում է, օրինակ, մշտական ​​փորկապությամբ։

Ռիսկի գործոնները ներառում են տարիքը և ծերացման գործընթացները: Վիճակագրության համաձայն՝ միջին տարիքային խմբում դիվերտիկուլյոզը ախտորոշվում է դեպքերի 7%-ում, սակայն 70 տարեկանների մոտ հիվանդների թիվը հասնում է 60-75%-ի։

Որտե՞ղ են առաջանում դիվերտիկուլները:

Անմիջապես պետք է ասել, որ կան դիվերտիկուլների հսկայական քանակություն: Օրինակ՝ դրանք կարող են լինել բնածին (առաջացել են պտղի զարգացման ընթացքում) կամ ձեռքբերովի։ Կան, այսպես կոչված, իսկական դիվերտիկուլներ (լորձաթաղանթի, ենթամեկուսային և մկանային հյուսվածքների ելուստ), ինչպես նաև կեղծ, որոնք առաջանում են բացառապես լորձաթաղանթով։

Հաճախ հիվանդությունը ազդում է աղիքների վրա, ուստի հիվանդների մոտ հաճախ ախտորոշվում է սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլիտ (բուժումը կախված է նաև ելուստների տեղակայությունից): Մյուս կողմից, պատի ուռուցիկությունը կարող է առաջանալ մարսողական համակարգի գրեթե ցանկացած հատվածում: Օրինակ, հիվանդները հաճախ տառապում են կոկորդի, կերակրափողի և ստամոքսի դիվերտիկուլայից: Դիֆրագմայի ուռուցիկությունը կարող է հանգեցնել սրտամկանի սպազմի: Բացի այդ, հիվանդությունը կարող է ախտահարել բարակ և հաստ աղիքների բոլոր մասերը:

Դիվերտիկուլիտի հիմնական պատճառները

Իրականում դիվերտիկուլայի պատերի բորբոքումը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով: Օրինակ՝ կիսամարսված սննդի կամ կղանքի մասնիկներ (կախված դիվերտիկուլի տեղակայումից) հաճախ կուտակվում են «տոպրակների» շուրջ։ Օրգանական նյութերի նման կուտակումը հիանալի սուբստրատ է պաթոգեն բակտերիաների վերարտադրության և կենսագործունեության համար. այսպես է տեղի ունենում բորբոքային պրոցեսը, որն, ի դեպ, 75% դեպքերում մնում է տեղայնացված։ Իհարկե, կարևոր է նաև իմունային համակարգի վիճակը։ Բորբոքումը կարող է զարգանալ տրավմայի կամ դիվերտիկուլի վնասման ֆոնի վրա։

Դիվերտիկուլիտ. հիվանդության ախտանիշներ

Իհարկե, նման խնդիրների դեպքում դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Ինչպե՞ս ճանաչել դիվերտիկուլիտը: Ախտանիշներն այստեղ բավականին բնորոշ են. Նմանատիպ ախտորոշմամբ գրեթե յուրաքանչյուր հիվանդ բողոքում է որովայնի ցավից, որը կարող է լինել տարբեր բնույթի (սուր, ցավոտ), մշտական ​​կամ պարբերաբար առաջանալ։ Եթե ​​մարդը հաստ աղիքի դիվերտիկուլիտ ունի, ապա հավանական է, որ ցավեր առաջանան որովայնի ձախ ստորին հատվածում:

Սրա հետ մեկտեղ առաջանում են մարսողական խանգարումներ։ Հիվանդության ախտանշանները ներառում են սրտխառնոց, փսխում, ախորժակի կորուստ մինչև անորեքսիա: Բավականին հաճախ հիվանդությունը ուղեկցվում է փորկապությամբ կամ փորլուծությամբ։ Երբեմն կա մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:

Հիվանդության ախտորոշման մեթոդներ

Եթե ​​նախկինում հիվանդի մոտ դիվերտիկուլոզ է ախտորոշվել, ապա բորբոքումը կարող է ախտորոշվել՝ ելնելով կլինիկական պատկերից։ Հակառակ դեպքում որոշ վերլուծություններ և հետազոտություններ կպահանջվեն: Հիվանդ մարդուն հաճախ նշանակում են կոլոնոսկոպիա, ինչպես նաև CT սկան՝ կոնտրաստի ներդրմամբ։

Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար կիրառվում են նաև ուլտրաձայնային մեթոդներ, մասնավորապես որովայնի խոռոչի և փոքր կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ինչպես նաև ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Հազվագյուտ դեպքերում կատարվում է լապարոսկոպիա։

Դիվերտիկուլիտի պահպանողական բուժում

Հիվանդության սկզբնական փուլերում, եթե լուրջ բարդություններ չկան, կոնսերվատիվ թերապիան օգնում է հիվանդներին։ Որոշ հիվանդներ կարող են հոսպիտալացվել (եթե թարախակույտի կամ պատի ծակման մեծ հավանականություն կա), իսկ մյուսները կարող են դեղեր ընդունել տանը: Ամեն դեպքում, հիվանդներին պետք է պահել անկողնում և հակաբիոտիկներ ընդունել։ Հակաբակտերիալ թերապիան տևում է առնվազն մեկ շաբաթ։ Սրան զուգահեռ հիվանդ մարդուն ներերակային ներարկում են ջրաղի լուծույթ։

Այսպես է բուժվում դիվերտիկուլիտը. Դիետան, ի դեպ, նույնպես կարևոր է թերապիայի համար։ Առաջին մի քանի օրերին հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ծոմ պահել։ Հետագայում մասնագետը կազմում է հատուկ նուրբ հզորության սխեման:

Հիվանդության բուժման վիրաբուժական մեթոդներ

Որոշ դեպքերում վիրահատությունը անփոխարինելի է, երբեմն դա միակ միջոցն է մոռանալու այնպիսի հիվանդության մասին, ինչպիսին է դիվերտիկուլիտը: Բուժումն այս դեպքում կրճատվում է աղիքի ախտահարված տարածքների ռեզեկցիայով (էկցիզիայով), որին հաջորդում է վերակառուցումը և անցանելիության վերականգնումը:

Նմանատիպ մեթոդներ կիրառվում են որովայնի պատի բորբոքման դեպքում, քանի որ այս հիվանդությունները վտանգ են ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար։ Բնականաբար, վիրահատության հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է նաև հակաբիոտիկ թերապիա։

Ինչու է դիվերտիկուլիտը վտանգավոր:

Նման հիվանդությունը չափազանց վտանգավոր է, և համապատասխան բժշկական օգնության բացակայության դեպքում կարող է հանգեցնել բազմաթիվ բարդությունների։ Օրինակ, բավականին հաճախ դիվերտիկուլիտը հրահրում է սուր աղիքային խանգարման զարգացումը: Բացի այդ, բորբոքման արդյունքում կարող են առաջանալ թարախակույտեր, որոնք կարող են առաջանալ ինչպես դիվերտիկուլի մոտ, այնպես էլ աղիքի մեկ այլ հատվածում կամ նույնիսկ հարեւան օրգանում։

Հիվանդության հետ կապված մեկ այլ վտանգ է աղիքային պատի վնասումը կամ ծակումը: Հաճախ պատռվածքի առաջացումը հանգեցնում է աղիքային պարունակության (մասնավորապես՝ կղանքի) արտազատմանը և որովայնի խոռոչ դուրս գալուն։ Իր հերթին այս երեւույթը հղի է պերիտոնիտով և հարևան օրգանների վնասմամբ։ Օրինակ, պերֆորացիան հաճախ կապված է պերիտոնիտի և նույնքան վտանգավոր այլ հիվանդությունների հետ:

Մինչ օրս սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլյար հիվանդությունը (դիվերտիկուլա) շատ տարածված է և համարվում է քաղաքակրթական աշխարհի ձեռքբերում: Վերջին տասնամյակում պաթոլոգիան ոչ միայն բժշկական, այլև տնտեսական նշանակություն ունի, քանի որ այն ավելի ու ավելի է տարածվում աշխատող մարդկանց շրջանում և կազմում է բոլոր գաստրոէնտերոլոգիական հիվանդությունների մեկ հինգերորդը: Բայց միևնույն ժամանակ, դժվար է խոսել հիվանդության իրական դեպքերի մասին, քանի որ շատ դեպքերում այն ​​ասիմպտոմատիկ է: Մարսողական տրակտի խանգարման այս տեսակը չափազանց հազվադեպ է Աֆրիկայում և Ասիայում; Ընդհակառակը, հիվանդացության ամենաբարձր ցուցանիշները դիտվում են ԱՄՆ-ում, Եվրոպայում և Ավստրալիայում։

Պաթոլոգիայի նկարագրությունը

Դիվերտիկուլյար հիվանդությունը պաթոլոգիական վիճակ է, որի դեպքում լորձաթաղանթի և ենթամեկուսային շերտի պարկի նման ելուստներ են ձևավորվում հաստ աղիքի, իսկ առավել հաճախ սիգմոիդ հատվածի երկայնքով՝ աղիքի թուլացած մկանային բաղադրիչի՝ դիվերտիկուլայի միջոցով: «Դիվերտիկուլոզ» տերմինը վերաբերում է բազմաթիվ նման գոյացությունների, որոնք չեն կարող անհանգստություն պատճառել հիվանդին և ախտորոշվում են պատահականորեն: Այս պաթոլոգիան կարելի է անվանել նաեւ սիգմա դիվերտիկուլոզ։

Լատիներենից «դիվերտիկուլը» թարգմանվում է որպես «ճյուղ» կամ «կողքի ճանապարհ»:

Շատ մասնագետներ կարծում են, որ հիվանդությունը զարգանում է գրգռված աղիքի համախտանիշին զուգահեռ, և, հետևաբար, նման հիվանդությունների բուժումը նման է։

Հիվանդությունների դասակարգում

Դիվերտիկուլյոզի դասակարգման շատ կետեր շատ պայմանական են: Օրինակ, գոյացությունների բաշխումը ճշմարիտ և կեղծիների մեջ լիովին հիմնավորված չէ, քանի որ դիվերտիկուլի երկարատև առկայությունը հանգեցնում է աղիքի մկանային շերտի ատրոֆիայի և երկրորդական բակտերիալ վարակի ավելացման:

Բայց, այնուամենայնիվ, իսկական դիվերտիկուլները ներառում են սիգմոիդ հաստ աղիքի բնածին ելուստները, որոնք լավ կապ ունեն նրա լույսի հետ, խցանված չեն կղանքով և հազվադեպ են բորբոքվում։

Կեղծները համարվում են ձեռքբերովի, կարող են հանգեցնել լուրջ բարդությունների և բաժանվում են նաև.

• թերի կամ արտամուրալ - դիվերտիկուլը բաղկացած է ինչպես լորձաթաղանթից, այնպես էլ ենթամեկուսային շերտից, դժվար է դատարկել, ինչը հանգեցնում է քրոնիկ բորբոքային պրոցեսների.
• ամբողջական, ներփակային դիվերտիկուլում – ազդում է նաև հաստ աղիքի մկանային շերտի վրա, որի պատճառով հնարավոր է ակտիվ դատարկում։

Ըստ կազմավորումների քանակի՝ առանձնացնում են.

• միայնակ;
• բազմակի.

Նրանք կարող են լինել տարբեր ձևերի.

• գլանաձեւ;
• գնդաձև;
• տանձաձև;
• ձվաձեւ;
• պայուսակաձեւ.

Կախված ընթացքից, դիվերտիկուլյար հիվանդությունը առանձնանում է.

• ասիմպտոմատիկ;
• կլինիկական դրսևորումներով դիվերտիկուլոզ.

Սիգմոիդ հաստ աղիքում դիվերտիկուլայի զարգացման պատճառներն ու գործոնները

Մինչ օրս անհնար է խոսել սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլյոզի հուսալի պատճառների մասին: Կան մի շարք անատոմիական առանձնահատկություններ, որոնք հանդիսանում են հիվանդության նախադրյալներ։

1. Աղիքի մկանային շերտի կառուցվածքը 3 շերտերի տեսքով զգալիորեն թուլացնում է այն արտաքին և ներքին ազդեցության գործոնների դիմաց։
2. Հաստ աղիքի զարկերակները և երակները, միահյուսվելով միմյանց, ծակում են մկանային պատը, որը կազմում է «թույլ» տեղեր։
3. Հաստ աղիքի յուրաքանչյուր հատված ունի հաուստրա, այսինքն՝ ելուստներ, որոնք անցնում են ցցի երկայնքով և ապահովում կղանքի անցումը դեպի հետանցք: Այս անատոմիական կառույցներում առկա են ներաղիքային ճնշման բարձր տեմպեր:

Արևմտյան քաղաքակրթության հիվանդությունը հաճախ հրահրվում է.

• սննդային բնութագրեր - բուսական մանրաթելերի անբավարար քանակությունը հանգեցնում է կղանքի ծավալի նվազմանը, աղիքների միջով անցման դանդաղմանը և ներաղիքային ճնշման բարձրացմանը, ինչը հանգեցնում է դիվերտիկուլների ձևավորմանը.
• մեծ տարիքի պատճառով աղիքային շարժունակության խանգարում;
• բնածին նախատրամադրվածություն - դոլիխոսիգմոիդ ունեցող երեխաները (երկարացված սիգմոիդ հաստ աղիք, մկանային պատի թուլության պատճառով), հետագայում տառապում են դիվերտիկուլոզով:

Ելնելով դրանից՝ դիվերտիկուլյար հիվանդությունը կարելի է համարել բազմագործոն պաթոլոգիա, որի ձևավորման վրա ազդում են ինչպես արտաքին ազդեցությունները, այնպես էլ բուն աղիքի կառուցվածքային առանձնահատկությունները։

Հիվանդության կլինիկական դրսևորումները, ախտանիշները

Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլոզը, որպես կանոն, ունի առաջադեմ ընթացք, և հիվանդության ախտանշանները կախված են դրա ձևից, հիվանդի տարիքից, սննդային առաջարկությունների պահպանմանը և համակցված հիվանդությունների առկայությունից:

Հիվանդության ամենահաճախ հանդիպող ձևն անբարդությունն է, որը կարող է կլինիկական դրսևորումներ չունենալ։ Սակայն ամենատարածված ախտանիշներն են.

• ցավ որովայնի ձախ ստորին հատվածում;
• պայթելու զգացում;
• փքվածություն;
• փորկապություն;
• սրտխառնոց;
• փսխում ստամոքսում;
• ավելի շատ լորձի արտազատում կղանքի հետ միասին:

Ախտորոշիչ միջոցառումներ

Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլյոզի ախտորոշումը ենթադրում է ոչ բարդ ընթացք և բորբոքային գործընթացի ախտանիշների բացակայություն, հետևաբար հիվանդության մանրամասն ուսումնասիրության համար օգտագործվում են գործիքային մեթոդներ:

Իրիգոգրաֆիա

Սիգմոիդ հաստ աղիքի ավելի մանրամասն հետազոտման և դիվերտիկուլների ճշգրիտ հայտնաբերման համար օգտագործվում է կրկնակի կոնտրաստային մեթոդ. հիվանդը խմում է բարիումի խառնուրդ, և նրան լրացուցիչ ներարկում են աղիքային լույսի մեջ օդով, որն ընդլայնում է գոյացությունները և ռադիոթափանցիկությունը: նյութը լրացուցիչ ուրվագծում է այն:

Ստացված ռադիոգրաֆիայի վրա դրանք ներկայացված են ելուստի տեսքով, որոշակի ձևի, աղիքի լույսի հետ կապող վզով։

Մեթոդը թույլ է տալիս որոշել դիվերտիկուլների քանակը, տեսակը և տեղայնացումը:

Էնդոսկոպիա

Էնդոսկոպի ներմուծումը սիգմոիդ հաստ աղիք օգնում է տարբերակել դիվերտիկուլը պոլիպից, սակայն այս ախտորոշման մեթոդը պահանջում է փորձառու մասնագետ՝ աղիքային լույսը հետազոտելիս պերֆորացիայից խուսափելու համար:

որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Ամենաանվտանգ ախտորոշման մեթոդը, քանի որ այն չի պահանջում միջամտություն մարմնի ներքին միջավայրում:

Որովայնի ցավը կարող է առաջանալ տարբեր պաթոլոգիաների պատճառով, ուստի ուլտրաձայնային հետազոտությունն իրականացվում է.

• աղիքներում կամ մոտակա անատոմիական կառույցներում նորագոյացության կասկած;
• բժշկի զննման ժամանակ կնիքի հայտնաբերում.

Սիգմա դիվերտիկուլյոզի դեպքում կղանքը հաճախ կուտակվում է ճողվածքի գրպաններում, որը հանդես է գալիս որպես կնիք, որը հստակ երևում է ապարատի մոնիտորի վրա:

Բացի այդ, այլ հիվանդություններից տարբերվելու համար կատարել.

• ընդհանուր արյան անալիզ;
• կղանքի ուսումնասիրություն;
• կղանքի մանրէաբանական հետազոտություն.

Դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է.

• Քրոնի հիվանդություն;
• գրգռված աղիքի համախտանիշ;
• խոցային;
• սիգմոիդ հաստ աղիքի ուռուցքներ.

Պաթոլոգիայի բուժման տարբերակներ

Սիգմա դիվերտիկուլյոզի բուժման համար մասնագետի ընտրությունը կախված է հիվանդության ընթացքի տարբերակից, քանի որ և՛ գաստրոէնտերոլոգները, և՛ վիրաբույժները (բարդությունների դեպքում) զբաղվում են պաթոլոգիայով։

Եթե ​​սիգմոիդ հաստ աղիքի ձևավորումը հայտնաբերվել է պատահականորեն, և հիվանդը չի բողոքում մարսողական համակարգի խանգարումից, ապա խորհուրդ է տրվում սպասողական բուժում, փորկապության կանխարգելում և սնուցման, ապրելակերպի և ֆիզիկական ակտիվության շտկում:

Արտահայտված կլինիկական պատկերի դեպքում, որը վկայում է դիվերտիկուլյոզի ոչ բարդ ընթացքի մասին, օգտագործվում է դեղամիջոցների մի ամբողջ զինանոց, որոնց գործողությունն ուղղված է ինչպես ախտանիշների վերացմանը, այնպես էլ կյանքի որակի բարելավմանը, ռեցիդիվների ռիսկի նվազեցմանը և առաջացմանը: բարդություններ.

1. Պաթոգեն միկրոֆլորայի զարգացումը և հաստ աղիքի պատերի բորբոքումը կանխելու համար օգտագործվում են հակաբակտերիալ միջոցներ՝ Ամոքսիցիլին, Կլարիտրոմիցին, Նորֆլոքսացին:
2. Ցավը նվազեցնելու համար նրանք ընդունում են դեղամիջոցներ, որոնք կարող են նվազեցնել աղիքի մկանային շերտի սպազմը, օրինակ՝ Դրոտավերին, Բարալգին, Պապավերին, Մեբեվերին։
3. Պրոկինետիկ դեղամիջոցներ - Motilium, Domperidone, Raglan - օգնում են բարելավել աղիքային շարժունակությունը և ֆեկալ զանգվածների ձևավորումը:
4. Փորկապության առաջացումը կանխելու և հիվանդի կղանքը կարգավորելու համար խորհուրդ են տրվում լուծողականներ. սիգմա դիվերտիկուլյոզի լավագույն տարբերակը լակտուլոզայի վրա հիմնված դեղամիջոցներն են (Laxarin, Dufalac, Normaze):
5. Մարսողությունը բարելավելու և սննդանյութերի քայքայումը բարելավելու համար օգտագործվում են դեղահատերի տեսքով ֆերմենտներ՝ Festal, Mezim, Pancreatin:
6. Օգնեք նվազեցնել դրսեւորումները - Meteospasmil, Trimedat:
7. Աղիքային միկրոֆլորան վերականգնելու համար բուժման սխեմաներում անհրաժեշտ են պրոբիոտիկներ՝ Linex, Bifiform, Laktimak:
8. Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլյոզի կրկնվող ընթացքի դեպքում ժամանակակից բուժման սխեմաները օգտագործում են Ռիֆաքսիմինը Salofalk-ի կամ Mucofalk-ի հետ համատեղ:

Հիվանդությունների բուժման դեղեր - ֆոտոշարք

Կլարիտրոմիցինը օգտագործվում է պաթոգենները ոչնչացնելու համար Բարալգինը թեթևացնում է աղիքի մկանային մկանների սպազմը Duphalac-ը օգտագործվում է որպես լուծողական Salofalk-ը կանխում է հիվանդության ռեցիդիվների զարգացումը Motilium-ը բարելավում է աղիների շարժունակությունը
Mezim - պլանշետային ֆերմենտային պատրաստում Մետեոսպազմիլը նվազեցնում է փքվածության դրսեւորումները Linex-ը վերականգնում է նորմալ աղիքային միկրոֆլորան

Վիրաբուժություն և հեռացում

Բորբոքման ախտանիշների ավելացման դեպքում գաստրոէնտերոլոգը և վիրաբույժը համատեղ որոշում են կայացնում վիրաբուժական բուժման վերաբերյալ։ Վիրահատական ​​բուժման մեթոդը կախված է բարդության բնույթից.

• պերֆորացիայի, ֆիստուլի առաջացման, ֆեկալ խանգարման դեպքում կատարվում է բաց վիրահատություն՝ անմիջապես որովայնի խոռոչի միջով, որից հետո հեռացնում են աղիքի ոչ կոմպետենտ հատվածը և վերականգնում են աղիները՝ նորմալ դեֆեքացիան վերսկսելու համար.
• Արյունահոսության դեպքում անհրաժեշտ է էնդոսկոպիկ միջամտություն և արյունահոսող անոթների «կաուտերացում» իրականացնել՝ օգտագործելով օպտիկական խողովակներ, որոնք տեղադրվում են որովայնի առաջի խոռոչի ծակոցների միջոցով։ Պրոցեդուրան ավելի քիչ տրավմատիկ է և թույլ է տալիս փոխարինել որովայնի վիրահատությունը:

Վերականգնողական շրջանը մեկ ամսից ավելի չի տևում, որի ընթացքում հիվանդը ցավազրկողներ է ընդունում, շնչառական վարժություններ կատարում և ներկա վիրաբույժի հետ միասին հետևում կարերի վիճակին և հետվիրահատական ​​վերքին։

Ժողովրդական մեթոդներով բուժման արդյունքը ապացուցված չէ, քանի որ դրանք ի վիճակի չեն ազդել աղիքային պատի վրա, ուստի խորհուրդ չի տրվում օգտագործել այս պաթոլոգիայի համար:

Դիետա հիվանդության համար

Դիետան պետք է համապատասխանի հիվանդի օրգանիզմի պահանջներին կալորիաներով, իսկ միաժամանակ օգտագործվող սննդի քանակը չպետք է գերազանցի 200 մլ-ը։

Օրական 6-7 անգամ սնվելու բազմակիությունը՝ աղիներում քիչ քանակությամբ սննդային զանգվածներից խուսափելու համար։

• ուտել մանրաթելերի բարձր մակարդակով սնունդ (հում բանջարեղեն և մրգեր, հացահատիկային ապրանքներ, կոշտ մակարոնեղեն և թեփ);
• նիհար միս (հավ, տավարի միս, նապաստակ, հնդկահավ) և բոլոր տեսակի ձուկ;
• բացառեք խանութից գնված խմորեղենը, խմորիչի վրա հիմնված ալյուրի արտադրանքը, քաղցրավենիքները, ապխտած մթերքները, աղի և կծու մթերքները, ինչպես նաև հատիկները, թունդ թեյն ու սուրճը, ալկոհոլային խմիչքները ձեր սննդակարգից.
• արագ սնունդը խստիվ արգելված է;
• առավոտյան դատարկ ստամոքսին անպայման վերցրեք մեկ ճաշի գդալ կտավատի սերմի յուղ, որը կանխում է փորկապության զարգացումը և նվազեցնում է աղիների բորբոքային գործընթացը։

Սնուցում դիվերտիկուլյոզի համար - ֆոտոշարք

Բջջանյութը բարելավում է մարսողությունը Անյուղ միսը խորհուրդ է տրվում սիգմա դիվերտիկուլյոզի դեպքում
Լոբիները խթանում են աղիներում գազերի առաջացումը Արագ սնունդը վնասակար է առողջության համար Կտավատի յուղը կանխում է փորկապությունը

Բուժական մարմնամարզություն և ֆիզիկական դաստիարակություն

Սիգմա դիվերտիկուլոզի դեպքում խորհուրդ է տրվում վարժություններ, որոնք բարելավում են արյան հոսքը և երակային արտահոսքը աղիքներում, խթանում են պերիստալտիկան և չեն վնասում այլ օրգաններին և համակարգերին: Հետևաբար, վարժությունների տարբերակները և վարժությունների թերապիայի սխեմաները պետք է ընտրվեն մասնագետի կողմից՝ խստորեն հիմնվելով այս պաթոլոգիայի տարբերակի և ուղեկցող հիվանդությունների առկայության վրա:

Բուժման այս մեթոդը լրացուցիչ է հիմնական թերապիային, ինչպես նաև զգալիորեն նվազեցնում է վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակը:

Կանխատեսում և բարդություններ

Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլյոզի դեպքերի մեծ մասը բարենպաստ ավարտ է ունեցել:

Եթե ​​պաթոլոգիան բարդ է, ապա կլինիկական պատկերը համապատասխանում է երկրորդ անգամ զարգացած հիվանդությանը։

1. Սուր դիվերտիկուլիտ - դիվերտիկուլի բորբոքում, որն ուղեկցվում է ուժեղացած ցավով, ուժեղ սրտխփոցով և շնչահեղձությամբ:
2. Դիվերտիկուլի պերֆորացիա կամ պատռվածք - հաճախ հրահրում է թարախակույտի զարգացում, որը դրսևորվում է ցատկելու տենդի, որովայնի ամբողջ մակերեսի ցավի և արյան ընդհանուր թեստի փոփոխության տեսքով:
3. Դիվերտիկուլի և հարևան օրգանների՝ միզապարկի, հեշտոցի, այլ աղիքային հանգույցների միջև ֆիստուլների առաջացում։
4. Արյունահոսություն դիվերտիկուլյար զանգվածից.

Վիճակագրական տվյալները հուշում են, որ դիվերտիկուլիտի առաջին դեպքի զարգացումը հաջողությամբ բուժելի է, իսկ, ընդհակառակը, երրորդում՝ ընդամենը 5%:

Դիվերտիկուլյոզի դեպքում ամեն երրորդ արյունահոսությունը կրկնվում է մի քանի տարի անց։

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Սիգմոիդ հաստ աղիքում դիվերտիկուլի ախտորոշման ժամանակ կանխարգելման նպատակն է կանխել բարդությունների զարգացումը: Դա անելու համար անհրաժեշտ է բարձրացնել աթոռի ծավալը հետևյալով.

• օրական առնվազն 3 լիտր հեղուկի ընդունում;
• դիետա կազմել, որը ներառում է 75% բջջանյութով հարուստ սնունդ;

Դեգեներատիվ պրոցեսների ակտիվացման ֆոնի վրա հաստ աղիքում աննորմալ ելուստների ձևավորմամբ ախտորոշվում է սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլոզ։ Հիվանդությունն ընթանում է թաքնված, բայց զարգանալով` արտահայտվում է որովայնի ցավ, փորկապություն/լուծ, գազեր, արյունահոսություն: Պաթոլոգիան ախտորոշվում է կոլոնոսկոպիայի և իրրիգոսկոպիայի ընթացքում: Օժանդակ մեթոդներն են անալիզները և մանոմետրիան: Բուժումը ավանդական է. Վիրահատությունը ցուցված չէ, բայց հնարավոր է բարդությունների զարգացման դեպքում։

Պաթոլոգիայի նկարագրությունը

Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլները ձևավորվում են աղիքային հյուսվածքներում ձևաբանական և ֆունկցիոնալ փոփոխություններով։ Ելուստները կազմված են սիգմայի և իջնող հաստ աղիքի լորձաթաղանթային և ենթամեկուսային շերտից, որոնք չեն դիմանում ֆեկալ զանգվածների կողմից իրենց վրա գործադրվող ճնշմանը։ Աղիքային մկանների թուլացման ֆոնին պատերի ուժեղ ձգում է նկատվում։ Դիվերտիկուլումն ինքնին արտաքինից դուրս ցցված ճողվածքի տեսք ունի: Կազմված է 3-5 մմ լայնությամբ պարանոցից, մինչև 20 մմ տրամագծով մարմնից, եզրագծի երկայնքով հստակ ձևով։

Կղանքի երկարատև լճացումը վտանգավոր պաթոլոգիական բարդություններ է:

Երբ կղանքը կուտակվում է, պարկի ծավալը մեծանում է, պատը դառնում է ավելի բարակ և կարող է ճեղքել: Ֆեկալ լճացումը հրահրում է խոցերի և էրոզիայի առաջացում՝ բորբոքումով, բարդացած արյունահոսությամբ։ Պաթոլոգիական հատվածների մեծ մասը հայտնվում է մարդու կյանքի ընթացքում, եթե նա չի պահպանում սնուցման տարրական կանոնները։ Սիգմոիդ հաստ աղիքի բնածին դիվերտիկուլոզը հազվադեպ է: Ըստ տերմինաբանության՝ պաթոլոգիայի բարդ ձևը կոչվում է «դիվերտիկուլյար հիվանդություն»։

Տարածվածություն

Ամենից հաճախ դիվերտիկուլները ձևավորվում են սիգմոիդ հաստ աղիքում: Արձանագրված դեպքերի թիվն ավելանում է անձի տարիքին համամասնորեն։ Հետեւաբար, հիվանդությունն ավելի հաճախ հանդիպում է տարեցների մոտ, ինչը բացատրվում է աղիների պատերի տարիքային փոփոխություններով և օրգանի ֆունկցիոնալ փոփոխություններով։ Ուստի երիտասարդների մոտ դա տարածված չէ։ Դեպքերի 30%-ը գրանցվում է 40-50 տարեկան հիվանդների մոտ, 50%-ը՝ 60-ից բարձր մարդկանց մոտ; մինչև 80% - տարեցների մոտ: Հիվանդությունը ազդում է անկախ սեռից: Աֆրիկայի և Ասիայի բնակչությունը դիվերտիկուլիտով չի տառապում, քանի որ նրանց ճաշացանկում գերակշռում են բուսական սնունդը։ Հիվանդությունը տարածված է Արևմուտքում, որտեղ օրական սննդակարգում բավարար քանակությամբ բջջանյութ չկա:

Հիվանդության տեսակները

Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլիտը կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի: Երկրորդ ձևը գրեթե միշտ հանդիպում է. Կախված հիվանդության զարգացման առանձնահատկություններից, առանձնանում են.

• ասիմպտոմատիկ ձև;
• արտահայտված;
• բարդ.

Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլյոզի պատճառները

Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլները մարդու մարմնում առաջացնում են հետևյալ պաթոլոգիական պայմանները և փոփոխությունները.

Պաթոլոգիայի ախտանիշները

Հիվանդության սկիզբը ընդգծված ախտանիշներ չունի։

Դիվերտիկուլյոզի առանձնահատկությունը ախտանիշների երկարատև բացակայությունն է։ Եթե ​​դիվերտիկուլները մեծ են կամ բազմակի, հիվանդը ձգող ցավեր է զգում իջնող աղիքի պրոեկցիայի տարածքում կամ որովայնի ձախ ստորին հատվածում։ Անհանգստություն է առաջանում աղիների պատերի սպազմի արդյունքում։ Դիվերտիկուլյար հիվանդության այլ ախտանշաններն են.

• կղանքի անկայունություն՝ երկարատև փորկապության հակումով.
• մետեորիզմ և այտուց ձախ կողմում;
• Ձախ կողմում հագեցվածության և ծանրության զգացում, որը թեթևանում է աղիքից հետո:

Դիվերտիկուլյար պաթոլոգիան զարգանալով սկսում է դրսևորվել, ինչը բնորոշ է, երբ ձևավորված պարկերի բորբոքումները միանում են դրանցում կղանքի մշտական ​​կուտակման ֆոնին։

Բորբոքումով ձգձգված պաթոլոգիայի ախտանիշները.

• քրոնիկ ցավ, որը տարածվում է դեպի հետույք, աճուկ, մեջք, անուս;
• ջերմություն, ջերմություն;
• մարմնի թունավորման ախտանիշներ;
• արյան կեղտերը կղանքում.

Ախտորոշման իրականացում

Գործիքային հետազոտության մեթոդները կօգնեն որոշել ճշգրիտ ախտորոշումը:

Դիվերտիկուլյար հիվանդության հայտնաբերումը հաճախ պատահական է լինում հետազոտության ժամանակ՝ այլ պաթոլոգիայի կասկածանքով։ Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու և բուժում նշանակելու համար խորհուրդ է տրվում.

• Հաստ աղիքի ռենտգեն՝ օգտագործելով բարիումի կոնտրաստ (դուրսվածքի տեղայնացման և եզրագծի հայտնաբերում);
• իրիգոսկոպիա (լորձաթաղանթի սիգմայի վիճակի հետազոտման էնդոսկոպիկ տեխնիկա);
• կոլոնոսկոպիա (էնդոսկոպիա՝ հաստ աղիքի լորձաթաղանթի հետազոտման համար):

Բուժում

Ճիշտ և ճիշտ բուժում ընտրելիս պետք է առաջնորդվել հետևյալ գործոններով.

• հիվանդի տարիքը;
• դիվերտիկուլյար հիվանդության առանձնահատկությունները;
• բարդությունների կանխատեսումներ;
• հիվանդի ընդհանուր վիճակը;
• բնավորությունը և ապրելակերպը, ամենօրյա ճաշացանկի առանձնահատկությունները.

Դեղորայք

Ախտանիշների բուժման և հիվանդության պատճառների վերացման մոտեցումը բարդ է և բարդ: Դրա համար նշանակվում են դեղերի հետևյալ տեսակները.

Այլընտրանքային բժշկություն

Բուժումը ժողովրդական միջոցներով օգտագործվում է որպես օժանդակ միջոց։ Ընդհանուր բաղադրատոմսերն են.

• Յուղերի խառնուրդ՝ կտավատի և ձիթապտղի սերմ: Խմեք 1 մեծ գդալ քնելուց առաջ, այսինքն՝ մեկ անգամ։ Ժողովրդական միջոցը թեթևացնում է բորբոքումը, կայունացնում է փորկապության դեպքում աղիների աշխատանքը։ Յուղերի խառնուրդը խորհուրդ է տրվում օգտագործել որպես աղցանների սոուս:
• Թուրմ կնձնի կեղևով։ Ժողովրդական բաղադրությունը պատրաստելու համար հարկավոր է մի փոքր գդալ մանրացված կեղևը լցնել 400 մլ եռման ջրով և 20 րոպե տաքացնել մարմանդ կրակի վրա։ Բնական եղանակով սառչելուց հետո թուրմը ֆիլտրում են և վերցնում թեյի փոխարեն։
• Ինֆուզիոն դեղաբույսերի հավաքածուից. Խոհարարության համար ձեզ հարկավոր է հավասար քանակությամբ մորթ, եղինջի, սամիթի հատիկներ, մասուր, երիցուկի ծաղիկներ։ Խառնուրդից մի մեծ գդալ լցնում են մի փոքր տաքացրած ջրով թերմոսի մեջ։ Մեկուկես ժամ կարգավորելուց և քամելուց հետո խմել օրը երկու անգամ՝ ամսական 100 մլ։

Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլոզը պաթոլոգիական պրոցես է, որի ախտանշանները շատ բազմազան են, և բուժումը կախված է հիվանդության փուլից և ընթացքից։ Վիճակագրության համաձայն՝ հիվանդությունը հանդիպում է աշխարհի բնակչության մեկ քառորդում, համարվում է աղիների ամենատարածված հիվանդություններից մեկը։ Համաձայն հիվանդությունների միջազգային դասակարգման՝ սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլոզը չունի իր սեփական ծածկագիրը և պատկանում է «» կատեգորիային։ ICD-10 կոդը K57.3 է:

Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլոզը (դիվերտիկուլյար հիվանդություն) հաստ աղիքի դիվերտիկուլյոզի տեսակներից մեկն է, որը առաջանում է սիգմոիդ շրջանում դեգեներատիվ պրոցեսների, քրոնիկ փորկապության և աղիքային շարժունակության խանգարումների պատճառով: Սիգմոիդ հաստ աղիքը սկիզբ է առնում իջնող հաստ աղիքից՝ կոնքի վերին հատվածում, թեքվում է դեպի որովայնի ձախ կողմը, այնուհետև միանում ուղիղ աղիքին։

Դիվերտիկուլոզը բնութագրվում է աղիների պատերին գոյացությունների, այսպես կոչված դիվերտիկուլի առաջացմամբ։ Սրանք յուրօրինակ նորագոյացություններ են (մեկ կամ բազմակի), որոնք հայտնվում են լորձաթաղանթների նոսրացած հատվածների վրա և դուրս են գալիս աղիքի պատերից։ Դիվերտիկուլները ունեն 2-3 մմ չափսեր։ մինչև 4 սմ և ավելի: Որքան մեծ է դիվերտիկուլը, այնքան ավելի հավանական է հիվանդության բարդությունները: Աճուկների ձևը բավականին բազմազան է։ Դիվերտիկուլները կարող են լինել տանձաձև, գնդաձև կամ օվալաձև:

Երբ սիգմոիդ հաստ աղիքում ձևավորվում են բազմաթիվ դիվերտիկուլներ, սա դիվերտիկուլոզ է: Դիվերտիկուլներում ժամանակի ընթացքում կղանքը կուտակվում է, ինչը հանգեցնում է դրանց բորբոքման։ Բացի այդ, վարակը կարող է դառնալ բորբոքային գործընթացի պատճառ։ Բակտերիաները մեկ անգամ ակտիվանում են դիվերտիկուլում, և դա առաջացնում է հյուսվածքների բորբոքում։ Այս վիճակը կոչվում է դիվերտիկուլիտ և համարվում է դիվերտիկուլյոզի բարդություն:

Դիվերտիկուլները բնածին են պտղի զարգացման անոմալիայի պատճառով և ձեռքբերովի: Ձեռքբերովի դիվերտիկուլյոզը ավելի հաճախ հանդիպում է տարեց մարդկանց մոտ, ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց մոտ հավասարապես։ Ավելի մեծ չափով այս խնդիրն ազդում է 50 տարեկանից բարձր մարդկանց վրա և առաջանում է աղիների պատերի տարիքային փոփոխություններով։ 80 տարեկան և ավելի բարձր տարիքում դիվերտիկուլոզը հայտնաբերվում է հիվանդների կեսից ավելիի մոտ:

Պատճառները

Պատճառները, որոնք հրահրում են հիվանդության սկիզբը.

• ոչ պատշաճ անառողջ դիետա;
• ալկոհոլի և ծխելու չարաշահում;
• մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների խախտում (գիրություն, շաքարային դիաբետ);
• գենետիկ նախատրամադրվածություն. Ծնողներից մինչև երեխաներ ժառանգաբար փոխանցվում են աղիքի կառուցվածքի և նրա պատերի թույլ միացնող հյուսվածքների բնորոշ գծերը։ Այս դեպքում երեխան կարող է ծնվել դիվերտիկուլներով կամ զարգանալ վաղ տարիքում;
• հասուն տարիք. Տարիների ընթացքում աղիների պատերի տոնուսը թուլանում է, պերիստալտիկան վատանում է և հաճախակի փորկապություն է առաջանում։ Աղիների պատերի լորձաթաղանթը բարակվում է, իմունային համակարգը թուլանում է։ Տարեց մարդկանց մոտ դիվերտիկուլները ավելի հաճախ են հայտնվում, ավելի արագ լցվում կղանքով և բորբոքվում;
• բորբոքային կամ վարակիչ աղիքային հիվանդություններ. աղիքային վարակներ, վարակիչ էնտերոկոլիտ, կոլիտ (խոցային, սպաստիկ, իշեմիկ);
• մանրաթելից ազատ սնունդ. Եթե ​​օրական սպառվում է 30 գրամից պակաս մանրաթել (դիետիկ մանրաթել), ապա սննդի տեղաշարժը ստամոքս-աղիքային տրակտով դանդաղում է։ Աղիքային պարունակությունը դառնում է ավելի չոր ու կոշտ, խրվում է աղիներում, առաջանում է փորկապություն։ Ֆեկալ զանգվածները սեղմում և ձգում են աղիների պատերը, բարձրացնում աղիքային ճնշումը;
• helminthiasis. Աղիքներում գտնվող որդերը վնասում են լորձաթաղանթները և նվազեցնում դրանց պաշտպանիչ գործառույթները, վատթարացնում միկրոֆլորան։ Նման միջավայրում պաթոգեն միկրոօրգանիզմները արագորեն տարածվում են։

Սորտերի

Դիվերտիկուլոզը, կախված կլինիկական պատկերից, բաժանվում է փուլերի.

1. ասիմպտոմատիկ- բնութագրվում է կլինիկական դրսևորումների բացակայությամբ. Դիվերտիկուլները հայտնաբերվում են այլ հիվանդությունների ախտորոշման ժամանակ:
2. կծու- դրսևորվում է աղիների պատերի սպազմերով, մարսողական գործընթացների և աղիքային միջավայրի խանգարումներով.
3. բարդ- Պահանջում է անհապաղ բուժում.

Բարդ դիվերտիկուլյար հիվանդությունը դասակարգվում է հետևյալ կատեգորիաների.

• պերինաղիքային ինֆիլտրատ, որը տեղի է ունենում աղիքներում բորբոքային գործընթացի և դիվերտիկուլի պատերի ամբողջականության խախտման ժամանակ.
• դիվերտիկուլիտ, որը զարգանում է դիվերտիկուլների կղանքով լցնելուց, ինչը հանգեցնում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների բազմացման և վարակի.
• աղիքային ֆիստուլ (ներքին կամ արտաքին), որը առաջանում է թարախակույտից, երբ բացում է թարախակույտը որովայնի կամ հարակից օրգանի մաշկի վրա.
• պերֆորացիա. Եթե ​​որովայնի խոռոչում պերֆորացիա է տեղի ունեցել, սկսվում է պերիտոնիտը: Եթե ​​սիգմոիդ հաստ աղիքի միջանկյալ հատվածում - ռետրոպերիտոնեալ ֆլեգմոն;
• աղիքային արյունահոսություն. Կոշտ կղանքը վնասում է աղիների լորձաթաղանթները և արյունատար անոթները, ինչը հանգեցնում է մեծ քանակությամբ արյան կորստի աղիքների շարժման ժամանակ։

Դիվերտիկուլոզը ճիշտ է և կեղծ: Իսկական ձեւը բնածին է, այս դեպքում դիվերտիկուլի առաջացման ժամանակ աղիքի պատի բոլոր շերտերը դուրս են ցցվում։ Կեղծ դիվերտիկուլյոզ - ձեռք բերված, կյանքի ընթացքում ի հայտ գալով և բնորոշվում է միայն լորձաթաղանթի ելուստով:

Առնչվող տեսանյութ.

Ախտանիշներ

Միայնակ ոչ բորբոքված դիվերտիկուլները երկար ժամանակ չեն առաջանում։ Աղիքներում դիվերտիկուլայի առաջացումը շատ դեպքերում անցնում է առանց տեսանելի նշանների։ Շատ հաճախ դիվերտիկուլները հայտնաբերվում են այլ հիվանդությունների հետազոտությունների ժամանակ, կամ երբ դրանք բորբոքվում են և առաջանում են բարդություններ։

Հիվանդության սկզբնական փուլում ցավն աննշան է, արագ անհետանում է գազեր անցնելուց և կղելուց հետո։ Սովորաբար տեղայնացվում է աջ կամ ձախ որովայնի ստորին հատվածում:

Դիվերտիկուլյար աղիքային հիվանդության բնորոշ ախտանշանները.

• արյունահոսություն - հայտնվում է հիվանդության բարդ փուլում: Արյուն կա կղանքում, ինչը վկայում է դիվերտիկուլի վնասվածքի մասին;
• քրոնիկ ցավ - որովայնի որոշակի կետում մշտական ​​բնույթի ցավը վկայում է դիվերտիկուլի բորբոքման մասին: Ցավը կտրուկ աճում է պալպացիայի կամ քայլելու ժամանակ;
• թունավորում - սրտխառնոց փսխումով, փորկապությամբ կամ;
• գլխապտույտ;
• գունատ մաշկ;
• քաշի կտրուկ կորուստ;
• փքվածություն, ասիմետրիկ փքվածություն՝ ձախ թեքությամբ:

Վերոհիշյալ ախտանիշներից որոշները կարող են լինել այլ պայմանների նշաններ, ինչպիսիք են կույր աղիքի բորբոքումը կամ կոլիկը: Այս հիվանդությունները վտանգավոր են կյանքի համար, ինչպես նաև բարդ դիվերտիկուլոզը: Եթե ​​դուք զգում եք այս ախտանիշները, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկական օգնություն:

Ախտորոշում

Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլոզը ախտորոշելու համար հիվանդը հետազոտվում է և կատարվում է լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունների համալիր.

• հիվանդի բողոքների ուսումնասիրություն և մանրամասն անամնեզ հավաքելը.
• որովայնի պալպացիա բնորոշ ցավը որոշելու համար;
• ընդհանուր արյան անալիզ;
• կղանքի վերլուծություն արյան կեղտերի և բակտերիաների կամ հելմինտների առկայության համար.
• - հաստ աղիքի ռենտգեն հետազոտություն բարիումի սուլֆատով` աղիքի նեղ հատվածները և դրա վրա դիվերտիկուլը հայտնաբերելու համար.
• կոլոնոսկոպիա - էնդոսկոպիկ հետազոտություն, որը գնահատում է աղիների վիճակը ներսից և որոշում է դիվերտիկուլի բերանը.
• մանոմետրիա - կատարվում է աղիքների շարժիչային ֆունկցիայի ընդգծված խախտումների դեպքում.
• որովայնի խոռոչի օրգանների ռենտգեն հետազոտություն;
• CT և MRI;
• Լապարոսկոպիան և՛ ախտորոշման, և՛ վիրաբուժական բուժման մեթոդ է։ Գործընթացը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Պրոցեդուրայի ընթացքում վիրաբույժը ծակում է որովայնի պատը երեք տեղից. Պունկցիաների միջով տեղադրվում է մանրանկարչական տեսախցիկ, որի օգնությամբ հետազոտվում են աղիների պատերը և դրանցում տեղի ունեցած փոփոխությունները։ Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է հեռացնել ոչ բորբոքված դիվերտիկուլը:

Բուժում

Սիգմոիդ աղիքի դիվերտիկուլյոզի բուժման մեթոդները կախված են հիվանդի տարիքից, ինքնազգացողությունից, ապրելակերպից և սննդային առանձնահատկություններից, հիվանդության փուլից և բարդությունների առկայությունից: Եթե ​​դիվերտիկուլը միայնակ է, բորբոքված չէ և անհանգստություն չի առաջացնում, թերապիան կարող է սահմանափակվել փորկապության կանխարգելմամբ և բուժական սննդակարգով:

Հնարավո՞ր է բուժել դիվերտիկուլյար հիվանդությունը: Առանց բարդությունների դիվերտիկուլոզը բուժվում է կոնսերվատիվ թերապիայի միջոցով։

Համապարփակ բժշկական բուժումը բաղկացած է.

• հակաբիոտիկներ աղիների վրա գործողության լայն սպեկտրով (պենիցիլիններ, ցեֆալոսպորիններ);
• ցավազրկողներ և հակասպազմոդիկներ, որոնք նվազեցնում են մկանային սպազմը (No-shpa, Drotaverine);
• պրոկինետիկներ, որոնք խթանում են աղիների շարժիչային գործառույթը և ունեն հակաբակտերիալ, հակափորլուծային և հակաէմետիկ ազդեցություն (Motilium, Ganaton);
• laxatives (Microlax, Dufalac);
• ֆերմենտային պատրաստուկներ, որոնք նորմալացնում են մարսողական գործառույթները և նվազեցնում բեռը աղիքների վրա (Festal, Mezim);
• պատրաստուկներ աղիքային միկրոֆլորայի վերականգնման համար (Bifidumbacterin, Linex);
• դեղամիջոցներ գազի և փորլուծության դեմ (Սուլգին, Բիսեպտոլ):

Հիվանդության ծանր ձևով, դեղորայքային բուժումից բացի, իրականացվում են հետևյալ բժշկական ընթացակարգերը.

1. Ստամոքսի լվացում.
2. Իրականացվում է ինֆուզիոն թերապիա (բյուրեղային լուծույթները ներարկվում են ներերակային):
3. Օգտագործվում է թարմ սառեցված պլազմա:

Վիրահատությունը կատարվում է այն դեպքերում, երբ առկա են ծանր բարդություններ, որոնք վտանգավոր են հիվանդի կյանքի համար։

Վիրահատական ​​միջամտության ցուցումներն են.

• առատ արյունահոսություն;
• աղիքային խանգարում;
• պերիտոնիտ;
• հաճախակի սրացում ուժեղ ցավով;
• ուղիղ աղիքի ֆիստուլներ;
• ուղիղ աղիքի քաղցկեղի և այլ չարորակ ուռուցքների զարգացման հավանականությունը:

Վիրահատական ​​վիրահատությունը բաղկացած է երկու փուլից. Նախ կատարվում է ռեզեկցիա (հեռացվում են աղիքի բորբոքված հատվածները), այնուհետև ձևավորվում է անաստոմոզ՝ միացված են աղիքի մնացած մասերը։ Բացի այդ, ըստ ցուցումների, իրականացվում է որովայնի խոռոչի դրենաժ, հակաբիոտիկները ներարկվում են ներերակային:

Ժամանակին իրավասու բուժումը փրկում է հիվանդին ծանր բարդություններից և թույլ է տալիս բարենպաստ կանխատեսումներ կատարել հետագա կյանքի համար:

Դիետա

Սիգմոիդ հաստ աղիքի դիվերտիկուլյոզի դիետան պետք է ներառի բջջանյութով հարուստ սնունդ: Անհրաժեշտ է հավատարիմ մնալ կոտորակային սննդին. ուտել փոքր չափաբաժիններով օրական 5-7 անգամ: Ամենօրյա ճաշացանկում խորհուրդ է տրվում ներառել խաշած, թխած և շոգեխաշած ուտեստներ։

Աղիքային դիվերտիկուլյոզի դեպքում թույլատրված կամ արգելված ապրանքների աղյուսակ.

Հաստատված ապրանքներ	Արգելված ապրանքներ
մրգեր՝ խնձոր, խուրմա, թուզ, մանգո	հատապտուղներ՝ ազնվամորի, ելակ
բանջարեղեն՝ վարունգ, դդում, լոլիկ, ցուկկինի, ճակնդեղ, սմբուկ	խմորեղեն և սպիտակ հաց, հրուշակեղեն
հացահատիկներ՝ բրինձ (շագանակագույն), հնդկաձավար, վարսակի ալյուր	ձավարեղեն՝ ձավար, սպիտակ բրինձ
բանջարեղենային ապուրներ կամ ցածր յուղայնությամբ մսի արգանակ	երշիկեղեն, ապխտած միս, պահածոներ
կեֆիր, կաթնաշոռ, ֆերմենտացված թխած կաթ, բնական մածուն	Մակարոնեղեն
թեփով հաց	ալկոհոլային խմիչքներ
չոր մրգեր՝ սալորաչիր, չոր ծիրան	թունդ թեյ, սուրճ, կակաո

Ժողովրդական միջոցներ

Ավանդական բժշկության միջոցով հնարավոր է թեթեւացնել հիվանդի վիճակը։ Անհրաժեշտ է նման միջոցներ օգտագործել որպես հիմնական բուժման հավելում և ներկա բժշկի հսկողության ներքո:

Առավել արդյունավետ և արդյունավետ բաղադրատոմսեր.

1. կտավատի կամ ձիթապտղի յուղ: Թեթևացնել փորկապությունը և նվազեցնել բորբոքումը: Խմեք 1 ճ.գ. գիշերը մի գդալ ձեթ։ Խորհուրդ է տրվում ձիթապտղի յուղ օգտագործել բանջարեղենային աղցաններ պատրաստելու համար։
2. Ձեզ անհրաժեշտ կլինի հավասար քանակությամբ եղինջի և մորենիի տերևներ, մասուրի ազդրեր, երիցուկի ծաղիկներ և սամիթի սերմեր: Թերմոսի մեջ լցնել 1 ճ/գ. խառնուրդից մի գդալ լցնել 250 մլ. եռման ջուր և թողնել 2 ժամ։ Մեկ ամսվա ընթացքում խմել 100 մլ։ երկու անգամ մի օր.
3. մեկ թեյի գդալ կնձնի կեղևը լցնում են մի բաժակ տաք ջրի մեջ և եփում թույլ կրակի վրա 15 րոպե։ Արգանակը սառչում են, ֆիլտրում և ընդունում օրական կես բաժակ։
4. վերցնել 150 գր. հալվեի տերեւները, մանրացնել եւ ավելացնել 300 մլ։ մեղր. Խառնուրդը թրմում են մեկ օր, ֆիլտրում եւ ընդունում 1 ճ.գ. ճաշից մեկ ժամ առաջ գդալ:

Դիվերտիկուլյոզի ինքնաբուժումը տանը ժողովրդական միջոցների օգնությամբ չպետք է լինի, քանի որ հիվանդության լուրջ բարդությունների բարձր ռիսկեր կան: