ការសាកសួរ
នៅក្នុង anamnesis ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះជំងឺសុដន់ពីមុនចំពោះរោគសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់ការរំខាននៃផ្នែកនីមួយៗនៃក្រពេញ mammary ការហូរចេញពីក្បាលសុដន់ការផ្លាស់ប្តូរស្បែកជាដើមដែលកើតឡើងទាក់ទងនឹងវដ្តរដូវ ការមានផ្ទៃពោះ ការបំបៅដោះ។ ពួកគេស្វែងយល់ពីធម្មជាតិនៃវដ្តរដូវ តើការមករដូវនៅអាយុប៉ុន្មានបានបង្ហាញខ្លួន ហើយនៅពេលណាដែលវាបានបញ្ចប់ នៅពេលដែលកំណើតដំបូងបានកើតឡើង។ វគ្គនៃការមានផ្ទៃពោះ, ការសម្រាលកូន, ធម្មជាតិនៃការបំបៅកូន។ បញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃជំងឺរោគស្ត្រី, ប្រតិបត្តិការលើប្រដាប់បន្តពូជ, ចំនួននៃការរំលូតកូន។
វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវរាងកាយ
ការពិនិត្យក្រពេញ mammary ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់ភ្លឺ (ស្ត្រីគួរតែស្លៀកពាក់ចង្កេះ) នៅក្នុងទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺ - ឈរដោយដៃរបស់នាងចុះក្រោមឈរដោយដៃរបស់នាងឡើងលើនិងនៅក្នុងទីតាំងដេកនិងនៅលើចំហៀងរបស់នាង។ បច្ចេកទេសនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់រោគសញ្ញាស្រាល ៗ ។ យកចិត្តទុកដាក់លើការវិវត្តនៃក្រពេញ mammary ទំហំរបស់វា រូបរាង កម្រិតនៃការឈរនៃក្រពេញ mammary និង areolas (ស៊ីមេទ្រី) ក៏ដូចជាស្ថានភាពនៃស្បែក ក្បាលសុដន់ ក្បាលដោះ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាលំនាំសរសៃឈាម, ពណ៌ស្បែក, ការដកស្បែក, ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃវណ្ឌវង្ក, ដំបៅនៃក្បាលសុដន់និង areola អាចជាសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺមហារីកនិងជំងឺដទៃទៀតនៃក្រពេញ mammary ។
Palpationផលិតក្នុងទីតាំងឈរ ដេកលើខ្នង និងចំហៀង។ ជាមួយនឹងការ palpation ផ្ទៃខាងលើតំបន់ areola ត្រូវបានពិនិត្យដោយចុងម្រាមដៃបន្ទាប់មកផ្នែកខាងក្រៅនៃក្រពេញ - បន្តបន្ទាប់គ្នាដោយចាប់ផ្តើមពីជ្រុងខាងក្រៅខាងលើទៅផ្នែកខាងក្នុងខាងលើហើយបន្ទាប់មកពីផ្នែកខាងក្នុងទាបទៅផ្នែកខាងក្រៅនៃផ្នែកខាងក្រោម។ នៅក្នុងលំដាប់ដូចគ្នា, palpation ជ្រៅត្រូវបានអនុវត្ត។ ដំបូង ក្រពេញ mammary មានសុខភាពល្អត្រូវបាន palpated ។ នៅពេលដែលការកកើតដូចដុំសាច់ត្រូវបានរកឃើញ ទំហំរបស់វា ភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា ធម្មជាតិនៃផ្ទៃ និងភាពចល័តទាក់ទងនឹងស្បែកត្រូវបានកំណត់។ បន្ទាប់មកកូនកណ្តុរ axillary, subclavian និង supraclavicular ត្រូវបាន palpated ។ អ្នកជំងឺគួរតែសម្រាកដៃរបស់នាង ដោយដាក់វានៅលើចង្កេះរបស់នាង ឬនៅលើស្មារបស់អ្នកពិនិត្យ។ នៅពេលដែល palpation នៃកូនកណ្តុរ supraclavicular វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីឈរនៅពីក្រោយអ្នកជំងឺ; នាងគួរផ្អៀងក្បាលបន្តិចទៅពិនិត្យដើម្បីបន្ធូរសាច់ដុំ sternocleidomastoid ។ កំណត់ទំហំ ភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា បរិមាណ ភាពចល័ត ការឈឺចាប់នៃកូនកណ្តុរ។
វិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យដោយខ្លួនឯងនៃក្រពេញ mammary
ចំពោះការរកឃើញដំបូងនៃការផ្លាស់ប្តូរមុនមហារីក និងដុំសាច់នៃក្រពេញទឹកដោះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យស្ត្រីទាំងអស់ដែលមានអាយុលើសពី 25 ឆ្នាំត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពនៃក្រពេញ mammary ដោយឯករាជ្យ ពោលគឺរៀនបច្ចេកទេសពិនិត្យដោយខ្លួនឯង ដែលគួរធ្វើនៅថ្ងៃណាមួយ នៃសប្តាហ៍ទី 1 បន្ទាប់ពីវដ្តរដូវនីមួយៗ។
ការត្រួតពិនិត្យចាប់ផ្តើមដោយក្រណាត់អំបោះ ជាពិសេសនៅកន្លែងទាំងនោះដែលវាប៉ះនឹងក្បាលសុដន់។ វត្តមាននៃចំណុច (បង្ហូរឈាមពណ៌ត្នោតឬគ្មានពណ៌) បង្ហាញពីការហូរចេញពីក្បាលសុដន់។ ពួកវាលេចឡើងនៅក្នុងជំងឺនៃក្រពេញ mammary ។ ករណីលើកលែងមួយគឺការហូរទឹករំអិលដូចទឹកដោះគោចេញពីក្បាលសុដន់ចំពោះអ្នកដែលទើបតែបៅដោះម្តាយ នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅកូនមិនទាន់បានបញ្ចប់។
បន្ទាប់មកពួកគេពិនិត្យក្រពេញ mammary នៅពីមុខកញ្ចក់ ជាដំបូងក្នុងទីតាំងមួយដោយដាក់ដៃចុះក្រោម ហើយបន្ទាប់មកដោយដៃរបស់ពួកគេលើកទៅខាងក្រោយក្បាល។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវបត់យឺត ៗ ទៅខាងស្តាំបន្ទាប់មកទៅខាងឆ្វេង។ បច្ចេកទេសទាំងនេះធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់បានថាតើរាង និងទំហំនៃក្រពេញទឹកដោះគឺដូចគ្នាឬអត់ ថាតើក្រពេញ mammary និងក្បាលសុដន់ស្ថិតនៅកម្រិតដូចគ្នា ថាតើការផ្លាស់ប្តូរបានលេចឡើងនៅតំបន់ក្បាលសុដន់ និងតំបន់ areola ថាតើមានការដកស្បែកឬ ប៉ោង
Palpation នៃក្រពេញ mammary និងក្លៀកត្រូវបានសម្របសម្រួលនៅក្នុងទីតាំងដេក។ នៅពេលពិនិត្យមើលពាក់កណ្តាលខាងក្រៅនៃក្រពេញ mammary ខាងស្តាំ ខ្នើយតូចមួយ ឬកន្សែងរុំតូចមួយ គួរតែត្រូវបានដាក់នៅក្រោម blade ស្មាស្តាំ ដៃស្តាំគួរតែលាតសន្ធឹងតាមដងខ្លួន ដោយប្រើចុងម្រាមដៃនៃដៃឆ្វេង សង្កត់ថ្នមៗ។ នៅលើក្រពេញ mammary ជាមួយនឹងចលនារាងជារង្វង់ទន់ មានអារម្មណ៍ថានាយកដ្ឋានទាំងអស់របស់វា។ ដំបូង ចំណុចកណ្តាលនៃក្រពេញ mammary (តំបន់ក្បាលសុដន់) ត្រូវបានពិនិត្យ ហើយបន្ទាប់មកក្រពេញទាំងមូលត្រូវបាន palpated បន្តពីក្បាលសុដន់ឆ្ពោះទៅគែមខាងក្រៅរបស់វាតាមកាំឡើងលើ បន្ទាប់មកខាងក្រៅ ចុះក្រោម។ នៅពេលដែល palpating ពាក់កណ្តាលខាងក្នុងនៃក្រពេញ mammary ខាងស្តាំដៃស្តាំត្រូវបានដាក់នៅក្រោមក្បាលហើយការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តដោយដៃឆ្វេងក្នុងលំដាប់ដូចគ្នា - ពីកណ្តាលទៅគែមខាងក្នុងនៃក្រពេញ mammary តាមបណ្តោយកាំខាងលើ។ បន្ទាប់មកខាងក្នុង, ចុះក្រោម។ បច្ចេកទេសទាំងអស់នេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅពេលពិនិត្យសុដន់ខាងឆ្វេង។
វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវពិសេស
ម៉ាំម៉ូជី - ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃក្រពេញ mammary ដោយមិនចាំបាច់ប្រើភ្នាក់ងារផ្ទុយ។ នៅលើឧបករណ៍ពិសេស ការថតកាំរស្មីនៃក្រពេញ mammary ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការព្យាករចំនួនពីរ។ បើចាំបាច់ ធ្វើការថតកាំរស្មីដែលមានគោលបំណងពង្រីក។ វិធីសាស្រ្តអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើតការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាសុដន់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំសាច់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតតិចជាង 10 មីលីម៉ែត្រពោលគឺដុំសាច់ដែលមានទំហំប៉ុននោះដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចកំណត់បានក្នុងអំឡុងពេល palpation (មិនមែន ដុំសាច់ palpable) ជាពិសេសប្រសិនបើវាមានទីតាំងនៅផ្នែកជ្រៅនៃក្រពេញ mammary នៃទំហំធំ។ Mammography នៅតែជាវិធីសាស្ត្ររសើបបំផុតសម្រាប់ការរកឃើញជំងឺមហារីកសុដន់ ទោះបីជាភាពជាក់លាក់នៃវិធីសាស្ត្រនេះមិនខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយ។ ការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនលើទិន្នន័យនៃការថត mammogram និង palpation គឺមិនតែងតែត្រឹមត្រូវទេ៖ ការធ្វើ mammogram ផ្តល់រូបភាពដូចគ្នានៃថ្នាំងសាហាវ និងស្លូត ហើយថែមទាំងមានការប្រែប្រួលនៃស្ថាបត្យកម្មធម្មតានៃក្រពេញ។ ដូច្នេះ គួរតែផ្សំការសិក្សាជាមួយអ៊ុលត្រាសោន ដែលធ្វើឱ្យវាអាចបែងចែកដុំគីសពីរឹងមួយ និងវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត។
Ductography នៃសុដន់ - ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃបំពង់នៃក្រពេញ mammary បន្ទាប់ពីការណែនាំភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ចូលទៅក្នុងពួកគេ។ ការចង្អុលបង្ហាញគឺការហូរចេញពីក្បាលសុដន់។ តំបន់ areola និងក្បាលសុដន់ត្រូវបានព្យាបាលដោយជាតិអាល់កុល។ ទម្លាក់ដោយការធ្លាក់ចុះនៃអាថ៌កំបាំង ការបើកខាងក្រៅនៃបំពង់ lactiferous សម្ងាត់ត្រូវបានរកឃើញ។ នៅក្នុងវាទៅជម្រៅ 5-8 ម។ បញ្ចូលម្ជុលស្តើងដោយចុងត្រង់។ តាមរយៈម្ជុលក្រោមសម្ពាធបន្តិចបន្តួច 0.3-1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 60% នៃ verografin ឬ urografin ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបំពង់រហូតដល់អារម្មណ៍នៃការផ្ទុះឡើងឬការឈឺចាប់ស្រាលលេចឡើង។ ការវិភាគរូបភាពអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវិនិច្ឆ័យរូបរាង គ្រោង ពិការភាពក្នុងការបំពេញបំពង់។
អ៊ុលត្រាសោន បច្ចុប្បន្នគឺជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់មួយនៃការពិនិត្យឧបករណ៍នៃក្រពេញ mammary ។ អ៊ុលត្រាសោនធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញ mammary កំណត់ដុំសាច់មហារីក ធ្វើការវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលរវាងមហារីក និងដុំសាច់ស្រាលនៃក្រពេញ mammary និងកំណត់ទ្រង់ទ្រាយតូចៗ (ដុំពកត្រូវបានរកឃើញពីអង្កត់ផ្ចិត 0.5 សង់ទីម៉ែត្រ)។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុលល្អិតល្អន់ដែលណែនាំដោយអ៊ុលត្រាសោន ធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបានសម្ភារៈសម្រាប់ការពិនិត្យ cytological និងការផ្ទៀងផ្ទាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានលឿន និងត្រឹមត្រូវជាងការធ្វើ mammography ។ ភ្លាមៗមុនពេលវះកាត់ អ៊ុលត្រាសោនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទីតាំងនៃដុំសាច់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ និងអាចទទួលយកបានកាន់តែច្រើន។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ឧបករណ៍ពិសេសសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យ stereotaxic ultrasonic នៃក្រពេញ mammary បានបង្ហាញខ្លួន។ វិធីសាស្រ្ត stereotactic អនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុលល្អសម្រាប់ការពិនិត្យ cytological ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងការធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីទទួលបានជួរឈរជាលិកានិងការពិនិត្យ histological ជាបន្តបន្ទាប់នៃការរៀបចំ។ ឧបករណ៍សម្រាប់ការសិក្សាបែបនេះនៃក្រពេញ mammary បច្ចុប្បន្នអាចរកបានសម្រាប់តែស្ថាប័ន oncological ធំប៉ុណ្ណោះ។ ដោយសារតែអវត្តមាននៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម អ៊ុលត្រាសោនអាចត្រូវបានប្រើម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្នុងក្រុមអាយុណាមួយ។
បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging (MP-tomography) អនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែមើលឃើញការផ្តោតអារម្មណ៍នៃរោគវិទ្យានៅក្នុងក្រពេញ mammary ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកំណត់លក្ខណៈរបស់វា (cyst, ដុំសាច់ដែលមានសារធាតុរាវតិចតួច) ក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរនៃជាលិកាជុំវិញ។ វិធីសាស្រ្តថ្លៃនេះគួរតែត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញពិសេស។
ការសិក្សា morphological គឺជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ ចំពោះគោលបំណងនេះ ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយម្ជុលដ៏ល្អនៃដុំសាច់ក្រោមការគ្រប់គ្រងអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានប្រើ។ សម្ភារៈដែលទទួលបានក៏ដូចជាការហូរចេញពីក្បាលសុដន់គឺជាកម្មវត្ថុនៃការពិនិត្យ cytological ។ ចម្លើយអវិជ្ជមានមិនរាប់បញ្ចូលវត្តមាននៃដុំសាច់សាហាវនោះទេ។ មានតែការរកឃើញកោសិកាដុំសាច់ប៉ុណ្ណោះដែលផ្តល់ទំនុកចិត្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគូសបញ្ជាក់ផែនការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺមុនពេលវះកាត់។ ចម្លើយចុងក្រោយនៅក្នុងករណីសង្ស័យអាចទទួលបានតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ histological នៃផ្នែកដែលបានយកចេញដែលមានដុំសាច់។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តទាំងនោះដែលបន្ទាប់មកអាចធ្វើប្រតិបត្តិការរ៉ាឌីកាល់ជាបន្ទាន់។
យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក មានករណីថ្មីនៃជំងឺមហារីកសុដន់ច្រើនជាងមួយលានករណីត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅទូទាំងពិភពលោក ហើយច្រើនជាងមួយភាគបួននៃពួកគេកើតលើស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំ។ មហារីកសុដន់គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកក្នុងចំណោមស្ត្រី ហើយក្នុងពេលតែមួយជាប្រភេទមហារីកដែលអាចព្យាបាលបានច្រើនបំផុត។ ភាពផ្ទុយគ្នានេះគឺដោយសារតែការយល់ដឹងទាបរបស់ក្មេងស្រី និងស្ត្រីអំពីលទ្ធភាពនៃបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។ នៅរុស្ស៊ី សាហាវ...
ថ្ងៃទី 15 ខែតុលាគឺជាទិវាជំងឺមហារីកសុដន់ពិភពលោក។ ព្រឹត្តិការណ៍ដែលឧទ្ទិសដល់ថ្ងៃនេះត្រូវបានប្រារព្ធធ្វើនៅជាង 44 ប្រទេសជុំវិញពិភពលោក។ សេវារុស្ស៊ីសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ oncological UNIM ក្នុងអំឡុងខែតុលាពិនិត្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ដោយមិនគិតថ្លៃ។ មហារីកសុដន់ជាជំងឺមហារីកទូទៅបំផុតមួយក្នុងចំណោមស្ត្រី។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី ករណីថ្មីនៃជំងឺមហារីកសុដន់ចំនួន 50,000 ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយស្ទើរតែគ្រប់ស្ត្រីទីប្រាំបីមានហានិភ័យក្នុងអំឡុងពេល ...
នៅឆ្នាំ 1993 អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានប្រកាសខែតុលាជាខែនៃការយល់ដឹងអំពីជំងឺមហារីកសុដន់។ ចំពោះបញ្ហានេះឥឡូវនេះនៅក្នុងទីក្រុងជាច្រើនរបស់រុស្ស៊ីអ្នកអាចទទួលបានការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយ mammologist និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដោយឥតគិតថ្លៃ។ កុំឲ្យឱកាសនេះកន្លងផុតទៅ! 1. ការពិនិត្យបង្ការដោយ mammologist នឹងជួយរកឱ្យឃើញ mastopathy ទាន់ពេលវេលា - ជំងឺស្លូតបូតកាន់តែខ្លាំងឡើងនៃក្រពេញ mammary ដែលភាគច្រើនកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអតុល្យភាពអ័រម៉ូនក្នុងរាងកាយនិងបង្ហាញ ...
គោលបំណងនៃកម្មវិធីសកលគឺលើកកម្ពស់ការយល់ដឹងរបស់ក្មេងស្រី និងស្ត្រីអំពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនេះ និងសារៈសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងរបស់វា។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី ដុំសាច់សាហាវនៃក្រពេញ mammary ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងស្ត្រី 54,000 ...
នៅថ្ងៃទី 15 ខែតុលាទីក្រុងម៉ូស្គូបានរៀបចំតុមូល "មហារីកសុដន់ជាបញ្ហាសង្គមធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី" ។ អ្នកចូលរួមនៃតុមូលដែលត្រូវបានធ្វើឡើងតាមគំនិតផ្តួចផ្តើមនៃកម្មវិធីសប្បុរសធម៌ Avon ដែលជាផ្នែកមួយនៃខែយល់ដឹងអំពីជំងឺមហារីកសុដន់អន្តរជាតិ បានព្យាយាមស្វែងរកហេតុផលសម្រាប់ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ន។ អ្នកជំនាញមានមតិជាឯកច្ឆ័ន្ទនៅក្នុងគំនិតរបស់ពួកគេថាបញ្ហាចម្បងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំគឺកង្វះវប្បធម៌សុខភាពនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងនិងការមិនចង់ពិនិត្យរបស់ស្ត្រីរុស្ស៊ី។ រុស្ស៊ីកាន់កាប់កន្លែងដំបូងគេក្នុងពិភពលោក...
ដើម្បីមើលទៅស្អាត ស្ត្រីធ្លាប់ទៅលេងកន្លែងហាត់ប្រាណ និងហាងកែសម្ផស្ស ប៉ុន្តែពេលខ្លះពួកគេមិនបានគិតថាតើជំងឺដែលបានរកឃើញយឺតពេកអាចប៉ះពាល់ដល់រូបរាងរបស់ពួកគេយ៉ាងដូចម្តេច។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញជំងឺមហារីកសុដន់នៅដំណាក់កាលដំបូងនិងជួយសង្គ្រោះស្ត្រីម្នាក់ពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះក៏ដូចជាការពារមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់ពួកគេពីបទពិសោធន៍លំបាក។ មកដល់បច្ចុប្បន្ននេះ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលជួយរកជំងឺមហារីកសុដន់បានទាន់ពេលវេលា៖ 1) ប្រចាំខែ...
មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គឺជាដុំសាច់សាហាវដែលកើតលើមនុស្សគ្រប់វ័យ និងភេទ ច្រើនតែកើតលើស្ត្រី។ យោងទៅតាមលក្ខណៈសម្បត្តិជីវសាស្រ្តរបស់វា ដំណើរនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺមិនសូវឈ្លានពានជាងដុំសាច់នៃសរីរាង្គដទៃទៀត។ ជាលទ្ធផល ការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺទាបជាងច្រើន។ ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Papillary, follicular, medullary, anaplastic ។ ប្រភេទទូទៅបំផុតគឺ follicular និង papillary ។ នៅពេលដែលពូជទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញនៅដើម ...
Mammologists ចូលរួមនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃជំងឺសុដន់។ ភាគច្រើនពួកគេជាអ្នករកឃើញជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះអ្នកជំងឺ ដែលជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទី 1 ក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃការស្លាប់របស់ស្ត្រីនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី (17.3 ...
រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន មហារីកសុដន់អាចកម្ចាត់បាន - ក្នុង 94% នៃករណី ជំងឺនេះដែលត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺអាចទទួលយកបាន។ ភារកិច្ចរបស់យើងគឺជំរុញស្ត្រីឱ្យឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសុដន់នៅវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលវេលា និងធ្វើឱ្យវាស្គាល់។ ផ្នែកមួយនៃជីវិតរបស់ពួកគេ»។
ជាអកុសល ស្ត្រីជនជាតិរុស្ស៊ីមានកម្រិតយល់ដឹងទាបអំពីជំងឺនេះ មូលហេតុ រោគវិនិច្ឆ័យ និងវិធីព្យាបាល។ តាមរយៈការហៅទូរស័ព្ទ "ខ្សែក្តៅ" ស្ត្រីម្នាក់អាចទទួលបានដំបូន្មានពីអ្នកឯកទេសខាងជំងឺសុដន់ព័ត៌មានអំពី ...
បច្ចុប្បន្ននេះ តំបន់នេះមាន 12 mammographs ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឧបករណ៍ដែលបានផ្ទេរសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសុដន់គឺជាបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់បំផុតនៅក្នុងតំបន់។
សន្និសិទនេះត្រូវបានឧទ្ទិសដល់កម្មវិធីសប្បុរសធម៌ "ពិនិត្យខ្លួនអ្នកនិងមានសុខភាពល្អ" សម្រាប់ការការពារ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺសុដន់។
មូលហេតុចម្បងនៃការកើនឡើងនៃអត្រាមរណភាពដោយសារជំងឺមហារីកសុដន់គឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតយ៉ាវនៃជំងឺនេះ នៅពេលដែលលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់មានកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។
ពួកគេនឹងត្រូវបានរៀបចំជាផ្នែកនៃកម្មវិធីអប់រំទាំងអស់របស់រុស្ស៊ីសម្រាប់ការបង្ការ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺមហារីកសុដន់ ដែលរៀងរាល់ម៉ោងនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង ស្ត្រី 6 នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសុដន់ និងស្ត្រី 3 នាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺនេះ។
ការពិនិត្យដំបូងចាប់ផ្តើមដោយការវិភាគទិន្នន័យ anamnestic ។ សារៈសំខាន់សម្រាប់ការស្វែងរកមូលហេតុនៃជំងឺ mastopathy គឺជាទិន្នន័យស្តីពីជំងឺមុន និងជាពិសេសនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ ថ្លើម និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសសមនឹងទទួលបានព័ត៌មានអំពីធម្មជាតិនិងពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ។ យកទៅក្នុងគណនីអាយុនៃការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះដំបូង, ចំនួននៃកំណើត, ការរំលូតកូនសិប្បនិម្មិតនិងដោយឯកឯង។ ទិន្នន័យសង្គមមិនគួរត្រូវបានធ្វេសប្រហែសទេព្រោះវាត្រូវបានគេដឹងថាកត្តាហានិភ័យឈានមុខគេមួយសម្រាប់ការកើតឡើងនៃជំងឺ mastopathy គឺភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តយូរ។ ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយនៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួន mastopathy បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការ predisposition ហ្សែនមួយ។ ក្នុងន័យនេះ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការបង្កើតលក្ខណៈនៃជំងឺនៅក្នុងញាតិសន្តានបន្ទាប់ ជាពិសេសផ្តោតលើជំងឺនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី និងក្រពេញ mammary ។ បន្ទាប់មកការត្អូញត្អែរត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់: ពេលវេលានៃរូបរាងរបស់ពួកគេ, ការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងវដ្តរដូវ, វត្តមាននៃការហូរចេញពីក្បាលសុដន់, ពណ៌របស់ពួកគេ, ភាពស្ថិតស្ថេរ, រយៈពេលនិងភាពជាប់លាប់។
ការពិនិត្យគ្លីនិករួមមានការពិនិត្យ និងការពិនិត្យដោយដៃ ដែលពិនិត្យកម្រិតនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃក្រពេញទឹកដោះ រូបរាង ទំហំ ស្ថានភាពស្បែក ក្បាលសុដន់ វត្តមាននៃស្លាកស្នាមលើស្បែក ការដកថយ ប៉ោង សារធាតុពណ៌ ជាដើម។
ការ palpation ខាងលើនិងជ្រៅនៃក្រពេញនិងកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ត្រូវបានអនុវត្តដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានៃក្រពេញ mammary, ស៊ីមេទ្រី, វត្តមាននៃការផ្សាភ្ជាប់, ធម្មជាតិរបស់ពួកគេ, ប្រេវ៉ាឡង់, វត្តមាននៃការហើមនិងទំនាក់ទំនងជាមួយជាលិកាជុំវិញ។ .
ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវបានបង់ទៅការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបង្កើត nodular: ទំហំរបស់ពួកគេ, ដង់ស៊ីតេ, ឯកសណ្ឋាន, បរិមាណ, ការចល័ត, ការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងជាលិកាមូលដ្ឋាន, ស្បែកត្រូវបានកំណត់, លទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ស្បែកត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ, ការផ្លាស់ប្តូរស្បែកណាមួយនៅក្នុងតំបន់បង្កើតនិងនាយកដ្ឋានតំបន់។ ត្រូវបានកត់ត្រា។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិនិត្យមើលតំបន់ axillary ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណកូនកណ្តុរដែលរីកធំ។
វិធីសាស្រ្តសំខាន់សម្រាប់ការវាយតម្លៃគោលបំណងនៃស្ថានភាពនៃក្រពេញ mammary គឺការថតកាំរស្មី X ដែលអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងក្រពេញ mammary ក្នុង 95-97% នៃករណី។ ដូច្នេះហើយ មិនដូចវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតទេ ការធ្វើ mammography គឺជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់ក្នុងការពិនិត្យរកមើលជំងឺនៃក្រពេញ mammary ។ តួនាទីនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺអស្ចារ្យជាពិសេសក្នុងការរកឃើញដុំសាច់ដែលមិនអាចមើលឃើញនៅក្នុងដំណាក់កាល preclinical នៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេ ក្នុងការរកឃើញដុំសាច់សាហាវប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃទម្រង់ diffuse និង nodular នៃ mastopathy ។ ក្នុងន័យនេះ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចបានក្លាយជាផ្នែកសំខាន់ និងសំខាន់នៃការពិនិត្យក្នុងគោលបំណងកំណត់អត្តសញ្ញាណដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកសុដន់។
ម៉ាំម៉ូជីក្នុងទស្សវត្សឆ្នាំ 1960 បានទទួលការទទួលស្គាល់ជាសកល ហើយត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាផ្លូវការនៅក្នុងភាពស្មុគស្មាញនៃវិធីសាស្រ្តចាំបាច់សម្រាប់ការពិនិត្យក្រពេញ mammary ។ តាមក្បួនមួយ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ត្រូវបានអនុវត្តដោយការព្យាករណ៍ពីរ (ដោយផ្ទាល់ និងក្រោយ) នៅថ្ងៃទី 8-10 នៃវដ្តរដូវ។
និយាយអំពីគុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្រ្តវាចាំបាច់ត្រូវនិយាយអំពីដែនកំណត់នៃសមត្ថភាពរបស់វា។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាលទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិតគឺ 12-24% ។ ភាគរយខ្ពស់បែបនេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងជាពិសេសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅកូនដោយមានការរីកលូតលាស់ល្អនៃក្រពេញ parenchyma លទ្ធភាពនៃការរកឃើញការបង្កើតដុំសាច់ត្រូវបានកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ក្នុងន័យនេះ អ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានចាត់ទុកថា វាមិនសមរម្យក្នុងការធ្វើ mammography សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 35 ឆ្នាំ។ ចំពោះស្ត្រីនៃអាយុបន្តពូជយឺត (អាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ) ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធគួរសម ការធ្វើ mammograms បង្ហាញពីទ្រង់ទ្រាយធំជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ។
បច្ចុប្បន្ននេះវាត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅនៅទូទាំងពិភពលោក (WHO, 1984) ចាប់ផ្តើមពីអាយុ 35 ឆ្នាំដើម្បីធ្វើការពិនិត្យ mammographic ម្តងរៀងរាល់ 2 ឆ្នាំម្តង (ក្នុងករណីដែលគ្មានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យញឹកញាប់ជាងនេះ) បន្ទាប់ពី 50 ឆ្នាំ - មួយឆ្នាំម្តង។ ករណីលើកលែងគឺស្ត្រីបំបៅដោះកូន ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងមនុស្សវ័យជំទង់ ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើអេកូតែប៉ុណ្ណោះ ប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញ។
ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញទឹកដោះកំពុងទទួលបានប្រជាប្រិយភាពកាន់តែខ្លាំងឡើង ព្រោះវាជួយបន្ថែម និងកែលម្អទិន្នន័យអំពីស្ថានភាពនៃក្រពេញ mammary ។
អ៊ុលត្រាសោនអនុញ្ញាតឱ្យទទួលស្គាល់ជាមួយនឹងការបង្កើតដុំពកដែលមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ (រួមទាំងដុំតូចៗដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 2-3 ម.ម) ក្នុងការសិក្សាអំពីក្រពេញទឹកដោះក្រាស់ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង ខណៈពេលដែលគ្មានការអន្តរាគមន៍បន្ថែម វាអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃដុំសាច់ និងដុំសាច់។ លើសពីនេះទៀត echography គឺជាវិធីសាស្រ្តឈានមុខគេក្នុងការសិក្សាលើកូនកណ្តុរ និងក្រពេញ mammary ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ diffuse ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ អេកូក្រាហ្វិច មានគុណវិបត្តិមួយចំនួន។ ជាដំបូង ទាំងនេះគឺជាការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ microcalcifications ដែលជាសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺសាហាវ ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់តូចៗ មាតិកាព័ត៌មានទាបក្នុងការវាយតម្លៃដំណើរការ diffuse ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរជាតិខ្លាញ់។ ទាំងអស់នេះអនុញ្ញាតឱ្យប្រើអ៊ុលត្រាសោនតែជាវិធីសាស្ត្របន្ថែមក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយកាំរស្មីអ៊ិច។ ការប្រើប្រាស់រួមគ្នារបស់ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យបង្កើនភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃក្រពេញ mammary រហូតដល់ 97% ។ ដូច្នេះ គួរពិចារណាអ៊ុលត្រាសោន និងថតកាំរស្មីអ៊ិច មិនមែនជាជម្រើសទេ ប៉ុន្តែជាវិធីសាស្ត្របំពេញបន្ថែម ដែលគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងក្បួនដោះស្រាយរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺសុដន់។
ក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 វិធីសាស្រ្ត thermography បានរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំង គោលការណ៍ដែលផ្អែកលើភាពខុសគ្នានៃសីតុណ្ហភាពនៃស្បែកលើតំបន់ដែលរងការខូចខាត និងមិនមានការខូចខាត ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈនៃចរន្តឈាមនៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ និងផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ។
ភាពគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ទាំងស្រុង លទ្ធភាពនៃការសិក្សាការគ្រប់គ្រងគ្មានដែនកំណត់ ភាពសាមញ្ញ និងលទ្ធភាពដែលទាក់ទងនៃវិធីសាស្រ្តនេះបានទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គុណភាពបង្ហាញទាប ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការលម្អិតអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញ mammary ការលំបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណតូចៗ ជាពិសេសថ្នាំងដែលមានទីតាំងយ៉ាងជ្រៅ ធ្វើឱ្យវាអាចយោងវិធីសាស្ត្រនេះសម្រាប់តែជំនួយប៉ុណ្ណោះ។
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការផ្លាស់ប្តូរដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងបំពង់ទឹកដោះ វិធីសាស្ត្រនៃ ductography ឬ contrast mammography ត្រូវបានប្រើ។ ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកដោះដែលពង្រីកដោយប្រើម្ជុលស្តើង បន្ទាប់មក mammography ត្រូវបានអនុវត្តជា 2 ការព្យាករ ហើយផ្នែកដែលការបង្កើតរោគសាស្ត្រមានទីតាំងនៅត្រូវបានបង្ហាញ។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃអង្កត់ផ្ចិត ទិសដៅ និងវណ្ឌវង្កនៃបំពង់ ដុំសាច់ខាងក្នុង ទំហំ លេខ និងរូបរាងរបស់វា។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបំពង់គឺអាស្រ័យលើអាយុ និងលក្ខណៈនៃការវិវត្តនៃជាលិកាក្រពេញ។ សញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនៃក្រពេញ mammary ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងទម្រង់នៃពិការភាពបំពេញ, ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃបំពង់, ការរួមតូចឬការពង្រីករបស់ពួកគេ។
ដោយមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីក papillomas intraductal ក្នុងករណីភាគច្រើននៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានរកឃើញ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។ contraindication to ductography គឺជាដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវនៃក្រពេញ mammary ។
គួរកត់សម្គាល់ថាការប្រុងប្រយ័ត្នខាងជំងឺមហារីកគួរតែមានអតិបរមាប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំក៏ដូចជាក្នុងករណីដែលការបញ្ចេញទឹករំអិលត្រូវបានកត់សម្គាល់ពីបំពង់មួយនៃក្រពេញទឹកដោះមួយហើយមានការបំលែងទឹករំអិលទៅជាការហូរឈាមតាមពេលវេលា។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវធ្វើការសិក្សាអំពីក្រពេញ mammary ក៏ដូចជាតំបន់ axillary និង supraclavicular ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យអនុវត្ត ductography ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែកំណត់អត្តសញ្ញាណប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ដើម្បីកំណត់លក្ខណៈនៃការផ្លាស់ប្តូរ intraductal ផងដែរ។
វាជាកាតព្វកិច្ចដើម្បីធ្វើការសិក្សា cytological នៃសញ្ញា smear នៃការបញ្ចេញទឹករំអិលពីក្បាលសុដន់ព្រោះវាជាព័ត៌មានមួយក្នុងចំណោមព័ត៌មានច្រើនបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវហើយដូច្នេះក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកនៃជំងឺនៃក្រពេញ mammary វិធីសាស្រ្តនេះគឺអស្ចារ្យណាស់។ សារៈសំខាន់។ នេះគឺដោយសារតែទាំងភាពជឿជាក់ខ្ពស់នៃលទ្ធផលដែលទទួលបាននិងសមត្ថភាពក្នុងការទទួលបានទិន្នន័យយ៉ាងឆាប់រហ័សអំពីធម្មជាតិនៃជំងឺដោយប្រើវិធីសាស្រ្តសាមញ្ញនៃការទទួលយកសម្ភារៈ។ ដោយមានជំនួយពីវិធីសាស្ត្រ cytological ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល morphological ត្រូវបានអនុវត្ត ដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។ សម្ភារៈសម្រាប់ការសិក្សាគឺការហូរចេញពីក្បាលសុដន់ ស្នាមប្រេះ - ស្នាមប្រេះចេញពីផ្ទៃដែលមានសំណឹក ឬពីស្នាមប្រេះនៅតំបន់ក្បាលសុដន់។ វត្ថុទូទៅបំផុតនៃការសិក្សាគឺ punctate ដែលទទួលបានដោយផ្ទាល់ពីដុំសាច់ ឬការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃសេចក្តីប្រាថ្នាគោលដៅ។ ដូច្នេះការពិនិត្យ cytological ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្រ្តដ៏សំខាន់បំផុតមួយសម្រាប់ការវាយតម្លៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ ភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ 90-100% ។
ដុំគីសគឺជារឿងធម្មតាបំផុតក្នុងចំណោមដុំសាច់សុដន់ស្រាល។ យោងតាមអ្នកនិពន្ធមួយចំនួន ពួកគេត្រូវបានរកឃើញក្នុង 60% នៃករណី ហើយច្រើនតែកើតមានចំពោះស្ត្រីក្នុងក្រុមអាយុពី 40 ទៅ 59 ឆ្នាំ (Harris J. et al., 1996) ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ បើទោះបីជាមានសុវត្ថភាពជាក់ស្តែងនៃជំងឺក៏ដោយ ការលូតលាស់ parietal សាហាវ ឬស្លូតបូតអាចវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cyst ក្នុង 1-3% នៃករណី ដែលជាថ្មីម្តងទៀតបញ្ជាក់ពីតម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង ដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់ជម្រើស និងវិសាលភាពនៃ វិធានការព្យាបាល។ ដើម្បីកំណត់ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងក្រពេញ mammary, pneumocystography ត្រូវបានអនុវត្តដែលមានដំណោះស្រាយខ្ពស់ក្នុងការរកឃើញការបង្កើត intracystic ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ 1-2 ម។ ដូចដែលបទពិសោធន៍នៃការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសនេះបានបង្ហាញ លទ្ធភាពនៃការធ្វើ pneumocystography គឺកាន់តែទូលំទូលាយ ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែវាយតម្លៃស្ថានភាពខាងក្នុងនៃបែហោងធ្មែញប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលខ្ពស់ផងដែរ។
ការសិក្សាថ្មីៗនេះបានបង្ហាញពីតួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងការវិវត្តនៃដំណើរការដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញទឹកដោះ ដែលនាំទៅដល់ការណែនាំនៃការធ្វើតេស្ត immunological ជាច្រើនសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការត្រួតពិនិត្យវគ្គសិក្សា និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ ជំងឺនៃសុដន់។ ការសិក្សាពិសោធន៍បានបង្ហាញឱ្យឃើញពីវត្តមានរបស់អង់ទីហ្សែនដុំសាច់ជាក់លាក់ បង្ហាញពីតួនាទីរបស់ពួកគេក្នុងដំណើរការនៃដំណើរការដុំសាច់ ក៏ដូចជាលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការកែភាពស៊ាំនៃលក្ខខណ្ឌមុនមហារីកនៃក្រពេញទឹកដោះ (ការកំណត់នៃβ-fetoprotein អង់ទីហ្សែនអំប្រ៊ីយ៉ុងមហារីក។ trophoblastic globulin ក៏ដូចជាអង្គបដិប្រាណ monoclonal ចំពោះដុំសាច់ផ្សេងៗ រួមទាំងមហារីកសុដន់)។
ការសិក្សាអំពីភាពស៊ាំនៃកោសិកាបានបង្ហាញថាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃដំណើរការរីកសាយនៅក្នុងក្រពេញទឹកដោះ ចំនួនសរុបនៃ T-lymphocytes មានការថយចុះ ខណៈដែលការថយចុះនៃសមាមាត្រនៃ T-lymphocytes សកម្មគឺច្បាស់បំផុត។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការប្រែប្រួលនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រភាពស៊ាំសម្រាប់ស្ត្រីម្នាក់ៗគឺបុគ្គល។ រូបភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមានត្រូវបានគេមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងឧទាហរណ៍នៃសមាមាត្រនៃ T-helpers / T-suppressors ។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំណើរការពី fibroadenomatosis ដែលមិនរីកសាយរហូតដល់ការរីកសាយភាយនៃសញ្ញាបត្រ III សន្ទស្សន៍សមាមាត្របានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងឆ្ពោះទៅរកការថយចុះនៃខ្លឹមសារនៃ T-helpers និងការកើនឡើងនៃកម្រិត T-suppressors ដែលឈានដល់តម្លៃកំណត់។ នៅក្នុងជំងឺមហារីកសុដន់។
ដោយពិចារណាថារោគសាស្ត្រនៃក្រពេញ mammary គឺជាដំណើរការដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនការប្តេជ្ញាចិត្តនៃស្ថានភាពអ័រម៉ូនគឺជាធាតុផ្សំជាកាតព្វកិច្ចក្នុងការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយលើស្ត្រីដែលមានជំងឺនៃក្រពេញ mammary សម្រាប់ជម្រើសត្រឹមត្រូវនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាល។
ការស្វែងរកការធ្វើតេស្តរកមើលដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹងកម្រិតជាក់លាក់មួយនៃភាពប្រាកដនៃលទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍដំណើរការ pathological នៅក្នុង glands mammary ត្រូវបានពង្រឹងនៅក្នុងរយៈពេលពីរទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះដោយការរកឃើញនៃសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់។ ទិន្នន័យអក្សរសិល្ប៍បង្ហាញពីការកើនឡើងនៃសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់នៅក្នុងក្រុមស្ត្រីដែលមានទម្រង់រីករាលដាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ mastopathy ។ វាសមហេតុផលជាងក្នុងការកំណត់កម្រិតនៃសញ្ញាសម្គាល់ក្នុងការទស្សន៍ទាយការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញ mammary ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកត្តាហ្សែន ឬ anamnestic predisposition សម្រាប់ដំណើរការសាហាវ ឬជាមួយនឹងទម្រង់រីកសាយនៃ mastopathy ។
យោងតាមអ្នកនិពន្ធមួយចំនួន សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ដូចជាមហារីកអំប្រ៊ីយ៉ុងអង់ទីហ្សែន (CEA) អង់ទីហ្សែនទម្ងន់ម៉ូលេគុលខ្ពស់ CA 125 និង CA 19_9 និងអង់ទីហ្សែនទាក់ទងនឹងមហារីកដូច mucin (MRA) ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។
ដោយទទួលបានតួនាទីរបស់ hyperprolactinemia ក្នុងការបង្កើត mastopathy សមាសធាតុជាកាតព្វកិច្ចនៃការសិក្សាអ័រម៉ូនគឺការកំណត់កម្រិតនៃ prolactin ។ លើសពីនេះទៀតដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលក្ខណៈបន្ទាប់បន្សំនៃ hyperprolactinemia កម្រិតនៃ TSH, T3, T4, អង្គបដិប្រាណទៅនឹង thyroglobulin និងប្រភាគ microsomal ត្រូវបានកំណត់ក្នុងពេលដំណាលគ្នា។
ដូច្នេះហើយ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មានការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការសិក្សាអំពីមូលហេតុនៃរោគវិទ្យានៃសុដន់ និងការបង្កើតវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគ។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើននៅក្នុងឃ្លាំងអាវុធនៃឧបករណ៍វិភាគដែលបង្ហាញពីការប៉ុនប៉ងដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យ ដើម្បីស្វែងរកវិធីសាស្រ្តដ៏ទូលំទូលាយចំពោះការទទួលស្គាល់ដំបូង និងត្រឹមត្រូវបំផុតនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងក្រពេញ mammary ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះវិធីសាស្ត្រសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃក្រពេញ mammary នៅតែជាការថតកាំរស្មីអ៊ិច។ វិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតទាំងអស់មានសារៈសំខាន់ជាជំនួយដ៏អស្ចារ្យ ហើយអាចប្រើរួមជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រ X-ray ជាវិធីសាស្ត្របន្ថែមដ៏មានតម្លៃ។
ជំងឺនៃក្រពេញ mammary អាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ ប៉ុន្តែស្ត្រីក្រោយអាយុសាមសិបប្រាំឆ្នាំ ក៏ដូចជាអ្នកតំណាងស្ត្រីដែលទទួលរងពីបញ្ហាអ័រម៉ូន គឺងាយនឹងកើតមានចំពោះពួកគេ។ ការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូង, វត្តមាននៃការផ្សាភ្ជាប់ palpable និងការបង្កើត nodular, ទឹករំអិល pathological ពីក្បាលសុដន់, ដកក្បាលសុដន់ - ទាំងអស់នេះគឺជាហេតុផលផ្ទាល់សម្រាប់ការទាក់ទង mammologist ដើម្បីពិនិត្យទូលំទូលាយ។
ជំងឺទូទៅបំផុតនៃក្រពេញ mammary រួមមាន:
- - ជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនកំណត់ដោយ adenosis នៅក្នុងជាលិកានៃក្រពេញ mammary;
- mastitis ស្រួចស្រាវ - ការរលាកនៃជាលិកាសុដន់, កើតឡើងជាចម្បងចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន;
- . neoplasm ដុំសាច់នៃធម្មជាតិស្លូត;
- ដុំសាច់សុដន់។ ការបង្កើតបែហោងធ្មែញនៃទំហំផ្សេងៗនៅក្នុងសុដន់។ cysts មានមាតិការាវ;
- . ជំងឺសាហាវនៃក្រពេញ mammary ដែលជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទី 1 ក្នុងចំណោមជំងឺ oncological នៅក្នុងតំណាងស្ត្រី។
ដើម្បីបង្កើតការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍ទំនើបនៃការវិនិច្ឆ័យគោលបំណង ក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានប្រើប្រាស់។
វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យសាមញ្ញបំផុត។ រួចហើយនៅការពិនិត្យដំបូងវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើ palpation (palpation) នៃក្រពេញ mammary ។
សំខាន់! ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃការផ្សាភ្ជាប់តែមួយ ឬច្រើន ដុំ ឬមើម ការឈឺនៃជាលិកាគឺជាការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយមួយ។
វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីអ៊ិចនៃក្រពេញ mammary រួមមាន:
វិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ផ្សេងទៀតសម្រាប់ការពិនិត្យមើលក្រពេញ mammary
យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញត្រូវបានចាត់ចែងបន្ថែម:
- ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញ mammaryនៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតជាផ្នែកបន្ថែមទៅនឹងការថតអេកូ។ រលកអ៊ុលត្រាសោនមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយអ្នកជំងឺទេ ដូច្នេះការសិក្សាអាចត្រូវបានអនុវត្តចំនួនដងមិនកំណត់។ នៅក្នុងវគ្គនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនស្ថានភាពនៃជាលិកាក្រពេញត្រូវបានកំណត់ neoplasms និងលក្ខណៈសំខាន់ៗរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញ mammary តែងតែមានហានិភ័យនៃការទទួលបានលទ្ធផលមិនពិតដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើអ៊ុលត្រាសោនតែមួយនោះទេ។
- - វិធីសាស្រ្តដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញការផ្លាស់ប្តូរ cicatricial, ការបង្កើត cystic នៃទំហំមធ្យម, metastases នៃដុំសាច់សាហាវ។
- CT ស្កេន- វិធីសាស្រ្តផ្តល់ព័ត៌មានខ្ពស់សម្រាប់សិក្សារចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញ mammary រកឃើញ neoplasms pathological និងកំណត់ធម្មជាតិរបស់វា។
ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយនៃក្រពេញ mammary រួមមាន:
បន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយដោយប្រើវិធីសាស្ត្រខាងលើ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានធ្វើឡើង ហើយយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលបុគ្គលត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ដោយសារតែអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៃជំងឺសុដន់ ជាពិសេសជំងឺមហារីក វាត្រូវបានណែនាំយ៉ាងមុតមាំមិនឱ្យពន្យារពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាណាមួយត្រូវបានរកឃើញ។ អ្នកតំណាងស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពីសាមសិបប្រាំឆ្នាំគួរតែទៅជួបអ្នកឯកទេសសម្រាប់គោលបំណងបង្ការពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
