តើសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានវាស់ដោយរបៀបណា ហើយតើវាប៉ះពាល់ដល់អ្វីខ្លះ? ការគ្រប់គ្រង IOP: របៀបវាស់សម្ពាធភ្នែកនៅផ្ទះ។ តើ IOP គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាហើយតើវាមានតម្លៃប៉ុន្មាន?

ការវាស់សំពាធ intraocular គឺជានីតិវិធីវិនិច្ឆ័យដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃកម្រិតនៃសម្ពាធនៃសារធាតុរាវ intraocular នៅលើភ្នាសខាងក្នុងនៃភ្នែក។ សូចនាករនេះមានសារៈសំខាន់ និងផ្តល់ព័ត៌មានសម្រាប់គ្រូពេទ្យភ្នែក។ ដោយផ្អែកលើវាយើងអាចសន្និដ្ឋានថាមាន។ សូរស័ព្ទនៃភ្នែកក៏តាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺនេះ ឬកំណត់ថាតើប្រព័ន្ធមើលឃើញមានសភាពល្អយ៉ាងណាដែរបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ចូរយើងស្វែងយល់ពីរបៀបវាស់សម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ហើយអ្នកណាត្រូវការនីតិវិធីនេះជាប្រចាំ?

សម្ពាធភ្នែកខាងក្នុងខ្លាំងពេក ឬទាប (IOP) ឬ ophthalmotonus គឺជារោគសញ្ញាដែលគំរាមកំហែងដល់ការមើលឃើញ។ ជាមួយនឹង IOP ខ្ពស់ capillaries នៃ fundus ត្រូវបានបង្ហាប់ តំបន់មួយចំនួននៃរីទីណាត្រូវបានរងរបួស ហើយនៅពេលនេះកោសិកាដែលងាយនឹងពន្លឺអាចស្លាប់។ ជាលទ្ធផលចក្ខុវិស័យកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានបង្ហាប់ វានឹងមិនទទួលបានអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់ទេ។ នេះអាចនាំអោយមានការចុះខ្សោយ និងបាត់បង់ការមើលឃើញដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

កម្រិតទាបនៃ ophthalmotonus គឺជាសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ដូចគ្នា។ ប្រសិនបើសម្ពាធខ្ពស់នៅក្នុងភ្នែក capillaries ត្រូវបានបង្ហាប់បន្ទាប់មកនៅសម្ពាធទាបពួកគេមិនអាចរុញឈាមទៅ "ចំណុចគោលដៅ" បានទេ។ ជាលទ្ធផល ជាលិកានៃសរីរាង្គដែលមើលឃើញកើតឡើង ដែលអាចនាំឱ្យងងឹតភ្នែកផងដែរ។

IOP ខ្ពស់ក៏អាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។ សម្ពាធឈាមទាបអាចបង្ហាញពីការខ្សោយថ្លើម ឬការចាប់ផ្តើមនៃ

តើអ្នកណាត្រូវការ tonometry ភ្នែក?

សម្ពាធភ្នែកត្រូវបានវាស់ដោយគ្រូពេទ្យភ្នែកយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ - រោគសញ្ញាដែលអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការខ្សោះជីវជាតិនៃចក្ខុវិស័យ;
• វាំងនននៅពីមុខភ្នែក;
• ឈឺក្បាលរាលដាលដល់ភ្នែកនិងប្រាសាទ;
• អស់កម្លាំងភ្នែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស;
• ចក្ខុវិស័យពេលយប់ខ្សោយ;
• ក្រហមនៃភ្នាសខាងក្រៅនៃភ្នែក;
• ភាពតានតឹងឈឺចាប់នៅពេលព្យាយាមផ្តោតលើវត្ថុមួយចំនួន;
• មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ពេលព្រិចភ្នែក;
• រោគសញ្ញាភ្នែកស្ងួត;
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសិស្ស;
• ការរួមតូចនៃទិដ្ឋភាព ឬការបាត់បង់ផ្នែកនីមួយៗរបស់វា។

អ្នកមិនគួរពន្យារពេលការទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកដើម្បីវាស់សម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមនោះទេ ព្រោះនៅដំណាក់កាលដំបូងវាស្ទើរតែគ្មានភាពមិនស្រួល ហើយនៅដំណាក់កាលក្រោយ ឱកាសនៃការរក្សាទុកការមើលឃើញរបស់អ្នកមានកម្រិតទាបរួចទៅហើយ។

ឥឡូវនេះវាច្បាស់ហើយថាហេតុអ្វីបានជាត្រូវវាស់សម្ពាធភ្នែក - ដើម្បីកុំឱ្យខកខានពេលវេលាអំណោយផលសម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃ IOP ដែលខ្សោយ។

ប្រភេទនៃសម្ពាធ intraocular

សម្ពាធក្នុងភ្នែកអាចខ្ពស់។ ហេតុផលដែលអាចកើតមាន៖

• ភាពមិនធម្មតាពីកំណើតឬពីកំណើតនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃគ្រាប់ភ្នែក;
• សារធាតុរាវនៅខាងក្នុងកន្សោមភ្នែកត្រូវបានលាក់កំបាំងលើស;
• លំហូរចេញនៃសារធាតុរាវ intraocular ពីកន្សោមត្រូវបានចុះខ្សោយ។

IOP អាចមានកម្រិតទាបសម្រាប់ហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ

• ការអភិវឌ្ឍរោគសាស្ត្រនៃភ្នែក;
• របួសដល់ត្របកភ្នែក;
• ថ្មីៗនេះបានធ្វើការវះកាត់ភ្នែក។

លើសពីនេះទៀតសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងភ្នែកត្រូវបានចាត់ថ្នាក់។ សរុបមានបីប្រភេទ៖

1. ស្ថិរភាព. រូបរាងគ្រោះថ្នាក់និងរីកចម្រើន។ IOP ត្រូវបានកើនឡើងឥតឈប់ឈរ;
2. Labile. សម្ពាធកើនឡើងតាមកាលកំណត់ ប៉ុន្តែធ្លាក់ចុះមកធម្មតាដោយខ្លួនឯង;
3. អន្តរកាល. ការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមគឺមានលក្ខណៈជាដំណាក់កាល ប៉ុន្តែធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ប្រសិនបើសម្ពាធក្នុងភ្នែកកើនឡើងម្តង ហើយរឿងនេះមិនកើតឡើងម្តងទៀតទេ ភាគច្រើនទំនងជាអ្នកមានបញ្ហាសរសៃប្រសាទ ឬឧបករណ៍មើលឃើញអស់កម្លាំង។ IOP អាចកើនឡើងជាបណ្ដោះអាសន្នក្នុងអំឡុងពេលការវាយប្រហារនៃជំងឺលើសឈាម។

Palpation សម្រាប់ការកំណត់ប្រហាក់ប្រហែលនៃកម្រិតនៃ ophthalmotonus

មុនពេលប្រើការវិនិច្ឆ័យផ្នែករឹង ophthalmotonus ត្រូវបានវាស់ដោយ palpation ។ ទឹកឃ្មុំនេះផ្តល់នូវការប៉ាន់ស្មានរដុបនៃសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែកអាចកំណត់កម្រិតនៃដង់ស៊ីតេកោសិការដោយចុចលើវាតាមរយៈត្របកភ្នែកខាងលើដោយប្រើម្រាមដៃរបស់គាត់៖

• ទន់ពេក(ម្រាមដៃលិចចូលទៅក្នុងភ្នែក);
• ទន់ណាស់។(ម្រាមដៃត្រូវបានចុចបន្តិចចូលទៅក្នុង sclera);
• ទន់(ភាពបត់បែននៃ sclera គឺទាបជាងធម្មតាបន្តិចប៉ុន្តែវាខ្ពស់ជាងកម្រិត "ទន់ណាស់" ។
• ធម្មតា។(សម្ពាធ intraocular គឺធម្មតា);
• មធ្យម(ក្នុងអំឡុងពេល palpation, ដង់ស៊ីតេកើនឡើងនៃ sclera ត្រូវបានមានអារម្មណ៍ថា);
• កើនឡើង(ត្របកភ្នែកមានអារម្មណ៍ថាក្រាស់ណាស់នៅពេលប៉ះ);
• ថ្ម(ស្នាមក្រិនរឹងខ្លាំង ពេលដែលចុចដោយម្រាមដៃ វាមិនចុចទាល់តែសោះ - ដូចជាថ្ម)។

វិធីសាស្រ្តនៃការវាយតម្លៃ ophthalmotonus នេះគឺមិនច្បាស់លាស់ ប៉ុន្តែផ្តល់ព័ត៌មាន។ បនា្ទាប់មក សូរសព្ទភ្នែកផ្នែករឹងអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចដាក់កម្រិតខ្លួនឯងចំពោះវិធីសាស្ត្រនេះ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសាស្ត្រនៃកែវភ្នែក ឬរីទីណា។ Palpation ក៏ត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយកុមារ។

វិធីសាស្រ្តទំនាក់ទំនងនៃ tonometry នៃភ្នែក

មានឧបករណ៍ទំនាក់ទំនងជាច្រើនសម្រាប់វាស់សម្ពាធភ្នែក។ អត្ថប្រយោជន៍របស់ពួកគេស្ថិតនៅលើភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់នៃទិន្នន័យដែលទទួលបាន (រហូតដល់ 1 មីលីម៉ែត្របារត)។ គុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្រ្តទំនាក់ទំនងនៃ ocular tonometry គឺលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគនិងតម្រូវការសម្រាប់ការបន្ថយការឈឺចាប់មុនពេលនីតិវិធី។ ឧបករណ៍បែបនេះគឺសមរម្យសម្រាប់ការវាស់ IOP តែចំពោះមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះព្រោះកុមារអាចទប់ទល់ដែលនឹងនាំឱ្យមានរបួសភ្នែក។

វិធីសាស្រ្ត Maklakov

ការអានត្រឹមត្រូវបំផុតនៃសម្ពាធនៅក្នុងភ្នែកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយវិធីសាស្ត្រ Maklakov ។ ក្បួនដោះស្រាយសម្រាប់វាស់ IOP មានដូចខាងក្រោម៖

1. អ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យអង្គុយយ៉ាងស្រួលនៅលើសាឡុង។ ដំណក់ពិសេសត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងភ្នែករបស់គាត់ជាថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់;
2. ឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ Maklakov ត្រូវបានរៀបចំដែលមានទំងន់ពីរក្នុងទម្រង់ជាស៊ីឡាំងដែកប្រហោង - ពួកគេត្រូវបានសំណើមនៅក្នុងដំណោះស្រាយថ្នាំជ្រលក់ដែលមានសុវត្ថិភាព។
3. ទំងន់មួយត្រូវបានដាក់នៅលើតំបន់កណ្តាលនៃជ្រុងនៃភ្នែកខាងស្តាំនិងទីពីរ - នៅលើភ្នែកខាងឆ្វេង;
4. ទំងន់ត្រូវបានយកចេញហើយដាក់នៅលើក្រដាសដើម្បីទទួលបានការបោះពុម្ពពីទឹកថ្នាំដែលនៅសល់;
5. អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំសំលាប់មេរោគដើម្បីការពារការឆ្លង ហើយសុំចុះពីសាឡុង។

ស្នាមដែលបន្សល់ទុកដោយទម្ងន់នៅលើក្រដាសគឺមានទំហំកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដែលអាស្រ័យលើចំនួនថ្នាំលាបដែលនៅសល់នៅលើកញ្ចក់ភ្នែក។ ប្រសិនបើមានទឹកថ្នាំតិចតួច សម្ពាធគឺទាប ប្រសិនបើមានច្រើន សម្ពាធគឺខ្ពស់។ ទំហំនៃចំណុចត្រូវបានវាស់ដោយប្រើបន្ទាត់បញ្ចប់ការសិក្សាពិសេស ដោយមានជំនួយពីកម្រិតនៃ IOP ត្រូវបានបំប្លែងទៅជាមីលីម៉ែត្របារត។

ឧបករណ៍វាស់សូរស័ព្ទ Goldmann

ថ្មីៗនេះពួកគេជារឿយៗធ្វើនីតិវិធីមិនមែនយោងទៅតាម Maklakov ទេប៉ុន្តែប្រើឧបករណ៍ Goldman ទោះបីជាបច្ចេកទេសសម្រាប់វាស់សម្ពាធក្នុងពោះវៀនគឺស្រដៀងគ្នាក៏ដោយ។ ក្នុងករណីទាំងពីរនេះ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងដំណោះស្រាយថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានទាមទារ។

ឧបករណ៍ Goldmann ត្រូវបានតំឡើងនៅចង្កៀងរន្ធ។ បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំស្ពឹក និងដំណោះស្រាយថ្នាំជ្រលក់ ព្រីសមួយត្រូវបានអនុវត្តទៅកែវភ្នែករបស់អ្នកជំងឺ។ វា​សង្កត់​លើ​សំបក​វា​ឱ្យ​រាបស្មើ និង​បង្កើត​ជា​ចិញ្ចៀន​ពាក់កណ្តាល​ពណ៌​។ សម្ពាធត្រូវបានកែតម្រូវយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នរហូតដល់ចិញ្ចៀនពាក់កណ្តាលទាំងនេះត្រូវបានតម្រឹមនៅចំណុចមួយ។ បន្ទាប់មក IOP ពិតប្រាកដត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើមាត្រដ្ឋានពិសេស។

វិធីសាស្រ្ត Schiotz

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ សម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមត្រូវបានវាស់ជាញឹកញាប់ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ Schiotz ។ វាក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការសង្កត់នៃម៉ាស់មួយចំនួននៅលើដំបងដែកទៅលើកញ្ចក់ភ្នែក។ អ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានផ្តល់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានផងដែរ ប៉ុន្តែមិនចាំបាច់ប្រើដំណោះស្រាយថ្នាំជ្រលក់ទេ។ ទម្ងន់មួយត្រូវបានអនុវត្តទៅលើគ្រាប់ភ្នែក ដែលជាកម្មវត្ថុនៃសម្ពាធភ្នែកពីខាងក្នុង។ វាការពារការផ្ទុកពីការចុច ជាលទ្ធផលឧបករណ៍បង្វែរទៅរកអ្នកបាញ់។ ម្ជុលមានមាត្រដ្ឋានពិសេសតម្លៃដែលត្រូវបានពិនិត្យប្រឆាំងនឹងការបញ្ចូលក្នុងតារាងក្រិត។ ជាលទ្ធផល ophthalmologist ទទួលបានតម្លៃត្រឹមត្រូវនៃ ophthalmotonus ។

សូរសព្ទវណ្ឌវង្កថាមវន្ត (DCT)

នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យទំនាក់ទំនងដែលមិនដូចវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃការវាស់ IOP ទេ មិនអនុញ្ញាតឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនៃកញ្ចក់ភ្នែកអំឡុងពេលដំណើរការនោះទេ។ តើ IOP ត្រូវបានវាស់ដោយ VCT យ៉ាងដូចម្តេច? ចុង​ឧបករណ៍​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ទៅ​នឹង​គ្រាប់​ភ្នែក៖ វា​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ជា​រាង​ប្រហោង​ដែល​ត្រូវ​នឹង​កែវភ្នែក​របស់​អ្នក​ជំងឺ។ នៅចំកណ្តាលនៃព័ត៌មានជំនួយគឺជាឧបករណ៏សម្ពាធតូចមួយ។

គុណសម្បត្តិនៃ DCT គឺភាពឯករាជ្យនៃការអានរបស់ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពីកោង និងកម្រាស់នៃកញ្ចក់ភ្នែក។ លើសពីនេះទៅទៀត ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យសម្ពាធខាងក្នុងយ៉ាងស្វាហាប់ពេញមួយដំណើរការទាំងមូល ដែលជាធម្មតាចំណាយពេលត្រឹមតែ 8 វិនាទីប៉ុណ្ណោះ ហើយការអានរបស់វាត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងអង្គចងចាំកុំព្យូទ័រ។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់វាស់ IOP ដោយមិនប៉ះពាល់កែវភ្នែក

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រនៃភ្នាសភ្នែក និងចំពោះកុមារ វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការកំណត់សម្ពាធក្នុងភ្នែកក្នុងលក្ខណៈមិនទាក់ទង។ អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងរបស់វាគឺថានីតិវិធីគឺគ្មានការឈឺចាប់និងលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងភ្នែក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការអានដែលផ្តល់ដោយឧបករណ៍វាស់សម្ពាធឈាមដែលមិនទាក់ទងគឺមានភាពសុក្រិតតិច។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើន ពួកវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងតាមដានស្ថានភាពនៃគ្រាប់ភ្នែករបស់អ្នកជំងឺ។

ម៉ូនីទ័រសម្ពាធឈាមលំហូរខ្យល់

ក្នុងចំណោមឧបករណ៍ដែលមិនទាក់ទងសម្រាប់វាស់ ophthalmotonus ឧបករណ៍ដែលផ្គត់ផ្គង់លំហូរខ្យល់ទៅកែវភ្នែកគឺមានប្រជាប្រិយភាព។ ខ្លឹមសារនៃបច្ចេកទេសមានដូចខាងក្រោម៖

1. អ្នកជំងឺរក្សាភ្នែករបស់គាត់បើកចំហនិងផ្តោតលើចំណុចពន្លឺមួយ;
2. ឧបករណ៍បើកហើយវាចាប់ផ្តើមបញ្ជូនស្ទ្រីមខ្យល់ដោយផ្ទាល់ទៅកណ្តាលនៃកែវភ្នែក។
3. នៅក្រោមសម្ពាធខ្យល់នៅកន្លែងនៃការប៉ះពាល់, ជ្រុងត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយ;
4. ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពិសេសវាយតម្លៃកម្រិតនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃកញ្ចក់ភ្នែក និងផ្តល់នូវការវាយតម្លៃនៃ ophthalmotonus ។

នៅ​សម្ពាធ​ទាប សូម្បី​តែ​ស្ទ្រីម​ខ្យល់​ស្រាល​ខ្លាំង​ក៏​អាច​ខូច​កញ្ចក់​ភ្នែក​បាន​ដែរ។ ហើយជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃ ophthalmotonus, cornea មិនត្រូវបានចុចឆ្លងកាត់។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានកត់ត្រាដោយឧបករណ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការអានរបស់វាមានភាពមិនត្រឹមត្រូវនៅ IOP ទាប ប៉ុន្តែអនុញ្ញាតឱ្យមានការប៉ាន់ស្មានខ្ពស់ដោយស្មើភាពនៃសម្ពាធខ្ពស់។

ការថតចំលងអុបទិក (OCT)

នេះ​ជា​បច្ចេកទេស​មិន​ប៉ះពាល់​ដែល​អាច​ជួយ​ពិនិត្យ​ជាលិកា​ផ្សេងៗ​នៃ​គ្រាប់ភ្នែក​បាន​យ៉ាង​ត្រឹមត្រូវ។ កាំរស្មីអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដត្រូវបានតម្រង់ចូលទៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានស្នើសុំឱ្យផ្តោតលើចំណុចជាក់លាក់មួយ។ វាត្រូវបានព្យាករនៅលើរីទីណា។ ជាលទ្ធផលលំនាំជ្រៀតជ្រែកលេចឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីមួយ គ្រូពេទ្យភ្នែកទទួលបានរូបភាពបែបនេះជាច្រើនសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ គាត់ជ្រើសរើសអ្វីដែលល្អបំផុត (ដែលអ្វីៗអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់)។ ដោយផ្អែកលើរូបភាពដែលបានជ្រើសរើស វេជ្ជបណ្ឌិតគូរតារាង ពិធីការ និងផែនទី ហើយពីពួកគេវិនិច្ឆ័យតម្លៃនៃ ophthalmotonus ។

សំខាន់! OCT ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក រោគសាស្ត្រនៃរីទីណា និងសរសៃប្រសាទអុបទិកនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រនេះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការសន្និដ្ឋានអវិជ្ជមាន និងវិជ្ជមានមិនពិត។ ដូច្នេះ គួរ​ធ្វើ​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​បន្ថែម​ដើម្បី​បញ្ជាក់​ឬ​មិន​រាប់​បញ្ចូល​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ដែល​សង្ស័យ។

ឧបករណ៍វាស់សម្ពាធឈាមចល័ត

ចំពោះមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ ophthalmotonus ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីវាស់សម្ពាធភ្នែកនៅផ្ទះដោយមិនចាំបាច់ទៅជួបគ្រូពេទ្យរាល់ពេល? មានឧបករណ៍ចល័តពិសេសសម្រាប់រឿងនេះ។ ពួកគេកំណត់ IOP តាមវិធីទំនាក់ទំនង។

ឧបករណ៍ ICare ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីវាស់សម្ពាធភ្នែកនៅផ្ទះ។ វាមានឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាដែលអាចជំនួសបាន ដែលចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តភ្លាមៗចំពោះកែវភ្នែក។ ដោយសារឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាអាចចោលបាន ការឆ្លងត្រូវបានដកចេញអនុវត្តជាក់ស្តែង។ ពេលវេលាទំនាក់ទំនងខ្លីធានាថានីតិវិធីគឺគ្មានការឈឺចាប់ ហើយអាចធ្វើបានដោយឯករាជ្យ ឬដោយមានជំនួយពីមនុស្សជាទីស្រលាញ់។

សំខាន់!សម្ពាធក្នុងភ្នែកកំពុងផ្លាស់ប្តូរជានិច្ច។ វាអាស្រ័យលើការដកដង្ហើម ចង្វាក់បេះដូង និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។ ដូច្នេះ សម្រាប់ការអានដែលត្រឹមត្រូវជាងនេះ គួរតែយកការអានច្រើនដងក្នុងពេលតែមួយ ហើយយកតម្លៃមធ្យមរបស់ពួកគេជាតម្លៃពិត។

បរិមាណសំពាធ intraocular គឺជាសូចនាករសំខាន់នៃសុខភាពរបស់សរីរាង្គដែលមើលឃើញ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យយើងវិនិច្ឆ័យវត្តមាននៃជំងឺដូចជាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដែលរីកចម្រើនឥតឈប់ឈរ ហើយប្រសិនបើទុកចោលមិនបានព្យាបាល នាំឱ្យងងឹតភ្នែក។ ជាមួយនឹងការរំលោភបំពានជាទៀងទាត់នៃ ophthalmotonus វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់មូលហេតុរបស់វា។ ប្រហែលជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃខ្លះរួមចំណែកដល់រឿងនេះ។ បន្ទាប់មកការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋាននឹងជួយធ្វើឱ្យសម្ពាធខាងក្នុងភ្នែកមានលក្ខណៈធម្មតា។

ការវាស់សម្ពាធក្នុងកែវភ្នែក គឺជានីតិវិធីចាំបាច់ ព្រោះវាជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុខងាររបស់ឧបករណ៍មើលឃើញ។ ប្រសិនបើអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់ចូលទៅក្នុងភ្នែក ការរំខានធ្ងន់ធ្ងរណាមួយនៅក្នុងមុខងាររបស់វាត្រូវបានដកចេញ។ សម្ពាធ​ភ្នែក​ខាងក្នុង​ធម្មតា​មាន​ឥទ្ធិពល​មាន​ប្រយោជន៍​លើ​រាង​ភ្នែក។ នៅពេលដែលមានការបរាជ័យកើតឡើង ជំងឺដែលមើលឃើញ ជាពិសេសជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក គួរតែត្រូវបានគេរំពឹងទុក។

វេជ្ជបណ្ឌិតសូមផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងឱ្យធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ប្រសិនបើភាពមិនស្រួលនៅក្នុងសរីរាង្គនៃការមើលឃើញលេចឡើង នោះវាសំខាន់ជាងក្នុងការមកពិគ្រោះ។ ហេតុអ្វីចាំបាច់? មូលហេតុដែល ophthalmotonus ផ្លាស់ប្តូរឡើងលើ ឬចុះក្រោមត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណកាន់តែឆាប់ នោះវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការរកឃើញជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នោះហើយ ការព្យាបាលការព្យាបាលនឹងត្រូវចាប់ផ្តើមទាន់ពេល។

មនុស្សម្នាក់ប្រហែលជាមិនដឹងពីការកើនឡើងសម្ពាធ និងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងភ្នែកក្នុងរយៈពេលយូរ។ ប៉ុន្តែការវិវត្តរបស់វានឹងឆាប់ឬក្រោយមកបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីវាស់សម្ពាធភ្នែក? ដើម្បីរកមើលរោគសាស្ត្រចំពោះមនុស្សពេញវ័យឧបករណ៍មួយត្រូវបានប្រើ - tonometer ។ ក្នុងអំឡុងនីតិវិធី សម្ពាធត្រូវបានអនុវត្តទៅលើគ្រាប់ភ្នែកដោយប្រើទម្ងន់ពិសេស។

Ophthalmotonus ត្រូវបានវាស់តាមវិធីផ្សេងៗ។

វេជ្ជបណ្ឌិតច្រើនតែប្រើ៖

1. វិធីសាស្ត្រម្រាមដៃ។
2. គ្មានទំនាក់ទំនង។
3. Tonometry យោងទៅតាម Maklakov ។

វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់សម្ពាធ intraocular នៅពេលដែល:

• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក (ជាពិសេសនៅពេលដែលនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសារទទួលរងពីជំងឺនេះ);
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងសរសៃឈាមបេះដូង;
• ការថយចុះនៃភាពច្បាស់និងកាត់បន្ថយវាលដែលមើលឃើញ;
• ការឈឺចាប់នៅក្នុងក្បាលដែលរំខានអ្នកក្នុងពេលតែមួយជាមួយនឹងការឈឺចាប់នៅក្នុងភ្នែក;
• ការបង្ហាប់នៃគ្រាប់ភ្នែក;
• ភាពស្ងួត ពពក ឬក្រហមនៃស្រទាប់ភ្នែក;
• ការដកយកចេញនៃគ្រាប់ភ្នែក;
• ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសិស្ស - ការលាតសន្ធឹងឬការខូចទ្រង់ទ្រាយ។

ឧបករណ៍នេះនឹងបង្ហាញព័ត៌មានមិនត្រឹមត្រូវ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ ទាំងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត មិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការពិនិត្យ។ យើងកំពុងនិយាយអំពីករណីដែលមនុស្សម្នាក់ស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃគ្រឿងញៀន ឬគ្រឿងស្រវឹង។ ការវាស់វែងមិនគួរធ្វើទេ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពឆេវឆាវ ឬរំភើបខ្លាំងពេក។ វត្តមាននៃជំងឺនៃភ្នាស mucous និង fundus នៃភ្នែកនៃមេរោគ ជំងឺឆ្លង ឬបាក់តេរី etiology ក៏ជា contraindication ធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅលើគេហទំព័រមួយផ្សេងទៀត អ្នកនឹងឃើញព័ត៌មានបន្ថែមអំពីប្រធានបទនេះ https://glaza.help/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya/

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ palpation និងប្រហាក់ប្រហែល

វិធីសាស្រ្តស្រដៀងគ្នានេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ប្រហែល ophthalmotonus ។ ក្នុង​អំឡុង​ពេល​នៃ​ការ​វះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិត​ប្រើ​ចុង​ម្រាមដៃ​របស់​គាត់​ដើម្បី​វាយតម្លៃ​កម្រិត​សម្ពាធ​នៅ​ក្នុង​គ្រាប់ភ្នែក។

ការប្រឡងត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម៖

• អ្នកជំងឺគួរតែបន្ថយការមើលរបស់គាត់;
• គ្រូពេទ្យភ្នែកដាក់ម្រាមដៃរបស់គាត់នៅលើថ្ងាស ហើយម្រាមដៃចង្អុលរបស់គាត់ដាក់លើត្របកភ្នែក ហើយសង្កត់លើផ្លែប៉ោមស្រាលៗ។

នៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានកម្លាំងរុញច្រានតូចៗនៅក្នុង sclera និង fundus នៃភ្នែក វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានគេជឿជាក់ថា ophthalmotonus គឺធម្មតា ឬកាត់បន្ថយបន្តិច។ នៅពេលដែលអ្នកត្រូវការខិតខំប្រឹងប្រែងសង្កត់លើ sclera វាមានន័យថាសម្ពាធកើនឡើង។ ក្នុង​ករណី​នេះ អ្នក​នឹង​មិន​អាច​មាន​អារម្មណ៍​រន្ធត់​ដោយ​ម្រាមដៃ​ចង្អុល​របស់​អ្នក​ទេ។ ទោះបីជាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថា ophthalmotonus ត្រូវបានកើនឡើង។

សូមអរគុណដល់ palpation វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ថាតើកម្រិតនៃដង់ស៊ីតេ scleral មានវត្តមាន។

នាងអាចជា៖

• ធម្មតា;
• មធ្យម;
• កើនឡើង;
• ថ្ម។

ការថយចុះនៃ ophthalmotonus ត្រូវបានអមដោយវត្តមាននៃ sclera ទន់, ទន់ខ្លាំងឬទន់ពេក។

ហេតុអ្វីបានជាត្រូវការការពិនិត្យបែបនេះ? វិធីសាស្រ្ត palpation-orientation អាចត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលមាន contraindications សម្រាប់វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត។ លើសពីនេះ ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រនេះ អ្នកគ្រប់គ្នាអាចពិនិត្យសម្ពាធក្នុងពោះវៀនបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅផ្ទះ។ បច្ចេកទេសគឺងាយស្រួលធ្វើជាម្ចាស់។

វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់ tonometer នេះគឺមិនសមរម្យក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់។ ប្រសិនបើសរីរាង្គដែលមើលឃើញត្រូវបានដំណើរការ ឬមានជម្ងឺរលាក ជាពិសេស ដុំសាច់ នោះ tonometry ត្រូវបានហាមឃាត់។

បច្ចេកទេសរបស់ Maklakov ត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម:

1. មុនពេលប្រើឧបករណ៍ពិសេស ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានប្រើ ដើម្បីជៀសវាងការឈឺចាប់ និងអារម្មណ៍អវិជ្ជមានផ្សេងទៀត។
2. បន្ទាប់ពីរយៈពេលអតិបរមា 5 នាទី អ្នកជំងឺអាចដេកលើសាឡុង ដូច្នេះគ្រូពេទ្យជំនាញចាប់ផ្តើមពិនិត្យដោយប្រើ tonometer ។ ឧបករណ៍នេះមានទំងន់ពិសេស - ស៊ីឡាំងដែកប្រហោងដែលមានទំងន់ 10 ក្រាម។
3. tonometer ត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់នៅជ្រុងកណ្តាល។ ការវាស់វែងជាធម្មតាត្រូវបានគេយកដំបូងនៅភ្នែកខាងស្តាំ បន្ទាប់មកនៅខាងឆ្វេង។ ទម្ងន់ដាក់សម្ពាធលើកញ្ចក់ភ្នែក ហើយថ្នាំលាបនៅតែមាននៅលើវា។
4. បន្ទាប់មកការបោះពុម្ពត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើក្រដាស បន្ទាប់ពីនោះដោយប្រើបន្ទាត់មួយ វាត្រូវបានកំណត់ថាតើចំនួននៃការជ្រលក់បានបាត់បន្ទាប់ពីឧបករណ៍ប៉ះគ្រាប់ភ្នែក។
5. នៅពេលដែលការវាស់វែងត្រូវបានបញ្ចប់ សរីរាង្គនៃចក្ខុវិញ្ញាណត្រូវបានបញ្ចូលដោយដំណក់ទឹកជាមួយនឹងឥទ្ធិពលសម្លាប់មេរោគ។

តើអ្វីជាខ្លឹមសារនៃបច្ចេកទេសរបស់ Maklakov? រោមភ្នែកកាន់តែទន់ជាងមុន ឧបករណ៍ដែលប្រើនឹងបន្សល់ទុកពណ៌កាន់តែច្រើន។ នោះគឺការសិក្សានិយាយអំពីការថយចុះនៃ ophthalmotonus ។

ប្រភេទនៃ tonometer នេះជួយឱ្យទទួលបានទិន្នន័យត្រឹមត្រូវជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងវិធីសាស្ត្រមុន។ .

អ្នកគួរតែដឹងថាសម្ពាធ intraocular អាចប្រែប្រួលបន្តិចពេញមួយថ្ងៃ ហើយនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតា។ ប្រសិនបើមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ភាពប្រែប្រួលនឹងកាន់តែច្បាស់។

ដូច្នេះ tonometer នឹងត្រូវការដើម្បីវាស់ពីរដង - នៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច។

លក្ខណៈពិសេសនៃ tonometry ដែលមិនទាក់ទង

វិធីសាស្រ្តនេះគឺគ្មានទំនាក់ទំនង។ នោះ​គឺ​ឧបករណ៍​ដែល​ប្រើ​ក្នុង​ពេល​ពិនិត្យ​មិន​ប៉ះ​សរីរាង្គ​នៃ​ការ​មើល​ឃើញ​ទេ។ ដូច្នេះ​មិន​មាន​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​នោះ​ទេ​។

វិធីសាស្ត្រមិនទាក់ទងគឺល្អព្រោះ៖

1. ក្រោយ​ពី​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ អ្នក​ជំងឺ​នឹង​មិន​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់ ឬ​ភាព​មិន​ស្រួល​ផ្សេង​ទៀត​ឡើយ។
2. ឧបករណ៍អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានលទ្ធផលចាំបាច់ក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។ ក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែពីរបីវិនាទី tonometer នឹងបង្ហាញស្ថានភាពនៃឧបករណ៍ដែលមើលឃើញ នោះគឺថាតើមានការគំរាមកំហែងនៃជំងឺឬអត់។

បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺជួសជុលក្បាលរបស់គាត់ គាត់គួរតែមើលចំណុចពន្លឺដោយបើកភ្នែកធំៗ។ តេណូម៉ែត្រ​មិន​ប៉ះ​ដោយ​ប្រើ​លំហូរ​ខ្យល់​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ភ្នែក ផ្លាស់ប្តូរ​រាង​ជ្រុង​មួយ​រយៈ។ កម្រិតនៃ ophthalmotonus អាស្រ័យលើរបៀបដែលទម្រង់នេះបានផ្លាស់ប្តូរ។

ឧបករណ៍នេះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពទេ ប៉ុន្តែភាពត្រឹមត្រូវនៃបច្ចេកទេសរបស់ Maklakov គឺខ្ពស់ជាងច្រើន។

នៅផ្ទះអ្នកអាចប្រើឧបករណ៍ចល័តសម្រាប់ការវាស់វែង - ឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ ICare ។ មិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំស្ពឹកទេ ហើយបច្ចេកទេសខ្លួនវាគឺសាមញ្ញណាស់។ បើចាំបាច់ នរណាម្នាក់អាចធ្វើការសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងគ្មានការឈឺចាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

Tonometry គួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាទៀងទាត់។ លទ្ធផលរបស់វានឹងអាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តដែលអ្នកឯកទេសយល់ថាចាំបាច់ក្នុងការប្រើប្រាស់។

ការចុចឈឺក្បាលក្នុងភ្នែក និងប្រាសាទ គឺជាដៃគូទូទៅសម្រាប់បុគ្គលិកការិយាល័យ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារបន្ទាប់ វាជាការលំបាកសម្រាប់ពួកគេក្នុងការអាន ជាពិសេសប្រសិនបើអត្ថបទត្រូវបានសរសេរជាបោះពុម្ពតូច ហើយជាទូទៅការប៉ុនប៉ងណាមួយដើម្បីផ្តោតការមើលឃើញរបស់ពួកគេនៅលើអេក្រង់ម៉ូនីទ័រភ្លឹបភ្លែតៗហាក់ដូចជាមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ មធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតដើម្បីពន្យល់ពីស្ថានភាពនេះគឺដោយការអស់កម្លាំង banal ប៉ុន្តែមិនមែនអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺសាមញ្ញដូចដែលវាហាក់ដូចជានៅ glance ដំបូង។ មូលហេតុអាចជាសម្ពាធ intraocular កើនឡើង ហើយប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានបញ្ជាក់នៅពេលណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែក នោះការសម្រាក ឬបញ្ហានឹងមិនអាចដោះស្រាយបានទេ។ អ្នកត្រូវចាត់វិធានការ និងទម្លាក់ ហើយធ្វើវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន - ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនៅដំណាក់កាលនេះគឺខ្ពស់ណាស់រួចទៅហើយ។

រចនាសម្ព័ននៃភ្នែកមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគ្រស្មាញ ប៉ុន្តែវាមិនចាំបាច់សិក្សាលម្អិតទាំងអស់ដើម្បីយល់ពីអ្វីដែលសម្ពាធ intraocular គឺជាអ្វី ហើយហេតុអ្វីបានជាវាប្រែក្លាយពីបទដ្ឋានភ្លាមៗ។ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការស្រមៃមើលភ្នែកជាវត្ថុរាវដែលព័ទ្ធជុំវិញដោយភ្នាសជាច្រើន។ ខាងក្រៅគឺជា sclera ដែលនៅពីក្រោយវាគឺជាបណ្តាញសរសៃឈាម ហើយសូម្បីតែជ្រៅជាងនេះទៀតគឺរាងកាយ ciliary ។ នៅពេលដែលសាច់ដុំកន្ត្រាក់ រូបរាងរបស់កញ្ចក់ផ្លាស់ប្តូរ ហើយមនុស្សអាចមើលឃើញអ្វីមួយនៅជិត។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាមុខងារតែមួយគត់នៃរាងកាយ ciliary ទេ។

កិច្ចការសំខាន់មួយទៀតដែលត្រូវបានចាត់ឱ្យទៅវាគឺការសំងាត់នៃសារធាតុរាវ intraocular ។ តាមរយៈការធ្វើចរាចររវាងបន្ទប់ផ្សេងៗនៃភ្នែក វាធានាបាននូវការរំលាយអាហារធម្មតា និងរក្សាកម្រិតជាក់លាក់នៃសម្ពាធក្នុងភ្នែក (IOP)។ ម្យ៉ាងវិញទៀត សារធាតុរាវដែលលាក់ដោយរាងកាយ ciliary តែងតែដាក់សម្ពាធលើភ្នែក ដោយកំណត់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃទំហំ និងរូបរាងធម្មតារបស់វា។ ដរាបណាបរិមាណអង្គធាតុរាវនេះកើនឡើងលើសលប់ ឬមានបញ្ហាជាមួយនឹងការហូរចេញរបស់វា សម្ពាធនឹងលោតឡើង។ នេះនឹងនាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃរូបរាង និងជាលទ្ធផលនៃប្រព័ន្ធអុបទិកទាំងមូលនៃភ្នែក។

សំខាន់! សម្ពាធ intraocular ប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅលើគុណភាព និង acuity នៃការមើលឃើញ។ នៅពេលដែលវាខុសពីបទដ្ឋាន រូបរាងរបស់គ្រាប់ភ្នែកផ្លាស់ប្តូរ ហើយយន្តការនៃការស្នាក់នៅដែលអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញយ៉ាងជិតស្និទ្ធត្រូវបានរំខាន។

សម្ពាធឈាមធម្មតានិងរោគសាស្ត្រ

សម្ពាធក្នុងពោះវៀនអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើពេលវេលានៃថ្ងៃដែលការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្ត ប៉ុន្តែជាទូទៅវាគឺជាតម្លៃថេរ។ នៅពេលព្រឹកសម្ពាធ intraocular អាចលោតបាន 2-3 សញ្ញា។ ភាគច្រើនទំនងជាហេតុផលស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងផ្ដេកនៃរាងកាយ ការយឺតនៃជីពចរ និងការដកដង្ហើម ក៏ដូចជាភាពលេចធ្លោនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ parasympathetic អំឡុងពេលគេង។ នៅពេលល្ងាចសម្ពាធធ្លាក់ចុះបន្តិចម្តង ៗ ។

សម្ពាធ intraocular ធម្មតាមានចន្លោះពី 10 ទៅ 21 ម។ rt ជួរឈរ ទោះបីជាច្រើនអាស្រ័យលើរបៀបដែលការវាស់វែងត្រូវបានអនុវត្ត។ លេខទាំងនេះគឺជាដែនកំណត់នៃសម្ពាធពិត ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកព្យាយាមកំណត់វាដោយប្រើវិធី tonometric នោះបទដ្ឋាននឹងខុសគ្នា - ពី 12 ទៅ 25 ម។ rt សិល្បៈ។ នោះគឺវាមិនត្រឹមត្រូវទេក្នុងការប្រៀបធៀបសូចនាករដែលទទួលបានដោយវិធីសាស្ត្រផ្សេងៗ។

សំខាន់! នៅក្នុងគ្លីនិកភ្នែកក្នុងស្រុក វិធីសាស្ត្ររបស់អ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិរុស្សី Maklakov ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់សម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម។ យោងតាមវា សម្ពាធខាងក្នុងធម្មតាគឺទាបជាង 26 mm Hg ពី 27 ទៅ 32 mm Hg ។ សិល្បៈ។ - ការកើនឡើងកម្រិតមធ្យម លើសពី 33 mm Hg ។ - ហេតុផលដើម្បីចាត់វិធានការ។

ការវាស់វែងយោងទៅតាម Maklakov

1. អ្នកជំងឺដេកលើសាឡុង ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតចាក់ថ្នាំស្ពឹកដោយចាក់ថ្នាំ dicaine ជាច្រើនដំណក់ចូលទៅក្នុងភ្នែកនីមួយៗ។
2. បន្ទាប់មកក្បាលត្រូវបានជួសជុលហើយសុំឱ្យមើលចំណុចមួយ។
3. ទម្ងន់តូចមួយដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំលាបសម្គាល់ពិសេសត្រូវបានទម្លាក់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នទៅលើភ្នែកបើកចំហ ក្រោមសម្ពាធដែលគ្រាប់ភ្នែកគួរត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយបន្តិច។
4. ឥឡូវនេះទម្ងន់ត្រូវបានបន្ទាបលើសន្លឹកក្រដាសមួយដើម្បីមើលថាតើថ្នាំលាបនៅសល់ប៉ុន្មាននៅលើវា។ សម្ពាធ intraocular ត្រូវបានកំណត់ដោយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការបោះពុម្ព។
5. នីតិវិធីត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅក្នុងភ្នែកទាំងពីរដើម្បីជៀសវាងលទ្ធភាពនៃការបកស្រាយខុស។

តាមធម្មជាតិ បរិមាណថ្នាំលាបមួយចំនួនពីបន្ទុកនឹងនៅតែមាននៅលើផ្ទៃនៃគ្រាប់ភ្នែក ប៉ុន្តែវានឹងត្រូវបានទឹកនាំទៅភ្លាមៗដោយទឹកភ្នែក។ ជំនួសឱ្យទម្ងន់ ជួនកាលគ្រូពេទ្យភ្នែកប្រើឧបករណ៍ចល័តដែលមើលទៅដូចជាប៊ិចប៊ិច។ ពួកគេ​ក៏​ដាក់​សម្ពាធ​លើ​ភ្នែក​ផងដែរ ដោយ​ពីមុន​បាន​ព្យាបាល​គ្រាប់ភ្នែក​ដោយ​ថ្នាំ​ស្ពឹក។

វិធីសាស្រ្តនេះក៏មានជម្រើសមួយផងដែរ - ។ មិនមានទម្ងន់ត្រូវបានដាក់នៅលើភ្នែកទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ លំហូរខ្យល់ដែលគ្រប់គ្រងត្រូវបានប្រើប្រាស់។ អ្នកជំងឺជាច្រើនយល់ថាវិធីសាស្ត្រនេះអាចទទួលយកបានច្រើនជាងនេះ ប៉ុន្តែតាមពិតវាកម្រប្រើណាស់ - វាមិនត្រឹមត្រូវទេ។

សំខាន់! ចំពោះអ្នកជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក សម្ពាធភ្នែកប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពេញមួយថ្ងៃជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ដោយមានការសង្ស័យបែបនេះ គ្រូពេទ្យអាចសុំអ្នកជំងឺមកគ្លីនីកជាច្រើនដងពេញមួយថ្ងៃ។ ដើម្បីធានាបាននូវភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកត្រូវវាស់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកយ៉ាងហោចណាស់បីដងមុនពេលអាហារថ្ងៃត្រង់ និងលេខដូចគ្នានៅពេលល្ងាច។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីវាស់សម្ពាធខាងក្នុងភ្នែកដោយខ្លួនឯង?

បើគ្មានជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត និងឧបករណ៍ពិសេសទេ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ថាតើវត្ថុរាវដែលសំងាត់ដោយរាងកាយ ciliary សង្កត់លើភ្នែកនោះទេ។ យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ គេ​អាច​យល់​ថា​សម្ពាធ​ឈាម​ត្រូវ​បាន​កើន​ឡើង​យ៉ាង​ខ្លាំង ហើយ​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ភ្នែក​បាន​ណែនាំ​ឱ្យ​អ្នក​រាល់​គ្នា​ចេះ​បច្ចេកទេស​សាមញ្ញ​នេះ។

បិទភ្នែករបស់អ្នកហើយសម្រាក។ ឥឡូវ​នេះ​ចុច​ម្រាមដៃ​ចង្អុល​របស់អ្នក​ថ្នមៗ​លើ​គ្រាប់ភ្នែក។ អ្នកគួរតែមានអារម្មណ៍ថាបាល់យឺតដែលផ្តល់សម្ពាធរបស់អ្នក - នេះគឺជារឿងធម្មតា។ ប្រសិនបើភ្នែករឹងខ្លាំង ហើយអនុវត្តមិនខូចទ្រង់ទ្រាយ ភាគច្រើនទំនងជាកម្រិត IOP ត្រូវបានកើនឡើង ហើយវាជាការប្រសើរក្នុងការពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាតម្លៃរបស់វាមិនសំខាន់។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗចំនួន ៥ នៃសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម

ដំបូងឡើយ រោគសញ្ញានៃការកើនឡើង IOP មិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីពិសេសណាមួយឡើយ។ ឈឺក្បាល និងអស់កម្លាំងភ្នែកអាចកើតឡើងម្តងម្កាល ជាពិសេសនៅពេលឈរនៅមុខម៉ូនីទ័រ ឬនៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានពន្លឺខ្សោយ។ ប៉ុន្តែ​មិន​មាន​បញ្ហា​ភ្នែក​ធ្ងន់ធ្ងរ​បាន​កើត​ឡើង​នៅ​ឡើយ​ទេ។

យូរ ៗ ទៅនៅពេលដែលសម្ពាធភ្នែកកើនឡើងរ៉ាំរ៉ៃក្លាយជារោគសញ្ញានៃដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពី៖

1. ឈឺក្បាលប្រកាំងញឹកញាប់និងឈឺភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ;
2. ការខ្សោះជីវជាតិទូទៅនៃចក្ខុវិស័យ;
3. "floaters" និងរង្វង់ឥន្ទធនូនៅពីមុខភ្នែក;
4. ពិការភ្នែកស្ទើរតែទាំងស្រុងនៅក្នុងភាពងងឹត និងពេលព្រលប់;
5. ការរួមតូចនៃផ្នែកដែលមើលឃើញ - វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការមើលអ្វីមួយពីចំហៀង "ចេញពីជ្រុងនៃភ្នែក" រាល់ពេលដែលអ្នកត្រូវការបង្វែរក្បាលរបស់អ្នកហើយធ្វើឱ្យភ្នែករបស់អ្នកតឹង។

សំខាន់! ជាមួយនឹងជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ការវាយប្រហារស្រួចស្រាវគឺអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលសម្ពាធលោតយ៉ាងខ្លាំងដល់ 60-70 mm Hg ។ សិល្បៈ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានអមដំណើរមិនត្រឹមតែដោយការមើលឃើញព្រិលៗទាំងស្រុងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានដោយជំងឺទូទៅផងដែរ - វិលមុខ ចង្អោរ និងក្អួតអាចចាប់ផ្តើម។ ក្នុងករណីនេះ កាន់តែឆាប់រថយន្តសង្គ្រោះមកដល់ ឱកាសនៃការរក្សាទុកមិនត្រឹមតែមើលឃើញប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាយុជីវិតអ្នកជំងឺទៀតផង។

ហេតុអ្វីបានជាសម្ពាធ intraocular កើនឡើង?

ផ្នែកពីរគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះបទប្បញ្ញត្តិនៃសម្ពាធ intraocular - ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងអរម៉ូនមួយចំនួន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការកើនឡើងបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុង IOP ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងការងារផ្លូវចិត្ត ភាពតានតឹង និងបទពិសោធន៍នៃអារម្មណ៍ហឹង្សា។ ចំពោះស្ត្រី ហានិភ័យនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកអាចវិវឌ្ឍន៍អំឡុងពេលអស់រដូវ នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនក្នុងទ្រង់ទ្រាយធំកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។

ដូច្នេះ មូលហេតុពិតនៃ IOP ច្រើនតែត្រូវរកមើលក្នុងទិសដៅមួយដូចខាងក្រោម។

1. ស្ថានភាពស្ត្រេសរ៉ាំរ៉ៃ ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ឬរាងកាយយូរ។
2. បញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលបង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាម។
3. ជំងឺតម្រងនោមមួយចំនួន ដោយសារតែសារធាតុរាវច្រើនត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងខ្លួន។
4. រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ endocrine ជាពិសេសការកើនឡើងកម្រិតនៃអរម៉ូន adrenal នៅក្នុងឈាម, hypothyroidism ។
5. រោគសាស្ត្រកាយវិភាគសាស្ត្រនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃគ្រាប់ភ្នែក។ មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺ atherosclerosis គួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសក្នុងរឿងនេះ។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវយល់ថាសម្ពាធក្នុងពោះវៀនមិនកើនឡើងភ្លាមៗដោយខ្លួនឯងនោះទេ វាតែងតែជាផលវិបាក។ ជួនកាល - ដំណើរការរោគសាស្ត្រលាក់កំបាំងដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនហើយជួនកាល - ជំងឺដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ជាមួយភ្នែក។ ដូច្នេះការលោតនៅក្នុង IOP អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយ:

• ដុំសាច់ភ្នែកដែលដាក់សម្ពាធលើភ្នាសខាងក្នុង និងបន្ទប់ភ្នែក ដោយហេតុនេះរំខានដល់លំហូរចេញធម្មតានៃសារធាតុរាវ។
• ជំងឺរលាកនៃ iris (iritis), រាងកាយ ciliary (cyclitis), choroid ();
• របួសភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ បន្ទាប់ពីនោះ ការរលាក ហើម និងការជាប់គាំងនៃឈាមនៅក្នុងកប៉ាល់កើតឡើងដោយជៀសមិនរួច។

សំខាន់! នៅក្រោមកាលៈទេសៈណាមួយខាងលើ IOP មិនអាចមានការរិះគន់ខ្ពស់គ្រប់ពេលនោះទេ។ វាកើនឡើងជាទៀងទាត់, នៅក្នុងការលោត, ដែលអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃវគ្គនៃជំងឺដែល provokes វា។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរោគវិទ្យាមិនត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលទេ នោះតាមអាយុ ការកើនឡើង IOP អាចបំប្លែងទៅជាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ បន្តិចម្ដងៗ ដោយសារសម្ពាធខ្លាំង កោសិការនៃភ្នែកនឹងត្រូវបំផ្លាញ សរសៃប្រសាទអុបទិកនឹងចុះខ្សោយ ហើយនៅទីបំផុតមនុស្សនោះនឹងបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបន្ថយសម្ពាធ intraocular?

ការ​ព្យាយាម​ដោះស្រាយ​ផល​វិបាក​ដោយ​មិន​លុប​បំបាត់​មូលហេតុ​គឺ​គ្មាន​ប្រយោជន៍​ទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថាភ្នែករបស់អ្នកអស់កម្លាំងឥតឈប់ឈរ ក្រហម និងតានតឹងខ្លាំង អ្នកត្រូវរកមើលហេតុផលដែលជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមតាមកាលកំណត់។ លើសពីនេះ វិធីសាស្រ្តនៃការស្តារភ្នែកឡើងវិញនឹងអាស្រ័យលើរបៀបដែលអ្វីៗទាំងអស់មិនយកចិត្តទុកដាក់។

ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីដំណាក់កាលដំបូង និងរោគសញ្ញាដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ នោះទំនងជាវិធានការបង្ការតែមួយគត់នឹងគ្រប់គ្រាន់៖

• ធ្វើលំហាត់ភ្នែកមួយឈុត ហើយលះបង់ពីរបីនាទីក្នុងមួយថ្ងៃទៅវា;
• ជ្រើសរើសវ៉ែនតាសុវត្ថិភាពសម្រាប់អាន និងឈរនៅមុខម៉ូនីទ័រ។
• តាមដែលអាចធ្វើបានកំណត់ការប៉ះពាល់ភ្នែកណាមួយ - ទូរទស្សន៍កុំព្យូទ័រធ្វើការជាមួយផ្នែកតូចៗ;
• បោះបង់ទំនាក់ទំនងនិងកីឡាកម្លាំង;
• ឆ្លៀតពេលទំនេរនៅខាងក្រៅ ផ្តល់ឱកាសឱ្យភ្នែករបស់អ្នកសម្រាក និងមើលពីចម្ងាយ។

ការព្យាបាលសម្ពាធ intraocular ជាមួយដំណក់

នៅពេលដែល IOP ខ្ពស់ឈប់ជាដំណាក់កាល និងវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមក្នុងភ្នែក ឬការថយចុះសម្ពាធឈាម វិធានការបង្ការតែមួយមុខគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ត្រូវការការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋានទាន់ពេលវេលា។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ វិធីងាយស្រួលបំផុតក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធក្នុងភ្នែកគឺការបន្តក់ភ្នែក។ ពួកវាមានច្រើនប្រភេទ។

1. អ្នកដែលធ្វើសកម្មភាពដោយផ្ទាល់លើរាងកាយ ciliary និងកាត់បន្ថយការផលិតសារធាតុរាវគឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់កាបូនិក anhydrase ។ ការពេញនិយមបំផុតនៃក្រុមនេះគឺ "Azopt" និង "" ។ ដោយកាត់បន្ថយបរិមាណនៃសារធាតុរាវ intraocular សម្ពាធក៏ថយចុះដែរ ប៉ុន្តែដំណើរការនេះអាចត្រូវបានអមដោយការដុត ឡើងក្រហមខ្លាំងនៃភ្នែក និងសូម្បីតែរសជាតិជូរចត់នៅក្នុងមាត់។
2. ប្រភេទទីពីរគឺ prostaglandins ។ ពួកវាដំណើរការលើគោលការណ៍ផ្សេងគ្នា៖ ពួកវាមិនប៉ះពាល់ដល់បរិមាណសារធាតុរាវនោះទេ ប៉ុន្តែលំហូរចេញដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងរបស់វា។ ប្រសិនបើនេះជាបញ្ហាយ៉ាងជាក់លាក់ "", "Taflotan" និង "" ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុត។ ប៉ុន្តែពួកវាក៏មានផលប៉ះពាល់ផងដែរ - ភ្នែករបស់ភ្នែកអាចងងឹត។
3. ថ្នាំទប់ស្កាត់បេតា - ឧទាហរណ៍ Timolol, Okumol, Okupress, Arutimol, Okumed និង Betoptik ទំនើបជាង។ ពួកគេក៏កាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុរាវដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងភ្នែកផងដែរ ប៉ុន្តែមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងសំខាន់មួយ - រួមជាមួយនឹងសម្ពាធភ្នែក ពួកគេបានកាត់បន្ថយអត្រាបេះដូងដែលត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងតឹងរឹងសម្រាប់អ្នកជំងឺបេះដូង។

វាក៏មានថ្នាំផ្សំដែលធ្វើសកម្មភាពក្នុងទិសដៅពីរដែរ៖ នៅលើដៃមួយ ពួកវារារាំងដំណើរការនៃការផលិតសារធាតុរាវ ហើយម្យ៉ាងវិញទៀតពួកគេបង្កើនលំហូរចេញរបស់វា។ ប្រភេទនេះរួមមាន "Xalacom", "Fotil", "Kosopt" ។

សំខាន់! ជាមធ្យម ដំណក់ត្រូវបានប្រើពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ ប៉ុន្តែកម្រិតជាក់លាក់ និងភាពញឹកញាប់នៃការបញ្ចូលអាចត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ ដោយមានការពិពណ៌នាត្រឹមត្រូវអំពីរូបភាពគ្លីនិក។ តាមរយៈការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង អ្នកមិនត្រឹមតែអាចបំផ្លាញចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបំផ្លាញប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង សួត និងតម្រងនោមផងដែរ។

បន្ធូរសម្ពាធ intraocular នៅផ្ទះ

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធក្នុងភ្នែករបស់អ្នក ប៉ុន្តែមិនអាចទទួលបានការណាត់ជួបភ្លាមៗជាមួយគ្រូពេទ្យភ្នែកទេនោះ ជំនួសឱ្យដំណក់ អ្នកអាចព្យាយាមបន្ថយរោគសញ្ញាឈឺចាប់ដោយប្រើវិធីបុរាណ។ ជួយសម្រួលសម្ពាធភ្នែក៖

• decoction clover វាលស្មៅ (ញ៉ាំជាមួយទឹករំពុះទុករយៈពេល 2 ម៉ោងនិងផឹក 100 ក្រាមមុនពេលចូលគេង);
• tincture នៃពុកមាត់មាស (ចាក់ផ្កាពណ៌ស្វាយប្រហែល 20 ផ្កាជាមួយវ៉ូដាកា 500 ក្រាមហើយទុកក្នុងកន្លែងងងឹតរយៈពេល 12 ថ្ងៃបន្ទាប់មកយកមួយស្លាបព្រាកាហ្វេមុនពេលអាហារពេលព្រឹក);
• កែវ kefir ជាមួយ cinnamon ។

ទោះ​បី​ជា​ការ​ព្យាបាល​បែប​នេះ​មាន​ការ​ល្បួង​យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ភ្នែក​មិន​ណែនាំ​ឱ្យ​ពឹង​ផ្អែក​លើ​វា​ខ្លាំង​ពេក​ទេ។ រូបមន្តបែបនេះអាចត្រូវបានប្រើលុះត្រាតែសម្ពាធលោតកម្រនិងមិនខ្លាំង។ ការព្យាយាម​កម្ចាត់​រោគសញ្ញា​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដែល​បង្ហាញ​ពី​ភាព​ងងឹតភ្នែក​រីកចម្រើន​តាម​វិធី​នេះ​គឺ​ជា​គ្រោះថ្នាក់​។

ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺក្រអឺតក្រទមទាំងនេះ នៅពេលដែលពួកគេទៅដល់ការិយាល័យគ្រូពេទ្យភ្នែក ស្តាប់រឿងមួយថា “ការវះកាត់គឺចាំបាច់”។ ឡាស៊ែរ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​សម្រាល​សម្ពាធ​ក្នុង​សរសៃ​ឈាម​ខ្ពស់។ អាស្រ័យលើកន្លែងដែលបញ្ហាស្ថិតនៅ ពួកគេអាចបញ្ចេញ iris ឬពង្រីក trabecula ដើម្បីបង្កើនលំហូរនៃសារធាតុរាវ។

ប្រសិនបើ​អ្នក​មិន​ចង់​បញ្ចប់​បន្ទប់​វះកាត់​ទេ ចូរ​ទទួលយក​ការណែនាំ​ពី​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​ភ្នែក​ឱ្យបាន​ហ្មត់ចត់ ហើយ​ចូលរួម​ការពារ​ជានិច្ច​។ សម្រាកប្រាំនាទីរៀងរាល់ម៉ោងធ្វើការនៅជិតកុំព្យូទ័រ ឈុតលំហាត់កាយសម្ព័ន្ធសាមញ្ញសម្រាប់ភ្នែក អាហារពេលល្ងាចត្រីសមុទ្រ និងអាហារសម្រន់ blueberry-carrot - ហើយអ្នកនឹងរក្សាការមើលឃើញច្បាស់អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ!

មាតិកា

សូចនាករសំខាន់មួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺភ្នែក ឬពិការភ្នែកគឺសម្ពាធក្នុងភ្នែក ឬសម្ពាធក្នុងភ្នែក (IOP)។ ដំណើរការរោគសាស្ត្របណ្តាលឱ្យថយចុះឬកើនឡើងរបស់វា។ ការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យដក់ទឹកក្នុងភ្នែក និងបាត់បង់ការមើលឃើញ។

តើអ្វីទៅជាសម្ពាធភ្នែក

សម្ពាធភ្នែក គឺជាបរិមាណនៃសម្លេងដែលកើតឡើងរវាងមាតិកានៃគ្រាប់ភ្នែក និងភ្នាសរបស់វា។ ប្រហែល 2 ម៉ែត្រគូបចូលក្នុងភ្នែករៀងរាល់នាទី។ មនៃអង្គធាតុរាវនិងបរិមាណដូចគ្នាហូរចេញ។ នៅពេលដែលដំណើរការលំហូរចេញត្រូវបានរំខានដោយហេតុផលជាក់លាក់មួយសំណើមប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងសរីរាង្គដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃ IOP ។ ក្នុងករណីនេះ capillaries ដែលរាវផ្លាស់ទីត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយដែលបង្កើនបញ្ហា។ វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់ការផ្លាស់ប្តូរដូចជា៖

• ប្រភេទបណ្តោះអាសន្ន - កើនឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លីនិងធ្វើឱ្យធម្មតាដោយគ្មានថ្នាំ;
• សម្ពាធ labile - ការកើនឡើងតាមកាលកំណត់ជាមួយនឹងការវិលត្រឡប់ឯករាជ្យទៅធម្មតា;
• ប្រភេទស្ថេរភាព - លើសពីបទដ្ឋាន។

ការថយចុះនៃ IOP (ការថយចុះនៃភ្នែក) គឺជាបាតុភូតដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ វាជាការលំបាកក្នុងការកំណត់រោគវិទ្យា, ដោយសារតែជំងឺនេះត្រូវបានលាក់។ អ្នកជំងឺជារឿយៗស្វែងរកការថែទាំឯកទេសនៅពេលដែលពួកគេជួបប្រទះការបាត់បង់ការមើលឃើញយ៉ាងសំខាន់។ មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃជម្ងឺនេះរួមមានៈ ការរងរបួសភ្នែក ជំងឺឆ្លង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការថយចុះសម្ពាធឈាម។ រោគសញ្ញាតែមួយគត់នៃជំងឺនេះ អាចជាភ្នែកស្ងួត និងខ្វះពន្លឺចែងចាំង។

តើសម្ពាធភ្នែកត្រូវបានវាស់ដោយរបៀបណា?

មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យដើម្បីស្វែងរកស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ជំងឺដោយខ្លួនឯង។ គ្រូពេទ្យភ្នែកសម័យទំនើបវាស់សម្ពាធភ្នែកតាមបីវិធី៖

• tonometry យោងទៅតាម Maklakov;
• ឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ pneumotonometer;
• អេឡិចត្រូនិក។

បច្ចេកទេសទី 1 តម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ចាប់តាំងពីកញ្ចក់ភ្នែកត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយរាងកាយបរទេស (ទម្ងន់) ហើយនីតិវិធីបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលបន្តិច។ ទម្ងន់ត្រូវបានដាក់នៅចំកណ្តាលនៃកែវភ្នែក បន្ទាប់ពីនីតិវិធី ស្នាមប្រេះនៅតែមាននៅលើវា។ វេជ្ជបណ្ឌិត​យក​ការ​បោះពុម្ព វាស់​វា និង​ឌិគ្រីប​វា។ ការកំណត់ ophthalmotonus ដោយប្រើ tonometer Maklakov បានចាប់ផ្តើមជាង 100 ឆ្នាំមុន ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចូលចិត្តវាស់សូចនាករជាមួយឧបករណ៍នេះ។

Pneumotonometry ដំណើរការលើគោលការណ៍ដូចគ្នា មានតែឥទ្ធិពលប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយស្ទ្រីមខ្យល់។ ការស្រាវជ្រាវត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប៉ុន្តែលទ្ធផលមិនតែងតែត្រឹមត្រូវនោះទេ។ Electronograph គឺជាឧបករណ៍ទំនើបបំផុតសម្រាប់វាស់ IOP ដោយមិនប៉ះពាល់ មិនឈឺចាប់ និងមានសុវត្ថិភាព។ បច្ចេកទេសនេះគឺផ្អែកលើការបង្កើនការផលិតសារធាតុរាវ intraocular និងបង្កើនល្បឿនលំហូរចេញរបស់វា។ ប្រសិនបើឧបករណ៍មិនមានទេ គ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យដោយប្រើ palpation ។ ដោយ​ចុច​ម្រាមដៃ​ចង្អុល​លើ​ត្របកភ្នែក ដោយ​ផ្អែក​លើ​អារម្មណ៍​តានតឹង អ្នកឯកទេស​ធ្វើការ​សន្និដ្ឋាន​អំពី​ដង់ស៊ីតេ​នៃ​គ្រាប់ភ្នែក។

សម្ពាធភ្នែកគឺធម្មតា។

Iphthalmotonus ត្រូវបានវាស់ជាមីល្លីម៉ែត្របារត។ ចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ បទដ្ឋាននៃសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមប្រែប្រួលពី 9 ទៅ 23 mm Hg ។ សិល្បៈ។ ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃសូចនាករអាចផ្លាស់ប្តូរឧទាហរណ៍នៅពេលល្ងាចវាអាចទាបជាងពេលព្រឹក។ នៅពេលវាស់ ophthalmotonus យោងទៅតាម Maklakov តួលេខធម្មតាគឺខ្ពស់ជាងបន្តិច - ពី 15 ទៅ 26 ម។ rt សិល្បៈ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាទម្ងន់នៃ tonometer ដាក់សម្ពាធបន្ថែមលើភ្នែក។

សម្ពាធ intraocular គឺធម្មតាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ចំពោះបុរស និងស្ត្រីវ័យកណ្តាល IOP គួរតែមានចន្លោះពី 9 ទៅ 21 mm Hg ។ សិល្បៈ។ អ្នកគួរតែដឹងថាសម្ពាធ intraocular ចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចផ្លាស់ប្តូរពេញមួយថ្ងៃ។ នៅពេលព្រឹកសូចនាករគឺខ្ពស់បំផុតនៅពេលល្ងាចពួកគេទាបបំផុត។ ទំហំនៃលំយោលមិនលើសពី 5 mmHg ។ សិល្បៈ។ ជួនកាលលើសពីបទដ្ឋានគឺជាលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយហើយមិនមែនជារោគសាស្ត្រទេ។ ក្នុងករណីនេះមិនចាំបាច់កាត់បន្ថយវាទេ។

សម្ពាធ intraocular ធម្មតាបន្ទាប់ពី 60 ឆ្នាំ។

ជាមួយនឹងអាយុ, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកកើនឡើង ដូច្នេះបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យមូលនិធិ, វាស់ ophthalmotonus និងធ្វើតេស្តចាំបាច់ទាំងអស់ជាច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ភាពចាស់នៃរាងកាយប៉ះពាល់ដល់គ្រប់ប្រព័ន្ធ និងសរីរាង្គរបស់មនុស្ស រួមទាំងគ្រាប់ភ្នែកផងដែរ។ បទដ្ឋាននៃសម្ពាធ intraocular បន្ទាប់ពី 60 ឆ្នាំគឺខ្ពស់ជាងបន្តិចនៅវ័យក្មេង។ ការអានរហូតដល់ 26 mmHg ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតា។ សិល្បៈ។ ប្រសិនបើវាស់ដោយប្រើ tonometer Maklakov ។

សម្ពាធ intraocular កើនឡើង

ភាពមិនស្រួល និងបញ្ហានៃការមើលឃើញនៅក្នុងករណីភាគច្រើនគឺបណ្តាលមកពីការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងពោះវៀន។ បញ្ហានេះជារឿយៗកើតឡើងចំពោះមនុស្សចាស់ ប៉ុន្តែក៏មានបុរស និងស្ត្រីផងដែរ ហើយជួនកាលសូម្បីតែកុមារក៏អាចទទួលរងពីជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាបែបនេះដែរ។ និយមន័យនៃរោគវិទ្យាគឺអាចរកបានសម្រាប់តែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកជំងឺអាចសម្គាល់ឃើញតែរោគសញ្ញាដែលគួរប្រញាប់ទៅជួបអ្នកឯកទេស។ នេះនឹងជួយព្យាបាលជម្ងឺឱ្យទាន់ពេលវេលា។ របៀបដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកាត់បន្ថយសូចនាករអាស្រ័យលើកម្រិតនៃជំងឺនិងលក្ខណៈរបស់វា។

សម្ពាធភ្នែកកើនឡើង - មូលហេតុ

មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ គ្រូពេទ្យភ្នែកត្រូវតែកំណត់ពីមូលហេតុនៃការកើនឡើងសម្ពាធភ្នែក។ ឱសថសម័យទំនើបកំណត់កត្តាសំខាន់ៗមួយចំនួនដែល IOP អាចកើនឡើង:

• ជំងឺមុខងារនៅក្នុងដំណើរការនៃរាងកាយដែលជាលទ្ធផលដែលការសម្ងាត់នៃសារធាតុរាវនៅក្នុងសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម;
• ការរំខាននៅក្នុងមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលបណ្តាលឱ្យលើសឈាមនិងការកើនឡើងនៃ ophthalmotonus;
• ភាពតានតឹងរាងកាយឬផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ;
• ស្ថានភាពស្ត្រេស;
• ជាលទ្ធផលនៃជំងឺពីមុន;
• ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ;
• ការពុលគីមី;
• ការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គនៃការមើលឃើញ: atherosclerosis, ការមើលឃើញឆ្ងាយ។

សម្ពាធភ្នែក - រោគសញ្ញា

អាស្រ័យលើអាំងតង់ស៊ីតេនៃការកើនឡើងនៃ ophthalmotonus រោគសញ្ញាផ្សេងៗអាចកើតឡើង។ ប្រសិនបើការកើនឡើងនេះគឺមិនសំខាន់ នោះវាស្ទើរតែមិនអាចរកឃើញបញ្ហាបាន លុះត្រាតែការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្ត។ រោគសញ្ញាក្នុងករណីនេះមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។ ជាមួយនឹងគម្លាតយ៉ាងសំខាន់ពីបទដ្ឋាន រោគសញ្ញានៃសម្ពាធភ្នែកអាចបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ

• ឈឺក្បាលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅប្រាសាទ;
• ឈឺចាប់នៅពេលផ្លាស់ទីគ្រាប់ភ្នែកក្នុងទិសដៅណាមួយ;
• អស់កម្លាំងភ្នែកខ្ពស់;
• អារម្មណ៍នៃភាពធ្ងន់នៅក្នុងសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ;
• អារម្មណ៍ចុចនៅក្នុងភ្នែក;
• ពិការភ្នែក;
• ភាពមិនស្រួលនៅពេលធ្វើការនៅកុំព្យូទ័រ ឬអានសៀវភៅ។

រោគសញ្ញានៃសម្ពាធភ្នែកចំពោះបុរស

គម្លាតពីបទដ្ឋាននៃ ophthalmotonus កើតឡើងស្មើគ្នាក្នុងចំណោមភេទទាំងពីរនៃចំនួនប្រជាជននៃភពផែនដី។ រោគសញ្ញានៃសម្ពាធភ្នែកចំពោះបុរសគឺមិនខុសពីលក្ខណៈរបស់ស្ត្រីនោះទេ។ ក្នុង​ស្ថានភាព​ស្រួចស្រាវ​ជាប់​រហូត អ្នកជំងឺ​មាន​រោគ​សញ្ញា​ដូច​ខាង​ក្រោម​នៃ​សម្ពាធ​ក្នុង​ភ្នែក៖

• ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យពេលយប់;
• ការខ្សោះជីវជាតិនៃចក្ខុវិស័យ;
• ឈឺក្បាលជាមួយនឹងតួអក្សរឈឺក្បាលប្រកាំង;
• ការកាត់បន្ថយកាំនៃចក្ខុវិស័យនៅជ្រុង;
• រង្វង់ឥន្ទធនូ ចំណុចមុនភ្នែក។

រោគសញ្ញានៃសម្ពាធភ្នែកចំពោះស្ត្រី

គ្រូពេទ្យភ្នែកមិនបែងចែករោគសញ្ញានៃជំងឺភ្នែកទៅជាស្ត្រី និងបុរសទេ។ រោគសញ្ញានៃសម្ពាធភ្នែកចំពោះស្ត្រីមិនខុសពីសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការរំលោភលើបុរសនោះទេ។ រោគសញ្ញាបន្ថែមដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងបញ្ហារួមមាន:

• វិលមុខ;
• ចក្ខុវិស័យព្រិល;
• ទឹកភ្នែក;
• ក្រហមនៃភ្នែក។

វិធីបំបាត់សម្ពាធភ្នែកនៅផ្ទះ

Iphthalmotonus ត្រូវបានព្យាបាលតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា៖ ថ្នាំគ្រាប់ និងថ្នាំបន្តក់ភ្នែក ឱសថប្រជាប្រិយ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងអាចកំណត់វិធីព្យាបាលណាមួយដែលនឹងផ្តល់លទ្ធផលល្អ។ អ្នកអាចបន្ថយសម្ពាធភ្នែកនៅផ្ទះ និងធ្វើឱ្យសូចនាករធម្មតានៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ ផ្តល់កម្រិតនៃបញ្ហាមិនខ្ពស់ ហើយមុខងារភ្នែកត្រូវបានរក្សាទុក ដោយប្រើវិធានការសាមញ្ញ៖

• ធ្វើលំហាត់ភ្នែកជារៀងរាល់ថ្ងៃ;
• ដាក់កំហិតការងារកុំព្យូទ័រ កាត់បន្ថយពេលវេលាមើលទូរទស្សន៍ និងលុបបំបាត់សកម្មភាពផ្សេងទៀតដែលធ្វើអោយភ្នែករបស់អ្នកតឹង។
• ប្រើដំណក់ដើម្បីផ្តល់សំណើមដល់ភ្នែក;
• ដើរនៅខាងក្រៅញឹកញាប់ជាង។

ទម្លាក់ដើម្បីកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម

ជួនកាលគ្រូពេទ្យភ្នែកណែនាំឱ្យបន្ថយការអានដោយមានជំនួយពីដំណក់ពិសេស។ IOP គួរតែត្រូវបានបន្ទាបបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ ឧស្សាហកម្មឱសថផ្តល់នូវភាពខុសគ្នានៃការធ្លាក់ចុះសម្រាប់សម្ពាធ intraocular ដែលសកម្មភាពគឺសំដៅទៅលើលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវបង្គរ។ ថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

• ថ្នាំ prostaglandins;
• ថ្នាំទប់ស្កាត់កាបូនិក anhydrase;
• cholinomimetics;
• ថ្នាំ beta blockers ។

គ្រាប់សម្ពាធភ្នែក

ក្នុងនាមជាវិធានការបន្ថែមក្នុងការព្យាបាលការកើនឡើងនៃ ophthalmotonus អ្នកឯកទេសបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ ថ្នាំសម្រាប់សម្ពាធភ្នែកត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីយកសារធាតុរាវលើសចេញពីរាងកាយ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមក្នុងខួរក្បាល និងដំណើរការមេតាបូលីសរបស់រាងកាយ។ នៅពេលប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមក្នុងការព្យាបាល ថ្នាំគ្រាប់ប៉ូតាស្យូមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ចាប់តាំងពីសារធាតុត្រូវបានលាងសម្អាតចេញពីរាងកាយនៅពេលប្រើថ្នាំបែបនេះ។

ឱសថបុរាណសម្រាប់សម្ពាធភ្នែក

គ្រូបុរាណក៏ដឹងពីរបៀបកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមផងដែរ។ មានរូបមន្តជាច្រើនដែលផលិតពីគ្រឿងផ្សំធម្មជាតិដែលជួយកម្ចាត់ IOP ខ្ពស់។ ការព្យាបាលជាមួយនឹងឱសថ folk អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យកម្រិតធ្លាក់ចុះដល់កម្រិតធម្មតាហើយមិនអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេកើនឡើងតាមពេលវេលា។ ឱសថបុរាណសម្រាប់សម្ពាធភ្នែករួមមានវិធានការដូចខាងក្រោមៈ

1. ដាំផ្កាខាត់ណាខៀវហើយទុកចោល ២ ម៉ោង។ ផឹក decoction 100 មីលីលីត្រនៅពេលយប់។
2. បន្ថែម cinnamon 1 pinch ទៅកែវ kefir ។ ផឹកប្រសិនបើ IOP កើនឡើង។
3. ទឹកត្រសក់ស្រស់ដែលញ៉ាំថ្មីៗ (25 ក្រាមនៃឱសថក្នុងមួយ 0.5 ទឹករំពុះ) គួរតែត្រូវបានត្រជាក់និងសំពាធតាមរយៈ cheesecloth ។ លាបឡេពេញមួយថ្ងៃ។
4. លាងស្លឹក aloe 5-6 ហើយកាត់ជាចំណែកៗ។ ចាក់​ទឹក​ដាំ​ពុះ​មួយ​កែវ​ពីលើ​គ្រឿង​ផ្សំ​រុក្ខជាតិ​ហើយ​ដាំឱ្យពុះ​រយៈពេល ៥ នាទី​។ ប្រើ decoction លទ្ធផលដើម្បីលាងភ្នែក 5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
5. ទឹក​ប៉េងប៉ោះ​ធម្មជាតិ​ជួយ​កម្ចាត់​ជំងឺ​ភ្នែក​ឡើង​បាយ​បាន បើ​អ្នក​ផឹក​វា ១ កែវ​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ។
6. លាបដំឡូងបារាំង (២ ភី។ ) បន្ថែមទឹកខ្មេះ cider ផ្លែប៉ោម ១ ស្លាបព្រា។ លាយគ្រឿងផ្សំហើយទុក 20 នាទី។ បន្ទាប់មកដាក់ pulp នៅលើមារៈបង់រុំហើយប្រើវាជាបង្ហាប់។

វីដេអូ៖ របៀបពិនិត្យសំពាធភ្នែក

យកចិត្តទុកដាក់!ព័ត៌មានដែលបង្ហាញក្នុងអត្ថបទគឺសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ សមា្ភារៈនៅក្នុងអត្ថបទមិនលើកទឹកចិត្តឱ្យការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងទេ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងផ្តល់ការណែនាំអំពីការព្យាបាលដោយផ្អែកលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺជាក់លាក់ណាមួយ។

រកឃើញកំហុសនៅក្នុងអត្ថបទ? ជ្រើសរើសវាចុច Ctrl + Enter ហើយយើងនឹងជួសជុលអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង!

ពិភាក្សា

សម្ពាធភ្នែក - បទដ្ឋាននិងការវាស់វែង។ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលសម្ពាធភ្នែកខ្ពស់នៅផ្ទះ

នៅពេលវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរីរាង្គដែលមើលឃើញ ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសត្រូវបានបង់ដើម្បីកំណត់សម្ពាធខាងក្នុងនៃគ្រាប់ភ្នែក។ វិធីសាស្រ្តដែលគេស្គាល់សម្រាប់ការវាស់សម្ពាធភ្នែកមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងបច្ចេកទេសរបស់ពួកគេ និងមានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន។

សម្ពាធខាងក្នុង (IOP) គឺជាកម្លាំងដែលមាតិកានៃគ្រាប់ភ្នែកសង្កត់លើជញ្ជាំងរបស់វា។វារក្សារូបរាងភ្នែក និងគ្រប់គ្រងកម្រិតសារធាតុចិញ្ចឹមថេរ។ តម្លៃ IOP អាស្រ័យលើសូចនាករខាងក្រោម៖

• ផលិតកម្មនិងលំហូរនៃសារធាតុរាវខាងក្នុង;
• ទទឹងសិស្ស;
• កម្រិតនៃសម្លេងនៃភ្នាសខាងក្រៅនៃភ្នែក (sclera និង cornea);
• ភាពប្រែប្រួលនិងកម្រិតនៃការបំពេញនៃ choroid និង capillaries នៃរាងកាយ ciliary;

មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមានបទប្បញ្ញត្តិគ្នាទៅវិញទៅមកច្បាស់លាស់នៃធាតុទាំងអស់។ កម្រិតនៃសម្ពាធ intraocular ប្រែប្រួលពេញមួយថ្ងៃ នេះគឺជារឿងធម្មតា។ ជាធម្មតា សម្លេងសាច់ដុំ និងសរសៃឈាមគឺខ្ពស់ជាងនៅពេលព្រឹក។ ប៉ុន្តែភាពប្រែប្រួលទាំងនេះមិនសំខាន់ទេ ហើយមិនប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃភ្នែកតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។

ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង IOP ក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាអវិជ្ជមានបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពកាយវិភាគសាស្ត្រឬមុខងារនៃភ្នែកនោះជំងឺធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើទៅបាន។ ការប្រែប្រួលសម្ពាធអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺភ្នែក ក៏ដូចជាការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត។

បទដ្ឋាន IOP មិនអាស្រ័យលើអាយុទេ ហើយការអានរបស់វាគឺប្រហែលដូចគ្នាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។ ជាមធ្យមវាមានចាប់ពី 10 ដល់ 25 mmHg ហើយអាស្រ័យលើវិធីសាស្ត្រដែលបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការវាស់វែង។

វិធីសាស្រ្តកំណត់

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីវាស់សម្ពាធ intraocular? បើចាំបាច់ សូរស័ព្ទភ្នែកត្រូវបានប្រើ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីនេះ កម្រិតនៃការបត់បែននៃគ្រាប់ភ្នែកត្រូវបានកំណត់ ដោយផ្អែកលើការវាស់កម្រិតនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់វាក្នុងអំឡុងពេលការប៉ះពាល់ខាងក្រៅ (ជាមួយ tonometer) ។ មាន 2 ប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរាងជ្រុង:

• ការចាប់អារម្មណ៍ឬការធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
• applanation, ឬ flattening ។

រាល់ tonometers និងបច្ចេកទេសសម្រាប់វាស់សម្ពាធ intraocular ត្រូវបានបែងចែកទៅជា impression និង applanation។ ឧបករណ៍ចាប់អារម្មណ៏ដំបូងត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 1862 ដោយ Graefe ដែលមានលក្ខណៈស្មុគ្រស្មាញ និងមិនមានភាពត្រឹមត្រូវទាំងស្រុង។ ភាពជឿនលឿនជាងនេះគឺឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ Schiotz ដែលបានបង្ហាញខ្លួននៅឆ្នាំ 1862 ហើយបានរីករាលដាល។ បច្ចេកវិជ្ជា applanation បានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹង tonometer Maklakov ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 1884 ។

ការវាស់សំពាធ intraocular ខុសគ្នានៅក្នុងបច្ចេកទេសដែលបានប្រើ។ វិធីសាស្រ្តទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

• palpation (ចង្អុលបង្ហាញ);
• ទំនាក់ទំនង (ដោយប្រើ tonometers);
• គ្មានទំនាក់ទំនង។

វិធីសាស្ត្រ Palpation នៃការពិនិត្យ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់សម្ពាធភ្នែកដោយប្រើវិធីនេះ? វិធីសាស្ត្រ palpation ឬម្រាមដៃអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់ការប៉ាន់ស្មានរដុបនៃសម្ពាធ fundus ។អ្នកជំងឺត្រូវបានសុំឱ្យអង្គុយលើសាឡុង បិទត្របកភ្នែក ហើយមើលចុះក្រោម។ វេជ្ជបណ្ឌិតដាក់ម្រាមដៃចង្អុលរបស់គាត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នលើត្របកភ្នែកខាងលើ ហើយដាក់សម្ពាធថ្នមៗ។

ដូច្នេះគាត់ទទួលបានគំនិតប្រហាក់ប្រហែលនៃដង់ស៊ីតេ។ បទដ្ឋានគឺជាគ្រាប់ភ្នែកទន់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាក្រាស់ និងរឹង នោះ IOP នឹងកើនឡើង។ កម្រិតអាស្រ័យលើការអនុលោមតាម sclera ។ លទ្ធផលត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើប្រព័ន្ធ Bowman 3 ចំណុច។

វិធីសាស្រ្តនេះទាមទារបទពិសោធន៍ខ្លះៗ ហើយប្រើក្នុងករណីដែលវិធីសាស្រ្តឧបករណ៍មិនអាចទៅរួច៖ សម្រាប់ការរងរបួស អន្តរាគមន៍វះកាត់។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត សម្ពាធភ្នែកត្រូវបានវាស់ដោយប្រើ tonometry ។

វិធីសាស្ត្រសាមញ្ញបំផុត និងមិនត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ IOP កើនឡើងគឺ palpation

វិធីសាស្រ្ត tonometry Applanation

របៀបដែលសម្ពាធភ្នែកត្រូវបានវាស់ដោយប្រើគោលការណ៍នៃការបង្រួមជ្រុងអាចត្រូវបានយល់ដោយប្រើឧទាហរណ៍នៃ tonometer Maklakov ។ វិធីសាស្រ្តគឺសាមញ្ញនិងត្រឹមត្រូវ។ គុណសម្បត្តិនៃឧបករណ៍រួមមានតម្លៃទាបរបស់វា។ ក្នុងចំណោមគុណវិបត្តិ វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ពីលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងភ្នែក ដូចជាវិធីទំនាក់ទំនងផ្សេងទៀតដែរ។

Tonometry យោងទៅតាម Maklakov ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើសំណុំនៃទំងន់ខុសៗគ្នា។ tonometer ខ្លួនវាគឺជាស៊ីឡាំងដែក, ប្រហោងនៅខាងក្នុង។ នៅចុងបញ្ចប់នៃឧបករណ៍មានចានប៉ូលានៃកញ្ចក់កក។ អង្កត់ផ្ចិតរបស់ពួកគេគឺ 1 ម។ ការសិក្សាពិពណ៌នាអំពីក្បួនដោះស្រាយដូចខាងក្រោមៈ

1. តំបន់ tonometer ត្រូវបានសម្លាប់មេរោគ និងរំអិលជាមួយនឹងស្រទាប់ស្តើងនៃថ្នាំលាបពិសេស។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយការប៉ះឧបករណ៍ទៅនឹងត្រាពីសំណុំ tonometer ។ ថ្នាំលាបលើសត្រូវបានយកចេញជាមួយ swab មាប់មគ។
2. អ្នកជំងឺដេកលើសាឡុង ហើយអ្នកឯកទេសពិនិត្យនឹងដាក់នៅក្បាលរបស់គាត់។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងថង់ភ្ជាប់។ ជាធម្មតានេះគឺជាដំណោះស្រាយឌីកាអ៊ីន 0.5% ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តពីរដងជាមួយនឹងការសម្រាកមួយនាទី។ វេជ្ជបណ្ឌិតរាលដាលត្របកភ្នែកដោយចុចគែមទៅ periosteum ។ ទម្ងន់​ 10 ក្រាម​ត្រូវ​បាន​ទម្លាក់​កាត់​កែង​ទៅ​ក្នុង​ភ្នែក​ដែល​ត្រូវ​បាន​វាស់​លើ​កែវភ្នែក​ IOP ក្នុង​ភ្នែក​នីមួយៗ​ត្រូវ​បាន​វាស់​ដោយ​ឡែក​ពី​គ្នា។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាចាប់ផ្តើមការពិនិត្យដោយភ្នែកខាងស្តាំ។
3. កម្លាំងនៃទម្ងន់ធ្វើឱ្យកញ្ចក់ភ្នែករាបស្មើ។ នៅចំណុចនៃការទំនាក់ទំនងជាមួយឧបករណ៍ ថ្នាំលាបត្រូវបានលុប ហើយស្នាមមូលមួយ (ថាសពណ៌ស) នៅតែមាននៅលើមូលដ្ឋាននៃ tonometer ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានផ្ទេរទៅសន្លឹកក្រដាសដែលមានសំណើមដោយជាតិអាល់កុលហើយអង្កត់ផ្ចិតត្រូវបានវាស់ជាមួយនឹងបន្ទាត់ដែលមានការបែងចែកនៅក្នុង mm r ។ សិល្បៈ។ តំបន់ទំនាក់ទំនងធំជាង (ឧទាហរណ៍ គ្រាប់ភ្នែកកាន់តែទន់) ភ្នែកកាន់តែទាប។
4. នៅចុងបញ្ចប់នៃនីតិវិធីត្រូវប្រាកដថាលាបថ្នាំសំលាប់មេរោគដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងមេរោគ។

វិធីសាស្រ្តនេះគឺត្រឹមត្រូវ និងអាចទុកចិត្តបានជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវិនិច្ឆ័យម្រាមដៃ។ បទដ្ឋាន IOP ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 18 ទៅ 25 mm R ។ សិល្បៈ។ ដើម្បីកំណត់សម្ពាធពិតតម្លៃ tonometric គួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយ 4-5 ឯកតា។

វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃ tonometry applanation

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញឧបករណ៍នេះមិនល្អឥតខ្ចោះទេ។ មាន tonometer transpalpebral ទំនើបជាង។បើប្រៀបធៀបទៅនឹងបច្ចេកវិជ្ជារបស់ Maklakov វិធីសាស្ត្រនេះគឺត្រឹមត្រូវជាង រហ័ស និងគ្មានការឈឺចាប់ ដោយសារការបត់បែននៃកែវភ្នែកត្រូវបានវាស់ដោយឥទ្ធិពលមេកានិកទៅលើគ្រាប់ភ្នែកតាមរយៈត្របកភ្នែក។

កំណែប្រសើរឡើងមួយទៀតនៃវិធីសាស្រ្ត tonometry applanation គឺឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ Goldmann ។ វាត្រូវបានម៉ោននៅលើចង្កៀងរន្ធមួយហើយមានព្រីសដែលត្រូវបានអនុវត្តទៅកែវភ្នែក។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការបញ្ចូលដំណោះស្រាយ fluorescein ត្រូវបានអនុវត្តជាបឋម។

ព្រីមដែលបានបំភ្លឺធ្វើឱ្យវាអាចសង្កេតមើលទឹកភ្នែក menisci ដែលលទ្ធផលនៃចំណាំងបែរនៃពន្លឺមើលទៅដូចជាចិញ្ចៀនពាក់កណ្តាលពីរ។ បន្ទាប់មក កែវភ្នែកត្រូវបានរុញភ្ជាប់ដោយសម្ពាធ prism ដែលអាចលៃតម្រូវបាន រហូតទាល់តែចិញ្ចៀនពាក់កណ្តាលបញ្ចូលគ្នាទៅជាចំណុចតែមួយ។ តម្លៃ IOP ត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើមាត្រដ្ឋានឧបករណ៍។

វិធីសាស្រ្ត tonometry ចំណាប់អារម្មណ៍

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីពិនិត្យមើលសម្ពាធភ្នែកប្រសិនបើកញ្ចក់ភ្នែកកោងហើយវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីគ្របដណ្តប់តំបន់ធំ? ក្នុងករណីនេះវិធីសាស្ត្រ Schiotz ត្រូវបានប្រើ។ ការវាស់វែងត្រូវបានអនុវត្តដោយសង្កត់លើគ្រាប់ភ្នែកដោយដំបងដែលមានម៉ាស់ថេរ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តដោយការប្រើថ្នាំសន្លប់បឋម។ បរិមាណនៃការចូលបន្ទាត់ត្រូវបានកំណត់ក្នុងបរិមាណលីនេអ៊ែរ ហើយបន្ទាប់មកដោយប្រើឈ្មោះពិសេស វាត្រូវបានបំប្លែងទៅជា mm r ។ សិល្បៈ។

វិធីសាស្រ្តមិនទាក់ទងសម្រាប់វាស់ IOP

វិធីសាស្រ្តនេះលុបបំបាត់គុណវិបត្តិទាំងអស់នៃវិធីសាស្ត្រពីមុន។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ tonometers ដែលជាឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិកដ៏ស្មុគស្មាញ។អ្នកជំងឺអង្គុយនៅពីមុខឧបករណ៍ ហើយផ្តោតការសម្លឹងរបស់គាត់ទៅលើគោលដៅជាក់លាក់មួយ។ ការវាស់វែងត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើយន្តហោះប្រតិកម្មដែលប៉ះពាល់ដល់កញ្ចក់ភ្នែក និងធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបានលទ្ធផលរហ័ស និងត្រឹមត្រូវ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺគ្មានការឈឺចាប់ទាំងស្រុង ហើយត្រូវបានគេហៅថា pneumotonometry ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីវាស់សម្ពាធភ្នែកនៅផ្ទះ? ការប្រើ tonometer មិនទំនាក់ទំនងបង្រួមគឺជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ការពិនិត្យនៅក្នុងកន្លែងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ឧបករណ៍នេះមានភាពងាយស្រួលព្រោះវាមានរបៀបស្វែងរកភ្នែកដោយស្វ័យប្រវត្តិនៅគ្រប់អ័ក្ស មិនត្រូវការការកែតម្រូវដោយដៃ មានសុវត្ថិភាព និងផ្តល់លទ្ធផលត្រឹមត្រូវក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។ ការ​កំណត់​សម្ពាធ​ភ្នែក​នៅ​ផ្ទះ​អាច​ធ្វើ​បាន​នៅ​ពេល​ណា​ក៏​ដោយ​។ នីតិវិធីនេះមិនតម្រូវឱ្យមានជំនាញពិសេសទេហើយមិនមានការឈឺចាប់ទាំងស្រុង។

អ្នកគួរតែដឹងថាវិធីសាស្ត្រ និងប្រភេទឧបករណ៍នីមួយៗបង្កើតទិន្នន័យខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រៀបធៀបពួកវាជាមួយគ្នាទៅវិញទៅមកព្រោះនេះគឺជាលក្ខណៈពិសេសនៃវិធីសាស្ត្រនីមួយៗ។ ប្រសិនបើមានតម្រូវការដើម្បីតាមដានថាមវន្តនៃ ophthalmotonus នោះការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តជាមួយឧបករណ៍ដូចគ្នា។ ក្នុងករណីនេះ លទ្ធផលនឹងអាចប្រៀបធៀបបាន ហើយការសន្និដ្ឋានអាចត្រូវបានធ្វើឡើងអំពីស្ថានភាពភ្នែករបស់អ្នកជំងឺ។

វីដេអូ