លើសទម្ងន់បន្ទាប់ពីបរាជ័យ IVF ចំនួនបីដង។ វិធីសម្រកទម្ងន់បន្ទាប់ពីអេកូបរាជ័យ។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ក្នុងករណីអេកូមិនជោគជ័យ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពី IVF ហេតុផលសម្រាប់ការបង្កកំណើតសិប្បនិម្មិតមិនជោគជ័យ

ថាំពទ្យទំនើបផ្តល់នូវវិធីសាស្រ្តជាច្រើនសម្រាប់អនុវត្តការបង្កកំណើតសិប្បនិម្មិត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះអេកូមិនជោគជ័យកើតឡើងបន្ទាប់ពីនោះអ្នកត្រូវសម្រេចចិត្តថាត្រូវធ្វើអ្វីបន្តទៀត។ ដោយមានជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍អ្នកអាចយល់ពីគន្លឹះនិងសកម្មភាពអ្វីដែលនឹងរួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគត។

មូលហេតុ

ពេលខ្លះពិធីការមិនជោគជ័យមួយត្រូវបានកត់សំគាល់ទោះបីជាសកម្មភាពទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តត្រឹមត្រូវក៏ដោយគន្លឹះត្រូវបានអនុវត្តតាម។ នេះដោយសារតែហេតុផលសរីរវិទ្យា។ ញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀតការទទួលខុសត្រូវជាច្រើនត្រូវបានទាមទារដើម្បីអនុវត្តការបង្កកំណើតសិប្បនិម្មិតនិងការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញតែ ៣០-៥០%ប៉ុណ្ណោះ។

ហេតុអ្វីបានជាការប៉ុនប៉ងលើកដំបូងនៅអេកូអាចមិនជោគជ័យ៖

1. អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានគុណភាពអន់។ ចំពោះដំណើរការជោគជ័យអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានគុណភាពខ្ពស់ដែលមានអត្រាការបែងចែកខ្ពស់គួរតែត្រូវបានប្រើ។
2. រោគសាស្ត្រនៃបំពង់ស្បូន។ វត្តមាននៃសារធាតុរាវនៅក្នុងបំពង់ fallopian តែងតែត្រូវការការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
3. កត្តាតំណពូជ;
4. ភាពស្រដៀងគ្នារបស់បុរសនិងស្ត្រីទាក់ទងនឹងអង់ទីករ HLA;
5. បញ្ហាអ័រម៉ូននិងប្រព័ន្ធ endocrine;
6. រោគសញ្ញា ovary polycystic ដែលស៊ុតមិនអាចមានគុណភាពខ្ពស់។
7. ការថយចុះនៃទុនបម្រុង follicular ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការថយចុះនៃអូវែការរលាក;
8. ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជតម្រងនោមថ្លើមក្រពះពោះវៀនសួតនិងសរីរាង្គដទៃទៀតនិងប្រព័ន្ធរបស់ពួកគេ។
9. ជំងឺឆ្លង;
10. ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយជំងឺ SARS របួសឬការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃអំឡុងពេល IVF ក្នុងករណីនេះរាងកាយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺសំខាន់ៗ។

ដំណើរការរោគសាស្ត្រប៉ះពាល់ដល់ endometrium ។ ភាពជោគជ័យនៃការបង្កកំណើតត្រូវបានធានានៅពេលដែលអ័រម៉ូន endometrium មានទំហំពី ៧ ទៅ ១៤ មិល្លីម៉ែត្រនៅពេលផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃមិនត្រឹមតែនាំឱ្យមានកូនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំង។

អង់ទីករចំពោះស្ត្រីដែលធ្វើឱ្យមានផ្ទៃពោះពិបាក។ ចំពោះបញ្ហានេះស្ត្រីម្នាក់គួរតែធ្វើតេស្តបន្ទាប់ពី IVF មិនជោគជ័យ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការពិនិត្យក្នុងកម្រិតដ៏ទូលំទូលាយមួយពីព្រោះជារឿយៗបញ្ហាត្រូវបានពន្យល់ដោយភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែន។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាអេកូទី ២ បន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍ទី ១ ដែលមិនជោគជ័យលើកទីមួយទាមទារឱ្យមានវិធីសាស្រ្តប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀតនិងគិតគូរពីភាពខុសប្លែកគ្នាជាច្រើន។

នីតិវិធីម្តងហើយម្តងទៀត

តើនៅពេលណាដែលអ្នកអាចធ្វើអេកូទីពីរបន្ទាប់ពីការហោះហើរ?ប្រសិនបើការបង្កកំណើតសិប្បនិម្មិតដំបូងមិនទទួលបានជោគជ័យហើយការមានផ្ទៃពោះមិនបានកើតឡើងនោះវិធីសាស្រ្តពិសេសចំពោះពិធីសារទី ២ គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យរង់ចាំពេលវេលាជាក់លាក់មួយមុនពេលព្រឹត្តិការណ៍នេះកើតឡើងម្តងទៀត។

រយៈពេលនៃវិធានការរៀបចំអាស្រ័យលើស្ថានភាពនិងការពិនិត្យចាំបាច់លក្ខណៈនៃរាងកាយស្ត្រី។ ភាគច្រើនការសម្រាកគឺពី ២ ទៅ ៣ ខែ។ រយៈពេលនេះត្រូវបានទាមទារមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការរៀបចំឡើងវិញសម្រាប់ការអនុវត្តវិធានការវិនិច្ឆ័យរោគទាំងអស់នោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ការស្ដារឡើងវិញនៃអូវែរបន្ទាប់ពីការរំញោច។ វាគួរតែត្រូវបានយល់ថា IVF តែងតែក្លាយជាភាពតានតឹងខ្លាំងសម្រាប់រាងកាយស្ត្រី។

ការប៉ុនប៉ងលើកទីពីរអាចអនុវត្តបានលុះត្រាតែការមករដូវបានជាសះស្បើយហើយមានភាពមិនប្រក្រតីណាមួយកើតឡើងនៅអតីតកាល។

ការមករដូវទៀងទាត់គឺជាកត្តាចាំបាច់បន្ទាប់ពីមិនបានជោគជ័យ។ បើមិនដូច្នោះទេហានិភ័យនៃការបរាជ័យនឹងមានច្រើនជាងឱកាសជោគជ័យ។

វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃយ៉ាងហ្មត់ចត់នូវពិធីការមុនដើម្បីយល់ពីរបៀបដែលបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍ដំបូងមិនជោគជ័យ។ ភាគច្រើនជាធម្មតាការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងអំឡុងពេលមានរដូវដំបូងឬទីពីរ។

មិនត្រឹមតែខាងសរីរវិទ្យាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែការស្តារនីតិសម្បទាផ្លូវចិត្តក៏សំខាន់ដែរ។ ម្តាយក្មេកមិនគួរបាក់ទឹកចិត្តនិងបាក់ទឹកចិត្តឡើយ។ ក្នុងន័យនេះស្ត្រីត្រូវការការគាំទ្រពិសេសពីមនុស្សជាទីស្រលាញ់និងប្តីឬប្រពន្ធរបស់នាង។ អារម្មណ៍ល្អធានាការជាសះស្បើយឆាប់រហ័សនៃរាងកាយនិងការពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

លទ្ធផល

មុនពេលធ្វើ IVF ម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងមិនជោគជ័យវាចាំបាច់ក្នុងការទាក់ទងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍និងការយល់ដឹងច្បាស់អំពីលទ្ធផលសក្តានុពលនៃការបង្កកំណើតសិប្បនិម្មិត។

វេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះទិដ្ឋភាពដូចខាងក្រោម៖

• គុណភាពស្បូននិងអំប្រ៊ីយ៉ុង;
• កម្រិតនៃការរៀបចំរាងកាយស្ត្រីសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះសក្តានុពល។
• លក្ខណៈពិសេសនៃការឆ្លើយតបនៃអូវែរចំពោះការរំញោចរបស់ពួកគេ។
• វត្តមានឬអវត្តមាននៃការពិតនៃការបង្កកំណើត;
• ប៉ារ៉ាម៉ែត្ររាងកាយរបស់ endometrium ស្ត្រីនៅពេលផ្ទេរ;
• គុណភាពអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលកំពុងអភិវឌ្ developing ដំបូងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។
• ហេតុផលសក្តានុពលនៃការមិនមានផ្ទៃពោះដែលអាចត្រូវយកមកពិចារណានិងលុបបំបាត់។
• គម្លាតក្នុងការអភិវឌ្ of អ័រម៉ូន endometrium កំឡុងពេលបង្កកំណើត
• តម្រូវការសម្រាប់វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគបន្ថែមមុននីតិវិធីទីពីរ។
• លទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរពិធីសារសម្រាប់ IVF ម្តងហើយម្តងទៀតដែលមានលក្ខណៈពិសេសនៃការរំញោចអូវែរនិងអនុវត្តការព្យាបាលដោយថ្នាំមួយចំនួន។
• ពេលវេលាល្អប្រសើរនៃនីតិវិធីម្តងហើយម្តងទៀត;
• តម្រូវការដើម្បីប្រើកោសិកាម្ចាស់ជំនួយ។

បន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតសិប្បនិម្មិតមិនជោគជ័យអន្តរកម្មបន្ថែមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្លាយជាកាតព្វកិច្ចដើម្បីកំណត់សកម្មភាពល្អប្រសើរបន្ថែមទៀត។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបន្ថែមត្រូវបានទាមទារជាញឹកញាប់៖ ការព្យាបាលដោយថ្នាំជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរការព្យាបាលដោយចលនាការព្យាបាលដោយស្ប៉ាការព្យាបាលតាមផ្ទះការព្យាបាលដោយប្រើរុក្ខជាតិការព្យាបាលដោយប្រើហ៊ីរ៉ូ ការគាំទ្ររាងកាយគឺជាការធានានៃការមានផ្ទៃពោះដែលអាចទទួលបានជោគជ័យ។ ការគ្រប់គ្រងនិងការវិភាគរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីពិធីការដែលបរាជ័យអនុញ្ញាតឱ្យយើងយល់ពីលទ្ធផលដែលគួររំពឹងទុកនាពេលអនាគតនិងឱកាសនៃលទ្ធផលដែលអំណោយផលកើនឡើង។

ជំហាន​បន្ទាប់

ការរៀបចំដោយជោគជ័យនិងការពិចារណាលើកត្តាបន្ថែមគឺចាំបាច់ដើម្បីបង្កើនឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីព្យាយាមម្តងទៀត។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពីអេកូបរាជ័យ?ការប៉ុនប៉ងដំបូងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមានផ្ទៃពោះតែក្នុង ៣០-៥០% នៃករណី។ ចំពោះការបង្កកំណើតប្រកបដោយជោគជ័យស្ត្រីជាច្រើនកំពុងព្យាយាមផ្លាស់ប្តូរគ្លីនិកហើយស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀត។ អ្នកត្រូវយល់ថាកិច្ចសហប្រតិបត្តិការជាមួយអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍គឺជោគជ័យពាក់កណ្តាល។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមិនជោគជ័យអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់មិនត្រឹមតែជាមួយនឹងសកម្មភាពខុសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជាមួយស្ថានភាពជាក់លាក់នៃរាងកាយស្ត្រីផងដែរ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំ IVF បន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងបរាជ័យ? អ្នកជំងឺម្នាក់ៗគួរតែយល់ពីអ្វីដែលជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីដំណើរការប្រសិនបើ IVF មិនជោគជ័យ។ ការរៀបចំត្រឹមត្រូវបង្កើនឱកាសដែលប្រសិនបើដំណើរការដំបូងបរាជ័យវានៅតែនាំឱ្យមានផ្ទៃពោះ។

ដើម្បីរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធីទីពីរអ្នកត្រូវការ៖

• វាក្លាយជាកាតព្វកិច្ចត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញជាមួយនឹងការផ្តល់នូវការធ្វើតេស្តចាំបាច់ទាំងអស់។ ការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពសុខភាពបែបនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការបរាជ័យម្តងហើយម្តងទៀត។
• វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យត្រលប់ទៅជីវិតផ្ទាល់ខ្លួន "តាមឆន្ទៈ" ។ ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាកការប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងកាលវិភាគគឺមិនចាំបាច់ទេ។
• ការស្តាររាងកាយឡើងវិញគឺចាំបាច់។ ក្នុងករណីនេះអូវែរបន្ទាប់ពី IVF មិនជោគជ័យគួរតែស្ដារកម្រិតល្អប្រសើរនៃមុខងាររបស់វា។
• ការចាកចេញពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាភារកិច្ចចាំបាច់មួយផ្សេងទៀតដែលកំណត់សម្រាប់ស្ត្រី។

មុនពិធីការបន្ទាប់វាតម្រូវឱ្យប្តូរទៅរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវ៖ កីឡាស្រាលកីឡាកាយសម្ព័ន្ធដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គអាងត្រគាក។ មានតែវិធីនេះទេដែលធានានូវប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៃព្រឹត្តិការណ៍នាពេលខាងមុខនេះ។ វាត្រូវតែចងចាំថាផោនបន្ថែមគឺជាឧបសគ្គដ៏ធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ IVF ។

មានតែវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវចំពោះសុខភាពនិងសុខុមាលភាពអារម្មណ៍ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងបង្កើនឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ការស្រាវជ្រាវនឹងធ្វើឱ្យវាអាចយល់ពីអ្វីដែលជាមូលហេតុនៃការបរាជ័យនិងផលវិបាកអ្វីដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពី IVF ម្តងហើយម្តងទៀត។ បន្ទាប់ពីនេះការព្យាបាលក្លាយជាចាំបាច់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការលុបបំបាត់ដំណើរការរលាកពេញលេញនិងធានាការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះប្រកបដោយជោគជ័យ។ ការព្យាបាលជារឿយៗបង្កើនឱកាសនៃការមានកូនដោយមានជំនួយពីការបង្កកំណើតសិប្បនិម្មិត។

ស្ត្រីជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍នឹងអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់បន្ទាប់ពី IVF ពីរដងមិនជោគជ័យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ពីអវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើរាងកាយស្ត្រីនៃនីតិវិធី IVF ។ ចំនួននីតិវិធីដែលត្រូវការត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈបុគ្គល។ ពេលខ្លះត្រូវការនីតិវិធីពី ៨ ទៅ ៩ ប៉ុន្តែជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងមិនបានសម្រេច ៣ និង ៤ ជម្រើសផ្សេងទៀតត្រូវបានផ្តល់ជូនរួមទាំងការប្រើស៊ុតអ្នកបរិច្ចាគឬមេជីវិតឈ្មោល។

ឱសថសម័យទំនើបកំពុងអភិវឌ្ rapidly យ៉ាងឆាប់រហ័សដូច្នេះ IVF លែងជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដែលអាចមានផ្ទៃពោះសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាដែលពិបាកមានផ្ទៃពោះនិងមានកូន។

ក្នុងករណីភាគច្រើនហេតុផលនៃការបរាជ័យក្នុងការបង្កកំណើតក្នុងវីតាអាចត្រូវបានលុបចោលដូច្នេះការមានផ្ទៃពោះនៅតែជាឱកាស។ ស្ត្រីគ្រប់រូបមានសិទ្ធិជួបប្រទះនូវសេចក្តីសុខរបស់ម្តាយប៉ុន្តែជារឿយៗនេះទាមទារឱ្យមានការខិតខំ។

មិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់មានផ្ទៃពោះដោយជោគជ័យទេសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងបង្កកំណើតក្នុងវីតារ៉ូ (IVF) ជាច្រើនដងក៏ដោយ។ នេះមិនត្រឹមតែក្លាយជាបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាបញ្ហាផ្លូវចិត្តផងដែរ។ ដូច្នេះគូស្វាមីភរិយានីមួយៗមុនពេលអនុវត្តនីតិវិធីបែបនេះគួរតែមានភាពប្រាកដនិយមអំពីលទ្ធផលដែលអាចកើតមាន។

ភាពញឹកញាប់នៃការវិវត្តនៃលទ្ធផលអវិជ្ជមាន

វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាប្រសិនបើទីមួយមិនជោគជ័យឱកាសនៃភាពជោគជ័យនៅតែមានសម្រាប់ការប៉ុនប៉ងពីរបន្ទាប់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងការប៉ុនប៉ងលើកទី ៤ និងជាបន្តបន្ទាប់ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកាត់បន្ថយ ៤០% និងតិចជាង ៥% ។ ប្រសិនបើ IVF ទីពីរហើយសូម្បីតែច្រើនទៀតទីបីក៏ប្រែទៅជាមិនជោគជ័យវាចាំបាច់ត្រូវផ្លាស់ប្តូរពិធីការនីតិវិធីឬប្រើលទ្ធភាពផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានពិពណ៌នាខាងក្រោម (នីតិវិធីហ្សីហ្វធីនិងជីធីធី) ។

មូលហេតុ

មូលហេតុចំបងនៃការបរាជ័យ IVF៖

• អាយុកណ្តាលរបស់ម្តាយ;
• បង្កើនកម្រិតអរម៉ូនរំញោចicleសសក់ (អេសអេសអេស);
• ប្រតិកម្មអវិជ្ជមានចំពោះថ្នាំដែលយកទៅកែលម្អការមានកូន
• ចំនួនតូចមួយនៃស៊ុតដែលទទួលបាន;
• ពន្យាពេលក្នុងការបង្កកំណើត;
• ចំនួនតិចតួចនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលទទួលបានសម្រាប់;
• ការថយចុះគុណភាពអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលអាចកើតឡើងដោយសារមូលហេតុផ្សេងៗគ្នា។

ពេលខ្លះសូម្បីតែការប៉ុនប៉ងធ្វើ IVF ជាច្រើនបរាជ័យដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

ជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត៖

• ជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃ;
• បន្ទាប់ពីការរំលូតកូនឬសំណល់អេតចាយជាច្រើន;
• hydrosalpinx;
• ភាពមិនឆបគ្នានៃហ្សែនរបស់parentsពុកម្តាយ;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងសរីរាង្គ endocrine ផ្សេងទៀតដែលអាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរក្រោមឥទ្ធិពលនៃការរៀបចំអរម៉ូនសម្រាប់នីតិវិធី។
• ធាត់ទាំងម្តាយនិង;ពុក;
• រោគសាស្ត្រនៃមេជីវិតឈ្មោល () ។

ប្រសិនបើមានការបរាជ័យ

ក្នុងករណីមានការបរាជ័យជាមួយ IVF ការសហការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមគឺចាំបាច់។ មានតែគាត់ទេដែលអាចកំណត់បញ្ហានិងស្វែងរកដំណោះស្រាយ។ គ្រូពេទ្យគួរតែវិភាគវដ្តនៃនីតិវិធីឱ្យបានលំអិតហើយកំណត់ថាតើមានវិធីណាដែលអាចផ្លាស់ប្តូរវាដើម្បីទទួលបានជោគជ័យនាពេលអនាគត។ ពេលខ្លះវាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការបន្ថែមថ្នាំ ១ ឬ ២ គ្រាប់សម្រាប់ការចាប់ផ្តើមមានផ្ទៃពោះ។

នៅពេលនេះវាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនងនៃការទុកចិត្តជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ មានតែការយល់ដឹងអំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងចំពោះនាងប៉ុណ្ណោះដែលអ្នកជំងឺអាចធ្វើឱ្យឱកាសនៃការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះនាងត្រូវស្វែងរកអ្នកឯកទេសដែលនឹងឆ្លើយគ្រប់សំនួររបស់នាង។

វាគួរតែត្រូវបានយល់ថា IVF ដែលមិនជោគជ័យគឺជាការកើតឡើងជាទូទៅ។ ឧទាហរណ៍មួយគឺជាការពិតដែលថាជាមួយនឹងជីវិតផ្លូវភេទធម្មតារបស់ប្តីប្រពន្ធដែលមានសុខភាពល្អប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានផ្ទៃពោះគឺមិនលើសពី ៧% ក្នុងមួយខែ។ តួលេខនេះទាបជាងប្រសិទ្ធភាពរបស់ IVF ។

អ្វីដែលត្រូវវិភាគជាមុនជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក៖

• ប្រូតូកូលប្រភេទនិងកំរិតនៃថ្នាំលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមនិងអ៊ុលត្រាសោន
• លក្ខណៈនៃអត្រានៃការបង្កកំណើតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ការអភិវឌ្ of អំប្រ៊ីយ៉ុងការរក្សាទុកគ្រីស្តាល់របស់ពួកគេ។
• ការជ្រើសរើសបច្ចេកវិទ្យាថ្មីៗឧទាហរណ៍ការប្រើប្រាស់ថ្នាំថ្មីឬការដាំដុះអំប្រ៊ីយ៉ុងរហូតដល់ ៥ ថ្ងៃ
• ការមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺ endometriosis, hydrosalpinx, polyps ឬ fibroids ស្បូនឬការព្យាបាលលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ;
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា ovary polycystic និងការកែតម្រូវការព្យាបាលសមស្រប។

អ្នកត្រូវយល់ថាភាគច្រើនគ្មាននរណាម្នាក់ត្រូវស្តីបន្ទោសចំពោះការបរាជ័យឡើយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីដែលគ្មានទំនុកចិត្តលើគ្លីនិកដែលការប៉ុនប៉ងដំបូងត្រូវបានរកឃើញវាជាការប្រសើរក្នុងការស្វែងរកមន្ទីរពេទ្យផ្សេងទៀត។

សញ្ញានៃការប៉ុនប៉ងបរាជ័យ

បន្ទាប់ពី IVF ត្រូវការរយៈពេលរង់ចាំ ២ សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់កំរិត hCG ។ ប្រសិនបើសូចនាករមិនកើនឡើងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងមូលដ្ឋានបន្ទាប់មកនីតិវិធីមិនបានជោគជ័យទេ។

សញ្ញានៃការបរាជ័យ IVF មុនពេលប្រើ hCG:

• មិនមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតាទេឧទាហរណ៍៖ សីតុណ្ហភាពលោតញាក់លេចឡើងអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន។
• នៅតែមានកម្រិតរហូតដល់ ៣៧,២ អង្សារ។
• មិនមានការបង្ហាញនៃការពុលដំបូងជាពិសេសចង្អោរ។

បន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងមិនបានជោគជ័យក្នុងការបង្កកំណើតក្នុងស្បូនអ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកំណត់ពីការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដែលខកខានក្នុងស្បូនដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលូតកូន។ ពេលខ្លះភ្លាមៗនៅក្នុងវដ្តដំបូងបន្ទាប់ពីវាការប៉ុនប៉ងលើកទីពីរត្រូវបានធ្វើឡើងហើយនេះអាចរួមចំណែកដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះដែលចង់បាន។

ការងើបឡើងវិញនៃការមានកូន

ការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីនីតិវិធីមិនជោគជ័យត្រូវចំណាយពេលរហូតដល់ ៣ ខែ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់មិនត្រឹមតែចំពោះរាងកាយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសុខភាពផ្លូវចិត្តផងដែរ។

កត្តាដែលជួយអ្នកដោះស្រាយភាពតានតឹងនិងងើបឡើងវិញលឿនជាងមុន៖

• ផ្លូវចិត្ត៖ ការសន្ទនាជាមួយអ្នកចិត្តសាស្រ្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រការបណ្តុះបណ្តាលដោយស្វ័យប្រវត្តិការធ្វើសមាធិ
• សរីរវិទ្យា៖ វគ្គចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រម៉ាស្សាធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់។
• ជីវគីមីវិទ្យា៖ ការព្យាបាលដោយប្រើបាឡាំ, ភក់ព្យាបាល, នីតិវិធីងូតទឹក, ហែលទឹក, ឡើងរឹង, ហាលថ្ងៃល្មម;
• រាងកាយ: ការទទួលយកឱសថឱសថបន្ធូរអារម្មណ៍។

• ជំនួយពីចិត្តវិទូនៅមជ្ឈមណ្ឌលបច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជ។
• បង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយប្តីឬប្រពន្ធព្រោះការប៉ុនប៉ងមានផ្ទៃពោះមិនគួរក្លាយជាការបញ្ចប់ចំពោះស្ត្រីទេ។
• អាហារូបត្ថម្ភល្អគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់;
• ទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សជាទីស្រឡាញ់។

ក្នុងករណីខ្លះស្ត្រីម្នាក់វិវត្តទៅជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំង - គំនិតនៃភាពគ្មានតម្លៃផ្ទាល់ខ្លួនរបស់នាងលេចឡើងភាពព្រងើយកន្តើយទឹកភ្នែកស្រក់ទឹកភ្នែកការធ្លាក់ទឹកចិត្តឥតឈប់ឈរបំណងប្រាថ្នាចង់រស់នៅធ្វើការសូម្បីតែចេញពីគ្រែក៏បាត់ដែរ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវការជំនួយពីគ្រូពេទ្យវិកលចរិតនិងលេបថ្នាំ។

តើខ្ញុំអាចព្យាយាមម្តងទៀតនៅពេលណា?

វាអាស្រ័យលើស្ថានភាពបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។ នាងត្រូវតែប្រមូលភាពក្លាហានរបស់នាងម្តងទៀតឆ្លងកាត់ការពិនិត្យនិងធ្វើតេស្តទាំងអស់និងព្យាបាលជំងឺដែលមានស្រាប់។ ជាធម្មតាពិធីសារទី ២ ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពី ៣ ខែ។ ចំនួននៃការប៉ុនប៉ងគឺគ្មានដែនកំណត់ទេស្ត្រីខ្លះមានផ្ទៃពោះតែបន្ទាប់ពីនីតិវិធីទី ៦-៨ ប៉ុណ្ណោះ។

ក្នុងករណីខ្លះការផ្ទេរគ្រីស្តបន្ទាប់ពីការ IVF មិនជោគជ័យត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីវដ្តរដូវមួយពោលគឺនៅពេលការមករដូវលើកទី ១ និងទី ២ ត្រូវបានបញ្ចប់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់នីតិវិធីត្រូវបានកាត់បន្ថយព្រោះមានអំប្រ៊ីយ៉ុងបង្កកដែលទទួលបាននៅការប៉ុនប៉ងដំបូង។ ដូច្នេះការស្រង់យកស៊ុតការបង្កកំណើតនិងការដាំដុះរបស់វាមិនត្រូវបានអនុវត្តឡើយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះគុណភាពនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងមិនរងទុក្ខទេ។

គ្រីប៉ូប្រូតូកូលអាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដើម្បីរក្សាដំណើរការនៅក្នុងអ័រម៉ូន endometrium ប៉ុន្តែថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាចំពោះភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី endocrine ។

ដើម្បីទទួលបានឱកាសនេះភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបរាជ័យនៃ IVF ដំបូងវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញដើម្បីរកនិងលុបបំបាត់បុព្វហេតុនៃរោគសាស្ត្រ។ ក្នុងករណីនេះមានលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះលើការប៉ុនប៉ងលើកទីពីរដោយគ្មានការផ្ទុកអរម៉ូនដែលមិនចាំបាច់លើរាងកាយ។

វដ្តរដូវនិងការមានផ្ទៃពោះ

តើអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះតាមធម្មជាតិបន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងបរាជ័យបានទេ?

បាទវាអាចទៅរួច។ បន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលតេស្ត hCG អវិជ្ជមានស្ត្រីឈប់ប្រើថ្នាំអរម៉ូន។

តើពេលណាដែលរដូវរបស់អ្នកចាប់ផ្តើម?

ការមករដូវច្រើនតែកើតឡើងក្នុងរយៈពេល ១០ ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើអរម៉ូន។ ប្រសិនបើការលេចចេញជាលក្ខណៈនៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពី IVF អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ នេះអាចជាសញ្ញានៃការបញ្ចប់នៃការចាប់ផ្តើមនៃការមានគភ៌ឬរោគសញ្ញានៃការឡើងខ្ពស់នៃអូវែរ។

ការពន្យារពេលនៃការមករដូវបន្ទាប់ពី IVF មិនជោគជ័យអាចបណ្តាលមកពីជំងឺដែលវិវត្ត។ ដើម្បីស្វែងយល់ពីមូលហេតុអ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងធ្វើអ៊ុលត្រាសោន។

វាកើតឡើងថាបន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងមិនបានសម្រេចទ្រូងឈឺណាស់។ នេះមិនអីទេ។ នេះគឺជារបៀបដែលរាងកាយមានប្រតិកម្មចំពោះការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូនសំខាន់ៗដែលកើតឡើងនៅក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ បន្ទាប់ពីវដ្តត្រូវបានស្តារឡើងវិញរោគសញ្ញាទាំងនេះគួរតែបាត់ទៅវិញ។

ការមករដូវដំបូងអាចមានច្រើននិងអូសបន្លាយ (រហូតដល់ ១០ ថ្ងៃ) ពេលខ្លះមានការឈឺចាប់កម្រិតមធ្យម។ ការមករដូវមិនទៀងទាត់ក្នុងអំឡុងពេលនេះច្រើនតែជាសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រស្បូនឬអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។ ការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើង ១២-១៤ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវពេលខ្លះនៅពេលក្រោយ។ នៅពេលនេះការមានផ្ទៃពោះតាមធម្មជាតិអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេការមកឈាមរដូវជាបន្តបន្ទាប់គួរតែជារឿងធម្មតាសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ប្រហែលមួយភាគបីនៃករណីបន្ទាប់ពីការបរាជ័យ IVF ការមានផ្ទៃពោះតាមធម្មជាតិកើតឡើង។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលជំងឺដែលអាចកើតមានរបស់ប្តីប្រពន្ធការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវកម្រិតអរម៉ូនការរៀបចំអរម៉ូន endometrium កាន់តែប្រសើរ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះប្រហែល ៣-៤ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការមករដូវដំបូងសញ្ញាដំបូងលេចឡើង - ចង្អោរមានអារម្មណ៍មិនស្រួលពេលខ្លះពោះទាបឈឺ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់បែបនេះកាន់តែខ្លាំងអមដោយការហូរឈាមចេញពីទ្វាមាសតម្រូវការបន្ទាន់ដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ រោគសញ្ញាបែបនេះអាចជាសញ្ញានៃការរលូតកូនដំបូង។ ការឈឺចាប់ក្នុងពោះអាចកើតមានឡើងមុនពេលកំណត់ ពួកគេក៏តម្រូវឱ្យមានការពិគ្រោះយោបល់ពីរោគស្ត្រីឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងបន្តពូជដើម្បីកំចាត់រោគសញ្ញាលើសទម្ងន់របស់អូវែរ។

ការមានផ្ទៃពោះខាងសរីរវិទ្យាបន្ទាប់ពីការ IVF មិនជោគជ័យមានការរីកចម្រើនជាធម្មតា។ ស្ត្រីម្នាក់គួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ នាងអាចសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិ។

ដំណោះស្រាយវេជ្ជសាស្ត្រចំពោះបញ្ហា

គូស្វាមីភរិយាទាំងអស់ដែលប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពបែបនេះមានសំណួរ - តើត្រូវធ្វើអ្វីបន្ទាប់?

ជាធម្មតាគូស្នេហ៍ត្រូវបានស្នើសុំឱ្យព្យាយាមម្តងទៀត។ វិធីរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី IVF បន្ទាប់របស់អ្នក៖

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឡើងវិញ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើលទ្ធផលមុនទទួលបានច្រើនជាងមួយឆ្នាំមុន៖

1. កំណត់កម្រិតនៃអង្គបដិបក្ខ antisperm និង antiphospholipid ។ អង្គបដិបក្ខ Antiphospholipid រំខានដល់លំហូរឈាមស្បូនធម្មតានិងការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុង។ អង្គបដិបក្ខប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោលវិជ្ជមានបំផ្លាញអំប្រ៊ីយ៉ុងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការផ្សាំនៅពេលដែលស្ត្រីមិនដឹងថាខ្លួនអាចមានផ្ទៃពោះបាន។
2. ស៊ើបអង្កេតកម្រិតនៃសារធាតុ lupus coagulant ដែលជាអង្គបដិបក្ខចំពោះ hCG សាបព្រួសមាតិកានៃអ័រម៉ូន endometrium នៅលើឧបករណ៍ផ្ទុកសារធាតុចិញ្ចឹមដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃ។
3. ចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងបំពង់ (អ៊ីដ្រូសាឡាភីន) ។ វាអាចចូលទៅក្នុងស្បូននិងជាជាតិពុលសម្រាប់អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលបានបង្កកំណើត។
4. អ៊ុលត្រាសោននៃស្បូនត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការបំពេញបែហោងធ្មែញរបស់វាជាមួយនឹងដំណោះស្រាយមាប់មគ (អ៊ីដ្រូសូណូស្កូ) ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលដុំសាច់ឬដុំពក។
5. បើចាំបាច់ dopplerography នៃនាវានៃស្បូននិងសរីរាង្គអាងត្រគាកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសរសៃ varicose នៅក្នុងតំបន់នេះត្រូវបានដកចេញ។

រំញោចអូវែរ

ពួកគេត្រូវបានគេជឿជាក់ថាអតិបរមាដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់អ្នកជំងឺនៅអាយុរបស់នាង។ គ្លីនីកណាមួយព្យាយាមជៀសវាងរោគសញ្ញាលើសឈាមអូវ៉ែរ។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះអូវែររីកធំនិងបញ្ចេញសារធាតុរាវច្រើនចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ថ្វីត្បិតតែហានិភ័យនេះត្រូវយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងក៏ដោយការបន្ថយបរិមាណថ្នាំអរម៉ូនក្រោមកម្រិតដែលមានសុវត្ថិភាពនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការរំញោចធម្មតានៃការផលិតស៊ុតនៅក្នុង,សការថយចុះចំនួនរបស់វាការធ្លាក់ចុះគុណភាពស៊ុតលទ្ធផល។ ហើយបន្ទាប់មកអំប្រ៊ីយ៉ុងនិងការថយចុះអត្រាជោគជ័យនៃការបង្កើតកូនភ្លោះម្តងហើយម្តងទៀត។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការរំញោចគ្រឿងញៀននៃអូវែរចំនួនស៊ុតអាចមិនថយចុះទេប៉ុន្តែពួកគេម្នាក់ៗទទួលបានឥទ្ធិពលអរម៉ូនតិចដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តរបស់វា។

ស្វែងរកគ្លីនិកផ្សេងទៀត

ការប៉ុនប៉ង IVF ដែលមិនជោគជ័យគឺជាហេតុផលសម្រាប់ការស្វែងរកគ្លីនិកមួយផ្សេងទៀតដែលប្រើកម្មវិធីបង្កកំណើតសិប្បនិម្មិតខុសៗគ្នា។ មានពិធីការបែបនេះជាច្រើនហើយនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រនីមួយៗគេតែងតែអនុវត្តតាម។ ប្រសិនបើវាមិនដំណើរការទេត្រូវការព័ត៌មានបន្ថែមអំពីមជ្ឈមណ្ឌលបន្តពូជដទៃទៀត។

ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រជំនួយ

ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាព IVF វិធីសាស្រ្តជំនួយអាចត្រូវបានប្រើ៖

1. "ជំនួយការភ្ញាស់កូន" - ធ្វើរន្ធមីក្រូទស្សន៍នៅក្នុងជញ្ជាំងអំប្រ៊ីយ៉ុងដើម្បីជួយវា "ញាស់" មុនពេលដាក់បញ្ចូលស្បូន។
2. ការដាំដុះរួមគ្នាពោលគឺការអភិវឌ្ joint រួមគ្នានៃអំប្រ៊ីយ៉ុងជាមួយកោសិកា endometrial ដែលទទួលបានពីជញ្ជាំងស្បូន។
3. ដែលក្នុងនោះកោសិកា ១ ត្រូវបានយកចេញពីអំប្រ៊ីយ៉ុងរយៈពេល ៣ ថ្ងៃដែលត្រូវឆ្លងកាត់ការវិភាគក្រូម៉ូសូម។
4. ការដកយកចេញនូវប្រូស្តាតនៃបំពង់ fallopian ក្នុងករណីមាន hydrosalpinx ធំ។
5. ការពង្រីកការដាំដុះ "ក្នុងវីយូរ៉ូ" រហូតដល់ ៥ ថ្ងៃរហូតដល់ការបង្កើតមិនមែនហ្សីហ្សូតប៉ុន្តែការបង្កើតធំជាង - ប្លាស្ទិកស៊ី។
6. ការបន្ថែមអរម៉ូន somatotropic ទៅក្នុងពិធីការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដែលចាំបាច់សម្រាប់ភាពចាស់ទុំពេញលេញនៃអូសូស៊ីតភាគច្រើនជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានស៊ុតច្រើនទទួលបានឬចំពោះស្ត្រីអាយុលើសពី ៣៨ ឆ្នាំ។

ការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាអាណាឡូក

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកែលម្អឱកាសនៃការទទួលបានជោគជ័យឡើងវិញ? ប្រសិនបើកត្តាដែលអាចកើតមានទាំងអស់ត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ប៉ុន្តែការមានផ្ទៃពោះមិនបានកើតឡើងទេបច្ចេកវិទ្យាផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើ៖

1. ប្រើយកពីស្ត្រីផ្សេង។
2. ZIFT គឺជានីតិវិធីមួយដែលពងកូនរបស់អ្នកត្រូវបានយកចេញនិងបង្កកំណើតតាមរបៀបដូច IVF ដែរប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីនោះពួកគេមិនត្រូវបានបង្កាត់ពូជទេប៉ុន្តែក្នុងរយៈពេល ២ ថ្ងៃដំបូងត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងបំពង់ស្បូនដោយវិធីវះកាត់។
3. អំណោយគឺជានីតិវិធីដែលស៊ុតត្រូវបានទទួលដោយការស្រូបយកតាមទ្វារមាស (ការបឺតឬការវះកាត់ដោយលាយបញ្ចូលជាមួយមេជីវិតឈ្មោលភ្លាមៗហើយដាក់ក្នុងបំពង់ស្បូន) ។

បច្ចេកវិទ្យា ZIFT និង GIFT អនុញ្ញាតឱ្យស៊ុតបង្កកំណើតអាចចូលទៅក្នុងបរិយាកាសសរីរវិទ្យារបស់វាភ្លាមៗគឺបំពង់ fallopian ។ ជាលទ្ធផលមានការអភិវឌ្ន៍ប្រកបដោយសុខដុមរមនានៃអំប្រ៊ីយ៉ុងឥទ្ធិពលនៃកត្តាមានប្រយោជន៍ដែលមាននៅក្នុងបំពង់“ ជម្រើសឯករាជ្យ” នៃទីកន្លែងនិងពេលវេលាសម្រាប់ការដាក់បញ្ចូលស្បូន។ នេះបង្កើនឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះពី ៥% ទៅ ៤០% ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃនីតិវិធីបង្កកំណើតនៅក្នុងវីតាយោងតាមស្ថិតិបន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងលើកដំបូងមិនលើសពី ៣០%។ អ្នកមិនគួរពឹងផ្អែកលើជោគជ័យ ១០០% ទេទោះបីជានីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិកបរទេសល្អបំផុតក៏ដោយ។ បរាជ័យ IVF បន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងលើកដំបូងមិនមែនជាការកាត់ទោសប្រហារជីវិតទេ។ ពួកគេមួយចំនួនអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ បន្ទាប់សូមព្យាយាមស្វែងយល់ពីមូលហេតុដែលភាគច្រើនបណ្តាលឱ្យ IVF មិនជោគជ័យ។

IVF បរាជ័យ៖ មូលហេតុចំបង

• មូលហេតុចំបងដែលធ្វើឱ្យ IVF បរាជ័យកើតឡើងគឺគុណភាពអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលទទួលបាន។ ដើម្បីឱ្យនីតិវិធីទទួលបានជោគជ័យវាចាំបាច់ត្រូវដាក់អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានកោសិកា ៦-៨ និងមានអត្រាការបែងចែកខ្ពស់ទៅក្នុងប្រហោងស្បូនរបស់ស្ត្រី។ អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានគុណភាពទាបអាចទទួលបាននៅក្នុងស្ថានភាពដែលគុណវុឌ្ofិរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុងមិនគ្រប់គ្រាន់ឬមានការរំលោភបំពាននៅក្នុងកោសិកាបន្តពូជរបស់បុរសនិងស្ត្រី (ស៊ុតមេជីវិតឈ្មោល) ។
• IVF បរាជ័យអាចកើតឡើងនៅពេលមានការរំលោភបំពានលើស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន (endometrium) ។ ជាធម្មតាសម្រាប់ការភ្ជាប់អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានគុណភាពខ្ពស់និងជោគជ័យនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនត្រូវការស្បូនដែលមានកម្រាស់ ៧-១៤ មីល្លីម៉ែត្រ។ ភាគច្រើនរោគសាស្ត្រនៃស្បូន endometrium ដែលត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពី IVF មិនជោគជ័យគឺជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃ, polyps, hyperplasia ឬស្តើងនៃ endometrium ។ ជំងឺទាំងអស់នេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន) ។
• IVF បរាជ័យអាចជាផលវិបាកនៃការស្ទះបំពង់ fallopian របស់អ្នកជំងឺក៏ដូចជាការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងពួកគេ។ នេះគឺជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការព្យាបាលហើយភាគច្រើនវះកាត់។
• បញ្ហាហ្សែននៅក្នុងប្តីប្រពន្ធមួយឬទាំងពីរអាចបង្កឱ្យមានស្ថានភាពនៅពេល IVF មិនជោគជ័យ។
• វត្តមាននៃអង្គបដិបក្ខពិសេសនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានផ្ទៃពោះសូម្បីតែតាមរយៈការបង្កកំណើតសិប្បនិម្មិត។
• អតុល្យភាពអ័រម៉ូននៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រី។ វាត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រថាដំណើរការទាំងមូលនៃភាពចាស់ទុំនៃស៊ុតការបញ្ចេញរបស់វាពីអូវែរអំឡុងពេលបញ្ចេញពងអូវុលការបង្កកំណើតការភ្ជាប់ (ការដាក់បញ្ចូល) នៅក្នុងស្បូននិងការមានផ្ទៃពោះបន្ថែមទៀតត្រូវបានកំណត់ដោយអរម៉ូន។ នេះមានន័យថាការរំខានអ័រម៉ូនណាមួយរំលោភលើសុចរិតភាពនៃសង្វាក់នេះហើយនាំឱ្យការពិតដែលថា IVF មិនជោគជ័យ។
• វត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់របស់ប្តីប្រពន្ធទាំងពីរ។ ផលប៉ះពាល់អាក្រក់នៃជាតិអាល់កុលនីកូទីនសារធាតុគ្រឿងញៀនត្រូវបានបង្ហាញជាយូរមកហើយហើយមិនមានការសង្ស័យអ្វីឡើយ។
• កត្តាអាយុ។ ស្ត្រីដែលមានវ័យចាស់ដែលទទួល IVF គឺមានហានិភ័យខ្ពស់ដែល IVFs ទាំងនេះនឹងមិនទទួលបានជោគជ័យ។ អនុវត្តដូចគ្នាចំពោះដៃគូដែលមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កកំណើតពង។
• ភាពធាត់គឺជាបញ្ហាមួយដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់សុខភាពស្ត្រី។ វាអាចជាមូលហេតុដែលធ្វើឱ្យ IVF មិនជោគជ័យ។
• ការផ្លាស់ប្តូរពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពែដែលនាំឱ្យការពិតដែលថាគុណភាពនៃស៊ុតធ្លាក់ចុះហើយវាកាន់តែពិបាកសម្រាប់មេជីវិតឈ្មោលដើម្បីបង្កកំណើត។
• ការថយចុះនៃអូវែរដែលកើតឡើងដោយសារហេតុផលណាមួយនិងនាំឱ្យមានការថយចុះនៃទុនបម្រុង follicular ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្របែបនេះវាពិបាកណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺដើម្បីទទួលបានស៊ុតដែលមានគុណភាពខ្ពស់ក្នុងបរិមាណដែលត្រូវការ។
• ជំងឺឆ្លងដូចជាជំងឺអ៊ប៉ស, ជំងឺ mycoplasmosis, ជំងឺខ្លាមីឌៀ, ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus, ការឆ្លងមេរោគ Epstein-Bar, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B, C និងជំងឺដទៃទៀតបង្កើនលទ្ធភាពដែល IVF នឹងបរាជ័យ។
• ដំណើរការនៃការស្អិតដែលមាននៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចរបស់ស្ត្រីក៏នាំឱ្យការពិតដែលថាការប៉ុនប៉ងធ្វើ IVF មិនទទួលបានជោគជ័យ។
• វត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីដែលទទួលបានឬពីកំណើតនៅក្នុងរចនាសម្ពន្ធ័ស្បូនចំពោះអ្នកជំងឺ (ប៊ីខុននូតឬស្បូនកន្ត្រាក់សរសៃក្នុងស្បូន។ ល។ ) អាចជាឧបសគ្គធ្ងន់ធ្ងរដល់ការចាប់ផ្តើមមានផ្ទៃពោះ។
• IVF ដែលមិនជោគជ័យអាចជាផលវិបាកនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងប្រព័ន្ធដង្ហើមក៏ដូចជាសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធដទៃទៀតនៃរាងកាយស្ត្រី។

ក្នុងករណីដែលសូម្បីតែ IVF ម្តងហើយម្តងទៀតមិនជោគជ័យអ្នកត្រូវមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីហេតុផលដែលនាំឱ្យមានបញ្ហានេះ។

IVF បរាជ័យ៖ មិនមានរដូវ

រាងកាយរបស់ស្ត្រីគ្រប់រូបមានប្រតិកម្មខុស ៗ គ្នាទៅនឹងកម្មវិធីបង្កកំណើតក្នុងវីតាមីន។ ប្រសិនបើមាន IVF មិនជោគជ័យហើយមិនមានរដូវអ្នកមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោឡើយ។ ភាគច្រើនការស្ដារឡើងវិញនៃវដ្តរដូវកើតឡើងច្រើនខែបន្ទាប់ពី IVF បរាជ័យ។ មូលហេតុនៃការពន្យារពេលនៃការមករដូវបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតសិប្បនិម្មិតគឺជាការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកឱសថនិងការរាតត្បាតនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីដែលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការរំញោចនៃការរីកធំការប្រមូលផ្តុំអូអូស៊ីតពីអូវែនិងការបញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូន។ អ្នកគួរតែដឹងថាក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំអរម៉ូននិងថ្នាំដទៃទៀតដោយខ្លួនឯងទេប្រសិនបើមាន IVF មិនជោគជ័យហើយមិនមានរដូវ។

បន្ថែមពីលើអវត្តមាននៃការមករដូវការបញ្ចេញទឹករំអិលច្រើនបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតសិប្បនិម្មិតក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។ បាតុភូតនេះមិនបង្ហាញពីបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរទេប៉ុន្តែជាផលវិបាកនៃការទទួលទានថ្នាំអរម៉ូនផ្សេងៗ។ ពេលខ្លះអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពី IVF មិនទទួលបានជោគជ័យកត់សម្គាល់ថាការមករដូវមានរយៈពេលយូរនិងឈឺចាប់ជាងមុនដែលបណ្តាលមកពីការរំញោចនៃការរីកធំដូចគ្នាដែលត្រូវបានអនុវត្តមុននីតិវិធី IVF ។

ភាគច្រើនការមករដូវបន្ទាប់នឹងដូចគ្នានឹង IVF ដែរ។ ប្រសិនបើការស្ដារឡើងវិញនៃការមករដូវមិនបានមកទេនោះវាជាការចាំបាច់ដើម្បីទៅជួបអ្នកឯកទេស។

ការមានផ្ទៃពោះខាងសរីរវិទ្យាបន្ទាប់ពី IVF បរាជ័យ

មានស្ថិតិដែលបង្ហាញថាដៃគូជាង ២០% ដែលមានកម្មវិធី IVF មិនជោគជ័យជាបន្តបន្ទាប់មានផ្ទៃពោះកូនដោយធម្មជាតិ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាពិធីសារ IVF ផ្តល់នូវការទទួលទានថ្នាំផ្សេងៗដែលចាប់ផ្តើមវដ្តអរម៉ូនសរីរវិទ្យារបស់ស្ត្រី។ ដូច្នេះយន្តការធម្មជាតិនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រីត្រូវបានបើក។

ធ្វើ IVF ម្តងទៀតបន្ទាប់ពីមិនជោគជ័យ

មុនពេលសម្តែង IVF លើកទីពីរបន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងមិនជោគជ័យដៃគូទាំងពីរត្រូវតែស្តារសុខភាពរាងកាយនិងផ្លូវចិត្តនិងអារម្មណ៍ឡើងវិញ។ នេះទាមទារ ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍ពិសេស។

• សម្រាកនិងសម្រាករហូតដល់ពិធីការ IVF បន្ទាប់ត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅពេលនេះការធ្វើលំហាត់ប្រាណស្រាល ៗ (ហែលទឹកហាត់ប្រាណរាំយូហ្គាជាដើម) នឹងជួយស្តារកម្លាំងរបស់រាងកាយឡើងវិញ។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះលំហាត់ទាំងនោះដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមនៅក្នុងសរីរាង្គអាងត្រគាក។
• ជីវិតផ្លូវភេទធម្មតាដែលមិនគួរត្រូវបានអនុវត្តតាមកាលវិភាគពិសេស។
• ធ្វើការប្រឡងបន្ថែមការធ្វើតេស្តក៏ដូចជាការអនុវត្តនីតិវិធីដែលនឹងជួយកំណត់ពីមូលហេតុដែល IVF មិនទទួលបានជោគជ័យ។
• ការចេញពីការធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាកត្តាសំខាន់មួយទៀតដែលអាចយកឈ្នះបានដែលអ្នកអាចអនុវត្ត IVF ម្តងហើយម្តងទៀត។ យ៉ាងណាមិញមនុស្សគ្រប់គ្នាដឹងពីការពិតដែលថាការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងស្ត្រេសកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវឱកាសជោគជ័យ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការគាំទ្រពីសាច់ញាតិមិត្តភក្តិនិងពាក់កណ្តាលផ្សេងទៀតគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ប្រសិនបើនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ទេនោះអ្នកត្រូវស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេស (ចិត្តវិទូអ្នកចិត្តសាស្រ្ត) ។

IVF ម្តងហើយម្តងទៀត: តើត្រូវព្យាយាមប៉ុន្មានដង

នេះបើយោងតាមអ្នកជំនាញ, ពិធីការបង្កកំណើតក្នុងវីតារ៉ូមិនមានផលអវិជ្ជមានជាក់លាក់ណាមួយលើរាងកាយស្ត្រីឡើយ។ តើការធ្វើ IVF ម្តងទៀតប៉ុន្មានដងអាចត្រូវកំណត់ដោយបុគ្គលនិងរួមជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ មានករណីនៅពេលដែល IVF ទទួលបានជោគជ័យកើតឡើងតែក្នុងកំឡុងពេលនីតិវិធីទី ៩ ប៉ុណ្ណោះ។

មានមតិមួយថាបន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងលើកទី ៣ ឬទី ៤ នៅពេលដែល IVF មិនជោគជ័យអ្នកត្រូវគិតអំពីជម្រើសផ្សេងទៀតសម្រាប់ព្យាបាលការគ្មានកូន។ នេះអាចជាការប្រើប្រាស់កោសិកាមេរោគរបស់អ្នកបរិច្ចាគ (ស៊ុតឬមេជីវិតឈ្មោល) ការបង្កកំណើត ICSI ឬការពពោះជំនួស។

នៅក្នុងគ្លីនិក "មជ្ឈមណ្ឌល IVF" Volgograd អ្នកអាចឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញការព្យាបាលភាពគ្មានកូនរួមទាំងការប្រើប្រាស់ IVF ។

នៅពេលអនុវត្តការបង្កកំណើតសិប្បនិម្មិតវាមិនតែងតែអាចមានផ្ទៃពោះលើកដំបូងបានទេ។ ប្រសិនបើបរាជ័យការប៉ុនប៉ង IVF លើកទីពីរត្រូវបានធ្វើឡើង។ នឹងទទួលបានជោគជ័យដោយមានការវិភាគយ៉ាងល្អិតល្អន់អំពីការបរាជ័យពីមុនដោយធ្វើការស្ទង់មតិបន្ថែម។

ហេតុផលសម្រាប់ការប៉ុនប៉ងបរាជ័យ

ថ្វីបើមានការរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះនីតិវិធីក៏ដោយក៏គ្មាននរណាផ្តល់ការធានាពេញលេញអំពីលទ្ធផលវិជ្ជមាននោះទេ។ ការបង្កកំណើតអំប្រ៊ីយ៉ុងលើកដំបូងកម្រទទួលបានជោគជ័យណាស់ប៉ុន្តែឱកាសនៃការប៉ុនប៉ងធ្វើ IVF លើកទី ២ មានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ការបង្កកំណើតឡើងវិញមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពអ្នកជំងឺនិងមានសុវត្ថិភាពពិតប្រាកដ។

parentsពុកម្តាយខ្លះមានការព្រួយបារម្ភអំពីភាពមិនប្រក្រតីដែលអាចកើតមានចំពោះទារកដែលកើតបន្ទាប់ពីការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងទឹកកក។ យោងតាមលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវគ្មានរោគវិទ្យាក្នុងការអភិវឌ្ development កុមារត្រូវបានបង្ហាញទេ។ ភាគរយនៃកុមារដែលកើតមកមានភាពមិនប្រក្រតីណាមួយដោយប្រើការបញ្ជូនគ្រីស្តាល់មិនខ្ពស់ជាងសូចនាករស្រដៀងគ្នាចំពោះកុមារដែលមានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិទេ។

ពេលវេលា

តើត្រូវការពេលប៉ុន្មានដើម្បីធ្វើ IVF ម្តងហើយម្តងទៀត?ពេលវេលានៃការពន្យាកំណើតសិប្បនិម្មិតថ្មីមួយភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យនិងបំណងប្រាថ្នារបស់ស្ត្រី។ បន្ទាប់ពីបានឯកភាពលើសូចនាករទាំងនេះបន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់មួយ IVF អាចធ្វើបានជាធម្មតាមានរយៈពេល ២-៣ ខែ។ ប៉ុន្តែដោយគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលនឹងកំណត់ថាតើពេលណាដែលអាចធ្វើ IVF លើកទី ២ បានបន្ទាប់ពីពីរខែឬបន្ទាប់ពីរយៈពេលយូរ។

ប៉ុន្តែគ្មានអ្នកឯកទេសណាអាចធានាថាការប៉ុនប៉ងធ្វើ IVF លើកទី ២ នឹងទទួលបានជោគជ័យនោះទេ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់បន្ទាប់ពីបរាជ័យនីមួយៗដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវមូលហេតុដែលការពារការមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែអសមត្ថភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះជាលើកដំបូងឬលើកទីពីរមិនមែនជាហេតុផលសម្រាប់ភាពអស់សង្ឃឹមនោះទេ។ កត្តាជាច្រើនអាចត្រូវបានលុបចោលហើយនៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃករណីស្ត្រីម្នាក់បង្កើតកូននិងផ្តល់កំណើតឱ្យកូនដែលមានសុខភាពល្អ។

មានតែនៅក្នុងស្ថានភាពលំបាកប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីបីដងដោយគ្មានការប៉ុនប៉ងជោគជ័យគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យជ្រើសរើសជម្រើសផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ការប្រើប្រាស់អំប្រ៊ីយ៉ុងម្ចាស់ជំនួយមេជីវិតឈ្មោលឬស៊ុត។ ពេលខ្លះមានតែការពពោះជំនួសប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរ, មុនពេលធ្វើការសម្រេចចិត្តមួយ, បដិសេធមិនធ្វើឱ្យការប៉ុនប៉ងមួយផ្សេងទៀតនៅការបង្កកំណើត។

ឱសថសម័យទំនើបប្រើបច្ចេកទេសចុងក្រោយហើយឥឡូវនេះស្ទើរតែគ្រប់ស្ត្រីអាចក្លាយជាម្តាយ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគួរតែត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាជំហានថ្មីឆ្ពោះទៅរកការមានផ្ទៃពោះប្រកបដោយជោគជ័យ។ នៅការប្តូរបន្ទាប់កត្តាអវិជ្ជមាននៃនីតិវិធីមុន ៗ ត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។

សូមចងចាំថា IVF ជាមួយស៊ុតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកឬជាមួយស៊ុតដែលបានបរិច្ចាគអាចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង។ គូស្វាមីភរិយាភាគច្រើននឹងមានផ្ទៃពោះលើការប៉ុនប៉ងធ្វើ IVF លើកដំបូងឬលើកទី ២ របស់ពួកគេដែល (ជាក់ស្តែង) បង្ហាញថា IVF គឺជាអ្វីដែលពួកគេត្រូវការ។

ប្រសិនបើការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងមិនកើតឡើងបន្ទាប់ពីវដ្ត IVF ២ ឬ ៣ ឬកើតឡើងប៉ុន្តែការមានផ្ទៃពោះបរាជ័យនៅដំណាក់កាលដំបូងដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញពីមូលហេតុនៃការបរាជ័យមុននឹងឆ្លងកាត់ពិធីសារម្តងទៀត។ (យើងណែនាំឱ្យអ្នកអានអត្ថបទ៖“ អ្វីដែលល្អនៅក្នុងកម្មវិធី IVF”)

ដូច្នេះសូមពិភាក្សាគ្នាជាដំណាក់កាលអំពីមូលហេតុដែលអាចកើតមាន៖

សូមប្រាកដថាអ្នកមានព័ត៌មានទាំងអស់ដែលមាន៖ អ្នកត្រូវដឹង៖

តើអ្នកបានលេបថ្នាំអ្វីខ្លះក្នុងកំរិតណានិងរយៈពេលប៉ុន្មាន?

តើអូវែរ (និងស្បូន) របស់អ្នកស្ថិតក្នុងស្ថានភាពបែបណាមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមវដ្ត IVF របស់អ្នក៖ តើមានអូវែរប៉ុន្មាននៅលើអូវែរនីមួយៗ, តើអូវែររបស់អ្នកធំប៉ុណ្ណា, ស្បូន endometrium របស់អ្នកនៅដើមពិធីការ។

តើទម្រង់អរម៉ូនធម្មតារបស់អ្នក (អរម៉ូនរំញោចicleសសក់ (អរម៉ូនអេជអេសអេច) អរម៉ូនឡីទីនីហ្សីន (អិលអេច) អេស្ត្រូឌីយ៉ូលប្រូឡាទីនអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) សេរី -T4 គឺជាអ្វីដែលជាការវិភាគនៅថ្ងៃទី ១-៣ នៃថ្ងៃចុងក្រោយរបស់អ្នក វដ្ត; (អត្ថបទ៖“ អរម៉ូន - តើនៅថ្ងៃណានៃវដ្តអ្វីដែលលទ្ធផលបង្ហាញ”)

តើមានស៊ុតប៉ុន្មានត្រូវបានយកចេញក្នុងកំឡុងពេលចាក់។

តើសូចនាករមេជីវិតឈ្មោលនៅថ្ងៃចាក់នោះគឺជាអ្វី? (អត្ថបទ៖“ ការឌិកូដលទ្ធផលនៃមេជីវិតឈ្មោល”)

តើភាគរយនៃការមានកូនរបស់មេជីវិតឈ្មោលគឺជាអ្វី?

របៀបដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងមើលទៅនៅថ្ងៃទី ២ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ (អំប្រ៊ីយ៉ុងល្អគួរតែមានកោសិកា ២-៤ គួរតែស៊ីមេទ្រីនិងមិនបែកគ្នា) ។

របៀបដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងមើលទៅនៅថ្ងៃទី ៣ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ (អំប្រ៊ីយ៉ុងល្អគួរតែមានកោសិកា ៦-៨ គួរតែស៊ីមេទ្រីនិងមិនបែកបាក់) ។

របៀបដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងមើលទៅនៅថ្ងៃទី ៥ បន្ទាប់ពីការចាក់ (ពួកគេគួរតែត្រូវបានគេបំផ្ទុះ - តាមឧត្ដមគតិ៖ ប្លាស្ទិករីកធំឬដែលកំពុងចាប់ផ្តើមញាស់);

តើការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្ររបស់អ្នកទៅជាយ៉ាងណា (ងាយស្រួលឬមានផលវិបាក);

តើអ្នកមានអាការៈរមួលស្បូនទាញខ្លាំងនៅថ្ងៃចាក់ឬ ២ ថ្ងៃបន្ទាប់

តើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងការផ្សាំទេ (ឧទាហរណ៍រោគសញ្ញាដូចជាផ្តាសាយរលាកបំពង់កឈឺសន្លាក់គ្រុនក្តៅ ៨-១២ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីចាក់)

ថាតើមានការចាក់បញ្ចូលអ្វីទាំងអស់ - ឧទាហរណ៍ការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះវិជ្ជមានដែលបាត់ឬការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន - ថាតើមានការហូរឈាមមុនពេលធ្វើតេស្តដែរឬទេ

សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើមានសញ្ញាអំណោយផលនៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមវដ្ត IVF ចុងក្រោយរបស់អ្នក៖

អ័រម៉ូន endometrium របស់អ្នកគួរតែស្តើងឧទាហរណ៍ ៣ មមនៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមរំញោច។

ប្រសិនបើអ្នកមានដុំគីសរំខាននៅពេលចាប់ផ្តើមពិធីការវែងវាអាចត្រូវបានសន្មត់ថាអ្នកនឹងធ្វើបានល្អប្រសើរលើពិធីការផ្សេងដូចជាខ្លី។ ដូចគ្នាដែរប្រសិនបើអ្នកមានវដ្តខ្លី (ឬដំណាក់កាលបញ្ចោញខ្លី) ហើយអ្នកមានorសគល់ ១ ឬ ២ ដែលកំពុងវិវត្តទៅមុខនៅសល់ហើយត្រូវលះបង់ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដទៃលូតលាស់ (ជាគំនិតអាក្រក់ព្រោះiclesសគល់លឿនបំផុតអាចមាន) ស៊ុតដែលមានគុណភាពល្អបំផុតដែលចាស់ទុំ) អ្នកអាចធ្វើបានល្អប្រសើរជាមួយពិធីការវែងជាជាងខ្លី។

ប្រសិនបើអ្នកមានantសដូងបាតតិចជាង ២ នៅក្នុងអូវែរនីមួយៗនៅដើមពិធីសារជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានអេហ្វអេអេអេសខ្ពស់និង / ឬអេអឹមអេទាបដូច្នេះនេះអាចមានន័យថានេះមិនមែនជាវដ្តសមស្របបំផុតសម្រាប់ពិធីការ IVF ជាពិសេសប្រសិនបើ វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតាឃើញថាអ្នកមានiclesសគល់ច្រើនជាងនៅដើមពិធីការនេះ។ ឬវាអាចមានន័យថាទុនបម្រុងអូវែររបស់អ្នកអន់ហើយអ្នកក៏អាចប្រើវដ្ត IVF ធម្មជាតិ (មិនមានការរំញោច) ដូច IVF ដែលរំញោចដែរ។ (ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមនៅក្នុងអត្ថបទ៖“ អេសអេសអេហ្វអេហ្វនិងអេហ្វអេហ្វ”) ឬអ្នកគួរតែសុំឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យកម្រិតឌីអេអេសអេស (dehydroisoandrosterone sulfate) របស់អ្នកដើម្បីមើលថាតើវាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេហើយដើម្បីពិភាក្សាថាតើការប្រើ DHEA បន្ថែមរយៈពេល ៣ ខែនឹងជួយទេ? អ្នកប្រហែលជាត្រូវសួរគ្រូពេទ្យដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាអំពីប្រូតូកូលដែលផ្តោតលើអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ endometriosis ពីមុនអ្នកគួរតែដឹងថាស្ត្រីខ្លះនៅតែមានកូនប៉ុន្តែអ្នកផ្សេងទៀតកាត់បន្ថយអត្រាមានកូនដោយសារការរលាកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ endometriosis ។ ប្រសិនបើការផ្សាំមិនកើតឡើងទេនោះគ្រូពេទ្យគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដើម្បីបន្ថយការរលាក។ (ព័ត៌មានលម្អិតនៅក្នុងអត្ថបទ៖“ កម្មវិធី IVF ជោគជ័យសម្រាប់ជំងឺ endometriosis”)

ដឹងនិងយល់ពីការឆ្លើយតបរបស់អូវែរ។ គ្លីនិករបស់អ្នកគួរតែខិតខំដើម្បីឱ្យមានការឆ្លើយតបអូវែរល្អចំពោះការរំញោចដូចជាការឆ្លើយតបពី ៨-១៥ ពងប៉ុន្តែមិនមានទៀតទេ។

ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន:

ការឆ្លើយតបអូវ៉ែរខ្ពស់និង / ឬការធ្វើឱ្យហួសកំរិត

ឬចំនួនដ៏ច្រើននៃiclesសគល់ប៉ុន្តែមិនមានពងច្រើនទេ

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងអ្វីៗទាំងអស់នេះប្រសិនបើអ្នកមានantសដូងបាតលើសពី ១០ នៅសងខាងមានអេមអេមខ្ពស់និងគុណភាពស៊ុតទាប។

ទាំងអស់នេះសន្មត់ថាអ្នកត្រូវបានគេហួសកម្រិត។

ឱកាសដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការជ្រុលលើការប៉ុនប៉ងជាបន្តបន្ទាប់មានដូចខាងក្រោម៖

បើចាំបាច់បន្ថយសន្ទស្សន៍ទម្ងន់សរុបរបស់អ្នកមកត្រឹម ២០-២៥;

ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការប្រើវិធីពន្យារកំណើតថ្នាំពន្យារកំណើត (អ្នកលេបថ្នាំ ១-៣ ខែមុនវដ្តរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើឱ្យអូវែររបស់អ្នកស្ងប់)

សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការប្រើពិធីការ agonist ខ្លីឬអ្វីដែលគេហៅថាពិធីការ convertshin ជំនួសឱ្យពិធីការប្រឆាំងប្រឆាំងខ្លីឬពិធីការវែងធម្មតា (យើងទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកចំពោះអត្ថបទ៖“ ពិធីការក្នុង IVF”)

កាត់បន្ថយចំនួនអរម៉ូន LH នៅក្នុងពិធីការប៉ុន្តែត្រូវចងចាំថាចំនួន LH ជាក់លាក់គឺត្រូវការជាពិសេសលើពិធីការវែងឬលើពិធីការប្រឆាំងប្រឆាំងបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំប្រឆាំង។

កាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំរំញោចសរុបឬប្រើកម្រិតដូសជំនួសដូចជា ១៥០ និង ៧៥ ជារៀងរាល់ថ្ងៃ

ដោយប្រើវិធីសាស្ត្ររសាត់រយៈពេលវែង-លេបថ្នាំរំញោចទាប (ឧទាហរណ៍ ១៥០ អ៊ីយូ) ហើយឈប់ភ្លាមៗនៅពេលដែលយ៉ាងហោចណាស់មាន2សដូងបាត ២ បានឈានដល់អង្កត់ផ្ចិតជាមធ្យម ១៨-២២ ម។ ម (ដោយអ៊ុលត្រាសោន) និង ៥០% remainingសដែលនៅសេសសល់ឈានដល់ ១៤-១៦ ម។ មហើយបន្ទាប់មករង់ចាំ (រសាត់) រហូតដល់ ៥ ថ្ងៃរហូតដល់កំរិតអេស្ត្រូដុលនៅក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះក្រោម ២៥០០ ភី។

ការប្រើថេប្លេតកាប៊ឺហ្គូលីន (ថ្នាំដែលត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការកើនឡើងកម្រិតអរម៉ូនដោយមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់គុណភាពអូអូស៊ីត / អត្រាមានផ្ទៃពោះ) ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការកើនឡើងកម្រិតអរម៉ូនទោះបីជាជាទូទៅវាមិនថយចុះឬធ្វើឱ្យចំនួនអូអូស៊ីតកើនឡើងក៏ដោយ។

ការបង្កកអំប្រ៊ីយ៉ុងនិងពិធីការ CRIO នៅខែក្រោយនេះមិនកាត់បន្ថយចំនួនស៊ុតឬបង្កើនគុណភាពរបស់វាទេប៉ុន្តែអាចជួយជៀសវាងការហួសកម្រិតដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។

ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លើយតបខ្សោយ - ស៊ុតតិចជាង ៤ ត្រូវបានគេយកតាមកំរិតរំញោចធម្មតា (ឧទាហរណ៍ ១០ ថ្ងៃ ៣០០ អាយយូ) បន្ទាប់មកមានវិធីដើម្បីព្យាយាមបង្កើនឱកាសរបស់អ្នកក្នុងករណីនេះផងដែរ។ គោលដៅគឺដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការឆ្លើយតបរបស់អូវែរដើម្បីទទួលបានស៊ុតច្រើនប៉ុន្តែមិនមែនដោយចំណាយគុណភាពរបស់វាទេ។ វិធីសាស្រ្តខ្លះអាចកាត់បន្ថយគុណភាពស៊ុតដូច្នេះពួកគេមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់នោះទេ។ វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតប្រហែលជាមិនបង្កើនចំនួនទេប៉ុន្តែអាចជួយដល់គុណភាពស៊ុត។ គ្លីនិកខ្លះស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសម្របសម្រួលពិធីការរបស់ពួកគេចំពោះអ្នកជំងឺម្នាក់ៗដូច្នេះប្រសិនបើគ្លីនិករបស់អ្នកមិនទាន់ត្រៀមខ្លួនពិភាក្សានិងផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធពិធីការដែលបរាជ័យរបស់អ្នកដោយសារតែការឆ្លើយតបមិនល្អខ្ញុំណែនាំអ្នកឱ្យស្វែងរកយោបល់ទីពីរនៅគ្លីនិកឯកទេស។

នេះគឺជាគន្លឹះរបស់ខ្ញុំសម្រាប់ការពិភាក្សានៅក្នុងគ្លីនិករបស់អ្នក។

១) ផ្លាស់ប្តូរប្រភេទពិធីការ ចំនួននៃស៊ុតដែលត្រូវបានគេចាក់មានទំនោរខ្ពស់ជាងនៅក្នុងពិធីវែងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លើយតបទៅនឹងអូវែធម្មតា។ ប៉ុន្តែស្ត្រីខ្លះមានអូវែរសើបខ្លាំងដែលមិនត្រលប់មកធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីស្ទះ (ចាក់ឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ លើសពីនេះទៀតសម្រាប់អ្នកខ្លះគុណភាពស៊ុតល្អបំផុតត្រូវបានទទួលនៅក្នុងពិធីសារខ្លី។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានពិធីការវែងដែលមិនជោគជ័យនោះវាប្រហែលជាមានតម្លៃពិចារណាប្តូរទៅពិធីការខ្លីហើយផ្ទុយមកវិញ។ ចំពោះស្ត្រីខ្លះគុណភាពនៃស៊ុតមានភាពប្រសើរឡើងប្រសិនបើអូវែររបស់ពួកគេបានសម្រាករយៈពេលមួយខែឬច្រើនជាងនេះលើថ្នាំពន្យាកំណើតមុនពេលចូលទៅក្នុងពិធីសារ IVF ។ ប៉ុន្តែក៏មានករណីផ្សេងទៀតដែលអូវែររបស់ស្ត្រីមិនវិលមករកភាពធម្មតាវិញលឿនបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំពន្យាកំណើត។ ក្នុងករណីនេះវាជាការប្រសើរសម្រាប់ពួកគេដើម្បីសាកល្បងពិធីការមួយដែលការចាប់ផ្តើមរបស់វាកើតឡើងស្របពេលជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវក្នុងវដ្តធម្មជាតិឬសាកល្បងពិធីការខនឈីនឆេនជាមួយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការប្រឆាំងនឹងអរម៉ូនជាមួយការទប់ស្កាត់ការពន្យាកំណើតមុន។ នរណាម្នាក់អាចមានការឆ្លើយតបល្អប្រសើរជាងមុនចំពោះពិធីការផ្ទុះឡើង៖ ពិធីការខ្លីមួយដែលអាហ្គូនិកចាប់ផ្តើមនៅប្រហែលជាមួយថ្នាំរំញោច។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពេលខ្លះវានាំឱ្យខូចគុណភាពស៊ុតដូច្នេះជាថ្មីម្តងទៀតអ្នកប្រហែលជាត្រូវព្យាយាមរកមើលថាតើពិធីការនេះត្រឹមត្រូវសម្រាប់រាងកាយរបស់អ្នកដែរឬទេ។ គ្លីនិកខ្លះមិនប្រើប្រូតូកូលពន្លឺទេដោយសារតែកេរ្តិ៍ឈ្មោះរបស់វាក្នុងការបន្ថយគុណភាពស៊ុត (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់) ព្រោះកម្រិតអេហ្វអេសអេចដែលរាងកាយស្ត្រីនឹងផលិតនៅលើប្រូតូកូលគឺមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ គ្លីនិកដែលកែសម្រួលកំរិតអេសអេសអេសនិងអិលអេអេរបស់អ្នកដោយការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់នូវការធ្វើតេស្តឈាមនិងកំរិតរំញោចបុគ្គលសមស្របដើម្បីឱ្យអេសអេសអេចនិងអិលអេអេកាន់តែជិតដល់កំរិតដែលចង់បានទំនងជាមិនសូវប្រើប្រូតូកូលភ្លីសដោយសារតែភាពមិនអាចទាយទុកជាមុនបានប៉ុន្តែអ្នកដែលព្យាយាមកាត់បន្ថយ ថ្នាំរំញោចបរិមាណប្រើប្រូតូកូលសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួនជាពិសេសអ្នកដែលមានអូវែរឆ្លើយតបធម្មតាដូច្នេះអេសអេសអេសអេសរបស់រាងកាយអាចកាត់បន្ថយចំនួនអំពែរំញោច។

វេជ្ជបណ្ឌិតមានកូនខ្លះជឿថាសម្រាប់ក្រុមអ្នកដែលមានការឆ្លើយតបអូវែខ្សោយប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងជាទៀងទាត់ក្នុងវដ្តធម្មជាតិហើយចំពោះក្រុមអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានការឆ្លើយតបខ្សោយឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះជាមួយ IVF នឹងមិន ការកើនឡើងដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំរំញោចកម្រិតខ្ពស់ហើយការអនុវត្ត IVF ក្នុងវដ្តធម្មជាតិមានដូចគ្នាហើយប្រហែលជាល្អជាងអត្រាជោគជ័យជាង IVF ធម្មតា។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺដើម្បីសាកល្បង ២ ឬ ៣ វដ្តនៃ IVF ក្នុងវដ្តធម្មជាតិដោយគ្មានថ្នាំរំញោច។ ក្នុងពិធីការធម្មជាតិនេះការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃការវិវត្តនៃដុំពកដោយអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្ត (ជារឿយៗចាប់ផ្តើម ៤ ថ្ងៃមុនពេលការបញ្ចេញពងអូវុលដែលបានព្យាករណ៍ជាធម្មតាការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើង ១៤ ថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមវដ្តបន្ទាប់) ។ ការចាក់ថ្នាំអេសស៊ីជីត្រូវបានធ្វើ ៣ ថ្ងៃមុនពេលបញ្ចេញពងអូវុលនិងចាក់ ៣ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីចាក់ដើម្បីប្រមូលបានតែ ១ ឬ ២ ពងហើយការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងជាធម្មតាកើតឡើងនៅថ្ងៃទី ២ បន្ទាប់ពីការចាក់។ គោលដៅនៃពិធីការធម្មជាតិនេះគឺវាមានភាពទន់ភ្លន់រក្សាកម្រិតអរម៉ូនធម្មជាតិនៅក្នុងរាងកាយនិងពឹងផ្អែកលើការសម្រេចបាននូវគុណភាពស៊ុតល្អបំផុតមិនមែនបរិមាណទេ។

២) ព្យាយាមផ្លាស់ប្តូរថ្នាំរំញោច។ ថ្នាំរំញោចអាចជាអេសអេសអេសសុទ្ធ (ឧ។ ហ្គោន-អេហ្វភឺហ្គឺនហ្វូលស្តិម) ឬអេហ្វអេសអេចនិងអិលអេច (បញ្ចូលគ្នាមេនភូភឺហ្គឺវឺរីស) ហើយអាចមានលក្ខណៈធម្មជាតិ (បានមកពីទឹកនោមរបស់មនុស្សឧទាហរណ៍មេណូពួរមេត្រី) ឬសំយោគ (ឧ។ F, pergoveris) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនយល់ស្របថាត្រូវការ LH សម្រាប់ការលូតលាស់ដ៏ល្អប៉ុន្តែអ្នកខ្លះជឿថា LH ច្រើនពេកអាចធ្វើឱ្យខូចគុណភាពស៊ុត។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មមិនល្អលើប្រូតូកូលវែងដោយប្រើអេសអេសអេសសុទ្ធអ្នកប្រហែលជាអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការឆ្លើយតបអូវែរដោយប្តូរទៅជាប្រូតូកូលខ្លី (ដែលអិលអេជធម្មជាតិរបស់អ្នកនៅតែមាននៅក្នុងប្រព័ន្ធរបស់អ្នក) ឬនៅលើពិធីការវែងប៉ុន្តែមានបន្ថែម អិលអេស (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ម៉ារីយ៉ាន / ម៉េណូពួរ) ។ វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះចូលចិត្តថ្នាំរំញោចធម្មជាតិព្រោះពួកគេមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះថាមានភាពរឹងមាំជាងមុន (ហើយជារឿយៗថោកជាង) ប៉ុន្តែអ្នកផ្សេងទៀតចូលចិត្តសំយោគដែលមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះថាមានភាពរឹងមាំជាងមុនប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនេះការសិក្សាមិនបានបង្ហាញពីគុណសម្បត្តិធម្មជាតិជាងសំយោគទេ។ ហើយផ្ទុយទៅវិញក្នុងករណីដែលចម្លើយទៅនឹងសំណួរ - តើមួយណាល្អជាង? ប្រហែលជាសារធាតុដែលរាងកាយរបស់អ្នកមានប្រតិកម្មល្អបំផុត។

៣) ការទទួលយកពិធីសារមុន DHEA (DHEA) ។ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មានទំនោរទៅរកកម្រិត DHEA ទាបហើយជាលទ្ធផលការឆ្លើយតបអូវែខ្សោយ។ ការសិក្សាខ្លះបង្ហាញថាប្រសិនបើកម្រិតឈាមរបស់ DHEA មានកម្រិតទាបការប្រើថ្នាំ DHEA អាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងឬថែមទាំងអាចស្តារកម្រិតឡើងវិញដល់កម្រិតធម្មតាដែលក្នុងករណីខ្លះនាំឱ្យអូវែមានភាពប្រសើរឡើង។ ភាពប្រសើរឡើងនេះជាធម្មតាត្រូវបានគេឃើញក្នុងរយៈពេលប្រហែល ៣-៦ ខែ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានពិធីការមួយដែលមានការឆ្លើយតបខ្សោយយើងណែនាំអ្នកឱ្យធ្វើតេស្តឈាមដូចខាងក្រោម (នៅថ្ងៃទី ១-៣ នៃវដ្តរដូវ)៖ DHEAS អរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនសេរីអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូហ្សីនអេសប៊ីជីអេហ្វអេអេអេអេអេអេអេអេអេអេនិងប្រូឡាក់ទីន។ ប្រសិនបើ DHEAS ទាបហើយអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូននិង LH មិនទាន់កើនឡើងហើយ SHBG របស់អ្នកមិនទាន់ធ្លាក់ចុះនោះអ្នកអាចសាកល្បងប្រើ DHEA (ឧទាហរណ៍ DHEA មីក្រូ ២៥ មីលីក្រាមពីម៉ាកល្បី ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ៣ ខែមុនពេលសម្រាលកូន) ។ បន្ទាប់ពីខែដំបូងអ្នកគួរតែធ្វើតេស្តឈាមម្តងទៀតដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើកំរិតរបស់អ្នកនៅក្រៅជួរធម្មតាដែរឬទេព្រោះថា DHEA ខ្ពស់ពេកអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន LH ឬ SHBG ទាបពេកធ្វើឱ្យគុណភាពស៊ុតធ្លាក់ចុះ។

4) ការទទួលយកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ចម្លើយដែលល្អជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកម្រិតអេហ្វអេសអេចទាបដូច្នេះគ្លីនិកខ្លះទាមទារឱ្យអ្នករង់ចាំរហូតដល់ខែអេហ្វអេសអេចរបស់អ្នកទាបបំផុតនៅថ្ងៃទី ១-៣ នៃវដ្តរដូវរបស់អ្នកមុនពេលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ចូលពិធីការ។ អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនមាននិន្នាការបង្ក្រាបអេហ្វអេសអេសដែលជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យខ្លះជឿថាការប្រើអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ១ សប្តាហ៍មុនពេលរំញោចអាចជួយអ្នកដែលមានការឆ្លើយតបអូវែខ្សោយ។

៥) បង្កើនកម្រិតអេហ្វអេសអេស ការបង្កើនកម្រិតអេសអេសអេសជារឿយៗជួយបង្កើនចំនួន follicles ហើយដូច្នេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លើយតបមិនល្អប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវខ្លះបង្ហាញថាកំរិតខ្ពស់ក៏បន្ថយគុណភាពស៊ុតផងដែរ។ ដូច្នោះហើយមិនមែនគ្រូពេទ្យទាំងអស់មានឆន្ទៈចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតខ្ពស់នៃការរំញោចដល់អ្នកជំងឺរបស់ពួកគេទេ។ បើចាំបាច់ (ដូសធំជាង ៣០០ អ៊ីយូ) វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើវិធីសាស្រ្តដែលគេហៅថា“ ជំហានចុះ” នៅពេលអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមពិធីការដោយកម្រិតខ្ពស់ហើយបន្ថយបន្តិចម្តង ៗ ។ ប្រសិនបើនៅក្នុងពិធីការចុងក្រោយរបស់អ្នកអ្នកបានលេបថ្នាំអេសអេសអេសទាបសម្រាប់ក្រុមអាយុរបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ ២២៥ អាយយូឬ ១៥០ អាយយូរយៈពេល ៣៥ ឆ្នាំ) ហើយការឆ្លើយតបមិនល្អបន្ទាប់មកជាការពិតវាជាការល្អប្រសិនបើគ្លីនិករបស់អ្នកណែនាំឱ្យប្រើកម្រិតខ្ពស់សម្រាប់អ្នក ឧទាហរណ៍ ៤៥០ អាយយូឆ្លងកាត់ ៤ ថ្ងៃក្នុងអត្រា ៣០០ អាយយូប៉ុន្តែអ្នកគួរតែប្រយ័ត្នចំពោះគ្រូពេទ្យទាំងនោះដែលដំណោះស្រាយតែមួយគត់គឺអេហ្វអេសអេសធំ (ឧទាហរណ៍ ៦០០ អាយយូ) ។ ករណីលើកលែងមួយនៅទីនេះអាចជាករណីនៅពេលដែលនៅតែមានអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានការឆ្លើយតបខ្សោយនៅក្នុងពិធីការមុនពួកគេមានស៊ុតដែលមានគុណភាពខ្ពស់និងដូសខ្ពស់អាចត្រូវបានព្យាយាមដើម្បីបង្កើនចំនួន follicles ។

៦) របៀបរស់នៅ / វីតាមីន / អាហារបំប៉ន។ ថ្នាំបំប៉នខ្លះគួរតែជួយអ្នកដែលមានការឆ្លើយតបមិនល្អ។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំគ្រាប់ដូចអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន / អេស្ត្រូសែនអាចជួយបន្ថយ FSH ដែលជួយបង្កើនការឆ្លើយតបរបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ស្រូវសាលីស្មៅស្ពីរ៉ូលីណា) ។ អាហារបំប៉នផ្សេងទៀតឬការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅអាចប៉ះពាល់ដោយប្រយោលដល់រាងកាយរបស់អ្នកឧទាហរណ៍ដូចជារ៉ូយ៉ាល់ចាហួយប្រូតេអ៊ីនបន្ថែម។ អាហារល្អនិងសម្រាកគឺចាំបាច់។

៧) បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនបានរកឃើញបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លើយតបមិនល្អ។ ធ្វើតេស្តរក TSH, T4 និង antithyroid antibodies ។ ជារឿយៗគ្រូពេទ្យវាយតម្លៃលទ្ធផលប្រឆាំងនឹងជួរធម្មតាដែលទទួលស្គាល់ប៉ុន្តែមិនមែនជួរល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដែលព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើរកឃើញអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតវាមានន័យថាមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទោះបីជាកម្រិតអរម៉ូនឥឡូវនេះមានលក្ខណៈធម្មតាក៏ដោយ។ ការសិក្សាខ្លះបង្ហាញថានៅក្នុងវត្តមាននៃអង្គបដិបក្ខ antithyroid ឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះអាចកើនឡើងប្រសិនបើប្រើថ្នាំ thyroxine, ថ្នាំបន្ថយឈាមនិងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដ។

៨) សំនួរអំពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ប្រសិនបើអ្នកនៅក្មេងហើយបានទទួលការឆ្លើយតបអូវែខ្សោយនៅក្នុងពិធីសារ IVF ដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់ផ្សេងទៀតនោះនេះបង្ហាញពីការថយចុះនៃទុនបំរុងអូវែហើយវាអាចថាអូវែររបស់អ្នកកំពុងទទួលរងការវាយប្រហារពីការប្រឆាំង អង្គបដិប្រាណអូវែរ។ នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃអូវែរមិនគ្រប់ខែហើយដូច្នេះនាំឱ្យមានការឆ្លើយតបខ្សោយនៅក្នុង IVF ។ ការស្រាវជ្រាវខ្លះបង្ហាញថាការប្រើថ្នាំការពាររាងកាយដូចជាស្តេរ៉ូអ៊ីដអាចជួយកាត់បន្ថយអង់ទីករប្រឆាំងនឹងអូវែរនិងបង្កើនលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ។

៩) អ្នកប្រហែលជាមិនទាន់ត្រៀមខ្លួនហើយមិនទាន់គិតដល់លទ្ធភាពប្រើប្រាស់ស៊ុតអ្នកបរិច្ចាគប៉ុន្តែដឹងថាឱកាសនេះមាន។ ទោះបីជានេះជាអ្វីដែលអ្នកមិនអនុញ្ញាតឱ្យខ្លួនឯងគិតក៏ដោយរហូតដល់ផ្លូវទាំងអស់ដែលមានពងមាន់ផ្ទាល់របស់អ្នកឆ្លងកាត់យ៉ាងតិចត្រូវដឹងថាផ្លូវនេះមានហើយងាយស្រួលទៅដល់រហូតដល់ ៥០ ឆ្នាំ។ ដូច្នេះទោះបីជាស៊ុតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកមិនដំណើរការសម្រាប់អ្នកក៏ដោយជាមួយស៊ុតអ្នកបរិច្ចាគមានឱកាសល្អក្នុងការមានកូន (ឧទាហរណ៍ ៧០% បន្ទាប់ពី ២ វដ្ត) សម្រាប់ស្ត្រីភាគច្រើនដែលមានអាយុក្រោម ៥០ ឆ្នាំ។ (បន្ថែមទៀតនៅក្នុងអត្ថបទ៖“ សូមក្រឡេកមើលអ្នកបរិច្ចាគអូអូស៊ីត”)

តើចំនួនស៊ុតសរុបនិយាយអ្វីខ្លះ? ការអនុវត្តបង្ហាញថាឱកាសនៃភាពជោគជ័យកើនឡើងនៅពេលយ៉ាងហោចណាស់ ១ ​​ឬ ២ នៃចំនួនស៊ុតដែលត្រូវគេវាយគឺមិនទាន់ពេញវ័យ។ នៅកន្លែងដែលមិនមានស៊ុតមិនទាន់ពេញវ័យនេះអាចជាសញ្ញាមួយដែលបញ្ជាក់ថាការភ្ញោចបានកើតឡើងយូរពេកហើយស៊ុតឆាប់អស់។ ក្នុងករណីខ្លះស៊ុតមិនទាន់ពេញវ័យអាចបង្កកំណើតដោយ IVF ធម្មតាជាជាង ICSI ។ ដូច្នេះប្រសិនបើប៉ារ៉ាម៉ែត្រមេជីវិតឈ្មោលពេញចិត្តចំពោះស៊ុតដែលមិនទាន់ពេញវ័យវាមានតំលៃសុំឱ្យអ្នកជំនាញអំប្រ៊ីយ៉ុងព្យាយាមបង្កកំណើតដោយ IVF ធម្មតានិងស៊ុតចាស់ទុំដូចដែលបានគ្រោងទុកដោយអាយស៊ីអាយអេស។

អ្នកជំនាញអំប្រ៊ីយ៉ុងអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានខ្លះអំពីគុណភាព (ខាងក្រៅ) នៃស៊ុតទោះបីជាមុនពេលបង្កកំណើតក៏ដោយហើយគួរកត់សំគាល់ឧទាហរណ៍ថាតើស៊ុតមានស្នាមប្រឡាក់ឬមានភ្នាសក្រាស់ (រឹង) ។ ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃការថយចុះគុណភាពស៊ុត។ (សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតសូមមើលអត្ថបទ៖“ គុណភាពនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលទទួលបាន”)

ប្រសិនបើចំនួនស៊ុតដែលទទួលបានមានកម្រិតទាបបើប្រៀបធៀបទៅនឹងចំនួនពងដែលត្រូវបានគេរាប់ (ព្យាករណ៍) មុនពេលចាក់នេះអាចបង្ហាញដូចខាងក្រោម៖

១) វេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាច "ចូល" ទៅអូវែរមួយបានទេឧទាហរណ៍ដោយសារតែការជាប់ / ស្នាមដែលធ្វើឱ្យអូវែរមិនអាចចូលដំណើរការបានឬដោយសារតែអ្នកជំងឺធាត់។

២) ការបញ្ចេញពងអូវុលមិនគ្រប់ខែអាចកើតឡើងមុនពេលចាក់ - នេះអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តឈាមនៅថ្ងៃចាក់។ ពិធីការប្រឆាំង (ឬ) ឬ (ថ្នាំដែលមានតំលៃថោកដែលបន្ថយដំណើរការខ្លះដែលចាំបាច់សម្រាប់icleសដូងបាតដូចជាការបង្កើតប្រូស្តាតហ្គាឌីនរបស់រាងកាយ) អាចជួយការពារការបញ្ចេញពងអូវុលមុនអាយុ។

៣) ការចាក់ថ្នាំ hCG សម្រាប់ភាពចាស់ទុំនៃស៊ុតអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យឆាប់ពេក (លឿនជាង ៣៤-៣៦ ម៉ោងមុនពេលចាក់) ឬក្នុងកម្រិតមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺដូច្នេះស៊ុតមិនអាចត្រូវបានបញ្ចេញទាំងស្រុងពីicleស។

មានពេលខ្លះដែលអ្នកជំងឺភ្លេច (!!!) ដើម្បីចាក់ hCG ។

អត្រាបង្កកំណើតស៊ុតនិងកត្តាមេជីវិតឈ្មោលមានឥទ្ធិពលលើការបង្កកំណើត។ ប្រសិនបើអ្នកមានពង ៧៥% អ្នកបង្កកំណើតភាគច្រើនគិតថានេះគឺជាសូចនាករល្អ។ អត្រាបង្កកំណើតជាញឹកញាប់ទាបជាងជាមួយអាយស៊ីអាយអាយឧទាហរណ៍ ៦០%មួយផ្នែកដោយសារតែគុណភាពមេជីវិតឈ្មោលជាទូទៅត្រូវបានកាត់បន្ថយប៉ុន្តែក៏ព្រោះតែមិនមែនពងទាំងអស់អាចរស់រានមានជីវិតពីដំណើរការអាយស៊ីអាយអេស។ ខ្លះអាចមិនមានភាពចាស់ទុំគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អាយស៊ីស៊ី។ អត្រាបង្កកំណើត - ៥០% អាចទទួលយកបានតាមព្រំដែនដែលទាបជាង ៥០% តាមក្បួនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកំរិតអាក្រក់។

ប្រសិនបើពិធីការ IVF របស់អ្នកមានអត្រាបង្កកំណើតទាបអ្នកជំនាញអំប្រ៊ីយ៉ុងល្អគួរតែអាចពន្យល់ពីមូលហេតុដែលវាកើតឡើង៖

មើលឃើញ / ខាងក្រៅ (មើលឃើញដោយភ្នែក) គុណភាពអន់នៃស៊ុតឧទាហរណ៍ភ្នាសក្រាស់ចំណុចនៅលើផ្ទៃស៊ុត oocytes ដែលបានបែកបាក់បន្ទាប់ពីការចាក់ ICSI គឺជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងអស់ដែលបង្ហាញថាគុណភាពអូវុលខ្លួនឯងអន់អាចជាមូលហេតុនៃពិធីការបរាជ័យ។ (យើងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអត្ថបទរបស់អ្នក៖“ ស៊ុតខូច - តើវាជាបុព្វហេតុនៃភាពគ្មានកូនទេឬ?”)

ស៊ុតភាគច្រើនមិនទាន់ពេញវ័យ (ការរំញោចប្រហែលជាមិនត្រូវបានអនុវត្តយូរទេឬការចាក់បញ្ចូល hCG ក្នុងកម្រិតមិនគ្រប់គ្រាន់); ឬស៊ុតហួសកំណត់ - ការរំញោចចំណាយពេលយូរពេក

នៅក្នុងដំណើរការ IVF ធម្មតា (មិនមែនអាយស៊ីអាយអេស) មេជីវិតឈ្មោលបរាជ័យក្នុងការបង្កកំណើតពងដែលទំនងជាដោយសារតែវត្តមានអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងមេជីវិតឈ្មោលឬពិការភាពមេជីវិតឈ្មោល - នៅក្នុងពិធីការបន្ទាប់អាយស៊ីអាយអេសគួរតែត្រូវបានសាកល្បង។ ប៉ុន្តែមុនពេលនោះគួរតែធ្វើការតេស្តរកអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោល (ប្រសិនបើមេជីវិតឈ្មោលមាន viscosity ខ្ពស់ឬមិនចេញពីភាពរឹងមាំនៃជាតិរាវទៅជាភាពរឹងមាំនៃអង្គធាតុរាវ - នេះបង្ហាញពីប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃវត្តមានអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងមេជីវិតឈ្មោល) ។ និងដើម្បីធ្វើតេស្តរកមើលវត្តមាននៃការបែងចែក DNA មេជីវិតឈ្មោល។ (ច្រើនទៀតនៅក្នុងអត្ថបទ៖“ អង្គបដិបក្ខប្រឆាំងនឹងមេជីវិតឈ្មោល”)

គ្រូពេទ្យឯកទេសអំប្រ៊ីយ៉ុងអាចសង្ស័យពីមូលហេតុផ្សេងទៀតដែលបង្ហាញពីការថយចុះគុណភាពមេជីវិតឈ្មោលឧទាហរណ៍គាត់ពិបាករកមេជីវិតឈ្មោលធម្មតាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អាយស៊ីអាយអេស។

ការចម្លងរោគបាក់តេរីអាចត្រូវបានគេសង្ស័យ - ទឹកកាមនិងបរិយាកាសអំប្រ៊ីយ៉ុងពេលខ្លះអាចត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់នេះ។

នៅក្នុងវដ្តជាមួយឌីអិនអេ (ប្រសិនបើវាត្រូវបានបង្ហាញថាម្ចាស់ជំនួយដែលបានផ្តល់ឱ្យមានលទ្ធផលល្អនៅក្នុងវដ្តមុន) ប្រសិនបើការបង្កកំណើត (ឬការអភិវឌ្ emb អំប្រ៊ីយ៉ុង) ខ្សោយនេះក៏អាចបង្ហាញពីបញ្ហាសំខាន់ចំពោះមេជីវិតឈ្មោលដែរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនផ្តោតតែលើគុណភាពស៊ុតហើយមិនអើពើនឹងគុណភាពមេជីវិតឈ្មោល។ ប្រសិនបើអ្នកមាន IVFs បរាជ័យច្រើនជាង ៣ ដងបើទោះបីជាគុណភាពនៃស៊ុតគួរឱ្យសង្ស័យក៏ដោយវាសមហេតុផលដែលមិនត្រូវព្រងើយកន្តើយចំពោះគុណភាពមេជីវិតឈ្មោល។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយប្រសិនបើប៉ារ៉ាម៉ែត្ររបស់មេជីវិតឈ្មោលនៅឆ្ងាយពីឧត្តមគតិ (មានភាពស្អិតជាប់គ្នាគ្មានការផ្លាស់ប្តូរពីភាពរឹងមាំនៃរាវទៅជាភាពរឹងមាំរាវទេ) វាមានតម្លៃសាកល្បងដៃគូសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ (ឧទាហរណ៍រោគខ្លាមីឌៀ / ម៉ៃកូផ្លាស្មា / យូរ៉េផ្លាស្មា) ប៉ុន្តែនៅក្នុងគ្លីនិកខ្លះមានតែស្ត្រីម្នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានពិនិត្យព្រោះពួកគេគិតថាវាអាចទុកចិត្តបាន។

វាជាការប្រសើរដើម្បីកំណត់ថាតើមានបាក់តេរីជាក់លាក់ដែលអាចព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសមស្រប (ការវិភាគ + អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកក្រាម) ប៉ុន្តែទោះបីជាអ្នកមិនធ្វើអង់ទីករក្រាមក៏ដោយគ្លីនិកខ្លះនឹងផ្តល់ជូនដូសស៊ីស៊ីលីន ១០០ មីលីក្រាមរយៈពេល ៣០ ថ្ងៃពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរួមជាមួយកំរិតខ្ពស់នៃសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម (ឧទាហរណ៍វីតាមីនអ៊ីនិងវីតាមីនសេ) ហើយបន្ទាប់មក ការវិភាគឡើងវិញនៃមេជីវិតឈ្មោល (និងការបែងចែកឌីអិនអេ) បន្ទាប់ពី ៦០ ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ឧទាហរណ៍ ២០០%បន្ទាប់មកជាធម្មតាវាត្រូវបានគេសន្មត់ថាការបង្ករោគបានរួមចំណែកដល់បញ្ហាគុណភាពមេជីវិតឈ្មោល។

ក្នុងករណីខ្លះបុរសមានប្រវត្តិឆ្លងមេរោគដូចជាអ៊ប៉សដែលអាចរួមចំណែកដល់ការរលាកនិងការថយចុះគុណភាពមេជីវិតឈ្មោល។ នៅកន្លែងដែលមានការសង្ស័យគ្រូពេទ្យខ្លះផ្តល់ជូននូវវគ្គនៃថ្នាំប្រឆាំងវីរុស (ឧទាហរណ៍ ៥០០ មីលីក្រាម valacyclovir ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ២១ ថ្ងៃ) ។

ដើម្បីបង្កើនគុណភាពស៊ុត៖

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបណ្តុះបណ្តាលការប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម៖ ឧទាហរណ៍ការទទួលយកសារធាតុ Resveratrol និង / ឬ Pycnogenol និង / ឬការព្យាបាលមុន Lycopene របបអាហារប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដែលមានបន្លែក្រហម / ទឹកក្រូច / បៃតងច្រើនគ្រាប់ស្រូវសាលីម្សៅស្ពៃខៀវ (អ្នកអាចចាប់អារម្មណ៍អត្ថបទ៖“ ក្នុងរយៈពេល ២-៣ ខែមុនពិធីសារ (ដំបូន្មាន) ")

ការព្យាបាលមុន DHEA ៣ ខែ (Dehydroepiandrosterone) ប៉ុន្តែប្រសិនបើឈាម DHEA ទាបលុះត្រាតែ LH: FSH សមាមាត្រខ្ពស់ឬ SHBG (អរម៉ូនភ្ជាប់អរម៉ូនភេទ) មានកម្រិតទាបអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនខ្ពស់ PCOS

ជំនួយញាស់ប្រសិនបើសំបកត្រូវបានក្រាស់

របបអាហារប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ / របបអាហារសន្ទស្សន៍គ្លីសេមិកទាប

ក្នុងកំឡុងពេលរំញោចសូមកំណត់កំរិត LH (ប្រើតែ / ភាគច្រើនជាអេសអេសអេសសុទ្ធរហូតដល់ ៤ ថ្ងៃនៃការរំញោចហើយបន្ទាប់មកមានតែកំរិតអិលអេសក្នុងមួយថ្ងៃប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានកំណត់ជាចម្បងដោយប្រើទាំងហ្វុលលីស្តីមនិងបន្ថែមឬលូវឺរីសដែលមានអិលអេច); ហើយប្រើពិធីការពាក់កណ្តាលប្រឆាំងសត្រូវយូរឬខ្លីចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃទី ១ នៃការរំញោច។

កាត់បន្ថយថ្ងៃរំញោចប៉ុន្តែមិនលះបង់icleសគល់ដែលលេចធ្លោ (ហើយប្រហែលជាគុណភាពល្អបំផុត) ដើម្បីឱ្យអ្នកផ្សេងទៀតអាចចាប់បានតាមទំហំនេះនឹងកាត់បន្ថយចំនួនស៊ុតដែលទទួលបានប៉ុន្តែបង្កើនគុណភាពរបស់វា។

របបអាហារ / អាហារបំប៉នប្រឆាំងនឹងការរលាកដូចជាអូមេហ្គា -៣, រមៀត, nettle, resveratrol, pycnogenol, cordyceps ។

វាមានតំលៃពិចារណាលើជម្រើសវដ្តធម្មជាតិ IVF ឬកំរិតរំញោចទាបបំផុតដើម្បីបង្កើនគុណភាពស៊ុតប៉ុន្តែប្រសិនបើគុណភាពនៃមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានកាត់បន្ថយនោះវាបន្ថែមបញ្ហាមួយចំនួនព្រោះមិនមែនពងទាំងអស់អាចរស់រានមានជីវិតពីដំណើរការអាយស៊ីស៊ី។

ការយល់ដឹងអំពីដំណើរការអភិវឌ្ development អំប្រ៊ីយ៉ុង។ អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានគុណភាពល្អជាធម្មតាត្រូវបានបែងចែកទៅតាមក្របខ័ណ្ឌស្តង់ដារ។ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវាយពងពួកគេគួរតែបង្ហាញសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃការបង្កកំណើត។ នៅថ្ងៃទី ២ ពួកគេគួរតែមានកោសិកា ២-៤ កោសិកាស៊ីមេទ្រីដោយគ្មានការបែងចែក។ នៅថ្ងៃទី ៣ ពួកគេគួរតែមានកោសិកា ៦-៨ កោសិកាស៊ីមេទ្រីដោយគ្មានការបែងចែក។ នៅថ្ងៃទី ៤ ពួកគេគួរតែជាម៉ូរ៉ូឡា (កោសិកាដែលមានរាងដូចស្លែ) ហើយនៅថ្ងៃទី ៥ ពួកគេគួរតែត្រូវបានគេបំផ្ទុះគ្រាប់បែកដោយលាតត្រដាងតាមឧត្ដមគតិឬសូម្បីតែជាមួយនឹងការញាស់។ អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលខុសពីការអភិវឌ្ន៍ធម្មតាដោយបែងចែកលឿនពេកឬយឺតពេកបង្ហាញពីភាពមិនស្មើគ្នានៅ ២-៣ ថ្ងៃឬជាមួយនឹងការបែកខ្ញែកច្រើនទំនងជាមិនផ្តល់ការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អឡើយ។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថាគ្រាន់តែដោយសារតែអំប្រ៊ីយ៉ុងមើលទៅអស្ចារ្យមិនមានន័យថាវានឹងប្រែទៅជាទារកដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើស៊ុតមានគុណភាពល្អឥតខ្ចោះប៉ុន្តែ DNA របស់មេជីវិតឈ្មោលមានភាពអន់នោះស៊ុតនឹងអាចទូទាត់សងចំពោះការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់មេជីវិតឈ្មោលដោយចំណាយផ្ទាល់របស់វាដែលអនុញ្ញាតឱ្យអំប្រ៊ីយ៉ុងឈានដល់ដំណាក់កាល blastocyst ហើយថែមទាំងអាចដាក់បញ្ចូលបានប៉ុន្តែជាអកុសល វានឹងមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ។

ប្រសិនបើអំប្រ៊ីយ៉ុងមានគុណភាពអន់ (បែងចែកយឺត / បែងចែកលឿនពេក) បន្ទាប់មកនៅទីនេះអ្នកត្រូវគិតពីគុណភាពមេជីវិតឈ្មោលឬស៊ុតហើយវាមានតម្លៃដើម្បីសុំការធ្វើតេស្ត DNA សម្រាប់ការបែងចែកមេជីវិតឈ្មោល។ ទោះបីជាអ្នកជំនាញអំប្រ៊ីយ៉ុងខ្លួនឯងត្រូវតែមានគំនិតខ្លះអំពីគុណភាពស៊ុតពីការសង្កេតរបស់គាត់ក៏ដោយ។

តើស្បូន endometrium ល្អទេ? អរម៉ូន endometrium ល្អមានបីស្រទាប់រឹតតែងងឹតនៅលើម៉ូនីទ័រអ៊ុលត្រាសោនហើយមិនស្លេកនិងប្រហែល ៩ ម -១៤ ម។ វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះអះអាងថាអ័រម៉ូន endometrium ស្តើងមិនមែនជាបញ្ហាទេហើយបង្ហាញថាពួកគេបានឃើញការមានផ្ទៃពោះជាមួយអ័រម៉ូន endometrium នៅ ៦ មីល្លីម៉ែត្រប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវជាប់លាប់បង្ហាញថាការមានផ្ទៃពោះទំនងជាមានស្បូន ៩ មីលីម៉ែត្រជាងស្បូន ៦ មីលីម៉ែត្រ។ ប៉ុន្តែវាទំនងជាថាចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានផ្ទៃពោះដោយមានអ័រម៉ូន endometrium ក្រាស់ ៦ មីលីម៉ែត្រទិដ្ឋភាពផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍គុណភាពអំប្រ៊ីយ៉ុងល្អ) គឺខ្លាំងជាងដែលបានផ្តល់សំណងដល់ endometrium ខ្សោយ។ ប្រសិនបើអ័រម៉ូន endometrium តិចជាង ៩ មីលីម៉ែត្រគ្រូពេទ្យគួរតែព្យាយាមដោះស្រាយបញ្ហានៅលើកក្រោយហើយកុំបដិសេធចំណុចនេះដែលសន្មត់ថាមិនមែនជាបញ្ហា។ (យើងសូមណែនាំអត្ថបទ៖“ តំណខ្សោយ - អរម៉ូន endometrium កំឡុងពេល IVF”)

អ័រម៉ូន endometrium ស្តើងអាចបណ្តាលមកពី៖

បញ្ហាអរម៉ូន (ឧទាហរណ៍អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនតិចពេក - ដែលអាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយការកែអរម៉ូនៈមាត់ឬទ្វារមាសឬបំណះរាងកាយ) ។

លំហូរឈាមខ្សោយ - ដែលអាចត្រូវបានរកឃើញដោយអ៊ុលត្រាសោន Doppler ដើម្បីពិនិត្យមើលសរសៃឈាមស្បូនឬអាចត្រូវបានគេសង្ស័យបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តកំណកឈាមឬនៅពេលដែលសកម្មភាពភាពស៊ាំត្រូវបានកើនឡើងដូចជាសកម្មភាព NK កើនឡើង (កោសិកាឃាតករធម្មជាតិ) ដែលអាចបង្កើន លទ្ធភាពនៃការ coagulation មីក្រូទស្សន៍នៅក្នុងស្បូននៅក្នុងជាលិកានៃ endometrium ការថយចុះលំហូរឈាមអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងជាមួយ Clexane និងអាចជាថ្នាំ vasodilator ដូចជា terbutaline ឬទ្វារមាស។ វីតាមីន E, L-arginine និងសេលេនីញ៉ូមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការលូតលាស់របស់ស្បូន។

ជំងឺ endometritis (ការរលាកនៃភ្នាសរំអិល) - ជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគឧទាហរណ៍ដូចជារោគខ្លាមីឌៀ, មីកូកូឡាស, យូរ៉េផ្លាស្មា។ វាត្រូវបានគេឃើញនៅលើកញ្ចក់ទូរទស្សន៍ថាជាពណ៌ក្រហមដែលមានរាងដូចផ្លែស្ត្របឺរី។ ជាធម្មតាវាងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាលជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបើទោះបីជាបាក់តេរីអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណដោយជោគជ័យក៏ដោយវានឹងងាយស្រួលក្នុងការជ្រើសរើសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលសមស្រប។

ការខូចខាតដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានចំពោះអ័រម៉ូន endometrium បន្ទាប់ពីជំងឺកាមរោគ (ជំងឺកាមរោគ) ជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីឬការឆ្លងមេរោគទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ (ជំងឺ endometritis បន្ទាប់ពីការរំលូតកូនឬក្រោយពេលសម្រាលកូន) ឬការខូចខាតដោយសារស្នាមបន្ទាប់ពីវះកាត់។ ស្លាកស្នាមបែបនេះដែលជាលិកាស្នាមជាប់នឹងផ្ទៃនៃស្បូនក្នុងទម្រង់នៃការជាប់ស្អិតជាធម្មតាអាចមើលឃើញនៅលើប្រដាប់ឆ្លុះស្បូនប៉ុន្តែមិនមែនជានិច្ចទេ។ ជាលិកាស្លាកស្នាមជាញឹកញាប់អាចត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ដោយការវះកាត់វះកាត់ប៉ុន្តែស្ត្រីខ្លះមាននិន្នាការជាលិកាស្លាកស្នាមកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះទុក“ បាល់” ឬដុំសាច់នៅក្នុងស្បូនជាបណ្តោះអាសន្នបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីព្យាយាមបញ្ឈប់ការស្អិតជាប់ពីការធ្វើកំណែទម្រង់។ វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលអេស្ត្រូដុលបន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្បូនដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការជាប់។

ជម្រើសសម្រាប់ដោះស្រាយបញ្ហានៃអ័រម៉ូន endometrium ស្តើង

វិធីព្យាបាលថ្មីដូចជាភីប៊ីអឹមស៊ី (កោសិកាម៉ូណូនុយក្លេអ៊ែរគ្រឿងកុំព្យូទ័រ) ជីស៊ីអេសអេសអេហ្វ (កត្តារំញោចអាណានិគម granulocyte) ឬប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តស្បូន hCG អាចជួយដោះស្រាយបញ្ហាស្បូន។

ការព្យាបាលដូចជាការលាងទឹកអំបិលឬសំណឹកខ្នាតតូចនៃស្បូន endometrium ។ ភាគច្រើននេះនឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ការកើនឡើងនៃកម្រាស់របស់ស្បូនទេប៉ុន្តែការដាក់បញ្ចូលជាទូទៅអាចជួយបាន។

ពេលខ្លះការឆ្លុះអេកូស្កូបជាមួយនឹងការលៃលកថ្នមៗអាចជួយផ្តល់កម្លាំងជំរុញថ្មីដល់ជាលិកាស្បូនហើយនៅលើកក្រោយវានឹងរីកធំជាងមុនប៉ុន្តែមិនចាំបាច់ក្រាស់ជាងនេះទេ។ ជួនកាលស្បូន endometrium ក្រាស់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយ PCOS ឬ adenomyosis (គ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍គួរតែអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ adenomyosis នៅលើអ៊ុលត្រាសោន) ហើយពេលខ្លះដោយសារតែវត្តមាននៃដុំពកដែលបង្កើតអរម៉ូនដែលការពារការធ្លាក់ចុះកម្រិតអរម៉ូនធម្មតា។ អ័រម៉ូន endometrium macular ដែលក្រាស់និងចាស់ត្រូវតែចេញមកក្រៅ (ពេលមានរដូវ) និងលូតលាស់ឡើងវិញដើម្បីបង្កើនឱកាសនៃការបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាប្រសិនបើអ្នកទទួលស៊ុតអ្នកបរិច្ចាគអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនលើសពី ៥ សប្តាហ៍មុនពេលផ្ទេរ (នោះគឺពួកគេមានអរម៉ូន endometrium ចាស់) ដូច្នេះនេះនាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃភាពញឹកញាប់នៃការមានផ្ទៃពោះ។

តើការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេចហើយថាតើមានអាការៈស្ពឹកបន្ទាប់ពីការផ្ទេរដែរឬទេ? ការសិក្សាបានបង្ហាញថាប្រសិនបើការផ្ទេរមានភាពងាយស្រួលឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះគឺខ្ពស់ជាងប្រសិនបើការផ្ទេរមានភាពអន់។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្ទេរលើកក្រោយវាចាំបាច់ត្រូវគិតពីវិធីជួយសម្រួលដល់ការផ្ទេរ៖ ដើម្បីពង្រីកស្បូនឬប្រើបំពង់បូមផ្សេងទៀត។ ការស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតបង្ហាញថាអ្នកជំងឺដែលធ្លាប់មានការឈឺចាប់ក្នុងស្បូនការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គទំនងជាមិនសូវមានផ្ទៃពោះត្រូវការការធ្វើឱ្យស្បូនស្ងប់បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលបំពង់បូម (អនុញ្ញាតឱ្យវាស៊ាំ) ប៉ុន្តែមុនពេលផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងឬដើម្បីសម្រេចបាន ថ្នាំ។

គំនិតនៃការផ្សាំ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានការកត់សំគាល់ក្នុងវដ្តរដូវហើយមានការលេចចេញនៅក្នុងវដ្តអូវុលទេនេះបង្ហាញថាអ្នកបានធ្វើការផ្សាំប៉ុន្តែមិនមានទៀតទេ។

វាជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់ពីមូលហេតុនៃការបរាជ័យនៃការដាក់បញ្ចូលនោះពួកគេអាចជា៖

បញ្ហាគុណភាពស៊ុត;

បញ្ហាមេជីវិតឈ្មោលដូចជាការបែងចែកឌីអិនអេ;

ពិការភាព karyotype បុរសឬស្ត្រី;

ការបង្ករោគដូចជាជំងឺ mycoplasma / chlamydia / ureoplasma រារាំងស្បូនមិនឱ្យទទួលយកអំប្រ៊ីយ៉ុង។

គុណភាព endometrial ខ្សោយ / បញ្ហាកាយវិភាគសាស្ត្រជាមួយស្បូនដូចជាលំហូរឈាមខ្សោយ, ស្លាកស្នាម, ភាពជាប់ស្អិត, polyps, fibroids;

ការកើនឡើងចំនួនកោសិកាឃាតករ;

ជំងឺ endometriosis ឬការរលាកផ្សេងទៀត;

Thrombophilia ដែលបន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់ស្បូន endometrium (យើងសូមណែនាំអត្ថបទផងដែរ៖“ គ្មានការដាក់បញ្ចូល”)

បញ្ហាអរម៉ូនដូចជាអ៊ីប៉ូ- អ៊ីប៉ូទីរ៉ូអ៊ីតការគ្រប់គ្រងជំងឺមិនបានល្អឬបញ្ហាប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនអង្គបដិបក្ខទីរ៉ូអ៊ីតឬអង្គបដិបក្ខអរម៉ូនដទៃទៀតនាំឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងគុណភាពស៊ុតនិង / ឬការបង្កកំណើត។ ស្ត្រីដែលទទួលរងនូវការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទៅនឹងការបង្កកំណើតអាចមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖ រោគសញ្ញាគ្រុនផ្តាសាយឈឺសន្លាក់គ្រុនក្តៅកន្ទួលលើស្បែកឈឺបំពង់កប្រហែល ៦-១០ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីចាក់។ ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃការលូតលាស់ cytokine រលាកនិងសកម្មភាព NK ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាកើតឡើងដែលភាពស៊ាំគឺជាបុព្វហេតុនៃការបរាជ័យនៃការផ្សាំដោយគ្មានរោគសញ្ញា។ ក្នុងករណីដែលមូលហេតុនៃការបរាជ័យនៃការបញ្ចូលស្បូន / ការមានផ្ទៃពោះគឺជាភាពស៊ាំគ្រូពេទ្យគួរតែផ្តល់ជូនអ្នកនូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោម៖

១. ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH, T4 ឥតគិតថ្លៃនិងអង្គបដិបក្ខ antithyroid), សម្រាប់ភាពស៊ាំ (អេអេអេអេ, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ / ការត្រួតពិនិត្យជំងឺលុយពីស), កង្វះវីតាមីនឌី, ការ coagulability (រួមទាំងអង្គបដិបក្ខ antiphospholipid) ។

២. តេស្តដែលត្រូវបានធ្វើតែនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ពិសេស៖ ការវិភាគអំពីកោសិកាឃាតករ, ធី ១៖ ស៊ីតូកែនទី ២, អេដឌី / ប្រឆាំងអង្គបដិបក្ខហ្សែនរបស់,ពុកម្តាយ, អេលអេអេ-ដាអេអេអេអេអេអេ, ហ្សែនប្រូម៉ូហ្វីលីពហ្សែន (MTHFR, កត្តាទី ២ ប្រូតូរ៉ុនប៊ីន, កត្តាវីឡេដិន, ប៉ាអាយ -១)

ការហូរឈាមខ្លាំង (មិនមែនជាស្នាម) មុនថ្ងៃធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះដោយមានការគាំទ្រប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនអាចជាមូលហេតុនៃការស្រូបយកប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនមិនត្រឹមត្រូវឬការរំលាយអាហារប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនមិនប្រក្រតីដោយរាងកាយ។ ជារឿយៗវាកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកំរិតកោសិកាខ្ពស់ហៅថា CD19 + 5+ ដែលជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន។ សម្រាប់ហេតុផលដែលមិនស្គាល់ប៉ុន្តែអាចទាក់ទងនឹងការរំញោចកម្រិតប្រូសេស្តេរ៉ូនទាបកើតមានជាទូទៅចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគខ្លាមីឌៀ។ វិធីងាយស្រួលបំផុតក្នុងការព្យាបាលបញ្ហានេះគឺប្រើប្រូសេស្តេរ៉ូនកម្រិតខ្ពស់ចាប់ផ្តើមពី ៦-៧ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីចាក់រួច។

តើមានអ្វីទៀតដែលត្រូវធ្វើនៅពេលអ្វីៗហាក់ដូចជាល្អឥតខ្ចោះ។ នៅពេលនិយាយអំពីការបរាជ័យម្តងហើយម្តងទៀតដែលមិនអាចពន្យល់បានជាមួយនឹងការដាក់បញ្ចូលអ្វីដែលត្រូវធ្វើដំបូងគឺត្រូវពិនិត្យមើលប្រហែលជាការស្រាវជ្រាវ / ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនសំខាន់មួយចំនួនត្រូវបានខកខាន៖

១. ការីយ៉ូមសម្រាប់ដៃគូទាំងពីរដើម្បីកំណត់ពីភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមមេ - ប្រសិនបើខារីយ៉ូមមិនប្រក្រតីបន្ទាប់មកជំហានបន្ទាប់គឺត្រូវទៅពិនិត្យពន្ធុវិទ្យាដើម្បីកំណត់ថាតើមានឱកាសផ្តល់កំណើតដល់កូនដែលមានសុខភាពល្អនិងថាតើបច្ចេកវិទ្យាភីជីឌីអាចជួយបានទេ (សូមអានបន្ថែមនៅក្នុងអត្ថបទ“ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលវះកាត់”)

2. ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH, T4 ឥតគិតថ្លៃអង់ទីករទីរ៉ូអ៊ីត) ។ ការអាន TSH គួរតែមានប្រហែល ០,៩-២ ហើយ T4 ស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។ ប្រសិនបើអង់ទីករទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានកើនឡើងការសិក្សាបង្ហាញពីការកើនឡើងនូវឱកាសនៃការទទួលបានជោគជ័យជាមួយ IVF ជាមួយថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដទីរ៉ូហ្សីននិងថ្នាំបន្ថយឈាមដែលប្រើក្នុងពិធីការ។ កង្វះវីតាមីនឌី (ភាពគ្មានកូនធ្លាក់ចុះហើយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបរាជ័យប្រសិនបើខ្វះវីតាមីនឌី) អេអេនអេ (ការកើនឡើងអេអេអេនជាញឹកញាប់អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពគ្មានកូនរបស់អូតូអ៊ុយមីនដែលអាចត្រូវបានដោះស្រាយជាមួយស្តេរ៉ូអ៊ីដ, ស្តើងឈាមនិងពេលខ្លះដំណក់ទឹកខាងក្នុង) ការធ្វើតេស្តឈាមរួមទាំងអង្គបដិបក្ខ antiphospholipid (អេភីអេអេអេសខ្ពស់អាចត្រូវបានកែដំរូវដោយថ្នាំធ្វើឱ្យឈាមស្តើងនិងស្តេរ៉ូអ៊ីដបញ្ហាកកឈាមផ្សេងទៀត (ដុំឈាមកក) ជារឿយៗអាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយប្រើថ្នាំធ្វើអោយឈាមស្តើង) ។

3. ផ្ទៃខាងក្រោយអរម៉ូនមូលដ្ឋាន៖ ១-៣ ថ្ងៃអេហ្វអេសអេចអេជអិលអេស្ត្រូឌីយ៉ូលប្រូឡាទីន SHBG DHEAS ។ ប្រសិនបើអេសអេសអេសនិង / ឬអេស្ត្រូឌីយ៉ូលខ្ពស់វាបន្ថយគុណភាពស៊ុតនិងការឆ្លើយតបរបស់អូវែរប៉ុន្តែការមានផ្ទៃពោះអាចធ្វើទៅបានដោយមានពិធីការ IVF ត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើប្រូឡាក់ទីនខ្ពស់អ្នកជំនាញខាង endocrinologist គួរតែទៅពិគ្រោះដើម្បីប្រាកដថាមិនមានមូលហេតុធ្ងន់ធ្ងរទេប៉ុន្តែទោះយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រូវបន្ថយកម្រិត prolactin ជាមួយនឹងថ្នាំដូចជាឬ។ ការសិក្សាខ្លះបង្ហាញថាជោគជ័យ IVF នឹងមិនពឹងផ្អែកខ្លាំងទៅលើការកើនឡើងកម្រិត prolactinin ដែលមិនបានព្យាបាលនោះទេប៉ុន្តែ prolactin កាន់តែច្រើនការព្យាបាលកាន់តែច្រើននឹងមាន។ ប្រសិនបើ LH ខ្ពស់និង / ឬ SHBG ទាបកំរិតរំញោចនៃថ្នាំលាយបញ្ចូលគ្នាអាចរក្សាកំរិត LH ទាប។ ជាមួយនឹងឌីអេសអេសទាបគុណភាពស៊ុតខ្សោយនិង / ឬការឆ្លើយតបអូវែខ្សោយអាចត្រូវបានរារាំងដោយអនុវត្តវគ្គសិក្សាឌីអេអេអេរយៈពេល ៣ ខែ។

4. ការវិភាគមេជីវិតឈ្មោលសម្រាប់ការបែងចែកឌីអិនអេ។ ប្រសិនបើការបែងចែកឌីអិនអេខ្ពស់ជាងឧត្តមគតិក្នុងករណីនេះការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ (របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អជាមួយបន្លែមួយចំនួនធំអូមេហ្គា ៣ ដែលមាននៅក្នុងត្រីគ្រាប់និងគ្រាប់ (មិនចៀន) ការមិនជក់បារី ការសេពគ្រឿងស្រវឹងនិងការលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដូចជាទឹកឃ្មុំប្រឆាំងនឹងជំងឺបាក់ទឹកចិត្ត) អាចជួយបាន។ ទោះយ៉ាងណាការបញ្ចេញទឹកកាមញឹកញាប់វគ្គនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងកម្រិតខ្ពស់នៃសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មមុនពេលធ្វើតេស្តឡើងវិញ ៦០ ថ្ងៃក្រោយអាចមានប្រយោជន៍ច្រើន។ អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យាខ្លះប្រៀបធៀបតម្លៃទឹកកាមដែលបានយក ២ ម៉ោងបន្ទាប់ពីការបាញ់ទឹកកាមលើកដំបូងព្រោះពេលខ្លះវាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពទឹកកាម (ប៉ុន្តែដោយសារការថយចុះបរិមាណទឹកកាម) ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមើលឃើញដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃស្បូនចំពោះភាពមិនប្រក្រតីនៃរាងកាយ - ការពិនិត្យលម្អិតដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ការពិនិត្យ 3D ឬការពិនិត្យអេកូស្កូស្កុប។ ប្រសិនបើការពិនិត្យលំអិតបង្ហាញពីវត្តមាននៃស្លាកស្នាម, សេបតា, ភាពស្អិត, ប៉ូលីបឬសរសៃនៅក្នុងករណីនេះគ្រូពេទ្យខ្លះណែនាំឱ្យវះកាត់ភ្លាមៗ។ អ្នកផ្សេងទៀតប្រហែលជាមានការអភិរក្សនិងទទូចថាពួកគេធ្លាប់មានអ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យស្រដៀងគ្នាហើយមានផ្ទៃពោះ។ ទីតាំងនេះអាចគ្មានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនបានវះកាត់បញ្ចូលស្បូន។ ហើយដោយសារតែអ្នកជំងឺពិសេសម្នាក់អាចមានផ្ទៃពោះទោះបីជាមានពិការភាពក៏ដោយក៏មិនមានន័យថាអ្នកជំងឺដែលមានកូនទាបនឹងអាចទទួលបានលទ្ធផលដូចគ្នាដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ អ្នកត្រូវយល់ថាគ្រូពេទ្យវះកាត់ល្អនឹងបង្កើនឱកាសជោគជ័យអ្នកវះកាត់អាក្រក់អាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

6. ការធ្វើតេស្តរកមេរោគឆ្លង (ជាធម្មតាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគស្ត្រីគឺត្រឹមត្រូវជាង) ចំពោះរោគខ្លាមីឌៀ, មីកូផ្លាស្មា, យូរ៉េផ្លាស្មា។ ល។ - គ្រូពេទ្យជាច្រើនអាចមើលរំលងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះថាគ្មានន័យអ្វីផ្សេងទៀតធ្វើតែការវិភាគមូលដ្ឋានសម្រាប់រោគខ្លាមីឌៀពីទឹកនោមឬលាបតាមទ្វារមាស។ នេះបណ្តាលមកពីការពិតដែលថាវេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺដែលបានផ្លាស់ប្តូរពីគ្លីនិកផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពីមិនបានមានផ្ទៃពោះនិងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគ្មានទីបញ្ចប់។ វាត្រូវបានគេទទួលយកជាទូទៅថាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនបង្កើនឱកាសមានផ្ទៃពោះជាមួយ IVF ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការមិនអើពើគឺជាការពិតដែលថាអ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចមានផ្ទៃពោះបានបន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងលើកទី ៣ ។

៧. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ ចំពោះជំងឺ thrombophilia ហ្សែន (PAI-1, prothrombin II, កត្តា V Leiden, MTHFR) ដែលអាចត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយនឹងថ្នាំធ្វើអោយឈាមស្តើង (ហើយពេលខ្លះមានកំរិតអាស៊ីតហ្វូលិកខ្ពស់, B6 និង B12); កោសិកាឃាតករនិងសមាមាត្ររបស់ពួកគេ - ដែលអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការរួមផ្សំផ្សេងៗគ្នានៃអរម៉ូន intralipids, steroids, Clexane (enoxyparin), (និងប្រហែលជា Humira និង / ឬ IVIG (bioven)); TH1: TH2 cytokines - ដែលអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយស្តេរ៉ូអ៊ីដ, សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម, intralipids និងអាចនិងអាច Humira និង / ឬ IVIG (bioven); HLA DQA - ដែលអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ intralipids ។

អន្តរាគមន៍ដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វេសប្រហែសអន្តរាគមន៍ចម្បងគឺការស្រាវជ្រាវយ៉ាងហ្មត់ចត់និងពិធីការ IVF ដែលត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់បំផុតសម្រាប់អ្នក៖ ឧទាហរណ៍សម្រាប់ការឆ្លើយតប / ការឆ្លើយតបធម្មតាឬខ្ពស់សម្រាប់វដ្តធម្មតាឬវែងសូមណែនាំពិធីការខ្លីឬជ្រើសរើសពិធីការដែល កាត់បន្ថយ LH អ្នកជំងឺទាំងនោះដែលមានការកើនឡើងឬមានអូវែរ polycystic ឬចាក់ LH ប្រសិនបើខ្វះ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានវដ្តខ្លីនិងជាពិសេសជាមួយដំណាក់កាលខ្លីនៃប្រូតូកូលពិធីការវែង (ដើម្បីជៀសវាងគ្រោះថ្នាក់នៃicleសគល់លេចធ្លោលូតលាស់លឿនជាងចាំបាច់) - យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអិលអេចដើម្បីឱ្យវាមានច្រើន អភិវឌ្ develop ធម្មតា។

ប្រសិនបើមានការឆ្លើយតប / ការឆ្លើយតបខ្សោយចំពោះវដ្តធម្មតាឬវែងចូរធ្វើពិធីការជាមួយនឹងការណែនាំអំពីអិលអេអេនិងការបង្កើនកម្រិតថ្នាំបើចាំបាច់ឬប្រើអ៊ីវីហ្វវក្នុងវដ្តធម្មជាតិជាមួយនឹងការរំញោចថ្នាំឬប្រូសេស្តេរ៉ូនអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។

នាពេលថ្មីៗនេះចំនួនស្ត្រីកាន់តែច្រើនឡើងបានប្រើវិធីបង្កកំណើតសិប្បនិម្មិត។ អូសូស៊ីតដែលស្រង់ចេញពីរាងកាយត្រូវបានជីជាតិនៅខាងក្រៅវាទុកក្នុងកន្លែងភ្ញាស់ពិសេសរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានបញ្ជូនទៅស្បូនដែលជាកន្លែងវាវិវត្តដូចការមានផ្ទៃពោះធម្មតា។ សូមអរគុណដល់បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជនេះគូស្វាមីភរិយាដែលគ្មានកូនជាច្រើនអាចមានគភ៌និងសម្រាលកូនបាន។ សំណួរមួយដែលធ្វើឱ្យអ្នកដែលមានគម្រោងចុះឈ្មោះចូលធ្វើការវះកាត់គឺថាតើពួកគេធ្វើ IVF ដោយមានទម្ងន់លើសហើយបើដូច្នេះតើប៉ារ៉ាម៉ែត្រណាដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋានសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ក្របខ័ណ្ឌច្បាប់

សេវាកម្មបង្កកំណើតក្នុងវីត្រូត្រូវបានតម្កល់ទុកនៅក្នុងឯកសារបទប្បញ្ញត្តិពាក់ព័ន្ធនៅកម្រិតនីតិបញ្ញត្តិ។ ប្រសិនបើវាមិនកំណត់ថាការលើសទម្ងន់និង IVF មានទំនាក់ទំនងគ្នាទេនោះការធាត់គឺជាការប្រឆាំងចំពោះនីតិវិធីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតគ្មានសិទ្ធិបដិសេធស្ត្រីម្នាក់នោះទេ។

ដូច្នេះឯកសារសំខាន់គឺបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ី។ ចុះថ្ងៃទី ៣០ ខែសីហាឆ្នាំ ២០១២ ចុះបញ្ជីក្រោមលេខ ១០៧n ។ មានការកែប្រែនិងធ្វើវិសោធនកម្មនៅថ្ងៃទី ០១ ខែកុម្ភះឆ្នាំ ២០១៨ ។ ចំណងជើងពេញគឺ“ នៅលើនីតិវិធីសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជជំនួយការប្រឆាំងនិងការរឹតបន្តឹងលើការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ” ។

នៅលើដៃមួយ, មិនមានភាពធាត់ឬទម្ងន់លើសក្នុងចំណោមការប្រឆាំង។ ទោះបីជាអ្នកបើកការពន្យល់លំអិតអំពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine, បញ្ហានៃការញ៉ាំនិងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសក៏ដោយគ្មានអ្វីដែលត្រូវបានរៀបរាប់នៅក្នុងពួកគេទេ។ មានតែជំងឺទឹកនោមផ្អែម hyperparathyroidism ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅទីនោះ។ ម៉្យាងវិញទៀតអ្នកជំងឺលើសទម្ងន់គួរតែយល់ថាបញ្ហារបស់នាងអាចបណ្តាលមកពីកត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តាទាំងនេះ។ ហើយប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះតាមច្បាប់ពួកគេមានសិទ្ធិបដិសេធ IVF ។

មាន​បញ្ហា​អ្វី

ដើម្បីរួមបញ្ចូលការធាត់និងលើសទម្ងន់នៅក្នុងបញ្ជីនៃការប្រឆាំងនឹង IVF មូលដ្ឋានភស្តុតាងសំខាន់គឺត្រូវការដោយផ្អែកលើការសិក្សានិងស្រាវជ្រាវនៅមន្ទីរពិសោធន៍។ រហូតមកដល់ពេលនេះមិនមានទេប៉ុន្តែអ្នកជំនាញកំពុងធ្វើការលើវារួចហើយ។ ហើយឧទាហរណ៍នៅប្រទេសនូវែលសេឡង់ចំណុចទាំងពីរនេះត្រូវបានហាមឃាត់ជាផ្លូវការចំពោះការបង្កកំណើតក្នុងវីតូ។

ហេតុអ្វីបានជាសំនួរថាតើទម្ងន់ប៉ះពាល់ដល់ IVF នៅតែជាប់ទាក់ទងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំហើយឬនៅ? ទីមួយដោយសារតែការចាប់អារម្មណ៍កើនឡើងនៅក្នុងនីតិវិធី។ ទីពីរដោយសារតែការពិតដែលថាមតិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតលើបញ្ហានេះខុសគ្នា។ នៅតាមគ្លីនិកខ្លះស្ត្រីដែលលើសទម្ងន់ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យឆ្លងកាត់ IVF ហើយនៅក្នុងកន្លែងផ្សេងទៀតវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យសម្រកទម្ងន់ជាមុនហើយចំពោះអ្នកផ្សេងទៀតពួកគេត្រូវបានបដិសេធទាំងស្រុង។

លើសពីនេះករណីនៅក្នុងការអនុវត្តមានភាពមិនច្បាស់លាស់និងផ្ទុយគ្នាដូចអាកប្បកិរិយារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ មានស្ត្រីដែលនៅពេលបង្កកំណើតមិនត្រឹមតែលើសទម្ងន់ប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងធាត់ទៀតផង។ ពួកគេមិនត្រឹមតែត្រូវបានគេអនុញ្ញាតឱ្យចូលរួមក្នុងពិធីការនោះទេប៉ុន្តែពួកគេបានបញ្ចប់យ៉ាងល្អការឆ្លើយតបមានភាពវិជ្ជមានអំប្រ៊ីយ៉ុងបានបង្កើតដោយជោគជ័យនៅក្នុងស្បូនហើយទារកដែលមានសុខភាពល្អបានកើតមក។

ប៉ុន្តែក៏មានរឿងរ៉ាវនៅពេលដែលការប៉ុនប៉ងជាច្រើនបានបញ្ចប់ដោយគ្មានអ្វីសោះហើយគ្រូពេទ្យបានស្តីបន្ទោសចំពោះការលើសទម្ងន់ចំពោះបញ្ហានេះ។ ហើយសូម្បីតែនាងមិនច្រើនទេដែលជាគ្លីនិករួមបញ្ចូលគ្នា (ការរំលាយអាហារខ្សោយការរំលាយអាហារ) ។

អ្វីដែលគួរជាទម្ងន់

វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើននៅតែជឿជាក់ថា IVF និងការធាត់មិនត្រូវគ្នាទេ។ ក្នុងករណីលើសទម្ងន់ឱកាសនៃការទទួលបានការយល់ព្រមពី IVF គឺខ្ពស់ជាង។ ប៉ុន្តែដំបូងមូលហេតុareសគល់តែងតែត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់។ ប្រសិនបើវាជារបៀបរស់នៅអ្នកអាចជួសជុលវាបាន។ ប្រសិនបើតំណពូជនិងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស - អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺស្មុគស្មាញជាង។

តើត្រូវយកទម្ងន់ប៉ុន្មានសម្រាប់ IVF? ភាគច្រើនការសិក្សាដំបូងចាប់ផ្តើមដោយការពិតដែលថាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ទម្ងន់ចែកនឹងកម្ពស់ការ៉េ។ សូចនាករទី ១ គិតជាគីឡូក្រាមទី ២ គិតជាម៉ែត្រ។ លទ្ធផលត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយតារាង៖

ប្រសិនបើបទដ្ឋានត្រូវបានទទួលនោះគ្មាននរណាម្នាក់អាចបដិសេធអ្នកជំងឺបានទេក្នុងការផ្តល់សេវាបង្កកំណើតដោយប្រើសំគាល់ទម្ងន់របស់នាង។ វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដែលលើសទម្ងន់តិចជាង ២៧ ។ អ្នកផ្សេងទៀតណែនាំឱ្យសម្រកទម្ងន់ប្រសិនបើ BMI = ២៥-៣០ ។ ជាមួយនឹងការធាត់ជាក្បួនអ្នកជំងឺនៅតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកជំនាញខាង endocrinologist និងអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ។

យោងតាមច្បាប់ខាងលើក្នុងករណីមានការបដិសេធពី IVF ដោយផ្អែកលើបញ្ហាសុខភាពស្ត្រីមានសិទ្ធិទទួលការព្យាបាលរយៈពេលមួយឆ្នាំ (ដោយមិនបាត់បង់កូតា) ហើយត្រលប់ទៅនីតិវិធីម្តងទៀត។ វាពិតជាអាចដោះស្រាយបញ្ហាទម្ងន់លើសក្នុងមួយឆ្នាំ។

តើទម្ងន់ប៉ះពាល់ដល់ IVF យ៉ាងដូចម្តេច?

ហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យទទូចថាស្ត្រីស្រកទម្ងន់មុនពេលសម្រាលកូន? បញ្ហាគឺថាវាមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់បំផុត (និងឆ្ងាយពីវិជ្ជមាន) លើប្រព័ន្ធបន្តពូជ៖

• វដ្តរដូវត្រូវបានរំខាន;
• ការបញ្ចេញពងអូវុលអាចអវត្តមាន;
• ដំណើរការ hyperplastic មានការរីកចម្រើននៅក្នុង endometrium;
• ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនបាត់បង់;
• គុណភាពនៃស៊ុតធ្លាក់ចុះ;
• ការលូតលាស់របស់iclesសត្រូវបានផ្អាក;
• ភាពចាស់ទុំ oocyte មិនកើតឡើង;
• luteinization នៃ corpus luteum នៃអូវែរថយចុះ;
• ផលវិបាក thromboembolic ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ដំណើរការទាំងអស់នេះរួមចំណែកដល់ការគ្មានកូន។ លើសពីនេះទៅទៀតសូម្បីតែពិធីការ IVF ជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំការព្យាបាលដោយថ្នាំនិងអរម៉ូនក៏មិនអាចកែតម្រូវករណីជឿនលឿនបានដែរ។ ដើម្បីឱ្យនីតិវិធីទទួលបានជោគជ័យនិងការបង្កកំណើតរបស់ស៊ុតកើតឡើងវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យជីវគីមីទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធបន្តពូជមានលក្ខណៈធម្មតាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ហើយដោយគ្មានការធ្វើឱ្យមានទម្ងន់ធម្មតានេះមិនអាចទៅរួចទេ។

ហេតុដូច្នេះហើយនៅពេលដែលអ្នកទៅរកការបង្កកំណើតនៅក្នុងវីតាជាមួយផោនបន្ថែមសូមគិតអំពីថាតើវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការខ្ជះខ្ជាយពេលវេលានិងការខិតខំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយដឹងជាមុនថាពិធីការអាចគ្មានប្រយោជន៍ហើយគ្មានអ្វីមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ វាជាការត្រឹមត្រូវជាងមុនក្នុងការនាំយក BMI របស់អ្នកមកធម្មតាហើយបន្ទាប់មកគ្រោងមានផ្ទៃពោះ។

នេះបើយោងតាមស្ថិតិ។ទំងន់លើសកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃប្រូតូកូល IVF ១០%ដោយសារថ្នាំរំញោចមិនទៅដល់អូវែរជាប់នៅក្នុងជាលិកា adipose ។ ហើយដោយមានការចាក់ថ្នាំគ្រូពេទ្យទទួលស៊ុតតិចជាងបើ BMI ធម្មតា។

ប្រសិនបើអ្នកលើសទម្ងន់សូមកុំប្រញាប់ទៅគ្លីនីកហើយចុះឈ្មោះសម្រាប់នីតិវិធី។ ប្រសិនបើអាយុអនុញ្ញាតឱ្យដំបូងយកតួលេខនេះ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះសូមធ្វើតាមគោលការណ៍សាមញ្ញនៃការសម្រកទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ។

1. ធ្វើតេស្តនៅមន្ទីរពេទ្យធម្មតាដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវមូលហេតុសរីរវិទ្យានៃរោគសាស្ត្រ។
2. បើមានសូមទទួលការព្យាបាល។
3. បើមិនដូច្នោះទេចូរបន្តទៅអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវនិងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។
4. គណនា BMI របស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្នុងជួរធម្មតា។
5. ចែកចាយការសម្រកទម្ងន់ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែដូច្នេះអ្នកស្រកមិនលើសពី ១ គីឡូក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍។
6. កុំបន្តរបបអាហារ។ ពួកគេធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារថយចុះហើយនេះគឺជាការប្រឆាំងដ៏សំខាន់មួយចំពោះ IVF នៅកម្រិតនីតិបញ្ញត្តិ។
7. បរិភោគឱ្យបានត្រឹមត្រូវប៉ុន្តែមានទំហំចំណែកមានកំណត់។
8. ចូលទៅក្នុងកីឡាប៉ុន្តែដោយគ្មានការនិយមជ្រុល។
9. បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់។ នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ (មិនត្រឹមតែ IVF) ការសេពគ្រឿងស្រវឹងនិងការជក់បារីត្រូវបានហាមឃាត់។ អានអំពីឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេលើទម្ងន់លើស។

វិធីជម្មើសជំនួស៖ ទៅណាត់ជួបជាមួយអ្នកជំនាញនៃគ្លីនីកដែលអ្នកមានគម្រោងអនុវត្ត IVF ។ ពិនិត្យជាមួយពួកគេអំពីបញ្ហារបស់អ្នក។ ពួកគេអាចយោងទៅការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist និងអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភផ្តល់ដំបូន្មានល្អ ៗ អំពីកម្មវិធីអាហារូបត្ថម្ភនិងលំហាត់ប្រាណ។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតដោយគ្មានការធ្វើតេស្តទោះបីជាអ្នកមានការសង្ស័យក៏ដោយនិយាយថាការលើសទម្ងន់មិនមែនជាឧបសគ្គសម្រាប់ការបង្កកំណើតទេហើយគាត់អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាពិធីសារដំបូងសូម្បីតែថ្ងៃស្អែកអ្នកគួរតែគិតអំពីគុណវុឌ្ិរបស់គាត់។ គ្រាន់តែក្នុងករណីសូមស្តាប់មតិរបស់អ្នកជំនាញឯកទេសម្នាក់ឬច្រើននាក់។

លើសទម្ងន់ក្នុងកំឡុងពេលនិងក្រោយពេល IVF

មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមហេតុផលដែលគ្រូពេទ្យខ្លះបដិសេធមិនធ្វើ IVF នៅពេលដែលលើសទម្ងន់គឺជាការឡើងទម្ងន់អំឡុងពិធីការ។ នេះគឺជាឈ្មោះនៃការរៀបចំរាងកាយសម្រាប់ដំណើរការនាពេលខាងមុខនិងការមានផ្ទៃពោះបន្ថែមទៀតតាមរយៈការព្យាបាលដោយថ្នាំនិងអរម៉ូន។

សម្រាប់អ្នកខ្លះស៊ុតអាចដំណើរការបានជាលើកដំបូងប៉ុន្តែវាកើតឡើងកម្រណាស់។ ក្នុងករណីភាគច្រើនដំណឹងល្អត្រូវរង់ចាំជាច្រើនសប្តាហ៍ក្នុងកំឡុងពេលដែលការចាក់ថ្នាំត្រូវបានចាក់បញ្ចូលវីតាមីនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។

ក្នុងអំឡុងពេលនេះ៖

• មានការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន;
• បង្កើនចំណង់អាហារ (មួយផ្នែកដោយសារតែការថប់បារម្ភ) ។

លទ្ធផលគឺការឡើងទម្ងន់។ ប្រសិនបើយើងពិចារណាថាសូម្បីតែមុនពេល IVF គាត់មិនមានផលប៉ះពាល់នោះវាច្បាស់ណាស់ថាគីឡូក្រាមកាន់តែច្រើនហើយឱកាសនៃការបង្កកំណើតដោយជោគជ័យគឺតិចជាង។ លើសពីនេះទៅទៀតត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលនៃពិធីសារស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការសម្រកទម្ងន់ដោយមធ្យោបាយណាមួយ។ ដូច្នេះយកល្អគួរតែធ្វើបែបនេះមុននីតិវិធី។

ចំណុចទី ២ ដែលគួរព្រួយបារម្ភចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺទម្ងន់លើសបន្ទាប់ពី IVF ។ វាពិតជាជៀសមិនរួចដោយសារតែការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដែលត្រូវបានអនុវត្តជាលើកដំបូងក្នុងកំឡុងពេលដែលពងត្រូវបានបង្កកំណើតហើយបន្ទាប់មកម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងជោគជ័យដើម្បីគាំទ្រដល់ការមានផ្ទៃពោះ។ ក្រោមឥទ្ធិពលនៃថ្នាំនិងការចាក់ដំណើរការខុសពីធម្មជាតិកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយស្ត្រី៖

• ការងាររបស់ក្រពេញភីតូរីសត្រូវបានបង្ក្រាប;
• សកម្មភាពនៃអូវែរត្រូវបានធ្វើឱ្យហួសកំរិត;
• សិប្បនិម្មិតបង្កើនកម្រិតប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់បំផុតទៅនឹងការបង្កើតខ្លាញ់រាងកាយ។

ទោះបីជាស្ត្រីព្យាយាមសម្រកទម្ងន់ក្នុងកំឡុងពេលនៃពិធីការឬការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលកូនដោយសិប្បនិម្មិតក៏ដោយនាងទំនងជាមិនជោគជ័យទេ។ កន្លែងដែលអរម៉ូនដើរតួនាទីដំបូងអាហាររូបត្ថម្ភនិងសកម្មភាពរាងកាយរសាត់ទៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយហើយលែងដំណើរការ។

ដូច្នេះការឡើងទម្ងន់បន្ទាប់ពី IVF គឺស្ទើរតែជៀសមិនរួចដែលនឹងពោរពេញដោយការមានផ្ទៃពោះ។

ទោះបីជាការពិតដែលថាទម្ងន់លើសតាមច្បាប់មិនមែនជាការប្រឆាំងនឹង IVF ក៏ដោយវាជាការប្រសើរជាងមុនដើម្បីកម្ចាត់វា។ ការធ្វើបែបនេះនឹងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការបដិសេធក្នុងកូតានិងនីតិវិធីដូចនេះបង្កើនឱកាសនៃការបង្កកំណើតដោយជោគជ័យនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងសម្រាលកូន។ ធ្វើជាមនុស្សចេះអក្សរ - យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបញ្ហានេះជាមុន។

រួចទៅហើយនៅពីក្រោយការរំពឹងទុកដ៏ឈឺចាប់នៃលទ្ធផល។ វាហាក់ដូចជាទឹកភ្នែកទាំងអស់បានយំរួចទៅហើយប៉ុន្តែវាទាំងអស់បានហូរ ...

“ អញ្ចឹងហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំសំណាងអាក្រក់ម្ល៉េះ! អ្នកផ្សេងទៀតជោគជ័យប៉ុន្តែខ្ញុំ ... ” ភ្នែកក្រៀមក្រំរបស់ស្វាមីនាងដែលព្យាយាមក្លាហាននិងលួងលោម។ វាពិបាក ...

ជាអកុសលយើងជាច្រើននាក់បានឆ្លងកាត់រឿងនេះជាច្រើនដងរួចមកហើយ។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រើភាពទុក្ខព្រួយ។

ហើយនៅពេលដែលបន្ថែមពីលើការឈឺចាប់ផ្លូវចិត្តពួកគេក៏ចាប់ផ្តើមរអ៊ូរទាំជាមួយបញ្ហាសុខភាពវាក៏ចង់ក្អួតចង្អោរដែរ។

ដូច្នេះតើអ្វីជា“ សំណាង” និងវិធីដោះស្រាយជាមួយវា។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

មនុស្សជាច្រើនជឿថាការធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាការស្នាក់នៅថេរក្នុងអារម្មណ៍មិនល្អទឹកភ្នែកទឹកភ្នែក។ ល។ ដូច្នេះមនុស្សជាច្រើនមិនគិតពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពី IVF មិនជោគជ័យជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ផ្ទុយទៅវិញយើងនិយាយថា“ ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់” កត់សំគាល់ពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកង្វះការលើកទឹកចិត្ត (“ ខ្ញុំមិនចង់បានអ្វីទេ”“ អារម្មណ៍ទទេ”“ អ្វីគ្រប់យ៉ាងធ្លាក់ក្នុងដៃ”“ ខ្ញុំមកផ្ទះបាយហើយមិនចាំទេ ហេតុអ្វី?”“ ខ្ញុំមិនចង់ឃើញនរណាម្នាក់ទេ” ។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីគេងបាន ១០ ម៉ោងក៏ដោយអ្នកមានអារម្មណ៍ងងុយដេកនិងពិបាកចិត្ត។ វាចាប់ផ្តើមឈឺចាប់នៅទីនេះនិងទីនោះប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យមិនរកឃើញអ្វីទេ។ បំណងប្រាថ្នាទាំងអស់ដើម្បីរួមភេទបាត់ -“ ហេតុអ្វី? ដូចគ្នាទាំងអស់គ្មានអ្វីកើតឡើងទេ! " ដូច្នេះទាំងអស់នេះគឺជាសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ?

ជាអកុសលវាគឺនៅពេលនេះដែលខ្ញុំមិនចង់ធ្វើអ្វី។ ខ្ញុំចង់ឲ្យ មនុស្សគ្រប់គ្នានៅម្នាក់ឯង។ យើងមិនជឿលើភាពខ្លាំងរបស់យើងផ្ទាល់ឬគ្រូពេទ្យឡើយ។ ហើយពេលវេលាបានកន្លងផុតទៅ ...

វិធីងាយស្រួលបំផុតគឺណែនាំអ្នកឱ្យទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកចិត្តសាស្រ្តល្អ។ ប៉ុន្តែតាមក្បួនអ្នកចិត្តសាស្រ្តមានគំនិតមិនច្បាស់លាស់អំពី IVF ហើយមិនអាចបង្កើតទំនាក់ទំនងបានទេ។ សូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតនៃគ្លីនិក IVF ត្អូញត្អែរអំពីរឿងនេះដែលជួនកាលអញ្ជើញអ្នកចិត្តសាស្រ្តមកពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំងឺ។ រហូតដល់យើងបានបង្កើតការិយាល័យគាំទ្រផ្លូវចិត្ត (ហើយនេះគឺនៅក្នុងផែនការរបស់យើង) យើងនឹងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបញ្ហានេះដោយមធ្យោបាយសមរម្យ។

នេះគឺជាបញ្ជីរដុបនៃអ្វីដែលជួយ៖

1. និយាយចេញមកហើយយំ។

២. រៀបចំផែនការសកម្មភាពបន្ថែម។

ឧទាហរណ៍,

ក ព្យាយាមរកមូលហេតុនៃការបរាជ័យ

ខ ស្តារសុខភាពច្របូកច្របល់

គ គិតអំពីការផ្លាស់ប្តូរវេជ្ជបណ្ឌិតឬគ្លីនិករបស់អ្នក

ឃ ផែនការសាកល្បងបន្ទាប់

អ៊ី។ ទៅសម្រាកល។

3. ទៅកន្លែងហាត់ប្រាណនិង

ធ្វើលំហាត់ប្រាណ, រាង, ទៅអាងហែលទឹក។ សកម្មភាពរាងកាយជំរុញការផលិតអរម៉ូនអរម៉ូន - អរម៉ូននៃសុភមង្គល (ហើយយើងនឹងស្រកទម្ងន់ក្នុងពេលតែមួយ!)

4. ចូលធ្វើការឱ្យលឿន។

(ចាំបាច់ដោយមានក្បាល! បើមិនដូច្នោះទេយើងអាចអូសរាងកាយតូចតាចរបស់យើងចូលទៅក្នុងការិយាល័យហើយនៅក្នុងក្បាលរបស់យើងយើងបន្តរមូរអំពីគំនិតអេកូ)

5. ធ្វើអ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ប៉ុន្តែទាមទារការផ្តោតអារម្មណ៍។

៦. ទិញសៀវភៅល្អ ៗ ដោយខ្លួនឯង។

8. ដោះស្រាយបញ្ហារបស់អ្នកដទៃ។

ឧទាហរណ៍ដើម្បីទៅជួបសាច់ញាតិហើយដឹងថាទូទឹកកករបស់យាយបានខូចហើយម៉ាក់មិនអាចសម្រេចចិត្តទៅជួបពេទ្យធ្មេញអស់រយៈពេលប្រាំមួយខែបងប្អូនជីដូនមួយបានឈ្លោះប្រកែកគ្នាជាមួយមិត្តភក្តិហើយdadពុកត្រូវការបកប្រែអត្ថបទជាបន្ទាន់ប៉ុន្តែ អ្នករាល់គ្នាខ្លាចរំខានអ្នកព្រោះ អ្នកមានបញ្ហាជាច្រើនរួចទៅហើយដោយខ្លួនឯង។ (ខ្ញុំនឹងមិនរស់រានមានជីវិតពីការស្លាប់របស់កូនខ្ញុំទេប្រសិនបើខ្ញុំគិតតែពីខ្លួនឯង)

9. ហើយកុំភ្លេចថាពេលវេលាជាសះស្បើយ។

(បានសាកល្បងលើស្បែកដែលមានសភាពស្រអាប់រួចទៅហើយ)

ក្រៅពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តមួយចំនួនទៀត៖

១. បន្ទោសគ្រូពេទ្យចំពោះការបរាជ័យខឹងនឹងពួកគេហើយនៅទីបញ្ចប់សូមបង្ខំខ្លួនឯងរហូតដល់ទីបំផុតបាត់បង់បេះដូង (វាកើតឡើងជាញឹកញាប់)

២. បន្ទោសខ្លួនអ្នកចំពោះអ្វីគ្រប់យ៉ាងចូលរួមក្នុងការលើកទង់ដោយខ្លួនឯងហើយនាំខ្លួនអ្នកទៅរកការភ័យ (កើតឡើងជាញឹកញាប់)

៣. ស្តីបន្ទោសប្តីចំពោះអ្វីគ្រប់យ៉ាងឈ្លោះប្រកែកគ្នាជាប្រចាំពីដំបូងហើយនាំឱ្យស្ថានភាពក្នុងគ្រួសារកាន់តែក្តៅ (វាកើតឡើងញឹកញាប់ជាងនេះ)

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដោះស្រាយជាមួយទាំងអស់នេះ?

ប្រាប់ខ្លួនអ្នកថាទាំងវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកនិងស្វាមីរបស់អ្នកមិនមែនជាព្រះជាម្ចាស់ទេដែលថា IVF គឺជាឱកាសប៉ុន្តែមិនមែនជាថ្នាំពន្យាកំណើតទេ។ កាលពីអតីតកាលគ្មានអ្វីអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេ។ ប៉ុន្តែអនាគតមួយផ្នែកអាស្រ័យលើយើង។ ផ្លូវនឹងត្រូវបានស្ទាត់ជំនាញដោយអ្នកដើរ។ ក្នុងករណីបែបនេះរឿងរ៉ាវអំពីការមានផ្ទៃពោះដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយបន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងជាច្រើនជួយខ្ញុំបានច្រើន។

បញ្ហា​សុខភាព

ជាអកុសលបន្ទាប់ពីពិធីការមិនជោគជ័យបញ្ហាសុខភាពជារឿយៗចាប់ផ្តើម។ មិនមែនគ្រូពេទ្យទាំងអស់អញ្ជើញមកពិនិត្យទេបន្ទាប់ពីបរាជ័យ។ ភាគច្រើនពួកគេគ្រាន់តែនិយាយថា“ សូមមកពីរបីខែទៀតសម្រាប់ពិធីការថ្មី” ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកធ្វើដូច្នេះអ្នកនឹងត្រូវផ្តួចផ្តើមដោយដៃរបស់អ្នកផ្ទាល់។ ត្រូវប្រាកដថាធ្វើអ៊ុលត្រាសោននៃស្បូននិងអូវែហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីលឺជាថ្មីម្តងទៀតថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺមានសណ្តាប់ធ្នាប់ជាងការខកខានអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរ។ មានករណីនៃជំងឺ ovary polycystic, polyposis មាត់ស្បូន, neoplasms ជាដើម។

ជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការរំញោចវដ្តរដូវត្រូវបានរំខាន។ ទាំងនោះ។ ការមករដូវដំបូងកើតឡើង ៣-៥ ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការគាំទ្រត្រូវបានលុបចោលប៉ុន្តែបន្ទាប់មកវដ្តចាប់ផ្តើមលោត។ វាអាចចំណាយពេលច្រើនខែដើម្បីជាសះស្បើយពេលខ្លះ ៦ ខែពេលខ្លះក្នុងមួយឆ្នាំ។

អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ?

សូមឱ្យរាងកាយភ្ញាក់ពីការព្យាបាលដោយអរម៉ូនពោលគឺឧ។ កុំចាប់ផ្តើមកកស្ទះវាជាមួយថ្នាំ។ ខ្លះត្រូវបានជួយដោយសត្វចៃអ្នកខ្លះទៀតជាឱសថ។ សូមពិនិត្យមើលប្រអប់រូបមន្តរបស់យើង

យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវីតាមីន B និងវីតាមីនអ៊ី។

ជារឿយៗបញ្ហាក្រពះចាប់ផ្តើម (រលាកក្រពះដំបៅ) ។ ម៉្យាងវិញទៀតមិនមែនគ្រប់គ្នាឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះគ្រឿងញៀនទេផ្ទុយទៅវិញភាពតានតឹងបណ្តាលឱ្យដំបៅចាស់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងបង្កឱ្យមានការកើតឡើងថ្មី។ ខ្ញុំនឹងចែករំលែកបទពិសោធន៍របស់ខ្ញុំភ្លាមៗ - ខ្ញុំព្យាបាលដំបៅដោយរបបអាហារ (បបរអូតាម៉ល) និងប្រេងសមុទ្របូតថន - ដោយគ្មានថ្នាំ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះនិងពោះវៀនមិនអាចជឿភ្នែករបស់គាត់បានទេ - ដំបៅបានជាសះស្បើយទាំងស្រុងហើយដោយគ្មានស្លាកស្នាម។

បញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃវ៉ែននៅក្នុងជើងអាចចាប់ផ្តើម។ ប្រសើរជាងកុំរត់តាមស្ថានភាព។ ក្នុងករណីមានផ្ទៃពោះដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយការខ្សោះជីវជាតិអាចកើតឡើង។ មាននរណាម្នាក់ជួយលាបក្រែមខ្លះតឹងពិសេសហើយពេលខ្លះអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យវះកាត់ ...

តម្រងនោមចាប់ផ្តើមលេងមិនស្អាត, ហើម។ នេះច្រើនតែកើតឡើងដោយសារភាពតានតឹងលើតម្រងនោមពីការប្រើថ្នាំ + ធ្វើឱ្យបញ្ហាចាស់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយសារស្ត្រេស។ ដំបូន្មានរបស់ខ្ញុំក្នុងនាមជាឆ្នាំងក្រលៀនចាស់ (បើមិនមែនជាឆ្នាំងម្រេចទេ?) - ប្រយ័ត្នជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។ យកល្អអ្នកគ្រាន់តែផឹកតែលីងហ្គឺនប៊ឺរីនិងទឹកការ៉ែនបឺរី ជៀសវាងការរឹតត្បិតការទទួលទានសារធាតុរាវយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ - នេះគឺជាការយល់ខុសទូទៅ។ វាហាក់ដូចជាអ្នកនឹងផឹកតិច - នឹងមានការហើមតិច។ ហើយរាងកាយមានល្បិចកល។ ប្រសិនបើគាត់មានអារម្មណ៍ថាគាត់“ មិនផឹកស្រា” គាត់នឹងចាប់ផ្តើមស្តុកសារធាតុរាវ។ ជាគោលការណ៍ការហើមអាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរខែ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺបន្តស្រឡាញ់ខ្លួនឯងនិងថែរក្សាខ្លួនឯង។ កូនអនាគតរបស់យើងត្រូវការម្តាយដែលមានសុខភាពល្អ!

ឡើង​ទម្ងន់

ស្ទើរតែគ្រប់គ្នាដែលបានព្យាយាម ២ ដងឬច្រើនដងជួបប្រទះរឿងទាំងនេះ។ ពួកគេទទួលបានពី ២ ទៅ ១៥ គីឡូក្រាម។ ម៉្យាងវិញទៀតការរំលាយអាហារត្រូវបានរំខានដោយសារតែអតុល្យភាពអ័រម៉ូនហើយម្យ៉ាងវិញទៀតយើងតែងតែលួងលោមខ្លួនឯងដោយភាពផ្អែមល្ហែម។

ជាគោលការណ៍អ្នកអាចមិនអើពើនឹងរឿងនេះពីព្រោះ គោស្គមមិនមែនជាសត្វកកេរនៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែមានភស្តុតាងបញ្ជាក់ថាទម្ងន់លើសក៏ដូចជាកង្វះរបស់វាអាចនាំឱ្យមានការរំខានដល់វដ្តនិងរំខានដល់ការមានគភ៌។ ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាបន្ថែមបញ្ហាដល់ខ្លួនអ្នក?

ដំបូងខ្ញុំស្នើឱ្យកំណត់ថាតើទម្ងន់ដែលទទួលបានលើសទម្ងន់ដែរឬទេ។ ខ្ញុំផ្តល់ឱ្យ "ដោត" នៃទំងន់រាងកាយធម្មតាយោងតាមទិន្នន័យចុងក្រោយពីវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវអាហារូបត្ថម្ភនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ីកម្ពស់គិតជាសង់ទីម៉ែត្រទម្ងន់គិតជាគីឡូក្រាម

ភាគច្រើនអ្វីៗមិនគួរឱ្យខ្លាចទេ។

ដោយផ្ទាល់ខ្ញុំ "ញ៉ាំ" ៥ គីឡូក្រាមហើយសូម្បីតែមិនដល់កំរិតខាងលើនៃបទដ្ឋាន។ ពេលខ្លះការឆ្លុះបញ្ចាំងរបស់អ្នកនៅក្នុងកញ្ចក់ហាក់ដូចជាក្រាស់បំផុតដោយគ្មានមូលហេតុ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើទម្ងន់លើសបន្ទាប់ពី IVF នៅតែក្លាយជាបញ្ហានោះវាអាចពិបាកសម្រកទម្ងន់ជាងខ្លាញ់រដូវរងារធម្មតា។

អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ?

ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់បានទៅហាត់ប្រាណដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺបាក់ទឹកចិត្តទេឥឡូវនេះដល់ពេលចាប់ផ្តើមហើយ។ ប្រសិនបើអ្នក (ដូចខ្ញុំ?) - សត្វដែលមកពីពូជស្លូតដូច្នេះអ្នកត្រូវដាក់កម្រិតខ្លួនឯងចំពោះអាហារ។

នៅពេលដែលម៉ាយ៉ា Plisetskaya ត្រូវបានគេសួរពីរបៀបដែលនាងគ្រប់គ្រងដើម្បីរក្សារាងល្អបែបនេះនាងបានឆ្លើយថា“ អ្នកត្រូវការញ៉ាំតិច” ។ រដុបប៉ុន្តែស្មោះត្រង់។ ហើយតិចជាងនេះប៉ុន្មាន?

វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវអាហារូបត្ថម្ភណែនាំឱ្យកាត់បន្ថយមាតិកាកាឡូរីនៃរបបអាហារអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃសកម្មភាព។ បទដ្ឋានបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក kcal ក្នុងមួយថ្ងៃគឺទម្ងន់របស់អ្នក x ៣២.៥ (នៅពេលធ្វើការងារផ្លូវចិត្តដែលរួមបញ្ចូលទាំងការងារការិយាល័យធម្មតា) ឬទម្ងន់របស់អ្នក x ៣៥.៥ (ប្រសិនបើអ្នកគិតថាការងាររបស់អ្នកងាយស្រួលរាងកាយ) ។ ដើម្បីផលប្រយោជន៍អ្នកអាចគណនាអត្រារបស់អ្នកសម្រាប់កម្លាំងពលកម្មរាងកាយមធ្យម (x ៤១.៥) និងធ្ងន់ (x ៤៨.៥) ។ ប៉ុន្តែនេះពិតជាមិនមែនអំពីអ្នកទេ។

ភាពរីករាយនៃការសម្រាលកូនដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយពេលខ្លះត្រូវបានអមដោយទុក្ខព្រួយអំពីគីឡូក្រាមដែលទទួលបានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ពេលវេលាកន្លងផុតទៅហើយទំងន់លើសបដិសេធមិនព្រមចេញ។ អ្នកអាចគណនាទម្ងន់ល្អបំផុតរបស់អ្នកនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយប្រើម៉ាស៊ីនគណនាទម្ងន់មានផ្ទៃពោះធម្មតា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាយើងភាគច្រើនចាប់ផ្តើមគិតអំពីទម្ងន់របស់យើងបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួច។ វិធីសម្រកទម្ងន់ក្រោយពេលសម្រាលកូនត្រូវបានណែនាំដោយអ្នកស្រាវជ្រាវម្នាក់នៅមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវរោគ endocrinological នៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ីនៅទីក្រុងមូស្គូ Larisa Viktorovna SAVELIEVA ។

ភាពរីករាយនៃការសម្រាលកូនដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយពេលខ្លះត្រូវបានអមដោយទុក្ខព្រួយអំពីគីឡូក្រាមដែលទទួលបានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ពេលវេលាកន្លងផុតទៅហើយទំងន់លើសបដិសេធមិនព្រមចេញ។ អ្នកអាចគណនាទម្ងន់ល្អបំផុតរបស់អ្នកនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយប្រើម៉ាស៊ីនគណនាទម្ងន់មានផ្ទៃពោះធម្មតា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាយើងភាគច្រើនចាប់ផ្តើមគិតអំពីទម្ងន់របស់យើងបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួច។ វិធីសម្រកទម្ងន់ក្រោយពេលសម្រាលកូនត្រូវបានណែនាំដោយអ្នកស្រាវជ្រាវម្នាក់នៅមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវរោគ endocrinological នៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ីនៅទីក្រុងម៉ូស្គូ Larisa Viktorovna SAVELIEVA ។

តាមពិតមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែឡើងទម្ងន់បន្ថែមទេនៅពេលរង់ចាំទារក។ យោងតាមបទដ្ឋានសរីរវិទ្យាស្ត្រីម្នាក់អាចបន្ថែមប្រហែល ៨-១០ គីឡូក្រាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ តាមធម្មជាតិនាងអាចកម្ចាត់ពួកគេក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូននិងនៅក្រោយពេលសម្រាលកូន។ ប៉ុន្តែជាអកុសលម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះជាញឹកញាប់លើសពីតួលេខនេះដោយទទួលបានរហូតដល់ ២០ ផោនបន្ថែមនៅពេលកំពុងរង់ចាំកូន។

- ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង?

- មានហេតុផលជាច្រើន។ ទីមួយវាត្រូវបានគេជឿជាក់ថាម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគួរតែញ៉ាំឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន - "សម្រាប់ពីរ" ។ ដូច្នេះស្ត្រីជាច្រើនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបញ្ឈប់ការត្រួតពិនិត្យតុល្យភាពនៃរបបអាហារនិងអនុញ្ញាតឱ្យខ្លួនគេសម្រាកដោយបញ្ជាក់ថានេះជាតម្រូវការរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើត។

ទីពីរស្ត្រីម្នាក់នៅក្នុងទីតាំងផ្លាស់ទីតិចជាងច្រើនពោលគឺថាមពលដែលទទួលបានជាមួយអាហារមិនត្រូវបានប្រើប្រាស់ទេ។ លើសពីនេះការមានផ្ទៃពោះតែងតែមានភាពតានតឹងដែលជាការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធឡើងវិញនៃប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងអស់។ យន្តការការពារពិសេសមួយសម្រាប់ទារកដែលមិនទាន់កើតត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មស្រទាប់ខ្លាញ់នៅលើពោះចង្កេះនិងត្រគាកកំពុងអភិវឌ្ actively យ៉ាងសកម្ម។

ទីបំផុតការឡើងទម្ងន់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានការរក្សាជាតិទឹកនិងបញ្ហាសម្ភពមួយចំនួន។

- តើស្ត្រីមានសុខភាពល្អអាចសម្រកទម្ងន់យ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួច?

- ជាបឋមសូមវិភាគឥរិយាបថរបស់អ្នក។ មានកំហុសជាទូទៅដែលជារឿយៗរារាំងស្ត្រីមិនឱ្យត្រលប់ទៅទម្រង់មុនរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។

កុំហួសកំរិត។ ដោយមូលហេតុខ្លះគេជឿថាគុណភាពទឹកដោះរបស់នាងអាស្រ័យទៅលើភាពសម្បូរនៃជីវជាតិរបស់ម្តាយ។ តាមពិតដំណើរការបំបៅដោះកូនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអរម៉ូនប្រូឡាទីនដែលជាការផលិតដែលមិនទាក់ទងនឹងអាហាររូបត្ថម្ភ។ ដូច្នេះអ្នកមានសិទ្ធិគ្រប់យ៉ាងក្នុងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នកធ្វើឱ្យវាមានតុល្យភាព។ កុំបញ្ចប់ការញ៉ាំបន្ទាប់ពីកូនរបស់អ្នក។ បើទោះបីជាខ្ទិះបានស៊ីតិចជាងពាក់កណ្តាលបបរផ្អែមរបស់វាក៏ដោយអ្នកមិនចាំបាច់បញ្ចប់អ្វីដែលនៅសល់ឡើយ។ សូមចងចាំថាអាហារដែលលើសទាំងអស់នឹងត្រូវដាក់នៅចង្កេះនិងត្រគាកដោយចៀសមិនផុត។ ព្យាយាមមិនភ្លក់ពេលរៀបចំអាហារ។ ដូច្នេះអ្នកអាចទទួលបានកាឡូរីបន្ថែមរាប់រយដោយស្ងៀមស្ងាត់ដែលនៅទីបំផុតនឹងប្រែទៅជាផោនបន្ថែម។ មិនថាអ្នករវល់ជាមួយកូនប៉ុណ្ណាក៏ដោយចូរញ៉ាំយ៉ាងហោចណាស់ ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ និយាយអញ្ចឹងកុំរំលងអាហារពេលព្រឹកហើយព្យាយាមញ៉ាំអាហារស្រាល ៗ នៅពេលល្ងាច។ អាហារពេលល្ងាចគួរតែបញ្ចប់មិនលើសពី ៤ ម៉ោងមុនពេលចូលគេង។ កុំធ្វើតាមក្បួនអនាម័យថា“ មិនមែនជាកំទេចកំទីបន្ទាប់ពីម៉ោងប្រាំមួយនៅពេលល្ងាច” ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ចូលគេងនៅម៉ោង ១២ អ្នកនឹងឃ្លានយ៉ាងឃោរឃៅនៅពេលល្ងាច។ ហើយនៅក្នុងស្ថានភាពបែបនេះវាងាយស្រួលណាស់ក្នុងការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង។ សម្រេចចិត្តកាត់បន្ថយរបបអាហារកាឡូរីកុំបោះបង់នំបុ័ង។ ជារឿយៗស្ត្រីដែលចង់សម្រកទម្ងន់ជំនួសឱ្យនំសាំងវិចបែបប្រពៃណីញ៉ាំតែឈីសឬហាំ។ យកល្អគួរតែធ្វើផ្ទុយពីនេះ៖ ញ៉ាំនំប៉័ងប៉ុន្តែសាច់ក្រកឬឈីស“ ផ្តល់សត្រូវ” ម្តាយដែលបំបៅកូនគួរតែភ្លេចអំពីរបបអាហារនិងការអត់ឃ្លាន។ កុមារ។

- ហើយរបៀបរៀបចំរបបអាហាររបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវដើម្បីសម្រកទម្ងន់ប៉ុន្តែទទួលបានថាមពលដែលចាំបាច់សម្រាប់ការងារផ្ទះនិងកង្វល់?

មាតិកាកាឡូរីនៃរបបអាហារគួរតែត្រូវបានកំណត់ត្រឹម ១៥០០-២០០០ kcal ។ ប្រសិនបើអ្នកខ្លីហើយផុយស្រួយសូមប្រកាន់ខ្ជាប់នូវដែនកំណត់ទាបនៃបទដ្ឋាននេះ។ ហើយស្ត្រីដ៏ធំតាមធម្មជាតិត្រូវបានគេណែនាំឱ្យញ៉ាំប្រហែល ២០០០ kcal ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជាលើកដំបូងដើម្បីគ្រប់គ្រងកាឡូរីវាល្អប្រសើរជាងក្នុងការរក្សាកំណត់ហេតុអាហារពិសេស។ នៅក្នុងវាសរសេរអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលចូលក្នុងមាត់របស់អ្នកទៅនឹងកំទេចចុងក្រោយ។ ជឿខ្ញុំដំណើរការនេះនឹងនាំអ្នកមិនលើសពី ១០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃហើយអត្ថប្រយោជន៍នឹងធំធេង។ អ្នកនឹងរៀនស្វែងយល់ថាអ្នកញ៉ាំប៉ុន្មានហើយកាន់តែឆ្លាតក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។

យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះជម្រើសនៃផលិតផល។ ចងចាំ៖ មិនមានអាហារហាមឃាត់ជាប្រភេទទេមានតែការដាក់កំហិតពេលវេលាប៉ុណ្ណោះ៖

ខ្លាញ់គួរតែមិនលើសពីមួយភាគបួននៃការទទួលទានកាឡូរីសរុប។ ប្រសិនបើអ្នកប្រកាន់ខ្ជាប់នូវ ១៥០០ កាឡូរីអ្នកអាចទទួលបានខ្លាញ់សុទ្ធមិនលើសពី ៤០ ក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ សម្រាប់ជាឯកសារយោង៖ លីត្រមួយភាគរយនៃ kefir ដូចជាប្រេងបន្លែមួយស្លាបព្រាមានផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ ១០ ក្រាម។ សូកូឡាទឹកដោះគោមួយដុំនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវជាតិខ្លាញ់សុទ្ធ ៧០ ក្រាម។ អ្នកអាចញ៉ាំសាច់និងផលិតផលសាច់បានតែមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃដោយមានអាហារពេលព្រឹកឬអាហារថ្ងៃត្រង់។ ប៉ុន្តែសូមព្យាយាមបញ្ចូលបន្លែស្រស់ៗឆ្អិននិងគ្មានខ្លាញ់ទៅក្នុងអាហារនីមួយៗអ្នកគួរតែប្រើតែផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាបនិងខ្លាញ់ទាប។ Kefir ទឹកដោះគោជូរនិងទឹកដោះគោ - ខ្លាញ់មិនលើសពី ១%ឈីក្រុម Fulham - មិនលើសពី ៥%ឈីស - មិនលើសពី ៣០%។ ពូជរបស់វាដូចជាអាឌីហ្គេចេឈីលខេមប៊ឺតឈីសជាមួយការ៉ាវ៉េនឹងសមនឹងអ្នកកុំបដិសេធផលិតផលធញ្ញជាតិ៖ បបរក្នុងទឹកឬជាមួយទឹកដោះគោឆៅនំបុ័ងទាំងមូលអង្ករសំរូប។ ប៉ុន្តែវាជាការល្អប្រសើរជាងក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលបង្អែមពីរបបអាហារ។ ប្រសិនបើវាពិបាកសម្រាប់អ្នកក្នុងការបោះបង់បង្អែមនិងសូកូឡាទាំងស្រុងសូមអនុញ្ញាតឱ្យនំម៉ាស្កាឡូឬម៉ាម៉ាឡាដមួយដុំម៉ាស្កាឡូមមួយឬពីរការ៉ាមែលក្នុងមួយថ្ងៃហាមហាមគ្រាប់និងគ្រាប់។ ដោយមិនដឹងខ្លួនអ្នករួមជាមួយគ្រាប់ពីរបីក្តាប់តូចអ្នកនឹងទទួលបានស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃកាឡូរីប្រចាំថ្ងៃហើយលើសពីកំរិតជាតិខ្លាញ់យ៉ាងច្រើន។ គួរជ្រើសរើសទឹកឬផ្លែឈើស្រស់ជំនួសទឹកផ្លែឈើ។ ទឹកក្រូចមួយលីត្រមានផ្ទុកដល់ទៅ ៩០០ kcal ហើយផ្លែក្រូចស្រស់មួយគីឡូក្រាមមានត្រឹមតែ ៤០០ ប៉ុណ្ណោះ។ វាជាការប្រសើរជាងក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលភេសជ្ជៈផ្អែមដែលមានជាតិកាបូនដូចជាកូឡាទាំងស្រុងបន្ថែមពីលើស្ករនិងជាតិកាហ្វេអ៊ីនពួកគេមានសារធាតុពណ៌រសជាតិនិងសារធាតុថែរក្សាជាច្រើន ម្តាយដែលបំបៅកូនគួរតែបោះបង់គ្រឿងស្រវឹងទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើអ្នកមិនបំបៅដោះកូនទេសូមចងចាំថាជាតិអាល់កុលមានកាឡូរីខ្ពស់ណាស់ - ជាមួយស្រាសំប៉ាញមួយកែវអ្នកនឹងទទួលបានស្ទើរតែ ១៥០ kcal ។ កុំប្រើថ្នាំនិងអាហារបំប៉នពិសេសសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ក៏ដូចជាការលាងសម្អាតតែរុក្ខជាតិពេលបំបៅដោះកូន។ ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេអាចប៉ះពាល់ដល់គុណភាពទឹកដោះគោរបស់អ្នក។ កុំភ្លេចអំពីការទទួលទានវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែ។ ប៉ុន្តែព្យាយាមមិនឱ្យលើសពីការទទួលទានវីតាមីនដែលអាចអនុញ្ញាតបាន។

- ហើយចុះយ៉ាងណាបើទារកមានអាឡែស៊ីឬទទួលរងពីជំងឺ dysbiosis?

- ក្នុងករណីទាំងនេះដំបូងវាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺដោយខ្លួនឯង។ ហើយជាការពិតម្តាយដែលបំបៅកូនគួរតែកែសម្រួលរបបអាហាររបស់នាងដោយមិនរំលោភលើគោលការណ៍ទូទៅនៃអាហារូបត្ថម្ភល្អ។ ក្នុងករណីមានអាឡែរហ្សីចំពោះកុមារម្តាយគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីហ្ស៊ីនជាមួយនឹងការមិនរាប់បញ្ចូលអាហារដែលអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មចំពោះទារក។ ហើយជាមួយនឹងជំងឺ dysbiosis អាហារដូចជាស្ពៃក្តោបសណ្តែកខៀវនំបុ័ងខ្មៅត្រូវបានគេដកចេញពីរបបអាហារ។

- ការសម្រកទម្ងន់ដោយជោគជ័យគឺមិនអាចទៅរួចទេបើគ្មានការហាត់ប្រាណ។ ប៉ុន្តែម្តាយដែលបំបៅកូនមិនអាចលះបង់ពេលវេលាច្រើនដើម្បីកីឡាទេ។

- សកម្មភាពរាងកាយបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមធ្វើចលនាយ៉ាងសកម្មពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារ។ អ្នកមិនចាំបាច់កំណត់ពេលវេលាសម្រាប់រឿងនេះទេគ្រាន់តែប្រើម៉ោងដើរជាមួយកូនអ្នក។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺមិនត្រូវចុះចាញ់នឹងការល្បួងឱ្យឈរគ្រប់ពេលដែលបានកំណត់សម្រាប់ការដើរនៅក្នុងក្រុមរបស់ម្តាយដទៃទៀតដោយពិភាក្សាអំពីបញ្ហានៃការថែទាំទារក។

ភារកិច្ចរបស់អ្នកគឺត្រូវដើរយ៉ាងលឿនយ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោង។ ដើរឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដោយមិនចាំបាច់រត់ឬដកដង្ហើមខ្លី។ ការដើរយ៉ាងលឿនដូចនេះនឹងជួយអ្នកដុតកាឡូរីបានច្រើនហើយច្បាស់ជាទាក់ទាញកូនរបស់អ្នកជាមិនខាន។ ខ្ញុំណែនាំអ្នកឱ្យទទួលបាន pedometer ហើយដើរយ៉ាងហោចណាស់ ៤ ពាន់ជំហានជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពីប្រហែលមួយខែបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនអ្នកអាចចាប់ផ្តើមសកម្មភាពធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកមានឱកាសចាកចេញពីកូនរបស់អ្នកមួយរយៈសូមទៅក្លឹបកីឡាសម្រាប់យូហ្គារាំថ្នាក់តុល្យភាព។ ចូលទៅក្នុងរបបបណ្តុះបណ្តាលបន្តិចម្តង ៗ - អ្នកមិនគួរទទួលបន្ទុកហួសប្រមាណតាំងពីដំបូងឡើយ។

កិច្ចការផ្ទះអាចជាជម្រើសមួយ។ ស្វែងរកចលនាត្រឹមត្រូវដោយខ្លួនអ្នកផ្ទាល់ពីសៀវភៅឬទស្សនាវដ្តីឬទិញខ្សែអាត់វីដេអូពិសេសដែលមានលំហាត់សម្រាប់ម្តាយវ័យក្មេង។ ចាប់ផ្តើមធ្វើលំហាត់ប្រាណម្តងឬពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍បង្កើនចំនួនការហាត់ប្រាណបន្តិចម្តង ៗ ដល់ ៣ ។ ក្នុងករណីនេះការដើរប្រចាំថ្ងៃមិនត្រូវបានលុបចោលទេ។ និយាយអីញ្ចឹងប្រសិនបើអ្នកពិបាកក្នុងការចំនាយពេលពេញមួយម៉ោងសម្រាប់ការហាត់ប្រាណពេញលេញសូមបំបែកវាជា ១៥ នាទីហើយធ្វើវាពេញមួយថ្ងៃ។

- ចុះយ៉ាងណាបើទម្ងន់នៅតែមិនស្រក?

- ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមគោលការណ៍ទាំងអស់នៃអាហាររូបត្ថម្ភល្អនិងផ្តល់ឱ្យខ្លួនអ្នកនូវសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់នោះអ្នកប្រាកដជាស្រកទម្ងន់ជាមិនខាន។ ដំណើរការនេះមិនគួរលឿនទេ - វាល្អប្រសើរក្នុងការសម្រកទម្ងន់ ២៥០-៥០០ ក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍។

ប៉ុន្តែក្នុងករណីដែលព្រួញនៃជញ្ជីងឈរនៅនឹងកន្លែងអស់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ទោះបីជាមានលក្ខខណ្ឌទាំងអស់ក៏ដោយវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងរោគស្ត្រីនិងពិនិត្យស្ថានភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏ដូចជាស្ថានភាពទូទៅនៃអរម៉ូន។ រាងកាយ។