Nušalimus dažnai lydi bendras kūnas ir ypač dažnai pažeidžiamos išsikišusios kūno dalys, tokios kaip ausys, nosis, nepakankamai apsaugotos galūnės, ypač rankų ir kojų pirštai. Plinta iš tolimesnių organų sričių (pirštų galiukų, nosies, ausų) į mažiau nutolusius.

Dažniausiai nušąla šaltą žiemą, kai aplinkos temperatūra žemesnė nei –20–10 °C. Jei ilgai būnate lauke, ypač esant didelei drėgmei ir pučiant stipriam vėjui, rudenį ir pavasarį, kai oro temperatūra yra aukštesnė nei nulis, gali nušalti.

Nušalimo (nušalimo) priežastys

• Meteorologiniai (didelė drėgmė, vėjas, pūga, staigus perėjimas nuo žemos temperatūros prie aukštesnės ir atvirkščiai ir kt.).
• Mechaninis, stabdantis kraujotaką (aptempti drabužiai ir avalynė).
• Audinių atsparumą mažinantys veiksniai (ankstesnis nušalimas, kraujagyslių ligos ir trofiniai galūnių pokyčiai, ilgas galūnių buvimas sulenktoje padėtyje (dėl to užspaudžiamos kraujagyslės ir pablogėja kraujotaka galūnėse), užsitęsęs galūnių nejudrumas. ).
• Veiksniai, mažinantys bendrą organizmo atsparumą (žaizdos ir kraujo netekimas, šokas, nuovargis ir organizmo išsekimas, alkis, ūminės infekcinės ligos, alpimas, alkoholizmas, rūkymas).

Nušalimas atsiranda dėl įvairių žemos temperatūros veiksnių:

• Šalto oro poveikis. Jis stebimas daugiausia taikos metu. Šaltas oras pirmiausia pažeidžia distalines galūnių dalis.
• Ilgo aušinimo drėgnoje aplinkoje poveikis (). Jis atsiranda dėl ilgo (ne mažiau kaip 3-4 dienų) buvimo šlapiame sniege, šlapiose tranšėjose, iškasose, kai dėl tam tikrų priežasčių neįmanoma bent trumpam visiškai apšildyti kojų ir pasikeisti šlapių batų.
• Šalto vandens poveikis organizmui ilgai būnant vandenyje (). Jis stebimas tik per laivų ir keltų avarijas jūroje šaltuoju metų laiku žmonėms, priverstiems ilgai būti šaltame vandenyje (žemiau +8 ° C).
• Kontaktas su atvėsusiais objektais (iki -20 ° C ir žemesnės temperatūros), kurių šilumos laidumas yra didelis.

Nušalimų klasifikacija (nušalimas)

Daugelyje šalių yra dviejų tipų nušalimai – paviršiniai ir gilūs.
Paviršutiniškas nušalimui būdingas odos pažeidimas.
Glubokoe nušalimas – odos ir poodinių audinių pažeidimas.

Paviršutiniškai nušalus, žmogus jaučia deginimo pojūtį, nušalusios vietos tirpimą, dilgčiojimą, niežėjimą, šalčio pojūtį.

Gilus nušalimas sukelia: patinimą, pūsles, balta arba geltona oda, kuri atrodo vaškuota, bet atšildžius tampa melsvai violetinė, sukietėjusi oda, negyva, pajuodusi oda.

Rusų medicinoje yra keturi nušalimo laipsniai

Nušalimas I laipsnis

1-ojo laipsnio nušalimui būdingas odos pažeidimas, pasireiškiantis grįžtamais kraujotakos sutrikimais.
1-ojo laipsnio nušalimas susidaro trumpai veikiant šalčiui. Kartais tokio pobūdžio nušalimai gali įvykti net esant aukštesnei nei nulinei temperatūrai, jei žmogus pučia stiprus vėjas, sušlampa ar nėra apsirengęs pagal orą. Dažniausiai tokiu atveju pažeidžiami viršutinių ar apatinių galūnių pirštai, ausys, nosis, kartais ir veidas.

Nukentėjusiojo oda tampa blyški, šiek tiek patinsta, jos jautrumas smarkiai sumažėja arba visai nėra.

Po atšilimo oda tampa melsvai violetinės spalvos, padidėja patinimas, dažnai pastebimas nuobodus skausmas.

Uždegimas (patinimas, paraudimas, skausmas) trunka keletą dienų, vėliau palaipsniui praeina. Vėliau pastebimas odos lupimasis ir niežėjimas.
Po 2-3 dienų visi simptomai visiškai išnyksta.

1-ojo laipsnio nušalimas laikomas švelniausia peršalimo traumos forma – su šia problema susidūrė beveik kiekvienas žmogus, gyvenantis tinkamo klimato vietovėse (ypač atšiauriomis žiemomis).

2-ojo laipsnio nušalimas susidaro ilgiau pabuvus šaltame audinyje. Pažeidimas pažeidžia ne tik pirštus ir išsikišusias kūno dalis, bet ir rankas, blauzdas, pėdas. Dažnai tokio tipo nušalimų priežastis yra ne tik šaltas oras, bet ir tiesioginis kontaktas su šaltais daiktais ir medžiagomis – pavyzdžiui, sniegu.

2-ojo laipsnio nušalimas pasireiškia paviršinių odos sluoksnių nekroze.

Sušilus blyški nukentėjusiojo oda įgauna purpuriškai melsvą spalvą, greitai atsiranda audinių patinimas, plintantis už nušalimo. Atšilimo proceso metu skausmas atsiranda beveik iš karto

Pažeistoje vietoje susidaro pūslelės, užpildytos skaidraus arba balto skysčio.
Pažeidimo vietoje kraujotaka atsistato lėtai. Sutrikęs odos jautrumas gali išlikti ilgą laiką, tačiau tuo pat metu pastebimas didelis skausmas.

Šio laipsnio nušalimui būdinga: padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis, prastas apetitas ir miegas, oda ilgai išlieka melsva.

Atsiranda ilgai aušinant arba veikiant labai žemai temperatūrai.

3-ojo laipsnio nušalimui būdingas sutrikęs aprūpinimas krauju, dėl kurio vyksta įvairaus gylio visų odos sluoksnių ir minkštųjų audinių nekrozė.

Pažeidimo gylis atskleidžiamas palaipsniui. Pirmosiomis dienomis stebima odos nekrozė: atsiranda pūslių, užpildytų tamsiai raudonu ir tamsiai rudu skysčiu. Šių darinių dugnas turi ryškų purpurinį-mėlyną atspalvį, o spaudžiant nėra jautrumo. Aplink negyvą vietą susidaro uždegiminis velenas.

Giliųjų audinių pažeidimai nustatomi po 3-5 dienų, besivystančios šlapios gangrenos forma. Audiniai visiškai nejautrūs, tačiau aukos kenčia nepakeliamą skausmą. Bendra būklė labai pablogėja, galimi stiprūs šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, nukentėjusysis apatiškas aplinkai.

Skausmingo gijimo proceso metu, kuris trunka iki 1 mėnesio, pažeisti elementai atmetami, susidaro dideli randai ir granulės. Jei nagų raginės plokštelės buvo nušalusios, jos nesunormalėja iki šešių mėnesių, sulėtėja jų augimas ir susidaro deformuota struktūra.

4-ojo laipsnio nušalimui būdinga visų audinių sluoksnių, įskaitant kaulą, nekrozė. Gana dažnai tokia šalčio žala derinama su švelnesniais laipsniais ir pažeidžia didelius kūno plotus, iki 40-50 procentų odos ploto.

Esant tokiam nušalimo gyliui, pažeistos kūno dalies sušildyti neįmanoma, ji lieka šalta ir visiškai nejautri. Oda greitai pasidengia pūslelėmis, užpildytomis juodu skysčiu. Pažeidimo riba atskleidžiama po 10-17 dienų. Pažeista vieta pajuoduoja ir pradeda džiūti.
Bendra nukentėjusiojo temperatūra nukrenta iki 31 laipsnio Celsijaus arba žemiau. Sąmonės beveik visada nėra.

Žymiai pablogėja pagrindiniai gyvybiniai rodikliai – pulsas sulėtėja iki 35 dūžių per minutę, labai sumažėja kraujospūdis, kvėpavimas labai silpnas ir retas (iki 4-5 įkvėpimų ir iškvėpimų per minutę).

Žaizdų gijimas yra labai lėtas ir vangus. Bendra nukentėjusiojo būklė šiuo atveju yra labai sunki.

Kūno dalių nušalimo ypatumai

Atskirų kūno dalių nušalimas turi savo ypatybes ir eigą, priklausomai nuo šalčio pažeidimo laipsnio.

Rankų nušalimas (viršutinės galūnės)

Viršutinės galūnės dažniau nei kitos kūno dalys nušąla. Tai palengvina plonesnė audinių struktūra ir kraujagyslių artumas, taip pat kumštinių pirštinių ar pirštinių dėvėjimo ignoravimas per šalčius ar tiesiog per šaltą, vėjuotą ir drėgną orą.

Pirmo laipsnio nušalimo metu pabalsta pirštai ir dalis plaštakos, diagnozuojamas nedidelis odos dilgčiojimas ir deginimo pojūtis, o apšilimo metu labai greitai parausta viršutinės galūnės, jaučiamas stiprus deginimo pojūtis. jaučiamas minkštuosiuose audiniuose, o pirštų galiukai praranda jautrumą 1-2 dienoms.

Kojų (apatinių galūnių) nušalimas

Apatinės galūnės nušąla rečiau nei rankos, tačiau pagrindinis peršalimo traumos išsivystymą provokuojantis veiksnys yra nepatogūs, ankšti ir šlapi batai, taip pat aktyvaus judėjimo trūkumas. Auka retai atkreipia dėmesį į lengvas kojų nušalimo formas, priešingai nei rankos, kurios dažniau naudojamos kasdieniame gyvenime. Rezultatas yra liūdna statistika – daugiausia amputacijų dėl gangreninių procesų minkštuosiuose audiniuose įvyksta apatinėse galūnėse.

Galvos nušalimas

Galvos nušalimas nusipelno ypatingo dėmesio. Jei dėl lengvų peršalimo pažeidimų daugiausia kenčia ausys, nosis, skruostai ir veidas, tai, pradedant 2-uoju nušalimo etapu, rizika nukentėjusiojo sveikatai ir net gyvybei žymiai padidėja, nes patologija dažnai būna kartu su galvos hipotermija, dėl kurios išsivysto smegenų dangalų (jo minkštųjų išorinių struktūrų) uždegimas. Negana to, nesuteikus pagalbos ir šios kūno dalies temperatūrai nukritus iki 24 laipsnių šilumos, sutrinka minėto organo pailgos struktūros darbas, o tai gali baigtis kvėpavimo sustojimu ir klinikine mirtimi.

Pirmoji pagalba nušalus

• Dėl kontaktinio nušalimo reikia atsikratyti šalčio šaltinio. Vėjuotu oru veidą reikėtų saugoti skarele, rankas slėpti kišenėse ar po striuke, arčiau kūno.
• Nuvilkite nukentėjusiojo šlapius ir sušalusius drabužius. Taip pat turėtumėte nusiimti papuošalus (pvz., vestuvinį žiedą)
• Uždenkite nukentėjusįjį ir perkelkite į šiltą vietą
• Nušalusią odos vietą užtepkite šilumą izoliuojančiu tvarsčiu: ant nušalimo vietos uždėkite sterilų marlės tamponą, ant viršaus storą vatos sluoksnį, tada dar vieną marlės sluoksnį ir folijos, polietileno, aliejinio audinio gabalėlį. arba gumuotas audinys viršuje. Gautą galvos juostą apvyniokite vilnoniu audeklu, skara ar skara. Ant rankų ar kojų galite mūvėti vilnones kojines ar pirštines.

Jei nušalo rankų ir kojų pirštai, tarp jų reikia įdėti vatą arba marlę.

• Jei ant galūnių yra didelių nušalusių vietų, tada galūnes reikia imobilizuoti. Dėdami įtvarą, netrinkite galūnės šalia pažeistos vietos.
• Duokite aukai šilto gėrimo. Pageidautina be kofeino, nes jis trikdo kraujotaką
• Duokite nukentėjusiajam aspirino arba analgino tabletę.
• Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, ypač jei:
  - auka yra vaikas arba pagyvenęs žmogus
  - II-IV laipsnio nušalimas
  - jei pirmojo laipsnio nušalimas yra didesnis nei nukentėjusiojo delnas

SVARBU!

• Netrinkite nušalusių odos vietų sniegu, aliejumi ar alkoholio turinčiais skysčiais: tai padidins vėsinimą, be to, galite pažeisti odą ir sukelti infekciją. SUŠALTĄ VIETĄ GALITE SKUBĖTI SAUSOMIS RANKOMIS TIK I FROSTBOST LAIPSNIU. TAI REIKĖTŲ DARYTI LABAI LĖTAI, ATSARGIAI, NESPAUDIANT, APSKAITINIAIS JUDESIAIS RANKOS NUGARA.
• Nešildykite stipriai nušalusių vietų.
• Nešildykite nušalusių vietų prie atviros ugnies.
• Nešildykite nušalusių vietų karštu vandeniu.
• Nedėkite karštų šildymo pagalvėlių ant nušalusių vietų.
• Neduokite nukentėjusiajam kavos ar alkoholio. Taip pat ir cigaretės – tai sumažina kraujotaką.
• Nenardinkite viso nukentėjusiojo kūno į vandenį – tai gali sukelti kvėpavimo ir širdies problemų.
• Neatidarykite pūslių, nes pažeidžiant odos vientisumą galite užsikrėsti infekcija.
• Nereikėtų šildyti nušalusios vietos, jei kyla pavojus, kad ši kūno dalis vėl sušals. Geriau vieną kartą palikti audinį užšaldytą, nei kelis kartus užšaldyti ir atšildyti tą pačią vietą. Tai gali sukelti daug rimtesnę žalą. Esant tokiai situacijai, nušalusią kūno vietą reikia apvynioti kuo nors minkštu ir kuo greičiau pradėti apšilimą.
• Per jėgą nekeiskite nušalusios galūnės padėties, nes veda prie jos sužalojimo.

Šiaurės ašigalis ar Everesto viršūnė nėra vienintelės vietos, kur galite būti veikiami žemos temperatūros ir patirti įvairaus, kartais pavojingo gyvybei, nušalimo laipsnius. Deja, mažai kas žino, kad mūsų klimato tikrovėje taip gali nutikti net esant 0 laipsnių temperatūrai. Ir net nekalbėkime apie šiaurinius regionus.

Pastaba! Remiantis statistika, daugiau nei 89% visų nušalimų atvejų įvyksta atvirose veido, rankų ar kojų vietose.

Sunkiais atvejais atsiranda negrįžtamų padarinių audinių nekrozės ir gangrenos pavidalu. Jei nušalimas akivaizdus, ​​nukentėjusiajam reikia skubios pagalbos.

Kai kurie „geradieniai“, bandantys palengvinti nukentėjusiojo būklę, bet nesusipažinę su pirmosios pagalbos taisyklėmis, savo veiksmais tik apsunkina patologinį procesą. Norėdami to išvengti, turite laikytis gydytojo rekomenduojamo nušalimo neutralizavimo priemonių sąrašo.

Kas yra kūno nušalimas

Kai tik pūkuotas baltas sniegas padengia žemę, suaugusieji pradeda ruoštis Naujiesiems metams, o vaikai nesavanaudiškai leidžiasi žiemos pramogoms. Tuo pačiu visi tarsi pamiršta, kad prasidėjus šalnoms padidėja nušalimų rizika ir prarandamas budrumas.

Tuo tarpu minusinė temperatūra kartu su vėju ir šlapia avalyne padidina šilumos perdavimą ir sumažina batų bei drabužių šilumos izoliacijos savybes. Pirma, tai sukelia hipotermiją, tada tam tikrų kūno dalių nušalimą.

Medicinoje nušalimas arba nušalimas yra kūno audinių pažeidimas, kurį sukelia žemos temperatūros poveikis. Paprastai tai vyksta esant žemesnei nei -10 C° temperatūrai. Tačiau regionuose, kuriuose yra daug drėgmės ir greitų šilumos nuostolių, nušalimas gali atsirasti net esant nulinei oro temperatūrai.

Kai kurie žmonės, išgirdę Ekstremalių situacijų ministerijos perspėjimą apie temperatūros kritimą už lango, neįvertina pavojaus lygio. Tai neteisingas požiūris, nes nušalimas yra toks pat pavojingas kaip ir nudegimas.

Faktas yra tas, kad žema temperatūra, kaip ir aukšta, gali sunaikinti odą, poodinį audinį, nervų skaidulas ir raumenis. Skirtumas tik tas, kad šaltis stabdo kraujotaką, dėl to sutrinka audinių mityba, pablogėja patologinė būklė.

Dažniausiai šąla atsikišusios ar atviros kūno vietos: galūnės, veidas, ausys. Aukos būklė priklauso nuo nušalimo laipsnio:

• lengvi laipsniai išnyksta be pėdsakų per savaitę;
• ekstremalus - priešingai, sukelia audinių nekrozę, būklę, kuri kelia grėsmę aukos gyvybei.

Kūno nušalimo priežastys

Paprastai žalos gylis priklauso nuo oro temperatūros ir auka buvimo ore trukmės. Patologinio proceso vystymasis paspartėja vietose, kuriose yra daug drėgmės, arba vėjuotose vietose. Be to, yra veiksnių, mažinančių termoreguliacijos efektyvumą ir prisidedančių prie nušalimų atsiradimo. Tarp labiausiai paplitusių yra:

1. Apsirenkite netinkamai orui. Norint „užsidirbti“ hipotermiją, esant minusinei temperatūrai, pakanka vaikščioti lengva striuke. Gilesnė žala atsiranda daug valandų praleidus gatvėje. Daugeliu atvejų paviršiniai nušalimai nutinka jaunesnės kartos atstovams, kurie nepaiso papildomo apatinio trikotažo, izoliuotų batų, kumštinių pirštinių, šiltų kojinių.
2. Drabužiai per ankšti. Per stipriai suveržus kurią nors kūno vietą, sulėtėja kraujotaka ir ypač greitai nušąla. Pavyzdžiui: per aptemptos pirštinės „a la second skin“ yra tikras būdas nušalti pirštus. Norėdami to išvengti, turite įsigyti vienu dydžiu didesnius žiemos drabužių spintos elementus.
3. Per didelis alkoholio/narkotikų kiekis kraujyje. Bene pavojingiausia žmogui būklė būna per žiemos šalčius. Pirma, apsvaigimas nuo alkoholio sukelia sąmonės sutrikimą ir žmogus tiesiog užmiega gatvėje. Antra, sutrinka jautrumas ir žmogus jaučia šilumą net ir esant didžiausiam šalčiui. Trečia, nuo alkoholio išsiplėtusios kraujagyslės sutrikdo audinių kvėpavimą, todėl organizme prarandama visuotinė šilumos energija. Nereikia nė sakyti, kad piliečiams, kurie piktnaudžiauja alkoholiu dažniau nei kiti, reikia amputuoti gangrenuotas galūnes.
4. Nuolatinis fizinis/emocinis nuovargis. Žmonėms, kurie nuolat patiria stresą ar išvargina dietų/fizinio aktyvumo, sutrinka organų maitinimosi procesas. Dėl to padidėja pažeidžiamumas žemai temperatūrai.
5. Diabetas. Su šia patologija sumažėja organizmo imuninės savybės ir sutrinka kraujo tiekimas į mažus indus. Dėl natūralių apsauginių barjerų susilpnėjimo prasiskverbia piogeniniai mikroorganizmai ir išsivysto pavojingiausias, 4-ojo laipsnio nušalimas.
6. Širdies ir kraujagyslių ligos. Dėl šios rūšies patologijų sutrinka kraujotaka ir kraujo tiekimas į organus ir audinius. Ši aplinkybė pagreitina odos atšalimą, nušalimą ir sulėtina sveikimo procesus pažeistose vietose.
7. Elgesio rezervuaruose taisyklių nesilaikymas rudens-žiemos-pavasario laikotarpiu.

Pastebėjus nušalimo požymius žmogui, turinčiam vieną iš aukščiau išvardytų būklių, rizika susirgti pavojingomis pasekmėmis žymiai padidėja. Tačiau tinkama pirmoji pagalba palengvins auką nuo diskomforto ir sustabdys patologinio proceso plitimą.

Nušalimo požymiai

Pirmosiomis valandomis po traumos neįmanoma nustatyti žalos masto. Faktas yra tas, kad pradinės traumos apraiškos visais atvejais yra panašios. Tik po kurio laiko simptomai priklauso nuo patologinio proceso gylio ir pažeidimo laipsnio.

Visų pirma, turėtumėte suprasti, kad daugeliu atvejų pažeidžiami rankų arba kojų pirštai ir veidas, ir atidžiai juos apžiūrėti. Jei vaikas žaidžia čiuožykloje ir grįžta namo su šlapiais drabužiais, reikia patikrinti jo odą, kad būtų išvengta nušalimo galimybės.

Pirmieji nušalimo požymiai

Ženklai, rodantys nušalimą:

• odos paraudimas/mėlynavimas (iš pradžių sušalę audiniai pabąla arba tampa cianotiški, vėliau dėl kraujagyslių išsiplėtimo parausta);
• pūslių buvimas (jei pažeista kraujagyslių sienelė, kraujo plazma prasiskverbia į poodinį audinį, dėl to susidaro skysčiu užpildytos pūslelės);
• edemos vystymasis;
• dilgčiojimas, o po to dalinis ar visiškas jautrumo praradimas (atsiranda dėl nervų galūnėlių sutrikimo); jei nušalimas yra paviršutiniškas, jautrumas atsistato iškart po apšilimo;
• šaltkrėtis, „žąsies oda“ visame kūne;
• odos lupimasis (kartais);
• skausmas pažeistoje vietoje (skausmo intensyvumas priklauso nuo pažeidimo masto).

Dėl stipraus nušalimo oda tampa nejautri, sušyla iki aplinkos temperatūros ir pajuoduoja. Tokiu atveju konservatyvūs gydymo metodai pacientui neduos naudos. Vienintelis teisingas sprendimas yra negyvų vietų iškirpimas arba amputacija.

Geležinis nušalimas

Geležinis nušalimas – tai peršalimo trauma, kurią sukelia šiltos odos sąlytis su šaltai karštu metalu. Paprastai kenčia smalsūs vaikai, kurie laižo tvorą ar karuselės galą. Pasitaiko ir taip, kad pametęs kumštinę pirštinę vaikas plika ranka sugriebia metalinę rogučių dalį. Siaubas yra tai, kad liežuvis ar ranka akimirksniu ir tvirtai prilimpa prie metalo.

Neįsivaizduojant, kaip tinkamai išlaisvinti nukentėjusįjį nuo pančių, kartu su oda nuplėšiamas ir sušalęs liežuvis ar ranka. Dėl to vaikas rėkia iš nepakeliamo skausmo, o tėvai eina iš proto nuo jo kraujo matymo. Nors tokie sužalojimai retai būna gilūs, juos reikia kompetentingai ir skubiai dezinfekuoti.

Nušalimo laipsnių aprašymas

Laipsnis yra pažeidimo gylis. Pirmoji pagalba nukentėjusiajam teikiama vienodai – tiek lengvo nušalimo, tiek giliųjų audinių pažeidimo atveju. Tačiau norint nustatyti tolesnę gydymo taktiką ir prognozę, lemiamą vaidmenį atlieka nušalimo stadijos nustatymas.

Tam pacientas apžiūrimas, apčiuopiamas, kurį laiką stebima nušalusios vietos būklė. Atsiradus didesnio pažeidimo požymių arba įtarus, kad žaizda užsikrėtė, gali keistis medicininės apžiūros taktika.

Pirmas laipsnis

Pirmojo laipsnio nušalimas įvyksta, kai žmogų trumpą laiką veikia minusinė temperatūra. Šiuo atveju pažeidžiamas tik paviršinis odos sluoksnis – epidermis:

• iš pradžių pažeista vieta yra balkšva, palaipsniui įgauna rausvą atspalvį ir tampa karšta liečiant, o po savaitės pradeda luptis;
• nukentėjusysis skundžiasi deginimo pojūčiu, niežuliu, tirpimu ir dilgčiojimu pažeistoje vietoje;
• nukentėjusysis pradeda šalti, o kūno temperatūra nukrenta iki 32 C;
• Kartais atsiranda edema.

Tai lengviausias, saugiausias etapas, kuris, kaip taisyklė, nesukelia audinių nekrozės. Teisingai suteikus pirmąją pagalbą, simptomai išnyksta per 3–5 dienas.

Antrasis laipsnis

2-ojo laipsnio nušalimas pasireiškia tokiais pačiais simptomais kaip ir pirmasis. Tačiau šiuo atveju apraiškos yra ryškesnės. Pažeidžiami visi odos sluoksniai, išskyrus kamienines ląsteles.

Dėl gilių audinių pažeidimo susidaro pūslelės, užpildytos bespalviu skysčiu. Gydymo procesas trunka nuo 7 iki 14 dienų. Po pasveikimo ant paciento odos nelieka randų.

Trečiasis laipsnis

Pažeidžiami visi dermos sluoksniai, įskaitant poodinį audinį ir kamienines ląsteles. Todėl apie nepriklausomą audinių atkūrimą kalbėti nereikia. Be klasikinių apraiškų, būdingų švelnesniems laipsniams, 3 laipsnio nušalimas turi savo ypatybes:

• pūslelės užpildytos ne skaidriu, o kruvinu skysčiu;
• kūno temperatūros ir pulso dažnio sumažėjimas;
• dėl kraujagyslių pažeidimo nušalimo zona yra šalta;
• mirštančios ir melsvos odos sritys;
• randų buvimas net po atsigavimo;
• Jei po nušalimo nagų plokštelės nusilupa, po kurio laiko jos ataugs, bet bus lenktos formos.

Simptomai yra stiprūs, skausmas ir deginimas kartais yra nepakeliami. Jei pirmoji pagalba buvo suteikta teisingai, gydymas retai trunka ilgiau nei tris savaites.

Ketvirtasis laipsnis

Pavojingiausiu laipsniu pažeidžiami raumenys, kaulai ar net vidaus organai, todėl dažnai prarandamos nušalusios vietos ar kūno dalys. Simptomai yra greiti ir sunkūs. Apklausiant ir apžiūrint nukentėjusįjį, atskleidžiamos šios detalės:

• nušalusių vietų tirpimas;
• minkštųjų audinių mirtis, kartais destrukciniame procese dalyvauja kaulų ir sąnarių audiniai;
• oda tampa purpuriškai melsva arba juoda;
• kūno temperatūra yra neįprastai žema (ilgai veikiant šalčiui nukrenta iki 34 C°, sunkiausiais atvejais nukrenta iki 30 C°);
• pūslės su kruvinu turiniu supa mirštantį audinį;
• kai tik žmogus atsiduria šiltoje patalpoje, nušalusi vieta tiesiogine prasme „išpučia“ mūsų akyse;
• sunkiais atvejais pradeda slopinti kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei organizmo nervų sistemų veikla (tai gali baigtis mirtimi);
• prarandamas jautrumas – net odos ir audinių dilgčiojimas nesukelia skausmo, neatsiranda kraujo.

Svarbi informacija! Jei kūno temperatūra pakyla virš 39C°, didelė tikimybė, kad trauma komplikuojasi uždegiminiu gangreniniu procesu. Tokiu atveju tik savalaikė nušalusios vietos amputacija gali išgelbėti auką nuo sepsio ir mirties.

Tiek hipotermijos, tiek nušalimo atveju kompetentingos pirmosios pagalbos suteikimas žymiai pagreitina sveikimo procesą. Medikai teigia, kad nukentėjusiesiems, kuriems pirmoji pagalba buvo suteikta prieš atvykstant į gydymo įstaigą, daug rečiau išsivysto sunkios, gyvybei pavojingos komplikacijos.

Kūno dalių nušalimo ypatumai

Daugeliu atvejų nušalimai pažeidžia atokesnes kūno vietas, kuriose sumažėjusi kraujotaka: pėdas, rankas, ausų spenelius. Remiantis statistika, veido, rankų ar pėdų nušalimai priskiriami dažniausiai pasitaikantiems „žiemos nemalonumams“.

Jei žmogus ilgą laiką buvo šaltyje, nušalimas gali eiti kartu su bendra kūno hipotermija. Esant vietiniam žemos temperatūros poveikiui, nėra prielaidų bendrai hipotermijai išsivystyti.

Rankos

Kartais, gavęs lengvą rankų nušalimą, žmogus to net nesuvokia. Dažnai paraudimas ir nedidelis galūnių patinimas suvokiamas kaip natūrali odos reakcija į žemą temperatūrą. Antrame etape atsiranda skausmas, rankos patinsta ir pasidengia pūslėmis. Jei kalbame apie 3 ar 4 pažeidimo laipsnį, pirmiausia pažeidžiantį pirštus, aukai reikia skubios pagalbos. Deja, be chirurginio gydymo tokių rimtų sužalojimų išvengti nepavyks.

Kojos

Neaktyvumas, aptempti, šlapi ar per šviesūs batai esant minusinei temperatūrai yra pagrindinės prielaidos nušalti apatines galūnes. Pastebėtina, kad „tranšėjos pėda“ vystosi ne esant dideliems šalčiams, o lietinguoju sezonu, esant vos aukštesnei nei 0 laipsnių temperatūrai.

Rizikos grupė – kariškiai, žvejai, nuo gausaus kojų prakaitavimo kenčiantys piliečiai, aptemptų, siaurų aulinių batų mėgėjai ar naujausioms mados tendencijoms pasidavusios ir visą žiemą plikomis čiurnomis blykstančios paauglės.

Pėdų nušalimas yra ypač pavojingas, nes dažnai sukelia viso kūno hipotermiją. Dėl to nukentėjusysis vienu metu gydo nušalimus ir įgytas ligas: plaučių uždegimą, laringotracheitą ir kt.

Galva

Mėgstantys vaikščioti plikomis galvomis dažnai kenčia nuo peršalimo traumų ir sunkių nušalimo padarinių – nuo ​​sinusito iki meningito.

Dėmesio! Jei veidas tampa marmurinis ir padengtas pūslėmis, o aukai tampa vis sunkiau kvėpuoti, tai rodo ūmų deguonies trūkumą. Jei medicininė pagalba nesuteikiama, pažeidžiamos minkštosios smegenų membranos. Temperatūrai nukritus iki 24 C°, įvyksta mirtis.

Kyla pavojus išsikišusiems ausų speneliams, ypač jei jie nešioja metalinius auskarus. Tačiau dažniausiai nušąla veidas, ypač regionuose, kuriuose yra daug drėgmės. Užtenka nedidelio šalčio ir vėjelio, kad nosis ir skruostai „susigautų“ ir nutirptų. Laimei, veidas yra gerai aprūpintas krauju, todėl stiprus nušalimas yra itin retas.

Pirmosios pagalbos teikimas

Asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, vargu ar nustatys audinių pažeidimo gylį, nes pirmieji požymiai yra panašūs visiems nušalimo laipsniams. Tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad sunkiais atvejais menkiausias delsimas gali kainuoti žmogui gyvybę ir pačiam bandyti palengvinti jo būklę.

Po to, net jei aukos būklė pagerėjo, būtina vykti į artimiausią greitosios pagalbos skyrių. Tik kvalifikuotas specialistas galės adekvačiai įvertinti nušalusių audinių būklę ir prireikus suteikti medicininę pagalbą.

Dėl nušalimo

Esant pirmiesiems nušalimo požymiams suteikta skubi pagalba ne tik palengvins nukentėjusiojo būklę, bet ir sumažins sunkių komplikacijų riziką. Pagrindinis tikslas – sušildyti kūną ir normalizuoti kraujotaką. Jei yra gilių pažeidimų požymių, prieš pradėdami teikti pirmąją pagalbą, turite iškviesti greitąją pagalbą. Ir tik tada:

1. Nukentėjusįjį perkelkite į šiltą patalpą. Jei nušalimas įvyksta toli nuo „civilizacijos“, palapinė arba improvizuota pastogė tarnauja kaip pastogė.
2. Perkelkite asmenį arčiau šilumos šaltinio, kad sušildytumėte paveiktą vietą.
3. Visiškai nusirengti ir nusiauti batus.
4. Jei įmanoma, nušalusį žmogų reikia paguldyti į vonią su šiltu vandeniu (25 C°). Palaipsniui įpilkite karšto vandens. Galutinis termometro rodmuo neturi viršyti 40 C°.
5. Sausai nušluostykite, apsivilkite šiltus apatinius arba įsukite į šildomą antklodę (po antklode galite padėti butelius su šiltu vandeniu).
6. Gerkite šiltą pieną ar karštą arbatą.
7. Norėdami suaktyvinti kraujotakos procesą, švelniai masažuokite nušalusias vietas be pūslių požymių širdies kryptimi. Kai tik oda tampa švelni, šilta ir įgauna rausvą atspalvį, nustokite glostyti. Neišsigąskite, jei pažeistoje vietoje atsiranda deginimo pojūtis, patinimas yra normalu.
8. Jei pūslių nėra, dezinfekuokite ir uždenkite pažeistą vietą šilumą izoliuojančiu tvarsčiu: sausos vatos sluoksniu, marle, vata, marle. Pritvirtinkite polietilenu ir gerai apvyniokite. Palikite 15-20 valandų. Dezinfekcijai tinka alkoholis arba degtinė. Pirmoji pagalba nušalus galūnes apima papildomą priemonę: ant tvarsčio uždėkite kartono gabalėlį ar lentą ir atsargiai pritvirtinkite tvarsčiais.
9. Duokite aspirino tabletę, no-shpa ar analginą.

Jei radote nušalusį žmogų, nereikėtų gaišti brangaus laiko laukdami greitosios pagalbos. Visų pirma, būtina suteikti pirmąją pagalbą ir taip pagerinti nukentėjusiojo prognozę.

Su bendra kūno hipotermija

Teikiant pagalbą esant hipotermijai, naudojamas tas pats veiksmų algoritmas kaip ir nušalus. Be to, atsižvelgiant į tai, kad bendras vėsinimas yra kupinas sunkių sisteminių reakcijų išsivystymo, gali prireikti specialių įgūdžių: krūtinės ląstos suspaudimo, dirbtinio kvėpavimo.

Pirmoji pagalba „geležiniam“ nušalimui:

1. Užpilkite šiltu vandeniu tą vietą, kurioje oda ir metalas yra sušalę. Jei tai neįmanoma, pašildykite lygintuvą kvėpuodami, kol jis išlaisvins „auką“.
2. Nuplaukite pažeistą vietą šiltu vandeniu. Jei pažeidžiamas ne liežuvis, žaizdas reikia gydyti vandenilio peroksidu.
3. Sustabdykite kraujavimą naudodami sterilų tvarstį arba hemostatinę kempinę.
4. Jei žaizda gili, kreipkitės medicininės pagalbos.

Ko nedaryti nušalus

Kad nepakenktumėte aukai savo „pagalba“, svarbu susipažinti su nepriimtinų veiksmų sąrašu. Taigi, ką daryti draudžiama:

1. Nušalusias vietas įtrinkite sniegu (tai gali pažeisti dermą ir sukelti infekciją).
2. Agresyviai masažuokite, bandydami sušildyti ar pradurti pūsles (tai gali ne tik sužaloti pažeistą vietą, bet ir išprovokuoti infekciją bei pūlingo proceso vystymąsi).
3. Sušildykite sušalusias vietas naudodami per arti esančius verdančio vandens butelius ar šildytuvus (staigus kaitinimas dar labiau pažeidžia audinius, be to, staigus greitai sušilusio šalto kraujo patekimas į kraują išprovokuoja greitą slėgio sumažėjimą, šoko būseną).
4. Gerkite alkoholį, kad sušiltumėte (šilumos nuostoliai tik padidės).

Komplikacijos ir pasekmės

Specialistai teigia: laiku suteikta pirmoji pagalba užkerta kelią sunkių komplikacijų vystymuisi. Jie apima:

• apsinuodijimas krauju;
• pūslių atsiradimas;
• limfmazgių uždegimas;
• pūlingi minkštųjų, sąnarių, kaulinių audinių uždegimai;
• kaulinio audinio mirtis;
• sunkiai gyjančios odos opos.

Ne tik stiprus nušalimas gali sukelti audinių mirtį ir pažeistos vietos amputaciją. Kaip rodo praktika, net ir nedideli sužalojimai kartais sukelia rimtų pasekmių. Tam gali pakakti neteisingai suteiktos pirmosios pagalbos.

Pasekmės – rankų ar kojų kraujagyslių patologijos, periferinių dalių nervinių galūnėlių uždegimai, odos ligos.

Vaikų nušalimo ypatybės

Nepilnai susiformavusi imuninė sistema ir gležna, lengvai pažeidžiama oda – veiksniai, paspartinantys vaiko nušalimo procesą. Mažiems vaikams situacija dar sudėtingesnė: vaikai negali įvertinti savo būklės ir tęsti žiemos pramogų (tuo tarpu juos veikia šaltis, pažeidžiami gilesni odos sluoksniai).

Neišsigąskite, jei pasivaikščiojimo metu vaiko veidas parausta. Nerimą keliantis simptomas, rodantis nušalimą, yra staigus odos blyškumas.

Kada kreiptis į gydytoją

Nepriklausomai nuo nukentėjusiojo būklės, suteikus pirmąją pagalbą, geriau jį parodyti gydytojui. Ši priemonė pašalins iš pirmo žvilgsnio nematomus „staigmenas“ ir apsaugos žmogų nuo galimų komplikacijų. Be to, yra situacijų, kai ypač būtina kreiptis į gydytoją:

1. Sužalotas vaikas ar pagyvenęs žmogus.
2. Buvo nustatyti 3 ar 4 laipsnio pažeidimai.
3. Suteikus pirmąją pagalbą, pažeistų galūnių jautrumas nebuvo atstatytas.
4. Bendras nušalusių vietų plotas viršija 1% (1% kūno paviršiaus = aukos delno dydis).

Kaip sušildyti save šaltyje

Norint apsaugoti veidą nuo šalčio, prieš išeinant į lauką rekomenduojama pasitepti kremu nuo nušalimų. Taip pat yra priemonių rinkinys, kad nesušaltumėte net esant didžiausiam šalčiui.

Veidui sušildyti pakanka 4-5 gilių pasilenkimų į priekį. Taip pat galite vaikščioti pakreipę kūną ties juosmeniu. Tai pagerins kraujotaką galvoje. Nors dauguma žmonių senamadiškai šąlančius skruostus, ausis ir nosį trina pirštais.

Pirštams sušildyti pakanka imituoti akmens metimą, staigų sulenktos rankos metimą į priekį (pirštai ne kumštyje). Taip pat galite paslėpti rankas po pažastimis.

Po švytuoklės mankštos jūsų pėdos sušils. Norėdami tai padaryti, pakaitomis pasukite kiekvieną galūnę pirmyn ir atgal. Atšilimo greitis priklauso nuo judesių intensyvumo.

Visas kūnas sušils atlikus klasikinius rytinius pratimus: bėgimą vietoje, pritūpimų, šokinėjimų, atsispaudimų.

Bandant sušilti šaltyje, svarbu laikytis normos. Svarbu suprasti, kad per didelis aktyvumas gali sukelti prakaitavimą, kuris atvės ir pagreitins hipotermijos procesą.

Psichologų teigimu: ruduo – depresijos ir paūmėjimų metas. Nenuostabu, kad žmonės nekantriai laukia žiemos, atnešančios visų mėgstamas Kalėdų šventes.

Deja, mėgaudamiesi žiemos pramogomis miestiečiai pamiršta apie nušalimo pavojų. Rezultatas – perpildytos skubios pagalbos tarnybos ir sugadintos šventės. Norint nepatekti tarp šalčio nukentėjusiųjų, svarbu apsirengti pagal orą ir nepiktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais.

Be to, reikia išlikti budriems ir kam nors pastebėjus pirmuosius nušalimo požymius, suteikti pirmąją pagalbą, o prireikus nukentėjusįjį nuvežti į gydymo įstaigą.

NUŠALIMAS.

Audinių pažeidimas, atsiradęs dėl žemos temperatūros poveikio, vadinamas nušalimas.
Nušalimų priežastys yra įvairios, o esant tinkamoms sąlygoms (ilgalaikis šaltis, vėjas, didelė drėgmė, ankšta ar šlapi avalynė, nejudri padėtis, bloga bendra nukentėjusiojo būklė – liga, išsekimas, apsvaigimas nuo alkoholio, kraujo netekimas ir kt.) nušalimas gali atsirasti net esant 3-7°C temperatūrai. Distalinės galūnių dalys, ausys ir nosis yra jautresnės nušalimui.

Nušalus iš pradžių jaučiamas šalčio pojūtis, po to atsiranda tirpimas, kurio metu pirmiausia išnyksta skausmas, o vėliau ir visas jautrumas. Dėl susidariusios nejautros nuolatinis žemos temperatūros poveikis tampa nematomas, o tai dažniausiai sukelia sunkius negrįžtamus audinių pokyčius.

Atsižvelgiant į sunkumą ir gylį, yra keturi nušalimo laipsniai.

Tai galima nustatyti tik nukentėjusiajam sušilus, kartais po kelių dienų.

NušalimasI laipsnis būdingas odos pažeidimas grįžtamų kraujotakos sutrikimų forma. Nukentėjusiojo oda blyški, šiek tiek patinusi, jos jautrumas smarkiai sumažėjęs arba visai nėra. Po atšilimo oda tampa mėlynai raudona, padidėja patinimas, dažnai pastebimas nuobodus skausmas. Uždegimas (patinimas, paraudimas, skausmas) trunka keletą dienų, vėliau palaipsniui praeina. Vėliau atsiranda odos lupimasis ir niežėjimas. Nušalusi vieta dažnai išlieka labai jautri šalčiui.

Nušalimas II laipsnis pasireiškiantis paviršinių odos sluoksnių nekroze. Sušilus blyški nukentėjusiojo oda įgauna purpuriškai mėlyną spalvą, greitai atsiranda audinių patinimas, plintantis už nušalimo ribų. Nušalimo zonoje susidaro pūslelės, užpildytos skaidriu arba baltu skysčiu. Pažeidimo vietoje kraujotaka atsistato lėtai. Odos jautrumo sutrikimas gali išlikti ilgą laiką, tačiau tuo pat metu pastebimas didelis skausmas.

Šio laipsnio nušalimui būdingi bendri simptomai: padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis, prastas apetitas ir miegas. Jei antrinė infekcija nepasireiškia, pažeistoje vietoje įvyksta laipsniškas nekrozinių odos sluoksnių atmetimas be granuliacijų ir randų susidarymo (15-30 dienų). Oda šioje srityje ilgą laiką išlieka melsva, sumažėjęs jautrumas.

Dėl trečiojo laipsnio nušalimo sutrikęs aprūpinimas krauju (kraujagyslių trombozė) sukelia įvairaus gylio visų odos sluoksnių ir minkštųjų audinių nekrozę. Pažeidimo gylis atskleidžiamas palaipsniui. Pirmosiomis dienomis stebima odos nekrozė: atsiranda pūslių, užpildytų tamsiai raudonu ir tamsiai rudu skysčiu. Aplink nekrozinę sritį susidaro uždegiminis velenas (demarkacinė linija). Giliųjų audinių pažeidimai nustatomi po 3-5 dienų, besivystančios šlapios gangrenos forma. Audiniai visiškai nejautrūs, tačiau pacientai kenčia nuo nepakeliamo skausmo.

Bendrieji reiškiniai su tokiu nušalimo laipsniu yra ryškesni. Apsinuodijimas pasireiškia didžiuliu šaltkrėtimu ir prakaitavimu, reikšmingu savijautos pablogėjimu, apatija aplinkai.

Nušalimas IV laipsnis būdinga visų audinių sluoksnių, įskaitant kaulą, nekrozė. Esant tokiam pažeidimo gyliui, pažeistos kūno dalies sušildyti neįmanoma, ji lieka šalta ir visiškai nejautri. Oda greitai pasidengia pūslelėmis, užpildytomis juodu skysčiu. Žalos riba atskleidžiama lėtai. Aiški demarkacinė linija atsiranda po 10-17 dienų. Pažeista vieta greitai pajuoduoja ir pradeda džiūti (mumifikuotis). Nekrozinės galūnės atmetimo procesas yra ilgas (1,5-2 mėn.), žaizdos gyja labai lėtai ir vangiai.

Šiuo laikotarpiu bendra būklė smarkiai kenčia, pastebimi distrofiniai organų pokyčiai. Nuolatinis skausmas ir intoksikacija išsekina pacientą, keičia kraujo sudėtį, pacientai tampa lengvai jautrūs kitoms ligoms.

Pirmoji pagalba.

Pirmoji pagalba – tai nedelsiant sušildyti nukentėjusįjį ir ypač nušalusią kūno dalį, dėl kurios nukentėjusįjį reikia kuo greičiau perkelti į šiltą patalpą.

• Visų pirma, reikia sušildyti nušalusią kūno dalį, atkurti jos kraujotaką .
  Tai pasiekiama efektyviausiai ir saugiai naudojant terminės vonios. Per 20-30 minučių vandens temperatūra palaipsniui didinama nuo 20 iki 40°C; Tuo pačiu metu galūnė kruopščiai nuplaunama muilu, kad pašalintų nešvarumus.
• Po to vonios (atšilimas) pažeistos vietos turėtų būti nusausinti (nuvalyti)
• Z uždenkite steriliu tvarsčiu ir
• Šiltai uždenkite.

Tai uždrausta sutepkite juos riebalais ir tepalais, nes tai labai apsunkina vėlesnį pirminį apdorojimą. Nušalusių kūno vietų negalima trinti sniegu, nes tai padidina vėsinimą, o ledo dribsniai pažeidžia odą, o tai prisideda prie nušalusios vietos užkrėtimo.

Su nušalimu I laipsnis ir ribotose kūno vietose (nosies, ausų), apšilimas gali būti atliekamas naudojant pirmosios pagalbos teikėjo rankų šilumą, šildymo pagalvėles. Reikėtų susilaikyti nuo intensyvaus atvėsusios kūno dalies trynimo ir masažo, kaip ir nušalus. II, III ir IV laipsnių tai gali sužaloti kraujagysles, o tai padidins trombozės riziką ir taip padidins audinių pažeidimo gylį.

Teikiant pirmąją pagalbą, didelę reikšmę turi priemonės, kurios apskritai sušildytų nukentėjusįjį. Pacientams duodama karšta kava, arbata, pienas. Greičiausias nukentėjusiojo pristatymas į gydymo įstaigą taip pat yra pirmoji pagalba.
Transportavimo metu reikia imtis visų priemonių, kad būtų išvengta pakartotinio aušinimo.
Jei pirmoji pagalba nebuvo suteikta prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, ją reikia suteikti automobilyje transportavimo metu.

Laba diena, mieli skaitytojai!

Žiema įsibėgėja, ir nors vidutinė metinė temperatūra šiauriniuose pasaulio regionuose pakilo, tai nereiškia, kad vieną dieną šaltis gali siekti –30° ar žemiau. Norint išvengti nušalimų, siūlau perskaityti šio straipsnio informaciją, kurioje ne tik apžvelgsime, kas yra nušalimas, bet ir pirmuosius šios patologinės būklės požymius, simptomus, priežastis, profilaktiką ir pirmąją pagalbą. Be to, artėja Naujieji metai, kuriuos daugelis švenčia, po kurių dalis užmiega gatvėje nejausdami šalčio. Taigi…

Kas yra nušalimas?

Nušalimas (nušalimas)– kūno audinių pažeidimai dėl žemos temperatūros poveikio. Didelis nušalimas gali sukelti audinių mirtį, todėl kai kuriais atvejais galūnių nušalimas kartais baigiasi amputacija.

Nušąla daugiausia išsikišusios kūno dalys – rankų ir kojų pirštai, vėliau visos galūnės, taip pat atviros kūno vietos – nosis, skruostai, ausys ir veidas apskritai.

Kūno dalių nušalimas dažniausiai prasideda nuo -10°C iki -20°C aplinkos temperatūros, tačiau regionuose, kuriuose yra daug drėgmės, arba rudenį-pavasarį, gali atsirasti ir -5°C ar net 0 °C. Nušalimo procesą gali paspartinti skvarbus stiprus šaltas vėjas arba drėgmės (prakaito) buvimas po drabužiais ar batuose.

Nušalimas – TLK

TLK-10: T33-T35;
TLK-9: 991.0-991.3.

Nušalimo požymiai

Nušalimo simptomams būdingi 4 laipsniai, kurių kiekvienas turi savo ypatybes. Pažvelkime į kūno nušalimo laipsnį išsamiau, bet pirmiausia išsiaiškinkime pirmuosius nušalimo požymius.

Pirmieji nušalimo požymiai

• , o tada odos paraudimas;
• Odos deginimo pojūtis pažeidimo vietoje;
• Dilgčiojimas su tirpimo jausmu;
• Nedidelis skausmas, kartais su dilgčiojimu;
• Odos niežulys.

Nušalimo laipsniai

Nušalimas 1 laipsnis (lengvas nušalimas). Saugiausias, galima sakyti, nušalimas įvyksta, kai žmogus trumpam būna šaltyje. Lengvo nušalimo požymiai – pažeistos odos vietos blyškumas, kuris, sušilus, įgauna rausvą atspalvį, kartais purpurinį-raudoną, o po kurio laiko (savaitės) pradeda luptis. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti patinimas. Kiti simptomai yra deginimas, tirpimas, niežėjimas ir dilgčiojimas paveiktoje srityje. 1-ojo laipsnio nušalimo atveju audinių nekrozė dažniausiai nepasireiškia. Taikant tinkamas priemones, pasveikimas įvyksta praėjus 5-7 dienoms po pažeidimo.

Kaip ir kitiems nušalimo laipsniams, jam būdingas deginimo, tirpimo, niežėjimo ir skausmo pojūtis, kartais su dilgčiojimu pažeistoje odos vietoje, tačiau stipresnis. Tačiau nušalus 2 laipsniui, pažeistoje vietoje jau susidaro burbuliukai su skaidriu skysčiu. Paprastai užgyja per 1-2 savaites, randų ir kitų sužalojimo požymių ant odos nelieka.

Jai būdingas ryškesnis deginimas, tirpimas ir ūmus skausmas pažeistoje vietoje, kurioje pūslelės jau užpildytos kruvinu turiniu. Kūno temperatūra pradeda kristi. Šiame etape oda pradeda mirti, o net atsigavus pažeistose vietose lieka granulės ir randai. Jei jūsų nagai nusilupa dėl nušalimo, tada jie siaurėja, dažniausiai deformuojasi. Atsigavimas įvyksta per 2-3 savaites po gydymo.

Nušalimas 4 laipsnis. Jam būdingas stiprus skausmas nušalusiose vietose ir visiškas tirpimas. Minkštieji audiniai miršta, dažnai pažeidžiami kaulai ir sąnariai. Oda įgauna melsvą spalvą, kartais su marmuriniais kontūrais. Kūno temperatūra nukrenta. Prie sušalusių audinių susidaro pūslės su kruvinu turiniu. Atšilus atsiranda stiprus nušalusios odos patinimas. Jautrumas paprastai prarandamas. Kartais 4 laipsnio nušalimo gydymas baigiasi gangrena ir nušalusios vietos/kūno dalies amputacija. Uždegiminiame gangreniniame procese.

„Geležinis“ nušalimas

Vadinamasis „geležinis“ nušalimas yra peršalimo sužalojimas, atsirandantis dėl šiltos odos sąlyčio su labai šaltu metaliniu daiktu. Pavyzdžiui, neretai vaikams liežuvis prikimba prie gatvės tvoros ar kitos metalinės konstrukcijos.

Nušalimo priežastys arba veiksniai, prisidedantys prie kūno nušalimo, gali būti:

Orai. Kaip jau minėjome straipsnyje, pagrindinė nušalimo priežastis yra žemos aplinkos temperatūros poveikis ant kūno. Nušalimų dažnis padidėja, jei žmogaus vietoje yra didelė drėgmė arba jei vėjas pučia atviras jo kūno vietas.

Drabužiai ir avalynė. Kai aprangos ant kūno neužtenka apsaugoti kūną nuo šalčio, gali nušalti ne tik žmogus, bet ir žmogus, su visais iš to kylančiais rezultatais, įskaitant sąmonės netekimą ir mirtį. Taip pat atminkite, kad sintetiniai audiniai nėra geras būdas apsisaugoti nuo šalčio, nes... Oda po sintetiniais drabužiais dažniausiai nekvėpuoja, todėl pasidengia prakaitu. Tada prakaitas atvėsta ir, kaip geras temperatūros laidininkas, perneša šaltį į kūną. Kad taip nenutiktų, stenkitės teikti pirmenybę drabužiams iš natūralių audinių.

Netinkamai žiemai ar šaltam orui parinkti batai taip pat dažnai yra kojų pirštų nušalimo priežastis. Dažniausiai tai palengvina aptempti, neapšiltinti batai plonais padais. Aptempti batai nutraukia kraujotaką ir neleidžia šiltam orui prasiskverbti pro kojų pirštus. Ploni padai (iki 1 cm) ir izoliacijos trūkumas negali apsaugoti pėdų nuo gero šalčio.

Žiemai rinkitės šiek tiek didesnius nei jūsų dydį drabužius ir avalynę, kad tarp kūno ir viršutinių drabužių visada būtų vietos šiltam orui vėdinti.

Kitos nušalimo priežastys:

• Šaltyje atviros kūno vietos – be šaliko, pirštinių, galvos apdangalo, gobtuvo;
• Kūno judėjimo trūkumas šaltyje ilgą laiką;
• Apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais;
• Pervargimas, netinkama mityba (riebalų, angliavandenių ar maisto trūkumas);
• Traumos, ypač su kraujavimu, trauminis smegenų pažeidimas;
• Įvairių ligų buvimas, pavyzdžiui, širdies nepakankamumas, kacheksija, Adisono liga ir kt.

Teikiant pagalbą nušalus, siekiama sušildyti kūną ir normalizuoti kraujotaką jame. Pažvelkime į pirmąją pagalbą nušalus išsamiai, žingsnis po žingsnio. Taigi…

1. Norėdami sušilti, prisiglauskite nevėjuotoje vietoje, geriausia šiltoje. Jei auka negali judėti savarankiškai, pabandykite perkelti jį į panašią vietą.

2. Nusivilkite nušalusio žmogaus viršutinius drabužius ir batus, o jei vidiniai drabužiai šlapi, nusivilkite ir juos.

3. Apvyniokite žmogų antklode. Po antklode galite padėti kaitinimo pagalvėles su šiltu vandeniu (ne karštu).

4. Norėdami sušilti, nenaudokite nušalusios vietos kontakto su karštu vandeniu, radiatoriumi, židiniu, šildytuvu ir ugnimi, nešildykite plaukų džiovintuvu, nes Šie veiksmai gali sukelti nudegimus, nes pažeista kūno dalis paprastai yra nejautri, taip pat sunaikina kraujagysles. Šildymas turi būti atliekamas palaipsniui!

5. Duokite žmogui gerti karštos arbatos, šilto pieno, vaisių sulčių. Jokiu būdu negalima gerti kavos ar alkoholio, nes tai gali tik pabloginti situaciją.

6. Atlikus aukščiau nurodytus veiksmus, esant galimybei, nušalusį žmogų galima paguldyti į vonią su šiltu, maždaug 18-20°C vandeniu, po kurio laiko vandens temperatūrą galima didinti, bet palaipsniui iki 37°C-40°C. .

7. Po vonios kruopščiai nusausinkite odą rankšluosčiu, apsirenkite sausais drabužiais iš natūralių audinių ir atsigulkite po antklode, pasidėję šiltus šildomuosius kilimėlius. Toliau gerkite karštą arbatą.

8. Jei nušalusioje vietoje nėra pūslių, nuvalykite ją degtine ar spiritu ir uždėkite sterilų tvarstį. Galite pradėti švelniai masažuoti pažeistą vietą švariomis rankomis. Judesiai turi būti lengvi, kad nepažeistumėte kraujagyslių, ir nukreipti į širdį. Jei toje vietoje yra pūslių, šioje vietoje masažo daryti nereikėtų, kad, pavyzdžiui, neišsisklaidytų.

9. Šildymas, trynimas ir masažas atliekami tol, kol oda tampa rausva, šilta ir švelni. Atšilimo metu pažeista vieta gali nudegti ir patinti.

10. Jei po pirmiau minėtų veiksmų nušalusios kūno dalies jautrumas ir judrumas nepasireiškia, reikia kreiptis į gydytoją. Sumažėjus apsauginėms imuninės sistemos funkcijoms, todėl žmogus tampa pažeidžiamas įvairioms ligoms, sutrinka ir širdies ir kraujagyslių sistemos veikla, o tai dar vienas argumentas dėl nušalimų, ypač vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms, kreiptis į gydytoją.

Stenkitės nenaudoti tepalų trynimui, nes... jie gali pabloginti klinikinį nušalimo vaizdą ir apsunkinti tolesnį jo gydymo procesą.

Lengvas nušalimas, tinkamai elgiantis, praeina per porą valandų. Kitais atvejais sveikimo greitis priklauso nuo gydytojų profesionalumo ir, žinoma, Viešpaties Dievo!

Pirmoji pagalba „geležiniam“ nušalimui

1. Jei vaikas prikiša liežuvį prie metalo, patartina užpilti šiltu vandeniu, kad būtų išvengta rimtų sužalojimų. Jei nėra vandens, turite naudoti šiltą kvėpavimą. Įkaitęs metalas dažniausiai išlaisvina savo „auką“.

2. Dezinfekuokite pažeistą vietą – pirmiausia nuplaukite šiltu vandeniu, tada, jei tai ne liežuvis, gydykite žaizdas vandenilio peroksidu. Šis produktas dėl deguonies burbuliukų pašalins visus nešvarumus nuo žaizdos.

3. Sustabdyti kraujavimą, tai galima padaryti naudojant hemostatinę kempinę arba sterilų tvarstį.

4. Jei sužalojimas sunkus arba gilus, kreipkitės į gydytoją.

Veidas. Norėdami sušildyti veidą šaltyje, galite kelis kartus giliai pasilenkti į priekį arba šiek tiek pavaikščioti, pasilenkę į priekį liemuo ties juosmeniu. Taigi pagerėja galvos kraujotaka. Taip pat pirštais galite trinti nosį, skruostus ir ausis, o tai taip pat pagerina jų kraujotaką ir atitinkamai karščio bangą. Tiesiog susilaikykite nuo nušalusių vietų trynimo sniegu, nes tai sustiprina patologinį nušalimo procesą ir gali rimtai pakenkti odai.

Pirštai ir kojų pirštai. Prisiminkite, kaip metėte akmenį, lygiai taip pat staigiai, bet nesuspaudę pirštų į kumštį, meskite rankas į priekį. Taip pat galite pakišti pirštus po pažastimis. Norint sušildyti kojas, reikia siūbuoti kojas pirmyn ir atgal, tarsi tai judėtų švytuoklė. Kuo labiau kojos supasi ir kuo didesnis šio veiksmo intensyvumas, tuo greičiau kojos sušyla.

Kūnas apskritai. Aktyviai atlikite kelis mankštos elementus – pritūpimus, atsispaudimus, bėgiojimą vietoje.

Tačiau atminkite, kuo žmogus labiau sušąla, paskui sušyla ir vėl sušąla, tuo jam blogiau, nes... Atšilus iš odos išeina prakaitas, kuris yra geras temperatūros laidininkas, o jei atvės, tada šaltis ir šaltis puls dar stipriau.

Padėkite gyvūnams

Šaltis – ne tik daugelio žmonių, bet ir gyvūnų problema. Kai kurie gyvūnai tiesiog sušąla prie grindų ir negali patys atsikelti. Nebūkite abejingi, pripilkite į butelį šilto vandens ir užpilkite vietą, kurioje gyvūnas šąla. Pamaitinkite jį, jei įmanoma, suteikite jam namus arba parneškite namo nakčiai, ir gyvenimas tikrai apdovanos jus tokiu pat gerumu, o dar daugiau!

Norėdami išvengti rankų ir kojų, veido ir kitų kūno dalių nušalimų, atkreipkite dėmesį į šias prevencijos taisykles:

— Neikite į lauką esant dideliam šalčiui, nebent būtina, taip pat nevažiuokite automobiliu esant dideliam šalčiui į tolimas vietas, kur automobilio pasirodymas, taigi ir pagalba, gali užtrukti labai ilgai. Jei automobilis užstringa atokiau nuo gyvenamos vietos, nebent iš jos išlipkite, kad iš salono nepabėgtų šiltas oras. Kvieskite gelbėtojus, o jei ne, palikite šalia savęs kelyje kelis ženklus, prašančius pravažiuojančių transporto priemonių pagalbos.

— Išeidami į lauką, apsirenkite atsargiai, palikite kuo mažiau atvirų kūno dalių.

— Drabužiai, ypač apatiniai, turėtų būti pasiūti iš natūralių audinių. Vietoj pirštinių geriau naudoti kumštines pirštines, kad pirštai sušiltų vienas prieš kitą. Nepamirškite apie gobtuvą, kuris gerai apsaugo nuo vėjo. Galite padengti veidą skara. Batai turi būti patogūs, neaptempti, su izoliacija, o pado storis turi būti ne mažesnis kaip 1 cm.Kojinės turi būti švarios, sausos, pasiūtos iš natūralių audinių. Drabužiai ir batai turi būti šiek tiek didesni, kad tarp viršutinių ir apatinių drabužių, taip pat pėdos ir bato sienelės būtų šilto, gerai vėdinamo oro sluoksnis. Aptempti drabužiai trukdo kraujotakai, ir tai dar viena priežastis dėvėti laisvus drabužius ir avalynę. Be to, pageidautina, kad visi viršutiniai drabužiai būtų atsparūs vandeniui.

- Apsirenk kaip kopūstas, visus drabužius sukišdamas vieną į kitą.

— Esant šalčiui nederėtų rūkyti ir gerti alkoholinių ar kofeino turinčių gėrimų, dėl kurių pablogėja kraujotaka ir atsiranda apgaulingas šilumos jausmas, o oda iš tiesų nušąla.

— Esant šaltam orui, nebūkite pavargę, alkani, po traumų ar kraujo netekimo, nesilaikyti dietos su minimaliu riebalų ir angliavandenių kiekiu, esant hipotenzijai, prastai koordinuoti judesius.

— Nevežkite sunkių krovinių šaltu oru, nes... sunkūs maišeliai, gniaužia pirštus, sutrikdo kraujotaką juose.

— Prieš išeinant į šaltį, atviras kūno vietas galima patepti specialiais produktais (pavyzdžiui, specialiu kremu, lašiniais ar gyvuliniu aliejumi), tačiau jokiu būdu nenaudokite šiems tikslams drėkinančių kremų.

— Nenešiokite metalinių papuošalų šaltyje, nes... metalas greitai atšąla ir gali prilipti prie kūno, pernešdamas į jį šaltį, taip pat gali prisidėti prie peršalimo traumų.

- Pajutę pirmuosius nušalimo požymius, prisiglauskite šiltoje vietoje – parduotuvėje, kavinėje, o kraštutiniais atvejais įėjime, tačiau jei esate toli kalnuose, kvieskite gelbėtojus ir šiuo metu. prisiglausk bent po sniegu, nes tai prastas šilumos laidininkas. Pūgos metu galite palaidoti save po sniegu.

— Jokiomis aplinkybėmis nenuimkite batų nuo nušalusių pėdų, nes jie gali iš karto išsipūsti, o po to batų nebebus įmanoma apsiauti, o pėdos taps dar labiau pažeidžiamos šalčiui.

- Pasislėpk nuo vėjo.

- Po dušo neikite į šaltą šlapiais drabužiais.

— Keliaudami į žygį būtinai pasiimkite šiltus rūbus, įskaitant. kojines, kumštines pirštines, apatinius ir nepamirškite termoso su karšta arbata.

- Neleiskite sau nušalti ir du kartus sušilti, nes... tai padidina pažeistų audinių sunkių traumų riziką.

— Neleiskite vaikų ir pagyvenusių žmonių ilgą laiką be priežiūros į šaltį.

- Neduokite vaikams žaisti šaltyje daiktų su metalinėmis detalėmis – kastuvų, vaikiškų ginklų ir pan.

— Po ilgo pasivaikščiojimo patikrinkite, ar nenušalote, jei taip, atlikite pirmosios pagalbos veiksmus, o tada, jei reikia, kreipkitės į gydytoją. Atminkite, jei nušalęs audinys paliekamas be tinkamo dėmesio, tai gali sukelti gangreną, o vėliau tos kūno dalies amputaciją.

Būk atsargus!

Žymos: rankų nušalimas, pirštų nušalimas, pėdų nušalimas, veido nušalimas, skruostų nušalimas, nosies nušalimas

Pėdų ir kojų pirštų nušalimas yra dažnas atvejis šalto klimato regionuose, tačiau širdies, kraujagyslių ar nervų sistemos ligomis sergantys žmonės, būdami neblaivūs, gali nušalti net esant -10 ˚C. Tuo pačiu metu ne visi žino, ką reikia daryti apatinėse galūnėse. Tačiau laiku imtasi priemonių padės išvengti rimtų komplikacijų.

Nušalusių pėdų požymiai

Pirmosios kojos apima:

1. Pirštų dilgčiojimas, deginimas;
2. Pėdų odos tirpimas;
3. Sunkumai, diskomfortas judinant pirštus;
4. Skausmas pėdoje;
5. Pažeistos vietos odos blyškumas.

Kuo ilgiau žmogus būna šaltyje, tuo ryškesnis tampa tirpimas, o deginimas ir skausmas išnyksta į antrą planą. Taip yra dėl jautrių nervų galūnėlių sunaikinimo veikiant šalčiui.

Pastaba!

Asmenims, sergantiems tromboze, ateroskleroze, pažeisti periferiniai kojų nervai, šaltu oru nerekomenduojama ilgai būti lauke. Jų apatinių galūnių jautrumas dažniausiai sumažėja, o pirmieji nušalimo požymiai pasirodo per vėlai.

Sušilus galūnes jos parausta ar melsva, paburksta, sustiprėja skausmas, ant odos gali atsirasti pūslių. Vietinės hipotermijos simptomai priklauso nuo odos ir giliųjų kojos struktūrų pažeidimo laipsnio.

Laipsniai ir simptomai

Yra 4 apatinių galūnių nušalimo laipsniai:

1. Grįžtamasis viršutinių epidermio sluoksnių pažeidimas. Oda pabąla, sumažėja jos jautrumas, atsiranda dilgčiojimas ir dilgčiojimas pirštų galiukuose. Po apšilimo atsiranda vidutinio sunkumo skausmas, niežulys, deginimas kojose, oda įgauna raudonai mėlyną atspalvį. Po kelių valandų ar dienų paviršinis odos sluoksnis nusilupa.
2. Pažeidžiami gilesni odos sluoksniai, todėl pėdų paviršiuje atsiranda pūslių, užpildytų geltonu ar rausvu skysčiu. Po apšilimo kojos tampa melsvai bordo, atsiranda stiprus skausmas, dėl kurio reikia gerti analgetikus. Kartais nagų plokštelės nusiima. Tinkamai gydant, 2 laipsnio nušalimas kojų pirštams taip pat praeina be pasekmių: nagai atauga, oda visiškai atsistato, nes nepažeidžiamas jos augimo sluoksnis.
3. Gilius odos ir poodinių riebalų pažeidimus lydi pūslių susidarymas su rausvu skysčiu ir nekrozės zonų susidarymas – audinių mirtis. Jie atrodo kaip pilkos arba melsvos spalvos salelės. Nagai visam laikui nukrenta arba labai deformuojasi. Taip pat dažni bendros organizmo hipotermijos simptomai – sumažėjęs kraujospūdis, sumažėjęs pulsas, bendras silpnumas, mieguistumas.
4. Kojų pirštų giliųjų struktūrų – raumenų, raiščių, kaulų – nušalimas. Vystosi sausa gangrena – pėda praranda jautrumą, pajuoduoja, atsiranda aiški riba tarp sveikų ir nekrozinių audinių. Išsivysčius infekcinėms komplikacijoms, pastebima šlapia gangrena - pėda labai patinsta, skauda, ​​susidaro pūslės su bjauriu turiniu, oda yra nelygi, „marmurinė“ spalva. Dėl intoksikacijos nukenčia bendra būklė: pakyla temperatūra, sutrinka vidaus organų ir smegenų veikla.

Ar lengva nušalimo stadija pereis į nekrozę, priklauso nuo teisingos pirmosios pagalbos suteikimo pradinėje hipotermijos stadijoje.

Pirmoji pagalba nušalusiems pirštams ir nykščiui

Ką daryti pirmiausia, kai ant kojų pirštų atsiranda nušalimo požymių? 1-ojo laipsnio nušalimo atveju reikia laikytis šios veiksmų sekos:

1. Nukentėjusįjį nuneškite į šiltą kambarį.
2. Šaltus, šlapius drabužius pakeiskite sausais, šiltais.
3. Duokite atsigerti karšto skysčio.
4. Palaipsniui šildykite kojas. Pirmiausia juos reikia panardinti į ne aukštesnės kaip 20 ˚C temperatūros vandenį, po to per 40 minučių pakeliama iki 40 ˚C.
5. Jei patalpoje nėra vandens, tada esant pirmam nušalimo laipsniui, pėdų odą galite atsargiai patrinti šiltu skudurėliu.
6. Sušildžius nukentėjusįjį, geriau paguldyti, palikus kojas pakeltoje padėtyje (ant pagalvės).
7. Jei atsiranda stiprus skausmas, leidžiama duoti anestetikų.

Pagalba giliai nušalus

Neįmanoma tikslingai šildyti kojų esant 2-4 laipsnių hipotermijai. Iš marlės ir vatos reikia pasidaryti izoliacinį tvarstį. Dėti tvarstį, vatą, kitą tvarstį, foliją ir polietileną sluoksniais. Šis tvarstis išlaiko šilumą ir įšyla lėčiau. Priešingu atveju kyla pavojus, kad padidės paveiktų audinių irimas ir bendras organizmo apsinuodijimas.

Nušalusios galūnės turi būti ramios. Jei pažeistos raumenų skaidulos ir apsunkinti pėdos judesiai, geriau jas sutvarkyti improvizuotu (kartono gabalėliu, fanera, lenta).

Esant stipriam nušalimui, pirmiausia reikėtų kviesti greitąją pagalbą. Aukščiau aprašytas manipuliacijas galite pradėti laukdami jos atvykimo arba jei dėl kokių nors priežasčių medicininė pagalba nepasiekiama. Kuo anksčiau pacientas gaus specializuotą gydymą, tuo geriau.

Nušalus 2-4 laipsniams, be nuskausminamųjų dažniausiai neapsieina. Nėra prasmės kęsti stiprų skausmą, geriau iš karto išgerti analginą arba ketorolio tabletę.

Vaizdo įrašas – pėdų nušalimas – kaip gydyti

Pirmosios pagalbos klaidos

Kai kurios procedūros, kurias kartais rekomenduojama atlikti hipotermijos metu, gali sukelti rimtą žalą:

• Per greitas atšilimas - staigus kraujo tekėjimo per odos kraujagysles atnaujinimas pagreitins audinių naikinimo procesą;
• Šildykite kojas prie atviros ugnies. Sumažėja nušalusios odos jautrumas temperatūrai – padidėja tikimybė nusideginti;
• Trinamos nušalimo vietos, padengtos pūslėmis. Tai padidins žalos plotą ir atsiras infekcijos tikimybė;
• Odos trynimas sniegu – tiesioginis kontaktas su šaltu daiktu sutrikimus tik pablogins;
• Savęs pradurimas ar pūslių pašalinimas padidina infekcijos riziką;
• Pūslelių tepimas bet kokiais tepalais ar kremais, prieš tai nepasitarus su gydytoju;
• Vietoj šiltų gėrimų gerti alkoholį. Etilo alkoholis nešildo organizmo, o tik sukuria šilumos iliuziją dėl periferinių kraujagyslių išsiplėtimo.

Nušalusių kojų pirštų gydymas

Nušalus 2-4 laipsniams, padėti gali tik gydytojas. Gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Konservatyvi terapija apima šių vaistų vartojimą:

• Analgetikai, priešuždegiminiai vaistai - analginas, deksalginas, ketorolis. Jie mažina uždegimą, patinimą, skausmą;
• Antispazminiai vaistai – no-spa, papaverinas – normalizuoja kraujagyslių tonusą, gerina kraujotaką;
• Antitrombocitinės medžiagos (aspirinas, kardiomagnilas) neleidžia vystytis trombozei;
• Antihistamininiai vaistai (tavegilis, suprastinas, klaritinas) mažina patinimą, niežėjimą, deginimą;
• Vietiniai preparatai kremų ir tepalų pavidalu, kurie pagreitina gijimą ir užkerta kelią infekcinėms komplikacijoms, pavyzdžiui, tepalai nuo pėdų nušalimo Baneocin, Actovegin, Bepanten.

Jei paciento bendra būklė kenčia, prireikus vartojami ir kiti vaistai. Tai vaistai, reguliuojantys širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų veiklą, intraveniniai tirpalai, šalinantys atliekas iš organizmo, narkotiniai analgetikai nuo stipraus skausmo, antibiotikai, skirti gydyti bakterines infekcijas.

Liaudies gynimo priemonės

Pirštų nušalimą gydyti liaudiškais receptais namuose galima tik kaip priedą prie pagrindinės gydytojo paskirtos terapijos. Jie naudojami išlaikant odos vientisumą ir tik gavus gydytojo leidimą.

Plačiai naudojamos šios liaudies gynimo priemonės:

• Pėdų vonios, kurių pagrindą sudaro ramunėlių, salierų ar ąžuolo žievės, yra naudojamos palaipsniui sušildyti galūnes su 1 laipsnio hipotermija. Skirtingai nuo paprasto vandens, jie gerina odos regeneraciją ir pasižymi antibakterinėmis savybėmis;
• Kompresai iš ramunėlių ar medetkų nuoviro. Jie tepami ant pažeistų vietų 3 kartus per dieną 20-30 minučių, kad pažeista oda greičiau sugytų;
• Alavijų sultys arba bulvių sultys 3-5 kartus per dieną tepamos tiesiai ant nušalusių vietų, kurios ne tik atkuria odą, bet ir ją nuramina, mažina skausmą, deginimą, niežėjimą;
• Šaltalankių ar alyvuogių aliejumi galima tepti odos vietas be atvirų žaizdų. Taip pat alyvuogių aliejaus pagrindu ruošiamas tirštas tepalas, pridedant bičių vaško ir virinto trynio. Tai veiksminga priemonė greitam žaizdų gijimui.

Komplikacijos ir pasekmės

1 ir 2 vietinės hipotermijos stadijos dažniausiai būna be pasekmių. Jei pūsles atidarysite patys, jų vietoje gali likti randai.

3 laipsnio nušalimo pasekmės – randai odoje nekrozės vietose, pirštų deformacija dėl šiurkštaus rando audinio, nenormalus nagų augimas.

Esant 4 laipsnio pažeidimams, dėl gangrenos turi būti amputuoti atskiri pirštai arba visa pėda, dėl kurios ribojamas judėjimas ir negalia.

Sunkus nušalimas gali būti lydimas šių komplikacijų:

• Infekcinis procesas;
• Kraujagyslių trombozė;
• Gangrenos ploto padidėjimas;
• Didelis rando audinio augimas (keloidiniai randai);
• Sepsis – infekcija patenka į kraują ir išplinta visame kūne;
• Sunkus, gyvybiškai svarbių organų funkcijos sutrikimas.

Išsivysčius sepsiui ar sisteminei hipotermijai, galima mirtis.

Kada reikalinga operacija ir kaip ji atliekama?

Operacija turėtų būti atliekama 3 arba 4 nušalimo stadijoje. 3 etape atliekama nekrektomija - negyvų audinių pašalinimas. Didelėse nekrozės vietose žaizda susiuvama ne iš karto, dažnai kelioms dienoms paliekamas drenažas, per kurį išteka uždegiminis skystis.

Ketvirtajame etape reikia amputuoti dalį galūnės, nes vystantis gangrenai audinys tampa visiškai negyvybingas. Lengviausias būdas nustatyti amputacijos lygį yra sausa gangrena, kai plika akimi matomas „negyvas“ audinys. Esant šlapiai gangrenai, uždegiminis procesas gali išplisti į koją ir dažnai reikalauja aukštesnio lygio amputacijos. Visiškai sugijus kelmui, sprendžiamas protezavimo klausimas.

Vaizdo įrašas – nušalimas. Peršalimo sužalojimas

Pėdų nušalimo prevencinės priemonės

Norėdami sumažinti komplikacijų riziką, turite laikytis pagrindinių šalčio taisyklių:

1. Nepirkite per ankštų ar siaurų batų. Geriausia rinktis laisvus aulinius arba aulinukus, po kuriais galima mūvėti šiltą kojinę – daugiasluoksniai drabužiai geriau išlaiko šilumą.
2. Ilgai būnant šaltyje stenkitės daugiau judėti: vaikščioti, stovėti ant pirštų galų, šokinėti.
3. Kiekvieną kartą prieš išeidami į lauką, išdžiovinkite batus iš vidaus.
4. Nevartokite alkoholio prieš ilgą pasivaikščiojimą šaltyje – sutrinka termoreguliacija ir sumažėja jautrumas.
5. Išėjus iš namų po sunkaus užkandžio, jūsų kūnas lengviau gamins šilumą.
6. Stebėkite žmonių, kurie negali jos patys kontroliuoti, pėdų būklę. Tai maži vaikai ir seni žmonės, kuriems dažniausiai nušąla. Uždėkite delną ant jų batų ir paprašykite pajudinti kojų pirštus. Nesugebėjimas aktyviai judėti arba skausmo atsiradimas turėtų jus įspėti.

Kiekvienas žmogus turėtų žinoti, kaip nustatyti žalos laipsnį dėl pėdų nušalimo ir ką tokiu atveju daryti. Savalaikė ir kompetentinga pirmoji pagalba gali išgelbėti ne tik sveikatą, bet ir žmogaus gyvybę. Laikykitės paprastų atsargumo priemonių – tada nušalimai jus aplenks.