Në shumicën e rasteve në këtë. "në shumicën e rasteve" në libra. Shumica e hartave të vjetra nuk kanë vitin kur janë bërë.

Foto e personalitetit. Duke qenë se në shumicën e rasteve nuk është e mundur të përcaktohet qartë fillimi i sëmundjes, është e vështirë të flitet për situatën që e shkakton atë.

Duke qenë se në shumicën e rasteve nuk është e mundur të përcaktohet qartë fillimi i sëmundjes, është e vështirë të flitet për situatën që e shkakton atë. Megjithatë, disa konflikte të brendshme janë përshkruar si situata shkakësore (Gentry, et al., 1982; Irvine, et al., 1991; Saab dhe Schneiderman, 1993). Hipertensioni arterial shpesh fillon kur një person është në një situatë të pritjes së tensionuar kronike (Grace, Graham, 1952). Deklaratat tipike të pacientëve me hipertension: "Unë duhet të jem gati për çdo gjë", "Unë jam i tillë që marr përsipër të gjitha vështirësitë", "askush nuk do të më ndalojë, unë jam gati për asgjë". Situatat provokuese janë shpesh gjendje të zgjatura frike, mungesë kohe dhe tension në rritje. Për më tepër, përshkruhen situata në të cilat është e mundur të shkarkohet armiqësia dhe agresiviteti, por kjo nuk ndodh për shkak të frenimit ose skrupulozitetit.

Eksperimentet e shumta të kafshëve dhe njerëzve kanë treguar se presioni i gjakut rritet me frikën, zemërimin dhe zemërimin dhe se stresi kronik emocional mund të çojë në hipertension të vazhdueshëm (Coeher, 1971, Groen et al., 1971, Angermeier dhe Peters, 1973; Cannon, 1953; Reindell et al., 1971). Në përgjithësi pranohet se pacientët me hipertension kanë shtypur kronikisht agresionin e lidhur me frikën.

Për pacientët me hipertension, një strukturë tipike e personalitetit neurotik përshkruhet me një mbizotërim të gjendjeve obsesive, si rezultat i të cilave shpesh lindin konflikte të brendshme dhe të jashtme, gjë që e bën të vështirë shkarkimin emocional (Groen et al., 1971).

_____________________

Fakti që hipertensioni esencial shpesh shfaqet në anëtarët e së njëjtës familje mund të interpretohet në termat e "trashëgimisë psikologjike" (Hermann et al., 1989). Studimet eksperimentale tregojnë se pacientët me hipertension kanë tendencë të rrisin presionin edhe në ato situata që nuk shkaktojnë ndonjë ndryshim në presion në pacientët normotonikë (Hodapp, Weyer, 1982).

Sipas Alexander (2002), pika qendrore e psikodinamikës së një pacienti me hipertension esencial është lufta e vazhdueshme me ndjenjën në rritje armiqësore-agresive. Në të njëjtën kohë, ka vështirësi të vetë-afirmimit. Pacientët kanë frikë të humbasin favorin e njerëzve të tjerë dhe për këtë arsye kontrollojnë manifestimet e armiqësisë së tyre. Në fëmijëri, ata janë zakonisht të prirur ndaj sulmeve të tërbimit dhe agresionit. Më parë një fëmijë agresiv, një i rritur bëhet në mënyrë të prerë bindëse, i paaftë për të qëndruar për veten e tij. Të kuptuarit e mundësisë së humbjes së vendndodhjes së të afërmve dhe miqve për shkak të agresivitetit të tyre e bën fëmijën të kontrollojë armiqësinë e tij dhe ta fshehë atë. Pacientët me hipertension arterial shfaqin vazhdimisht nervozizëm nëse hasin në rezistencë të pakapërcyeshme. Jeta e tyre u imponon atyre rolin e "kalit draft". Ata janë të mbërthyer për shumë vite në një punë dhe rrallë ndryshojnë firmë, edhe nëse janë të papaguar më pak. Nëse arrijnë një pozicion autoriteti, është e vështirë për ta të bëhen autoritet për të tjerët. Ata e bëjnë punën për të tjerët në vend që të vendosin disiplinë. Nga kjo sjellje e tepërt e ndërgjegjshme dhe e tepërt e përgjegjshme, lindin ndjenja të shtuara të zemërimit, armiqësisë dhe agresivitetit, të cilat me kalimin e kohës kërkojnë gjithnjë e më shumë përpjekje për t'i frenuar ato. Kështu zhvillohet një rreth vicioz që çon në një gjendje kronike tensioni. Situata karakteristike që provokon sëmundjen janë konfliktet jetësore që mobilizojnë armiqësinë dhe dëshirën për vetë-pohim dhe në të njëjtën kohë e bëjnë të pamundur shprehjen lirisht të tyre.

Fillimisht, këto tipare u gjetën në sjelljen e vëzhguar të pacientëve. Në studime të mëtejshme, u tregua se, në krahasim me pacientët normotonikë, perceptimi i tyre për konfliktin dhe stresin ishte ndryshuar. Për shembull, kontrollorët e fluturimit janë të ekspozuar ndaj ngritjes së presionit jo vetëm

kur ata identifikohen me profesionin e tyre dhe janë adaptues dhe të përshtatshëm me kolegët, por edhe kur nuk e perceptojnë dhe mohojnë stresin e punës (Rose et al.. 1978).

Në formimin e hipertensionit, ndërveprimi i drejtpërdrejtë në familje luan gjithashtu një rol, siç tregohet në studimet e sjelljes konfliktuale në familjet me baba hipertensiv, në të cilat familja u studiua si një unitet klinik, bazuar në një vizion sistemik të simptomave (Baer et al., 1959, 1933; Ba-er, 1983).

Struktura e personalitetit të një anëtari të familjes - për shembull, impulsi konflikto-agresiv i një pacienti hipertensiv - ndikon në sjelljen e ndërveprimit të familjes në tërësi ("akumulimi familjar" i hipertensionit esencial). Në çdo familje, midis prindërve dhe fëmijëve formohen rregulla me të cilat rregullohen konfliktet; në familjet me baba me hipertension, fëmijët kanë mundësi më pak efektive për transferimin dhe zgjidhjen e konflikteve, siç dëshmohet nga mbizotërimi i komunikimit negativ joverbal në këto familje (për shembull, mos jepni përgjigje, ktheni kokën, shmangni kontaktin me sy. ). Studime të ndryshme tregojnë se perceptimi i kufizuar i konfliktit dhe stresit dhe shmangia e konfliktit lidhen me shfaqjen e presionit të lartë të gjakut, d.m.th., këto janë llojet e sjelljeve që fëmijët marrin nga një baba hipertensiv në procesin e socializimit në familje. Ky këndvështrim, së bashku me komponentin gjenetik, mund të hapë aspektin plotësues të riprodhimit të mundshëm të hipertensionit esencial (Theorell, 1990; Luban-Plozza et al., 2000).

Ndërveprimi familjar karakterizohet nga një lloj ndalimi i të folurit ose komunikimit, i cili ndikon edhe në sferën joverbale, si rezultat i së cilës mbizotëron veprimtaritë e të kuptuarit, vëzhgimit, kontrollit, frenimit, ndërsa shprehjet e dhënies, raportimit, pjesëmarrjes shfaqen rrallë (Kroger, Petzold, 1985).

Nuk është krijuar një strukturë e vetme personaliteti për të gjithë pacientët me hipertension arterial. Megjithatë, me një shpërndarje të gjerë dhe një shumëllojshmëri të gjerë të formave të sëmundjes, kjo nuk duhet të pritet.

Megjithatë, disa tipare të personalitetit përsëriten vazhdimisht në mesin e pacientëve të parazgjedhur të ekzaminuar psikosomatikisht. Përshkruhen pacientët me hipertension

_______________________Sëmundjet kardiovaskulare

si njerëz punëtorë, të përkushtuar ndaj detyrës, të shoqërueshëm, me një ndjenjë të madhe përgjegjësie. Në këtë drejtim, ata kanë konflikte të brendshme dhe të jashtme nga të cilat nuk mund të distancohen emocionalisht. Në qëndrimin e tyre specifik modest, ata heqin dorë nga nevojat e tyre në favor të të tjerëve, duke dashur miratimin e tyre dhe duke mos provokuar agresion ose armiqësi. Janë këto shenja, të përshkruara në mënyrë të pavarur nga studiues të ndryshëm si gatishmëria për të ndihmuar, ndrojtja, agresiviteti i ndrydhur kronik, që përbëjnë tiparet e dukshme të personalitetit që kanë një rëndësi të madhe për formimin e reaksioneve karakteristike të shtypjes së nevojave të perceptuara si të rrezikshme. Karakteristikat e dukshme të perceptimit të mjedisit dhe sjelljes në shumë pacientë me hipertension janë një formë mbrojtjeje nga impulset e tyre agresive (Cottingtonetal., 1986; Diamond, 1982).

Shumica e pacientëve me hipertension esencial zakonisht nuk kanë vetëdijen e duhur për sëmundjen e tyre. Nga pikëpamja psikoanalitike, sjellja neurotike e jashtme e gabuar justifikohet ideologjikisht nga dëshira për të qenë aktiv dhe për të ndihmuar njerëzit. Por edhe me këtë situatë fillestare të pafavorshme, në disa raste mund të arrihen ndryshime nëse, falë maturimit të personalitetit, eliminohet orientimi i njëanshëm i tij dhe personi në tërësi fillon të orientohet në jetë në një mënyrë të re.

Tiparet e dukshme të personalitetit të një pacienti me hipertension arterial, punët e tij dhe sjellja e rregullt, kontakti, saktësia dhe ndërgjegjja e bëjnë përshtypje, e bëjnë atë, me sa duket, një pacient të këndshëm, të bindur. Megjithatë, duhet mbajtur mend se në shumicën e rasteve, një person me hipertension nuk e verbalizon agresivitetin, ambicien dhe dëshirën e tij për rivalitet, të cilat shpesh mbeten latente. Kjo mund të ndihet nëse përpiqeni të keni një efekt të qëndrueshëm në stilin e jetës së pacientit. Përputhja e tij e ulët me programin e nevojshëm afatgjatë terapeutik, gjatë të cilit pacienti zakonisht nuk mund të realizojë nevojat e tij dhe as nuk mund të shprehë gjykimet dhe qëndrimet e tij që bien në kundërshtim me programin terapeutik, shpesh e ndërlikon marrëdhënien midis psikoterapistit dhe pacientit. Në situata krize pune dhe familjare dhe mbi të gjitha në konflikte latente në marrëdhëniet me psikoterapistin, pacientët

Duke kërkuar një përgjigje

Gjithsej të gjetura: 100


	Pyetja #236146

A ka një rregull që rregullon zgjedhjen e dy- ose dyX- në fjalët e përbëra? Si të merret me mend se dygjuhësia shkruhet pa X, dhe dy nivele, për shembull, me X? Shumë faleminderit.

Është e vështirë ta kuptosh këtë pa një fjalor. Në shumicën e rasteve opsionet me pjesën e parë dy- dhe dy- janë të barabarta, por ende kërkohet një kontroll fjalori (për shembull, sipas "Fjalorit rus të drejtshkrimit" në "Kontrolli i fjalëve" në portalin tonë).


	Pyetja #235966

Gjithmonë kam menduar se mbiemrat gjermanë janë lakuar. Për shembull, Hitleri, për Hitlerin, etj. Megjithatë, kam të njohur rusë gjermanë që sigurojnë që mbiemri i tyre nuk u refuzohet. Si të jesh? Faleminderit paraprakisht.