Mënyrë jetese e shëndetshme. Varësia ndaj shëndetit dhe stilit të jetës. Kushtojini vëmendje pastërtisë së rrobave dhe këpucëve tuaja

Megjithë madhësinë dhe peshën e tij të vogël, ai luan një rol të rëndësishëm në procesin e tretjes. Struktura komplekse e substancave që hyjnë në trupin e njeriut nuk asimilohet më vete, dhe pastaj enzimat e prodhuara nga gjëndra dhe lëngu pankreatik vijnë në shpëtim.

Por shpesh në këtë punë të koordinuar mirë dhe komplekse, ndodhin dështime serioze që rrezikojnë jetën njerëzore. Një nga këto dështime është atrofia e pankreasit.

Çfarë është pankreatiti atrofik

Kjo patologji shprehet me një rënie të vëllimit të organit mukoz me dëmtim të plotë ose të pjesshëm të zonave të tij aktive. Prodhimi i enzimave tretëse, sinteza ekzokrine e glukoganit dhe insulinës, si dhe bikarbonatet dhe enzimat janë të dëmtuara.

Shkaqet e pankreatitit atrofik

Ka disa shkaqe të sëmundjes:

• Plakja natyrale e trupit.
• Abuzimi dhe.
• - shkelje e metabolizmit të yndyrës në trup, në të cilën qelizat funksionale zëvendësohen me yndyrë.
• Nga jashtë, kjo manifestohet në shfaqjen e neoplazmave beninje në pankreas, të shoqëruara me dhimbje të forta në anën e djathtë, të vjella dhe diarre.
• Diabeti i rëndë mellitus.
• Bllokimi i rrjedhave dalëse me gurë.
• Skleroza sistemike progresive.
• Cirroza e mëlçisë.
• Konsumimi i tepërt i ushqimeve të skuqura, yndyrore, të tymosura dhe të kripura.
• Heqja e një pjese të pankreasit.

Faktorët dhe grupet e rrezikut

Ndryshimet strukturore në organ ndodhin gradualisht. Faktorët provokues përfshijnë:

1. Onkologjia e organeve ngjitur.
2. Një mënyrë jetese jo e shëndetshme, përfshirë zhvillimin e alkoolizmit.
3. Lëndim në bark.
4. Sëmundjet infektive të organeve të brendshme.
5. Kolecistiti kalkuloz, atrofia e indeve të gjëndrave dhe fibroza vërehen në një fazë progresive.

Grupi i rrezikut përfshin pacientë me një predispozitë gjenetike. Personat meshkuj mbizotërojnë.

Simptomat e sëmundjes

Shenjat simptomatike që mund të japin një pamje të plotë klinike përcaktohen nga burimi që provokoi sëmundjen. Shenjat klasike të atrofisë së organeve janë pamjaftueshmëria endokrine dhe ekzokrine. Simptoma e parë është ekskretimi i shtuar i yndyrave të patretura në feces.

Ekuilibri i mikroflorës së traktit gastrointestinal gradualisht prishet, mjedisi neutral i stomakut ndryshon në një agresiv, grimcat patogjene aktivizohen. Për shkak të një shkelje të procesit të tretjes, ka një dobësim të "stolit", një rënie të oreksit dhe peshës trupore. Natyra e zgjatur e patologjisë provokon zhvillimin e mungesës së vazhdueshme të vitaminës.

Ndryshimet gjithashtu ndodhin në pamjen e jashtme të një personi. Lëkura bëhet e zbehtë dhe e thatë, thehet, gjuha bëhet e kuqe e ndritshme ose e kuqe. Pacienti është i shqetësuar për intensitetin e moderuar të dhimbjes në anën e majtë, në hipokondrium, nxitjen e shpeshtë për të urinuar, etjen e pangopur dhe gojën e thatë. Gradualisht vjen dobësia e përgjithshme, marramendja në sfondin e lodhjes së shpejtë. Të vjellat janë të zakonshme.

Diagnostifikimi, diagnoza diferenciale

Llojet e ndryshme të patologjive të pankreasit mund të kenë simptoma të ngjashme. Diagnoza diferenciale përcaktohet duke refuzuar simptomat e një sëmundjeje të pamundur. Skema e skenimit është si më poshtë:

• Mjeku identifikon sindromën themelore dhe formon një listë të sëmundjeve të mundshme.
• Anamneza dhe të dhënat mbi trashëgiminë mblidhen, të gjitha ndryshimet në mirëqenien, gjendjen e përgjithshme të pacientit regjistrohen.
• Për të identifikuar dallimet dhe ngjashmëritë e sëmundjeve, lista e përgatitur më parë studiohet duke krahasuar metodën e shfaqjes së sindromës, simptomat shoqëruese dhe manifestimet e tyre.
• Si rezultat i arsyetimit logjik dhe analizës së kujdesshme, pika për artikull fshihet gradualisht nga lista.
• Në këtë fazë, mbetet një opsion i patologjisë. Diagnoza bëhet dhe përshkruhet trajtimi i duhur.

Diagnostifikimi laboratorik

1. Prioritet i jepet një ekzaminimi vizual të pacientit. Pamja vlerësohet: bëhet natyra e lëkurës, indeksi i masës trupore, palpimi.
2. Kryhen teste të përgjithshme dhe biokimike të gjakut. Shkalla e anemisë, përqendrimit të glukozës dhe nivelit të enzimës pankreatike përcaktohen.
3. Analiza e urinës shqyrtohet për përmbajtjen e aminoacideve dhe amilazës në të. Atrofia diagnostikohet, ndër të tjera, nga një përqendrim i mbivlerësuar i këtyre substancave.
4. Isshtë përshkruar një studim skatologjik - një studim i masës fekale për përqendrimin e yndyrave të nxjerra në të.
5. Falë metodës, është e mundur të studiohet madhësia dhe forma e organit, ngushtësia e strukturës, për të vlerësuar gjendjen e kanaleve dhe traktit biliar.
6. Për të marrë informacion më të qartë, në vend të ultrazërit, mundeni.Ajo tregon ashpërsinë e sëmundjes dhe shtrirjen e përhapjes së proceseve atrofike.
7. Mostrat e indeve të pankreasit dërgohen për biopsi. Me ndihmën e një vlerësimi mikroskopik, është e mundur të zbulohet nëse është i pranishëm një proces inflamator, të dallohet një neoplazi beninje nga ajo malinje dhe të përcaktohet lloji i tumorit. Sipas rezultateve, merret një parashikim i degjenerimit yndyror dhe shkalla e shkatërrimit të elementeve të organit (linjat Langerhans, pjesa parenkimale).
8. Kontrolli me rreze X (RCP) demonstron shkallën e torturimit dhe ngushtimit të kanaleve të sistemit të kanalit, pozicionin e mureve. Kjo është më informative nga metodat ekzistuese të ekzaminimit instrumental.
9. RCPG ose rreze X me kontrast zbulon gjendjen e mureve, shkallën dhe shkakun e ngushtimit të kanaleve në sistemin duktal të gjëndrës, tortuozitetin e tyre, praninë e gurëve dhe prizave të proteinave.

Trajtimi i pankreatitit atrofik

Trajtimi përfshin:

• Rekomandimi i një diete... Përshkrimi i dietës është në memorandumin që mjeku ia dorëzon pacientit. Sasia e yndyrës së konsumuar zvogëlohet në minimum, vëllimi i proteinave, përkundrazi, rritet (për të rimbushur rezervat e energjisë). Dieta duhet të përfshijë një sasi të madhe të lëngjeve të perimeve të freskëta - kastravec, patate, karrota. Lejohet të hahet mish dhe peshk me yndyrë të ulët, qull të gatuar në ujë (oriz, bollgur, hikërror), omëletë, perime të ziera ose të ziera, produkte të qumështit, mollë të pjekura, pelte nga manaferrat dhe frutat. Kungulli i pjekur në furrë është veçanërisht i dobishëm.
• Pacienti që lë duhanin... Pacienti duhet patjetër të heqë dorë nga ky zakon i keq, përndryshe trajtimi nuk do të sjellë rezultate. Nikotina bllokon sintezën e bikarbonatit, kjo është arsyeja pse aciditeti i mjedisit në duodenum rritet.
• Rimbushja e sekretimit të brendshëm dhe të jashtëm të pankreasit mjete artificiale të bazuara në enzima. Një efekt i qëndrueshëm jepet nga ilaçet që janë rezistente ndaj lëngut të stomakut dhe me aktivitetin kufizues të lipazës - një enzimë tretëse që promovon prishjen dhe shpërbërjen e yndyrave. Përdorimi i barnave të tilla si "Micrasim", "Creon", "Festal" çon në një rritje të përqendrimit të elastazës, përshpejtimin e metabolizmit të karbohidrateve.
• Korrigjimi i funksionit endokrin përmes terapisë me insulinë. Duke marrë parasysh treguesit ditorë të sheqerit në testin e gjakut, ashpërsinë e sëmundjes, parametrat etiologjikë, mjeku përcakton dozën, shpeshtësinë e tij dhe mënyrën e administrimit.
• Detoksifikimi i traktit tretës... Vëmendje e veçantë i kushtohet eliminimit të toksinave nga trupi. Përgatitjet e bazuara në preparate bimore ose përzierje të drejtpërdrejta nga farmacitë rivendosin ekuilibrin acid-bazë dhe hidroionik.
• Normalizimi i traktit gastrointestinal u beson probiotikëve.
• Për të luftuar mungesën e vitaminave polipërgatitjet përshkruhen në formë gojore. Injektohen bakër, zink, magnez.
• Në rastet e patologjive të rënda dhe atyre të pakthyeshme me ndryshime të pakthyeshme, ndërhyrja kirurgjikale nuk mund të shmanget. Pas transplantimit të ishujve të Langerhans dhe heqjes së organit, kryhet terapi zëvendësuese me enzima artificiale.

Metodat jo tradicionale të trajtimit janë efektive, por ato mund të përdoren vetëm pas një ekzaminimi të plotë të trupit dhe në konsultim me mjekun tuaj. Opsionet më të zakonshme:

• Përgatitjet bimore nga farmacia, të cilat përfshijnë kamomil, varg, kantarinë, kërcell të pelinës dhe rigon, lajthi.
• Propolisi natyral aktivizon funksionin rigjenerues, ka veti anti-inflamatore dhe baktericid. Një copë e vogël përtypet pas çdo vakt dhe lahet me një gotë ujë të ngrohtë. Kursi është 2 javë.
• 1 lugë gjelle një lugë fara liri nxirret në një tenxhere me ujë, futet për 1.5 orë dhe pihet në të njëjtën kohë. Ai largon mirë toksinat.
• Tërshëra gatuhet derisa të trashet dhe përzihet me qumësht. Supë normalizon metabolizmin e ujit-lipideve dhe aktivizon proceset e ushqimit. Merret dy herë në ditë.

REFERENC! Për anestezi, përshkruhen antispazmatikë dhe analgjezikë në formë injeksioni: Papaverine, Analgin, No-shpa.

Komplikimet e mundshme

Duhet thënë se me zbulimin në kohë të patologjisë dhe trajtimit kompetent, komplikimet praktikisht nuk lindin. Por nëse pacienti ka shtyrë vizitën tek një specialist për një kohë të gjatë dhe nuk i ka kushtuar vëmendjen e duhur shëndetit të tij, ai do të duhet të harrojë prognozën e favorshme.

Më shpesh, atrofia e gjëndrës çon në, ndërlikimet e të cilave janë:

1. Verdhëza obstruktive.
2. Me këtë sëmundje, steatorrea dhe hipovitaminoza ndodhin, thithja e yndyrave është e dëmtuar. Feçet janë zbardhur dhe urina merr ngjyrë të errët. Një person papritmas humbet peshë, ai mundohet nga kruajtja, shikimi përkeqësohet, mund të shfaqen shenja të një çrregullimi nervor.
3. Diabeti.
4. Kalimi i sëmundjeve kronike në një fazë më komplekse.
5. Komplikime purulente - fistula, abscese, ciste.
6. Ulçera të brendshme dhe gjakderdhje të shkaktuara nga deformimi i organeve.
7. Në raste veçanërisht të avancuara - sepsë, rritja e tumoreve malinje, vdekja e zonave të pankreasit.

Parashikimi dhe parandalimi i sëmundjes

• Ushqimi racional, i ekuilibruar.
• Refuzimi nga pijet alkoolike dhe të gazuara, cigare, ushqime të shpejta.
• Aktivitet i rregullt fizik.
• Kontrolli dhe masat terapeutike në kohë për ndërlikimet e sëmundjeve kronike dhe sëmundjeve të zgjatura.
• Rregullimi i aktivitetit të enzimave dhe mbajtja e tij në një nivel të mjaftueshëm.

Përfundim

Ka dhjetëra sëmundje të pankreasit, por nuk ka sëmundje të tillë që nuk mund të ndalet. Gjëja kryesore është ta bëni atë në kohë. Për të luftuar atrofinë, është e rëndësishme të ndiqni në mënyrë rigoroze të gjitha rekomandimet e mjekut që merr pjesë dhe, natyrisht, të mos humbni praninë tuaj të mendjes.

Versioni: Manuali i sëmundjes MedElement

Sëmundje të tjera të specifikuara të pankreasit (K86.8)

Gastroenterologji

informacion i pergjithshem

Përshkrim i shkurtër

Ky nëntitull përfshin kushte që ndryshojnë si në karakteristikat morfologjike ashtu edhe në etiologji dhe patogjenezë. Ato lidhen më së shpeshti me, por pa u kufizuar në, pankreatitin akut ose kronik (përfshirë pankreatitin kronik alkoolik).

Atrofia e pankreasit(RV) është një gjendje e shprehur në humbjen e masave RV dhe atrofi të qelizave acinare, e shoqëruar me insuficiencë sekretore. Atrofia e RV shpesh shoqërohet me fibrozë Fibroza është përhapja e indit lidhës fijor që ndodh, për shembull, si rezultat i inflamacionit.
PZh Nga jashtë, pankreasi zvogëlohet në madhësi dhe rrafshohet. Atrofia yndyrore e pankreasit përshkruhet gjithashtu me akumulimin masiv të indit dhjamor në kombinim me atrofinë e indeve të pankreasit.
Dalloni atrofinë e RV nga atrofia e qelizave ishullore të Langerhans Ishujt e Langerhans - grupe të vogla qelizash të shpërndara në të gjithë pankreasin që sekretojnë hormonet insulinë dhe glukagon
me diabet mellitus.

Moszhvillimi (papjekuria, infantilizmi) i pankreasit- forma kongjenitale e pamjaftueshmërisë së sekretimit të hormoneve pankreatike dhe insulinës (përjashtuar - Q45.0).

Fibroza e pankreasit- akumulim i tepërt i matricës jashtëqelizore Matrica është një substancë e trashë, gjysmë e lëngshme, viskoze që mbush strukturat ndërqelizore dhe hapësirat midis tyre
(trashje e indit lidhës) në pankreas.

Cirroza e pankreasit Cirroza pankreatike është një term figurativ i futur në 1887 nga analogjia vizuale e lezioneve të pankreasit me cirrozë të mëlçisë
* - përhapja e indit lidhës në formën e fijeve të dendura dhe atrofi të parenkimës në të njëjtën kohë Parenchyma është një grup elementësh themelorë funksionues të një organi të brendshëm, të kufizuar nga stroma dhe kapsula e indit lidhës.
gjëndrat, mund të ndodhin në mënyrë të përhapur në të gjithë gjëndrën, dhe për këtë arsye pankreasi zvogëlohet në madhësi dhe bëhet shumë i dendur me një sipërfaqe të pabarabartë dhe me gunga. Makroskopikisht, pankreasi (ose një pjesë e tij) duket si ind i mëlçisë në cirrozë - nodulare, e dendur, e pasur me shtrëngime të gjera dhe të dendura të indit lidhës.

Nekroza e pankreasit(nekroza e pankreasit **) - formë shkatërruese e pankreatitit me vdekje masive të njëkohshme të një numri të madh të qelizave të pankreasit. Të dallojë:
- nekrozë e paspecifikuar;
- nekroza aseptike - nekroza pa pjesëmarrjen e mikroorganizmave ("vetë -tretje" e indeve të pankreasit për shkak të dështimit të mekanizmave mbrojtës në pankreatitin);
- nekroza yndyrore - steatonekroza me formimin e kripërave të kalciumit dhe acideve yndyrore si në vetë pankreasin ashtu edhe jashtë tij.

Gurët e pankreasit- një sëmundje e rrallë kronike. Më e zakonshme tek meshkujt sesa tek femrat. Gurët, si rregull, kanë një ngjyrë gri të lehtë ose gri-verdhë, një sipërfaqe të pabarabartë dhe përbëhen nga karbonat kalciumi dhe fosfat kalciumi me një përzierje të lehtë të substancave organike. Ndryshe nga gurët e tëmthit, gurët e pankreasit nuk përmbajnë kolesterol ose pigmente biliare. Gurët "e rinj" janë të butë, dhe "të vjetër" janë më të fortë. Më shpesh, ka gurë të shumtë të madhësive të ndryshme (nga një kokërr rërë në madhësinë e një lajthie).
Gurët lokalizohen kryesisht në kanalin kryesor dhe shpesh depërtojnë me proceset e tyre në degët e tij anësore, gjë që krijon pengesa për sekretimin normal të lëngut.

* Termi figurativ i futur në 1887 nga analogjia vizuale e lezioneve të pankreasit me cirrozë të mëlçisë.

** Termi "pankreatonekroza" është më shumë patologjike sesa klinike, prandaj nuk është plotësisht e saktë ta përdorësh atë si një diagnozë klinike. Termi "nekroza pankreatike totale-subtotale" i referohet shkatërrimit të pankreasit me dëmtim të të gjitha pjesëve (kokës, trupit, bishtit). Nekroza absolutisht totale e pankreasit nuk ndodh.

Etiologjia dhe patogjeneza

Atrofia e pankreasitështë pasojë (fazë) e pankreatitit kronik (përfshirë pankreatitin kronik obstruktiv, jokalkulues dhe kalkulues). Atrofia mund të kombinohet me fibrozën e pankreasit.
Gjithashtu, atrofia ose fibroza e pankreasit mund të ndodhë për arsyet e mëposhtme:
- arterioskleroza;
- ndryshime pleqërie në pankreas;
- diabeti;
- ndërhyrje kirurgjikale në pankreas;
- çregullime te ngrenies.

Atrofia patologjike dhe fiziologjike ndryshojnë në etiologji dhe cilësi. Atrofia bazohet në mbizotërimin e proceseve të disimilimit mbi proceset e asimilimit, i cili shoqërohet me një rënie të aktivitetit të enzimave citoplazmike.

Moszhvillimi (infantilizmi) i pankreasit(sindroma klinike Clark-Hadfield) është një formë e lindur e sekretimit të pamjaftueshëm të hormoneve pankreatike, përfshirë insulinë. Etiologjia nuk dihet me siguri. Fëmijët e vegjël janë të prekur.

Fibroza e pankreasitështë pasojë e pankreatitit kronik të çdo etiologjie (përfshirë pankreatitin kronik alkoolik, tropikal, trashëgues).
Një shkak i rrallë i fibrozës është hemosideroza, e cila është një rritje në përmbajtjen e ferritinës dhe hemosiderinës në inde. Këto pigmente depozitohen në organe (mëlçi, pankreas, miokard), gjë që shkakton vdekjen progresive të elementeve parenkimale, zëvendësimin e tyre me ind lidhës të trashë (cirrozë të mëlçisë, fibrozë pankreatike, kardiosklerozë) dhe zhvillimin e dështimit të organeve funksionale (mëlçi dhe zemër kronike) dështimi, diabeti mellitus).

Cirroza e pankreasit kryesisht lind si pasojë e pankreatitit kronik, zhvillimi progresiv i të cilit çon në cirrozë të pankreasit: zvogëlohet në madhësi, sipërfaqja e tij zvogëlohet dhe konsistenca bëhet kërcore.
Një përshkrim figurativ i "cirrozës" për pankreasin u prezantua në analogji me cirrozën e mëlçisë në sëmundjet alkoolike të mëlçisë.
Cirroza pankreatike ndodh jo vetëm në pankreatitin kronik alkoolik, por edhe në të ashtuquajturin pankreatit "tropikal" (pankreatiti fibrocalculous, diabeti pankreatik fibrocalculous - FCPD), si dhe pankreatiti sifilitik.

Nekroza pankreasit- nekroza, vdekja e qelizave të pankreasit, zakonisht për shkak të formave të rënda të pankreatitit akut (nekroza pankreatike). Në nekrozën e pankreasit, pankreasi tretet vetë nga enzimat që prodhohen në të (tripsina dhe lipaza). Aktivizimi intraorgan i këtyre enzimave shoqërohet me hyrjen e aktivizuesve natyrorë të sekretimit të pankreasit - biliare të fshikëzës së tëmthit ose përbërësve të tij individualë (për shembull, acidet biliare) - në lumenin e kanalit.

Nekroza pankreatike ndodh në disa forma:

1. Nekroza e paspecifikuar - nuk ka të dhëna morfologjike në dispozicion.

2. Nekroza aseptike - ndodh pa pjesëmarrjen e mikroorganizmave dhe nuk shoqërohet me prishjen e yndyrave. Shfaqet, si rregull, për shkak të traumës së hapur në bark.

3. Nekroza dhjamore (nekroza yndyrore enzimatike) - në shumicën e rasteve të shkaktuara nga pankreatiti hemorragjik akut, kur enzimat pankreatike largohen nga kanalet në indet përreth. Lipaza pankreatike zbërthen trigliceridet në qelizat yndyrore në glicerinë dhe acide yndyrore. Kur bashkëveprojnë me jonet e kalciumit të plazmës, këta elementë formojnë sapunë kalciumi, të cilët depozitohen në formën e kristaleve të ngjashme me gjilpërën pranë qelizave të vdekura. Ky proces shoqërohet me steatonekrozë - shfaqja në indin dhjamor që rrethon pankreasin, pllaka të errëta, të bardha dhe nyje.
Me pankreatitin, lipaza mund të hyjë në qarkullimin e gjakut. Më vonë, ajo përhapet gjerësisht dhe shkakton nekrozë yndyrore në shumë pjesë të trupit (më shpesh në indin yndyror nënlëkuror dhe palcën e eshtrave). Mikroskopikisht, në indet e prekura, zbulohet mungesa e një bërthame me praninë e kristaleve të yndyrës dhe kripës së gëlqeres.

Gurët e pankreasit nuk kanë sqaruar plotësisht etiologjinë dhe patogjenezën. Supozohet se formimi i gurëve është shkaktuar nga çrregullime metabolike, gjë që çon në një rritje të përqendrimit të kripërave të kalciumit në lëngun e pankreasit. Ky fakt shpjegon kombinimet e shpeshta të gurëve në pankreas me formimin e gurëve në gjëndrat e pështymës dhe traktin urinar.
Baza e gurëve, si rregull, përbëhet nga masa të epitelit të pastrimit dhe të shpërbërë të kanaleve, rreth të cilave depozitohen mukus dhe kripëra kalciumi të pranishme në lëngun e pankreasit.

Formimi i gurëve lehtësohet nga ngecja e sekrecioneve në kanalet e gjëndrës, të shkaktuara nga arsye mekanike (formimi i gurëve në kistet mbajtëse) dhe / ose inflamacioni i kanaleve kur infektohen. Më shpesh, infeksioni hyn në kanalet nga trakti biliar, por mekanizmat hematogjenë dhe limfogjenë të infeksionit janë të mundshëm.

Ekzistenca e formave të pastra të formimit të gurit në kanalet e pankreasit, pa shenja të pankreatitit kronik, është e dyshimtë. Përkundrazi, formimi i gurëve në kanalet e pankreasit është i mundur me zhvillimin e kalcifikimit në trashësinë e pankreasit, domethënë në fazën përfundimtare të pankreatitit kronik.
Formimi i gurëve është karakteristikë e pankreatitit kronik alkoolik ose pankreatitit të lidhur me kequshqyerjen (pankreatiti tropikal, pankreatiti idiopatik, diabeti pankreatik fibrocalculous).

Faktorët dhe grupet e rrezikut

- trashëgimia;
- ushqyerja e pabalancuar;
- alkoolizmi;
- trauma e barkut;
- infeksionet;
- kolecistiti kalkuloz Kolecistiti kalkuloz - inflamacion i fshikëzës së tëmthit, në të cilin gurët gjenden në fshikëzën e tëmthit
.

Fotografia klinike

Simptomat, kursi

Atrofia e pankreasit manifestohet me zhvillimin e insuficiencës së rëndë ekzokrine dhe endokrine. Pacientët kanë steatorrea, humbje peshe dhe, në fund, klinikë diabeti mellitus. Intensiteti i dhimbjes kronike zvogëlohet dhe sulmet akute ndalen. Zhvillimi i komplikimeve të rënda sistemike të pankreatitit kronik dhe adenokarcinomës është i mundur Adenokarcinoma është një tumor malinj me origjinë dhe i ndërtuar nga epiteli gjëndror.
PZh

Infantilizmi pankreatik e përshkruar klinikisht nga sindroma Clark-Hadwild. Manifestimet tipike:
- vonesa në zhvillimin fizik (rritje e vogël, ulje ose mungesë e shtresës së yndyrës nënlëkurore);
- steatorrea Steatorrea është një përmbajtje e shtuar e yndyrës neutrale, acideve yndyrore ose sapunëve në jashtëqitje.
(pamjaftueshmëria sekretore);
- hepatomegalia Hepatomegalia është një zmadhim i konsiderueshëm i mëlçisë.
;
- mungesa e vitaminës A;
- sindromi i malabsorbimit Sindroma e malabsorbimit (malabsorbimi) - një kombinim i hipovitaminozës, anemisë dhe hipoproteinemisë për shkak të keqabsorbimit në zorrën e hollë
.

Fibroza dhe cirroza e pankreasit manifestohen me shenja klasike të insuficiencës sekretore. Në fazat e mëvonshme, shfaqen simptomat e diabetit mellitus.

Nekroza e pankreasit- një gjendje akute e karakterizuar nga të gjitha tiparet e pankreatitit akut (shiko K85 për detaje).
Frekuenca e simptomave klinike të nekrozës së pankreasit:
- dhimbje - 94%;
- nauze dhe / ose të vjella - 77%;
- gazra - 89%;
- ngurtësi Ngurtësi - mpirje, ngurtësi.
muskujt - 80%;
- parezë Paresis - një rënie në forcën dhe / ose amplituda e lëvizjeve vullnetare për shkak të një shkelje të inervimit (furnizimi i nervave dhe komunikimi me sistemin nervor qendror) të muskujve përkatës
zorrët - 66%;
- hiperglicemia - 71%;
- hipokalcemia - 50%;
- verdhëz - 43%;
- pamjaftueshmëria pulmonare - 68%;
- dështimi i veshkave - 50%;
- shok - 38%;
- sepsë - 31%;
- encefalopati Encefalopatia është emri i përgjithshëm për sëmundjet e trurit, të karakterizuara nga ndryshimet degjenerative të tij.
- 11%;
- gjakderdhje gastrointestinale - 9%.

Gurët e pankreasit
Edhe me gurë të mëdhenj, sëmundja shpesh është asimptomatike.
Sulmet e mundshme të dhimbjeve kolike, intensive në rajonin epigastrik me rrezatim Rrezatimi është përhapja e dhimbjes jashtë zonës ose organit të prekur.
, si rregull, në gjysmën e majtë të trupit.
Dhimbja mund të shfaqet papritur me shëndet të plotë (zakonisht në kulmin e tretjes së zorrëve) dhe të zgjasë nga disa orë në një ditë ose më shumë. Në disa raste, sulmit i paraprijnë ndjesi të pakëndshme në procesin xiphoid.
Natyra e dhimbjes ngjan me dhimbje barku hepatike; ato shpesh mund të shoqërohen me të vjella, ethe dhe rrjedhje të gjakut. Ndonjëherë një sulm i dhimbshëm mund të përfundojë me kalimin e një guri në zorrë. Kur guri kalon nëpër rrjedhjet e thithëve, sulmet e dhimbjes përsëriten; verdhëz mund të ndodhë. Për shkak të sulmeve të forta të dhimbjes, shoku është i mundur.
Kur kanalet bllokohen me gurë, krijohet një pengesë për sekretimin e lëngut, i cili shoqërohet me dispepsi (steatorrea Steatorrea është një përmbajtje e shtuar e yndyrës neutrale, acideve yndyrore ose sapunëve në jashtëqitje.
, kreatorrea Creatorrhea - rritja e përmbajtjes së fibrave të muskujve të patretur dhe indit lidhës në feces
, amilorrea Amilorrhea - ekskretimi i një sasie të shtuar të niseshtesë së patretur me feces, më shpesh me rritje të peristaltikës së zorrëve
) dhe një rritje në përmbajtjen e enzimave në gjak dhe urinë. Vihet re glikozuri periodike Glikozuria (syn.glycuria, melituria) - prania e sheqernave në urinë në përqëndrime të larta
dhe hiperglicemia Hiperglicemia - glukozë e lartë në gjak
, ndryshimi në kthesat glicemike me ngarkesën e glukozës. Si rezultat i bllokimit të zgjatur të kanalit kryesor, vërehet atrofi i pankreasit, një shkelje e mprehtë e procesit të tretjes dhe lodhja e pacientit.

Pankreatiti tropikal manifestohet rreth moshës 20-40 vjeç, megjithëse rastet e hershme të manifestimeve të para janë përshkruar. Pacientët kanë dhimbje barku, një rritje në bark, ngjyrë të kaltërosh të buzëve, ënjtje të këmbëve dhe një rritje të gjëndrave të pështymës parotide në kombinim me shenjat në rritje të diabetit. Sidoqoftë, rreth një e katërta e pacientëve nuk kanë simptoma të tilla gjatë periudhës së shfaqjes.

Diagnostikues

I. ultratinguj- është metoda fillestare e diagnostikimit instrumental për sëmundjet e pankreasit (PZh) e referuar në këtë nëntitull.

Atrofia e pankreasit:
- një rënie në madhësinë e pankreasit (jo gjithmonë e zbuluar në fazat e hershme të procesit);
- një ndryshim i pabarabartë në ekonogjenitetin në fazat e hershme dhe një rritje në ato të mëvonshme;
- induksioni.

Në rastin e atrofisë totale, ka një rënie në madhësinë e të gjitha pjesëve të pankreasit. Nëse ka një pamje të atrofisë së izoluar të bishtit pankreatik (koka duket normale), duhet të dyshohet për një tumor të kokës pankreatike. Në këtë situatë, një ekzaminim i plotë i kokës së pankreasit është i nevojshëm, pasi pankreatiti kronik në trup dhe bisht mund të kombinohet me një tumor pankreatik që rritet ngadalë.

Pacientët e moshuar (veçanërisht ata me diabet mellitus për një kohë të gjatë) mund të zhvillojnë lipomatozë pankreatike. Me ultratinguj, lipomatoza karakterizohet nga një rritje e ekogjenitetit, pankreasi është zakonisht me madhësi normale, induksion i rëndësishëm Induksioni - ngjeshja e një organi ose pjese të tij si rezultat i çdo procesi patologjik
mungon

Një rënie në madhësinë e pankreasit tek të moshuarit pa shenja të patologjisë së pankreasit mund të konsiderohet si një variant normal dhe nuk ka rëndësi klinike.

Fibroza e pankreasit:
- rritja e ekogjenitetit;
- rritja e densitetit të pankreasit;
- madhësia e pankreasit është zakonisht normale.

Cirroza e pankreasit:
- struktura hiperekoike e formës së parregullt (fibroza pas episodeve të inflamacionit akut);
skajet e pabarabarta dhe madhësia e zvogëluar e pankreasit;
- mikro- dhe makrokistat e mundshme, kalcifikimet (me një hije akustike), zgjerimi i kanalit.

Nekroza e pankreasit:
- hipoekogjeniteti në krahasim me mëlçinë ngjitur;
- një rritje në madhësinë e pankreasit;
- kontur i paqartë i pabarabartë;
- prania e efuzionit Efuzioni është akumulimi i lëngut (eksudat ose transudat) në zgavrën seroze.
në vulën e vajit;
- vatrat e nekrozës yndyrore në omentumin dhe yndyrën nënlëkurore.

Gurë RV. Gjatë ultrazërit, kalcifikimet brenda pankreasit mund të prodhojnë një hije akustike, por me kalcifikime të vogla, ato mund të duken si një strukturë e veçantë jehonë e ndritshme pa një hije akustike. Ekografia nuk është zbulimi më efektiv i kalcifikimit të pankreasit (është më e preferueshme të bëni një rreze X të barkut të sipërm në pozicionin e shtrirë të pacientit në projeksionin frontal).

Arsyet e mundshme për zbulimin e kalcifikimit në pankreas:

1. Pankreatiti kronik: kalcifikimet shpërndahen në mënyrë të përhapur në të gjithë pankreasin.

2. Gurët në kanalin pankreatik: kalcifikimet ndodhen përgjatë kanalit.

Gurët e tëmthit në kanalin biliar të zakonshëm distal mund të ngatërrohen me kalcifikime pankreatike. Studimi zbulon një zgjerim të kanalit biliar të zakonshëm proksimal. Diametri maksimal i brendshëm i një kanali normal të pankreasit është 2 mm. Kanali vizualizohet më mirë me skanim tërthor në të tretën e mesme të trupit të pankreasit. Për t'u siguruar që kanali është vizualizuar, është e nevojshme të shihni indin e pankreasit në të dy anët e tij. Nëse nuk është kështu, është e mundur që vena e shpretkës së pasme ose muri i përparmë i stomakut të jetë keqinterpretuar si kanal pankreatik. Muret e kanalit RV duhet të jenë të lëmuara dhe lumeni i pastër. Kur kanali zgjerohet, muret e tij bëhen të pabarabarta dhe i gjithë trakti biliar duhet të skanohet.

Shkaqet e mundshme të zmadhimit të kanalit pankreatik:
1. Tumori i kokës së pankreasit ose ampula e thithit të Vaterit. Tumoret që lidhen me verdhëzën dhe zgjerimin Zgjerimi është një zgjerim i vazhdueshëm i përhapur i lumenit të një organi të uritur.
traktit biliar
2. Gurët e kanalit të zakonshëm pankreatik. Për konfirmim, duhet të kryhet një studim për të identifikuar gurët e tëmthit dhe zgjerimin e kanalit biliar.
3. Guri në kanalin intrapankreatik: trakti biliar duhet të jetë normal.
4. Pankreatiti kronik.
5. Shtrëngimet postoperative Shtrëngim - një ngushtim i mprehtë i lumenit të çdo organi tubular për shkak të ndryshimeve patologjike në muret e tij
pas operacionit Whipple ose pankreatektomisë së pjesshme Pankreatektomia - kirurgji: heqja e pankreasit, për shembull, për tumoret malinje, pankreatiti akut
... Për konfirmim, kërkohet një sqarim i historisë së pacientit.

II Radiografi e thjeshtë - kjo metodë nuk ka vlerë diagnostike, përveç rasteve të formimit të gurëve. Ekzaminimi me rreze X ju lejon të zbuloni me siguri gurët Concrements - gurë, formacione të dendura që gjenden në organet e zgavrës dhe kanalet ekskretore të gjëndrave njerëzore.
, dhe më me sukses me radiografi (pa kontrast) pas imponimit të pneumoperitoneumit Pneumoperitoneum - 1. Prania e gazit në zgavrën peritoneale. 2. Mbushja e hapësirës retroperitoneale me gaz
... Gurët formojnë hije të shumta në njërën ose të dy anët e shtyllës kurrizore.

III. CT dhe MRI janë metodat më të besueshme të vizualizimit, megjithatë, imazhet e marra nuk lejojnë vlerësimin e saktë të shkallës dhe fazës së ndryshimeve morfologjike në pankreas.

IV Kërkime morfologjike.

Atrofi RV:
- nga jashtë, pankreasi zvogëlohet në madhësi dhe rrafshohet;
- zvogëlohet numri i qelizave acinar;
- ka një akumulim të indit dhjamor (lipomatoza).
Duhet të theksohet se tek fëmijët, atrofia e pankreasit është më pak e theksuar sesa tek të rriturit; zbulohet infiltrimi i qelizave të rrumbullakëta dhe struktura delikate e indit lidhës.

Infantilizmi i pankreasit:
- atrofi i acinit;
- degjenerimi fibrocistik i indeve;
- indi i ishullit, si rregull, mbetet, megjithatë, me rrjedhën e sëmundjes, sasia e tij gjithashtu zvogëlohet.

Fibroza, cirroza... Indi acinar bëhet i rrudhur dhe atrofik. Në fazat e mëvonshme të sëmundjes, ka shenja të lipomatozës. Lipomatoza është një gjendje patologjike në të cilën rritja fokale e qelizave yndyrore ndodh në indet e trupit si rezultat i çrregullimeve metabolike. Kjo patologji i referohet degjenerimit yndyror.
, vdekja e plotë e indit acinar dhe zëvendësimi i tij me ind fijor.
Zonat e dendura të fibrozës dhe nodularitetit të gjëndrës në vlerësimin vizual korrespondojnë me një term të tillë përshkrues si "cirroza" e pankreasit.

Në pankreatitin tropikal ose pankreatitin kronik alkoolik, cirroza pankreatike zakonisht kombinohet me formimi i gurit... Në këtë rast, kanalet janë të zgjeruara, me disa shtrëngime dhe fshirje. Obliteration është një infeksion i zgavrës së një organi të brendshëm, kanalit, gjakut ose enëve limfatike.
degët anësore. Gurët brenda kanaleve janë të përhapur në të gjithë pankreasin. Numri i qelizave të ishujve mund të mbetet normal për një kohë të gjatë (hipertrofia e tyre - pseudonesidioblastoza) madje mund të vërehet, dhe zhvillimi i atrofisë ndodh vetëm në një fazë të vonë.

Lezione të duktusit mikroskopik, nekrozë dhe infiltrate inflamatore Një infiltrat është një vend indesh i karakterizuar nga një akumulim i elementeve qelizorë që zakonisht nuk janë karakteristikë për të, një vëllim i shtuar dhe densitet i shtuar.
më pak e zakonshme me pankreatitin tropikal sesa me alkoolikun.

Në të gjitha rastet, ka atrofi të elementeve të gjëndrave dhe përhapje të indit lidhës me zhvillimin e fibrozës dhe cirrozës së pankreasit.

Diagnostifikimi laboratorik

Shenjat dhe testet që zbulojnë pamjaftueshmëri sekretore në atrofi, infantilizëm, formim guri korrespondojnë me ato të përshkruara në titujt e mëposhtëm:
- K86.1;

K90.3;
- - Q45.0.

Shenjat e përgjithshme laboratorike:
- anemi;
- hipoalbuminemia;
- hipokolesterolemia;
- një rritje e lehtë e amilazës në serum në sfondin e sindromës së dhimbjes;
- analiza e fecesit: përmbajtje e lartë e yndyrës dhe fibrave të patretura, ulje e elastazës-1 dhe kimotripsinës fekale;
- në fazat e mëvonshme, zbulohen shenja laboratorike të diabetit mellitus tip 1.

Nekroza e pankreasit
Për nekrozën hemorragjike të pankreasit janë tipike:

Amylasemia afatshkurtër, e kombinuar me lipasemia, e cila lejohet vetëm për 3-5 ditë;
- në derdhjen peritoneale (nëse është e mundur të merret), aktiviteti i amilazës dhe tripsinës është jashtëzakonisht i rritur, me një rënie të mprehtë të nivelit të frenuesit të tripsinës.
Zbulohen shenja të shkeljes së potencialit të koagulimit të gjakut që qarkullon me simptoma të koagulimit intravaskular. Testet e parakoagulimit janë shumë pozitive, përqendrimet e produkteve të degradimit të fibrinogjenit dhe aktiviteti i plazmës së gjakut rriten me 2-3 herë. Treguesit potencialë të koagulimit mbeten, si rregull, të lartë.

Nekroza e dhjamit karakterizohet nga:
-një rritje e theksuar dhe e zgjatur e aktivitetit të alfa-amilazës së gjakut (5-10 herë në rangun e 7-10 ditëve), lipazës (1.6-3.0 herë gjatë 10-14 ditëve);
- rritja e aktivitetit të tripsinës (më shumë se 2 herë për disa ditë);
- një nivel i reduktuar i frenuesit të tripsinës në gjak (një rënie e konsiderueshme është e rrallë);
- rritja e aktivitetit të enzimave pankreatike në rrjedhjen peritoneale dhe pleurale me 10-20 herë;

Një rritje e mprehtë e triglicerideve në plazmën e gjakut në sfondin e një rënie të kalciumit të plazmës nën 2 mmol / l.

Nivelet e amilazës dhe lipazës në gjak mund të jenë normale ose edhe të ulëta në rastet e mëposhtme:
1. Me pankreatit edematoz ose shkatërrues, i cili ka lindur në sfondin e pankreatitit kronik, i cili shoqërohet me fibrozë të rëndë të parenkimës.
2. Në pankreatitin akut shkatërrues të rëndë, kur pjesa më e madhe e parenkimës i nënshtrohet ndryshimeve nekrotike.

Kështu, nuk ka një lidhje të qartë midis ashpërsisë së pankreatitit akut dhe enzimës së rëndë pankreatike. Prandaj, peshoret për përcaktimin e ashpërsisë dhe prognozës së pankreatitit akut (Ranson, Glasgow) nuk marrin parasysh testet për përcaktimin e aktivitetit të enzimave pankreatike në gjak dhe urinë (amilazë, lipazë, trypsin). Për shkak të paarritshmërisë së tyre, këto peshore gjithashtu nuk marrin parasysh testet më specifike - për aktivizimin peptidik të tripsinogjenit, fosfolipazës, elastazës.

Diagnoza diferenciale

1. Pankreatiti kronik dhe sëmundjet fokale të pankreasit dallohen kryesisht nga çrregullime funksionale të pankreasit... Etiologjia e çrregullimeve funksionale të pankreasit mund të jetë e ndryshme, në veçanti, duhet të kihet parasysh mundësia e reflekseve viscero-viscerale nga organet e sëmura, neurozat, etj.

Për natyrën funksionale të lezioneve pankreatike, mungesa e simptomave të përhershme të theksuara klinikisht të sëmundjes, si dhe shenja të ndryshimeve morfologjike në pankreas, është tipike.
Në rastet relativisht të buta të çrregullimeve funksionale të pankreasit të gjenezës neurogjene, ndryshimet janë të parëndësishme: simptoma të moderuara dispeptike, një ndjenjë zhurme ose "transfuzioni" në bark, jashtëqitje të shpeshta të një konsistence të formuar ose gjysmë të formuar.
Uljet psikogjenike dhe neurogjenike në funksionin e pankreasit, si rregull, nuk janë të izoluara dhe shoqërohen me një rënie të sekretimit të stomakut, sekretim të gjëndrave të zorrëve dhe çrregullime të proceseve të përthithjes janë gjithashtu të mundshme. Çrregullimet funksionale të pankreasit që rezultojnë nuk mund të konsiderohen si një devijim i parëndësishëm nga norma, sepse me ekspozim të zgjatur ndaj një faktori negativ, frenues, madje është e mundur edhe disa atrofi të parenkimës pankreatike.

Një rritje në funksionin ekzokrin të pankreasit ndodh jashtëzakonisht rrallë dhe, si rregull, nuk shoqërohet me ndonjë ndjesi të pakëndshme. Në disa raste, mund të ketë dhimbje spastike të zorrëve dhe dëshirë për të defekuar, të cilat nuk lidhen drejtpërdrejt me gjendjen e pankreasit.

2. Sifiliz i lindur. Në sifilizin e lindur, fotografia e fibrozës ndryshon nga ajo në pankreatitin kronik. Pankreasi zakonisht është i zmadhuar dhe i trashë, i ngjeshur, i lëmuar në prerje, më rrallë i grimcuar. Histologjikisht, zbulohet përhapja e indit lidhës, i cili përmban një numër të madh qelizash të rrumbullakëta dhe në formë gishti, shpesh gumash të vogla, si dhe treponema të zbehta.
Në raste veçanërisht të rënda, si rezultat i sklerozës së rëndë, vërehet atrofi e indit të pankreasit (acini, kanalet, në një masë disi më të vogël - ishujt pankreatik). Në disa raste, me sifilis të lindur, gjenden mishrat e vetmuar relativisht të mëdha të vetme.
Kështu, fotografia morfologjike e sifilisit të lindur pankreatik është e ndryshueshme. Zakonisht dallohen format e mëposhtme të sëmundjes:
- intersticiale difuze (ndonjëherë e kombinuar me praninë e gumave miliare);
- gomë;
- sifilis i lindur, duke vazhduar me një lezion mbizotërues të kanaleve pankreatike.

3. Tumoret e pankreasit.

- diabeti;
- tumoret e pankreasit;
- zhvillimi i cisteve dhe absceseve të pankreasit;
- zhvillimi i pamjaftueshmërisë së rëndë sekretore;
- pengim obstruktiv i kanalit të përbashkët;
- pengim spastik i zorrëve të vogla;
- formimi i zonave të nekrozës së indit dhjamor jashtë pankreasit;
- sepsë dhe shok me nekrozë pankreatike.

Trajtimi jashtë vendit

Në këtë rast, ne po flasim për pankreatitin atrofik, në të cilin mund të zbulohet atrofia e të gjitha indeve të pankreasit në një person ose vetëm një pjesë e tyre.

Më shpesh, këto procese ndikojnë në bishtin dhe kokën e organit, duke e lënë trupin e gjëndrës të pandryshuar. Në këtë rast, indet dhe qelizat e prekura të pankreasit pushojnë së kryeri funksionet e tyre (ndodh atrofia e tyre), vetë gjëndra bëhet e dendur dhe rritet në madhësi.

Atrofia e pankreasit tek njerëzit shoqërohet me ënjtjen e tij, qarkullimin e gjakut të dëmtuar, shfaqjen e hemoragjive në sipërfaqen e tij, si dhe nekrozë yndyrore dhe kiste. Procesi i atrofisë fillon me përhapjen e indit lidhës dhe fillimisht mund të ndikojë në enët dhe të jetë intralobular në natyrë, pastaj të bëhet ndërlobular. Ose, përkundrazi, mund të jetë në natyrë ndërlobulare, pastaj të përhapet thellë në inde, gjë që përfshin një atrofi pothuajse të plotë të qelizave të parenkimës pankreatike. Në këtë rast, ishujt e Langerhans, të cilët prodhojnë insulinë, vazhdojnë dhe mund të hipertrofizohen, gjë që çon në mënyrë të pashmangshme në hiperinsulinemi.

Atrofia e pankreasit mund të jetë e pjesshme, e cila zakonisht ndodh kur procesi zhvillohet si rezultat i ulçerës së stomakut ose ulçerës duodenale.

Në fazën përfundimtare të pankreatitit kronik atrofik, pankreasi zvogëlohet në madhësi, indet e tij bëhen kërc, dhe gjithashtu zhvillohet cirroza.

Në rastin kur pankreatiti kronik atrofik te njerëzit ishte shkaktuar nga pankreatiti alkoolik, mund të ketë një depozitim të gurëve në pankreas në formën e kripërave të kalciumit, duke bllokuar kanalet dhe duke bllokuar plotësisht aktivitetin e tij.

Parashikimi për zhvillimin e pankreatitit atrofik është i pafavorshëm. Trajtimi i kësaj sëmundje duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe duhet të synojë, para së gjithash, në eliminimin e shkakut që e ka shkaktuar atë. Pa dështuar, terapia kryhet për të eleminuar proceset inflamatore dhe për të lehtësuar dhimbjen.

Me rëndësi të konsiderueshme në trajtimin e atrofisë së pankreasit është ushqimi i duhur, si dhe një mënyrë jetese e shëndetshme, duke përjashtuar përdorimin e pijeve alkoolike në çdo sasi, pirjen e duhanit dhe ngrënien e tepërt.

Trajtimi i ndryshimeve atrofike në pankreas kryhet nga një gastroenterolog. Trajtimi i përshkruar varet nga ashpërsia e sëmundjes, çrregullimet shoqëruese, simptomat, mosha e pacientit, etj. Trajtimi i një organi të atrofizuar ka për qëllim eliminimin e faktorëve të pafavorshëm dhe terapinë e përgjithshme të sëmundjes. Qëllimet kryesore të terapisë janë:

• Reduktimi i simptomave të dhimbjes. Për të arritur rezultatin e dëshiruar, përdoren analgjezikë dhe antispazmatikë (jo-shpa, papaverine, etj.)
• Largimi i toksinave nga trupi
• Arritja e ekuilibrit acid-bazë dhe hidroionik

Nëse, gjatë trajtimit të një pankreasi atrofik, dieta e kërkuar nuk ndiqet, atëherë është jashtëzakonisht e vështirë të arrihen rezultatet e nevojshme. Shkeljet e funksionit ekzokrin çojnë në mungesë të enzimave, si rezultat i të cilave procesi i tretjes ndërpritet. Rekomanduar për të marrë ilaçe, të cilat përfshijnë këto enzima (pankreatinë, festale, etj.).

Nëse terapia nuk ndihmon dhe sëmundja përkeqësohet, atëherë tregohet kirurgjia.

Atrofia e bishtit të pankreasit shpesh çon në vdekjen e qelizave që prodhojnë insulinë, si rezultat i së cilës zhvillohet diabeti mellitus sekondar. Në këtë rast, një endokrinolog është i përfshirë në trajtim të mëtejshëm.

Çfarë është një pankreas atrofik?

Ndryshimet atrofike në pankreas ndodhin në sfondin e pankreatitit kronik. Atrofia shoqërohet me fillimin e një procesi patologjik në indet e mukozës, të cilat gradualisht zëvendësohen me përbërës lidhës inertë.

Koncepti i ndryshimeve atrofike në gjëndra

Si rezultat i pankreatitit atrofik, ekziston një zëvendësim i plotë ose i pjesshëm i vendeve aktive në pankreas me ato inerte. Atrofia e pankreasit çon në një ulje të vëllimit të mukozës me një trashje të membranës. Një shenjë karakteristike e fillimit të procesit është dështimi funksional:

• me çrregullime ekzokrine, sinteza e enzimave tretëse dhe bikarbonateve është e prishur;
• me patologji intrasecretory, sinteza e insulinës me glukagon ngadalësohet.

Procesi mund të fillohet për shkak të veçorive të zhvillimit fiziologjik, në sfondin e sëmundjeve dobësuese, shtrydhjen e tumorit, dëmtimin e masës mbushëse (parenkimë), prishjen e sistemit të furnizimit me gjak të pleksuseve vaskulare të organit.

Masa e përgjithshme e gjëndrës normalisht arrin 90 g. Nëse mukoza është atrofike, masa e saj zvogëlohet ndjeshëm deri në 30 g.

Atrofi i pankreasit.

Ndryshimet strukturore në pankreas karakterizohen nga formimi i indit lidhës të tepërt. Ky material inert shumohet rreth lobulave të organit, duke treguar sklerozën perilobulare. Nëse procesi vazhdon difuz, atëherë diagnostikohet skleroza intralobulare. Subatrofia mund të jetë e llojeve të ndryshme, për shembull, me lipomatozë, një pjesë e parenkimës shndërrohet në masa yndyrore.

Shkaqet

1. Ndryshimet fiziologjike ndodhin me plakjen e trupit me shkatërrimin natyral të indeve të gjëndrave. Në format e rënda të rraskapitjes, vërehet faza kahektike.
2. Pankreatiti kronik i komplikuar, kur qelizat fibroze zëvendësojnë një pjesë të stromës, përparon dështimi i përgjithshëm i organeve funksionale.
3. Diabeti mellitus i komplikuar, në të cilin përqendrimi i hekurit zvogëlohet ndjeshëm, dhe indet bëhen me gunga. Gjëndra atrofike e zvogëluar në madhësi me ngjeshje të konsiderueshme peshon 18-20 g. Kapsula gradualisht bashkohet me indin dhjamor përreth dhe organet ngjitur. Fillon skleroza dhe subatrofia intraacine, ndërsa qelizat e parenkimës gjëndrore vdesin.
4. Lipomatoza, e cila karakterizohet nga zëvendësimi i qelizave funksionale me qeliza yndyrore inerte. Funksionaliteti i ishujve të Langerhans është ruajtur pjesërisht, siç është pjesa endokrine e organit, por sinteza e glukagonit është e prishur.
5. Fazat e fundit të pankreatitit alkoolik.
6. Zhvillimi i proceseve onkologjike me kompresim nga neoplazma e gjëndrës së ngjeshur të organeve të afërta dhe vetë mukozës.
7. Bllokimi i kanaleve të daljes me gurë.

Shkaqet e rralla të shfaqjes së sëmundjes:

• cirroza e indeve të mëlçisë;
• skleroderma sistemike.

Simptomat

Simptomat që japin një pamje të plotë klinike përcaktohen nga burimi që provokoi sëmundjen. Ne po flasim për diabet mellitus, pankreatitin kronik. Simptomat e para të lezioneve atrofike:

1. Mungesa ekzokrine ose ekzokrine e gjëndrës, si rezultat i së cilës përqendrimi i bikarbonateve, enzimave tretëse, elektroliteve zvogëlohet. Bilanci i mikroflorës gastrointestinale është i shqetësuar, mjedisi neutral në stomak ndryshon në një më agresiv, i cili siguron një florë të favorshme për punën shkatërruese të grimcave patogjene. Shenjat kryesore janë: rrallimi i jashtëqitjes, humbja e oreksit dhe pesha e trupit. Nëse sekrecioni është ulur me 10% të normës, sasia e yndyrave të patretura në jashtëqitjen e pacientëve rritet. Kjo tregon zhvillimin e steatorrheas. Një rënie në peshën e trupit tregon një shkelje të procesit të tretjes, thithjen e përbërësve të ushqimit në zorrë. Me një formë të zgjatur të patologjisë, zhvillohet mungesë e vazhdueshme e vitaminës.
2. Mungesa endokrine ose intrasecretory shpjegohet me çrregullime të metabolizmit të karbohidrateve me shenja të sindromës hiperglicemike. Simptomat e diabetit mellitus shoqërojnë atrofinë në gjysmën e rasteve. Në këtë sfond, shfaqet një mangësi e insulinës me glukagon. Pacienti ndjen dobësi të rëndë, marramendje, gojë të thatë me etje të madhe.

Diagnostikues

1. Ekzaminimi vizual, në të cilin vlerësohet gjendja e lëkurës së pacientit dhe pamja e përgjithshme, përcaktohet indeksi i masës trupore, mblidhen anamneza dhe mblidhen të dhëna mbi trashëgiminë. Ekzaminimi i lëkurës zbulon thatësinë dhe njollosjen. Nëse pankreasi zvogëlohet në madhësi, palpimi është i vështirë. Me inflamacion pankreatik, i cili është bërë burim i atrofisë, palpimi i barkut shkakton dhimbje.
2. Një test gjaku, i cili zbulon një parametër për zvogëlimin e enzimave pankreatike, aneminë dhe një përqendrim të lartë të glukozës.
3. Koprogrami ju lejon të analizoni fecesin për praninë e yndyrave të ekskretuara. Në rezultatet e koprogramit për steatorrea, parametri tejkalon 9% të marrjes ditore të yndyrës. Me kreatorrea, fibrat e tepërta të muskujve do të jenë të pranishme në feces.
4. Ultratinguj, i cili zbulon shkallën e tkurrjes së madhësisë së gjëndrës, forcimin e organit. Ekografia kryhet për të përcaktuar shenja jehonë të ndryshimeve atrofike në pankreas, shkallën e zvogëlimit të madhësisë, densitetit të strukturës, parregullsive në skicë.
5. Biopsia siguron të dhëna mbi shtrirjen e atrofisë, duke e bërë më të lehtë parashikimin. Metoda ndihmon në vlerësimin e shkallës së fibrozës dhe shkatërrimit të pjesës parenkimale të organit dhe elementëve të tjerë, për shembull, ishujt e Langerhans. Me atrofi lipomatoze, ndodh degjenerimi yndyror i gjëndrës. Bazuar në rezultatet e një biopsie, merret një prognozë e kësaj sëmundjeje.
6. MRI ju lejon të shihni një pamje më të detajuar të ashpërsisë dhe shpërndarjes së proceseve atrofike.
7. RCPG ose rreze x me kontrast zbulon gjendjen e mureve, shkallën e ngushtimit dhe tortuozitetit të kanaleve në sistemin duktal të gjëndrës. Angiografia shqyrton nëse ka neoplazi në pankreas.

Trajtim

Kur diagnostikon një lezion atrofik të pankreasit, pacientit para së gjithash i caktohet një dietë. Dieta përmban një sasi minimale yndyre, por menyja është zgjeruar, duke rimbushur deficitin proteinë-energji, duke korrigjuar hipovitaminozën. Një pacient me atrofi duhet të lërë duhanin, përndryshe nikotina do të prishë sintezën e bikarbonateve, gjë që do të çojë në një rritje të aciditetit të mjedisit në duodenum.

Parimi i dytë i trajtimit të një gjëndre të zvogëluar për shkak të atrofisë është përdorimi i metodave të terapisë zëvendësuese që synojnë rimbushjen e sekrecioneve të jashtme dhe të brendshme të pankreasit. Për këtë qëllim, pacientit i përshkruhet një ilaç me enzima që përmirësojnë tretjen.

Për të rritur efektivitetin e trajtimit me ilaçe, agjentët me potencë të lartë të lipazës rekomandohen për të mbështetur tretjen e korsisë, rezistencën ndaj efekteve të lëngut të stomakut dhe lirimin e menjëhershëm të enzimave nga zorrët e vogla. Shembuj të barnave: "Creon", "Micrasim". Ky emërim është i nevojshëm për shkak të humbjes së shpejtë të aktivitetit të lipazës për shkak të zhvillimit të një procesi atrofik, të rënduar nga steatorrea e rëndë.

Trajtimi do të jetë efektiv nëse niveli i yndyrës në jashtëqitje zvogëlohet dhe përqendrimi i elastazës rritet. Përgatitjet enzimatike lehtësojnë dhimbjen, ndihmojnë në normalizimin e mikrobiocenozës së zorrëve dhe përmirësojnë metabolizmin e karbohidrateve.

Terapia me insulinë është e nevojshme për të korrigjuar funksionin endokrin. Përkundër sigurisë së ishujve të Langerhans, nuk ka insulinë të sintetizuar sa duhet në trup. Trajtimi, dozat dhe mënyra e injektimit ose infuzionit përcaktohen nga mjeku sipas ashpërsisë së rrjedhës së sëmundjes, bazuar në parametrat etiologjikë, treguesit e luhatjeve ditore të sheqerit në gjak. Procedura për terapinë me insulinë zgjidhet bazuar në dozat e barnave zëvendësuese të përdorura dhe efektivitetin e tyre.

Probiotikët me prebiotikë janë të përshkruar për të stabilizuar mikrobiocenozën në zorrë, ku një florë e favorshme tashmë është krijuar nga enzimat.

Terapia e injektimit të vitaminës kryhet, gjatë së cilës magnez, zink, bakër futen në trup. Ndërhyrja kirurgjikale është e rrallë, prandaj, përdorimi i tij do të varet plotësisht nga ashpërsia e atrofisë, shkalla e dëmtimit të zonave të ishujve. Pas heqjes së gjëndrës, një kurs i enzimave artificiale përshkruhet pa dështuar.

Profilaksi

Shtë e vështirë të parashikosh pasojat e zhvillimit të proceseve atrofike. E gjitha varet nga shkalla e dëmtimit të zonave sekretore të jashtme dhe të brendshme të organit. Për shkak të ruajtjes së pjesshme të funksioneve të aparatit të ishujve, insulina vazhdon të prodhohet me mungesë të glukagonit. Rreziku i zhvillimit të ketoacidozës në këtë rast është minimal, por ndodh hipoglikemia. Rezultatet efektive arrihen në përcaktimin e etiologjisë së sëmundjes, zgjedhjen e një mënyre për ta eliminuar atë.

Masat kryesore parandaluese:

• trajtimi në kohë i sëmundjeve kronike dhe të zgjatura që mund të çojnë në atrofi të pankreasit;
• lënia e duhanit, alkooli;
• respektimi i një diete;
• ruajtja e nivelit të kërkuar të aktivitetit të enzimës;
• duke mbajtur një mënyrë jetese aktive dhe të shëndetshme.

Diagnoza e hershme ju lejon të maksimizoni efektin e trajtimit.

Pankreatiti atrofik

Atrofia e pankreasit - tiparet patogjenetike të sëmundjes, simptomat, diagnoza dhe taktikat e terapisë.

Pankreatiti kronik mund të shkaktojë zhvillimin e atrofisë së pankreasit, si rezultat i së cilës pankreasi zvogëlohet ndjeshëm në vëllim, qelizat e tij gjëndrore pësojnë ndryshime patologjike dhe me kalimin e kohës, kryesisht në falje, zëvendësohen me zgjerimin e indit lidhës. Në pankreatitin atrofik, funksioni sekretues i pankreasit është i shtypur, si rezultat, enzimat prodhohen në vëllim të pamjaftueshëm - tripsinë, amidazë, lipazë, lëng pankreatik. Aktiviteti i ishujve të Langerhans, të cilët prodhojnë hormonin kryesor, insulinë, i cili rregullon formimin e metabolizmit të glukozës dhe karbohidrateve në trup, përkundrazi, rritet. Ky proces mund të çojë në hiperinsulinemi.

Atrofia e pankreasit mund të prekë të gjitha indet e organit, ose një pjesë të caktuar të tij. Në praktikën mjekësore, në shumicën e rasteve klinike, regjistrohet humbja e kokës dhe bishtit të pankreasit nga proceset atrofike, ndërsa indet e trupit të organit nuk i nënshtrohen ndryshimeve patologjike. Më parë, pankreatiti atrofik vuante kryesisht nga të moshuarit. Sidoqoftë, aktualisht, për shkak të obezitetit masiv, konsumimit të tepërt të alkoolit, përfshirë birrës, si dhe pirjes së duhanit dhe një mënyrë jetese të ulur, atrofia e pankreasit është diagnostikuar edhe në njerëz relativisht të rinj.

Arsyet e zhvillimit të pankreatitit atrofik

Sëmundja mund të zhvillohet si rezultat i ekspozimit ndaj faktorëve të mëposhtëm patogjenë:

• degjenerim yndyror;
• plakja e trupit;
• pasojat e diabetit mellitus;
• abuzimi me alkoolin dhe duhanin;
• ulçera peptike e duodenit ose stomakut;

Masa kryesore parandaluese që parandalon zhvillimin e pankreatitit atrofik është një mënyrë jetese e shëndetshme, duke përfshirë një dietë dhe dietë të duhur, si dhe një refuzim të plotë të alkoolit dhe pirjes së duhanit.

Simptomat e sëmundjes

Atrofia e pankreasit zhvillohet gjatë viteve pasi pacienti është diagnostikuar me pankreatit kronik. Ky lloj sëmundjeje karakterizohet nga simptomat kryesore të mëposhtme:

• simptoma dispeptike;
• të vjella, nauze, oreks i dobët;
• lëkurë e zbehtë dhe e thatë;
• në fazën fillestare të sëmundjes, trashja është e mundur, me zhvillimin e sëmundjes - peshë e ulët;
• steatorrea - yndyra e tepërt në feces;
• ngjyrë të kuqe ose të kuqe të gjuhës;
• dhimbje në hipokondriumin e majtë me intensitet të moderuar.

Nëse bishti i pankreasit preket nga proceset atrofike, vërehen simptoma karakteristike të diabetit mellitus, përkatësisht: urinim i shpeshtë dhe i bollshëm, kruajtje e lëkurës, një ndjenjë e vazhdueshme e etjes.

Faza përfundimtare e pankreatitit atrofik mund të karakterizohet nga një rënie në madhësinë e pankreasit, indet e së cilës fitojnë një pamje kërc, dhe zhvillimin e cirrozës së organeve.

Trajtimi i pankreatitit atrofik

Masat parësore terapeutike kanë për qëllim lehtësimin e sindromës së dhimbjes dhe ndalimin e proceseve inflamatore në pankreas. Trajtimi i mëtejshëm kryhet në sfondin e terapisë dietike dhe terapisë komplekse të ilaçeve. Gastroenterologu specialist trajton pankreatitin atrofik në një klinikë të specializuar. Vetëm një mjek përshkruan një dietë terapeutike dhe një kurs ilaçesh për pacientin, duke marrë parasysh anamnezën e tij, analizën e testeve laboratorike, karakteristikat individuale të organizmit dhe pamjen klinike të sëmundjes.

Diagnoza e saktë dhe në kohë e sëmundjeve shoqëruese është thelbësore për trajtimin efektiv të atrofisë së pankreasit. Për këto qëllime, mund të përfshihen mjekë të specializimeve të tjerë, kryesisht endokrinologë.

Reduktimi i dhimbjes arrihet duke përshkruar antispazmatikë dhe analgjezikë. Për të përmirësuar funksionimin e kanalit kryesor pankreatik dhe për të relaksuar muskujt e lëmuar të sfinkterëve, përdoren ilaçe të tilla si Papaverine, No-shpa, Odeston, Drotaverin.

Pas ndalimit të inflamacionit të pankreasit, mjeku kryen procedura për detoksifikimin e organeve të sistemeve të tretjes dhe sekretimit. Si rezultat, arrihet një ekuilibër hidroionik dhe acid-bazë. Sipas recetës së mjekut, infuzionet dhe zierjet e barërave medicinale mund të përdoren si mjete shtesë për heqjen e toksinave nga trupi.

Për të rivendosur funksionin sekretues të pankreasit, kryhet terapi me preparate enzimatike: Festal, Mezim, Creon, Hermital, Pancreatin. Këto ilaçe merren ekskluzivisht siç udhëzohet nga mjeku që merr pjesë dhe nën mbikëqyrjen e tij. Çelësi i efektivitetit të trajtimit qëndron në rregullsinë e marrjes së tyre, pajtueshmërinë me dozën e përshkruar nga gastroenterologu.

Në fazat e rënda dhe shumë të rënda të pankreatitit atrofik, terapia konservative mund të jetë e pafuqishme. Në këtë rast, kërkohet një ndërhyrje urgjente kirurgjikale.

Atrofia e pankreasit

Atrofia e pankreasit - një rënie në vëllimin e saj, e manifestuar nga pamjaftueshmëria e funksioneve ekzokrine (prodhimi i enzimave tretëse, bikarbonat) dhe intrasecretory (sinteza e insulinës, glukagonit). Shkaqet më të zakonshme të patologjisë janë: pankreatiti kronik, diabeti mellitus, sëmundjet somatike me lodhje të rëndë, si dhe cirroza e mëlçisë, furnizimi me gjak i dëmtuar, kompresimi i tumorit. Diagnoza bazohet në të dhënat laboratorike që tregojnë mangësi të enzimave dhe nivele të ulëta të insulinës, ultrazërit e pankreasit që konfirmojnë një rënie në madhësinë e organeve dhe ndryshimet në parenkimë, si dhe rezultatet e biopsisë. Trajtimi konsiston në emërimin e terapisë zëvendësuese: preparate enzimash, insulinë; restaurimi i florës së zorrëve; korrigjimi i mangësive ushqyese.

Atrofia e pankreasit

Atrofia e pankreasit është një gjendje e karakterizuar nga një rënie në madhësinë e një organi, një trashje e strukturës së tij dhe një mungesë funksioni. Ky proces mund të zhvillohet si rezultat i ndryshimeve fiziologjike të lidhura me moshën, si dhe sëmundjeve të shoqëruara me dëmtime të parenkimës, kompresimit, dëmtimit të furnizimit me gjak, me sëmundje dobësuese afatgjata. Në këtë rast, pesha e gjëndrës, e cila është normalisht rreth perimetrit, zvogëlohet në dhe më poshtë. Struktura e pankreasit ndryshon, e karakterizuar nga zhvillimi i tepërt i indit lidhës, i cili mund të përhapet rreth lobulave (skleroza perilobulare) ose difuze (skleroza intralobulare). Një lloj i veçantë i atrofisë është lipomatoza, në të cilën pjesa më e madhe e parenkimës së organeve zëvendësohet me ind dhjamor.

Shkaqet e atrofisë së pankreasit

Kjo gjendje mund të jetë fiziologjike, duke u zhvilluar si rezultat i proceseve natyrore të plakjes së trupit. Ajo shoqëron sëmundje të rënda dobësuese (formë kahektike). Gjithashtu, atrofia është rezultat i të gjitha formave të pankreatitit kronik, ndërsa një pjesë e konsiderueshme e stromës zëvendësohet nga indi fijor, i cili shoqërohet me përparimin e insuficiencës endokrine dhe ekzokrine.

Një vend i veçantë zë atrofia e pankreasit në diabet mellitus. Kjo patologji shoqërohet me një rënie të konsiderueshme të madhësisë së gjëndrës - mastif, konsistenca është e ngjeshur ndjeshëm, sipërfaqja e organit është tuberoze, kapsula është e bashkuar me indin yndyror përreth, si dhe organet fqinje. Në nivelin mikroskopik, lezioni karakterizohet nga përhapja difuze e indeve fibroze (skleroza intraacinoze), vdekja e qelizave të parenkimës së gjëndrave.

Lipomatoza pankreatike është gjithashtu atrofia e saj. Përkundër faktit se kjo gjendje karakterizohet nga ruajtja apo edhe rritja e madhësisë së organit (pseudohipertrofia), pjesa më e madhe e saj zëvendësohet me ind dhjamor, në të cilin ka zona të veçanta të gjëndrave. Në shumicën e rasteve, lipomatoza ruan aparatin e ishullit dhe funksionin endokrin të organit. Rastet më të rralla të sëmundjes në gastroenterologji përfshijnë atrofinë e gjëndrës me cirrozë të mëlçisë, sklerodermën sistemike, ngjeshjen nga një tumor, bllokimin e kanaleve ekskretore nga gurët.

Simptomat e atrofisë së pankreasit

Fotografia klinike e sëmundjes përcaktohet nga shkaku i zhvillimit të saj (diabeti mellitus, pankreatiti kronik dhe të tjerët). Sidoqoftë, në çdo rast, simptomat karakteristike janë pamjaftueshmëria ekzokrine dhe endokrine. Pamjaftueshmëria ekzokrine (ekzokrine) e gjëndrës karakterizohet nga një prodhim i reduktuar i enzimave tretëse, si dhe bikarbonate dhe elektrolite të tjera që neutralizojnë përmbajtjen e stomakut, duke siguruar një mjedis të favorshëm për veprimin e enzimave pankreatike. Jashtëqitja e lirshme, oreksi i dobët dhe humbja e peshës janë simptoma tipike.

Një simptomë e hershme e funksionit të pamjaftueshëm ekzokrin është steatorrea (rritja e sekretimit të yndyrave në feces). Ky simptomë zhvillohet me një rënie të sekretimit me 10% të normës. Humbja e peshës ndodh për shkak të tretjes së dëmtuar të ushqimit, thithjes së substancave në zorrë, humbjes së oreksit. Me një patologji afatgjatë, zhvillohen shenja të mungesës së vitaminës.

Pamjaftueshmëria endokrine (intrasecretory) manifestohet me çrregullime të metabolizmit të karbohidrateve, duke vazhduar sipas llojit të sindromës hiperglicemike. Në të njëjtën kohë, vetëm gjysma e pacientëve shfaqin simptoma të diabetit mellitus. Kjo është për shkak të faktit se qelizat prodhuese të insulinës kanë aftësinë të mbijetojnë më mirë në patologji në krahasim me qelizat acinar. Mungesa e insulinës, glukagoni zhvillohet. Pacienti mund të shqetësohet nga dobësia e rëndë, marramendja, etja.

Diagnoza e atrofisë së pankreasit

Gjatë ekzaminimit, përcaktohet deficiti i peshës trupore. Lëkura është e thatë, e copëtuar. Me një rënie në madhësinë e gjëndrës, nuk është e mundur ta palponi atë. Nëse pankreatiti është shkaku i gjendjes, dhimbja është e mundur kur palponi. Gjatë kryerjes së testeve biokimike të gjakut, përcaktohet një rënie në aktivitetin e enzimave të pankreasit. Simptomat tipike janë steatorrea (zbulimi në fecesin e më shumë se 9% të marrjes ditore të yndyrës) dhe kreatorrea (përmbajtje e lartë e fibrave të muskujve në feces) të zbuluara gjatë koprogramës. Shpesh diagnostikohet një rritje e niveleve të glukozës në gjak, gjë që është arsyeja për t'u konsultuar me një endokrinolog ose diabetolog.

Me ultratinguj të pankreasit, përcaktohet një rënie në madhësinë e tij, një trashje e strukturës, një rritje në ekonogjenitetin dhe konturet e pabarabarta. Për një vizualizim më të detajuar të organit, për të zbuluar shkakun e atrofisë, kryhet një MRI e pankreasit. Për të vlerësuar gjendjen e sistemit të kanalit, ndryshimet në të cilat janë karakteristike për pankreatitin kronik, tregohet RCP - kolangiopankreatografi endoskopike retrograde (ekzaminim me rreze X me kontrast). Me ndihmën e saj, është e mundur të identifikohet ngushtimi i kanalit kryesor të pankreasit, muret e pabarabarta, tortuoziteti. Për të përjashtuar neoplazmat e pankreasit, kryhet angiografi.

Një metodë e rëndësishme diagnostikuese është një biopsi e pankreasit. Në studimin e biopsisë, vlerësohet shkalla e fibrozës dhe shkatërrimit të parenkimës, shkalla e dëmtimit të elementeve të gjëndrave, ishujt e Langerhans (zonat prodhuese të insulinës). Në rastin e lipomatozës, gjendet degjenerimi yndyror i organit. Një biopsi mund të përdoret për të vlerësuar prognozën e sëmundjes.

Trajtimi i atrofisë së pankreasit

Me atrofi të pankreasit, terapia e dietës përshkruhet domosdoshmërisht. Ushqimi duhet të jetë i ulët në yndyrë. Vëmendje e mjaftueshme duhet t'i kushtohet mungesës së proteinave-energjisë, korrigjimit të hipovitaminozës. Një masë e detyrueshme është ndërprerja e plotë e pirjes së duhanit, pasi nikotina prish prodhimin e bikarbonateve nga pankreasi, si rezultat i së cilës aciditeti i përmbajtjes së duodenumit rritet ndjeshëm.

Drejtimi kryesor i terapisë për këtë patologji është zëvendësimi i sekretimit ekzokrin dhe endokrin të pankreasit. Për të kompensuar proceset e shqetësuara të tretjes së barkut, gastroenterologu përshkruan përgatitjet enzimatike. Për të arritur një efekt klinik, ilaçet duhet të kenë një aktivitet të lartë të lipazës, të jenë rezistente ndaj veprimit të lëngut të stomakut, të sigurojnë lëshimin e shpejtë të enzimave në zorrën e vogël dhe të promovojnë në mënyrë aktive tretjen e zgavrës. Enzimat në formën e mikrogranulave plotësojnë këto kërkesa. Meqenëse është lipaza e të gjitha enzimave të pankreasit që humbet aktivitetin e saj më shpejt, korrigjimi bëhet duke marrë parasysh përqendrimin e tij në përgatitjen dhe ashpërsinë e steatorrheas. Efektiviteti i trajtimit vlerësohet nga përmbajtja e elastazës në feces dhe shkalla e zvogëlimit të steatorrheas. Veprimi i përgatitjeve enzimatike gjithashtu synon eliminimin e dhimbjes, zvogëlimin e enteritit sekondar, krijimin e kushteve për normalizimin e mikrobiocenozës së zorrëve dhe përmirësimin e metabolizmit të karbohidrateve.

Korrigjimi i insuficiencës endokrine kryhet me terapi me insulinë. Me atrofi të pankreasit, ishujt e Langerhans ruhen pjesërisht, prandaj insulina prodhohet në trup, por në sasi të vogla. Doza dhe regjimi i administrimit të insulinës përcaktohen individualisht, në varësi të rrjedhës së patologjisë, faktorit etiologjik, të dhënave të monitorimit ditor të glukozës në gjak. Emërimi i përgatitjeve enzimatike përmirëson ndjeshëm funksionin e pankreasit në përgjithësi dhe metabolizmin e karbohidrateve gjithashtu. Prandaj, regjimi i terapisë me insulinë përcaktohet në varësi të dozës dhe efektivitetit të terapisë zëvendësuese të enzimave.

Një kusht i rëndësishëm për korrigjimin efektiv të funksioneve të tretjes është normalizimi i mikrobiocenozës së zorrëve, pasi në sfondin e marrjes së enzimave, krijohen kushte të favorshme për kolonizimin e florës patogjene. Përdoren probiotikë, prebiotikë. Terapia me vitamina përshkruhet me injeksion, si dhe përgatitjet e magnezit, zinkut, bakrit.

Trajtimi kirurgjik i kësaj patologjie kryhet në qendra të specializuara. Ishujt Langerhans transplantohen me heqjen pasuese të gjëndrës dhe terapinë zëvendësuese të enzimave. Sidoqoftë, meqenëse atrofia është shpesh pasojë e sëmundjeve serioze me një shkelje të theksuar të gjendjes së përgjithshme të pacientit, një trajtim i tillë kryhet rrallë.

Parashikimi dhe parandalimi i atrofisë së pankreasit

Parashikimi për këtë patologji përcaktohet nga shkalla e dëmtimit të strukturave ekzokrine dhe endokrine të organit. Meqenëse aparati ishullor është ruajtur pjesërisht, ekziston edhe sinteza e insulinës së mbetur. Duke pasur parasysh këtë, ketoacidoza zhvillohet rrallë, por shpesh ndodhin kushte hipoglikemike. Përcaktimi i etiologjisë së sëmundjes, eliminimi i patologjisë themelore, fillimi në kohë i trajtimit mund të arrijë rezultate të mira.

Parandalimi konsiston në trajtimin në kohë të sëmundjeve që mund të shkaktojnë atrofi të pankreasit. Në prani të pankreatitit kronik, kërkohet një refuzim i plotë i alkoolit, respektimi i një diete dhe mbajtja e një niveli të mjaftueshëm të aktivitetit enzimatik të gjëndrës.

Atrofia e pankreasit

Kursi i zgjatur i pankreatitit kronik mund të provokojë ndryshime atrofike në pankreas, rezultati i të cilave do të jetë një rënie e konsiderueshme e vëllimit të organit të prekur dhe një rënie në nivelin e funksionalitetit të tij. Strukturat e gjëndrave të organit fillojnë të pësojnë efekte patogjene që synojnë zëvendësimin e tyre me indet lidhës që rriten në zgavrën e gjëndrës. Formohet pankreatiti kronik atrofik. Në materialin e paraqitur, ne do të kuptojmë më në detaje se çfarë është atrofia e pankreasit, shkaqet dhe simptomat e shfaqjes së saj, si diagnostikohet dhe trajtohet, dhe gjithashtu pse një patologji e tillë është e rrezikshme dhe masa të mundshme parandaluese.

Çfarë është pankreatiti atrofik

Keni trajtuar pa sukses PANKREATITIS për shumë vite?

Gastroenterologu kryesor i Federatës Ruse: "Do të habiteni se sa e lehtë është të heqësh qafe pankreatitin thjesht duke pastruar pankreasin nga toksinat.

Pankreatiti atrofik është një patologji në të cilën zhvillohet atrofia e të gjitha strukturave të indeve të gjëndrës ose një formë e pjesshme e dëmtimit të organeve.

Atrofia lokale e pankreasit shpesh prek bishtin dhe kokën e organit, dhe trupi i gjëndrës mbetet i paprekur. Nën ndikimin e proceseve atrofike në zgavrën e strukturave të indeve të prekura të gjëndrës, funksionaliteti i tyre pushon plotësisht, dhe gjëndra është e ngjeshur dhe e rritur në vëllim.

Zhvillimi i atrofisë së pankreasit te njerëzit karakterizohet nga zhvillimi i edemës së tij, proceseve të qarkullimit patologjik të ndryshuar, shfaqjes së hemoragjive, lezioneve cistike dhe zhvillimit të lezioneve nekrotike të tipit yndyror.

Zhvillimi i proceseve atrofike buron nga momenti i formimit të indit lidhës dhe përhapja e tij e mëtejshme në zonën e enëve të gjëndrës me një natyrë intralobulare të lezionit, e cila me kalimin e kohës dhe një përhapje e madhe e indeve lidhëse transformohet në një ndërlobulare.

Por, gjithashtu mund të vërehet një klinikë tjetër e patologjisë, në të cilën proceset atrofike menjëherë fitojnë një formë ndërlobulare të zhvillimit, pas së cilës, gjatë përparimit të sëmundjes, ato përhapen në struktura më të thella të gjëndrës, gjë që është pasojë e pothuajse e plotë atrofi e parenkimës së gjëndrës. Por, në të njëjtën kohë, vërehet hipertrofia e ishujve të Langerhans, duke sekretuar hormonin insulinë, gjë që çon në zhvillimin e hiperinsuklinemisë.

Vlen të përmendet se proceset atrofike në zgavrën e pankreasit mund të jenë të një natyre të pjesshme të lezionit, e cila zakonisht ndodh në sfondin e lezioneve ulcerative të duodenumit dhe zgavrës së stomakut.

Fazat e fundit të hipotrofisë së pankreasit tek një i rritur kontribuojnë në:

• zvogëlimi i madhësisë së organit të prekur;
• shndërrimi i strukturave të indeve të etiologjisë së gjëndrave në indet kërcore;
• dhe gjithashtu formohet cirroza.

Me etiologjinë alkoolike të pankreatitit, mund të ndodhë formimi i kalcifikimeve, të depozituara në gjëndër në formën e gurëve, duke siguruar bllokim të plotë të kanaleve pankreatike, duke siguruar bllokim të plotë të funksionalitetit të tyre dhe performancës së gjëndrës.

Arsyet e zhvillimit të sëmundjes

Arsyet për zhvillimin e kësaj sëmundjeje mund të qëndrojnë në praninë e faktorëve të mëposhtëm në jetën e njeriut:

• formimi i distrofisë së tipit yndyror;
• pleqëria;
• për shkak të ndërlikimeve të patologjive të tilla si diabeti mellitus;
• nivele të tepërta të pirjes së duhanit dhe abuzimit me alkoolin;
• lezione ulcerative të zgavrës së duodenit dhe stomakut;
• lezione kronike të pankreasit të gjëndrës, me etiologji alkoolike;
• ushqim kaotik me konsum të tepërt të ushqimeve të skuqura, si dhe ushqime me nivele të larta yndyre, kripe dhe pikante;
• ushqimi i konservuar dhe mishi i tymosur gjithashtu mund të çojnë në këtë lloj sëmundjeje;
• sëmundjet e një natyre autoimune në zgavrën e barkut.

Ndër të tjera, zhvillimi i proceseve atrofike në gjëndër mund të jetë për shkak të një ndërlikimi pas heqjes së këtij organi.

Faktorët dhe grupet e rrezikut

1. Faktori trashëgues.
2. Zhvillimi i alkoolizmit.
3. Lëndimi i zgavrës së barkut.
4. Lezione infektive të organeve të brendshme.
5. Faza progresive e kolecistitit kalkuloz.

Simptomat e patologjisë

Kohëzgjatja e zhvillimit të proceseve atrofike mund të arrijë 12 vjet, pasi të bëhet një diagnozë, duke treguar praninë e një forme kronike të patologjisë pankreatike. Ky lloj i sëmundjes ka simptomat e mëposhtme simptomatike:

• dëmtimi patologjik i funksionalitetit të sistemit të organeve dispeptike;
• ulje e oreksit;
• ndjenja e përzier që çon në të vjella;
• zbehje dhe thatësi e lëkurës;
• formimi i steatorreas, i karakterizuar si një përqendrim i tepërt i yndyrave në feces;
• sipërfaqja e gjuhës bëhet e kuqe ose e kuqe e thellë;
• shfaqja e ndjesive të dhimbshme me intensitet të mesëm në hipokondrium, kryesisht në anën e majtë.

Me zhvillimin e proceseve atrofike në rajonin e bishtit të gjëndrës, shfaqen simptomat e natyrshme në zhvillimin e patologjive të tilla si diabeti mellitus, të karakterizuara nga nxitja e shpeshtë dhe proceset urinare, shfaqja e etjes dhe kruajtjes.

Diagnostikues

Procedurat diagnostikuese fillojnë me një ekzaminim vizual të pacientit dhe palpim të zgavrës së barkut. Me atrofi të gjëndrës, është mjaft e vështirë ta zbulosh atë me palpim, gjë që kontribuon në formimin e ndjesive të dhimbshme tek pacienti.

Pas mbledhjes së një historie të plotë të pacientit dhe predispozicionit të tij trashëgues, mjeku që merr pjesë përshkruan diagnostifikime laboratorike dhe diferenciale për ndryshimin midis lezioneve atrofike të gjëndrës dhe zhvillimit të diabetit mellitus, kolecistitit kalkuloz dhe patologjive të tjera që lidhen me sistemin tretës të organeve.

Diagnostifikimi laboratorik

Caktuar për të marrë teste gjaku për të përcaktuar nivelin e enzimës pankreatike, shkallën e anemisë, përqendrimin e glukozës.

Kryerja e një studimi skatologjik do të lejojë ekzaminimin e strukturës së feces për përqendrimin e yndyrave organike në to.

Gjithashtu, përshkruhet diagnostifikimi me ultratinguj, i cili bën të mundur zbulimin e nivelit të zvogëlimit të gjëndrës në madhësi, si dhe praninë e një vule në zgavrën e organit, nivelin e sklerozës dhe pabarazinë e kontureve të saj.

Për të vlerësuar më në detaje shkallën e dëmtimit të gjëndrës dhe përhapjen e proceseve atrofike, një skanim MRI, biopsi dhe ekzaminim me rreze X me kontrast do të ndihmojë.

Diagnoza diferenciale

Diagnoza diferenciale fillimisht kryhet me patologji funksionale të vetë gjëndrës, etiologjia e të cilave mund të konsistojë në zhvillimin e një tumori acinar, një proces sklerotik, dhe merren neurozat dhe reflekset viscero-viscerale nga organet e tjera të prekura të sistemit të tretjes marrë parasysh, për shembull, gjatë zhvillimit të gastritit.

Diagnoza përfundimtare bëhet në bazë të një panoramë të plotë klinike të zhvillimit të sëmundjes, duke marrë parasysh të gjitha procedurat diagnostike dhe anamnezën gjatë ekzaminimit fillestar të pacientit.

Metodat e trajtimit

Shumë nga lexuesit tanë janë të kënaqur me ndryshimet pas fitores mbi pankreatitin! Këtu është ajo që thotë pajtimtari ynë Irina Kravtsova: "I vetmi ilaç efektiv kundër pankreatitit ishte një ilaç natyral: unë krijova 2 lugë gjatë natës ..."

Një rol të rëndësishëm në trajtimin e patologjisë luhet nga dieta e pacientit, respektimi i rregullave të një jetese të shëndetshme, në të cilën faktorë të tillë si përdorimi i alkoolit, produkteve të duhanit dhe ngrënia e tepërt mungojnë plotësisht.

Regjimi i trajtimit varet tërësisht nga shkalla e dëmtimit të organit parenkimik, simptomat dhe mosha e pacientit, pasi edhe një fëmijë mund të pësojë zhvillimin e kësaj patologjie.

Trajtimi i proceseve atrofike konsiston në kryerjen e terapisë së përgjithshme dhe eliminimin e faktorëve të pafavorshëm. Qëllimi i trajtimit është si më poshtë:

• eliminimi i sindromës së dhimbshme, përmes përdorimit të një makropërgatitjeje të spektrit analgjezik dhe antispazmatik të veprimit, në formën e No-shpa, Papaverine etj.
• pastrimi i trupit nga toksinat dhe toksinat e dëmshme përmes një diete të veçantë me tabelën numër 5;
• normalizimi i ekuilibrit hidroionik dhe acid-bazë.

Një aspekt i domosdoshëm i trajtimit është terapia me insulinë, është e nevojshme të korrigjohet funksionaliteti endokrin i gjëndrës.

Gjithashtu, përgatitjet enzimatike përshkruhen në formën e pankreatitit ose festal; si një terapi e përgjithshme forcuese, është e nevojshme të merren mikro preparate, të cilat përfshijnë komplekse vitaminash të grupeve B, A, P, PP dhe elementë gjurmë minerale.

SI T FOR HARROJM FOR P PR PANKREATITIS FOR P FORRFUNDIM?

Për parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve të pankreasit, lexuesit tanë rekomandojnë çajin Monastik. Një përbërje unike, e cila përfshin 9 bimë mjekësore të dobishme për pankreasin, secila prej të cilave jo vetëm që plotëson, por gjithashtu rrit veprimet e njëri -tjetrit. Duke e përdorur atë, jo vetëm që do të eliminoni të gjitha simptomat e inflamacionit të gjëndrës, por gjithashtu do të shpëtoni përgjithmonë nga shkaku i shfaqjes së tij.

Në mungesë të efektit të dëshiruar nga trajtimi konservativ dhe përkeqësimi i patologjisë, përshkruhet ndërhyrje kirurgjikale.

Komplikimet e mundshme

Në mungesë të trajtimit të duhur, atrofia e gjëndrës mund të çojë në zhvillimin e nekrozës pankreatike, e karakterizuar nga vdekja e gjëndrës dhe zhvillimi i mëvonshëm i komplikimeve purulente në formën e sepsës, gëlbazës, abscesit.

Parashikimi dhe parandalimi i sëmundjes

Parashikimi i patologjisë varet nga sa kohë strukturat e indeve të gjëndrës kanë kohë të atrofizohen gjatë periudhës së përparimit të sëmundjes. Edhe me ruajtjen e pjesshme të aparatit të ishullit dhe sekretimin e insulinës, me kusht që trajtimi i patologjisë të fillojë në kohën e duhur, atrofia mund të shërohet dhe funksionaliteti i organit të prekur mund të rikthehet sa më shumë që të jetë e mundur.

Metodat parandaluese janë:

• në përdorimin e mjeteve juridike popullore të tilla si zierje, çajra dhe infuzione të bazuara në barëra mjekësore që ndihmojnë në ruajtjen e funksionalitetit të pankreasit;
• eliminimi i zakoneve të këqija në formën e alkoolit dhe cigareve;
• në respektimin e një diete, e cila konsiston në përdorimin e rregullt të drithërave të ndryshme nga drithërat e melit, si dhe hikërror, misër, etj .;
• në përputhje me veprimtarinë e jetës.

Gjithashtu duhet të mbahet mend se kur shfaqet shqetësimi i parë në rajonin epigastrik, është e nevojshme që menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore për të kryer diagnostifikimin në kohë dhe të përshkruani trajtimin optimal, i cili mund të kryhet në shtëpi në fazat e hershme.

Nauze, dhimbje barku, temperaturë të lartë, dehje - të gjitha këto janë pankreatit. Nëse simptomat janë "në fytyrë" - është e mundur që pankreasi juaj të mos jetë më në gjendje të punojë normalisht. Ju nuk jeni vetëm, sipas statistikave, deri në 15% të të gjithë popullsisë së planetit vuajnë nga problemet në punën e pankreasit.

Si të harroni pankreatitin? Gastroenterologu kryesor i Federatës Ruse Vladimir Ivashkin tregon për këtë ...

Koncept "Jeta e shëndetshme"(HLS) u shfaq kohët e fundit, në vitet 70 të shekullit të kaluar. Interesimi për këtë temë shoqërohet me një rritje të konsiderueshme të jetëgjatësisë, ndryshimeve në mjedis dhe vetë personit. Njeriu modern filloi të lëvizte më pak, të konsumonte më shumë ushqim, të ekspozohej ndaj stresit të vazhdueshëm dhe të kishte më shumë kohë të lirë. Numri i sëmundjeve, predispozita për të cilat trashëgohet, zbulohet gjithnjë e më shumë çdo vit. Si eshte qëndrojnë të shëndetshme dhe jetoni një aktivitet të gjatë jeta?

Gjenetika, ekologjia, stresi padyshim që ndikojnë në mirëqenien e njeriut, por rol vendimtar ketu duke luajtur stilin e jetës... Çfarë nënkuptohet me mënyrë jetese të shëndetshme për të cilën po flitet kaq shumë tani?

Duhet të theksohet menjëherë se një përkufizim i qartë i këtij koncepti ende nuk është formuluar. Mund të themi se është aktivitetet njerëzore për të përmirësuar shëndetin e tyre dhe për të parandaluar sëmundje të ndryshme. Mënyrë jetese e shëndetshmeështë një parakusht dhe themeli për arritjen e suksesit në të gjitha fushat e ekzistencës njerëzore. Filozofi gjerman A. Schopegrauer shkroi: "Nëntë të dhjetat e lumturisë sonë bazohen në shëndetin. Me të, gjithçka bëhet një burim kënaqësie, ndërsa pa të, absolutisht asnjë përfitim i jashtëm nuk mund të japë kënaqësi, madje edhe përfitime subjektive: cilësitë e mendjes, shpirtit, temperamentit dobësohen dhe zbehen në një gjendje të sëmurë. që ne, para së gjithash, të pyesim njëri -tjetrin për shëndetin dhe t'i urojmë njëri -tjetrit: është me të vërtetë kushti kryesor për lumturinë njerëzore ".

Pra, çfarë përbën një mënyrë jetese të shëndetshme?

Një nga komponentët më të rëndësishëm është Aktiviteti fizik... Arritjet e ndryshme të përparimit shkencor dhe teknologjik e kanë bërë jetën shumë më të lehtë për një person modern. Por në të njëjtën kohë, ne filluam të lëviznim gjithnjë e më pak. Për të ruajtur shëndetin, keni nevojë për edukim fizik për të paktën 30 minuta në ditë. Çfarë saktësisht të bëni varet nga dëshira, aftësitë, përgatitja, temperamenti juaj. Ju madje mund të filloni duke ecur vetëm pas punës. Mos harroni gjënë kryesore: Lëvizja është jetë!

Dietë të ekuilibruar po aq e rëndësishme në ruajtjen e shëndetit. Dietat e shkurtra "të uritur" dhe ushqimet e rënda në mes nuk janë për ata njerëz që kanë zgjedhur një mënyrë jetese të shëndetshme për veten e tyre. Ushqyerja duhet t'i sigurojë trupit gjithçka që i nevojitet dhe të plotësojë nevojat e një personi të veçantë. Nutritionshtë shkruar dhe thënë shumë për ushqimin e duhur, dhe rregullat themelore të tij janë të njohura për të gjithë: më shumë perime dhe fruta, më pak yndyrore dhe të ëmbla, nëse është e mundur, ka produkte natyrale dhe miqësore me mjedisin. Gjithashtu preferohet të hani në pjesë të vogla çdo 3-4 orë.

Rutina e përditshme e saktë dhe gjumi i shëndetshëm... Për të udhëhequr një jetë aktive dhe për të arritur sukses, është e nevojshme të shëroheni në kohë. Gjumë i mirë i shëndoshë- një nga kushtet më të rëndësishme për mirëqenien. Këshillohet që të shkoni në shtrat në të njëjtën kohë dhe të flini të paktën 6-7 orë. Para se të shkoni në shtrat, është mirë të bëni një shëtitje të shkurtër ose të paktën të merrni një ajër të mirë nga dhoma.

Refuzimi i zakoneve të këqija... Pirja e duhanit dhe alkooli shkurtojnë ndjeshëm jetëgjatësinë e një personi. Prandaj, një mënyrë jetese e shëndetshme me ta është thjesht e papajtueshme.

Forcim... Nuk ka pse të notosh në një vrimë akulli ose të derdhësh ujë të ftohtë mbi dëborë. Një dush me kontrast do të sjellë jo më pak përfitim, ndërsa diferenca e temperaturës mund të jetë e vogël në fillim. Ngurtësimi jo vetëm që forcon sistemin imunitar, por gjithashtu stërvit enët, sistemin nervor autonom dhe ngre vitalitetin e përgjithshëm.

Gjendja fiziologjike e një personi ndikohet shumë nga gjendja e tij gjendje psiko-emocionale... Prandaj, vlen edhe një mënyrë jetese e shëndetshme aftësia për të përballuar stresin, optimizëm, interes për të re, aftësia për të krijuar marrëdhënie të ngushta, mendim pozitiv, veprimtari intelektuale aktive, krijimtarisë dhe vetë-realizimit.

Pavarësisht se sa i përsosur është ilaçi, ai nuk mund t'i çlirojë të gjithë nga të gjitha sëmundjet. Njeriu është krijuesi i shëndetit të tij, për të cilat ndonjëherë edhe duhet të luftosh. Shëndeti i njeriut përcaktohet më shumë se 50% nga mënyra e jetesës së tij. Shëndeti është vetë jeta me gëzimet, ankthet, ngritjet krijuese.

Easyshtë e lehtë të fillosh një mënyrë jetese të shëndetshme: edhe hapat e vegjël në këtë drejtim japin rezultate të caktuara. Prandaj, pse jo sot, për shembull, të bëni një shëtitje nga puna në këmbë? Gjëja kryesore është të filloni të ndërmerrni veprime konkrete, dhe rezultati nuk do të vonojë shumë. Dihet se nëse të gjithë njerëzit në planet udhëheqin një mënyrë jetese të shëndetshme, atëherë jetëgjatësia mesatare e njeriut do të rritej deri në 100 vjet... Ia vlen përpjekja, apo jo?

Një mënyrë jetese e shëndetshme na ndihmon të përmbushim qëllimet dhe objektivat tona, të zbatojmë me sukses planet tona, të përballojmë vështirësitë, dhe nëse është e nevojshme, pastaj me mbingarkesa kolosale. Shëndeti i mirë, i mbajtur dhe i forcuar nga vetë personi, do ta lejojë atë të jetojë një jetë të gjatë dhe plot gëzim. Në këtë artikull, do të mësoni se si ta trajtoni si duhet trupin tuaj dhe ta mbani atë në gjendje të mirë. Deri në një farë mase, këto këshilla janë të përshtatshme për çdo person të ndërgjegjshëm që vendos të marrë rrugën e shërimit dhe të vendosë jetën e tij në rregull. Nëse keni përvojë të dobishme në këtë fushë, mos ngurroni të ndani këshillat tuaja në komente, merrni pjesë në diskutim. Artikulli përmban lidhje me materiale të tjera të dobishme që flasin për ushqimin e duhur, përfitimet e perimeve dhe frutave, si dhe për sportet dhe rëndësinë e tyre.

Shëndeti është një pasuri e paçmuar e secilit person individualisht dhe e të gjithë shoqërisë në tërësi. Kur takohemi dhe ndahemi me njerëzit pranë nesh, ne gjithmonë u urojmë atyre shëndet të mirë, sepse ky është kushti kryesor për një jetë të plotë dhe të lumtur. Në vendin tonë, më shumë se 30 milion njerëz çdo vit vuajnë nga ARVI dhe virusi sezonal. Arsyeja për këtë është se më shumë se 80% e popullsisë kanë imunitet të dobët. Që sistemi imunitar të funksionojë si orë, duhet të mirëmbahet çdo ditë, dhe jo vetëm gjatë epidemive të gripit! Si ta rimbushni imunitetin tuaj? Përgjigja është e thjeshtë - vazhdoni

Imuniteti njerëzor është aftësia e trupit të tij për t'u mbrojtur kundër "armiqve" të ndryshëm, d.m.th. informacion gjenetik i huaj. Nga njëra anë, sistemi imunitar mbron trupin, dhe nga ana tjetër, gjendja e tij varet nga shëndeti i përgjithshëm i personit. Nëse një individ është aktiv, i fortë, i lëvizshëm dhe i gëzuar, atëherë imuniteti i tij do të jetë në rregull, dhe nëse ai është i dobët dhe pasiv, atëherë sistemi imunitar do të jetë i përshtatshëm

Sistemi imunitar na mbron nga ndikimi i faktorëve të jashtëm negativë, është një lloj mbrojtjeje kundër veprimit negativ të baktereve, kërpudhave, viruseve dhe të ngjashme. Pa një sistem imunitar të shëndetshëm dhe efektiv, trupi bëhet i dobët dhe ka shumë më shumë gjasa të vuajë nga infeksione të ndryshme.

Sistemi imunitar gjithashtu mbron trupin nga qelizat e veta me organizim të prishur, të cilat kanë humbur vetitë e tyre normale. Ai zbulon dhe shkatërron qeliza të tilla, të cilat janë burime të mundshme të kancerit. Në përgjithësi dihet se vitaminat janë thelbësore për formimin e qelizave imune, antitrupave dhe substancave sinjalizuese të përfshira në përgjigjen imune. Një nga aspektet kryesore të një jetese të shëndetshme është

Përveç ushqimit të duhur, këtu janë pesëmbëdhjetë mënyra më të shkëlqyera për të rritur imunitetin tuaj, jetoni të shëndetshëm dhe jetoni të shëndetshëm!

1. Merruni me sport.

Aktiviteti fizik përmirëson gjendjen e përgjithshme të trupit dhe punën e sistemit limfatik, i cili largon toksinat nga trupi. Sipas hulumtimit, njerëzit që ushtrojnë rregullisht ftohen 25% më rrallë se ata që nuk udhëheqin një mënyrë jetese të shëndetshme. Sidoqoftë, mos jini shumë të zellshëm. Vetëm 30-60 minuta stërvitje në ditë ju bën më të shëndetshëm, ndërsa ushtrimet më të rënda do t’ju ​​bëjnë më të dobët. Sigurohuni që të përfshini shtytje në program - ato kontribuojnë në funksionimin më të mirë të mushkërive dhe zemrës. Sigurohuni që të bëni ushtrime abs - kjo do të përmirësojë funksionimin e traktit gastrointestinal dhe sistemit gjenitourinar.

Dita është një minimum i detyrueshëm i aktivitetit fizik për ditën. Necessaryshtë e nevojshme ta bëni të njëjtin zakon si larja në mëngjes.

Jennifer Cassetta, një instruktore e arteve marciale nga Nju Jorku, thotë se ajo nuk sëmuret kurrë. "Unë besoj se një qasje globale ndaj stërvitjes qetëson mendjen dhe ndihmon në lirimin e stresit," thotë Jennifer. "Dhe kardio, stërvitja e forcës në përgjithësi ndihmon në forcimin e sistemit imunitar." Sipas Cassette, shëndeti i saj ka ndryshuar në mënyrë dramatike që kur ajo filloi të praktikonte arte marciale tetë vjet më parë. Para kësaj, ajo ishte një vajzë që pinte duhan dhe hante vonë në mbrëmje dhe pinte shumë kafe në mëngjes. Në moshën 20 ...

2. Më shumë vitamina

Ne të gjithë kemi nevojë për vitaminë D, e cila gjendet në salmon, vezë dhe qumësht. Hulumtimet kanë treguar se shumë njerëz nuk po marrin mjaftueshëm vitaminë C, ”thotë Elizabeth Politi, drejtoreshë e të ushqyerit në Duke Diet & Fitness Center. Agrumet janë një burim i madh i vitaminës C. "ashtë një mit që vitamina C parandalon ftohjet," thotë ajo. "Por marrja e sasisë së duhur të vitaminës C nga frutat dhe perimet fuqizon sistemin imunitar."

Zinku është gjithashtu shumë i rëndësishëm për forcimin e sistemit imunitar - ai ka një efekt antiviral dhe antitoksik. Mund ta merrni nga ushqimet e detit, nga kokrrat e parafinuara dhe maja e birrës. Gjithashtu, pini lëng domate - përmban shumë vitaminë A.

3. Kalofshi!

Kalitja e trupit mund të bëhet asistenti juaj në mbajtjen e një stili jetese të shëndetshëm. Shtë më mirë të filloni me të që nga fëmijëria. Mënyra më e lehtë për tu ngurtësuar është banja me ajër. Me rëndësi të madhe në procesin e forcimit që unë luaj dhe procedurat e ujit - forcimi i sistemit nervor, duke pasur një efekt të dobishëm në zemrën dhe enët e gjakut, normalizimin e presionit të gjakut dhe metabolizmit. Para së gjithash, rekomandohet të fërkoni trupin me një peshqir të thatë për disa ditë, dhe më vonë të kaloni në fshirje të lagura. Ju duhet të filloni të fërkoni veten me ujë të ngrohtë (35-36 C), gradualisht të kaloni në ujë të freskët, dhe pastaj të spërkatni. Në verë, trajtimet e ujit merren më së miri jashtë pas stërvitjes.

4 hani proteina

Faktorët mbrojtës të imunitetit janë ndërtuar nga proteina - antitrupa (imunoglobulina). Nëse hani pak mish, peshk, vezë, enët e qumështit, arra, atëherë ato thjesht nuk do të jenë në gjendje të formohen.

5. Pini çaj.

Vetëm 5 gota çaj të nxehtë në ditë do të forcojnë ndjeshëm trupin tuaj. L -teanina lëshohet nga çaji i zi i zakonshëm, i cili zbërthehet nga mëlçia në etilaminë - një substancë që rrit aktivitetin e qelizave të gjakut përgjegjëse për imunitetin e trupit. Duhet të theksohet se e gjithë kjo vlen vetëm për varietetet e çajit me cilësi të lartë.

6. Argëtohuni!

Studimet kanë treguar se njerëzit me stile emocionale pozitive janë të lumtur, të qetë dhe entuziastë, dhe më pak të prirur ndaj ftohjes. Argëtimi dhe një mënyrë jetese e shëndetshme shkojnë paralelisht.

Cohen dhe studiuesit në Universitetin Carnegie Mellon intervistuan 193 njerëz të shëndetshëm për dy javë çdo ditë dhe regjistruan informacion në lidhje me emocionet pozitive dhe negative që ata përjetuan. Pas kësaj, ata i ekspozuan "subjektet e testimit" ndaj viruseve të ftohjes dhe gripit. Ata që përjetuan emocione pozitive kishin më pak simptoma të ftohjes dhe rezistencë më të madhe ndaj sëmundjeve.

7. Merrni meditim

Santa Monica, një terapiste yoga, beson në meditimin e saj për të përmirësuar shëndetin e saj fizik dhe emocional. "Praktika e meditimit ndihmon në qetësimin e sistemit tim nervor dhe lejon që sistemi imunitar të funksionojë me më pak ndërhyrje," thotë ajo. "Një mendje e qetë është një trup i qetë." "Ndryshimi më i madh është paqja e mendjes dhe ndjenja e lehtësimit," thotë Santa. - "Unë isha shumë shpesh i sëmurë kur isha i ri. Gjumi im është përmirësuar dhe është bërë më e lehtë për mua të përballoj stresin e vazhdueshëm. ” Në një studim të botuar në revistën Psychosomatic Medicine në 2003, studiuesit zbuluan se vullnetarët që morën pjesë në trajnimin e meditimit për tetë javë rritën ndjeshëm antitrupat e tyre kundër gripit sesa ata që nuk medituan.

8. Mos u nervozoni!

Stresi i zgjatur shkakton një goditje të fuqishme në sistemin imunitar. Duke rritur nivelin e hormoneve negative, ajo shtyp lirimin e hormoneve që ndihmojnë në ruajtjen e shëndetit. Duke mësuar të merreni me stresin, ju mund të ndaloni hormonet e tepërta që ju bëjnë të shëndoshë, nervoz dhe harrues.

9. Largohuni nga depresioni

Apatia dhe indiferenca janë një nga armiqtë kryesorë të imunitetit të fortë. Shkencëtarët amerikanë kanë gjetur se gratë që vuajnë nga depresioni përjetojnë ndryshime në funksionimin e sistemit imunitar dhe ato janë më të ndjeshme ndaj sëmundjeve virale sesa ato që gëzojnë jetën.

10. Alkooli minimal

Sipas studimeve të shumta, alkooli ndalon punën e qelizave të bardha të gjakut, të cilat identifikojnë dhe shkatërrojnë vetë qelizat infektive dhe viruset. Mos harroni se alkooli dhe një mënyrë jetese e shëndetshme janë të papajtueshme.

11. Gjumi

Një gjumë i mirë forcon sistemin imunitar. Fakti është se gjatë gjumit të një nate, niveli i melatoninës rritet, gjë që përmirëson funksionimin e sistemit imunitar.

12. Lani duart!

Kur lani duart, bëjeni dy herë. Kur shkencëtarët nga Universiteti Columbia studiuan problemin tek vullnetarët, ata zbuluan se larja e duarve të tyre dikur nuk kishte pothuajse asnjë efekt, edhe nëse njerëzit përdornin sapun antibakterial. Prandaj, lani duart dy herë radhazi nëse doni të parandaloni ftohjen.

13. Shkoni në saunë

Shkoni në sauna një herë në javë. Per cfare? Sepse sipas një studimi të kryer në Austri në 1990, vullnetarët që shpesh shkonin në sauna kishin gjysmën e ftohjes në krahasim me ata që nuk shkonin fare në sauna. Me shumë mundësi, ajri i nxehtë i thithur nga një person shkatërron virusin e ftohtë. Shumica e palestrave tashmë kanë saunat e tyre.

14. Dhuratat e natyrës

Agjentët natyralë që rrisin imunitetin përfshijnë echinacea, xhensen dhe bar limoni. Vlen të merren zierje barishtore si për qëllime mjekësore ashtu edhe për parandalim.

15. Probiotikë

Beneficialshtë e dobishme të hani ushqime që rrisin numrin e baktereve të dobishme në trup. Ata quhen probiotikë dhe përfshijnë qepë dhe presh, hudhra, angjinare dhe banane.

Nëse doni të jeni të shëndetshëm, drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme. Motoja juaj e re: jo shtrirë në shtrat, më shumë stërvitje dhe ajër të pastër! Stresi është armiku kryesor i imunitetit, largoni të gjitha llojet e shqetësimeve dhe jini më pak nervozë. Mundohuni të merrni sa më shumë emocione pozitive dhe të kujdeseni për ushqimin e duhur. Vazhdoni dhe suksese !!!