Дерматолог высшей категории. Дерматология. Кто такой врач-дерматолог

Специалисты отделения дерматологии ЕМС ведут прием взрослых и детей с первых дней жизни. Диагностика и лечение осуществляется специалистами самого высокого уровня в соответствии с современными европейскими и российскими протоколами.

Направления работы отделения:

• диагностика и лечение острых, а также хронических заболеваний кожи;
• диагностика и лечение заболеваний ногтей;
• диагностика и лечение заболеваний волос;
• биологическая терапия аутоиммунных заболеваний кожи;
• фототерапия хронических заболеваний кожи;
• терапия зуда.

Дерматологи ЕМС (в Москве) проводят диагностику и лечение атопического дерматита, экземы, крапивницы, псориаза, себорейного дерматита, акне, витилиго, герпеса, вирусных бородавок, контагиозного моллюска, грибковых инфекций кожи и ногтей, новообразований кожи и пр.

Лечение любых форм псориаза проводится с применением самых современных антицитокиновых препаратов, полученных методом генной инженерии. В результате обеспечивается длительная клиническая ремиссия всех проявлений заболевания, при минимальных временных затратах для пациента - лишь несколько введений препарата в год. Также используются наиболее эффективные методы фототерапии.

В «Центре профилактики и лечения зуда » помощь пациентам оказывается совместно дерматологами, неврологами и психотерапевтами в рамках одного многофункционального госпиталя. Только такой мультидисциплинарный подход позволяет правильно определить причину появления острого или хронического зуда и установить наиболее подходящую индивидуальную тактику лечения для каждого пациента.

Детский дерматолог

Особое внимание в клинике уделяется лечению детей. Детские дерматологи ведут прием в специализированной Детской клинике расположенной по адресу ул. Трифоновская 26, где созданы все условия для комфорта наших маленьких пациентов. Медицинская помощь детям оказывается в тесном взаимодействии с педиатрами и другими детскими специалистами. Удаление всех видов новообразований кожи у детей проводится под местной анестезией или во время медикаментозного сна (при необходимости). Специалистами клиники осуществляется подбор индивидуальных средств по уходу и для лечения чувствительной детской кожи.

Перед посещением дерматолога особой подготовки не требуется.

Так как для некоторых венерических заболеваний характерны поражения кожи и слизистых, в сферу компетенции дерматолога входит также лечение венерических заболеваний.

Поскольку кожный покров, выполняющий дыхательную и защитную функцию, отражает разнообразные изменения внешней среды и работы внутренних органов, при стойких изменениях эпителия желательно посетить дерматолога.

Заболевания кожи и слизистых могут быть следствием поражения внутренних органов или инфекционных заболеваний, поэтому дерматолог может направить пациента к врачам других специальностей (к , и др.).

Кроме того, дерматолог занимается лечением злокачественных заболеваний кожи.

Что лечит дерматолог у взрослых

Врач-дерматолог лечит:

• Эпидермофитию – контагиозное (заразное) инфекционное заболевание, которое возникает при поражении грибками рода дерматофитов. Выделяется паховая эпидермофития, которую вызывает грибок Epidermophyton inguinale, а также эпидермофития стоп, возникающая при поражении грибком Trichophyton mentagrophytes. При паховой эпидермофитии поражаются бедренно-мошоночные складки, внутренняя поверхность бедер, лобок и подмышечные впадины (при запущенном заболевании или тучности больного патологический процесс может затрагивать кожу груди и живота). При эпидермофитии стоп поражается не только кожа стопы, но и ногти. Оба вида грибков очень контагиозны, а так как они предпочитают высокую влажность и повышенную температуру, заражение часто происходит при посещении бани, бассейна и т.д.
• Трихофитию или «стригущий лишай» — грибковые заболевания, которые вызывают грибы рода Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Грибки передаются от больного человека или животного при непосредственном контакте, использовании общей одежды и других предметов. Грибок поражает кожу, в том числе и под волосяным покровом, а в отдельных случаях затрагивает и ногти. Признаком заболевания являются красноватые кольцеобразные зудящие пятна, поражение корней волос и выпадение волос в передней области черепа.
• Микроспорию (вид «стригущего лишая») – заразное заболевание животных и человека, которое вызывают грибы рода Microsporum. Грибок поражает преимущественно кожу и волосы, но иногда поражение может затрагивать и ногтевые пластины. Возбудитель инфекции передается от больных животных к человеку с пораженной грибком шерстью, попавшей на предметы ухода и т.д. Возбудитель может передаваться от человека к человеку с головными уборами и предметами обихода.
• Разноцветный лишай, который возникает при поражении грибком Malassezia furfur. Грибок в норме обитает на коже человека и животных, но при повышенной потливости и изменении рН потожировой мантии поражает устья фолликулов и роговой слой эпидермиса, образуя на коже пятна (на коже светлого оттенка пятно оттенка кофе с молоком, на темной – белесого оттенка). В большинстве случаев заболевание не заразно.
• Руброфитию — наиболее распространенное контагиозное грибковое заболевание (80-90 % от всех микозов стоп), которое поражает гладкую кожу, ногти и пушковые волосы. Возбудитель заболевания — грибок Trichophyton rubrum, который передается от человека к человеку в условиях повышенной влажности (бани, бассейны и т.д.) и при помощи общих предметов обихода.
• Паршу (фавус) — грибковое заболевание, которое при поражении волосистой части головы или кожи образует твердую корку. При данном заболевании также поражаются ногти, возможно поражение внутренних органов. Заболевание может иметь скутулярную форму (сопровождается сухостью волос, утратой их блеска и эластичности, облысением), сквамозную форму (сопровождается диффузным шелушением, могут присутствовать крошечные скутулы) и импетигинозную форму, при которой образуются желто-бурые корки. Заражение происходит при контакте с больным или при использовании общих предметов обихода.
• Кандидоз, который вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida при эндокринных нарушениях, гиповитаминозе, заболеваниях ЖКТ и нарушении личной гигиены. Грибок является частью нормальной микрофлоры ротовой полости, влагалища и толстой кишки, размножаясь в большом количестве только при ослаблении иммунитета.
• Глубокие микозы (бластомикоз, кокцидиомикоз, споротрихоз и др.), которые располагаются в коже и подлежащих тканях, затрагивая внутренние органы.
• — контагиозное заболевание, при котором кожа поражается стрептококками и стафилококками. Заболевание может быть первичным (возникает при попадании на кожу патогенных штаммов при наличии микротравм или размягчения кожи под воздействием жидкости (мацерации)) и вторичным (является осложнением дерматозов). При стрептококковом поражении наблюдаются незначительное покраснение кожи и очаги с мелкопластинчатым шелушением (сухая пиодермия). Разновидностью стрептококкового импетиго являются стрептококковые заеды, чаще возникающие у детей.
• Папиллому – доброкачественные опухолевидные образования кожи и слизистых оболочек, которые носят бородавчатый характер. Образование папиллом возникает при поражении вирусом папилломы человека (ВПЧ) на фоне снижения иммунитета. Заражение происходит контактным путем, вирус передается от больного человека к здоровому при наличии повреждений кожи (обычно так происходит распространение вульгарных, нитевидных и плоских бородавок) или половым путем (остроконечные кондиломы, которые редко передаются бытовым путем). Вирус часто попадает в организм в детском возрасте.
• Герпес – заболевание вирусного характера, для которого характерна сыпь в виде сгруппированных пузырьков, расположенных на коже и слизистых. Вызывается вирусом простого герпеса 1 и 2 типа. Контакт с вирусом первого типа практически у всех людей происходит к 18-му месяцу жизни. Обычно вирус проникает в организм через дыхательные пути, после чего он проникает в тройничный нерв и в клетках ганглия сохраняется в латентной форме неопределенно долгий период. Вирус герпеса 2-го типа попадает в организм половым путем, и также переходит в латентную форму в клетках сакрального ганглия. Активация вируса провоцируется нарушением иммунитета, стрессовыми ситуациями и другими заболеваниями.

Дерматолог также занимается лечением незаразных воспалительных заболеваний кожи:

• Экземы, которая сопровождается сыпью и зудом и может протекать в острой или хронической форме. Возникает под воздействием внешних (термических, механических и др.) и внутренних (заболевание ЖКТ и т.д.) факторов. Может быть истинной (идиопатической), микробной, микотической, себорейной, профессиональной, детской, варикозной и сикозиформной.
• Нейродермита — хронического заболевания, которое возникает в результате нарушения в функционировании нервной системы, при нарушении обмена веществ и заболеваниях внутренних органов. Провоцируют заболевание также вредные факторы окружающей среды. Нейродермит сопровождается сильным постоянным зудом, инфильтрацией и , ее покраснением и наличием сыпи либо очагов поражения с эпидермо-дермальными папулами.
• Дерматитов аллергической природы, которые возникают в результате контакта с аллергеном (аллергический контактный дерматит, атопический и медикаментозный дерматит) или естественных раздражителей кожи (простой контактный и актинический дерматиты).
• Крапивницы – заболевания кожи в виде бледно-розовых зудящих волдырей, быстро появляющихся на коже после контакта человека с аллергеном (напоминают ожог крапивой).
• Себореи – болезненного хронического состояния кожи, которое возникает в результате усиленного салоотделения, связанного с нарушениями нервной и нейроэндокринной регуляции функций сальных желез и др.

• чесотку, вызванную клещом Sarcoptes scabiei;
• демодекоз, который вызывается клещом Demodex follikulorum;
• педикулез, возникающий при поражении вшами;
• лейшманиоз, возникающий при укусах москитов;
• стронгилоидоз, который вызывают черви рода Strongyloides и др.

Детский дерматолог

Поскольку кожа у детей более нежная, а на внешние и внутренние факторы ребенок реагирует более остро, воспалительные процессы на коже ребенка требуют консультации детского дерматолога.

Детский дерматолог лечит:

• воспалительные и гнойничковые заболевания кожи (опрелости и т.д.);
• дерматиты (частой причиной обращения к врачу является атопический дерматит);
• грибковые поражения кожи («стригущий лишай» в большинстве случаев наблюдается у детей);
• акне (юношеские угри);
• различные заболевания волос и кожи головы;
• заболевания ногтей грибкового и негрибкового характера.

Дерматолог-косметолог

Врач косметолог–дерматолог – это , имеющий медицинское образование, благодаря которому индивидуальные средства лечения подбираются после диагностики состояния кожи и волос.

Дерматолог-косметолог лечит разнообразные заболевания кожи и волос, а также устраняет небольшие дефекты кожи (угри, папилломы, сосудистые звездочки, родинки).

Именно этот специалист помогает устранить дефекты кожи при помощи пилингов, криотерапии и других методов, а также проводит процедуры по омоложению кожных покровов.

При подозрении на злокачественность выявленного новообразования процедуры откладываются, поскольку пациенту необходима дополнительная диагностика, которую проводит дерматолог-онколог.

Дерматолог–онколог

Так как распространенность рака кожи во всем мире за 80 лет увеличилась в 400 раз, в большинстве случаев перед удалением новообразований кожи необходима консультация .

Дерматолог-онколог определяет степень доброкачественности новообразования при помощи дерматоскопа, позволяющего многократно увеличивать исследуемый участок. Врач изучает симметричность, структуру и внешний вид новообразования. При подозрении на злокачественность проводятся дополнительно морфологические исследования.

Когда следует обращаться к дерматологу

Консультация дерматолога необходима людям, у которых:

• на коже появились высыпания любого оттенка и формы;
• наблюдается отечность кожи, которая сопровождается зудом;
• появились гнойнички или фурункулы;
• присутствуют многочисленные родинки или есть родинки, которые меняют размер, очертание и оттенок;
• образовались папилломы;
• краснеет и шелушится кожа, образуются мокнущие воспаленные участки;
• имеются угри, кожа слишком жирная или сухая.

Записаться к дерматологу следует и при изменениях ногтевых пластин, появлении трещин на стопах, выпадении волос, кожном зуде, который усиливается в ночное время.

Этапы врачебной консультации

Прием дерматолога включает:

• изучение жалоб пациента и анамнеза заболевания;
• визуальный осмотр, который позволяет в большинстве случаев поставить диагноз;
• направление на дополнительное обследование (при необходимости).

Поскольку кожные высыпания могут быть симптомом заболеваний внутренних органов, дерматолог может направить пациента на консультацию к другим специалистам.

Запись к дерматологу проводится в поликлинике или в кожно-венерологическом диспансере по месту основной регистрации, но возможно также посещение данного специалиста в частных клиниках.

Поскольку пациент не всегда может посетить врача в поликлинике (неудобный график работы, лежачий пациент и т.д.), возможен вызов дерматолога на дом. Дерматолог на дом приедет также в случае кожных заболеваний у ребенка, так как с маленькими детьми сложно стоять в очередях.

Диагностика

Хотя в большинстве случаев дерматолог ставит правильный диагноз, ориентируясь на клиническую картину заболевания, дополнительно проводятся:

• соскоб с пораженного участка и микроскопическое исследование материала, позволяющее выявить возбудителя заболевания;
• диаскопия, позволяющая осмотреть элементы сыпи и установить их истинный цвет путем надавливания на эти элементы предметным стеклом или линзой;
• анализ на ПЦР или Digene-тест к вирусу ВПЧ;
• ИФА — метод, помогающий выявить антитела к возбудителю заболевания;
• видеодерматоскопия, которая позволяет неинвазивным путем диагностировать кожные заболевания, предопухолевые состояния и опухоли кожи на начальном этапе их развития.

При подозрении на злокачественность новообразования дерматолог берет для морфологического исследования часть ткани из массива опухоли (при подозрении на меланому опухоль удаляется целиком).

Методы лечения

Дерматолог назначает лечение, ориентируясь на вид заболевания и его возбудителя.

При наличии грибковых инфекций дерматолог назначает антимикотические препараты для наружного применения (мази «Микоспор», «Клотримазол» и др.), а при серьезных воспалительных процессах — комбинированные препараты, сочетающие антимикотики и кортикостероидные гормоны. При тяжелых поражениях назначается системная противогрибковая терапия («Гризеофульвин» и т.п.).

При вирусных поражениях дерматолог назначает противовирусные препараты («Гроприносин», «Панавир» и др.) и витамины.

При наличии папиллом дерматолог может их удалить при помощи:

• лазера;
• радиоволны (аппарат «Сургитрон»);
• жидкого азота.

Электрокоагуляция и удаление при помощи скальпеля сейчас используется редко.

При бактериальных поражениях назначаются мази, содержащие антибиотик, либо общее лечение антибиотиком в комплексе с витаминотерапией.

Дерматология - раздел медицины, в сфере внимания которого находятся кожные заболевания, их признаки, причины и механизмы развития, а также методы диагностики, лечения и профилактики.

Согласно статистике, более 15 % всех обращений за медицинской помощью приходится на долю врача-дерматолога.

Благодаря накопленному опыту и развитию инновационных технологий, современная дерматология достигла значительного развития в диагностике и лечении кожных заболеваний. В настоящий момент данная отрасль тесно связана с венерологией, флебологией, хирургией, эндокринологией и многими другими медицинскими направлениями, что обусловлено необходимостью комплексного изучения различных дерматологических проблем. Такой подход в наибольшей степени позволяет врачу-дерматологу не только совершенствовать уже имеющиеся знания, но и разрабатывать новые методики в области диагностики и лечения кожных заболеваний.

Кожные заболевания часто встречаются и весьма разнообразны по клиническим проявлениям. Изменения кожи нередко служат внешним отражением той или иной патологии внутренних органов, центральной нервной системы, эндокринной системы и др. Поэтому знание основ дерматологии необходимо в ежедневной работе врача любой специальности, а от хорошего дерматолога требуется определенное знание смежных дисциплин. Каждый врач-дерматолог клиники «МедикСити» - это высококвалифицированный специалист, в полной мере владеющий всеми необходимыми знаниями.

Кожа: особенности и функции

Кожа - самый большой орган человека, со своей физиологией и анатомией. Вес кожи взрослого человека составляет до 15-20% веса всего его тела. В каждом квадратном сантиметре кожи - 6 000 000 клеток, 5 000 сенсорных точек, около 100 потовых желез и 15 сальных желез. На ступнях ног толщина кожи достигает 5 мм, в то время как кожа вокруг глаз - не толще 1 мм. Кожа отличается по цвету, влажности, жирности и плотности не только у разных людей, но и у одного и того же человека в разные периоды его жизни, а также на разных участках его тела.

Кожа выполняет несколько важнейших функций. Во-первых, она защищает организм от механических воздействий, грязи, бактерий, вредных химических веществ, ультрафиолетового излучения и др. Во-вторых, через кожу выводятся наружу продукты жизнедеятельности человеческого организма. В-третьих, кожа представляет собой орган чувств: многочисленные нервные окончания дают человеку возможность осязания.

Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки.

Лечение кожных заболеваний в клинике «МедикСити»

Различают механические, термические, химические, электрические и радиационные поражения кожи. Кожное заболевание (зуд и воспаление на коже, прыщи, угри, бородавки и др.) не только вносит определенный дискомфорт в нашу жизнь, но и зачастую является предвестником опасных недугов. При этом многие люди не придают кожным заболеваниям серьезного значения и не обращаются за консультацией дерматолога.

В то время как хороший дерматолог проведет качественную диагностику и назначит адекватное лечение кожного заболевания при проявлении первых же признаков.

Основные методы лечения дерматологических заболеваний:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические методы (эксимерный лазер , ВЛОК, АУФОК);
• радиоволновая хирургия (удаление новообразований кожи - папиллом, кондилом, невусов и проч.);
• лазерные методы;
• фототерапия и др.

Методы обследования, применяемые нашими врачами-дерматологами для диагностики кожных заболеваний:

• консультация дерматолога (сбор анамнеза, внешний осмотр, определение дермографизма, диаскопия (витропрессия));
• дерматоскопия;
• лабораторные методы диагностики (ИФА, бактериологические, общеклинические, цитологические, биохимические, гистологические исследования и др.).

Врачи-дерматологи нашей клиники окажут вам помощь в лечении кожных заболеваний самого разного характера. Болезни кожи, которые мы лечим:

• гнойничковые заболевания кожи (пиодермии);
• опухоли кожи на лице;
• врожденная патология сосудов на лице и теле;
• инфекционные и вирусные заболевания кожи;
• аллергические заболевания кожи и слизистых оболочек;
• грибковые заболевания кожи, волос и ногтей;
• резистентность кожи (нарушения заживляющих процессов, образование пузырей):
• варикозное расширение вен, лечение варикозных узлов (оперативный метод и склерозирование);
• различные новообразования кожи;
• дерматит;
• чесотка;
• лишай;
• различные аллергии и микозы;
• себорея;
• склеродермия;
• стрептодермия;
• крапивница;
• красная волчанка;
• эритема;
• контагиозный моллюск и другие кожные заболевания.