Любому человеку приходится сталкиваться с бытовыми травмами: ссадинами, порезами, ранами. Наиболее часто травмируются дети, которые в процессе активной игры могут упасть, удариться, поцарапаться. Взрослые чаще травмируют руки острыми предметами: ножами или ножницами. Даже если рана совсем небольшая, ее необходимо правильно обработать в домашних условиях, чтобы избежать плохих последствий и осложнений.
Общие правила
Оказание первой помощи при получении ран должно включать следующие меры:
- усадите или уложите пострадавшего таким образом, чтобы пораженная часть тела находилась в покое;
- проводите перевязку чистыми руками или используйте одноразовые перчатки;
- кожу вокруг раны протрите бинтом или ватой, смоченной в дезинфицирующем растворе, это не позволит бактериям из окружающих участков кожи проникнуть в рану;
- накройте рану стерильной салфеткой и зафиксируйте ее бинтом, чтобы избежать попадания пыли и заражения микробами из окружающей среды;
- если рана сильно кровоточит, то прежде всего необходимо остановить кровотечение;
- не нужно сыпать на пораженную область порошки или накладывать мазь, это затрудняет доступ к ране и делает ее обработку болезненной;
- обрабатывая рану у ребенка, учитывайте возможность аллергических реакций и повышенной чувствительности кожи, не нужно использовать в качестве антисептика йод или зеленку, воспользуйтесь современным средством Сульфаргин, которое лучше подходит для нежной детской кожи.
Помните, что после оказания первичной помощи в домашних условиях, рану должен осмотреть и обработать врач. Исключения составляют только небольшие и поверхностные повреждения.
Обработка царапин и ссадин
Царапины и ссадины образуются в случае, когда удаляется поверхностный слой кожи и затрагиваются мелкие кровеносные сосуды. Обширные повреждения весьма болезненны, из-за обнажения большого количества нервных окончаний.
В случае небольших ран такого характера, их достаточно тщательно промыть водой, провести антисептическую обработку раны и сделать пластырную повязку. Меры различаются в зависимости от локализации повреждения. Для ран на руках, пальцах и ногах можно сделать антисептическую ванночку. На поврежденные локти или колени лучше наложить влажную марлевую повязку и после ее высыхания провести антисептическую обработку.
Для перевязки лучше использовать не обычные бинты и пластыри, а особые атравматические перевязочные материалы, которые не прилипают к ране и активно способствуют процессу заживления.
В случае, когда повреждение тканей очень большое (размером с ладонь и больше), если ссадина или царапина сильно загрязнена, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу.
Обработка порезов
Порезы чаще всего случаются при неосторожном обращении с острыми инструментами. Для них характерны ровные края раны, когда соседние участки кожи не повреждены, и сильное кровотечение. Наиболее опасны порезы ножом, которым резали сырое мясо, так как на острие инструмента скапливается много патогенных микроорганизмов. Также опасность представляют глубокие порезы, в результате которых могут оказаться поврежденными нервные волокна или сухожилия.
Для обработки небольших порезов необходимо:
- несколько минут позволить ране кровоточить, чтобы из нее удалились остатки грязи и патогенной флоры;
- произвести антисептическую обработку;
- немного сдавить внешние края пореза, чтобы остановить чрезмерное кровотечение;
- наложить на рану бактерицидный пластырь.
Обработкой более серьезных и глубоких порезов должен заниматься врач. Это особенно касается порезов пальцев, при которых наблюдается онемение и затрудненное движение. Если от пореза пострадало лицо, необходима консультация специалиста во избежание образования шрамов. Обычно порезы хорошо поддаются лечению и даже не требуют наложения швов. Врач просто обрабатывает рану и аккуратно стягивает края пореза специальными пластырными полосками.
Обработка колотых ран
Колотые раны могут быть нанесены предметами с острыми краями: ножницами, иголками, гвоздями или осколками стекла. Бывает, что микрочастицы предмета, которым было нанесено повреждение, остаются в ране. Даже когда снаружи колотая рана выглядит довольно безопасно, нельзя оставлять такое повреждение на самотек, так как рана может быть глубокой, могут быть задеты сухожилия и внутренние органы.
При получении колотой раны необходимо: удалить с помощью пинцета посторонние предметы (если они там есть), продезинфицировать рану и наложить пластырь или стерильную повязку.
Не следует удалять инородные предметы или занозы из раны самостоятельно, если вы не можете определить, насколько глубоко они проникли в кожу. Неумелыми действиями можно повредить кровеносные сосуды и вызвать кровотечение. В этом случае лучше наложить на область повреждения чистую ткань и немедленно обратиться за помощью к врачу.
Обработка рванных, размозженных и зияющих ран
Такие типы повреждений обычно имеют рванные неровные края. В месте раны кожный покров меняет цвет и образуется гематома. Часто существует риск инфекционного заражения через рванные края.
Если рана небольшая и поверхностная, достаточно провести антисептическую обработку и наложить бактерицидный пластырь.
Лечение более глубоких и серьезных повреждений должен проводить врач.
Признаки воспаления раны
Если патогенные микробы проникают в рану может начаться воспаление. Характерными признаками такого состояния являются: отечность и утолщения края раны, покраснение области вокруг раны, образование желтого или гнойного налета, усиливающаяся болезненность при надавливании на рану.
Все мы постоянно сталкиваемся с такими неприятностями, как царапины, ссадины, разбитые коленки, мелкие порезы и повреждения кожных покровов и слизистых оболочек. И часто при этом не придаём особого значения, чем обработать ранку.
Ребёнку замажем по старинке йодом или зелёнкой, которые не только ужасно щиплют и вызывают море слёз у нашего чада, но и пачкают простыни и одежду, а кроме того, образуют воздухонепроницаемую плёнку под которой вполне может развиться анаэробная инфекция. На свои порезы и вовсе поплюём в прямом и переносном смысле, да и ладно.
Между тем, любое даже самое незначительное повреждение кожных покровов чревато порой очень серьёзными неприятностями, начиная от воспаления и нагноения и заканчивая столбнячной инфекцией, или заражением крови. Поэтому, не стоит относиться к ссадинам, царапинам и мелким порезам наплевательски.
Итак, как же правильно обрабатывать раневую поверхность?
1) Для начала следует остановить кровь при помощи перекиси водорода .
При контакте перекиси водорода с поврежденной кожей или слизистыми оболочками высвобождается активный кислород, при этом происходит механическое очищение и инактивация органических веществ (протеины, кровь, гной).
Однако, необходимо помнить, что антисептическое действие перекиси водорода не является стерилизующим . При её применении происходит лишь временное уменьшение количества микроорганизмов. Обильное пенообразование способствует тромбообразованию и остановке кровотечений из мелких сосудов.
2) Для дезинфекции ранку следует обработать Хлоргексидином . Это одно из наиболее эффективных и безопасных современных средств для дезинфекции раневых поверхностей и хирургических инструментов не подлежащих стерилизации путём кипячения.
Хлоргексидин не имеет цвета и запаха и не вызывает никаках болевых ощущений при обработке раны (не щиплет), что особенно важно для лечения детей и животных. Кроме того, препарат очень дёшев и прост в применении. Не сушит кожу, поэтому, может быть использован в косметологии для обработки угревой сыпи и мелких фурункулов на лице.
Хлоргексидин в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно. 0.05, 0.2 и 0.5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций. 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).
Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей Хлоргексидином проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен, если он применяется не позднее 2 ч после полового акта.
Для этих целей обычно используют Стрептоцид , продающийся в виде порошка в маленьких пакетиках. Из более современных средств можно применить Банеоцин , также продающийся в порошкообразной форме.
Банеоцин - это комбинированный антибактериальный препарат для наружного применения. Содержит два антибиотика, оказывающих бактерицидное действие, неомицин и бацитрацин .
Бацитрацин является полипептидным антибиотиком, который ингибирует синтез клеточной оболочки бактерий.
Неомицин является антибиотиком-аминогликозидом, который ингибирует синтез белков бактерий.
Бацитрацин активен в отношении грамположительных (Streptococcus spp. /в т.ч. гемолитический стрептококк/, Staphylococcus spp.) и некоторых грамотрицательных микроорганизмов. Устойчивость к бацитрацину развивается редко. Обладает хорошей тканевой переносимостью; инактивации биологическими продуктами, кровью и тканевыми компонентами не отмечается.
Неомицин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Благодаря использованию комбинации этих двух антибиотиков достигается широкий спектр действия препарата и синергизм действия в отношении ряда микроорганизмов, например, стафилококков.
4) Чтобы ускорить эпителизацию клеток и обеспечить быстрое заживление повреждённых тканей необходимо нанести один из препаратов, активирующих тканевые обменные процессы, например Солкосерил , либо , выпускаемые в виде геля и мази.
Свежие раны следует для начала обрабатывать гелем. По мере их заживления можно переходить на обработку мазью.
Гель наносят на поврежденную поверхность 1-2 раза в сутки. Свежеобразовавшийся эпителий у края раны обрабатывают мазью. Как только процесс эпителизации захватит большой участок кожи и рана перестанет мокнуть, полностью переходят к применению мази. Возможно использование при полузакрытых повязках. Лечение мокнущих и глубоких ран следует начинать с применения геля. В случаях замедления процессов заживления, следует вновь вернуться к использованию геля.
5) Свежие раны следует прикрывать стерильными дышащими повязками, обеспечивающими доступ кислорода к повреждённым тканям. Повязки можно увлажнять мазью Актовегин , чтобы избежать их прилипания к раневой поверхности.
Однако, если ссадину необходимо забинтовать, можно использовать аэрозольный бинт Акутол .
Акутол-спрей представляет собой защитную пластическую пленку без запаха в аэрозоле с пропеллентом. Акутол применяется для быстрой обработки царапин и мелких поверхностных ран.
После нанесения в течение 2 минут Акутол -спрей засыхает и образует водостойкую защитную пленку. Пластическая защита предотвращает проникновение чужеродных веществ из внешней среды, но не препятствует естественной перспирации кожи. Рана остается закрытой от неблагоприятных воздействий, однако под пластической пленкой происходит процесс заживления. Защитная пленка не растворяется в воде. Пленка самостоятельно исчезает через 3-4 дня вследствие трения. Если этого требует характер ранения, то через 3 дня можно снова нанести средство Акутол-спрей .
6) Если в процессе заживления происходит образование нежелательных рубцов, или шрамов, можно использовать специальный гель Контрактубекс .
Контрактубекс - препарат с протеолитической активностью, способствующий рассасыванию келоидных рубцов.
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящими в его состав компонентов. Оказывает фибринолитическое, противовоспалительное (за счет экстракта луковиц Серае), антитромботическое (за счет гепарина), и кератолитическое действие (за счет аллантоина). Стимулирует клеточную регенерацию без гиперплазии. Ингибирует пролиферацию келоидных фибробластов.
При лечение свежих рубцов следует избегать ультрафиолетового облучения, воздействия холода и интенсивного массажа.
Невозможно прожить жизнь, ни разу не получив даже самой маленькой ранки. Порезаться при готовке, ушибить палец об угол двери, получить солнечный ожог или простую царапину - обыденность для каждого обывателя. Наиболее часто травмируются ноги и руки, например, при падении человек всегда выставляет вперед себя руки, оцарапываясь и получая ссадины. Маленькие дети практически составляют ходячую энциклопедию по всевозможным небольшим травмам. Очень важно знать о том, чем обработать рану, ведь даже самый маленький прокол кожи может обернуться серьёзными проблемами.
Нужно ли обрабатывать?
Повреждения такого рода разнообразны - ссадины, царапины, порезы, ожоги, укусы, ушибы и синяки. Все они относятся к механическому типу травм и обязательно нуждаются в правильной и своевременной обработке. В противном случае в организм через открытое повреждение кожи может попасть инфекция, тогда лечение ран затянется на долгое время. Обработка должна быть выполнена в течение первых двух часов, тогда заживление пройдет на порядок быстрее.
Обработка необходима срочно, если на место открытой травмы попало загрязнение - почва, слюна животного при укусе, пыль и прочее. Нередко инфицирование происходит непосредственно во время очищения места раны - нестерильные бинт или инструменты, грязные руки. Инфекция попадает в организм через любое входное отверстие, образованное от травмы кожного покрова - это может открытый перелом, потертость, заноза и многое другое.
Вероятные последствия
Загрязнение травмы опасно из-за проникновения анаэробных микробов. Им не требуется воздух, а размножаются они очень быстро, вызывая опасные осложнения. Опасность не преувеличена - последствием нагноения даже самой простой ранки может стать гангрена.
Осложнения раны могут возникнуть как в момент травмирования, так и развиться гораздо позже:
Необходимо знать, чем обработать раны, чтобы избежать всевозможных последствий.
Первая помощь
Обработка раны должна происходить незамедлительно после травмирования.
- Очистка. Обязательно нужно удалить всю видимую грязь. Сделать это можно стерильным инструментом или скрученным бинтом. Пинцет перед процедурой обязательно нужно окунуть в спирт, чтобы обезопасить себя от возможного заражения.
Важно! Ни в коем случае не нужно поливать открытую рану йодом, спиртом или любым другим средством. Таким образом можно сжечь ткани, причинив дополнительный ущерб.
- Обработать антисептиком. Обработка антисептическим раствором должна быть максимально аккуратной во избежание осложнений. В домашних условиях применяются популярные и простые антисептические средства - 3% перекись водорода, йодовый раствор и подобные.
Перекись водорода влияет и химически, и механически - уничтожая микробов, она поднимает их через образование пузырьков. Другими словами, пока средство пузырится - присутствует загрязнение.
В том случае, если под рукой нет медицинских антисептических средств, первичную обработку можно произвести следующими методами: полить повреждение 2% раствором соды либо соли, настойкой на цветках ромашки или даже водкой.
- Перевязка. Любое ранение - бытовое или же операционное - может загноиться. Необходимо выполнить перевязку травмированного участка кожи, чтобы обезопасить его от повторного заражения.
Для повязки используется стерильный бинт или максимально чистая ткань. Необходимо зафиксировать пластырем или даже перебинтовать всё место травмы, чтобы достичь максимальной защиты.
Правильный уход
Вне зависимости от вида раны или способа её нанесения, требуется определенная медицинская помощь.
Глубокие повреждения
В том случае, если поверхность травмы достаточно большая как в глубину, так и в длину, необходимо обращение в больницу. Даже простой порез от 1 см будет опасен тем, что заживление значительно затянется. Приносимый дискомфорт и возможные гнойные осложнения — определенно, повод для того, чтобы врач провел осмотр.
Во время травмирования существует вероятность повреждения нервов, что будет приносить боль на протяжении долгого времени. Кроме нервов, можно задеть кровеносные сосуды или даже артерии, и самостоятельно остановить кровотечение не удастся.
Глубокие порезы требуют хирургического лечения - края обрабатывают, останавливают кровь и края раны сшивают между собой. Это влечет за собой ускорение заживления. При длинных порезах используют специальные швы, которые впоследствии сами должны рассосаться.
Важно! Часто швы накладывают позже, чтобы предотвратить воспалительный процесс. Это не халатность врачей, а мера предосторожности.
Тугие повязки для остановки кровотечения и закрытия раны в первые 7 дней являются вымоченными в антисептических растворах, по истечении недели - прикладывают мазь.
Так как ускорить заживление ран не так уж просто, применяются антибиотики. Они направлены на борьбу со всевозможными бактериальными и микробными возбудителями инфекции в организме. Антибиотики эффективно снимают воспаление.
Повреждения кожи
Кожа является первоочередным защитным слоем человеческого тела, поэтому и травмируется первой. Ссадина, незначительный ожог, натертость - всё это повреждает только верхний слой кожного покрова. Лечение ран такого плана заключается во внимательном уходе и применении специальных средств.
Такая травма не всегда требует закрытия повязкой, поскольку под ней может развиться воспаление. А оставлять их открытыми - только усугублять травмирование. Поэтому используют средства, которые наносятся поверх подобных повреждений, одновременно с лечением служат защитным покровом.
Порошок, ускоряющий заживление, обычно покрывает всю область травмы. Кроме того, используются различные пенки и спреи, которые распыляются на поверхности раны, надежно закрывая ее на определенный срок. Образуется защитная пленка.
Период заживления
Существуют два вида восстановления кожи: первичное и вторичное натяжение.
- Первичное натяжение заключается в том, что края чистой раны должны быть приложены друг другу, и порез в таком случае быстро закроется кожными клетками.
- Вторичное натяжение характерно для инфицированных ран. Другими словами, сначала начинается воспаление, и уже только потом происходит образование новых клеток, которые впоследствии зарубцуют место травмирования.
Воспалительный процесс — один из опасных для любого вида повреждения. Симптомы воспаления очевидны: ткани вокруг отекают, повышается температура, и развивается болезненность. При небольших ранениях организм в силах справиться самостоятельно, поэтому крайне не рекомендуется отрывать образовавшуюся корочку, даже если под ней находится скопление гноя. Короста образует защитный и изолированный купол, под которым эффективно проходит заживление, и появляется грануляционный слой кожи. Заживление гнойной ранки пройдет за две недели.
В том случае, когда даже небольшое повреждение заживает слишком долго - больше 1 календарного месяца, обязательно требуется операция. Проводится очистка раны, после чего назначается антибактериальное лечение. Именно в результате таких ран могут начаться некроз тканей или гангрена.
Самые небольшие травмы обязательно должны быть обработаны. Это позволит провести профилактику последствий, а также даст уверенность в том, что рана заживет без косметических дефектов, либо они будут минимальными. Обращение к врачу необходимо.
Лекарственные средства для обработки
Первичную обработку раны проводят антисептическими растворами. Однако даже при применении такого полезного и, казалось бы, безобидного средства как йод необходимо соблюдать правила использования. Антисептики для обработки ран могут быть опасны.
Существует рекомендация, которой многие пренебрегают, уповая на волшебные свойства антисептика. Рану необходимо промыть проточной водой до использования лекарства. Только после этого можно приступать к обработке, но не нужно буквально лить антисептик на повреждение. В случае с йодом, к примеру, это приведет к дополнительным ожогам кожи.
К тому же, если залить антисептиком глубокую рану, то есть риск получить некроз тканей. Вычищая травму, средство действует агрессивно, тем самым нанося дополнительные повреждения. Именно поэтому важно обработать только край раны, а её саму просто промыть водой.
Важно! Нельзя использовать антисептические средства в области открытых слизистых - глаз, рта, носа. Для промывания в этих областях достаточно простой воды.
Комплектация домашней аптечки
Повреждение целостности кожи - прямой путь для инфекции, а неправильная и несвоевременная обработка могут только усугубить ранение. Иногда нет возможности сразу обратиться к врачу, или же рана кажется слишком пустяковой. Поэтому под рукой всегда рекомендуется иметь «золотой» запас специализированных средств.
В настоящее время существуют множество мазей, кремов, спреев для заживления любых травм. Многие знают о тальке, который эффективно лечит опрелости. Присыпка для лечения ран - весьма эффективное средство, если ребёнок поранился или натёр себе кожу.
Для лечения загноившихся ран идеально подойдут повязки с мазями «Левомеколь», «Солкосерил». Средство для заживления ран обладает успокаивающим действием, к тому же эффективно вытягивает гной из раны, очищая её. Нередко применяется для лечения нарывающихся фурункулов.
При лечении термических ожогов предпочтение давно и прочно отдано средству «Пантенол». Его выпускают в различных формах: мазь, крем, спрей. Компоненты, входящие в состав, охлаждают кожу, обезболивают место травмы и ускоряют регенерацию тканей. Существует также присыпка для заживления ран.
В последние годы для лечения рубцов применяются силиконовые гели, направленные на быстрое рассасывание загрубевшей кожи. Эффективное средство для устранения косметического дефекта - «Дерматикс». Соответственно высокой эффективности - высокая стоимость. Применять можно только на свежие раны.
Заключение
Важно помнить о том, что рана не заживает самостоятельно - для этого организм активизирует всевозможные ресурсы, включающие в себя все системы. Поэтому стоит задаться вопросом о том, как ускорить заживление раны. В этом случае рекомендуется прием витаминов, направленных на поддержание иммунной системы.
Принцип лечения и заживления различных ран отличается, поэтому нельзя подбирать лечение самостоятельно. Небольшие порезы без кровотечения вполне можно залечить простым йодом, если знать о том, как правильно обработать рану. Но в остальных случаях лучше всего будет обратиться за помощью.
