Първата среща с детски невролог дава възможност да се диагностицират на ранен етап някои нарушения на нервната система и мозъка. Дори бебето да не се притеснява от нищо, посещението при невролог трябва да бъде включено в задължителния медицински преглед на бебето.
Първата среща с детски невролог: кога?
Бременността и трудното раждане могат да провокират появата на някои нарушения на нервната система и мозъка. Особено ако имаше:
- честа заплаха от прекъсване на бременността;
- наличието на хронична инфекциозна патология;
- приемане на лекарства;
- нарушение на нормалния ход на бременността;
- нарушение на вътреутробното развитие на плода.
Ранната диагностика на редица заболявания и патологии позволява ефективно лечение.
Но дори ако бременността протече добре и раждането мина без патологии и усложнения, е необходимо да се уверите, че развитието на бебето протича нормално. Процесът на раждане е стресиращ за детето и в повечето случаи реакциите на бебето към него са полезни за адаптиране към новите условия на живот.
Първата среща с детски невролог трябва да се проведе, когато детето навърши един месец. Честотата на по-нататъшните посещения и консултации се определя от лекаря индивидуално. Но за да се отървете от ненужните притеснения за това как се развива бебето и дали всичко е наред, експертите препоръчват посещение на всеки 3 месеца.
Какво проверява детски невролог
Първата среща с детски невролог винаги е вълнуваща за родителите. Какво ще каже той, след като прегледа бебето? Може би това ще разкрие скрити недостатъци в развитието?
За да бъдат родителите на трохите готови за лекарска среща, ще ви кажем какво проверява детският невролог.
Първото посещение при невролог включва:
- оценка на мускулния тонус на бебето;
- диагностика на наличието и тежестта на рефлексите;
- оценка на физическото развитие на детето;
Първата среща с невролог на възраст от един месец е много важна, тъй като е възможно да се идентифицират съществуващите патологии и да се започне своевременно лечение.
Първото посещение при детски невролог: етапи
Неврологичният преглед, когато детето е на един месец, се състои от два основни етапа:
Ултразвук на мозъка на новородено
Преди да се консултирате със специалист, се препоръчва да се направи ултразвук на мозъка на новороденото. Когато детето е на един месец, такава процедура може да се направи благодарение на все още не порасналата фонтанела, което прави възможно идентифицирането на дефекти в развитието и патологията. Този тип диагностика ви позволява да откриете кисти и хематоми, образувани по време на раждане. Проведените изследвания позволяват да се предотврати появата на сериозни заболявания, поради което тази процедура не трябва да се пренебрегва.
Добрият детски невролог винаги препоръчва да се направи ултразвук на мозъка на новороденото, дори и при липса на очевидни аномалии в развитието.
Изследване на общото състояние на детето
Преди окончателната оценка на двигателното и психическото развитие на новороденото, лекарят трябва да получи отговори на редица важни въпроси:
- естеството на хода на бременността и раждането;
- наличието на патологии и инфекции;
- дали детето има добър апетит;
- естеството на съня: колко спи, колко често се събужда - дали сънят е неспокоен;
- дали бебето кърми активно;
- колко често плаче, при какви обстоятелства;
- как детето наддава на тегло;
- колко често бебето плюе.
По време на неврологичен преглед лекарят измерва обиколката на главата, оценява състоянието на фонтанелите. Детският невролог извършва първична диагностика на нервната възбудимост, емоциите и двигателната активност на кърмачето - рефлекторната система и мускулния тонус. В много случаи проблемите с нервната система на детето са пряко свързани с психоемоционалното състояние на майката.
Симптоми, на които трябва да обърнете внимание, преди да посетите детски невролог
За ранно откриване на аномалии в развитието, както и елиминиране на редица неврологични състояния, майката трябва да обърне специално внимание на наличието на редица симптоми:
- неспокойно поведение на новороденото. Детето бързо се възбужда и трудно се успокоява;
- ... Бебето спи малко, лошо, често се събужда с плач;
- нарушен апетит и недостатъчно наддаване на тегло;
- голяма фонтанела при дете;
- нарушение на рефлексното поведение: намалени рефлекси на смучене, преглъщане и други;
- липса на фиксиране на възрастта до 1 месец;
- детето често плюе;
- повишен или намален мускулен тонус;
- намаляване на общата двигателна активност;
- конвулсии;
- плач без видима причина (глад, дискомфорт, сън и др.).
Най-добре е да посетите детски невролог 1-1,5 часа след хранене. Преди хранене бебето е гладно и неспокойно, веднага след хранене е вероятно бебето да е летаргично и сънливо. И това може да повлияе на адекватността на анкетата.
Първият неврологичен преглед на вашето бебе е през неонаталния период. В рамките на 3 дни след раждането ще има планиран преглед, за да можете да задавате въпроси, които ви притесняват (ако има такива) в този момент. След това през следващите 12 месеца невролог ще прегледа бебето, както е планирано. Защо толкова често? Защото през първата година от живота нервната система на детето се формира активно и всяко отклонение, дори и леко отклонение, може да има последствия за целия живот.
Невролог трябва да прегледа вашето бебе около 3-5 пъти през първата година от живота. Гледайте това - много важен момент в развитието на бебето!
Пълноценното и най-важното здравословно формиране на централната нервна система ще повлияе пряко на развитието, нейното психо-емоционално развитие, адаптация в обществото, агресивно или неагресивно поведение, реакция към родителите и др.
Забележка!Когато детето навърши една година, невролог трябва да го прегледа и да направи важна присъда: какво е текущото състояние на централната нервна система (ЦНС), как е развита, достатъчно ли е зряло, дали някакви негативни фактори влияят на функционирането му .
Разбира се, вие като родител не разбирате и не знаете какви въпроси трябва да зададете на невролог, за да прецените здравето на вашето дете. И наистина искате да научите как да разбирате цялото разнообразие от нюанси и важни аспекти, свързани с вашето бебе. Затова си вземете тетрадка и записвайте там всичко, което бихте искали да попитате невролог (и други специалисти също).
Необходимостта от рутинна проверка
Ако вашето раждане е преминало без никакви отклонения от нормата, бебето е родено здраво, не е получена травма при раждане и крайната оценка по Apgar е от 8 до 10 точки, тогава защо трябва допълнително да показвате бебето на някои лекари?
Така че, вие като родител трябва да знаете, че абсолютно здраво дете през първата година от живота трябва да бъде прегледано от невролог 4 пъти: на 1,3, 6, 12 месеца. Защо е толкова важно? Тъй като статистиката показва, че дори и да се роди здраво бебе от родителите, глобални промени могат да настъпят в развитието му през първата година от живота. Да кажем, че всичко е наред с вас - това означава, че това е причина за радост и щастие - всичко е наред с вас. Но! Ами ако нещо не е наред с развитието на бебето? Тогава имате 100% възможности да помогнете на детето си своевременно.
Трябва да разберете, че през първата година от живота на детето може да развие малформации на мозъка, хипертония, патологично разширяване на мозъчните вентрикули, натрупване на цереброспинална течност в мозъка. Освен това през първата година от живота детето се развива активно, учи се да пълзи, изучава света около себе си - често по това време бебетата падат, удрят главите си.
Дмитрий Сахно, невролог: „Майки идват на срещата ми с едно типично оплакване: „Детето не говори, не ходи, не бърбори, но преди това, преди няколко седмици паднахме от дивана и си ударихме главата.“ В този момент трябва да направите пауза! Аз като лекар не разбирам такава небрежност: да, децата си падат на всички родители и на всяка възраст, но в края на краищата родителите трябва незабавно да заведат детето на лекар и да проверят състоянието на мозъка. В моята практика съм се сблъсквал с много трудни случаи: когато след падане от ниска височина количеството на гръбначно-мозъчната течност в междуполушарното пространство на мозъка се увеличава при дете и то придобива признаци на аутизъм. Затова, родители, бъдете внимателни към здравето на децата си."
Повечето неврологични диагнози, поставени през първата година от живота, се коригират успешно. В противен случай съществува риск от сериозни състояния, които са нелечими в бъдеще.
Необходими са постоянни прегледи от невролог. В крайна сметка, ако първия път не са открити отклонения от нормите на развитие, тогава те могат да се проявят в следващия.
Защо невролог удря с чук по коленете на детето и го насочва пред очите му на всяка среща?
Неврологичният чук, чукът на Тейлър или перкусионният (перкусионен) чук е важен елемент в диагностиката на неврологични състояния. Чрез правилната работа на чука Тейлър е възможно на ранен етап да се определи патологията на зрителния нерв при пациента, нарушение на вестибуларния апарат, заболявания на мозъка, патология в развитието на централната нервна система.
По време на прегледа с чук детето не изпитва никакви болезнени усещания - не можете да се притеснявате за това. Но и да забраните на лекаря да потупа коленете на бебето, не си струва.
Възможно ли е дете под една година да гледа анимационни филми, да дава телефон (за да може бебето да гледа анимационни филми там) или да включва телевизора и по този начин да разсейва детето?
Забележка!Децата могат да гледат телевизия или телефон само от 2 години.
По-специално, на 2 години детето може да гледа телевизия 5-8 минути на ден, на 3 години - 25 минути (не повече!), На 4 години - 30 минути, на 5 години - 35 минути.
Невролозите забраняват на децата под една година да гледат телевизия или да използват джаджи в развитието си. Защо? Тъй като в момента екранът на телевизора мига, централната нервна система е подложена на силен стрес. Мигащият екран провокира конвулсия при дете, сънят му е нарушен, зрението му е намалено. Не се учудвайте, ако след гледане на телевизия детето ви много лесно се възбужда, палаво, нервно, непокорно или показва.
Защо едно малко дете не може да спи добре цяла нощ?
По време на сън бебето се отпуска напълно, възстановява енергийния си резерв. През нощта се произвежда хормонът на растежа, започва мозъчната стимулация и се развива способността за запомняне.
За да се оправи детето, е необходимо да се разхождате с него във въздуха по-често през деня, преди да заспите през нощта, да четете книги с бебето, да пеете приспивни песнички. Нанесете малко количество лавандулово масло върху възглавницата, където спи бебето, опитайте се да сложите бебето по едно и също време.
Други въпроси, които можете да зададете на вашия невролог:
- Как трябва да се развива детето на шест месеца, година и т.н.?
- Какъв размер на обиколката на главата и гръдния кош е нормата и каква е патологията?
- Как да развием речеви умения у детето?
- Ами ако детето изостава в речта, психоемоционалното развитие?
Е, детето е пораснало. Детето е на 1г. Какво може да направи той?
Движение
- През това време повечето деца могат да ходят самостоятелно. Ако вашето бебе все още не ходи, не се обезсърчавайте - всичко е индивидуално, някои деца започват да ходят на 1 година. и 3 месеца.
- Детето обикновено знае как да се качи на диван, легло, стол и т.н., но не винаги знае как да слезе оттам.
Реч дете на 1 година
- До 1-годишна възраст повечето деца започват да говорят прости думи: "мама", "татко", "дай" и т. н. Средно на 1-годишна възраст децата произнасят около 10 думи. Но и тук всичко е строго индивидуално.
- Ако бебето ви не говори думи, но в същото време разбира всичко: знае имена, разпознава любимите хора от снимки, изпълнява прости молби: „дайте ми химикалка“, „махнете сбогом“, „донесете топка“ и т.н. - и вие не трябва да се разстройвате...
- До 1-годишна възраст детето разпознава снимки в книга, може да показва на любима картина или кукла: очи, нос, уста или на пишеща машина: колела, волан, кабина. Вашето дете все още не знае как да направи това, време е да се научи.
Умения Дете 1 година
- До 1-годишна възраст детето пие добре от чаша, като я държи с ръце. Това умение много зависи от родителите - научихте ли го да пие от чаша или не. Ако все още не сте преподавали, време е да преподавате.
- До 1-годишна възраст бебето е в състояние да разглоби и сглоби пирамидата.
- Някои деца знаят как да поискат гърне до 1-годишна възраст.
Преглед в поликлиника Дете на 1г
Преглед на дете в поликлиника на 1 година включва
- общ кръвен анализ,
- общ анализ на урината,
- перианално изстъргване,
- анализ на изпражненията за яйца, червеи,
- реакция на Манту,
медицински прегледи
- педиатър,
- невролог,
- офталмолог,
- Лора,
- хирург,
- зъболекар,
- в някои поликлиники има и кабинет за здраво дете, където приемната води медицинска сестра, която оценява уменията и способностите на вашето дете и ви казва как да се справите с дете на тази възраст и какво да търсите. Ако вашата поликлиника няма такъв кабинет, за това отговаря вашият местен медицински център. сестра.
- Ако все още не сте направили ЕКГ (електрокардиограма) на детето си, този преглед се прави и на 1 година.
По-добре е да започнете с анализи и прегледи на лекари специалисти.
Анализи
- Пълна кръвна картина - препоръчва се за всички деца на възраст от 1 година. Най-често ви позволява да идентифицирате: намаляване на хемоглобина. Намаляването на хемоглобина под 100 g / l е индикация за назначаване на лечение с препарати от желязо и противопоказание за ваксинации (река Mantoux е разрешена, нивото на хемоглобина не влияе на неговия резултат).
- Общият анализ на урината ви позволява да идентифицирате заболявания на пикочните пътища. Тук е много важно
- Перианалното изстъргване се извършва за идентифициране на ентеробиоза. Позволява ви да откриете яйца на острици по перианалните гънки на детето. За надеждността на този анализ не е необходимо детето да се мие сутрин в деня на прегледа и вечерта преди това. Ако се открият яйца на хелминти, на детето се предписва лечение, след това контролен преглед и ваксинацията се извършва след излекуването.
- Анализът на изпражненията за яйца на хелминти се извършва за изключване на ентеробиоза и други хелминтиази.
лекари
зъби след "сребърне"
Зъболекар
До 1-годишна възраст детето обикновено има 8 зъба: 4 горни и 4 долни резца. Към списъка, който може да разкрие - до 1 година се добавят първоначалните признаци на кариес: петна по зъбите, потъмняване на емайла, чипове. Емайлът на млечните зъби е по-тънък и по-чувствителен от емайла на постоянните – поради което лесно се уврежда.
А при някои деца е особено слабо. При идентифициране на първоначалните признаци на кариес лекарят може да предложи „сребряване“ на зъбите: нанасяне на сребърни съединения върху зъбите, в резултат на което зъбите са покрити с тънък филм, който ги предпазва от по-нататъшно разпадане. Процедурата е безболезнена. Вярно е, че в този случай зъбите са боядисани в грозен черен цвят, но разрушаването на зъбите значително се забавя и необходимостта от по-сериозно лечение се отлага.
Педиатър
Следва преглед от педиатър с претегляне, измерване и др. На 1 година средният ръст на детето е 75 см. Средно тегло - 10 кг. Средна обиколка на главата - 46см, гръдния кош - 49см. Голямата фонтанела най-често е затворена и детето има 8 зъба. Но всичко това са само средни стойности - еталони. Ако едно дете не им отговаря в нещо, това не го прави по-лош или по-добър от другите. Ако детето е здраво, то е насочено към реакцията на Манту. Това не е ваксина, а кожен тест, така че може да бъде разрешен, когато детето има медицинско оттегляне от ваксината. Но има и препоръки относно това. ().
Повторен преглед на педиатър 72 часа след Манту (на третия ден) детето отново е поканено при педиатъра за оценка на резултатите от Манту. Освен това, ако всичко е наред с Р. Манту, педиатърът преглежда детето и го насочва за ваксинация (по-точно 2): срещу морбили + паротит и рубеола.
Ваксинациите се правят с жива, атенюирана ваксина. Реакцията към ваксината се оценява на 10-14 дни, може да има слабост, летаргия, температура до 37,2, които преминават сами. На практика няма изразени реакции към тази ваксинация. Научете повече за тази ваксина в една от следващите статии.
Дете 1 година Режим на деня
На 1 година детето обикновено спи 1 път през деня: 2-3 часа, нощният сън продължава 10-12 часа. През деня детето е будно около 10-12 часа и спи 12-14 часа. На 1-годишна възраст се препоръчва хранене на детето поне 5 пъти на ден.
Дете 1 година Примерно меню
- 7.00 - Закуска: 150-180гр, мляко () 70-100гр.
- 10.00- Втора закуска: Сок 80-100гр и бисквити.
- 13.00 - Обяд: Супа (с 50гр) 150-180мл, Филийка хляб, Компот или желе 70-100мл Супа със зеленчуци под формата на меки парчета (намачкайте с вилица). Можете да готвите за всеки, като вземете предвид нуждите на детето: не преварявайте зеленчуците, а просто ги добавете към супата по време на процеса на готвене, използвайте постно месо, не добавяйте люти подправки и сосове, посолете леко.
- 16.00 - Следобедна закуска: 50-70гр. или пресни плодове 50-100гр. Кефир (мляко) 70-100гр.
- 19.00 - Вечеря: 150-180гр. Хляб. Компот 70-100гр.
- Ако е необходимо преди лягане, можете да кърмите бебето или да му дадете 200 г от сместа, с която е свикнало.
Тая, 24 години 10.10.2016г
Добър ден.
Бебето ми е на 1 месец. Все още не е проведен рутинен преглед. Това беше първата ми бременност, родих без проблеми. Но в момента смущават лошият сън и честият плач – денем и нощем. Също така бебето често плюе (прочетох, че това е лошо). Понякога ми се струва, че брадичката на сина ми трепери (пишат, че това също е много лошо).
Искам да се свържа с вашата клиника, но мисля, че трябва да се подготвя по някакъв начин. Какво гледа неврологът при бебе на 1 месец? И имате ли нужда от някаква специална подготовка за процедурата за преглед?
Какви други диагностични тестове могат да бъдат предписани за симптоми като нашите (лош сън, плач, честа регургитация)? Колко сериозно може да бъде положението ни?
Добър ден.
Когато изследва едномесечно бебе, той обръща внимание на следните признаци:
· общото състояние на детето (активност, реакция към другите);
· мускулен тонус и симетрия;
· състояние и цвят на кожата;
· състояние на главата (размер на фонтанелите, напрежение на кожата над тях);
· ниво на развитие (на 1 месец бебето вече може за кратко да концентрира погледа си върху ярък, бавно движещ се обект и също така да реагира на силни звуци; особено "напредналите" бебета могат дори да се усмихват);
· наличието и симетрия на главните рефлекси.
Не се изисква специална подготовка за изследване на бебе на 1 месец. Като общо правило е най-добре да прегледате бебето час и половина след хранене (това е особено вярно във вашия случай, тъй като се оплаквате от честа регургитация).
Трябва обаче да се има предвид, че преди прегледа неврологът провежда проучване, за което също е необходима известна подготовка (попитайте бабите и дядовците на бебето за развитието на родителите му (както показва нашия опит, не винаги бащите и майките на бебето могат да разкажат подробности за собственото си детство)). Информацията за наличието/отсъствието на неврологични заболявания при всички близки роднини също ще бъде полезна.
Освен това ще трябва да говорите за хода на бременността и раждането, за ежедневието (колко пъти на ден бебето яде), за промените във височината и теглото, както и за подробно описание на всички симптоми, които ви тревожат ( колко често има плюене, колко минути след хранене колко често бебето плаче, дали се успокоява след хранене и т.н.).
След прегледа във вашия случай може да бъде назначен абсолютно безвреден преглед за бебето, като например, който има висока диагностична точност и ви позволява да разпознавате навреме сериозни нарушения.
Можете да прочетете повече за симптомите, които ви безпокоят в нашата статия "".
