Постинор, и его аналоги Эскапел, Микролют, Эскинор Ф — являются средством контрацепции только в экстренных случаях, то есть по жизненным показаниям, таким как изнасилование, разрыв презерватива при половом акте.
Почему его нельзя использовать на постоянной основе? Этот препарат в развитых странах можно приобрести только по рецепту, в отличии от России, поскольку Постинор обладает серьезными побочными действиями.
Однако некоторые женщины используют эти препараты достаточно часто, не консультируясь с гинекологом и не зная о последствиях, осложнениях, побочных эффектах Постинора и его аналогов. Чтобы понять какое влияние оказывают эти средства на организм, следует знать механизм их действия.
Механизм действия Постинора
Постинор вызывает массу побочных эффектов и его применение возможно только в крайних случаях. Во время полового созревания и женщинам с (планирующих в будущем иметь детей) его использование не желательно, поскольку это может приводить к нарушению гормонального фона у женщины и стать причиной бесплодия в дальнейшем.
Постинор и его аналоги предназначены только для экстренного предупреждения беременности. Действующим веществом препарата является левоноргестрел, которого в одной таблетке 0,75 мг, что считается убойной дозой. В низкодозированных оральных контрацептивах, к примеру, такая доза левоноргестрела содержится в 20 таблетках. В упаковке Постинора содержится 2 таблетки, которые принимают с перерывом в 12 часов в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Механизм действия левоноргестрел заключается в следующем:
- препарат блокирует овуляцию — не позволяет созревшей яйцеклетке выйти из яичника
- когда овуляция уже произошла, Постинор препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетке в полости матки — в этом случае он по сути обладает абортивным действием
- приводит к изменению цервикальной слизи, она становится более густой, что мешает проникновению сперматозоидов в полость матки.
Когда же внедрение в стенку матки оплодотворенной яйцеклетки уже произошло, препарат становится неэффективным, поскольку все гестагены обладают свойством подавлять двигательную активность мускулатуры матки.
Противопоказания
Использование постинора противопоказано для применения в случаях:
- нарушение функции печени, тяжелые заболевания печени
- девушкам-подросткам до 16 лет
- при лактации препарат проникает в грудное молоко, поэтому он противопоказан при кормлении грудью
- при маточных кровотечениях неясного происхождения
- при индивидуальной непереносимости
- при герпетической инфекции и прочих инфекционных заболеваниях мочеполовой системы
- при заболеваниях, ассоциированных с ферментативной недостаточностью — нарушение всасывания глюкозы, галактозы (дефиците лактазы)
- при злокачественных новообразованиях любой локализации
- при генетической расположенности к тромбообразованию
С осторожностью используется при язвенных поражениях ЖКТ, заболеваниях желчевыводящих путей.
Побочные действия Постинора
Любые лекарственные средства имеют побочные эффекты, а Постинор является мощным гормональным препаратом, который в некоторых случаях может стать пусковым механизмом для развития серьезных проблем со здоровьем у женщины. Поэтому в развитых странах этот препарат отпускается только по рецепту и считается не безопасным методом контрацепции. Побочные эффекты Постинора следующие:
- Нарушение работы кишечника — диарея
- Нарушение пищеварения — рвота, понос
- Головная боль, головокружение
- Межменструальные кровотечения
- Напряжение молочных желез
- Гриппоподобные симптомы
- Слабость, вялость
При появлении любых побочных эффектов от приема Постинора или возникновения других необычных признаков недомогания следует обратиться к врачу.
Побочные эффекты со стороны половой системы, влияние на репродуктивную функцию женщины в дальнейшем
Учитывая то, что в 1 таблетке находится огромное количество действующего вещества, в организме женщины после приема Постинора происходит настоящий гормональный дисбаланс. В инструкции к препарату написано, что его не рекомендуется применять свыше 4 раз в год. Но некоторые женщины зачастую пренебрегают этими рекомендациями и бесконтрольно принимают его, иногда даже несколько раз в 1 менструальный цикл, что очень опасно и запрещено.
Поскольку Постинор нужно принимать когда велика вероятность возникновения беременности (период овуляции) — в это время слизистая оболочка матки еще не созрела, что приводит к нарушению функции яичников, и тогда они вырабатывают либо меньшее количество гормонов, либо большее. И даже при единовременном использовании препарата требуется определенное время (в каждом случае индивидуально) для восстановления функции яичников.
Поэтому если женщина с уже имеющимися нарушениями менструального цикла:
- нерегулярные менструации
- подростки до 16 лет
принимает препарат даже однократно — то такие сбои могут носить постоянный характер и стать причиной бесплодия в дальнейшем.
Влияние этого гормонального средства, особенно на постоянной основе приводит к тому, что функция яичников начинает угасать, истощаться, выработка гормонов постепенно становится все меньше. Это вызывает нарушение менструального цикла и может отражаться на репродуктивной способности женщины. В некоторых случаях прием препарата приводит к аменореи (отсутствию менструаций) и как следствие к стойкому бесплодию. Даже своевременное обращение к гинекологу в таких случаях не может гарантировать успешное восстановление нормального менструального цикла и вероятности беременности.
При периодических маточных кровотечениях у женщины прием Постинора и его аналогов может их усилить и привести к необходимости оказания экстренной медицинской помощи, поэтому в таких случаях прием препарата недопустим. Также одним из побочных действий Постинора является нагрубание и болезненность молочных желез, и появление выделений из сосков.
Прочие побочные эффекты Постинора
Кроме нарушений, связанных с гормональным ударом, действие Постинора, Эскапела при неправильном приеме могут иметь и другие последствия, такие к примеру, как образование тромбов в кровеносных сосудах. Этот побочный эффект в основном может быть у женщины с нарушениями свертываемостью крови, но даже казалось бы здоровая женщина имеет такой риск (см. видео — документальный фильм).
После неоднократного приема максимальных доз гормонов увеличивается свертывающая способность крови, повышается риск возникновения тромбов в кровеносных сосудах. При частичном перекрытии просветов сосудов происходит сокращение притока крови к органам и тканям и как самая крайняя патология — закупорка сосудов (возникновение легочной тромбоэмболии). При закупорке сосудов сердца и мозга возможно развитие инсульта или наступление мгновенной смерти.
При отсутствии у женщины каких-либо проблем с менструальным циклом побочные действия Постинора возникают достаточно редко. Но могут проявляться другие недомогания — боли внизу живота, тошнота, понос, головные боли, отеки. Из-за частого применения Постинора могут происходить нарушение жирового и углеводного обмена веществ, вызывая снижение или увеличение массы тела, а также подавление может приводить к изменению оволосения по мужскому типу или изменение контуров фигуры.
Это видео стоит посмотреть каждой женщине, заботящейся о своем здоровье, прежде, чем решиться на прием любых оральных контрацептивов (даже низкодозированных). Особенно это касается молодых девушек, желающих иметь в будущем детей.
Постинор: инструкция по применению и отзывы
Постинор – посткоитальный пероральный контрацептив.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки: в форме диска, почти белого или белого цвета, с фаской, на одной из сторон – круговая гравировка «INOR . » (по 2 шт. в блистерах, 1 блистер в пачке картонной).
Активное вещество: левоноргестрел, в 1 таблетке – 0,75 мг.
Вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, крахмал картофельный, крахмал кукурузный, тальк, лактозы моногидрат.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Левоноргестрел представляет собой синтетический гестаген с контрацептивным эффектом и выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием. При применении в рекомендованных дозах он подавляет овуляцию и предотвращает оплодотворение, если половой акт произошел в предовуляционную фазу, характеризующуюся наибольшей вероятностью оплодотворения. Он также способен приводить к изменениям в эндометрии, препятствующим имплантации. Эффективность Постинора будет минимальной при уже произошедшей имплантации.
Вероятность предотвращения беременности при своевременном приеме препарата составляет около 85%. Чем большим окажется временной промежуток между половым контактом и приемом препарата, тем меньше его эффективность (95% на протяжении первых 24 часов, 85% ‒ через 24‒48 часов и 58% ‒ через 48‒72 часа). Следовательно, принимать Постинор следует как можно раньше (но не позднее 3-х суток после полового акта), если не использовалось ни одно средство контрацепции. В терапевтических дозах левоноргестрел существенно не изменяет факторы свертываемости крови и не влияет на обмен углеводов и жиров.
Фармакокинетика
При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически на 100% всасывается. После приема 0,75 мг препарата его максимальная концентрация достигается через 1,6 часа и составляет примерно 14,1 нг/мл. После достижения максимального значения концентрация левоноргестрела постепенно снижается, а период полувыведения достигает 26 часов.
Левоноргестрел приблизительно в равных количествах выводится с мочой и фекалиями исключительно в виде метаболитов. Его биотрансформация соответствует метаболическим процессам стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, после чего его метаболиты подвергаются экскреции в виде конъюгированных глюкуронидов. Метаболиты вещества, обладающие клинически значимой фармакологической активностью, на данный момент неизвестны.
Левоноргестрел связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и с альбумином, содержащимся в плазме крови. Примерно 1,5% введенной дозы Постинора присутствует в организме в неизмененном виде, а 65% действующего вещества связывается с ГСПГ. Абсолютная биодоступность достигает практически 100% от принятой дозы препарата.
Показания к применению
Согласно инструкции, Постинор – препарат, применяемый для экстренной (посткоитальной) контрацепции (после незащищенного полового акта или полового контакта с использованием ненадежного метода контрацепции).
Противопоказания
Абсолютные:
- Тяжелая печеночная недостаточность;
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- Возраст до 16 лет;
- Беременность;
- Гиперчувствительность к любому из входящих в состав таблеток Постинор компонентов.
С осторожностью:
- Болезнь Крона;
- Желтуха (в анамнезе в том числе);
- Заболевания желчевыводящих путей и печени;
- Лактация.
Инструкция по применению Постинора: способ и дозировка
Таблетки Постинор следует принимать внутрь. Всего необходимо принять 2 таблетки в течение 72 часов после полового контакта, при этом вторую таблетку – через 12-16 часов после приема первой.
Для достижения эффекта препарат необходимо принять как можно быстрее после полового акта (не позднее 72 часов после него).
В случае рвоты в течение 3 часов после любого из приемов таблеток необходимо принять дополнительную таблетку.
Побочные действия
- Преходящие нежелательные реакции (не требуют медикаментозного лечения): часто (более чем в 10% случаев) – боли внизу живота, усталость, ациклические кровянистые выделения (кровотечения), тошнота; иногда (менее чем в 10% случаев) – болезненность молочных желез, головная боль, головокружение, диарея, рвота, задержка менструации (в случае задержки более 5-7 дней необходимо исключить беременность);
- Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, отек лица.
Передозировка
Признаком передозировки Постинора считается усиление выраженности побочных эффектов. Специфический антидот отсутствует. При необходимости назначается симптоматическая терапия.
Особые указания
Постинор предназначен исключительно для экстренной контрацепции и не должен применяться в качестве постоянного контрацептивного метода.
Следует иметь в виду, что данный контрацептив не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
Принять Постинор после незащищенного полового акта следует как можно быстрее, поскольку по истечению времени его эффективность снижается (%):
- Менее 24 часов – 95%;
- 25-48 часов – 85%;
- 49-72 часа – 58%.
Препарат может применяться в любой день менструального цикла, но если цикл нерегулярный, перед приемом контрацептива следует исключить беременность. До наступления следующей менструации необходимо применять местные барьерные противозачаточные средства (например, цервикальный колпачок или презерватив). Повторное применение Постинора (после второго незащищенного полового контакта) в течение одного менструального цикла не рекомендуется, так как возрастает частота ациклических кровянистых выделений или кровотечений.
Препарат, как правило, не влияет на течение менструального цикла, однако возможна задержка менструации на несколько дней и появление ациклических кровянистых выделений. При задержке более 5-7 дней или изменении характера менструации (обильные или скудные выделения) необходимо исключить беременность. Боли внизу живота и обморочные состояния могут свидетельствовать о развитии внематочной беременности.
Подростками до 16 лет Постинор может применяться только в исключительных случаях (например, после изнасилования) после обязательной консультации у гинеколога.
При нарушении функции пищеварительной системы возможно снижение эффективности препарата.
Влияние левоноргестрела на скорость реакций и способность к концентрации внимания не изучалось.
Применение при беременности и лактации
Беременность является строгим противопоказанием к приему Постинора.
Результаты соответствующих исследований не выявили негативного действия на плод у женщин, у которых при использовании данного экстренного контрацептивного средства беременность все же наступила.
Левоноргестрел определяется в грудном молоке. После приема таблеток необходимо отменить грудное вскармливание как минимум на 24 часа.
При нарушениях функции почек
Информация о применении Постинора у пациентов с дисфункциями почек не предоставлена производителем.
Лекарственное взаимодействие
Препараты, являющиеся индукторами ферментов печени, ускоряют метаболизм левоноргестрела.
Следующие лекарственные средства могут снизить эффективность Постинора: препараты зверобоя продырявленного, такролимус, окскарбазепин, топирамат, невирапин, третиноин, лансопразол, ампрекавил, барбитураты, в т.ч. примидон, фенитоин и карбамазепин, тетрациклин, ритонавир, рифабутин, ампициллин, гризеофульвин, рифампицин.
Левоноргестрел повышает плазменные концентрации глюкокортикостероидов, снижает эффективность антикоагулянтов (производных кумарина, фениндиона) и гипогликемических препаратов. Женщинам, которые принимают эти средства, перед применением Постинора необходимо проконсультироваться с врачом.
Левоноргестрел подавляет метаболизм циклоспорина, вследствие чего повышает риск его токсичности.
Аналоги
Аналогами Постинора являются: Гинепристон , Женале , Эскапел , Лактинет , Эскинор-Ф, Импланон, Чарозетта , Мифепристон , Экслютон .
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте с соблюдением температурного режима от 15 до 25 ºС.
Срок годности – 5 лет.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Случалось ли с Вами, что во время полового акта рвется презерватив ?Такое, наверное, хоть раз в жизни случается с каждой женщиной. Это просто шоковая ситуация, ведь, как правило, в таких случаях беременность совершенно не входит в Ваши планы.
Что делать?
На помощь придет постинор . Этот препарат специально создан для «аварийной» контрацепции..сайт) поможет Вам изучить на этой страничке.
Что за препарат постинор?
Постинор относится к гормональным противозачаточным средствам, которое употребляется орально после полового акта. Использовать постинор можно тем представительницам прекрасного пола, у которых нет сбоев в менструациях.Как используют постинор?
Все очень просто и удобно. В течение двух суток (максимум в течение трех суток с момента полового акта) нужно выпить одну таблетку постинора. А еще через двенадцать часов после первой таблетки следует выпить еще одну таблетку. Использование постинора совершенно не зависит от дня цикла. Кроме этого, на действие постинора не влияет употребление пищи. Вы можете совместить прием с едой или выпить таблетку после еды, или на голодный желудок. Таблетку постинор следует выпить целиком, ее не нужно дробить, или резать, ее можно запить водой или любым напитком.Возможны ли нежелательные эффекты от приема постинора?
Да, постинор может спровоцировать в Вашем организме некоторые нарушения пищеварения, такие как понос, рвота или тошнота . После приема постинора следующая менструация может начаться раньше или позже обычного, могут наблюдаться неприятные ощущения в молочных железах.Всем ли можно принимать постинор?
Если Вы страдаете болезнями желчных протоков, то постинор Вам принимать не следует. Также запрещено использовать этот препарат женщинам, с тяжелыми нарушениями работы печени . Не следует использовать постинор девушкам во время полового созревания, так как производитель предупреждает об отсутствии данных по применению постинора на таких возрастных группах пациентов. Если Вы подозреваете, что уже беременны, то ни в коем случае не принимайте постинор. Это гормональный препарат, который может негативно повлиять на ход беременности и развитие плода. Если Вы страдаете тромбозами или иными нарушениями венозного кровообращения, то постинор Вам принимать нельзя. Также не следует использовать постинор при любых выделениях крови из половых органов. Женщинам с индивидуальной непереносимостью компонентов постинора также не следует принимать этот препарат.Можно ли принимать постинор во время кормления грудью?
Можно, но тот час после кормления ребенка примите сразу две таблетки постинора, а в наступающее кормление следует сцедить молоко. Постинор при грудном вскармливании можно считать только экстренным методом контрацепции, который следует использовать после консультации с врачом и строго по его рекомендации.Можно ли принимать постинор совместно с иными лекарственными препаратами?
Если Вы употребляете препараты из группы индукторов печеночных ферментов, то постинор будет быстрее усваиваться и выводиться из организма.Если Вы принимаете препараты из групп барбитуратов, тетрациклинов, ампициллин, рифампицин, рифабутин, карбамазепин, фенитоин или гризеофульвин , то действие постинора может снизиться.
Не следует совмещать постинор с антибиотиками группы циклоспоринов, так как это нанесет вред организму.
Можно без опаски совмещать постинор с витаминно-минеральными растительными БАД (биологически активными добавками).
Не следует допускать превышение дозировок постинора, так как это может спровоцировать сбой менструального цикла. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Отзывы
Здравствуйте! Мне 16 лет. Девственница. Но так вышло, что при сексуальной связи с партнёром, сперма попала внутрь. После чего, в течении 24х часов, я выпила одну таблетку "Постинор". Через пару часов вышло коричневатое выделение. И вот через четыре дня начал болеть низ живота и выходить выделения. Это значит точно значит, что беременность отсутствут?
Здравствуйте! у меня такая ситуация, месячные пошли 14 апреля, закончились 19 апреля, потом еще раз пошли 28 апреля и по сегодняшний день идут, точнее то не большими количествами, выпила постинор после месячных примерно не помню, где то 24 апреля и после постинора, у меня еще раз пошли месячные не прекращаются до сих пор, и в левом нижнем живота чуть ноет, не сильно болит, немного, что это может быть? подскажите пожалуйста
Возможно ли забернменеть,если первая таблетка пастинора была выпета больше 24-ех часов
Здравствуйте у меня 2-3 недели беременности,возможно ли что если я выпью пастеро, оно вызевет выкидыш?
4 числа был незащищенный ПА после етого приняла 1 таблетку Постинора 5 числа был второй ПА (без презерватива) поможет ли 1 таблетка так как первую я приняла 4 числа??
Здравствуйте, я выпила не уверена что я беремена, но выпила постинор на 3 день, что должно произойти, как он подействует?
Советую не выносить своё д...мо на всеобщее обсуждение.
Здравствуйте!Был незащищенный половой акт,но успел вытащить,когда кончил,сперма вытекла медленно и не особо много.Во второй раз с презервативом,кончил или нет не знаю,т.к ничего толком не чувствовал.Когда вытащил,в презервативе практически ничего не было.В итоге обнаружил небольшую дырочку сбоку головки.Теперь думаем,стоит ли прибегать к постинору или нет?Кто что посоветует?
Лучше не стоит!
Здравствуйте! Произошел ПА,Презирватив лопнул внутри,но парень не кончил,стоит ли пить постинор?
Доброй ночи, был половой акт всё дело в меня ушло вопрос, с какого момента можно выпить табы, если допустим сегодня днём я куплю их, так можно сделать??
Кормлю ребенка грудью, 7мес. При ПА порвался презерватив, я сразу пошла в душ. Стоит ли мне пить постинор, сутки еще не прошли? Боюсь, что ребенок не выдержит сутки без груди. Вредно ли после приема таблетки кормить ребенка?
Здраствуйте!!!У меня проблема,после приема первой таблетки и второй прошло 21 час!Как это скажется на результате???
Здравствуйте!Во время полового акта презерватив слез и парень и кончил в меня!Первую таблетку постинора приняла через 17 часов а вторую через 12 часов!Кровянистых выделений не было,как написано в инструкции, но через 10 дней начались месячные и прошли как обычно 6 дней!Может ли это значить что я беременна????
Здравствуй, подскажите пожалуйста у меня беременность малого срока я не хочу сей час рожать так складывается по ситуации я одна денег нет. Можно ли мне выпить постинор?
Я выпила постинор как в инструкци написана, через 5 дней опять не защищёный п.а. Надо мне ещё раз пить постинор?
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, произошел незащищенный половой акт, но парень туда не кончил, примерно минут 10-15 перешли ко второму, но ничего не получилось!Теперь вопрос, ест мнение о том что после первого полового акта нужно подождать примерно 1- 1,5 часа, так как сперматозоиды выдеояются из полового члена и етсь вероятность забеременеть!Произошло в субботу вечером, выпила 1 таблетку пастинора в понедельник вечером, а 2 расчитав неправильно время через 8 часов!Скажите какого действие постинора в этом случае?И стоили ли пить вообще пастинор?Жду ответа!Заранее спасибо!
Здравствуйте при половом акте порвался презерватив 7.04.13 в 5 часов примерно. после чего вечером я помылась с мылом. На следующий день 8.04.13 в 7 часов вечера приняла таблетку постинора. Следующую как правило через 12 часов 9.04.13 в 7 утра. какова вероятность беременности? так как обратиться к врачам нет возможности. страшно очень сильно. мне всего 17 . Детей как правило я не планировала пока что.
Через 1-2дня после окончания месячных был нпа и мч кончил в меня через минут 40 сходила в душ еще через часа 2выпила первую таблетку постинора вечером этого же дня опять сходила в душ через 12часов как положено вторую.6дней прошло а изменений вообще никаких ни тошнит ни болей в животе ни крови вообще ничего нет все так же как и было.скажите пожалуйста какова вероятность забеременеть?
Механизм действия левоноргестрела (D-13в-этил-17в-этинил-17-гидрокси-4-гонен-3-он) в указанной дозе в основном обусловлен торможением овуляции и предупреждением оплодотворения (в том случае, если половой акт происходил перед овуляцией, когда вероятность оплодотворения выше), а также изменениями эндометрия при приеме препарата, препятствующими имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Препарат неэффективен, если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла. При применении Постинора нежелательную беременность можно предупредить приблизительно в 85% случаев. Чем больше интервал между половым актом и приемом Постинора, тем ниже эффективность препарата (в первые 24 ч — 95%; от 24 до 48 ч — 85%; от 48 до 72 ч — 58%). Об эффективности препарата при приеме через 72 ч после полового акта данных нет. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает значительного влияния на свертываемость крови, липидный и углеводный обмен.
После приема внутрь левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема 1 таблетки Постинора максимальная концентрация левоноргестрела в сыворотке крови (в среднем — 14,1 нг/мл) достигается через 1,6 ч. Затем снижение концентрации левоноргестрела происходит в два этапа, период полувыведения колеблется от 9 до 14,5 ч.
Левоноргестрел выводится из организма в форме метаболитов с мочой и калом приблизительно в равных количествах. Биотрансформация левоноргестрела подобна метаболизму стероидов. Препарат гидроксилируется в печени, а его метаболиты выводятся в форме глюкуронидов. Известные метаболиты левоноргестрела не обладают фармакологической активностью.
Левоноргестрел связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и с глобулином, связывающим половые гормоны. Только 1,5% введенной дозы находится в сыворотке крови в свободной форме, а 65% имеют специфическую связь с глобулином, связывающим половые гормоны. Абсолютная биодоступность составляет практически 100%. Около 0,1% дозы препарата выделяется с грудным молоком.
Показания к применению препарата Постинор
Экстренное предупреждение нежелательной беременности в случае, если применение препарата осуществляется на протяжении 72 ч после полового акта и не применялись другие контрацептивы или они оказались ненадежными.
Применение препарата Постинор
Внутрь 2 таблетки. Для достижения более надежного эффекта первую таблетку следует принять как можно раньше после полового акта (но не позже чем через 72 ч), а вторую — через 12 ч (но не позже чем через 16 ч) после приема первой. Если в течение 3 ч после приема любой таблетки отмечали рвоту, следует принять еще 1 таблетку.
Постинор можно принимать в любой день менструального цикла, но только в том случае, если предыдущая менструация была своевременной. После применения препарата до наступления следующей менструации необходимо использовать барьерные средства контрацепции. После применения Постинора прием постоянного перорального гормонального противозачаточного средства не противопоказан.
Противопоказания к применению препарата Постинор
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст младше 16 лет (недостаточный опыт применения препарата).
Побочные эффекты препарата Постинор
Тошнота, боль внизу живота, головная боль , утомляемость, головокружение , напряженность молочных желез , рвота, диарея, мажущееся менструальноподобное кровотечение. Возможно нарушение менструального цикла, однако у большинства женщин следующая менструация наступает в предполагаемый срок. Если менструация задерживается более чем на 5 дней, необходимо исключить беременность.
Особые указания по применению препарата Постинор
Препарат можно применять только в экстремальных случаях. Постинор не является противозачаточным средством для регулярного применения. Его прием не всегда предупреждает беременность. Если женщина не помнит, когда состоялся половой акт, или если в том же менструальном цикле за 72 ч до приема препарата уже состоялся незащищенный половой акт, возможно оплодотворение. В таком случае применение препарата неэффективно. Если менструация задерживается более чем на 5 дней или начало ее своевременное, но течение отличается от обычного, необходимо исключить беременность.
Если, несмотря на применение препарата Постинор оплодотворение все-таки произошло, следует учитывать возможность внематочной беременности.
Применение Постинора не рекомендуется при выраженном нарушении функции печени. Тяжелые заболевания кишечника (например, болезнь Крона) могут быть причиной нарушения абсорбции препарата.
После применения препарата менструация наступает в предполагаемый срок и происходит как обычно. В отдельных случаях менструация может начаться на несколько дней раньше или позже предполагаемого срока. После использования Постинора рекомендуется осмотр врача для решения вопроса о применении метода для регулярной контрацепции.
Если Постинор принимали в связи с пропуском приема регулярного гормонального противозачаточного средства, а во время следующего 7-дневного перерыва в приеме контрацептивного препарата менструация не наступила, следует исключить беременность.
Повторное применение Постинора на протяжении одного менструального цикла не рекомендуется ввиду возможного нарушения этого цикла.
Постинор нельзя принимать в период беременности; препарат не прерывает уже наступившую беременность. В случае наступления беременности при применении прогестагенов тератогенный эффект не выявлен.
Левоноргестрел практически не поступает в грудное молоко. Потенциальное влияние левоноргестрела на развитие ребенка грудного возраста можно уменьшить, если обе таблетки принять сразу же после кормления грудью и воздержаться от кормления после приема препарата.
Взаимодействия препарата Постинор
При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов метаболизм левоноргестрела ускоряется. Эффективность левоноргестрела могут снижать барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин, препараты зверобоя (Hypericum perforatum), рифампицин, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин.
Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать токсичность циклоспорина вследствие угнетения его метаболизма.
Передозировка препарата Постинор
Тяжелых побочных эффектов после приема препарата в высокой дозе не описано. Возможны тошнота, кровотечение. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.
Условия хранения препарата Постинор
При температуре 15-25 °С.
Список аптек, где можно купить Постинор:
- Санкт-Петербург
Одна таблетка содержит
активное вещество - левоногрестрел 0,75 мг,
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Описание
Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, белого или почти белого цвета, с фаской, с маркировкой «INOR» на одной стороне
Фармакотерапевтическая группа
Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного применения. Прогестагены. Левоноргестрел
Код АТХ G03АС03
Фармакологические свойства" type="checkbox">
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При пероральном приёме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Через 1,6 часов после приёма одной таблетки Постинора® максимальная концентрация препарата в сыворотке крови достигает 14,1 нг/мл. После этого происходит двухэтапное понижение концентрации препарата, период полувыведения колеблется в пределах от 9 до 14,5 часов.
Левоноргестрел в равной степени выводится с мочой и калом исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронатов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1,5 % всей дозы находится в свободной форме, a 65 % связано с ГСПГ. Абсолютная биодоступность составляет практически 100 % всей дозы.
Около 0,1 % дозы попадает в организм ребёнка с материнским молоком.
Фармакодинамика
Левоноргестрел в рекомендуемой дозе предотвращает овуляцию и оплодотворение в случае, если половой акт произошел перед овуляцией (в это время вероятность оплодотворения выше). Кроме того, обусловленные левоноргестрелом изменения эндометрия, препятствуют имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если процесс имплантации уже начался, то препарат будет неэффективен.
Эффективность: с помощью таблеток Постинор® можно предотвратить беременность примерно в 85 % случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приёмом препарата, тем ниже его эффективность (95 % в течение первых 24 часов, 85 % - от 24 до 48 часов, и 58 % - от 48 до 72 часов). Таким образом, приём таблеток Постинор® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 часов) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает значимого влияния на систему коагуляции и на обмен липидов и углеводов.
Показания к применению
Экстренная контрацепция с целью предупреждения беременности (в первые 72 часа после полового акта) при отсутствии контрацепции или недостаточной надежности применяемого метода
Способ применения и дозы
Препарат применяется перорально. Необходимо принять 2 таблетки. Для достижения более надёжного эффекта первую таблетку следует принять как можно раньше после полового акта (не позже, чем через 72 часа). Вторую таблетку следует принять через 12 часов (но не позже, чем через 16 часов) после приёма первой таблетки.
Если в течение трёх часов после приёма любой таблетки произошла рвота, то следует принять ещё одну таблетку.
Таблетки Постинор® можно применять в любой день менструального цикла, но только при условии, что предыдущая менструация была нормальной.
После приёма экстренного противозачаточного средства до следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив). После применения таблеток Постинор®, постоянное применение пероральных противозачаточных средств не противопоказано.
Побочные действия" type="checkbox">
Побочные действия
Очень часто (>1/10)
Тошнота, боль в нижней части живота
Кровотечение, не связанное с менструацией
Утомляемость
Часто (от >1/100 до <1/10)
Головная боль, головокружение
Рвота, диарея
Болезненность при пальпации молочных желёз
Задержка менструации более чем на 7 дней
Нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения
Характер менструации может временно изменяться, но у большинства женщин следующие месячные приходят вовремя, в течение 7 дней с ожидаемого момента. Если менструация задерживается более чем на 5 дней, то необходимо исключить возможность беременности.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата
Девочки до периода полового созревания
Пациенты с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции
Лекарственные взаимодействия
При одновременном приёме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела
Снижают эффективность левоноргестрела: барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, рифабутин, гризеофульвин. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу
Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина, вследствие подавления его метаболизма.
Особые указания
Противозачаточное средство следует применять исключительно в «экстренных» ситуациях. Препарат не заменяет регулярно применяемые противозачаточные средства.
Экстренное противозачаточное средство не всегда может предотвратить наступление беременности.
Эффективность таблеток Постинор® после полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается:
Если имеются сомнения относительно времени незащищенного полового контакта, или если незащищенный контакт имел место более чем за 72 часа в течение этого же менструального цикла, то существует вероятность того, что зачатие уже произошло. В связи с этим применение препарата Постинор® при повторном половом контакте может оказаться неэффективным в отношении предотвращения наступления беременности. Если менструальный цикл задерживается более чем на 5 дней, или если в день ожидаемой менструации имеет место необычное кровотечение, или если имеются другие основания предположить наступление беременности – необходимо исключить беременность.
Если беременность наступила после применения препарата Постинор®, необходимо учитывать возможность наличия эктопической беременности. Особенно наличие эктопической беременности может быть заподозрено у женщин, которые отмечают сильные боли в животе или обморочные состояния, а также при наличии в анамнезе эктопической беременности, операции на маточных трубах или воспалительных заболеваний органов малого таза.
На эффективность препарата Постинор® могут оказать отрицательное влияние тяжелые формы синдрома мальабсорбции (например, болезнь Крона). Женщины, страдающие подобными заболеваниями, при необходимости проведения экстренной контрацепции должны обратиться к врачу.
Данный лекарственный препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому его не следует применять пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
После приема препарата Постинор® менструация обычно проходит нормально и наступает в срок. Иногда менструация может начинаться на несколько дней раньше или позднее. Женщинам следует рекомендовать посетить врача, для того чтобы подобрать и начать использовать один из методов регулярной контрацепции. Если в следующем цикле после применения препарата Постинор® и регулярной гормональной контрацепции, менструация не наступает, то должна быть исключена беременность.
Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможностью нарушения цикла. Постинор® неэффективен в качестве стандартного регулярного метода контрацепции и может использоваться только в качестве экстренной меры. Женщинам, которые обращаются по поводу повторных курсов экстренной контрацепции, следует порекомендовать использовать долгосрочные методы контрацепции.
Применение экстренной контрацепции не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от заболеваний, передающихся половым путем.
