Nadie es inmune a las situaciones imprevistas, incluidas las lesiones graves. Los factores que provocan incluyen condiciones de trabajo peligrosas, incumplimiento de las precauciones de seguridad, mal tiempo, poca visibilidad, etc. Las acciones de primeros auxilios correctas y precisas salvan no solo la salud, sino a veces la vida humana.
En contacto con
Tipos
Según el grado de daño tisular, las lesiones óseas se dividen en:
- Abierto: los fragmentos de un hueso roto atraviesan la piel y causan heridas profundas.
- Cerrado: los tejidos blandos permanecen intactos
El daño puede ser:
- Completo: el hueso se rompe por completo y se divide en dos mitades. La integridad de los vasos y nervios ubicados cerca puede verse afectada
- Incompleto: el hueso se rompe o se forma una grieta en él. Tales lesiones no requieren reposicionamiento y sanan mucho más rápido.
Las lesiones óseas se distinguen a lo largo de la línea de falla:
- oblicuo;
- longitudinal;
- transverso;
- helicoidal;
- espiral;
- en forma de cuña;
- martillado;
- compresión, etc
Según el grado de fractura del hueso:
- simple (sin fragmentos);
- fragmentado;
- triturado;
- multiastillado
Origen:
- Traumático: ocurre como resultado de una fuerte influencia externa: impacto, caída, etc.
- Patológico: causado por enfermedades progresivas de los huesos y las articulaciones. Los huesos se vuelven muy frágiles y pueden dañarse por cualquier movimiento descuidado.
- Congénito: los recién nacidos reciben lesiones óseas durante el paso del canal de parto.
Localización de fracturas
Si estamos hablando de los huesos de las extremidades con una estructura tubular, el daño a las estructuras óseas se divide en:
- Lesiones diafisarias Las estructuras óseas se producen cuando se produce daño en la zona del cuerpo óseo (diafase). Pueden presentarse en el tercio superior, medio o inferior de la extremidad. Las fracturas más comunes del tercio medio de la diáfisis y con mucha menos frecuencia: la superior y la inferior.
- Fracturas metafisarias ocurren en áreas con una capa cortical delgada, mientras que los tejidos periarticulares están dañados. No hay desplazamiento de fragmentos óseos, y el fragmento periférico se incrusta en el que se encuentra en la parte central.
- Lesiones del hueso epifisario causar daño a la cápsula articular y la articulación misma, esguince y ruptura de ligamentos, desplazamiento de fragmentos óseos. La fusión de los huesos ocurre lentamente, a medida que se dañan los tejidos periarticulares e intraarticulares. Si la fractura ocurrió a lo largo de la línea del cartílago epifisario, entonces se llama epifiseolisis. Muy a menudo, estas fracturas ocurren en niños.
señales
Los huesos tubulares de los brazos y las piernas están más expuestos a lesiones óseas. Se produce un dolor agudo en el lugar de la lesión, la víctima no puede mover la extremidad lesionada. A diferencia de otras lesiones como esguinces o contusiones, la limitación del movimiento se produce de forma inmediata y no se desarrolla de forma gradual. A pesar del estado de shock, la víctima suele escuchar el crujido característico de un hueso al romperse. 
La forma de la extremidad lesionada está rota, puede parecer más corta que la sana. La movilidad inusual aparece en el punto de rotura del hueso, por ejemplo, entre las articulaciones del hombro y el codo. La lesión se acompaña de una hemorragia extensa en el tejido.
Si se desplazan fragmentos de hueso, los vasos y los nervios pueden dañarse. En este caso, la piel se vuelve pálida, hay frialdad en la mano o el pie, se altera la sensibilidad de la piel. Es urgente restablecer el suministro de sangre a los tejidos dañados, de lo contrario, es posible que se produzcan consecuencias irreversibles.
En lesiones óseas graves, los órganos que pueden dañarse con fragmentos pueden sufrir: pulmones, con órganos abdominales, con daño en los huesos pélvicos, médula espinal, con una fractura de una o más vértebras.
Atención! Es imposible colocar huesos de forma independiente, enderezar extremidades torcidas, comparar fragmentos de un hueso dañado.
Primeros auxilios
No debe entrar en pánico si tuvo que presenciar un incidente trágico. El futuro destino de una persona en problemas depende de los primeros auxilios competentes.
Una fractura es una violación de la integridad del hueso cuando se expone a una fuerza de un agente traumático que excede el margen de seguridad del tejido óseo. Los primeros auxilios para fracturas son realizados por médicos de la brigada de ambulancias. Las medidas médicas realizadas correctamente previenen el daño a los tejidos blandos por fragmentos óseos afilados y previenen el desarrollo de complicaciones. Si es imposible llamar a un equipo médico, los familiares de la víctima o los transeúntes del incidente deben brindar asistencia de emergencia.
Las medidas oportunas y competentes pueden salvar la vida de una persona y prevenir el desarrollo de una discapacidad. Por lo tanto, es importante que toda persona conozca las normas básicas para brindar atención de emergencia en caso de fracturas óseas.
Tipos y signos clínicos de fracturas.
Las fracturas ocurren cuando se aplica una fuerza significativa al hueso, que excede la resistencia máxima del tejido óseo. Son tanto traumáticos como patológicos. En el primer caso, la lesión se produce por impacto, durante accidentes de tráfico o por caídas desde gran altura, cuando el factor traumático afecta a un hueso sano. En el segundo caso, la deformidad ósea ocurre bajo la influencia de una fuerza insignificante de un agente traumático en un sistema musculoesquelético patológicamente alterado debido a diversas enfermedades, como osteoporosis, tuberculosis y un tumor. Las fracturas patológicas son mucho menos comunes que los defectos óseos traumáticos.
Dependiendo de la gravedad, las fracturas se dividen en varios tipos:
- abierto - caracterizado por daño al tegumento externo con la formación de una herida o defecto de la piel con fragmentos óseos afilados ();
- cerrado con desplazamiento de fragmentos óseos: un cambio en la posición anatómicamente correcta de los fragmentos óseos que pueden lesionar los tejidos blandos circundantes, sin dañar el tegumento externo;
- cerrado sin desplazamiento de fragmentos óseos - caracterizado por grietas en el tejido óseo, se conservan la posición anatómica del hueso y la integridad de la piel ().
Las fracturas intraarticulares se consideran un tipo especial de lesión. Se acompañan de defectos en el tejido óseo que forma la articulación. Dicho daño se caracteriza por la acumulación de exudado sanguinolento en la cavidad articular (hemartrosis). Son difíciles de diagnosticar sin una radiografía.
De izquierda a derecha, se muestra una fractura abierta y cerrada intraarticular.
Manifestaciones clínicas de una fractura:
- dolor intenso en el área de la lesión;
- violación de la configuración normal de la extremidad;
- hinchazón del sitio de la lesión;
- alargamiento o acortamiento del brazo, pierna;
- crepitación al sentir el área de la lesión;
- deterioro de la movilidad de la parte del cuerpo o miembro afectado.
Con lesiones óseas abiertas, a menudo se desarrolla una hemorragia externa debido al daño a un vaso arterial o venoso. Las lesiones óseas cerradas pueden ir acompañadas de hemorragias internas de gravedad variable con la formación de hematomas.
Principios de Primeros Auxilios (PMP)
Los primeros auxilios para fracturas óseas consisten en tratar la herida con antisépticos, anestesia e inmovilización de la parte lesionada del cuerpo (inmovilización de transporte). La herida se forma con fracturas abiertas, cuando los bordes afilados de los fragmentos óseos violan la integridad de la piel y salen. Dichos defectos de la piel son susceptibles a la infección, lo que causa complicaciones purulentas en forma de osteomielitis, flemón y sepsis. Los bordes de la herida deben tratarse con una solución de verde brillante, peróxido de hidrógeno, yodo y aplicar una venda de gasa estéril.
Está prohibido colocar fragmentos de hueso de forma independiente dentro de la herida. Esto provocará daños en los tejidos blandos y provocará un shock de dolor en la víctima. Si se produce una hemorragia externa, se aplica un vendaje de presión o un torniquete médico. El sangrado arterial se caracteriza por un chorro de sangre de color rojo brillante. En este caso, el torniquete se aplica por encima del sitio de la lesión. El sangrado de una vena se acompaña de la salida de un flujo lento de sangre de color cereza oscuro, mientras que se aplica un vendaje de presión debajo del sitio del vaso dañado. Las fracturas cerradas suelen ir acompañadas de hemorragia interna. En tales casos, se debe aplicar una bolsa de hielo en el sitio de formación del hematoma.
La férula de Cramer se utiliza para inmovilizar las extremidades.
Para reducir la intensidad del dolor, se administran analgésicos: ketorolaco, maxicold, pentalgin. Después de tratar la herida, detener el sangrado del vaso dañado y anestesia, comienzan a aplicar férulas para inmovilizar los huesos deformados. La inmovilización durante el transporte es un eslabón importante en los primeros auxilios para las fracturas. Es necesario llevar a la víctima a la sala de emergencias o al departamento de trauma después de la inmovilización de la extremidad lesionada. Esto evita lesiones en los tejidos blandos, así como el desarrollo de un shock doloroso (traumático), que puede causar la muerte.
Para la inmovilización durante el transporte se utilizan férulas médicas estándar o dispositivos fabricados con materiales improvisados. Los neumáticos médicos estándar se encuentran en el arsenal de los puestos de primeros auxilios, las salas de emergencia y los equipos de ambulancia. Cuando se brinda atención de emergencia por parte de no profesionales, a menudo es necesario utilizar neumáticos improvisados hechos de ramas, bastones de esquí, cartón, esquís, tablones.
Tipos de neumáticos estándar:
- madera contrachapada (llantas Diterichs);
- alambre (llantas Cramer);
- vacío (neumático).
Se aplican férulas estándar e improvisadas sobre la ropa, se colocan rodillos suaves debajo de las protuberancias de los huesos. Si es necesario tratar la herida, la ropa se corta sobre el sitio del defecto de la piel. El principio básico de la inmovilización es la inmovilización de dos articulaciones adyacentes al sitio de la lesión. Después de brindar los primeros auxilios, la víctima es llevada a la sala de emergencias en posición semisentada o acostada, según la ubicación de la lesión.
Inmovilización por fracturas de miembros superiores y clavícula
En caso de fractura del hombro, se utiliza la férula en escalera de Cramer, que se coloca desde el omóplato en la mitad sana del cuerpo hasta la mitad del antebrazo del brazo enfermo. Al mismo tiempo, se inmovilizan las articulaciones del hombro y del codo. El neumático es modelado por una persona que brinda asistencia a la víctima y luego conecta el dispositivo a la extremidad enferma con un vendaje.
La imposición de férulas improvisadas: a - con fractura de hombro, b - con fractura de antebrazo
Una fractura de los huesos del antebrazo se inmoviliza con dos férulas de madera que inmovilizan la articulación del codo y la muñeca. Después de eso, el brazo se suspende sobre un vendaje de pañuelo en una posición fisiológica, doblado en un ángulo de 90 grados en la articulación del codo. En ausencia de férulas, un brazo con una fractura de hombro o antebrazo se venda al cuerpo. Una lesión en la mano requiere la aplicación de una férula de Cramer o una tabla de madera en la superficie palmar del brazo desde la punta de los dedos hasta el codo. Previamente, se coloca un rodillo de tejido blando en la palma de la mano.
La atención de emergencia por fracturas de clavícula requiere la inmovilización de la mano del lado de la lesión, que está suspendida de un vendaje tipo bufanda. Durante el transporte a largo plazo al hospital, se aplica un vendaje en forma de ocho: los antebrazos se tiran hacia atrás tanto como sea posible y se fijan en esta posición con un vendaje elástico o una tela densa. En caso de fractura de los dedos, se usa un vendaje ajustado o se venda el dedo lesionado a uno sano.
Inmovilización por fracturas de extremidades inferiores y pelvis
En caso de una fractura de los huesos de la parte inferior de la pierna y el pie, se aplica una férula en escalera de Cramer en las superficies trasera y lateral de la pierna, mientras que la férula trasera captura la planta del pie. El dispositivo se venda firmemente a la extremidad inferior, inmovilizando la articulación de la rodilla y el tobillo. En lugar de accesorios estándar, puede usar materiales improvisados: tablas, cartón grueso, palos.
La imposición de una férula de Dietirchs para una fractura de cadera
Una fractura de cadera se inmoviliza con una férula de Ditirihs, que es un conjunto de tablas de madera contrachapada. La parte larga del neumático se aplica a la superficie exterior de la pierna hasta la axila. Se coloca un neumático corto en el interior de la pierna desde el pie hasta la región inguinal. Al mismo tiempo, se inmovilizan tres articulaciones: el tobillo, la rodilla y la cadera, lo que se asocia con un tamaño significativo del muslo, el riesgo de daño a los nervios y vasos arteriales grandes.
En caso de fractura de los dedos del pie, el dedo lesionado se venda a uno sano, colocando un rodillo suave entre ellos. Las víctimas con una lesión pélvica son hospitalizadas en el departamento de trauma en una camilla dura acostadas boca arriba. Para reducir el dolor, las piernas del paciente se doblan un poco en surcos y se separan a los lados, y se coloca un rollo de ropa debajo de las articulaciones de la rodilla.
Inmovilización por fracturas de costillas y columna
Las fracturas costales conminutas presentan un riesgo de daño a los pulmones y la pleura. Con la hospitalización inadecuada del paciente en la sala de emergencias, puede aparecer neumotórax, la acumulación de aire en la cavidad pleural o hemotórax, la acumulación de sangre en la cavidad pleural. Esto interrumpe la respiración y conduce a un deterioro de la actividad cardíaca. Por tanto, una fractura de las costillas requiere la imposición de un vendaje rígido circular en la zona del tórax. El vendaje se realiza al exhalar. Después de aplicar el vendaje, la víctima respira con la ayuda de la respiración abdominal. Esto elimina el dolor y el riesgo de complicaciones. Para la inmovilización, puede utilizar una sábana, un vendaje, una toalla y otros materiales improvisados.
La posición del paciente para hospitalización en el hospital con una fractura de los huesos pélvicos.
Los primeros auxilios adecuados para las fracturas de la columna vertebral ayudan a prevenir la aparición de la discapacidad. La lesión de la columna vertebral está asociada con el riesgo de daño a la médula espinal, lo que puede conducir a una actividad motora alterada (paresia) debajo del sitio de la fractura o una inmovilización completa (parálisis). El paciente es transportado al hospital en una camilla o escudo sólido. Es necesario trasladar a la víctima a una camilla con la ayuda de varias personas que sostengan simultáneamente los hombros, la pelvis y las piernas del accidentado. Se colocan rodillos rígidos debajo del cuello, la zona lumbar y las rodillas para mantener la posición fisiológica de la columna vertebral. Durante el transporte a largo plazo, el paciente está firmemente sujeto al escudo.
Los primeros auxilios para fracturas óseas consisten en anestesia, control de sangrado, tratamiento de heridas e inmovilización de transporte. La provisión adecuada de primeros auxilios previene el desarrollo de un shock hemorrágico debido a la pérdida de sangre, un shock doloroso como resultado de una lesión en los tejidos blandos con bordes afilados de fragmentos óseos, daño a la médula espinal y formación de parálisis. La inmovilización de transporte realizada correctamente mejora el proceso de curación de los defectos óseos y de los tejidos blandos, reduce la duración del período de recuperación y el riesgo de discapacidad.
No es un secreto para nadie que durante una fractura, la integridad del hueso se viola bajo la influencia de un factor traumático, cuya fuerza supera la fuerza del esqueleto. Se ha convertido en una costumbre que los médicos brinden los primeros auxilios, pero no siempre aparecen de inmediato en la escena. A menudo, la función de los médicos y paramédicos recae en transeúntes ocasionales o familiares. Entregado a tiempo y correctamente primeros auxilios para fracturas previene el desarrollo de muchas complicaciones y permite en algunos casos salvar vidas.
Todas las lesiones de los huesos del esqueleto se pueden dividir en dos grandes grupos, el primero incluye fracturas traumáticas y las otras patológicas. Las principales causas de lesiones traumáticas son impacto, accidentes, caídas de altura. Y la condición principal es que el tejido óseo debe estar sano. El daño del segundo tipo ocurre en el contexto de una enfermedad que conduce a una disminución de la fuerza. Ejemplos son osteoporosis, proceso tuberculoso, tumor, afortunadamente, tales fracturas son menos comunes.
De izquierda a derecha, se muestra una fractura intraarticular, abierta y cerrada.
Tipos según la gravedad
Hay varias opciones para el daño que determinan la gravedad y las tácticas del tratamiento posterior. También influyen en las tácticas de primeros auxilios. Asignar:
- Fracturas cerradas, en las que no hay violación de la integridad de la piel. Tal daño puede ser sin desplazamiento y con una violación de la ubicación de los fragmentos. El peligro es que los fragmentos puedan lesionar las formaciones y los tejidos circundantes.
- Las fracturas abiertas se caracterizan por una violación de la integridad de la piel y los órganos o formaciones adyacentes. Con tales lesiones, los fragmentos de hueso son visibles en la herida. Además, el daño puede reabrirse cuando la piel no estaba dañada inicialmente, pero como resultado de primeros auxilios o transporte inadecuados, los fragmentos provocan una herida.
- Por separado, se distinguen las fracturas intraarticulares, que también pueden ser abiertas o cerradas. Cuando se daña, se viola la integridad de las secciones óseas que forman la articulación.
- Las fracturas por compresión son comunes en la columna vertebral. Dado que la estructura del cuerpo de cualquier vértebra es esponjosa, su compresión se denomina compresión.
Síntomas
Se puede hacer un diagnóstico preliminar basado en los síntomas característicos. Común entre ellos son:
- dolor intenso en el sitio de la lesión;
- se altera la forma anatómica normal del área dañada;
- el sitio de la lesión se hincha;
- la extremidad se alarga o se acorta;
- crujido característico de los fragmentos a la palpación;
- la movilidad en el lugar de la lesión está gravemente afectada.
Con daño abierto, a menudo se desarrolla un sangrado masivo de una arteria o vena. En este sentido, se prestará especial atención a la PMP en fracturas abiertas. El sangrado ocurre con una lesión cerrada, dependiendo del hueso, tiene un volumen diferente.
Ante cualquier lesión, se pueden identificar los principios básicos de actuación en relación con la víctima. Los primeros auxilios para una fractura comienzan con el hecho de que se debe anestesiar el sitio de la lesión. Esto permitirá que se haga un objeto frío, que se envuelve en un paño y se coloca en el sitio de la lesión. Debe resistir unos 20 minutos, después de lo cual se hace un descanso de 10. Si el artículo es del congelador, puede repetir el procedimiento no más de tres veces para evitar la congelación.
Una tableta analgésica o una inyección de anestésico en el músculo están indicadas para daños en las extremidades. Las fracturas de la pelvis, las costillas y la columna vertebral pueden ir acompañadas de una violación de la integridad de los órganos internos, y la anestesia altera el cuadro clínico, lo que complica el diagnóstico posterior.
Una fractura abierta se caracteriza por un sangrado que debe detenerse. Esto se puede hacer usando un torniquete estándar, usando cualquier medio disponible (ropa, tela, alambre, cuerda) o simplemente aplicando un vendaje de presión. En caso de hemorragia arterial, se aplica un torniquete sobre el sitio de la lesión, cuando sangra una vena, debajo de la herida. Asegúrese de adjuntar una nota con el tiempo de superposición, puede escribirlo en el cuerpo, en un lugar visible. La duración de la aplicación del torniquete no supera las 2 horas en verano, 1,5 en invierno. Si el tiempo de hospitalización supera los períodos anteriores, el torniquete se afloja ligeramente. En algunos casos, se muestra la presión del dedo sobre la arteria, sin embargo, no funcionará durante mucho tiempo.
El sangrado de una arteria se caracteriza por un chorro de sangre de color rojo brillante (debido al oxígeno). Con la pérdida de sangre venosa, el chorro es lento y tiene un color cereza oscuro.
Neumáticos de transporte
Después de una interrupción temporal del sangrado, los primeros auxilios para fracturas óseas incluyen la inmovilización del área dañada. Para estos fines, se pueden usar neumáticos de transporte confeccionados o se pueden usar materiales improvisados. Puede encontrar neumáticos confeccionados en la sala de emergencias, en el puesto de primeros auxilios, en el departamento de traumatología, así como al llamar a una ambulancia. Un simple hombre de la calle puede utilizar cualquier material que tenga a mano, después de envolverlo con un paño o vendaje. Para ello, puedes utilizar ramas, esquís o sus palos, tablas, cartones, varillas de metal, tubos de pequeño diámetro y mucho más.
estándar son:
- neumático Diterikhs;
- bus de alambre de Cramer;
- neumáticos de vacío o neumáticos;
- autobús Elansky (utilizado para daños en la cabeza y la columna cervical).
Los neumáticos se superponen sobre la ropa, se coloca un rodillo de algodón o tela sobre las protuberancias óseas. Los primeros auxilios para una fractura de las extremidades inferiores o los brazos con una herida incluyen su tratamiento con una solución de peróxido de hidrógeno, la aplicación de un vendaje estéril si es posible y el corte de la ropa en este lugar. Lo principal es inmovilizar al menos dos articulaciones, y en caso de fractura de hombro o cadera, tres. ¡Está estrictamente prohibido corregir distorsiones, fragmentos!
Inmovilización por lesiones de cabeza y cuello
En caso de daño en la cabeza y el cuello, el peligro es el daño al cerebro, los vasos sanguíneos grandes y los nervios. La sutileza radica en el hecho de que junto con la cabeza se debe fijar el cuello y la mitad superior del cuerpo. Para lograr el objetivo, se puede utilizar un neumático Elansky estándar. La cabeza de la víctima se coloca en el orificio, reforzada con correas, lo que garantiza un ajuste seguro.
Si el equipo de la ambulancia no tiene un neumático Elansky, la técnica propuesta por Bashmakov ayudará a salir de la situación. El aparato ortopédico para la cabeza está hecho de férulas de alambre de Cramer estándar, envueltas en algodón y un vendaje. La esencia es la misma que en la versión anterior. Después de eso, la víctima puede ser llevada a un centro médico.
Inmovilización en fracturas de miembros superiores y clavícula
Para proporcionar PMP para un brazo roto, se usa una férula en escalera estándar de Cramer. Se ubica desde la escápula de la mitad sana del cuerpo hasta las cabezas de los huesos metacarpianos de la extremidad afectada. Se modela una férula en el lado sano de la víctima.
El pestillo se sujeta con un vendaje de gasa normal. La principal indicación de uso es una fractura del húmero, articulaciones grandes (hombro y codo).
En caso de daño en el antebrazo, se deben reparar dos articulaciones: el codo y la muñeca. Se pueden utilizar los neumáticos Kramer mencionados anteriormente o dos tablas de madera. La atención de emergencia adecuada para las fracturas de las extremidades debe incluir una cierta posición de las articulaciones. En el codo: esto es 90 grados, en la palma hay un rodillo hecho de tela o algodón, goma espuma. La ausencia de un retenedor no debe detenerse, se puede vendar la extremidad al cuerpo o se puede utilizar un vendaje de soporte de tela.
Férulas improvisadas: a) con fractura de hombro, b) antebrazo
Con una clavícula dañada, la mano del lado de la lesión se fija con una bufanda. También se puede aplicar un vendaje en forma de ocho o Dezo.
Para aplicar un vendaje circular (en forma de ocho), los antebrazos se retraen lo más posible hacia atrás, en esta posición se fijan con vendajes o un paño denso. En caso de fracturas de dedos, se fija al lesionado a uno sano oa un cartón.
Lesiones en las extremidades inferiores y la pelvis
Los primeros auxilios para fracturas de extremidades con daño a los huesos pélvicos deben proporcionarse de manera integral. Inmediatamente después de la lesión, se debe mover lo menos posible a la víctima, ya que aumenta el riesgo de sangrado. No funcionará inmovilizar esta área con una férula, el transporte se realiza en una camilla o una superficie dura (puerta o escudo) en la posición de Volkovich. Las piernas están dobladas por las rodillas y separadas, debajo de ellas se coloca una manta o un colchón enrollado.
Características tiene la prestación de primeros auxilios para una fractura de la pierna en el muslo. La inmovilización de esta zona se realiza mediante un neumático Dieterichs fabricado en madera contrachapada. La parte larga se encuentra en el exterior y llega hasta la axila. La parte corta se coloca desde el interior desde la ingle hasta el pie. Una "suela" o plantilla de madera contrachapada se une al pie, que se estira con un giro. El neumático debido al estiramiento gradual le permite inmovilizar tres articulaciones: tobillo, rodilla y cadera. Dado que los vasos grandes y los nervios pueden dañarse con fragmentos, el principio de acción permite que se desplacen ligeramente a su lugar. En ausencia del fijador de Dieterichs, los primeros auxilios para las fracturas de las extremidades pueden proporcionarse con una férula de Cramer larga o cualquier medio disponible. Además, la extremidad lesionada se puede fijar a una sana y en esta posición se puede llevar a la víctima a un centro médico.
Los primeros auxilios para una fractura de las extremidades inferiores en la región de las espinillas se pueden proporcionar utilizando la férula de alambre antes mencionada. Varios de ellos se superponen: dos a los lados y uno atrás con la obligada captura del pie a lo largo de la superficie plantar. Las articulaciones de la rodilla y el tobillo están inmovilizadas, el ángulo en el que debe ser de 90 grados, puede usar materiales improvisados. Las fracturas de los dedos no se pueden inmovilizar, basta con que no avancen durante el transporte.
Tácticas para la fractura de las costillas y la columna vertebral.
No menos importante que la provisión de primeros auxilios para las fracturas de las extremidades son las tácticas de acción en caso de daños en las costillas y la columna vertebral. Esto se debe a un mayor riesgo de lesiones en órganos y estructuras vitales. Las fracturas costales múltiples y conminutas pueden dañar los pulmones y la pleura. El resultado puede ser un neumotórax, en el que se acumula aire en la cavidad pleural. Con el hemotórax, hay una acumulación de sangre, lo que conduce a una alteración de la respiración y la actividad cardíaca.
Y si los primeros auxilios para las fracturas de las extremidades comienzan con la inmovilización, si el tórax está dañado, tales tácticas pueden ser erróneas y provocar lesiones en el pulmón o la pleura. Para fracturas múltiples se puede aplicar un vendaje circular, pero no rígido, ya que esto puede interferir con la respiración. Venda correctamente al exhalar, de lo contrario, el pestillo no cumplirá su propósito y se caerá. Recientemente, no se usan sábanas o toallas atadas debido al riesgo de desarrollar neumonía congestiva y lesiones en los órganos internos.
Cuando existe una herida por la que entra o sale aire, que se manifiesta con un silbido característico, se le aplica un vendaje. Pero primero, se coloca polietileno (vendaje estéril) sobre la herida, con una capa de algodón encima, que se fija con un vendaje circular. Esto evitará que entre aire en la cavidad pleural. Transporte a la víctima al hospital solo en una posición medio sentada.
Sus sutilezas tienen acciones después de una lesión en la columna vertebral, conociéndolos prevendrá el desarrollo de la discapacidad. Cualquier fractura de esta área conlleva el riesgo de dañar la médula espinal o los nervios, lo que conduce a una movilidad reducida (paresia) o una inmovilización completa (parálisis). El transporte se lleva a cabo solo en una camilla sólida o escudo, puertas.
El cambio de un lugar a otro lo realiza un grupo de personas que sostienen la cintura escapular, la pelvis, las piernas y la cabeza. Tales manipulaciones se realizan la menor cantidad de veces posible. Se colocan rodillos rígidos debajo del cuello, la zona lumbar y las rodillas, lo que permite mantener la columna vertebral en una posición fisiológica. Si se requiere un transporte de larga distancia, la víctima se sujeta firmemente al escudo.
Ante cualquier fractura en etapa de primeros auxilios se debe realizar anestesia y control de sangrado. La inmovilización del transporte se lleva a cabo necesariamente, en cada parte del cuerpo tiene sus propias características. Si todo se hace correctamente, es posible prevenir el desarrollo de shocks hemorrágicos (asociados con la pérdida de sangre) y traumáticos, complicaciones de la médula espinal o el cerebro. Como resultado, el proceso de fusión mejora, el período de recuperación y el riesgo de discapacidad se reducen.
En caso de fracturas, la tarea principal es inmovilizar miembro o área lesionada. Cualquier movimiento de un hueso roto puede provocar un shock de dolor, pérdida del conocimiento y daño a los tejidos circundantes.
Además, si la víctima se queja de un fuerte dolor después de una caída o golpe, que aumenta con cualquier movimiento y contacto, no hay necesidad de adivinar si hay una fractura, una dislocación o un hematoma severo; en cualquier caso, necesita para inmovilizar la extremidad y llamar a una ambulancia.
Para el transporte, la víctima debe ser entablillada para evitar el movimiento de los huesos rotos, pero es mejor dejar este asunto en manos de los médicos. Primero, primero administrarán medicamentos para el dolor. En segundo lugar, podrán aplicar la férula de manera más indolora y competente.
Pero si la víctima tiene una fractura abierta (una herida sangrante con un fragmento de hueso), es necesario desinfectar la herida (con yodo, verde brillante, alcohol) y hacer un vendaje de presión y / o un torniquete, sin esperar a los médicos. Porque la pérdida de sangre puede ser un problema más serio que una fractura.
En ningún caso se recomienda intentar arreglar la posición del hueso dañado o igualar el hueso roto por uno mismo. Además, los huesos que sobresalen no deben colocarse en la profundidad de la herida. Deja que los profesionales lo hagan.
Para aliviar la condición de la víctima, puede aplicar frío en el punto dolorido para reducir la hinchazón y también darle analgin, tempalgin, amidopirina u otro analgésico. Puede darle al paciente un trago de agua o té tibio, taparlo (si hace frío).
Si no es posible llamar a una ambulancia, tendrá que hacer un neumático usted mismo y transportar a una persona. El neumático se puede fabricar con cualquier material auxiliar (palo, varillas, tablas, esquís, cartón, fardos de paja, etc.). Al aplicar un neumático, se deben observar las siguientes reglas:
El neumático siempre se superpone en al menos dos juntas (por encima y por debajo del lugar de la fractura);
- el neumático no se superpone a la parte desnuda del cuerpo (debajo es necesario poner algodón, gasa, ropa, etc.);
- el neumático superpuesto no debe colgar; debe estar sujeto de manera firme y segura;
con un brazo roto
La forma más fácil de inmovilizar la mano es colgarla con vendajes o un pañuelo triangular en un cabestrillo que se ata alrededor del cuello. En caso de fractura de los huesos del antebrazo, se usan dos férulas, que se aplican en ambos: palmar y dorsal.
Con una fractura de hombro, clavícula, escápula. 
En caso de fracturas de la cintura escapular, se debe colocar un pequeño rodillo debajo de la axila, y se debe colgar el brazo con una venda o bufanda y amarrarlo al cuerpo. La víctima es transportada en posición sentada.
con un dedo roto
En caso de fracturas del dedo, debe vendarse firmemente al dedo sano adyacente. Para la pierna: 
con una pierna rota
Ate la pierna lesionada a la pierna sana por encima y por debajo de la fractura. O, si no es posible transportar a la víctima en decúbito prono, aplicar una férula que cubra al menos dos articulaciones de la pierna. La férula principal se coloca en la parte posterior de la pierna para evitar la flexión de la articulación. En caso de fractura de cadera, la férula se aplica hasta la cintura y se venda hasta la cintura. 
Cuando se rompe una costilla
Porque la tarea principal en caso de fractura es inmovilizar los huesos rotos, y las costillas generalmente se mueven con la respiración, luego es necesario aplicar un vendaje de presión en el tórax. Por lo tanto, una persona respirará con la ayuda de los músculos abdominales y no le resultará tan doloroso respirar. En ausencia de vendajes suficientes, el tórax se envuelve firmemente con una sábana, toalla, bufanda u otra pieza grande de tela. 
No hay necesidad de hablar con la víctima, le duele hablar. No permita que la persona se acueste mientras los fragmentos afilados de costillas pueden dañar los órganos internos. También es necesario transportar con una fractura de las costillas en una posición sentada.
Con una fractura de los huesos pélvicos.
Las fracturas pélvicas suelen ir acompañadas de daños en los órganos internos, hemorragia y shock. Es necesario darle a la víctima una posición en la que haya un mínimo de dolor. Por lo general, se trata de acostarse boca arriba con un rodillo debajo de los pies. En este caso, las caderas están algo divorciadas hacia los lados. El rodillo puede estar hecho de una almohada, ropa o cualquier material que se haya levantado.
El paciente es transportado en un escudo sólido después de varias medidas antichoque (alivio del dolor, parada del sangrado).
fractura llamado violación parcial o completa de la integridad del hueso como resultado de su impacto, compresión, compresión, flexión. Después de una fractura completa, los fragmentos de hueso se desplazan. Con una fractura incompleta, el hueso se daña parcialmente: se forma una fractura, una grieta. Las fracturas ocurren cerrado(sin daños en la piel) abierto(con violación de la integridad de la piel) y Complicado(sangrado, aplastamiento de los tejidos circundantes).
Signos de fractura: dolor, hinchazón, cambio de forma y acortamiento de la extremidad, la apariencia de movilidad en el sitio de la lesión, el "crujido" de fragmentos. Una fractura siempre va acompañada de daños en los tejidos blandos. El daño a los vasos grandes y los troncos nerviosos es especialmente peligroso, cuyos compañeros formidables son la pérdida aguda de sangre y el shock traumático. En el caso de una fractura abierta, existe el riesgo de infección de la herida.
En caso de fracturas, al brindar primeros auxilios, en ningún caso debe intentar comparar fragmentos óseos: eliminar la curvatura de la extremidad con una fractura cerrada o ajustar el hueso que ha salido con una abierta, porque. los fragmentos, en movimiento, a menudo dañan los vasos sanguíneos, los nervios y los órganos internos. En caso de fracturas y lesiones de las articulaciones en primeros auxilios, lo principal es la inmovilización confiable y oportuna de la parte dañada del cuerpo, lo que reduce el dolor y previene el desarrollo de un shock traumático, elimina el riesgo de daño adicional y reduce la posibilidad. de complicaciones infectadas.
La inmovilización temporal en caso de fracturas óseas suele llevarse a cabo mediante diversas férulas de diversos materiales: madera, plástico, metal, caucho. Los neumáticos deben garantizar necesariamente la inmovilidad de las dos articulaciones adyacentes al lugar de la fractura. A falta de los habituales, se pueden utilizar medios improvisados: tablas, palos, contrachapados, cartones, etc. En casos excepcionales se permite la inmovilización del transporte mediante el vendaje del miembro lesionado a una parte sana del cuerpo: la superior al cuerpo. , el inferior a una pierna sana.
Fractura de los huesos del cráneo. Los huesos rotos a menudo dañan el cerebro, se comprime como resultado de una hemorragia. Los signos de una fractura son: violación de la forma del cráneo; romper (abollar); fuga de líquido cefalorraquídeo y sangre por la nariz y los oídos; pérdida de consciencia.
Para fijar el cuello y la cabeza, se aplica al cuello un collar hecho de tela suave. Para transportar a la víctima, la colocan en una camilla, colocan una ropa de cama suave con un hueco debajo de la cabeza y, a los lados, rodillos suaves enrollados con ropa u otro material improvisado.
Para fracturas del maxilar superior la forma más fácil de inmovilizar es un vendaje circular de un vendaje o bufanda. Cuando se aplica, se tira de la mandíbula inferior hacia la mandíbula superior hasta que los dientes se cierran y se fijan en esta posición mediante vendajes verticales que se mueven alrededor de la cabeza o con un pañuelo. En los casos en que los dientes no cierran, se inserta una tira de madera contrachapada o un trozo de regla entre las mandíbulas y se presiona contra la mandíbula superior.
Fractura de la mandíbula inferior puede conducir a la asfixia (asfixia). Si una persona está inconsciente como resultado de una lesión y se acuesta boca arriba, la lengua puede retraerse y asfixiarse inmediatamente. Es necesario darle a la víctima una posición sentada con la cabeza inclinada o ponerla boca abajo con la cabeza girada hacia un lado. A veces recurren a mostrar la lengua con un alfiler y proporcionan inmovilización de la mandíbula inferior.
Con una fractura del húmero el antebrazo se dobla en ángulo recto en la articulación del codo y se colocan dos férulas en el hueso del hombro roto: una desde la parte exterior del hombro y la otra desde la axila hasta la articulación del codo. Luego, ambos neumáticos se vendan hasta el hombro y el antebrazo doblado se cuelga de un cinturón o bufanda.
En ausencia de una férula de servicio (Fig. 12, a) o medios improvisados, el brazo doblado en el codo se cuelga de una bufanda, un cinturón y se venda al cuerpo (Fig. 12, b).
Arroz. 12. Inmovilización en caso de fractura de húmero
fractura de clavícula más común al caer sobre una mano extendida. La asistencia médica debe estar dirigida a la inmovilización del cinturón del miembro superior (Fig. 13, a).
Arroz. 13. Fijación de manos en caso de fractura de clavícula.
Se coloca un trozo de algodón en la axila del lado lesionado y el hombro se venda firmemente al cuerpo, y el antebrazo se cuelga de una bufanda, la mano se une al cuerpo con la segunda bufanda. La mano lesionada se puede colocar en el piso elevado de la chaqueta (Fig. 13, b).
fracturas de costillas acompañado de dolor al respirar. Inmovilización - un vendaje apretado en el pecho. Los primeros movimientos del vendaje se realizan en el estado de exhalación de la víctima.
fractura de columna – la lesión más grave y dolorosa. Incluso un ligero desplazamiento de los fragmentos óseos puede provocar la muerte. Por lo tanto, la víctima con una lesión en la columna tiene estrictamente prohibido plantar o ponerse de pie. Primero se le debe inyectar un anestésico (morfina, promedol, analgin, etc.) y luego colocarlo sobre un escudo o tablas planas y sólidas (Fig. 14).
Arroz. 14. Neumáticos de tablas para una fractura de la columna vertebral.
Es necesario levantar a la víctima con una fractura de columna con mucho cuidado, en un solo paso, para no provocar el desplazamiento de fragmentos y daños más severos en la médula espinal y los órganos pélvicos. Varias personas pueden levantar a la víctima, sosteniendo su ropa y actuando en conjunto, a la orden (Fig. 15).
Arroz. 15. Poner a la víctima en una camilla
En ausencia de dicho escudo, la víctima se acuesta boca abajo en una camilla ordinaria, colocando almohadas o rodillos debajo de los hombros y la cabeza (Fig. 16).
Arroz. 16. La posición del paciente con una fractura de columna
Una persona con una fractura de la columna cervical debe dejarse boca arriba con un rodillo debajo de los omóplatos, fijar la cabeza y el cuello, cubriéndolos por los lados con objetos blandos.
Fractura de la pelvis. Es imposible acostar a la víctima en una camilla blanda, solo es posible en un escudo (tabla ancha, madera contrachapada) o en una camilla, colocándoles madera contrachapada (Fig. 17). La víctima se coloca boca arriba, las piernas se separan ("posición de rana") y se coloca un rodillo denso debajo de las rodillas de una manta doblada, ropa enrollada: en esta posición, las extremidades se fijan con espaciadores y vendajes.
Arroz. 17. La posición del paciente con una fractura de los huesos pélvicos.
Con una fractura de los huesos del antebrazo. el brazo en la articulación del codo está doblado en ángulo recto con la palma hacia el cuerpo. El neumático se toma tan largo que un extremo cubre los dedos de la mano y el segundo va más allá de la articulación del codo. En esta posición, el neumático se fija con una venda y la mano se cuelga de una bufanda o cinturón.
Fracturas de los huesos de la mano ydedos. Los dedos medio doblados dañados (que dan una posición de "agarre" de la mano) se vendan a un rollo de algodón, se cuelgan de una bufanda o se entablillan.
Para fracturas de las extremidades inferiores generalmente se aplica una férula de transporte a una pierna estirada (Fig. 18). En este caso, debe tener al menos dos neumáticos grandes. Uno de ellos se aplica a lo largo de la superficie exterior de la extremidad, mientras que un extremo debe estar debajo del brazo y el otro debe sobresalir ligeramente más allá del pie. El segundo neumático se aplica a lo largo de la superficie interna de la pierna de modo que uno de sus extremos alcance el área de la entrepierna y el otro sobresalga más allá del borde del pie. En esta posición, los neumáticos están vendados a la carrocería.
Arroz. 18. Métodos de inmovilización
con fracturas de las extremidades inferiores.
En ausencia de férulas de servicio o medios improvisados, la pierna lesionada debe vendarse a una pierna sana.
En caso de fracturas de los huesos del pie, se venda una tabla en la suela.
Todos los métodos de inmovilización del vendaje deben proporcionar una buena fijación del sitio de la fractura, sin interrumpir el suministro de sangre a la extremidad lesionada. Por lo tanto, al aplicar una férula de transporte, es necesario asegurar la inmovilidad en las articulaciones por encima y por debajo del lugar de la fractura.
Para evitar la compresión y el dolor intensos, el neumático se envuelve con algodón y una venda. Con una fractura abierta, se detiene el sangrado, se aplica un vendaje aséptico a la herida y solo después de eso se inicia la inmovilización.
