Cáncer de cuello uterino en estadio 2 y síntomas. Características del curso del cáncer de cuello uterino de la segunda etapa. Signos característicos de esta etapa.

El cáncer de cuello uterino se ha convertido en un problema grave entre las mujeres de los países industrializados. Según las estadísticas, entre la oncología femenina, esta forma de cáncer ocupa el segundo lugar después de la derrota de la mama. La patología se diagnostica en cada octava mujer por cada cien mil habitantes. Más de un tercio de los pacientes mueren tras la detección de la enfermedad. La causa de muerte en la mayoría de los casos es el diagnóstico de oncología en una etapa tardía.

Existen diferentes tipos de clasificaciones de cáncer, incluidos los de los órganos genitales femeninos. El más común es el sistema TNM, generalmente es aceptado en muchos países y permite evaluar con precisión el grado de negligencia del proceso. tiene cuatro grados de distribución del proceso según el sistema TNM, pero cada uno de ellos tiene una gradación adicional.

Enfermedades de los órganos genitales femeninos.

Los grados están marcados de la siguiente manera:

• T0: no tiene gradación e indica la ausencia de un tumor;
• T1: tiene una gradación de T1a y T1b;
• T2: en consecuencia, también se observa la gradación de T2a y T2b;
• T3 - T3a y T3b;
• T4: no tiene gradación.

Segunda etapa

Se sabe que cuanto antes se detecta un tumor, es más probable que se cure. El mejor pronóstico es, por supuesto, el primer grado de patología. Cáncer de cuello uterino en estadio 2, el pronóstico también es relativamente positivo. En el 75% de los casos, los pacientes sobreviven al hito de los cinco años, pero solo con la condición de un tratamiento oportuno y oportuno.

Cáncer de cuello uterino en estadio 2

T2 significa lo siguiente:

la neoplasia se extiende más allá del cuello uterino, pero no afecta la pared pélvica ni el tercio inferior de la vagina;

En cuanto a la gradación, T2a se diferencia de T2b en que en el primer caso, la fibra de parametría no se daña.

Como regla general, los síntomas en el segundo grado de la enfermedad no son pronunciados. Aparecen borrosos y, a menudo, una mujer no los percibe como una llamada de atención.

De las manifestaciones específicas, se pueden observar las siguientes:

1. sangrado leve entre el ciclo menstrual;
2. sangrado de contacto, por ejemplo, en el momento de la lesión del tumor durante las relaciones sexuales;
3. violación del ciclo menstrual.

De los signos inespecíficos que son característicos de cualquier localización del tumor en esta etapa, señalan:

1. el inicio de la debilidad;
2. mareos, debilitamiento de la capacidad para trabajar;
3. disminucion del apetito;
4. pérdida de peso;
5. es posible un ligero aumento de la temperatura, lo que indica la presencia de un proceso inflamatorio;
6. anemia basada en los resultados de los análisis de sangre.

Síntomas en las últimas etapas de la enfermedad.

El cuadro clínico en este período puede verse así:

• la situación con secreción sanguinolenta se agrava, pueden tener el carácter de sangrado;
• los dolores ocurren en la parte inferior del abdomen en la región del sacro y la espalda baja, la razón de esto es la participación del nervio ciático;
• La violación de la salida de orina puede ocurrir como resultado de apretar el tumor del tracto urinario y. Puede haber una mezcla de sangre en la orina y el proceso en sí puede ser doloroso;
• secreción vaginal purulenta con un olor fétido característico, aparece un signo cuando el tumor comienza a desintegrarse;
• un aumento significativo de la temperatura a 39 grados y más: el progreso de la intoxicación;
• dolor durante el coito;
• violación de las heces cuando el tumor crece hacia la pared intestinal;
• cuando se aprietan los ganglios linfáticos, se produce hinchazón de las extremidades inferiores.

Tratamiento para la segunda etapa de la enfermedad.

En cuanto a la terapia, también depende del grado de evolución de la patología. Entonces, por ejemplo, para la segunda etapa (T2a), la cirugía se usa con mayor frecuencia, posiblemente con radiación adicional. Si el estadio es T2b o superior, en este caso, se requiere un enfoque de tratamiento diferente y la radiación en combinación con quimioterapia se convierte en el método principal.

Cáncer de cuello uterino en etapa 2, el tratamiento con cirugía se realizó por primera vez en 1902, por el médico austriaco E. Wertheim. Desde entonces, la operación se ha transformado significativamente, pero los detalles originales siguen siendo los mismos.

Entonces, hoy existen 5 tipos de operaciones para el tratamiento del cáncer de cuello uterino:

• el primer tipo es la extirpación extrafascial del útero;
• el segundo tipo es una extirpación radical modificada del útero;
• el tercer tipo es la extirpación radical del útero;
• el cuarto tipo es la extirpación radical extendida del útero.

Durante la operación, pueden surgir una serie de complicaciones características, como:

• sangrado;
• la aparición de fístulas;
• embolia pulmonar;
• enfermedad adhesiva intestinal.

Junto con el desarrollo de la cirugía, la radioterapia se usa activamente, tanto en combinación con la cirugía como por separado. Hoy en día se acostumbra combinar la radioterapia intracavitaria y externa. La irradiación de contacto se lleva a cabo utilizando elementos radiactivos especiales como cesio, iridio, cobalto, etc. Hay una serie de complicaciones después de la exposición a la radiación: cistitis, rectitis, enterocolitis.

En caso de una recaída de la enfermedad después de la cirugía, también se prescriben radiación y quimioterapia, como:

• Rinotecan;

Cáncer de cuello uterino en etapa 2, ¿cuánto tiempo viven? esta pregunta no puede tener una respuesta inequívoca, ya que algunos pacientes logran una recuperación completa y continúan llevando una vida casi normal, mientras que otros, lamentablemente, no viven ni un año. Todo depende de la exactitud y rapidez de la decisión tomada con respecto a las medidas de tratamiento, así como de las características individuales del cuerpo de la mujer, su edad y la presencia de enfermedades concomitantes. Según datos de diversas fuentes, es posible sobrevivir al hito de los cinco años del 45 al 75% de los pacientes. La tercera y cuarta etapa tienen un pronóstico aún peor.

Contenido

Se sabe que el cáncer de cualquier localización afecta significativamente la esperanza de vida de los pacientes, lo que se debe en gran parte a la etapa en la que se diagnosticó el tumor. En particular, el cáncer de cuello uterino, si no se trata, puede acortar significativamente la esperanza de vida de una mujer.

En los últimos años se ha observado el crecimiento de tumores malignos. En las mujeres, el cáncer de cuello uterino ocupa el segundo lugar en términos de prevalencia, solo superado por un tumor maligno de mama. Es extremadamente importante detectar y comenzar a tratar un tumor cuando el proceso maligno se encuentra en sus etapas iniciales, por ejemplo, 1A - 2B.

Una característica del cáncer es su curso asintomático hasta estadios avanzados. Esto se debe al hecho de que con el desarrollo de la oncología, se producen cambios malignos a nivel celular. La progresión del tumor y su crecimiento comienzan a afectar los órganos y tejidos circundantes, interrumpen su funcionamiento. Esto se manifiesta por un cierto cuadro clínico.

Etiología y patogenia

El cáncer de cuello uterino implica la formación y mayor desarrollo de un tumor maligno. Un tumor canceroso se puede localizar:

• en la parte vaginal del cuello uterino;
• en la zona del canal cervical.

La aparición del cáncer está directamente relacionada con la estructura anatómica del cuello uterino. Cabe señalar que el cuello uterino no es un órgano que funcione de forma independiente. Esta es la parte estructural del útero, su sección inferior, que realiza una serie de funciones necesarias:

• protección de la cavidad uterina contra infecciones;
• participación en la concepción y el parto.

El cuello uterino es objeto de examen durante un examen pélvico. De hecho, mediante un espejo, el ginecólogo puede evaluar el estado del epitelio solo en la zona adyacente a la vagina. La región supravaginal, que ocupa una parte significativa del cuello uterino, no se detecta durante el examen visual.

La parte vaginal del cuello uterino se ve como una membrana mucosa de color rosa pálido con una superficie lisa. El epitelio está representado por células planas de múltiples capas, que están dispuestas en varias filas.

1. Capa basal. Las células inmaduras son redondas e incluyen un núcleo grande.
2. Capa intermedia. Las células de maduración parecen aplanadas. El núcleo también sufre una contracción.
3. Capa superficial. Las células maduras se consideran viejas. Cuando se desprenden, el epitelio puede renovarse.

La capa basal está bordeada por el estroma. Este término se refiere a músculos, nervios y vasos sanguíneos.

Se sabe que una neoplasia cancerosa del cuello uterino a menudo se forma a partir del epitelio escamoso estratificado. La célula sufre una serie de cambios que implican procesos displásicos y malignos:

• aumento de la división celular del área epitelial en respuesta a un factor dañino;
• la aparición de displasia, es decir, cambios en la estructura celular;
• la aparición de cambios malignos en las células, lo que se denomina etapa preinvasiva del cáncer;
• germinación de elementos cancerosos en el estroma, lo que implica el desarrollo de una etapa microinvasiva;
• lesión del epitelio en más de 3 mm, lo que indica la aparición de la segunda etapa, es decir, cáncer invasivo.

La duración de los cambios patológicos es de varios años. Inicialmente, los elementos celulares se modifican:

• la forma redondeada se pierde, las células pierden forma;
• aumenta el número de núcleos;
• desaparece la división del epitelio en capas.

Por tanto, las células atípicas alteradas no pueden funcionar adecuadamente. La displasia tiene varios grados de gravedad, que reflejan la gravedad de su curso. La duración de cada título varía hasta varios años.

1. La aparición de cambios displásicos leves. La lesión se observa en un tercio del espesor del epitelio. Por lo general, el cuerpo hace frente a estos trastornos por sí solo. Sin embargo, en presencia de un complejo de factores desfavorables, progresa el grado de CIN I. La duración de la progresión de los cambios hasta la aparición del cáncer es de cinco años.
2. Los cambios son moderados. Dos tercios del epitelio cervical están involucrados en el proceso patológico. La duración de la progresión de la displasia de grado II, denominada CIN II, al cáncer invasivo es de aproximadamente tres años.
3. La displasia se caracteriza por un curso severo. Todo el epitelio escamoso estratificado está involucrado en el proceso precanceroso. De hecho, CIN III es un cáncer preinvasivo que dura hasta un año.

La displasia de tercer grado y el cáncer preinvasivo, denominado cáncer in situ, se agrupan en un grupo en las clasificaciones. Esto se debe al mismo enfoque de tratamiento y ciertas dificultades para diferenciar estas patologías.

En algunos casos, el cáncer de cuello uterino se origina en las glándulas del canal cervical, lo que se denomina adenocarcinoma. El canal cervical se encuentra dentro del útero y tiene una superficie rojiza aterciopelada. El epitelio consta de células monocapa cilíndricas. En el canal cervical, hay una producción activa de moco protector por glándulas especiales.

El cáncer de cuello uterino en el 90% de los casos se localiza en la zona de transformación. Esta es el área de transición donde se encuentran dos tipos diferentes de epitelio. La zona de transformación se localiza profundamente en el orificio externo, que está formado por el borde inferior del canal cervical.

Clasificación

El cáncer de cuello uterino es clasificado por especialistas según el estadio identificado, la localización y el grado de diferenciación celular. Estos factores afectan significativamente la esperanza de vida y la elección de tácticas de tratamiento.

Las etapas del cáncer de cuello uterino incluyen cuatro etapas de la progresión del proceso maligno.

1. Afectación del cuello uterino exclusivamente. Estadio A1: invasión de hasta 0,3 cm Estadio A2: invasión de hasta 0,5 mm. Etapa B: la profundidad de la lesión es superior a 0,5 cm, en particular, B1 - hasta 4 cm, B2 - más de 4 cm.
2. Daño al cuerpo uterino. Estadio A: sin compromiso del tejido periuterino. Estadio B: afectación de los parametrios.
3. El cáncer se diseminó hasta el tercio inferior de la vagina, los riñones y la pared pélvica. Etapa A: solo una parte de la vagina se ve afectada. Etapa B: afectación de la pared pélvica y los riñones, aparición de hidronefrosis.
4. Daño a órganos vecinos y distantes. Etapa A: afectación de la vejiga, los intestinos. Etapa B: la formación de metástasis a distancia.

A menudo, el cáncer de cuello uterino se detecta en la etapa 2. Esto se debe a las peculiaridades de la apariencia del cuadro clínico. El cáncer de cuello uterino invasivo en estadio 2 se considera relativamente favorable en términos de pronóstico de vida si se trata con prontitud.

En promedio, la duración de cada etapa es de unos dos años.

Dependiendo de la localización, existen:

• cáncer de células escamosas;
• adenocarcinoma o tipo de carcinoma glandular.

En la práctica ginecológica, la proporción de estas patologías es desigual. Según las estadísticas, el adenocarcinoma ocurre en solo el 10% de los casos.

La dirección de crecimiento de la neoplasia puede ser:

• endofítico
• exofítico
• mezclado.

La esperanza de vida y la naturaleza del pronóstico están influenciadas por el grado de diferenciación de los elementos celulares:

• altamente diferenciado;
• moderadamente diferenciado;
• pobremente diferenciado.

El cáncer moderadamente diferenciado se considera el tumor más común. La efectividad del tratamiento y un pronóstico favorable para la esperanza de vida se notan en el primer o segundo grado. El cáncer altamente diferenciado se caracteriza por un crecimiento lento, metástasis poco frecuentes y falta de agresividad. La esperanza de vida es en general favorable. Las más peligrosas son las formaciones poco diferenciadas que crecen rápidamente y forman metástasis en las etapas 1-2.

Causas

Los expertos han desarrollado varias teorías básicas sobre la aparición del cáncer de cuello uterino. Se consideran como causas varios factores provocadores que pueden desencadenar procesos precancerosos y malignos.

Como resultado de numerosos estudios y observaciones, se encontró que el virus del papiloma humano se detecta en el 95% de los frotis. Hoy en día, la infección por algunas cepas de VPH se considera una causa de cáncer de cuello uterino y la correspondiente disminución de la esperanza de vida de las mujeres.

El VPH tiene más de cien subespecies. Su efecto sobre el cuerpo es ambiguo. Por ejemplo, algunas cepas provocan verrugas, papilomas y verrugas genitales. Mientras que otras cepas provocan procesos malignos. Estas subespecies tienen un alto grado de oncogenicidad.

Para el desarrollo de cáncer de cuello uterino invasivo en estadio 2 las cepas 16 y 18 son las responsables.

Sin embargo, no se puede decir que una mujer con cepas altamente oncogénicas del VPH necesariamente desarrollará cáncer de cuello uterino. En el 90% de los casos, el sistema inmunológico elimina de forma independiente el virus del organismo. Si el virus ha estado en el cuerpo durante mucho tiempo, y también hay trastornos inmunológicos y el efecto de factores provocadores, es posible la aparición de oncología.

Existen los siguientes factores que provocan la aparición de la oncología:

• herencia;
• mala situación ambiental;
• de fumar;
• patologías precancerosas y de fondo del cuello uterino;
• procesos inflamatorios crónicos de los órganos pélvicos;
• una combinación de infecciones genitales;
• efecto cancerígeno del esmegma en el epitelio del cuello uterino, siempre que la higiene de la pareja sexual sea insuficiente;
• desequilibrio inmunológico.

Una combinación de factores desfavorables es especialmente indeseable. Una vez realizado el tratamiento, la eliminación de los factores provocadores previene la aparición de recaídas.

Presentación clínica y diagnóstico

Los síntomas a menudo ocurren en la segunda o tercera etapa del proceso oncológico. Los signos de cáncer de cuello uterino son tanto generales como específicos. Los síntomas que ocurren en la segunda etapa del cáncer de cuello uterino incluyen:

• secreción patológica cuando se adjunta una infección;
• leucorrea profusa debido al daño de los capilares linfáticos;
• secreción sanguinolenta acíclica;
• sangrado;
• secreciones como desechos de carne con un olor pútrido durante la descomposición del tumor;
• síndrome de dolor, que se localiza en la parte inferior de la espalda, el sacro, la parte inferior del abdomen;
• dolor durante las relaciones sexuales;
• descarga de contacto debido a una mayor susceptibilidad del tejido afectado;
• síntomas de compresión de los órganos internos ubicados en la pelvis pequeña, por ejemplo, micción dolorosa frecuente, estreñimiento, sangre en las heces y orina;
• hidronefrosis;
• deterioro de la salud general, que incluye debilidad, fiebre baja, mareos;
• pérdida de apetito;
• pérdida de peso;
• anemia.

Por lo general, la aparición de un cuadro clínico indica que el proceso maligno se encuentra en las etapas 2-4 y el pronóstico de la esperanza de vida puede ser desfavorable. En las primeras etapas, no hay signos del proceso oncológico.

La puntualidad es importante para detectar el cáncer de cuello uterino. Cuanto antes se diagnostique la enfermedad y se inicie el tratamiento, más favorable será el pronóstico de la esperanza de vida.

Al diagnosticar el cáncer de cuello uterino, se utilizan los siguientes métodos de investigación.

1. La evaluación de las quejas y la anamnesis del paciente le permite al médico sospechar una enfermedad peligrosa. El factor hereditario es fundamental.
2. El examen ginecológico es valioso para detectar el cáncer de cuello uterino avanzado cuando es posible visualizar anomalías como secreciones, elevaciones e irregularidades de color.
3. La colposcopia, que se realiza en versiones simples y extendidas, es el examen del cuello uterino bajo un microscopio. Al visualizar cambios característicos, se aplica una solución de ácido acético al epitelio. Si aparecen áreas blanquecinas, esto indica una lesión por VPH. Las áreas que no se tiñen de marrón después de la aplicación de Lugol son un signo de atipia.
4. El examen citológico implica realizar un frotis para oncocitología. El médico recolecta material de diferentes áreas de la membrana mucosa con un citocepillo especial. El material se aplica a un portaobjetos de vidrio. En el laboratorio, la muestra se tiñe y se examina bajo un microscopio para detectar atipia e inflamación.
5. La ecografía de los órganos pélvicos le permite visualizar neoplasias y evaluar el funcionamiento y el estado de los órganos del sistema reproductivo.
6. Se realiza un legrado del canal cervical si se sospecha cáncer glandular.

Además, los métodos para diagnosticar metástasis y daño a otros órganos se utilizan ampliamente:

• histeroscopia;
• Rayos X de luz;
• cistoscopia;
• rectoscopia;
• urografía.

Algunos especialistas solicitan un análisis de sangre. para determinar el nivel de marcador tumoral. Este análisis ayuda a evaluar la eficacia de la terapia. Su uso es inapropiado como método de diagnóstico primario.

Tácticas de tratamiento en la segunda etapa.

El cáncer de cuello uterino en estadio 2 es un tumor invasivo. El tratamiento y el pronóstico de la esperanza de vida dependen de la naturaleza de la propagación de la patología.

Si el cáncer de cuello uterino se diagnostica en la etapa 2A, se recomiendan los siguientes tratamientos:

• extirpación del útero, incluida la extirpación de ganglios linfáticos regionales, apéndices;
• radioterapia intensiva.

Estas técnicas se pueden utilizar tanto en combinación como de forma independiente. En particular, para tumores de hasta 6 cm, se usa cirugía o radiación. La efectividad de la terapia alcanza el 90%. En consecuencia, la previsión de esperanza de vida es favorable. Si el tumor mide más de 6 cm, se recomienda tratamiento quirúrgico.

En la etapa 2B, el tratamiento quirúrgico es ineficaz. Sin embargo, la etapa correcta se establece a menudo después de la extirpación. En tales casos, después de la extirpación del útero, los apéndices y los ganglios linfáticos, se realiza una radioterapia intensiva.

Es posible prescribir irradiación remota y braquiterapia, lo que implica la introducción directa de una fuente de radiación en el tejido cervical. Luego se amputan el útero, los ganglios linfáticos y los apéndices y se prescribe quimioterapia. Después de la cirugía, generalmente se reanuda la radioterapia. Para garantizar que los ovarios no estén expuestos a efectos nocivos, es posible su transposición.

Esperanza de vida para el cáncer de cuello uterino en etapa 2 en el 60% de los casos es más de 5 años.

El cáncer de útero de segundo grado es una enfermedad oncológica grave, que en esta etapa es difícil de reconocer debido a la débil manifestación de los síntomas. Por tanto, muchas mujeres desconocen la presencia de cáncer. Pero en algunos casos, la patología se desarrolla rápidamente y causa complicaciones de salud. Por lo general, la patología oncológica se desarrolla en el contexto de enfermedades crónicas del sistema genitourinario que ya existen en una mujer en forma de tumores y quistes benignos.

Descripción del problema: cuántos viven con cáncer

El cáncer de útero de segundo grado es una patología en la que la neoplasia se extiende más allá del cuello uterino, pero no tuvo tiempo de extenderse a la parte inferior de la vagina y la pared pélvica. Un tumor canceroso en esta etapa de desarrollo aumenta de tamaño, se vuelve grande, por lo que puede detectarse durante un examen ginecológico, aunque no muestra signos pronunciados.

El proceso oncológico con carcinoma uterino puede ser de las siguientes variedades:

1. Cáncer de vagina, en el que un tumor invade la parte superior de la vagina.
2. Cáncer paramétrico, caracterizado por daño al tejido pélvico en ambos lados.
3. Daño al cuerpo del útero.

La segunda etapa del cáncer de cuello uterino (CC) tiene dos grados de malignidad:

1. El grado A se caracteriza por la ubicación del tumor en un lugar determinado, cuando no va más allá de la estructura. La metástasis no se propaga.
2. El grado B es causado por el daño en el espacio alrededor del útero y el tejido conectivo, que se encuentra a los lados del órgano, así como por la ausencia de metástasis.

La esperanza de vida en esta etapa de la enfermedad en el 75% de los casos es de más de cinco años.

Causas del cáncer

Las razones del desarrollo de neoplasias cancerosas no se comprenden completamente en oncología. Existe la opinión de que ciertos factores negativos pueden provocar su desarrollo:

• VPH o virus del papiloma humano, que está presente en el cuerpo de una mujer;
• trastornos del sistema inmunológico;
• la presencia de malos hábitos;
• cambio frecuente de parejas sexuales;
• embarazo y parto temprano o tardío;
• tener una ETS o una infección por VIH;
• numerosos abortos;
• predisposición genética;
• actividad sexual temprana;
• el uso de medicamentos hormonales durante un largo período de tiempo;
• enfermedades del sistema genitourinario: erosión, verrugas, leucoplasia, tumores benignos, lipoma, fibroma;
• diabetes y obesidad;
• infertilidad e irregularidades menstruales

¡Nota! La obesidad es uno de los factores de riesgo más peligrosos. El riesgo de desarrollar cáncer aumenta en aquellas mujeres que tienen sobrepeso, mientras que el pronóstico de la enfermedad en este caso será negativo.

Los síntomas del cáncer de útero.

El cáncer de cuello uterino en estadio 2 puede presentar los siguientes síntomas:

• debilidad y fatiga;
• pérdida de apetito y pérdida de peso;
• mareos, ligero aumento de la temperatura corporal;
• flujo vaginal con sangre, irregularidades menstruales;
• una sensación de presión en el área pélvica;
• hinchazón de las extremidades.

¡Nota! El principal signo del desarrollo de la patología puede ser manchado durante el descanso entre la menstruación, durante la menopausia, la pérdida de peso y la debilidad.

La aparición de sangre en la secreción se asocia con daño por el crecimiento del tumor de los vasos sanguíneos y tejidos ubicados cerca del útero. El cáncer en la segunda etapa provoca una violación de la función reproductiva de la mujer; las metástasis en este caso no se desarrollan en los ganglios linfáticos y los órganos internos, por ejemplo, los pulmones y la pleura.

Diagnóstico del cáncer en oncología

El diagnóstico de la enfermedad se realiza mediante diversas técnicas. Primero, en el departamento de ginecología, se examina a una mujer, durante la cual el médico puede detectar una neoplasia. Luego envía a pruebas. Uno de los principales estudios en esta patología es la prueba del virus del papiloma por PCR. Además, una mujer se hace un análisis de sangre para detectar marcadores tumorales. Un método de diagnóstico obligatorio es una biopsia. No se lleva a cabo solo durante el embarazo, trastornos de la coagulación sanguínea, infecciones de los genitales y durante la menstruación. El estudio se designa siete días después del inicio de la menstruación, luego el material tomado se envía para un examen histológico.

¡Nota! Los resultados de un análisis de sangre para marcadores tumorales se tienen en cuenta después de estudiar el material tomado durante una biopsia, lo que permite hablar con confianza sobre el proceso oncológico en el cuello uterino.

Los métodos de diagnóstico adicionales son la colposcopia, la ecografía, el legrado del canal cervical, la resonancia magnética, la radiografía y la gammagrafía, la tomografía computarizada.

Métodos de tratamiento

Dependiendo de la etapa y los síntomas mostrados, el tratamiento puede ser diferente. En el grado A, la terapia dependerá del tamaño de la lesión. Muy a menudo, los médicos recurren a la radioterapia en combinación con la braquiterapia, la introducción de una fuente de inversión en la vagina. Esta técnica se utiliza en presencia de un tumor canceroso de más de cuatro centímetros. Junto con esto, el médico prescribe un curso de quimioterapia. Después del pretratamiento, se puede utilizar la cirugía, aunque muchos oncólogos afirman que no se requiere cirugía en esta etapa. Pero a menudo se lleva a cabo la extirpación del útero con apéndices y ganglios linfáticos que se encuentran cerca. El tejido extraído se envía para su examen, si se encuentran células cancerosas, se prescriben radiación y quimioterapia. La tasa de supervivencia femenina en este caso es alta (75%).

En algunos casos, una mujer después de la cirugía puede experimentar complicaciones en forma de formación de fístulas, adherencias intestinales, hemorragia y embolia pulmonar.

Con el grado B, la operación no se realiza, la radiación y la quimioterapia se utilizan como tratamiento. No es posible extirpar el tumor debido a su crecimiento en el tejido que se encuentra al lado del útero. A pesar de esto, el pronóstico del cáncer de útero de la segunda etapa tiene buen pronóstico.

¡Nota! Una vez finalizado el tratamiento del cáncer en etapa B, el médico supervisa al paciente. Si la patología no da una recaída, realiza la operación Werthemer.

etnociencia

Hoy en día no es posible curar el cáncer de útero con la medicina tradicional. Pero a menudo se usan en combinación con la terapia principal para aumentar su efectividad. A menudo, las mujeres usan infusiones de agracejo y. Para preparar la tintura de agracejo, tome las hojas de la planta y viértalas con alcohol en una proporción de 1: 5. La mezcla se envía a un lugar oscuro durante una semana. La infusión preparada se consume veinticinco gotas antes de las comidas tres veces al día. La tintura de cicuta se bebe en gotas, ya que la planta contiene venenos. El tratamiento se inicia con una gota tres veces al día, aumentando la dosis todos los días hasta llegar a cuarenta gotas. Después de eso, la cantidad de medicamento se reduce en el mismo orden. Al mismo tiempo, la comida debe ser saludable.

¡Nota! La cicuta es una planta venenosa, por lo que la usan con precaución, monitoreando constantemente su salud. En caso de reacciones negativas, se suspende el medicamento.

Previsión y prevención

Dado que la enfermedad en la segunda etapa no hace metástasis, el pronóstico será favorable. Puede vivir después del tratamiento de la patología durante más de cinco años. Pero si una mujer ha tenido sarcoma uterino, la esperanza de vida se reduce a la mitad. En el caso de que no se lleve a cabo ningún tratamiento, el cáncer pasa a la tercera, y luego a la cuarta etapa, que puede ser fatal. En la segunda etapa B, las mujeres en el 60% de los casos viven más de cinco años.

En la oncología del cuello uterino en la mujer, el cáncer de segundo grado del cuello uterino es de particular importancia. Es este grado (etapa) el que se caracteriza por la aparición de síntomas, ya que la primera etapa casi siempre es asintomática.

Debido a que no hay terminaciones nerviosas en el cuello uterino, permanece insensible al dolor y la mujer pasa desapercibida la aparición de un proceso maligno. Por lo tanto, en la primera etapa del cáncer, prácticamente no hay síntomas y las primeras "campanas" sobre disfunciones en el área genital femenina aparecen más tarde, a medida que avanza la enfermedad.

Una característica tan insidiosa del cáncer de cuello uterino es peligrosa porque cada día una mujer con oncología tiene menos posibilidades de una cura oportuna.

El cáncer de cuello uterino en etapa 2 es un crecimiento tumoral de más de 5 cm de diámetro, que ha crecido hacia las paredes del útero, pero no va más allá, no afecta las paredes de la pelvis y los tejidos de los órganos vecinos.

La neoplasia es invasiva, es decir capaz de crecer en los tejidos y órganos circundantes, o no invasivo.

Uno o varios ganglios linfáticos cercanos pueden estar involucrados en el proceso tumoral. En ellos, las células cancerosas ingresan desde el foco patológico a través de la linfa, o germinan desde el útero afectado.

El cáncer de segundo grado del cuello uterino puede tener lugar en varias etapas:

• 2a - el tumor crece hacia abajo, hacia la vagina;
• 2c y 2b: el tumor está progresando, las células cancerosas crecen fuera del cuello uterino.

Por la naturaleza del curso de la enfermedad, existen 3 variantes de cáncer de cuello uterino (CC):

• Vaginal: lesión de dos tercios de la vagina;
• Paramétrico: la germinación del cáncer desde el parametrio hacia la pelvis pequeña.
• Metastásico.

Síntomas

• Secreción sanguinolenta que aparece en mujeres en el período intermenstrual;
• La aparición de una pequeña cantidad de sangre después de una relación sexual o un examen por parte de un ginecólogo;
• Violación del ciclo menstrual: la menstruación se alarga con el tiempo, se prolonga, se vuelve más dolorosa;
• Dolor en el área pélvica;
• Dolor durante el coito;
• Síntomas generales: a menudo se observa una pérdida de peso irrazonable, debilidad constante, aumento de la fatiga, fiebre baja (alrededor de 37 grados);
• Un análisis de sangre general revela anemia, aumento de la VSG;
• Secreción sanguinolenta en mujeres durante la menopausia;
• Si el tumor del cuello uterino es lo suficientemente grande, la secreción del tracto genital adquiere un olor desagradable.

La aparición de sangre en la secreción se debe al crecimiento de la formación de tumores. Al crecer en el tejido, la neoplasia daña los vasos sanguíneos y comienzan a sangrar.

Diagnóstico

1. Examen por parte de un ginecólogo: examen bimanual y frotis para oncocitología.
2. Durante el examen, el ginecólogo puede sospechar un posible proceso oncológico, en cuyo caso puede recurrir a investigaciones como ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética.

Durante un examen ginecológico, el médico toma un hisopo del canal cervical. Además, el material seleccionado se examina para citología. Este análisis se realiza mejor a la mitad del ciclo, los resultados serán más confiables.

La colposcopia es un examen microscópico de las paredes del cuello uterino con un aparato especial con lupa e iluminador incorporados. La colposcopia puede ser simple o extendida (usando soluciones de tinción aplicadas a la superficie del cuello uterino).

El diagnóstico finalmente se confirma mediante una biopsia, un estudio para la histología de áreas sospechosas del tejido cervical.

Características del tratamiento del cáncer de cuello uterino.

Las tácticas de tratamiento del cáncer implican un enfoque integrado.

El más eficaz en la segunda etapa del cáncer es un método quirúrgico, una cirugía para extirpar el tumor. Durante la operación, el cirujano exfolia el tumor y sus células crecidas en exceso de los tejidos sanos.

Para que las células mutadas no queden accidentalmente en los tejidos, la quimioterapia y la radioterapia se utilizan para destruir las células cancerosas enfermas.

Dependiendo de la localización del crecimiento patológico, los médicos seleccionan la técnica quirúrgica adecuada:

• Conización del cuello uterino. El tumor está influenciado por la coagulación por electro o láser, criodestrucción, electroexcisión.
• Si el cuello uterino está muy deformado, está indicada la amputación.
• Si la conización no es práctica, se extrae el útero (extirpación del útero). La indicación para este tipo de operación es en mujeres mayores de 50 años.
• A veces, si los apéndices uterinos también están involucrados en el proceso, se recurre a la extirpación completa del útero junto con los apéndices.

Profilaxis

• 1. Para la detección precoz del cáncer de cuello uterino en las primeras etapas, es muy importante someterse a un examen médico anual, en particular, un examen ginecológico.
  2. La profilaxis con vacunas contra el virus del papiloma humano (VPH) juega un papel importante en la prevención del cáncer de cuello uterino. Se realiza con las vacunas Gardasil o Cervarix, para niñas, de 13 a 15 años.
  3. Detección y tratamiento oportunos de procesos precancerosos, erosión, pseudo-erosión, leucoplasia del cuello uterino y displasia epitelial.
  4. Dejar de fumar.
  5. A las niñas se les debe inculcar la idea de la inadmisibilidad del inicio de la actividad sexual y el embarazo a una edad temprana, hasta los 16 años. El sistema reproductivo aún no ha completado su desarrollo hasta esta edad y es muy vulnerable a una variedad de enfermedades ginecológicas.

Cuanto antes se detecte la enfermedad y se inicie el tratamiento, más favorable será el pronóstico para la mujer.

¿Cuánto tiempo viven las mujeres con cáncer de cuello uterino en estadio II? En este asunto, todo es muy individual y depende del estado general de salud de la mujer, su edad, la presencia de otras enfermedades. Según las estadísticas, la tasa de supervivencia a cinco años de los pacientes con la segunda etapa de la enfermedad, en promedio, es de hasta un 75-80%, sujeto a una cirugía oportuna.

El cáncer en la segunda etapa se trata con éxito. Dado que todavía no hay metástasis, y hasta que no se haya alcanzado la adhesión del tumor con los tejidos y órganos circundantes, el foco del tumor se puede extirpar quirúrgicamente. Por tanto, es muy importante detectar a tiempo los signos y síntomas sospechosos de oncología.

El cáncer de útero en etapa 2 es una enfermedad oncológica que se desarrolla en el contexto de una división anormal e incontrolada de las células endometriales y se acompaña de la formación de un tumor maligno en los tejidos del órgano. La enfermedad ocupa el segundo lugar después del cáncer de mama y se diagnostica en cada octava mujer por cada 100 mil habitantes.

Signos característicos de esta etapa.

Dependiendo del grado de prevalencia del proceso, el cáncer de útero (cáncer de cuello uterino) se divide en estadios 2A y 2B. En el primer caso, las células cancerosas se diseminan desde el cuello uterino hasta las partes superiores de la vagina, en el segundo, al espacio periocular y al cuerpo del órgano (no se observan metástasis ni en los ganglios linfáticos cercanos ni en los tejidos distantes).

A medida que avanza la patología, las mujeres comienzan a preocuparse por los siguientes síntomas:

• la aparición de secreción sanguinolenta y maloliente después de las relaciones sexuales, el levantamiento de pesas, antes o inmediatamente después de la menstruación;
• dolores dolorosos de naturaleza periódica y que se intensifican en el contexto de un esfuerzo físico excesivo;
• irregularidades menstruales: alargamiento o acortamiento, menstruación abundante prolongada.

Además, existen signos característicos de todo tipo de neoplasias malignas:

Diagnóstico

Se utilizan varias técnicas para detectar el cáncer de útero. Entonces, se puede recomendar a las mujeres:

En este caso, la biopsia será la principal herramienta de diagnóstico. El procedimiento se realiza ante la menor sospecha de oncología, salvo aquellos casos en los que no es posible realizarlo.

Las contraindicaciones para el muestreo de material biológico son:

• menstruo;
• período de espera para el niño;
• mala coagulación de la sangre;
• Procesos infecciosos e inflamatorios en los órganos del sistema genitourinario.

El momento óptimo para realizar una biopsia es de 5-7 días desde el primer día de la menstruación (en este caso, el tejido lesionado tendrá tiempo de recuperarse antes del inicio del siguiente período).

El procedimiento se realiza dentro de las paredes de una institución médica (si es necesario, se aplica anestesia local). Después de tomar el material biológico, se emite una licencia por enfermedad por varios días (hasta 1 semana).

Después de confirmar el diagnóstico, se examina a las mujeres para detectar la presencia de metástasis, incluso en órganos ubicados a distancia. Para ello, utilice:

• radiografía de pecho;
• tomografía computarizada de la cavidad abdominal;
• gammagrafía del esqueleto.

Métodos de tratamiento

Si se detecta cáncer de útero en la etapa 2A, el tratamiento se realiza mediante cirugía (se extrae el útero). utilizado como complemento, en este caso se combina la braquiterapia (introducción de una fuente de radiación en el órgano afectado) y la radiación de superficie. Si hay un tumor con un diámetro de más de 4 cm, se agrega. En algunos casos, se extirpan los ganglios linfáticos pélvicos.

Cuando la enfermedad progresa al estadio 2B, se usa una combinación de quimioterapia y radioterapia. Rara vez se utiliza la irradiación remota. Luego, los médicos controlan el estado del paciente: la presencia de dinámica positiva permite la operación de Werthemer (eliminación de tumores malignos, útero, trompas de Falopio, ovarios, tercio superior de la vagina, ligamentos y ganglios linfáticos).

Con el desarrollo de una recaída de la enfermedad, las mujeres se someten a quimioterapia y radioterapia.

Además de estas técnicas, se puede utilizar la terapia fotodinámica: la introducción de un componente fotosensible en una neoplasia y su exposición con un láser.

Complicaciones

Las complicaciones del cáncer de útero se desarrollan tanto como resultado de la progresión de la patología como en el contexto de su tratamiento. En el primer caso, nuevos órganos estarán involucrados en el proceso, que culmina con la muerte del enfermo. En el segundo, las consecuencias están determinadas por el efecto de ciertos métodos terapéuticos en el cuerpo.

La quimioterapia da como resultado:

• calvicie causada por daño a los folículos pilosos;
• náusea;
• deterioro del apetito;
• sangrado y aparición de hematomas.

Como resultado de la exposición a la radioterapia, las mujeres experimentan:

La consecuencia de la cirugía puede ser:

• fístulas;
• enfermedad adhesiva intestinal;
• sangrado;
• embolia pulmonar;
• problemas con la excreción de heces y orina;
• el inicio de la menopausia.

Además, debes recordar sobre el aspecto psicológico. Revelar la enfermedad conlleva estados depresivos, luego de la operación, muchas mujeres enfermas experimentan un vacío emocional. En este caso, necesitan la ayuda de psicólogos.

Profilaxis

La prevención del cáncer de útero minimiza la probabilidad de desarrollar patología. En este sentido, se recomienda a las mujeres:

Pronóstico

La respuesta a la pregunta de cuánto tiempo viven con cáncer de útero de segundo grado es ambigua y depende de una gran cantidad de factores. Los factores que afectan la esperanza de vida incluyen:

• la rapidez de acudir al médico y las calificaciones de este último;
• la edad del paciente;
• la presencia de enfermedades concomitantes;
• la idoneidad y puntualidad del tratamiento prescrito;
• y condiciones de vida;
• el estado del sistema inmunológico;
• Actitud psicológica individual hacia la curación.

Algunas mujeres se recuperan por completo y continúan llevando una vida casi plena, el cuerpo de otras no puede hacer frente a la enfermedad, como resultado de lo cual ocurre la muerte. La tasa de supervivencia es del 45 al 75% de los casos.