La gonorrea es una patología infecciosa causada por diplococos gramnegativos (gonococos) y se acompaña de daño en la membrana mucosa que recubre el tracto urogenital (en casos raros, las membranas mucosas de la conjuntiva, orofaringe, amígdalas y recto se ven afectadas). Se transmite principalmente por vía sexual, aunque es posible contagiarse en el día a día: a través de artículos de higiene, duchas compartidas, etc. Los recién nacidos se infectan durante el parto al pasar por el tracto genital infectado de la madre.
El único tratamiento eficaz para la gonorrea es con antibióticos.
La gonorrea, más conocida entre la gente como gonorrea, se conoce desde los tiempos bíblicos. Incluso entonces, se notó un alto grado de infecciosidad de la enfermedad, la necesidad de aislar al paciente y se hicieron intentos de tratar (lavados, astringentes y antisépticos). Sin embargo, esta terapia no tuvo el efecto deseado y la enfermedad a menudo conducía a la muerte. Solo con la llegada de los antibióticos a la medicina a mediados del siglo pasado, fue posible una cura completa.
Causa y vías de infección.
Gonorrea Es una infección purulenta que se desarrolla como resultado del contacto con las membranas mucosas del gonococo gramnegativo Neisseria gonorrhoeae.
La principal vía de infección son las relaciones sexuales sin protección, como resultado de lo cual los órganos del sistema genitourinario se ven afectados principalmente. En la vida cotidiana, el patógeno se transmite del portador a través de los artículos del hogar y durante el parto, de la madre al recién nacido.
Signos de gonorrea
Después de un breve período de incubación (de 3 a 7 días) después de la introducción del patógeno en el cuerpo, los síntomas de infección aparecen, además, en los hombres, casi siempre, y en las mujeres, solo en la mitad de los casos. Los rasgos característicos de la gonorrea son:
- secreción purulenta de la uretra o la vagina;
- picazón, sensación de ardor en el área genital externa;
- dolor al orinar y necesidad frecuente de orinar;
- en los hombres, el dolor puede extenderse a la zona perianal.
Los síntomas enumerados son característicos de la forma aguda de la enfermedad. Sin el tratamiento adecuado, la infección se propaga a los órganos pélvicos, los riñones, el patógeno ingresa al torrente sanguíneo (bacteriemia), la piel y las articulaciones se ven afectadas. La gonorrea pasa a una etapa crónica, que aparentemente se manifiesta poco, pero conduce a complicaciones graves. Las mujeres que no presentan manifestaciones externas de la enfermedad a menudo padecen infertilidad.
Antibióticos para la gonorrea en hombres y mujeres
La terapia con antibióticos es el único tratamiento para esta ETS (Enfermedad de Transmisión Sexual). Al mismo tiempo, al elegir un tratamiento, los médicos se guían no solo por la importancia social de la enfermedad, sino también por el riesgo de desarrollar complicaciones graves. Según los estándares internacionales, la resistencia de los gonococos al medicamento recetado no debe exceder el 5%.
En este sentido, la efectividad de la terapia con medicamentos se monitorea constantemente en todas las regiones. El agente causante de la gonorrea tiene varios mecanismos para la formación de resistencia a los antibióticos, por lo tanto, con el tiempo, los regímenes de tratamiento convencionales pierden su relevancia.
Por el momento, los gonococos son sensibles a fármacos como ceftriaxona®, cefixima®, cefotaxima®, espectinomicina®, ciprofloxacina®, ofloxacina®. Y la penicilina ® ya no ayuda contra la gonorrea, como la tetraciclina.
Además, están surgiendo nuevas cepas resistentes a fluoroquinolonas y cefalosporinas.
Por el momento, se han identificado varias cepas de infección que son completamente resistentes a la terapia con antibióticos.
En la práctica dermatovenerológica moderna, se utilizan varios antibióticos para tratar la gonorrea. Además, se dividen en principales y de reserva (el segundo grupo se asigna en caso de intolerancia o ineficacia del primero). Además, los macrólidos se utilizan para prevenir la clamidia como infección concomitante.
Ceftriaxona ®
Ciprofloxacina ®
Pertenece al grupo de antibióticos fluoroquinolónicos que inhiben la biosíntesis del ADN de las células bacterianas. Actúa bactericida frente a agentes infecciosos gramnegativos, provocando una destrucción adicional de la pared celular.
Ciprofloxacin® 500 mg comprimidos Se usa ampliamente para procesos inflamatorios purulentos de diversas localizaciones. Contraindicado en disfunción renal y hepática, hipersensibilidad a fluoroquinolonas, mujeres embarazadas y lactantes, así como menores de 18 años. La ciprofloxacina®, como la ceftriaxona® para la gonorrea, es el fármaco de elección y se administra por vía oral una vez.
Para el tratamiento de la uretritis gonocócica o la cervicitis, se prescribe una dosis única de 500 miligramos del medicamento.
Ofloxacina ®
Espectinomicina ®
Un antibiótico tricíclico de la clase de los aminoglucósidos, que tiene un efecto bacteriostático sobre las bacterias.
Penetrando en la célula, interfiere con la biosíntesis de proteína necesaria para el crecimiento. Es activo principalmente contra microorganismos gramnegativos, incluidos los gonococos. Difiere en baja toxicidad y, en consecuencia, una pequeña lista de contraindicaciones y efectos secundarios. En caso de gonorrea sin complicaciones, es un fármaco de reserva, y en caso de infección con complicaciones, es uno de los principales.
Cefotaxima ®
El antibiótico cefalosporina de tercera generación, destinado a la administración parenteral, se utiliza con éxito para el tratamiento de infecciones respiratorias y urogenitales.
1 botella de cefotaxime® sódica de PJSC "Biochemist" Previene la formación de la pared celular de las bacterias patógenas, destruyéndola. Contraindicado en personas con intolerancia individual a los betalactámicos, bloqueo AV severo, hemorragia gastrointestinal, colitis ulcerosa. La inyección se realiza una vez en una dosis de 1 gramo.
Cefuroxima ®
Antibiótico de reserva del grupo de las cefalosporinas (2ª generación), diseñado para combatir enfermedades inflamatorias del aparato respiratorio, aparato genitourinario, aparato locomotor.
Disponible en diferentes formas de dosificación, incluso para administración parenteral. Los bebés prematuros, lactantes y embarazadas se prescriben con precaución. Contraindicado en pacientes con alergia a los betalactámicos.
Para la gonorrea, se prescriben 1,5 gramos del antibiótico una vez.
Lomefloxacina ®
Otro antibiótico que se toma por vía oral para la gonorrea.
Se refiere a las fluoroquinolonas, actúa sobre microorganismos patógenos bactericidas. El propósito principal del medicamento es la terapia de infecciones urogenitales (complicadas y no complicadas). Además, se puede usar en combinación con otros medicamentos para la terapia con antibióticos de la tuberculosis. Los niños, las mujeres embarazadas, las personas con hipersensibilidad a las fluoroquinolonas están contraindicadas. Con la gonorrea, se incluye en la lista de medicamentos de reserva.
Cefixima ®
Esta cefalosporina de tercera generación es eficaz contra un amplio espectro de bacterias patógenas y se prescribe para procesos inflamatorios de los órganos respiratorios y urinarios.
En el tratamiento de la gonorrea complicada, Cefixime® se toma por vía oral como medicamento de respaldo. Se usa de acuerdo con el esquema elaborado por el médico de acuerdo con la gravedad y la naturaleza de la complicación. Como otras cefalosporinas, se caracteriza por una baja toxicidad y un pequeño número de contraindicaciones (intolerancia individual).
Azitromicina ®
El primer representante de la subclase de azálidos del grupo de antibióticos macrólidos semisintéticos.
3 cápsulas de 500 mg de azitromicina ® de PRODMED Actúa bacteriostáticamente suprimiendo la síntesis de proteínas, y con un aumento de la dosis presenta un efecto bactericida. El espectro de actividad antimicrobiana incluye la mayoría de los patógenos gramnegativos, grampositivos y atípicos conocidos. Debido a su poderoso efecto terapéutico y su conveniente régimen de dosificación, se usa ampliamente en varios campos de la medicina y presenta una baja toxicidad.
A diferencia de los antibióticos enumerados anteriormente, Azithromycin® para la gonorrea no se usa para el tratamiento de la enfermedad subyacente, sino para la prevención de la clamidia. Esta infección suele ir acompañada de una infección gonocócica, por lo que es necesario tomar azalidas con fines preventivos. Paralelamente a las inyecciones, se prescribe una dosis única de 1 gramo de Azitromicina® para cualquier forma de la enfermedad de base, excepto en aquellos casos en los que la terapia se realiza en mujeres embarazadas (pueden tomar eritromicina o espiromicina®).
Doxiciclina ®
Es una alternativa al fármaco anterior utilizado para la prevención de la clamidia en caso de hipersensibilidad a los macrólidos.
Pertenece al grupo de los antibióticos tetraciclinas, actúa bacteriostáticamente sobre la clamidia. A diferencia de Azithromycin®, que se toma una vez, Doxycycline® se prescribe en un curso de siete días. Al mismo tiempo, la toxicidad inherente a las tetraciclinas determina la lista de contraindicaciones: infancia, embarazo, insuficiencia hepática, alergias.
Regímenes de antibióticos para la gonorrea
No existe un principio único de tratamiento para esta enfermedad, ya que puede proceder de forma aguda y crónica con complicaciones. También es necesario ajustar las citas y las dosis de acuerdo con la edad y las características individuales.
Guiados por los requisitos para la efectividad y seguridad de la terapia con antibióticos, los dermatovenerólogos utilizan los siguientes esquemas:
- La gonorrea aguda, localizada en las partes inferiores del aparato genitourinario, se trata con una sola inyección de 250 mg de Ceftriaxone® por vía intramuscular o con una sola dosis oral de Ciprofloxain® u Ofloxacin® (500 o 400 mg, respectivamente). En caso de intolerancia, se prescriben medicamentos del grupo de reserva. Para la prevención de la clamidia, se toma 1 gramo de Azitromicina ® en paralelo (o Doxycycline ® - 100 mg dos veces al día durante una semana).
- Los antibióticos para la gonorrea crónica con complicaciones, así como para la infección diseminada, se administran por vía intramuscular o intravenosa dentro de las 24 a 48 horas hasta la mejoría objetiva. Recete Ceftriaxone® (1 gramo IM o IV una vez al día), Cefotaxime® (1 g IV con un intervalo de ocho horas), Spectinomycin® por vía intramuscular o Ciprofloxacin® por vía intravenosa cada 12 horas (2 gy 400 mg, respectivamente). Posteriormente, el paciente es trasladado a la administración oral de Cefixime® o Ciprofloxacin®, determinando la duración del curso de acuerdo con la naturaleza de la complicación.
- El tratamiento de los recién nacidos se lleva a cabo durante una semana mediante inyecciones intravenosas o intramusculares de una dosis diaria del medicamento en dos dosis con un intervalo de 12 horas. La cantidad diaria de Cefotaxime® es de 25 mg por cada kg de peso corporal, y Ceftriaxone®, de 25 a 50.
- Con daño a las membranas mucosas de la faringe, se forma faringitis gonocócica. Con este diagnóstico, el tratamiento de la gonorrea se realiza con Ciprofloxacina® y otros fármacos de acuerdo con el régimen terapéutico para la forma aguda no complicada.
- La conjuntivitis gonocócica se trata en adultos con una sola inyección intramuscular de un gramo de Ceftriaxone®, y en recién nacidos, con una inyección intravenosa o intramuscular.
- La terapia con antibióticos durante el embarazo se lleva a cabo en cualquier momento de acuerdo con la gravedad de la enfermedad. Los principales fármacos son Spectinomycin® o Ceftriaxone®, y las fluoroquinolonas y tetraciclinas están estrictamente contraindicadas.
Los regímenes de tratamiento dados para la gonorrea son solo para fines informativos y no se pueden usar para el autotratamiento sin consultar a un dermatovenerólogo. La visita al médico es obligatoria, ya que se requiere un análisis bacteriológico (incluido el control) y la supervisión de un especialista para que el tratamiento sea exitoso.
La gonorrea es una peligrosa enfermedad de transmisión sexual. Se caracteriza por el daño a la membrana mucosa del sistema genitourinario por un patógeno como el gonococo. Para un hombre, este problema está plagado de epididimitis, prostatitis y, en casos especialmente difíciles, infertilidad.
- Relaciones sexuales sin protección con una persona infectada. Hasta el 50% se infecta como resultado de una sola relación sexual sin protección.
- Como resultado de las relaciones sexuales no convencionales, el patógeno puede infectar el recto, la orofaringe y la conjuntiva.
- Al usar juguetes sexuales infectados.
La duración de la incubación (período de latencia) en los hombres es de hasta cinco días. Las manifestaciones clínicas pueden aparecer después de tres días desde el momento de la infección.
El curso de la enfermedad ocurre en forma aguda, subaguda o crónica. El curso agudo de la enfermedad dura en promedio unos dos meses. Cabe destacar que su duración varía en función de las características personales del sistema inmunológico del organismo.
En una nota: los síntomas pueden estar ausentes, esto sucede con una forma tórpida. Según las estadísticas, esto se observa en cada décimo hombre infectado. En este caso, el paciente se vuelve especialmente peligroso en forma de distribuidor de infección.
Características de la fase aguda de la enfermedad:
- Ya después de unos días, un hombre puede notar molestias en el área de la uretra, en particular, picazón.
- Al orinar se producen picazón, calambres severos y sensación de ardor.
- Hay hinchazón e hiperemia de la abertura uretral.
- La secreción se vuelve amarillenta o verdosa.
Con un curso prolongado, la enfermedad se vuelve crónica:
- La infección se propaga a la región posterior de la uretra, lo que provoca un aumento de la necesidad de orinar, acompañado de dolor.
- La glándula prostática, los testículos se ven afectados, se desarrolla prostatitis gonocócica.
- Hay una erección prolongada, en algunos casos, dificultad para defecar, acompañada de cortes y ardor.
- Hay hinchazón de los genitales, ganglios linfáticos inguinales.
- Con las relaciones sexuales, se producen calambres, ardor y secreción con una mezcla de sangre.
- Se presenta fiebre, escalofríos, fiebre alta, dolor de cabeza intenso.
En una nota: un curso crónico prolongado de la enfermedad puede causar muchas complicaciones graves: vesiculitis, balanopostitis, epididimitis. Si la infección ingresa a los órganos internos, puede ocurrir miocarditis, meningitis e incluso hepatitis.
Tratamiento de la gonorrea
Los principios del tratamiento de la enfermedad son una poderosa terapia antibacteriana. La efectividad de la lucha contra el gonococo está garantizada solo por grupos de antibióticos. En este caso, la localización de la infección no importa.
En una nota: Antes de iniciar el tratamiento, es importante averiguar a qué fármacos es más sensible el microorganismo gonocócico. Esto se realiza en un estudio bacteriológico.
Penicilinas Es un antibiótico popular utilizado en la terapia etiotrópica. Una amplia gama de venereólogos usa estos medicamentos. Sin embargo, debido a investigaciones recientes, las penicilinas han sido reemplazadas por un grupo de medicamentos más efectivo:
- Sulfonamidas.
- Cefalosporinas.
- Macrólidos.
- Ciprofloxacinas.
- Aminociclotol.
En una nota: para el 6% de los pacientes, la terapia estándar es ineficaz debido a la multirresistencia de las cepas patógenas. También es digno de mención que el gonococo rara vez "viaja" solo; en aproximadamente el 50% de los casos se acompaña de clamidia.
Lista recomendada de antibióticos para la gonorrea
| Formas de gonorrea | Drogas | Periodo de tratamiento | Duración de la admisión |
|---|---|---|---|
| Curso de gonorrea sin complicaciones | Norfloxacina, Ciprofloxacina, Ofloxacina, Lomefloxacina, Ceftriaxona, Pefloxacina, Azitromicina | Intravenosa u oral | 3-5-7 días |
| Forma complicada de gonorrea | Ciprofloxacina, Ofloxacina, Lomefloxacina, Pefloxacina, Azitromicina | Intravenosa u oral | 7-10-14 días |
| Urosepsis | Ciprofloxacina, Ofloxacina, Azitromicina | Intravenosa u oral | 10-14 días |
Ciprinol
El ingrediente activo es ciprofloxacino. Tiene un fuerte efecto antibacteriano. Se utiliza en el tratamiento complejo de la gonorrea y enfermedades asociadas. El ajuste de la dosis depende de la gravedad de la enfermedad. En el curso agudo de la enfermedad, se prescriben 250 mg una vez o 125 mg por la mañana y por la noche.
| Contraindicaciones | Posibles efectos secundarios. |
|---|---|
| Hipersensibilidad a las fluoroquinolonas. | Rara vez eosinofilia, leucocitosis, supresión de la médula ósea |
| Prohibido el uso simultáneo con tizadin. | Mareos, dolor de cabeza, depresión, temblores, convulsiones |
| Cambios en el gusto, problemas de visión, pérdida temporal de audición, urticaria. |
|
| Rara vez, dificultad respiratoria, trastornos gastrointestinales, insuficiencia renal. |
Análogos populares:
- Tsiprobay;
- Tsiprolet;
- Tsifran;
- Ecocifol.
Zoflox
Un fármaco del grupo de la ofloxacina, tiene un efecto bactericida sobre las bacterias gramnegativas y es capaz de luchar contra las grampositivas. Su acción es bloquear la ADN girasa de microorganismos dañinos. Es relevante para el tratamiento de la gonorrea no complicada. La dosis es de hasta 800 mg por día en varias dosis.
| Contraindicaciones | Posibles efectos secundarios. |
|---|---|
| Reacción alérgica a los derivados de las fluoroquinolonas. | Urticaria, prurito, eritema |
| Después de TBI, accidente cerebrovascular, enfermedades cerebrales | Nefritis, insuficiencia renal |
| Epilepsia | Mareos, depresión, insomnio, convulsiones, temblores, alucinaciones. |
| Hipoglucemia no compensada | Trastornos del sistema respiratorio, aumento de los niveles de enzimas renales, problemas intestinales. |
| Arritmia, hipotensión arterial, diabetes mellitus, shock anafiláctico |
Análogos populares:
- Tarvid;
- Zanocin.
Azaran
El medicamento es del grupo de las cefalosporinas de tercera generación, inhibe la síntesis de la pared de un microorganismo dañino. Se utiliza en forma no complicada de gonorrea por vía intramuscular en un volumen de 250 ml una vez.
Análogos populares:
- Rocefin;
- Longacef;
- Cephson.
Kirin
El ingrediente activo es la espectinomicina, un antibiótico tricíclico de la categoría de aminociclotol. Afecta a las cepas gonocócicas, es activo contra algunas cepas gramnegativas. Inactivo contra clamidia. Se utiliza para tratar la gonorrea complicada y no complicada. La dosis alcanza hasta 10 ml en casos severos.
Análogos populares:
- Trobicina.
Suprax
El principal fármaco activo es la cefixima. La dosis para adultos con gonorrea sin complicaciones es de 400 mg una vez. Con una forma complicada, el curso del tratamiento se extiende a 7-14 días después de tomar el medicamento.
Análogos populares:
- Cemidexor;
- Ixim Lupin;
- Ceforal Solutab;
- Cefspan;
- Panzef.
Azicida
El ingrediente activo es azitromicina, un grupo de antibióticos macrólidos. Eficaz tanto para la gonorrea como para la clamidia. La dosis depende de la gravedad de la enfermedad.
Análogos populares:
- Azimicina;
- Azitrox;
- Zimax;
- Sumamed;
- Ecomed.
Tratamiento de la gonorrea aguda en hombres.
Es importante dirigir una lucha integral contra el agente causante de la enfermedad. Para la gonorrea no complicada en los hombres, generalmente se prescriben 250 mg. Ceftriaxona(i / mo i / v) en combinación con Azitromicina, 1 g por vía oral en dosis única o preparaciones similares. Si el paciente tiene una reacción alérgica a las cefalosporinas, la dosis de azitromicina se aumenta a 2 g una vez. Los síntomas suelen desaparecer en 3-4 días. Este esquema también es relevante para faringitis gonocócica, proctitis y conjuntiva.
Terapia para un curso complicado de gonorrea
Dicha terapia siempre depende del tipo de complicación. Las drogas más populares siguen siendo Ceftriaxona y Azitromicina... Pero el curso del tratamiento para hombres se extiende de una semana a dos. En casos especialmente graves, por ejemplo, con una enfermedad cardíaca infecciosa, el curso aumenta a un mes. La dosis también cambia: se prescriben dosis de hasta 2 g cada 6-12 horas. La dosis depende de la gravedad de la afección del paciente. El tratamiento se lleva a cabo bajo la estricta supervisión de un médico. Las formas complicadas de la enfermedad son muy peligrosas y pueden causar la muerte.
Luchando contra la forma crónica
En este caso, es importante no solo organizar un tratamiento antibiótico competente. Las etapas de la rehabilitación son mucho más complicadas y amplias:
- La uretra se enrojece.
- Se administran fármacos inmunomoduladores.
- Se prescriben cursos de fisioterapia: electroforesis, fonoforesis, ultrasonido;
Enzimas aceptadas:
- Tripsina.
- Quimotripsina.
- Avelisina.
- Estreptoquinasa.
- Lidaza.
- Ribonucleasa.
Están involucrados estimulantes biogénicos.
Estos procedimientos utilizan:
- Clorhexidina.
- Collargol.
- Protargol.
- Nitrato de plata.
- Permanganato de potasio.
En una nota: inyecciones o pastillas? - Al combatir un patógeno infeccioso, las inyecciones serán más efectivas, ya que de esta forma el fármaco penetra mejor en los tejidos.
Durante el tratamiento, los siguientes puntos son importantes:
- Es necesario observar el descanso sexual completo.
- Ambos compañeros sexuales deben someterse a terapia.
- Se excluye el esfuerzo físico fuerte en el cuerpo.
- Es aconsejable excluir el ciclismo.
- Evite estar en el frío.
- Por un tiempo, abandona los malos hábitos.
Video - Síntomas y tratamiento de la gonorrea.
¿Curar la gonorrea con una sola inyección?
Desafortunadamente, tales garantías de los fabricantes de medicamentos y los médicos milagrosos son mentiras descaradas. Todavía no se ha adoptado ninguna norma tan moderna en la práctica oficial. El tratamiento médico implica el uso de un complejo de antibióticos. Además, la mayoría de los medicamentos obsoletos, que se prescriben activamente a una amplia gama de pacientes hasta el día de hoy, se reconocen como ineficaces.
Tintura de ginseng: un remedio popular para combatir la gonorrea
Es importante usar remedios caseros en combinación con terapéuticos.
- Existe una popular infusión de hierbas a base de ginseng, que se puede comprar en cualquier farmacia. Por la mañana, tome hasta 4 gotas con comida.
- Una buena receta para una fuerte colección de hierbas es 1 cucharada. l. estigmas de maíz, raíz de regaliz, gayuba molida y hojas de abedul trituradas. Las hierbas se mezclan entre sí, para preparar el caldo, tome 2 cucharadas. l. Preparar la mezcla y verter 250 ml de agua hirviendo. Hervir la infusión durante 15 minutos. para una pareja. Cuando el caldo se evapore, agregue agua al volumen original. Beber durante el día durante toda la semana.
- Prepare frutos de enebro molidos, hojas de abedul trituradas y raíces de diente de león. Suficiente 3 cucharadas. l. mezcla para 1 vaso de agua hirviendo. Insista en el caldo durante 30 minutos y beba 1 cucharadita. 15 minutos antes de las comidas, 3 veces al día.
- Para mantener la inmunidad, una decocción de vid de magnolia china ayudará: media cucharadita. por vaso. La miel fresca natural dará el mejor efecto.
- En el complejo, debe tomar una decocción de diuréticos, por ejemplo, perejil, 2 cucharadas. l. por vaso - y hernia lisa - 1 cucharadita. por vaso. Ambas infusiones se beben en pequeñas porciones: 2 cucharadas. l. 3 veces al día.
Video - Cómo tratar la gonorrea con métodos populares.
Prevención de la gonorrea
- Mantener sexo protegido.
- El cumplimiento más estricto de las normas de higiene personal es lavarse las manos con regularidad después de ir al baño.
- Usar juguetes sexuales personales.
En una nota: después de una relación sexual sin protección, un hombre debe orinar inmediatamente, lavar el pene con jabón y aplicar generosamente Miramistin... Tal procedimiento reducirá el riesgo de contraer no solo gonorrea, sino también tricomoniasis e incluso sífilis. Para la prevención, puede tomar una sola dosis del antibiótico.
Conclusión
Gracias a la adquisición de resistencia a los antibióticos, la gonorrea se convierte en una enfermedad muy difícil durante la terapia. El cuerpo humano no desarrolla inmunidad al patógeno, por lo que nadie es inmune a la reinfección. En este caso, el antiguo régimen de tratamiento será ineficaz. En relación al cuerpo, la nueva terapia antibiótica será más dura y agresiva que la anterior. La mejor salida y medida preventiva es la presencia de una pareja sexual confiable y la lealtad entre ellos.
En una nota: recuerde, la automedicación es peligrosa para su salud. ¡Las consultas en línea no pueden reemplazar una visita presencial oportuna al médico!
Los antibióticos para la gonorrea son el pilar del tratamiento. Solo con la ayuda de agentes antibacterianos puede destruir el patógeno y evitar su posterior reproducción.
¿Tiene ganas de orinar con frecuencia y dolor? ¿Tiene secreción serosa-purulenta profusa y en los genitales hay hinchazón e hiperemia?
Es hora de ver a un médico, porque estos son los principales síntomas de una de las infecciones de transmisión sexual graves: la gonorrea. Esta enfermedad no se trata sintomáticamente, y más aún de forma independiente. Esto requiere un tratamiento integral que ayudará a eliminar los síntomas desagradables y evitará consecuencias graves.
La base de la acción terapéutica es la terapia antibacteriana, que puede suprimir el crecimiento y la reproducción de microorganismos patógenos. Entonces, qué antibióticos se usan contra la gonorrea, analizaremos con más detalle.
Para una recuperación exitosa, necesita la terapia adecuada.
La base de dicho tratamiento son los antibióticos, que se seleccionan de acuerdo con los siguientes parámetros:
- donde se determinó la sensibilidad del patógeno a un tipo específico de fármaco;
- antecedentes de enfermedades concomitantes;
- características individuales del organismo;
- compatibilidad con otros medicamentos prescritos en tratamientos complejos.
Sorprendentemente, la gonorrea (de otra manera, gonorrea) fue mencionada en el Antiguo Testamento, donde Moisés tomó notas sobre la naturaleza contagiosa de esta enfermedad. También hay ensayos y científicos antiguos: Aristóteles, Platón, Hipócrates.
Parecería que durante un período de tiempo tan largo, la humanidad debería haber inventado una medicina única hace mucho tiempo, capaz de derrotar a un enemigo malicioso de una vez por todas. Recordemos la penicilina, en un momento fue un antibiótico fuerte para la gonorrea. Pero incluso con toda su efectividad, no pudo cumplir con las expectativas y convertirse en una panacea global.
La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual grave.
La razón de tales circunstancias no radica en el fármaco en sí, sino en la capacidad de modificar y crear nuevas cepas resistentes a los fármacos antibacterianos existentes. Todo esto crea las condiciones previas para la invención de medicamentos nuevos y más potentes para combatir la enfermedad.
Actualmente, los antibióticos más eficaces para la gonorrea pertenecen al grupo de las fluoroquinolonas, cefalosporinas, sulfonamidas y macrólidos, que tienen una amplia gama de efectos. Pero, como entendemos, las penicilinas, así como las tetraciclinas, han perdido su poder anterior y no pueden hacer frente a los ataques de diplococos gramnegativos, aunque no se excluyen los casos de su uso.
La eficacia general de los antibióticos contra Neisseria gonorrhoeae se muestra en el siguiente diagrama (todos los datos se obtuvieron de los resultados de la investigación).
El principio de acción de los fármacos antibacterianos se basa en los siguientes mecanismos:
- destrucción de la síntesis de la pared celular bacteriana;
- destrucción de la síntesis de proteínas intracelulares;
- violación de la permeabilidad de la membrana citoplasmática;
- destrucción de la síntesis de ARN.
Como los antibióticos se usan para tratar la gonorrea en hombres y mujeres, se desarrolla resistencia a los microorganismos, por lo que los medicamentos se dividen en dos grupos:
- El principal. Posee una alta actividad antibacteriana y se prescribe en primer lugar.
- reserva... En una o varias filas, es inferior a los principales antibióticos (tiene un efecto medicinal más bajo, alta toxicidad, efectos secundarios pronunciados). Se usa en el desarrollo de resistencia rápida a medicamentos del primer grupo o debido al hecho de que el paciente tiene una intolerancia individual.
Atención: durante la duración del tratamiento, debe limitarse a las relaciones sexuales, así como seguir las recomendaciones para una nutrición adecuada y un estilo de vida saludable.
Qué antibióticos se usan con más frecuencia: los 8 medicamentos principales
La terapia compleja para mujeres y hombres no es particularmente diferente. El único tratamiento para la gonorrea en mujeres con antibióticos puede provocar la alteración de la microflora normal y, como resultado, vaginitis bacteriana o fúngica.
Por lo tanto, la ingesta de dichos medicamentos debe complementarse con probióticos y agentes antifúngicos locales:
- Velas que contienen lactobacilos(Lactonorm, Efkomin, Lactobacterin, Atzilact).
- Supositorios vaginales con componentes antifúngicos.(Isoconazol, Hexicon, Candide, Clotrimazole).
El curso del tratamiento es de aproximadamente 10 días. En este caso, el sexo femenino debe tener cuidado al elegir un medicamento y en ningún caso comenzar a automedicarse.
La incidencia masculina de gonorrea suele ir acompañada de una infección concomitante con uretritis por clamidia. Y dado que dicha infección en los hombres es altamente resistente, se prescriben medicamentos de un amplio espectro de acción.
Además, las combinaciones de medicamentos se utilizan para una terapia exitosa. Estos pueden ser antibióticos cuando se toman en forma de píldoras e inyecciones (por ejemplo, doxiciclina y ceftriaxona).
Empecemos por él, porque según su probada eficacia, es el mejor antibiótico para la gonorrea. Pertenece al grupo de las cefalosporinas de tercera generación, por lo que es un fármaco potente con un alto potencial de mutación de cepas. Contiene componentes semisintéticos, gracias a los cuales tiene una alta actividad antibacteriana.
Su forma farmacéutica se presenta en forma de polvo para inyección intravenosa o intramuscular. Con una inyección en la masa muscular, la concentración máxima de sustancias activas se alcanza después de 2,5 horas y con una inyección en una vena, al instante.
La eliminación completa del fármaco se produce ya 2 días después de la suspensión del fármaco. La efectividad de este medicamento se logra en su capacidad para prevenir la síntesis de mureína, que ingresa a la membrana celular bacteriana, después de lo cual es posible observar la fuga del contenido y el citoplasma hacia afuera y una mayor muerte de la infección.
La dosis diaria de la droga varía de 100 a 2000 mg. Los casos no complicados de gonorrea requieren solo 250 mg.
Solo un médico puede calcular la dosis requerida, ya que una concentración reducida reanuda la reproducción y la actividad vigorosa del patógeno, y demasiado tiene un efecto tóxico pronunciado. La interrupción temprana del medicamento solo debilita el microorganismo patógeno y, posteriormente, forma resistencia a este medicamento.
Atención: la ceftriaxona puede afectar las propiedades anticoagulantes, por lo que no se recomienda tomarla con soluciones que contengan calcio.
Este es otro antibiótico fuerte para la gonorrea del grupo de los macrólidos. Su popularidad se debe a una amplia gama de efectos, una rápida absorción en el torrente sanguíneo y una rápida eliminación del cuerpo.
A pesar de la constante mutación de las cepas gonocócicas, tiene una buena actividad antibacteriana contra casi todas. Sin embargo, este medicamento no se recomienda para su uso en niños y mujeres embarazadas.
La azitromicina fue amada por su facilidad de uso. Solo una tableta por día es suficiente, y esto aumenta significativamente el cumplimiento del paciente y simplifica su tratamiento. En el curso agudo de la enfermedad, se prescriben 1.5-2 g del medicamento en una sola dosis y en una dosis doble, 1 g.
En el caso de la forma crónica, es necesario consumir 1 gy aumentar gradualmente en 250 mg durante 4 días. Necesita comer una hora antes de las comidas. Según los datos disponibles, el paciente ya se siente aliviado el segundo día desde el inicio del tratamiento.
Es un agente antimicrobiano alternativo del grupo de las fluoroquinolonas. Tiene un buen efecto bactericida, destruyendo la producción de ADN y cambiando los valores morfológicos de las paredes celulares de las paredes, lo que conduce a la muerte instantánea del microorganismo patógeno. Además, el fármaco inhibe la reproducción y el crecimiento de la infección.
Dichos antibióticos se pueden usar para la gonorrea en tabletas o en forma de inyecciones. Se usa una vez por vía oral a una dosis de 500 mg para la gonorrea no complicada.
El curso del tratamiento es de aproximadamente 10 días. Cuando se toma por vía oral, la concentración máxima de la sustancia se observa después de 1 a 1,5 horas. Los componentes activos están bien distribuidos en tejidos y células. El medicamento está contraindicado en mujeres que están amamantando, mujeres embarazadas y niños.
Ofloxacina
Otro fármaco del grupo de las fluoroquinolonas. La acción antibacteriana es similar a la del fármaco anterior. Disponible en forma de comprimidos de 200 o 400 mg y solución para perfusión. Para la gonorrea aguda sin complicaciones, está disponible una dosis única de 400 mg.
Después de la administración, el medicamento se absorbe bien y, después de una hora, se alcanza su concentración máxima. En este caso, las sustancias activas están bien distribuidas en órganos, tejidos y penetran intracelularmente. La vida media del fármaco es de 6-7 horas.
Es un antibiótico del grupo de los aminoglucósidos con acción bacteriostática, antibacteriana y bactericida. Es principalmente efectivo solo contra microorganismos gramnegativos, a los que, de hecho, pertenecen los gonococos.
En el caso de una forma no complicada de la enfermedad, es un medicamento de reserva y, si se presentan diversas complicaciones, es uno de los principales medicamentos. Se usa por vía intramuscular a una dosis de 2000 mg.
No es altamente tóxico, lo que significa que no conlleva una gran lista de efectos secundarios y contraindicaciones. Puede usarse en mujeres embarazadas, pero solo bajo supervisión médica.
Lomefloxacina
Es un buen agente antimicrobiano perteneciente al grupo de las fluoroquinolonas. Tiene una alta actividad contra las bacterias gramnegativas, suprimiendo la actividad de la ADN girasa de la enzima infecciosa, que interviene en el crecimiento y reproducción de su ADN.
Su propósito principal es la prevención de infecciones urogenitales, por lo tanto, dicho antibiótico se puede usar para la gonorrea crónica. Contraindicado para mujeres embarazadas, niños y personas con hipersensibilidad.
La cefuroxima es un antibiótico cefalosporínico de segunda generación. Al inhibir (suprimir) la división de la pared celular, tiene un efecto bactericida.
Se produce en diferentes formas medicinales, pero los antibióticos en tabletas para la gonorrea se utilizan para un tratamiento eficaz. Está destinado principalmente a combatir los cambios inflamatorios en el sistema respiratorio, sistema genitourinario y sistema musculoesquelético.
Este fármaco antibacteriano también proviene del grupo de las cefalosporinas, pero ya de la tercera generación. Es muy eficaz contra los gonococos. La dosis única es de 400 mg y la dosis doble es de 200 mg cada 12 horas. No recomendado para uso en niños menores de 12 años, así como en ancianos.
Atención: las instrucciones de uso establecen que este medicamento no debe tomarse junto con aminoglucósidos y furosemida, ya que la toxicidad de este medicamento en los riñones aumenta con una mayor interrupción de su actividad.
Posibles efectos secundarios.
Cualquier tratamiento con antibióticos para la gonorrea en mujeres y hombres puede causar efectos no deseados en forma de efectos secundarios. Si describimos cada posible síntoma desagradable para un tipo particular de fármaco, llevará bastante tiempo, por lo que intentaremos combinarlos en función del grupo de fármacos.
Efectos secundarios de los medicamentos:
| Grupo de antibióticos | Posibles efectos secundarios. |
| Penicilinas | Dolores de cabeza, náuseas, diarrea de baja intensidad. En casos raros, aumento de la temperatura corporal, malestar general. |
| Cefalosporinas | Una sobredosis de drogas en este grupo puede provocar una violación de las heces, y tomar dosis muy grandes tiene un efecto nefrotóxico y hepatotóxico. |
| Tetraciclinas | En algunos casos, la candidiasis puede aparecer en las membranas mucosas de los genitales y la mucosa oral. |
| Fluoroquinolonas | Aproximadamente el 3-13% de los pacientes desarrollan trastornos gastrointestinales en forma de vómitos, náuseas y alteraciones de las heces. También puede haber alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso central, seguidas de mareos, dolores de cabeza e insomnio. |
| Sulfonamidas | En casos raros, es posible que se presente anemia hemolítica y agranulocitosis. |
| Macrólidos | Dependiendo de la dosis tomada, alrededor del 50% de los pacientes pueden sufrir alteraciones gastrointestinales. La sobredosis puede provocar efectos hepatotóxicos y ototóxicos, así como reacciones alérgicas. |
Gonorrea durante el embarazo: ¿es posible el tratamiento?
El tratamiento y la pregunta de qué antibióticos tomar para la gonorrea durante el embarazo no es solo un tema relevante, simplemente es necesario para el nacimiento de un bebé sano. Tal diagnóstico para la futura madre es indeseable y bastante desagradable, porque la mujer quiere enfrentarlo.
Pero si esto sucede, debe comprender la gravedad de la situación, porque existe un alto grado de riesgo de infección del bebé en ausencia de tratamiento. Para evitar que la gonorrea se convierta en una "sorpresa" repentina durante el embarazo, las pruebas se realizan inmediatamente después del registro, donde se obtienen resultados negativos o positivos.
Si se detecta una enfermedad, la terapia se lleva a cabo en cualquier momento y siempre en un entorno hospitalario. Solo se usan aquellos medicamentos antibacterianos que no tienen un efecto teratogénico y no representan un peligro grave para el feto. Por lo general, se da preferencia a los medicamentos del grupo de los macrólidos en combinación con cefalosporinas.
Como es el periodo de recuperacion
Si los antibióticos para el tratamiento de la gonorrea en mujeres y hombres se toman a tiempo y se sigue el curso completo del tratamiento con todas estas recomendaciones, en el 95% de los casos, las medidas farmacológicas tomadas se consideran exitosas y el dolor y otros síntomas desagradables desaparecen en 2 -3 días.
En el contexto del uso prolongado de medicamentos antibacterianos, se altera la microflora intestinal. Para solucionar este problema, se recomiendan los productos lácteos fermentados. Además, durante el tratamiento, se acumulan toxinas dañinas que envenenan el cuerpo, por lo que también se deben tomar antioxidantes.
Sin embargo, siempre debe recordar las acciones preventivas. En el caso de relaciones sexuales sin protección con un portador de gonococos, se produce una recaída instantánea de la enfermedad. Por lo tanto, debe abstenerse de cualquier relación cuestionable y siempre usar métodos anticonceptivos de barrera. Puede obtener más información sobre los principios de la terapia con antibióticos en el video de este artículo.
Preguntas frecuentes al médico
Hola, 5 días después de la relación sexual accidental, comenzaron los dolores intensos en la ingle y la secreción. Fui al médico en el dispensario dermatovenerológico, me hice la prueba, después de lo cual descubrí que tenía gonorrea. Me recetaron azitromicina y tinidazol y también recibí dos inyecciones.
Después del tratamiento me sentí mejor, la descarga parece haberse detenido. Pero después de 10 días todo comenzó de nuevo y con fuertes dolores en la uretra. Leí en Internet que podía beber Unidox, lo hice, mejoró, pero volví a consultar a un especialista y me mancharon. Las pruebas no mostraron infecciones, pero me dijeron que hay inflamación y también me recetaron Diflucan y Vigantol. Pero esto tampoco ayudó, después de una semana volvieron a aparecer los dolores.
Después de un segundo frotis, los resultados son los mismos: hay inflamación, no hay infecciones. Ahora he vuelto a tomar un curso de medicación, pero persisten leves dolores en la ingle y sensación de ardor al orinar. ¿Cuál podría ser la razón de ésto? Creo que hay infecciones, pero ¿cómo identificarlas? Olvidé agregar que la chica con la que estoy saliendo fue revisada, está bien.
Hola, a juzgar por tus datos sobre la presencia de inflamación, podemos concluir que tienes uretritis persistente o gonorrea no tratada, y de estos puntos depende la adecuación de la terapia. Recomiendo contactar a otro especialista y hacerse la prueba de infecciones genitales latentes.
Hola, recientemente tuve sexo sin protección con un joven. El problema es que no conozco mucho de él. ¿Existe una pastilla para la prevención?
Hola, la profilaxis farmacológica de emergencia no existe para todas las infecciones de transmisión sexual y está indicada solo inmediatamente después del coito. En tu caso, te recomiendo que simplemente consultes a un médico y pases las pruebas necesarias.
Independientemente del antibiótico que se use para tratar la gonorrea en un caso particular, todo el éxito de la terapia depende de la combinación del fármaco con otros fármacos que estimulan las defensas del organismo y que también tienen un efecto local.
La prevención de efectos secundarios y el deterioro del estado del paciente sigue siendo relevante. En cualquier caso, debes seguir estrictamente las recomendaciones del médico, tomar tus medicamentos a tiempo y ayudar a tu organismo, siguiendo unas sencillas reglas de un estilo de vida saludable.
La gonorrea pertenece a un grupo de enfermedades peligrosas, cuya transmisión se considera sexual. Esta condición patológica se puede curar con éxito, incluso con un curso severo, complicado por la adición de otras enfermedades venéreas. Deshacerse de la gonorrea con pastillas será bastante rápido y eficaz si se diagnostica en las etapas iniciales de formación.
Un punto importante que requiere atención es que está prohibido automedicarse una condición patológica, porque en la gran mayoría de los casos no tiene un resultado positivo y se convierte en la causa de la formación de complicaciones. La designación de un curso de terapia para cada caso específico debe ser atendida por un especialista calificado, teniendo en cuenta la dinámica de la enfermedad y los resultados de los estudios realizados. Ahora hablaremos sobre qué píldoras para la gonorrea se consideran las más efectivas.
Reglas para el uso de drogas.
Los medicamentos en forma de tabletas le permiten deshacerse de la gonorrea y no recordarla, sin embargo, debe recordarse que tienen efectos secundarios y contraindicaciones, no todos pueden tomarlos. El nombramiento de productos en tabletas se considera justificado si se diagnostica la etapa inicial de la enfermedad. Si la condición patológica tiene un curso complicado, especialmente por la presencia de otros virus o bacterias, entonces se trata con medicamentos que tienen la capacidad de tener un efecto complejo.
En el pasado, la gonorrea se trataba con una tableta de bencilpenicilina. Con el desarrollo de la industria farmacéutica, comenzaron a desarrollar fármacos basados en este agente, que tenían la capacidad de tener un efecto terapéutico a largo plazo. Bitsillin se convirtió en la droga preferida.
La efectividad de dicho tratamiento comenzó a desvanecerse con el tiempo, esto se debe al hecho de que los gonococos están dotados de la capacidad de adaptarse al tratamiento monótono. Este fue el impulso para la búsqueda y desarrollo de nuevos fármacos antibacterianos. En el mundo moderno, estos medicamentos se usan para la gonorrea:
- Cefixima;
- Ceftriaxona;
- Levomicetina;
- Espectinomicina;
- Azitromicina;
- Metronidazol.
La selección del remedio, su dosis y el régimen de dosificación deben ser realizados solo por el médico, teniendo en cuenta las peculiaridades del curso de la condición patológica, su gravedad, edad y peso corporal del paciente.
Lista de exámenes antes de comenzar la terapia
El nombramiento de un régimen de tratamiento adecuado solo es posible en el caso de un examen preliminar del paciente. Los hombres son raspados de la uretra y los representantes de la mitad débil de la humanidad de la mucosa vaginal. Después del muestreo, el material de prueba se coloca en un medio nutritivo en condiciones de laboratorio. En presencia del agente causante de la enfermedad, se observa el crecimiento de una colonia bacteriana. En este caso, es necesario realizar un antibioticograma, es decir, para determinar la sensibilidad del patógeno a los agentes antibacterianos. Esto le permite elegir el medicamento más eficaz para eliminar los síntomas de la gonorrea.
Las parejas sexuales de pacientes que toman medicamentos también están sujetas a examen, pero debe recordarse que los resultados de la investigación en ellos pueden ser diferentes. El régimen de tratamiento se seleccionará individualmente para cada persona, ya que se desarrolla en base a los resultados obtenidos.
Agentes antibacterianos para el tratamiento.
Hoy en día existen bastantes antibióticos que ayudan a eliminar eficazmente la gonorrea, ahora consideraremos sus tipos y características.
Penicilinas
De este grupo de medicamentos para el tratamiento de la gonorrea, solo se usa una preparación en tableta llamada Amoxicilina.
Este remedio está dotado de una amplia gama de efectos, con una forma leve de la enfermedad, su dosis única no excede los 0.5 gy la dosis total no excede los 3.0 g. Si el curso de la enfermedad es difícil, entonces el total la dosis será de 4.5-5 g.
El curso de dicho tratamiento debe durar 10 días, incluso si las manifestaciones patológicas de la gonorrea en forma de secreción y malestar han desaparecido, se recomienda tomar el medicamento durante otros tres días. Tome el producto por vía oral con agua.
Los antibióticos para la gonorrea en mujeres y hombres deben ser recetados por un médico. La gonorrea es una enfermedad venérea. Gonococcus es el agente causante de la enfermedad.
Tipos de antibióticos y regímenes de tratamiento.
Si la gonorrea de una mujer se acompaña de una infección por clamidia, se administra un segundo antibiótico por vía oral. Más a menudo tiene un efecto general. Estos medicamentos incluyen. La ceftriaxona causa complicaciones en algunos pacientes. Esto ocurre cuando es alérgico a la penicilina.
En tales casos, se prescribe doxiciclina o claritromicina. Para las alergias, se pueden recetar agentes desensibilizantes con anticipación. Después de tomarlos, está indicada la terapia con antibióticos. Se trata una forma sin complicaciones de la enfermedad:
- Azitromicina;
- Ofloxacina;
- Cefoxitina.
Efectos secundarios
Si el paciente tiene inflamación pélvica concomitante, está indicada la administración intramuscular de ceftriaxona seguida de doxiciclina +. La elección del antibiótico la realiza el venereólogo después de examinar el historial médico y las pruebas de alérgenos. Algunas cepas del patógeno son resistentes a honolonas, tetraciclinas y otros antibióticos. Cada medicamento puede provocar efectos secundarios. Los mareos y las náuseas son más comunes.
Por lo general, estas reacciones desaparecen después de tomar el medicamento durante varios días. Si se observa el efecto contrario, es necesario consultar con un venereólogo. En caso de problemas para respirar e hinchazón de la cara, se requiere hospitalización urgente. Es necesaria la consulta con un venereólogo si el paciente tiene heces con sangre, fiebre.
La decisión de realizar la terapia para mujeres embarazadas se toma de forma individual. No puede tomar medicamentos sin examen, indicaciones y la decisión de un médico. Esto es especialmente cierto para los medicamentos recetados. El diagnóstico de control es el punto clave de la terapia con antibióticos.
Los bebés recién nacidos con una infección ocular toman antibióticos desde el primer día de su nacimiento. Esta es la prevención de la blenorrea. Esta medida preventiva previene la ceguera y otras complicaciones. Si se confirma la conjuntivitis gonocócica, la ceftriaxona se administra por vía intramuscular. Si es alérgico a la penicilina, le recetan espectomicina.
Período de recuperación
La mayoría de las veces, los pacientes se recuperan por completo después de la terapia con antibióticos. El dolor puede desaparecer o disminuir a los 2-3 días de tratamiento. En el 95% de los casos, la terapia con antibióticos se considera eficaz. Si el paciente ha tenido relaciones sexuales sin protección después del tratamiento, puede producirse una recaída.
Para eliminar las sustancias activas acumuladas de los antibióticos, se recomienda beber carbón negro activado en la bebida. Puede beber un vaso de agua hervida pero fría por la mañana. Si se toman antibióticos durante un período prolongado, las sales se depositan en los tejidos del cuerpo. Para convertir las sales en escorias, se recomienda beber agua hervida con miel y vinagre de sidra de manzana.
Puede complementar el tratamiento con kéfir, que se bebe antes de acostarse. En el contexto del uso prolongado y frecuente de antibióticos para la gonorrea, se altera la microflora intestinal. Para restaurarlo, se muestra la ingesta de productos lácteos fermentados. Si no se eliminan los antibióticos, comenzarán a formarse toxinas dañinas. Envenenan el cuerpo del paciente. En tales casos, los antioxidantes se prescriben después de los antibióticos. Ellos están en:
- nueces;
- Almendras;
- pectina.
El té de ortiga se considera un remedio versátil que no solo limpiará el cuerpo, sino que también evitará la recurrencia de la gonorrea. Si reaparece una enfermedad venérea, se recomienda informar al venereólogo tratante al respecto. En este caso, se prescribe una terapia antibiótica repetida, pero con medicamentos más fuertes que con la gonorrea primaria.
