La densitometría ósea es un método de investigación que evalúa la estructura y la densidad del tejido óseo. El procedimiento está diseñado para determinar el grado de osteoporosis y monitorear la efectividad de la terapia. El estudio proporciona una caracterización cuantitativa del contenido de calcio en el hueso, lo que permite identificar patología en la etapa asintomática.
Entre los métodos para examinar los huesos en busca de osteoporosis, la densitometría es el estudio más confiable. La técnica se clasifica como no invasiva, es decir, durante el procedimiento, se preserva la integridad de la piel y las estructuras profundas.
El hueso contiene una gran cantidad de compuestos orgánicos e inorgánicos. El principal mineral que contiene es el calcio. Su cantidad determina la densidad ósea. El diagnóstico de osteoporosis se basa en el estudio de este parámetro.
Existen varios tipos de osteodensitometría:
- Densitometría de rayos X;
- absorciometría de fotones;
- densitometría por computadora y resonancia magnética;
- densitometría por ultrasonido (ecoosteometría).
La densitometría de rayos X se puede realizar de dos formas:
- La osteodensitometría de energía dual es un estudio que mide la absorción de una radiografía por el tejido óseo (cuanto más denso es el hueso, peor es la absorción).
- La densitometría periférica funciona según el mismo principio que la energía dual, pero la dosis de radiación es mucho menor. El método está diseñado para estudiar el estado de los huesos de las extremidades.
La esencia de la absorciometría de fotones consiste en medir la densidad ósea, evaluando la absorción de radioisótopos. El método le permite determinar el grado de pérdida ósea.
La TC y la RM son las técnicas más precisas y fiables. Con su ayuda, se realiza el diagnóstico diferencial entre otras patologías óseas. La principal desventaja de estos métodos es su alto costo, por lo que no están tan extendidos como los rayos X y la ecografía.
La densitometría por ultrasonido tiene una precisión inferior a otros estudios, pero es una técnica simple, rápida y segura. La densidad se mide reflejando una onda ultrasónica del hueso. El ultrasonido le permite determinar visualmente su elasticidad, rigidez y densidad.
Mire el video de la resonancia magnética de la rodilla:
Indicaciones y contraindicaciones.
La densitometría se realiza para diagnosticar y analizar la terapia de la osteoporosis, ¿con qué frecuencia? Si hay un diagnóstico identificado, el control se realiza una vez al año. Para ello se puede utilizar: rayos X, resonancia magnética o densitometría por ordenador.
Si se necesita un control más frecuente, es mejor recurrir a la ecografía ósea. Este método permite examinar simultáneamente el estado tanto del esqueleto periférico (antebrazo, hueso del talón) como del axial (columna vertebral).
Si una persona no tiene un diagnóstico establecido, se realiza una densitometría en presencia de factores de riesgo o sospecha de osteoporosis.
Las principales indicaciones del estudio:
- edad madura;
- patologías del sistema musculoesquelético: escoliosis, osteocondrosis, hernias intervertebrales, fracturas por compresión, subluxación de las vértebras;
- trastornos del metabolismo de electrolitos;
- tomar medicamentos que tienen un efecto sobre el metabolismo del calcio y el fósforo (hormonales, antipsicóticos, anticoagulantes, diuréticos);
- enfermedades endocrinas y sistémicas;
- enfermedades de la glándula paratiroidea;
- la presencia de fracturas patológicas;
- mujeres durante la menopausia o después de la extirpación de los ovarios;
- en presencia de oncología.
La densitometría frecuente está permitida solo cuando se usa ultrasonido. La densitometría radiográfica tiene varias contraindicaciones:
- embarazo o lactancia;
- estado grave o descompensación de enfermedades crónicas;
- patología de la glándula tiroides;
- la presencia de enfermedad por radiación.
El pico principal en la incidencia de osteoporosis se produce entre los 50 y los 75 años. En las mujeres, los primeros signos se observan en el período menopáusico, posmenopáusico (de 45 a 55 años). Esto se debe a una disminución en la síntesis de estrógenos debido a la inhibición de la actividad ovárica. Por lo tanto, también ocurren síntomas similares con el síndrome de castración (ocurre después de la ooforectomía total).
Además, pueden aparecer signos de pérdida ósea durante el embarazo. Esto se debe al aumento del consumo de calcio o al reemplazo inadecuado de la deficiencia. Debe recordarse que las radiografías están contraindicadas durante el embarazo. En este caso, el diagnóstico se realiza mediante ecoosteometría (densitometría ósea por ultrasonidos).
En los hombres, los primeros signos de osteoporosis se detectan después de los 50 años. La aparición de la enfermedad se asocia con cambios hormonales, una disminución en el trabajo de las glándulas paratiroides.
Los jóvenes con formas idiopáticas de osteoporosis requieren una atención especial. Muy a menudo, tales patologías se notan en parientes cercanos. Por lo tanto, en presencia de factores hereditarios, es necesario realizar diagnósticos a partir de los 30-35 años.
Cómo prepararse adecuadamente para la densitometría
La densitometría ósea por ultrasonido no requiere entrenamiento especial. El estudio se puede realizar en cualquier momento y servir como método de diagnóstico rápido.
Al realizar la osteodensitometría por computadora, resonancia magnética o rayos X, es necesario dejar de tomar medicamentos que afecten el nivel de calcio en la sangre 2 semanas antes del estudio. Además, no debe comer grandes cantidades de alimentos que contengan calcio (requesón, leche, pescado, espinacas, queso).
Además, el sujeto debe tener información sobre su pasaporte y datos antropométricos (altura, peso). El médico ingresa estos parámetros en la memoria del osteodensitómetro. Posteriormente, se realiza un análisis informático de los resultados de la encuesta.
Encuesta
La densitometría por ultrasonido le permite examinar todas las áreas de sospecha de osteoporosis. Los datos del paciente y los resultados de la ecografía se registran con un densitómetro óseo.
En ausencia de focos obvios, la densitometría ósea se realiza a partir del calcáneo. Luego, se pueden examinar otras partes de las extremidades, así como el esqueleto axial. La duración del procedimiento no supera los 20 minutos.
Al realizar la densitometría de rayos X, quítese el metal o las joyas. Si tiene férulas o dentaduras postizas, notifique a su médico. La principal condición para la investigación cualitativa es mantener una inmovilidad total. Incluso un ligero movimiento puede provocar una mala interpretación de los resultados y un diagnóstico erróneo.
El examinado asume una posición en la que la visualización del foco patológico será la más detallada. Luego, el médico toma varias fotografías, después de lo cual se realiza un análisis informático de los datos.
El especialista habla sobre el examen de ultrasonido de la columna en el video:
Decodificación de resultados de investigación
Normalmente, al analizar una imagen gráfica, el hueso tiene una estructura casi uniforme, de color blanco. Se conservan todos los puntos de referencia anatómicos. Cuando ocurren focos de desorganización, se puede ver la iluminación en partes separadas, alteraciones estructurales, fracturas patológicas.
La gravedad de las manifestaciones depende del estadio de la enfermedad. Al inicio de la enfermedad, solo se puede ver un cambio en el patrón óseo (focos oscuros: un aumento en la transparencia del tejido). En las etapas terminales, hay violaciones de la estructura ósea: usurios (contornos "comidos"), daño patológico al esqueleto (fracturas por compresión de las vértebras, calcáneo, cuello femoral).
En el proceso de investigación, se miden y analizan dos parámetros principales:
- BMC - contenido mineral óseo (en gramos);
- DMO: densidad mineral ósea (gramos / cm cuadrado).
Los parámetros se evalúan según los criterios básicos de densidad ósea:
- Puntuación "T": la relación entre los datos del paciente y el indicador promedio. Normalmente, el valor oscila entre +2 y -0,9.
- La puntuación "Z" es un parámetro más objetivo. Muestra la correspondencia entre los datos del paciente y los valores normales en un sexo y grupo de edad en particular.
Al comienzo del proceso patológico, el criterio "T" está en el rango de -1 a -2,5. Una lectura por debajo de -2,5 indica la progresión de la enfermedad y requiere una corrección urgente.
¿Cuánto cuesta el procedimiento?
El costo del servicio depende del método de implementación y el alcance del estudio. La densitometría ósea por ultrasonido es el procedimiento más rentable. El costo de la investigación no supera los 2.000 rublos. La osteodensitometría computarizada y por resonancia magnética es cara. El costo de los procedimientos alcanza los 9,000 rublos.
Al examinar áreas individuales, los exámenes de la columna vertebral también son costosos. El costo promedio es de 4000 rublos.
| Región | Costo medio (en rublos) |
| Moscú | 2000–9000 |
| San Petersburgo | 1500–9000 |
| Novosibirsk | 1500–6000 |
| Kazán | 1600–6200 |
| Ekaterimburgo | 1500–4700 |
La osteoporosis sigue siendo una enfermedad incapacitante grave. La falta de un tratamiento oportuno está plagada de una pérdida total de la capacidad de movimiento. La medicina es capaz de detener procesos degenerativos o incluso provocar regresiones. El principal problema en este caso es la falta de un diagnóstico precoz.
La densitometría ósea es un método simple, preciso y conveniente para detectar la osteoporosis y monitorear el tratamiento. Una gran cantidad de métodos le permite elegir un estudio que será seguro e informativo para una persona en particular.
Si tienes experiencia en densitometría ósea, cuéntanoslo en los comentarios. Estar sano.
Con los años, el tejido óseo pierde calcio, se desarrolla osteoporosis. La densitometría es una prueba de rayos X que proporciona a los médicos información sobre los cambios en la densidad ósea.
Si se sospecha osteoporosis o existen factores de su posible desarrollo, los médicos prescriben densitometría cada 2 años. Este enfoque brinda a los médicos la oportunidad de ver el desarrollo de la osteoporosis en las primeras etapas, comenzar un tratamiento oportuno y prevenir fracturas.
La densitometría es un examen que determina la composición mineral del tejido óseo, la presencia de compuestos de calcio. En traumatología, las partes periféricas de los sitios de fractura a menudo se examinan, sin embargo, de acuerdo con los datos obtenidos, los médicos ven un cuadro clínico del estado general de los huesos en todo el cuerpo.
Las personas mayores sufren complicaciones después de las fracturas debido a la lenta curación de los fragmentos óseos. Por tanto, el diagnóstico precoz mediante densitometría es importante. Ayuda a prevenir la formación de osteoporosis.
Indicaciones para la investigación
La osteoporosis se desarrolla en personas de todas las edades, no solo en los ancianos. Las condiciones que reducen los niveles de calcio en sangre son múltiples. Pero todos afectan la densidad y la fuerza de los huesos.
Las indicaciones para el estudio son:
- disfunción de la glándula paratiroidea y patología de su desarrollo; con hipoparatiroidismo, la actividad de la glándula disminuye, la síntesis de secreción: la hormona paratiroidea, que es responsable de la obtención de calcio por los tejidos óseos, disminuye su excreción por el sistema renal;
- lesiones acompañadas de fracturas óseas;
- tratamiento constante con medicamentos que tienen la capacidad de reducir el contenido de calcio; estos incluyen hormonas de tipo esteroide, anticonceptivos orales, diuréticos - furosemida, torasemida, medicamentos anticonvulsivos - fenobarbital, carbamazepina;
- el uso de bebidas alcohólicas en la etapa de la enfermedad por dependencia del alcohol;
- mujeres mayores de 40 años; hombres mayores de 60 años;
- pacientes mayores de 30 cuando los miembros de la familia han sido diagnosticados con enfermedad osteoporótica;
- gente que se mueve un poco;
- mujeres en dietas para adelgazar;
- pacientes que trabajan en producción con alto esfuerzo físico;
- Monitoreo dinámico del paciente durante el tratamiento, para evaluar la efectividad de la dirección de terapia elegida.
La densitometría para una mujer es un examen importante. Las mujeres corren el riesgo de perder calcio debido a las fluctuaciones en la producción de la hormona femenina, el estrógeno, por lo que hay una lista adicional de recetas para este procedimiento para ellas.
Estas son las situaciones:
- el período de la menopausia (es importante controlar el estado de los huesos en su inicio temprano, antes de los 45 años);
- después de operaciones de anexectomía, extirpación del útero.
La densitometría es un examen que le brinda al médico la información necesaria sobre el estado del tejido óseo del paciente.
Contraindicaciones y restricciones.
La densitometría es un examen tan suave, para el que prácticamente no hay contraindicaciones. Pero el uso de rayos X todavía tiene contraindicaciones.
No se realizan investigaciones sobre instalaciones con exámenes de radiación de rayos X:
La densitometría es un examen tan serio durante el cual una mujer y un feto en crecimiento pueden recibir radiación no deseada. Por lo tanto, a las mujeres embarazadas se les da una contraindicación absoluta para el examen con radiación de rayos X.
Equipo de investigación
Los dispositivos médicos para examinar el tejido óseo están representados por dos dispositivos:
- Densitómetros de ultrasonido que utilizan irradiación ultrasónica;
- Densitómetros de rayos X con irradiación de rayos X.
Ventajas de los dispositivos ultrasónicos:
- examen seguro;
- examen rápido;
- dispositivos compactos y móviles;
- hay soporte informático con programas especiales;
- la encuesta es posible en cualquier habitación;
- costo democrático del dispositivo.
El densitómetro de ultrasonido no proporciona la información más precisa.
Modelos de densitómetros de ultrasonido de uso frecuente:
- Dispositivo Sonost 3000, fabricado en Corea: equipado con un monitor y una impresora térmica, una interfaz basada en los últimos modelos de Windows;
- Aparato clínico McCue CUBA, fabricado en EE. UU.: Tiene una alta precisión de examen, se puede conectar a una computadora con una impresora si hay un programa especial;
- Dispositivo Omnisense 7000 de fabricación israelí: equipado con una pantalla, una unidad principal, sondas para examinar varios huesos.
Ventajas de los densitómetros de rayos X:
- medición de alta precisión;
- examen directo de las articulaciones de la cadera;
- examen de la espalda baja, el método más preciso para determinar la presencia de osteoporosis;
- examen de grandes secciones de los huesos.
Contras de los dispositivos:
- los pacientes reciben radiografías;
- se requiere una sala especial para instalar el dispositivo;
- precio caro de un densitómetro de rayos X.
Los modelos más populares de dispositivos de rayos X:
- Instalación Norland ELITE, fabricado por Norland Medical Systems: el dispositivo más grande del mundo, equipado con software moderno;
- Aparejo Norland XR46, producción de la misma empresa: da medidas precisas con calibración de la masa de diferentes tejidos, hay un sistema de posicionamiento con un ángulo de rotación;
- instalación de LUNAR iDXA: equipado con un programa para examinar a los niños, estudiar el índice corporal, analizar el estado del tejido óseo;
- Dispositivo DEXXUM 3 producido por la empresa surcoreana OsteoSys realiza un estudio utilizando el método de absorciometría de energía dual, una ventaja importante es el software en ruso.
Los densitómetros de rayos X y ultrasonido de diversas producciones se utilizan con éxito en grandes centros de diagnóstico, departamentos médicos en grandes empresas industriales. Su elección y el rango de precios permiten a una institución médica obtener un dispositivo que se adapte a las necesidades de una empresa, ciudad o región.
Tipos de densitometría
El estudio se lleva a cabo con dispositivos especiales: densitómetros.
Se diferencian en el método de obtención de resultados:
Los últimos métodos rara vez se llevan a cabo debido a su alto costo.
Densitometría ultrasónica
La densitometría por ultrasonido es un estudio de la mineralización del tejido óseo, que se realiza mediante el método de paso indirecto de radiación. Ultrasonido: la onda viaja a través del tejido óseo con diferente densidad, a diferentes velocidades.
El dispositivo transmite ultrasonido a una cierta frecuencia a través del hueso de un área determinada, los indicadores de examen son capturados por el sensor de salida.
Se obtienen datos con bajo contenido de información, sin embargo, el dispositivo se usa con frecuencia. Esto se debe a la seguridad y rapidez de la investigación.
Densitometría de rayos X. Densitometría CT
El método de rayos de la máquina de rayos X examina las áreas del hueso indicadas por los médicos, el programa disponible calcula el nivel de mineralización ósea.
Hoy en día, se han desarrollado y se utilizan varios métodos de densitometría de rayos X:
- energía dual; la técnica se basa en el paso de dos rayos X: el primero recorre los huesos, el segundo recorre los tejidos blandos; luego se comparan los indicadores de su promoción; el análisis se lleva a cabo de acuerdo con el principio general: si la mineralización de los huesos es alta, la permeabilidad de los rayos es baja; este método suele examinar la columna vertebral y los huesos del muslo;
- densitometría periférica; se utiliza el mismo principio de medición, pero el paciente recibe una dosis menor de radiación; este método evalúa los parámetros del tejido óseo y también se utiliza para controlar el tratamiento.
La densitometría por TC también utiliza la exposición a radiación ionizante. La tomografía computarizada proporciona una imagen del volumen de los huesos. Rara vez se usa debido a la alta radiación ionizante y al alto costo del examen.
Las indicaciones para el examen por TC son:
- ingesta prolongada de hormonas;
- inflamación persistente en el tracto digestivo;
- fibrosis quística de naturaleza pulmonar-intestinal;
- enfermedades del tejido conectivo;
- disfunción de los pulmones y riñones;
- disfunción en las gónadas, falta de producción de hormonas sexuales;
- enfermedades genéticas del sistema musculoesquelético.
La densitometría ósea, realizada por tomografía computarizada, brinda a los médicos indicadores de una disminución en el volumen óseo al comienzo del desarrollo de la patología. Ésta es una buena técnica para el diagnóstico precoz de la enfermedad.
Métodos de diagnóstico alternativos
- absorciometría de fotones donde el levantamiento se realiza con haces de fotones; atraviesan el tejido óseo y el cálculo de la mineralización se realiza mediante la absorción de fotones durante su paso por los tejidos; aquí se aplica una exposición baja;
- Tomografía computarizada de rayos X - RKT.
Hay 2 absorciometrías de tipo fotón:
- monocromo; utilizado para estudiar la mineralización en huesos periféricos;
- dicrómico; se utiliza para obtener datos sobre la mineralización de los huesos de la columna y las caderas.
La absorción de fotones proporciona una irradiación suave y al mismo tiempo proporciona resultados de prueba precisos. Al mismo tiempo, la exploración es mucho más rápida que la exploración en máquinas de rayos X.
El principio del examen de rayos X es el paso de rayos X a través del cuerpo del paciente en un haz en forma de abanico orientado a lo largo de una proyección.
Cuando el rayo pasa a través de tejidos densos, su intensidad cae, esto es registrado por un detector especial. La densidad ósea se determina mediante un programa basado en la integración matemática. Cuando finaliza el análisis por computadora, el programa construye una imagen tomográfica en varias proyecciones.
Preparación
Para obtener resultados objetivos de un examen de densitometría, debe:
- en el caso de que se hayan examinado otros órganos con contraste durante las últimas 2 semanas, debe comunicárselo al médico tratante;
- la presencia de embarazo, incluso en la primera semana, debe informarse al médico tratante;
- vístase de manera que sea cómodo permanecer quieto durante 15 minutos;
- retire objetos metálicos, cadenas de oro, aretes, ya que pueden afectar el resultado;
- durante uno o dos días antes del examen, deje de tomar medicamentos con calcio, incluidos Vitrum, Kaltsinova.
Es necesario sintonizarse para mantener una postura inmóvil indicada por el médico, el tiempo establecido para el examen, este suele ser de 30 a 40 minutos.
Como es la densitometria
La densitometría se realiza en una oficina especialmente equipada. Si se realiza una densitometría por ultrasonido, el paciente se acuesta en la camilla junto al aparato. Un examen de ultrasonido utiliza sensores que se colocan en el dedo del paciente. El estudio del movimiento de las ondas de ultrasonido a lo largo de los tejidos de los huesos toma de 3 a 5 minutos.
Cuando el examen se realiza en una máquina de rayos X, el paciente se acuesta en la mesa de diagnóstico, el operador verifica la postura, la arregla y solicita permanecer en la postura dada durante el tiempo requerido. Una fuente de radiación se ubica debajo del plano de la mesa y un aparato que registra los resultados del estudio está encima del paciente.
El sensor que lee los datos se mueve sobre el cuerpo, mide la velocidad de paso de la irradiación y transmite los datos a la computadora. Aquí se procesan y analizan los totales. El resultado se obtiene en forma de radiografías.
Si el estudio se lleva a cabo en una instalación con un bloque, entonces la parte especificada del cuerpo se coloca en el aparato, los resultados del estudio se emiten mediante un programa de computadora. A menudo, para mejorar la calidad de la imagen, una parte del cuerpo se fija con soportes adicionales.
Durante un examen de rayos X, la imagen se transfiere a una computadora, donde el programa la analiza. El procedimiento dura de 10 minutos a ½ hora, dependiendo del alcance del examen.
Qué muestra la densitometría. Decodificando los resultados
La densitometría muestra:
- microarquitectónica del tejido óseo;
- mineralización;
- microdaños en las trabéculas óseas.
Como regla general, se examinan las secciones de la columna y las articulaciones de la cadera. Según las indicaciones del estudio, se evalúa la estructura general de los huesos. El resultado de la densitometría se descifra según el algoritmo de los programas informáticos.
3 parámetros de la encuesta son importantes aquí:
- densidad del tejido óseo, unidad de medida - g / cm2; estos son indicadores clásicos SD, o en ruso se escribe CO, que significa lo mismo, en términos porcentuales con las normas. Cada unidad de desviación del estándar duplica el riesgo de fracturas osteoporóticas;
- Puntuación T, se analiza como una hipótesis estadística; los resultados obtenidos de mineralización se comparan con los datos estándar;
- Datos Z, estandarizado; compara los resultados del estudio T con datos estándar para personas sanas.
Los datos T y Z tienen una escala de clasificación estándar que ayuda a los médicos a evaluar el estado del tejido óseo en un sujeto:
- Las lecturas de 0 a -1,5 se consideran normales.
- Las lecturas de -1,5 a -2,5 indican una ligera disminución de la densidad, diagnosticada como osteopenia.
- Las lecturas por debajo de -2,5 indican osteoporosis completa.
Los valores Z se interpretan de manera diferente para niños y adultos:
- mujeres en el período anterior a la menopausia, la densidad ósea se estima por debajo de lo normal en Z;
- hombres menores de 50 años, la densidad tisular baja se evalúa en Z como una disminución significativa en las normas de edad;
- niños ya los adolescentes con Z se les diagnostica una patología del desarrollo del tejido óseo.
Los densitómetros modernos tienen indicadores estándar basados en la edad y el sexo. El programa compara los datos recibidos y descifra el resultado.
En pediatría, el diagnóstico de osteoporosis no se establece en base a los resultados de la densitometría, porque la masa ósea aún no está completamente formada. Este proceso termina solo a la edad de 25 años. También se tiene en cuenta el hecho de que los índices Z y T cambian ligeramente después de 45 años, su disminución en un 13-15% no es la base para el diagnóstico. Aquí se requiere un examen adicional.
El precio de diferentes tipos de investigación.
Los precios de los estudios de osteoporosis por diferentes métodos varían según el tipo de institución médica, examen de rutina o de emergencia. Los hospitales públicos establecen precios para todo tipo de exámenes más baratos que los centros médicos privados. En privado, los precios dependen del nivel del centro, su popularidad.
Un escaneo de citas cuesta menos que un escaneo de guardia. El costo del examen está influenciado por las calificaciones de un especialista, la disponibilidad de servicios adicionales.
Un examen de detección para determinar el daño al tejido óseo de la columna vertebral y partes de los huesos del muslo en la resonancia magnética cuesta alrededor de 15,000 rublos, si el estudio se lleva a cabo sin la remisión de un médico.
Precio con remisión - 14 250 rublos. Hay beneficios para personas con discapacidad, pensionistas, trabajadores médicos, niños menores de 12 años afectados por el accidente de Chernobyl, soldados del bloqueo, veteranos de la Gran Guerra Patria. Para ellos, los precios fluctúan entre 12-13 mil rublos.
La densitometría por ultrasonido es un examen que utiliza dispositivos tan diferentes, que se evalúa de manera diferente en diferentes ciudades.
En promedio, cuesta desde 622 rublos. para 2 lugares de examen hasta 700 rublos. por el 1er lugar. Los precios se establecen de manera diferente en diferentes ciudades del país. Entonces, en Voronezh, un paciente pagará 845 rublos por el examen de 6 lugares, en Moscú se examinan hasta 175 lugares en diferentes centros, el precio promedio es de 2205 rublos.
Formato del artículo: Lozinsky Oleg
Video sobre densitometría
Qué es la densitometría, cómo se hace:
El objetivo principal de la densitometría.- identificación de signos de osteoporosis.
Un estudio diagnóstico está indicado en los casos en que existe riesgo de disminución de la mineralización de las estructuras óseas. Se recomienda prescribir el procedimiento a mujeres con menopausia precoz. El método de densitometría se utiliza para el hiperparatiroidismo, con la aparición de diversas lesiones. Se debe controlar la densidad ósea en pacientes que toman glucocorticoides.
El procedimiento se puede realizar con un equipo de rayos X o ultrasonido. Cuando se prescribe densitometría de rayos X, se toman imágenes de los huesos. El uso de este método está prohibido durante el embarazo.
La densitometría por ultrasonido se realiza mediante un aparato especial que mide la velocidad de movimiento de una onda de ultrasonido a lo largo de la estructura de los huesos.
Todos los resultados se someten a un procesamiento informático (digital), durante el cual los datos obtenidos se comparan con los indicadores establecidos. Los valores medios de resistencia ósea encontrados en personas de la misma edad y sexo se toman como norma.
Indicaciones
La densitometría permite determinar la resistencia mecánica del hueso a la tensión. También se utiliza para evaluar la eficacia del tratamiento realizado en la osteoporosis.
- La densitometría se prescribe para pacientes con deterioro de la mineralización ósea.
- Se recomienda someterse a un examen para las mujeres en el período climatérico y para los hombres después de los 60 años.
- Es aconsejable determinar la densidad ósea cuando se toman medicamentos que contienen calcio.
- Es necesario someterse a densitometría para mujeres con un largo período de lactancia y con un gran número de partos.
Se detecta una mayor susceptibilidad a la osteoporosis en personas con bajo peso o falta de hormonas sexuales. La enfermedad a menudo se desarrolla en presencia de una herencia agobiada, con un modo de comportamiento inactivo e hipodinámica forzada (inmovilización o discapacidad).
La densidad ósea a menudo se ve comprometida por dietas estrictas. Las personas que abusan del alcohol son propensas a la osteoporosis. Una nutrición inadecuada con falta de calcio y vitamina D también puede afectar la fortaleza ósea.
La osteoporosis puede desarrollarse con dolencias de la glándula tiroides. Por lo tanto, el hipertiroidismo suele ir acompañado de un aumento del metabolismo y una excreción excesiva de calcio.
Ventajas del método
- La densitometría por ultrasonido no tiene contraindicaciones. Incluso se puede utilizar en pacientes que hayan recibido radioterapia.
- El procedimiento no causa dolor y es muy informativo.
- El método no requiere preparación preliminar.
- Las ventajas del método incluyen su simplicidad, bajo costo y eficiencia.
En 10 minutos del procedimiento, es posible determinar y analizar el contenido cuantitativo y la composición de minerales en el tejido óseo, para predecir el riesgo de fracturas.
Después de tomar las medidas, el especialista emite una conclusión. El médico tratante, sobre la base de los datos de densitometría, prescribe la terapia necesaria y da recomendaciones para la prevención de la osteoporosis.
La densitometría clásica es un estudio que utiliza rayos X de dosis baja. La densidad ósea se determina automáticamente mediante una unidad de diagnóstico digital: dependiendo de cuánta radiación de rayos X se atenúe al atravesar los huesos. El procedimiento no crea una carga de radiación alta y es seguro para el cuerpo.
Preparación
Cualquier paciente que se prepare para la densitometría necesita unos días antes del procedimiento:
- Deje de tomar medicamentos que contengan calcio y fósforo.
- Evite los alimentos con alto contenido de alimentos
- No programe otros exámenes de rayos X con contraste (bario), ya que esto puede distorsionar los resultados del diagnóstico.
Si la paciente es mujer y está a punto de someterse a una densitometría de rayos X o TC, es necesario asegurarse de que no haya embarazo: incluso dosis bajas de rayos X pueden dañar al feto.
Antes de la densitometría de rayos X, también debe informar a su médico sobre cualquier otra prueba de radiación que se haya realizado el año anterior. Esto es importante para calcular la exposición a la radiación permitida.
Inmediatamente antes del procedimiento, se requiere sacar y sacar de los bolsillos todos los accesorios metálicos y otros objetos que puedan causar inexactitudes en los resultados de la investigación.
Densitometria
El procedimiento de densitometría de rayos X se realiza en una sala separada donde está instalado el equipo de diagnóstico. Por lo general, la densitometría examina la columna y el cuello femoral. El paciente se acuesta sobre la mesa del densitómetro y la parte del aparato donde se encuentra el tubo de rayos (sensores) se fija sobre el área examinada del cuerpo. Dependiendo del área de examen, se le puede pedir a la persona que se acueste boca arriba o que adopte una determinada posición corporal.
Luego, el tecnólogo enciende el aparato y comienza la exploración. Se transfiere una imagen a la pantalla del dispositivo y la computadora del densitómetro comienza a procesar los datos. El paciente no experimenta ninguna sensación durante el proceso de diagnóstico. Para que los resultados sean lo más precisos posible, no se recomienda moverse durante el procedimiento.
La duración total del estudio es de 10 a 20 minutos, luego el especialista prepara y emite los resultados. La persona examinada no necesita supervisión y puede salir inmediatamente de la clínica.
La densitometría de áreas locales (por ejemplo, solo los huesos del antebrazo con consolidación tardía de una fractura) toma menos tiempo que un examen completo. En tales casos, no se coloca al paciente sobre la mesa; solo la parte examinada del cuerpo (extremidad) se coloca debajo del sensor.
El costo de la densitometría depende del número de áreas examinadas.
Se recomienda que una persona sana se someta a un estudio cada 2 años para poder notar a tiempo los signos de una deficiencia de minerales en los huesos y prevenir el desarrollo de osteoporosis. Los resultados de la encuesta deben guardarse para realizar un seguimiento de la dinámica de los cambios en el futuro.
Indicaciones y contraindicaciones.
El procedimiento se realiza para detectar una disminución de la densidad ósea. Se recomienda para todas las personas que puedan experimentar este trastorno:
- Para mayores de 40 años como procedimiento preventivo
- Mujeres postmenopáusicas
- Hombres mayores
- Pacientes con enfermedades y trastornos acompañados de pérdida de calcio y otros minerales (reposo prolongado en cama, enfermedades crónicas del sistema digestivo, riñones, hígado, algunas enfermedades metabólicas)
- Pacientes con fracturas repetidas o que no cicatrizan a largo plazo
- Para síntomas de anomalías óseas (p. Ej., Dolor de huesos) sin causa conocida
- Si tiene factores de riesgo de osteoporosis (como sobrepeso o bajo peso).
- Con el uso prolongado de medicamentos hormonales u otros que alteran el metabolismo mineral.
Existen pocas contraindicaciones para el estudio:
- Embarazo (con densitometría de rayos X)
- Síndrome de dolor, movimientos involuntarios y otras condiciones debido a las cuales el paciente no puede permanecer inmóvil durante el examen.
Resultados de densitometría
El análisis de datos durante el estudio se realiza de forma automática. Después de completar el procedimiento, el dispositivo emite dos indicadores: puntaje T y puntaje Z.
La puntuación T muestra la desviación de la densidad ósea del paciente en relación con la norma general. El indicador se considera normal si es de 1 punto o más. Si se determina un puntaje T de -1 a 2.5 puntos, esta es la base para el diagnóstico de osteopenia. Este es el nombre que se le da a la disminución de la densidad ósea, que puede predisponer a la osteoporosis. Si la puntuación T es inferior a 2,5 puntos, se diagnostica al paciente con osteoporosis. En tales casos, la densidad mineral ósea es críticamente baja: es posible que se produzcan fracturas.
