Muy a menudo, la deficiencia de folato se debe a tres razones:
- Ingesta insuficiente de alimentos. Hay que tener en cuenta que el tratamiento térmico destruye hasta el 90% del ácido fólico contenido en los alimentos crudos, sin embargo, no es difícil asegurar suficiente ácido fólico de los alimentos. Además de las hojas de las verduras de jardín, también se encuentra en el hígado, la carne, el queso, el caviar, la yema de huevo, las legumbres, los tomates, las semillas de girasol,
- Mayor necesidad. La necesidad de esta sustancia aumenta cuando prevalece el crecimiento rápido y la renovación tisular: durante el período de rápido crecimiento en niños pequeños y adolescentes, con enfermedades oncológicas graves, anemia, enfermedades de la piel, etc. La necesidad de ácido fólico en mujeres embarazadas aumenta con el crecimiento. del feto. Durante la lactancia, también aumenta la necesidad de esta vitamina, así como la necesidad de otras vitaminas.
- Violación de la absorción de ácido fólico en el intestino. Las enfermedades del estómago y del intestino delgado pueden provocar una deficiencia debido a una absorción insuficiente, mientras que con una composición normal de la microflora intestinal, el cuerpo puede sintetizar ácido fólico por sí solo.
Ácido fólico contenido en medicamentos se absorbe mucho mejor que su contraparte natural.
El mecanismo de acción del ácido fólico.
Como saben, para que cualquier célula viva pueda entrar en el proceso de división, su material genético, encerrado en una hélice de ADN, debe duplicarse, y es en el proceso de duplicación del ADN donde el ácido fólico toma una parte activa. Además, participa en la síntesis de ARN (ácido ribonucleico), aminoácidos y promueve una mejor absorción del hierro.
En consecuencia, la deficiencia de este factor es especialmente peligrosa para las células que se multiplican activamente, el ácido fólico es necesario para el crecimiento y desarrollo de todos los órganos y tejidos, el desarrollo normal del embrión y los procesos de hematopoyesis. En las primeras etapas del embarazo, esto es especialmente importante, porque ya en la segunda semana desde la concepción en el embrión, es posible determinar la parte a partir de la cual comienza a desarrollarse el cerebro. Fue durante este período, a pesar de que la mujer todavía no sospecha de su embarazo, incluso una deficiencia a corto plazo de ácido fólico está plagada de defectos en el desarrollo del sistema nervioso en el feto.
Además de participar en la creación de células fetales, esta vitamina se consume para reemplazar células en el cuerpo de una mujer embarazada, ya que las células humanas se renuevan constantemente. El ácido fólico participa en la formación de todas las células sanguíneas. Además, proporciona un buen estado de ánimo, participando en el metabolismo de las sustancias biológicamente activas serotonina y adrenalina, que afectan significativamente el estado del sistema nervioso, estimula el apetito al ingerir alimentos, participando en la producción de ácido clorhídrico en el estómago,
Durante el embarazo, una deficiencia de ácido fólico conduce a la formación de defectos del tubo neural: la ausencia del cerebro, hidrocefalia (hidropesía del cerebro), la formación de hernias cerebrales, espina bífida. Además, la formación de malformaciones del sistema cardiovascular sistema y labio leporino y paladar hendido (labio leporino y paladar hendido). Con la falta de esta vitamina, la formación de la placenta se interrumpe, aumenta la probabilidad de aborto espontáneo, desprendimiento parcial de la placenta, muerte fetal y retraso del crecimiento fetal. Los estudios han demostrado que alrededor del 75% de estos defectos se pueden prevenir si las mujeres comienzan a tomar suplementos de ácido fólico antes del embarazo.
Es importante seguir usando ácido fólico durante la lactancia, cuando la necesidad incluso excede la necesidad de una mujer embarazada. La deficiencia de ácido fólico tiene un efecto significativo sobre la formación de depresión posparto, apatía, debilidad y provoca una disminución en la cantidad de leche. Además, la deficiencia de esta vitamina en una madre lactante conduce a su bajo contenido en la leche materna y, como resultado, a su deficiencia en el niño. En los niños con una deficiencia de ácido fólico, además de la anemia, hay un retraso en el peso, un retraso en el desarrollo psicomotor, una disminución de la inmunidad y una interrupción en el funcionamiento de los intestinos.
Dosis de ácido fólico durante el embarazo.
El requerimiento mínimo diario de ácido fólico en estado normal es de 50 mcg, pero con un aumento de los requerimientos, por ejemplo, durante el embarazo, puede aumentar varias veces. En Rusia, se cree que la necesidad de ácido fólico en mujeres embarazadas sin signos de deficiencia de esta vitamina es de 400 mcg por día. Para las madres lactantes, esta necesidad es de 600 mcg por día. Teniendo en cuenta que la deficiencia de ácido fólico es especialmente peligrosa en las primeras semanas de embarazo, se recomienda tomar esta vitamina en preparación para el embarazo (al menos tres meses), así como durante todo el período de gestación. Una tableta estándar de ácido fólico contiene 1 mg y el contenido de folato en multivitaminas varía de 300 mcg a 1 mg. Así, la ingesta diaria de una tableta de ácido fólico o multivitamínicos que contengan, entre otras, esta vitamina, cubre entre un 100% y un 200% la necesidad diaria, tomando estas dosis de ácido fólico es seguro.
En mujeres con fines terapéuticos, la dosis puede aumentarse a 5 mg por día. El curso del tratamiento es de 20 a 30 días. También se prescriben altas dosis de ácido fólico durante la preparación para el embarazo y en el primer tercio del mismo a mujeres que ya han tenido casos de dar a luz a niños con malformaciones dependientes de folato.
Seguridad del ácido fólico
El ácido fólico no es tóxico para los humanos. Existen estudios sobre el uso a largo plazo de 15 mg de ácido fólico por día (superando la dosis diaria en 40 veces), que no han revelado ningún efecto tóxico de este fármaco. Sin embargo, el uso prolongado (más de 3 meses) de altas dosis de ácido fólico puede reducir el contenido de vitamina B 12 en la sangre, lo que puede provocar anemia. Grandes dosis de ácido fólico a veces causan trastornos gastrointestinales, aumento de la excitabilidad nerviosa y cambios funcionales en los riñones.
Las contraindicaciones para el uso de ácido fólico son casos de una reacción alérgica individual al medicamento.
Es importante tomar ácido fólico con regularidad. Sin embargo, dado que cualquier suplemento de ácido fólico cubrirá su requerimiento diario, no debe alarmarse si omite su próxima dosis. Simplemente tome la droga cuando lo piense.
Muchos medicamentos pueden afectar la absorción, utilización y almacenamiento de folato en el cuerpo. Es mejor tomar ácido fólico junto con vitaminas B 12 y C. La ingesta suplementaria de bifidobacterias ayuda a aumentar la síntesis de ácido fólico en el intestino grueso.
Por el contrario, al tomar alcohol, antiácidos (medicamentos que neutralizan el ácido clorhídrico - ALMAGEL, MAALOX etc.), sulfonamidas, medicamentos antiepilépticos, la absorción de ácido fólico en el intestino se reduce significativamente. Recepción ASPIRINA en dosis altas, los medicamentos de nitrofurano (recetados para las infecciones del tracto urinario), los anticonceptivos orales, las hormonas corticosteroides reducen la concentración de ácido fólico en la sangre.
Comprobado: ¡sin riesgo!
En los Estados Unidos, existe una ley que exige a los fabricantes agregar dosis bastante altas de ácido fólico a la harina para prevenir una deficiencia de esta vitamina en la población. Además, en los Estados Unidos, la dosis profiláctica de ácido fólico es 2 veces mayor que en Rusia. No se han identificado efectos negativos sobre el genotipo de las dosis de ácido fólico utilizadas en Rusia.
La vitamina B9 es soluble en agua. El ácido fólico no tiene la propiedad de actividad independiente, actúa como coenzima. Una vez en el cuerpo, en sus células vivas, se convierte en ácido tetrahidrofólico biológicamente activo. Como coenzima, participa en la producción intracelular de proteínas, la formación de eritrocitos y en la construcción del tejido nervioso.
La vitamina B9 estimula la producción de ácido clorhídrico y estimula el apetito. Protege la salud de la piel y el cabello. Además, las acciones del ácido fólico incluyen la participación en la producción de la hormona de la alegría, la serotonina, que nos proporciona buen humor, aumenta la resistencia al estrés.
Fuentes de ingesta de ácido fólico en el cuerpo.
Se producen pequeñas cantidades de ácido fólico en el intestino grueso. Pero su principal absorción se realiza en la sección delgada.
El ácido fólico es bastante inestable, fácilmente destruido por la luz solar. Cocinar los alimentos destruye hasta el 90% de la vitamina B9. Y cuando las verduras frescas se almacenan durante 3 días, la vitamina B9 se destruye en un 70%.
¿Dónde, en qué alimentos se encuentra el ácido fólico (o vitamina B9, si lo prefiere)?
Las fuentes naturales de vitamina B9 son las verduras de hoja, la levadura, las legumbres y el hígado. Entre las verduras, cabe mencionar las hojas de grosella y frambuesa, menta, ortigas, diente de león, remolacha y puntas de remolacha, plátanos.
La tabla enumera los alimentos ricos en ácido fólico. El porcentaje se calcula a partir del requerimiento diario promedio de ácido fólico.
El ácido fólico sintetizado químicamente es más fácil de absorber por el cuerpo. Ingerido con alimentos se absorbe solo en un 50%. 0.01 mg de ácido fólico en los alimentos equivalen a 0.6 mg en su forma sintética.
¿Debería beber ácido fólico sintético y por qué? Dado que nuestra dieta diaria normal no cubre nuestras necesidades de vitamina B9, se recomienda que la repongamos para evitar la falta de folato en el organismo. El ácido fólico se produce en forma de polvo, tabletas, cápsulas y forma parte de complejos multivitamínicos. Hay ampollas con una solución de vitaminas para el cabello, y también se incluye vitamina B9.
Costo promedio de las preparaciones de ácido fólico en las farmacias de Moscú.:
- tabletas de ácido fólico 1 mg No. 50-25 rublos;
- "9 meses de ácido fólico" 400 mcg No. 30 - 85-93 rublos;
- Suplementos dietéticos con ácido fólico, cápsulas No. 90 - 101 rublos.
Existen análogos de farmacia de la vitamina B9: ascofol (con ácido ascórbico), foliber.
Tome comprimidos con suficiente vitamina B9 una vez al día, preferiblemente con las comidas. La dosis está determinada por la necesidad individual. Para prevenir la deficiencia de vitamina B9 (ácido fólico), tome 1-2 mg o 20-50 mcg por día.
Tarifa diaria por edad
Dosis requerida según la edad:
- 0-1 años - 25-35 mcg.
- 1-7 años - 50-75 mcg.
- 7-14 años - 100-150 mcg.
- A partir de los 15 años - 200 mcg.
- Mujeres embarazadas: 400 mcg.
- Madres lactantes: 300 mcg.
- Al planificar el embarazo, la dosis de ácido fólico debe aumentarse a 400 mcg por día.
- Personas mayores: 200-400 mcg.
Enfermedades causadas por la deficiencia de vitamina B9
El nivel normal de ácido fólico en la sangre es de 6 a 25 ng / L. El indicador de deficiencia es de 3-5,9 ng / l. El indicador de hipovitaminosis es 3ng / ly menos. El contenido normal de ácido fólico en los eritrocitos es de 100 ng / ly más.
Los síntomas de la deficiencia de folato son inespecíficos:
- debilidad,
- disminución del rendimiento,
- dolor de cabeza,
- inestabilidad emocional
- alteraciones del sueño y la memoria.
Las razones de la deficiencia son: violación del transporte de ácido fólico desde el intestino a la sangre, causado por colitis crónica; ingesta inadecuada de alimentos; aumento de las necesidades debido al embarazo, enfermedades con aumento de la división celular (oncología, infecciones).
El alcoholismo como intoxicación crónica es un factor grave en el desarrollo de la deficiencia de B9. Agota las reservas de ácido fólico e interfiere con su absorción en el intestino delgado.
La deficiencia grave de vitamina B9 causa anemia megaloblástica... Con esta patología, la médula ósea produce eritrocitos inmaduros gigantes. Se destruyen rápidamente y el contenido de glóbulos rojos normales en la sangre se reduce drásticamente. La enfermedad puede ser fatal si el paciente no recibe tratamiento.
La hipovitaminosis B9 puede ser causada por dietas para adelgazar. Puede ocurrir en pacientes sometidos a hemodiálisis y en cuidados intensivos y nutrición parenteral.
La deficiencia de vitamina B9 es especialmente peligrosa durante el embarazo.,. El riesgo de desarrollar toxicosis en mujeres embarazadas, depresión, anemia aumenta. Existe el peligro de aborto espontáneo, muerte fetal, desprendimiento de placenta.
El feto tiene falta de vitamina B9 Puede causar patologías del desarrollo del tubo neural, posteriormente hay hidrocefalia, hernias cerebrales, en casos graves, anencefalia.
En los recién nacidos, la deficiencia contribuye a la aparición de enteritis, dermatitis del pañal, hipotrofia. Aumenta el riesgo de complicaciones por infecciones, retraso en el desarrollo físico y mental.
En personas mayores y de mediana edad se desarrollan neuritis, polineuritis y, con una deficiencia más grave, trastornos depresivos, deterioro de la memoria. La hipovitaminosis de vitamina B9 contribuye al desarrollo de aterosclerosis.
Con una deficiencia de vitamina B9, se interrumpe la síntesis de enzimas involucradas en la transformación de homocisteína en metionina. Esto aumenta la cantidad de homocisteína en el plasma sanguíneo. El aminoácido endógeno homocisteína es capaz de destruir la capa superficial de las paredes de los vasos y promover la deposición de colesterol.
Deficiencia de ácido fólico en hombres. amenaza con la infertilidad. La síntesis de espermatozoides está alterada, son defectuosos en términos del conjunto de cromosomas. Esto conduce a malformaciones congénitas y enfermedades hereditarias en la descendencia (síndrome de Down).
Combinación con otras drogas.
- La ingesta de anticonceptivos orales y fármacos antiepilépticos reduce los niveles plasmáticos de B9.
- Biseptol reduce su absorción en el intestino.
- Los antibióticos inhiben la microflora intestinal, que produce ácido fólico en el cuerpo.
La posibilidad de una sobredosis al tomar B9 existe de manera más teórica.
El ácido fólico se encuentra en la mayoría de los complejos multivitamínicos modernos. Y si los envases con uno de ellos siempre estarán presentes en nuestra mesa y complementarán nuestra dieta, puede estar seguro de que estamos protegidos de manera confiable contra la deficiencia de vitaminas.
Video útil
En este video, Elena Malysheva cuenta toda la verdad sobre el ácido fólico: por qué es vital y dónde está contenido:
