Надо делать эко после 41

Фертильность женщины наиболее высока в возрасте от 18 до 29 лет, когда большинство менструальных циклов являются овуляторными. То есть почти каждый месяц в яичниках созревает яйцеклетка и при создании благоприятных условий возможно зачатие. С возрастом количество овуляторных циклов значительно уменьшается, и шансы забеременеть падают.

К сожалению, вероятность естественной беременности не слишком высокая. К 40 годам она не превышает 10–15%. В 50 лет шансы близки к нулю. Хотя мировая история знает немало случаев, когда женщины беременели и рожали детей в 50, и даже в 60 лет, это лишь исключения из правил. Для среднестатистической женщины зачать после 40 лет не прибегая к медицинской помощи практически нереально.

Кроме того, с возрастом растет риск развития хромосомных аномалий , различных врожденных дефектов, например, синдрома Дауна, церебрального паралича. Согласно мировым исследованиям, если у женщин двадцатидевятилетнего возраста и старше врожденные дефекты наблюдаются примерно в 4-6% случаев, то после сорока они появляются у 9%.

Что делать, как справиться с этой проблемой?

В таких случаях на помощь приходят современные ВРТ. В частности, хорошие отзывы об ЭКО в этом возрасте свидетельствуют о том, что добиться беременности таким способом вполне реально.

Факторы, влияющие на возможность забеременеть

К сожалению, помимо уменьшения количества овуляторных циклов с возрастом могут появиться проблемы со здоровьем, которые влияют если не на зачатие, то на течение беременности. Именно поэтому врачи рекомендуют не откладывать рождение ребенка. Но если это все-таки произошло, сначала нужно выяснить может ли женщина забеременеть и выносить малыша.

Возможность естественной беременности зависит от многих факторов:

• наличия или отсутствия соматической, эндокринной и инфекционной патологии;
• индивидуальных особенностей организма женщины;
• скорости развития иволютивных процессов, приводящих к угасанию функциональной активности половой системы.

При желании женщины забеременеть специалисты нашей клиники назначат объективное исследование, целью которого является выяснение критериев, влияющих на возможность оплодотворения и последующего нормального течения беременности и родов.

К диагностическим исследованиям, которые проводятся в клинике «АльтраВита», относятся:

• Анализы на гормоны. Выполняется лабораторное определение уровня половых гормонов в разные дни цикла, определяется овариальный резерв яичников.
• Инструментальные исследования. Гистероскопия, кольпоскопия, гистеросальпингография, УЗИ органов малого таза и другие исследования позволяют оценить состояние репродуктивных органов. С возрастом вероятность развития гинекологических заболеваний увеличивается. Многие из них негативно влияют на фертильность.
• Оценка состояния соматического здоровья. Женщине нужно сдать коагулограмму, кровь на сахар и гормоны щитовидной железы, ЭКГ, флюорографию, УЗИ молочных желез и некоторые другие исследования.

Они позволяют определить, нет ли противопоказаний к наступлению беременности. Затем начинается подготовка к протоколу экстракорпорального оплодотворения.

Оценка общего состояния организма необходима, так как при беременности возрастает нагрузка на многие органы: сердце, почки и др. Меняется гормональный фон, снижается иммунитет. Все это может привести к развитию различных осложнений у матери и плода, тогда, так тяжело давшуюся беременность, возможно, придется прервать по медицинским показаниям, что станет не только физической, но и эммоциональной травмой для пациентки.

При подготовке к ЭКО после 40 в клинике «АльтраВита» могут назначаться такие исследования как:

• анализы мазков из уретры и влагалища на половые инфекции;
• анализы крови на особо опасные инфекции;
• цитология мазка из шейки матки;
• клинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• обследование врачей разных специальностей.

При необходимости в диагностический процесс и определение возможности женщины забеременеть включается исследование мужчины для диагностики возможного наличия бесплодия у него. Как минимум супруг должен сдать спермограмму. По ее результатам решается вопрос о проведении дополнительных диагностических мероприятий.

Состояние эякулята также имеет значение для выбора программы. Так, при нарушении подвижности сперматозоидов, появлении в сперме патологических форм, может потребоваться провести морфологический отбор сперматозоида и интрацитоплазматическую инъекция (ИКСИ).

В случае выявления критериев, которые резко снижают возможность зачатия ребенка и нормального течения беременности у женщины, врачи центра могут порекомендовать программу ЭКО после 40 лет.

Естественное зачатие – это дело случая, которое нередко зависит от множества факторов. Даже если точно определить день овуляции и создать все необходимые условия для оплодотворения, зачатия может и не произойти.

Во время протокола ЭКО, стимуляция овуляции позволяет взять несколько яйцеклеток. И если часть из них не оплодотворится, остается возможность получить полноценный эмбрион для переноса в матку.

Еще одной проблемой для тех, кто решил забеременеть после 40 лет, остается риск рождения больного малыша. Вероятность появления у новорожденного синдрома Дауна и других патологий в этом возрасте резко возрастает. При экстракорпоральном оплодотворении есть возможность провести отбор качественных эмбрионов с помощью ПГД. Что не только снижает подобные риски, но женщина не теряет драгоценное время, ведь с возрастом могут появиться новые проблемы, заболевания. Да и лишняя психологическая травма в связи с неудачей, также может повлиять на состояние женщины.

Согласно исследованиям ученых Университета Аделаиды, которые проанализировали более 300 тысяч естественных родов и 3600 процедур экстракорпорального оплодотворения у возрастных пациенток, были получены интересные данные. Оказывается, врожденные дефекты у «детей из пробирки» появляются намного реже в 3,6% случаев, чем у зачатых в этом возрасте естественным путем. Этот показатель даже меньше, чем у рожениц старше 29 лет. То есть после сорока ЭКО не только эффективно, но и позволяет снизить риск развития аномалий у плода.

Было высказано предположение о положительном влиянии лекарственных препаратов, используемых в протоколе. Хотя немаловажную роль играет тщательный отбор подсаживаемых эмбрионов.

Ведь в жизни, многие беременности прерываются на таком малом сроке, что женщины даже не замечают этого. Ткани зародыша выводится с менструальным кровотечением. Так природа избавляется от эмбрионов с серьезными патологиями. А при искусственном оплодотворении выбирают наиболее качественные половые клетки и эмбрион для подсадки.

Как забеременеть в 40 лет?

У женщины после 40 лет возможность естественного зачатия ребенка и нормального течения беременности снижается с каждым годом. Большинство женщин, которые интересуются, можно ли забеременеть в 45 лет естественным путем, ответ от своего врача получают отрицательный. Это в первую очередь связано с естественным механизмом угасания функциональной активности половых желез и органов репродуктивной системы.

Но сейчас с развитием медицины и фармакологической промышленности есть возможность продлить репродуктивный период. Созданы препараты стимулирующие образование половых гормонов, есть лекарственные средства заменяющие их. На вооружении врачей новейшие научные достижения, исследования и высококачественная техника. Так неужели это не поможет забеременеть тем кто так хочет ребенка?

На помощь приходят современные ВРТ и ЭКО после 40 лет. Они активно применяются в центре «АльтраВита». Для определения вопроса, возможна ли беременность после 40 лет с собственными яйцеклетками, требуется оценка овариального резерва.

Для этого используются такие варианты:

• определение АМГ (антимюллеров гормон) – позволяет прогнозировать шансы на зачатие, хотя сам не оказывает влияния на фертильность, снижается с возрастом;
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – при значении 10 мМЕ/мл и ниже овариальный резерв достаточный;
• антральные фолликулы – подсчитываются при ультразвуковом исследовании.

Часто в таком возрасте проводят ЭКО в естественном цикле, потому что большое количество яйцеклеток при стимуляции получить не удается. Фолликулярная ткань не дает достаточного ответа на стимуляцию. Кроме того, при сниженном овариальном резерве это может привести к полному истощению яичников.

Тогда беременность будет возможна только с донорской яйцеклеткой, а многие женщины категорически против этого. Хотя если подумать, эмбрион, полученный путем оплодотворения донорской яйцеклетки и сперматозоида мужа, наполовину имеет генотип любимого человека. А женщина сможет ощутить себя матерью, когда будет вынашивать под сердцем это дитя. Главное что донор тщательно проверен, не имеет наследственных заболеваний, значит ребенок будет здоров.

Варианты проведения ЭКО у женщин старше 40 лет

После проведенного комплексного исследования врач может определить один из нескольких вариантов данных ВРТ и ЭКО после 40 лет:

• Искусственная инсеминация спермой мужа или донора.
• ЭКО в стимулированном цикле. Обычно используется короткий протокол. Важное условие – наличие достаточного овариального резерва.
• ЭКО в естественном цикле или с минимальной стимуляцией (при сниженном яичниковом резерве).
• ЭКО с донорскими ооцитами – если получение собственных качественных половых клеток видится маловероятным.
• Инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ), с последующей имплантацией эмбриона на слизистую оболочку матки женщины. Она является достаточно распространенной и во многих случаях позволяет провести удачное ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой.
• Суррогатное материнство – в случае, если по различным причинам ЭКО в 42 года со своей яйцеклеткой невозможно, и беременность женщине противопоказана.

Данные комплексной диагностики предполагают не только оценку фертильности пары, но и отсутствие противопоказаний к процедуре и беременности. Основные из них: психические отклонения, соматические болезни, препятствующие вынашиванию, патология половых желез, деформации и аномалии строения матки, раковая опухоль любой локализации. Относительное ограничение – воспаление и доброкачественные образования в половых органах.

Специалисты нашей клиники стараются провести экстракорпоральное оплодотворение с собственной яйцеклеткой даже в 45 лет, если это возможно. Обычно используется естественный цикл с минимальной стимуляцией, что позволяет максимально сократить неблагоприятное влияние гормональных средств на организм.

Но проблемы с возрастом возникают не только у женщины, но и у мужчины. В таких случаях используют ЭКО с ИКСИ. В клинике «АльтраВита» для повышения результативности протокола и снижения риска развития у плода хромосомных аномалий используют методику определения веретена деления. Благодаря специальной аппаратуре можно визуализировать элементы веретена и провести ИКСИ, без риска повредить его.

После удачного оплодотворения у возрастных пациенток назначается преимплантационная генетическая диагностика. Она позволяет исключить мутации и врожденные пороки развития во время ЭКО после 40, риск которых увеличивается с возрастом будущей матери. ПГД проводится перед процедурой имплантации и заключается в биопсии клеток зародыша на этапе деления зиготы (оплодотворенной яйцеклетки). Для исследования обычно берется один бластомер. Главное достоинство данной диагностики – нет необходимости в прерывании беременности и высокие шансы рождения здорового ребенка без генетических отклонений.

Если получить качественную яйцеклетку у матери не представляется возможным, мы предлагаем использовать для оплодотворения донорскую яйцеклетку. Результаты исследований показывают, что применение донорского материала у женщин в возрасте дает очень хорошие результаты. Если обычный протокол бывает результативен в 26-30% случаев, этот показатель ниже, чем у молодых пациенток, то при ЭКО с донорской яйцеклеткой беременность наступает в 49% случаев.

Еще недостаточно изучено, почему этот вид программы дает такие высокие результаты, но исследования ученых разных стран подтверждают это, как и многолетняя статистика нашей клиники. Именно поэтому наши специалисты, советуют не тратить время на новые попытки, а воспользоваться донорским материалом в таких случаях:

1. если при получение яйцеклетки у возрастной пациентки возникают трудности;
2. во время эмбриологического этапа не удается получить качественный эмбрион.

Клиника «Альтравита» имеет собственный криобанк и большую базу доноров, из которой можно подобрать наиболее подходящую кандидатуру. Наши специалисты предоставят всю необходимую информацию о доноре (цвет глаз, волос, конституция, национальность, образование и др.).

Также у нас есть база суррогатных матерей, если в процессе обследования выясниться, что беременность женщине противопоказана. Все кандидаты тщательно обследованы, имеют своих здоровых детей.

Благодаря использованию самых новых подходов в лечении бесплодия и проведении ВРТ, врачам клиники «АльтраВита» часто удается получить положительные результаты ЭКО после 40 лет. Обращайтесь в наш центр. С большой вероятностью это позволит вам забеременеть даже в позднем репродуктивном возрасте.

Вам больше 35-ти лет? Вы приняли решение сделать экстракорпоральное оплодотворение? Испытываете беспокойство, не уверены, правильно ли поступили? Наберитесь терпения, зарядитесь оптимизмом и вперед к успеху!

С проблемой лечения бесплодия постоянно сталкиваются тысячи женщин со всего земного шара. У них есть надежда, именно это позволяет им добиваться успеха.

Если вы хотите принять правильно решение, то обязательно прочитайте данный материал. Здесь женщины, прошедшие все испытания, делятся с Вами секретами своего успеха.

Вы узнаете реальные истории из жизни женщин, которые воспользовались услугами экстракорпорального оплодотворения. Сайт посвящен вопросам экстракорпорального оплодотворения. Женщины поделились своими впечатлениями, и их примеры не могут не вдохновлять. Нельзя ориентироваться только на скупые статистические данные. Хотя даже эти цифры могут внушать оптимизм: ведь 10% успеха - это гораздо больше, чем просто ноль!

Sued : « Шестая попытка ЭКО беременности опять обернулась неудачей. Мне так нужна надежда».
История Sued - одна из многих. Из шести попыток четыре были выполнены с использованием замороженных эмбрионов. После стимуляции овуляции у женщины образовывалось 20-25 яйцеклеток хорошего качества, больше половины из них оплодотворялись. Возраст Sued – 40 лет. Беременность после ЭКО не наступила.

Oldpro : «После седьмой попытки экстракорпорального оплодотворения наступила долгожданная беременность после ЭКО, причём двойней. Оказывается, забеременеть мешала жидкость, скопившаяся в трубах. Когда ее удалили всё получилось. До этого уже была ЭКО беременность тройней, к сожалению, произошел выкидыш. Возраст той женщины 40 лет.

Kara : «После четырех неудачных попыток беременности ЭКО наступило полнейшее отчаяние, врачи никак не могли получить достаточное для криоконсервации количество эмбрионов. Перенос эмбрионов завершился благополучно, когда оставался всего месяц до моего сорокового дня рождения. Мною были сданы анализы ФСГ (для тех кто не знает, это такой гормон, который вырабатывается в гипофезе, отвечающий за рос фолликулов). Результаты ФСГ 8,5. Обычно спустя три дня ыходило 4-6 эмбрионов хорошего качества. Три клиники делали мне экстракорпоральное оплодотворение. Успешным стал пятый протокол».

Griff : «Мне 42 года. За плечами три неудачные попытки. Давно хотела написать о своих мытарствах, но стеснялась. Сейчас видимо уже наболело. При каждой попытке ЭКО беременности, никогда не могли достичь большого количества яйцеклеток, однако их качество было нормальным При проведении протокола использовали TESE, а также PESA, так как у мужа вазектомия (нет возможности семяизвержения), однако результат все равно нулевой.
Решили обратиться к другому доктору, тот предложил воспользоваться донорскими клетками. У донора ооцитов было получено 40 яйцеклеток, оплодотворение произошло у 32-х из них. Через два дня выполнили перенос четырёх эмбрионов отличного качества, но результат тот же. Только 5 эмбрионов из 28-ми достигли стадии бластоцисты, причём произошло это через 6 дней – налицо медленное развитие. Следует заметить, патологий эндометрия нет у меня, толщина его слоя всегда достигала 14 мм.
По совету доктора, мужу сделали анализ спермы, чтобы определить ДНК фрагментацию ядра сперматозоида. Как правило, при фрагментации свыше 30% беременность наступает намного реже, зато риск выкидыша сильно увеличивается. Как показал анализ спермы, фрагментация составила 91 %. Результат ошеломляет, с другой стороны, нам понятно, какие шаги предпринять в дальнейшем».

Carom : «Sued, прекрасно понимаю, что ты сейчас чувствуешь, так как сама перешла через это. Мне 41 год, перенесла 3 попытки экстракорпорального оплодотворения, 2 переноса криоконсервированных эмбрионов. Но результат также нулевой. Когда обратилась к другой клинике по лечению бесплодия, мне сделали акупунктуру. Третий крио завершился успехом. Беременность после ЭКО возможна, главное верить, что все будет хорошо».

Charlotte : «Первая попытка была успешной. Было получено 6 яйцеклеток, наступила беременность, но она прервалась в 19 недель, причиной стали генетические патологии. Тогда мне исполнилось 42 года. Верю, я все равно смогу родить малыша».

Leonie : «Мне 39 лет. Успешной стала только 7-ая попытка ИКСИ, когда решила обратиться к другому врачу. Он действовал иначе, чем предыдущий врач: применил хэтчинг, а также PGD тестирование эмбрионов. Во время предыдущих попыток беременности с помощью ЭКО, перенос трёх эмбрионов делали через два дня. Все они были хорошего качества, однако имплантации не происходило. Благодаря PGD-тестированию мой новый врач выяснил, оказывается, здоровым был только 1 эмбрион, другие же обладали хромосомными аномалиями.
Беременность наступила от переноса одного эмбриона, достигшего стадии бластоцисты». Во время последней попытки были использованы ИКСИ, короткий протокол с Antagon-ом, а также хэтчинг».

Rubyoz : «Скоро мне исполнится 40 лет. Перенесла 6 безуспешных попыток беременности с помощью ЭКО (ИКСИ). Шесть раз использовалась инсеминация спермой донора. Затем было решено сменить донора спермы, тогда наконец-то забеременела. Пять лет безуспешных попыток были вознаграждены чудесной доченькой, которой сейчс уже 6 месяцев. Теперь вновь ношу ребеночка под сердцем. Срок беременности – 8 недель. Инсеминация выполнялась с использованием спермы донора, благодаря которой смогла забеременеть тогда».

Hopingfor1or2 : «Hi Torey, Забеременеть с использованием собственных клеток возможно Мне уже 45 лет, сейчас срок беременности восемь месяцев. Готовлюсь к родам. . Протокол был отменен по причине высокого ФСГ».

Cuzofvince : «Через месяц исполняется 42 года. Не могу выразить своего счастья - беременная двойней. Удачной оказалась первая попытка. Из семи полученных эмбрионов перенесли шесть».

Redrobin : "Забеременела также с использованием своей клетки. Сейчас 40 лет, срок беременности 21 неделя ".

Suma : «Забеременела со своей клеткой. Один протокол отменили, поскольку было всего 2 яйцеклетки. При следующем цикле удалось получить 11 фолликулов, оплодотворение яйцеклеток было стопроцентным. Было перенесено 4 эмбриона, а ещё 4 заморозили. Из четырёх прижились два эмбриона, впоследствии один из них прекратил развиваться. Я – счастливая сорокатрехлетняя женщина с беременностью сроком 37 недель».

Joan39 : «Моей чудесной доченьке уже 9 месяцев. Беременность наступила во время второго естественного цикла, когда исполнилось 40 лет. Планирую беременность с ЭКО ещё раз, поскольку хочу второго ребёнка».

Zook : «Я, тогда, сорокалетняя женщина, забеременела при первой попытки, с использованием спермы донора. Было получено много клеток, эмбрионы оказались хорошего допустимого качества. Беременность после ЭКО возможна, главное верить».

Hopefloats : «После двух неудачных попыток наступило полное отчаяние. Проблемы были из-за сокращенного резерва яичников, плюс у мужа спермограмма показала малое количество сперматозоидов, их плохую подвижность. Врачи советовали подумать о доноре спермы или доноре ооцитов. Но случилось чудо, наперекор всему зачали малыша естественным путём! Главное надеяться!».

Mir : «Забеременела спустя три попытки экстракорпорального оплодотворения, а также одной попытки КРИО, были использованы свои клетки. Во время третьего цикла было перенесено 5 эмбрионов. Эта попытка завершилось успехом, мне был 41 год. Сейчас любимому сыночку уже 14 недель. Причём,когда первая попытка ЭКО беременности оказалась неудачной, доктор заявил, вы сможете забеременеть, только с помощью донорских клеток. Обратилась к другому врачу, который посоветовал продолжить попытки с использованием собственных клеток. Последующие циклы были успешными, дождались положительного результата. О донорстве ооцитов или усыновлении мы думали в последнюю очередь».

Mmespana : «Привет, Torey. Мой пример также показателен. В 41 год забеременела с помощью своей клетки, до этого было два выкидыша, хотя врачи говорили у клеток плохое качество. Очень надеюсь, что всё сложится удачно».

Eva : «Когда прошли четырё неудачные попытки, врач сказал, надо бы подумать о доноре ооцитов. По его мнению, когда тебе 42 года шансы составляют не более 15%. С пятого раза произошло оплодотворение четырёх клеток. Сейчас беременна, срок небольшой, но очень надеюсь, что всё закончится хорошо».

Futuremom : «Только сейчас узнала, диагностика беременности оказалась положительной! Мне 41 год, перенесла 3 попытки экстракорпорального оплодотворения, а также 2 крио. Несмотря на большое количество клеток высокого качества (15-22 клетки), все попытки заканчивались неудачей. Всё осложнялось наличием жидкости. Когда трубы удалили, после второго крио наступила беременность. От возраста больше зависит количество собственных клеток, а не качество. Если эмбрион отличного качества, будет достаточно одного».

Henrietta : « Родила своего малыша за месяц до сорока пяти лет. Успешной оказалась третья попытка беременности после ЭКО, использовали собственную клетку. Сейчас моему крохе уже 6 месяцев! Хочу посоветовать: не стоит думать о плохом, будьте оптимистками. У вас всё получится!».

Maggiec : «У меня беременность наступила после третьей попытки. Первые две попытки делала в другой клинике по лечению бесплодия, там мне посоветовали воспользоваться услугами донора ооцитов. Другой центр по лечению бесплодия применил иной протокол (Гонал-Ф+микродозы люпрона), как результат получено гораздо большее количество клеток, четыре. Одну бластоцисту заморозили».

Kfc1 : «Когда исполнился 41 год, то забеременела при помощи собственной клетки. Но произошёл выкидыш. Это было год назад. Сейчас вновь беременна, срок 19 недель. Плод развивается нормально. Использовали следующий протокол: Гонал-Ф. Благодаря невысокому ФСГ, врач обнадёживает, считает меня хорошим кандидатом.».

Judyb : «Забеременела, когда уже исполнился 41 год. Причиной бесплодия являлся мужской фактор. Использовали ЭКО/ИКСИ с моей клеткой. Как результат применения Гонал-Ф (шести ампул) было получено 9 клеток, из них 6 оплодотворились. Перенесено 4 эмбриона, прижился один. Сейчас сынишке уже 8 недель».

Lisa : «Выполнено 3 попытки с собственной клеткой. 42 года, сейчас у меня есть ребёнок».

Quinny : «Лечение бесплодия начала поздно. За три года было сделано 8 безуспешных попыток. Уже совсем было решилась смириться с отсутствием детей, но внезапно забеременела естественным путём. Риск существует, ведь возраст уже 45 лет, высока вероятность выкидыша (50%), но показатели ХГ внушают оптимизм (121, 439, 1168, сейчас 4039). Скоро предстоит делать первое УЗИ, очень хочу увидеть, как бьётся сердце малыша».

Petra : «Этот топик заражает положительной энергией, благодаря нему, поняла, нельзя верить всему, о чем говорят нам доктора. Забеременела, когда исполнилось 42 года естественным путём. Экстракорпоральное оплодотворение не рекомендовали по причине высокого ФСГ, советовали воспользоваться услугами донора ооцитов, но затем оказалось, могу забеременеть сама. Беременности всего 6 недель, накануне врачи слышали, как бьётся сердце малыша. Страшит будущее, опасаюсь выкидыша, прислушиваюсь даже к самой небольшой боли. Молюсь, чтобы опухоль, которая у меня есть, не начала расти,. Никто не знает о моей беременности».

Pamella2003 : «Забеременела двойней в 41 год. Срок – 11 недель, были использованы свои клетки. Успех наступил после четвёртой попытки. Пролила море слёз, но сейчас счастлива. Не слушайте тех, кто говорит, что нельзя рожать после сорока».

Skc : «Родила свою девочку в 44 года. Это первый малыш, но уверена, не последний. Мечтаю подарить дочке братика или сестричку. Первый ребёнок был зачат при третьей попытке ЭКО/ИКСИ, сейчас вновь жду результата после крио-переноса.».

Addiemae : «Беременность наступила, когда мне был уже 41 год. Это была пятая попытка, использована собственная клетка. 4 попытки экстракорпорального оплодотворения были безуспешными, затем сделала акупунктуру, использовала bcp"s, стимуляция яичников осуществлялась 11 дней. Когда на 9-ый день образовалось всего 3 нормальных фолликула, врач посоветовал прервать протокол. Но через 2 дня мне сделали инъекцию ХГ, было получено 7 фоллликулов отличного качества. Беременна уже 30 недель».

Nmi : «Очень радуюсь за подругу, которой удалось забеременеть в 42 года (сейчас 17 недель), беременность наступила после стимуляции Хломидом с DIUI. Лечение бесплодия продолжалось более года. Знаю как минимум о четырёх случаях беременности после сорока лет, кроме того, моя невестка тоже забеременела в этом возрасте. Верьте!. Нэнси, 43 года, вторая попытка зачать ребёнка с помощью искусственного оплодотворения».

Anita : «Приветствую всех. Мне 40 лет, а мужу – уже за 60. Перенесла 5 безуспешных инсеминаций, 4 ЭКО/ИКСИ, которые не принесли результата, всё осложняется тяжёлой формой эндометриоза, последствиями операции LLETZ из-за дисплазии цервикального канала, у меня отсутствуют трубы, а также яичники. Несмотря ни на что, я БЕРЕМЕННА уже 22 недели. Мы зачали нашего мальчика самостоятельно. Главное верить в чудо. Чего мы только не делали, чтобы ощутить признаки беременности после ЭКО, а беременность пришла неожиданно.

Peggy : «Скоро мне исполнится 45 лет. Планирую усыновить мальчика, но всё ещё не надеюсь зачать своего ребёнка – чудесную девочку. Беременность наступала два раза. Впервые признаки беременности почувствовала после ЭКО, когда был 41 год. Но произошёл выкидыш. Спустя год сумела забеременеть самостоятельно, но вновь случился выкидыш. Поскольку муж справил пятидесятилетие, мы решили усыновить ребёнка. Я искренне желаю, удачи тем, кому предстоит сделать экстракорпоральное оплодотворение».

Paria : «Привет, ladies, первое ЭКО/ИКСИ сделали в 43 года. Как результат получено 3 фолликула, оплодотворились 2 из них. Сделали перенос двух эмбрионов. Беременности уже 4 недели. Желаю удачи всем пациенткам, преодолевшим 40-летний возрастной рубеж».

Cassellbaum : «Привет, all. Вторая попытка принесла мне биохимическую беременность. Сейчас 43 года, врач сообщил вчера, что следует воспользоваться услугами донора ооцитов. Очень благодарю всех, кто писал по данной теме. Хочу задать вопрос: при обеих попытках не было проблем с количеством яйцеклеток. Первый раз получено 20 фолликулов, из них оплодотворились 5, второй раз – получено 19, оплодотворено 6. Все образовавшиеся эмбрионы состояли, как минимум, из 7 клеток. Врачи утверждают, главная проблема - возраст, но, возможно имеются ещё какие-либо факторы, которых следует остерегаться?».

Marieline : «Получение 20-ти клеток – хороший результат. Проверьте ооциты на наличие хромосомных аномалий. А как с клиникой по лечению бесплодия? Возраст может влиять на результат. Но, прежде чем делать какие-то выводы, надо сделать не меньше 3-4 попыток. А не было ли проблем с имплантацией, ведь это можно проверить?».

Ddaye : «Забеременела после первой попытки с использованием собственной клетки. Сейчас мне 40 лет, уже девять недель ощущаю признаки беременности после ЭКО. Очень счастлива!».

Сколько нужно для успеха

Hopefulsheri спрашивает: «Скажите, а кому какое количество попыток приходилось сделать, прежде чем наступила беременность? По мнению лечащего врача, у пациенток старше 40 лет, беременность может наступить только после первой или второй попытки, а затем шансы резко падают. Поэтому делать более 3-4 попыток якобы нет смысла. Так ли это? Скоро предстоит третья попытка».

Irena отвечает: «Свою первую попытку перенесла в 40 лет. Забеременела только с пятой, сменив клинику по лечению бесплодия. Новый врач тоже убеждал меня, что чем больше попыток – тем ниже шансы. Решила, эта попытка будет последней, но Бог услышал мои молитвы, я забеременела».

Maggiec : "Sheri, Также решила после второй неудачной попытки обратиться в другой центр лечения бесплодия, после чего наконец-то забеременела!"

Mir : «Перенесла две неудачные попытки, 6 инсеминаций, 1 крио-перенос. Беременность наступила лишь после третей попытки. Лечение бесплодия продолжалось 3 года. Сейчас мне 42, а сыну – 4,5 месяца».

Cuzofvince : «Забеременела с первой же попытки. При этом врач говорил, что у меня не более 15% шансов. Сейчас мне 42 года, срок беременности – 31 неделя».

Nyaliv : «Возраст 41 год – сделала уже 5 попыток. Из них – 3 с естественных циклах, 2 со стимуляцией яичников. Два из трёх «натуральных циклов завершились беременностью, но первая закончилась выкидышем. Сейчас вторая беременность, срок – 19 недель, УЗИ показало - мальчик».

Lisaray : «Третья попытка оказалась успешной, беременна уже 22 недели. Возраст 39 лет».

Kara : «Удалось забеременеть только с пятой попытки. Возраст 40 лет, жду первого ребёнка. Считаю так: если женщина способна производить количество клеток, достаточное для оплодотворения, если качество их является достаточно высоким, то прекращать попытки нет смысла. Стоит лишь финансовый вопрос. При каждой попытке у меня получали 9-20 клеток, но на третий день получалось максимум 6 эмбрионов –отличного качества. Врачи сказали, что проблема из-за мужского бесплодия. Сейчас тридцать вторая неделя беременности. Ждем мальчика».

Paria : «Кому удалось забеременеть после экстракорпорального оплодотворения со своей клеткой, поделитесь! Подобные истории позволят обрести надежду женщинам, которым уже исполнилось 40 лет.

Своё первое искусственное оплодотворение перенесла, когда исполнилось 43 года. Было получено 3 клетки, 2 из которых оплодотворились. Перенесли 2 эмбриона, один достиг стадии 2-х клеток, второй – 4-х клеток. Эмбриолог заверил, качество эмбрионов можно назвать хорошим. По рекомендации врачей клиники по лечению бесплодия соблюдала после переноса постельный режим, употребляла большое количество жидкости.

Спустя несколько дней после переноса эмбрионов, вдруг ощутила сильную боль в области яичников, наиболее острой она была справа. Почувствовала боль нижней части спины, приливы, появился слабый насморк, тахикардия, а также симптомы, которые наблюдались у меня перед менструацией. Видимо, причиной такого состояния стали препараты, которые мне назначали. За 2 дня до анализа ХГЧ появились ещё небольшие выделения, которые не прекращались почти 3 месяца.

Была уверена, что беременна, поскольку участилось сердцебиение, а также изменился цвет кожи лица.

Год назад уже была беременность, которая наступила естественным путём, но завершилась выкидышем. Использовали протокол: Гонал-Ф, синарел с Menopur. Сначала синарел, затем Гонал-Ф, по 3 ампулы ежедневно, первые 3 дня стимуляции яичников, но его пришлось заменить Menopur (более высокие дозы), делали 6 ампул каждый день девять дней. Затем сделали укол профази. На второй день цикла отмечались следующие данные: Е2 -193, ФСГ – 7,5, ЛГ – 3,2.

Поскольку уровень эстрадиола не соответствовал норме, вынуждена была ждать следующего цикла. Повторный анализ крови, выполненный также, показал следующие результаты: ФСГ – 5,5, эстрадиол – меньше 55. Протокол можно было начинать».

Seig : «Мне хорошо известно, как помогают реальные положительные истории. Хочу рассказать о своей:
Забеременела после первой попытки. Сейчас исполнился 41 год, а малышу уже почти два года. Сегодня узнала, об очередной удачной попытке. С нетерпением жду своего первого УЗИ. Конечно, сомнений будет много, но….

Во время обеих попыток были использованы собственные клетки, оплодотворялись каждый раз 3 штуки. При обеих попытках делали хэтчинг. Каждый раз доктор порывался прервать цикл, поскольку не было нормального ответа яичников при стимуляции. Но всегда решал немного подождать. Решиться на последнюю попытку было сложнее, так как об экстракорпоральном оплодотворении к этому моменту знала очень много. Именно это стало причиной серьёзных волнений по пустяковым порой поводам».

Mmespaca : «Истории со счастливым концом вселяют надежду в души других женщин, которым ещё предстоит ещё пройти через всё это. Было много попыток как со своими, так с донорскими клетками. Возраст 42 года. Беременность - 31 неделя.
Нельзя терять надежду. Экстракорпоральное оплодотворение даёт положительный результат почти всегда. Желаю удачи!»

Pinky2 : «Привет, there, рискну вторгнуться к вам, так как тоже очень нужна поддержка, но главное надежда. Возраст 40 лет, это первая попытка. Сначала врачи центра по лечению бесплодия хотели прервать цикл, поскольку образовалось всего 2 подходящих фолликула. Из них один огромного размера, а один нормальный. В 9 дней их размеры достигли 23 мм у большого, 18 мм у нормального. Однако потом доктора приняли решение подождать ещё немного. Как выяснилось, толщина эндометрия нормальная – 12 мм, а эстроген – 2400. Мне это ни о чём не говорит, но врачи утверждают, это хорошие показатели. Прошлой ночью ввела овуляторную дозу ХГЧ. Вскоре будут делать пункцию. Очень хочется надеяться, что всё завершится благополучно. Очень боюсь, что не забеременею».

Seig : «Привет, Pinky, напрасные надежды с последующим разочарованием – это самое страшное, знаю об этом не понаслышке. Осталось подождать немного, но именно эти дни ожидания будут самыми сложными. НЕ думай о плохом, ведь для счастья нужен всего один хороший фолликул!».

poohbeary : «Привет, Ladies, спасибо всем, кто открыл эту тему. Она очень поможет многим женщинам, перешагнувшим 40-летний рубеж. Надейтесь!

Вскоре предстоит новая попытка, хотела кое о чём спросить вас. Но перед этим опишу, как происходила первая попытка. В третий день цикла были получены следующие данные: Е2 менее 20-ти, ФСГ 7,5, ЛГ 4,0. Возраст – 43 года. Всего удалось получить 15 яйцеклеток, оплодотворились все, кроме одной. На третий день после оплодотворения яйцеклетки достигли стадии 8 клеток, класс А. Перенесли пять лучших эмбрионов. Толщина эндометрия была нормальной. Но всё закончилось неудачей. Лишь один эмбрион из оставшихся девяти сумел достичь стадии бластоцисты, но для заморозки он не подходил.

Сейчас я мучаюсь сомнениями по поводу того, сколько эмбрионов следует перенести при второй попытке экстракорпорального оплодотворения. Так же, как многие из вас, знаю, в таком возрасте у женщины множество клеток обладают хромосомными аномалиями. По внешнему виду сложно определить качество эмбрионов. Как выбрать лучшие? Если врачи клиники по лечению бесплодия ошибутся, значит, всё снова завершится отсутствием положительного результата. Считаю, что переносить надо все эмбрионы, но врачи аргументируют, что 12-14 эмбрионов - чересчур много. Как поступить? Согласятся ли в нашей клинике по лечению бесплодия сделать так, как хочу я?».

Alliza623 : «Забеременела в 42 года после четвертой попытки с использованием собственной клетки. После стимуляции яичников было получено 10 клеток, из них 8 были оплодотворены, 5 эмбрионов перенесли в матку. Из них двое прижились, но один впоследствии прекратил развитие.
Использовали протокол: Гонал-Ф (8 ампул в день), Синарел, Estrace, аспирин в малых дозах, делали хэтчинг. Вторая попытка с криопереносом - отрицательный результат. При третьей попытке протокол был прерван.

Что касается хэтчинга: некоторые центры по лечению бесплодия советуют делать его всем женщинам от 35-ти лет. По поводу количества эмбрионов для переноса – лучше переносить все эмбрионы хорошего качества, если врачи согласны. В клинике по лечению бесплодия, переносят максимум 5 эмбрионов. Удачи!
Алиса, 16 недель»

Gol: «Рада продолжить общение в этой теме. Зачала своего ребёнка в возрасте 42-х лет, после ЭКО/ИКСИ с использованием собственной клетки. Мальчику уже 6 недель, я счастлива. Желаю удачи всем!»

Поскольку 4 эмбриона были криоконсервированы после первой попытки, когда исполнилось 40 лет, решила повторить попытку забеременеть с помощью экстракорпорального оплодотворения. Но успеха эта попытка не принесла, хотя был сделан хэтчинг.

Во время следующего цикла (уже исполнился тогда 41 год) был использован протокол Microdose flair. Получили 7 эмбрионов, из них 4 было перенесено. Мы опять прибегли к ИКСИ, сделали хэтчинг. Из четырёх эмбрионов прижились два, один затем прекратил развитие. Сейчас вновь беременна, срок – 8 недель. Надеюсь, всё будет хорошо.

Уверена, женщины старше 40 лет могут беременеть с помощью собственных клеток. Искренне рада за тех, кому удалось забеременеть! Желаю удачи тем, кому ещё предстоит бороться за своё счастье!».

Kae2003 : «Первые показатели ХГЧ равны 270, вторые – 1344, прогестерон – почти 80. 14 апреля мне предстоит делать первое УЗИ. Даже не предполагала, что всё сложится так удачно! Казалось, всё против нас, включая возраст, тем более, что это была всего лишь первая попытка ….»

Женщина уже сформировалась, у нее построена карьера, уже все есть. Иногда она уже и полмира объездила. Решение о ребенке в таком возрасте полностью взвешенное, сознательное. И тогда будущих мам волнует вопрос, а каковы шансы родить малыша, будет ли удачным ЭКО после 40, получится ли выносить столь выстраданного младенца.

Единственное, что делать не стоит — это откладывать свое посещение репродуктолога. Откладывать это еще дальше нельзя, ведь каждый день проволочки уменьшает шансы на успешное решение такой животрепещущей проблемы.

У вас все получится, если

• У вас нет соматических заболеваний — нормально функционируют все системы: почки, сердечно-сосудистая, эндокринная
• Нет противопоказаний для гормональной терапии
• Нет противопоказаний со стороны вашей репродуктивной системы, и ваш организм готов к вынашиванию ребенка

А уж врачи-репродуктологи подойдут к вашей проблеме со всей внимательностью, подберут и составят подходящий вам индивидуальный план лечения. А вам надо будет лишь тщательно соблюдать все рекомендации специалистов, и тогда наверняка вы станете мамой даже после 40 лет.

Примите во внимание возможность серьезных осложнений в течении беременности — гестационного диабета, гипертонии, преэклампсии и самой эклампсии.

Эко — очень сложная процедура, проводится она в строго определенном порядке. Продолжительность ее индивидуальна для каждой женщины. За каждым следит врач-репродуктолог .

Когда проводится ЭКО после 40 лет, положительные результаты возможны только в случае грамотно составленного протокола и безукоризненного следования женщиной всей указаний врачей.

1. Самый первый, очень важный этап — медицинский осмотр будущих родителей. К этому периоду они должны оставить вредные привычки, бросить курение и употребление любого алкоголя с пивом включительно, за 6-7 месяцев до проведения — алкоголь и никотин способствуют развитию патологий у плода, даже до его внутриутробной гибели.
2. Стимуляция суперовуляции для получения нужного количества зрелых яйцеклеток.
3. Пункция, или забор полученных яйцеклеток.
4. Собственно оплодотворение, которое проводится в абсолютно стерильной лаборатории. К этому этапу следует подготовиться и мужчине. Иногда для забора семенной жидкости может потребоваться хирургическое вмешательство. Вне зависимости от способа получения, в лаборатории ее исследуют и отбирают для оплодотворения наиболее морфологически подходящие и здоровые сперматозоиды. Точно так же исследуются и полученные яйцеклетки. Оплодотворение in vitro проводится спустя 4-6 часов после получения яйцеклеток, длится этот процесс несколько часов.
5. Культивирование эмбрионов — этим занимаются врачи-эмбриологи. В этот период клетки начинают быстро делиться и формируется эмбрион .
6. На 5-7 день происходит подсадка эмбриона в полость матки.

На этом, собственно, процедура ЭКО заканчивается, теперь за состоянием женщины будут наблюдать другие врачи. Сейчас, с развитием медицины, удачное ЭКО после 40 лет становятся все более частым явлением, а осложнений после них остается все меньше.

У вас непременно останутся «лишние» эмбрионы, которые вам не подсадили. Их подвергнут криозаморозке, чтобы они могли быть использованы спустя какое-то время, если у вас не приживутся подсаженные зародыши в этот раз, либо вы захотите выносить еще одну беременность. В таком случае вам уже не придется проходить все этапы ЭКО, вас в клинике будет ожидать уже готовый ваш эмбрион.

Какие бывают протоколы ЭКО

Прежде всего,»протоколы» — это определенные планы лечения и ведения данной процедуры.

Они бывают разными, назначаются в зависимости от состояния здоровья женщины. Различаются они только до момента получения яйцеклеток, дальше все идет одинаково.

Они могут быть короткими, длинными, супердлинными или ультракороткими. Но наиболее часто используются длинные и . После 45 лет чаще всего женщинам предлагают длинный протокол, чтобы взять больше яйцеклеток.

Если у вас после 40 лет еще не наступила менопауза, есть собственная овуляция, то можно проводить .

Каждый раз является сложной задачей для врача, ведь от его выбора зачастую зависит успех всей процедуры и того, как завершится вся беременность женщины. И в конечном итоге, здоровье будущего ребенка.

Яйцеклетка: своя или донорская

Выносить ребенка можно из своей собственной яйцеклетки или из донорской. Конечно же, родителям хочется генетически полностью «своего» ребенка, но это не всегда возможно. Ведь с возрастом количество яйцеклеток уменьшается.

Что такое ооциты

При посещении врача, вам могут сказать малопонятное слово ооциты. Это та же самая яйцеклетка, только незрелая. Это самая долгоживущая клетка в организме, находится в яичниках, в процессе дозревания превращается в яйцеклетку. У новорожденной девочки их имеется около 2 млн, но к 14-15 годам их количество уменьшается до 0,5 млн. И продолжает быстро сокращаться.

Таблица. 1. Запас яйцеклеток и возраст

Чем выше возраст женщины, тем ниже вероятность наступления беременности естественным путем. И в возрасте старше 40 составляет только >5%. Еще одна проблема заключается в том, что сами яйцеклетки стареют быстрее, чем сама женщина, в них ухудшается качество генетического материала, в хромосомах наблюдаются повреждения и структурные нарушения. Именно поэтому в таком возрасте чаще появляются дети с генетическими заболеваниями. Это-то и составляет одну из главных проблем врачей-репродуктологов, ведь для оплодотворения нужны только здоровые и качественные ооциты.
Еще одна проблема — даже уже после переноса в матку существует опасность «замирания» плода — природа старается заблаговременно избавиться от заведомо нежизнеспособного зародыша с патологической генетической информацией.

Из своей яйцеклетки

Провести ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой возможно лишь в том случае, если у женщины еще не прошла менопауза и у нее имеются свои собственные ооциты. Поэтому не стоит задерживаться с таким решением, ведь время здесь играет против вас. С каждым месяцем возможность этого снижается, и положительный результат получить будет все сложнее. Это наглядно можно увидеть из таблицы, как с возрастом снижается возможность родить живого ребенка.

Таблица. 2. Уровень рождаемости и возраст

Важную роль играет и качество самих эмбрионов, и их способность приживления в матке.

С донорской яйцеклеткой

Чаще всего в этом возрасте уже миновала менопауза, и из своей яйцеклетки зачать ребенка уже не получится. Что же, ЭКО после 40 с донорской яйцеклеткой — явление достаточно распространенное, и все равно это будет выношенный вами ребенок.

Несмотря на то, что малыш генетически получится не совсем «свой», такое ЭКО дает прекрасные результаты. В некоторых центрах беременность наступает в 60-65% случаев и ребенок рождается практически во всех наступивших беременностях. Для такого протокола подбираются ооциты молодых женщин, прошедших тщательнейшую проверку и диагностику. В таком случае медикаментозным путем синхронизируются циклы обеих женщин — донора и реципиентки. Тогда матке женщины-реципиента будет намного проще принять эмбрион, а самому зародышу прижиться в ней.

Так же может потребоваться и банк спермы, если будет установлено полное мужское бесплодие. В каждом случае врачи подбирают параметры, чтобы родившийся малыш был максимально похож на своих родителей — цвет глаз, волос, рост, и прочие внешние данные.

Из отзывов

В свои 45 я уже отчаялась стать мамой. Честно говоря, про ЭКО думала, что это почти за гранью фантастики, и что у меня при этом ничего не получится, а процедура вообще не для меня и я не справлюсь.

Но в клинике нас встретили приветливо и доброжелательно. Помогли собрать все назначенные анализы и предварительные процедуры. Мы прошли предложенный протокол, врачи обращались со мной как с марципановой куколкой. Всю беременность я была под их неусыпным контролем, а все намечающиеся «неполадки в здоровье» сразу выявлялись.

А наградой нам стала наша Настена. Когда ей исполнится три года, мы родим ей братика — он дожидается своего срока в криобанке. Уже почти готовенький, осталось его только доносить. И в этом нам помогут наши чудесные врачи.

Так что я теперь знаю — стать мамой после 45 возможно!

Подготовка к ЭКО

Эко — сложная процедура. И для ее проведения требуется сдать много различных анализов, причем как женщине, так и мужчине.

• Прежде всего это будет осмотр терапевта на выявление скрытых заболеваний.
• Вам потребуется сдать анализы на гормоны
• Понадобится выявить наличие в организме различных инфекций, которые помешают выносить здорового малыша. Это могут быть такие «спящие» и ничем не проявляющие себя состояния, например, «ласковый убийца» гепатит С
• Вы пройдете обследование у маммолога и гинеколога, в это обследование включено УЗИ грудных желез и брюшной полости.

Есть и другие необходимые анализы, о которых вам расскажет врач.

Показания

ЭКО — сложная процедура, и для нее есть свои показания и противопоказания. О них врачи проинформируют вас еще на самых начальных стадиях осмотра.

• Трубно-перитонеальный фактор. Если у женщины имеется патология развития труб, при которых они со своих начальных концов непроходимы, либо их отсутствие.
• Мужской фактор. Патология спермы, при которой становится невозможным оплодотворение в естественных условиях, например, слишком малое количество сперматозоидов в эякуляте.
• Эндометриоз. При тяжёлых формах, или если хирургическое лечение не принесло результатов.
• Ановуляция. Это патология менструального цикла, при которой он нарушается. При этой патологии зрелая яйцеклетка не выходит из фолликула в брюшную полость и не наступает овуляция. Если стимуляция овуляции не приносит желаемого результата, пациентке рекомендуют ЭКО.
• Возрастной фактор. При достижении определенного возраста у любой женщины уменьшается и угасает репродуктивная функция, а количество яйцеклеток, способных к оплодотворению становится ничтожно малым
• Необъяснимое бесплодие. Зачастую такой диагноз ставится обоим супругам сразу. В таком случае зародыш берется из криобанка. Родители должны быть готовы к тому, что при таком протоколе успех ЭКО снижается вдвое, даже в самых современных и хорошо оснащенных клиниках.

Противопоказания

Они могут быть постоянными, непреодолимыми, или временными.

Временные

Как следует из названия, временные противопоказания лишь на какое-то время отодвигают процедуру, не ставят полный заслон перед возможностью родить своего родного и любимого малыша.

Со стороны женщины

• соматические (терапевтические) и психические заболевания, при которых невозможно вынашивание и рождение ребенка. Одним из таких факторов может стать плохое состояние зрения — когда возникает угроза слепоты.
• любые хронические заболевания в стадии обострения
• недавно перенесенные любые хирургические манипуляции
• венерические заболевания
• при врожденных пороках развития матки, которые делают невозможным вынашивание беременности;
• различные опухоли яичников и матки, при которых требуется оперативное лечение
• при любых воспалительных процессах в организме;

«Временными» противопоказаниями являются острые воспалительные заболевания, грипп, ОРВИ, доброкачественные опухоли яичников и матки и остальной гинекосферы. После операции по их удалению и проведенного лечения, можно попытаться провести протоколы ЭКО.

Также временным противопоказанием может стать слишком большой или маленький вес. После его нормализации можно приступать к процедуре ЭКО.

Конечно же, перед проведением этой процедуры женщине надо привести в порядок ротовую полость.

Абсолютные противопоказания

Это такие состояния женщины, при которых существует опасность ее жизни — такие тяжелые соматические состояния, как

• печеночная и/или почечная недостаточность, которые делают невозможным правильное течение беременности. При таких состояниях практически всегда возникает токсикоз второй половины беременности, который может привести к отекам внутренних органов и гибели женщины или плода
• пороки сердца
• тяжелые формы диабета
• онкология, даже уже вылеченная — в таком состоянии женщина просто физически не сможет справиться с повышенной нагрузкой на организм, а последствия перенесенного ранее специфического лечения будут сказываться всю жизнь.
• аномалии развития половых органов, при которых становится невозможным вынашивание плода.

Со стороны мужчины

Существуют также противопоказания и со стороны мужчины. К счастью, с их стороны противопоказания чаще всего являются относительными, временными — то-есть, требуется лишь немного подкорректировать состояние его здоровья.

Таковыми могут быть

• генетические заболевания, которые могут быть переданы ребенку — в таком случае такие зародыши выявляются еще до переноса в матку и не пересаживаются. Находят для приживления здоровые и качественные эмбрионы.
• половые инфекции и венерические заболевания — мужчина должен получить соответствующее лечение и после этого пара может вступить в протокол ЭКО.
• плохое качество сперматозоидов — когда их оплодотворяющую функцию врачи оценивают как очень низкую. Тогда на помощь придет процедура ИКСИ
• онкологическое заболевание, предстоящее лечение при помощи химиотерапии или лучевой терапии — рекомендуется сдать сперму до начала такого лечения.

Осложнения ЭКО

ЭКО — достаточно сложная и тяжелая для женского организма операция, после нее возможны тяжелые осложнения, к которым надо быть готовыми и о которых вас предупредит врач. Эти осложнения явление достаточно частое, так что за женщиной чаще всего нужен будет постоянный мониторинг, особенно когда это ЭКО после 40 лет.

Cиндром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

Это одно из самых серьезных осложнений, которые возникают во время протокола, особенно при проведении ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой. Ведь для получения большого количества яйцеклеток женщине проводится сильная гормональная терапия, которая резко прекращается. На это организм может ответить неоднозначно. Яичники сильно увеличиваются в размерах, это вызывает болевые ощущения. Кровь может проникнуть через стенки сосудов в брюшную полость и вызвать воспаления. Самое опасное из них — перитонит.

Жидкость также может скапливаться и в легких, вызывать затрудненное дыхание, одышку, а в самых тяжелых случаях даже отек легких.

Впрочем, такие серьезные отклонения встречаются всего в 1-1,5% случаев. В основном симптомы не доставляют много неудобств и не требуют дополнительного лечения, проходят сами собой в течение 1,5-2 недель.

Вас может успокоить тот факт, что при ЭКО после 40 лет этот синдром не проявляется очень интенсивно и с осложнениями, особенно если у вас нет дефицита веса.

Предотвратить сам СГЯ в настоящее время невозможно, можно лишь сгладить его проявления. Врачи же стараются назначать гормональную терапию по минимуму, она проводится под их контролем.

Прежде всего, такой протокол подбирается индивидуально для каждой женщины.

• Учитывается все — ее возраст, особенности строения ее гинекосферы, ее веса.
• Тщательно отслеживается как развиваются фолликулы, при этом может корректироваться дозировка вводимых препаратов.
• Если при пункции удается получить большое количество яйцеклеток, то оставшихся эмбрионов замораживают.

Внематочная беременность

Это кажется невозможным — ведь эмбрионы подсаживаются прямо в матку. Тем не менее, такая опасность существует. Эмбрионов подсаживают при помощи специального «клея», который удерживает их на месте около 2 суток. Потом «клей» рассасывается и зародыши начинают искать свое место, к которому прикрепятся окончательно. Так как матка постоянно пульсирует, подсаженных зародышей может вытолкнуть из нее в трубу. Это может произойти, если после гиперстимуляции травмируется труба, и начинает работать неправильно, волнообразные ее движения начинают идти в обратном направлении, от матки к трубе.

ЭКО после 40 и другие возрастные рекорды

Но для них есть выход — искусственное оплодотворение, ЭКО. В молодом возрасте с этим проблем практически не бывает, но когда семейная пара перешла психологический барьер в 40 лет, начинаются сомнения, а выйдет ли, все-таки возраст… Справится ли организм, удастся ли выносить столь желанного малыша. На это есть ответ — пробуйте! Ведь известны случаи появления ПЕРВОГО ребенка и у гораздо более старших мам.

В мире уже мало кого удивляют мамы после ЭКО, которым больше 50 и даже 55 лет. А самой старшей на сегодняшний день является индийка Раджо Деви — ей на момент родов было 70 лет, 28 ноября 2008 года у нее появилась совершенно здоровая девочка. В том же году двое близнецов появились у ее соотечественницы Omkari Panwar, которой тоже было 70 лет. Правда, у нее уже до того были дети.

Так что 40 лет — для современной медицины не является проблемой. И не сомневайтесь, что вам ЭКО после 40 лет положительные результаты принесет непременно.

Реалии современной жизни таковы, что, по сравнению с прошедшим столетием, детородный период значительно сдвинулся. Порой, только после 40 лет, достигнув успехов в карьере и обустроив собственное жилье, многие пары чувствуют моральную готовность стать родителями. На помощь им приходят вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), совершенствуемые день ото дня. ЭТО - особые техники ЭКО, позволяющие забеременеть и в 50 лет с собственной яйцеклеткой.

• «Звезды», родившие после ЭКО
• Какие шансы дает ЭКО после 40 лет
• Факторы, снижающие шанс успешного ЭКО
• Шансы ЭКО со своей яйцеклеткой и донорской
• Как повысить шансы оплодотворения при ЭКО
• ПГД эмбриона до «подсадки»
• С какой попытки ЭКО получится забеременеть

Содержание статьи

«Звезды», родившие после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение после 40 лет часто заканчивается положительным результатом – рождением здорового ребенка, а иногда – сразу двоих. Примером тому могут служить многие популярные люди, ставшие родителями только после достижения этого возрастного рубежа. Так, Селин Дион, чтобы стать мамой второй раз, пошла на ЭКО, и после шестого повторения протокола смогла забеременеть, родив в 42 года двойняшек – Нельсона и Эдди. Марсия Кросс, звезда «Отчаянных домохозяек», родила близнецов почти в 45 лет. Недалеко ушла и певица Мэрайя Кэри, родив сына и дочь в 41 год. Все «звезды» уверенно говорят: все эти усилия, старания и переживания стоили того, чтобы получить такое чудо!

Какие шансы дает ЭКО после 40 лет

На самом деле, репродуктологи всего мира указывают, что проведение ЭКО после 40 лет – очень распространенная практика.

Конечно, шанс на ее успех меньше, чем до 30 лет, тем не менее, он имеется:

• Запас фолликулов – структур, из которых формируются яйцеклетки, закладывается еще во внутриутробном периоде, то есть еще до рождения женщины. Не все фолликулы созревают в полноценные клетки, способные быть оплодотворенными; тем не менее, до 40-50 лет у среднестатистической женщины «доживает» не один десяток из них;
• Репродуктивные органы. Ни строение маточных труб, ни мышечной оболочки матки с возрастом кардинально меняться не будет. Может поменяться только толщина эндометрия (внутренней маточной оболочки), но это корректируется при проведении протокола ЭКО.

Таким образом, если проводить ЭКО в 40 лет, 9% - примерная гарантия родить здорового ребенка. Не спешите расстраиваться из-за небольшой цифры. Дело в том, что даже в 25 лет экстракорпоральная методика дает только 48% шанс успешного оплодотворения и приживления эмбрионов.

Факторы, снижающие шанс успешного ЭКО

Современные технологии настолько ушли вперед, что медицине известны случаи ЭКО в 50 лет с собственной яйцеклеткой, которые закончились успешными родами. Однако, есть несколько основных факторов, значительно снижающих шанс на успех для возрастных пар. Рассмотрим подробнее.

Наличие воспалительных заболеваний органов малого таза

Переохлаждение, любые внутриматочные вмешательства, незащищенные половые контакты с разными партнерами или одним инфицированным – все это причины развития воспалительных болезней матки и ее придатков. Организм борется с существованием инфекции, делая это с помощью изменения pH, местной температуры, призыва сюда иммунных клеток.

• существуя на момент проведения ЭКО, местные факторы будут способствовать удалению эмбрионов из полости матки;
• развиваясь часто до этапа планирования ЭКО, воспалительные процессы зачастую приводят к развитию спаечного процесса между репродуктивными органами. Также, вследствие частых перепадов pH и атак иммунных клеток, видоизменяется и внутреннее строение слизистой оболочки матки, из-за чего эмбрионам станет очень сложно имплантироваться в нее и получать оттуда питательные вещества;
• развиваясь в ткани яичников, воспаление приводит к уменьшению фолликулярного резерва.

Аборты и диагностические выскабливания в прошлом

Подобные манипуляции уменьшают шанс положительного результата ЭКО в 40 лет, ввиду следующих причин:

• могут вызывать эндокринные нарушения, мешающие нормальному протеканию вынашивания;
• способствуют формированию внутриматочных спаек (синехий);
• могут стать причиной истмико-цервикальной недостаточности или развития полипов внутри матки.

Низкий фолликулярный резерв

Этот термин обозначает, что у женщины осталось немного фолликулов, из которых могут развиться полноценные яйцеклетки, дающие начало беременности. С возрастом фолликулярный резерв истощается естественным образом.

Кроме того, данное состояние усугубляется:

• когда девочке изначально – вследствие тяжелого протекания беременности матери или генетических ее особенностей – досталось меньше фолликулов;
• при перенесенных воспалительных патологиях яичников;
• эндометриозе;
• пельвиоперитоните;
• хронических интоксикациях – пищевых и производственных;
• вследствие операций, проводимых на придатках;
• при курении, вызывающем кислородную недостаточность ткани яичника.

О наличии низкого фолликулярного резерва свидетельствуют:

• данные особого, трансвагинально проводимого УЗИ – фолликулометрии;
• низкий АМГ (антимюллеров гормон) крови, который вырабатывается только фолликулами менее 8 мм в диаметре;
• высокий ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), вырабатываемый в гипофизе. Его повышенный уровень говорит о том, что организм пытается «простимулировать» яичники к ускорению развития фолликулов, но не получает от них ответа.

Патологии сперматогенеза партнера

Чаще всего к ЭКО после 40 со своими яйцеклетками, хотят подготовиться женщины, мужья которых того же возраста или немного старше.

И на репродуктивную функцию мужчин возраст влияет не лучшим образом:

• снижается уровень тестостерона;
• длительное влияние токсичных веществ, в основном, промышленного производства (пары аммиака, пестициды, тяжелые металлы и другие), а также смолы сигарет и алкоголь, оказывают влияние на строение структур, ответственных за выработку спермы;
• к гипоплазии яичек также приводит привычка употребления продуктов с недостаточным содержанием витаминов E, B, C, A;
• длительное нахождение в условиях электромагнитного поля вызывает изменения спермограммы;
• перматогенный эпителий также страдает от воздействия инфекций, которые не всегда в течение жизни протекали в явной форме и подвергались лечению.

Таким образом, чем старше мужчина, тем больше вероятность, что его половые клетки будут менее подвижны, станут агглютинировать или не смогут оплодотворить яйцеклетку.

Тяжелые хронические заболевания

Такие патологии, как сахарный диабет, артериальная гипертензия или сердечная недостаточность, переносимые женщиной после 45, затрудняют ей возможность проведения ЭКО с собственной яйцеклеткой, Обусловлено это тем, что данные заболевания ухудшают работу сосудов, в том числе и тех, которые обеспечивают питание репродуктивных органов.

Шансы ЭКО со своей яйцеклеткой и донорской

С возрастом не только снижается количество яйцеклеток; также страдает и их качество. Как вы помните, закладываются эти структуры еще до рождения женщины, поэтому все отрицательные влияния – токсичные продукты, никотин, перенесенные заболевания, плохое кровоснабжение – накапливаются.

В результате, яйцеклетки теряют способность к оплодотворению, повышается риск хромосомных аномалий, поэтому эмбрион может прекращать свое развитие на определенном этапе. Именно поэтому ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой применяется не для всех пар, в 5% случаев необходим донор ооцитов.

Донорские яйцеклетки – это иногда единственная возможность женщины забеременеть и выносить ребенка. С этой целью производится забор ооцита у молодой и здоровой дамы, чей менструальный цикл будут синхронизировать с циклом женщины-реципиента с помощью фармакологических препаратов.

Как повысить шансы оплодотворения при ЭКО

В связи со снижением способности яйцеклеток к оплодотворению, чтобы повысить шансы на успешное зачатие, парам после 40 чаще всего применяют вспомогательный метод оплодотворения – ИКСИ (ИнтраЦитоплазматическая Инъекция Спермы). В этом случае выбирается жизнеспособный сперматозоид мужа, который под микроскопом, с помощью стеклянной микроиглы, вводится внутрь яйцеклетки.

Если же возраст сочетается с низким качеством спермы, может быть показано:

• ИКСИ ИМСИ (Интрацитоплазматическая Инъекция Морфологически нормального Сперматозоида): введение внутрь ооцита сперматозоида, отобранного под микроскопом, дающим 6000-кратное увеличение (при ИКСИ – 400-кратное)
• 2) ИКСИ ПИКСИ, когда внутрь яйцеклетки инъецируется только такой сперматозоон, который прошел проверку на «готовность к оплодотворению», будучи окунут в раствор гиалуроновой кислоты (это вещество содержится в слое, окружающем ооцит). Те сперматозоиды, которые не погибли при взаимодействии с гиалуронатом, имеют малый шанс того, что в них есть нарушения ДНК.

Оба последних метода – ИМСИ и пИКСИ проводятся также в случаях, если предыдущий протокол ЭКО был неудачен или окончился выкидышем, а также при риске рождения ребенка с хромосомными аномалиями.

ПГД эмбриона до «подсадки»

Чтобы исключить хромосомные аномалии, шанс на которые с возрастом увеличивается, в программах ЭКО после 40 лет применяют преимплантационную диагностику (ПГД). Это дополнительное тестирование оплодотворенного в пробирке ооцита, который уже начал процесс деления, до того, как он будет введен в матку женщины. Этот же термин применяют для исследования яйцеклетки еще до оплодотворения, если данная женщина страдает генетической патологией

На анализ берут 1 клетку на той стадии, когда таких клеток-бластомеров имеется от 4 до 10 (это 5 сутки развития эмбриона) и они еще абсолютно одинаковы. Ее изучают под микроскопом, выполняют некоторые лабораторные тесты (флуоресцентнрая гибридизация, полимеразная цепная реакция). Если аномалий не находят, в эти же или на следующие сутки выполняют перенос зародышей в матку. Сроки исследования крайне сжаты, так как в последующем зародыш не сможет продолжить развитие вне материнского организма.

Преимплантационная диагностика создает высокую вероятность рождения ребенка без генетических патологий. Она, примерно вдвое, снижает риск невынашивания и многоплодия, а также добавляет 10% к шансу успешной имплантации эмбриона.

ПГД возможна только в рамках ИКСИ и ИКСИ ИМСИ. Она проводится в лаборатории, без дополнительных усилий со стороны женщины или ее мужа. Ее проведение возможно как у пар, запланировавших ЭКО после 40 с собственной яйцеклеткой, так и у использовавших донорский ооцит.

С какой попытки ЭКО получится забеременеть

Несмотря на старания врачей и самих женщин, количество попыток ЭКО после 40 лет возрастает, а процент вероятности удачи с первого раза резко падает, что связано с многими процессами, большая часть которых протекает в материнском организме. Количество повторных попыток ЭКО определяет репродуктолог, на основании конкретной ситуации.

Таким образом, родить здорового ребенка при помощи после 40 лет в настоящее время вполне возможно с помощью ЭКО. Методика отработана на тысячах пациенток, но зависит от сочетания многих организменных факторов. Максимально гарантировать успех ЭКО можно, только пройдя комплексное обследование и хорошую подготовку обоих партнеров.

Нередко в молодости женщины настолько увлечены учебой, карьерой и различными проектами, что не задумываются о рождении детей. Им кажется, что еще будет время родить и заниматься детьми. Но когда откладывать беременность уже нельзя и женщина начинает планировать беременность, часто зачать ребенка сразу не удается.

Попытавшись, некоторое время забеременеть она обращается в клинику, где обнаруживаются различные заболевания, патологии, препятствующие беременности. Что делать? Годы идут, и скоро исполнится сорок. Как забеременеть в 40 лет? Рассмотрим, каковы шансы зачать ребенка с помощью ЭКО после 40 лет, отзывы об удачных попытках можно встретить на сайтах различных клиник.

Шансы зачать ребенка с помощью ЭКО

С возрастом вероятность забеременеть у женщин снижается. Уже к 35 годам количество менструальных циклов, в которых происходит овуляция, становится меньше, это уменьшает возможность забеременеть. Кроме того, риск родить больного ребенка также повышается. Так, если у молодых женщин ребенок с синдромом Дауна рождается в 0,08% случаев, то в 40-45 лет, вероятность рождения больного малыша повышается до 0,94%.

Поскольку вспомогательные репродуктивные технологии повышают шанс зачатия, и в процессе ЭКО можно провести предимплантационная генетическая диагностика (ПДГ), женщин, которые хотят забеременеть интересует: «Можно ли делать ЭКО в 40 лет?». Во многих странах эту процедуру не проводят после 40 лет, хотя есть исследования, что зачатие возможно, и шансы его составляют примерно 5-12%.

Считается, что ЭКО после 40 лет, положительные результаты которого так редки, опасно для здоровья женщины, и рисковать лишний раз не стоит. В России проводить эту процедуру после сорока не запрещено, но в каждом конкретном случае, нужен индивидуальный подход к каждой пациентке.

Чтобы решить можно ли женщине делать ЭКО необходимо убедится, что:

• общее состояние женщины позволяет ей выносить ребенка и родить, нет заболеваний, при которых беременность противопоказана;
• нет патологий репродуктивной системы;
• нет противопоказаний для применения гормональных препаратов.

Функция яичников и овариального резерва

На следующем этапе обследования изучают функцию яичников и овариального резерва. Для этого с помощью УЗИ подсчитывают количество фолликулов, в которых при стимуляции может созреть яйцеклетка, и определяют уровень гормонов. Уровень фолликулостимулирующего (ФСГ) и антимюллерова гормона (АМГ) характеризуют функцию ткани яичников.

Так, повышение ФСГ, говорит о снижении продукции женских половых гормонов, эстрогенов. Это обычно является признаком начинающегося климакса. Снижение антимюллерова гормона не только указывает на снижение овариального резерва, но и при этом наблюдается снижение качества яйцеклеток. Именно поэтому с возрастом увеличивается количество генетических патологий у плода.

Изучение состояния яичников позволяет разработать наиболее благоприятный протокол стимуляции для получения биоматериала, а при необходимости подбирают донорскую яйцеклетку. Качество яйцеклеток играет важную роль, поскольку нередко у женщин в этом возрасте сложно получить достаточное количество качественных яйцеклеток.

Многие яйцеклетки бывают с генетическими дефектами, это может проявиться в том, что яйцеклетка не оплодотворяется или скорость развития эмбриона низкая. При микроскопическом исследовании наблюдается высокая дефрагментация бластоцисты. Такие яйцеклетки редко имплантируются, и могут вызвать выкидыш на раннем сроке. Поэтому при неудачной попытке, женщине рекомендуют воспользоваться яйцеклеткой донора.

Каким бывает качество яйцеклеток в 41 год?

Когда женщины спрашивают: «Каким бывает качество яйцеклеток в 41 год?» – обычно врач отвечает, что у каждой пациентки этот показатель индивидуален, но хорошие яйцеклетки в этом возрасте получить трудно. А ЭКО с донорской яйцеклеткой, повышает шанс забеременеть в 2-3 раза.

То же касается и ЭКО в естественном цикле после 40 лет. К этому возрасту уже наблюдаются гормональные нарушения, снижение функции яичников, поэтому для имплантации и вынашивания беременности требуется хорошая гормональная поддержка, которая обеспечит благоприятные условия для развития эмбриона.

На вопрос о том, реально ли забеременеть, сделав ЭКО в 47 лет, практически ответила жительница Флориды, которая забеременела в 46, со своей свежей яйцеклеткой. Конечно, случай уникален, потому что использовался генетический материал возрастной пациентки. Забеременеть с донорскими яйцеклетками намного проще, есть много данных и научных наблюдений, когда экстракорпоральное оплодотворение с донорской яйцеклеткой было удачным у женщин старше 60 лет.

Если вам интересно поговорить с возрастными роженицами, и узнать у них: «Можно ли забеременеть, сделав ЭКО в 40 лет?» – форум экстракорпорального оплодотворения как раз предназначен для обсуждения таких вопросов. На нем можно пообщаться с людьми, которых беспокоят такие же проблемы, со специалистами в этой области. Помогут также узнать насколько результативно ЭКО в естественном цикле после 40 лет, отзывы пациенток различных клиник, которые в этом возрасте смогли зачать и родить ребенка.

Когда стоит вопрос: «Как забеременеть после 40 лет?» – необходимо попытаться обратиться в клинику, где делают ЭКО, после 40 лет есть шанс забеременеть и родить, и им стоит воспользоваться.