ट्रिपल कैसे विकसित होते हैं? क्या जानबूझकर जुड़वा बच्चों को स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करना संभव है? अल्ट्रासाउंड पर एकाधिक गर्भावस्था के प्रकार

जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था एक बिल्कुल सामान्य स्थिति है जिसमें एक महिला एक ही समय में दो भ्रूणों को जन्म देती है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 2% गर्भवती माताओं को एक से अधिक बच्चों के जन्म के बारे में पता चलता है। यदि कोई महिला जुड़वा बच्चों की अपेक्षा कर रही है, तो ऐसी गर्भावस्था में कई विशेषताएं होती हैं। विशेष रूप से, महिला शरीर को अधिक विटामिन और पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, हृदय और मूत्र प्रणाली द्वारा एक महत्वपूर्ण भार का अनुभव किया जाता है। जुड़वां बच्चों को जन्म देने पर महिला के शरीर में क्या होता है?

जुड़वां या जुड़वां

सामान्य शब्दों में, जुड़वां गर्भावस्था सिंगलटन गर्भावस्था से भिन्न नहीं होती है, लेकिन, फिर भी, इसकी अपनी विशेषताएं हैं। सबसे पहले, आपको जुड़वा बच्चों की किस्मों को समझना चाहिए।

एक ही-लिंग गर्भावस्था से पैदा हुए बच्चे समान या भ्रातृ जुड़वां हो सकते हैं। भ्रातृ जुड़वाँ का दूसरा नाम जुड़वाँ है। ऐसे बच्चे एक ही समय में दो अंडों के निषेचन के बाद पैदा होते हैं। उनके पास एक अलग आनुवंशिक सेट है और दिखने में पूरी तरह से अलग हो सकता है। जुड़वा बच्चों में हमेशा दो एमनियोटिक झिल्ली होती है, प्रत्येक बच्चे की अपनी नाल होती है।

एक निषेचित अंडे के दो भागों में विभाजन के परिणामस्वरूप समान जुड़वाँ, या बस जुड़वाँ बच्चे विकसित होते हैं। इन बच्चों में जीन का एक ही सेट होता है, इसलिए वे हमेशा एक ही लिंग और दिखने में समान होते हैं। एम्नियोटिक संरचनाओं की संख्या के आधार पर, जुड़वां हो सकते हैं:

• बिचोरियोनिक बायोमनियोटिक - प्रत्येक बच्चे का अपना कोरियोन और एमनियन होता है, गर्भाधान के 1-3 दिन बाद विभाजन होता है;
• मोनोकोरियोनिक बायोमनियोटिक - बच्चों में एक सामान्य प्लेसेंटा होता है, लेकिन उनमें से प्रत्येक का अपना एमनियन होता है, गर्भाधान के 3-8 दिनों बाद विभाजन होता है;
• मोनोकोरियोनिक मोनोएमनियोटिक - भ्रूण के विकास के 8-13 वें दिन विभाजन होता है, शिशुओं में अनंतिम अंगों की एक ही प्रणाली होती है।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि एक महिला किस प्रकार के जुड़वां बच्चों को ले जा रही है, एक सामान्य जुड़वां गर्भावस्था एक गर्भावस्था के समान ही आगे बढ़ती है।

1-2 सप्ताह

यदि एक महिला जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती है, तो शिशुओं के अंतर्गर्भाशयी विकास की गणना उसी तरह की जाती है जैसे कि सिंगलटन गर्भावस्था के साथ - अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से। यानी गर्भावस्था के पहले दो प्रसूति सप्ताह में शरीर एक संभावित गर्भाधान की तैयारी कर रहा होता है।

इस अवधि के दौरान, महिला के अंडाशय में कूप परिपक्व हो जाता है। मासिक धर्म चक्र के मध्य के आसपास, कूप फट जाता है, और परिपक्व अंडा उदर गुहा में छोड़ दिया जाता है। यहां से, फैलोपियन ट्यूब के सिलिया द्वारा उठाया गया, यह फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, जहां यह शुक्राणु के साथ मिलने की प्रतीक्षा करता है।

इसी समय, सेक्स हार्मोन के प्रभाव में, गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली धीरे-धीरे मोटी हो जाती है। इस प्रकार, एक निषेचित अंडे के आरोपण और गर्भावस्था की शुरुआत के लिए स्थितियां बनती हैं।

3-4 सप्ताह

गर्भावस्था के तीसरे प्रसूति सप्ताह में, अंडा शुक्राणु के साथ विलीन हो जाता है। नतीजतन, एक युग्मनज बनता है। यदि एक अंडे को निषेचित किया गया था, तो आप समान जुड़वाँ बच्चों की उम्मीद कर सकते हैं, जब दो - भ्रातृ जुड़वां। 4-6 दिनों के बाद, भ्रूण गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है, जहां इसे एंडोमेट्रियम में प्रत्यारोपित किया जाता है और इसका विकास जारी रहता है - यह गर्भावस्था की शुरुआत है।

जुड़वां गर्भावस्था के तीसरे दिन से आठवें दिन तक, भ्रूण मोरुला अवस्था से गुजरते हैं। इस अवधि के दौरान, वे एक शहतूत की तरह दिखते हैं, जो माइटोसिस द्वारा कोशिका विभाजन के परिणामस्वरूप बनते हैं।

गर्भावस्था के 8वें से 13वें दिन तक एक ब्लास्टोसिस्ट बनता है। मोरुला कोशिकाएं एक पंक्ति में पंक्तिबद्ध होती हैं, और "बेरी" के केंद्र में एक गुहा बनती है। गर्भावस्था का अगला चरण गैस्ट्रुलेशन है - एक गुहा का गठन दो-परत संरचना। वैज्ञानिक प्राथमिक और माध्यमिक गैस्ट्रुलेशन के बीच अंतर करते हैं।

प्रारंभ में, ब्लास्टुला कोशिकाएं दो पंक्तियों का निर्माण करती हैं। उनमें से एक ट्रोफोब्लास्ट और एमनियोटिक संरचनाओं को जन्म देगा। दूसरी पंक्ति थोड़ी देर बाद तीन रोगाणु परतों को जन्म देगी - एक्टोडर्म, मेसोडर्म और एंडोडर्म। वे जुड़वां जीवों में विकसित होंगे।

गर्भावस्था के दौरान, एक्टोडर्म से तंत्रिका तंत्र, एपिडर्मिस, नाखून, बाल और दांत बनेंगे। मेसोडर्म मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, प्रावरणी, मेसेंटरी, फुस्फुस, हृदय प्रणाली को जन्म देगा। जठरांत्र संबंधी मार्ग और पैरेन्काइमल अंगों की उपकला परत एंडोडर्म से विकसित होगी।

इस स्तर पर, जुड़वां गर्भावस्था का निदान पहले से ही संभव है। एक सामान्य गर्भावस्था की तरह, एक सकारात्मक घरेलू परीक्षण के बाद, डॉक्टर एचसीजी के लिए रक्तदान करने और अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह देंगे। अल्ट्रासाउंड पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ भ्रूण के अंडे को देखेगा और यह स्थापित करेगा कि महिला जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती है।

5-6 सप्ताह

जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था का सक्रिय विकास जारी है। इस समय तक, एमनियोटिक संरचनाएं पहले ही बिछाई जा चुकी हैं। एक सक्रिय रूप से बढ़ने वाला कोरियोन धीरे-धीरे ट्रोफोब्लास्ट की जगह लेता है, एक एमनियन दिखाई देता है, और जर्दी थैली अभी भी मौजूद है। भ्रूण की संरचना सक्रिय रूप से बदल रही है।

गर्भावस्था की शुरुआत के 19वें दिन से, जुड़वाँ बच्चे तंत्रिका-तंत्र की प्रक्रिया शुरू करते हैं - तंत्रिका ट्यूब का निर्माण। तंत्रिका ट्यूब रीढ़ की हड्डी का अग्रदूत है। इसके अलावा, एक नॉटोकॉर्ड बनता है - रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का फ़ाइलोजेनेटिक अग्रदूत। सीधे भ्रूण की जीवा के नीचे आंतों की नली होती है।

गर्भावस्था के 22वें दिन से, भ्रूण के शरीर को सशर्त रूप से सोमाइट्स या न्यूरल ट्यूब, कॉर्ड, कोइलोम और मेसोडर्म वाले खंडों में विभाजित किया जाता है। मेसोडर्म को आगे स्क्लेरोटोम, मायोटोम और डर्माटोम में विभाजित किया गया है। स्क्लेरोटोम कंकाल का अग्रदूत है, मांसपेशियों का विकास मायोटोम से होता है, और त्वचा का डर्मिस डर्मेटोम से विकसित होता है।

7-8 सप्ताह

जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था का 7-8 प्रसूति सप्ताह भ्रूण के भ्रूण के विकास के 5-6 सप्ताह से मेल खाता है। इस अवधि के दौरान, भ्रूण के विकास की कुछ विशेषताएं हैं।

आंतरिक अंगों का सक्रिय बिछाने और विकास शुरू होता है - ऑर्गोजेनेसिस। सबसे पहले कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का बिछाने और गठन होता है। गर्भावस्था के इस चरण में, जुड़वा बच्चों की अपनी हृदय प्रणाली होती है, और हृदय में चार कक्ष होते हैं जो एक पंक्ति में होते हैं। एक आर्थ्रोपोड दिल की एक समान संरचना होती है।

जर्दी थैली भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण करती है। दूसरे शब्दों में, गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान, हेमटोपोइजिस सक्रिय होता है। जुड़वा बच्चों के अंग होते हैं। इस तरह की प्रारंभिक अवस्था में, बाहें अभी भी पैरों से लंबी होती हैं, लेकिन जल्द ही अनुपात सामान्य हो जाएगा।

गिल मेहराब बनते हैं। भविष्य में, वे चेहरे के कंकाल और चेहरे के कोमल ऊतकों को जन्म देंगे। एक दूसरे के साथ गिल मेहराब के संघ का उल्लंघन जन्मजात विसंगतियों की ओर जाता है - फांक होंठ और फांक तालु।

विकास के 5वें भ्रूणीय सप्ताह में, जुड़वा बच्चों में एक विशिष्ट अवसाद होता है - माउथ बे। इस क्षेत्र में, उपकला मोटी हो जाती है और मेसेनचाइम में डूब जाती है। भविष्य में, दूध और दाढ़ की शुरुआत इससे बनेगी।

मेसोनेफ्रोस प्रकट होता है - भ्रूण के शरीर के साथ नलिकाएं एकत्रित करना। मेसोनेफ्रोस मूत्र प्रणाली का अग्रदूत है।

आठवें प्रसूति या जुड़वां गर्भावस्था के छठे भ्रूण सप्ताह के अंत तक, शिशुओं में पूरी तरह से गठित हृदय प्रणाली होती है। अपनी अपरिपक्वता के बावजूद, छोटा दिल पहले से ही रक्त पंप करने में सक्षम है।

9-10 सप्ताह

गर्भावस्था के इस चरण में, जुड़वा बच्चों के सभी आंतरिक अंग सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं। 10 OB सप्ताह से शुरू होकर, जुड़वा बच्चों वाली गर्भवती महिला की पहली गर्भावस्था जांच हो सकती है। इसकी मदद से, शिशुओं की स्थिति, कोरियोन के लगाव की जगह, गर्भाशय ग्रीवा की व्यवहार्यता, गर्भाशय की पेशी झिल्ली के स्वर का आकलन किया जाता है। स्क्रीनिंग में एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड शामिल है। समग्र रूप से परीक्षा के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर जुड़वा बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं और दंपति को बच्चों के आगे के जन्म के बारे में सही निर्णय लेने में मदद कर सकते हैं।

11-14 सप्ताह

12 सप्ताह से शुरू होकर, शिशुओं का अपना प्लेसेंटा होता है, जो कोरियोन की जगह लेता है। कॉर्पस ल्यूटियम शोष होगा। बच्चों के पास पहले से ही सभी आंतरिक अंग और प्रणालियां हैं। भविष्य में, वे केवल बढ़ेंगे और सुधारेंगे।

गर्भवती महिलाओं की पहली जांच के लिए 11 से 14 प्रसूति सप्ताह की अवधि इष्टतम है। सर्वेक्षण में शामिल हैं:

• बीटा एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण;
• पीएपीपी के लिए रक्त परीक्षण।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, जुड़वां गर्भावस्था की जांच, डॉक्टर ट्यूबलर हड्डियों के आकार, नाक की हड्डी की लंबाई, कॉलर स्पेस की मोटाई को मापता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और रक्त वाहिकाओं की विसंगतियों को बाहर करता है।

जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती महिला को केवल अल्ट्रासाउंड परिणामों के संयोजन के साथ जैव रासायनिक जांच परिणामों पर विचार करना चाहिए।

15-20 सप्ताह

बच्चों में गर्भावस्था के 15वें सप्ताह से शुरू होकर जननांग प्रणाली का निर्माण पूरा हो जाता है। आधुनिक अल्ट्रासाउंड उपकरणों के लिए धन्यवाद, एक जोड़ा जुड़वां बच्चों के लिंग का पता लगा सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि काम करना शुरू कर देती है। यह थायराइड हार्मोन का उत्पादन करता है जो बच्चे के शरीर के बुनियादी चयापचय को नियंत्रित करता है।

गर्भावस्था के बीसवें सप्ताह से शुरू होकर, बच्चे आवाजों को अच्छी तरह से अलग कर लेते हैं - इस समय तक आंतरिक कान पहले ही बन चुका होता है।

21-24 सप्ताह

एक नियम के रूप में, इस अवधि के दौरान, जुड़वां बच्चों वाली गर्भवती महिलाओं को दूसरी गर्भावस्था जांच से गुजरना पड़ता है। पहली स्क्रीनिंग की तरह, दूसरे अध्ययन में अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक विश्लेषण शामिल हैं। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, डॉक्टर भ्रूण की भ्रूणमिति आयोजित करता है, जुड़वा बच्चों के आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन करता है और बच्चों के विकासात्मक लक्षणों की जांच करता है। उनके परिणामों को केवल पहली स्क्रीनिंग के परिणामों के संयोजन में ही माना जाना चाहिए।

इस समय जुड़वा बच्चों के विकास में मुख्य विशेषता वेस्टिबुलर तंत्र के गठन का पूरा होना और पाचन ग्रंथियों के काम की शुरुआत है।

25-28 सप्ताह

इस समय तक, जुड़वा बच्चों के बच्चे नेत्रगोलक बना चुके होते हैं। वे अपनी आंखें खोल और बंद कर सकते हैं, प्रकाश और अंधेरे के बीच अंतर कर सकते हैं। प्यूपिलरी रिफ्लेक्स प्रकट होता है - जब तेज रोशनी इससे टकराती है और अंधेरे में फैलती है तो पुतली संकरी हो जाती है।

अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देती है। ये जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं जो बच्चों को प्रसव के दौरान होने वाले तनाव से उबरने में मदद करते हैं।

मस्तिष्क सक्रिय रूप से बढ़ रहा है और विकसित हो रहा है। न्यूरॉन्स के बीच नए संबंध स्थापित होते हैं, प्रतिवर्त चाप बनते हैं, मस्तिष्क के दृढ़ संकल्प गहरे होते हैं।

28-32 सप्ताह

जुड़वा बच्चों के साथ तीसरी तिमाही के बीच मुख्य अंतर चमड़े के नीचे के ऊतकों में वृद्धि के कारण सक्रिय वजन बढ़ना है। आंतरिक अंगों में लोहे का जमाव शुरू हो जाता है। बड़े डिपो के कारण, बच्चे के जन्म के बाद, भ्रूण के हीमोग्लोबिन को आसानी से टाइप ए हीमोग्लोबिन से बदला जा सकता है।बच्चों के शरीर के अनुपात नवजात शिशुओं के समान होते हैं। मखमली बालों की मात्रा धीरे-धीरे कम होती जाती है। त्वचा की प्राकृतिक परतों में कच्चा तेल जमा हो जाता है।

32-34 सप्ताह

इस अवधि के दौरान, महिला तीसरी गर्भावस्था जांच से गुजरती है। इसके अलावा, जुड़वां बच्चों के साथ गर्भावस्था के 32वें सप्ताह से शुरू होकर, रोगी प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर अवधि के लिए बीमारी की छुट्टी ले सकता है।

प्रसव पूर्व जांच में दो चरण होते हैं:

कार्डियोटोकोग्राफी जांच का एक तरीका है जिसमें डॉक्टर जुड़वा बच्चों की हृदय गति, उनकी मोटर गतिविधि और महिला के गर्भाशय के स्वर की जांच करता है।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा देर से गर्भावस्था में निर्धारित विकृतियों के बारे में जानकारी प्रदान करेगी, और आपको सीजेरियन सेक्शन के लिए प्रत्यक्ष संकेतों की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देगी। यह एक या दोनों भ्रूणों की अनुप्रस्थ प्रस्तुति हो सकती है, आंशिक या पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया, एक बच्चे की गर्दन का उलझाव या गर्भनाल के साथ जुड़वा बच्चे।

35-40 सप्ताह

गर्भावस्था के 36वें सप्ताह से शुरू होकर, महिला के शरीर में एक मनोवैज्ञानिक सामान्य प्रभुत्व शुरू हो जाता है। प्रशिक्षण संकुचन, जो पहले सप्ताह 30 में प्रकट हुए, लंबे हो गए। पहला जुड़वां भ्रूण अपने सिर को छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाता है, जिससे गर्भाशय का निचला भाग डूब जाता है। महिला को सांस की तकलीफ और नाराज़गी कम होती है। जगह की कमी के कारण बच्चे पहले की तरह सक्रिय नहीं हो पाते हैं।

जन्म से लगभग दो सप्ताह पहले, गर्भाशय ग्रीवा नहर को बंद करने वाला श्लेष्म प्लग निकल जाता है। एक नियम के रूप में, इसमें पीले रंग का रंग होता है, कभी-कभी खून की धारियों के साथ।

श्रम की शुरुआत कम से कम 1 मिनट तक चलने वाले मजबूत नियमित संकुचन से संकेतित होती है। संकुचन की सामान्य आवृत्ति हर 5 मिनट में कम से कम एक होती है। ऐसे में आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

इसके अलावा, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ को बुलाने की आवश्यकता है यदि जुड़वां गर्भावस्था एमनियोटिक द्रव के समय से पहले टूटने या योनि से खूनी निर्वहन की उपस्थिति में समाप्त हो गई।

कई गर्भधारण के साथ प्रसव, एक नियम के रूप में, सामान्य से पहले होता है। 36-38 सप्ताह में उनकी उम्मीद की जानी चाहिए

एक महिला के लिए भावी मातृत्व के संदेश से ज्यादा वांछनीय और आनंदमयी कोई खबर नहीं है। वह केवल इस खबर से खुश हो सकती है कि उसे एकाधिक गर्भावस्था (एमपी) है। इसका मतलब है कि आप में एक नहीं, बल्कि कई - दो, तीन या अधिक जन्म हुआ है।

निषेचन के तंत्र के आधार पर, निम्नलिखित प्रकट हो सकते हैं:

• जुड़वां: मोनोज़ायगोटिक या समान गर्भावस्था।
• जुड़वाँ बच्चे: गर्भावस्था को द्वियुग्मज या द्वियुग्मज कहा जाता है।

एक समान गर्भावस्था में, युग्मनज (निषेचित अंडा) निषेचन के तुरंत बाद एक जोड़े और/या अधिक कणों में विभाजित हो जाता है। ऐसे बच्चों में गुणसूत्रों का एक समान सेट होता है, वे पानी की दो बूंदों की तरह एक दूसरे के समान होते हैं।

द्वियुग्मज गर्भावस्था तब होती है जब एक ही समय में कई अंडे निषेचित होते हैं। इन बच्चों में जीन का एक अलग सेट होता है। बेशक, वे समान हैं, लेकिन साथ ही वे दिखने में भिन्न हैं। उनका एक अलग लिंग हो सकता है, पहले मामले में यह असंभव है।

चिकित्सा उन स्थितियों को जानती है जब एक महिला ने सुरक्षित रूप से सहन किया और सात बच्चों को जन्म दिया।

साथ ही, एमपी का उप-प्रजातियों में वर्गीकरण और विभाजन भी मात्रा के अनुसार होता है:

• फल:
  • जुडवा;
  • तीन गुना;
  • चौगुनी, आदि
• गठित अपरा और एमनियोटिक झिल्ली (AO):
  • bichorionic biamniotic: प्रत्येक भ्रूण का अपना प्लेसेंटा और AO होता है;
  • monochorionic biamniotic: प्लेसेंटा आम है, लेकिन प्रत्येक का अपना एओ होता है;
  • मोनोकोरियोनिक मोनोएमनियोटिक: भ्रूण में सब कुछ समान होता है।

लेकिन किसी विशेष प्रकार से संबंधित सटीक रूप से निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है।

जुड़वां गर्भावस्था के लक्षण और निदान

इस घटना को बहुत सामान्य नहीं माना जाता है। ऐसे कई कारक हैं जो दो या दो से अधिक भ्रूणों के विकास को भड़का सकते हैं। पूर्वापेक्षाएँ:

• आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) सबसे आम है। यहाँ यह सीधे प्रक्रिया से ही संबंधित है। कुछ भ्रूण विशेष रूप से गर्भाशय में लगाए जाते हैं ताकि कम से कम एक "जड़ ले सके"। लेकिन बहुत बार दोनों सुरक्षित बच जाते हैं।
• वंशागति। यदि माता-पिता के परिवारों में, विशेष रूप से मातृ पक्ष में, पहले से ही जुड़वाँ, तीन बच्चों आदि के जन्म के मामले हो चुके हैं।
• गर्भवती माँ की उम्र। बड़े (35 वर्ष की आयु से), 2 बच्चों को जन्म देने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

दौड़, हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग को रोकना और बार-बार जन्म को कम महत्वपूर्ण माना जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में कई गर्भावस्था के लक्षण होते हैं, जिससे प्रसव में महिला को दोगुनी या तिगुनी खुशी का पता चलता है।

पहले और मुख्य संकेत पहले से ही एक महिला की संवेदनाओं में निहित हैं। मासिक धर्म चक्र में देरी के पहले दिनों के बाद विषाक्तता सचमुच पीड़ा देने लगती है। यह हल्के चक्कर आना, बार-बार मतली, उल्टी, थकान और कमजोरी की बढ़ती भावना और उनींदापन जैसे अप्रिय लक्षणों के साथ है। इसके अलावा, एमपी के साथ, घबराहट और चिड़चिड़ापन, पैरों की सूजन और तेज वजन बढ़ने पर ध्यान दिया जाता है। लगातार कब्ज दिखाई देता है, लेकिन साथ ही भूख न केवल कम होती है, बल्कि बड़ी हो जाती है।

यदि हम अधिक गंभीर पुष्टि के बारे में बात करते हैं - परीक्षण पर दूसरी पट्टी की स्पष्ट अभिव्यक्ति। यह इस तथ्य के कारण है कि जब जुड़वा बच्चे होते हैं, तो मूत्र में एचसीजी का स्तर सिंगलटन गर्भावस्था की तुलना में बहुत अधिक होता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित संकेतों से जुड़वा बच्चों को पहचानते हैं:

• गर्भाशय और पेट का बड़ा आकार, जो स्पष्ट रूप से शर्तों के अनुरूप नहीं है। इसलिए, उदाहरण के लिए, पेट को "दिलचस्प स्थिति" के 14 वें सप्ताह तक देखा जाता है।
• रक्तचाप में वृद्धि।
• एचसीजी की एकाग्रता सामान्य से दोगुनी है।
• आप दो दिलों की धड़कन साफ ​​सुन सकते हैं।
• बाद की तारीख में, परीक्षा के दौरान सिर की एक जोड़ी की जांच की जाती है।

लेकिन 100% सटीकता के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करने के बाद ही एकाधिक गर्भावस्था के बारे में बात करना संभव है। अल्ट्रासाउंड आपको शिशुओं का निदान करने, उनका आकार निर्धारित करने और संभावित विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है। इसके लिए 4 सप्ताह का समय काफी उपयुक्त होता है। और फोटो में आपके बच्चों की छोटी रूपरेखा को अलग करना पहले से ही संभव होगा।

पाठ्यक्रम की विशेषताएं, संभावित जटिलताएं

गर्भवती मां के लिए एकाधिक गर्भधारण को अधिक कठिन माना जाता है और यह उच्च जोखिम में होता है। डॉक्टरों के बीच एक राय है कि यह व्यावहारिक रूप से एक रोग संबंधी स्थिति है। ऐसे मामलों में, शरीर पर भार उस समय की तुलना में बहुत अधिक होता है जब पेट में केवल एक ही जीवन बढ़ता है। लगभग तुरंत, सांस की तकलीफ, नाराज़गी और कब्ज पीड़ा देना शुरू कर देता है, पेशाब करने की इच्छा अधिक हो जाती है। 4 गुना अधिक बार (एक भ्रूण की तुलना में) प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया जाता है, तथाकथित देर से विषाक्तता। आप केवल चिकित्सा सुविधा में ही इसका सामना कर सकते हैं, इसलिए कई गर्भधारण के लिए संरक्षण के लिए अस्पताल में भर्ती होने की डिग्री अधिक है।

यह सब इस तथ्य को प्रभावित करता है कि शरीर के संसाधन जल्दी से समाप्त हो जाते हैं, और इसलिए, विभिन्न जटिलताओं का खतरा अधिक होता है और उनके प्रकट होने की संभावना अधिक होती है।

मां के लिए खतरों में एनीमिया की घटना, भ्रूण की अनुचित ब्रीच प्रस्तुति, समय से पहले श्रम की शुरुआत, पॉलीहाइड्रमनिओस, प्लेसेंटा का अचानक और / या इसकी प्रस्तुति शामिल है। हमेशा गर्भपात का खतरा होता है और समय से पहले गर्भपात की आवश्यकता होती है, दूसरे शब्दों में, गर्भपात।

मूंगफली में विकास में विसंगतियों के होने की मात्रा अधिक होती है, समय से पहले और/या कम वजन के साथ पैदा होने की संभावना होती है। वे दोनों में से एक की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु की संभावना के बारे में भी बात करते हैं, जिससे दूसरे के स्वास्थ्य के लिए बड़ी समस्या हो सकती है। उदाहरण के लिए, सेरेब्रल इस्किमिया, जो भविष्य में गंभीर तंत्रिका संबंधी विकारों को जन्म देगा।

जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के 30 सप्ताह को एक मील का पत्थर माना जाता है। इस क्षण से, कार्डियोटोकोग्राफी और डॉप्लरोग्राफी द्वारा साप्ताहिक परीक्षाओं से गुजरना अनिवार्य है। ये प्रक्रियाएं संतान की स्थिति की निगरानी करने में मदद करती हैं। यदि भ्रूण के सामान्य विकास से मामूली विचलन का पता चलता है, तो माँ को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

यदि आप परिवार में एक बड़ी पुनःपूर्ति की प्रतीक्षा कर रहे हैं, जो अपने आप में आपके शरीर के लिए अधिक समस्याग्रस्त है, तो आपको अपने स्वास्थ्य की निगरानी दुगुने उत्साह के साथ करने की आवश्यकता है।

पोषण। चूंकि दोहरी खुशी आप में रहती है, इसलिए आपको दोगुनी कैलोरी की आवश्यकता होती है। लेकिन आपको उन्हें "सही" उत्पादों से प्राप्त करना होगा। बच्चों को उनकी जरूरत की हर चीज मिल सके, इसके लिए आपको प्रति दिन 3.5 हजार कैलोरी का उपभोग करने की अनुमति है। उपयोग:

• अनाज;
• गौमांस;
• सैल्मन;
• जिगर;
• सोयाबीन;
• वर्दी में आलू या बेक किया हुआ;
• शलजम;
• पालक;
• सब्जियां;
• दुग्ध उत्पाद।

आपको विटामिन सी की सख्त जरूरत है। यह टमाटर, सब्जियों के रस, मीठी मिर्च, फूलगोभी में भरपूर मात्रा में पाया जाता है।

अपने मुख्य भोजन में स्नैक्स शामिल करें। मेवा, दही और फल बहुत अच्छे हैं। इसके अलावा, आप उन्हें हमेशा अपने पर्स में अपने साथ ले जा सकते हैं। छोटे भोजन अधिक बार खाएं। पानी याद रखें। यह वह है जो शक्ति और ऊर्जा दे सकती है।

लेकिन मादक पेय, कॉफी, वसायुक्त तले हुए खाद्य पदार्थ, खट्टे फल अब आपके लिए वर्जित हैं। चॉकलेट का सेवन भी कम से कम करना चाहिए।

शारीरिक व्यायाम। बेशक, शरीर गंभीर भार को सहन करता है, लेकिन विशेष अभ्यास न केवल चोट पहुंचाएगा, बल्कि प्रसव के लिए तैयार करने में भी मदद करेगा। व्यायाम से असुविधा नहीं होनी चाहिए।

आप कर सकते हैं:

• पानी के एरोबिक्स;
• योग;
• पिलेट्स।

घर पर ही करें स्पेशल एक्सरसाइज। यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे आपके लिए पूरी तरह से सुरक्षित हैं, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच अवश्य कराएं।

ताजी हवा में टहलने और टहलने से भी कई फायदे होंगे।

जरूरी! यदि प्रशिक्षण के दौरान आपको थोड़ी सी भी असुविधा, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, सांस की गंभीर कमी और धड़कन, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पेट में दर्द महसूस होता है - प्रशिक्षण बंद कर दें। यदि आप 20 मिनट के बाद भी बेहतर महसूस नहीं करते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें।

वितरण की विशेषताएं

जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के 40 या 38 सप्ताह के निशान तक, लगभग कोई भी लड़की मजबूत दबाव और गर्भाशय के अत्यधिक खिंचाव के कारण नहीं रहती है। गर्भावस्था की पूरी अवधि के पैथोलॉजिकल, सामान्य पाठ्यक्रम के साथ भी, प्रसव में एक महिला को नियत तारीख से कम से कम 2 सप्ताह पहले प्रसूति अस्पताल आने की सलाह दी जाती है।

जहां तक ​​जन्म-पद्धति का प्रश्न है, वर्तमान समय में यहां एक जीवंत चर्चा चल रही है। लेकिन फिर भी, यदि स्वास्थ्य की स्थिति संतोषजनक है, परीक्षण के परिणाम सामान्य हैं और छोटे बच्चे सही स्थिति में हैं, तो प्रसूति रोग विशेषज्ञ आपको स्वाभाविक रूप से जन्म देने की अनुमति देंगे।

एक विवादास्पद मुद्दा उनमें से एक की ब्रीच प्रस्तुति (यानी लूटपाट) है। कुछ डॉक्टर आपको अपने आप जन्म देने की अनुमति देते हैं, अन्य कहते हैं कि बच्चे अपने सिर पर पकड़ सकते हैं और फिर सर्जरी की आवश्यकता होगी।

प्रक्रिया स्वयं मानक के रूप में होती है और एमनियोटिक द्रव के संकुचन और निर्वहन के साथ शुरू होती है। बहुत बार, जब संकुचन शुरू होते हैं, तो ड्रॉपर तुरंत डाल दिए जाते हैं। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि आपात स्थिति में दवाओं का प्रशासन तुरंत शुरू किया जा सके।

पहले जन्म के "निकास" के तुरंत बाद, दूसरे के भ्रूण मूत्राशय को खोला जाता है, और मां को दवाओं से इंजेक्शन दिया जाता है जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करते हैं। आमतौर पर सीनियर और जूनियर के बीच का अंतर 10-20 मिनट से अधिक नहीं होता है। लेकिन द्विभाषियों के साथ, अंतर एक घंटे तक का हो सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत कई गर्भावस्था के तथ्य हैं, साथ ही:

• सामान्य प्लेसेंटा;
• भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति;
• गर्भावस्था के रूप में जटिलताओं;
• शिशुओं का बड़ा वजन;
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• टक्कर (सिर का क्लच);
• 30 से अधिक माँ;
• गर्भाशय पर सिकाट्रिकियल संरचनाएं;
• पहला जन्म।

जन्म के तरीके और आपको प्रसव कक्ष में ले जाने के क्षण के बारे में अंतिम निर्णय प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। सब कुछ मौजूदा प्रसूति स्थिति से तय होता है।

थोड़ा शांत होने के लिए, आशंकाओं और चिंताओं को दूर करने के लिए, मंचों पर उन माताओं के साथ चैट करें जो पहले ही इस तरह से जा चुकी हैं। वे बहुत सारी उपयोगी जानकारी और व्यावहारिक सलाह देंगे।

और याद रखें कि, सबसे अधिक संभावना है, यह जुड़वां बच्चों के साथ गर्भावस्था का 36 वां सप्ताह है जो ऐसे क्षण होंगे जब आप अपने बच्चों को देखेंगे और गले लगाएंगे।

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जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था न केवल खुशी देती है, बल्कि एक बड़ी जिम्मेदारी भी होती है, क्योंकि एक साथ दो बच्चों को जन्म देना, जुड़वाँ या जुड़वाँ बच्चे, भविष्य की माँ के शरीर पर एक गंभीर बोझ होता है। आज यह स्थिति इतनी दुर्लभ नहीं है। लगभग 0.7-1.5% मामलों में, जुड़वां गर्भावस्था का उल्लेख किया जाता है। एकाधिक गर्भावस्था के साथ, संभावित जटिलताओं के कारण एक महिला को चिकित्सा कर्मियों से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। केवल डॉक्टर ही जुड़वां गर्भावस्था की ख़ासियत और रोगी की स्थिति की उचित निगरानी को ध्यान में रख सकते हैं।

जुड़वां गर्भावस्था क्या है

यह कई गर्भधारण (एमबी) की किस्मों में से एक का नाम है, जब एक महिला के भ्रूण में एक नहीं, बल्कि दो भ्रूण विकसित होते हैं। उनमें से और भी हो सकते हैं - तीन गुना, चौगुनी, आदि। दो भ्रूणों को ले जाते समय, शीघ्र निदान बहुत महत्वपूर्ण है ताकि भविष्य में महिला की स्थिति एक डॉक्टर की सख्त निगरानी में हो। निषेचित अंडों की संख्या से, कई गर्भधारण मोनोज़ायगोटिक या भ्रातृत्व हो सकते हैं। पहले मामले में, बच्चों को जुड़वाँ कहा जाता है, और दूसरे में - जुड़वाँ।

गुणभेद जुडवा

लगभग 70% मामलों में इस प्रकार की जुड़वां गर्भावस्था अधिक आम है। यह तब होता है जब 2 अंडे (अंडाशय या अंडाशय में) एक साथ एक महिला के शरीर में परिपक्व होते हैं, जो तब एक या दो संभोग के दौरान अलग-अलग शुक्राणुओं द्वारा निषेचित होते हैं, बशर्ते कि उनके बीच एक सप्ताह से अधिक समय न हो। इस मामले में, दो पृथक नाभिक बनते हैं। इन जुड़वाँ को द्वियुग्मज या भ्रातृ कहा जाता है, और लोगों में - जुड़वाँ। उनके पास केवल एक सामान्य समानता है, जैसा कि भाइयों और बहनों के बीच है। बच्चे शायद ही कभी एक ही लिंग के होते हैं, अधिक बार वे अलग पैदा होते हैं।

इस तरह की जुड़वां गर्भावस्था केवल बिकोरियोनिक बायोमायोटिक हो सकती है (अन्यथा - डायनामोटिक डाइकोरियल)। इसकी विशेषता है:

• एमनियोटिक द्रव (भ्रूण मूत्राशय) के साथ प्रत्येक बच्चे की अपनी थैली होती है;
• प्रत्येक भ्रूण का अपना कोरियोन होता है (इसके बाद - नाल);
• द्वियुग्मज जुड़वाँ में झिल्ली के 2 सेट होते हैं जो एमनियोटिक थैली (एम्नियन की आंतरिक परत और कोरियोन की बाहरी परत) को घेरते हैं।

जुड़वां

यदि एक बिरादरी जुड़वां गर्भावस्था केवल द्विभाजित द्विअर्थी हो सकती है, तो एक समान (मोनोज़ायगस) गर्भावस्था के कई प्रकार होते हैं जो उस समय पर निर्भर करता है जब अंडा विभाजित किया गया था। यह निषेचन के बाद होता है। निम्न प्रकार के मोनोज़ायगोटिक एमबी प्रतिष्ठित हैं:

1. मोनोज़ायगोटिक बिचोरियोनिक बायोमनियोटिक। लगभग 1/3 मामलों में होता है। अंडे का पृथक्करण ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में जाने के दौरान होता है। यह निषेचन के बाद पहले तीन दिनों की अवधि है।
2. मोनोज़ायगोटिक मोनोकोरियोनिक बायोमनियोटिक। यह तब होता है जब गर्भधारण के 3 से 8 दिन बाद अंडा विभाजित हो जाता है। इस मामले में, 2 भ्रूण बनते हैं: प्रत्येक का अपना एमनियन (भ्रूण मूत्राशय) होता है, लेकिन उनके पास एक सामान्य कोरियोन होता है। इस प्रकार का कनेक्शन प्रत्येक 360 मामलों के लिए विशिष्ट है। दो के लिए एक ही प्लेसेंटा के कारण, ऐसे जुड़वा बच्चों को खतरा होता है।
3. मोनोज़ायगोटिक मोनोकोरियोनिक मोनोएमनियोटिक। हर 2400 मामलों में होता है। गर्भाधान के 8-13 दिन बाद पृथक्करण होता है। इस स्थिति में, भ्रूण में एक सामान्य भ्रूण मूत्राशय (एमनियन) और एक सामान्य प्लेसेंटा (कोरियोन) होता है। ऐसी जुड़वां गर्भावस्था को सबसे प्रतिकूल माना जाता है। शिशुओं के विकास के दौरान गर्भनाल के संभावित उलझाव के कारण मोनोएमनियोटिक जुड़वाँ बच्चों की मृत्यु का खतरा होता है।
4. संयुक्त जुड़वां। गर्भाधान के बाद 13 दिनों के बाद अलगाव होने पर प्रकट होता है। बच्चे कोक्सीक्स, खोपड़ी की हड्डियों, काठ का रीढ़ या छाती में एक साथ बढ़ सकते हैं।

एकाधिक गर्भावस्था के कारण

जुड़वा बच्चों के जन्म का मुख्य कारण एक गर्भाशय में एक साथ कई अंडों का परिपक्व होना या निषेचन के बाद युग्मनज का दो भागों में विभाजन है। एकाधिक गर्भावस्था की घटना में विशेष कारक हैं:

1. आनुवंशिक प्रवृतियां। आनुवंशिकता का उच्च स्तर का प्रभाव होता है। जब किसी रिश्ते में पति-पत्नी पर जुड़वा बच्चों के जन्म का मामला होता है, तो उनमें भी जुड़वाँ बच्चे होने की संभावना दिखाई देती है।
2. उम्र। प्रीमेनोपॉज़ (35 वर्ष तक) की अवधि में, प्रत्येक मासिक धर्म चक्र ओव्यूलेशन नहीं होता है। हार्मोन की वृद्धि होने पर वे ओव्यूलेटरी के साथ वैकल्पिक होते हैं। यदि इसके बाद ओव्यूलेशन होता है, तो 2 या अधिक अंडे परिपक्व होते हैं।
3. हार्मोनल गर्भनिरोधक। ऐसी दवाओं के उन्मूलन से उनके स्वयं के हार्मोन के संश्लेषण की सक्रियता होती है, जिससे कई अंडों की परिपक्वता होती है।
4. इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) में। आधुनिक प्रजनन तकनीकों के लिए धन्यवाद, बांझपन के मामले में, गर्भाधान को कृत्रिम रूप से उत्तेजित किया जा सकता है। एक महिला को 4 अंडे तक प्रत्यारोपित किया जाता है, जिससे जुड़वा बच्चों की संभावना बढ़ जाती है।
5. पिछली गर्भावस्था से जुड़वा बच्चों का जन्म। यदि कोई महिला दोबारा गर्भवती होती है, तो उसके जुड़वां बच्चे होने की संभावना अधिक होती है।

जुड़वां गर्भावस्था के संकेत

एक महिला को संदेह हो सकता है कि वह प्रारंभिक अवस्था में जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती है। परीक्षण पहली बार सकारात्मक परिणाम दिखाता है। ऐसी असामान्य स्थिति निम्नलिखित संकेतों से भी निर्धारित होती है:

1. जुड़वां बच्चों के साथ विषाक्तता। यह पहले शुरू होता है और लगभग 16-17 सप्ताह तक लंबे समय तक रहता है। महिला का स्वास्थ्य अधिक गंभीर है। विषाक्तता उल्टी के साथ है, थकान में वृद्धि हुई है।
2. गर्भवती माँ के लिए तेजी से वजन बढ़ना। पहले हफ्तों से शरीर का वजन बहुत तेजी से बढ़ता है, यही वजह है कि एक महिला को अपने आहार पर सख्ती से नजर रखने की जरूरत होती है।
3. जुड़वा बच्चों के साथ पेट। एक साथ दो बच्चों के बढ़ने से यह पहले बढ़ने लगता है। 12 वें सप्ताह तक गर्भाशय का आकार लगभग नाभि तक पहुंच जाता है (एक सिंगलटन के साथ, यह केवल छाती से थोड़ा ऊपर निकलता है)। भ्रूणों की निकट प्रस्तुति के कारण, महिला को पहले से ही हलचल महसूस होती है।
4. गेस्टोसिस और एनीमिया। एकाधिक गर्भावस्था के साथ, आधे मामलों में इन स्थितियों का निदान किया जाता है। यह परिसंचारी रक्त और प्लाज्मा की मात्रा में वृद्धि के कारण है। एनीमिया की रोकथाम के लिए आयरन युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
5. सूजन और सांस की तकलीफ। सभी अंगों पर अधिक भार के कारण, जटिलताओं के बिना जुड़वा बच्चों को सहन करना मुश्किल होता है। डायाफ्राम का विस्थापन फेफड़ों के कामकाज को बाधित करता है, सांस की तकलीफ, सूजन और थकान का कारण बनता है। भारी भार के कारण, वैरिकाज़ नसों का खतरा अधिक होता है।

जुड़वां गर्भावस्था का निदान कैसे किया जाता है?

कई तरीके और संकेत हैं जो कई गर्भावस्था की पहचान करने में मदद करते हैं। एक डॉक्टर इसे पहले से ही स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में निर्धारित कर सकता है, लेकिन इसके अलावा, एक महिला के लिए कई प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:

1. रक्त परीक्षण। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की उपस्थिति निर्धारित करना आवश्यक है। यह हार्मोन प्लेसेंटा द्वारा स्रावित होता है।
2. अल्ट्रासोनोग्राफी। यह विधि गर्भधारण के 8वें सप्ताह से ही अधिक जानकारीपूर्ण होती है। प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड हमेशा जुड़वा बच्चों का पता नहीं लगाता है, क्योंकि एक भ्रूण दूसरे के पीछे छिप सकता है।

जब प्रारंभिक अवस्था में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है

प्रारंभिक जांच के दौरान, डॉक्टर एकाधिक गर्भावस्था के कई लक्षण नोट कर सकते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ नरम गर्भाशय को टटोलता है - इस मामले में, वह इसके आकार और मासिक धर्म में देरी के बीच विसंगति को नोट करता है। अन्य लक्षण जो डॉक्टर नोट करते हैं यदि आपको कई गर्भधारण का संदेह है:

• डॉपलर डायग्नोस्टिक्स के दौरान 2 दिलों की धड़कन;
• उच्च एएफपी रक्त परीक्षण के परिणाम;
• सिर के आकार और पेट के आयतन के बीच विसंगति;
• बहुत तेजी से वजन बढ़ना;
• लगातार कब्ज;
• पैरों की गंभीर सूजन;
• एक महिला की अत्यधिक थकान;
• प्रारंभिक अवस्था में गंभीर विषाक्तता और प्रीक्लेम्पसिया;
• उच्च रक्त चाप।

रक्त परीक्षण में एचसीजी संकेतक

एचसीजी का विश्लेषण डॉक्टर की परिकल्पना की पुष्टि कर सकता है। इस सूचक में प्रत्येक सप्ताह के लिए विशिष्ट मान होते हैं। यदि विश्लेषण के बाद यह पता चलता है कि गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि के लिए एचसीजी का स्तर बहुत अधिक है, तो यह कई गर्भावस्था का संकेत दे सकता है। लेकिन यह संकेत अप्रत्यक्ष है। एचसीजी का एक उच्च स्तर भ्रूण और अस्थानिक गर्भावस्था के विकास में कुछ असामान्यताओं की विशेषता है। इसके अलावा, यह विधि यह निर्धारित नहीं कर सकती है कि गर्भाशय में कितने भ्रूण हैं, चाहे उनके पास एक भ्रूण मूत्राशय और प्लेसेंटा या कई हों।

अल्ट्रासाउंड निदान

मासिक धर्म की देरी के तुरंत बाद 4-5 सप्ताह की अवधि के लिए पहला अल्ट्रासाउंड संभव है। यह एकाधिक गर्भावस्था की पुष्टि की गारंटी नहीं देता है, क्योंकि एक बच्चा दूसरे के पीछे छिप सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह डॉक्टर की मान्यताओं की पुष्टि करता है। आगे निर्धारित अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि कितने प्लेसेंटा, एक सेप्टम (एक या दो एमनियन) की उपस्थिति, भ्रूण का स्थान और दिल की धड़कन, विकास में देरी के संकेत और जुड़वा बच्चों के बीच संलयन।

गर्भावस्था के सप्ताह तक जुड़वा बच्चों का विकास

गर्भवती महिलाओं में जुड़वा बच्चे होने का खतरा अधिक होता है, इसलिए उन्हें डॉक्टरों द्वारा विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, आपको अधिक बार प्रसवपूर्व क्लिनिक का दौरा करना होगा: हर 14 दिनों में 28 सप्ताह तक, और फिर हर 7-10 दिनों में। स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रत्येक परीक्षा में महिला के वजन पर विशेष ध्यान देते हैं। प्रसव के समय तक प्रसव पीड़ा वाली महिला का वजन 15 किलो से अधिक नहीं होना चाहिए। प्रत्येक अतिरिक्त किलोग्राम भ्रूण के विकास में जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है। जुड़वां गर्भावस्था के प्रत्येक तिमाही में, विशिष्ट विशेषताओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है जो डॉक्टर हमेशा नोट करते हैं।

1-10 सप्ताह

प्रारंभिक अवस्था में, महिला का शरीर जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है। यह स्तन ग्रंथियों की सूजन, एचसीजी के स्तर में वृद्धि से प्रकट होता है। सप्ताह 8 तक, अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण का पहले से ही पता लगाया जा सकता है - उनका आकार 3 सेमी तक पहुंच जाता है। लक्षण कई गर्भावस्था के लक्षणों के समान होते हैं, लेकिन विषाक्तता पहले प्रकट होती है। 10-11 सप्ताह तक, भविष्य के बच्चे भ्रूण के विकास के अंत में आ रहे हैं:

• उनकी लंबाई लगभग 4.5 सेमी है;
• दिल बनते हैं
• भ्रूण का वजन लगभग 5 ग्राम है;
• आवाज बनाने वाला तंत्र बनने लगता है;
• चेहरे अलग-अलग हैं, सिर बहुत बड़े हैं।

10-20 सप्ताह

इस अवधि के दौरान, दोनों भ्रूणों का तेजी से विकास होता है, जिससे गर्भाशय आकार में काफी बढ़ जाता है और श्रोणि क्षेत्र को छोड़ देता है। इस स्थिति में एक महिला को गर्भवती माताओं के लिए विशेष कपड़े पहनने की आवश्यकता होती है। 16वें सप्ताह में, अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान, आप पहले से ही शिशुओं के लिंग का पता लगा सकते हैं, मोटे तौर पर उनके वजन की गणना कर सकते हैं। इस स्तर पर जुड़वा बच्चों के विकास की अन्य विशेषताएं:

• बच्चे अपने हाथों को मुट्ठी में बांध सकते हैं, उनके चेहरे के भाव होते हैं, लेकिन वे लगभग हर समय सोते हैं;
• बच्चों में ध्वनियों की प्रतिक्रिया होती है;
• पाचन और उत्सर्जन प्रणाली के अंगों की शुरुआत दिखाई देती है, आंतें काम करना शुरू कर देती हैं;
• बच्चा एक निश्चित मात्रा में एमनियोटिक द्रव निगल सकता है और मूत्राशय के माध्यम से क्षय उत्पादों को हटा सकता है;
• 16 वें सप्ताह से, बच्चे आगे बढ़ रहे हैं, 20 वें से यह पहले से ही बहुत स्पष्ट रूप से महसूस किया जाता है;
• शिशुओं के शरीर की लंबाई लगभग 17 सेमी और शरीर का वजन 200 ग्राम होता है।

20-30 सप्ताह

अगले चरण में, महिलाओं को चयापचय के एक महत्वपूर्ण त्वरण का अनुभव होता है, तेजी से बढ़ते गर्भाशय के कारण खिंचाव के निशान दिखाई देते हैं। सही स्थिति के लिए गर्भ में पल रहे शिशुओं के संघर्ष से लगातार कंपन होता है। महिला की पीठ में फिर दर्द होने लगता है। असुविधा बार-बार पेशाब आना, थकान में वृद्धि, पीठ के निचले हिस्से में दर्द और गंभीर सूजन लाती है। जुड़वां गर्भावस्था कैलेंडर के अनुसार भ्रूण के विकास की अन्य विशेषताएं:

• सप्ताह 25 तक, भ्रूण की वृद्धि 30 सेमी है, और वजन लगभग 700 ग्राम है;

• दिखने में, बच्चे पहले से ही नवजात शिशुओं की तरह अधिक होते हैं, अल्ट्रासाउंड यह पता लगा सकता है कि एक दूसरे से बड़ा है;
• सप्ताह 28 तक, बच्चे पहले से ही व्यवहार्य होते हैं और समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की तुलना में उनके जीवित रहने की संभावना अधिक होती है;
• सप्ताह 30 तक, विकास लगभग 35 सेमी है, और शरीर का गठन लगभग पूरी तरह से पूरा हो गया है।

30-40 सप्ताह

यह चरण सबसे महत्वपूर्ण में से एक है। अंतिम तिमाही में, शिशुओं में एक हड्डी का कंकाल बनता है, अग्न्याशय विकसित होता है, और आयरन और कैल्शियम जमा होता है। सिर और शरीर लगभग समान आकार के हो जाते हैं, इसलिए बच्चे आनुपातिक दिखते हैं। पेट बड़ा होने के कारण महिला को सोने में परेशानी होती है। इस मामले में बाईं ओर झूठ बोलने की सिफारिश की जाती है, इसके लिए गर्भवती महिलाओं के लिए एक तकिया खरीदना बेहतर होता है।

इस अवधि के दौरान एक महिला को शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए, आराम करने के लिए अधिक समय देना चाहिए। 36 वें सप्ताह में, प्रसव में एक महिला का नियोजित अस्पताल में भर्ती होना होता है। इस अवधि के दौरान शिशुओं को पूर्ण-कालिक माना जाता है:

• चूसने वाला तंत्र बनता है;
• विकास 45-50 सेमी तक पहुंचता है;
• वजन लगभग 2.2-3 किलो है।

जुड़वां असर की विशेषताएं

जुड़वा बच्चों को ले जाने की प्रक्रिया न केवल कई गर्भावस्था के प्रकार पर निर्भर करती है, बल्कि महिला के इतिहास पर भी निर्भर करती है। यहां कई बातों का ध्यान रखा जाता है- मरीज चाहे पहली बार जन्म दे रहा हो या दूसरी बार, पिछली बार किस तरह से डिलीवरी हुई। अलग से, यह कृत्रिम गर्भाधान के बाद गर्भावस्था पर ध्यान देने योग्य है, अर्थात। आईवीएफ जब एकाधिक गर्भावस्था की संभावना अधिक होती है। प्रत्येक मामले में जुड़वां असर करने की अपनी विशेषताएं होती हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बाद

यदि पिछला जन्म सिजेरियन सेक्शन द्वारा हुआ है, तो अगले जन्मों में गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। यहां दो संभावित परिदृश्य हैं:

1. गर्भाशय पर एक निचले निशान के साथ, डॉक्टर गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति पर जोर दे सकते हैं। भले ही जुड़वा बच्चे सामान्य रूप से विकसित हों, फिर भी यह खतरनाक है।
2. यदि, सिजेरियन सेक्शन के बाद, एक महिला के गर्भाशय पर निशान है, तो गर्भधारण 30 सप्ताह तक लंबा होता है। फिर एक ऑपरेटिव डिलीवरी होती है। संभावित गर्भाशय टूटना और अन्य नकारात्मक परिणामों को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है।

आईवीएफ के बाद जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था

इस मामले में, जुड़वा बच्चों को इस तथ्य से समझाया जाता है कि भ्रूण से डॉक्टर गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित करते हैं, दो को एक बार में गर्भाशय की परत में पेश किया जा सकता है, और एक को नहीं। वे जुड़े हुए हैं और सफलतापूर्वक विकास जारी रखते हैं। दुर्लभ मामलों में, और केवल एक महिला के अनुरोध पर, विशेषज्ञ कृत्रिम रूप से प्रत्यारोपित भ्रूण को हटाते हैं। कुछ मामलों में, यह स्वास्थ्य कारणों से आवश्यक हो सकता है। आंकड़ों के अनुसार, 30% आईवीएफ मामलों में जुड़वा बच्चों का जन्म होता है। उच्च प्रतिशत को इस तथ्य से समझाया जाता है कि गर्भवती होने की संभावना बढ़ाने के लिए, एक महिला को कई भ्रूणों के साथ प्रत्यारोपित किया जाता है।

एकाधिक गर्भावस्था में प्रसव

जुड़वा बच्चों का असर पाठ्यक्रम की शर्तों और विशेषताओं में भिन्न होता है। इस मामले में, डॉक्टर महिला के स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देते हैं, अधिक बार उन्हें नियुक्ति के लिए आमंत्रित करते हैं। प्रसव की निर्धारित तिथि से पहले अस्पताल एक निश्चित अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती रहता है। इस समय तक, बच्चे पूरी तरह से बन चुके होते हैं, भले ही उनका वजन और ऊंचाई सामान्य से थोड़ा कम हो। यदि आवश्यक हो, तो उन्हें तुरंत गहन देखभाल के लिए भेजा जाता है।

जुड़वां बच्चे कब पैदा हो सकते हैं

एकाधिक गर्भावस्था की एक विशेषता यह है कि महिलाएं शायद ही कभी 38-42 सप्ताह की सामान्य अवधि तक पहुंचती हैं। जुड़वा बच्चों को जन्म देने वाले मरीज लगभग 36 सप्ताह में अधिक बार जन्म देते हैं। इस कारण महिलाओं को प्रसव की अपेक्षित तिथि से कम से कम 14 दिन पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। सामान्य तौर पर, जुड़वा बच्चों के जन्म के लिए अनुकूल अवधि 36-38 सप्ताह होती है। ख़ासियत यह है कि जुड़वा बच्चों का अनुकूलन समय एक बच्चे की तुलना में अधिक होता है। इस कारण समय से पहले जन्म लेने पर भी ये अपने आप सांस ले सकते हैं।

प्राकृतिक प्रसव

वितरण रणनीति कई कारकों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। डॉक्टर भ्रूण की स्थिति और प्रस्तुति को ध्यान में रखता है, खासकर पहले बच्चे को। समान रूप से महत्वपूर्ण संकुचन की नियमितता और तीव्रता, पानी की उपस्थिति और जुड़वा बच्चों के अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, प्रसव में महिला की उम्र और संभावित स्त्रीरोग संबंधी रोग हैं। प्राकृतिक प्रसव का सहारा लिया जाता है यदि:

• दोनों भ्रूणों को सिर के साथ प्रस्तुत किया जाता है;
• शिशुओं और मां की स्थिति संतोषजनक है;
• श्रम गतिविधि नियमित है।

ज्यादातर मामलों में प्राकृतिक प्रसव बिना किसी विकृति के सामान्य रूप से होता है, लेकिन कभी-कभी इसके साथ कुछ जटिलताएं भी हो सकती हैं:

• एक विकृत गर्भाशय के कारण कमजोर श्रम गतिविधि;
• पहले भ्रूण के जन्म के बाद एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना या प्लेसेंटल एब्डॉमिनल;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• खून बह रहा है;
• गर्भनाल का आगे बढ़ना।

पेट की डिलीवरी के लिए संकेत

कई गर्भधारण वाले डॉक्टर अक्सर जोखिम नहीं उठाते हैं और पेट की डिलीवरी का सहारा लेते हैं, यानी। सीजेरियन सेक्शन। नियोजित संचालन के लिए निर्विवाद संकेत हैं:

• एक्स्ट्राजेनिटल रोग;
• 38 सप्ताह के बाद बच्चे के जन्म के लिए जन्म नहर की तैयारी;
• आदिम की उम्र;
• पहले भ्रूण की श्रोणि या अनुप्रस्थ स्थिति;
• जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं;
• गंभीर गर्भपात;
• गर्भाशय का अत्यधिक खिंचाव;
• बड़े बच्चे;
• पॉलीहाइड्रमनिओस।

संभावित जोखिम और जटिलताएं

जुड़वा बच्चों को जन्म देना एक महिला के लिए एक गंभीर परीक्षा होती है। ऐसे रोगियों में जटिलताओं का जोखिम सिंगलटन गर्भधारण की तुलना में अधिक होता है। संभावित परिणामों को घटना के समय के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। वे जा सकते हैं:

• अंतर्गर्भाशयी;
• प्रसवकालीन;
• प्रसवोत्तर।

विशिष्ट अंतर्गर्भाशयी जटिलताओं

• रिवर्स धमनी छिड़काव;
• गर्भपात का खतरा;
• बच्चों का संलयन (स्याम देश के जुड़वाँ बच्चे);
• बच्चों में से एक में गुणसूत्र रोग;
• भ्रूण-भ्रूण रक्त आधान का सिंड्रोम;
• शिशुओं में से एक की जन्मजात "कुरूपता";
• एंब्रायोनी - जुड़वा बच्चों में से एक की मृत्यु की घटना;
• एक भ्रूण की प्रसव पूर्व मृत्यु।

प्रसवकालीन

प्रसव के दौरान कई गर्भधारण की जटिलताएं हो सकती हैं। यहां मृत्यु दर अधिक है - एक ही भ्रूण को जन्म देने की तुलना में लगभग 5 गुना अधिक। प्रसवकालीन अवधि में अन्य गंभीर जटिलताएं हैं:

• एक या दो भ्रूणों का हाइपोक्सिया;
• गर्भाशय ग्रीवा का धीमा उद्घाटन;
• श्रम गतिविधि की विसंगति;
• प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना (विशेषकर दूसरे बच्चे के लिए);
• प्लेसेंटा को अलग करने के दौरान रक्तस्राव।

मां और जुड़वा बच्चों के लिए प्रसवोत्तर जोखिम

जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण, जुड़वां गर्भावस्था को आदर्श और विकृति विज्ञान के बीच की सीमा रेखा माना जाता है। बच्चे के जन्म के बाद भी मां और बच्चों को खतरा है। एक महिला को रक्तस्राव, गर्भाशय गुहा (एंडोमेट्रैटिस) की सूजन या इसके संकुचन को धीमा करने (सबइनवोल्यूशन) का उच्च जोखिम होता है। प्रसव के बाद महिला को प्रसव के 2 घंटे बाद तक देखा जाता है। यदि आवश्यक हो, गर्भाशय को कम करने का मतलब है।

एकाधिक गर्भावस्था - फोटो

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एक महिला के जल्द ही मां बनने की खबर शायद जीवन की सबसे यादगार घटना है। एकाधिक गर्भावस्था के बारे में एक महिला की प्रतिक्रिया हमेशा सकारात्मक भावनाओं का कारण नहीं बनती है। अक्सर, एक विवाहित जोड़े को भय, सदमे और अज्ञात की भावना का अनुभव होता है।

भ्रम और निराशा की भावना जुड़वां गर्भावस्था के लिए पूरी तरह से सामान्य प्रतिक्रिया है, क्योंकि माता-पिता समझते हैं कि उनकी दोहरी जिम्मेदारी है। एक नियम के रूप में, बहुत जल्द एक विवाहित जोड़े को इस खबर की आदत हो जाती है और वह बच्चों के जन्म की प्रतीक्षा करता है।

एक बच्चे के साथ गर्भावस्था की तुलना में एक से अधिक गर्भावस्था थोड़ा अलग तरीके से आगे बढ़ती है। यह लेख सप्ताह तक जुड़वां गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की सभी विशेषताओं को प्रकट करेगा। प्राप्त जानकारी के लिए धन्यवाद, गर्भवती महिला अधिक आत्मविश्वास महसूस करेगी और जानती है कि क्या करना है।

"मल्टीपल प्रेग्नेंसी" शब्द को कैसे समझें?

एकाधिक गर्भावस्था

बहुत से लोग, "जुड़वाँ" और "जुड़वाँ" शब्द सुनते हुए, वास्तव में यह नहीं समझते हैं कि वे एक दूसरे से कैसे भिन्न हैं। यदि हम मानव जीव विज्ञान के स्कूली पाठ्यक्रम को याद करें, तो हम जानते हैं कि भ्रूण का निर्माण दो युग्मकों (नर और मादा रोगाणु कोशिकाओं) के संलयन के बाद होता है।

यदि एक महिला के मासिक धर्म चक्र में दो अंडे एक साथ परिपक्व होते हैं, जो बाद में दो अलग-अलग शुक्राणुओं द्वारा निषेचित होते हैं, तो हम जुड़वा बच्चों के गर्भाधान के बारे में बात कर रहे हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि निषेचन दो अलग-अलग शुक्राणुओं के साथ होता है जिनमें गुणसूत्रों का एक पूरी तरह से अलग आनुवंशिक सेट होता है। जुड़वां अलग-अलग लिंगों से पैदा हो सकते हैं, अलग-अलग ऊंचाई, आंखों और बालों के रंग होते हैं, और एक-दूसरे के समान नहीं होते हैं। ऐसी गर्भावस्था को द्वियुग्मज कहा जाता है।

यदि चक्र के दौरान एक शुक्राणु द्वारा निषेचित एक अंडे की परिपक्वता होती है, तो या तो एक भ्रूण या समान जुड़वाँ की अवधारणा प्राप्त होती है। कभी-कभी एक महिला के शरीर में इस तरह के हार्मोनल व्यवधान तब होते हैं जब अंडा दो बिल्कुल समान हिस्सों में विभाजित हो जाता है। इन दो मादा कोशिकाओं को एक ही शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप जुड़वाँ बच्चे होते हैं। ऐसे बच्चों में गुणसूत्रों का समुच्चय बिल्कुल एक जैसा होता है।

ये अनिवार्य रूप से समान-लिंग वाले बच्चे हैं, एक-दूसरे से बहुत मिलते-जुलते हैं, समान बीमारियों के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति रखते हैं, शरीर के एक ही हिस्से पर तिल और जन्मचिह्न होते हैं। यहाँ तक कि एक जैसे जुड़वाँ बच्चों के चरित्र भी बहुत समान होते हैं। इस गर्भावस्था को मोनोज़ायगोटिक कहा जाता है। प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके आसानी से मोनोज़ायगोटिक और द्वियुग्मज गर्भावस्था का निर्धारण कर सकते हैं।

एकाधिक गर्भधारण क्यों होता है?

ऐसा सुख हर किसी को नहीं मिलता।

विज्ञान के रूप में प्रसूति और स्त्री रोग के निरंतर विकास के बावजूद, चिकित्सक और वैज्ञानिक अभी भी एकाधिक गर्भावस्था के सटीक कारण का संकेत नहीं दे सकते हैं। निम्नलिखित एक से अधिक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए पूर्वगामी कारक हैं।

वंशागति. यह कारक सबसे महत्वपूर्ण है। सबसे अधिक बार, कई गर्भधारण मातृ पक्ष में महिलाओं को प्रेषित होते हैं, अर्थात, यदि परिवार में महिला को जुड़वाँ और जुड़वाँ बच्चों के जन्म के मामले थे। अक्सर, यह सुविधा एक पीढ़ी के माध्यम से प्रेषित होती है, लेकिन अपवाद संभव हैं।

बांझपन उपचार. महिला बांझपन के द्वितीयक रूप के उपचार के बाद, एक से अधिक भ्रूण के गर्भाधान के मामले अक्सर सामने आते हैं। यह तथ्य हार्मोनल दवाओं के सेवन के कारण है जो एक साथ कई रोगाणु कोशिकाओं की परिपक्वता को उत्तेजित करते हैं। यदि उन सभी को शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाता है, तो एक बहु गर्भधारण प्राप्त होता है।

आईवीएफ प्रक्रिया. 60% मामलों में कृत्रिम गर्भाधान की विधि एकाधिक गर्भावस्था के साथ समाप्त होती है। यह कारक एक महिला के गर्भाशय में एक साथ कई भ्रूणों के स्थानांतरण के कारण होता है। कई भ्रूण जड़ नहीं लेते और मर जाते हैं, और 2-3 गर्भाशय में सफलतापूर्वक बढ़ते और विकसित होते रहते हैं। कभी-कभी डॉक्टर अतिरिक्त भ्रूणों को कम (हटाने) करते हैं, जिससे एक या दो बच्चे गर्भाशय गुहा में रह जाते हैं।

वैज्ञानिक तरीकों में निरंतर सुधार और प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञों के गहन ज्ञान के बावजूद, मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ की गर्भाधान की सटीक भविष्यवाणी करना अभी तक संभव नहीं है।

एकाधिक गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है?

जुड़वाँ बच्चे होने से कुछ जोखिम जुड़े होते हैं।

एकाधिक गर्भावस्था के साथ गर्भावस्था कैलेंडर का अध्ययन करने और एक बच्चे को जन्म देने के बाद, एक महिला को ज्यादा अंतर नहीं दिखाई देगा। दोनों ही मामलों में शिशुओं का विकास लगभग एक ही समय पर होता है। एकाधिक गर्भावस्था और सामान्य गर्भावस्था के बीच अंतर की एक विशेषता जटिलताओं का विकास है। एक साथ कई बच्चों को जन्म देने वाली माताओं को अधिक बार जटिलताओं का सामना करना पड़ता है।

जटिलताएं:

आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया - कई गर्भधारण के साथ अधिक आम है। यह माँ और बच्चों की आयरन की बढ़ती आवश्यकता के कारण है। इस तरह की जटिलता को रोकने के लिए, गर्भवती मां को रोकथाम के उद्देश्य से गर्भावस्था के पहले दिनों से लोहे की तैयारी निर्धारित की जाती है;

गर्भावस्था की दूसरी छमाही (प्रीक्लेम्पसिया) की विषाक्तता - अक्सर कई गर्भधारण में विकसित होती है। गर्भवती मां के मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है, और रक्तचाप संकेतक उच्च स्तर तक पहुंच जाते हैं;

प्लेसेंटा प्रिविया कई गर्भधारण की एक सामान्य जटिलता है। यह नाल के स्थान की विशेषता इस तरह से है कि गर्भाशय का प्रवेश द्वार अवरुद्ध हो जाता है;

भ्रूण अपरा अपर्याप्तता - चूंकि प्लेसेंटा "दोहरा काम" करता है, इसकी समय से पहले बुढ़ापा और घिसाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी का अनुभव होता है;

भ्रूण की प्रस्तुति - गर्भाशय में बच्चे इस तरह से स्थित होते हैं कि प्राकृतिक प्रसव असंभव हो जाता है और महिला को सीजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है;

विकासात्मक देरी - नाल को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति और भ्रूणों को पोषक तत्वों की आपूर्ति के परिणामस्वरूप, बच्चों का विकास अक्सर गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं होता है;

विकासात्मक पृथक्करण - कई गर्भावस्था की यह जटिलता भ्रूण में से एक के विकास में अंतराल की विशेषता है। यह दूसरे के पक्ष में पोषक तत्वों के बच्चों में से एक के अजीबोगरीब अभाव के कारण है। यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो, एक नियम के रूप में, बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए कुछ भी खतरा नहीं है;

एक बच्चे के जन्म की तुलना में कई गर्भधारण के साथ विसंगतियों और दोषों के विकास का जोखिम बहुत अधिक सामान्य है;

समय से पहले जन्म का खतरा।

गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक (पहले 12 सप्ताह) में, कई गर्भधारण वाली पांचवीं महिलाएं भ्रूण के अंडे की मृत्यु की घटना का अनुभव करती हैं। इस मामले में, एक भ्रूण गर्भाशय गुहा में रहता है और बढ़ता और विकसित होता रहता है, जबकि दूसरा जम जाता है, विकसित होना बंद हो जाता है और आकार में घट जाता है (घुमावदार)। इस तरह का समावेश विकासशील भ्रूण को बिल्कुल भी नुकसान नहीं पहुंचाता है।

दो भ्रूण के अंडों का अल्ट्रासाउंड

कई गर्भावस्था के साथ गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के बाद, समय से पहले जन्म और एमनियोटिक द्रव के स्त्राव का जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है। कई गर्भधारण का एक तिहाई गर्भपात या समय से पहले जन्म में समाप्त होता है।

गर्भपात और समय से पहले जन्म को रोकने के लिए, जुड़वा बच्चों को जन्म देने वाली महिला को गर्भावस्था के दौरान निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देती हैं। यदि मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा लेने से अपेक्षित प्रभाव नहीं मिलता है, तो गर्भवती माँ को प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। एक महिला या तो जन्म तक अस्पताल में रहती है, या जब तक उसकी स्थिति स्थिर नहीं हो जाती और गर्भपात का खतरा गायब नहीं हो जाता।

अक्सर गर्भावस्था के दौरान, एक महिला हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम में गड़बड़ी और असामान्यताओं की शिकायत करती है। एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, हृदय प्रणाली पर भार दोगुना हो जाता है, और जब दो भ्रूण होते हैं, तो यह तीन गुना हो जाता है! दिल के काम में खराबी गर्भ में पल रहे शिशुओं के लिए नकारात्मक परिणाम दे सकती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि गर्भवती महिलाएं दिल के काम में किसी भी असामान्यता के लिए समय पर चिकित्सा सहायता लें। एक महिला को यह समझना चाहिए कि वह न केवल अपने स्वास्थ्य के लिए, बल्कि अपने बच्चों के जीवन के लिए भी जिम्मेदार है, और थोड़ी सी भी देरी दुखद परिणाम दे सकती है।

यह पहले ही ऊपर उल्लेख किया जा चुका है कि कई गर्भधारण के साथ, माँ के रक्त में आयरन की कमी होने का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है। एक बार में कई भ्रूणों को ले जाने पर, एक सिंगलटन गर्भावस्था के प्लेसेंटा के विपरीत, प्लेसेंटल ऊतक में एक बड़ा द्रव्यमान होता है। इससे प्लेसेंटल रक्त प्रवाह में वृद्धि होती है और रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी आती है।

जिन महिलाओं के गर्भ में एक से अधिक भ्रूण होते हैं, उनमें ज्यादातर मामलों में प्रसव समय से पहले शुरू हो जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस जटिलता का मुख्य कारण गर्भाशय की मांसपेशियों के तंतुओं का अत्यधिक खिंचाव है। जुड़वा बच्चों को जन्म देने वाली महिलाओं को विशेष रूप से उनकी भलाई और स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, और यदि कोई शिकायत है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

कई गर्भधारण जोखिम में हैं, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा विशेष रूप से जुड़वा बच्चों को ले जाने वाली महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। ऐसी महिलाओं को अधिक बार डॉक्टर के पास जाने, मूत्र और रक्त परीक्षण अधिक बार करने की आवश्यकता होती है। कई गर्भवती माताएँ बार-बार दौरे की आवश्यकता से नाराज़ होती हैं, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों की उपेक्षा न करें, क्योंकि अस्थायी असुविधा की तुलना में शिशुओं का स्वास्थ्य बहुत अधिक महत्वपूर्ण है।

एकाधिक गर्भावस्था को कैसे पहचाना जाता है?

मुख्य बात समय में एकाधिक गर्भावस्था के बारे में पता लगाना है

यह सवाल, शायद, कई महिलाओं को चिंतित करता है जिनके परिवार में कई गर्भधारण के मामले थे। गर्भावस्था के पहले दिनों से, गर्भवती माँ को संकेतों में रुचि होती है जिसके द्वारा आप यह पता लगा सकते हैं कि उसके दिल में कितने फल हैं। एकाधिक गर्भावस्था निर्धारित करने का सबसे विश्वसनीय तरीका एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय का दौरा करना है।

एक अनुभवी विशेषज्ञ गर्भावस्था के चौथे प्रसूति सप्ताह से शुरू होकर कई गर्भावस्था का सटीक निदान कर सकता है। पहले से ही इस अवधि से, एक भ्रूण के साथ गर्भावस्था के दौरान महिला का गर्भाशय दोगुना बड़ा होता है।

ऐसी महिलाएं हैं जो कुछ संकेतों द्वारा स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करने की कोशिश कर रही हैं कि उनकी गर्भावस्था एकाधिक है या नहीं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि एकाधिक गर्भावस्था का संकेत देने वाले कोई विश्वसनीय संकेत नहीं हैं। गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह के अंत तक, आप गर्भाशय के आकार के आधार पर कई गर्भावस्था के बारे में बात कर सकते हैं, और पहले से ही 13 वें सप्ताह से एक महिला को अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जाता है। इस अध्ययन के दौरान सटीकता के साथ यह कहना संभव है कि गर्भाशय में कितने भ्रूण विकसित होते हैं।

ऐसे मामले होते हैं, जब पहले अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर मॉनिटर स्क्रीन पर दो भ्रूण के अंडे देखता है, जिनमें से एक बाद में जम जाता है और केवल एक बच्चा पैदा होता है। ऐसा कम ही होता है कि अल्ट्रासाउंड पर डॉक्टर को केवल एक भ्रूण का अंडा दिखाई देता है, और अगले अध्ययन में दो भ्रूण पाए जाते हैं। ऐसा तब होता है जब एक भ्रूण का अंडा दूसरे को ओवरलैप करता है, लेकिन जब भ्रूण थोड़ा बड़ा हो जाता है, तो वे अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान मॉनिटर स्क्रीन पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

कई महिलाएं गलती से मानती हैं कि यदि वे एचसीजी, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और एस्ट्रिऑल के लिए ट्रिपल परीक्षण के परिणामों के लिए रक्त परीक्षण करवाती हैं, तो उन्हें एकाधिक गर्भावस्था का निदान किया जा सकता है। ऐसा परीक्षण गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने और भ्रूण की विकृतियों का शीघ्र पता लगाने के लिए किया जाता है, लेकिन ऐसा विश्लेषण हमेशा यह निर्धारित करने में मदद नहीं करता है कि गर्भावस्था एकाधिक है या नहीं।

एकाधिक गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है? एकाधिक गर्भावस्था के साथ प्रसव की विशेषताएं

यह पहले ही ऊपर कहा जा चुका है कि एक से अधिक भ्रूणों को ले जाने पर, गर्भवती माँ को स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में अधिक बार जाने के लिए मजबूर होना पड़ता है। एक सफल गर्भावस्था के साथ, एक महिला को, 13वें सप्ताह से शुरू होकर, हर 10 दिनों में डॉक्टर के पास आना चाहिए। गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से शुरू होकर, गर्भवती माँ को हर 7 दिनों में कम से कम एक बार परामर्श के लिए आना चाहिए।

प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला के वजन बढ़ने पर विशेष ध्यान देते हैं। एक भ्रूण को ले जाने पर, जन्म के समय तक कुल वृद्धि आमतौर पर लगभग 12 किलोग्राम होती है। अगर किसी महिला के जुड़वां बच्चे हैं तो बच्चे के जन्म के समय तक वजन 15 किलो से ज्यादा नहीं होना चाहिए। गर्भवती मां को सावधानीपूर्वक किलोग्राम की निगरानी करनी चाहिए और किसी भी स्थिति में वजन बढ़ने नहीं देना चाहिए। जुड़वा बच्चों को ले जाने के दौरान प्राप्त किया गया प्रत्येक अतिरिक्त किलोग्राम गर्भावस्था के दौरान और गर्भ में बढ़ते बच्चों की स्थिति को बहुत जटिल कर सकता है।

कई भ्रूणों के जन्म के दौरान, एक महिला को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि उसे किसी भी समय संरक्षण के लिए प्रसूति वार्ड में जाने की आवश्यकता हो सकती है। प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ बच्चों के जीवन और एक महिला के स्वास्थ्य को जोखिम में नहीं डालना पसंद करते हैं, इसलिए, आदर्श से कई गर्भावस्था के दौरान मामूली विचलन पर, गर्भवती मां को प्रसूति अस्पताल में अस्पताल में भर्ती करने की पेशकश की जाती है।

एकाधिक गर्भावस्था के साथ अपेक्षित जन्म तिथि से दो सप्ताह पहले, महिला को प्रसूति अस्पताल भेजा जाता है। महिला को तुरंत अपने और बच्चों के लिए सभी आवश्यक चीजें, साथ ही साथ दस्तावेज ले जाने के लिए आमंत्रित किया जाता है। गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से शुरू होकर, प्रसव किसी भी समय शुरू हो सकता है, और यह उचित होगा कि महिला इस समय चिकित्सकीय देखरेख में हो।

कई गर्भधारण में प्रसव के तरीके अभी भी डॉक्टरों के बीच चर्चा का विषय हैं। जुड़वा बच्चों वाली सभी महिलाओं पर लागू होने वाली कोई विशिष्ट विधि नहीं है। ऐसे कारकों के आधार पर, प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए कई गर्भावस्था के लिए प्रसव की विधि व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है:

गर्भावस्था कैसी थी?

एक महिला कैसा महसूस करती है?

बच्चे कैसे विकसित होते हैं और बढ़ते हैं?

क्या प्लेसेंटा या भ्रूण प्रीविया है?

एक पीड़ादायक प्रतीक्षा

प्रसूति विशेषज्ञ बच्चे की प्रस्तुति पर बहुत ध्यान देते हैं जिसे पहले गर्भाशय छोड़ना चाहिए। यदि भ्रूण ब्रीच प्रेजेंटेशन में है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी पसंद करते हैं। प्राकृतिक प्रसव में, बच्चे अपने सिर को जन्म नहर में फंसा सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

अक्सर बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में कई गर्भधारण के साथ, श्रम गतिविधि में एक विसंगति होती है। इस विकृति को जन्म प्रक्रिया की कमजोरी, या, इसके विपरीत, तेजी से विशेषता है। दोनों मां और बच्चों के लिए खराब हैं, इसलिए, जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, डॉक्टर दवाओं का उपयोग करते हैं जो श्रम गतिविधि की तीव्रता को सही करते हैं।

चिकित्सा सुधार के अलावा, प्रसव के प्रबंधन के अन्य तरीके भी हैं। उदाहरण के लिए, पहले भ्रूण के जन्म के बाद श्रम गतिविधि की कमजोरी के साथ, महिला के भ्रूण के मूत्राशय में छेद किया जाता है, और फिर जुड़वा बच्चों के जन्म के बीच का अंतराल काफी कम हो जाता है। यदि दोनों भ्रूण गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षण दिखाते हैं, तो एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन का सवाल उठता है।

एक बच्चे के साथ गर्भावस्था के विपरीत, कई गर्भधारण के साथ प्रसव हमेशा अपेक्षा से 2-3 सप्ताह पहले शुरू होता है। और इस मामले में, बुद्धिमान प्रकृति ने बच्चों का ख्याल रखा। एक बार में दो बच्चों के जन्म के दौरान, भ्रूण में एक सुफ्रैक्टेंट (एक पदार्थ जो जन्म के बाद बच्चों के फेफड़ों को खोलने में मदद करता है) का निर्माण सिंगलटन गर्भावस्था की तुलना में पहले होता है। यह तथ्य बताता है कि कई गर्भधारण में समय से पहले जन्म भ्रूण के लिए कम खतरनाक होता है और एक बच्चे को जन्म देते समय समय से पहले जन्म की तुलना में जटिलताओं का जोखिम कम होता है।

इसके अलावा, वैज्ञानिकों ने एक दिलचस्प तथ्य पर ध्यान दिया। मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ में अनुकूलन अवधि द्वियुग्मज बच्चों की तुलना में अधिक कठिन होती है। समय से पहले जन्म के कारण समान शिशुओं में प्रसवोत्तर पीलिया और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।

कई गर्भधारण के साथ जन्म प्रक्रिया की शुरुआत सामान्य सिंगलटन गर्भावस्था से बहुत अलग नहीं होती है। सबसे अधिक बार, एक महिला का एमनियोटिक द्रव निकल जाता है, और उनकी संख्या एक बच्चे को जन्म देने की तुलना में बहुत अधिक होती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण, एक महिला के गर्भाशय के मांसपेशियों के तंतुओं में खिंचाव होता है, जो बाद में प्रसव में महिला को श्रम की प्राथमिक कमजोरी का खतरा होता है। इस जटिलता को रोकने के लिए, प्रसूति विशेषज्ञ श्रम के प्रारंभिक चरण में भ्रूण के मूत्राशय को खोलने की कोशिश करते हैं, जब गर्भाशय ग्रीवा कुछ सेंटीमीटर से अजर होती है।

इस तथ्य के कारण कि कई गर्भधारण के साथ प्रसव अक्सर जटिलताओं के जोखिम के साथ होता है, डॉक्टर प्राकृतिक प्रसव के साथ भी एपिड्यूरल एनेस्थेसिया करना पसंद करते हैं। एनेस्थीसिया पर समय बर्बाद किए बिना, प्रसव के दौरान कुछ गलत होने पर तत्काल सीजेरियन सेक्शन करने में सक्षम होने के लिए यह आवश्यक है।

कई गर्भधारण वाली महिला की प्रसवोत्तर अवधि एक बच्चे के जन्म के बाद ठीक होने से अलग नहीं होती है। और यहां तक ​​कि दोनों बच्चों को स्तनपान कराना भी काफी संभव है। एक नव-निर्मित माँ को केवल अपनी नई स्थिति के लिए थोड़ा अभ्यस्त होने और धैर्य और निपुणता दिखाने की आवश्यकता होती है।

कई जोड़े जो जुड़वा बच्चों की उम्मीद कर रहे हैं, वे अक्सर जन्म के समय बच्चों के वजन को लेकर चिंतित रहते हैं। जन्म के समय जुड़वा बच्चों के शरीर के अत्यधिक कम वजन के बारे में सभी चिंताएँ केवल एक अतिशयोक्ति हैं। यदि एक महिला की गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, और बच्चे गर्भकालीन उम्र के अनुसार विकसित होते हैं, तो जन्म के वजन में नवजात शिशु से सिंगलटन गर्भावस्था से केवल 400-500 ग्राम का अंतर होता है। जुड़वा बच्चों का बाद का विकास भी एक सिंगलटन गर्भावस्था से नवजात शिशु से अलग नहीं होता है।

जुड़वां बच्चों के जन्म पर सरकारी भुगतान का पूरा सच

सभी भावी माताओं को पता है कि बच्चे के जन्म के बाद, राज्य एक निश्चित अवधि के लिए भौतिक सहायता प्रदान करता है। कई गर्भधारण के साथ, महिलाएं अक्सर जन्म के समय भुगतान की राशि के बारे में सोचती हैं।

यदि एक ही समय में एक परिवार में दो या तीन बच्चे पैदा होते हैं, तो प्रत्येक नवजात बच्चे के लिए एकमुश्त भत्ता दिया जाता है। वित्तीय सहायता प्राप्त करने के लिए, बच्चों के माता-पिता को स्थानीय श्रम अधिकारियों को एक प्रमाण पत्र प्रदान करना होगा जिसमें कहा गया हो कि बच्चे के जन्म के समय, पति या पत्नी आधिकारिक तौर पर कहीं भी कार्यरत नहीं हैं।

यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला ने आधिकारिक तौर पर काम किया, तो बच्चों के लिए भुगतान प्राप्त करने के लिए, उसे अपने उद्यम के लेखा विभाग से संपर्क करना होगा। वित्तीय सहायता प्राप्त करने के स्थान पर भुगतान के लिए आवश्यक दस्तावेजों और प्रमाणपत्रों की सूची स्पष्ट की जानी चाहिए। यदि माता-पिता छात्र हैं, तो भत्ते का भुगतान अध्ययन के स्थान पर किया जाता है।

बच्चे के जन्म के लाभ के राज्य भुगतान के अलावा, क्षेत्रीय भुगतान भी हैं। ऐसी सहायता एक बार में प्रदान की जाती है, और राशि निवास के क्षेत्र पर निर्भर करती है। क्षेत्रीय लाभ भुगतान प्राप्त करने के लिए, आपको स्थानीय सामाजिक सुरक्षा अधिकारियों से संपर्क करना चाहिए।

यदि किसी महिला ने विवाह के बाहर बच्चे को जन्म दिया है और उसे एकल माँ का दर्जा प्राप्त है, तो भुगतान प्राप्त करने के लिए, उसे बच्चों में पिता की अनुपस्थिति की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ उपलब्ध कराने होंगे। नवजात शिशुओं का पंजीकरण करते समय एक महिला रजिस्ट्री कार्यालय में ऐसा प्रमाण पत्र प्राप्त कर सकती है।

रूस के निवासियों को पता होना चाहिए कि दूसरे, तीसरे और बाद के बच्चों के जन्म पर, परिवार को मातृत्व पूंजी प्राप्त करने का अधिकार है।

माता-पिता को सभी कागजी कार्रवाई समय पर पूरी करनी होगी

एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, दूसरे बच्चे के लिए मातृत्व पूंजी का भुगतान किया जाता है। इस प्रकार की सामग्री सहायता प्राप्त करने के लिए, एक विवाहित जोड़े को अपने निवास के पंजीकरण के स्थान पर स्थित पेंशन फंड में आवेदन करना होगा। दस्तावेजों की निम्नलिखित सूची पेंशन कोष में जमा की जानी चाहिए:

मॉडल के अनुसार भरा गया मातृत्व पूंजी प्राप्त करने के लिए एक आवेदन;

आवेदक के पासपोर्ट की मूल और फोटोकॉपी;

नवजात शिशुओं और मौजूदा बच्चों की मूल और प्रतियां;

बच्चे की रूसी नागरिकता का प्रमाण पत्र;

पेंशन बीमा प्रमाण पत्र की मूल और प्रति।

राज्य कई गर्भधारण के लिए अतिरिक्त लाभ प्रदान नहीं करता है, हालांकि, अगर परिवार में पैदा हुए जुड़वा बच्चों के अलावा अन्य बच्चे हैं, तो परिवार को स्वचालित रूप से कई बच्चे होने का दर्जा प्राप्त होता है और ऐसे मामलों में होने वाले सभी लाभ प्राप्त होते हैं।

दस्तावेजों के साथ अत्यधिक नौकरशाही लालफीताशाही की चिंता न करें। सभी प्रमाणपत्र और लाभ प्राप्त करने की प्रक्रिया बहुत जल्द समाप्त हो जाएगी, और आप पितृत्व का आनंद लेंगे। यह सब अभी भी होगा, लेकिन अभी के लिए, अपनी स्थिति के लिए अभ्यस्त हो जाएं और गर्भावस्था के हर दिन का आनंद लें ताकि कोई भी परेशानी आपके बच्चों की प्रतीक्षा करने से आपकी खुशी को कम न कर सके।

गर्भावस्था की शुरुआत किसी भी महिला के जीवन में एक बहुत ही महत्वपूर्ण घटना होती है, भले ही उसने माँ बनने की योजना बनाई हो या भाग्य ने ऐसा तय किया हो। बच्चे के जन्म की रोमांचक तैयारियां शुरू हो गई हैं। कभी-कभी यह एक बार में दो बच्चों की उपस्थिति की तैयारी के लायक होता है। यह डबल खुशी है, लेकिन डबल बोझ और जिम्मेदारी भी है।

महिला शरीर पर बढ़ते भार के कारण जुड़वाँ बच्चे आदर्श और विकृति की सीमा पर हैं। एकाधिक गर्भावस्था से स्वास्थ्य समस्याओं, गर्भपात, प्रसव के दौरान जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए इस पर अधिक ध्यान और अवलोकन की आवश्यकता है।

जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के तथ्य की खोज के पहले दिनों से, एक महिला चिकित्सा कर्मचारियों और रिश्तेदारों और दोस्तों दोनों के सावधानीपूर्वक नियंत्रण में आती है।

एकाधिक गर्भावस्था, प्रारंभिक संकेत

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए जुड़वां गर्भावस्था का शीघ्र निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसके लिए विशेष ध्यान और निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

सामान्य तौर पर, एक महिला को शुरू में यह महसूस नहीं होता है कि वह जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती है। सबसे अधिक बार, वे इस बारे में पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा में सीखते हैं जब एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करते हैं।

कुछ शुरुआती संकेतों पर गौर करें जिनसे आपको कई गर्भधारण का संदेह हो सकता है:

• गंध की बढ़ी हुई भावना, सुगंध के प्रति असहिष्णुता, विषाक्तता
• स्तन ग्रंथियों की स्पष्ट सूजन
• चेहरे और छाती पर उम्र के धब्बे का दिखना
• पहली जांच में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भाशय के आकार और अगली नियुक्ति में इसके तेजी से बढ़ने से दो भ्रूणों की उपस्थिति पर संदेह किया जा सकता है। कभी-कभी, गर्भवती महिलाओं को पहली नियुक्ति में गलत शब्द दिया जाता है क्योंकि गर्भाशय का आकार शब्द के अनुरूप नहीं होता है
• 10 सप्ताह में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी द्वारा कई गर्भधारण का पता लगाया जा सकता है
• ऊंचा एचसीजी स्तर, जिसे रक्त परीक्षण से पता लगाया जा सकता है

महत्वपूर्ण: पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा एकाधिक गर्भावस्था का पता लगाने की गारंटी नहीं देती है, क्योंकि एक भ्रूण दूसरे के पीछे छिप सकता है।

20 सप्ताह के बाद, अल्ट्रासाउंड मशीन की सहायता के बिना एकाधिक गर्भावस्था का पता लगाया जा सकता है:

• उदर के टटोलने पर, चार बड़े हिस्से अलग-अलग जगहों (सिर और नितंबों) में महसूस होते हैं।
• गर्भाशय के कोष की ऊंचाई और उसके आयाम सामान्य गर्भावस्था से काफी अधिक होते हैं
• गर्भवती माँ दो भ्रूणों की गतिविधियों को स्पष्ट रूप से महसूस करती है
• पेट की बात सुनते ही दो दिल की धड़कन का पता चलता है

गर्भावस्था परीक्षण, जुड़वां

• एक गर्भावस्था परीक्षण पहला उपकरण है जिसका उपयोग एकाधिक गर्भावस्था पर संदेह करने के लिए किया जा सकता है।
• इस मामले में, एचसीजी (एचसीजी - मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) का स्तर बहुत अधिक है, जिसके परिणामस्वरूप परीक्षण पर दूसरी पट्टी, जो गर्भावस्था की उपस्थिति को इंगित करती है, अलग और चमकीले रंग की होती है।
• इसके अलावा, एक ऊंचा एचसीजी स्तर एक सामान्य गर्भावस्था का पता लगाने से पहले एक से अधिक गर्भावस्था की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है।

जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था - संवेदनाएं

कई गर्भधारण के साथ, एक महिला की भलाई और संवेदनाएं एक बच्चे के साथ गर्भावस्था से कुछ अलग होती हैं। भावी मां को क्या सामना करना पड़ सकता है:

• गंभीर दीर्घकालिक विषाक्तता
• वजन बढ़ने के कारण वैरिकाज़ नसें
• गर्भाशय के अत्यधिक विस्तार के कारण सांस की तकलीफ, जिसके परिणामस्वरूप फंडस डायाफ्राम विस्थापित हो जाता है
• पेट में जलन
• बढ़ी हुई थकान, तंद्रा
• शोफ
• पीठ दर्द
• काले धब्बे
• एनीमिया, चक्कर आना, बेहोशी

एक गर्भवती महिला को सामान्य गर्भावस्था की तुलना में कुछ हफ़्ते पहले भ्रूण की हलचल महसूस होने लगती है, वे अधिक तीव्र और असंख्य होती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे तंग होते हैं और वे गर्भाशय की दीवार के करीब फिट होते हैं।

गर्भावस्था: जुड़वां या जुड़वां

जुड़वाँ दो प्रकार के होते हैं: मोनोज़ायगोटिक या द्वियुग्मज:

• मोनोज़ायगोटिक (समान) जुड़वाँ बच्चों (जुड़वाँ) का जन्म होता है जो एक दूसरे से बहुत मिलते-जुलते हैं। वे एक अंडे से आते हैं और उनमें गुणसूत्रों का एक सेट होता है। अंडा विकास के प्रारंभिक चरण में विभाजित होता है। ऐसी गर्भावस्था से एक ही लिंग के बच्चे पैदा होते हैं
• द्वियुग्मज (भ्रातृ) जुड़वां तब विकसित होते हैं जब दो अंडे दो शुक्राणुओं द्वारा निषेचित होते हैं और उनमें गुणसूत्रों का एक अलग सेट होता है। ऐसी गर्भावस्था के परिणामस्वरूप, विषमलैंगिक बच्चे पैदा हो सकते हैं। जुड़वाँ बच्चों के बीच एक मजबूत समानता नहीं दर्शाते हैं

दिलचस्प: प्राचीन काल से, जुड़वां बच्चों के जन्म को एक रहस्यमय रंग दिया गया था। उदाहरण के लिए, प्राचीन ग्रीस में, ऐसी घटना को देवताओं का उपहार माना जाता था।

जुड़वां गर्भावस्था वजन

एक गलत धारणा है कि जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ना बहुत अधिक होता है और 30-40 किलोग्राम तक पहुंच सकता है। वैसे यह सत्य नहीं है।

भर्ती की दर गर्भावस्था से पहले महिला के वजन और उसकी ऊंचाई पर निर्भर करती है। इन आंकड़ों से बीएमआई की गणना की जाती है - बॉडी मास इंडेक्स। बीएमआई की गणना करने के लिए, आप अपने वजन (किलोग्राम में) को अपनी ऊंचाई वर्ग (मीटर में) से विभाजित करते हैं। उदाहरण के लिए, 1.6 मीटर की ऊंचाई वाली 56 किग्रा की लड़की के लिए, बीएमआई 21.9 होगा।

प्रारंभिक बीएमआई के आधार पर, हम अनुमान लगा सकते हैं कि गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान जुड़वा बच्चों की मां को कितना लाभ होगा:

• बीएमआई< 20 — набор веса 16-20кг
• बीएमआई 20-27 - 13-17 किग्रा . सेट करें
• बीएमआई> 27 - 11-13 किलो सेट करें

एकाधिक गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों के लिए आदर्श वजन निर्धारित करने के लिए, आप ऑनलाइन कैलकुलेटर का उपयोग कर सकते हैं।

जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान पेट

• एकाधिक गर्भावस्था के दौरान पेट सामान्य गर्भावस्था की तुलना में पहले बढ़ना शुरू हो जाता है। पहले से ही 12 वें सप्ताह तक, यह गर्भाशय के आकार में वृद्धि के कारण काफी ध्यान देने योग्य हो सकता है।
• 17वें हफ्ते से शुरू होकर सोना काफी मुश्किल हो जाता है। अपने घुटनों को थोड़ा मोड़कर अपनी बाईं ओर लेटने या सोने की सलाह दी जाती है। एक विशेष गर्भावस्था तकिया या सिर्फ एक लुढ़का हुआ कंबल पेट के नीचे और पैरों के बीच रखा जाता है जो दर्द को कम करने में मदद करता है।
• तीसरी तिमाही में, पेट बहुत सक्रिय रूप से बढ़ने लगता है, जिससे खिंचाव के निशान दिखाई देते हैं। त्वचा की लोच बढ़ाने के लिए दूसरी तिमाही की शुरुआत से मॉइस्चराइजिंग क्रीम या तेलों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, गेहूं के बीज का तेल या बेबी ऑयल
• 20वें सप्ताह के आसपास, आपका डॉक्टर आपकी पीठ और पेट को सहारा देने के लिए ब्रेस पहनने की सलाह दे सकता है।

सप्ताह के अनुसार जुड़वा बच्चों का विकास: गर्भावस्था की पहली तिमाही

एकाधिक गर्भावस्था सामान्य गर्भावस्था से थोड़ी अलग होती है। इन अंतरों में से एक भ्रूण का कुछ हद तक त्वरित विकास है। आपके शरीर और आपके बच्चों के साथ क्या हो रहा है, इसका मैं आपको एक मोटा विवरण प्रदान करता हूं:

• 4-7 सप्ताह - भ्रूण की वृद्धि 20-30 मिमी होती है, मस्तिष्क और आंतरिक अंगों का विकास शुरू होता है। गर्भवती माँ को गर्भावस्था के पहले लक्षण महसूस हो सकते हैं: स्तन सूज जाते हैं, हल्की मतली दिखाई देती है
• 7 वां सप्ताह - भ्रूण की वृद्धि 8-10 मिमी है, सिर और अंगों की रूपरेखा दिखाई देती है, सिर पर आंख, मुंह और कान की रूपरेखा होती है। गर्भपात की संभावना रहती है, यह जांच के दौरान पता चलता है
• 12 वां सप्ताह - बच्चे 5-6 सेमी तक बढ़ते हैं, गर्भपात का खतरा कम हो जाता है। आप पहले से ही अल्ट्रासाउंड के माध्यम से उन्हें जान सकते हैं। फलों में नाखूनों और दांतों की रूपरेखा होती है, उनकी ऊंचाई 15 सेमी तक पहुंच सकती है, और उनका वजन 1 ग्राम होता है। वे पहले से ही अपनी मुट्ठी बंद करके और निगलने का अपना पहला प्रयास करके उत्तेजनाओं का जवाब दे सकते हैं।

सप्ताह के अनुसार जुड़वा बच्चों का विकास: गर्भावस्था की दूसरी तिमाही

• 20 वां सप्ताह - इस समय तक भ्रूण की वृद्धि 25 सेमी तक पहुंच जाती है, वजन पहले से ही 250-300 ग्राम होता है। बच्चे ध्वनियों पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देते हैं, मूत्र प्रणाली और भ्रूण की आंतें काम करना शुरू कर देती हैं। गर्भवती माँ पहले से ही आंदोलनों और झटके को स्पष्ट रूप से महसूस करती है
• 24 वां सप्ताह - ऊंचाई लगभग 30 सेमी, वजन - 600 ग्राम, शरीर पर बाल दिखाई देते हैं, भौंहों की रूपरेखा और चेहरे पर पहले सिलिया दिखाई देते हैं, नाक बनते हैं। सिर अभी भी अनुपातहीन रूप से बड़ा है
• 27 वां सप्ताह - इस अवधि से शुरू होकर, समय से पहले जन्म के मामले में भ्रूण को व्यवहार्य माना जाता है। फेफड़ों में महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं बनती हैं, वजन 1 किलो, ऊंचाई 35 सेमी तक पहुंच सकता है। चूंकि जुड़वा बच्चे तेजी से बढ़ते हैं, इसलिए गर्भवती महिला अपने बड़े पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द के कारण असहज महसूस करती है। टांगों पर भार बढ़ने के कारण अधिक चलना मुश्किल हो जाता है

सप्ताह के अनुसार जुड़वा बच्चों का विकास: गर्भावस्था की तीसरी तिमाही

• 32 वां सप्ताह - कंकाल का निर्माण पूरा हो गया है। जुड़वा बच्चों का वजन लगभग 1.5 किलो, ऊंचाई 40 सेमी तक होती है। प्रत्येक भ्रूण का अपना नींद चक्र होता है। शरीर का अनुपात सिर के साथ पकड़ने लगता है, अग्न्याशय काम करना शुरू कर देता है
• 34 वां सप्ताह - गर्भवती माँ को लगभग पूरे शरीर में दर्द महसूस होता है, थकान दिखाई देती है। यदि शिशुओं में से एक सिर नीचे जाता है, तो थोड़ी राहत मिलती है, क्योंकि पेट नीचे जाता है और डायाफ्राम और आंतरिक अंगों पर दबाव डालना बंद कर देता है।
• 36वां सप्ताह - नाखून उंगलियों के किनारों से आगे निकल जाते हैं, त्वचा के नीचे वसा का बनना समाप्त हो जाता है। वजन 2-2.5 किग्रा, ऊंचाई 45 सेमी तक। इस समय जुड़वाँ बच्चे एक बच्चे से छोटे होते हैं, लेकिन अक्सर उनके फेफड़े और शरीर की अन्य प्रणालियाँ अधिक विकसित होती हैं

एकाधिक गर्भावस्था की विशेषताएं

• प्रसवपूर्व क्लिनिक में बार-बार आने के लिए तैयार हो जाइए, जुड़वां गर्भावस्था के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है
• विटामिन और फोलिक एसिड लें
• सही खाओ, अधिक बार बाहर जाओ
• आपको अधिक भूख लग सकती है, क्योंकि दो बच्चों को जन्म देने के लिए बहुत अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है
• आपका फिगर अपना आकार थोड़ा बदल सकता है, इसके अलावा, बाद के चरणों में खिंचाव के निशान दिखाई देने की उच्च संभावना है।
• जल्दी जन्म के लिए तैयार हो जाओ। जुड़वा बच्चों को शायद ही कभी 40वें सप्ताह से पहले जन्म दिया जाता है, आमतौर पर प्रसव 36-38 सप्ताह में होता है
• सिजेरियन सेक्शन की संभावना अधिक होती है

वीडियो: जुड़वां गर्भावस्था