សព្វថ្ងៃនេះសម្រាប់ស្ត្រីជាច្រើន IVF បានក្លាយជាអព្ភូតហេតុពិតប្រាកដដែលជាឱកាសមួយដើម្បីទទួលយកសេចក្តីអំណរនៃភាពជាម្តាយទោះបីជាមានជោគវាសនាក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែអព្ភូតហេតុមិនតែងតែដំណើរការជាលើកដំបូងទេ។ ជារឿយៗការប៉ុនប៉ង IVF លើកទីពីរគឺត្រូវបានទាមទារ ជួនកាលទីបី ទីបួន... ចូរយើងព្យាយាមរកវិធីដើម្បីស្ថិតក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ។
IVF ជារឿយៗត្រូវបានគេនិយាយថាជានីតិវិធីវេទមន្តដែលផ្តល់នូវការធានាការមានផ្ទៃពោះមួយរយភាគរយ។ ការបំភាន់បែបនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ព្រោះប្រសិទ្ធភាពនៃ IVF គឺនៅឆ្ងាយពីវា។
សូម្បីតែនៅអឺរ៉ុប និងអាមេរិកក៏ដោយ នៅក្នុងគ្លីនិកដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈដែលបំពាក់ដោយឧបករណ៍ល្អបំផុត និងទំនើបបំផុត ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ង IVF លើកដំបូងគឺ 50-55% ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីប្រសិទ្ធភាពនៃ IVF នៅតែទាបជាងហើយមានចំនួនប្រហែល 30-50% ។
ម្តាយដែលមានសក្តានុពលភ័យខ្លាចក្នុងការគិតអំពីលេខបែបនេះប៉ុន្តែនេះគឺជាស្ថិតិផ្លូវការ។
ហេតុផលសម្រាប់ការបរាជ័យ IVF
យោងតាមស្ថិតិប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃការប៉ុនប៉ង IVF (ពិធីការ) មិនជោគជ័យទេ។ វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់យើងកំពុងនិយាយអំពីកត្តាខាងក្រោម៖
- ភាពស៊ាំ។ អភ័យឯកសិទ្ធិ ដែលជាធម្មតាការពាររាងកាយរបស់ស្ត្រីពីគ្រោះថ្នាក់ខាងក្រៅ ជួនកាលក្លាយជាសត្រូវ។ ដោយមានកំហឹងខ្លាំងពេក គាត់យល់ឃើញស៊ុតដែលគេផ្សាំថាជាសាកសពបរទេស ហើយបដិសេធ។
- អាល់ឡូអ៊ីមីន។ ការត្រួតស៊ីគ្នានៃប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួនរបស់ឪពុកម្តាយអាចនាំឱ្យមានការឆ្លើយតបមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ម្តាយ។ ជារឿយៗនេះគឺជាហេតុផលសម្រាប់ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងអាពាហ៍ពិពាហ៍ដែលពាក់ព័ន្ធ។
- ការកកឈាម។ កំណកឈាមខ្ពស់អាចនាំឱ្យមានការបដិសេធអំប្រ៊ីយ៉ុង។ សូចនាករនៃការកើនឡើងនៃការ coagulability អាចជាសរសៃ varicose និងការកើនឡើងនៃជំងឺឬសដូងបាត។
- អតុល្យភាពអ័រម៉ូន។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រអ័រម៉ូនមួយចំនួនមិនត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់ការប៉ុនប៉ង IVF ដំបូងឡើយ ប៉ុន្តែអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។
- ស្ថានភាព endometrial ។ ដង់ស៊ីតេ ភាពក្រាស់ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម និងកត្តាមួយចំនួនទៀតដែលកំណត់លក្ខណៈនៃអ័រម៉ូន endometrium ប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់លទ្ធភាពនៃការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុង និងការមានផ្ទៃពោះ។
- អូវែរឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោច។ វាមិនតែងតែប្រែទៅជាគ្រប់គ្រាន់ទេ។
- គុណភាពនៃស៊ុត មេជីវិតឈ្មោល និងអំប្រ៊ីយ៉ុង។ សមត្ថភាពមានគភ៌របស់ពួកគេគឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនរួមទាំងគុណវុឌ្ឍិរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
- ការឆ្លងមេរោគមិនទាន់ឃើញច្បាស់។
ហើយទាំងនេះគ្រាន់តែជាកត្តាមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលឱ្យបរាជ័យ IVF ។ នេះមិនមានន័យថាការប៉ុនប៉ងលើកទីពីរនឹងមិនជោគជ័យនោះទេ ប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមចាំបាច់ត្រូវបានទាមទារ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពី IVF
ស្ត្រីភាគច្រើនឆ្លងកាត់ការពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយមុនពេលពិធីការដំបូង។ ប៉ុន្តែវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការត្រួតពិនិត្យសូចនាករទាំងអស់ និងកត្តាគម្រាមកំហែងដែលមានសក្តានុពល ដូច្នេះហើយបន្ទាប់ពី IVF មិនបានជោគជ័យ ការពិនិត្យថ្មីគឺត្រូវបានទាមទារដោយគិតគូរពីកាលៈទេសៈដែលកំពុងកើតមាន។
វាពិបាកក្នុងការនិយាយថាតើកត្តាអ្វីខ្លះដែលត្រូវត្រួតពិនិត្យ គ្រោងការណ៍បុគ្គលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងករណីបុគ្គលនីមួយៗ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើន ការសិក្សាខាងក្រោមត្រូវបានទាមទារ៖
- ការពិនិត្យ endometrial ។ សម្រាប់ការនេះ វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗអាចត្រូវបានប្រើ (អ៊ុលត្រាសោន ការថតឆ្លុះ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ និងអ្វីៗផ្សេងទៀត)។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែម - Doppler អ៊ុលត្រាសោនដែលកំណត់គុណភាពនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសរីរាង្គអាងត្រគាក។
- ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ស្ថានភាពអ័រម៉ូន ការកំណត់កត្តាភាពស៊ាំ។
- ការកំណត់ស៊ីជម្រៅនៃកត្តាកំណកឈាម។
- វប្បធម៌បាក់តេរីដើម្បីកំណត់ការបង្ករោគដែលអាចកើតមាន។
ប្រសិនបើ IVF ម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានទាមទារនោះការពិនិត្យនឹងជួយកំណត់ពីហេតុផលដែលអាចកើតមានសម្រាប់ការបរាជ័យនៃការលើកដំបូង។ ក្នុងករណីនេះ ការព្យាបាលសមស្របនឹងត្រូវបានទាមទារ ដើម្បីរៀបចំរាងកាយសម្រាប់ពិធីការថ្មី។
ការងើបឡើងវិញពីពិធីការ
ប្រសិនបើ IVF ដំបូងបរាជ័យ វាអាចត្រូវការកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងខ្លះ ដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ពិធីការថ្មី។ ពេលវេលារៀបចំអាចមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង អាស្រ័យលើស្ថានភាព លទ្ធផលនៃការពិនិត្យដំបូង និងបន្ថែម។ ការសម្រាកអប្បបរមាគឺ 2-3 ខែ។ រយៈពេលនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីឱ្យអូវែរងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការរំញោចហើយរាងកាយនឹងស្ងប់ស្ងាត់បន្ទាប់ពីភាពតានតឹងដែលនៅតែជា IVF ។
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយសរីរវិទ្យា និងមិនមែនជាប្រពៃណីផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពល្អ៖ ការងូតទឹកព្យាបាល ការព្យាបាលដោយភក់ វគ្គនៃការឆ្លុះអេកូ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ការព្យាបាលដោយ hirudotherapy។ វីតាមីនស្មុគស្មាញអាចត្រូវបានប្រើជាថ្នាំជំនួយ។ ជាការពិតណាស់ទាំងលើកទីមួយនិងទីពីរគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យនិងដោយមានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិត។
ស្ត្រីជាច្រើនសួរថាតើ IVF អាចធ្វើបានប៉ុន្មាន? វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថា ពិធីការខ្លួនឯងមិនមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពនោះទេ។ តើត្រូវការព្យាយាមប៉ុន្មានដង គ្មាននរណាអាចនិយាយបាន។ មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលមានគភ៌ជោគជ័យ អ្នកត្រូវតែព្យាយាម 8-9 ដង ប៉ុន្តែមិនមែនទាំងអស់នេះគឺកម្រណាស់។
ប្រសិនបើការប៉ុនប៉ង 3-4 មិនបានសម្រេច ជម្រើសជំនួសអាចត្រូវបានពិចារណា ឧទាហរណ៍ ការប្រើស៊ុត និងមេជីវិតឈ្មោលរបស់ម្ចាស់ជំនួយ។ នេះនឹងជួយជៀសវាងបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងភាពមិនស៊ីគ្នា និងជំងឺតំណពូជ។
ទិដ្ឋភាពផ្លូវចិត្ត
ប្រហែលជា IVF មិនបានជោគជ័យប៉ះពាល់ដល់សុខភាពសរីរវិទ្យារបស់ស្ត្រីមិនច្រើនដូចស្ថានភាពផ្លូវចិត្តនោះទេ។ សម្រាប់ស្ត្រីជាច្រើន វាគឺជាឱកាសមួយដើម្បីមានផ្ទៃពោះ ក្នុងការប្រឆាំងនឹងជោគវាសនា។ ជាញឹកញយខែនៃការរៀបចំត្រូវបាននាំមុខដោយគំនិតមិនជោគជ័យជាច្រើនឆ្នាំ ការសិក្សាជាច្រើន និងការព្យាបាលដ៏វែងអន្លាយ។
ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ រយៈពេលដែលមិននឹកស្មានដល់បន្ទាប់ពី IVF មិនបានជោគជ័យក្លាយជាការដួលរលំនៃក្តីសង្ឃឹម។ ស្ត្រីជាច្រើនមានការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ មិនចង់ធ្វើអ្វីទាំងអស់ ឆាប់ខឹង ការថយចុះ ឬខ្វះចំណង់ផ្លូវភេទ ការចោទប្រកាន់ជាច្រើនប្រឆាំងនឹងវេជ្ជបណ្ឌិត និងខ្លួននាងផ្ទាល់។
ត្រង់ចំណុចនេះ ចាំបាច់ត្រូវយល់ថា ការប៉ុនប៉ងតែមួយដងមិនធានាលទ្ធផលនោះទេ ដែលការធ្វើ IVF លើកទីពីរអាចធ្វើទៅបាន ដែលនឹងមានប្រសិទ្ធភាពជាង និងនាំមកនូវការមានផ្ទៃពោះដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយ។ តាមពិតទៅ មានតែជំងឺមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលធ្វើឲ្យការមានគភ៌បែបនេះមិនអាចទៅរួច ដោយគ្រូពេទ្យភាគច្រើនបានរៀនដោះស្រាយរួចហើយ។
ការគាំទ្រផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់មានសារៈសំខាន់ណាស់។ ជាដំបូង គួរតែផ្តល់ដោយស្វាមី ប៉ុន្តែទាំងសាច់ញាត្តិ និងមិត្តភ័ក្តិមិនគួរឈរមួយឡែកឡើយ។
នៅពេលអនុវត្តការបណ្តុះសិប្បនិម្មិត វាមិនតែងតែអាចមានផ្ទៃពោះលើកដំបូងបានទេ។ ប្រសិនបើបញ្ហានេះបរាជ័យ ការប៉ុនប៉ង IVF លើកទីពីរត្រូវបានធ្វើឡើង។ ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងឡើងវិញនឹងទទួលបានជោគជ័យ ដោយមានការវិភាគច្បាស់លាស់ពីការបរាជ័យពីមុន ការពិនិត្យបន្ថែម។
ហេតុផលសម្រាប់ការប៉ុនប៉ងបរាជ័យ
ទោះបីជាមានការរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់នីតិវិធីក៏ដោយ ក៏គ្មាននរណាម្នាក់ផ្តល់ការធានាពេញលេញអំពីលទ្ធផលវិជ្ជមាននោះទេ។ ការដាំអំប្រ៊ីយ៉ុងដំបូងគឺកម្រនឹងទទួលបានជោគជ័យ ប៉ុន្តែឱកាសនៃការព្យាយាម IVF លើកទីពីរកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ការបង្កកំណើតឡើងវិញមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពអ្នកជម្ងឺ និងមានសុវត្ថិភាពជាដាច់ខាត។
កត្តាសំខាន់ៗអាចជាៈ
- ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៃ endometrium - ជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃ, វត្តមាននៃ polyps, ស្តើង;
- ការផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាននៅក្នុងបំពង់ fallopian រួមចំណែកដល់ការប្តូរអំប្រ៊ីយ៉ុង ectopic;
- លទ្ធភាពជោគជ័យមិនល្អនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង;
- បញ្ហាហ្សែន;
- ប្រតិកម្មឈ្លានពាននៃរាងកាយមាតាទៅនឹងអំប្រ៊ីយ៉ុង;
- ការរំខាននៅក្នុងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងអតុល្យភាពអ័រម៉ូន;
- អាយុរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះជាពិសេសប្រសិនបើស្ត្រីមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ;
- អនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តចងក្រងមិនល្អ និងការពិនិត្យមិនគួរឱ្យទុកចិត្ត។
ទម្លាប់អាក្រក់ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺឆ្លង ភាពធាត់ និងកត្តាផ្សេងៗទៀតមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានរបស់វា។
ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធផលអវិជ្ជមាន ការធ្វើ IVF ម្តងហើយម្តងទៀត វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលយកពិធីការនាពេលអនាគតឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ជ្រើសរើសអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាព និងអនុវត្តតាមវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
ការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីបរាជ័យ
ការបណ្តុះសិប្បនិម្មិតលើកដំបូងដែលបរាជ័យមិនមែនជាទោសប្រហារជីវិតទេ។ រាងកាយរបស់ស្ត្រីនីមួយៗមានលក្ខណៈបុគ្គល ហើយសុខភាពត្រូវការពេលវេលាដើម្បីស្តារឡើងវិញ។ ការប៉ុនប៉ង IVF លើកទី 2 មិនត្រូវបានធ្វើឡើងភ្លាមៗទេបន្ទាប់ពីលើកទី 1 អ្នកត្រូវសម្រាកយ៉ាងហោចណាស់ពីរខែឬសម្រាកសម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទា។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះស្ត្រីមានឱកាសប្រមូលផ្តុំកម្លាំងនិងស្ដារតុល្យភាពផ្លូវចិត្ត។
វិធានការដោះស្រាយដែលបានណែនាំសម្រាប់ការប៉ុនប៉ងលើកទីពីរគឺ៖
- ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយភក់ ការងូតទឹករ៉ែ;
- acupressure, hirudotherapy;
- ទទួលយកវីតាមីនតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត;
- សកម្មភាពរាងកាយ - ហែលទឹក រាំ ដើរ លំហាត់ប្រាណដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមក្នុងសរីរាង្គអាងត្រគាក មានប្រយោជន៍ជាពិសេស។
- ធ្វើការពិនិត្យពេញលេញទីពីរ ឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត ដើម្បីលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការបរាជ័យ។
- ជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេស។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា និងមុនពេល IVF ជាលើកទីពីរ ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវការការគាំទ្រពីស្វាមី សាច់ញាតិ និងមិត្តភក្តិជិតស្និទ្ធរបស់នាង។ ក្នុងស្ថានភាពខ្លះ ជំនួយពីអ្នកឯកទេសត្រូវបានទាមទារ។
ការផ្ទេរ cryo ម្តងហើយម្តងទៀតនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង
ក្នុងករណីដែលការបង្កាត់សិប្បនិម្មិតមិនបានជោគជ័យ អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលកកក្នុងអាសូតរាវ គឺជាឱកាសបន្ថែមក្នុងបំណងប្រាថ្នាចង់ក្លាយជាម្តាយ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានប្រើជាការប៉ុនប៉ងលើកទីពីរនៅ IVF នៅក្នុងករណីពិសេសមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ នៅពេលផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះបានធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយសារការឆ្លងមេរោគ។
ការដាក់បញ្ចូលទី 2 នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងទឹកកកត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការមករដូវក្នុងករណីដែលការប៉ុនប៉ងលើកដំបូងមិនជោគជ័យ។ លើសពីនេះទៀត ដើម្បីរៀបចំស្រទាប់ស្បូនសម្រាប់ការប្តូរសម្ភារៈ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំផ្សេងៗដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនភេទស្រី។
នៅពេលរៀបចំស្បូនដើម្បីទទួលបានអំប្រ៊ីយ៉ុងការវិភាគអ័រម៉ូនត្រូវបានអនុវត្តដោយបង្ហាញពីស្ថានភាពរបស់វា។ ប្រសិនបើប៉ារ៉ាម៉ែត្រមិនត្រឹមត្រូវ ការផ្ទេរប្រាក់ត្រូវបានលុបចោល។ បន្ទាប់មកពួកគេរង់ចាំវដ្តថ្មី បន្ទាប់មក IVF ទីពីរអាចធ្វើបាន។
ឪពុកម្តាយខ្លះមានការព្រួយបារម្ភអំពីភាពមិនធម្មតាដែលអាចកើតមានចំពោះទារកដែលកើតបន្ទាប់ពីការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងទឹកកក។ តាមលទ្ធផលស្រាវជ្រាវមិនមានរោគសាស្ត្រក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញឡើយ ។ ភាគរយនៃកុមារដែលកើតមកជាមួយនឹងជំងឺណាមួយដោយប្រើការផ្ទេរ cryo គឺមិនខ្ពស់ជាងសូចនាករស្រដៀងគ្នានៅក្នុងកុមារដែលមានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិនោះទេ។
ពេលវេលា
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីធ្វើ IVF ម្តងហើយម្តងទៀត?ពេលវេលានៃការប៉ុនប៉ងបង្កើតសិប្បនិម្មិតថ្មីគឺអាស្រ័យលើអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម និងការចង់បានរបស់ស្ត្រី។ បន្ទាប់ពីបានយល់ព្រមលើសូចនាករទាំងនេះបន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់មួយ IVF អាចធ្វើបានជាធម្មតា 2-3 ខែ។ ប៉ុន្តែដោយគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលនឹងកំណត់ថាតើនៅពេលណាដែលការប៉ុនប៉ង IVF លើកទីពីរអាចត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីពីរខែឬបន្ទាប់ពីរយៈពេលយូរជាងនេះ។
ប៉ុន្តែគ្មានអ្នកឯកទេសណាមួយអាចធានាថាការប៉ុនប៉ង IVF លើកទីពីរនឹងទទួលបានជោគជ័យនោះទេ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់បន្ទាប់ពីការបរាជ័យនីមួយៗដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវហេតុផលដែលការពារការមានផ្ទៃពោះ។ ប៉ុន្តែអសមត្ថភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះជាលើកដំបូងឬលើកទីពីរមិនមែនជាហេតុផលសម្រាប់ការអស់សង្ឃឹមនោះទេ។ កត្តាជាច្រើនអាចត្រូវបានលុបចោល ហើយនៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃករណី ស្ត្រីម្នាក់បង្កើតបានកូនដែលមានសុខភាពល្អ។
មានតែក្នុងស្ថានភាពលំបាកទេ បន្ទាប់ពីបីដងដោយគ្មានការព្យាយាមជោគជ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតស្នើឱ្យទទួលយកជម្រើសផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ ការប្រើប្រាស់អំប្រ៊ីយ៉ុង មេជីវិតឈ្មោល ឬស៊ុតរបស់ម្ចាស់ជំនួយ។ ពេលខ្លះ មានតែការពពោះជំនួសប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែមុននឹងធ្វើការសម្រេចចិត្ត អ្នកមិនគួរបដិសេធការប៉ុនប៉ងបង្កកំណើតផ្សេងទៀតឡើយ។
ឱសថសម័យទំនើបប្រើបច្ចេកទេសចុងក្រោយបំផុត ហើយឥឡូវនេះស្ទើរតែគ្រប់ស្ត្រីអាចក្លាយជាម្តាយបាន។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគួរតែត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាជំហានថ្មីមួយឆ្ពោះទៅរកការមានផ្ទៃពោះប្រកបដោយជោគជ័យ។ នៅការប្តូរបន្ទាប់ កត្តាអវិជ្ជមាននៃនីតិវិធីមុនត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។
In Vitro Fertilization ផ្តល់ឱកាសដល់គ្រួសារជាច្រើនក្នុងការមានកូន។ ប៉ុន្តែមិនមានការធានាថាអ្នកនឹងមានផ្ទៃពោះលើកដំបូងនោះទេ។ សូម្បីតែនៅក្នុងប្រទេសដែលមានថ្នាំអភិវឌ្ឍន៍ខ្លាំងក៏ដោយ នីតិវិធីបឋមបញ្ចប់ដោយការសម្រាលកូនតែក្នុង 36-51% នៃករណីប៉ុណ្ណោះ។ នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអត្រាជោគជ័យនៃការប៉ុនប៉ងលើកដំបូងគឺមិនលើសពី 30% ទេ។ ប៉ុន្តែទីពីរ និងបន្ទាប់ផ្តល់ឱកាសច្រើនរហូតដល់ 90%! ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់ចំនួនដងក្នុងមួយជីវិតដែលអ្នកអាចធ្វើ IVF ។
គ្មាននរណាម្នាក់ សូម្បីតែគ្រូពេទ្យបន្តពូជដែលមានបទពិសោធន៍ និងល្បីល្បាញបំផុត មិនអាចផ្តល់ការធានាថា វានឹងអាចមានផ្ទៃពោះបានទេ បន្ទាប់ពីនីតិវិធីដំបូងនៃការបង្កើតសិប្បនិម្មិត។ ការប៉ុនប៉ងមិនជោគជ័យនៅក្នុងតំបន់នេះគឺជាច្បាប់ច្រើនជាងករណីលើកលែង។ ហើយមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ។
មូលហេតុចម្បងនៃការបរាជ័យអាចជាអាយុរបស់បេក្ខជន។ ស្ត្រីកាន់តែចាស់ ទំនងជានាងមានគភ៌តិចជាងក្រោយ IVF ។ អំណោយផលបំផុត - រហូតដល់ 35 ឆ្នាំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចទៅនឹងការប៉ុនប៉ងដើម្បីមានគភ៌តាមធម្មជាតិ ចំនួននៃឫសគល់របស់ស្ត្រីមានការថយចុះជាមួយនឹងរៀងរាល់ខែនៃជីវិត។ នេះបង្កើនលទ្ធភាពនៃការចាស់ទុំនៃស៊ុតដែលខូច។
ពី 35 ទៅ 40 ឆ្នាំ, ឱកាសនៃការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro នៅតែល្អណាស់ - 25-40% ។ ភាពជោគជ័យនឹងអាស្រ័យលើចំនួន follicles និងគុណភាពនៃស៊ុត។ ប៉ុន្តែអាយុកាន់តែចាស់ធ្វើឲ្យស្ត្រីមានឱកាសតិចតួចបំផុត។ បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំឱកាសនៃលទ្ធផលជោគជ័យគឺមិនលើសពី 10% ទេ។ ដូច្នេះជាមួយនឹង IVF ដែលទាក់ទងនឹងអាយុ នោះវាកាន់តែជោគជ័យ។
មានហេតុផលផ្សេងទៀតសម្រាប់ការប៉ុនប៉ងបង្កកំណើតមិនបានសម្រេច៖
- ការរំខាននៅក្នុងប្រព័ន្ធអ័រម៉ូន;
- ទម្លាប់អាក្រក់;
- ជំងឺហ្សែន;
- ជំងឺឆ្លង;
- រោគសាស្ត្ររួមគ្នានៃបំពង់ fallopian និង endometrium ។
ប្រវត្តិរោគស្ត្រីមានសារៈសំខាន់ណាស់៖ តើមានការរំលូតកូនពីមុន កាត់ស្បូន ដុំសាច់ រលាក ការវះកាត់។ បញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដូចជា ជំងឺថ្លើម តម្រងនោម រលាកក្រពះ ពោះវៀន បេះដូង សួត ក៏អាចលេចចេញជារូបរាងក្នុងពេលមិនសមរម្យផងដែរ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីសិប្បនិម្មិត ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវតែមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង ដើម្បីកុំឱ្យរាងកាយខ្ជះខ្ជាយថាមពល ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគោលការណ៍នេះទេ សូម្បីតែថ្នាំ ARVI ដែលអាចក្លាយជាមូលហេតុនៃការមានផ្ទៃពោះមិនបានជោគជ័យ។ ដូច្នេះ ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវសុខុមាលភាព លទ្ធផលតេស្ត អ៊ុលត្រាសោន និងការសិក្សាផ្សេងៗទៀតគឺចាំបាច់។
គុណវុឌ្ឍិ និងបទពិសោធន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត ក៏ដូចជាការប្រកាន់ខ្ជាប់ត្រឹមត្រូវរបស់ស្ត្រីចំពោះអនុសាសន៍របស់គាត់ អាចប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់លទ្ធផលវិជ្ជមាននៃការប៉ុនប៉ង IVF ។
ហេតុផលផ្លូវចិត្តក៏មិនអាចមើលរំលងបានដែរ។ បន្ទាប់ពី IVF មិនបានជោគជ័យ ស្ត្រីម្នាក់អាចធ្លាក់ទឹកចិត្ដ និងបាត់បង់ក្តីសង្ឃឹមនៃលទ្ធផលអំណោយផល។ ប៉ុន្តែពិធីការថ្មីត្រូវតែចាប់ផ្តើមដោយជំនឿលើភាពជោគជ័យ!
ទោះជាយ៉ាងណា អ្វីៗមិនអាស្រ័យលើស្ត្រីនោះទេ។ ហេតុផលសម្រាប់ពិធីការមិនជោគជ័យអាចជាគុណភាពនៃមេជីវិតឈ្មោលរបស់ស្វាមី ឬម្ចាស់ជំនួយ ក៏ដូចជាគុណភាពនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលបានប្តូរ។
តើរយៈពេលប៉ុន្មានដែលអ្នកអាចធ្វើបាន IVF លើកទីពីរ
ដើម្បីជំរុញការលូតលាស់ follicular វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើកម្រិតខ្ពស់នៃថ្នាំអរម៉ូន។ ផលវិបាកនៃការទទួលរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុង:
- ជ្រុះសក់;
- ការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពអារម្មណ៍;
- ភាពប្រែប្រួលនៃទំងន់ឡើងឬចុះ;
- ជំងឺនៃការកកឈាម;
- បញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
- ការរំខានដល់វដ្តរដូវ។ល។
ប្រសិនបើ IVF ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតគ្រប់វដ្ត ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអាចបញ្ចប់។ រោគសញ្ញានៃ OHSS លេចឡើង 2-5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការលេបថ្នាំអរម៉ូន។ ស្ត្រីម្នាក់មានអារម្មណ៍ពុះកញ្ជ្រោលនៅតំបន់អូវែ ហើយច្រើនតែមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ ការថយចុះសម្ពាធឈាម, tachycardia, ចង្អោរ, ក្អួត, ហើមដៃនិងជើងគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលអាចធ្វើទារុណកម្មស្ត្រីដែលជាលទ្ធផលនៃការរំញោចនៃ hyperovulation ។ មានករណីស្លាប់ដោយសារ OHSS ។
ដើម្បីបងា្ករផលប៉ះពាល់នេះ អ្នកឯកទេសខាងការមានកូនបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យសម្រាករវាងការប៉ុនប៉ង។
ប្រសិនបើមិនបានជោគជ័យ ពិធីការម្តងទៀតគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមមិនលឿនជាង 3 ខែក្រោយ ដើម្បីផ្តល់ពេលវេលាដល់រាងកាយដើម្បីសម្រាក និងស្តារឡើងវិញ។ យ៉ាងណាមិញ ប្រសិនបើការព្យាយាមលើកក្រោយទទួលបានជោគជ័យ ម្តាយដែលរំពឹងទុកនឹងត្រូវការកម្លាំងដើម្បីសម្រាល និងបង្កើតកូនដោយជោគជ័យ។
តើអ្នកអាចព្យាយាមបានប៉ុន្មានដងក្នុងមួយជីវិត
ចំនួននៃការប៉ុនប៉ង IVF មិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយច្បាប់នៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានអនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក ដែលថាការបង្កកំណើតក្នុងវីត្រូបន្ទាប់មិនគួរត្រូវបានអនុវត្តលឿនជាងវដ្តរដូវចំនួនបីនោះទេ។ ដូច្នេះវាងាយស្រួលក្នុងការគណនាថាការប៉ុនប៉ង IVF មិនលើសពី 4 ដងត្រូវបានណែនាំក្នុងមួយឆ្នាំ។
វាមានតម្លៃធ្វើការសម្រេចចិត្តលើថាតើ IVF អាចធ្វើបានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា និងវិធីប៉ុន្មានដែលត្រូវអនុវត្ត ដោយផ្អែកលើហេតុផលនៃភាពគ្មានកូន អាយុរបស់អ្នកជំងឺ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត និងការពិនិត្យរបស់នាង។
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអាយុមិនលើសពី 35 ឆ្នាំ គាត់មានវដ្តរដូវទៀងទាត់ ហើយមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងកម្រិតអរម៉ូនទេ វាអាចកើតឡើង។ កម្មវិធីនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro បុរាណទេ ដោយហេតុផលថា គ្រូពេទ្យគ្រាន់តែសង្កេតមើលដំណើរការធម្មជាតិនៅក្នុងរាងកាយ ហើយមិនមានលទ្ធភាពមានឥទ្ធិពលលើពួកគេ។
តាមឧត្ដមគតិ ស៊ុតតែមួយអាចយកចេញបាន ដែលប្រហែលជាមិនសមរម្យសម្រាប់ការបង្កកំណើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកម្មវិធីបង្កកំណើតនៅ EC មានបូកធំមួយ - វាមិនបញ្ជាក់ពីការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូននោះទេ។ ការព្យាយាមម្តងហើយម្តងទៀតចំពោះពិធីការធម្មជាតិបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់តិចជាងច្រើនចំពោះសុខភាពរបស់ស្ត្រីជាងឧទាហរណ៍ការនិយាយឡើងវិញនូវពិធីការខ្លីឬវែង។ ប៉ុន្តែទោះបីជាករណីនេះក៏ដោយ អ្នកមិនអាចធ្វើនិតិវិធីបណ្តុះសិប្បនិម្មិតដោយគ្មានកំណត់បានទេ។
អ្នកឯកទេសខាងបន្តពូជទូទាំងពិភពលោកមានច្បាប់ដែលមិនបានសរសេរថាវាមានតម្លៃបញ្ឈប់ការប៉ុនប៉ង IVF បន្ទាប់ពីការបរាជ័យលើកទីប្រាំបី។ បន្ទាប់ពីពិធីសារទីប្រាំ វគ្គបន្តបន្ទាប់នីមួយៗមានឱកាសជោគជ័យតិចទៅៗ ដូច្នេះហើយ វាមិនមានប្រយោជន៍ក្នុងការបន្តទៅមុខទៀតតាមរបៀបដូចគ្នា។ ជាធម្មតា គ្រួសារដែលសុបិនចង់មានកូន គឺត្រូវបានផ្តល់ជូនដើម្បីផ្លាស់ប្តូរកម្មវិធីសិប្បនិម្មិត។ ជាឧទាហរណ៍ សាកល្បងប្រើស៊ុតអ្នកបរិច្ចាគ។ កម្មវិធីបរិច្ចាគ Oocyte (ស៊ុត) មានអត្រាជោគជ័យច្រើនជាង 55%។
មានករណីដែលគេដឹងពេលមានផ្ទៃពោះដែលទន្ទឹងរង់ចាំជាយូរមកត្រឹមតែ៤៤ដងប៉ុណ្ណោះ!
តើវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបង្កកំណើតក្នុង vitro ប៉ុន្មានដងដោយមិនគិតថ្លៃក្រោមការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកំហិត
បទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលស្តីពី IVF ដោយឥតគិតថ្លៃត្រូវបានចេញក្នុងឆ្នាំ 2004 ។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2013 មុខងារនេះបានក្លាយជាទូទៅ។ សព្វថ្ងៃនេះ ភាគច្រើននៃនីតិវិធីបង្កើតសិប្បនិម្មិតនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី ត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមគោលការណ៍ធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកាតព្វកិច្ច។ ដើម្បីទទួលបានឱកាសដើម្បីធ្វើ IVF ដោយឥតគិតថ្លៃ អ្នកត្រូវដាក់ពាក្យសុំកូតា។
កូតា IVF គ្របដណ្តប់ដំណាក់កាលដូចជា៖
- ការរំញោចនៃការបញ្ចេញពងអូវុល;
- ការប្រមូល oocyte និងការបង្កាត់ពូជ;
- ការរីកលូតលាស់និងការរក្សាទុក cryopreservation (ត្រជាក់) នៃអំប្រ៊ីយ៉ុង;
- ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងក្នុងស្បូន។
នីតិវិធី IVF យោងទៅតាមការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកាតព្វកិច្ចត្រូវបានចាត់ទុកថាពេញលេញនៅពេលដែលស៊ុតគភ៌ត្រូវបានកំណត់ដោយអ៊ុលត្រាសោននៅក្នុងស្បូន។
គ្របដណ្តប់ការចំណាយរហូតដល់ 141,000 រូប្លិ៍។ ឱសថទាំងអស់ដែលត្រូវការសម្រាប់នីតិវិធីដែលបានរាយបញ្ជីក៏ត្រូវបានបង់ពីមូលនិធិ MHIF ផងដែរ។ ប៉ុន្តែការវិភាគ និងការពិនិត្យមុន និងក្រោយ IVF មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងកូតានោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការស៊ុត ឬមេជីវិតឈ្មោលរបស់អ្នកបរិច្ចាគ អ្នកនឹងត្រូវចំណាយសម្រាប់ពួកគេដោយខ្លួនឯងផងដែរ។
ប្តីប្រពន្ធណាមួយនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី មិនចាំបាច់រៀបការ និងសូម្បីតែស្ត្រីនៅលីវ មានសិទ្ធិធ្វើ IVF ក្រោមការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកាតព្វកិច្ច។ ភាពគ្មានកូន មិនថាប្រុសឬស្រី ត្រូវតែបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្ត។
តាមទ្រឹស្តី ការព្យាយាមបង្កកំណើត 3-4 នៅក្នុង vitro អាចត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការអនុវត្តវាប្រែចេញខុសគ្នា។ ការរៀបចំសម្រាប់ IVF ចាប់ពីពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យរហូតដល់ការដាំអំប្រ៊ីយ៉ុងឡើងវិញអាចចំណាយពេលពីច្រើនខែទៅប្រាំមួយខែ។ ភាពស្មុគស្មាញនៃដំណើរការគឺជាការពិតដែលថាលទ្ធផលតេស្តមួយចំនួនមានសុពលភាពត្រឹមតែ 14 ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។
ទោះបីជាច្បាប់មិនកំណត់ចំនួននៃការប៉ុនប៉ងក៏ដោយ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការអនុវត្តវាបង្ហាញថាអ្នកអាចធ្វើ IVF ដោយឥតគិតថ្លៃត្រឹមតែ 1-2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលបានបង្កកពីការប៉ុនប៉ងពីមុនអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាបន្តបន្ទាប់ (cryoprotocol) ។
តម្រូវការសម្រាប់ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro នាំឱ្យមានការបង្កើតជួរសម្រាប់នីតិវិធីដោយឥតគិតថ្លៃ។ ដូច្នេះ ក្នុងករណីមានការប៉ុនប៉ងមិនបានសម្រេច អ្នកត្រូវតែចូលរួមជួរថ្មីភ្លាមៗ។
ជាអកុសល គ្មានវិធីសាស្រ្ត ART គឺជាការធានា 100% នៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ យោងតាមទិន្នន័យស្ថិតិ ប្រសិទ្ធភាពនៃ IVF មានចាប់ពី 30 ទៅ 60% អាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ ចំនួន និងគុណភាពនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលទទួលបាន ព្រមទាំងកត្តាបុគ្គលជាច្រើនទៀត និងស្ថានភាពនៃរាងកាយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ កុំអស់សង្ឃឹម ប្រសិនបើការប៉ុនប៉ងដំបូងបរាជ័យ។ អ្នកមានឱកាសគ្រប់បែបយ៉ាងក្នុងការសម្រេចបាននូវលទ្ធផលដែលចង់បាននៅក្នុងពិធីការម្តងហើយម្តងទៀត រឿងសំខាន់គឺការវិភាគហេតុផលសម្រាប់ការបរាជ័យ និងស្វែងរកវិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវ។
សព្វថ្ងៃនេះ នីតិវិធី IVF កាន់តែអាចចូលដំណើរការបានជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល តម្រូវការកាន់តែច្រើន និងក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយ មិនសូវគ្រោះថ្នាក់ ដោយសារចំណេះដឹង និងបទពិសោធន៍ដែលប្រមូលផ្ដុំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកបន្តពូជ។ កុមារជាង 4 លាននាក់នៅជុំវិញពិភពលោកបានកើតរួចហើយដោយសារតែ IVF និងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃ ART ។ ស្របជាមួយនេះ កម្រិតនៃគ្លីនិកដែលផ្តល់សេវាទាំងនេះកំពុងកើនឡើង ជួរនៃកម្មវិធី និងឱកាសសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះនៅក្នុងរដ្ឋដែលហាក់ដូចជាអស់សង្ឃឹមបំផុតកំពុងពង្រីក។
ការវិភាគដ៏មានសមត្ថកិច្ចនៃពិធីការរំញោចពីមុន ក៏ដូចជាការរំញោចជាបន្តបន្ទាប់នៃ superovulation ដោយថាមពលបន្តពូជដែលមានបទពិសោធន៍ តាមដានស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ និងការឆ្លើយតបរបស់អូវែទៅនឹងការភ្ញោច កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក និងបង្កើនប្រសិទ្ធភាពអតិបរមា។
ហេតុផលសម្រាប់ការបរាជ័យ IVF:
1. មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមហេតុផលទូទៅបំផុតសម្រាប់ការមិនមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី IVF គឺគុណភាពនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង។ វាអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើគុណភាពនៃ gametes (oocytes និង spermatozoa) និងលើកត្តាខាងក្រៅ ដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺកម្រិតនៃឧបករណ៍នៃមន្ទីរពិសោធន៍អំប្រ៊ីយ៉ុង គុណវុឌ្ឍិ និងបទពិសោធន៍របស់ embryologist គុណភាពនៃសារពត៌មានដែលបានប្រើ។ ការយល់ដឹងរបស់អ្នកជំងឺអំពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះមានសារៈសំខាន់មុននឹងសម្រេចចិត្តថាគ្លីនិកណាមួយដើម្បីធ្វើការប៉ុនប៉ង IVF ជាបន្តបន្ទាប់។ ការមានមន្ទីរពិសោធន៍ហ្សែនផ្ទាល់ខ្លួន និងអ្នកឯកទេសពេញម៉ោង - អ្នកឯកទេសខាងពន្ធុវិទ្យា អ្នកជំនាញខាង urologist-andrologist អ្នកព្យាបាលរោគ អ្នកចិត្តសាស្រ្ត - គឺជាការបូកធំសម្រាប់គ្លីនិក ART ព្រោះថាមានតែវិធីសាស្រ្តដ៏ទូលំទូលាយ និងប្រកបដោយសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះ ទើបអាចធានាបាននូវភាពជោគជ័យនៃនីតិវិធីទាំងមូល។
2. សម្រាប់ការផ្សាំដោយជោគជ័យ ស្ថានភាពនៃ endometrium នៅពេលផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងមានសារៈសំខាន់ណាស់។ សំណួរញឹកញាប់បំផុតដែលអ្នកជំងឺសួរមុនពេលផ្ទេរគឺ "តើ endometrium លូតលាស់បានល្អទេ?" រហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះមិនមានចម្លើយតែមួយទេ - តើទំហំអ្វីដែលគួរតែជា endometrium មុនពេលផ្ទេរ។ វាចាំបាច់ក្នុងការយល់ថាកម្រាស់នៃ endometrium គឺមិនសំខាន់ដូចការផ្លាស់ប្តូរទាន់ពេលវេលារចនាសម្ព័ន្ធនិងសកម្មភាពទទួលរបស់វា។ មានគំនិតនៃបង្អួចផ្សាំមួយ - ទាំងនេះគឺជាថ្ងៃនៃវដ្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក ឬបានរៀបចំដែលការផ្សាំអំប្រ៊ីយ៉ុងគឺទំនងបំផុត។ ស្ត្រីម្នាក់ៗមានបង្អួចនេះរៀងៗខ្លួន ហើយវាជាការសន្យាបំផុតក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវដ្ដធម្មជាតិ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងការអវត្ដមានរបស់វា អ្នកឯកទេសខាងបន្តពូជនឹងតែងតែ "គាំទ្រ" អ័រម៉ូន endometrium ជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូន ទាំងក្នុងដំណាក់កាលទី 1 និងក្នុងដំណាក់កាលទីពីរ ហើយក៏គ្រប់គ្រងកម្រិតអរម៉ូនរបស់វាផងដែរ ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យជ្រើសរើសពេលវេលាដ៏ល្អប្រសើរសម្រាប់ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង។ . ការទទួលទានថ្នាំអរម៉ូនដោយឯករាជ្យ និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបានអាចបណ្តាលឱ្យមិនត្រឹមតែបរាជ័យក្នុងការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរទៀតផង។
វាមានសារៈសំខាន់មុនពេលនីតិវិធី IVF ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រឆ្លងនៃ endometrium - endometritis រ៉ាំរ៉ៃ។ ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃនៃហ្សែនវីរុស និងបាក់តេរី ដែលជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញា ធ្វើឱ្យប្រតិកម្មភាពស៊ាំសកម្ម និងរំខានដល់ដំណើរការសរសៃឈាមក្នុងតំបន់ក្នុងស្បូន ការពារការបញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុង និងរួមចំណែកដល់ការរលូតកូនដំបូង។ អ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍នៅពេលធ្វើអ៊ុលត្រាសោននៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចអាចកំណត់សញ្ញាដោយប្រយោលនៃជម្ងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃ។ ការសន្មត់អាចត្រូវបានបញ្ជាក់បានតែតាមរយៈការពិនិត្យ histological នៃ endometrium សម្ភារៈដែលអាចទទួលបានដោយប្រើបំពង់-bopsy ឬ hysteroscopy អ្នកជំងឺខាងក្រៅ។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តនេះឬនោះអាស្រ័យលើវត្តមាននៃការសង្ស័យបន្ថែមទៀតនៃរោគវិទ្យានៃ enometry - polyps, endometrial hyperplasia ជាដើម។
3. ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងបំពង់ fallopian - hydropyosalpinx (បំពង់ fallopian ដែលលាតសន្ធឹងដោយសារធាតុរាវ) ជួនកាលបណ្តាលឱ្យបរាជ័យ IVF ។ ការរំញោចនៃអូវែរអាចបង្កឱ្យមានការលូតលាស់របស់ពួកគេ និងការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងមេរោគ ជាមួយនឹងផលវិបាកមិនល្អជាបន្តបន្ទាប់ទាំងអស់។ យុទ្ធសាស្ត្រនៃការយកចេញនូវទម្រង់រោគសាស្ត្របែបនេះ មុនពេលនីតិវិធី IVF បានបង្ហាញឱ្យឃើញដោយជោគជ័យ និងត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំង ជាពិសេសនៅពេលរៀបចំសម្រាប់ការប៉ុនប៉ងម្តងហើយម្តងទៀត។
4. បញ្ហាហ្សែន។
Karyotyping នៃប្តីប្រពន្ធ - ការសិក្សានៃសំណុំក្រូម៉ូសូម - គឺជាការសិក្សាដ៏សំខាន់បំផុតមួយជាពិសេសប្រសិនបើប្តីប្រពន្ធបរាជ័យក្នុង IVF ម្តងមួយៗ។ ទម្រង់បែបបទរោគសាស្ត្រ (ខុសគ្នាពី 46XX ចំពោះស្ត្រីឬ 46XY ចំពោះបុរស) - អាចជាហេតុផលសម្រាប់ការមិនកើតឡើងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការដឹកជញ្ជូននៃការផ្លាស់ប្តូរក្រូម៉ូសូមមួយចំនួននៅក្នុងឪពុកម្តាយអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់កូនចៅ ដូច្នេះប្រសិនបើឪពុកម្តាយដឹងអំពីរោគសាស្ត្រនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្សែនជាមុនត្រូវបានណែនាំ។ នីតិវិធីសម្រាប់កំណត់ការផ្លាស់ប្តូរគុណភាព និងបរិមាណនៅក្នុងសំណុំក្រូម៉ូសូមនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងអាចបង្កើនឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះរហូតដល់ 65% និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបាត់បង់ដំបូង។ នៅគ្លីនិចជំនាន់បន្ទាប់ ការវិនិច្ឆ័យរោគមុនត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ Array CGH ដែលអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើការវិនិច្ឆ័យដំណាលគ្នានៃក្រូម៉ូសូមគូទាំងអស់នៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុង។
5. បញ្ហានៃប្រព័ន្ធ endocrinological
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine អាចជាកត្តាមួយនៅក្នុងលទ្ធផលមិនជោគជ័យនៃ IVF ។ ពិគ្រោះជាមុនជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist និងប្រាប់អ្នកឯកទេសខាងការមានកូនរបស់អ្នកអំពីបញ្ហាដែលមានស្រាប់។
6. ភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
ភាពគ្មានកូនរយៈពេលវែង ការបរាជ័យម្តងហើយម្តងទៀតក្នុង IVF អាចបណ្តាលមកពីជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមួយចំនួន។ ចំនុចសំខាន់បំផុតមួយអាចជាទំនាក់ទំនងរបស់ប្តីប្រពន្ធនៅកម្រិតនៃភាពឆបគ្នានៃអង់ទីហ្សែននៃជាលិកា (គេហៅថា HLA - human leucocyte antigen)
ជាធម្មតា ភាពមិនឆបគ្នារបស់ប្តីប្រពន្ធចំពោះអង់ទីករ HLA និងភាពខុសគ្នារវាងទារកក្នុងផ្ទៃ និងរាងកាយរបស់ម្តាយ គឺជាចំណុចសំខាន់មួយចាំបាច់សម្រាប់ការថែរក្សា និងការមានគភ៌។ ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍ធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះ អង្គបដិប្រាណ "រារាំង" ទៅនឹងអង់ទីហ្សែនរបស់ឪពុកម្តាយលេចឡើងពីដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ និងកំណត់ដំណើរធម្មតារបស់វា។
ភាពស្រដៀងគ្នានៃប្តីប្រពន្ធនៅក្នុង antigens ភាពឆបគ្នានៃជាលិកានាំឱ្យ "អត្តសញ្ញាណ" នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងទៅរាងកាយរបស់ម្តាយដែលជាហេតុផលសម្រាប់ការរំញោចអង់ទីហ្សែនមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ស្ត្រីហើយប្រតិកម្មចាំបាច់ដើម្បីរក្សាការមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានបង្កឡើងទេ។ អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានគេយល់ថាជាភ្នាក់ងារបរទេសដែលនាំទៅដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការរំលូតកូន។
7. លើសទម្ងន់។
លើសទម្ងន់ និងធាត់ប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់គ្រប់ដំណាក់កាលនៃនីតិវិធី IVF ការវិវត្តន៍ជាបន្តបន្ទាប់ និងការមានគភ៌។ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកតមអាហារលើសទម្ងន់ និងអ្នកជំនាញខាង endocrinologist គឺចាំបាច់មុនពេលរៀបចំផែនការពិធីការ។ ជារឿយៗការសម្រកទម្ងន់សូម្បីតែ 5-7 គីឡូក្រាមនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងលទ្ធផល IVF
8. អាយុ។
ហេតុផលសម្រាប់ការបរាជ័យ IVF អាចជាអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំប្រសិទ្ធភាពនៃការប៉ុនប៉ងជាបន្តបន្ទាប់នីមួយៗជាអកុសលធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ហេតុផលសម្រាប់នេះគឺការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងបរិធានក្រូម៉ូសូមនៃ oocytes ។ យើងសូមផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងមុតមាំដល់អ្នកជំងឺបែបនេះឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យក្រូម៉ូសូមជាមុននៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ hydridization ហ្សែនប្រៀបធៀបក្នុងវដ្ត IVF ដើម្បីរកមើល និងផ្ទេរតែអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលអាចសម្រេចបានទៅក្នុងប្រហោងស្បូន។ ក្នុងករណីដែលមិនមានបែបនេះបន្ទាប់ពីការសិក្សា យើងតែងតែត្រៀមខ្លួនជាស្រេចក្នុងការផ្តល់ជូននូវកម្មវិធីជំនួសដោយប្រើប្រាស់សម្ភារៈម្ចាស់ជំនួយ។
ចូរយើងពិចារណាលម្អិតអំពីគុណសម្បត្តិនៃនីតិវិធី IVF ម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្នុង NGC ក្នុងករណីលទ្ធផលអវិជ្ជមាននៃការប៉ុនប៉ងពីមុន
- ការរំញោចនៃ superovulation ។ ត្រូវប្រាកដថានាំយកពិធីការរំញោចពីមុនមកជាមួយអ្នក។ អ្នកឯកទេសខាងបន្តពូជដែលមានបទពិសោធន៍នៃគ្លីនិចនឹងវិភាគមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការបរាជ័យហើយជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលសមស្របបំផុត។ ឱសថស្ថាននៃគ្លីនិកយើងខ្ញុំមានបំពាក់នូវថ្នាំចាំបាច់ទាំងអស់ក្នុងតម្លៃសមរម្យបំផុត។ លក្ខខណ្ឌផ្ទុកឱសថត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ បុគ្គលិកពេទ្យនៃគ្លីនិចនឹងតែងតែណែនាំ និងបង្រៀនអ្នកពីការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំចាក់ ព្រោះថាការគ្រប់គ្រងថ្នាំទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវកំណត់ពីភាពចាស់ទុំគ្រប់គ្រាន់នៃឫសគល់នៅក្នុងអូវែ។
- ដាល់។ កាលបរិច្ឆេទវាយដំត្រឹមត្រូវ គឺជាធាតុផ្សំដ៏សំខាន់បំផុតនៃភាពជោគជ័យ។ ការទទួលស៊ុតមិនទាន់ពេញវ័យ ឬ degenerative ជាអកុសលនាំទៅរកភាពមិនអាចទៅរួចនៃការបង្កកំណើត និងការរំខាននៃកម្មវិធី។ ចំណែកនៃភាពជោគជ័យរបស់សត្វតោគឺអាស្រ័យលើវិន័យរបស់អ្នកជំងឺ និងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់ចំពោះការណែនាំវេជ្ជសាស្ត្ររបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ប្រសិនបើការពន្យល់បន្ថែមអំពីការណាត់ជួប ពេលវេលា កម្រិតថ្នាំ និងលក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃពិធីការត្រូវបានទាមទារ វាតែងតែមានតម្លៃក្នុងការសួរសំណួរច្បាស់លាស់ទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិត ឬបុគ្គលិកពេទ្យរបស់គ្លីនិក។ កុំខ្មាស់អៀន សំណួរបន្ថែមគឺជាជំហានឆ្ពោះទៅរកភាពជោគជ័យ!
- ការបង្កកំណើត។ អ្នកជំនាញផ្នែកអំប្រ៊ីយ៉ុងរបស់យើងថែរក្សាស៊ុតរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗបានយ៉ាងល្អ។ ការសន្សំលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសម្រាប់ការបង្កកំណើត និងការដាំដុះអំប្រ៊ីយ៉ុងមិនមែនជាច្បាប់របស់យើងទេ។ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃកម្មវិធី ART សហសេវិកនៃវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំនាញផ្នែកអំប្រ៊ីយ៉ុងនៃគ្លីនិករបស់យើងបានសម្រេចចិត្តប្រើប្រាស់បរិយាកាសឯកទេសសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់ក្រុម ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ទូទាំងពិភពលោកដើម្បីជម្នះភាពគ្មានកូនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុបន្តពូជ។
- ការដាំដុះអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ការដាំដុះអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងគ្លីនិករបស់យើងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង incubators ជាមួយនឹងល្បាយឧស្ម័នច្រើនដែលជាអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងសំខាន់ក្នុងការប្រើប្រាស់ incubators CO2 ។ យើងជាអ្នកគាំទ្រការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងរយៈពេល 5 ថ្ងៃ។ លើសពីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់យើងគឺជាអ្នកគាំទ្រដែលមិនច្បាស់លាស់ចំពោះការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងតែមួយ (SET-single embryo transfer)។
- ការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង។ ដំណាក់កាលសំខាន់បំផុតនៃនីតិវិធី IVF ។ បទពិសោធន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតមិនមានសារៈសំខាន់តិចតួចនៅក្នុងឧបាយកលនេះ ក៏ដូចជាលក្ខខណ្ឌដែលការផ្ទេរត្រូវបានអនុវត្ត។ បន្ទាប់ពីការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង យើងសូមណែនាំឱ្យអ្នកដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានទម្លាប់ សកម្មជាងមុន ជៀសវាងភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ និងផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យើងមិនមែនជាអ្នកប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការសម្រាកលើគ្រែបន្ទាប់ពីការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង ក៏ដូចជាការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំច្រើនពេក (ឱសថពហុឱសថ) នោះទេ។ ការព្យាបាលទាំងអស់បន្ទាប់ពីការផ្ទេរមានហេតុផលផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា ហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងស្រុងដោយយោងតាមទិន្នន័យនៃឱសថផ្អែកលើភស្តុតាង។
ដូច្នេះ សរុបសេចក្តីមកផ្នែកនេះ យើងណែនាំអ្នកជំងឺរបស់យើងកុំឱ្យអស់សង្ឃឹម ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការវិភាគពីហេតុផលនៃលទ្ធផលអវិជ្ជមាន នៅពេលដែលពួកគេព្យាយាមធ្វើ IVF ម្តងទៀត សូមជឿជាក់លើអ្នកជំនាញបន្តពូជដែលមានបទពិសោធន៍ ហើយជឿជាក់លើភាពជោគជ័យ ព្រោះច្រើនអាស្រ័យទៅលើអារម្មណ៍ និងជំនឿរបស់អ្នក។ ខ្លួនឯង!
យោងតាមស្ថិតិប្រសិទ្ធភាពនៃនីតិវិធីបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro បន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងលើកដំបូងមិនលើសពី 30% ។ អ្នកមិនគួរពឹងផ្អែកលើភាពជោគជ័យ 100% នោះទេ ទោះបីជានីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងគ្លីនិកបរទេសដ៏ល្អបំផុតក៏ដោយ។ IVF មិនបានជោគជ័យបន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងលើកដំបូងមិនមែនជាការកាត់ទោសប្រហារជីវិតទេ។ ពួកវាជាច្រើនអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ បន្ទាប់មក ចូរយើងព្យាយាមស្វែងយល់ពីមូលហេតុដែលភាគច្រើនបណ្តាលឱ្យ IVF មិនជោគជ័យ។
បរាជ័យ IVF: មូលហេតុចំបង
- មូលហេតុចម្បងដែលការបរាជ័យ IVF កើតឡើងគឺគុណភាពអន់នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលទទួលបាន។ ដើម្បីឱ្យដំណើរការទទួលបានជោគជ័យ ចាំបាច់ត្រូវដាក់អំប្រ៊ីយ៉ុងទាំងនោះដែលមានកោសិកាពី 6-8 កោសិកា និងមានអត្រាបែងចែកខ្ពស់ទៅក្នុងប្រហោងស្បូនរបស់ស្ត្រី។ អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានគុណភាពទាបអាចទទួលបានក្នុងស្ថានភាពដែលលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់អ្នកជំនាញផ្នែកអំប្រ៊ីយ៉ុងមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬមានការរំលោភលើកោសិកាបន្តពូជរបស់បុរស និងស្ត្រី (ស៊ុត មេជីវិតឈ្មោល)។
- ការបរាជ័យ IVF អាចកើតឡើងនៅពេលដែលមានការរំលោភលើស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន (endometrium)។ ជាធម្មតា សម្រាប់ការភ្ជាប់អំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានគុណភាពខ្ពស់ និងជោគជ័យនៅក្នុងប្រហោងស្បូន ស្បូន endometrium ដែលមានកម្រាស់ 7-14 មិល្លីម៉ែត្រត្រូវបានទាមទារ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់រោគសាស្ត្រនៃ endometrium ដែលត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពីការ IVF មិនជោគជ័យគឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃ polyps hyperplasia ឬការស្តើងនៃ endometrium ។ ជំងឺទាំងអស់នេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងងាយស្រួលដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន) ។
- ការបរាជ័យ IVF អាចជាផលវិបាកនៃការស្ទះបំពង់ fallopian របស់អ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងពួកគេ។ នេះជារោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលទាមទារការព្យាបាល ហើយភាគច្រើនត្រូវវះកាត់។
- ជំងឺហ្សែននៅក្នុងប្តីប្រពន្ធមួយ ឬទាំងពីរអាចបង្កឱ្យមានស្ថានភាពនៅពេលដែល IVF មិនជោគជ័យ។
- វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណពិសេសនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានគភ៌សូម្បីតែតាមរយៈសិប្បនិម្មិត។
- អតុល្យភាពអ័រម៉ូនក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ វាត្រូវបានបញ្ជាក់តាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រថា ដំណើរការទាំងមូលនៃភាពចាស់ទុំនៃស៊ុត ការបញ្ចេញរបស់វាចេញពីអូវែអំឡុងពេលបញ្ចេញពងអូវុល ការបង្កកំណើត ការភ្ជាប់ (ការផ្សាំ) នៅក្នុងស្បូន និងការមានគភ៌បន្ថែមគឺត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអរម៉ូន។ នេះមានន័យថាការរំខានអ័រម៉ូនណាមួយរំលោភលើភាពសុចរិតនៃខ្សែសង្វាក់នេះហើយនាំឱ្យការពិតដែលថា IVF មិនជោគជ័យ។
- វត្តមាននៃទម្លាប់អាក្រក់របស់ប្តីប្រពន្ធទាំងពីរ។ ផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃជាតិអាល់កុល ជាតិនីកូទីន សារធាតុគ្រឿងញៀនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញជាយូរមកហើយ ហើយមិនមានការសង្ស័យអ្វីឡើយ។
- កត្តាអាយុ។ ស្ត្រីដែលទទួល IVF កាន់តែចាស់ ហានិភ័យកាន់តែខ្ពស់ដែល IVF ទាំងនេះនឹងមិនជោគជ័យ។ ដូចគ្នានេះដែរអនុវត្តចំពោះដៃគូដែលមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កកំណើតដល់ស៊ុត។
- ភាពធាត់គឺជាបញ្ហាដែលជះឥទ្ធិពលជារួមទៅលើសុខភាពរបស់ស្ត្រី។ វាអាចជាមូលហេតុដែល IVF មិនជោគជ័យ។
- ការផ្លាស់ប្តូរ Polycystic នៅក្នុង ovaries នាំឱ្យការពិតដែលថាគុណភាពនៃស៊ុតមានការថយចុះហើយវាកាន់តែពិបាកសម្រាប់មេជីវិតឈ្មោលក្នុងការបង្កកំណើតពួកគេ។
- ការថយចុះនៃអូវែរដែលកើតឡើងសម្រាប់ហេតុផលណាមួយនិងនាំឱ្យមានការថយចុះនៃទុនបំរុង follicular ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្របែបនេះវាពិតជាលំបាកណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការទទួលបានស៊ុតដែលមានគុណភាពខ្ពស់ក្នុងបរិមាណដែលត្រូវការ។
- ជំងឺឆ្លងដូចជា herpes, mycoplasmosis, chlamydia, ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus, ការឆ្លងមេរោគ Epstein-Bar, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B, C និងផ្សេងទៀតបង្កើនលទ្ធភាពដែល IVF នឹងបរាជ័យ។
- ដំណើរការ adhesion ដែលមាននៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចរបស់ស្ត្រីក៏នាំឱ្យការពិតដែលថាការប៉ុនប៉ង IVF មិនជោគជ័យ។
- វត្តមាននៃភាពមិនធម្មតាដែលទទួលបានឬពីកំណើតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃស្បូននៅក្នុងអ្នកជំងឺ (bicornuate ឬ Saddle uterus, fibroids ស្បូន។ ល។ ) អាចជាឧបសគ្គធ្ងន់ធ្ងរដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ។
- IVF មិនបានជោគជ័យអាចជាផលវិបាកនៃជំងឺ somatic រ៉ាំរ៉ៃនៃការរលាក gastrointestinal, ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម, ក៏ដូចជាសរីរាង្គផ្សេងទៀតនិងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី។
ក្នុងករណីដែលសូម្បីតែ IVF ម្តងហើយម្តងទៀតមិនជោគជ័យ អ្នកត្រូវពិនិត្យមើលឱ្យបានហ្មត់ចត់បន្ថែមទៀតអំពីមូលហេតុដែលនាំឱ្យកើតមានបញ្ហានេះ។
IVF បរាជ័យ៖ គ្មានរដូវ
រាងកាយរបស់ស្ត្រីគ្រប់រូបមានប្រតិកម្មខុសៗគ្នាចំពោះកម្មវិធីបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ។ ប្រសិនបើមាន IVF មិនបានជោគជ័យ ហើយមិនមានរដូវទេ អ្នកមិនគួរភ័យស្លន់ស្លោឡើយ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការស្ដារឡើងវិញនៃវដ្តរដូវកើតឡើងជាច្រើនខែបន្ទាប់ពីការបរាជ័យ IVF ។ ហេតុផលសម្រាប់ការពន្យាពេលនៃការមករដូវបន្ទាប់ពីការបង្កាត់សិប្បនិម្មិតគឺជាអន្តរាគមន៍ឱសថ និងការរាតត្បាតនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី ដែលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការរំញោចនៃ superovulation ការប្រមូលស៊ុតពីអូវែ និងការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូន។ អ្នកគួរតែដឹងថា ក្នុងករណីណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែលេបថ្នាំអរម៉ូន និងថ្នាំដទៃទៀតដោយខ្លួនឯង ប្រសិនបើមាន IVF មិនជោគជ័យ ហើយមិនមានរដូវ។
បន្ថែមពីលើអវត្តមាននៃការមករដូវ ការហូរទឹករំអិលច្រើនបន្ទាប់ពីការបង្កើតសិប្បនិម្មិតក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់ផងដែរ។ បាតុភូតនេះមិនបង្ហាញពីបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ ប៉ុន្តែជាផលវិបាកនៃការទទួលទានថ្នាំអរម៉ូនផ្សេងៗ។ ជួនកាលអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការ IVF មិនបានជោគជ័យកត់សំគាល់ថាការមករដូវកាន់តែយូរនិងឈឺចាប់ដែលកើតឡើងដោយសារតែការរំញោចដូចគ្នានៃ superovulation ដែលត្រូវបានអនុវត្តមុននីតិវិធី IVF ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការមករដូវបន្ទាប់នឹងដូចគ្នានឹងមុន IVF ដែរ។ ប្រសិនបើការស្ដារឡើងវិញនៃការមករដូវមិនទាន់មកទេនោះវាជាការចាំបាច់ដើម្បីទៅជួបអ្នកឯកទេស។
ការមានផ្ទៃពោះខាងសរីរវិទ្យាបន្ទាប់ពីការបរាជ័យ IVF
មានស្ថិតិដែលបង្ហាញថាជាង 20% នៃដៃគូដែលមានកម្មវិធី IVF មិនបានជោគជ័យ បានបង្កើតកូនតាមធម្មជាតិ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាពិធីការ IVF ផ្តល់នូវការទទួលទានថ្នាំផ្សេងៗដែលវាចាប់ផ្តើមវដ្តអ័រម៉ូនខាងសរីរវិទ្យារបស់ស្ត្រី។ ដូច្នេះយន្តការធម្មជាតិនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រីត្រូវបានបើក។
ធ្វើម្តងទៀត IVF បន្ទាប់ពីមិនបានជោគជ័យ
មុនពេលធ្វើ IVF ឡើងវិញបន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងមិនបានសម្រេច ដៃគូទាំងពីរត្រូវតែស្តារសុខភាពផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេឡើងវិញ។ នេះទាមទារ ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍ពិសេស។
- សម្រាកនិងសម្រាករហូតដល់ពិធីការ IVF បន្ទាប់ត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅពេលនេះការធ្វើកីឡា "ស្រាល" (ហែលទឹក លំហាត់ប្រាណ រាំ យូហ្គា ជាដើម) នឹងជួយស្ដារឡើងវិញនូវភាពរឹងមាំរបស់រាងកាយ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះលំហាត់ទាំងនោះដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមនៅក្នុងសរីរាង្គអាងត្រគាក។
- ជីវិតផ្លូវភេទធម្មតាដែលមិនគួរត្រូវបានអនុវត្តតាមកាលវិភាគពិសេស។
- ធ្វើការពិនិត្យបន្ថែម ការធ្វើតេស្ត ក៏ដូចជាការអនុវត្តនីតិវិធីដែលនឹងជួយកំណត់មូលហេតុដែល IVF មិនបានជោគជ័យ។
- ការចេញពីការធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺជាកត្តាសំខាន់មួយទៀត ការយកឈ្នះដែលអាចធ្វើ IVF ម្តងហើយម្តងទៀត។ យ៉ាងណាមិញ មនុស្សគ្រប់រូបដឹងពីការពិតដែលថា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងស្ត្រេស កាត់បន្ថយឱកាសជោគជ័យយ៉ាងសំខាន់។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការគាំទ្រពីសាច់ញាតិមិត្តភក្តិនិងពាក់កណ្តាលផ្សេងទៀតមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ប្រសិនបើនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ទេនោះ អ្នកត្រូវស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេស (ចិត្តវិទូ អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ)។
ការធ្វើ IVF ម្តងហើយម្តងទៀត៖ តើការប៉ុនប៉ងប៉ុន្មានដងត្រូវបានអនុញ្ញាត
យោងតាមអ្នកជំនាញ ពិធីការបង្កកំណើត in vitro មិនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើរាងកាយស្ត្រីនោះទេ។ តើ IVF ទីពីរអាចត្រូវបានអនុវត្តប៉ុន្មានដង ត្រូវតែកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គល និងដោយភ្ជាប់ជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ មានការពិពណ៌នាអំពីករណីបែបនេះនៅពេលដែល IVF ជោគជ័យបានធ្លាក់លើនីតិវិធីទីប្រាំបួនប៉ុណ្ណោះ។
មានមតិមួយថា បន្ទាប់ពីការប៉ុនប៉ងលើកទីបី ឬទីបួន នៅពេលដែល IVF មិនជោគជ័យ អ្នកត្រូវគិតអំពីជម្រើសផ្សេងទៀតសម្រាប់ការព្យាបាលភាពគ្មានកូន។ នេះអាចជាការប្រើកោសិកាមេជីវិតរបស់ម្ចាស់ជំនួយ (ស៊ុត ឬមេជីវិតឈ្មោល) ការបង្កកំណើត ICSI ឬការពពោះជំនួស។
នៅក្នុងគ្លីនិក "Center IVF" Volgograd អ្នកអាចឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញ ការព្យាបាលភាពគ្មានកូន រួមទាំង - ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ IVF ។
