ពាក្យដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះលេចឡើងនៅលើវេទិការបស់ស្ត្រី និងនៅក្នុងសហគមន៍ជិតខាងពេទ្យ ជាកន្លែងដែលម្តាយវ័យក្មេងចែករំលែកភាពរន្ធត់នៃការមានកូនជាមួយគ្នា។ ថ្នេរនេះ - ជាថ្នេរបន្ថែមនៅលើ perineum បន្ទាប់ពីការវះកាត់ episiotomy ឬការប្រេះស្រាំពីកំណើត - ត្រូវបានគេសន្មត់ថាធ្វើឱ្យទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនមានភាពរីករាយដូចពីមុន។

ស្ត្រីខ្លះក្នុងការសម្រាលកូនបានអះអាងថា ពួកគេបានរងទុក្ខយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរពីនីតិវិធីដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតចាត់ទុកថា "ការដេរសម្រាប់ស្វាមី" ជាប្រភេទរឿងព្រេងនៅទីក្រុង។ "សាមញ្ញ​ណាស់!"ផ្តល់ជូនដើម្បីស្វែងយល់ថាតើថ្នេរប្រភេទនេះជាអ្វី ហើយថាតើគ្រូពេទ្យរបស់យើងពិតជាអនុវត្តវាឬអត់។

ស្នាមដេរបន្ទាប់ពី episiotomy

យោងតាមរបាយការណ៍មួយចំនួន ឃ្លាដ៏អាក្រក់នេះត្រូវបានគេប្រើជាលើកដំបូងនៅក្នុងឆ្នាំ 1885 នៅក្នុងការបោះពុម្ពផ្សាយមួយដែលផលិតដោយសមាគមវេជ្ជសាស្ត្រតិចសាស់។ អត្ថបទមួយអំពី episiotomy បានប្រាប់រឿងរ៉ាវរបស់បុរសម្នាក់ដែលបានចោទប្រកាន់ថាបានសុំឱ្យគ្រូពេទ្យដើម្បីដេរបន្ថែមនៅលើ perineum របស់ប្រពន្ធរបស់គាត់ដែលទើបតែសម្រាលកូន។

មនុស្សជាច្រើននិយាយថា វាគ្រាន់តែជារឿងកំប្លែងមួយប៉ុណ្ណោះ ដែលគ្រូពេទ្យមកនិយាយក្នុងពេលមិនសូវអត់ធ្មត់ ដើម្បីបន្ធូរបន្ថយភាពតានតឹងក្រោយសម្រាលរបស់គ្រួសារវ័យក្មេង។ ចឹង​តើ​យើង​បន្ថែម​មួយ​កំណាត់​ទៀត​ដើម្បី​ឱ្យ​គ្រប់​យ៉ាង​ស្អាត​ហើយ​តឹង​ទេ? ជា​រឿង​កំប្លែង​ដែល​អ្នក​ចូលចិត្ត ប៉ុន្តែ​ពួកគេ​និយាយ​ថា មនុស្ស​ជា​ច្រើន​ចូលចិត្ត​វា​។

ពាក្យ "ការដេរប្តី" ទទួលបានប្រជាប្រិយភាពយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងទសវត្សរ៍ទី 60 និង 70 នៅពេលដែលការវះកាត់តាមរន្ធគូថត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីភាគច្រើននៃការសម្រាលកូនតាមទ្វារមាស។ គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីនៅសម័យនោះបានប្រាកដថា ការវះកាត់អេពីស៊ីយ៉ូតូតូមជួយកាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាមរបស់ស្ត្រីក្នុងពេលសម្រាល កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃរបួសក្បាលទារក ហើយជាទូទៅការពារហានិភ័យនៃទឹកភ្នែកធម្មជាតិអំឡុងពេលសម្រាលកូន ដែលពិបាកដេរជាង។ ជាងការវះកាត់សិប្បនិម្មិត។

បន្ទាប់មកនាងបានប្រើពាក្យប្តី stitch នៅក្នុងសៀវភៅរបស់នាង The First Year After Childbirth: Survival and Happiness of Motherhood ។ Sheila Kitzinger ជនជាតិអង់គ្លេស. នាងបានសរសេរថា នីតិវិធីបែបនេះជួយស្ដាររូបរាង និងទំហំរបស់ទ្វារមាស មិនត្រឹមតែសម្រាប់គោលបំណងកែសម្ផស្សប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីបង្កើនភាពរីករាយនៃការរួមភេទចំពោះបុរស និងស្ត្រីផងដែរ។

អ្នកនិពន្ធខ្លួនឯងមិនលាក់បាំងការពិតដែលថានាងទទួលរងនូវរឿងនេះទេយោងទៅតាមនាង នីតិវិធីអាម៉ាស់នៅឆ្នាំ 1956 បន្ទាប់ពីកំណើតកូនស្រីរបស់នាង។ "វេជ្ជបណ្ឌិតបានសួរប្តីខ្ញុំថា តើគាត់ចង់ឱ្យស្រោមពោះរបស់ខ្ញុំដេរបានតឹងទេ ហើយដោយសារគាត់មិនអាចរកចម្លើយអ្វីបាន ទើបគ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯង", - បានសរសេរ Sheila Kitzinger ។

ជាទូទៅ វាពិបាកក្នុងការយល់ថាតើនេះជាការពិត ឬជាការប្រឌិតរបស់ស្ត្រី។ ទីមួយ មិនមានស្ថិតិពិសេសណាមួយស្តីពីគុណភាពនៃការព្យាបាលមុខរបួសបន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងការដាច់រហែកនោះទេ។ ហើយទីពីរ ការងើបឡើងវិញនៃរាងកាយបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន- សំណួរបុគ្គលសុទ្ធសាធ។ ជាញឹកញយ ស្ត្រីខ្លួនឯងមិនអាចវាយតម្លៃបានថា តើការសម្រាកត្រូវបានកំណត់យ៉ាងជាក់លាក់ប៉ុណ្ណានោះទេ។

ហើយអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីដែលកំពុងសម្រាលកូនដែលបានឆ្លងកាត់ episiotomy និង ruptures ម្តងទៀតថា "ការដេរសម្រាប់ប្តី" អាក្រក់គឺត្រូវស្តីបន្ទោសចំពោះភាពមិនស្រួលអំឡុងពេលរួមភេទ, រោគស្ត្រីមិនធុញទ្រាន់នឹងការនិយាយឡើងវិញ: "អារម្មណ៍មិនល្អគឺជារឿងធម្មតាទេនៅដើមដំបូងនៃជីវិតផ្លូវភេទសកម្មបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន!"

មូលហេតុនៃការមិនស្រួលអាចជាការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនហើយប្រសិនបើភាពមិនស្រួលមិនបាត់ទៅតាមពេលវេលាទេនោះវាមានតម្លៃពិចារណាថាតើស្នាមដេរត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យបន្ទាប់ពីការសម្រាកដែរឬទេ?

ជាការប្រសើរណាស់, ការចោទប្រកាន់ទាំងអស់នេះពួកគេនិយាយថា "ថ្នេរសម្រាប់ប្តី" - ការចំអករបស់ស្ត្រីក្នុងនាមនៃការសប្បាយរបស់បុរសជាការពិតមិនមានសិទ្ធិមានទេ។ បើទោះបីជាអ្នកធ្វើការដេរបន្ថែមក៏ដោយ នេះនឹងមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃការសប្បាយខាងរាងកាយរបស់បុរសនោះទេ។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាសាច់ដុំនៃជាន់អាងត្រគាកទទួលខុសត្រូវចំពោះអារម្មណ៍រីករាយ ប៉ុន្តែមិនមែនជាការតឹងនៃច្រកចូលទ្វារមាសនោះទេ។

សាច់ដុំដូចជា perineum ជារឿយៗចុះខ្សោយ និងបាត់បង់សម្លេងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ស្ត្រីដែលសម្រាលកូនរួច ប្រហែលជាត្រូវការការវះកាត់ ប៉ុន្តែប្រាកដណាស់ មិនមែនដើម្បីឲ្យស្វាមីនាងទទួលបានសេចក្តីអំណរនៃទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទក្រោយកំណើតកូននោះទេ។ គោលបំណងនៃអន្តរាគមន៍បែបនេះ គឺមិនមានទៀតទេ។

តើស្លាកស្នាម episiotomy រំខានដល់ជីវិតជិតស្និទ្ធដែរឬទេ?

ការម៉ាស្សាប្រេងនៃ perineum: ការការពារស្នាមវះ?

Episiotomy (ការវះកាត់ perineal) គឺជាអន្តរាគមន៍វះកាត់ទូទៅបំផុតមួយក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន: នៅប្រទេសរុស្ស៊ីវាត្រូវបានគេប្រើក្នុង 70% នៃករណី។ តើវាពិតជាចាំបាច់មែនទេ? តើ​ខ្ញុំ​គួរ​ខ្លាច​វា ហើយ​អាច​ជៀស​វាង​បាន​ទេ? សំណួរទាំងនេះត្រូវបានឆ្លើយដោយអ្នកជំនាញអចិន្ត្រៃយ៍របស់យើង - Julia DREMOVA, សម្ភព-រោគស្ត្រីនៃមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ "AVICENNA" ។

ហេតុអ្វីបានជា episiotomy ត្រូវបានធ្វើ?

ដូច្នេះ​ការ​ចាប់​កំណើត​បាន​ចាប់​ផ្តើ​ម​! ដើម្បីឱ្យកុមារផ្លាស់ទីតាមប្រឡាយកំណើតជាលិកានៃមាត់ស្បូននិង perineum (តំបន់ពីចំណុចទាបនៃការបញ្ចូលគ្នានៃ labia majora ទៅរន្ធគូថ) ត្រូវបានលាតសន្ធឹងយ៉ាងខ្លាំង - ពួកគេនឹងត្រូវបង្កើតឆានែលដែលមានអង្កត់ផ្ចិត។ យ៉ាងហោចណាស់ 10 សង់ទីម៉ែត្រដើម្បីដោះលែងទារក។ នៅដំណាក់កាលនេះ ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើការបត់បែននៃជាលិកា៖ ប្រសិនបើពួកវាអាចពង្រីកបានល្អ នោះនឹងបំបែក ហើយលើសពីនេះទៅទៀត ការកាត់អាចត្រូវបានជៀសវាង។

មានមតិមួយថា ការពិនិត្យរោគស្ត្រី គឺជាមធ្យោបាយមួយជួយសម្រួលដល់ការងាររបស់ឆ្មប និងពន្លឿនការសម្រាលកូន "ដើម្បីកុំឱ្យគ្រូពេទ្យពន្យារពេល" ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមែនជាគោលបំណងសំខាន់នៃ episiotomy ទេ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីការពារការដាច់រហែកធ្ងន់ធ្ងរនៃ perineum ដែលមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ - រហូតដល់ការរីករាលដាលនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិងការខូចខាតដល់រន្ធគូថ។

ចំណុចមួយទៀតក៏សំខាន់ផងដែរ៖ ស្នាមវះយ៉ាងស្អាតដែលធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតកំឡុងពេលវះកាត់ episiotomy បន្ទាប់ពីដេររួច ជាសះស្បើយជាមួយនឹងអ្វីដែលគេហៅថា "ភាពតានតឹងបឋម" ហើយប្រែទៅជាស្នាមស្អាត និងស្តើង។ ជាមួយនឹងការដាច់រហែក perineal ស្ថានភាពកាន់តែស្មុគស្មាញ: វាគឺជារបួសដែលមានគែមរហែកដែលជាសះស្បើយដោយ "ចេតនាបន្ទាប់បន្សំ" - គែមមិនស្មើគ្នានៃគម្លាតត្រូវបានបំពេញដោយជាលិកាភ្ជាប់ពិសេស granulation ហើយមានតែស្លាកស្នាមលេចឡើង - ទាក់ទង។ ធំនៅក្នុងតំបន់និងមិនស្មើគ្នា។

មតិអ្នកជំនាញ

episiotomy ទាន់ពេលវេលាគឺជាការទប់ស្កាត់ការដាច់រហែកនៃ perineal ធ្ងន់ធ្ងរដែលនៅពេលអនាគតអាចនាំឱ្យមានការបរាជ័យនៃសាច់ដុំជាន់អាងត្រគាក, prolapse និង prolapse នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងរបស់ស្ត្រី។ ការដាច់រហែកនៃ perineum នៃសញ្ញាបត្រទី 3 អាចត្រូវបានអមដោយការប៉ះទង្គិចទៅនឹងជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃរន្ធគូថ, ការបង្កើត fistulas ... ជាអកុសលម្តាយវ័យក្មេងនឹងក្លាយទៅជាពិការ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ episiotomy មួយ។

តំរូវការសំរាប់ការកាត់ perineum អាចកំណត់បានតែក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនប៉ុណ្ណោះ - ប្រតិបត្តិការបែបនេះមិនត្រូវបានគ្រោងទុកជាមុនទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានស្ថានភាពនៅពេលដែលការប្រើប្រាស់ episiotomy អាចត្រូវបានទាយទុកជាមុន។ ជារឿយៗប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ។ ក្នុងករណីនេះ ហានិភ័យនៃការធ្លាក់ឈាមក្នុងខួរក្បាលរបស់ទារកមិនគ្រប់ខែគឺខ្ពស់ដោយសារតែសម្ពាធខ្លាំងនៃសាច់ដុំអាងត្រគាក ហើយដើម្បីសង្គ្រោះទារកនោះ គ្រូពេទ្យងាកទៅរកការវះកាត់តាមរន្ធគូថ។

ការចង្អុលបង្ហាញទូទៅមួយទៀតសម្រាប់ episiotomy គឺទារកដែលមានក្បាលធំ។ ក្នុងករណីនេះការផ្ទុកសូម្បីតែនៅលើក្រណាត់ដែលអាចពង្រីកបានខ្ពស់ដោយធម្មជាតិអាចក្លាយជាលើស។

ករណីទូទៅមួយទៀតនៅពេលដែលការកាត់ perineal ត្រូវបានប្រើគឺកម្លាំងពលកម្មលឿន។ ប្រសិនបើក្បាលរបស់ទារកផ្លាស់ទីលឿនពេកតាមប្រឡាយកំណើត នោះការគំរាមកំហែងនៃការប្រេះស្រាំធ្ងន់ធ្ងរក៏កើនឡើងផងដែរ៖ ជាលិកាមិនមានពេលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីលាតសន្ធឹងទេ។ មានការចង្អុលបង្ហាញផ្សេងទៀត។

មតិអ្នកជំនាញ

មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីជួយខ្លួនឯង និងជៀសវាងការឆ្លងរោគ គឺត្រូវស្តាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃកម្លាំងពលកម្ម ឬនិយាយម្យ៉ាងទៀត ដើម្បីរុញឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការវះកាត់យកដុំសាច់មួយត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ហេតុផលហួសពីការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នក សម្រាប់ហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្ត។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ episiotomy ក្នុងការសម្រាលកូនត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ នេះគឺជាការគម្រាមកំហែងនៃការប្រេះរន្ធគូថដែលទាក់ទងនឹងទំហំធំនៃក្បាលទារក ជាលិកា perineal មិនអាចពង្រីកបានយ៉ាងលំបាក។ ការពង្រីកជាលិកាមិនល្អ អាចបណ្តាលមកពីលក្ខណៈបុគ្គល (ដែលគេហៅថា perineum រឹង) និងស្លាកស្នាមនៅក្នុង perineum បន្ទាប់ពីកំណើតមុន។ ការចង្អុលបង្ហាញផងដែរសម្រាប់ episiotomy គឺជាកំណើតនៃទារកនៅក្នុង និងអត្ថប្រយោជន៍ប្រតិបតិ្តការក្នុងការសម្រាលកូន៖ ការបូមយកទារកក្នុងផ្ទៃ ការដាក់កម្លាំងសម្រាល អត្ថប្រយោជន៍ផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវរបស់ទារក។ វាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើអេកូតូមិចក្នុងករណីដែលទារកកើតមិនគ្រប់ខែមុនអាយុ 35 សប្តាហ៍ ដើម្បីទទួលបានទារកមិនគ្រប់ខែ។

តើប្រតិបត្តិការដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? វាឈឺ?

ដើម្បីសម្រេចថាតើត្រូវការអន្តរាគមន៍ឬអត់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចតាមដានស្ថានភាពជាលិកានៃ perineum នៅពេលដែលក្បាលគភ៌បានរីកចម្រើនគ្រប់គ្រាន់តាមប្រឡាយកំណើត ហើយទារកត្រៀមនឹងកើត។ ប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងនៃការដាច់រហែកយ៉ាងទូលំទូលាយនោះជាលិកានៃ perineum ផ្លាស់ប្តូរ។ ទីមួយ សរសៃវ៉ែនត្រូវបានគៀប ដែលបណ្តាលឱ្យជាប់គាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយស្បែកទទួលបានពណ៌ខៀវ បន្ទាប់មកហើម និងជាលិកាភ្លឺរលោង ហើយជាមួយនឹងការបង្ហាប់បន្ថែមទៀត លំហូរឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានរំខាន ស្បែកប្រែជាស្លេកយ៉ាងខ្លាំង។ ជាលទ្ធផលដំណើរការមេតាប៉ូលីសធម្មតាត្រូវបានរំខាននៅក្នុងជាលិកាពួកវាក្លាយទៅជាផុយស្រួយហើយការគំរាមកំហែងនៃការដាច់រហែកយ៉ាងទូលំទូលាយកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសម្គាល់ឃើញសញ្ញាខកចិត្តបែបនេះ នោះមានផ្លូវតែមួយគត់គឺ ការវះកាត់បន្ទាន់។ ការលួងលោមមួយ តាមក្បួនប្រតិបត្តិការនេះមិនបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់បន្ថែមទេ: ក្នុងអំឡុងពេលព្យាយាម ការឈឺចាប់ពីស្នាមវះគឺមិនមានអារម្មណ៍ទេ។ ប៉ុន្តែការដេរស្នាមវះនិងទឹកភ្នែកបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនគឺមិនសប្បាយចិត្ត - ជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនេះការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានប្រើក្នុងករណីខ្លះ - ទូទៅ។

មតិអ្នកជំនាញ

Episiotomy ត្រូវបានអនុវត្តដោយសម្ភព-រោគស្ត្រី ជាមួយនឹងកន្ត្រៃមុតស្រួច បន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនៃ perineum ។ ចាប់តាំងពីនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅកម្ពស់នៃការប៉ុនប៉ងជាមួយនឹងភាពតានតឹងអតិបរមានៃជាលិកាដោយក្បាលទារកនោះចុងបញ្ចប់សរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាប់យ៉ាងខ្លាំងដែលការឈឺចាប់ពីស្នាមវះខ្លួនឯងមិនមានអារម្មណ៍។

តើ​ការ​ជាសះស្បើយ​មាន​ដំណើរ​ទៅ​យ៉ាង​ណា​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់​ episiotomy?

ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 4-5 សប្តាហ៍សម្រាប់ការដេរដើម្បីជាសះស្បើយ។ ក្នុងអំឡុងពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន ការដេរភ្ជាប់ (ជាធម្មតាអាចស្រូបបានដោយខ្លួនឯង) ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ដើម្បីឱ្យការជាសះស្បើយលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន គ្រូពេទ្យណែនាំឲ្យធ្វើតាមច្បាប់ទូទៅមួយចំនួន៖

ជាការពិតណាស់ ការឈឺចាប់ដោយសារស្នាមដេរ មិនមែនជារឿងដែលរីករាយបំផុតសម្រាប់ម្តាយវ័យក្មេងនោះទេ ពីព្រោះការជាសះស្បើយក្រោយពេលសម្រាលកូនមិនមែនជាជាតិស្ករនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលវិបាកដែលរអាក់រអួលបំផុត (និងមិននឹកស្មានដល់) នៃការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺថាបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ អ្នកមិនអាចអង្គុយយ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍បានទេ (ហើយគ្រូពេទ្យខ្លះហាមមិនអោយអង្គុយពេញមួយខែ!) ការផ្តល់អាហារដល់កុមារក្នុងអំឡុងពេលនេះត្រូវបានណែនាំអោយនិយាយកុហក។ ចុះក្រោម ឬក្រោកឈរ។ ម្តាយដែលមានបទពិសោធន៍ណែនាំថា: ទិញរង្វង់អតិផរណាកាយវិភាគសាស្ត្រពិសេសនៅឱសថស្ថាន - វាកាត់បន្ថយភាពតានតឹងជាលិកានិងធ្វើឱ្យវាអាចអង្គុយបាន។ អ្នកខ្លះដោយជោគជ័យអង្គុយលើរង្វង់អតិផរណារបស់កុមារតូចៗរឿងសំខាន់គឺជ្រើសរើសទំហំត្រឹមត្រូវ។ ត្រូវប្រាកដថាទៅពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកអាចអង្គុយនៅលើរង្វង់បែបនេះ!

មតិអ្នកជំនាញ

ការដេរភ្ជាប់នៃ perineum ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើដោយសម្ភារៈទំនើបដែលអាចស្រូបយកបាន។ ស្នាមដេរជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃ។ ការងើបឡើងវិញពេញលេញនៃ perineum កើតឡើងបន្ទាប់ពីមួយខែ។ ការ​អង្គុយ​ក្នុង​ពេល​សម្រាល​កូន​មិន​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​ឱ្យ​ប្រើ​រយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ​ដើម្បី​ឱ្យ​សាច់ដុំ​អាងត្រគាក​មាន​ភាព​ប្រសើរ​ឡើង​វិញ​ទេ។ មិនមានវិធានការវេជ្ជសាស្រ្តទៀតទេត្រូវបានអនុវត្ត, មានតែនីតិវិធីអនាម័យធម្មតា។

តើស្លាកស្នាម episiotomy រំខានដល់ជីវិតជិតស្និទ្ធដែរឬទេ?

តាមក្បួនមួយប្រសិនបើស្ត្រីត្រៀមខ្លួនហើយចង់បានវានោះនាងអាចត្រលប់ទៅជីវិតស្និទ្ធស្នាលប្រហែលមួយខែបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរួមភេទបន្ទាប់ពីការវះកាត់ episiotomy គឺជាការសន្ទនាពិសេសមួយ។ ស្នាមអាចជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលមួយខែ ឬពីរខែ ឬវាអាចចំណាយពេលប្រាំមួយទៅប្រាំបីខែ មុនពេលភាពស្និទ្ធស្នាលចាប់ផ្តើមមានភាពរីករាយម្តងទៀត។ នៅទីនេះវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតាមអារម្មណ៍របស់អ្នក - អារម្មណ៍នៃការឆេះខ្លាំង ភាពតានតឹងនៅក្នុងតំបន់នៃថ្នេរ ទំនងជាបង្ហាញថាស្លាកស្នាមមិនទាន់បានជាសះស្បើយទាំងស្រុងនៅឡើយ។ វាមានតម្លៃក្នុងការថែរក្សាហើយត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីភាពមិនស្រួលនេះ។

កំណើតរបស់កុមារគឺជាអព្ភូតហេតុ។ ម្តាយដែលរំពឹងទុករៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់រូបរាងរបស់ទារក។ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន ស្ថានភាពដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុនអាចកើតឡើងនៅពេលដែលត្រូវការការវះកាត់។ episiotomies មានការព្រួយបារម្ភជាពិសេសចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ចូរនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលំអិត។

តើ​វា​ជា​អ្វី?

episiotomy គឺជាស្នាមវះតូចមួយនៅក្នុង perineum ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅពេលនៃការបណ្តេញទារកចេញ។ ជាធម្មតា ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានគ្រប់គ្រងទៅម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះមុននេះ ប៉ុន្តែពេលខ្លះមិនមានពេលសម្រាប់រឿងនេះទេ ហើយពួកគេធ្វើដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់។

ប្រតិបត្តិការនេះការពារការប្រេះស្រាំដោយឯកឯង ដោយជួយទារកឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើត។

អ្នកណាត្រូវការ episiotomy

តើអ្នកណាមានសិទ្ធិទទួលការវះកាត់អេភីស៊ីយ៉ូតូមិច? ដេរបន្ទាប់ពី episiotomy ជាសះស្បើយរយៈពេលយូរ។ តើនីតិវិធីនេះត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណា? ជាលិកាទ្វារមាសមានភាពយឺតណាស់។ ធម្មជាតិខ្លួនឯងបានបញ្ជាឱ្យស្ត្រីសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិដោយគ្មានបញ្ហា។ ប៉ុន្តែ​មាន​ហេតុផល​ពិសេស​មួយ​ចំនួន​ដែល​ការ​វះកាត់​ចាំបាច់​ត្រូវ​មាន៖

• កុមារមានការបង្ហាញ breech មានន័យថាគាត់ទៅមុខជាមួយនឹងលាឬជើងរបស់គាត់;
• អ្នកត្រូវពន្លឿនការសម្រាលកូនព្រោះទារកមាន hypoxia - កង្វះអុកស៊ីសែន;
• មានហានិភ័យនៃការដាច់រហែក perineal ប្រសិនបើក្រណាត់មិនមានភាពបត់បែន។

ជាអកុសលនៅក្នុងសម័យរបស់យើង ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានដាក់នៅលើស្ទ្រីម ហើយវាត្រូវបានធ្វើទៅស្ទើរតែគ្រប់ស្ត្រីទីពីរដែលកំពុងសម្រាលកូន។ វាងាយស្រួលសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីធ្វើការវះកាត់ជាជាងការមករកវិធីផ្សេងទៀតនៃការសម្រាលកូន។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន វាជាការប្រសើរក្នុងការស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានទំនុកចិត្ត និងមានបទពិសោធន៍ជាមុន ដែលនឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ហើយជាការពិតណាស់ អារម្មណ៍សម្រាប់លទ្ធផលជោគជ័យគឺសំខាន់។

គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃ episiotomy មួយ។

ជាធម្មតា ស្ត្រីដែលសម្រាលកូនរួចហើយ អំឡុងពេលសម្រាលកូនត្រូវប្រឈមមុខនឹងតម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់ ដែលធ្វើឡើងដោយប្រើកន្ត្រៃវះកាត់ពិសេស។ នេះ, នៅ glance ដំបូង, នីតិវិធីដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចមានគុណសម្បត្តិជាច្រើន:

• ដំណាក់កាលទីពីរនៃកម្លាំងពលកម្មកំពុងបង្កើនល្បឿន;
• កុមារកើតមកដោយគ្មានរបួស, នីតិវិធីនេះគឺមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់គាត់;
• នៅពេលព្យាយាមវាត្រូវការកម្លាំងតិចជាងច្រើនពីម្តាយដែលរំពឹងទុក។

គុណវិបត្តិរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ស្នាមរបួសឈឺចាប់;
• អសមត្ថភាពក្នុងការអង្គុយយូរ;
• អាចរងរបួសរន្ធគូថ;
• ការជាសះស្បើយយូរបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។

ទោះបីជាមានគុណវិបត្តិច្រើនយ៉ាងនេះក៏ដោយ ក៏គេនៅតែជឿជាក់លើគ្រូពេទ្យដែរ។ ហើយប្រសិនបើសុខុមាលភាព សុខភាព ឬសូម្បីតែអាយុជីវិតរបស់កុមារគឺស្ថិតនៅក្នុងបញ្ហា នោះវាជាការប្រសើរក្នុងការយល់ព្រមចំពោះនីតិវិធីដូចជា episiotomy មួយ។ ការ​ដេរ​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់​អាច​នឹង​ឈឺ​មួយ​រយៈ ហើយ​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ភាព​មិន​ស្រួល។ សូមមើលខាងក្រោមសម្រាប់របៀបថែទាំពួកគេ។

តើ​ការ​វះកាត់​អាច​ត្រូវ​បាន​ជៀសវាង​បាន​ទេ?

ការវះកាត់នេះអាចជៀសវាងបាន។ វាត្រូវបានបញ្ជាក់ជាយូរមកហើយថាការកើតមិនគ្រប់ខែជាធម្មតាបញ្ចប់ដោយការដាច់រហែកច្រើន។ វាហាក់ដូចជាថានេះគឺជារឿងចម្លែកមួយ ពីព្រោះក្បាលរបស់ទារកបែបនេះគឺតូចជាង។ ប៉ុន្តែវាប្រែថាពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលសំរាលកូនអ័រម៉ូនត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីដែលបង្កើនការបត់បែននៃទ្វាមាស។ ដូច្នេះ​ហើយ អ្នក​ត្រូវ​ព្យាយាម​យក​កូន​មក​តាម​អាយុ។

លើសពីនេះទៀតអ្នកអាចរៀបចំ perineum សម្រាប់ការសម្រាលកូនដោយឯករាជ្យ។ វាជាការប្រសើរក្នុងការចាប់ផ្តើមដំបូង។ វេជ្ជបណ្ឌិត​ណែនាំ​ឱ្យ​ដឹកនាំ​របៀប​រស់នៅ​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ពេញ​មួយ​ពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ កុំ​ញ៉ាំ​ច្រើនពេក និង​តាមដាន​ទម្ងន់​។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅលេងអាងហែលទឹក ឬយូហ្គាសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ប្រសិនបើសម្ភព-រោគស្ត្រីមិនប្រកាន់ ហើយមិនមាន contraindications នៅក្នុងករណីនីមួយៗនោះទេ។

មួយខែមុនពេលសំរាលកូនអ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមធ្វើម៉ាស្សាស្និទ្ធស្នាលជាមួយនឹងប្រេងពិសេស។ ប្រសិនបើមិនមានលទ្ធភាពទិញវាទេ អ្នកអាចប្រើផ្កាឈូករ័ត្ន អាល់ម៉ុន អូលីវ ឬសមុទ្រ buckthorn ។ របៀបដែលការម៉ាស្សាបែបនេះត្រូវបានធ្វើជាធម្មតាត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងវគ្គសិក្សាសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដូច្នេះពួកគេមិនគួរត្រូវបានធ្វេសប្រហែសឡើយ។ នីតិវិធីនេះត្រូវធ្វើជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយក៏នឹងជួយឱ្យ perineum ទទួលបានភាពបត់បែននិងត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។ ក្នុង​ករណី​ណា​មួយ​ប្រសិន​បើ​វា​កើត​ឡើង​ដូច្នេះ​គ្រូពេទ្យ​ត្រូវ​វះកាត់​កុំ​ភ័យ​ខ្លាច។

តើវាត្រូវការពេលប៉ុន្មានសម្រាប់ថ្នេរដើម្បីជាសះស្បើយក្រោយពេលវះកាត់?

ប្រសិនបើការចង្អុលបង្ហាញលេចឡើងអំឡុងពេលសម្រាលកូន គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការវះកាត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការអនុវត្តបង្ហាញថាជាធម្មតាវាមានទីតាំងនៅខាងស្តាំ។ ថ្នេរ​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ទាំង​ខ្សែ​ដែល​ស្រូប​បាន​ដោយ​ខ្លួន​ឯង ឬ​ដែល​នឹង​ត្រូវ​យក​ចេញ​នៅ​ថ្ងៃ​ទី​ប្រាំ។ តើខ្សែមួយណាដែលត្រូវជ្រើសរើស - វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្ត។

ក្នុងរយៈពេលបីសប្តាហ៍ដំបូងអ្នកមិនអាចអង្គុយបានទេបើមិនដូច្នេះទេមានហានិភ័យនៃការបង្វែរនៃថ្នេរ។ ក៏មានការហាមឃាត់សកម្មភាពផ្លូវភេទរយៈពេល 5-6 សប្តាហ៍ផងដែរ។ ជាធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលនេះថ្នេរជាសះស្បើយ។ ការស្ដារឡើងវិញពេញលេញនៃទ្វារមាសកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 6-9 ខែបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនប៉ុន្តែមានតែការថែទាំត្រឹមត្រូវនៃ perineum ប៉ុណ្ណោះ។

ការថែទាំ Perineal បន្ទាប់ពីសម្រាលកូន

តើ​ស្នាម​ដេរ​មើលទៅ​ដូច​ម្តេច​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់? បន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួច ស្ត្រីអាចមានអារម្មណ៍ថាមានស្នាមហើមធំ។ ប្រសិនបើអ្នកព្យាយាមមើលខ្លួនឯងដោយមានជំនួយពីកញ្ចក់មួយ នោះទស្សនីយភាពនឹងមិនមានសម្រាប់អ្នកខ្សោយបេះដូងនោះទេ។ នេះគឺជារឿងធម្មតាទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍ការហើមនឹងថយចុះហើយបន្ទាប់ពីប្រាំមួយខែទៀតនឹងមិនមានដានរបស់វាទេ។

អ្វី​ដែល​ពិបាក​ចិត្ត​បំផុត​សម្រាប់​អ្នក​ម្ដាយ​ជា​ច្រើន​គឺ​អសមត្ថភាព​ក្នុង​ការ​អង្គុយ។ ការផ្តល់អាហារដល់កូនរបស់អ្នកឱ្យឈរ ឬដេកគឺមានការរអាក់រអួលខ្លាំងណាស់។ ប៉ុន្តែសុខភាពរបស់ crumbs គឺសំខាន់ជាងដូច្នេះអ្នកអាចស៊ូទ្រាំពីរបីសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើកំហុសត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងការថែទាំ perineum នោះហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺទំនងជា។

ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ episiotomy

ដូច​ការ​ធ្វើ​អន្តរាគមន៍​វះកាត់​ផ្សេង​ទៀត​ដែរ ការ​វះកាត់​អាច​មាន​ផលវិបាក។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើថ្នេរបានបើកបន្ទាប់ពី episiotomy ហើយតើហេតុផលអ្វីខ្លះសម្រាប់រឿងនេះ? នេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើស្ត្រីលើកទម្ងន់ ឧទាហរណ៍ កាន់រទេះរុញជាមួយកូនឡើងលើជណ្តើរ ឬអង្គុយចុះមុនម៉ោង។ ដរាបណាសញ្ញាដំបូងនៃការប្រេះស្រាំលេចចេញជាឧទាហរណ៍ ស្នាមដេរបន្ទាប់ពីការវះកាត់មានការឈឺចាប់ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការដេរបន្ទាប់បន្សំ។

ការរួមភេទបន្ទាប់ពីការវះកាត់

ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច ចាំបាច់ត្រូវបដិសេធការរួមភេទរយៈពេល 6 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី។ ប្រសិនបើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងមានសណ្តាប់ធ្នាប់ជាមួយនឹងស្នាមដេរ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ការបន្ត នោះអ្នកអាចចងចាំរបស់អ្នក។

ស្ត្រីភាគច្រើនដែលបានទទួលការវះកាត់ ទទួលស្គាល់ថាពួកគេមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលដំបូង ហើយភាពមិនស្រួលនឹងបាត់ទៅវិញទៅតាមពេលវេលា។ ជា​លើក​ដំបូង​វា​ល្អ​ជាង​ក្នុង​ការ​ប្រើ​ជែល​ទឹក​រំអិល ហើយ​ចំណាយ​ពេល​ច្រើន​ជាង​នេះ វា​ក៏​មាន​តម្លៃ​ក្នុង​ការ​ពិសោធ​ជាមួយ​នឹង​ការ​ឈរ​ដោយ​ជ្រើសរើស​យក​មួយ​ដែល​ត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់មិនអាចទ្រាំទ្របាន អ្នកគួរតែឈប់ ហើយព្យាយាមពីរបីថ្ងៃទៀត។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់នៅតែបន្តកើតមានជាច្រើនខែ ហើយទាញថ្នេរក្រោយការវះកាត់នោះ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីសុំការណែនាំ។

តើ​ខ្ញុំ​នៅ​តែ​អាច​មាន​កូន​បាន​ទេ​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់​ឆ្លង​មេរោគ?

ស្ត្រី​ដែល​ទទួល​បាន​ការ​វះ​កាត់​នេះ តែង​មាន​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ​ថា តើ​ការ​កើត​ក្រោយ​អាច​កើត​ឡើង​ឬ​ទេ? ជាសំណាងល្អមិនមានការហាមឃាត់លើរឿងនេះទេ។ វាត្រូវតែត្រូវបានយកទៅក្នុងគណនីដែល episiotomy អាចចាំបាច់សម្រាប់លើកទីពីរ។ ថ្នេរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ episiotomy មិនមានភាពយឺតទេ។ ដូច្នេះ ឆ្មប ដើម្បី​ចៀសវាង​ការ​រហែក​ថ្នេរ​ចាស់ ធ្វើ​ការ​វះ​ថ្មី​ឱ្យ​បាន​ស្អាត។

នៅក្នុងប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃករណី កំណើតទីពីរ និងបន្តបន្ទាប់ឆ្លងកាត់ដោយគ្មានការអន្តរាគមន៍នេះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការលៃតម្រូវលទ្ធផលវិជ្ជមាននៃការសម្រាលកូនហើយរៀបចំដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ពួកគេ។ ការ​មាន​កូន​គឺ​ជា​កត្តា​ចាំបាច់ ទោះ​បី​ជា​មាន​ការ​ភ័យ​ខ្លាច​ដែល​ថា​ការ​មាន​ជំងឺ​រលាក​សួត​បង្ក​ឡើង​ដោយ​មេរោគ​អេដស៍​ក៏​ដោយ។ ការ​ដេរ​ក្រោយ​ការ​វះកាត់​គឺ​ជា​រឿង​តូច​មួយ បើ​ធៀប​នឹង​សុភមង្គល​ដែល​ទារក​ផ្តល់​ឲ្យ!

ការ​សម្រាល​កូន​គឺ​ជា​ដំណើរ​ការ​ធម្មជាតិ​សម្រាប់​រាង​កាយ​មនុស្ស​ស្រី ដែល​មិន​អាច​គ្រោង​ទុក​បាន​ឡើយ។ ស្ត្រីជាច្រើនបានយកចិត្តទុកដាក់លើបញ្ហានេះ ហើយព្យាយាមស្វែងរកព័ត៌មានលម្អិតទាំងអស់ ដើម្បីត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការភ្ញាក់ផ្អើលណាមួយ។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីអាចបង្ហាញពីស្ថានភាពប្រថុយប្រថានសម្រាប់ម្តាយ និងកូន ប៉ុន្តែគាត់នឹងមិនអាចប្រាប់ឱ្យច្បាស់ថា តើស្ត្រីនេះនឹងមានផលវិបាកអ្វីខ្លះនៅពេលសម្រាលកូន។

វាអាចទៅរួចដែលវានឹងចាំបាច់ episiotomy គឺជាការវះកាត់តូចមួយកំឡុងពេលសម្រាលដើម្បីជួយទារកចូលមកក្នុងពិភពលោក។ប្រសិនបើ​អ្នក​មិន​ធ្វើការ​វះកាត់​ទេ នោះ​នឹង​មាន​ការ​ដាច់​រហែក​នៃ perineum ។ របួស​ដែល​មាន​ស្នាម​សង្វារ​ជា​សះស្បើយ​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ​ដោយ​មាន​ផលវិបាក។ ស្នាមវះមានគែមរលោងដែលងាយស្រួលក្នុងការតោង ដែលមានន័យថាដំណើរការស្តារឡើងវិញនឹងដំណើរការលឿនជាងមុន។

episiotomy គឺជាការវះកាត់សម្ភពតូចមួយ ដែលធ្វើឡើងនៅពេលដែលកុមារនៅជិត "ចេញ" ប៉ុន្តែមិនអាចចេញបានដោយសារហេតុផលមួយចំនួន។ វេជ្ជបណ្ឌិតរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ខណៈពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះកំពុងសម្រាកពីការកន្ត្រាក់។ កន្ត្រៃ​មួយ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​ថ្នមៗ​ទៅក្នុង​ប្រហោង​ឆ្អឹង​នៅ​មុំ 45 ដឺក្រេ។ វាចាំបាច់ដែលវាប៉ះស្បែកដែលលាតសន្ធឹងរួចហើយពីការប៉ុនប៉ងនិងស្រដៀងនឹងក្រដាស parchment ។

ដរាបណាវគ្គនៃកម្លាំងពលកម្មបន្ត វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវះកាត់។ ស្ត្រីសម្រាលកូនមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ ការយកចិត្តទុកដាក់របស់នាងគឺផ្តោតលើការសម្រាលកូន ដូច្នេះការវះកាត់ធ្វើដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។

ការចាក់ថ្នាំ lidocaine ឬ novocaine ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ប៉ុន្តែជួនកាលស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ហើយមិនមានពេលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចាក់ថ្នាំនោះទេ។ ការកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងភ្លាមៗ។ បន្ទាប់ពីទារកកើតមក perineum ត្រូវបានដេរភ្ជាប់ជាមួយនឹងខ្សែស្រឡាយវះកាត់។

ប្រភេទនៃ episiotomy

Episiotomy ត្រូវបានអនុវត្តកំឡុងពេលសំរាលកូន ដូច្នេះការប្រេះជាលិកាដោយឯកឯងមិនកើតឡើងទេ ពីព្រោះទិសដៅនៃការដាច់រហែកនឹងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ប្រហែលជាមានការរីករាលដាលនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចបើក។

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត, ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន, មួយនៃ ប្រតិបត្តិការរោគស្ត្រីពីរប្រភេទ៖

1. ប្រភេទស្តង់ដារនៃការកាត់ (កាយវិភាគសាស្ត្រ)បញ្ជាក់​ថា វេជ្ជបណ្ឌិត​គូរ​បន្ទាត់​ដែល​ចាប់​ផ្តើម​ពី​គូទ ហើយ​បញ្ចប់​នៅ​ផ្នែក​ខាង​ក្រោយ​នៃ​ទ្វារមាស ហើយ​ធ្វើ​ការ​វះកាត់។ សរីរាង្គខាងក្នុង សរសៃប្រសាទ សាច់ដុំធំៗ មិនត្រូវបានខូចខាតទេ។ ការហូរឈាមអាចចាប់ផ្តើម ប៉ុន្តែងាយស្រួលក្នុងការបញ្ឈប់។ ប្រភេទនៃប្រតិបត្តិការនេះមានលក្ខណៈពិសេសមួយ: ប្រសិនបើស្នាមវះតូចវាអាចពង្រីកបាន។
2. ប្រភេទទីពីរគឺ perineotomy ។- ខុសគ្នាពីដំបូងក្នុងទិសដៅនៃការវះកាត់ - ពីទ្វាមាសទៅរន្ធគូថ។ មានប្រភេទ perineotomy ជាច្រើនប្រភេទ - median-lateral, purely lateral episiotomy ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការអនុវត្តគឺជារដ្ឋធម្មនុញ្ញកាយវិភាគសាស្ត្រពិសេសរបស់ស្ត្រី: ខ្ពស់ឬផ្ទុយទៅវិញ perineum ទាប។ កម្ពស់នៃ perineum ត្រូវបានកំណត់សូម្បីតែមុនពេលសំរាលកូន។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានលក្ខណៈពិសេសបែបនេះគួរតែត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ដំណើរលំបាកនៃការសម្រាលកូន។ ការវះកាត់ប្រភេទនេះគឺប្រថុយប្រថានព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យខូចក្រពេញ Bartholin ។

តើអ្នកណាមានសិទ្ធិទទួលការវះកាត់អេភីស៊ីយ៉ូតូមិច?

episiotomy ដែលធ្វើឡើងអំឡុងពេលសម្រាលកូន គឺជាវិធានការបង្ខំដែលធ្វើឡើងក្នុងនាមសង្គ្រោះទារក ឬបញ្ហាសម្រាប់ស្ត្រីអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ឧបាយកលវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តលុះត្រាតែមានការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់កុមារ ឬស្ត្រីក្នុងផ្ទៃ។

វាត្រូវបានគេស្គាល់ពីទស្សនាវដ្តីវេជ្ជសាស្រ្តថាស្ត្រី 50 ក្នុងចំណោម 100 នាក់ដែលកំពុងសម្រាលកូនបានទទួលការវះកាត់។

មិនមានទំនោរទៅរក episiotomy ទេ ប៉ុន្តែហេតុផលសម្រាប់ការវះកាត់អាចមានដូចខាងក្រោម៖

គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃ episiotomy

សព្វថ្ងៃនេះ ការវះកាត់តូចមួយដើម្បីពន្លឿនដំណើរការនៃការសម្រាលកូនត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់។ វាជាការប្រសើរសម្រាប់រោគស្ត្រីដើម្បីធ្វើការវះកាត់ជាជាងរកមើលវិធីថ្មីដើម្បីជួយ។ ការ​សម្រេច​ចិត្ត​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​នៅ​ពេល​ដែល​គ្រូពេទ្យ​មើល​ឃើញ​ថា​កុមារ​ស្ថិត​ក្នុង​គ្រោះថ្នាក់។

ហើយមានតែពេលខ្លះបន្ទាប់ពីកំណើតនៃទារកម្តាយវ័យក្មេងអាចដឹងពីភាពស្មោះត្រង់នៃឧបាយកលដែលបានអនុវត្ត:

• ប្រតិបត្តិការនេះមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់កុមារទេ៖ គាត់កើតមកដោយគ្មានរបួស។
• ការសម្រាលកូនបានកន្លងផុតទៅ - ការឈឺចាប់ត្រូវបានបំភ្លេចចោល។

ឧបាយកលរោគស្ត្រីមានគុណវិបត្តិមួយចំនួន៖

• មានហានិភ័យនៃការរងរបួសដល់រន្ធគូថ, ប្រតិបត្តិការថ្មីនឹងត្រូវបានទាមទារ;
• អាចបើកការហូរឈាម;
• ពេល​ដេរ ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​មាន​ការឈឺចាប់៖
• សម្រាប់ពេលខ្លះ ស្ត្រីដែលសម្រាលកូនរួច មិនអាចអង្គុយបានទេ។
• ដំណើរការព្យាបាលមានរយៈពេលយូរ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុលោមតាមតម្រូវការជាក់លាក់។
• ប្រសិនបើអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានរំលោភបំពាន, ថ្នេរអាចបែកខ្ញែក;
• ការព្យាបាលមុខរបួសដែលមិនមានគុណភាពបណ្តាលឱ្យរលាកនៃជាលិកាដែលរងរបួស។

តើមានជម្រើសទេ?

Episiotomy អំឡុងពេលសម្រាលកូនមិនបដិសេធជម្រើសជំនួសទេ។ តើវាជាអ្វី៖ អន្តរាគមន៍វះកាត់ថ្មី ឬធ្វើតាមការណែនាំរបស់រោគស្ត្រី?

យើងកំពុងនិយាយអំពីការពិតដែលថាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែដឹងខ្លួនសម្រាប់ការសម្រាលកូន:

ស្ត្រីម្នាក់គួរតែយល់ថាវាអាស្រ័យលើនាងថាតើកុមារអាចកើតមកមានសុខភាពល្អដែរឬទេ។

តើការវះកាត់ episiotomy ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

Episiotomy អំឡុងពេលសម្រាលកូន៖ តើវាជាអ្វី បច្ចេកទេសវះកាត់មានដូចខាងក្រោម៖

ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃកម្លាំងពលកម្មនៅពេលដែលស្បែកនិងជាលិកាសាច់ដុំនៃ perineum មិនលាតសន្ធឹងនិងការពារការលេចឡើងនៃក្បាលរបស់ទារក។

តើស្នាមដេរត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

ដំណើរការ និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើបច្ចេកទេសនៃការដាក់ពាក្យ សម្ភារៈដែលប្រើសម្រាប់ដេរ និងស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ស្នាមដេរខាងក្នុង Vicryl រលាយដោយខ្លួនឯងជាមួយ catgut ។

ចំបើងខាងក្រៅ ប្រសិនបើគ្មានការឆ្លងទេ រោគស្ត្រីនឹងដកចេញបន្ទាប់ពី 5-7 ថ្ងៃ។. នៅក្នុងករណីនៃការហើម, នីតិវិធីរូបវិទ្យា (អ៊ុលត្រាសោន, ឡាស៊ែរ) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលបង្កើន microcirculation ។

ការជាសះស្បើយពេញលេញកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយខែ បើទោះបីជាស្ត្រីជួបប្រទះភាពមិនស្រួលអស់រយៈពេលប្រាំមួយខែក៏ដោយ។ដើម្បីបងា្ករការបង្កើតស្នាមរបួសបន្ទាប់ពីមុខរបួសបានជាសះស្បើយវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើជែល Contractubex រយៈពេលមួយខែដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតឡើងវិញនូវកោសិកា។ បន្ទាប់ពីប្រហែលមួយឆ្នាំ ថ្នេរនឹងមិនអាចមើលមិនឃើញបាន។

ការថែរក្សាស៊ាម: របៀបនិងជាមួយអ្វីដែលត្រូវដំណើរការ?

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព ឆ្មបដែលវាយតម្លៃរូបរាងនៃមុខរបួស អនុវត្តនីតិវិធីសាមញ្ញមួយសម្រាប់ការព្យាបាលស្នាមរបួសជាមួយនឹងពណ៌បៃតងដ៏អស្ចារ្យ។ បន្ទះអនាម័យដែលត្រូវការផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់ក៏សន្សំសំចៃផងដែរ។ យើងមិនគួរភ្លេចអំពី "ច្បាប់របស់ស្ត្រី" ទេ: ផ្លាស់ប្តូរបន្ទះ "ខាងមុខ - ខាងក្រោយ" ។

បន្ទាប់ពីស្ត្រីម្នាក់ចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ការថែទាំកុមារធ្លាក់មកលើនាងទាំងស្រុង ដូច្នេះហើយពេលខ្លះនាងភ្លេចអំពីខ្លួនឯង។ ហើយប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនោះថ្នេរអាចរលាកនិងបែកខ្ញែក។

ដើម្បីធ្វើដោយគ្មានផលវិបាកមិនល្អ អ្នកត្រូវតែថែរក្សាថ្នេរដោយឯករាជ្យ៖

ខាងក្រោមនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាព៖

ការព្យាបាលថ្នេរជាមួយមួនគួរតែត្រូវបានធ្វើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ នៅក្នុងបន្ទប់ដែលស្ត្រីកំពុងទទួលការព្យាបាលត្រូវតែមានអនាម័យគ្មានមេរោគ បើមិនដូច្នេះទេការឆ្លងអាចនឹងត្រូវបានណែនាំ។

ជីវិតជិតស្និទ្ធបន្ទាប់ពី episiotomy

Episiotomy កំឡុងពេលសំរាលកូនគឺមិនសមហេតុសមផលទេ។ តើនេះជាអ្វី - សញ្ញាថាអ្នកអាចមានជីវិតស្និទ្ធស្នាលឬឈប់សម្រាករយៈពេលយូរ?

វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំកុំឱ្យបន្តទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទបន្ទាប់ពី 1,5 - 2 ខែ។បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះទៅគ្លីនីកសម្ភពដើម្បីប្រាកដថាអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺស្ថិតនៅក្នុងលំដាប់។ ប៉ុន្តែទោះបីជាថ្នេរត្រូវបានរឹតបន្តឹងដោយគ្មានផលវិបាកក៏ដោយ ស្លាកស្នាមនៅតែមាន ការប៉ះដែលជាការឈឺចាប់។

ក្នុងករណីបែបនេះ ពួកគេម៉ាស្សាកន្លែងស្អិត ឬរំអិលតំបន់ដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងប្រេងលាបណាមួយដោយមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹក។ លើសពីនេះទៀតស្បូននៅតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពរបួស។

វាអាចទៅរួចដែលថាក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទនាងនឹងរងរបួសជាលើកទីពីរ។ ទំនាក់ទំនង​ស្និទ្ធស្នាល​គឺ​ពិបាក​ដោយសារ​ទ្វារមាស​ស្ងួត។ ស្ថានភាពនេះគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែបរិមាណអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនក្នុងឈាមទាប។ បញ្ហាត្រូវបានដោះស្រាយដោយប្រើជែល និងប្រេងរំអិលសម្រាប់អនាម័យជិតស្និទ្ធ។

អ្នក​ត្រូវ​ជ្រើសរើស​សារធាតុ​ដែល​មាន​សារធាតុ​ប្រឆាំង​ការ​រលាក​ដើម្បី​បំបាត់​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ក្នុង​ប្រដាប់​ភេទ។ មួនដែលសមរម្យគឺ Contractubex,ដែលបំបាត់ការរលាក និងរលោងស្នាមរបួសក្រោយការវះកាត់។ កម្លាំងរបស់ស្ត្រីក្នុងពលកម្មត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 2 ខែ។

ស្បូនត្រលប់មកធម្មតាវិញ microcracks នៅលើភ្នាស mucous នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជបានជាសះស្បើយរបួសជាសះស្បើយ។ ចាប់​ពី​ពេល​នោះ​មក ជីវិត​ស្និទ្ធស្នាល​ពេញ​លេញ​របស់​ប្ដី​ប្រពន្ធ​វិល​មក​រក​ភាព​ប្រក្រតី​វិញ។

តើ​ការ​វះកាត់​មាន​ឥទ្ធិពល​លើ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ជា​បន្តបន្ទាប់ និង​ការ​សម្រាលកូន​ទេ?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ episiotomy ផលវិបាកអាចកើតឡើង៖

• ចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ;
• ជាលិកានិងថ្នេរបន្ទាប់ពីការវះកាត់មិនមានភាពយឺត;
• ការវះកាត់ថ្មីមិនអាចធ្វើឡើងនៅកន្លែងដដែលបានទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងរោគស្ត្រីមានឧទាហរណ៍ជាច្រើននៅពេលដែលកំណើតទីពីរបានកើតឡើងដោយគ្មានការវះកាត់។សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យក៏ជាអារម្មណ៍របស់ស្ត្រីផងដែរ ការរៀបចំរបស់នាងសម្រាប់ការសម្រាលកូន។ ដូច្នេះ ម្តាយដែលចង់សម្រាលកូនទីពីរ ត្រូវបោះបង់ការភ័យខ្លាចទាំងអស់ ហើយរៀបចំរាងកាយរបស់គាត់សម្រាប់ការធ្វើតេស្តថ្មីមួយ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន និងផលវិបាក

episiotomy ត្រូវបានអនុវត្តអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ តើវាជាអ្វី៖ ការចាប់ផ្តើមនៃការស្តារនីតិសម្បទា ឬដំណើរការព្យាបាលដ៏យូរ? ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺសំខាន់បំផុតព្រោះមុខរបួសកំពុងជាសះស្បើយខ្លាំង។ ប្រសិនបើពេលវេលានេះបានកន្លងផុតទៅដោយគ្មានផលវិបាក នោះស្នាមដេរត្រូវបានដកចេញសម្រាប់ស្ត្រីដែលកំពុងសម្រាលកូន។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានគ្រាដែលមិនស្រួលជាច្រើនដែល episiotomy នាំមកនូវ:

1. ការវះកាត់បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលមិនមានអារម្មណ៍ភ្លាមៗនោះទេប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនត្រូវបានបញ្ចប់។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់ឆ្លងកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ប៉ុន្តែប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានភាពរសើបខ្លាំង នោះពួកគេអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 2 ខែ។ ក្នុងករណីបែបនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឲ្យលេបថ្នាំដូចជា ប៉ារ៉ាសេតាមុល អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វ្រេន និងដាក់ថ្នាំស្ពឹក។
2. ស្លាកស្នាមអាចឈឺចាប់ ហើយនៅពេលពិនិត្យ រោគស្ត្រីមិនឃើញរោគសាស្ត្រណាមួយឡើយ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការព្យាបាលដោយចលនាអាចជួយបាន ដែលអាចចាប់ផ្តើមពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការសម្រាល។
3. ភាពមិនស្រួលក៏បង្កើនការខ្សោះជីវជាតិនៃមុខងារពោះវៀនផងដែរ។ ជាមួយនឹងរបបអាហាររាវជាក់លាក់ ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់ផលិតផលអាស៊ីតឡាក់ទិក ពេលវេលាមិនល្អបានកន្លងផុតទៅ។
4. ជួនកាលការហើមកើតឡើង ដែលអាចយកចេញបានដោយការបង្ហាប់ ឬថង់ទឹកកក។
5. ការហូរឈាមអាចកើតមានឡើងដែលបណ្តាលមកពី microcracks ឬការបង្វែរនៃគែមនៃជាលិកាដេរ។ ក្នុងករណីនេះ អន្តរាគមន៍វះកាត់ថ្មីមួយនឹងត្រូវបានទាមទារ។ ដើម្បីពន្លឿនដំណើរការព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យទៅជួបការព្យាបាលដោយចលនា កំដៅដោយប្រើចង្កៀងរ៉ែថ្មខៀវ ឬអ៊ីនហ្វ្រារ៉េដ។

ក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនគួរអង្គុយដើម្បីជៀសវាងសម្ពាធលើថ្នេរទេ។ ជួយក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ខ្នើយឆ្អឹង កន្សោមរាងមូល ដែលមានរន្ធនៅចំកណ្តាល។

ឬអ្នកអាចប្រើចិញ្ចៀនអតិផរណាធម្មតា។ នៅពេលដែលរបួសឈប់ឈឺ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមអង្គុយចុះ។ ដំបូង​ឡើយ អ្នក​អាច​អង្គុយ​លើ​គូទ​ម្ខាង ខណៈ​ជើង​គួរ​យក​មក​ដាក់​ចូល​គ្នា។ មួយសន្ទុះក្រោយមក អ្នកអាចព្យាយាមអង្គុយចុះតាមរបៀបធម្មតា ប៉ុន្តែការផ្តល់អាហារដល់ទារកគួរតែដេកចុះ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើថ្នេរមានក្លិនស្អុយ?

ជួនកាលមានការហើមនៃ perineum ដែលមិនបាត់បន្ទាប់មកមានត្រា, ទឹករំអិលពណ៌ត្នោត - បៃតងជាមួយនឹងក្លិនមិនល្អមួយ។ ដំណើរការនេះបានចាប់ផ្តើមតាំងពីយូរយារណាស់មកហើយ ប៉ុន្តែម្តាយវ័យក្មេងជាច្រើនមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឿងនេះទេ ដោយសង្ឃឹមថាអ្វីៗនឹងកន្លងផុតទៅ។

នៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពកើនឡើង ភាពទន់ខ្សោយចាប់ផ្តើមមានបញ្ហាជាមួយនឹងការនោម ស្ត្រីយល់ថាចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញរោគស្ត្រីជាបន្ទាន់។ នៅក្នុងនាយកដ្ឋានអ្នកឯកទេសបើកមុខរបួសហើយលាងសំអាតវា។ ស្ត្រី​ដែល​កំពុង​សម្រាល​កូន​ត្រូវ​បាន​គេ​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ថ្នាំ​គ្រាប់ និង​ចាក់​ថ្នាំ​អង់ទីប៊ីយោទិច​ដើម្បី​ទប់ស្កាត់​ការ​ឆ្លង។

បែហោងធ្មែញមុខរបួសអាចត្រូវបានសម្លាប់មេរោគដោយ chlorhexidine ឬអ៊ីដ្រូសែន peroxide ។ដើម្បីបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាលមុខរបួសអាចត្រូវបាន lubricated ជាមួយ Malavit gel, Levomekol, មួន Solcoseryl ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើថ្នេរបានដាច់?

វាកើតឡើងថាបន្ទាប់ពីត្រលប់ពីមន្ទីរពេទ្យវិញថ្នេរចាប់ផ្តើមហូរឈាម។ នេះ​ជា​សញ្ញា​បញ្ជាក់​ថា ថ្នេរ​នឹង​ដាច់​ចេញ។

នេះអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលជាច្រើន៖

• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនគោរពតាមតម្រូវការមូលដ្ឋានទេ៖ មិនត្រូវអង្គុយយ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍ទេ ព្រោះស្បែកលាតសន្ធឹង ហើយរបួសត្រូវបានលាតត្រដាង។
• អ្នកជំងឺធ្វើការយ៉ាងលំបាកនៅជុំវិញផ្ទះ;
• ជួបប្រទះភាពមិនស្រួលអំឡុងពេលបន្ទោរបង់។

ការ​ដេរ​បន្ទាប់បន្សំ​មាន​ការ​ឈឺចាប់​ព្រោះ​ស្បែក​មាន​ការ​រលាក ហើយ​ការ​ដេរ​តូចៗ​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ស្នាម​គ្រើម​ដែល​នឹង​មិន​ស្រួល​នៅ​ពេល​ក្រោយ។

វាជាការប្រសើរជាងប្រសិនបើការព្យាបាលមានលក្ខណៈធម្មជាតិ។ ដើម្បីពន្លឿនដំណើរការព្យាបាលរបួស និងស្តារស្បែកឡើងវិញ អ្នកត្រូវលាបបង់រុំមាប់មគលើថ្នេរនៅពេលយប់ជាមួយនឹងថ្នាំ Chlorophilipt, Traumeel ointment ដែលមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាល។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់និងបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាល?

ជារឿយៗ ស្ត្រី​ដែល​មាន​ផ្ទៃពោះ​ត្អូញត្អែរ​ថា​ស្នាម​ដេរ​ឈឺ​ក្រោយ​ការ​វះកាត់។ វាជួយឱ្យមានភាពកក់ក្តៅជាមួយនឹងចង្កៀងពណ៌ក្រហមដែលអាចធ្វើបាននៅផ្ទះ។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានធូរស្រាលដោយមួនដែលមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹកដូចជា Bepanten, Malavit ។

ដើម្បី​ឱ្យ​ការ​សះស្បើយ​បាន​រហ័ស​នៃ​ការ​ដេរ អ្នក​ត្រូវ​ធ្វើ​តាម​ការណែនាំ​ដែល​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​ដោយ​គ្រូពេទ្យ​ដែល​ចូលរួម៖

ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់សម្រាប់ការថែទាំប្រចាំថ្ងៃនៃការដេរ ពួកគេមានក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់ការព្យាបាលរបួសយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ អ្នកដែលបានឆ្លងកាត់ប្រតិបត្តិការបែបនេះជឿថាគ្មានអ្វីព្យាបាលប្រសើរជាងការថែទាំទារកទើបនឹងកើតនោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាក់ថាចលនា និងជីវិតសកម្មនឹងរួមចំណែកដល់ការជាសះស្បើយលឿនបំផុត។

ជួនកាល ការធ្វើកោសល្យវិច័យ អំឡុងពេលសំរាលកូន គឺជារឿងចាំបាច់ ហើយអ្នកម្តាយគ្រប់រូបគួរដឹងពីអ្វីដែលវានឹងនាំមកជូន។

• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះណាមួយត្រូវរៀបចំរាងកាយរបស់នាងសម្រាប់ការសម្រាលកូន;
• នៅលើអ៊ីនធឺណិត អ្នកអាចស្វែងរកអក្សរសិល្ប៍ជាច្រើនដើម្បីយល់ពីអ្វីដែលប្រតិបត្តិការគឺ;
• ប្រសិនបើអ្នកគិតថាវានឹងកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់កុមារតាមវិធីនេះ នោះអ្នកអាចស៊ូទ្រាំនឹងការឈឺចាប់នៅពេលម្ជុលប៉ះស្បែក។ មិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅពេលវះកាត់។

ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមថ្នេរធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់បន្ទាប់មកមួយខែនឹងមានការធូរស្បើយហើយបន្ទាប់ពី 2 ខែ - ការជាសះស្បើយពេញលេញ។ ត្រលប់មកបន្ទប់សម្រាលវិញ អ្នកត្រូវជឿថា ការសម្រាលនឹងបញ្ចប់ដោយជោគជ័យ ហើយទារកដ៏ស្រស់ស្អាតនឹងកើតមក ហើយម្តាយនឹងមានសុខភាពល្អ។

វីដេអូ៖ ការពិនិត្យរោគស្ត្រីអំឡុងពេលសម្រាលកូន

តើអ្វីទៅជា episiotomy:

ក្មេងស្រីនឹងប្រាប់រឿងកំណើតរបស់នាង៖

ស្ត្រីគ្រប់រូបដែលបានឆ្លងកាត់ការសម្រាលកូនមិនមានការចងចាំរីករាយបំផុតបន្ទាប់ពីដំណើរការនេះ។ ការងើបឡើងវិញក៏មិននាំមកនូវសេចក្តីរីករាយច្រើនដែរ ជាពិសេសប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានស្នាមដេរក្រោយ។ លទ្ធផលនេះត្រូវបានទទួលនៅពេលដែលចិញ្ចៀនទ្វារមាសត្រូវបានកាត់អំឡុងពេលសម្រាលកូន។ វេជ្ជបណ្ឌិត "ជួយ" ទារកឱ្យកើតលឿនជាងគាត់អាចធ្វើបានដោយខ្លួនឯង។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់សកម្មភាពបែបនេះរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ប៉ុន្តែអ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ៖

• ការគំរាមកំហែងនៃការដាច់រហែកអំឡុងពេលសម្រាលកូននៃទារកធំមួយ;
• ការបង្ហាញអាងត្រគាករបស់ទារក;
• ការដាក់ក្បាលមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក;
• preeclampsia នៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះ;
• ការហូរឈាមនិងសកម្មភាពការងារខ្សោយ;
• ជំងឺមួយចំនួននៃសរីរាង្គខាងក្នុង;

Episiotomy - ល្អឬអាក្រក់?

វេជ្ជបណ្ឌិតសម័យទំនើបតែងតែប្រើវិធីវះកាត់អំឡុងពេលសម្រាល ដើម្បីសម្រួល និងពន្លឿនដំណើរការនេះ។ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវដឹងថា បន្ទាប់ពីការវះកាត់ episiotomy ការថែទាំថ្នេរដោយប្រុងប្រយ័ត្នគឺចាំបាច់ ពីព្រោះការហូរចេញពីមុខរបួស និងទ្វារមាសមានច្រើននៅពេលដំបូង។ ដូច្នេះវាមានតម្លៃលាងសម្អាតស្នាមដេរដោយទឹកក្តៅ ហើយគ្រូពេទ្យគួរតែប្រាប់អ្នកពីវិធីព្យាបាលវាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ episiotomy ប៉ុន្តែជាធម្មតាទាំងនេះគឺជាថ្នាំសំលាប់មេរោគសាមញ្ញ (អ៊ីយ៉ូត ឬពណ៌បៃតងដ៏អស្ចារ្យ)។ វាចាំបាច់ក្នុងការ lubricate ថ្នេរយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹង swab មាប់មគដើម្បីកុំឱ្យឆ្លងនិងការពារការរីកលូតលាស់នៃបាក់តេរីបង្កជំងឺ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាតើស្នាមរបួសជាសះស្បើយរយៈពេលប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីការវះកាត់ episiotomy នោះទេព្រោះចំពោះស្ត្រីខ្លះរបួសជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីមួយទៅពីរសប្តាហ៍ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតដំណើរការនេះអាចចំណាយពេលច្រើនខែ។ ដូចគ្នានេះដែរគឺជាការពិតជាមួយនឹងសំណួរថាតើរយៈពេលនៃការដេរនេះឈឺប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីការ episiotomy មួយ - ជាធម្មតាការឈឺ និងស្ពឹកនៅកន្លែងនៃស្លាកស្នាមនេះនៅតែបន្តកើតមានមួយរយៈបន្ទាប់ពីថ្នេរបានជាសះស្បើយទាំងស្រុង។

ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយ ការវះកាត់ episiotomy នាំឱ្យមានផលវិបាកមិនល្អ ដូចជាការឈឺចាប់ និងមិនស្រួលនៅពេលដើរ ការដុតក្នុងពេលបត់ជើងតូច ការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ។ ជាទូទៅ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការបដិសេធមិនរួមភេទរហូតដល់របួសបានជាសះស្បើយទាំងស្រុង ព្រោះវាជារឿយៗកើតឡើងដែលស្នាមដេររបស់ស្ត្រីបានបើកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ episiotomy ។

នៅពេលដែលស្នាមវះត្រូវបានដេរឡើងវិញ ការឈឺចាប់នឹងកាន់តែខ្លាំង ហើយក្រៅពីនេះ អ្នកនឹងត្រូវរស់ឡើងវិញនូវទារុណកម្មទាំងអស់នេះម្តងទៀត។ ដូច្នេះមុននឹងអ្នក "ផ្គាប់ចិត្ត" ប្តីរបស់អ្នក ជាដំបូងត្រូវគិតឱ្យបានហ្មត់ចត់អំពីអ្វីដែលល្អសម្រាប់អ្នក៖ ស៊ូទ្រាំនឹងការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀត ដើម្បីអោយគាត់ដេរអ្នក ឬរងទុក្ខបន្តិច ហើយឆាប់ជាសះស្បើយ។

តើនៅពេលណាដែលខ្ញុំអាចអង្គុយចុះបន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យ?

ការជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ episiotomy មិនមកក្នុងពេលឆាប់ៗនេះទេ រយៈពេលអប្បបរមាសម្រាប់ការជាសះស្បើយមុខរបួសគឺពីរសប្តាហ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ វាជាការល្អបំផុតដែលមិនត្រូវអង្គុយចុះ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាអាចទៅរួចក្នុងការអង្គុយបន្ទាប់ពីការកោសល្យវិច័យ គ្រូពេទ្យនឹងសម្រេចចិត្តបន្ទាប់ពីពិនិត្យរបួស។ ការហាមប្រាមការអង្គុយមានសម្រាប់ហេតុផលមួយ៖ វាជារឿយៗកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលអង្គុយភ្លាមៗក្រោយពេលសម្រាលកូន ពេលត្រឡប់ទៅវួដវិញ ថ្នេរនៅលើគ្រែក៏ផ្ទុះឡើងភ្លាមៗ។ នេះ​ជា​អារម្មណ៍​មិន​សប្បាយ​ចិត្ត​ខ្លាំង​ណាស់ ដូច្នេះ​អ្នក​ត្រូវ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​ចំពោះ​ខ្លួន​ឯង។

អ្នកមិនគួរគិតអំពីរបៀបដែល suture មើលទៅបន្ទាប់ពីការ episiotomy មួយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតសម័យទំនើបធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមច្បាប់សម្រាប់ការថែទាំថ្នេរ នោះវានឹងមិនមានសូម្បីតែដានដែលនៅសេសសល់នៅកន្លែងវះកាត់នោះទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ដើម្បីធ្វើឱ្យជីវិតកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ម្តាយថ្មីថ្មោងដែលមមាញឹករួចហើយ ថ្នេរត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងខ្សែស្រឡាយធម្មជាតិ ដែលរលាយដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីមួយខែ ដូច្នេះស្ត្រីមិនចាំបាច់ដកថ្នេរចេញទេបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្រែម Contractubex បន្ទាប់ពីការវះកាត់ episiotomy ដែលបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាលមុខរបួស និងជួយបន្ថយស្លាកស្នាម។

ការវះកាត់ផ្លាស្ទិចបន្ទាប់ពី episiotomy

ចំពោះស្ត្រីខ្លះ វាកើតឡើងថា ស្នាមដេរបន្ទាប់ពី episiotomy ក្លាយទៅជារលាក ហើយជាលទ្ធផលបានបំបែកចេញ។ វាចាប់ផ្តើមហូរឈាម - ក្នុងករណីនេះស្នាមវះត្រូវតែផ្លាស់ប្តូរប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាយល់ស្របនឹងរឿងនេះទេដូច្នេះពួកគេភ្លាមៗសម្រេចចិត្តលើការវះកាត់កែសម្ផស្សខាងក្រៅហើយក្នុងពេលតែមួយសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុង។ ការវះកាត់កែសម្ផស្សក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរសម្រាប់ស្ត្រីទាំងនោះដែលថ្នេរប្រែជាមិនស្មើគ្នា លេចចេញ និងប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់រូបរាងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ និងគុណភាពនៃជីវិតផ្លូវភេទ។