តើអ្វីជាឈ្មោះនៃនីតិវិធីសម្រាប់ពិនិត្យមើលភាពប្រែប្រួលនៃបំពង់ fallopian ។ វិធីពិនិត្យមើលភាពធន់នៃបំពង់ fallopian: វិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុត។ តើ patency នៃបំពង់ fallopian ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដូចម្តេច?

ការវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃបំពង់ fallopian ចំពោះស្ត្រីគឺជាដំណាក់កាលសំខាន់នៃការពិនិត្យរកភាពគ្មានកូន។

ចូរយើងព្យាយាមស្វែងយល់ថាតើនៅពេលណាដែលចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើលបំពង់ fallopian និងវិធីសាស្រ្តអ្វីខ្លះដែលមានសម្រាប់ការវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃបំពង់ fallopian ។

សំណួរទី 1: ពេលណាត្រូវពិនិត្យបំពង់ fallopian?

បំពង់ fallopian គួរតែត្រូវបានពិនិត្យ បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញទឹកកាមរបស់ប្តីប្រពន្ធត្រូវបានវាយតម្លៃ នោះមានន័យថា ប្រសិនបើមូលហេតុបុរសនៃភាពគ្មានកូនក្នុងអាពាហ៍ពិពាហ៍ត្រូវបានច្រានចោល។

ប្រសិនបើប្តីឬប្រពន្ធមានគុណភាពមេជីវិតឈ្មោលមិនល្អ ហើយស្ថានភាពមិនផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរបស់បុរសនោះ គ្មានចំណុចណាមួយក្នុងការត្រួតពិនិត្យបំពង់ទេ នេះនឹងជាការអន្តរាគមន៍ដែលមិនចាំបាច់នៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី (ដែលអ្នកនឹងនៅតែបង់ប្រាក់)។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីពិនិត្យមើលបំពង់ fallopian?

មុននឹងឆ្លើយសំណួរនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើបំពង់ fallopian មានតួនាទីអ្វីខ្លះក្នុងការមានគភ៌។

ជាធម្មតា ផ្នែកធំទូលាយបំផុតនៃបំពង់ fallopian មានទីតាំងនៅជាប់នឹងអូវែរ។ ហើយនៅពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុល ទំនាក់ទំនងនេះកាន់តែជិត - បំពង់ចាប់យកតំបន់នៃអូវែរ ដែលឫសគល់បានដាច់ (ការបញ្ចេញពងអូវុល) ហើយស៊ុតចូលទៅក្នុងបំពង់ fallopian ភ្លាមៗ។

ប្រសិនបើមានមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងបំពង់ fallopian (ការរួមភេទនៅពេលនៃការបញ្ចេញពងអូវុលឬនៅមុនថ្ងៃ) បន្ទាប់មកពួកវាឈានដល់ស៊ុតហើយជាធម្មតាមេជីវិតឈ្មោលមួយជ្រាបចូលទៅក្នុងវា - ការបង្កកំណើតកើតឡើង។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការបែងចែកអំប្រ៊ីយ៉ុងផ្លាស់ទីតាមបំពង់ឆ្ពោះទៅរកស្បូន។ ប៉ុន្តែអំប្រ៊ីយ៉ុងខ្លួនឯងមិនអាចផ្លាស់ទីបានទេ - វាត្រូវបានលើកកម្ពស់ដោយបំពង់ fallopian អរគុណចំពោះការ peristalsis និងចលនារបស់ microvilli ដែលតម្រង់បំពង់ពីខាងក្នុង។

ដូច្នេះសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ លក្ខណៈបីនៃបំពង់ fallopian គឺមានសារៈសំខាន់ - ពួកគេត្រូវតែអាចឆ្លងកាត់បាន មានសកម្មភាពម៉ូទ័រល្អ និងមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយអូវែរ "របស់ពួកគេ" ។ តួលេខនេះបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីទំនាក់ទំនងនៃបំពង់ fallopian ជាមួយនឹងអូវែរអំឡុងពេលបញ្ចេញពងអូវុល។

ឥឡូវនេះសូមនិយាយដោយផ្ទាល់អំពីវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃបំពង់ fallopian ។

វិធីសាស្រ្តដំបូងគឺសាមញ្ញបំផុត ប៉ុន្តែគ្មានព័ត៌មានបំផុត នោះគឺមិនច្បាស់លាស់។ នេះ។ Metrosalpingography / hysterosalpingographyឬរូបភាពនៃបំពង់ fallopian ។

ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តគឺថាសារធាតុវិទ្យុសកម្មមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន។ ភាពផ្ទុយគ្នាបំពេញស្បូន បំពង់ fallopian ហើយប្រសិនបើវាហូរចេញពីបំពង់ fallopian ពួកវាអាចឆ្លងកាត់បាន។ ប្រសិនបើភាពផ្ទុយគ្នាមិនហូរចេញនោះបំពង់មិនអាចឆ្លងកាត់បានទេ។

ភាពរសើបនៃវិធីសាស្រ្តនេះ (នោះគឺថាតើវិធីសាស្ត្របង្ហាញរោគវិទ្យាដែលនៅទីនោះញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា) គឺប្រហែល 60-70% ។ ដូច្នេះក្នុង 30-40% នៃករណីស្ត្រីម្នាក់អាចមានបញ្ហានៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច (ការស្អិតជាប់ដែល "បំបែក" បំពង់ fallopian និង ovary; endometriosis) ហើយរូបភាពនឹងមានលក្ខណៈធម្មតា។

ដូច្នេះ ឱសថទំនើបចូលចិត្តវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគតាមបែប endoscopic ពោលគឺវិធីសាស្ត្រនៃការមើលឃើញដោយផ្ទាល់នៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ នេះគឺជានីតិវិធី THL និងការវះកាត់ laparoscopic ។

- វិធីសាស្រ្តទំនើបអស្ចារ្យសម្រាប់ការវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃបំពង់ fallopian ។

ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺថា កាមេរ៉ាវីដេអូស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃទ្វាមាស ហើយចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញអាងត្រគាក។ រូបភាពនៃសរីរាង្គ (ស្បូន អូវែ និងបំពង់ fallopian) ត្រូវបានបង្ហាញនៅលើម៉ូនីទ័រ។ យើងវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃបំពង់ fallopian និង ovaries ពិនិត្យមើលភាពប្រែប្រួលនៃបំពង់។

ក្នុងករណីនេះនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានហើយស្ត្រី (ប្រសិនបើចង់បាន) អាច "មើលខ្លួនឯងពីខាងក្នុង" ។ "គុណវិបត្តិ" តែមួយគត់នៃវិធីសាស្រ្តគឺថាវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ នោះគឺប្រសិនបើយើងរកឃើញបញ្ហា (ឧទាហរណ៍ការស្អិតជាប់) ប្រតិបត្តិការត្រូវបានទាមទារដើម្បីលុបបំបាត់វា - laparoscopy ។ ក្នុងករណីនេះវាអាចធ្វើប្រតិបត្តិការភ្លាមៗបន្ទាប់ពី THL - ស្ត្រីត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំស្ពឹកហើយ laparoscopy ត្រូវបានអនុវត្ត។

ជា​ចុងក្រោយ, laparoscopy- ជាស្តង់ដារ "មាស" ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី។ នេះមិនត្រឹមតែជាមធ្យោបាយដើម្បីកំណត់មូលហេតុនៃការអវត្តមានរបស់ស្ត្រីនៃការមានផ្ទៃពោះ (ការស្អិត, ដុំពក, ជំងឺ endometriosis) ប៉ុន្តែក៏ដើម្បីលុបបំបាត់វាផងដែរ។

Laparoscopy មានគុណសម្បត្តិជាច្រើនលើការវះកាត់បែបបុរាណ - ស្នាមវះ៖ ប្រសិទ្ធភាពកែសម្ផស្ស (គ្មានស្លាកស្នាម) ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ ការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់ ការងើបឡើងវិញរហ័សនៃសមត្ថភាពការងារ និងផ្សេងៗទៀត។

ហេតុអ្វីបានជាជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃបំពង់ fallopian អាស្រ័យ?

តួនាទីសំខាន់ក្នុងបញ្ហានេះគឺត្រូវបានចាត់តាំងទៅ anamnesis របស់ស្ត្រី - នោះគឺយើងគិតពីជំងឺដែលបានផ្ទេរពីមុនទាំងអស់ (រួមទាំងការឆ្លងមេរោគ) អន្តរាគមន៍វះកាត់។

ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើស្ត្រីមានការឆ្លងមេរោគ (ជំងឺ Chlamydia) ឬការរលាកនៃបំពង់ fallopian ឬការវះកាត់ "ជាមួយស្នាមវះ" នោះជាការពិតណាស់ជម្រើសគឺសម្រាប់ laparoscopy ។ ប្រសិនបើមិនមានអ្វី "ពិសេស" THL អាចត្រូវបានគ្រោងទុក។

សរុបសេចក្តីមក ខ្ញុំចង់និយាយថា វាមិនមែនជាការឥតប្រយោជន៍ទេ ដែលខ្ញុំបានសរសេរខាងលើអំពីការវាយតម្លៃនៃ "ស្ថានភាព" នៃបំពង់ fallopian មិនមែន "ភាពអត់ធ្មត់" នោះទេ។ Patency គឺជាលក្ខណៈសំខាន់មួយនៃបំពង់ fallopian ប៉ុន្តែមិនមែនតែមួយទេ។

នៅពេលពិនិត្យមើលស្ត្រីដែលមានបញ្ហានៃអវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះយើងមិនត្រឹមតែត្រូវពិនិត្យមើលភាពប្រែប្រួលនៃបំពង់ fallopian ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងវាយតម្លៃទំនាក់ទំនងនៃបំពង់ជាមួយអូវែរ វត្តមាន / អវត្តមាននៃជំងឺ endometriosis ។ ទាំងអស់នេះគឺអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយទំនើប ពោលគឺវិធីសាស្ត្រ Endoscopic ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី។

បំពង់ fallopian ដើរតួយ៉ាងសំខាន់មួយក្នុងការបង្កកំណើត - វាគឺតាមរយៈពួកវាដែលស៊ុតបង្កកំណើតផ្លាស់ទីទៅស្បូន។ ប៉ុន្តែជួនកាលសុខភាពបរាជ័យ ហើយស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា "ស្ទះប្រឡាយស្បូន"។ តើវាជាជំងឺអ្វី របៀបកំណត់អត្តសញ្ញាណវា និងវិធីព្យាបាលវា - យើងនឹងប្រាប់អ្នកបន្ថែមទៀត។

ភាពធន់នៃបំពង់ fallopian

ភាពមិនដំណើរការនៃបំពង់ fallopian ជារឿយៗជាមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន។ ដូច្នេះការពិនិត្យជាប្រព័ន្ធដោយរោគស្ត្រីនឹងជួយរកឱ្យឃើញបញ្ហាទាន់ពេលវេលាប្រសិនបើមាននិងដោះស្រាយវា។

សំខាន់! ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនក្នុងករណីភាគច្រើននាំឱ្យមានការដកបំពង់ fallopian ដូច្នេះវាជាការល្អបំផុតដើម្បីកំណត់បញ្ហាឱ្យបានឆាប់។

ពួកវាស្ថិតនៅក្នុងអាងត្រគាកតូចមួយនៅកម្រិតដូចគ្នាទៅនឹងស្បូន។ វាក៏មានប្រភពមកពីវាផងដែរ - ប្រឡាយនៅម្ខាងលាតសន្ធឹងពីបាតស្បូនហើយនៅម្ខាងទៀតវាចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ ក្នុងការធ្វើដូច្នេះពួកគេគ្របដណ្តប់អូវែរ។ ប្រវែងជាមធ្យមនៃបំពង់នីមួយៗគឺប្រហែល 12 សង់ទីម៉ែត្រ លើសពីនេះទៅទៀតខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងអាចមានប្រវែងខុសៗគ្នា។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃជញ្ជាំងប្រឡាយគឺស្រដៀងទៅនឹងស្បូន។ ពួកគេមានបីស្រទាប់ - mucous, សាច់ដុំនិង serous ។ ស្រទាប់ទីមួយមានភាពប្លែក - វត្តមាននៃកោសិកាដែលមានគែមដែលជួយដឹកជញ្ជូនស៊ុត។

គែមនៅលើភ្នាស mucous នៃបំពង់ប្រដាប់បន្តពូជគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះចលនានៃស៊ុតពី ovary ទៅស្បូន។ ប្រសិនបើមុខងារម៉ូទ័រនៃភាគល្អិតផ្លាស់ទីទាំងនេះនៃ epithelium ត្រូវបានចុះខ្សោយ នោះមានបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌។

រួមជាមួយបំពង់បូម សារធាតុមួយត្រូវបានចាក់នៅខាងក្នុង ដែលចូលទៅក្នុងបំពង់ fallopian ហើយក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គ ចូលទៅក្នុង peritoneum ។ ប្រសិនបើមានការស្ទះសារធាតុរាវកកកុញនៅក្នុងបណ្តាញ។

មុននឹងធ្វើការវះកាត់ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តរក flora នៃទ្វារមាស។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះ មិនចាំបាច់ការពារខ្លួនឯងទេ ប្រសិនបើអ្នកចង់មានផ្ទៃពោះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ laparoscopy

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានបញ្ហាជាមួយនឹងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងនោះនាងត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើ laparoscopy ។ អន្តរាគមន៍នេះក៏អនុញ្ញាតឱ្យបំពង់ត្រូវបានភ្ជាប់ដើម្បីបញ្ឈប់មុខងារបង្កាត់ពូជ។

តើអ្នកដឹងទេ? ពីមាត់ស្បូនទៅប្រឡាយ fallopian មេជីវិតឈ្មោលត្រូវទៅតាមរបៀបដូចគ្នានឹងមនុស្សម្នាក់ដើម្បីយកឈ្នះលើចម្ងាយជាង 6 ពាន់គីឡូម៉ែត្រ។

តើ​វា​ជា​អ្វី

នេះគឺជាវិធីវះកាត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដក polyps, ការលូតលាស់, adhesions នៅខាងក្នុងបំពង់ fallopian ។ នេះជាវិធីត្រឹមត្រូវបំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាដូចនេះ។

ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើវាមិនអាចមានផ្ទៃពោះបានយូរ។

តើប្រតិបត្តិការដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច

ការវះកាត់តែងតែក្លាយជាភាពតានតឹងសម្រាប់រាងកាយ ដូច្នេះជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការវះកាត់ laparoscopy ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ។
ឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលអ្នកត្រូវស្វែងរកចំនួនពិតប្រាកដនៃ adhesion របៀបដែលពួកគេមានទីតាំងនៅ និងសម្រេចចិត្តពីរបៀបដើម្បីយកពួកវាចេញ។

សម្រាប់នីតិវិធី ការវះកាត់តូចៗចំនួន 3 ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះ ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានពង្រីកឱ្យកាន់តែជ្រៅជាមួយនឹងការស៊ើបអង្កេតមិនច្បាស់។

រន្ធមួយទៀតត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងផ្ចិតសម្រាប់ការបញ្ចូលកាបូនឌីអុកស៊ីត។ នេះនឹងជួយឱ្យអ្នកមើលឃើញសរីរាង្គខាងក្នុងកាន់តែប្រសើរឡើង។ បន្ទាប់មក វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឧបករណ៍ និងអនុវត្តនីតិវិធីដោយខ្លួនឯង។ បន្ទាប់ពីវាស្នាមដេរត្រូវបានអនុវត្ត។

Laparoscopy ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត។ វាក៏ជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីរក្សាបំពង់ fallopian អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ectopic ។

ប្រសិនបើអ្នកសម្រេចចិត្តធ្វើឱ្យប្រាកដថាសរីរាង្គរបស់អ្នកមានសុខភាពល្អ ហើយអ្នកចង់ឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះ វាជាការប្រសើរក្នុងការជ្រើសរើសអ៊ុលត្រាសោន។.

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តតែតាមវេជ្ជបញ្ជានិងការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដូច្នេះអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយគាត់ក្នុងករណីណាក៏ដោយ។
ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃការស្ទះនោះមានតែអ្នកឯកទេសទេដែលនឹងប្រាប់អ្នកពីវិធីល្អបំផុតនិងមានប្រសិទ្ធភាពជាង។

ភាពអត់ធ្មត់នៃបំពង់ fallopian គឺជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការមានគភ៌។ វាគឺជាការរំលោភលើមុខងារនេះដែលជារឿយៗនាំទៅរកភាពគ្មានកូន។ ដូច្នេះ ពួកគេ​នឹង​ជួយ​ទប់ស្កាត់​បញ្ហា​នេះ ឬ​ដោះស្រាយ​ប្រសិនបើ​មាន។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលបែបទំនើប រួមចំណែកដល់ការព្យាបាលឆាប់រហ័ស និងអាចទុកចិត្តបាននៃការស្ទះ។

នៅពេលដែលស្ត្រីបានពិនិត្យសុខភាពរបស់នាងយ៉ាងពេញលេញ ហើយមិនបានរកឃើញភាពមិនធម្មតាណាមួយច្បាស់លាស់ទេ ការមានផ្ទៃពោះដែលរង់ចាំជាយូរមកហើយប្រហែលជានៅតែមិនទាន់មកដល់។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការនេះគឺការស្ទះនៃបំពង់ fallopian ដែលត្រូវបានគេហៅថាផ្សេងទៀត បំពង់ fallopian ។ វាគឺជាពួកគេដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផ្តល់ស៊ុតបង្កកំណើតទៅកាន់បែហោងធ្មែញស្បូនដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានគេសន្មត់ថានឹងអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀត។ ប្រសិនបើមានការស្ទះនោះ ការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងទេ។

បច្ចុប្បន្ននេះវត្តមាននៃគម្លាតបែបនេះអាចត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងងាយស្រួលនៅក្នុងគ្លីនិកណាមួយ។ តើភាពធន់នៃបំពង់ត្រូវបានពិនិត្យដោយរបៀបណា? មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើន។ នេះគឺគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ទាំងស្រុងទេ ហើយប្រហែលជាអាចជួយដោះស្រាយបញ្ហាជាច្រើនបាន ព្រោះបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើង អ្នកអាចចាប់ផ្តើមព្យាបាលរោគ។

បំពង់ស្បូនឬស្បូនគឺជាដំណើរការតូចៗស្តើងពីរដែលដំណើរការនៅផ្នែកម្ខាងនៃស្បូន ហើយភ្ជាប់វាទៅអូវែ។ វាស្ថិតនៅតាមបណ្តោយពួកវាដែលស៊ុតបង្កកំណើតផ្លាស់ទីទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន។ ប្រវែងរបស់ពួកគេគឺជាមធ្យមដប់សង់ទីម៉ែត្រប៉ុន្តែអង្កត់ផ្ចិតអាស្រ័យលើផ្នែកម្ខាងនៃការតភ្ជាប់។ ពីចំហៀងនៃអូវែគឺប្រហែល 1 សង់ទីម៉ែត្រនិងពីចំហៀងនៃស្បូនប្រហែល 1 ម។

ទំហំទាំងនេះគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការឆ្លងកាត់នៃកោសិកាស៊ុត ឬមេជីវិតឈ្មោល ដែលផ្តល់ឱ្យថា oviducts អាចឆ្លងកាត់បានយ៉ាងល្អ។

បំពង់ fallopian មានមុខងារដូចខាងក្រោមៈ

• ក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ដំបូងនៃវដ្តរដូវ, follicles មានភាពចាស់ទុំនៅក្នុងអូវែរ;
• បន្ទាប់មក follicle ដែលលេចធ្លោ ប្រេះឆា ហើយស៊ុតត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីទីនោះ។

ដើម្បីឱ្យការបង្កកំណើតត្រូវបានបញ្ចប់ដោយជោគជ័យ ស៊ុតត្រូវតែចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន។ នាងត្រូវបានជួយក្នុងរឿងនេះដោយ cilia ពិសេសដែលមានទីតាំងនៅបំពង់ fallopian ។ ខណៈពេលដែលនាងកំពុងឆ្ពោះទៅរកគោលដៅ នាងបានជួបប្រទះនឹងមេជីវិតឈ្មោលដែលត្រូវតែបង្កកំណើតដល់នាង។ បន្ទាប់ពីការបង្កកំណើត អំប្រ៊ីយ៉ុងមួយលេចឡើង ដែលបន្តផ្លាស់ទីបន្ថែមទៀតទៅកាន់ស្បូន។ ផ្លូវរបស់គាត់អាចមានពីប្រាំពីរទៅដប់ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើស៊ុតមិនទាន់បានបង្កកំណើតទេ នោះបន្ទាប់ពីពេលវេលាជាក់លាក់ណាមួយវាងាប់ ហើយស្ត្រីចាប់ផ្តើមមករដូវ។

ក្នុងករណីខ្លះការបង្កកំណើតមិនអាចធ្វើទៅបានទេ។ វាកើតឡើងប្រសិនបើបំពង់រឹងពេក និងមិនមានភាពបត់បែន ឬមានការស្ទះ ពោលគឺមានការស្អិតជាប់ ឬការចល័តរបស់ cilia ត្រូវបានចុះខ្សោយ។

មូលហេតុនៃការស្ទះ

មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមហេតុផលទូទៅបំផុតសម្រាប់វត្តមាននៃការស្ទះគឺដំណើរការរលាកនៃ appendages ។ ពួកវាបង្កឱ្យមានការហើមនៃបំពង់ oviducts ដែលជាលទ្ធផលនៃភាពអត់ធ្មត់របស់ពួកគេកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ លើសពីនេះទៀតមានហេតុផលផ្សេងទៀតសម្រាប់វត្តមាននៃរោគសាស្ត្របែបនេះ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

ប្រសិនបើ​មាន​ការ​កើត​ឡើង​វិញ​ជា​ញឹកញាប់​នៃ​ជំងឺ​រលាក នោះ​រាល់​ពេល​ឱកាស​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​មាន​តិច​ជាង។

រោគសញ្ញា

អ្វីដែលមិនសប្បាយចិត្តបំផុតជាមួយនឹងជំងឺបែបនេះគឺ កង្វះរោគសញ្ញានេះ។ដែលបង្ហាញពីបញ្ហា។ ស្ត្រីជាច្រើនការពារខ្លួនពីការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បានអស់រយៈពេលជាយូរ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលពួកគេចាប់ផ្តើមព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ គ្មានអ្វីកើតឡើងនោះទេ។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្រដៀងគ្នាអាចត្រូវបានសង្ស័យ។

ហើយ​មានតែ​ស្ត្រី​ទាំងនោះ​ដែល​តែងតែ​មាន​ជំងឺ​រលាក​ដូចជា​ស្ត្រី ឬ​មាន​ជំងឺ​ធ្លាក់​ស​នៅលើ​បំពង់​ទឹក​ប៉ុណ្ណោះ ទើប​អាច​ធ្វើការ​សន្មត់​អំពី​វត្តមាន​របស់វា។ បន្ទាប់មករោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចនិយាយអំពីបញ្ហាជាមួយនឹងភាពធន់នៃបំពង់៖

• ការឈឺចាប់ញឹកញាប់នៅក្នុងពោះទាបនៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសប្លែកគ្នា;
• វដ្តរដូវរំខានជាមួយនឹងវត្តមាននៃការហូរឈាមខ្លាំង;
• ការហូរទឹករំអិលដែលមានពណ៌លឿងឬបៃតង;
• ការព្យាយាមមានផ្ទៃពោះយូរមិនជោគជ័យទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល

មានវិធីសាស្រ្តជាមូលដ្ឋានមួយចំនួនសម្រាប់ការសិក្សា patency ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មុនពេលទទួលបានការបញ្ជូនពីវេជ្ជបណ្ឌិត គួរតែឆ្លងកាត់អ៊ុលត្រាសោនដែលអាចមានលក្ខណៈធម្មតា ឬតាមទ្វារមាស។ ការសិក្សាបែបនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ថាតើការបញ្ចេញពងអូវុលកើតឡើងជាទៀងទាត់ដែរឬទេ។

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការត្រួតពិនិត្យគុណភាពនៃមេជីវិតឈ្មោលរបស់ដៃគូ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលបន្ទាប់ពីការសិក្សាទាំងពីរមានភាពវិជ្ជមានសម្រាប់ការមានគភ៌ប៉ុន្តែមិនមានគភ៌ទេនោះស្ត្រីត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យបន្ថែម។

ការស្ទង់មតិមួយក្នុងចំណោមការស្ទង់មតិទាំងនេះគឺ laparoscopy... នេះគឺជាវិធីវះកាត់តូចមួយ ដែលការវះកាត់តូចៗជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងពោះ ដែលបន្ទប់ពិសេសត្រូវបានបញ្ចូល ដោយមានជំនួយពីស្ថានភាពនៃបំពង់ fallopian របស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ទិន្នន័យដែលទទួលបានត្រូវបានបង្ហាញនៅលើម៉ូនីទ័រ។ ស្លាកស្នាមជាមួយនឹងនីតិវិធីបែបនេះនឹងអវត្តមានហើយអ្នកនឹងមិនចាំបាច់ស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យយូរទេ។

វិធីមួយទៀតដើម្បីកំណត់ភាពអាចឆ្លងបានគឺ នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃ HGS ឬ hysterosalpingography... ជាមួយនឹងនីតិវិធីស្រដៀងគ្នាឧបករណ៍ពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូនតាមរយៈមាត់ស្បូនដែលបំពេញវាដោយភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ពិសេស។ នេះច្រើនតែជាដំណោះស្រាយពណ៌ខៀវ។ បន្ទាប់ពីការបំពេញស្បូនវាផ្លាស់ទីបន្ថែមទៀតប្រសិនបើបំពង់ត្រូវបានប៉ាតង់។ នៅពេលដែលពោះពេញពោះ គ្រូពេទ្យថតរូបភាព ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពនៃស្បូន និងអូវុល។ លើសពីនេះទៀតជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃវត្តមាននៃការ adhesion ឬភាគថាសនៅក្នុងសរីរាង្គ។

គួរកត់សម្គាល់ថាមុនពេលចាប់ផ្តើមការពិនិត្យបែបនេះស្ត្រីម្នាក់ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តមួយចំនួន។ ជាធម្មតា ទាំងនេះគឺជាការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍ រោគស្វាយ និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C។

នីតិវិធីមួយទៀតដែលអ្នកអាចពិនិត្យមើលបំពង់ fallopian សម្រាប់ភាពអត់ធ្មត់គឺ ការថតឆ្លុះ... សម្រាប់ការសិក្សាឧបករណ៍ពិសេសមួយត្រូវបានប្រើ - hysteroscope ។ ជាមួយនឹងការពិនិត្យបែបនេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណគម្លាតមិនត្រឹមតែនៅក្នុងការងាររបស់ oviducts និងស្បូននោះទេប៉ុន្តែក៏ដើម្បីរៀនអំពីវត្តមាននៃជំងឺផ្សេងទៀតដែលពីមុនមិនបានធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍។

ដូចគ្នានេះផងដែរដើម្បីសិក្សានិយមន័យនៃរោគវិទ្យាវិធីសាស្រ្តនៃ hydrosonography ត្រូវបានប្រើ។ វាសន្មត់ថាការណែនាំនៃសារធាតុពិសេសចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រីមាត់ស្បូនត្រូវបានដំណើរការហើយបំពង់បូមដែលមានប៉េងប៉ោងពិសេសត្រូវបានបញ្ចូលនៅទីនោះ។ ប៉េងប៉ោង​នេះ​បន្ទាប់​មក​បំប៉ោង និង​បំពេញ​ស្បូន និង​បំពង់​ស្បូន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វេជ្ជបណ្ឌិតមើលដំណើរការដោយប្រើម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន និងវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរីរាង្គបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។ នីតិវិធីនេះគឺគ្មានការឈឺចាប់ ហើយរាងកាយមិនត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ ដែលជាការបូកធំមួយ។

វិធីព្យាបាល

បន្ថែមពីលើសំណួរអំពីរបៀបដែលបំពង់ត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់ភាពជ្រាបចូលចំពោះស្ត្រីអ្នកគ្រប់គ្នាចាប់អារម្មណ៍លើសំណួរ: តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលរោគសាស្ត្របែបនេះ និងរបៀបធ្វើវា?ជាការពិតណាស់ ការព្យាបាលមាន និងត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីសំខាន់ពីរ ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបន្ទាប់ពីធ្វើការស្រាវជ្រាវ។ វិធីសាស្រ្តដំបូងគឺការប្រើថ្នាំ ជាមួយនឹងវា ការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកគួរត្រូវបានតាមដានជានិច្ចដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វិធីសាស្រ្តទីពីរគឺនៅក្នុងការកំណត់របស់មន្ទីរពេទ្យនៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យហើយពិការភាពត្រូវបានកែតម្រូវដោយការវះកាត់។ មានកត្តាសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតពឹងផ្អែកលើនៅពេលជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រសម្រាប់ព្យាបាលរោគ៖

ក្នុងករណីដែលការស្ទះនៃបំពង់ fallopian ត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺរលាកណាមួយនោះ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ ជាញឹកញាប់អាចត្រូវបានចែកចាយជាមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលត្រូវតែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។ ជាមួយនឹងដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សតែម្នាក់ឯងគឺមិនអាចខ្វះបាន។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលបែបអភិរក្សក្រុមថ្នាំផ្សេងៗគ្នា៖

• ប្រឆាំងនឹងការរលាក;
• ថ្នាំសំលាប់មេរោគ;
• អរម៉ូន;
• ថ្នាំ sedative ។

មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលគួរជ្រើសរើសថ្នាំ។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានបំពេញបន្ថែមយ៉ាងល្អជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយចលនា។ ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនអាចជួយបានទេនោះ អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺចាំបាច់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើបច្ចេកទេស laparoscopic ។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានស្នាមវះតូចមួយនៅក្នុងពោះ ឬឧបករណ៍ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធគូថ ឬចូលទៅក្នុងទ្វារមាស។ ជួនកាលភាពស្មុគស្មាញកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការឬភស្តុតាងនៃជំងឺថ្មីលេចឡើងឧទាហរណ៍វត្តមាននៃដុំសាច់។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យអាចផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាព និងធ្វើការវះកាត់ laparotomy ។

ការវះកាត់ Laparotomyអនុវត្តដោយការកាត់ជញ្ជាំងពោះ។ ជាធម្មតាវិធីសាស្រ្តនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីយកចេញ neoplasms ។ ជាមួយនឹងនីតិវិធីនេះស្ត្រីត្រូវបានរំសាយចេញពីផ្ទះបន្ទាប់ពីប្រាំថ្ងៃ។

បច្ចុប្បន្ននេះមាននីតិវិធីជាច្រើនដែលអាចជួយលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រហើយជារឿយៗបន្ទាប់ពីពួកគេស្ត្រីម្នាក់មានផ្ទៃពោះនៅឆ្នាំដំបូង។

យោងតាម ​​WHO ប្រហែល 15% នៃគូស្វាមីភរិយាជួបប្រទះបញ្ហាជាមួយនឹងការមានកូន។ លើសពីនេះទៅទៀតក្នុង 50% នៃករណីមូលហេតុគឺ "កត្តាស្ត្រី" ។ ជាមធ្យមប្រហែល 1.9% នៃស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានកូនដំបូង។ មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺការស្ទះនៃបំពង់ fallopian ។ ចូរយើងពិចារណាលម្អិតអំពីគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការសិក្សាអំពីភាពធន់នៃបំពង់ fallopian ។

អ្វី​ទៅ​ជា​ភាព​តានតឹង​បំពង់​ទឹក​នោម?

បំពង់ស្បូន ឬស្បូនគឺជាប្រឡាយពីរដែលរត់ទៅខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេងនៅក្នុងពោះខាងក្រោម ហើយភ្ជាប់ស្បូន និងពោះជាមួយគ្នា។ ប្រវែងនៃឆានែលនីមួយៗគឺ 10-12 សង់ទីម៉ែត្រអង្កត់ផ្ចិតខាងក្រៅគឺ 1 សង់ទីម៉ែត្រហើយអង្កត់ផ្ចិតខាងក្នុងមានត្រឹមតែ 0.1 ម។ នៅក្នុងពោះ បំពង់ fallopian ទាក់ទងជាមួយអូវែរ។ បំពង់ fallopian ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការនៃការមានគភ៌៖ វាគឺតាមរយៈមេជីវិតឈ្មោល និងចលនាស៊ុតបង្កកំណើត។ ចលនាកើតឡើងដោយសារតែការងាររបស់ "cilia" ពិសេសគ្របដណ្តប់ផ្ទៃខាងក្នុងនៃប្រឡាយ។ ប្រសិនបើមានការរំលោភលើភាពធន់នៃបំពង់ fallopian នោះល្អបំផុត មេជីវិតឈ្មោលមិនអាចទៅដល់ស៊ុតបានទេ។ ក្នុងករណីដ៏អាក្រក់បំផុត ស៊ុតដែលបង្កកំណើតរួចហើយ មិនអាចផ្លាស់ទីទៅក្នុងស្បូនបានទេ ដែលគំរាមកំហែងដល់ការមានកូនក្រៅស្បូន ហើយក្រោយមកទៀត - ការដកយកបំពង់ស្បូនចេញ។ ដូច្នេះ ស្ត្រីគ្រប់រូបដែលមានគម្រោងមានកូននាពេលអនាគត គួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ការពិនិត្យលើភាពយឺតយ៉ាវនៃបំពង់ fallopian ។

ទិន្នន័យស្ថិតិ
ជំងឺផ្សេងៗនៃបំពង់ fallopian ក្នុងប្រហែល 45% នៃករណីគឺជាមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រី (ដែលគេហៅថា "ភាពគ្មានកូនរបស់ tubal") ។

តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្ទះបំពង់អាហារ? ដំបូងបង្អស់ទាំងនេះគឺជាជំងឺផ្សេងៗដែលបណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃ microflora បង្កជំងឺ។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរលាកប្រឡាយអាច "ជាប់គ្នា" ។ ក្នុងចំណោមជំងឺរលាកនៃបំពង់ fallopian ខាងក្រោមនេះត្រូវបានសម្គាល់: salpingo-oophoritis (adnexitis), salpingitis និង hydrosalpinx ។ ជាមួយនឹង adnexitis ការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងស្បូនហើយបន្ទាប់មកការឆ្លងមេរោគផ្លាស់ទីតាមបំពង់ fallopian និងឆ្លងទៅអូវែ។ Salpingitis គឺជាការរលាកដាច់ស្រយាលនៃបំពង់ fallopian ដែលនាំឱ្យមានការស្អិតជាប់និងការវិវត្តនៃការស្ទះ។ ជាមួយនឹង hydrosalpinx សារធាតុរាវប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងបំពង់ fallopian បង្កើតជាប្លោកនោមមួយប្រភេទដែលពង្រីកបំពង់ fallopian និងរំខានដល់ការងាររបស់ cilia អរគុណដែលកោសិកាស៊ុតផ្លាស់ទីទៅក្នុងស្បូន។

មូលហេតុទូទៅមួយទៀតគឺអ្វីដែលគេហៅថា "ការស្អិតជាប់" - ខ្សែស្រឡាយនៃជាលិកាភ្ជាប់ដែលបញ្ចេញសម្ពាធខាងក្រៅលើបំពង់ fallopian និងរំខានដល់ភាពអត់ធ្មត់របស់វា។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, មូលហេតុអាចជាពិការភាពពីកំណើត, polyps និងដុំសាច់នៃបំពង់ fallopian ។ ជំងឺគ្រោះថ្នាក់មួយផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ភាពធន់នៃបំពង់ fallopian គឺ endometriosis ដែលជាលិកាស្រដៀងនឹងភ្នាសរំអិលនៃបែហោងធ្មែញស្បូនលូតលាស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្ត្រី។ ការពិនិត្យភាពអត់ធ្មត់នៃបំពង់ fallopian អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើមានរោគសាស្ត្រខាងលើត្រូវបានរកឃើញក៏ដូចជាក្នុងករណីមានបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌របស់កុមារ។

រោគសញ្ញា
សញ្ញាសំខាន់ៗនៃការស្ទះបំពង់ fallopian៖ ការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ ការទាញការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះខាងក្រោម (រួមទាំងអំឡុងពេលមករដូវ) ក៏ដូចជាការបញ្ចេញទឹករំអិលពណ៌លឿងខ្លាំង។

ការសិក្សាអំពីភាពធន់នៃបំពង់ fallopian

វិធីសាស្រ្តណាមួយក្នុងការត្រួតពិនិត្យភាពយឺតយ៉ាវនៃបំពង់ fallopian មិនថាជាការសិក្សាអ៊ុលត្រាសោន ការវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីអ៊ិច ឬការវះកាត់ មានដូចខាងក្រោម៖ សារធាតុមួយ (រាវ ឬឧស្ម័ន) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូន បន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យពិនិត្យកម្រិត។ ការជ្រៀតចូលនៃសារធាតុនេះចូលទៅក្នុងពោះតាមរយៈបំពង់ fallopian ... ប្រសិនបើសារធាតុផ្លាស់ទីដោយសេរី នោះភាពជ្រាបចូលគឺល្អ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានពន្យារពេល នោះយើងអាចនិយាយអំពីការស្ទះនៃបំពង់ fallopian មួយ ឬទាំងពីរ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចមានទាំងការរាតត្បាត និងមិនវះកាត់។ វិធីសាស្រ្តដែលមិនរាតត្បាតរួមមាន HSG (X-ray) អ៊ុលត្រាសោន និង pertrubation ខណៈពេលដែល laparoscopy និង fertiloscopy គឺជានីតិវិធីវះកាត់។ វិធីសាស្រ្តរាតត្បាតនៃការត្រួតពិនិត្យភាពធន់នៃបំពង់ fallopian គឺត្រឹមត្រូវជាង ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើន អ៊ុលត្រាសោន ឬកាំរស្មីអ៊ិចគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីអ៊ិច (hysterosalpingography)

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីអ៊ិចនៃ patency នៃបំពង់ fallopian ត្រូវបានគេហៅថា hysterosalpingography ជាទម្រង់អក្សរកាត់ - HSG ។ មុនពេលថតកាំរស្មីអ៊ិច វេជ្ជបណ្ឌិតបានចាក់ថ្នាំកម្រិតពណ៌ទៅក្នុងប្រហោងស្បូន ដែលជាថ្នាំរលាយក្នុងខ្លាញ់ ឬទឹក ដែលជាធម្មតាមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត ឬបារីយ៉ូម។ ប្រសិនបើបំពង់អាចឆ្លងកាត់បាន នោះវានឹងអាចមើលឃើញនៅក្នុងរូបភាព (សារធាតុរាវនឹងចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ)។ ភាពត្រឹមត្រូវនៃការស្ទង់មតិប្រភេទនេះគឺ 70-80% ។ នីតិវិធីគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃជាក់លាក់នៃវដ្តរដូវ - 5-9 ថ្ងៃ។

នីតិវិធី GHA មានលក្ខណៈពិសេសនិង contraindications មួយចំនួន:

• GHA មិនអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកទេដូច្នេះមុនពេលនីតិវិធីវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C រោគស្វាយក៏ដូចជាការលាបពណ៌ទូទៅលើរុក្ខជាតិ);
• បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ GHA វាចាំបាច់ត្រូវការពារខ្លួនអ្នកសម្រាប់វដ្តរដូវ 1;
• GHA មិនអាចត្រូវបានធ្វើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងនៅក្នុងវត្តមាននៃប្រតិកម្មទៅនឹងភ្នាក់ងារផ្ទុយ;
• 1-2 ថ្ងៃមុនពេលពិនិត្យ វាជាការចាំបាច់ដើម្បីជៀសវាងការរួមភេទ មិនគួរអនុវត្តក្នុងមួយសប្តាហ៍ ការប្រើផលិតផលអនាម័យជិតស្និទ្ធ និងថ្នាំទ្វារមាសណាមួយ។

ជាទូទៅ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយកាំរស្មីអ៊ិចនៃ patency នៃបំពង់ fallopian គឺជានីតិវិធីដែលគ្មានការឈឺចាប់។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យរួច អ្នកអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ និងមានចំណុចបន្តិចបន្តួច ប៉ុន្តែនេះគឺជារឿងធម្មតា។ សព្វថ្ងៃនេះ GHA ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីពិនិត្យមើលភាពធន់នៃបំពង់ fallopian ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននៃ patency នៃបំពង់ fallopian (ហៅផងដែរថា hydrosonography) ត្រូវបានអនុវត្តដូចការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោផ្សេងទៀត។ ដោយប្រើម៉ាស៊ីនស្កេនអ៊ុលត្រាសោន និងជែលពិសេស វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យតំបន់ពោះ។ ជាបឋម សូលុយស្យុងអំបិលមាប់មគត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងមាត់ស្បូនដោយប្រើបំពង់បូមស្តើង ចលនារបស់វាត្រូវបានត្រួតពិនិត្យលើម៉ូនីទ័រ។ ដូច GHA អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃទី 5-9 នៃវដ្តរដូវ ពោលគឺនៅមុនថ្ងៃនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។ ប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺមានភាពត្រឹមត្រូវតិចជាង GHA ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានគុណសម្បត្តិមួយចំនួនលើវា៖

• មិនមានវិទ្យុសកម្មដែលមិនចង់បានសម្រាប់រាងកាយមនុស្សទេ: ការសិក្សាអាចត្រូវបានអនុវត្តច្រើនដងព្រោះវាគ្មានគ្រោះថ្នាក់អ្វីទាល់តែសោះ។
• មិនចាំបាច់ការពារខ្លួនអ្នកបន្ទាប់ពីនីតិវិធី;
• មិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ និងប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះទឹកអំបិលទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននៃ patency នៃបំពង់ fallopian មិនអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវត្តមាននៃដំណើរការរលាក។ ជាទូទៅនីតិវិធីទាំងមូលត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 15 នាទី។ គុណវិបត្តិនៃអ៊ុលត្រាសោនគឺថា ក្នុងករណីខ្លះ ជាតិប្រៃមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះដោយសារការកន្ត្រាក់ស្បូន ហើយមិនមែនដោយសារតែការរំលោភលើភាពធន់នៃបំពង់ស្បូននោះទេ។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចខុស។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល GHA ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវជាងការសិក្សាអ៊ុលត្រាសោន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ laparoscopy និង fertiloscopy

តាមពិត Laparoscopy និង fertiloscopy គឺជាការវះកាត់ដែលមានកម្រិតនៃការប៉ះទង្គិចខុសៗគ្នា ដែលជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាកម្រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីវាយតម្លៃភាពយឺតយ៉ាវនៃបំពង់ fallopian ។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះគឺព្យាបាលច្រើនជាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ព្រោះក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការ គ្រូពេទ្យវះកាត់មិនត្រឹមតែមានឱកាសវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងអាចដកចេញនូវការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ការស្អិតជាប់នៃបំពង់ស្បូន)។

ការឆ្លុះកញ្ចក់៖

• អនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដោយប្រើថ្នាំសន្លប់;
• ដើម្បីឆ្លងកាត់ការពិនិត្យអ្នកត្រូវតែទៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ;
• ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការនៅលើជញ្ជាំងពោះ ការវះកាត់តូចៗចំនួន 2 ត្រូវបានធ្វើឡើងដែលតាមរយៈឧបករណ៍វះកាត់ត្រូវបានបញ្ចូល។
• ដើម្បីវាយតម្លៃភាពប្រែប្រួលនៃបំពង់ fallopian, chromotubation ត្រូវបានអនុវត្ត - ការណែនាំនៃដំណោះស្រាយមាប់មគចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន;
• វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបោះបង់ចោលអាហារនិងផឹក 8 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់។
• ការជាសះស្បើយកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើទៅបាន ដែលជាធម្មជាតិនៅពេលដែលស្នាមដេរត្រូវបានជាសះស្បើយ។
• ក្នុងរយៈពេលមួយខែបន្ទាប់ពីនីតិវិធី វាចាំបាច់ក្នុងការជៀសវាងការរួមភេទ កុំលើកទម្ងន់ ទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល និងអាហារដែលធ្ងន់សម្រាប់ assimilation ។

ការធ្វើជីជាតិ៖

• អនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន;
• ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងទ្វារមាសដើម្បីបញ្ចូល laparoscope;
• វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្ត sapingoscopy - ការវាយតម្លៃនៃភាពប្រែប្រួលនៃបំពង់ fallopian ដោយប្រើកាមេរ៉ា;
• បន្ទាប់ពីនីតិវិធី, ស្នាមវះមិនត្រូវបានដេរនិងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង, ការជាសះស្បើយមានរយៈពេល 3-5 ម៉ោង:
• រយៈពេលនៃនីតិវិធី: 15-30 នាទី;
• នីតិវិធីនេះត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងតឹងរឹងចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis និង myoma ស្បូន;
• ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធីគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងតម្រូវការសម្រាប់ laparoscopy ។

ចំណាំ
ស្ត្រីភាគច្រើនវាយតម្លៃការឈឺចាប់នៃការ fertiloscopy នៅ 4.2 នៅលើមាត្រដ្ឋានដប់ចំណុច។

ការរំខាន

ក្នុងអំឡុងពេល pertubation ភាពធន់នៃបំពង់ fallopian ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយការណែនាំឧស្ម័នចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូន (ខ្យល់ អុកស៊ីសែន កាបូនឌីអុកស៊ីត អាសូត xenon ឬផ្សេងទៀត)។ នីតិវិធីអនុវត្តគឺគ្មានការឈឺចាប់ និងមានរយៈពេលមិនលើសពី 5 នាទី។ បន្ទាប់ពីឧស្ម័នត្រូវបានចាក់ បំពង់ fallopian មានលក្ខណៈធម្មជាតិចុះកិច្ចសន្យា ហើយដំណើរការនេះត្រូវបានកត់ត្រាដោយឧបករណ៍ពិសេសក្នុងទម្រង់ជាក្រាហ្វ។ 10-15 នាទីបន្ទាប់ពីការ pertubation ការឈឺចាប់អាចលេចឡើងនៅក្នុងតំបន់ epigastric និងនៅក្រោមឆ្អឹងជំនីរដែលបង្ហាញពីភាពធម្មតានៃបំពង់ fallopian ។ មុនពេលធ្វើនីតិវិធី វាចាំបាច់ក្នុងការសម្អាតពោះវៀន និងប្លោកនោម។ ដូច GHA ដែរ pertubation ត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។

ការទប់ស្កាត់៖

• ជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
• ជំងឺរបេង ជំងឺឆ្លង;
• ដំណើរការរលាក (ជំងឺផ្តាសាយ, tonsillitis, furunculosis ជាដើម) ។

ការចំណាយជាមធ្យមនៃ GHA នៅទីក្រុងម៉ូស្គូ: 7500-9000 rubles, hydrosonography - 6000-8000 rubles, pertrubation - 4000-6000 rubles ។ តម្លៃសម្រាប់ laparoscopy និង fertiloscopy អាចប្រែប្រួលពី 20-40 ពាន់ទៅ 100 ពាន់រូប្លិ៍។ អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃប្រតិបត្តិការ។ ជាទូទៅ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ patency នៃបំពង់ fallopian វិធីសាស្ត្រ HSG គឺជាព័ត៌មានច្រើនបំផុត ត្រឹមត្រូវ និងមានតម្លៃថោកសមរម្យ។ អ៊ុលត្រាសោន ជាវិធីសាស្ត្រដែលគ្មានការឈឺចាប់បំផុត និងសុវត្ថិភាពបំផុត ហើយការពិគ្រោះគឺជាវិធីថោកបំផុត និងលឿនបំផុត។

ថ្ងៃអង្គារ 10.04.2018

ទស្សនៈវិចារណកថា

វិធីសាស្ត្រណាក៏ដោយ ដើម្បីពិនិត្យមើលភាពធន់នៃបំពង់ fallopian ដែលអ្នក "ចូលចិត្ត" ការណាត់ជួបសម្រាប់ការសិក្សាគឺជាសិទ្ធិដាច់ខាតរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ អ្នកអាចបង្ហាញពីចំណូលចិត្តរបស់អ្នកចំពោះគាត់ ហើយសុំឱ្យគាត់ធ្វើការជ្រើសរើសរួមគ្នានៃប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ប៉ុន្តែការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសដោយផ្អែកលើការវិភាគលម្អិតនៃរូបភាពគ្លីនិក ការចង្អុលបង្ហាញ និង contraindications សម្រាប់នីតិវិធី។

ការអាន ៦ នាទី មើល 586 ចុះផ្សាយ​នៅ​ថ្ងៃ 23.01.

ភាពគ្មានកូន គឺជារោគវិនិច្ឆ័យដ៏អាក្រក់បំផុតមួយសម្រាប់ស្ត្រី។ មូលហេតុនៃរោគវិទ្យាគឺមានភាពខុសប្លែកគ្នាដែលមួយក្នុងចំណោមទូទៅបំផុតគឺការស្ទះនៃបំពង់ fallopian .

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់បញ្ហាទាន់ពេលវេលា, របៀបពិនិត្យមើលភាពប្រែប្រួលនៃបំពង់ fallopian, វិធីសាស្រ្តអ្វីដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាល, អ្វីដែលការព្យាករណ៍ - យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងទាំងអស់នេះជាមួយអ្នកនៅថ្ងៃនេះ។

មូលហេតុ

ការស្ទះបំពង់ fallopian មិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យទេ ប៉ុន្តែជាផលវិបាកនៃបញ្ហាផ្សេងៗក្នុងការងាររបស់សរីរាង្គបន្តពូជ។

ហេតុអ្វីបានជាដំណើរការ pathological មានការរីកចម្រើន:

1. ជំងឺកាមរោគ- អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការហើមជាលិកាធ្ងន់ធ្ងរ lumen នៃបំពង់ fallopian ត្រូវបានបិទទាំងស្រុងឬដោយផ្នែកហើយបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញស្លាកស្នាមនិងការស្អិតនៅតែមាន។
2. Neoplasms នៅក្នុងស្បូន- polyps និង fibroids ជារឿយៗវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគដោយមេរោគរំខានដល់ភាពអត់ធ្មត់នៃបំពង់។
3. ការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃភ្នាសរំអិលស្បូននិងបំពង់ក្នុងអំឡុងពេលរំលូតកូនការពិនិត្យរោគស្ត្រី - បន្ទាប់ពីនីតិវិធីការស្អិតជាប់ជាញឹកញាប់កើតឡើង។ ឧបករណ៍ពោះវៀនក៏អាចបំផ្លាញជាលិកាដែរ ប្រសិនបើអ្នកសម្រេចចិត្តដំឡើងវាដោយខ្លួនឯង។
4. ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃសរីរាង្គនៃបែហោងធ្មែញពោះនិងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច endocrine រោគវិទ្យាសរសៃប្រសាទ។
5. ការច្របាច់ជញ្ជាំងបំពង់ fallopian គឺជាដុំសាច់ធំដែលមានទីតាំងនៅអាងត្រគាក។
6. អតុល្យភាពអ័រម៉ូន។
7. ភាពតានតឹង, របួសតំបន់អាងត្រគាក និងចង្កេះ។
8. ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតបំពង់ fallopian - អភិវឌ្ឍក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅនិងខាងក្នុងអវិជ្ជមាន។

ប្រភេទនៃការស្ទះ

មុខងារ

peristalsis នៃបំពង់ fallopian ត្រូវបានរំខាន (ជាញឹកញាប់ដោយសារតែការរំខានអ័រម៉ូននៅក្នុងខ្លួន) ក្នុងន័យនេះមុខងារនៃការផ្លាស់ប្តូរស៊ុតត្រូវបានបាត់បង់។

សរីរាង្គ

រូបរាងនៃឧបសគ្គសរីរាង្គនៅក្នុងបំពង់: ការរលាក, ការស្អិត, polyps ។ ការរួមតូចនៃផ្លូវគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែលក្ខណៈបុគ្គលនៃកាយវិភាគសាស្ត្រនៃរាងកាយ។

ការស្ទះផ្នែកខ្លះនិងពេញលេញនៃបំពង់ fallopian

ជាមួយនឹងការស្ទះមួយផ្នែក (ម្ខាង) ឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូននៅតែមាន ទោះបីជាពួកគេត្រូវបានកាត់បន្ថយពាក់កណ្តាលក៏ដោយ។ ប្រសិនបើមេជីវិតឈ្មោលរបស់ឪពុកមានចល័តគ្រប់គ្រាន់ និងមានសរីរវិទ្យាល្អ ការបង្កកំណើតរបស់ស៊ុតគឺពិតជាអាចទៅរួច។ បញ្ហាគឺខុសគ្នា - ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រស្រដៀងគ្នា ស៊ុតបង្កកំណើតមិនអាចចូលទៅក្នុងស្បូនបានទេ។ មានហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។

ជាមួយនឹងការស្ទះនៃបំពង់ខាងឆ្វេងនិងដំណើរការធម្មតានៃខាងស្តាំហានិភ័យនេះគឺ 50% ។ ដើម្បីជៀសវាងវាចាំបាច់ ដោយមានជំនួយពីអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ ដើម្បីតាមដានថាតើស៊ុតមកពីណា ហើយកុំព្យាយាមមានផ្ទៃពោះអំឡុងពេលវដ្តមិនសមរម្យ។

ការស្ទះពេញលេញធ្វើឱ្យវាមិនអាចទៅរួចទេសម្រាប់ការបង្កកំណើតធម្មជាតិ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យធ្វើ IVF ។

ប៉ុន្តែការបណ្តុះសិប្បនិម្មិតគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែដំណើរការធម្មតានៃអូវែរ។ ប្រសិនបើពួកគេមិនដំណើរការទេ អ្នកត្រូវតែប្រើសម្ភារៈហ្សែនរបស់ម្ចាស់ជំនួយ។

ការស្ទះពេញលេញគឺអាចព្យាបាលបានប្រសិនបើវាបានកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺឆ្លង ឬការវះកាត់។ ក្នុងករណីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំ ឬការវះកាត់ដើម្បីស្តារមុខងាររបស់បំពង់ fallopian ។

រោគសញ្ញា

ការបង្ហាញនៃការស្ទះនៃបំពង់ fallopian អាស្រ័យលើហេតុផលដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

សញ្ញា៖

1. អវត្ដមាននៃការមានផ្ទៃពោះរយៈពេល 12 ខែជាមួយនឹងជីវិតផ្លូវភេទជាទៀងទាត់ដោយគ្មានការពន្យាកំណើត។
2. ការទាញឬការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះដែលបង្ហាញដោយខ្លួនវាយ៉ាងខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលការធ្វើលំហាត់ប្រាណ, ការរួមភេទ, ជាមួយនឹងចលនារំពេច, ការកើនឡើងសូចនាករសីតុណ្ហភាព, mucous, foamy, purulent ហូរទឹករំអិលទ្វារមាស - រោគសញ្ញាកើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។
3. ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះទល់នឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសីតុណ្ហភាពធម្មតាគឺជាសញ្ញានៃដំណើរការស្អិត។
4. ការហូរឈាមខ្លាំង ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងពោះ និងខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ការថយចុះនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រសរសៃឈាម ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពគឺជារោគសញ្ញានៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់គឺត្រូវបានទាមទារ។

វដ្តរដូវមិនទៀងទាត់ ការមករដូវធ្ងន់ ឬមិនទៀងទាត់ PMS ធ្ងន់ធ្ងរ ការនោមឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលអំឡុងពេលចលនាពោះវៀនអាចបង្ហាញពីការចុះខ្សោយនៃបំពង់ fallopian ។

ប្រសិនបើអ្នកតែងតែព្រួយបារម្ភអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រីរបស់អ្នក។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើ patency នៃបំពង់ fallopian ត្រូវបានចុះខ្សោយ អ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញ ដើម្បីអោយគ្រូពេទ្យមិនត្រឹមតែអាចរកឃើញមូលហេតុប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

វិធីពិនិត្យមើលភាពធន់នៃបំពង់៖

1. សារនៃបំពង់ fallopian (hysterosalpingography)- កាំរស្មីអ៊ិចជាមួយនឹងភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃបំពង់ fallopian និងស្បូន។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃទី 18-23 នៃវដ្ត។ Contraindications - ប្រតិកម្មទៅនឹងភ្នាក់ងារផ្ទុយនិងអ៊ីយ៉ូត, ជំងឺឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ, ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃបេះដូងនិងសរសៃឈាម, ប្រភេទនៃការហូរឈាមណាមួយ។
2. អ៊ុលត្រាសោនសរីរាង្គ intravaginal និង transabdominal នៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញកម្រិតនៃការស្ទះនៃបំពង់, វត្តមាននៃការស្អិត, ដុំសាច់, ដំណើរការរលាក។
3. Hydrosonography- ប្រភេទនៃអ៊ុលត្រាសោន។ ដំណោះស្រាយវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងស្បូន, ជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គត្រូវបានតម្រង់, វេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃចលនានៃសារធាតុរាវនៅក្នុង appendages នេះ។ contraindications - វត្តមាននៃការស្អិត, ជំងឺរលាកនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។ អ៊ុលត្រាសោន hysterosalpingoscopyចំណាយពេលនៅថ្ងៃទី 5-10 នៃវដ្ត។
4. វិធីសាស្ត្រ Endoscopic- មាន laparoscopy 3 ប្រភេទដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ឬដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់ ដោយមានឬគ្មានភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។

ផ្លុំបំពង់ fallopian - នីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល

ការរំខាន- ផ្លុំដោយខ្យល់ត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃទី 8-20 នៃវដ្ត។ នៅពេលល្ងាចនៅមុនថ្ងៃនៃការសិក្សា ត្រូវប្រាកដថាធ្វើអនាម័យសម្អាតប្លោកនោមភ្លាមៗមុនពេលរៀបចំ។

ប្រសិនបើមានការស្ទះបំពង់ នោះខ្យល់នឹងនៅតែមាននៅក្នុងស្បូន ហើយមិនជ្រាបចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះនោះទេ។

Hydrotubation- ផ្លុំជាមួយវត្ថុរាវ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់សម្រាប់គោលបំណងឱសថដើម្បីស្តារមុខងារនៃបំពង់ fallopian ឧបាយកលត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការវះកាត់បំពង់ laparoscopic ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃដំណើរការរលាក។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ - ការវិភាគឈាមទូទៅនិងគីមីជីវៈការវិភាគទឹកនោមគ្លីនិកនិងយោងទៅតាម Nechiporenko ការលាបពណ៌សម្រាប់រុក្ខជាតិនិងជីវគីមី ELISA ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ serodiagnostics ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺកាមរោគ អរម៉ូន សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់។

ការព្យាបាលការស្ទះនៃបំពង់ fallopian

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តនិងវះកាត់។

ក្រុមថ្នាំ៖

1. ថ្នាំ NSAIDs ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ឬថ្នាំគ្រាប់ - Indomethacin, Diclofenac, បំបាត់ការឈឺចាប់, សញ្ញានៃការរលាក, បន្ថយសីតុណ្ហភាព។
2. Glucocorticosteroids - Prednisolone, Dexamethasone, ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងវត្តមាននៃសំណឹក, ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរលាក។
3. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីដែលមានវិសាលគមធំទូលាយនៃសកម្មភាព - Gentamicin, Tetracycline, Metronidazole លុបបំបាត់ដំណើរការឆ្លងដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី។
4. ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន - ដោយមានជំនួយពីការត្រៀមលក្ខណៈសំយោគឬធម្មជាតិអតុល្យភាពអ័រម៉ូនត្រូវបានលុបចោល។
5. ថាំពទ្យបន្ថែម - ថ្នាំ sedative, ស្មុគ្រស្មាញវីតាមីន, ថ្នាំគ្រាប់កាល់ស្យូម, immunomodulators ។

ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - electrophoresis ការព្យាបាលដោយទឹកសារធាតុរ៉ែ ការរំញោចអគ្គិសនី ការព្យាបាលដោយអ៊ុលត្រាសោន ការម៉ាស្សារោគស្ត្រី។

ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ - ភាពគ្មានកូន, វត្តមាននៃការស្អិត, neoplasms នៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាក, ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។

ប្រភេទសំខាន់ៗនៃការអន្តរាគមន៍គឺ laparoscopy, laparotomy, ការប្តូរបំពង់អ្នកបរិច្ចាគ។

ការព្យាករណ៍

បណ្តាលមកពីការស្ទះបំពង់មិនមែនជាប្រយោគ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផលណាស់។

ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការព្យាបាល៖

1. ការស្ទះនៃផ្នែកខាងចុងកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រពីកំណើតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ភាពធន់នៃបំពង់ត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុង 50% នៃករណី។
2. ការរួមតូចនៃ lumen នៅក្នុង isthmus គឺជាផលវិបាកនៃការឆ្លង និងដំណើរការរលាក។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំទាន់ពេល អ្នកនឹងអាចជៀសវាងការលេចចេញនូវសារធាតុស្អិត មុខងារនៃបំពង់ fallopian ត្រូវបានស្តារឡើងវិញក្នុង 70% នៃករណី។
3. ការរួមតូចនៃផ្នែក intramural កើតឡើងដោយសារតែការ spasms នៃសាច់ដុំនៃស្បូននិង polyps endometrial ។ Spasms ត្រូវបានលុបចោលដោយមានជំនួយពីថ្នាំប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ neoplasms មុខងារនៃតំបន់ស្បូនមិនត្រូវបានស្តារឡើងវិញទេ។
4. ផ្នែក ampullar នៃបំពង់ត្រូវបានច្របាច់ដោយដុំសាច់ខាងក្រៅ ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានលុបចោលទាន់ពេលវេលា ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានគភ៌គឺស្ទើរតែ 100% ។

ការព្យាបាលការមានកូន ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើស្ត្រីខ្លួនឯង។ កុំព្រងើយកន្តើយនឹងរោគសញ្ញាមិនល្អ កុំសង្ឃឹមថាអ្វីៗនឹងដំណើរការដោយខ្លួនវា នោះអ្នកឆាប់ដឹងពីបញ្ហា វានឹងកាន់តែងាយស្រួលដោះស្រាយ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ឥឡូវនេះអ្នកដឹងថាហេតុអ្វីបានជាការស្ទះកើតឡើង របៀបមុខងារបំពង់ និងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជត្រូវបានពិនិត្យ និងវិធីព្យាបាលជំងឺ។

ប្រាប់យើងនៅក្នុងមតិយោបល់ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវពិនិត្យមើលភាពប្រែប្រួលនៃបំពង់ fallopian ចែករំលែកចំណាប់អារម្មណ៍ និងលទ្ធផលរបស់អ្នក។