ការធ្វេសប្រហែសទាក់ទងនឹងសុខភាពគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ ដូច្នេះហើយមនុស្សគ្រប់រូបត្រូវតែចងចាំព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីខ្លួនគេម្តង និងសម្រាប់ទាំងអស់នោះគឺ៖ ក្រុមឈាម និងកត្តា Rh ។ ហេតុអ្វីចាំបាច់ដូច្នេះ? ជាដំបូង ការដឹងពីប្រភេទឈាមរបស់អ្នកអាចជួយក្នុងគ្រាអាសន្ន ឬគ្រូពេទ្យ (ទោះបីជាពួកគេត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យវាពីរដងដើម្បីដឹងច្បាស់ក៏ដោយ) ប្រសិនបើការបញ្ចូលឈាមគឺចាំបាច់។ ទីពីរ ព័ត៌មាននេះដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការបង្កើតកូន។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ដឹងថាតើឪពុកម្តាយមានភាពឆបគ្នាលើសូចនាករទាំងពីរនេះដែរឬទេ។ ភាពមិនស៊ីគ្នាអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។
ភាពឆបគ្នានៃកត្តា Rh របស់ឪពុកម្តាយនាពេលអនាគត
ភាពមិនឆបគ្នារបស់ Rh អាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសូម្បីតែជាមួយនឹងការមានគភ៌ក៏ដោយ នេះត្រូវបានគេហៅថាការមានផ្ទៃពោះដែលមានជម្លោះ។ ជាការពិតណាស់វាមិនតែងតែអភិវឌ្ឍទេដូច្នេះតារាងបង្ហាញពីភាគរយដែលពួកគេត្រូវគ្នា។ Rh-conflict គឺជាការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ម្តាយ Rh-negative ទៅនឹងអង្គបដិប្រាណកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ទារក Rh-positive ដែលក្នុងនោះអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង Rh ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលបណ្តាលឱ្យមានការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហមដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុង ទារក។
ភាពឆបគ្នានៃឪពុកម្តាយនាពេលអនាគតតាមប្រភេទឈាម
ក្រុមឈាមក៏អាស្រ័យលើប្រូតេអ៊ីននៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមក្រហមផងដែរ។ នៅក្នុងក្រុមឈាមទី 1 ប្រូតេអ៊ីនគឺអវត្តមានហើយក្នុង 2, 3 និង 4 ពួកគេមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើកុមារទទួលមរតកនូវប្រូតេអ៊ីនដែលឪពុកមាន ប៉ុន្តែម្តាយមិនមាន ជម្លោះជាមួយនឹងរាងកាយរបស់ម្តាយអាចនឹងកើតឡើង។ ស្ថានភាពបែបនេះគឺជារឿងធម្មតាតិចជាងភាពមិនស៊ីគ្នានៃកត្តា Rh ប៉ុន្តែអ្នកនៅតែត្រូវដឹងអំពីពួកគេ។ សិក្សាតារាងដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីឱ្យអ្នកដឹងជាមុនប្រសិនបើអ្នកអាចមានផលវិបាក។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីមិនឆបគ្នា?
វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូងបញ្ហាជាមួយនឹងភាពមិនឆបគ្នា Rh អាចត្រូវបានជៀសវាងព្រោះវាវិវត្តយឺត។ ប៉ុន្តែជាវិធានការបង្ការ វេជ្ជបណ្ឌិតទំនើបបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់ថ្នាំ immunoglobulin សម្រាប់រយៈពេល 28 សប្តាហ៍។ ការចាក់ថ្នាំនេះបន្ថយការវិវត្តនៃអង្គបដិបក្ខ ដូច្នេះហើយពួកគេមិនអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកបានឡើយ។ ជួនកាលនីតិវិធីទីពីរត្រូវបានអនុវត្តនៅសប្តាហ៍ទី 34 នៃការមានផ្ទៃពោះ។
ជាការពិតណាស់ ការមានផ្ទៃពោះដែលមានជម្លោះគួរតែកើតឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីត្រូវតែធ្វើតេស្តចាំបាច់ទាំងអស់ឱ្យបានញឹកញាប់ដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យអាចតាមដានការវិវត្តនៃទារកក្នុងផ្ទៃ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកណាមួយ (អ៊ុលត្រាសោន, CTG, amniocentesis - លុះត្រាតែមានការបង្ហាញ)។
គួរកត់សំគាល់ថា ថ្វីត្បិតតែនេះជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ ដែលត្រូវការការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតក៏ដោយ ប៉ុន្តែគូស្នេហ៍ដែលមានភាពមិនចុះសម្រុងគ្នានោះ មិនត្រូវវិនាសឡើយ! ទីមួយ វាអាចទៅរួចដែលថាការមានផ្ទៃពោះដែលមានជម្លោះអាចត្រូវបានជៀសវាង ហើយអ្វីៗនឹងល្អ។ ទីពីរ ជាមួយនឹងការពិនិត្យត្រឹមត្រូវដោយវេជ្ជបណ្ឌិតពេញមួយផ្ទៃពោះ ផលវិបាកអាចត្រូវបានជៀសវាងដោយការខិតខំប្រឹងប្រែងរួមគ្នា។ យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពរបស់អ្នក!
អត្ថបទនេះគឺសម្រាប់គោលបំណងផ្តល់ព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ កុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ហើយក្នុងករណីណាក៏ដោយ សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដែលមានសមត្ថភាព មុននឹងអនុវត្តព័ត៌មានណាមួយដែលបង្ហាញក្នុងអត្ថបទ។ ក្រុមប្រឹក្សាភិបាលវិចារណកថាមិនធានានូវលទ្ធផលណាមួយឡើយ ហើយមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះការខូចខាតដែលអាចបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ព័ត៌មានដែលមាននៅក្នុងអត្ថបទនោះទេ។
របៀបរស់នៅទីក្រុងសន្មតថាអាកប្បកិរិយាទទួលខុសត្រូវចំពោះការសម្រាលកូន។ គូស្វាមីភរិយាបានក្លាយជា។ ការបោះពុម្ភផ្សាយនេះជូនដំណឹងដល់ឪពុកម្តាយអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃភាពមិនឆបគ្នានៃកត្តាឈាម និងរបៀបដែលពួកគេអាចត្រូវបានគេលុបបំបាត់។
នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ
ប្រភេទឈាម
ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីការពារការជ្រៀតចូលនៃភ្នាក់ងារបរទេសចូលទៅក្នុងឈាមដែលជាម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់។
សំខាន់!នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ វាជាទម្លាប់ក្នុងការបង្កើតភាពឆបគ្នានៃក្រុមឈាម (ក្រុមឈាម) របស់ឪពុកម្តាយយោងទៅតាមប្រព័ន្ធ AB0 និងកត្តា Rh (Rh) ។
Antigens មានទីតាំងនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមក្រហម។ ប្រសិនបើភាពមិនស៊ីគ្នាកើតឡើង ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ បំផ្លាញសត្រូវដែលគេចោទប្រកាន់ភ្ជាប់កោសិកាឈាមក្រហម។
នេះនាំឱ្យមានការស្លាប់។ មានក្រុមឈាមសំខាន់ៗចំនួនបួន។ erythrocytes ប្រភេទ I មិនមានអង់ទីហ្សែនទេ។ ដូច្នេះឈាមបែបនេះត្រូវបានកំណត់ដោយលេខ 0 ។ អង់ទីហ្សែននៃកោសិកានៃក្រុម II ត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមអក្សរ A ។
ឈាមដែលមានអេរីត្រូស៊ីតដែលផ្ទុកសារធាតុ agglutinogens ប្រភេទ B នៅលើភ្នាសត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាប្រភេទ III ។
កោសិកាក្រហមដែលមានទាំងប្រូតេអ៊ីនសកម្មជីវសាស្រ្ត ពោលគឺ AB ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាក្រុមឈាម IV ។ សមាមាត្រនៃអ្នកដឹកជញ្ជូននៃអង់ទីហ្សែន erythrocyte ក្នុងចំណោមប្រជាជននៃទ្វីប និងដែនដីផ្សេងៗគ្នាគឺមិនដូចគ្នាទេ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូននៃក្រុម I និង II ត្រូវបានរកឃើញ។ ជម្រើសដ៏កម្របំផុត។- AB នោះគឺទីបួន។
បន្ថែមពីលើក្រុមសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យភាពមិនស៊ីគ្នាវាចាំបាច់ត្រូវយកមកពិចារណា កត្តា Rhesus( ន. ) ។ ប្រសិនបើ lipoprotein នេះមានវត្តមាននៅលើភ្នាស erythrocyte ពួកគេនិយាយអំពី Rh + ។ ស្ថិតិបានអះអាងថា អ្នកដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីហ្សែន 85% នៃសត្វនៅផែនដីមានអង់ទីហ្សែននេះ។ កោសិកាឈាមក្រហមខ្វះកត្តានេះ។ ហៅថា Rh-negative( Rh- ).
នៅពេលវាយតម្លៃត្បូងសម្រាប់ភាពឆបគ្នា ពួកវាដំណើរការជាមួយគោលគំនិតទាំងពីរ ឧទាហរណ៍ ក្រុមឈាមអវិជ្ជមានដំបូង បើមិនដូច្នោះទេ 0-។ ដូច្នេះ ឪពុកម្តាយនាពេលអនាគតគួរតែទទួលខុសត្រូវចំពោះការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ និងការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់។ ពួកគេត្រូវការបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តភាពឆបគ្នា។
ភាពឆបគ្នាជាក្រុម
ដើម្បីកំណត់អវត្តមាននៃជម្លោះរវាងឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងអំប្រ៊ីយ៉ុងតារាងមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង។ កោសិកាបង្ហាញពីប្រូបាប៊ីលីតេនៃការបង្កើតគភ៌ជាមួយនឹងក្រុមជាក់លាក់មួយដែលត្រូវបានទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយ។ ជួរទីមួយបង្ហាញពីប្រភេទនៃ heme សម្រាប់ម្តាយក្នុង 2-5 សម្រាប់ឪពុក។ នៅក្នុងកោសិកាប្រូបាប៊ីលីតេនៃកំណើតនៃកូនចៅដែលមានក្រុមឈាមជាក់លាក់មួយត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណ,% ។
| ម្តាយ | ឪពុក | |||
| 0 | ក | ខ | AB | |
| 0 | 100 | 0 - 50 | 0 - 50 | ក - ៥០ |
| ក | 0 - 50 | 0 - 25 | 0 - 25 | ក - ៥០ |
| ខ | 0 - 50 | 0 - 25 | 0 - 25 | ក - ២៥ |
| AB | ក - ៥០ | ក - ៥០ | ក - ២៥ | ក - ២៥ |
នៅពេលដែលវាមកដល់តំណពូជ, វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លងនៃលក្ខណៈនេះ។ គឺ 50% ។ដូច្នេះប្រសិនបើឪពុកម្តាយម្នាក់មានក្រុមឈាម I និងទីពីរមានក្រុមឈាម IV នោះវាទំនងជាស្មើគ្នាដែលកូននឹងទទួលបាន antigen A ឬ B ។ នៅក្នុងគូស្វាមីភរិយាដែលឪពុកម្តាយម្នាក់មាន agglutin B និង អង់ទីហ្សែន A ផ្សេងទៀត កុមារកើតមកមានប្រូបាបស្មើគ្នា ជាមួយនឹងក្រុមណាមួយក្នុងចំណោមក្រុមទាំងបួនដែលអាចធ្វើទៅបាន។ប្រសិនបើឪពុក និងម្តាយមានប្រភេទត្បូងដូចគ្នា (ឧទាហរណ៍ II) នោះកុមារគឺ 75% ទំនងជាមានអង់ទីហ្សែនដូចគ្នា។
លក្ខណៈទាំងនេះ អនុញ្ញាតឱ្យដកចេញភាពជាឪពុក ឬមាតុភាពក្នុងវិវាទ។ ដូច្នេះ ម្តាយដែលមាន AB មិនអាចមានកូនជាមួយក្រុមទីមួយបានទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានករណីលើកលែងចំពោះច្បាប់ណាមួយ។
អ្វីដែលគេហៅថា បាតុភូត Bombay ផ្តល់សក្ខីកម្មដល់ការលេចចេញជាក្រុមឈាមក្នុងកុមារ ដែលតាមព័ត៌មានខាងលើមិនអាចមានបាន។
ការលើកលែងបែបនេះគឺកម្រមានណាស់ កើតឡើងជាមួយនឹងប្រូបាប៊ីលីតេនៃ 1/10 លាន ហើយបង្ហាញពីកង្វះចំណេះដឹងរបស់យើងអំពីប្រភេទនៃ heme ។
នៅលើផ្ទៃនៃ erythrocytes របស់ឪពុកម្តាយមានប្រូតេអ៊ីនដែលមានសកម្មភាព antigenic ។ យោងទៅតាមប្រព័ន្ធរោគវិនិច្ឆ័យ AB0 តារាងមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលវាត្រូវបានកំណត់ ប្រភេទឈាមដែលអាចកើតមានកូនដែលមិនទាន់កើត។
ភាពឆបគ្នា Rh
តើឈាមប្រភេទណាដែលត្រូវគ្នា? នៅពេលដែលឪពុកម្តាយទាំងពីរមាន Rh វិជ្ជមាន ឬអវិជ្ជមាន ជម្លោះរវាងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងទារក នឹងមិនកើតឡើងទេ។ប្រសិនបើម្តាយមានកត្តា Rh- ហើយប៉ាមានវិជ្ជមាន នោះវាអាចមានជម្លោះរវាងម្តាយ និងទារក។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចបដិសេធ antigen ដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនមាន។ អនុវត្ត, នៅក្នុងការដែលមានជម្លោះ Rh អាចបញ្ចប់ដោយការរលូតកូន... ប្រសិនបើកុមារកើតមកទាំងរស់ ភាពស្លេកស្លាំង ស្រក់ទឹកមាត់ ពិការផ្លូវចិត្តមិនអាចបដិសេធបានទេ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះកើតឡើង។
កូនច្បងមានសំណាង។ ការប្រមូលផ្តុំអង្គបដិប្រាណគឺជាដំណើរការយូរអង្វែង។ នៅដើមដំបូងនៃគភ៌ កម្រិតរបស់ពួកគេមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កការខូចខាតយ៉ាងសំខាន់ដល់ទារកនោះទេ ហើយអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលបានបង្កើតឡើងរួចហើយអាចទប់ទល់នឹងការវាយប្រហារបាន។ ស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់នៅពេលដែលមានផ្ទៃពោះមិនមែនជាលើកទីមួយ។ រាងកាយចងចាំមនុស្សចម្លែកហើយវាយប្រហារភ្លាមៗ។ ករណីស្រដៀងគ្នានេះកើតឡើងប្រសិនបើស្ត្រីធ្លាប់មានពីមុនមក ការរំលូតកូន និងការរលូតកូន។
តារាង Rh-conflict
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនស៊ីគ្នាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលយោងទៅតាមលទ្ធផលការវិវត្តន៍មិនធម្មតារបស់ទារកត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ឈាម Venous ត្រូវបានយកចេញពីម្តាយ DNA របស់អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានញែកដាច់ដោយឡែក ហើយវាត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីរកឃើញបំណែកដែលទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការផលិត lipoprotein ដែលត្រូវគ្នា។ ប្រសិនបើកន្លែងបែបនេះត្រូវបានរកឃើញ ទារកត្រូវបានចាត់ទុកថា Rh-positive ។
ស្ត្រីដែលមានបញ្ហាដែលបានពិពណ៌នា សាកល្បងប្រចាំខែសម្រាប់អង្គបដិប្រាណ។ ប្រសិនបើចម្លើយគឺវិជ្ជមាន ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត ប៉ុន្តែក៏មានហានិភ័យផងដែរ ត្រូវបានគេពិចារណា ការបញ្ចូលឈាមទារក។ ស្ត្រី Rh-ស្ត្រីក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំប្រឆាំងរ៉ាស៊ូស globulin ដែលបញ្ជូនសញ្ញាទៅកោសិកាភាពស៊ាំដើម្បីបញ្ឈប់ការផលិតអង្គបដិប្រាណ។
ភាពឆបគ្នានៃក្រុមឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
តើឪពុកម្តាយនឹងឆ្ងល់ថាតើប្រភេទឈាមប៉ះពាល់ដល់ការមានគភ៌ដែរឬទេ? ឥទ្ធិពលដែលអាចទុកចិត្តបានលើការបង្កកំណើត មិនបានដំឡើង។វត្តមានឬអវត្តមាននៃកត្តា Rh គឺសំខាន់ជាង។ តើឈាមប្រភេទណាដែលត្រូវគ្នា? ណាមួយ ប្រសិនបើមិនមានជម្លោះលើ Rh ។
ការវិភាគក្រុមឈាម
ការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្របង្ហាញពីការពិតដែលមិនស្គាល់ពីមុនដែលបង្ហាញពីអត្ថិភាពនៃភាពឆបគ្នានៃក្រុមឈាមសម្រាប់ការមានគភ៌។ វាបានប្រែក្លាយថាភាពងាប់លិង្គនៅក្នុងម្ចាស់ក្រុម I កើតឡើងតិចជាញឹកញាប់ជាងនៅសល់។ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថា ប្រសិនបើបុរសមានក្រុមឈាមទីពីរ នោះលិង្គរបស់គាត់មានបណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែនដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងខ្លាំង ដែលជាកម្មវត្ថុនៃការខូចខាតអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រភេទនៃត្បូងមានឥទ្ធិពលលើការមានកូន។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃក្រុមទី 1 ទៅលើភាពញឹកញាប់នៃការមានគភ៌គឺ ការបង្កើនល្បឿននៃការប្រើប្រាស់ និងការមិនគ្រប់ខែ ការបញ្ឈប់ការបញ្ចេញពងអូវុល។
ការពិភាក្សាបែបវិទ្យាសាស្ត្រលើបញ្ហានេះមិនទាន់ចប់ទេ ព័ត៌មានគឺផ្ទុយគ្នា។ ការបញ្ចូលព័ត៌មានពីអ្នកផ្សាយពាណិជ្ជកម្មដែលមិនត្រឹមត្រូវដែលផ្សព្វផ្សាយឱសថមិនប្រពៃណីមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលទេ។ ដោយមិនសង្ស័យ ស្ត្រីក្នុងការសម្រាលកូនដែលមានក្រុមឈាមផ្សេងគ្នាដែលត្រូវបានគេសរសើរនៅក្នុងការបោះពុម្ពផ្សេងៗមិនគួរអស់សង្ឃឹមឡើយ។ ប៉ុន្តែចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។
ឥទ្ធិពលនៃក្រុមលើការមានផ្ទៃពោះ
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រភេទឈាមមួយចំនួនរបស់ដៃគូគ្រួសារអាចរំខានដល់ការមានគភ៌ដែលគ្មានការឈឺចាប់របស់ទារក។ តើឈាមប្រភេទណាដែលត្រូវគ្នា? ខាងក្រោមនេះជា លទ្ធភាពនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃជម្លោះរវាងម្តាយដែលមានសក្តានុពល និងទារក អាស្រ័យលើប្រភេទ heme របស់នាង៖
- ប្រសិនបើស្ត្រីមានក្រុម 0 ឪពុកមានមួយផ្សេង នោះអង្គបដិប្រាណនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានបំរែបំរួលផ្សេងក្រៅពីខ្ញុំបំផ្លាញអេរីត្រូស៊ីតរបស់ម្តាយដែលបណ្តាលឱ្យមានជាតិពុល។ ប្រភេទនៃការប៉ះទង្គិចនេះអាចមានរោគសញ្ញា និងមិនសូវមានគ្រោះថ្នាក់ជាង Rh ។
- តើបុរសមានឈាមប្រភេទណាខ្លះដែលមិនស៊ីគ្នានឹងស្ត្រីវិជ្ជមានទីពីរ? បញ្ហាកើតឡើងប្រសិនបើរឿងនេះ III ឬ IV ។
- នៅពេលដែលម្តាយមានប្រភេទ III នោះ ការយកចិត្តទុកដាក់គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើង ប្រសិនបើដៃគូមានអង់ទីករ A ឬ AB ។
- ក្រុមឈាមវិជ្ជមានទីបួន ចាត់ទុកថាជាឧត្តមគតិនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃភាពឆបគ្នាសម្រាប់ការមានគភ៌។
ក្រុមមិនឆបគ្នា។
លទ្ធភាពនៃការប្រឈមមុខគ្នារវាងអង្គបដិបក្ខ និង erythrocytes កើនឡើង ប្រសិនបើអំប្រ៊ីយ៉ុងមានក្រុមផ្សេងគ្នាជាមួយម្តាយ។
ទោះបីជាមានផ្ទៃពោះដោយជោគជ័យក៏ដោយ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ រាងកាយប្រមូលផ្តុំអង្គបដិប្រាណ ដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មក្នុងអំឡុងពេលទារកទើបនឹងកើត កោសិកាឈាមក្រហម។
ក្រុមឈាមវិជ្ជមានទីបួននៃអំប្រ៊ីយ៉ុង អាចនឹងមានជម្លោះជាមួយនឹង 0, A ឬ B-antigens នៃ erythrocytes របស់ម្តាយ។
គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតគឺកំពុងរង់ចាំអ្នកដឹកជញ្ជូននៃ 0Rh- នៅពេលដែល antigens II ឬ III ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកុមារ។
តើឈាមប្រភេទណាខ្លះដែលមិនត្រូវគ្នាពេលមានផ្ទៃពោះ? វេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ
- ស្ត្រីម្នាក់មានប្រភេទ I heme ដៃគូរបស់នាងមានផ្សេងទៀត។
- ម៉ាក់មាន II និង Pope III ឬ IV ។
- បុរស A ឬ AB មានប្រពន្ធ B ។
ជាការពិត បញ្ហាភាពឆបគ្នានៃក្រុមឈាមសម្រាប់ការមានគភ៌កូន មិនមាន។វាមានទំនោរទៅរកការបង្ហាញនៃជំងឺមួយចំនួនដែលអាចជៀសវាងបាន ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមការណែនាំរបស់រោគស្ត្រី។
នៅពេលមានផ្ទៃពោះ ចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើក្រុមឈាមរបស់ឪពុកម្តាយ ប៉ុន្តែការរួមផ្សំនៃកត្តា Rh អវិជ្ជមានរបស់ម្តាយ ជាមួយនឹងកត្តាវិជ្ជមាននៅក្នុងឪពុក។
របៀបរស់នៅក្រោយឧស្សាហកម្មត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃអត្រាកំណើត។ សុខភាពរបស់កុមារដែលមិនទាន់កើតត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកាលៈទេសៈកំណត់ហ្សែនជាច្រើន។ គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺការរួមបញ្ចូលគ្នានៃម្តាយ Rh-negative ជាមួយឪពុកដែលមានអង់ទីហ្សែននេះ។
វីដេអូមានប្រយោជន៍៖ ភាពឆបគ្នានៃក្រុមឈាម អ្វីដែលជា Rh-conflict
នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ
ការវិភាគចាំបាច់នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ គឺជាគំរូឈាមដែលបង្ហាញពីសូចនាករនៃក្រុម និង rhesus ។ ឪពុកម្តាយនាពេលអនាគតទាំងពីរត្រូវបានវិភាគដើម្បីកំណត់ភាពឆបគ្នាឬជម្លោះដែលអាចកើតមាន។ ភាពមិនឆបគ្នាអាចត្រូវបានព្យាករណ៍ដោយប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃក្រុមឈាមឬកត្តា Rh និងនៅក្នុងការបូកសរុបនៃសូចនាករទាំងពីរ។ ការវិភាគអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគណនាភាគរយនៃប្រូបាប៊ីលីតេនៃផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ និងផ្តល់ពេលវេលាដើម្បីឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលដែលបានរចនាឡើងដើម្បីយកឈ្នះលើផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជម្លោះឈាម។
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រហ្សែននៃឈាមរបស់ឪពុកម្តាយបង្កើតជាសំណុំនៃហ្សែនសម្រាប់ការទទួលមរតកដោយទារកដែលបង្កើតក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ក្រុមនិងកត្តា Rh គឺថេរពេញមួយជីវិតដូច្នេះការសិក្សាបឋមមុនពេលមានផ្ទៃពោះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជម្លោះដែលអាចកើតមានជាមុន។
នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ឪពុកម្តាយមានឱកាសដើម្បីគណនាជម្រើសសម្រាប់ភាពឆបគ្នានៃឈាមរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើភាគរយនៃអវត្តមាននៃជម្លោះឈាមណាមួយមានកម្រិតខ្ពស់ នោះសម្រាប់ឪពុកម្តាយនាពេលអនាគត ការមានគភ៌ និងការមានផ្ទៃពោះនឹងដំណើរការជាធម្មតា។
តើអ្វីទៅជាភាពមិនឆបគ្នា។
ភាពមិនឆបគ្នាគឺជាការប៉ះទង្គិចរវាងរាងកាយរបស់ម្តាយ និងស៊ុតបង្កកំណើត ដែលបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់តាំងពីពេលចាប់កំណើតក្នុងការឆ្លើយតបនៃរាងកាយរបស់ម្តាយទៅនឹងអំប្រ៊ីយ៉ុងដូចជាវត្ថុបរទេស។ ប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ម្តាយរួមដៃគ្នាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអំប្រ៊ីយ៉ុង ហើយព្យាយាមដកហូតវាពីជំនួយជីវិត ទីបំផុតកម្ចាត់វាចោល។
ការចាត់ថ្នាក់នៃក្រុមឈាមទៅជាទីមួយ ទីពីរ ទីបី និងទីបួនគឺផ្អែកលើសូចនាករនៃមាតិកានៃ agglutinins នៅក្នុងប្លាស្មា និង agglutinogens នៅក្នុង erythrocytes ។ កត្តា Rh គឺជាវត្តមាន (វិជ្ជមាន) ឬអវត្តមាន (អវិជ្ជមាន) នៃប្រូតេអ៊ីនអង់ទីហ្សែននៅលើភ្នាសនៃកោសិកាឈាមក្រហម ដែលទូទៅបំផុតគឺអង់ទីហ្សែនប្រភេទ D ។
ពេលណាកើតឡើង
- ប្រសិនបើក្រុមឈាមរបស់ម្តាយមិនត្រូវគ្នានឹងឈាមរបស់ទារក
- នៅក្នុងស្ថានភាពនៃម្តាយ Rh-negative ដែលមានផ្ទៃពោះជាមួយកូន Rh-positive ។
ប្រឆាំងនឹង D-immunoglobulin
វាគឺជាថ្នាំ prophylactic ដែលចាំបាច់ដើម្បីបញ្ឈប់ការផលិតអង្គបដិប្រាណដោយរាងកាយរបស់ម្តាយដែលប្រឆាំងនឹងអំប្រ៊ីយ៉ុង Rh-positive ។ ការណែនាំនៃថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាការមានផ្ទៃពោះនិងការពាររោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមាននៃម្តាយនិងកូន។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ immunoglobulin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតលើមូលដ្ឋានបុគ្គល និងបង្កប់ន័យ៖
- ការពិនិត្យប្រចាំខែរហូតដល់ 30 សប្តាហ៍
- ម្តងរៀងរាល់ពីរសប្តាហ៍សម្រាប់រយៈពេលពី 30 ទៅ 36 សប្តាហ៍
- ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់រយៈពេល 36 សប្តាហ៍មុនពេលសម្រាលកូន។
ដូចគ្នានេះផងដែរការណែនាំ prophylactic នៃ antiresus ត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដែលជួយការពារជម្លោះជាមួយនឹងការមានគភ៌ដែលអាចកើតមាននាពេលអនាគត។
តើការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូនអាចធ្វើទៅបានឬទេ?
បច្ចេកវិជ្ជាវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចការពារការមានផ្ទៃពោះក្នុងជម្លោះណាមួយ។
ជំនួយដ៏អស្ចារ្យបំផុតគឺការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ព្រោះគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដឹងអំពីហានិភ័យនៃភាពមិនឆបគ្នាជាមុន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគាត់ជ្រើសរើសគ្រោងការណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលបឋម និងការគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់។ អំឡុងពេលមានគភ៌ បញ្ហានៃភាពមិនស៊ីគ្នាគឺផ្តោតទៅលើវិធានការដើម្បីការពារការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ម្តាយចំពោះទារក។
អំឡុងពេលសម្រាល ភាពមិនឆបគ្នាប្រែទៅជាបញ្ហាសុខភាពរបស់ទារក ដែលគ្រូពេទ្យជំនាញខាងទារកទើបនឹងកើត ដោះស្រាយក្រោយពេលកើត។
គ្រាដ៏គ្រោះថ្នាក់
គ្រោះថ្នាក់បំផុតចំពោះទារកគឺ Rh-conflict ។ សារពាង្គកាយមាតាចាត់ទុកប្រូតេអ៊ីនអង់ទីហ្សែនជាអតិសុខុមប្រាណគំរាមកំហែង និងដឹកនាំសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធទាំងអស់ដើម្បីបង្កើតអង្គបដិប្រាណ។ ពួកវាបង្ហាញទារកក្នុងការវាយប្រហារដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកម្ចាត់វាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដែលជារឿយៗបញ្ចប់ដោយការរលូតកូន ការស្លាប់របស់អំប្រ៊ីយ៉ុង និងការរលូតកូន។
ជាមួយនឹងភាពមិនស៊ីគ្នារវាងម្តាយ និងទារក ជម្រើសនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺជំងឺ hemolytic នៃអំប្រ៊ីយ៉ុង ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងមិនធម្មតានៃទំហំថ្លើមរបស់កុមារ ជម្ងឺខាន់លឿង និងការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់ខួរក្បាល។
ប្រភេទឈាម ឬកត្តា Rh គឺសំខាន់ជាងសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជ្រើសរើសកត្តាសំខាន់តែមួយគត់ពីព្រោះភាពមិនឆបគ្នារបស់ដៃគូសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អមិនអាចព្យាករណ៍បានត្រឹមត្រូវថាតើវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធភាពនៃជម្លោះ។ ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដ៏តឹងរ៉ឹងបំផុតគឺត្រូវបានទាមទារនៅពេលដែលម្តាយ Rh-negative មានផ្ទៃពោះជាមួយកូន Rh-positive ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជម្លោះរវាងក្រុមឈាមរបស់ម្តាយ និងទារកគឺកាន់តែពិបាកតាមដាន ព្រោះវាកើតឡើងក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការមានគភ៌។ បន្ទាប់មកការរលូតកូនអាចកើតមានឡើង ដែលនឹងមិនមានការកត់សម្គាល់សម្រាប់គូស្នេហ៍ (ដូចជាការមករដូវផ្សេងទៀត) ហើយនឹងមិនផ្តល់ព័ត៌មានអំពីអ្វីដែលបានកើតឡើងសម្រាប់ការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះបន្ថែមទៀតនោះទេ។
ក្រុមឈាមដូចគ្នា៖ ភាពឆបគ្នា។
នៅពេលដែលគូស្វាមីភរិយាដែលមានក្រុមឈាមដូចគ្នាកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ទារកត្រូវបានការពារពីភាពមិនចុះសម្រុងគ្នា។
នៅពេលដែលក្រុមឈាមរបស់ឪពុកម្តាយត្រូវគ្នា ទារកមានជម្រើសមរតកជាច្រើន ប៉ុន្តែពួកគេទាំងអស់មានសុវត្ថិភាព និងត្រូវគ្នាយ៉ាងពេញលេញ។
ឧបសគ្គតែមួយគត់ចំពោះការមានគភ៌ជោគជ័យអាចគ្រាន់តែជាកត្តា Rh របស់ដៃគូដែលត្រូវតែត្រួតពិនិត្យសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលនៃការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ។
ខ្ញុំ + ខ្ញុំ
ឪពុកម្តាយដែលមានក្រុមឈាមដំបូងផ្ទេរទៅក្រុមហ្សែននៃកូនអនាគតនូវសំណុំនៃប្រូតេអ៊ីនសម្រាប់ក្រុមនេះប៉ុណ្ណោះ។ នេះមានន័យថា កុមារពិតជានឹងទទួលមរតកពីក្រុមទីមួយ។
II + II
ឪពុកម្តាយដែលមានក្រុមឈាមទីពីរមានឱកាសបង្កើតកូនទាំងក្រុមឈាមដូចគ្នា និងជាមួយក្រុមឈាមទីមួយ។ ក្នុងករណីដំបូងប្រូបាប៊ីលីតេនៃការទទួលមរតកនៃក្រុមឈាមទីពីរគឺ 94%, ទីមួយ - មានតែ 6% ប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីទាំងពីរនឹងមិនមានការប៉ះទង្គិចទេ។
III + III
ឪពុកម្តាយដែលមានក្រុមឈាមទីបីគឺ 94% ទំនងជាបញ្ជូនវាទៅកូនរបស់ពួកគេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានឱកាស 6% ក្នុងការមានគភ៌ក្នុងក្រុមទីមួយ។
IV + IV
ជួរដ៏ធំបំផុតនៃក្រុមឈាមដែលអាចកើតមាននៃទារកនាពេលអនាគតគឺស្ថិតនៅក្នុងដៃគូជាមួយក្រុមឈាមទីបួន។ គូស្វាមីភរិយាបែបនេះអាចបង្កើតកូនជាមួយក្រុមទី 4 ក្នុង 50% នៃករណីផងដែរជាមួយនឹងទីពីរ - ក្នុង 25% ជាមួយទីបី - ក្នុង 25% ។
ប្រូបាប៊ីលីតេ Rh-conflict៖ តារាងភាពមិនឆបគ្នា។
ភាពមិនឆបគ្នារបស់ Rh កើតឡើងតែនៅពេលដែល Rh របស់ម្តាយអវិជ្ជមានមកប៉ះទង្គិចជាមួយកូនវិជ្ជមាន។ ឈាមរបស់ម្តាយដែលមិនមានប្រូតេអ៊ីនអង់ទីហ្សែន យល់ថាឈាមរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុងជាអរិភាពដោយសារតែវត្តមានរបស់អង់ទីហ្សែន D នៅលើអេរីត្រូស៊ីតរបស់វា។ ជម្លោះ Rh បែបនេះគឺមានភាពច្របូកច្របល់ជាមួយនឹងការបដិសេធទារកដែលមានរួចហើយនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។
ក្នុងករណីដែលមិនមានការរលូតកូន អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានវាយប្រហារឥតឈប់ឈរដោយកោសិកាភាពស៊ាំនៃរាងកាយរបស់ម្តាយ ដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿង ភាពស្លេកស្លាំង ដំណក់ទឹកក្នុងកុមារ។
តើក្រុមមួយណាដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះពិបាក
ដំណើរការនៃការបង្កកំណើតនៃស៊ុតជាមួយកោសិកាមេជីវិតឈ្មោលមិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងលក្ខណៈនៃឈាមរបស់ឪពុកម្តាយនីមួយៗនោះទេ។ ការមានគភ៌កើតឡើងឬមិនស្របតាមច្បាប់របស់វាដោយឡែកពីគ្នាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងមិនបង្កើតការព្យាករសម្រាប់ដំណើរការមានគភ៌នោះទេ។ ភាពលំបាកនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនចុះសម្រុងគ្នាបន្តិចម្តងៗនៃដៃគូ ដែលត្រូវបានបង្ហាញរួចហើយក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
អវិជ្ជមានដំបូង
ក្រុមឈាមអវិជ្ជមានរបស់ស្ត្រីមានចំនួនកំណត់ច្រើនបំផុតនៃជម្រើសនៃការមានផ្ទៃពោះប្រកបដោយសុវត្ថិភាព។ ទីមួយ Rh អវិជ្ជមានគឺជ្រើសរើសអំពីដៃគូ។ ទីពីរ ក្រុម I ដែលមិនមានស្លាកប្រូតេអ៊ីន នឹងមានជម្លោះជាមួយបុរស II, III និង IV ដែលផលិតអង្គបដិប្រាណចំពោះប្រូតេអ៊ីន A, B, និង AB រៀងគ្នា។ ការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អដោយគ្មានការព្រួយបារម្ភអំពីភាពមិនឆបគ្នាណាមួយសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានឈាមអវិជ្ជមានគឺត្រូវបានសន្យាដោយដៃគូដែលមានក្រុមដូចគ្នា។
លើសពីនេះទៀត ការសិក្សាម្តងហើយម្តងទៀតលើស្ត្រីដែលបានធ្វើតេស្តនៅអាយុ 35 ឆ្នាំបានបង្ហាញថាវាគឺជាម្ចាស់នៃក្រុម I ដែលមានការកើនឡើងនៃអរម៉ូនរំញោច follicle ដែលបង្ហាញពីការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃទុនបម្រុងអូវែ។
អវិជ្ជមានទីពីរ
វាមានអង់ទីហ្សែននៃប្រភេទ A ដែលបង្ហាញពីជម្លោះដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងឈាមរបស់បុរសនៃក្រុម III និង IV ។ ការមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុកអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយ Rh វិជ្ជមាននៅក្នុងដៃគូ។
អវិជ្ជមានទីបី
តាមស្ថិតិ ក្រុមឈាមដ៏កម្របំផុត ដូច្នេះការទស្សន៍ទាយអំពីការមានគភ៌ និងដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះ គឺជាលក្ខណៈបុគ្គលសុទ្ធសាធ។ វាមានប្រូតេអ៊ីនប្រភេទ B ដូច្នេះដើម្បីងាយស្រួលក្នុងការបង្កកំណើត និងមានផ្ទៃពោះ វាទាមទារដៃគូអវិជ្ជមានជាមួយក្រុម I ឬ III ។
ទីបួនអវិជ្ជមាន
ក្រុមឈាមដ៏កម្រមួយ ដែលចំនួនច្រើនបំផុតនៃការទស្សន៍ទាយ និងការគណនាត្រូវបានភ្ជាប់ ដោយផ្អែកលើពាក្យចចាមអារ៉ាម និងអបិយជំនឿច្រើនជាងការពិតតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ។ តាមពិត ក្រុម IV មានស្លាក AB ដែលធ្វើឱ្យវាត្រូវគ្នាយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះជាមួយក្រុមឈាមរបស់ដៃគូណាមួយ។ rhesus អវិជ្ជមានតម្រូវឱ្យមានស្តង់ដារសម្រាប់ក្រុមទាំងអស់ក្នុងគណនីសម្រាប់ rhesus របស់បុរសនិងការព្យាបាលនៅក្នុងករណីនៃប្តីប្រពន្ធវិជ្ជមាន។
ក្រុមវិជ្ជមាននៅក្នុងស្ត្រី
ស្ត្រីដែលមានក្រុមឈាមវិជ្ជមានប្រហែលជាមិនខ្លាចការប៉ះទង្គិច Rh ទេ។ វត្តមាននៃអង់ទីហ្សែនប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេធ្វើឱ្យវាអាចមានផ្ទៃពោះនិងបង្កើតកូនដែលមានកត្តា Rh ណាមួយដែលទទួលបានពីឪពុកម្តាយទាំងពីរដោយគ្មានបញ្ហា។
វាកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថារាងកាយដែលបានជួបប្រទះ antigen ដំបូងនឹងព្យាយាមអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីយកឈ្នះវានិងយកវាចេញពីប្រព័ន្ធឈាមរបស់វា។
នៅក្នុងឈាមនៃកត្តា Rh វិជ្ជមាន ប្រូតេអ៊ីនមានវត្តមានរួចហើយ ហើយត្រូវបានទទួលស្គាល់យ៉ាងងាយស្រួលដោយរាងកាយរបស់ម្តាយនៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុងប្រសិនបើមាន។ ប្រសិនបើទារកទទួលមរតក Rh អវិជ្ជមាន នោះអភ័យឯកសិទ្ធិរបស់ម្តាយមិនមានប្រតិកម្មអ្វីនោះទេ ការមានផ្ទៃពោះនឹងដំណើរការល្អ។
ប្រភេទឈាមវិជ្ជមានចំពោះបុរស
នៅក្នុងករណីនៃ rhesus វិជ្ជមានរបស់បុរស ការប្រៀបធៀបយ៉ាងតឹងរឹងជាមួយក្រុម និង rhesus របស់ម្តាយគឺចាំបាច់។ វត្តមានរបស់ Rhesus នឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ការមានគភ៌ទេ ប្រសិនបើដៃគូរមាន Rh វិជ្ជមាន។ ប្រសិនបើសារពាង្គកាយមាតាមិនស៊ាំនឹង Rh antigen នោះការបង្កកំណើតដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងការវិវត្តនៃក្រុមឈាមវិជ្ជមាននៅក្នុងទារកនឹងនាំឱ្យមានការបង្កហេតុនៃការបដិសេធ (រលូតកូន) ដោយស្បូន។
ដូច្នេះឪពុកនាពេលអនាគតនៅតែត្រូវរៀបចំសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះដើម្បីធ្វើការវិភាគដែលបញ្ជាក់ពីក្រុមនិង Rh (សូម្បីតែក្នុងករណីមានទំនុកចិត្តពេញលេញលើចំណេះដឹងរបស់ពួកគេ) ដូច្នេះក្នុងករណីមានភាពមិនស៊ីគ្នាវាអាចធ្វើការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុន។
ក្រុមឈាមផ្សេងៗគ្នារបស់ឪពុកម្តាយ៖ តារាងភាពឆបគ្នា។
| ប្រភេទឈាមរបស់ឪពុក | ប្រភេទឈាមរបស់ម្តាយ | ប្រភេទឈាមរបស់កុមារ | លទ្ធភាពនៃជម្លោះ |
| ដំបូង | ទីពីរ | ទីមួយឬទីពីរ | 0% |
| ដំបូង | ទីបី | ទីមួយឬទីបី | 0% |
| ដំបូង | ទីបួន | ទីពីរឬទីបី | 0% |
| ទីពីរ | ដំបូង | ទីមួយឬទីពីរ | 50% |
| ទីពីរ | ទីបី | ណាមួយក្នុងចំណោមបួន | 25% |
| ទីពីរ | ទីបួន | 0% | |
| ទីបី | ដំបូង | ទីមួយឬទីបី | 50% |
| ទីបី | ទីពីរ | ណាមួយក្នុងចំណោមបួន | 50% |
| ទីបី | ទីបួន | 0% | |
| ទីបួន | ដំបូង | ទីពីរឬទីបី | 100% |
| ទីបួន | ទីពីរ | ទីមួយឬទីពីរឬទីបួន | ≈66% |
| ទីបួន | ទីបី | ទីមួយឬទីបីឬទីបួន | ≈66% |
តារាងបង្ហាញទិន្នន័យស្តីពីភាពមិនឆបគ្នានៃក្រុមឈាមរបស់ម្តាយជាមួយនឹងក្រុមឈាមរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុង ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យលើក្រុមរបស់ឪពុកម្តាយទាំងពីរ។ ដូច្នេះការមានគភ៌មានភាពស្មុគស្មាញក្នុងករណីដែលក្រុមរបស់កុមារខុសពីក្រុមរបស់ម្តាយ។ នៅដំណាក់កាលនៃការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ការព្យាករណ៍ត្រឹមត្រូវនៃក្រុមនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងនាពេលអនាគតជាមួយនឹងក្រុមឈាមផ្សេងគ្នារបស់ឪពុកម្តាយគឺមិនអាចទៅរួចទេ ហេតុដូច្នេះហើយ ផលវិបាកនៃជម្លោះត្រូវបានបន្សាបរួចទៅហើយក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺជំងឺ hemolytic របស់ទារកដែលបង្កឱ្យមានជម្ងឺខាន់លឿងនិងបង្កើនកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីន។ ជំងឺ hemolytic ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតកើតឡើងនៅពេលដែលក្រុមឈាមដំបូងរបស់ម្តាយមានជម្លោះជាមួយទារកទីពីរឬទីបី។
តើកត្តា Rh អវិជ្ជមានដើរតួជាបុរសដែរឬទេ?
អវត្ដមាននៃ rhesus នៅក្នុងឈាមរបស់បុរសមិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ប្រសិនបើម្តាយរបស់កុមារក៏មាន Rh អវិជ្ជមាន នោះទារកទទួលមរតកវាពីឪពុកម្តាយទាំងពីរ ហើយមិនមែនជាអ្នកផ្តល់ប្រូតេអ៊ីនដែលមិនធ្លាប់ស្គាល់សម្រាប់ស្បូនម្តាយនោះទេ។ ប្រសិនបើម្តាយមាន rhesus វិជ្ជមាន នោះកូនអាចទទួលមរតកទាំងវត្តមាន rhesus និងអវត្តមាន ដែលក្នុងករណីណាក៏ដោយក៏មិនត្រូវបានចាត់ទុកដោយរាងកាយរបស់ម្តាយថាជាការគំរាមកំហែងដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែរ។
របៀបមានផ្ទៃពោះសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាដែលមានភាពមិនចុះសម្រុងគ្នា។
ការលំបាកបំផុតក្នុងការមានគភ៌ត្រូវបានប្រឈមមុខដោយគូស្វាមីភរិយាដែលមានក្រុមផ្សេងៗគ្នានៃម្តាយនិងឪពុកនៅក្នុងជម្រើសដូចជា I + II, I + III និង II + III ។ ជាមួយនឹងសមាមាត្រនេះស៊ុតបង្កកំណើតអាចត្រូវបានបដិសេធដោយរាងកាយរបស់ម្តាយក្នុងរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃដូច្នេះស្ត្រីមិនមានពេលវេលាដើម្បីកត់សម្គាល់ការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ដើម្បីជៀសវាងការរលូតកូន ការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនបន្តដែលបានគ្រោងទុកជាមុននៃការបញ្ចេញពងអូវុល និងការបង្កកំណើតគឺត្រូវបានទាមទារ។
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការរក្សាការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងក្រុមឈាម I ក្នុងម្តាយ និង IV នៅក្នុងឪពុក ពីព្រោះក្រុមឈាមទី II ឬ III នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលអាចធ្វើទៅបាននឹងត្រូវបានយល់ឃើញដោយប្រព័ន្ធការពារមាតាថាជាអរិភាព។ ក្នុងករណីនេះ បច្ចេកវិជ្ជាពពោះជំនួស និងការរំពឹងទុកនៃការច្នៃប្រឌិតផ្សេងៗក្នុងឱសថបានមករកជំនួយពីឪពុកម្តាយ។
ការវិភាគដៃគូដើម្បីកំណត់ភាពឆបគ្នា។
តាមក្បួនមួយដំណាក់កាលដំបូងនៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់ភាពឆបគ្នាពាក់ព័ន្ធនឹងការកំណត់សូចនាករសំខាន់ៗនៃដៃគូនៅក្នុងគ្លីនិក។ ផ្អែកលើទិន្នន័យ ការព្យាករណ៍ត្រូវបានធ្វើឡើងអំពីជម្លោះដែលអាចកើតមានរវាងក្រុម ឬកត្តា Rh ។ នៅដំណាក់កាលនេះ សូចនាករនៃការវិភាគផ្តល់ព័ត៌មានតែអំពីភាពមិនស៊ីគ្នានៃប្រូបាប៊ីលីតេ ដែលអាចនឹងមិនកើតឡើង។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការពិតនៃភាពមិនស៊ីគ្នារវាងទារកនិងរាងកាយរបស់ម្តាយត្រូវបានបញ្ជាក់នោះការព្យាបាលដោយថ្នាំចាំបាច់ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គល។
ការដោះស្រាយបញ្ហានៅក្នុងវត្តមាននៃជម្លោះឈាម
ឱសថសម័យទំនើបផ្តល់នូវជម្រើសសំខាន់ៗផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនសម្រាប់ការរក្សាការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងប្រភេទនៃភាពមិនស៊ីគ្នាណាមួយ។ ការពិនិត្យទាន់ពេលវេលានៅដំណាក់កាលរៀបចំផែនការ និងការទៅជួបគ្រូពេទ្យទៀងទាត់ដែលដឹកនាំការមានផ្ទៃពោះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។
Plasmapheresis
នីតិវិធីសម្រាប់ការបន្សុទ្ធប្លាស្មាឈាមរបស់ម្តាយពីអង្គបដិប្រាណ និងការជំនួសដែលអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងដំណោះស្រាយមាប់មគ ឬវីតាមីន។ Plasmapheresis ត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា៖
- នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះដើម្បីសម្អាតរាងកាយនៃជាតិពុលនិងអង្គបដិប្រាណ;
- នៅការរកឃើញដំបូងនៃជម្លោះ Rh នៅពេលដែលការជំនួសប្រហែល 30% នៃប្លាស្មាជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ saline ឬ albumin ធ្វើឱ្យការអភិវឌ្ឍនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងមានសុវត្ថិភាព។
- ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការមានផ្ទៃពោះ។
ការបញ្ចូលឈាម
វាគឺជាដំណើរការនៃការបញ្ចូលឈាមទៅកាន់ទារកក្នុងផ្ទៃក្នុងរយៈពេល 22 សប្តាហ៍។ ក្នុងករណីនេះឈាមត្រូវបានយកចេញពីក្រុមដូចគ្នាពីកុមារហើយចាំបាច់ Rh-negative ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនក្រោមការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននិងត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបញ្ឈប់ការបដិសេធរបស់កុមារដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ម្តាយ។
សូចនាករសំខាន់ៗសម្រាប់ការបញ្ចូលឈាមគឺ៖
- Polyhydramnios;
- ការរកឃើញសារធាតុរាវនៅក្នុងកុមារដោយអ៊ុលត្រាសោននៃពោះបែហោងធ្មែញឬថ្លើមរីកធំ;
- ការឡើងក្រាស់នៃសុក;
- ការផ្លាស់ប្តូរអង្កត់ផ្ចិតនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។
ការជំរុញកម្លាំងពលកម្ម
ប្រសិនបើនៅពេលដែលការប៉ះទង្គិចឈាមត្រូវបានរកឃើញ អង្គបដិបក្ខមានកម្រិតទាប នោះការសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិត្រូវបានគេពេញចិត្ត។ ការជំរុញកម្លាំងពលកម្មឬការតែងតាំងផ្នែកវះកាត់តម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាប្រចាំក្នុងការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ បរិមាណ antigens ត្រូវបានវាស់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយប្រសិនបើកម្រិតធម្មតាគឺលើសកម្រិតខ្លាំង កម្លាំងពលកម្មត្រូវបានបង្កឡើងភ្លាមៗ។ ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលទារកទើបនឹងកើតពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជម្លោះជាមួយឈាមរបស់ម្តាយត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។
ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការមានកូន
ការវិវឌ្ឍន៍នៃឱសថទំនើបផ្តល់នូវការច្នៃប្រឌិតកាន់តែច្រើនឡើងក្នុងវិស័យឱសថបន្តពូជ - ឧបករណ៍ច្បាស់លាស់ ការវិភាគសំណាកចាំបាច់ នីតិវិធី IVF ជាដើម។
ការជ្រើសរើសទាន់ពេលវេលាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃសំណុំនៃមធ្យោបាយដើម្បីបន្សាបភាពមិនឆបគ្នារបស់ឪពុកម្តាយអាចធានានូវការមានផ្ទៃពោះដែលចង់បាន។
ជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើនដោយផ្អែកលើការណែនាំសិប្បនិម្មិតនៃសារធាតុ immunoglobulin ចូលទៅក្នុងរាងកាយមាតាត្រូវបានអំពាវនាវឱ្យជៀសវាងការចុះខ្សោយនៃការមានផ្ទៃពោះឬការរលូតកូន។ នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាការមានផ្ទៃពោះនិងសម្រួលដល់ដំណើររបស់វា។
ជាមួយនឹងការប៉ះទង្គិចឈាមរបស់ឪពុកម្តាយដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះ ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមផែនការពិនិត្យ និងអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្ត្រ។
ភាពមិនឆបគ្នារបស់ដៃគូអាចកុហកទាំងហេតុផលផ្លូវចិត្ត និងត្រូវបានព្យាករណ៍ជាមុន ដោយមានជំនួយពីការវិភាគនៅដំណាក់កាលនៃការរៀបចំសម្រាប់ការមានគភ៌។ ប្រហែល 15% នៃគូស្វាមីភរិយាប្រឈមមុខនឹងបញ្ហានៃភាពមិនអាចទៅរួចនៃការមានផ្ទៃពោះដោយជោគជ័យដោយសារតែជម្លោះ Rh របស់ដៃគូ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការគ្រប់គ្រងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងវិធីសាស្រ្តប្រកបដោយទំនួលខុសត្រូវចំពោះនីតិវិធីចាំបាច់ផ្តល់នូវឱកាសខ្ពស់នៃការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ។
វីដេអូមានប្រយោជន៍លើប្រធានបទ
នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ
បញ្ហាភាពស៊ីគ្នានៃឈាមគឺជាប្រធានបទដែលទាក់ទងគ្នាដោយយុត្តិធម៌ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទំនើប។ វាទទួលបានសារៈសំខាន់របស់វាជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃហ្សែន និង immunohistochemistry ដែលអាចបញ្ជាក់ពីករណីដែលមានលក្ខណៈផ្ទុយគ្នាទាំងស្រុងនៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ យ៉ាងណាមិញ ពេលខ្លះវាកើតឡើងដែលប្រឆាំងដាច់ខាតនូវយុត្តិកម្មឡូជីខលណាមួយ។ រឿងនេះកើតឡើងជាញឹកញាប់ជាពិសេសនៅពេលកំណត់ភាពឆបគ្នានៃឈាមសម្រាប់ការមានគភ៌អំឡុងពេលធ្វើផែនការគ្រួសារ ការមានផ្ទៃពោះ ឬតម្រូវការសម្រាប់ការបញ្ចូលឈាម។ ភាពខុសឆ្គងទាំងអស់នេះ បញ្ជាក់ម្តងទៀតថា មិនមានអ្វីជាឱសថទាំងស្រុងនោះទេ ព្រោះរឿងជាច្រើននៅតែត្រូវបានបិទបាំងដោយអាថ៌កំបាំង ដែលមនុស្សជាតិត្រូវលាតត្រដាង។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលដឹងរួចហើយសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងជិតស្និទ្ធ។
គំនិតជាមូលដ្ឋាននៃកត្តា Rh
ភាពជាក់លាក់នៃសារពាង្គកាយណាមួយត្រូវបានកំណត់ដោយសំណុំនៃប្រូតេអ៊ីនឬអង់ទីហ្សែនដែលជាផ្នែកមួយនៃជាលិកាណាមួយ។ ទាក់ទងទៅនឹងឈាម និង erythrocytes របស់វា ទាំងនេះគឺជាសមាសធាតុ antigenic លើផ្ទៃរបស់វា។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺកត្តា Rh ឬ Rh antigen ។ អាស្រ័យលើវត្តមានរបស់វា មនុស្សទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកទៅជា Rh-positive (អ្នកផ្ទុកអង្គបដិប្រាណ) និង Rh-negative (មនុស្សដែលមិនមាន Rh antigen) ។ ស្ថានភាពជីវិតទាំងអស់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងតម្រូវការក្នុងការលាយឈាមរបស់មនុស្សផ្សេងគ្នាត្រូវបានកំណត់ដោយសមត្ថភាពនៃឈាមមិនឱ្យរំខានដល់រចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាបន្ទាប់ពីនីតិវិធីបែបនេះ។ នេះភាគច្រើនអាស្រ័យលើភាពឆបគ្នា Rh ។
សំខាន់ត្រូវចាំ! ឈាមដែលឆបគ្នានឹង Rh គឺជាឈាមមួយដែលនឹងត្រូវបានដឹងដោយរាងកាយថាជារបស់ខ្លួន។ នេះមានន័យថាមានតែឈាមដែលដូចគ្នានឹងកត្តា Rh ប៉ុណ្ណោះទើបអាចមានបាន!
ភាពឆបគ្នានៃឈាមសម្រាប់ការមានគភ៌
ការធ្វើផែនការគ្រួសារគឺជាទិសដៅត្រឹមត្រូវនៃសម្ភព ដែលបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវចំនួននៃភាពស្មុគស្មាញ ឬការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។ នេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងកំណើតនៃចំនួនតូចជាងនៃកុមារដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ សព្វថ្ងៃនេះស្ត្រីគ្រប់រូបដឹងពីការគំរាមកំហែងទាំងអស់ដែលអាចរង់ចាំគាត់និងកូនរបស់គាត់នៅក្នុងករណីនៃអាកប្បកិរិយាឈាមត្រជាក់ចំពោះព័ត៌មានលម្អិតមួយចំនួននៃការធ្វើផែនការគ្រួសារត្រឹមត្រូវ។ ពត៌មានលំអិតមួយក្នុងចំណោមព័ត៌មានលម្អិតទាំងនេះគឺភាពឆបគ្នានៃឈាមរបស់ដៃគូផ្លូវភេទ។
តាមពិតទៅ ប្រធានបទនេះគឺមានការយល់ច្រលំបន្តិចនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ។ នរណាម្នាក់ដែលយល់ខុស វាបកស្រាយអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងតាមរបៀបរបស់គាត់ ផ្សព្វផ្សាយមិនគួរឱ្យទុកចិត្ត ហើយសំខាន់បំផុតគឺព័ត៌មានមិនពិត។ ក្នុងន័យនេះ វាគឺមានតម្លៃពិចារណាលើបញ្ហានៃភាពឆបគ្នានៃភាពស៊ាំនៃប្តីប្រពន្ធ និងភាពឆបគ្នានៃឈាមរបស់ប្តីប្រពន្ធនៅពេលមានគភ៌ ដែលត្រូវបានលាយឡំជាមួយគ្នាទៅវិញទៅមក ហើយត្រូវបានពិភាក្សាជាបញ្ហាតែមួយ និងដូចគ្នា។ វាធ្វើឲ្យមនុស្សភ័យស្លន់ស្លោ និងធ្វើឱ្យមនុស្សស្វែងរកការពិតដែលមិនមាន។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីរៀនថា:
- ភាពឆបគ្នារបស់ប្តីប្រពន្ធ ប្រសិនបើស្ត្រីមិនអាចមានផ្ទៃពោះបាន វាមិនអាស្រ័យលើភាពឆបគ្នានៃក្រុមឈាម ឬកត្តា Rh នោះទេ ប៉ុន្តែអាស្រ័យលើភាពឆបគ្នានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ស្ត្រី និងបុរស។ នេះមានន័យថាអង្គបដិប្រាណត្រូវបានផលិតសម្រាប់សមាសធាតុនៃមេជីវិតឈ្មោលជាក់លាក់មួយនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី ដែលជាធម្មតាមិនយល់។ ក្រុម និងកត្តា Rh មិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយវាទេ។
- ម្តាយ Rh អវិជ្ជមានអាចផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានឈាម Rh វិជ្ជមាន។ នេះអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការមានផ្ទៃពោះ និងស្ថានភាពរបស់ទារកប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែមិនអាចចាត់ទុកថាជាភាពមិនស៊ីគ្នានៃកត្តា Rh សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។
- គូស្វាមីភរិយាដែលមានកត្តា Rh ផ្សេងៗគ្នាអាចបង្កើតកូនដែលមានសុខភាពល្អបានយ៉ាងងាយស្រួល។ អ្នកមិនគួរបំផ្លាញទំនាក់ទំនងដោយសារតែការពិតដែលថា Rhesus របស់ម្តាយនិងទារកអាចមានភាពមិនស៊ីគ្នានោះទេ។ ប៉ុន្តែអ្នកពិតជាគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអនុសាសន៍ទាំងនោះនៅក្នុងក្របខណ្ឌនៃការធ្វើផែនការគ្រួសារ ដែលនឹងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយអ្នកឯកទេស។ គោលការណ៍ណែនាំមួយចំនួននេះត្រូវបានសង្ខេបនៅក្នុងផ្នែកបន្ទាប់។
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះ Rh-conflict
ភាពឆបគ្នានៃឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
ប្រសិនបើគូស្វាមីភរិយាសម្រេចចិត្តមានផ្ទៃពោះ ពួកគេត្រូវតែធ្វើតាមដំណើរការនេះចាប់ពីដំណាក់កាលរៀបចំផែនការរហូតដល់កំណើតនៃកូន។ ទាក់ទងនឹងសក្តានុពលនៃជម្លោះ Rh អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែមានៈ
- គូស្វាមីភរិយាដែលស្ត្រីមានកត្តា Rh អវិជ្ជមាន ហើយបុរសមាន Rh វិជ្ជមាន។ ប្រូបាប៊ីលីតេអតិបរមានៃការមានផ្ទៃពោះដែលមានជម្លោះគឺ 50% ប្រសិនបើដៃគូមានលក្ខណៈដូចគ្នា (ក្រូម៉ូសូមនីមួយៗនៃគូមួយបានអ៊ិនកូដ Rh antigen) និង 25% ប្រសិនបើគាត់ជា heterozygous (Rh ត្រូវបានអ៊ិនកូដដោយក្រូម៉ូសូមតែមួយពីគូ);
- ប្តីប្រពន្ធដែលការលាយឈាមមានសក្តានុពលអាចបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះដោយជម្លោះ Rh ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះពីមុន និងការសម្រាលកូន។ លទ្ធផលអំណោយផលរបស់ពួកគេមិនមានន័យអ្វីនៅឡើយទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ លទ្ធភាពនៃការវិវឌ្ឍន៍ភាពមិនស៊ីគ្នារវាងឈាមរបស់ម្តាយ និងទារកកើនឡើងជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់នីមួយៗ។
ភាពឆបគ្នានៃក្រុមឈាម និងតារាងគឺត្រូវគ្នាជាមួយកត្តា Rh ជាមួយនឹងជម្រើសដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់មរតករបស់វាដោយកុមារ។
| កត្តា Rh របស់ម្តាយ | កត្តា Rh របស់ឪពុក | លទ្ធភាពនៃការជាប់ទាក់ទង Rh របស់កុមារ | លទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ Rh-conflict |
| វិជ្ជមាន | វិជ្ជមាន | ប្រសិនបើឪពុកម្តាយគឺ homozygote - 100% វិជ្ជមាន; ប្រសិនបើឪពុកម្តាយគឺជា heterozygotes - 50% វិជ្ជមាន; ប្រសិនបើប្តីប្រពន្ធមួយគឺ homozygous និងមួយទៀតគឺ heterozygote - 75% វិជ្ជមាន។ | |
| វិជ្ជមាន | អវិជ្ជមាន | ប្រសិនបើដៃគូ Rh វិជ្ជមានឬដៃគូគឺដូចគ្នាសម្រាប់ Rh - 50% វិជ្ជមាន; ប្រសិនបើ heterozygote គឺវិជ្ជមាន 25% ។ | លទ្ធភាពនៃជម្លោះមិនលើសពី 50% |
| អវិជ្ជមាន | វិជ្ជមាន | ||
| អវិជ្ជមាន | អវិជ្ជមាន | ឈាមរបស់កុមារនឹង Rh អវិជ្ជមានក្នុង 100% នៃករណី។ | ជម្លោះមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងទេ។ |
ចំណាំ៖ Homozygote គឺជាមនុស្សដែលមានហ្សែនដូចគ្នានៅលើក្រូម៉ូសូមស្រដៀងគ្នា។ ពួកវាចូលទៅក្នុងសំណុំក្រូម៉ូសូមរបស់ទារកនឹងធ្វើការអ៊ិនកូដដោយមិនច្បាស់លាស់នូវការសំយោគកត្តា Rh ។ heterozygote មានហ្សែនបែបនេះនៅក្នុងក្រូម៉ូសូមតែមួយប៉ុណ្ណោះ ដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃតំណពូជរបស់វា។
សំខាន់ត្រូវចាំ!!!
- ឈាមរបស់ម្តាយ Rh-positive គឺត្រូវគ្នាជាមួយនឹងឈាមណាមួយរបស់ទារក។
- លទ្ធភាពនៃការប៉ះទង្គិចនៅក្នុងប្រព័ន្ធ Rh គឺអាចធ្វើទៅបានតែចំពោះម្តាយដែលមានឈាម Rh-negative និងមិនលើសពី 50% ។
- ការទទួលមរតកនៃកត្តា Rh ដោយកុមារមិនត្រឹមតែអាស្រ័យទៅលើ rhesus ពិតប្រាកដរបស់ឪពុកម្តាយប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏អាស្រ័យទៅលើសំណុំហ្សែនដែលមិនបង្ហាញឱ្យឃើញពីខ្លួនពួកគេ ប៉ុន្តែត្រូវបានទទួលមរតកដោយកុមារ។
ភាពឆបគ្នារបស់ម្ចាស់ជំនួយ
ទោះបីជាមានគំនិតទំនើបទាំងអស់ និងបំណងប្រាថ្នារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីជៀសវាងការបញ្ចូលឈាម និងសមាសធាតុរបស់វាក៏ដោយ នៅក្នុងការអនុវត្តវាមិនអាចទៅរួចនោះទេ។ យ៉ាងណាមិញ ស្ថានភាពរាប់ពាន់កើតឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ នៅពេលដែលមានតែថ្នាំទាំងនេះប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សបាន។ មួយនៃ postulates សំខាន់នៅក្នុងរឿងនេះគឺការប្តេជ្ញាចិត្តនៃភាពឆបគ្នានៃឈាមអ្នកបរិច្ចាគនិងអ្នកទទួល។ ជាការពិតណាស់ បើមិនដូច្នេះទេ ឈាមដែលមិនសមស្របនឹងមិនត្រឹមតែមិនជួយប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចបណ្តាលឲ្យអ្នកជំងឺស្លាប់ទៀតផង។
ទាក់ទងទៅនឹងភាពឆបគ្នារបស់ម្ចាស់ជំនួយ មានតែការត្រៀមលក្ខណៈ erythrocyte (ម៉ាស់ erythrocyte និង erythrocytes លាង) ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានពិចារណា។ មុនពេលបញ្ចូលឈាមដោយផ្ទាល់ ភាពឆបគ្នានៃក្រុមឈាម និងភាពឆបគ្នា Rh ត្រូវបានកំណត់។ នៅក្នុងកំណែបុរាណ មានតែឈាមដែលមានកត្តា Rh និងក្រុមដូចគ្នា ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាត្រូវគ្នាយ៉ាងពិតប្រាកដ។ ប៉ុន្តែច្បាប់នេះមិនតែងតែដំណើរការក្នុងការអនុវត្តទេ។ ក្នុងស្ថានភាពខ្លះ នៅពេលដែលការបញ្ចូលឈាមសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានទាមទារក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី នោះមិនមានពេលវេលាដើម្បីកំណត់ភាពត្រូវគ្នានោះទេ។ ការសង្គ្រោះតែមួយគត់គឺការបញ្ចូលឈាមទាំងមូល ឬ erythrocytes យោងទៅតាមគោលការណ៍នៃភាពឆបគ្នាសម្មតិកម្ម។ ជម្រើសរបស់វាត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់តារាង។
| ម្ចាស់ជំនួយ អ្នកទទួល | ដំបូង | ទីពីរ | ទីបី | ទីបួន |
| 0 ដំបូង (I) | ឆបគ្នា។ | មិនឆបគ្នា។ | មិនឆបគ្នា។ | មិនឆបគ្នា។ |
| ទីពីរ A (II) | ឆបគ្នា។ | ឆបគ្នា។ | មិនឆបគ្នា។ | មិនឆបគ្នា។ |
| ទីបី B (III) | ឆបគ្នា។ | មិនឆបគ្នា។ | ឆបគ្នា។ | មិនឆបគ្នា។ |
| ទី៤ AB (IV) | ឆបគ្នា។ | ឆបគ្នា។ | ឆបគ្នា។ | ឆបគ្នា។ |
ការសន្និដ្ឋានជាក់ស្តែងខាងក្រោមអាចទាញចេញពីតារាង៖
- មនុស្សដែលមានក្រុមឈាមដំបូងគឺជាអ្នកបរិច្ចាគសកល ប៉ុន្តែពួកគេខ្លួនឯងអាចក្លាយជាអ្នកទទួលឈាមនៃក្រុមទីមួយតែប៉ុណ្ណោះ។
- មនុស្សដែលមានក្រុមឈាមទីបួនគឺជាអ្នកទទួលសកល ទោះបីជាពួកគេខ្លួនឯងអាចជាអ្នកបរិច្ចាគសម្រាប់តែមនុស្សដែលមានក្រុមទីបួនក៏ដោយ។
- ភាពឆបគ្នារបស់ម្ចាស់ជំនួយគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែ erythrocytes របស់អ្នកបរិច្ចាគមិនមានអង្គបដិប្រាណដែលត្រូវគ្នាដែលនឹងបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលឈាម។
សំខាន់ត្រូវចាំ! ភាពឆបគ្នានៃឈាមសម្រាប់កត្តា Rh ត្រូវបានកំណត់តែនៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់ពីរប៉ុណ្ណោះ ដោយមិនគិតពីការជាប់ក្រុម៖ អ្នកដែលមានឈាម Rh-negative អាចបញ្ចូលបានតែជាមួយឈាម Rh-negative ប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកដែលមានឈាម Rh positive អាចក្លាយជាអ្នកទទួលទាំងអ្នកផ្តល់ឈាម Rh positive និង Rh negative!
