ផ្ទះ ផ្កាមានអាយុច្រើនឆ្នាំ តើណូវីណេតជាអ្វី? ថ្នាំពន្យារកំណើត "Novinet": ការពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Novinet

ផ្កាមានអាយុច្រើនឆ្នាំ

តើណូវីណេតជាអ្វី? ថ្នាំពន្យារកំណើត "Novinet": ការពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Novinet

Novinet (ethinyl estradiol + desogestrel) គឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាពីក្រុមហ៊ុនឱសថហុងគ្រី GEDEON RICHTER ។ យោងតាមស្ថិតិស្ត្រីប្រហែល 40% មិនប្រើវិធីពន្យារកំណើតតាមឱសថសាស្ត្រទេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ តាមទស្សនៈនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង ជីវិតរបស់មនុស្សចាប់ផ្តើមដោយការលាយបញ្ចូលគ្នានៃកោសិកាមេជីវិតឈ្មោលរបស់ស្ត្រី និងបុរស ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតស្នូលមួយដែលមានសារធាតុហ្សែនតែមួយគត់។ ហើយសារពាង្គកាយមនុស្សថ្មីនេះតាមហ្សែនមិនអាចចាត់ទុកជាផ្នែកមួយនៃរាងកាយមនុស្សក្រៅភពបានឡើយ។ ដូច្នេះ ការរំលូតកូនគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការទទួលយកដោយចេតនានៃជីវិតរបស់បុគ្គលជីវសាស្ត្រថ្មី។ ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានប្រើប្រាស់អស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយ។ Progestogens នៃជំនាន់ពីរដំបូងមិនមានកម្រិតត្រឹមត្រូវនៃការជ្រើសរើសសកម្មភាព។ លើសពីនេះទៀតពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយប្រតិកម្មចំហៀងដែលមិនចង់បានមួយចំនួនរួមទាំង។ លើសឈាមសរសៃឈាម ការខ្សោះជីវជាតិនៃទម្រង់ lipid និងភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន។ Desogestrel មិនមានគុណវិបត្តិខាងលើទេ។ សារធាតុនេះគឺជាសមាសធាតុមួយនៃថ្នាំ Novinet ។ សមាសធាតុ estrogenic នៅក្នុងថ្នាំគឺ ethinyl estradiol ។ Desogestrel គឺជា progestogen ជំនាន់ទី 3 ។ វាមានកម្រិតខ្ពស់ (ច្រើនជាង 80% bioavailability) ។ វាឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងថ្លើមជាមួយនឹងការបង្កើតដេរីវេសកម្ម - 3-ketodesogestrel ។ Desogestrel បង្ហាញពីកម្រិតនៃការជ្រើសរើសដ៏អស្ចារ្យបំផុតឆ្ពោះទៅរកអ្នកទទួលប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន ដែលកំណត់ឥទ្ធិពល gestagenic ដ៏មានឥទ្ធិពលរបស់វា។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះឥទ្ធិពល androgenic និង estrogenic របស់វាមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញទេ។ ក្នុងចំណោម progestogens ដែលត្រូវបានគេស្គាល់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ desogestrel មានសន្ទស្សន៍ជ្រើសរើសខ្ពស់បំផុត។ Novine ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវទម្រង់ lipid: វាបង្កើនកម្រិតនៃកូលេស្តេរ៉ុល "ល្អ" នៅក្នុងឈាម - lipoproteins ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ដោយមិនប៉ះពាល់ដល់កម្រិតនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប។ នៅពេលប្រើ Novinet ការបាត់បង់ឈាមអំឡុងពេលមករដូវត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងហើយស្ថានភាពនៃស្បែកមានភាពប្រសើរឡើងជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃមុន។ ប្រសិទ្ធភាពនៃ Novinet ជាថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការទប់ស្កាត់ដំណើរការនៃអូវែរ រួមទាំងការបង្កើត follicles ។ តាមទស្សនៈនេះ Novinet គឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតដ៏ល្អបំផុតមួយ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃផលប៉ះពាល់នៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតនេះគឺមានកម្រិតទាប។ នេះជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលបីខែដំបូងនៃការព្យាបាលដោយឱសថនៅពេលដែលរាងកាយសម្របខ្លួនទៅនឹងដំណើរការនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌថ្មី។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ផលប៉ះពាល់មិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់សុខភាព និងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងបាត់ស្ទើរតែទាំងស្រុងដោយវដ្តទី 4 នៃការព្យាបាលដោយឱសថពន្យារកំណើត។ លក្ខណៈនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំពន្យារកំណើតថេប្លេត - ការឡើងទម្ងន់ - ក្នុងករណី Novinet លេចឡើងតិចជាងញឹកញាប់។ ថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលតិចតួចបំផុតលើ hemodynamics នៅលើគ្រែសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ហើយដូច្នេះវាមិនមានឥទ្ធិពលច្បាស់លាស់លើកម្រិតសម្ពាធឈាមនោះទេ។

ឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន monophasic សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ដែលមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (ethinyl estradiol) និងប្រូសេស្តេរ៉ូន (desogestrel) ។ ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតសំខាន់គឺរារាំង gonadotropins និងទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុល។ លើសពីនេះទៀត ដោយការបង្កើន viscosity នៃទឹកមាត់ស្បូន ចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោលតាមរយៈប្រឡាយមាត់ស្បូនថយចុះ ហើយការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនៃ endometrium រារាំងការផ្សាំនៃស៊ុតបង្កកំណើត។

Ethinyl estradiol គឺជា analogue សំយោគនៃអរម៉ូន follicular estradiol ។

Desogestrel មានប្រសិទ្ធិភាព gestagenic និង antiestrogenic យ៉ាងច្បាស់ស្រដៀងទៅនឹង progesterone endogenous និងសកម្មភាព androgenic និង anabolic ខ្សោយ។

ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើការរំលាយអាហារ lipid: វាបង្កើនមាតិកា HDL នៅក្នុងប្លាស្មាដោយមិនប៉ះពាល់ដល់មាតិកា LDL ។

នៅពេលប្រើថ្នាំ ការបាត់បង់ឈាមពេលមករដូវត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង (ក្នុងករណីមានរដូវដំបូង) វដ្តរដូវត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា ហើយឥទ្ធិពលដែលមានប្រយោជន៍លើស្បែកត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាពិសេសចំពោះវត្តមានរបស់រោគស្ត្រី។

ឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំ Desogestrel

បឺត

Desogestrel ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងស្ទើរតែទាំងស្រុងពីការរលាកក្រពះពោះវៀន ហើយត្រូវបានបំប្លែងទៅជា 3-keto-desogestrel ដែលជាសារធាតុរំលាយសកម្មជីវសាស្រ្តរបស់ desogestrel ។

Cmax ត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 1,5 ម៉ោងហើយគឺ 2 ng / ml ។ ភាពអាចរកបាននៃជីវសាស្រ្ត - 62-81% ។

ការចែកចាយ

3-keto-desogestrel ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា ជាចម្បង អាល់ប៊ុយមីន និងអរម៉ូនភេទដែលចង globulin (SHBG) ។

Vd គឺ 1.5 លីត្រ / គីឡូក្រាម។ C ss ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយពាក់កណ្តាលទីពីរនៃវដ្តរដូវនៅពេលដែលកម្រិតនៃ 3-keto-desogestrel កើនឡើង 2-3 ដង។

មេតាបូលីស

បន្ថែមពីលើ 3-keto-desogestrel (ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមនិងនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀន) សារធាតុរំលាយអាហារផ្សេងទៀតត្រូវបានបង្កើតឡើង: 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (ដំបូង។ ការរំលាយអាហារដំណាក់កាល) ។ មេតាបូលីតទាំងនេះមិនមានសកម្មភាពឱសថសាស្រ្តទេ ហើយត្រូវបានបំប្លែងដោយផ្នែកតាមរយៈការភ្ជាប់គ្នា (ដំណាក់កាលទីពីរនៃការរំលាយអាហារ) ទៅជាសារធាតុរំលាយប៉ូល - ស៊ុលហ្វាត និង glucuronates ។ ការបោសសំអាតពីប្លាស្មាឈាមគឺប្រហែល 2 មីលីលីត្រ / នាទី / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។

ការដកយកចេញ

T1/2 គឺ 30 ម៉ោង។

អេទីនីល estradiol

បឺត

Ethinyl estradiol ត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងទាំងស្រុងពីក្រពះពោះវៀន។ Cmax ត្រូវបានសម្រេច 1-2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំហើយគឺ 80 pg / ml ។ ភាពអាចរកបាននៃជីវសាស្រ្តនៃឱសថដោយសារតែការភ្ជាប់គ្នាជាប្រព័ន្ធនិងឥទ្ធិពល "ឆ្លងកាត់ដំបូង" តាមរយៈថ្លើមគឺប្រហែល 60% ។

ការចែកចាយ

Ethinyl estradiol ត្រូវបានចងភ្ជាប់ទាំងស្រុងទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា ជាចម្បង អាល់ប៊ុយមីន។

Vd គឺ 5 លីត្រ / គីឡូក្រាម។ C ss ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅថ្ងៃទី 3-4 នៃការគ្រប់គ្រងខណៈពេលដែលកម្រិតនៃ ethinyl estradiol នៅក្នុងសេរ៉ូមគឺខ្ពស់ជាង 30-40% បន្ទាប់ពីមួយដូសនៃថ្នាំ។

មេតាបូលីស

ការរួមផ្សំគ្នាជាប្រព័ន្ធនៃ ethinyl estradiol គឺសំខាន់។ ឆ្លងកាត់ជញ្ជាំងពោះវៀន (ដំណាក់កាលដំបូងនៃការរំលាយអាហារ) វាឆ្លងកាត់ការបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងថ្លើម (ដំណាក់កាលទីពីរនៃការរំលាយអាហារ) ។ Ethinyl estradiol និងការភ្ជាប់របស់វានៃដំណាក់កាលដំបូងនៃការរំលាយអាហារ (ស៊ុលហ្វាតនិង glucuronides) ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងទឹកប្រមាត់ហើយចូលទៅក្នុងឈាមរត់ enterohepatic ។ ការបោសសំអាតពីប្លាស្មាឈាមគឺប្រហែល 5 មីលីលីត្រ / នាទី / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។

ការដកយកចេញ

T1/2 នៃ ethinyl estradiol ជាមធ្យមប្រហែល 24 ម៉ោង។

ទម្រង់ចេញផ្សាយ

គ្រាប់ពណ៌លឿងស្រាល រាងមូល biconvex គ្រាប់ថ្នាំស្រោបដោយខ្សែភាពយន្ត សម្គាល់ "P9" នៅម្ខាង និង "RG" នៅម្ខាងទៀត។

សារធាតុបន្ថែម៖ ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌លឿង quinoline (E104), α-tocopherol, ម៉ាញេស្យូម stearate, colloidal silicon dioxide, អាស៊ីត stearic, povidone, ម្សៅដំឡូង, lactose monohydrate ។

សមាសភាពសែលហ្វីលៈ propylene glycol, macrogol 6000, hypromellose ។

២១ ភី។ - ពងបែក (១) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
២១ ភី។ - ពងបែក (៣) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

កិតើ

ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្ទាល់មាត់។

ការលេបថ្នាំចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃទី 1 នៃវដ្តរដូវ។ ចេញវេជ្ជបញ្ជា 1 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 21 ថ្ងៃប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានក្នុងពេលតែមួយនៃថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំគ្រាប់ចុងក្រោយពីកញ្ចប់ សូមសម្រាករយៈពេល 7 ថ្ងៃ អំឡុងពេលដែលការហូរឈាមដូចមករដូវកើតឡើងដោយសារតែការដកថ្នាំ។ នៅថ្ងៃបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការសម្រាក 7 ថ្ងៃ (4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំគ្រាប់ដំបូងនៅថ្ងៃតែមួយនៃសប្តាហ៍) បន្តប្រើថ្នាំពីកញ្ចប់បន្ទាប់ដែលមាន 21 គ្រាប់ទោះបីជាការហូរឈាមមិនទាន់ឈប់ក៏ដោយ។ របបថ្នាំគ្រាប់នេះត្រូវបានធ្វើតាមដរាបណាមានតម្រូវការពន្យារកំណើត។ ប្រសិនបើអ្នកអនុវត្តតាមច្បាប់នៃការគ្រប់គ្រង ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតនៅតែមានក្នុងអំឡុងពេលសម្រាក 7 ថ្ងៃ។

កម្រិតថ្នាំដំបូង

ថ្នាំគ្រាប់ដំបូងគួរតែត្រូវបានគេយកនៅថ្ងៃដំបូងនៃវដ្តរដូវ។ ក្នុងករណីនេះវាមិនចាំបាច់ប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ថែមទេ។ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំចាប់ពីថ្ងៃទី 2-5 នៃការមករដូវ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះក្នុងវដ្តដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ អ្នកត្រូវតែប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ថែមក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃដំបូងនៃការប្រើថ្នាំ។

ប្រសិនបើលើសពី 5 ថ្ងៃបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ អ្នកគួរតែពន្យាពេលចាប់ផ្តើមថ្នាំរហូតដល់ការមករដូវបន្ទាប់របស់អ្នក។

លេបថ្នាំក្រោយពេលសម្រាលកូន

ស្ត្រីដែលមិនបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយអាចចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំមិនលឿនជាង 21 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការសម្រាល បន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេ។ ក្នុងករណីនេះមិនចាំបាច់ប្រើវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀតទេ។ ប្រសិនបើមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួច ការលេបថ្នាំគួរតែត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ការមករដូវដំបូង។ ប្រសិនបើការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីលេបថ្នាំយឺតជាង 21 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើតនោះ វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតបន្ថែមត្រូវប្រើក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃដំបូង។

លេបថ្នាំបន្ទាប់ពីការរំលូតកូន

បន្ទាប់ពីការរំលូតកូនដោយមិនមាន contraindications អ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំពីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយក្នុងករណីនេះមិនចាំបាច់ប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ថែមទេ។

ប្តូរពីថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ផ្សេងទៀត។

បន្ទាប់ពីបានប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់មួយទៀតដែលមានផ្ទុក 30 mcg ethinyl estradiol យោងតាមរបប 21 ថ្ងៃ វាត្រូវបានណែនាំអោយលេបថ្នាំ Novinet ដំបូងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គនៃថ្នាំមុន។ មិនចាំបាច់សម្រាក 7 ថ្ងៃឬរង់ចាំការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវនោះទេ។ មិនចាំបាច់ប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ថែមទេ។

នៅពេលប្តូរពីថ្នាំដែលមាន 28 គ្រាប់ មួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីគ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់អស់ អ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមកញ្ចប់ថ្មីនៃ Novinet ® ។

ប្តូរទៅ Novinet បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអរម៉ូនតាមមាត់ដែលមានតែ progestogen ("ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច")

ថេប្លេត Novinet ® ដំបូងគួរតែត្រូវបានគេយកនៅថ្ងៃទី 1 នៃវដ្ត។ មិនចាំបាច់ប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ថែមទេ។

ប្រសិនបើការមករដូវមិនកើតឡើងក្នុងពេលលេបថ្នាំគ្រាប់តូចទេ នោះបន្ទាប់ពីមិនរាប់បញ្ចូលការមានផ្ទៃពោះ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Novinet នៅថ្ងៃណាមួយនៃវដ្ត ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះ ក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃដំបូង ចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ថែម។ (ប្រើមួកមាត់ស្បូនជាមួយជែលសម្លាប់មេជីវិត ស្រោមអនាម័យ ឬហាមរួមភេទ)។ ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រប្រតិទិននៅក្នុងករណីទាំងនេះមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ការពន្យាពេលនៃវដ្តរដូវ

ប្រសិនបើមានតម្រូវការពន្យារការមករដូវ អ្នកត្រូវតែបន្តលេបថ្នាំគ្រាប់ពីកញ្ចប់ថ្មី ដោយមិនមានការសម្រាករយៈពេល 7 ថ្ងៃ តាមរបបធម្មតា។ នៅពេលដែលការមករដូវត្រូវបានពន្យារពេល ការដាច់រលាត់ ឬលេចចេញឈាមអាចកើតមានឡើង ប៉ុន្តែនេះមិនកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតនៃថ្នាំនោះទេ។ ការប្រើប្រាស់ធម្មតានៃ Novinet អាចបន្តបន្ទាប់ពីការសម្រាក 7 ថ្ងៃធម្មតា។

ថ្នាំគ្រាប់ដែលខកខាន

ប្រសិនបើស្ត្រីភ្លេចលេបថ្នាំទាន់ពេល ហើយមិនលើសពី 12 ម៉ោងបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការខកខាននោះ នាងត្រូវលេបថ្នាំដែលភ្លេចនោះ ហើយបន្ទាប់មកបន្តលេបវានៅពេលធម្មតា។ ប្រសិនបើលើសពី 12 ម៉ោងបានកន្លងផុតទៅរវាងការលេបថ្នាំ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំដែលខកខាន ភាពជឿជាក់នៃការពន្យាកំណើតក្នុងវដ្តនេះមិនត្រូវបានធានាទេ ហើយការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តបន្ថែមនៃការពន្យាកំណើតត្រូវបានណែនាំ។

ប្រសិនបើអ្នកខកខានមួយគ្រាប់ក្នុងសប្តាហ៍ទីមួយ ឬទីពីរនៃវដ្តនោះ អ្នកត្រូវលេប 2 គ្រាប់។ នៅថ្ងៃបន្ទាប់ ហើយបន្ទាប់មកបន្តប្រើជាប្រចាំដោយប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ថែមរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃវដ្ត។

ប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបថ្នាំក្នុងសប្តាហ៍ទី 3 នៃវដ្ត អ្នកគួរតែលេបថ្នាំដែលភ្លេចនោះ បន្តលេបវាឱ្យបានទៀងទាត់ និងមិនឈប់សម្រាក 7 ថ្ងៃ។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា ដោយសារកម្រិតអប្បរមានៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ហានិភ័យនៃការបញ្ចេញពងអូវុល និង/ឬ ការប្រទះឃើញមានការកើនឡើង ប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបថ្នាំគ្រាប់ ដូច្នេះហើយ ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតបន្ថែមត្រូវបានណែនាំ។

ក្អួត/រាគ

ប្រសិនបើក្អួត ឬរាគបានកើតឡើងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ នោះការស្រូបយកថ្នាំអាចនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាឈប់ក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោង នោះអ្នកត្រូវលេបមួយគ្រាប់ទៀត។ បន្ទាប់ពីនេះ អ្នកគួរតែបន្តលេបថ្នាំដូចធម្មតា។ ប្រសិនបើការក្អួត ឬរាគនៅតែបន្តលើសពី 12 ម៉ោង នោះចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ថែមក្នុងអំឡុងពេលក្អួត ឬរាគ និងរយៈពេល 7 ថ្ងៃបន្ទាប់។

ជ្រុល

រោគសញ្ញា៖ ចង្អោរ ក្អួត ចំពោះក្មេងស្រី - ហូរឈាមតាមទ្វារមាស។

ការព្យាបាល៖ ក្នុងរយៈពេល 2-3 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ការលាងសម្អាតក្រពះត្រូវបានណែនាំ។ មិនមានថ្នាំបន្សាបជាក់លាក់ទេ ការព្យាបាលមានរោគសញ្ញា។

អន្តរកម្ម

ថ្នាំដែលជំរុញអង់ស៊ីមថ្លើមដូចជា hydantoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin, oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin, ការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ St. John's wort កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យារកំណើតតាមមាត់ និងបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។ កម្រិតអតិបរិមានៃការបញ្ចូលជាធម្មតាត្រូវបានសម្រេចមិនលឿនជាង 2-3 សប្តាហ៍ ប៉ុន្តែអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំ។

Ampicillin និង tetracycline កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់ Novinet (យន្តការនៃអន្តរកម្មមិនត្រូវបានបង្កើតឡើង) ។ ប្រសិនបើការគ្រប់គ្រងរួមគ្នាគឺចាំបាច់ វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើវិធីសាស្ត្ររារាំងបន្ថែមនៃការពន្យាកំណើតពេញមួយវគ្គនៃការព្យាបាលទាំងមូល និងរយៈពេល 7 ថ្ងៃ (សម្រាប់ rifampicin - ក្នុងរយៈពេល 28 ថ្ងៃ) បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។

ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់អាចបន្ថយការអត់ធ្មត់កាបូអ៊ីដ្រាត និងបង្កើនតម្រូវការសម្រាប់អាំងស៊ុយលីន ឬភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល

ផលរំខានដែលទាមទារឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំ

ពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: លើសឈាមសរសៃឈាម; កម្រ - ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងនិងសរសៃឈាមវ៉ែន (រួមទាំងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៃចុងទាបបំផុត, ស្ទះសរសៃឈាមសួត); កម្រណាស់ - ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងឬសរសៃឈាមវ៉ែននៃថ្លើម, mesenteric, តំរងនោម, សរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាមវ៉ែន។

ពីអារម្មណ៍៖ ការបាត់បង់ការស្តាប់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ otosclerosis ។

ផ្សេងទៀត: រោគសញ្ញា hemolytic-uremic, porphyria; កម្រ - ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មប្រព័ន្ធ lupus erythematosus; កម្រណាស់ - ចង្វាក់បេះដូងរបស់ Sydenham (ឆ្លងកាត់បន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំ) ។

ផលរំខានផ្សេងទៀតគឺមានច្រើនជាង ប៉ុន្តែមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ។ ការណែនាំនៃការបន្តប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបានសម្រេចជាលក្ខណៈបុគ្គលបន្ទាប់ពីការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ដោយផ្អែកលើសមាមាត្រអត្ថប្រយោជន៍/ហានិភ័យ។

ពីប្រព័ន្ធបន្តពូជ៖ ការហូរឈាម / ហូរឈាមចេញពីទ្វារមាស amenorrhea បន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំ, ការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលទ្វារមាស, ការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងទ្វាមាស, ជំងឺ candidiasis, ភាពតានតឹង, ការឈឺចាប់, ក្រពេញ mammary រីកធំ, galactorrhea ។

ពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ចង្អោរ, ក្អួត, ជំងឺ Crohn, ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ, ការកើតឡើងឬការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺខាន់លឿងនិង / ឬរមាស់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ cholestasis, cholelithiasis ។

ប្រតិកម្មសើស្បែក: erythema nodosum, erythema exudative, កន្ទួល, chloasma ។

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល: ឈឺក្បាល, ឈឺក្បាលប្រកាំង, អារម្មណ៍មិនល្អ, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

នៅលើផ្នែកនៃសរីរាង្គនៃការមើលឃើញ: ការកើនឡើងនូវភាពប្រែប្រួលនៃកែវភ្នែក (នៅពេលពាក់វ៉ែនតា) ។

មេតាបូលីសៈ ការរក្សាជាតិទឹកក្នុងរាងកាយ ការផ្លាស់ប្តូរ (ការកើនឡើង) នៃទំងន់រាងកាយ ការថយចុះការអត់ធ្មត់ចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាត។

ផ្សេងៗ៖ ប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ការពន្យាកំណើត។

ការទប់ស្កាត់

វត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរ និង/ឬច្រើនសម្រាប់ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ឬសរសៃឈាមអាកទែរ (រួមទាំងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ឬមធ្យមជាមួយនឹងសម្ពាធឈាម≥ 160/100 mm Hg);
វត្តមានឬការចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តនៃមុនគេនៃការកកឈាម (រួមទាំងការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្ន, angina pectoris);
ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងដែលមានរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទប្រសព្វ, រួមទាំង។ នៅក្នុង anamnesis នេះ;
ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនឬសរសៃឈាម / ស្ទះសរសៃឈាម (រួមទាំងការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៃជើង, ការស្ទះសរសៃឈាមសួត) បច្ចុប្បន្នឬក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ;
ប្រវត្តិនៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន;
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជាមួយ angiopathy);
ជំងឺរលាកលំពែង (រួមទាំងប្រវត្តិ), អមដោយ hypertriglyceridemia ធ្ងន់ធ្ងរ;
dyslipidemia;
ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺខាន់លឿង cholestatic (រួមទាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ) ជំងឺរលាកថ្លើម រួមទាំង។ ប្រវត្តិ (មុនពេលធ្វើឱ្យធម្មតានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រមុខងារនិងមន្ទីរពិសោធន៍និងក្នុងរយៈពេល 3 ខែបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យធម្មតារបស់ពួកគេ);
ជម្ងឺខាន់លឿងនៅពេលប្រើថ្នាំ GCS;
ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់បច្ចុប្បន្ន ឬក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ;
រោគសញ្ញា Gilbert, រោគសញ្ញា Dubin-Johnson, រោគសញ្ញា Rotor;
ដុំសាច់ថ្លើម (រួមទាំងប្រវត្តិ);
ការរមាស់ធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺ otosclerosis ឬការវិវត្តរបស់វាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមុន ឬប្រើថ្នាំ corticosteroids;
neoplasms សាហាវដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូននៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជនិងក្រពេញ mammary (រួមទាំងប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានសង្ស័យ);
ការហូរឈាមតាមទ្វារមាសនៃ etiology មិនស្គាល់;
ការជក់បារីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ (ច្រើនជាង 15 បារីក្នុងមួយថ្ងៃ);
មានផ្ទៃពោះឬការសង្ស័យរបស់វា;
រយៈពេលបំបៅដោះកូន;
ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

ថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងស្ថានភាពដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនឬសរសៃឈាម / ស្ទះសរសៃឈាម: អាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ, ការជក់បារី, ប្រវត្តិគ្រួសារ, ភាពធាត់ (សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយលើសពី 30 គីឡូក្រាម / ម 2), dyslipoproteinemia, លើសឈាមសរសៃឈាម។ ឈឺក្បាលប្រកាំង ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ពិការភាពបេះដូង valvular ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ពន្យារភាពចល័ត ការវះកាត់ទូលំទូលាយ ការវះកាត់លើចុងខាងក្រោម របួសធ្ងន់ធ្ងរ សរសៃ varicose និង thrombophlebitis ផ្ទៃខាងក្រៅ រយៈពេលក្រោយសម្រាល វត្តមាននៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ (រួមទាំងប្រវត្តិ) ការផ្លាស់ប្តូរជីវគីមី។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ (ភាពធន់នឹងប្រូតេអ៊ីន C សកម្ម, hyperhomocysteineemia, កង្វះ antithrombin III, កង្វះប្រូតេអ៊ីន C ឬ S, អង្គបដិប្រាណ antiphospholipid រួមទាំងអង្គបដិប្រាណទៅនឹង cardiolipin, lupus anticoagulant), ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus មិនស្មុគស្មាញដោយជំងឺសរសៃឈាម, SLE, ជំងឺ Crohn, ដំបៅដំបៅ, ជំងឺដំបៅ។ ភាពស្លេកស្លាំងកោសិកា hypertriglyceridemia (រួមទាំងប្រវត្តិគ្រួសារ) ជំងឺថ្លើមស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។

លក្ខណៈពិសេសនៃកម្មវិធី

ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

Novinet ® ត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន (បំបៅដោះកូន)។

ប្រើសម្រាប់ការខូចមុខងារថ្លើម

Contraindicated នៅក្នុងជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺខាន់លឿង cholestatic (រួមទាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ), ជំងឺរលាកថ្លើម, រួមទាំង។ ប្រវត្តិ (មុនពេលធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រមុខងារនិងមន្ទីរពិសោធន៍និងក្នុងរយៈពេល 3 ខែបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា) ។ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ជំងឺថ្លើមស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។

ប្រើសម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោម

ដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយលុះត្រាតែមានការវាយតម្លៃហ្មត់ចត់អំពីអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃការប្រើប្រាស់ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោម (រួមទាំងប្រវត្តិ)។

សេចក្តីណែនាំពិសេស

មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យសុខភាពទូទៅ (គ្រួសារលម្អិត និងប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួន ការវាស់សម្ពាធឈាម ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍) និងការពិនិត្យរោគស្ត្រី (រួមទាំងការពិនិត្យក្រពេញទឹកដោះ សរីរាង្គអាងត្រគាក ការវិភាគស៊ីតូឡូស៊ីនៃការលាបមាត់ស្បូន។ ) ការពិនិត្យបែបនេះក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តជាទៀងទាត់រៀងរាល់ 6 ខែម្តង។

ថ្នាំនេះគឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបាន៖ សន្ទស្សន៍គុជខ្យង (សូចនាករនៃចំនួននៃការមានផ្ទៃពោះដែលកើតឡើងអំឡុងពេលប្រើវិធីពន្យារកំណើតក្នុងស្ត្រី 100 នាក់ដែលមានអាយុលើសពី 1 ឆ្នាំ) នៅពេលប្រើត្រឹមត្រូវគឺប្រហែល 0.05 ។

ក្នុងករណីនីមួយៗ មុននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន អត្ថប្រយោជន៍ ឬផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលអាចកើតមាននៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេត្រូវបានវាយតម្លៃជាលក្ខណៈបុគ្គល។ បញ្ហានេះត្រូវតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំងឺដែលបន្ទាប់ពីទទួលបានព័ត៌មានចាំបាច់នឹងធ្វើការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយលើចំណង់ចំណូលចិត្តសម្រាប់អរម៉ូនឬវិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត។

ស្ថានភាពសុខភាពរបស់ស្ត្រីត្រូវតែត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រសិនបើស្ថានភាព/ជំងឺខាងក្រោមលេចឡើង ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗពេលកំពុងប្រើថ្នាំ អ្នកត្រូវតែឈប់ប្រើថ្នាំ ហើយប្តូរទៅវិធីពន្យារកំណើតផ្សេងទៀត ដែលមិនមែនជាអរម៉ូន៖

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ hemostatic;
លក្ខខណ្ឌ / ជំងឺដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងតំរងនោម;
ជំងឺឆ្កួតជ្រូក;
ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង;
ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់ដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ឬជំងឺរោគស្ត្រីដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមមិនស្មុគស្មាញដោយជំងឺសរសៃឈាម;
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ (ប្រសិនបើការធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើការរំលាយអាហារ tryptophan បន្ទាប់មកវីតាមីន B 6 អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការកែតម្រូវ);
ភាពស្លេកស្លាំងនៃកោសិកាជំងឺ, ដោយសារតែ ក្នុងករណីខ្លះ (ឧទាហរណ៍ការបង្ករោគ, hypoxia) ថ្នាំដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនសម្រាប់រោគសាស្ត្រនេះអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាម។
រូបរាងនៃភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍វាយតម្លៃមុខងារថ្លើម។

ជំងឺ Thromboembolic

ការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតបានបង្ហាញថាមានទំនាក់ទំនងរវាងការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអរម៉ូនតាមមាត់ និងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាម និងសរសៃឈាមវ៉ែន (រួមទាំងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៃចុងទាបបំផុត ការស្ទះសរសៃឈាមសួត)។ ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានបង្ហាញ ប៉ុន្តែវាតិចជាងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (60 ករណីក្នុង 100 ពាន់នាក់មានផ្ទៃពោះ)។ នៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាម ឬសរសៃឈាមវ៉ែននៃសរសៃឈាមថ្លើម មេសេនធឺរិច ក្រលៀន ឬក្រលៀន ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញកម្រណាស់។

ហានិភ័យនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង ឬសរសៃឈាមវ៉ែនកើនឡើង៖

ជាមួយនឹងអាយុ;
នៅពេលជក់បារី (ការជក់បារីខ្លាំងនិងអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំគឺជាកត្តាហានិភ័យ);
ប្រសិនបើមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺ thromboembolic (ឧទាហរណ៍ ឪពុកម្តាយ បងប្អូនប្រុសស្រី)។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យហ្សែន, ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសមុនពេលប្រើថ្នាំ;
សម្រាប់ការធាត់ (សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយលើសពី 30 គីឡូក្រាម / ម 2);
ជាមួយនឹង dislipoproteinemia;
ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម;
សម្រាប់ជំងឺនៃសន្ទះបេះដូងដែលមានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺ hemodynamic;
ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation;
ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus ស្មុគស្មាញដោយដំបៅសរសៃឈាម;
ជាមួយនឹងការ immobilization យូរ, បន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំ, បន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅលើចុងទាប, បន្ទាប់ពីការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅក្នុងករណីទាំងនេះ វាត្រូវបានសន្មត់ថានឹងបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាបណ្តោះអាសន្ន (មិនលើសពី 4 សប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់ និងបន្តមិនលឿនជាង 2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការស្តារឡើងវិញ) ។

ស្ត្រីក្រោយពេលសម្រាលកូនមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន។

វាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus រោគសញ្ញា hemolytic-uremic ជំងឺ Crohn ជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងភាពស្លេកស្លាំងនៃកោសិកាជំងឺបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែន។

វាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាថាភាពធន់នឹងប្រូតេអ៊ីន C, hyperhomocysteineemia, ប្រូតេអ៊ីន C និង S, កង្វះ antithrombin III និងវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណ antiphospholipid បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមឬសរសៃឈាមវ៉ែន។

នៅពេលវាយតម្លៃសមាមាត្រអត្ថប្រយោជន៍/ហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំ វាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាថា ការព្យាបាលតាមគោលដៅនៃស្ថានភាពនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាម។ រោគសញ្ញានៃការស្ទះសរសៃឈាមគឺ៖

ការឈឺទ្រូងភ្លាមៗដែលបញ្ចេញពន្លឺទៅដៃឆ្វេង;
ដង្ហើមខ្លីភ្លាមៗ;
ការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរខុសពីធម្មតាដែលបន្តរយៈពេលយូរ ឬលេចឡើងជាលើកដំបូង ជាពិសេសនៅពេលរួមផ្សំជាមួយនឹងការបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែកភ្លាមៗ ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល វិលមុខ ដួលសន្លប់ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ភាពទន់ខ្សោយ ឬស្ពឹកធ្ងន់ធ្ងរនៃពាក់កណ្តាលរាងកាយ ចលនា ជំងឺ, ការឈឺចាប់ឯកតោភាគីធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសាច់ដុំកំភួនជើង, ពោះស្រួចស្រាវ។

ជំងឺដុំសាច់

ការសិក្សាមួយចំនួនបានរាយការណ៍ពីការកើនឡើងនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនអស់រយៈពេលជាយូរ ប៉ុន្តែលទ្ធផលនៃការសិក្សាគឺមិនស៊ីសង្វាក់គ្នានោះទេ។ អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ ការឆ្លងមេរោគជាមួយវីរុស papillomavirus របស់មនុស្ស និងកត្តាផ្សេងទៀតដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។

ការវិភាគមេតានៃ 54 ការសិក្សារោគរាតត្បាតបានរកឃើញថាមានការកើនឡើងទាក់ទងនៃហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនតាមមាត់ ប៉ុន្តែអត្រានៃការរកឃើញជំងឺមហារីកសុដន់កាន់តែខ្ពស់អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាទៀងទាត់។ ជំងឺមហារីកសុដន់គឺកម្រកើតមានក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំ មិនថាពួកគេប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន ឬអត់ទេ ហើយកើនឡើងតាមអាយុ។ ការលេបថ្នាំអាចចាត់ទុកថាជាកត្តាហានិភ័យមួយក្នុងចំណោមកត្តាហានិភ័យជាច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រីគួរតែដឹងអំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃជំងឺមហារីកសុដន់ ដោយផ្អែកលើការវាយតម្លៃនៃសមាមាត្រហានិភ័យនៃអត្ថប្រយោជន៍ (ការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ និងមហារីកស្បូន)។

មានរបាយការណ៍តិចតួចអំពីការវិវត្តនៃដុំសាច់ថ្លើមស្រាល ឬសាហាវចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនក្នុងរយៈពេលយូរ។ នេះគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងចិត្តនៅពេលវាយតម្លៃដោយភាពខុសប្លែកគ្នានៃការឈឺចាប់ពោះ ដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃទំហំថ្លើម ឬការហូរឈាមក្នុងពោះវៀន។

Chloasma អាចវិវឌ្ឍន៍ចំពោះស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិនៃជំងឺនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ស្ត្រីទាំងនោះដែលមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ Chloasma គួរតែជៀសវាងការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ ឬកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ Novinet ។

ប្រសិទ្ធភាព

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ ខកខានលេបថ្នាំ ក្អួត និងរាគ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំផ្សេងទៀតដែលកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំពន្យារកំណើត។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតដែលអាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងពេលដំណាលគ្នានោះ វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតបន្ថែមគួរតែត្រូវបានប្រើ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអាចថយចុះ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ជាច្រើនខែ ភាពមិនប្រក្រតី ស្នាមប្រេះ ឬការហូរឈាមលេចចេញ នៅក្នុងករណីបែបនេះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបន្តលេបថ្នាំរហូតដល់អស់ក្នុងកញ្ចប់បន្ទាប់។ ប្រសិនបើនៅចុងបញ្ចប់នៃវដ្តទីពីរ ការហូរឈាមដូចជាការមករដូវមិនចាប់ផ្តើម ឬការហូរឈាមអាសុីគ្លីមិនឈប់ ចូរឈប់លេបថ្នាំ ហើយបន្តវាវិញ លុះត្រាតែមានគភ៌ត្រូវបានបដិសេធ។

ការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍

ក្រោមឥទិ្ធពលនៃថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតតាមមាត់ - ដោយសារតែសមាសធាតុអេស្ត្រូសែន - កម្រិតនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួន (សូចនាករមុខងារនៃថ្លើមតម្រងនោមក្រពេញ adrenal ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសូចនាករ hemostasis កម្រិតនៃ lipoproteins និងប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូន) អាចផ្លាស់ប្តូរ។

ព័ត៍មានបន្ថែម

បន្ទាប់ពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសស្រួចស្រាវថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកបន្ទាប់ពីការធ្វើឱ្យមុខងារថ្លើមមានលក្ខណៈធម្មតា (មិនលឿនជាង 6 ខែ) ។

ជាមួយនឹងជំងឺរាគ ឬជំងឺពោះវៀន ក្អួត ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ខណៈពេលដែលបន្តប្រើថ្នាំ វាចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ថែមដែលមិនមែនជាអរម៉ូន។

ស្ត្រីដែលជក់បារីមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល)។ ហានិភ័យអាស្រ័យលើអាយុ (ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ) និងលើចំនួនបារីដែលជក់បារី។

ស្ត្រីគួរតែត្រូវបានគេព្រមានថាថ្នាំនេះមិនការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ (អេដស៍) និងជំងឺកាមរោគផ្សេងទៀតទេ។

ប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត និងដំណើរការម៉ាស៊ីន

គ្មានការសិក្សាណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីសិក្សាពីឥទ្ធិពលរបស់ Novineta លើសមត្ថភាពដែលចាំបាច់ក្នុងការបើកបររថយន្ត និងប្រតិបត្តិការម៉ាស៊ីននោះទេ។

សមាសធាតុជំនួយរបស់ Novinet រួមមាន E 104 (ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌លឿង quinoline), α-tocopherol, ម៉ាញេស្យូម stearate, povidone, colloidal silicon dioxide, ម្សៅដំឡូង, អាស៊ីត stearic, lactose monohydrate ។

សមាសភាព p/o: hypromellose, macrogol 6000, propylene glycol ។

ទម្រង់ចេញផ្សាយ

ថេប្លេត po (20 + 150) mcg ។ វេចខ្ចប់ក្នុងពងបែក លេខ២១ ឬលេខ៦៣។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន - ប្រូសេស្តេរ៉ូន, ពន្យារកំណើត .

Pharmacodynamics និង pharmacokinetics

ថ្នាំនេះមានសារធាតុសំយោគ អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និង សមាសធាតុបន្តពូជ ដែលសកម្មជាង អរម៉ូនភេទធម្មជាតិ .

ប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានសម្រេចជាចម្បងដោយការទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញអរម៉ូនភីតូរីស ថ្នាំ folitropin និង លូតូត្រូពីន ដែលរំខានដល់ដំណើរការ ការបញ្ចេញពងអូវុល . អាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការកើនឡើង viscosity នៃទឹករំអិលនៅក្នុងប្រឡាយមាត់ស្បូន ហើយជាលទ្ធផល ភាពមិនអាចទៅរួចរបស់វាចំពោះមេជីវិតឈ្មោល។

លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃថេប្លេត Novinet គឺថា សមាសធាតុអេស្ត្រូសែន មានវត្តមាននៅក្នុងពួកវាក្នុងកំហាប់តិចតួច ដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (ការឈឺចាប់ក្នុងក្រពេញទឹកដោះ ផលវិបាកនៃដុំឈាមកក ចង្អោរ ឡើងទម្ងន់។ល។)។

ថ្នាំ Desogestrel តំណាង gestagen ជំនាន់ទី II ។ សារធាតុនេះមានឥទ្ធិពលជន៍លើការរំលាយអាហារ lipid រក្សាតុល្យភាពកូឡេស្តេរ៉ុល និងធ្វើឱ្យប៉ារ៉ាម៉ែត្រទម្រង់ lipid មានលក្ខណៈធម្មតា។

លើសពីនេះទៀតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ថេប្លេត:

ការបាត់បង់ឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយ;
ស្ថានភាពស្បែកមានភាពប្រសើរឡើង;
វដ្តនៃថ្ងៃមករដូវត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតា;
ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរោគស្ត្រី (រួមទាំងជំងឺនៃធម្មជាតិនៃដុំសាច់) ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

អេទីនីល estradiol និង desogestrel ស្រូបចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចជិត។ ការស្រូបយកគឺលឿនហើយស្ទើរតែ 100% ។ ផលិតផលសំខាន់នៃការរំលាយអាហារ desogestrel គឺ 3-keto-desogestrel, សារធាតុរំលាយអាហារផ្សេងទៀតរបស់វាគឺអសកម្មឱសថសាស្រ្ត។

ភាពអាចរកបានជីវសាស្រ្ត ethinyl estradiol - 60% ។ សម្រាប់ desogestrel តួលេខនេះប្រែប្រួលពី 62 ទៅ 81% ។ សារធាតុទាំងពីរមានកម្រិតខ្ពស់នៃការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (ច្រើនជាង 90%) ។ ការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមឈានដល់តម្លៃអតិបរមា 1-1.5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំគ្រាប់។

សមាសធាតុនៃថ្នាំត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងល្អនៅក្នុងជាលិកានិងសរីរាង្គខណៈពេលដែល ethinylestradiol កំណត់លក្ខណៈដោយសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជាលិកា adipose ។ ប្រហែលមួយភាគដប់នៃដូសដែលបានលេបចូលទៅក្នុងទឹកដោះរបស់ស្ត្រីបំបៅ។

T1/2 - ជាមធ្យម 24 ម៉ោង desogestrel - ជាមធ្យម 30 ម៉ោង។

ផលិតផលមេតាប៉ូលីស desogestrel បញ្ចេញដោយតម្រងនោម។ ផលិតផលមេតាប៉ូលីស ethinyl estradiol លុបចោលនៅក្នុងទឹកនោមនិងទឹកប្រមាត់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការការពារការមានផ្ទៃពោះ។

ការទប់ស្កាត់

ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថេប្លេតគឺ៖

បង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងសារធាតុផ្សំរបស់វា;
thrombosis / thromboembolism នៃសរសៃឈាមវ៉ែន / សរសៃឈាម ;
វត្តមាននៃបុព្វហេតុ ;
ជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទប្រសព្វ;
ស្មុគស្មាញដោយរោគសាស្ត្រសរសៃឈាម ;
ហានិភ័យកើនឡើង សរសៃឈាមវ៉ែន / សរសៃឈាម;
ជាមួយនឹង hypertriglyceridemia ធ្ងន់ធ្ងរ;
រោគសាស្ត្រថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ (ការលេបថ្នាំត្រូវបាន contraindicated រហូតដល់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រមុខងារនៃសរីរាង្គត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ);
ដំបៅនៃដុំសាច់ថ្លើម ;
ដុំសាច់ដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូន (កំណត់អត្តសញ្ញាណឬសង្ស័យ);
ការហូរឈាមតាមទ្វារមាស លក្ខណៈដែលមិនអាចកំណត់បាន;
ជំងឺ otosclerosis ;
ការជក់បារី;
អាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ;
មានផ្ទៃពោះ;
ការបំបៅដោះកូន។

ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Novinet លេចឡើង:

ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាស acyclic;
បន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ថ្នាំ;
ការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនៃទឹករំអិលនៅក្នុងទ្វាមាស;
ការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងទ្វាមាស;
ឈឺ, ភាពតានតឹងនិងការរីកធំនៃក្រពេញ mammary, ការសម្ងាត់នៃទឹកដោះគោពីពួកគេ;
ចង្អោរ;
ក្អួត;
ជម្ងឺខាន់លឿង និង/ឬរមាស់ដែលទាក់ទងនឹង cholestasis;
ដំបៅរលាកពោះវៀន ;
erythema nodosum ឬ exudative ;
Chloasma ;
កន្ទួលលើស្បែក;
ឈឺក្បាល;
ការប្រែប្រួលអារម្មណ៍;
ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង ;
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ;
បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកែវភ្នែកចំពោះកែវភ្នែក;
ការរក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន;
ការថយចុះការអត់ធ្មត់ចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាត;
ការផ្លាស់ប្តូរទំងន់រាងកាយឆ្ពោះទៅរកការកើនឡើងរបស់វា;
ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាខាងលើលេចឡើង សំណួរនៃការណែនាំនៃការប្រើថ្នាំបន្តត្រូវបានសម្រេចលើមូលដ្ឋានបុគ្គល។

ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនៃ Novinet ដែលតម្រូវឱ្យបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់នៃថ្នាំ៖

ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន / សរសៃឈាមស្រួចស្រាវដោយការកកឈាម (កម្រ - , DVT, PE, ល។ កម្រណាស់ - ការស្ទះស្រួចស្រាវនៃសរសៃឈាមធំ ៗ និង mesenteric សរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាមថ្លើមតម្រងនោម);
ជំងឺ otosclerosis ហើយជាលទ្ធផលការបាត់បង់ការស្តាប់;
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ Libman-Sachs (កម្រ);
ចង្វាក់បេះដូងរបស់ Sydenham (វិវត្តន៍យ៉ាងកម្រ រោគសញ្ញាបាត់បន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ);
porphyria .

ថេប្លេត Novinet: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Novinet គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ:

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic ;
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្ម indanedionic ឬ ស៊េរី coumarin ;
β-adrenergic receptor blockers ;
ភ្នាក់ងារ hepatotoxic (ជាពិសេសជាមួយ ដានត្រូលីន ).

លក្ខខណ្ឌនៃការលក់

តាមវេជ្ជបញ្ជា។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក

នៅសីតុណ្ហភាពពី 15 ទៅ 30 អង្សាសេ។ ទុកអោយឆ្ងាយពីកុមារ។

ល្អបំផុតមុនកាលបរិច្ឆេទ

សេចក្តីណែនាំពិសេស

បន្ទាប់ពី ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស វាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំបន្ទាប់ពីសូចនាករនៃស្ថានភាពមុខងាររបស់ថ្លើមត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ (មិនលឿនជាងប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីជំងឺ) ។

ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅពេលដែល៖

ក្អួត / រាគ;
រំលងថ្នាំមួយ;
ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំដែលកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃ COCs ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃថេប្លេតអាចថយចុះ ក្នុងករណីដែលបន្ទាប់ពីវដ្តជាច្រើននៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ ស្ត្រីម្នាក់ជួបប្រទះភាពមិនប្រក្រតី ការបែកធ្លាយ ឬលេចចេញទឹករំអិល។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាគួរបន្តប្រើថ្នាំរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃគ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់បន្ទាប់។

ប្រសិនបើមានការហូរឈាមនៅចុងបញ្ចប់នៃវដ្តទី 2 អាថ៌កំបាំង acyclic ការដកឈាមមិនទាន់ឈប់ ឬចាប់ផ្តើមទេ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ វាត្រូវបានបន្តបន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបដិសេធ។

ថ្នាំគ្រាប់មិនការពារទេ។ ជំងឺកាមរោគ និង ជំងឺអេដស៍ .

សមាសធាតុ estrogenic នៃថ្នាំអាចផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួន រួមទាំង ប៉ុន្តែមិនកំណត់ចំពោះសូចនាករនៃ hemostasis ស្ថានភាពមុខងារនៃក្រពេញ adrenal តម្រងនោម ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ថ្លើម កម្រិតនៃប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូន និងកម្រិតនៃ lipoproteins ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការលេបថ្នាំ Novinet ត្រូវបាន contraindicated ។

COCs រារាំងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ; ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ថ្នាំទាំងនេះមិនអាចចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយជ្រើសរើសបានទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន ការលេបថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានអនុញ្ញាតចាប់ពីខែទីប្រាំមួយ។

Novinet គឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ ចាត់ថ្នាក់ថ្នាំគ្រាប់ទាំងនេះជាថ្នាំពន្យារកំណើតដោយមីក្រូដូស។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

Novinet ត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ដូសនៃថេប្លេត ថ្នាំកូត enteric ដែលស្រោបដោយខ្សែភាពយន្តសម្រាប់ប្រើប្រាស់តាមមាត់ (ខាងក្នុង)។ ពួកវាមានពណ៌លឿងស្រាល រាងមូល និងមានផ្ទៃ biconvex ។ ថេប្លេតមានសារធាតុសកម្មសំខាន់ៗចំនួន ២៖

Desogestrel - 150 mcg ។
Ethinyl estradiol - 20 mcg ។

សមាសភាពក៏រួមបញ្ចូលសមាសធាតុជំនួយផងដែរ។

ថេប្លេត Novinet ត្រូវបានខ្ចប់ជាកញ្ចប់ពងបែកចំនួន ២១ ដុំ។ កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសមានពងបែក 1 ឬ 3 ជាមួយនឹងចំនួនថ្នាំគ្រាប់សមស្រប ព្រមទាំងការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

តើ Novinet ជួយអ្វីខ្លះ? យោងតាមការណែនាំថ្នាំ Novinet ត្រូវបានប្រើ៖

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃបញ្ហាមុខងារនៃវដ្តរដូវ;
ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវ;
ជាមធ្យោបាយពន្យារកំណើតតាមមាត់។

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្ទាល់មាត់។

នៅថ្ងៃបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការសម្រាក 7 ថ្ងៃ (4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំគ្រាប់ដំបូងនៅថ្ងៃតែមួយនៃសប្តាហ៍) បន្តប្រើថ្នាំពីកញ្ចប់បន្ទាប់ដែលមាន 21 គ្រាប់ទោះបីជាការហូរឈាមមិនទាន់ឈប់ក៏ដោយ។

របបថ្នាំគ្រាប់នេះត្រូវបានធ្វើតាមដរាបណាមានតម្រូវការពន្យារកំណើត។ ប្រសិនបើអ្នកអនុវត្តតាមច្បាប់នៃការគ្រប់គ្រង ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតនៅតែមានក្នុងអំឡុងពេលសម្រាក 7 ថ្ងៃ។

កម្រិតថ្នាំដំបូង

ក្អួតឬចង្អោរ

លេបថ្នាំបន្ទាប់ពីការរំលូតកូន

ថ្នាំគ្រាប់ដែលខកខាន

ប្រសិនបើអ្នកខកខានមួយគ្រាប់ក្នុងសប្តាហ៍ទី 1 ឬទី 2 នៃវដ្តនោះ អ្នកត្រូវតែលេប 2 គ្រាប់នៅថ្ងៃបន្ទាប់ បន្ទាប់មកបន្តការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំ ដោយប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ថែមរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃវដ្ត។

លេបថ្នាំក្រោយពេលសម្រាលកូន

ប្រសិនបើមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួច ការលេបថ្នាំគួរតែត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ការមករដូវដំបូង។ ប្រសិនបើការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីលេបថ្នាំយឺតជាង 21 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើតនោះ វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតបន្ថែមត្រូវប្រើក្នុងរយៈពេល 7 ថ្ងៃដំបូង។

ការពន្យាពេលនៃវដ្តរដូវ

ប្តូរពីថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ផ្សេងទៀត។

នៅពេលប្តូរពីថ្នាំដែលមាន 28 គ្រាប់ នៅថ្ងៃបន្ទាប់បន្ទាប់ពីគ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់អស់ អ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមកញ្ចប់ថ្មីរបស់ Novinet ។

ប្តូរទៅ Novinet បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអរម៉ូនតាមមាត់ដែលមានតែ progestogen ("ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច")

ថេប្លេត Novinet ដំបូងគួរតែត្រូវបានគេយកនៅថ្ងៃទី 1 នៃវដ្ត។ មិនចាំបាច់ប្រើវិធីពន្យារកំណើតបន្ថែមទេ។

សូមអានការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតផងដែរ។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

Novinet គឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន monophasic សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ ថ្នាំនេះមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ estrogen (ethinyl estradiol) និង gestagen (desogestrel) ។ ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតសំខាន់គឺរារាំង gonadotropins និងទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុល។

ដោយការបង្កើន viscosity នៃទឹកមាត់ស្បូន ចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោលតាមរយៈប្រឡាយមាត់ស្បូនថយចុះ ហើយការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនៃ endometrium រារាំងការផ្សាំនៃស៊ុតបង្កកំណើត។

Ethinyl estradiol គឺជា analogue សំយោគនៃអរម៉ូន follicular estradiol ។

Desogestrel មានប្រសិទ្ធិភាព gestagenic និង antiestrogenic យ៉ាងច្បាស់ស្រដៀងទៅនឹង progesterone endogenous និងសកម្មភាព androgenic និង anabolic ខ្សោយ។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើការរំលាយអាហារ lipid: វាបង្កើនមាតិកា HDL នៅក្នុងប្លាស្មាដោយមិនប៉ះពាល់ដល់មាតិកា LDL ។

ការទប់ស្កាត់

ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថេប្លេតគឺ៖

ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន / សរសៃឈាម;
អាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ;
រោគសាស្ត្រថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ (ការលេបថ្នាំត្រូវបាន contraindicated រហូតដល់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រមុខងារនៃសរីរាង្គត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ);
ការហូរឈាមតាមទ្វារមាស លក្ខណៈដែលមិនអាចកំណត់បាន;
វត្តមាននៃបុព្វហេតុនៃជំងឺ thromboembolism;
ការបំបៅដោះកូន;
ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទប្រសព្វ;
ជំងឺរលាកលំពែងជាមួយ hypertriglyceridemia ធ្ងន់ធ្ងរ;
បង្កើនភាពប្រែប្រួលទៅនឹងសារធាតុផ្សំរបស់វា;
thrombosis / thromboembolism នៃសរសៃឈាមវ៉ែន / សរសៃឈាម;
ការជក់បារី;
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus ស្មុគស្មាញដោយ pathologies សរសៃឈាម;
ដុំសាច់ដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូន (កំណត់អត្តសញ្ញាណឬសង្ស័យ);
មានផ្ទៃពោះ;
ជំងឺ otosclerosis;
ដំបៅនៃដុំសាច់ថ្លើម។

ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល

ការអភិវឌ្ឍនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី;
ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: ឈឺក្បាល, អស្ថិរភាពអារម្មណ៍, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ឈឺក្បាលប្រកាំង;
ប្រតិកម្មសើស្បែក: កន្ទួលរមាស់, erythema nodosum, chloasma, erythema exudative;
ការរំលាយអាហារ: ការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយ, ការរក្សាសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន, ការថយចុះការអត់ធ្មត់ចំពោះកាបូអ៊ីដ្រាត;
សរីរាង្គនៃការមើលឃើញ៖ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានកញ្ចក់កែវភ្នែក - បង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃកែវភ្នែក;
ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ចង្អោរ, ក្អួត, ដំបៅដំបៅ, ជំងឺ Crohn, ភាពធ្ងន់ធ្ងរឬការវិវត្តនៃជំងឺខាន់លឿងនិង / ឬរមាស់ដែលបណ្តាលមកពី cholestasis, cholelithiasis;
ប្រព័ន្ធបន្តពូជ៖ ជម្ងឺអាមីណូរាគ អំឡុងពេលដកថ្នាំ ចំណុចទ្វារមាស ឬការហូរឈាមអាសុីក្លីក ការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនៃស្លសក្នុងទ្វារមាស ជំងឺ candidiasis ការវិវត្តនៃការរលាកទ្វារមាស galactorrhea ការឈឺចាប់ ភាពតានតឹង ក្រពេញទឹកដោះរីកធំ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលតម្រូវឱ្យបញ្ឈប់ជាបន្ទាន់៖

Porphyria, រោគសញ្ញា hemolytic-uremic; កម្រ - ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មប្រព័ន្ធ lupus erythematosus; កម្រណាស់ - ជម្ងឺ Sydenham បណ្តោះអាសន្ន។
សរីរាង្គអារម្មណ៍៖ ការបាត់បង់ការស្តាប់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ otosclerosis ។
ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: លើសឈាមសរសៃឈាម; កម្រ - ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាម (រួមទាំងការស្ទះសរសៃឈាមសួត, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៃជើង); កម្រណាស់ - ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនឬសរសៃឈាមនៃតំរងនោម, ថ្លើម, mesenteric, សរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាម។

កុមារ មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូន។ Novinet ត្រូវបាន contraindicated ចំពោះកុមារ។

សេចក្តីណែនាំពិសេស

មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Novinet អ្នកគួរតែអានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ អ្នកត្រូវតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រើបច្ចេកទេសស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងគោលបំណងកំណត់អត្តសញ្ញាណ contraindications ដែលអាចកើតមាន។ មានការណែនាំពិសេសមួយចំនួនទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ដែលរួមមានៈ

ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំលើសកម្មភាពមុខងារនៃខួរក្បាលខួរក្បាលល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor និងសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍មិនត្រូវបានគេសិក្សាទេ។
រហូតមកដល់ពេលនេះ មានរបាយការណ៍អំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃការវិវត្តន៍ទៅជាមហារីកមាត់ស្បូន និងមហារីកសុដន់ ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំនេះ។
ថ្នាំអាចមានអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំពីក្រុមឱសថសាស្រ្តផ្សេងទៀត ដូច្នេះប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានគេប្រើ អ្នកគួរតែព្រមានគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ថ្នាំនេះគឺជាវិធីសាស្រ្តពន្យារកំណើតដែលអាចទុកចិត្តបាន សន្ទស្សន៍គុជខ្យង (សន្ទស្សន៍ហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលប្រើថ្នាំ) គឺប្រហែល 0.05 ។
មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើប្រាស់ថ្នាំ អត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃការប្រើវាជាថ្នាំពន្យារកំណើតត្រូវបានវាយតម្លៃរួមគ្នាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
សារធាតុសកម្មនៃគ្រាប់ថ្នាំ Novinet អាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗ។
ពេលកំពុងប្រើប្រាស់ថ្នាំ ចាំបាច់ត្រូវតាមដានសុខភាពស្ត្រីដោយប្រយ័ត្នប្រយែង ប្រសិនបើសញ្ញាតិចតួចបំផុតនៃផលប៉ះពាល់បានលេចឡើង ជាពិសេសទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃដុំឈាមកក នាងគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។
ស្ត្រីលើសទម្ងន់ដែលជក់បារីមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលប៉ះពាល់ និងផលវិបាកពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំ Novinet រួមជាមួយនឹងថ្នាំ Tetracycline និង Ampicillin ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលទាំងមូល និងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ទៀតបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់វា ការពន្យារកំណើតបន្ថែមត្រូវបានទាមទារ (ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ) ។

លើសពីនេះ ថ្នាំទាំងនេះបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។
COCs កាត់បន្ថយការអត់ធ្មត់កាបូអ៊ីដ្រាត និងបង្កើនតម្រូវការសម្រាប់ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមមាត់ ឬអាំងស៊ុយលីន។
នៅពេលប្រើថ្នាំ Rifampicin ការប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមត្រូវបានទាមទារសម្រាប់រយៈពេល 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។
កម្រិតនៃការចាប់ផ្តើមឈានដល់អតិបរមាក្នុងរយៈពេល 14-20 ថ្ងៃ ប៉ុន្តែក៏អាចបន្តរហូតដល់ 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំ។
ប្រសិទ្ធភាពនៃ COCs សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងការរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំដែលជម្រុញអង់ស៊ីមថ្លើម៖ ថ្នាំ Hypericum perforatum, Carbamazepine, Griseofulvin, barbiturates, Hydantoin, Rifampicin, Primidon, Felbamate, Topiramate, Oxcarbazepine ។

Novinet គួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ:

bromocriptine;
ភ្នាក់ងារ hepatotoxic (ជាពិសេសជាមួយ Dantrolene);
β-adrenergic receptor blockers;
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកនៃស៊េរី indanedione ឬ coumarin;
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic ។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ Novinet

អាណាឡូកត្រូវបានកំណត់ដោយរចនាសម្ព័ន្ធ៖

ទ្រី-មេត្តា។
Marvelon ។
Regulon ។
Mercilon ។

លក្ខខណ្ឌវិស្សមកាល និងតម្លៃ

ការចំណាយជាមធ្យមនៃ Novinet (គ្រាប់លេខ 21) នៅទីក្រុងម៉ូស្គូគឺ 455 រូប្លិ៍។ នៅក្នុងសង្វាក់ឱសថស្ថាន ថ្នាំគ្រាប់អាចរកបានជាមួយនឹងវេជ្ជបញ្ជា។ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយយកវាដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យសមស្រប និងវេជ្ជបញ្ជាពីគ្រូពេទ្យនោះទេ។

អាយុកាលធ្នើរបស់ថេប្លេតគឺ 3 ឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃផលិត។ ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Novinet តម្រូវឱ្យរក្សាទុកក្នុងវេចខ្ចប់ដើម នៅកន្លែងងងឹត ស្ងួត ផុតដៃកុមារ នៅសីតុណ្ហភាពខ្យល់ពី +15 ទៅ +30 ° C ។

Post Views: 98

យោងតាមស្ថិតិស្ត្រីដែលមានដៃគូរួមភេទទៀងទាត់ចូលចិត្តថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។ សព្វថ្ងៃនេះ ឧស្សាហកម្មឱសថសាស្រ្តផ្តល់នូវជម្រើសដ៏ធំទូលាយនៃឱសថនៅក្នុងក្រុមនេះ។ វាពិបាកណាស់ក្នុងការយល់ពីភាពចម្រុះនេះ។

ចម្លើយគឺពិតជាសាមញ្ញណាស់ - រោគស្ត្រីឈានមុខគេគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ តែក្នុងករណីនេះអ្នកអាចការពារខ្លួនអ្នកពីផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាននៃថ្នាំអរម៉ូន។

ថ្នាំពន្យារកំណើត Novinet គឺជាថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន monophasic, microdosed ។ Novinet មានអរម៉ូនសំយោគ 2 - progestogen និង estrogen ។ ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតត្រូវបានសម្រេចដោយការទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុល និងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន endometrium ។ ទឹករំអិលកស្បូនកាន់តែមានជាតិ viscous ដែលទុកស្ទើរតែគ្មានឱកាសឱ្យមេជីវិតឈ្មោលជ្រាបចូលទៅក្នុងស៊ុត។ វិធីសាស្ត្រពន្យារកំណើតនេះ ផ្អែកលើថ្នាំភាគច្រើននៃក្រុមដូចគ្នា។

Novinet: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សូមណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ Novinet នៅថ្ងៃដំបូងនៃការហូរឈាមរដូវ។ អ្នកត្រូវតែបន្តលេបវារយៈពេល 21 ថ្ងៃ 1 គ្រាប់ក្នុងពេលតែមួយ។ ដើម្បីភាពងាយស្រួល ពងបែកនៃគ្រាប់មានសញ្ញាសម្គាល់ក្នុងទម្រង់ជាលេខ។

បន្ទាប់ពីកញ្ចប់ត្រូវបានបញ្ចប់ នោះគឺថាថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានគេយក ស្ត្រីគួរតែសម្រាកមួយសប្តាហ៍។ ជាឧទាហរណ៍ ការលេបថ្នាំបានបញ្ចប់នៅថ្ងៃពុធ ដូច្នេះមួយសប្តាហ៍ក្រោយមក នៅថ្ងៃពុធ អ្នកចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំពីកញ្ចប់បន្ទាប់។ ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាកនេះ ស្ត្រីចាប់ផ្តើមមានឈាមរដូវ ជាធម្មតានៅថ្ងៃទី 2 បន្ទាប់ពីបញ្ចប់កម្រិតថ្នាំ។ វាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមវគ្គសិក្សាថ្មីប្រចាំខែដោយមិនគិតពីថាតើការមករដូវបានបញ្ចប់ឬអត់នោះទេ។

ប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបថ្នាំនៅថ្ងៃទី 1 នៃការមករដូវ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំនៅថ្ងៃទី 2 ឬទី 5 ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មក ចាំបាច់ត្រូវប្រើវិធីពន្យារកំណើតរយៈពេល 14 ថ្ងៃ ដោយហេតុថាប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតអាចថយចុះ។

ថ្នាំ Novinet ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរបន្ទាប់ពីការរំលូតកូន។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេយកនៅថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ហើយយកវាក្នុងពេលតែមួយសម្រាប់រយៈពេលដែលបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ដូចថ្នាំណាមួយដែរ Novinet មានសូចនាករផ្ទាល់ខ្លួននិង contraindications ។ បញ្ជីឈ្មោះចុងក្រោយគឺធំទូលាយណាស់។ ថ្នាំនេះមិនគួរត្រូវបានគេយកទេប្រសិនបើមានការកើនឡើងនៃកំហាប់កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមឬ thromboembolism ទោះបីជារោគសាស្ត្របែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសាច់ញាតិក៏ដោយ។ បញ្ជីនៃ contraindications រួមមាន jaundice, endometrial hyperplasia, cholelithiasis, ការហូរឈាមទ្វារមាសនៃ etiology មិនស្គាល់, វត្តមាននៃដុំសាច់ដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូននិងការថយចុះប្រតិកម្មបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

វាក៏មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំក្នុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយដែរ ព្រោះវាអាចកាត់បន្ថយការផលិតទឹកដោះរបស់មនុស្ស។ Novinet ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺបេះដូង ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងសរសៃ varicose ។

Novinet: ការពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិត

ក្នុងករណីភាគច្រើន វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយជាវិជ្ជមានអំពីថ្នាំនេះ ហើយនេះគឺដោយសារតែ microdosing ។ Novinet រួមជាមួយនឹងថ្នាំកម្រិតទាបផ្សេងទៀតត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងរោគស្ត្រី។ បន្ថែមពីលើប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើត ក៏មានឥទ្ធិពលព្យាបាលផងដែរ។ ការលេបថ្នាំ Novinet ធ្វើនិយ័តកម្មវដ្តរដូវ កាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាមអំឡុងពេលមានរដូវ ហើយក៏ប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការរលាកនៃប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីផងដែរ។ លើសពីនេះទៅទៀត ការលេបថ្នាំជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន និងរូបរាងនៃដំណើរការដុំសាច់នៅក្នុងសុដន់ អូវែ និង endometrium ។

Novinet: ផលប៉ះពាល់

យោងតាមការពិនិត្យរបស់ស្ត្រី Novinet អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងឈឺក្បាលប្រកាំង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍, អារម្មណ៍មិនល្អនិងទឹកភ្នែកអាចកើតឡើងពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ជួនកាល Novinet បណ្តាលឱ្យចង្អោរ និងសូម្បីតែក្អួត ដែលបង្ហាញពីការមិនអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលចំពោះថ្នាំ។ ជួនកាលវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃជំងឺ cholelithiasis ។

ខណៈពេលដែលលេបថ្នាំ ការប្រទះឃើញ និងសូម្បីតែហូរឈាមតាមទ្វារមាសអាចកើតឡើង។

ស្ត្រីខ្លះបង្ហាញពីការរក្សាជាតិទឹកនៅក្នុងខ្លួន ដែលបង្កឱ្យមានការឡើងទម្ងន់។ ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនិង erythema ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ - ការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញាបែបនេះតម្រូវឱ្យមានការបញ្ឈប់ថ្នាំ - នេះគឺជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការមិនអត់ឱនរបស់បុគ្គល។

នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង, ផលវិបាកដូចជាជំងឺលើសឈាមអាចបង្កើតបានកម្រណាស់, ថ្នាំគឺអាចបង្កើតលក្ខខណ្ឌទាំងអស់សម្រាប់ការបង្កើតនៃការគាំងបេះដូងមួយ។

មានតែគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីឈានមុខគេដែលតាមដានអ្នកយ៉ាងហោចណាស់ពីរបីឆ្នាំប៉ុណ្ណោះគួរតែចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់។ វាពិបាកក្នុងការធ្វើដោយគ្មានការធ្វើតេស្តសមស្រប។ ថ្នាំដែលត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងត្រឹមត្រូវមិនត្រឹមតែអាចការពារការមានគភ៌ដែលមិនចង់បានប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជះឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានដល់សុខភាពផងដែរ - ចំនួនថ្ងៃនៃការមករដូវ ឈប់ឈឺចាប់ ថយចុះ ការរីកសុដន់។ល។

សព្វថ្ងៃនេះ ការពន្យារកំណើតតាមមាត់គឺជាការពេញនិយមបំផុតក្នុងចំណោមស្ត្រី។ ទីមួយ វាមានប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតខ្ពស់គួរសម ទីពីរវាបំបាត់ភាពមិនស្រួលមិនដូចការប្រើមេកានិកទេ ហើយទីបីវាអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពទាំងមូល។ ស្ត្រីម្នាក់ៗមើលឃើញអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមរបស់នាងនៅក្នុងវិធីពន្យារកំណើតនេះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេមិនមែនដោយគ្មានគុណវិបត្តិរបស់ពួកគេទេប៉ុន្តែយោងទៅតាមស្ត្រីភាគច្រើនពួកគេនៅតែមានគុណសម្បត្តិច្រើនជាង។ ឥឡូវនេះ អ្វីដែលនៅសេសសល់គឺត្រូវជ្រើសរើសថេប្លេតល្អបំផុតដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត និងមិនបង្កផលប៉ះពាល់។ ជម្រើសរបស់ពួកគេគឺធំណាស់ដែលជួនកាលរោគស្ត្រីមិនអាចរុករកភ្លាមៗបានទេ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីថេប្លេត Novinet ។ ការពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីថ្នាំនេះគឺមានលាយឡំគ្នា ប៉ុន្តែអ្នកជំនាញភាគច្រើននៅតែអះអាងថាកម្រិតខ្ពស់នៃការការពាររបស់វា។

តើ Novinet ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រាប់ទាំងនេះមាន analogues សំយោគនៃធម្មជាតិ និង progestogen ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញថាវាគឺជាអរម៉ូនសំយោគដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងជាង។ ថ្នាំនេះរារាំងការផលិតអរម៉ូនមួយចំនួនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបញ្ចេញពងអូវុល។ ជាលទ្ធផលស៊ុតមិនចាស់ទុំទេហើយការបង្កកំណើតមិនកើតឡើងទេ។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃគ្រាប់ថ្នាំ ទឹករំអិលកស្បូនកាន់តែក្រាស់ ដែលរំខានដល់ដំណើរការនៃមេជីវិតឈ្មោល។

អ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺ dysmenorrhea និងរោគសញ្ញាមុនពេលមករដូវធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ "Novinet" ។ ការពិនិត្យឡើងវិញពីវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងករណីបែបនេះគឺគ្រាន់តែជាវិជ្ជមានប៉ុណ្ណោះ។ អត្ថប្រយោជន៍ពិសេស៖ ការស្ដារឡើងវិញនូវវដ្តរដូវ (ប្រសិនបើវាមិនទៀងទាត់) ការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់អំឡុងពេលមានរដូវ ការគ្រប់គ្រងការហូរឈាមខ្លាំង និងការធូរស្រាលពីការកើតមុន។

ប្រសិនបើយើងប្រៀបធៀបថ្នាំពន្យារកំណើតនេះជាមួយនឹង OCs ផ្សេងទៀតនោះ ថ្នាំ "Novinet" ក្នុងចំណោមភាពសម្បូរបែបនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាថ្នាំមួយដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់ និងមានសុវត្ថិភាពបំផុត។ ថេប្លេតមានកម្រិតតិចតួចនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ដែលអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ជាច្រើន ជាពិសេសការឡើងទម្ងន់។

ផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីគ្រាប់ថ្នាំ Novinet

ការពិនិត្យឡើងវិញពីរោគស្ត្រីអំពីថ្នាំបង្ហាញពីប្រតិកម្មមិនល្អដូចខាងក្រោម: រាគ, ចង្អោរ, វិលមុខ, ឈឺក្បាល, ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់ផ្លូវភេទ, ជម្ងឺខាន់លឿង, ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម, ហើមក្រពេញទឹកដោះ, ការថយចុះឬការកើនឡើងនៃទំងន់រាងកាយ។

ការបង្ហាញផ្សេងទៀតគឺអាចធ្វើទៅបាន: អស់កម្លាំង, amenorrhea, candidiasis, ការបាត់បង់សក់, erythema nodosum, thrombosis, លើសឈាម, mycosis ទ្វារមាស, សារធាតុពណ៌ស្បែក។ ការបង្ហាញខ្លះបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីបីខែនៃការប្រើប្រាស់ថេប្លេតជាប្រចាំ។

ថេប្លេត Novinet: របៀបយក

អរគុណចំពោះការវេចខ្ចប់ដ៏ងាយស្រួល ដែលបង្ហាញពីរបៀបប្រើថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ស្ត្រីអាចគ្រប់គ្រងការលេបថ្នាំពន្យារកំណើតបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ថេប្លេតទីមួយត្រូវបានគេយកនៅថ្ងៃនៃវដ្តរដូវ។ មួយបន្ទាប់ត្រូវបានទទួលយកនៅម៉ោងដូចគ្នាជាមួយទីមួយ។ វគ្គសិក្សាមានរយៈពេល 21 ថ្ងៃបន្ទាប់មកសម្រាក 7 ថ្ងៃក្នុងអំឡុងពេលដែលការមករដូវចាប់ផ្តើម។

បន្ទាប់ពីប្រាំពីរថ្ងៃយើងចាប់ផ្តើមផឹកកញ្ចប់ថ្មី - 21 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើរដូវរបស់អ្នកមិនបានបញ្ចប់ ហើយសប្តាហ៍បានកន្លងផុតទៅហើយ ចូរចាប់ផ្តើមផឹក Novinet ដដែល។ ការពិនិត្យឡើងវិញពីវេជ្ជបណ្ឌិតទាក់ទងនឹងរយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់យល់ព្រម - វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវាលើសពីពីរឆ្នាំទេ។

វាចាំបាច់ក្នុងការសម្រាកយ៉ាងហោចណាស់ប្រាំមួយខែដើម្បីឱ្យដំណើរការនៃអូវែត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ អ្នកគួរតែឈប់ទទួលយកវា ប្រសិនបើ៖

ការមានផ្ទៃពោះបានកើតឡើងនៅពេលលេបវា។
ការមករដូវបន្ទាប់មិនមកទេ។
ជំងឺរលាកថ្លើមឬជម្ងឺខាន់លឿងបានវិវត្ត។
ចក្ខុវិស័យបានថយចុះ។
ការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរបានចាប់ផ្តើម។
ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកបានលេចឡើង (កើនឡើង) ។
ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។
ប្រតិបត្តិការមួយត្រូវបានគ្រោងទុក។

ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចលេបថ្នាំបន្ទាប់ទៀត ឬអ្នកគ្រាន់តែភ្លេច សូមលេបថ្នាំភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកចងចាំអំពីវា ហើយបន្ទាប់មកអ្វីៗផ្សេងទៀតតាមកាលវិភាគ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនបានប្រើថ្នាំអស់រយៈពេលប្រហែលមួយខែនោះ អ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមវគ្គនៃការព្យាបាលម្តងទៀត ដោយគ្រាន់តែចងចាំថា ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

ការហាមឃាត់ចំពោះថេប្លេត Novinet

ឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ

ទម្រង់ចេញផ្សាយ

កិតើ

ជ្រុល

អន្តរកម្ម

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ការចង្អុលបង្ហាញ

ការទប់ស្កាត់

លក្ខណៈពិសេសនៃកម្មវិធី

ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

ប្រើសម្រាប់ការខូចមុខងារថ្លើម

ប្រើសម្រាប់ការខ្សោយតំរងនោម

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

ទម្រង់ចេញផ្សាយ

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

Pharmacodynamics និង pharmacokinetics

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការទប់ស្កាត់

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ថេប្លេត Novinet: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

លក្ខខណ្ឌនៃការលក់

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក

ល្អបំផុតមុនកាលបរិច្ឆេទ

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយនិងសមាសភាព

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

កម្រិតថ្នាំដំបូង

ក្អួតឬចង្អោរ

លេបថ្នាំបន្ទាប់ពីការរំលូតកូន

ថ្នាំគ្រាប់ដែលខកខាន

លេបថ្នាំក្រោយពេលសម្រាលកូន

ការពន្យាពេលនៃវដ្តរដូវ

ប្តូរពីថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ផ្សេងទៀត។

ប្តូរទៅ Novinet បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអរម៉ូនតាមមាត់ដែលមានតែ progestogen ("ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច")

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

ការទប់ស្កាត់

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

កុមារ មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

អាណាឡូកនៃថ្នាំ Novinet

លក្ខខណ្ឌវិស្សមកាល និងតម្លៃ

Novinet: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

Novinet: ការពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិត

Novinet: ផលប៉ះពាល់

ថ្មីនៅលើគេហទំព័រ

ពេញនិយមបំផុត។

ផ្នែកពេញនិយម

ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល

សេចក្តីណែនាំពិសេស

ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល

សេចក្តីណែនាំពិសេស

ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល

សេចក្តីណែនាំពិសេស