Tibia គឺធំជាងគេ និងខ្លាំងបំផុតនៃឆ្អឹងជើងខាងក្រោមទាំងពីរ។ វាបង្កើតជាសន្លាក់ជង្គង់ជាមួយនឹងត្រគាក សន្លាក់កជើងជាមួយនឹងសរសៃពួរ និង tarsus ។ សាច់ដុំដ៏មានឥទ្ធិពលជាច្រើនដែលធ្វើចលនាជើង និងជើងខាងក្រោមភ្ជាប់ទៅនឹង tibia ។ ការគាំទ្រ ចលនារបស់ tibia គឺចាំបាច់សម្រាប់សកម្មភាពជាច្រើនដែលអនុវត្តដោយជើង រួមទាំងការឈរ ដើរ រត់ លោត និងគាំទ្រទម្ងន់រាងកាយ។
ជើងទាបគឺនៅជើងខាងក្រោម កណ្តាលទៅសរសៃពួរ ចំងាយដល់ឆ្អឹងភ្លៅ និងនៅជិតជើង talus ។ ផ្នែកដែលធំទូលាយបំផុតរបស់វាស្ថិតនៅចុងចុងក្បែរភ្លៅ ដែលវាបង្កើតជាចុងចុងនៃសន្លាក់ជង្គង់ បន្ទាប់មកវាមានប្រវែងវែងទៅជិតសន្លាក់កជើង ... [អានខាងក្រោម]
[ការចាប់ផ្តើមកំពូល] ... ចុងជិតគឺសំប៉ែត ដោយមានផ្ទៃរលោង រាងមូល និង condyles ក្រោយបង្កើតជាសន្លាក់ជង្គង់ជាមួយនឹង femur ។ នៅចន្លោះ condyles គឺជាចំណុចភ្ជាប់នៃ meniscus និង anterior ក៏ដូចជា ligament cruciate posterior នៃសន្លាក់ជង្គង់។ នៅគែមខាងក្រោមនៃ condyle នៅពេលក្រោយមានផ្នែកតូចមួយដែល tibia បង្កើតជាសន្លាក់ tibiofibular ជិតជាមួយ fibula ។ សន្លាក់នេះមានរាងសំប៉ែត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យ tibial, peroneal រអិលបន្តិចពីគ្នាទៅវិញទៅមក និងកែតម្រូវទីតាំងនៃជើងខាងក្រោម។
នៅខាងក្រោម condyles នៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃ tibia គឺជាឆ្អឹងឆ្អឹងដ៏ធំមួយដែលផ្តល់នូវចំណុចភ្ជាប់សម្រាប់ patella តាមរយៈសរសៃចង patellar ។ ផ្នែកបន្ថែម Shin ពាក់ព័ន្ធនឹងការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំ rectus femoris ដែលទាញនៅលើ patella ដែលនៅក្នុងវេនទាញនៅលើ tibia ។ ភាពមើមនៃ tibia និង Ridge ផ្នែកខាងមុខ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់យ៉ាងច្បាស់នូវចំណុចសម្គាល់នៃជើងខាងក្រោមព្រោះវាងាយនឹងជ្រាបចូលស្បែក។
ខិតទៅជិតសន្លាក់កជើង ឆ្អឹង shin ពង្រីកបន្តិចនៅក្នុងយន្តហោះ medial-lateral និង anteroposterior ។ នៅផ្នែកខាង medial, tibia បង្កើតជាដំណើរការឆ្អឹងរាងមូលដែលគេស្គាល់ថាជា medial malleolus ។ medial malleolus ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើផ្នែក medial នៃកជើងជាមួយនឹង talus នៃជើង; វាអាចត្រូវបានសម្គាល់យ៉ាងងាយស្រួលដោយការ palpation នៃស្បែកនៅក្នុងតំបន់នេះ។ នៅផ្នែកម្ខាងនៃជើងទាបមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តតូចមួយដែលបង្កើតជាសន្លាក់ tibiofibular ដាច់ស្រយាលជាមួយនឹងសរសៃពួរ។
រចនាសម្ព័ន្ធនៃ tibia
Tibia ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាឆ្អឹងវែង ដោយសាររូបរាងតូចចង្អៀតវែងរបស់វា។ ឆ្អឹងវែងមានប្រហោងនៅចំកណ្តាល ដោយមានផ្នែកឆ្អឹងដែលអាចលុបចោលនៅចុងចុងនីមួយៗ ហើយឆ្អឹងដែលរឹងមាំរុំព័ទ្ធរចនាសម្ព័ន្ធទាំងមូលរបស់វា។ ឆ្អឹងដែលលុបចោលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយជួរឈរតូចៗដែលគេស្គាល់ថាជា trabeculae ដែលពង្រឹងចុងបញ្ចប់នៃឆ្អឹងពីភាពតានតឹងខាងក្រៅ។ ខួរឆ្អឹងក្រហមដែលផលិតកោសិកាឈាមមានទីតាំងនៅក្នុងរន្ធឆ្អឹងដែលលុបចោលនៅចន្លោះ trabeculae ។
ប្រហោងកណ្តាលនៃឆ្អឹង ដែលគេស្គាល់ថាជាប្រហោងឆ្អឹង ពោរពេញដោយខួរឆ្អឹងពណ៌លឿងសម្បូរជាតិខ្លាញ់ ដែលផ្ទុកថាមពលសម្រាប់រាងកាយ។ នៅជុំវិញប្រហោងខួរឆ្អឹង ឆ្អឹងដែលលុបចោលគឺជាស្រទាប់ក្រាស់នៃឆ្អឹងដែលផ្តល់ឱ្យវានូវកម្លាំងភាគច្រើនក៏ដូចជាម៉ាស។ ឆ្អឹងបង្រួមត្រូវបានផ្សំឡើងដោយកោសិកាដែលហ៊ុំព័ទ្ធដោយម៉ាទ្រីសនៃសារធាតុរ៉ែដ៏រឹងមាំ កាល់ស្យូម និងប្រូតេអ៊ីនកូឡាជែន ដែលរឹងមាំខ្លាំង និងអាចបត់បែនបានដើម្បីទប់ទល់នឹងភាពតានតឹង។
នៅជុំវិញឆ្អឹងតូចមានស្រទាប់សរសៃស្តើងដែលគេស្គាល់ថាជា periosteum ។ periosteum ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយជាលិកាភ្ជាប់សរសៃក្រាស់ ដែលសរសៃចងត្រូវបានភ្ជាប់ ដែលភ្ជាប់ tibia ទៅឆ្អឹងជុំវិញ និងសរសៃពួរដែលភ្ជាប់សាច់ដុំទៅនឹងឆ្អឹង។ សន្លាក់ទាំងនេះរារាំងសាច់ដុំ និងឆ្អឹងពីការបំបែកពីគ្នាទៅវិញទៅមក។
ទីបំផុតស្រទាប់ស្តើងនៃឆ្អឹងខ្ចី hyaline គ្របដណ្តប់ចុងនៃ tibia ដែលវាបង្កើតជាសន្លាក់ជង្គង់ និងកជើង។ ស្រទាប់ hyaline មានភាពរលោងខ្លាំង និងអាចបត់បែនបានបន្តិច ដែលផ្តល់នូវផ្ទៃរលោងសម្រាប់សន្លាក់ដើម្បីរលោង ក៏ដូចជាខ្នើយដើម្បីទប់ទល់នឹងផលប៉ះពាល់។
នៅពេលកើត ជើងខាងក្រោមត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងពីរ៖ ប្រម៉ោយកណ្តាលដែលគេស្គាល់ថាជា ឌីអេហ្វស៊ីស និងគម្របស្តើងមួយនៅខាងក្រោមជង្គង់ដែលគេស្គាល់ថាជាក្រពេញ pineal ជិត។ ស្រទាប់ស្តើងនៃឆ្អឹងខ្ចី hyaline បំបែកឆ្អឹងទាំងពីរអនុញ្ញាតឱ្យពួកវាផ្លាស់ទីបន្តិចទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមក។ ចុងចុងនៃ tibia ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងខ្ចី hyaline នៅពេលកើត ប៉ុន្តែចាប់ផ្តើម ossify នៅអាយុប្រហែល 2 ឆ្នាំ បង្កើតបានជា epiphysis ចុង។ ពេញមួយវ័យកុមារភាព diaphysis និងក្រពេញ pineal ទាំងពីរនៅតែបំបែកដោយស្រទាប់ស្តើងនៃឆ្អឹងខ្ចី hyaline ដែលគេស្គាល់ថាជាឆ្អឹងខ្ចី epiphyseal ឬបន្ទះលូតលាស់។ ឆ្អឹងខ្ចីនៅក្នុងបន្ទះ epiphyseal លូតលាស់ពេញវ័យកុមារភាពវ័យជំទង់ ហើយត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាឆ្អឹងបន្តិចម្តងៗ។ លទ្ធផលនៃការលូតលាស់នេះគឺការពង្រីកជើង។ ក្នុងវ័យជំទង់ចុង ក្រពេញ diaphysis និង pineal gland បញ្ចូលគ្នាទៅជា tibia តែមួយ។
Tibia មានទីតាំងនៅជើងទាប។ វាគឺជាឆ្អឹងដែលវែងបំផុត និងធំបំផុត។ មិនមានអ្វីស្មុគស្មាញនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាទេ: ចុង articular ពីរនិងរាងកាយមួយ។ ចុងខាងលើចូលរួមក្នុងការបង្កើតសន្លាក់ជង្គង់ ហើយចុងខាងក្រោមរួមជាមួយនឹង talus និង fibula បង្កើតជាសន្លាក់កជើង។
កាយវិភាគសាស្ត្រ
ប្រសិនបើអ្នកស្វែងយល់ពីកាយវិភាគសាស្ត្រ វាច្បាស់ណាស់ថាចុងជិតនៃឆ្អឹងនេះបង្កើតជា condyles medial និង lateral condyles ដែលត្រូវបានបំពាក់ដោយតំបន់ articular concave បន្តិច។ ផ្ទៃសន្លាក់នៃ condyles ត្រូវបានបំបែកដោយភាពលេចធ្លោដែលមាន tubercles ពីរ។ លើសពីនេះទៀតពួកគេត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយគែមក្រាស់។ ផ្ទៃខាងមុខនៃឆ្អឹងមានប៉ោងធំ។ ផ្នែក posterolateral នៃ condyle lateral មានផ្ទៃ articular តូច។ ត្រង់ចំណុចនេះ ការប្រកាច់កើតឡើងជាមួយនឹងក្បាលសរសៃ។
ជាលទ្ធផលអ្នកអាចមើលឃើញថា tibia មានរាងត្រីកោណ៖
- គែមខាងមុខ;
- គែមកណ្តាល;
- គែមចំហៀងដែលប្រឈមមុខនឹងសរសៃ។
មានផ្ទៃបីរវាងមុខទាំងនេះ៖
- ត្រឡប់មកវិញ;
- medial;
- ចំហៀង។
នៅក្រោមស្បែក គែមខាងមុខមុតស្រួចបំផុត និងផ្ទៃ medial មានអារម្មណ៍ល្អណាស់។ កាយវិភាគសាស្ត្រនៃចុងចុងទាបគឺផ្អែកលើវត្តមានរបស់ medial malleolus ដែលជាដំណើរការរឹងមាំដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោមនៅផ្នែក medial ។ នៅពីក្រោយកជើងនេះមានចង្អូរឆ្អឹងរាបស្មើ - នេះគឺជាសញ្ញាពីការឆ្លងកាត់នៃសរសៃពួរ។ ចុងខាងក្រោមនៃឆ្អឹងមានឧបករណ៍សម្រាប់ភ្ជាប់ទៅជើង។ គែមខាងក្រោយនៃចុងចុងមានស្នាមរន្ធដែលជាប្រសព្វជាមួយសរសៃពួរ។
Tibia មានរចនាសម្ព័ន្ធសាមញ្ញ ប៉ុន្តែមានការគិតខ្ពស់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់ធ្វើចលនាចាំបាច់។ ការរងរបួស ការប្រេះស្រាំ ការបាក់ឆ្អឹងនៅក្នុងតំបន់នេះនាំមកនូវការរអាក់រអួលយ៉ាងខ្លាំង ដែលមិននិយាយអំពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។
របួស Tibial
គួរកត់សម្គាល់ថាការបាក់ឆ្អឹងនៃ tibia គឺស្ថិតក្នុងចំណោមការរងរបួសទូទៅបំផុតចំពោះឆ្អឹងវែង។ ការរងរបួសដែលផ្លាស់ទីលំនៅ ស្នាមប្រេះ និងស្នាមជាំផ្សេងៗអាចកើតឡើង។ ផ្នែកនៃគ្រោងឆ្អឹងមនុស្សនេះ មានស្នាមជាំផ្សេងៗ ដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ និងស្ថានភាពផ្សេងៗទៀត។ ពិចារណាលើចំណាត់ថ្នាក់សំខាន់ពីរនៃការរងរបួសនៅក្នុងតំបន់នេះ។
លើសពីនេះទៀតមានប្រភេទជាច្រើនទៀតនៃការបាក់ឆ្អឹងដែលប៉ះពាល់ដល់ tibia ។
ការព្យាបាល
ប្រសិនបើវាច្បាស់ថារបួសបានកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃ tibia ជំនួយដំបូងគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូនជនរងគ្រោះ។ មុនពេលមកដល់មន្ទីរពេទ្យ អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹក ហើយ shin ត្រូវបាន immobilized ដោយប្រើ splint ឬមធ្យោបាយ improvised ។ គុជចំហរអាចកត់សម្គាល់បានភ្លាមៗ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការដកសាកសពបរទេស និងការចម្លងរោគនៅជុំវិញមុខរបួសចេញ ហើយបិទវាដោយសម្លៀកបំពាក់មាប់មគ។ ប្រសិនបើមានការហូរឈាមខ្លាំង, tourniquet ត្រូវបានអនុវត្តទៅភ្លៅ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ភ្លាមៗនូវវត្តមាននៃស្នាមប្រេះ ការផ្លាស់ទីលំនៅ និងប្រភេទនៃរបួស។ ការពិនិត្យចាំបាច់ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
កលល្បិចនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីជំនួយដំបូងគឺអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃរបួស។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ ឬអភិរក្សត្រូវបានអនុវត្ត។ សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងដែលមានស្ថេរភាពដោយគ្មានការផ្លាស់ទីលំនៅ ទោះបីជានេះគឺកម្រណាស់ក៏ដោយ ក៏ការដាក់ plaster ត្រូវបានធ្វើរួច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ tibia ផ្តល់ផល: ម្ជុលត្រូវបានឆ្លងកាត់ឆ្អឹងកែងជើង ហើយជើងស្ថិតនៅលើកំណាត់។ សម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យតម្លៃជាមធ្យមនៃការផ្ទុកដំបូងគឺពី 4 ទៅ 7 គីឡូក្រាមប៉ុន្តែច្រើនអាស្រ័យលើទម្ងន់ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងជាដើម។ ប្រសិទ្ធភាពនៃនីតិវិធីគឺអាស្រ័យលើទម្ងន់នៃទំនិញ។ ទំងន់នៃបន្ទុកអាចត្រូវបានថយចុះឬកើនឡើង។
ប្រសិនបើការព្យាបាលមានលក្ខណៈអភិរក្ស ការអូសទាញមានរយៈពេលមួយខែ។ ប្រសិនបើសញ្ញានៃ callus លេចឡើងនោះ traction ត្រូវបានដកចេញ ប៉ុន្តែ plaster cast ត្រូវបានអនុវត្តទៅជើងសម្រាប់រយៈពេល 2.5 ខែ។ អ្នកជំងឺត្រូវប្រើថ្នាំស្ពឹកជាមុនសិន។ ការព្យាបាលដោយចលនា និង LPF ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ បន្ទាប់ពីការដក plaster ចេញវិធានការស្តារឡើងវិញមានសារៈសំខាន់ណាស់។
ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងច្រើនដង នៅពេលដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្តារទីតាំងនៃបំណែកដោយការអភិរក្ស។ វាក៏ជៀសវាងការចុះកិច្ចសន្យាក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តផងដែរ។ តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានសម្រាប់ប្រតិបត្តិការនេះ? ជាធម្មតាមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យចាប់តាំងពីក្នុងអំឡុងពេលនេះវាអាចធ្វើការត្រួតពិនិត្យពេញលេញនិងកាត់បន្ថយការហើមនៃអវយវៈ។
tibia គឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃអវយវៈក្រោម។ ការបាក់ឆ្អឹង ស្នាមប្រេះ ការផ្លាស់ទីលំនៅ ស្នាមជាំ - ទាំងអស់នេះជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់ជីវិតមនុស្ស ហើយជាពិសេសករណីធ្ងន់ធ្ងរនាំទៅរកផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការព្យាបាលបញ្ហាទាំងនេះ និងការស្តារនីតិសម្បទា ដែលជីវិត និងការសម្តែងរបស់មនុស្សម្នាក់អាស្រ័យទៅអនាគត។
Fibula ត្រូវបានតំណាងដោយការបង្កើត tubular ពន្លូត។ ឆ្អឹងត្រូវបានតំណាងដោយរាងកាយ ឬ diaphysis និងពីរបញ្ឈរ ហៅថា epiphyses ។ បំណែកខាងក្រោមដែលហៅថា lateral malleolus ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើតសន្លាក់កជើង។ កជើងក្រោយដើរតួនាទីជាកត្តារក្សាលំនឹងនៅក្នុងសន្លាក់ដែលស្ថិតនៅចន្លោះជើងក្រោម និងជើង។
កាយវិភាគសាស្ត្រ និងទីតាំងទាក់ទងទៅនឹងឆ្អឹងផ្សេងទៀត។
ប្រព័ន្ធ musculoskeletal (MSA) ចំពោះមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានតំណាងដោយផ្នែកសកម្មនិងអកម្ម។ សមាសធាតុសកម្មរួមមានសាច់ដុំ បរិធានសរសៃចង។ បំណែកអកម្មត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយគ្រោងឆ្អឹងដែលបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងនិងសន្លាក់របស់ពួកគេ។ នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សពេញវ័យផ្នែកនេះត្រូវបានតំណាងដោយឆ្អឹង 208 ។ ដើម្បីចែកចាយឡើងវិញនូវទម្ងន់រាងកាយរបស់មនុស្សឱ្យបានត្រឹមត្រូវក្នុងដំណើរការនៃជីវិត ផ្នែកខាងក្នុងនៃឆ្អឹងគឺប្រហោង។ ដោយមានជំនួយពីនេះទម្ងន់នៃគ្រោងឆ្អឹងគឺតិចជាងបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងម៉ាស់សរុបទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយរចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងមានភាពរឹងមាំដែលអនុញ្ញាតឱ្យរាងកាយដំណើរការបានគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងបន្ទុកដែលបានផ្គត់ផ្គង់។
ដើម្បីដឹងគុណអំពីសារៈសំខាន់សរីរវិទ្យានៃ tibia វាចាំបាច់ត្រូវយល់ពីសណ្ឋានដីរបស់ពួកគេ។ Fibula មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃគ្រោងឆ្អឹង (តំបន់ជើង) រវាងភ្លៅនិងជើងដោយមានទំនាក់ទំនងជាមួយ tibia ។ ខាងលើ ឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានកំណត់ដោយសន្លាក់ជង្គង់ ពីខាងក្រោមដោយកជើង។ ឆ្អឹងតូចមួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជើងតាមរយៈកជើងនៅពេលក្រោយតាមរយៈសន្លាក់កជើង។ សរសៃចងធំមានទីតាំងនៅចន្លោះ tibia ។
យោងទៅតាមប្រវែងនៃ tibia មាន 3 ផ្នែកត្រូវបានសម្គាល់: diaphysis (រាងកាយ) និង 2 glands (ផ្នែកខាងលើនិងខាងក្រោម) ។ តួឆ្អឹងត្រូវបត់ទៅក្រោយ ហើយបត់តាមទិសអ័ក្ស។ diaphysis ត្រូវបានតំណាងដោយ prism និងមានមុខបី: medial, lateral និង posterior ។ គែមនីមួយៗត្រូវបានបំបែកដោយរនាំង។ គែម medial និង lateral edges ត្រូវបានបំបែកដោយការព្យាករខាងមុខ ផ្នែកខាងក្នុង ( medial projection ) បែងចែកផ្នែក medial និង posterior នៃឆ្អឹង , ridge posterior ស្ថិតនៅចន្លោះផ្នែកក្រោយ និង lateral។
នៅផ្នែកខាងក្រោយនៃ MBC មានការបើកសម្រាប់ច្រកចេញនៃសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ។ ប្រឡាយពិសេសមួយលាតសន្ធឹងពីរន្ធនេះចូលទៅក្នុងឆ្អឹងដោយទំនាក់ទំនងតាមរន្ធជាមួយប្រឡាយនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀតនៃគ្រោងឆ្អឹង។ នៅផ្នែកខាងក្នុងរវាងឆ្អឹងមានគែមកំណត់។ epiphysis ខាងលើតំណាងដោយក្បាលទាក់ទងផ្នែក articular ជាមួយ tibia ។ កំពូលត្រូវបានចង្អុល។ ក្បាលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅផ្នែកនៃ fibula តាមរយៈក។
ទម្រង់ដ៏សំខាន់បំផុតមួយនៃសរសៃពួរត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពប្លែកនៃសណ្ឋានដី និងអន្តរកម្មជាមួយឆ្អឹងនៃជើង និងជើងខាងក្រោមតាមរយៈក្រពេញ pineal ខាងក្រោម។ ផ្នែកចុងនៃឆ្អឹងត្រូវបានគេហៅជាញឹកញាប់ថាជា malleolus ពេលក្រោយ។ កជើងនេះងាយជ្រាបចូលតាមស្បែកពេលជើងត្រូវបត់ទៅមុខ។
នៅផ្នែកខាងក្នុងនៃក្រពេញ pineal ខាងក្រោមគឺជាផ្នែក articular ដែលផ្តល់នូវការតភ្ជាប់នៃ talus និង malleolus នៅពេលក្រោយ។ ខ្ពស់ជាងបន្តិចនៅក្នុង fibula មានភាពរដុបបន្តិចដែលភ្ជាប់ទៅនឹងស្នាមរន្ធ peroneal នៅក្នុង tibia ។ មានចង្អូរកជើងនៅខាងក្រោយនៅលើសរសៃ។ សរសៃពួរ peroneal ឆ្លងកាត់ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនេះ។
ប៉ះពាល់ដល់មុខងារនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal
មុខងារឈានមុខគេដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយ fibula ដែលដាក់ក្នុងដំណើរការនៃ ontogenesis គឺជាការផ្តល់ការបង្វិលនៅកជើង។ ការបង្វិលក្នុងករណីនេះគឺជាការបត់ទៅខាងស្តាំឬខាងឆ្វេងនៃជើងទាបនិងជើងដែលទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមក។ ដោយសាររចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រ ទីតាំងស្ថិតក្រោមឥទ្ធិពលនៃទិដ្ឋភាពរបួសដ៏រឹងមាំ ជាលិកាឆ្អឹងងាយនឹងបាក់ឆ្អឹង។
ជាធម្មតា ការបាក់ឆ្អឹងមួយលេចឡើងជាលើកដំបូងនៅក្នុង tibia ព្រោះវាត្រូវការភាពតានតឹងនាំមុខគេនៅពេលដើរ។ ការរងរបួសដ៏ធំ ឬឥទ្ធិពលក្នុងតំបន់ខ្លាំងនៃកត្តាអវិជ្ជមានអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ tibia ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការដាច់នៃជាលិកាទន់ និងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំណែកឆ្អឹង។ ការបាក់ឆ្អឹងលេចឡើងនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃសរសៃ។ ភាគច្រើនត្រូវបានគេកត់សំគាល់នៅក្នុងក្រពេញ pineal ខាងក្រោម។
ជម្រើសនៃការបាក់ឆ្អឹង Tibia៖
ការបាក់ឆ្អឹងជាធម្មតាត្រូវបានផ្សំជាមួយ subluxation និង dislocation នៃជើង ការដាច់នៃ distal syndesmosis រវាង tibia និងការធ្វើឱ្យឆ្អឹងខ្លី។ ដើម្បីយល់ថាមានការបាក់ឆ្អឹងទាំងមូល ឬបំណែកនៃសរសៃ វាចាំបាច់ត្រូវកត់សម្គាល់នូវរោគសញ្ញាលក្ខណៈមួយចំនួន ដែលសំខាន់គឺការឈឺចាប់នៅកន្លែងនៃដំបៅ ដែលកើនឡើងជាមួយនឹង palpation និងចលនានៅកជើង។ ឬការអនុវត្តបន្ទុកបញ្ឈរ, ហើម។
ការឈឺចាប់ត្រូវបានកត់សម្គាល់ឥតឈប់ឈរ ហើយកាន់តែខ្លាំងនៅពេលដើរ ឬឈរ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាកើតឡើងបន្ទាប់ពីរបួសជើង ឬបាក់ឆ្អឹង។ ដើម្បីស្តារមុខងារឆ្អឹងឱ្យបានពេញលេញ ចាំបាច់ត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួសឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
សង្ខេបអំពីវិធានការព្យាបាល និងពេលវេលាព្យាបាល
ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Fibula ត្រូវបានអនុវត្តដោយអភិរក្ស ឬវះកាត់។ ទីមួយ ពួកគេចាប់ផ្តើមអន្តរាគមន៍មិនដំណើរការ។ បច្ចេកទេសអភិរក្សគឺផ្អែកលើការប្រៀបធៀបនៃបំណែកបំបែកនៃជាលិកាឆ្អឹង និងការរក្សាទុកជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេ។ ចំណុចសំខាន់ក្នុងកលល្បិចនៃការព្យាបាល អ្នកជំនាញខាងរបួសត្រូវអនុវត្តទីតាំងនៃបំណែកឡើងវិញ ដោយមិនរាប់បញ្ចូលការដាក់ពង្រាយបន្ថែមទៀតនៃ MBC និង subluxation ឬ dislocation នៃជើង។ នៅពេលបញ្ចប់ដោយជោគជ័យនៃការកាត់បន្ថយដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយលទ្ធផលនៃការពិនិត្យកាំរស្មី X កជើងត្រូវបានបិទជាមួយនឹងម៉ាស plaster ឬ orthosis ។
ក្នុងស្ថានភាពដែលការភ្ជាប់ និងជួសជុលបំណែកឆ្អឹងមិនផ្តល់លទ្ធផលចាំបាច់ អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលតំណាងដោយដំណាក់កាលមួយចំនួន៖
បន្ទាប់ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់រយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។ ពេលវេលានៃការបញ្ចូលគ្នានៃ fibula គឺបុគ្គលហើយនៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់មិនស្មុគ្រស្មាញត្រូវគ្នាទៅនឹង 2-3 ខែ។ នៅពេលដែលការបាក់ឆ្អឹងជាច្រើនត្រូវបានកត់សម្គាល់ ក៏ដូចជាប្រវត្តិនៃបន្ទុក (រោគសាស្ត្រ somatic ក្នុងដំណាក់កាលនៃសំណង និង decompensation) ការបាក់ឆ្អឹងនៅ tibia បន្តជាសះស្បើយរយៈពេលប្រាំមួយខែ។ ដើម្បីពន្លឿនការរីករាលដាលនៃការបាក់ឆ្អឹង ដើម្បីបង្កើតមុខងារឡើងវិញ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើលំហាត់ និងម៉ាស្សា។ មិនស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវទេ ការព្យាបាលត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកកាយសម្បទា។
មនុស្សភាគច្រើនដែលប្រឈមមុខនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៃចុងទាបបំផុត ជាពិសេស tibia ដែលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការវិវត្តន៍នៃសន្លាក់កជើង មានការព្រួយបារម្ភអំពីផលវិបាកបន្ថែមទៀត និងការព្យាករណ៍របស់អ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាព។
លទ្ធផលនៃការព្យាបាលមិនត្រឹមតែអាស្រ័យទៅលើការប្រៀបធៀបត្រឹមត្រូវ និងការជួសជុលបំណែកប៉ុណ្ណោះទេ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការធ្វើតាមយ៉ាងតឹងរឹងនូវរាល់អនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ វាចាំបាច់ជាពិសេសដើម្បីការពារតំបន់បាក់ឆ្អឹងពីសកម្មភាពរាងកាយដែលមិនចាំបាច់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារឡើងវិញនិងក្រោយ។ កាន់តែឆាប់ចាប់ពីពេលដែលរបួសជើង អ្នកជំងឺស្វែងរកជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ លទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជោគជ័យ និងការស្តារឡើងវិញពេញលេញកាន់តែច្រើន។
ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹង អន្តរាគមន៍បែបអភិរក្ស ឬវះកាត់ ផលវិបាកខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖
ដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហាចលនាបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹង ឬកជើង អ្នកត្រូវថែរក្សាជើងរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើមានរបួសកើតឡើង ចាំបាច់ត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរបួសជាបន្ទាន់។
បន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹង កន្លែងនៃដំបៅគួរតែត្រូវបានការពារពេញមួយជីវិត ហើយមិនត្រូវទទួលរងនូវការប្រឹងប្រែងខាងរាងកាយដ៏អស្ចារ្យបន្ថែមទៀតឡើយ។
តើ tibia និង tibia មានមុខងារអ្វីខ្លះ? តើពួកគេម្នាក់ៗស្ថិតនៅទីណា? តើពួកគេភ្ជាប់ដោយរបៀបណា?
ឆ្អឹងទីមួយ (ទីប៊ី) មានទីតាំងនៅកណ្តាល។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរាងកាយទាំងមូលត្រូវបានផ្ទេរទៅតំបន់គាំទ្រតាមបណ្តោយអ័ក្សបញ្ឈរ (មេកានិច) នៃជើងទាំងមូល។ tibia ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងភ្លៅតាមរយៈសន្លាក់ជង្គង់។ អ័ក្សនៃអវយវៈក្រោមរត់បញ្ឈរកាត់ពីកណ្តាលទៅកណ្តាល។ tibia ផ្ទុកទម្ងន់នៃរាងកាយទាំងមូលដែលកំណត់កម្រាស់របស់វាធំជាង (បើធៀបនឹងតូច)។
ជួនកាលមានការបង្វែរទៅផ្នែកចំហៀង ឬផ្នែកកណ្តាល ដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរមុំរវាងជើងទាប និងភ្លៅ។ ជាមួយនឹងគម្លាតបញ្ចេញសម្លេង មានជើងរាង "x" ឬ "រាងអក្សរ o" នៃជើង។
epiphysis (គែមជិត) បង្កើតជា condyle ពីរ (ចំហៀងនិង medial) ។ នៅផ្នែកម្ខាងដែលប្រឈមមុខនឹងភ្លៅ ពួកគេមានវេទិកាសន្លាក់ដែលមានរាងកោងខ្សោយ ដែលអនុវត្តមុខងារតភ្ជាប់។ ការបែងចែកនៃផ្ទៃសន្លាក់នៃ condyles ត្រូវបានអនុវត្តដោយភាពលេចធ្លោជាមួយនឹង tubercles ពីរ។ មាន fossa តូចមួយនៅផ្នែកខាងមុខ និងក្រោយនៃកំពូល។ ផ្ទៃនៃសន្លាក់ត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយគែមក្រាស់ (ដានពីការភ្ជាប់នៃកន្សោមសន្លាក់) ។ ផ្ទៃខាងមុខនៃឆ្អឹងមានប៉ោងរដុបដ៏ធំ - កន្លែងភ្ជាប់នៃសរសៃពួរ (ក្នុងទម្រង់ជាសរសៃចងសរសៃពួរ) នៃសាច់ដុំ quadriceps ។ ផ្នែក posterolateral នៃ condyle ពេលក្រោយរួមមានផ្ទៃរាបស្មើតូចមួយ (កន្លែងភ្ជាប់នៃក្បាលឆ្អឹង peroneal) ។ រាងកាយមានផ្ទៃខាងមុខ កណ្តាល និងផ្នែកក្រោយ ដែលនៅចន្លោះផ្ទៃខាងក្រោយ កណ្តាល និងខាងក្រោយ។ ក្នុងករណីនេះគែមមុតស្រួច (ផ្នែកខាងមុខ) និងផ្ទៃ medial ត្រូវបានគេដឹងយ៉ាងច្បាស់តាមរយៈស្បែក។ នៅផ្នែកកណ្តាលនៃចុងទាបបំផុត (ក្រពេញ pineal) មានដំណើរការដ៏រឹងមាំមួយ (medial malleolus) ដែលនៅខាងក្រោយគឺជាចង្អូររាបស្មើ។ នៅចុងម្ខាងនៃគែមចុងគឺជាស្នាមរន្ធដែល tibia និង tibia ជួបគ្នា។ គ្រោងឆ្អឹងប្រអប់ជើង មានទីតាំងនៅគែមខាងក្រោម។
ទីពីរ (តូច ស្តើង និងវែង ជាមួយនឹងចុងក្រាស់) tibia មានទីតាំងនៅខាងក្រោយ tibia ។ ក្រពេញ pineal ជិត (ខាងលើ) បង្កើតជាក្បាល។ តាមរយៈផ្ទៃរាបស្មើ រាងមូលនៃសន្លាក់ វានៅជាប់នឹងប្រហោងឆ្អឹង tibial ព្យញ្ជនៈ។ ផ្នែកខាងលើនៃក្បាលគឺជា protrusion ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោយ និងក្រោយផ្ទៃនេះ។ រាងត្រីកោណនៃរាងកាយឆ្អឹងត្រូវបានរមួលបន្តិចតាមអ័ក្សបណ្តោយទាំងមូល។ ក្រពេញ pineal distal (ទាប) ត្រូវបានក្រាស់ និងបង្កើតជាកជើង (ផ្ទៃរលោងនៃសន្លាក់) ។
ការបាក់ឆ្អឹងនៃ condyles (ការខូចខាតខាងក្នុងសន្លាក់)
តាមក្បួនមួយពួកវាកើតឡើងនៅពេលដែលជើងទាបបត់ចូល ឬខាងក្រៅ ឬនៅពេលធ្លាក់លើជើងត្រង់។ បែងចែករវាងការបាក់ឆ្អឹងនៃ condyle ខាងក្នុង និងខាងក្រៅ។ ការខូចខាតខាងក្នុងសន្លាក់អាចត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់បរិធាន ligamentous នៅក្នុង intercondylar eminence ក្បាលឆ្អឹង peroneal ជាដើម។
ការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃបរិមាណនៃសន្លាក់ខណៈពេលដែលអវយវៈកោងបន្តិច។ មានគម្លាតនៃជើងខាងក្រោមទៅខាងក្រៅ (ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ condyle ខាងក្រៅ) ឬខាងក្នុង (ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ condyle ខាងក្នុង) ។ នៅក្នុងតំបន់នៃ condyles ទំហំឆ្លងកាត់ត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ វាក៏មានការខ្វះខាតនៃចលនាសកម្មនៅក្នុងសន្លាក់ រួមទាំងអសមត្ថភាពក្នុងការលើកជើងក្នុងស្ថានភាពត្រង់។ ជាមួយនឹងចលនាអកម្មការឈឺចាប់ខ្លាំងកើតឡើង។ ក្នុងករណីខ្លះការខូចខាតដល់ condyle ខាងក្រៅត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់កឬក្បាលឆ្អឹង peroneal ។ ក្នុងករណីនេះការខូចខាតសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលនិងមុខងារម៉ូទ័រនៃជើង។
Tibia, វែង។ វាបែងចែករវាងរាងកាយមួយ និងក្រពេញ pineal ពីរ - ខាងលើ និងខាងក្រោម។
រាងកាយរបស់ tibia, corpus tibiae, មានរាងត្រីកោណ។ វាមានគែមបី៖ ផ្នែកខាងមុខ ខាងក្នុង (ខាងក្រៅ) និងផ្នែកខាងក្នុង (medial) និងផ្ទៃបី៖ medial, lateral និង posterior។
វីដេអូ Tibia
គែមខាងមុខ, margo anterior, ឆ្អឹងត្រូវបានចង្អុលនិងមើលទៅដូចជា Ridge ។ នៅផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងវាឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុង tuberosity នៃ tibia, tuberositas tibiae ។ គែម interosseous, margo interosseus, ត្រូវបានចង្អុលនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការសិតសក់មួយនិងដឹកនាំឆ្ពោះទៅរកគែមដែលត្រូវគ្នានៃ fibula នេះ។ រឹម medial, margo medialis, មានរាងមូល។ ផ្ទៃ medial, ប្រឈមមុខនឹង medialis ។ ឬ anteroposterior, ប៉ោងបន្តិច។ នាងនិងគែមខាងមុខនៃរាងកាយ tibial, កំណត់វានៅខាងមុខ, មានអារម្មណ៍ល្អតាមរយៈស្បែក។
ផ្ទៃចំហៀង facies lateralis, ឬ antero-outer, concave បន្តិច។
ផ្ទៃខាងក្រោយ, ផ្នែកខាងមុខ, មានរាងសំប៉ែត។ វាបែងចែកបន្ទាត់នៃសាច់ដុំ soleus, linea m ។ សូឡី ដែលរត់ពីកុងឌីលក្រោយចុះក្រោម និងផ្នែកកណ្តាល។ ខាងក្រោមវាគឺជារន្ធចំណីដែលនាំទៅដល់បណ្តាញចំណីដែលបញ្ជាពីចម្ងាយ។
ផ្នែកខាងលើ, ជិត, epiphysis នៃ tibia, epiphysis proximalis tibiae, ពង្រីក។ ផ្នែកក្រោយរបស់វាគឺ condyle medial, condylus medialis, និង lateral condyle, condylus lateralis ។ នៅលើផ្ទៃខាងក្រៅនៃ condyle ពេលក្រោយមានផ្ទៃ peroneal articular រាបស្មើ, facies articularis fibularis ។ នៅលើផ្ទៃជិតនៃ epiphysis ជិតនៃឆ្អឹងនៅផ្នែកកណ្តាលមាន intercondylar eminence, eminentia intercondylaris ។ មើមពីរត្រូវបានសម្គាល់នៅក្នុងវា៖ មើម intercondylar medial ខាងក្នុង, tuberculum intercondylare mediale, នៅខាងក្រោយដែលជាវាល intercondylar ក្រោយ, តំបន់ intercondylaris ក្រោយ, និង tubercle intercondylar ខាងក្រៅ, tuberculum intercondylare laterale ។ នៅពីមុខគាត់គឺជាវាល intercondylar ខាងមុខ, តំបន់ intercondylaris anterior; រឹមទាំងពីរបម្រើជាចំណុចភ្ជាប់សម្រាប់សរសៃចងនៃជង្គង់។ នៅលើជ្រុងនៃ intercondylar លេចធ្លោ, ផ្ទៃ articular ខាងលើ, facies articularis superior, អនុវត្តផ្ទៃ articular concave រៀងគ្នាទៅ condyle គ្នា - medial និង lateral ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានកំណត់ជារង្វង់ដោយគែមនៃ tibia ។
ផ្នែកខាងក្រោម, distal, epiphysis នៃ tibia, epiphysis distalis tibiae, រាងបួនជ្រុង។ នៅលើផ្ទៃក្រោយរបស់វាមានស្នាមរន្ធ peroneal, incisura fibularis ដែលផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹង fibular គឺនៅជាប់គ្នា។ ចង្អូរកជើង, sulcus malleolaris, រត់តាមបណ្តោយផ្ទៃខាងក្រោយ។ ផ្នែកខាងមុខនៃចង្អូរនេះ គែមកណ្តាលនៃ epiphysis ទាបនៃ tibia ឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងដំណើរការចុះក្រោម - medial malleolus, malleolus medialis ដែលងាយមានអារម្មណ៍តាមរយៈស្បែក។ ផ្ទៃក្រោយនៃកជើងត្រូវបានកាន់កាប់ដោយផ្ទៃសន្លាក់នៃកជើង, facies articularis malleoli ។ ក្រោយមកទៀតឆ្លងកាត់ទៅផ្ទៃខាងក្រោមនៃឆ្អឹង ដែលជាកន្លែងដែលវាបន្តចូលទៅក្នុងផ្ទៃ articular ខាងក្រោម concave នៃ tibia នេះ facies articularis tibiae ទាប។
