ការពិនិត្យដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៃពោះវៀន។ វិធីសាស្រ្តជំនួសសម្រាប់ការពិនិត្យពោះវៀនដោយមិនបាច់ឆ្លុះពោះវៀនធំ។ វិធីពិនិត្យពោះវៀនតូច៖ វិធីសាស្រ្ត

មិនមែនបញ្ហាទាំងអស់ជាមួយប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ឬពោះវៀនអាចត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នោះទេ។ រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន ត្រូវការការបញ្ជាក់ត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀត ដែលទាមទារវិធីសាស្រ្តពិនិត្យផ្សេងទៀត។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលការឆ្លុះពោះវៀនធំ។ ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ត្រូវការ​នីតិវិធី​នេះ ហើយ​តើ​មាន​ជម្រើស​សម្រាប់​ការ​ឆ្លុះ​ពោះវៀនធំ​ដែរ​ឬទេ?

តើអ្វីទៅជាការឆ្លុះពោះវៀនធំ

ការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺជាការសិក្សាឧបករណ៍ដែលអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៃរន្ធគូថ និងពោះវៀនធំ។ ការ​ពិនិត្យ​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ដោយ​ប្រើ​ colonoscope - ការ​ស៊ើបអង្កេត​អាច​បត់បែន​បាន​យូរ​មក​ហើយ​ដែល​នៅ​ខាង​ចុង​មាន​កែវ​ភ្នែក​មួយ​ជាមួយ​នឹង​កាមេរ៉ា​វីដេអូ​តូច​មួយ​និង​អំពូល Backlight ។ រួមបញ្ចូលផងដែរគឺ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ និងបំពង់ខ្យល់។ ការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធគូថ។

រូបភាពលទ្ធផលត្រូវបានបញ្ជូនទៅម៉ូនីទ័រហើយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឯកទេសវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃពោះវៀននៅទូទាំងប្រវែងរបស់វាដែលមានប្រហែលពីរម៉ែត្រ។ កាមេរ៉ាចាប់យករូបភាពដែលមានគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់ដែលត្រូវបានពង្រីកដប់ដង។ នៅលើរូបភាពគ្រូពេទ្យ coloproctologist ពិនិត្យ mucosa និងកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមាន។

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យរួច ខ្យល់ដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនត្រូវបានបូមចេញ

លើសពីនេះទៀតក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសកម្មភាពមួយចំនួនអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីជៀសវាងការអន្តរាគមន៍វះកាត់បន្ថែម។

ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការពង្រីកពោះវៀនដោយសារតែស្នាមប្រេះ;
• គំរូជាលិកាសម្រាប់ការសិក្សា histological;
• ការយកចេញនៃរាងកាយបរទេស;
• ការលុបបំបាត់ polyps ឬដុំសាច់ស្រាល;
• ការលុបបំបាត់ការហូរឈាម។

ដោយសារលក្ខណៈពិសេសបន្ថែម ការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលផ្តល់ព័ត៌មាន និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

តើការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ពីរបីថ្ងៃមុនកាលបរិច្ឆេទនៃការពិនិត្យ ការរៀបចំសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំចាប់ផ្តើម។ វារួមបញ្ចូលរបបអាហារ និងការសម្អាតពោះវៀនឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ អ្នកជំងឺត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារដែលគ្មានជាតិស្លេស៖ មិនរាប់បញ្ចូលបន្លែ ផ្លែឈើ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ សាច់ ធញ្ញជាតិ និងនំកុម្មង់នំ។ 20 ម៉ោងមុនពេលសិក្សា មានតែទឹក និងតែខ្សោយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ដើម្បីឱ្យការសិក្សាផ្តល់លទ្ធផលអតិបរមាវាចាំបាច់ក្នុងការយកលាមកទាំងអស់ចេញពីរាងកាយ។ enema ឬថ្នាំពិសេសត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះដែលត្រូវបានគេប្រើមួយថ្ងៃមុនពេលនីតិវិធី: Fortrans, Lavacol ។

នៅក្នុងការិយាល័យអ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅខាងឆ្វេងរបស់គាត់ជង្គង់របស់គាត់សង្កត់លើពោះរបស់គាត់។ តំបន់រន្ធគូថត្រូវបានព្យាបាលដោយអង្គធាតុរាវសម្លាប់មេរោគ ប្រសិនបើចាំបាច់ មួន និងជែលជាមួយថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានបន្ថែម។ ប្រដាប់ស្ទង់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ ហើយរំកិលបន្តិចម្តងៗចូលទៅក្នុងពោះវៀន។ អ្នកឯកទេសនៅពេលនេះវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃ mucosa ដោយបង្ហាញនៅលើម៉ូនីទ័រ។ ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីតម្រង់ពោះវៀននោះខ្យល់ត្រូវបានបូមចូលទៅក្នុងខ្លួន។

អវត្ដមាននៃរោគវិទ្យានីតិវិធីត្រូវចំណាយពេល 10-15 នាទី។ ប្រសិនបើត្រូវការការធ្វើកោសល្យវិច័យ នោះផ្នែកបន្ថែមនៃការប្រើថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានចាក់តាមបណ្តាញពោះវៀនធំ ហើយបំណែកចាំបាច់នៃជាលិកាត្រូវបានកាត់ចេញដោយប្រើកម្លាំងពិសេស។

contraindications ដែលអាចកើតមាន

ការទប់ស្កាត់ចំពោះការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺដាច់ខាត និងទាក់ទង។ លើសពីនេះទៀត ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន ការសិក្សាបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍អវិជ្ជមាន ហើយពួកគេចាប់ផ្តើមស្វែងរកជម្រើសផ្សេងៗ។ ជាមួយនឹង contraindications ដាច់ខាត ការឆ្លុះពោះវៀនធំមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តបានទេ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• រលាកស្រោមពោះ;
• មានផ្ទៃពោះ;
• ការបរាជ័យបេះដូងនិងសួត;
• colitis ischemic ឬដំបៅ;
• ជំងឺ myocardial infarction;
• ការហូរឈាមខាងក្នុងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងពោះវៀន។

ជាមួយនឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍រាតត្បាតកំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ រយៈពេលនៃនីតិវិធីគឺអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសាស្ត្រ។

ក្នុងករណីមាន contraindications ដែលទាក់ទង ភាពសមស្របនៃការសិក្សាត្រូវបានវាយតម្លៃដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ ក្នុងករណីខ្លះ ការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានពន្យារពេល ប៉ុន្តែសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញជាក់លាក់ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លះ។

contraindications ដែលទាក់ទងរួមមាន:

• ការរៀបចំមិនត្រឹមត្រូវ;
• ការកកឈាមទាប;
• ហូរឈាម;
• ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺ។

បើចាំបាច់ ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនការប្រើថ្នាំសន្លប់មិនត្រូវបានប្រើទេ។

តើមានជម្រើសទេ?

មានវិធីសាស្រ្តជំនួសសម្រាប់ការពិនិត្យស្ថានភាពនៃពោះវៀនធំ ដែលក្នុងករណីខ្លះអាចជំនួសការឆ្លុះពោះវៀនធំបាន។ ពួកវាមិនបង្កឱ្យមានភាពរអាក់រអួលខ្លាំង និងអាចចូលដំណើរការបានឡើយ មានតែកម្រិតនៃមាតិកាព័ត៌មានប៉ុណ្ណោះដែលខុសគ្នា។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក គឺជាវិធីសាស្ត្រពិនិត្យបន្ថែម៖ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទទួលបានព័ត៌មានពេញលេញអំពីស្ថានភាពផ្ទៃក្នុងនៃ mucosa ដោយមានជំនួយរបស់វា។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការលួងលោម, MRI ឈ្នះ, មិនត្រូវការការរៀបចំបន្ថែមនិងមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួល

ជាធម្មតាត្រូវបានពិនិត្យនៅលើ tomograph មួយ:

• ផ្នែកកណ្តាលនៃពោះវៀន;
• តំបន់អាងត្រគាក;
• ផ្នែកស្ថានីយនៃពោះវៀនធំ។

ដោយមានជំនួយពី MRI ជាមួយនឹងភ្នាក់ងារផ្ទុយជំងឺនៃពោះវៀនតូចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានល្អ: ដុំសាច់, polyps, រលាកនិងតំបន់ហូរឈាមអាចត្រូវបានរកឃើញ។ ក្នុងករណីនេះការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុង mucosa មិនអាចត្រូវបានរកឃើញទេ។

CT ស្កេន

ការស្កែន CT ថតរូបភាពលម្អិតនៃពោះវៀនដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច។ នៅក្នុងវិធីមួយចំនួន នេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖ រូបភាពចុងក្រោយគឺលម្អិត និងច្បាស់លាស់។ យោងតាមលទ្ធផល វាគឺជាការ​គណនា tomography ដែលជាវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវប្រហាក់ប្រហែលបំផុត។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ អ្នកជំងឺគ្រាន់តែដេកលើតុពិសេសមួយ ហើយវេទិកា tomograph បង្វិលជុំវិញខ្លួន។ ឧបករណ៍រាវរក "ចាប់" កាំរស្មី X ឆ្លងកាត់ជាលិកានៃរាងកាយ។ ផ្នែកលទ្ធផលត្រូវបានដំណើរការដោយស្ថានីយ៍កុំព្យូទ័រលទ្ធផលគឺជារូបភាពលម្អិតនៃសរីរាង្គ។

ការថតចំលង

Irrigoscopy ក៏សំដៅលើវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវកាំរស្មីអ៊ិចដែលប្រើភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់អ្នកឯកទេសប្រើបារីយ៉ូមស៊ុលហ្វាតដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈរន្ធគូថ។ អ្នកអាចវាយតម្លៃការបត់បែននៃជញ្ជាំងមុខងារនៃផ្នត់ស្ថានភាពនៃ mucosa និងសូចនាករមុខងារនៃនាយកដ្ឋាននៃសរីរាង្គ។

ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធីរួមមានរបបអាហារ និងការសម្អាតពោះវៀន។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យឧបករណ៍ពិសេសមួយស្រដៀងទៅនឹង enema ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងពោះវៀនធំ។ តាមរយៈឧបករណ៍នេះ ពោះវៀនត្រូវបានបំពេញដោយកម្រិតពណ៌ បន្ទាប់ពីនោះរូបភាពទិដ្ឋភាពទូទៅដំបូងត្រូវបានថត។ អ្នកជំងឺត្រូវផ្លាស់ប្តូរទីតាំងជាច្រើនដង ដើម្បីទទួលបានរូបភាព និងទិដ្ឋភាពទូទៅជាបន្តបន្ទាប់។

ការថតចំលង

Anoscopy គឺជាវិធីសាស្រ្តពិនិត្យឧបករណ៍មួយ ដោយសារវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃផ្នែកជាក់លាក់នៃផ្ទៃពោះវៀន - អតិបរមា 15 សង់ទីម៉ែត្រ។ anoscope ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងពោះវៀន - បំពង់ប្រហោងរលោង។ lumen ត្រូវបានបំពេញដោយដំបងដែលអាចដកចេញបានដែលតាមរយៈការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្ត។

Anoscopy គឺជាការជំនួសដ៏ល្អមួយ ហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនៃ mucosa ប៉ុណ្ណោះទេ: ដោយប្រើឧបករណ៍នេះ អ្នកអាចយកជាលិកា ឬ smears សម្រាប់ការវិភាគ គ្រប់គ្រងថ្នាំ ឬធ្វើការវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត ដែលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំផងដែរ។

តាមរយៈ sigmoidoscopy ការពិនិត្យមើលឃើញនៃផ្ទៃនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះវៀនធំត្រូវបានអនុវត្ត។ ឧបករណ៍ពិសេសមួយត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះ - បំពង់ដែកប្រហោងដែលបំពាក់ដោយប្រព័ន្ធផ្គត់ផ្គង់ខ្យល់និងប្រព័ន្ធភ្លើងបំភ្លឺ។

sigmoidoscope ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថតាមរបៀបដូចគ្នានឹង colonoscope ដែរ។

បន្ថែមពីលើការពិនិត្យ, sigmoidoscopy អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកអនុវត្តឧបាយកលរាតត្បាតមួយចំនួន - ធ្វើឱ្យមានកោសិកា neoplasms, យកគំរូជាលិកា, កម្ចាត់ polyps ឬរារាំងការហូរឈាមតិចតួច។ នីតិវិធីមាន contraindications ដូចគ្នានឹងការឆ្លុះពោះវៀនធំ។ លើសពីនេះទៀត ការរៀបចំគឺត្រូវបានទាមទារ រួមទាំងរបបអាហារ និងការសម្អាតពោះវៀន។

Capsule Endoscopy

Capsule endoscopy គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង colonoscopy ប៉ុន្តែទិន្នន័យមិនត្រូវបានទទួលតាមរយៈការស៊ើបអង្កេតនោះទេ ប៉ុន្តែបានមកពី capsule ខ្នាតតូចពិសេស។ វាត្រូវបានបំពាក់ដោយកាមេរ៉ាវីដេអូ និងឧបករណ៍បញ្ជូនដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលសញ្ញាក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែង។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករុករកមិនត្រឹមតែផ្នែកខាងចុង និងពោះវៀនធំប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំង ileum និង jejunum ផងដែរ។

ការសិក្សាមានរយៈពេលពី ៦ ទៅ ១២ ម៉ោង។

ឧបករណ៍មួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅអ្នកជំងឺ ដែលចុះឈ្មោះ និងកត់ត្រាសញ្ញាដែលបញ្ជូនដោយកន្សោម។ វាត្រូវតែត្រូវបានលេបជាមួយនឹងបរិមាណទឹកតិចតួច។ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកអាចត្រលប់ទៅអាជីវកម្មធម្មតាវិញបាន: ការពិនិត្យអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យពីអ្នកឯកទេស។

កន្សោម​ត្រូវ​បាន​បញ្ចេញ​ចេញ​ពី​រាង​កាយ​ដោយ​ខ្លួន​ឯង វេជ្ជបណ្ឌិត​ត្រូវ​តែ​ផ្តល់​ឧបករណ៍​ថត​សំឡេង​ប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង ទិន្នន័យដែលទទួលបាននឹងត្រូវបានឌិគ្រីប ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនឹងត្រូវបានធ្វើឡើង។ គុណវិបត្តិចម្បងនៃនីតិវិធីគឺថាវាមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅគ្រប់គ្លីនិកទាំងអស់ហើយក្នុងករណីភាគច្រើនវាត្រូវបានបង់។

អ៊ុលត្រាសោន

អ៊ុលត្រាសោនគឺជាវិធីសាស្រ្តមួយនៃការពិនិត្យដ៏ងាយស្រួលបំផុតដែលប្រើរលក ultrasonic ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីអ្នកជំងឺដេកនៅលើតុហើយអ្នកឯកទេសបើកឧបករណ៍ពិសេសមួយពីលើស្បែក។ ក្នុងករណីខ្លះ អង្គធាតុរាវកម្រិតពណ៌មិនស្អាតអាចប្រើបាន លក្ខខណ្ឌបីនៃពោះវៀនត្រូវបានវាយតម្លៃ៖ មុនពេលសារធាតុរាវត្រូវបានចាក់ កំឡុងពេល និងក្រោយពេលវាត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយ។

សម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញជាក់លាក់ អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្ត្រ endorectal: ឧបករណ៏បែហោងធ្មែញត្រូវបានបញ្ចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងរន្ធគូថ។ ការសិក្សាបែបនេះគឺចាំបាច់ក្នុងហានិភ័យនៃដំណើរការ oncological នៅក្នុងពោះវៀន។

តាម​ទម្លាប់ មនុស្ស​មិន​ទម្លាប់​ថែរក្សា​សុខភាព​ទេ។ ភាគរយតិចតួចនៃអ្នកជំងឺចូលចិត្តទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង រួមទាំងការពិនិត្យពោះវៀនធំ ដើម្បីការពារជំងឺ។ បច្ចេកទេសណាមួយមានជួរជាក់លាក់នៃការចង្អុលបង្ហាញ សមត្ថភាព និងដែនកំណត់របស់វា។ ភារកិច្ចចម្បងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺដើម្បីតំណាងឱ្យយ៉ាងច្បាស់នូវលក្ខខណ្ឌនិងគោលដៅទាំងនេះនៅពេលធ្វើការពិនិត្យ។ ដូច្នេះហើយ បន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផល គ្រូពេទ្យជំនាញមានការវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ និងអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលបានគ្រប់គ្រាន់។

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេល palpation នៃពោះ, វេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យរូបរាងនៃរោគវិទ្យា, ជំហានបន្ទាប់គឺស្តង់ដារមាសនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ពោះវៀនធំ។ ប៉ុន្តែវាមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃសរីរាង្គតាមរបៀបនេះទេ។ មិនមែនគ្រប់គ្លីនីកទាំងអស់ត្រូវបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍នោះទេ លើសពីនេះទៀតមាន contraindications: លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ, ជំងឺ Crohn, ការមានផ្ទៃពោះ, ការជាសះស្បើយនៃ devirticulitis ឬដំបៅដំបៅជាក់លាក់ (ក្នុងករណីពីរចុងក្រោយការពិនិត្យត្រូវបានពន្យារពេល) ។ មានវិធីជាច្រើនទៀតក្រៅពីការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖

1. តេស្តអ៊ីដ្រូសែន។

• បច្ចេកទេសនេះមាននៅក្នុងការពិតដែលថាអ្នកជំងឺគួរតែអង្គុយនៅកន្លែងមួយរយៈពេល 3 ម៉ោងដោយដកដង្ហើមចូលទៅក្នុងឧបករណ៍ពិសេសរៀងរាល់ 30 នាទីម្តង។ តាមរបៀបនេះ កម្រិតអ៊ីដ្រូសែនត្រូវបានគណនា ដែលបង្ហាញពីចំនួនបាក់តេរីលើសនៅក្នុងពោះវៀនតូច។
• នីតិវិធីគឺផ្អែកលើការពិតដែលថា microorganisms រំខានដល់លំហូរនៃសារធាតុរាវចូលទៅក្នុងភ្នាស mucous ដែលនាំឱ្យរាគនិងហើមពោះ។ កាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានបំបែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយអ៊ីដ្រូសែនត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាម ហើយត្រូវបានបញ្ចេញចេញជាមួយនឹងដង្ហើម។
• ក្នុងករណី dysbacteriosis មុនពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ lactulose ឱ្យផឹកចាប់តាំងពីផ្នែកអតិបរមានៃខ្យល់ចេញធ្លាក់នៅម៉ោងដំបូង។

2. Sigmoidoscopy ។

• ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យពោះវៀនដោយមិនមានការឆ្លុះពោះវៀនធំតាមវិធីនេះ ឧបករណ៍ពិសេសមួយត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ជាធម្មតា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការហូរឈាម និងការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ sphincter ។ បច្ចេកទេសដូចគ្នាបេះបិទក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ - ការថតចម្លង។ ពួកវាខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមកក្នុងលក្ខណៈតូចៗនៃឧបករណ៍។ នៅក្នុងករណីទីពីរ proctologist អាចនាំបំពង់ទៅជម្រៅមិនលើសពី 10 សង់ទីម៉ែត្រខណៈពេលដែលនៅក្នុងករណីដំបូងតម្លៃនៃការពន្លិចគឺរហូតដល់ 35 សង់ទីម៉ែត្រ។
• rectoscope គឺជាឧបករណ៍ផ្លាស្ទិចដែលមានការបំភ្លឺជារង្វង់ និងមាត្រដ្ឋានជម្រៅ។ តាមរយៈឧបករណ៍នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញពណ៌នៃ mucosa, សរសៃឈាមរបស់វា, អង្កត់ផ្ចិតនៃ lumen ពោះវៀន, ស្នាមប្រេះ, ថ្នាំង, ស្លាកស្នាម, polyps ។
• បំពង់ជាមួយ obturator ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ បន្ទាប់មក កែវភ្នែកត្រូវបានដឹកនាំ។ សម្រាប់ទិដ្ឋភាពល្អ ពេទ្យបូមខ្យល់។ នីតិវិធីគឺមិនសូវស្រួលទេ ដូច្នេះការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់។

• នេះ​ជា​បច្ចេកទេស​មួយ​ទៀត​ដែល​អ្នក​អាច​ពិនិត្យ​ពោះវៀន បន្ថែម​ពីលើ​ការ​ឆ្លុះ​ពោះវៀនធំ។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានអនុវត្តទីតាំងនៃជញ្ជាំងត្រូវបានពិនិត្យកម្រិតនៃការលាតសន្ធឹងរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយស្ថានភាពនៃការដឹកជញ្ជូនមាតិកាត្រូវបានវាយតម្លៃ។
• អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារពិសេសបីថ្ងៃមុននីតិវិធី ហើយត្រូវបានសម្អាតដោយថ្នាំបញ្ចុះលាមក។ វេជ្ជបណ្ឌិតរៀបចំល្បាយនៃបារីយ៉ូមដែលបំពេញពោះវៀន។
• ដំណោះស្រាយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកតម្រង់ស្នាមជ្រួញ និងស្នាមប្រឡាក់ខាងក្នុងនៃសរីរាង្គសម្រាប់រូបភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់។ ភាពផ្ទុយគ្នាទ្វេគឺមានសារៈសំខាន់ដើម្បីពិនិត្យពោះវៀនរកជំងឺមហារីក។

4. Capsule endoscopy ។

• ការពិនិត្យពោះវៀននេះគឺជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនអាចឆ្លងកាត់នីតិវិធីស្តង់ដារសម្រាប់ហេតុផលណាមួយ។ ធាតុសំខាន់គឺកាមេរ៉ាខ្នាតតូចដែលមានប្រភពពន្លឺ គ្របដណ្តប់ដោយសំបកពិសេស។
• អ្នកជំងឺត្រូវលេបកន្សោម បន្ទាប់មកដាក់ស្រោមដៃដែលបំពាក់ដោយឧបករណ៍ថតសំឡេង ដែលពិនិត្យ និងកត់ត្រាការអានរបស់ថេប្លេត។ ខណៈពេលដែលកាមេរ៉ាធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ mucosa និងថតរូប អ្នកជំងឺនិយាយអំពីអាជីវកម្មរបស់គាត់។
• បន្ទាប់ពី 6 - 8 ម៉ោងកន្សោមចេញពីរាងកាយដោយធម្មជាតិវេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបានព័ត៌មានពេញលេញអំពីស្ថានភាពនៃពោះវៀន។ គុណវិបត្តិតែមួយគត់នៃការពិនិត្យគឺអសមត្ថភាពក្នុងការយកជាលិកាសម្រាប់ការវិភាគ។

5. ការថតរូបភាពអ៊ុលត្រាសោន និងម៉ាញេទិក។

• អ៊ុលត្រាសោនមិនអាចជំនួសការឆ្លុះពោះវៀនធំទាំងស្រុងបានទេ ព្រោះវិធីសាស្ត្រនេះមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យ និងកំណត់ដុំសាច់នៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីវិភាគដំណុះនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីករន្ធគូថ និងរោគសាស្ត្រនៃពោះវៀនធំ។ ប៉ុន្តែភាពខុសគ្នារបស់វា - អ៊ុលត្រាសោនពិនិត្យការរំលោភលើដំណើរការនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារទាំងមូលជាមួយនឹងប្រូបាប៊ីលីតេនៃ 100% ។
• MRI គឺសមរម្យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទ្រង់ទ្រាយធំ, រកឃើញវត្ថុបរទេស។ លើសពីនេះទៀតដោយមានជំនួយពីការរៀបចំដោយផ្អែកលើ gadolinium (ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងឱ្យអ្នកជំងឺមុនពេលនីតិវិធី) polyp ត្រូវបានសម្គាល់ពីជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ បច្ចេកទេសជួយរៀបចំផែនការប្រតិបត្តិការ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

ចំណុចវិជ្ជមាន និងអវិជ្ជមាន

ប្រសិនបើពោះវៀនត្រូវបានពិនិត្យដោយការឆ្លុះពោះវៀនធំ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវព្រមានអ្នកជំងឺអំពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃការសិក្សា ដែលជាកត្តាដូចខាងក្រោម៖

1. សព្វថ្ងៃនេះនេះគឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតមួយដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបំផុតអំពីស្ថានភាពនៃ mucosa និងជញ្ជាំង។

2. ការមើលឃើញខ្ពស់ផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពស្ទើរតែពេញលេញនៃសរីរាង្គ និងរង្វិលជុំ។

3. លទ្ធភាពនៃការយកចេញនៃ polyps និងការ coagulation នៃសរសៃឈាមដោយគ្មានអន្តរាគមន៍វះកាត់។

4. អនុវត្តការធ្វើកោសល្យវិច័យ - គំរូជាលិកាសម្រាប់ការវិភាគបន្ថែមសម្រាប់ការបង្កើត oncological ។

5. រយៈពេលនៃនីតិវិធីគឺមិនលើសពី 30 នាទី។

មិនមានគុណវិបត្តិច្រើននៃឧបាយកលនោះទេ ពួកគេភាគច្រើនត្អូញត្អែរអំពីកត្តាខាងក្រោម៖

• ការរៀបចំដ៏លំបាក។ អ្នកជំងឺត្រូវតែស្តាប់តាមចិត្តសាស្ត្រ ជារឿយៗការភ័យខ្លាចនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបណ្តាលឱ្យមានការរំភើបចិត្តយ៉ាងខ្លាំង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ មិនមែនមនុស្សទាំងអស់យល់ឃើញដោយស្ងប់ស្ងាត់នូវការសម្អាតហ្មត់ចត់ដោយប្រើ enema នោះទេ។
• អារម្មណ៍ឈឺចាប់។ មនុស្សដែលងាយរងគ្រោះ ជាពិសេសមិនអត់ធ្មត់ចំពោះការធ្វើអន្តរាគមន៍បានល្អដោយគ្មានថ្នាំ sedative ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់។

តម្លៃនៃនីតិវិធី

តម្លៃនៃការឆ្លុះពោះវៀនធំ និងការសិក្សាស្រដៀងគ្នាអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញ និងតម្រូវការដើម្បីធ្វើឧបាយកលបន្ថែម។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងគ្លីនិកផ្សេងៗគ្នាការចំណាយអាចប្រែប្រួលពី 2,000 ទៅ 3,000 រូប្លិ៍។ ដើម្បីពិនិត្យរាងកាយ និងទទួលបានរូបភាពពេញលេញ អ្នកត្រូវរុករកតម្លៃ។

ឈ្មោះសេវាកម្ម	ការចំណាយ, rubles
ការឆ្លុះពោះវៀនធំ	7 000 – 10 000
តេស្តដង្ហើមអ៊ីដ្រូសែន	3 000 – 4 000
sigmoidoscopy ដែលអាចបត់បែនបាន (sigmoidoscopy) ដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំសន្លប់ ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់	5 000
ការថតចំហេះ	1 000 – 2 500
Capsule Endoscopy	30 000 – 35 000
អ៊ុលត្រាសោនពោះវៀន	3 000 – 4 000
MRI នៃពោះវៀន ការពិនិត្យ tomography កម្រិតពណ៌	3 000 – 6 000 8 000 – 12 000
Polypectomy	16 000 – 18 000
សម្ភារៈគំរូសម្រាប់ការវិភាគជីវវិទ្យា	3 000 – 5 000
និយមន័យនៃ Helicobacter pylori	1 500 – 2 000
ការបញ្ឈប់ការហូរឈាមពោះវៀន	8 000 – 10 000
ការយកចេញនៃសាកសពបរទេស	6 000 – 8 000

ទោះបីជាការពិតដែលថាការឆ្លុះពោះវៀនធំមិនតែងតែជាវិធីសាស្ត្រដ៏ងាយស្រួលសម្រាប់ការពិនិត្យពោះវៀនក៏ដោយ វាពិតជាលំបាកក្នុងការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លាំងពេក។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសម្រេចចិត្តដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធីបន្ថែមដោយផ្អែកលើភាពពេញលេញនៃរូបភាពនៃជំងឺ។ ក្នុងករណីមានការសង្ស័យ ដោយមាន contraindications ការមិនអត់ឱនចំពោះបុគ្គល ឬប្រសិនបើត្រូវការព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែម គ្រូពេទ្យអាចងាកទៅរកវិធីសាស្ត្រជំនួសនៃការពិនិត្យសរីរាង្គខាងក្នុង។

ដើម្បីយល់ពីអត្ថប្រយោជន៍ និងជម្រើសត្រឹមត្រូវនៃវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ អ្នកត្រូវតែយល់ជាមុនអំពីរបៀបដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការពិនិត្យពោះវៀនត្រូវបានអនុវត្ត។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើន ដែលនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិ និងគោលបំណងផ្ទាល់ខ្លួន។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំ ឬថតកាំរស្មីអ៊ិច, CT ឬ Barium enema, MRI នៃពោះវៀន ឬឆ្លុះពោះវៀនធំ - តើមួយណាល្អជាង?

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ក្នុងពោះវៀន ដោយហេតុនេះផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជាមួយនឹងព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ការពិនិត្យឬ MRI នៃពោះវៀនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម - ទាំងនេះគឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏ពេញនិយមបំផុតមួយ។ ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះនៅក្នុងការចោលរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឺមានការសិក្សាបែបនេះនៃពោះវៀន:

• អ៊ុលត្រាសោននិង MRI ។
• ការថតចំហេះ។
• Sigmoidoscopy, invagination ។
• ការថតចំលង។
• ការឆ្លុះពោះវៀនធំ និងការឆ្លុះពោះវៀនធំ។
• CT ស្កេន។
• ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត។
• កាំរស្មីអ៊ិច។

វិធីសាស្រ្តនីមួយៗមានគោលបំណងពិនិត្យមើលផ្នែកផ្សេងៗនៃពោះវៀន ឬគ្របដណ្តប់លើប្រវែងទាំងមូលនៃពោះវៀន និងបំពង់រំលាយអាហារ ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រដែលប្រើ និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការឆ្លុះពោះវៀនធំ ការថតរូបភាពម៉ាញេទិក CT ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត។ តើការសិក្សាមួយណាក្នុងចំណោមការសិក្សាទាំងនេះ និងមូលហេតុដែលអាចជាការប្រសើរគឺត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

MRI នៃក្រពះនិងពោះវៀន។ Tomography ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានរូបភាពបីវិមាត្រនៃពោះវៀន។ ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងពោះវៀនទទេ ដូច្នេះមុនពេលដំណើរការ ការស្រាវជ្រាវប្រភេទនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រណាស់ ដោយសារពោះវៀនមានទីតាំងនៅក្នុងស្រទាប់ជាច្រើន មានពត់ជាច្រើន ដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញយ៉ាងខ្លាំងដល់ការសិក្សាដោយប្រើវិធីសាស្ត្រនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្រ្តនេះគឺមានប្រជាប្រិយភាពណាស់ ព្រោះវាមិនត្រូវការការរៀបចំពិសេសណាមួយនោះទេ វាមានល្បឿនលឿនក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន ហើយវាគឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការពិនិត្យបន្ទាន់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ MRI

វាពិបាកណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺពោះវៀន ព្រោះវាមាននាយកដ្ឋានជាច្រើន ហើយការពិនិត្យមើលឃើញគឺពិបាកណាស់។ ដោយមានជំនួយពី MRI ភាពស្លូតបូត និងនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា ដំបៅ ការហូរឈាម ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត និងគ្រួស ការស្ទះត្រូវបានរកឃើញ។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ និងជំងឺបែបនេះ វាគឺជាវិធីសាស្ត្រ MRI ដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

CT ស្កេន

ការសិក្សាដែលជួយមនុស្សត្រូវបានអនុវត្តរួមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ MRI ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានគណនាធ្វើឱ្យវាអាចពិនិត្យមើលពោះវៀនជាស្រទាប់ៗ បង្កើតរូបភាពថេរ។ រូបភាពបែបនេះជួយមើលពោះវៀននៅគ្រប់ស្រទាប់ និងនាំមុខ កាត់កែងទៅនឹងរាងកាយ ខណៈពេលដែល MRI មិនតែងតែផ្តល់រូបភាពត្រឹមត្រូវក្នុងការពិនិត្យនៃស្រទាប់កណ្តាលនោះទេ។ ប៉ុន្តែដើម្បីយល់ថាមួយណាល្អជាង - ពោះវៀន CT ឬការឆ្លុះពោះវៀនធំ ចាំបាច់ត្រូវពិចារណាវិធីសាស្រ្តទាំងអស់ឱ្យបានលម្អិតបន្ថែមទៀត។

ការឆ្លុះពោះវៀនធំ

វិធីសាស្ត្រឆ្លុះពោះវៀនធំក៏ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ក្នុងការសិក្សា និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺពោះវៀនផងដែរ។ ចំពោះបញ្ហានេះវាត្រូវបានប្រើដោយជំនួយដែលនាយកដ្ឋាននៃក្រាស់និង CCD ត្រូវបានពិនិត្យឬជាមួយកាមេរ៉ាខ្សែកាបអុបទិក។ កាមេរ៉ានេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅចុងបញ្ចប់នៃបំពង់ដែលអាចបត់បែនបានដែលត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធគូថ។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការសម្អាត enema ។ វិធីសាស្ត្រឆ្លុះពោះវៀនធំ ជួយឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យពោះវៀនដោយមើលឃើញ វាយតម្លៃស្ថានភាពនៃភ្នាសរំអិល វត្តមាននៃសំណឹក និងដំបៅ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ

ការពិនិត្យពោះវៀនធំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការសង្ស័យឬវត្តមាននៃការបង្កើតដុំសាច់, ឬសដូងបាត, ការរួមតូចនៃ lumen ពោះវៀន, ការរីករាលដាលនៃពោះវៀន, វត្តមាននៃដំបៅនិង polyps, ជាមួយនឹង proctitis ។ ដោយមានជំនួយពីការពិតដែលថារូបភាពពណ៌ពិតប្រាកដចេញពីកាមេរ៉ាត្រូវបានបញ្ជូនទៅអេក្រង់វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃភ្នាសរំអិលនិងវត្តមាននៃការខូចខាតនិងដំបៅរបស់វានៅកន្លែងជាក់លាក់មួយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនេះដំបៅត្រូវបាន cauterized ហើយ polyps ត្រូវបានយកចេញពីជាលិកាពោះវៀន។

ដើម្បីឆ្លើយសំណួរ៖ "MRI ពោះវៀន ឬការឆ្លុះពោះវៀនធំ តើមួយណាល្អជាង?" វាមានតម្លៃពិចារណាវិធីសាស្ត្រច្នៃប្រឌិតថ្មីមួយទៀត - ការពិនិត្យពោះវៀនធំនិម្មិត។

ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រពិនិត្យកម្រិតខ្ពស់បំផុត ព្រោះវារួមបញ្ចូលគ្នានូវសមត្ថភាពនៃ tomography គណនា និង MRI ខណៈពេលដែលបង្កើតការព្យាករណ៍បីវិមាត្រនៃពោះវៀន ដែលមានលក្ខណៈលម្អិត និងងាយស្រួលសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលពិនិត្យ និងពិនិត្យពោះវៀន។ រួមបញ្ចូលគ្នានូវបច្ចេកវិទ្យាស្រាវជ្រាវទំនើបល្អបំផុត ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិតជួយសង្រ្គោះអ្នកជំងឺពីការឆ្លងកាត់ការពិនិត្យផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។

គុណសម្បត្តិ គុណវិបត្តិ និងហានិភ័យនៃវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវផ្សេងៗគ្នា

ថត MRI ពោះវៀន មួយណាល្អជាង? តារាងខាងក្រោមនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់ពីរឿងនេះដោយប្រៀបធៀប។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ	ប្រុស	គុណវិបត្តិ និងហានិភ័យ
MRI	បង្ហាញពីកម្រិតនៃដំបៅ parietal និង transmural ។ កំណត់ដំបៅ និងដុំសាច់នៅក្នុងជញ្ជាំង និងខាងក្រៅពោះវៀន ព្រមទាំង fistulas ។	ភាពត្រឹមត្រូវទាបនៃរូបភាពនៃដំណើរការរលាក។ ដំណើរការរលាកអាចត្រូវបានខកខានជាពិសេសនៅលើភ្នាស mucous ។
CT ស្កេន	បង្ហាញ polyps និងដំបៅ mucosal ផ្សេងទៀត។ វិធីសាស្រ្តជំនួសដ៏ល្អនៅពេលដែលការឆ្លុះពោះវៀនធំធម្មតាមិនអាចធ្វើទៅបាន។ មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការរួមតូចនៃពោះវៀន ឬវត្តមាននៃដុំសាច់ធំ។ អាច​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ភាព​មិន​ប្រក្រតី​នៅ​ខាងក្រៅ​ជញ្ជាំង និង​ផ្នែក​ខាងក្នុង​នៃ​ពោះវៀន​។ កំណត់អត្តសញ្ញាណដុំសាច់សាហាវនៅដំណាក់កាលដំបូង និងដុំពកក្នុងពោះ។	មានហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មតិចតួច។ មិនអាចទៅរួចអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ មិនមានសម្រាប់មនុស្សលើសទម្ងន់ទេ។ វាមិនត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនិងដំណើរការរលាក។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំ	អនុញ្ញាតឱ្យមានការពិនិត្យត្រឹមត្រូវ និងលម្អិតនៃផ្ទៃខាងក្នុង និងភ្នាសរំអិល។ វាធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពិនិត្យលម្អិតដំណើរការរលាកនៅលើ mucosa ដំបៅរបស់ពួកគេដែលមិនត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្រ្តនៃ MRI និង CT ។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយកចេញ polyps និង cauterize ដំបៅក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ។	ការខូចខាតដែលអាចកើតមានចំពោះពោះវៀន។ មានលទ្ធភាពនៃការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ ហានិភ័យទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់។ សម្ពាធធ្លាក់ចុះ។ លទ្ធភាពនៃការហូរឈាម។ ប្រហែលជាមានការខះជាតិទឹកជាទូទៅ។ ការកើតឡើងនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងពោះវៀននិងរាគ។ ការឆ្លងមេរោគក្នុងពោះវៀន។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត	រូបភាពច្បាស់ និងលម្អិតបំផុត។ រកឃើញ និងបង្ហាញការរួមតូចដោយសារតែដំណើរការរលាក ឬ neoplasms ។ គំរូបីវិមាត្រត្រឹមត្រូវនិងងាយស្រួលបំផុតនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។	ហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម។ ដូចទៅនឹងការឆ្លុះពោះវៀនធំធម្មតា បំពង់ត្រូវបានប្រើដើម្បីពង្រីកពោះវៀន ហើយបំពេញវាដោយឧស្ម័ន ឬរាវ។ វាមិនអនុញ្ញាតឱ្យរកឃើញដុំសាច់មហារីកដែលមានទំហំតូចជាង 10 មិល្លីម៉ែត្រទេ។ មិនអនុញ្ញាតឱ្យយក polyps ចេញ ឬយកគំរូជាលិកាទេ។

MRI ពោះវៀនឬការឆ្លុះពោះវៀនធំ។ តើ​អ្វី​ដែល​ល្អ​ជាង?

MRI និង CT មានភាពត្រឹមត្រូវត្រឹមត្រូវ វិធីសាស្ត្ររូបភាពមិនរាតត្បាត និងងាយស្រួលសម្រាប់ពិនិត្យផ្នែកផ្សេងៗនៃពោះវៀន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់ការអនុវត្តរបស់វា ការហើមពោះខ្លាំងគ្រប់គ្រាន់នៃពោះវៀនគឺចាំបាច់ ដែលត្រូវបានសម្រេចដោយការបំពេញវាដោយទឹក ឬដោយការលេបថ្នាំកម្រិតពណ៌តាមមាត់។ វិធីសាស្រ្តទាំងពីរនេះផ្តល់នូវគំនិតល្អអំពីស្ថានភាពនៃពោះវៀននៅខាងក្រៅផ្ទៃខាងក្នុង។ ជារឿយៗលទ្ធផលនៃការសិក្សា MRI គឺជាទិសដៅសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ ដើម្បីសិក្សាពីការផ្លាស់ប្តូរលម្អិតបន្ថែមទៀតនៃភ្នាសពោះវៀន។ MRI និង CT គឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ និងមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការពិនិត្យលើភ្នាសរំអិលខាងក្នុង ហើយមិនមែនជានីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ត និងមិនអាចផ្តល់នូវសមត្ថភាពក្នុងការយកចេញ polyps ឬយកគំរូនៃជាលិកាពោះវៀននោះទេ។

ការឆ្លុះពោះវៀនធំកាត់បន្ថយការកើតមហារីកពោះវៀនធំ និងផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះវៀនធំ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន ប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយវាជួយពិនិត្យមើលផ្ទៃខាងក្នុងនៃពោះវៀនយ៉ាងលម្អិត។ វាកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវស្ថានភាពរបស់ពួកគេ វត្តមាននៃដំណើរការរលាក, polyps ដែលមិនអាចកំណត់បានជាមួយនឹងប្រភេទការសិក្សាផ្សេងទៀត។ វាអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដើម្បីយកចេញ polyps ការពារការ degeneration របស់ពួកគេទៅជាដុំសាច់មហារីក។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃទម្រង់ដំបៅ និងការយកគំរូនៃភ្នាសពោះវៀនសម្រាប់ការវិភាគបន្ថែម គឺជាអត្ថប្រយោជន៍មួយទៀតនៃវិធីសាស្ត្រឆ្លុះពោះវៀនធំ។

ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត ឬ MRI នៃពោះវៀនគឺជាការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យ។ ប៉ុន្តែការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិតមានរូបភាពពេញលេញ និងត្រឹមត្រូវជាង។ រួមបញ្ចូលគ្នានូវគុណសម្បត្តិនៃ MRI និង tomography គណនា។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រទំនើបបំផុតសម្រាប់ពិនិត្យពោះវៀន ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ និងដំបៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដូចគ្នានឹងវិធីសាស្រ្តទាំងនេះដែរវាមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានអន្តរាគមន៍ផ្នែករាងកាយទេ។

នៅពេលសួរថាតើមួយណាល្អជាង CT ពោះវៀន ឬការឆ្លុះពោះវៀនធំ គ្រូពេទ្យជឿថាវិធីសាស្ត្រទីពីរគឺពិតជាផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនជាង។ ហើយវាអនុញ្ញាតឱ្យមានវិសាលភាពទូលំទូលាយដើម្បីកំណត់ជំងឺ សិក្សាផ្នែកចាំបាច់ និងពត់ ហើយថែមទាំងអាចដកចេញនូវជំងឺមួយចំនួនក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្ថប្រយោជន៍នៃការឆ្លុះពោះវៀនធំលើ MRI និង CT ត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺដែលមានទីតាំងនៅលើ។ ជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃពោះវៀន និងត្រូវបានកំណត់ដោយមើលឃើញ។ ក្នុងករណីដែលជំងឺ ឬជំងឺស្ថិតនៅក្នុងជញ្ជាំង ហើយមិនត្រូវបានគេមើលឃើញច្បាស់ ឬស្ថិតនៅខាងក្រៅផ្នែកខាងក្នុងនៃពោះវៀននោះ វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវដូចជា MRI ការគណនា tomography ឬការឆ្លុះពោះវៀនធំមានអត្ថប្រយោជន៍ច្បាស់លាស់។

ការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យផ្ទៃនៃភ្នាសពោះវៀន ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ធ្វើកោសល្យវិច័យ (ការប្រមូលកោសិកាសម្រាប់ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍)។ វាត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតនៅពេលដែលដំណើរការដុំសាច់ ឬដុំពកត្រូវបានសង្ស័យ។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តនេះគឺមានការឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺ ហើយទាមទារឱ្យមានការរៀបចំដោយអត់ធ្មត់។ រហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ មានវិធីសាស្រ្តមួយចំនួនដែលគ្រាន់តែជាព័ត៌មាន និងមិនសូវឈឺចាប់។

ការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យមើលឃើញនៃ mucosa ពោះវៀនដោយប្រើឧបករណ៍ដែលបានរចនាយ៉ាងពិសេស - colonoscope ។ ដោយមានជំនួយពីការឆ្លុះពោះវៀនធំ វាងាយស្រួលក្នុងការរកឃើញដុំសាច់ ឬដុំសាច់ក្នុងពោះវៀន ដើម្បីយកសំណាកជាលិកា (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ)។ ប្រសិនបើទំហំនៃដុំសាច់ឬ polyp អនុញ្ញាតនោះ neoplasm អាចត្រូវបានយកចេញភ្លាមៗ។ ការពិនិត្យគឺងាយស្រួលសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត ប៉ុន្តែមិនស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ វេជ្ជសាស្រ្ដថ្ងៃនេះផ្តល់នូវវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដែលមិនផ្តល់ព័ត៌មានតិច ប៉ុន្តែគ្មានការឈឺចាប់។ គុណវិបត្តិតែមួយគត់នៃការសិក្សាទាំងនេះគឺភាពមិនអាចទៅរួចនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

ការពិនិត្យពោះវៀនដោយមិនបាច់ឆ្លុះពោះវៀនធំ

មុនពេលបន្តទៅវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវឧបករណ៍វាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍នៃពោះវៀន។ សម្រាប់គោលបំណងនេះ ចាត់ចែងដូចខាងក្រោមៈ

• ការវិភាគលាមកសម្រាប់ dysbacteriosis ។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យអ្នកជំងឺសម្រាប់អតុល្យភាពរវាង microflora មានប្រយោជន៍ និងបង្កជំងឺនៅក្នុងពោះវៀន។
• ការវិភាគលាមកសម្រាប់ឈាម occult ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមុនពេលពិនិត្យតាមមធ្យោបាយឧបករណ៍ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការហូរឈាមចេញពីផ្នែកណាមួយនៃពោះវៀន។
• ការវិភាគលាមកសម្រាប់ពងដង្កូវ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានរោគវិទ្យាពោះវៀនដែលសង្ស័យ។ ជារឿយៗការត្អូញត្អែរនៃការឈឺពោះ ហូរឈាម ឬទឹករំអិលចេញពីរន្ធគូថកើតឡើងជាមួយនឹងការលុកលុយរបស់ helminthic ។ នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ helminthiasis ត្រូវបានបញ្ជាក់នោះ មិនចាំបាច់មានវិធីសាស្រ្តពិនិត្យផ្សេងទៀតទេ។
• ការធ្វើតេស្តឈាមរកសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ក្នុងពោះវៀន។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជានិច្ចប្រសិនបើដំណើរការដុំសាច់ត្រូវបានសង្ស័យ។ សញ្ញាសម្គាល់មួយចំនួនត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងឈាម ដែលជាចំនួនដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីក។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺមានភាពងាយស្រួលក្នុងការដែលវាកំណត់ជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូងសូម្បីតែមុនពេលរូបរាងនៃការត្អូញត្អែរណាមួយ។

ដុំសាច់មហារីកកំពុងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀត នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមកជាមួយការត្អូញត្អែរ។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏ងាយស្រួលបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។ ប៉ុន្តែមាន contraindications ទៅនឹងការពិនិត្យនេះដូចជា ulcerative colitis, ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវនៃពោះវៀន, កំណកឈាមទាប, pulmonary ឬជំងឺខ្សោយបេះដូង, peritonitis ។


មានវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ពិនិត្យពោះវៀន បន្ថែមពីលើការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖

1. Irrigoscopy គឺជាវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវឧបករណ៍ដំបូងបំផុតដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺពោះវៀនចាប់តាំងពីទសវត្សរ៍ទី 60 នៃសតវត្សទីចុងក្រោយ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការបំពេញពោះវៀនដោយខ្យល់ ឬភ្នាក់ងារកម្រិតពន្លឺកាំរស្មីអ៊ិច (បារីយ៉ូម) ហើយបន្ទាប់មកថតកាំរស្មីអ៊ិច។ ការរៀបចំសម្រាប់ការពិនិត្យគឺដូចគ្នានឹងការឆ្លុះពោះវៀនធំដែរ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាដើម្បីបញ្ជាក់ពី dolichosigma (ការពង្រីកពោះវៀនធំ sigmoid) ។
2. Sigmoidoscopy ។ នេះគឺជាការសិក្សាអំពីរន្ធគូថ និងផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះវៀនធំដោយប្រើ sigmoidoscope ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ neoplasm ឬ polyps នៅក្នុងពោះវៀនប្រសិនបើចាំបាច់យកសម្ភារៈសម្រាប់ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ។
3. ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានគណនាគឺជាជម្រើសទំនើបមួយសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ ដែលជាវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវដែលនៅជិតបំផុត។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យពោះវៀនដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយមិនណែនាំសារធាតុបន្ថែមទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ ដោយមិនចាំបាច់សម្អាតពោះវៀនជាមុន និងដោយមិនណែនាំឧបករណ៍ចូលទៅក្នុងពោះវៀន។ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​គឺ​ផ្អែក​លើ​ការ​ថត​រូប​ពី​ស្រទាប់​ដោយ​ស្រទាប់​នៃ​រាង​កាយ​មនុស្ស។ បំណែកនីមួយៗត្រូវបានបង្ហាញនៅលើអេក្រង់ម៉ូនីទ័រជាវេនដែលជួយវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ទីតាំងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ឬដុំសាច់។ គុណវិបត្តិនៃវិធីសាស្រ្តគឺភាពមិនអាចទៅរួចនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថាមានដំណើរការដុំសាច់នោះ ការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺមិនអាចខ្វះបាន។
4. ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិតគឺជាកំណែទំនើបជាងនៃ tomography ដែលបានគណនា។ កម្មវិធីពិសេសបង្ហាញរូបភាព 3D នៅលើម៉ូនីទ័រកុំព្យូទ័រ។ វេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបានរូបភាពពេញលេញនៃស្ថានភាពនៃពោះវៀនទាំងមូល។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រនេះក៏មិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើកោសល្យវិច័យ និងធ្វើប្រតិបត្តិការខ្នាតតូចដែរ។
5. ការពិនិត្យអេកូស្កុប (Esophagogastroduodenoscopy, EFGDS) ។ នេះគឺជាការសិក្សាផ្នែករឹងដោយប្រើឧបករណ៍ស៊ើបអង្កេត។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលផ្ទៃនៃភ្នាស mucous នៃពោះវៀនតូចក៏ដូចជាក្រពះនិងបំពង់អាហារ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការសង្ស័យថាដំណើរការដំបៅនៅក្នុងការរលាក gastrointestinal ។ ប្រសិនបើ polyps ឬដុំសាច់ត្រូវបានបញ្ជាក់ វិធីសាស្ត្រអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើកោសល្យវិច័យ។
6. ការសិក្សាអំពីពោះវៀន។ នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវទំនើបបំផុតដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអ៊ីស្រាអែល។ អ្នកជំងឺត្រូវលេបថ្នាំគ្រាប់នៅលើពោះទទេ ដែលត្រូវបានបំពាក់ដោយកាមេរ៉ាវីដេអូ។ មុនពេលពិនិត្យឧបករណ៍ថតសំឡេងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅអ្នកជំងឺ។ ដោយមានជំនួយពីចលនា peristaltic នៃពោះវៀន កន្សោមផ្លាស់ទីតាមបំពង់រំលាយអាហារ ដោយកត់ត្រាអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលវាជួបនៅតាមផ្លូវរបស់វា។ បន្ទាប់ពីប្រាំបីម៉ោងនៃការសិក្សា កន្សោមត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយរួមជាមួយនឹងលាមក។ ក្នុងករណីមានចលនាពោះវៀនខ្សោយ ឬមានកំណកនៅតាមបណ្តោយបំពង់រំលាយអាហារ កន្សោមពិសេសដែលមានមីក្រូឈីបរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានប្រើ។ នៅពេលប៉ះនឹងការកកស្ទះ កន្សោមនឹងរលាយ ហើយមីក្រូឈីបនៅតែមាននៅក្នុងខ្លួន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់ទីតាំងនៃការចង្អៀត។ បនា្ទាប់មក microchip ត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយ។ នេះគឺជាវិធីសាមញ្ញបំផុតប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយវិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវថ្លៃបំផុត។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីអ្នកជំងឺដឹកនាំជីវិតធម្មតា។

ផ្លូវរំលាយអាហាររបស់មនុស្សចាប់ផ្តើមនៅក្នុងមាត់ និងបញ្ចប់នៅក្នុងរន្ធគូថ។ នោះគឺវាឆ្លងកាត់ស្ទើរតែរាងកាយទាំងមូល។ ប្រសិនបើអ្នកវាស់ប្រវែងរបស់វានោះវានឹងលើសពី 3 ម៉ែត្រ។ សមាសធាតុមួយក្នុងចំណោមសមាសធាតុនៃបំពង់រំលាយអាហារគឺពោះវៀនតូច។ វារំលាយ និងស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម។ ការរំលោភលើពោះវៀនតូចនាំឱ្យមានការរំលោភលើមុខងារទាំងនេះ។ ជាលទ្ធផល enteritis មានការរីកចម្រើន - ជំងឺដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃលាមក (រាគ, ទល់លាមក) និងការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីពិនិត្យរោគវិទ្យា? ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនៃនាយកដ្ឋាននៃបំពង់រំលាយអាហារនេះត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីផ្សេងៗ។ ក្នុងចំនោមពួកគេមានការសិក្សាផ្នែក endoscopic វិទ្យុសកម្ម និងមន្ទីរពិសោធន៍។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃពោះវៀនតូច

តើពោះវៀនតូចត្រូវបានពិនិត្យនៅពេលណា? ការសិក្សានៃនាយកដ្ឋាននេះនៃការរលាក gastrointestinal នេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃរោគវិទ្យា។ ជំងឺទូទៅបំផុតនៃពោះវៀនតូចរួមមានដំណើរការរលាក, neoplasms ស្លូតនិងសាហាវ។ ការចង្អុលបង្ហាញខាងក្រោមសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគវិទ្យាត្រូវបានសម្គាល់:

1. ជំងឺរលាកពោះវៀនស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ នេះគឺជាជំងឺរលាកដែលអាចបណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារបង្កជំងឺផ្សេងៗ។ ក្នុងចំនោមពួកគេមាន Escherichia coli, entero- និង rotavirus, staphylococci ជាដើម។
2. ជំងឺ Crohn ។ រោគសាស្ត្រនេះសំដៅទៅលើដំណើរការរលាកជាក់លាក់។ នៅក្នុងជំងឺ Crohn ផ្នែកទាំងអស់នៃបំពង់រំលាយអាហារអាចរងផលប៉ះពាល់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងពោះវៀនតូច។ វាត្រូវបានគេជឿថាជំងឺនេះមានយន្តការអូតូអ៊ុយមីននៃការអភិវឌ្ឍន៍ហើយក៏ត្រូវបានទទួលមរតកផងដែរ។
3. ដុំសាច់សាហាវនៃពោះវៀនតូច។ ទាំងនេះរួមមាន polyps, fibromas, lipomas, angiomas ជាដើម។
4. រោគសាស្ត្រ oncological នៃពោះវៀនតូច។ ពួកវាវិវឌ្ឍន៍ពីកោសិកាដែលមិនខុសគ្នា។ មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវត្តមាននៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃរយៈពេលវែង ដុំសាច់ស្លូតបូត កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ និងភាពតានតឹង។

ហេតុផលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការត្អូញត្អែរដូចជាការឈឺចាប់ជាប់រហូតនៅក្នុងពោះ (តំបន់ទងផ្ចិត), ភាពស្លេកស្លាំង, លាមកខ្សោយ។

វិធីពិនិត្យពោះវៀនតូច៖ វិធីសាស្រ្ត

ដោយបានផ្ដល់ឱ្យនូវទីតាំងនៃពោះវៀនតូច វាអាចត្រូវបានអះអាងថាការចូលទៅវាជាធម្មតាពិបាក។ ដូច្នេះការវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃរាងកាយនេះត្រូវបានអនុវត្តតាម 2 វិធី។ ទីមួយ (FGDS) ពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យមើលសរីរាង្គតាមរយៈបែហោងធ្មែញមាត់។ ដូច្នេះអ្នកអាចឃើញផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច។ វិធីសាស្រ្តទីពីរនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការឆ្លុះពោះវៀនធំ។ ក្នុងករណីនេះ ការមើលឃើញត្រូវបានអនុវត្តដោយការបញ្ចូល endoscope តាមរយៈរន្ធគូថ។ ការពិនិត្យពោះវៀនធំអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃពោះវៀនតូច។

បន្ថែមពីលើវិធីសាស្ត្រ endoscopic មានវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីពិនិត្យមើលពោះវៀនតូចដោយមិនមានការឆ្លុះពោះវៀនធំនិង FGDS? មានវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវរាងកាយដូចខាងក្រោមៈ

1. ការ​ត្រួតពិនិត្យ​រាងកាយ។ វាជាជំហានដំបូងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃពោះវៀនតូច។ ការពិនិត្យរាងកាយសំដៅលើការ palpation និងការគោះនៃពោះ។
2. ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍។ សូមអរគុណចំពោះការវិភាគ អ្នកអាចដឹងថាតើមានដំណើរការរលាក ក៏ដូចជារោគសាស្ត្រ oncological ដែរឬទេ។ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍រួមមានៈ KLA, ការពិនិត្យលាមក, ការលាបពណ៌សម្រាប់ cytology ។
3. ការថតកាំរស្មីនៃសរីរាង្គពោះដោយភាពផ្ទុយគ្នា។ វិធីសាស្រ្តនេះជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃពោះវៀន, ស្រមោលពី neoplasms ។
4. ការធ្វើកោសល្យវិច័យនិងការពិនិត្យ histological ។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីនៃដំណើរការ oncological សង្ស័យ។

រាល់ដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យទាំងនេះមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគនៃពោះវៀនតូច។ ជារឿយៗវាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវជាច្រើន។

វិធីពិនិត្យពោះវៀនតូច៖ តេស្តរកជំងឺ

បន្ទាប់ពីការប្រមូលពាក្យបណ្តឹងនិងពិនិត្យអ្នកជំងឺប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានជំងឺនៃពោះវៀនតូចនោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាដំបូង ការសិក្សាអំពីការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ និងជីវគីមីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ KLA អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។ លើសពីនេះទៀតដោយមានជំនួយពីវាអ្នកអាចរកឃើញធម្មជាតិនៃធាតុបង្កជំងឺ (បាក់តេរីឬវីរុស) ។ ជាមួយនឹងការបង្កើនល្បឿននៃ ESR, ជំងឺ oncological គួរតែត្រូវបានគេសង្ស័យ។ សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការវិភាគលាមក - coproscopy ។ វាមានសំណល់អាហារដែលមិនបានរំលាយ (សរសៃសាច់ដុំ ជាតិសរសៃ អាស៊ីតខ្លាញ់)។

ការថតចម្លងពោះវៀនតូច

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីពិនិត្យមើលពោះវៀនតូចដោយប្រើវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ endoscopic? មាននីតិវិធីវិនិច្ឆ័យចំនួន 2 សម្រាប់គោលបំណងនេះ។ ទីមួយគឺ FGDS ។ ដោយមានជំនួយពីការពិនិត្យនេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីមើលឃើញនៃការរលាក gastrointestinal ខាងលើ។ ទាំងនេះរួមមាន បំពង់អាហារ ក្រពះ និង duodenum ។ សូមអរគុណដល់ FGDS វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: duodenitis, ដំបៅ duodenal, ជំងឺ Crohn ។ រោគសាស្ត្រទាំងអស់នេះកើតឡើងជាមួយនឹងការរលាកនៃផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច។ លើសពីនេះទៀតនីតិវិធី endoscopic នេះជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណដំណើរការស្លូតបូតនិងសាហាវនៅក្នុង duodenum ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃពោះវៀនតូចជាញឹកញាប់រួមបញ្ចូលការឆ្លុះពោះវៀនធំ។ ការពិនិត្យស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការរំលោភលើលាមក, ការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ។ ដោយ​មាន​ជំនួយ​របស់​វា អ្នក​អាច​មើល​ឃើញ​មិន​ត្រឹម​តែ​ស្តើង​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​វា​ក៏​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​អ្នក​វាយ​តម្លៃ​ពី​ស្ថានភាព​នៃ​ជញ្ជាំង និង lumen នៃ​សរីរាង្គ។ សូមអរគុណចំពោះការឆ្លុះពោះវៀនធំ ការផ្លាស់ប្តូររលាកនៅក្នុងពោះវៀន ដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញ និង neoplasms ត្រូវបានបង្ហាញ។ លើសពីនេះទៀតក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការសិក្សានេះការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃជាលិកានៃសរីរាង្គអាចត្រូវបានអនុវត្ត។

ការរៀបចំសម្រាប់ដំណើរការឆ្លុះពោះវៀនធំ

ការរៀបចំសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យគុណភាព ពោះវៀនត្រូវតែសម្អាតលាមកទាំងស្រុង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការមើលឃើញអាចត្រូវបានរំខានដោយការប្រមូលផ្តុំនៃឧស្ម័ននៅក្នុង lumen នៃសរីរាង្គនេះ។ ការរៀបចំសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំរួមមានជំហានដូចខាងក្រោមៈ

1. ការអនុលោមតាមរបបអាហារ 2-3 ថ្ងៃមុនពេលពិនិត្យ។ វាចាំបាច់ក្នុងការដកចេញពីអាហាររបបអាហារដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័ន។ ទាំងនេះរួមមានបន្លែមួយចំនួន (ស្ពៃក្តោប ស្ពៃក្តោប) ផ្លែប៉ោម នំបុ័ងពណ៌ស និងផលិតផលម្សៅផ្សេងទៀត បបរទឹកដោះគោ។
2. ការបោសសំអាត។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយថ្នាំ។ ការរៀបចំសម្រាប់ការសម្អាតពោះវៀនគឺជាថ្នាំបញ្ចុះលាមក "Fortrans" ។ ថ្នាំនេះមានក្នុងទម្រង់ជាម្សៅ ហើយត្រូវបានពនលាយក្នុងទឹក ៣ លីត្រ។ ដំណោះស្រាយលទ្ធផលត្រូវតែត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅមុនថ្ងៃនៃការសិក្សានិងនៅពេលព្រឹក (មុនពេលនីតិវិធី) ។

អ្នកក៏អាចសម្អាតពោះវៀនដោយប្រើ enema ផងដែរ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នីតិវិធីមួយនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើឱ្យ enema សម្អាត 3-4 ដង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគវិទ្យា oncological នៃពោះវៀនតូច

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីពិនិត្យមើលពោះវៀនតូចសម្រាប់ជំងឺមហារីកក៏ដូចជាបែងចែកដុំសាច់ស្រាលពីមហារីក? អ្នកអាចសង្ស័យថា neoplasm យោងទៅតាមការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺនិងលទ្ធផលនៃវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលបានរាយបញ្ជី។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានឹងអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ លុះត្រាតែការពិនិត្យពិសេស។ ទាំងនេះរួមមានការធ្វើកោសល្យវិច័យ ការវិភាគស៊ីតូឡូជី និងជីវវិទ្យា។ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីយកសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវដោយប្រើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគ endoscopic - FGDS (សម្រាប់ដុំសាច់នៃ duodenum) ឬ colonoscopy ។ ការវិភាគ Cytological អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃកោសិកាដែលបង្កើតបានជា neoplasm ។ កម្រិតនៃភាពខុសគ្នានៃជាលិកាដុំសាច់ត្រូវបានកំណត់ដោយការពិនិត្យ histological ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសង្ស័យមហារីកពោះវៀនតូច?

ដំណើរការ oncological នៅក្នុងពោះវៀនតូច មិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគមហារីកទូទៅទេ។ ដូច្នេះជួនកាលវាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបែបនេះទាន់ពេលវេលា។ ទាល់តែមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ និងក្រោយការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់ ទើបអាចសង្ស័យថាមហារីកពោះវៀនតូច។ សញ្ញាលក្ខណៈរួមមាន: ឈឺចាប់នៅក្រវ៉ាត់ស្បូន, mesogastric ។ លើសពីនេះទៀតវាអាចមានការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនិងភាពជាប់លាប់នៃលាមកការទល់លាមក។ មិនសូវជាញឹកញាប់ អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីការចង្អោរ និងក្អួត (ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដុំសាច់នៅក្នុងពោះវៀនដែលនៅជិតគ្នា)។ ក្នុងករណីភាគច្រើន មហារីកវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំបៅ duodenal, polyposis, រោគសាស្ត្ររបស់ Crohn ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីពិនិត្យមើលពោះវៀនតូចប្រសិនបើដុំសាច់ត្រូវបានគេសង្ស័យ? ជាដំបូង អ្នកជំងឺត្រូវធ្វើតេស្តឈាម និងលាមក។ "ឈាម Occult" អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងលាមក។ រោគសញ្ញានេះច្រើនតែបង្ហាញពីដំណើរការមហារីកនៅក្នុងពោះវៀនតូច ឬធំ។ ប្រសិនបើឈាមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងលាមកនោះ ការធ្វើកោសល្យវិច័យពោះវៀនធំជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យជាលិកាត្រូវបានអនុវត្ត។

តើគ្លីនិកណាដែលអាចពិនិត្យពោះវៀនតូចបាន?

តើខ្ញុំអាចពិនិត្យពោះវៀនតូចសម្រាប់រោគវិទ្យានៅឯណា? ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តស្ទើរតែទាំងអស់។ ការស្រាវជ្រាវភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនៃពោះវៀនតូចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកអាចធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំនៅគ្លីនិកណាមួយដែលមានឧបករណ៍ត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការថតឆ្លុះ។

ការពិនិត្យរាងកាយនៃពោះវៀនតូច

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរាងកាយ រួមមានការសម្ភាសន៍អ្នកជំងឺ និងការពិនិត្យ។ នៅពេលដែលអ្នកអាចរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរដូចជាការកើនឡើងឬថយចុះនៃ peristalsis នៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយ, ហើម, ដកថយនៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ សញ្ញាទាំងអស់នេះបង្ហាញពីការរំលោភលើពោះវៀនតូច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវមិនអាចធ្វើឡើងដោយគ្មានការសិក្សាពីមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍នោះទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិទ្យុសកម្មនៃជំងឺនៃពោះវៀនតូច

ការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះវៀនតូចជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើដោយកម្រិតពណ៌។ ចំពោះគោលបំណងនេះការព្យួរបារីយ៉ូមត្រូវបានប្រើ។ ដំបូងអ្នកត្រូវសម្អាតពោះវៀន (ដូចនឹងការឆ្លុះពោះវៀនធំ)។ បន្ទាប់ពីថតរូបការស្ទង់មតិអ្នកជំងឺគួរតែផឹកភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌។ វាធ្វើឱ្យប្រឡាក់ពោះវៀន ដោយហេតុនេះធ្វើឱ្យការមើលឃើញកាន់តែប្រសើរឡើង។ បន្ទាប់មក ថតកាំរស្មីអ៊ិចបន្ថែមទៀត។ សូមអរគុណចំពោះការសិក្សានេះ វាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណការប្រែប្រួលនៃជញ្ជាំងពោះវៀន (នៅក្នុងជំងឺ Crohn) វត្តមាននៃ neoplasms នៅក្នុង lumen នៃសរីរាង្គ និងពិការភាពដំបៅ។