នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស តម្រងនោមបំពេញមុខងារសំខាន់ណាស់។ នេះគឺជាកត្តាសំខាន់ដែលទាក់ទងនឹងការផលិតទឹកនោម។ នេះគឺជាសរីរាង្គមួយគូ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងតម្រងនោមតែមួយ មនុស្សម្នាក់អាចដឹកនាំជីវិតធម្មតាទាំងស្រុង។ វាសូម្បីតែបានកើតឡើងដែលមនុស្សម្នាក់ពីកំណើតមានតម្រងនោមមួយឬសូម្បីតែបី។ ប៉ុន្តែជីវិតរបស់មនុស្សដែលមានក្រលៀនតែមួយអាចពិបាកណាស់ ព្រោះក្នុងករណីនេះមានការគំរាមកំហែងនៃការឆ្លងមេរោគ។

រចនាសម្ព័ន្ធតម្រងនោម

មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគួរតែមានតម្រងនោមពីរ - ខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង។ នៅក្នុងរូបរាងរបស់វា សរីរាង្គនេះប្រហាក់ប្រហែលនឹងសណ្តែក។ មុខងារចម្បងរបស់វាគឺការនោម។ ប៉ុន្តែ​ក្រៅពី​នាង ក្រលៀន​ធ្វើ​សកម្មភាព​ជាច្រើន​ទៀត​។

តម្រងនោមមានទីតាំងនៅតំបន់ចង្កេះ។ ប៉ុន្តែ​ពួកវា​មិន​ស្ថិត​នៅ​ក្នុង​កម្រិត​ដូចគ្នា​ទេ ព្រោះ​ក្រលៀន​ខាងស្តាំ​មាន​ទីតាំង​ទាបជាង​ខាងឆ្វេង​។ រឿងនេះគឺថានៅម្ខាងទៀតគឺថ្លើមដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យតម្រងនោមឡើង។

ប៉ុន្តែ​ក្នុង​ទំហំ ក្រលៀន​ទាំងពីរ​មាន​ប្រវែង​ប្រហែល ១២ សង់ទីម៉ែត្រ និង​ក្រាស់ ៣-៤ សង់ទីម៉ែត្រ។ ទទឹងអាចមានប្រហែល 5 សង់ទីម៉ែត្រហើយទម្ងន់អាចមានពី 125 ទៅ 200 ក្រាម។ តម្រងនោមខាងស្តាំអាចតូចជាងខាងឆ្វេងបន្តិច។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃតម្រងនោមគឺ nephron ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានសុខភាពល្អ នោះនៅក្នុងក្រលៀនរបស់គាត់អាចមាន nephrons ច្រើនជាងមួយលាន។ វាគឺនៅក្នុងគ្រឿងទាំងនេះដែលរាវបែបនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងជា។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃ nephron មានដូចខាងក្រោម:

• នៅក្នុង nephron នីមួយៗគឺជាកោសិកាតំរងនោម;
• នៅខាងក្នុង corpuscles តំរងនោមគឺ tangles នៃ capillaries;
• capillaries ត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយកន្សោមពីរស្រទាប់;
• នៅខាងក្នុងកន្សោមត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយ epithelium;
• នៅខាងក្រៅ កន្សោមត្រូវបានគ្របដោយភ្នាស និងបំពង់។

មាន nephrons បីប្រភេទ។ ពូជរបស់ពួកគេអាស្រ័យលើទីតាំងនៃ tubules និងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។ Nephrons មានប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

• Intracortical
• ផ្ទៃ
• Juxtamedullary ។

នៅក្នុងក្រលៀន ឈាមរត់បន្តគ្រប់ពេលវេលា។ ឈាមត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ទៅសរីរាង្គនេះដោយសរសៃឈាមដែលនៅក្នុងសរីរាង្គខ្លួនវាត្រូវបានបែងចែកទៅជាសរសៃឈាម។ ពួកគេនាំឈាមទៅបាល់នីមួយៗ។
ទឹកនោមត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពនៃសរីរាង្គបែបនេះ:

• នៅដំណាក់កាលទី 1 សារធាតុរាវនិងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានត្រងនៅក្នុង glomeruli ។
• ទឹកនោមដែលបានបង្កើតឡើង (បឋម) ត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងធុងពិសេសដែលរាងកាយស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមទាំងអស់ពីវា។

Tubular secretion កើតឡើង ដែលសារធាតុលើសទាំងអស់ផ្លាស់ទីទៅក្នុងទឹកនោម។

មុខងារសំខាន់នៃតម្រងនោម

មុខងារតម្រងនោមនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សមិនដាច់ពីគេទេ។ រាងកាយនេះអនុវត្តមុខងារដូចខាងក្រោមៈ

• ការបន្ទោរបង់
• ការគ្រប់គ្រងអ៊ីយ៉ុង
• អង់ដូគ្រីន
• Osmoregulating
• មេតាបូលីស
• មុខងារបង្កើតឈាម
• ការប្រមូលផ្តុំ។

ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងតម្រងនោមបូមឈាមទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួន។ ដំណើរការនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតចំនួនដងគ្មានកំណត់។ រយៈពេល 60 វិនាទី សរីរាង្គបូមឈាមប្រហែលមួយលីត្រ។ ប៉ុន្តែតម្រងនោមមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះការបូមតែមួយទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ពួកគេគ្រប់គ្រងដើម្បីជ្រើសរើសពីសមាសភាពឈាម សារធាតុទាំងអស់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយមនុស្ស រួមទាំងជាតិពុល អតិសុខុមប្រាណ និង slags ផ្សេងទៀត។

បន្ទាប់ពីនោះផលិតផលរលួយចូលទៅក្នុងប្លាស្មា។ បន្ទាប់ពីនោះពួកគេចូលទៅក្នុង ureters ពីកន្លែងដែលពួកគេចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។ រួមជាមួយនឹងទឹកនោមសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ទាំងអស់ចាកចេញពីរាងកាយមនុស្ស។

បំពង់បង្ហួរនោមមានសន្ទះបិទបើកពិសេសដែលការពារជាតិពុលមិនឱ្យចូលក្នុងខ្លួនជាលើកទីពីរ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាសន្ទះបិទបើកត្រូវបានរចនាឡើងតាមរបៀបដែលវាបើកក្នុងទិសដៅតែមួយប៉ុណ្ណោះ។

តម្រងនោមអនុវត្តការងារយ៉ាងច្រើនក្នុងមួយថ្ងៃ។ ពួកគេបូមឈាមជាង 1000 លីត្រ ហើយលើសពីនេះទៅទៀត មានពេលដើម្បីបន្សុទ្ធវាទាំងស្រុង។ ហើយនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ព្រោះឈាមទៅដល់គ្រប់កោសិកានៃរាងកាយរបស់មនុស្សហើយវាជាការចាំបាច់ដែលថាវាស្អាតហើយមិនមានសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។

មុខងារ excretory

ខ្លឹមសារនៃមុខងារបញ្ចេញចោលគឺថា រចនាសម្ព័នរបស់តម្រងនោមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយកផលិតផលដែលពុកផុយ និងសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតចេញពីឈាម ការប្រើប្រាស់របស់វាក្នុងរាងកាយគឺលែងមានទៀតហើយ។ សរីរាង្គក៏យកសារធាតុបែបនេះចេញពីរាងកាយផងដែរ៖

• ជាតិពុល (ជាចម្បងអាម៉ូញាក់)
• សារធាតុរាវលើស
• អំបិលរ៉ែ
• បរិមាណគ្លុយកូស ឬអាស៊ីតអាមីណូច្រើនពេក។

ប្រសិនបើមុខងារនេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរនោះភាពមិនប្រក្រតីនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗអាចកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនដែលវាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខភាពនិងជីវិតពេញលេញរបស់មនុស្ស។

មុខងារ Homeostatic និងមេតាប៉ូលីស

តម្រងនោមមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងបរិមាណឈាម និងសារធាតុរាវអន្តរកោសិកា។ នេះគឺជាកន្លែងដែលមុខងារ homeostatic របស់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញ។ ពួកគេត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃលំនឹងអ៊ីយ៉ុង។ តម្រងនោមប៉ះពាល់ដល់បរិមាណសារធាតុរាវរវាងកោសិកាដោយគ្រប់គ្រងស្ថានភាពអ៊ីយ៉ុងរបស់វា។

មុខងារមេតាបូលីសរបស់តម្រងនោមត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការរំលាយអាហារ ពោលគឺកាបូអ៊ីដ្រាត និងលីពីត។ វាក៏មានការចូលរួមដោយផ្ទាល់របស់ពួកគេនៅក្នុងដំណើរការដូចជា gluconeogenesis (ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់កំពុងឃ្លាន) ឬការបំបែក peptides និងអាស៊ីតអាមីណូ។

វាមានតែនៅក្នុងក្រលៀនប៉ុណ្ណោះដែលវីតាមីន D ត្រូវបានបំប្លែងទៅជាទម្រង់ D3 ដែលមានប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ នៅដំណាក់កាលដំបូង វីតាមីនបែបនេះចូលរាងកាយតាមរយៈកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងស្បែក ដែលត្រូវបានផលិតក្រោមឥទ្ធិពលនៃពន្លឺព្រះអាទិត្យ។

វាស្ថិតនៅក្នុងតម្រងនោមដែលការសំយោគប្រូតេអ៊ីនសកម្មកើតឡើង។ ហើយធាតុនេះត្រូវបានត្រូវការដោយរាងកាយទាំងមូលសម្រាប់ការសាងសង់កោសិកាថ្មី។

មុខងារការពារនិងប្រព័ន្ធ endocrine

ក្រលៀន​ក៏​ជា​ខ្សែ​ការពារ​ចុង​ក្រោយ​ក្នុង​រាង​កាយ​ផង​ដែរ ។ មុខងារការពាររបស់ពួកគេជួយកម្ចាត់សារធាតុទាំងនោះចេញពីរាងកាយដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់វា (ជាតិអាល់កុល ថ្នាំ រួមទាំងជាតិនីកូទីន ថ្នាំពេទ្យ)។

តម្រងនោមសំយោគសារធាតុដូចខាងក្រោមៈ

• Renin គឺជាអង់ស៊ីមដែលគ្រប់គ្រងបរិមាណឈាមក្នុងរាងកាយ។
• Calcitriol គឺជាអរម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតកាល់ស្យូម។
• Erythropoietin គឺជាអរម៉ូនដែលជំរុញការសំយោគឈាមនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។
• Prostaglandins គឺជាសារធាតុដែលគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។

ប៉ះពាល់ដល់សុខភាព

ប្រសិនបើមានការថយចុះនៃដំណើរការនៃតម្រងនោម, នេះអាចមានន័យថាប្រភេទនៃរោគវិទ្យាមួយចំនួនបានកើតឡើង។ ស្ថានភាពនេះនឹងក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់រាងកាយ។ ក្នុងករណីខ្លះ វាអាចមានការយឺតយ៉ាវក្នុងដំណើរការបត់ជើងតូច ដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាក្នុងការលុបបំបាត់សារធាតុពុល និងផលិតផលពុកផុយចេញពីរាងកាយ។

ការខ្សោយតំរងនោមអាចនាំឱ្យមានការរំខានដល់តុល្យភាពទឹក - អំបិលឬអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន។
វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ។ នេះគ្រាន់តែជាពួកគេមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ៖

• រោគសាស្ត្រនៅក្នុងការងារនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។
• រូបរាងនៃការរលាក។
• អត្ថិភាពនៃជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
• ភាពមិនដំណើរការនៃមេតាប៉ូលីស។
• ដែលមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ។
• ជំងឺសរសៃឈាម។
• វត្តមាននៃការស្ទះនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោម។

ការខូចខាតជាលិកាតំរងនោមដោយសារជាតិពុលផ្សេងៗ (ជាតិអាល់កុល គ្រឿងញៀន ថ្នាំរយៈពេលវែង)។

ករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតត្រូវបានអមដោយការស្ទះដែលអាចកើតមាននៅក្នុងផ្លូវទឹកនោមដែលរារាំងទឹកនោមមិនឱ្យចាកចេញពីរាងកាយដោយធម្មជាតិ។ នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ការខូចខាតសរីរាង្គអាចកើតឡើង។

តើ​មាន​រឿង​អ្វី​កើតឡើង

ប្រសិនបើប្រហែល 80% នៃ nephrons នៃតម្រងនោមត្រូវបានខូចខាត រោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោមអាចនឹងកើតឡើង។ ហើយពួកគេអាចមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន និងផ្លាស់ប្តូរ។

នៅដំណាក់កាលដំបូង polyuria លេចឡើង (ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ចំពោះការផ្លាស់ប្តូរអាហារ) ។

នៅដំណាក់កាលបន្ទាប់នៃជំងឺនេះ ការផ្លាស់ប្តូរកាល់ស្យូម និងផូស្វ័រត្រូវបានរំខាន ដែលអនុវត្តការងារប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត ដែលនាំទៅដល់ការកកើតជំងឺដូចជាជំងឺពុកឆ្អឹង និងជំងឺពុកឆ្អឹង។

ប្រសិនបើ nephrons ច្រើនពេកត្រូវបានបំផ្លាញ កង្វះប្រូតេអ៊ីនកើតឡើង។ ហើយដោយសារតែនេះ dystrophy កើតឡើង។
ការរំលាយអាហារខ្លាញ់ និងកាបូអ៊ីដ្រាតក៏រងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។

ការរំខានដល់ការបំប្លែងសារជាតិខ្លាញ់កើតឡើង ដែលនាំឱ្យលើសជាតិខ្លាញ់ atherogenic នៅក្នុងខ្លួន (និងជាផលវិបាកនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម)។
កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃដំណើរការឈាមរត់។

ភាពមិនដំណើរការនៃការងាររបស់បេះដូង និងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមចាប់ផ្តើមបង្ហាញខ្លួនវាតែនៅពេលដែលបរិមាណដ៏ច្រើននៃផលិតផលមេតាបូលីសពុលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាម។

ប្រព័ន្ធប្រសាទក៏អាចបំផ្លាញបានដែរ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញារបស់វាវិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗ។ ដំបូងឡើយ មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានលងបន្លាចដោយភាពអស់កម្លាំង អស់កម្លាំងឆាប់រហ័សពីការងារ។ បន្ទាប់មក សូម្បីតែសន្លប់ ឬសន្លប់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ជាលទ្ធផលនៃការថយចុះមុខងារនៃការយល់ដឹង។

ជាញឹកញាប់ណាស់, ដោយសារតែបញ្ហានៅក្នុងការងាររបស់តម្រងនោម, លើសឈាមសរសៃឈាម, ឬជាទម្រង់សាហាវរបស់វា, បង្ហាញខ្លួនវាផ្ទាល់។ អ្នកក៏អាចសង្កេតមើលការហើម ដែលដំបូងលេចឡើងនៅលើមុខនៅជិតភ្នែក ហើយបន្ទាប់មកផ្លាស់ទីទៅប្រម៉ោយ។

ប្រសិនបើមុខងារការពារ និងការបញ្ចេញចោលត្រូវបានចុះខ្សោយ សារធាតុពុលជាច្រើនកកកុញនៅក្នុងរាងកាយ ដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារផងដែរ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការខ្វះចំណង់អាហារ, ការថយចុះនៃភាពធន់ទ្រាំស្ត្រេសនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

សកម្មភាពបង្ការ

តម្រងនោមទទួលរងពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ, សម្ពាធឈាមខ្ពស់, ទម្ងន់បន្ថែមផោន។ ពួកគេមិនអាចអត់ឱនចំពោះថ្នាំដែលផលិតនៅលើមូលដ្ឋានខុសពីធម្មជាតិ និងថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន។ មុខងារនៃសរីរាង្គនេះត្រូវបានរំខានដោយសារតែរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល (ដោយសារតែបញ្ហានេះការរំខានដល់ការរំលាយអាហារអំបិលនិងទឹកកើតឡើង) ជាលទ្ធផលថ្មអាចបង្កើតបាន។

តម្រងនោមមានប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុល ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត ការបង្ករោគ និងជំងឺផ្សេងៗដែលទាក់ទងនឹងការស្ទះផ្លូវទឹកនោម។

ដើម្បីឱ្យតម្រងនោមដំណើរការបានល្អ រាងកាយគួរតែទទួលបានទឹកយ៉ាងហោចណាស់ 2 លីត្រ (ឬរាវក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗរបស់វា) ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដើម្បីរក្សាសម្លេងនៃសរីរាង្គនេះ អ្នកអាចផឹកតែបៃតង ដាំស្លឹក parsley ប្រើភេសជ្ជៈផ្លែឈើពី cranberries ឬ lingonberries ។ អ្នកអាចផឹកទឹកសុទ្ធជាមួយក្រូចឆ្មា ឬទឹកឃ្មុំ ហើយវានឹងក្លាយជាថ្នាំដ៏ល្អសម្រាប់តម្រងនោមរួចទៅហើយ។

ភេសជ្ជៈដែលបានរាយខាងលើការពារការបង្កើតថ្ម និងការបញ្ចេញទឹកនោមលឿន

ផ្ទុយទៅវិញ ស្រា និងកាហ្វេប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់មុខងារតម្រងនោម។ ពួកវាបំផ្លាញកោសិកា និងជាលិការបស់វា ធ្វើឱ្យរាងកាយខះជាតិទឹក។ ហើយ​ប្រសិន​បើ​អ្នក​ផឹក​ទឹក​សារធាតុ​រ៉ែ​ច្រើន នោះ​ក្រួស​អាច​បង្កើត​នៅ​ក្នុង​តម្រងនោម។ ទឹកសារធាតុរ៉ែអាចប្រើប្រាស់បានយូរសម្រាប់តែគោលបំណងព្យាបាល និងដោយមានការអនុញ្ញាតពីវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយអាហារប្រៃ។ អំបិលច្រើនពេកនៅក្នុងអាហារមានគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្ស។ បរិមាណអតិបរមារបស់វាឈានដល់ 5 ក្រាមខណៈពេលដែលមនុស្សមួយចំនួនអាចញ៉ាំរហូតដល់ 10 ក្រាម។

តាមរយៈការទស្សនាវីដេអូ អ្នកនឹងរៀនអំពីមុខងារតម្រងនោម។

មុខងារតម្រងនោមមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដើម្បីដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ការរំលោភលើមុខងារតែមួយគត់នៃសរីរាង្គនេះនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅក្នុងប្រព័ន្ធមនុស្សទាំងអស់។

(រូបទី 1) ។ ពួកវាមានរាងជាសណ្តែក ហើយមានទីតាំងនៅចន្លោះ retroperitoneal នៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងពោះក្រោយនៅផ្នែកម្ខាងនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ ទំងន់នៃតម្រងនោមនីមួយៗមនុស្សពេញវ័យគឺ ប្រហែល 150 ក្រាម។ហើយទំហំរបស់វាប្រហាក់ប្រហែលនឹងកណ្តាប់ដៃ។ នៅខាងក្រៅតម្រងនោមត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយកន្សោមជាលិកាភ្ជាប់ក្រាស់ដែលការពាររចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងដ៏ឆ្ងាញ់នៃសរីរាង្គ។ សរសៃឈាមតំរងនោមចូលទៅក្នុងច្រកទ្វារនៃតំរងនោម ដែលសរសៃតំរងនោម សរសៃឈាម lymphatic និង ureter មានប្រភពចេញពីឆ្អឹងអាងត្រគាក ហើយបញ្ចេញទឹកនោមចុងក្រោយពីវាចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។ នៅលើផ្នែកបណ្តោយ ស្រទាប់ពីរត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងជាលិកាតំរងនោម។

អង្ករ។ 1. រចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ ពាក្យ៖ តម្រងនោម និងបង្ហួរនោម (សរីរាង្គគូ) ប្លោកនោម បង្ហួរនោម (បង្ហាញពីរចនាសម្ព័ន្ធមីក្រូទស្សន៍នៃជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ SMC - កោសិកាសាច់ដុំរលោង)។ ជាផ្នែកមួយនៃក្រលៀនខាងស្តាំ អាងត្រគៀកតំរងនោម (១) មេឌុលឡា (២) ដែលមានពីរ៉ាមីតបើកចូលទៅក្នុងពែងនៃពែងអាងត្រគាកត្រូវបានបង្ហាញ។ ក្រពេញតំរងនោម (3); ស្តាំ: ធាតុមុខងារសំខាន់នៃ nephron; ក - សរសៃប្រសាទ juxtamedullary; ខ - cortical (intracortical) nephron; 1 - សរីរាង្គតំរងនោម; 2 - បំពង់ convoluted ជិត; 3 - រង្វិលជុំនៃ Henle (មានបីផ្នែក: ផ្នែកចុះទាប; ផ្នែកឡើងស្តើង; ផ្នែកឡើងក្រាស់); 4 - កន្លែងក្រាស់នៃបំពង់ distal; 5 - បំពង់ convoluted distal; 6 បណ្តាញតភ្ជាប់; 7- ការប្រមូលបំពង់នៃ medulla នៃតម្រងនោម។

ស្រទាប់ខាងក្រៅ, ឬ សារធាតុប្រផេះ-ក្រហម ក្រលៀនវាមានរូបរាងជាក្រឡាព្រោះវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយរចនាសម្ព័ន្ធមីក្រូទស្សន៍ជាច្រើននៃពណ៌ក្រហម - កោសិកាតំរងនោម។ ស្រទាប់ខាងក្នុង, ឬ medulla, តម្រងនោមមានពីរ៉ាមីតតំរងនោម 15-16 ដែលផ្នែកខាងលើ (តំរងនោម papillae) បើកចូលទៅក្នុងតំរងនោមតូចៗ (អាងត្រគៀកធំ) ។ នៅក្នុង medulla តម្រងនោមបញ្ចេញ medulla ខាងក្រៅ និងខាងក្នុង។ parenchyma នៃតម្រងនោមត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបំពង់តំរងនោម ហើយ stroma គឺជាស្រទាប់ស្តើងនៃជាលិកាភ្ជាប់ដែលសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទនៃតម្រងនោមឆ្លងកាត់។ ជញ្ជាំងនៃពែង ពែង ​​អាងត្រគៀក និងបំពង់បង្ហួរនោមមានធាតុ contractile ដែលជំរុញចលនាទឹកនោមទៅក្នុងប្លោកនោម ដែលវាប្រមូលផ្តុំរហូតដល់វាទទេ។

សារៈសំខាន់នៃតម្រងនោមនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស

តម្រងនោមអនុវត្តមុខងារ homeostatic មួយចំនួន ហើយគំនិតនៃពួកវាគ្រាន់តែជាសរីរាង្គ excretory មិនឆ្លុះបញ្ចាំងពីអត្ថន័យពិតរបស់វានោះទេ។

TO មុខងារតម្រងនោមរួមបញ្ចូលទាំងការចូលរួមរបស់ពួកគេនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិ៖

• បរិមាណឈាមនិងសារធាតុរាវផ្សេងទៀតនៃបរិយាកាសខាងក្នុង;
• ស្ថេរភាពនៃសម្ពាធឈាម osmotic;
• ភាពស្ថិតស្ថេរនៃសមាសធាតុអ៊ីយ៉ុងនៃសារធាតុរាវនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្នុង និងតុល្យភាពអ៊ីយ៉ុងនៃរាងកាយ។
• តុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាន;
• ការបញ្ចេញ (ការបញ្ចេញ) នៃផលិតផលចុងក្រោយនៃការរំលាយអាហារអាសូត (អ៊ុយ) និងសារធាតុបរទេស (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច);
• ការបញ្ចេញសារធាតុសរីរាង្គលើសដែលបានទទួលពីអាហារឬបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលរំលាយអាហារ (គ្លុយកូសអាស៊ីតអាមីណូ);
• សម្ពាធ​ឈាម;
• ការកកឈាម;
• ការរំញោចនៃដំណើរការនៃការបង្កើត erythrocytes (erythropoiesis);
• ការសម្ងាត់នៃអង់ស៊ីមនិងសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្ត (renin, bradykinin, urokinase)
• ការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន lipid និងកាបូអ៊ីដ្រាត។

មុខងារតម្រងនោម

មុខងាររបស់តម្រងនោមមានភាពចម្រុះ និងមានសារៈសំខាន់សម្រាប់សកម្មភាពសំខាន់ៗរបស់រាងកាយ។

មុខងារ excretory (excretory)- មុខងារសំខាន់ និងល្បីល្បាញរបស់តម្រងនោម។ វាមាននៅក្នុងការបង្កើតទឹកនោមនិងការយកចេញជាមួយវាពីរាងកាយនៃផលិតផលរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន (អ៊ុយ, អំបិលអាម៉ូញ៉ូម, creatinine, អាស៊ីតស៊ុលហ្វួរីនិងផូស្វ័រ), អាស៊ីត nucleic (អាស៊ីតអ៊ុយរិក); ទឹក អំបិល សារធាតុចិញ្ចឹម (មីក្រូ និងម៉ាក្រូ វីតាមីន គ្លុយកូស); អរម៉ូននិងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់ពួកគេ; ឱសថនិងសារធាតុ exogenous ផ្សេងទៀត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ថែមពីលើការបន្ទោរបង់ តម្រងនោមអនុវត្តមុខងារសំខាន់ៗមួយចំនួនទៀត (មិន excretory) នៅក្នុងខ្លួន។

មុខងារ Homeostaticតំរងនោមគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹង excretory និងមាននៅក្នុងការរក្សាថេរនៃសមាសភាពនិងលក្ខណៈសម្បត្តិនៃបរិយាកាសខាងក្នុងនៃរាងកាយ - homeostasis ។ តម្រងនោមត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃតុល្យភាពទឹកនិងអេឡិចត្រូលីត។ ពួកគេរក្សាតុល្យភាពប្រហាក់ប្រហែលរវាងបរិមាណនៃសារធាតុជាច្រើនដែលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ និងការចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេ ឬរវាងបរិមាណនៃសារធាតុរំលាយអាហារដែលបានបង្កើតឡើង និងការបញ្ចេញរបស់វា (ឧទាហរណ៍ ទឹកចូល និងបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ អេឡិចត្រូលីតចូល និងចេញ។ សូដ្យូម ប៉ូតាស្យូម ក្លរីន ផូស្វាត ជាដើម)... ដូច្នេះរាងកាយរក្សាទឹក ionic និង osmotic homeostasis ស្ថានភាពនៃ isovolumia (ភាពថេរដែលទាក់ទងនៃបរិមាណនៃឈាមចរាចរ សារធាតុរាវក្រៅកោសិកា និង intracellular) ។

ដោយការដកចេញនូវផលិតផលដែលមានជាតិអាស៊ីត ឬមូលដ្ឋាន និងគ្រប់គ្រងសមត្ថភាពទ្រនាប់នៃសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយ តម្រងនោម រួមជាមួយនឹងប្រព័ន្ធដកដង្ហើម រក្សាស្ថានភាពអាស៊ីតមូលដ្ឋាន និងអ៊ីសូអ៊ីដ្រា។ តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គតែមួយគត់ដែលបញ្ចេញអាស៊ីតស៊ុលហ្វួរិក និងផូស្វ័រ ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងកំឡុងពេលបំប្លែងសារជាតិប្រូតេអ៊ីន។

ការចូលរួមក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមជាប្រព័ន្ធ -តម្រងនោមដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងយន្តការនៃការគ្រប់គ្រងរយៈពេលយូរនៃសម្ពាធឈាមតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរការបញ្ចេញទឹក និងក្លរួសូដ្យូមចេញពីរាងកាយ។ តាមរយៈការសំយោគ និងការសំងាត់នៃបរិមាណផ្សេងៗនៃ renin និងកត្តាផ្សេងៗទៀត (prostaglandins, bradykinin) តម្រងនោមចូលរួមក្នុងយន្តការនៃការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

មុខងារ endocrine នៃតម្រងនោម -វាគឺជាសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការសំយោគ និងបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមនៃសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តមួយចំនួនដែលចាំបាច់សម្រាប់សកម្មភាពសំខាន់ៗនៃរាងកាយ។

ជាមួយនឹងការថយចុះនៃលំហូរឈាមតំរងនោម និង hyponatremia, renin ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោម ដែលជាអង់ស៊ីមមួយ ដែលស្ថិតនៅក្រោមសកម្មភាពដែល peptide angiotensin I ដែលជាមុនគេនៃសារធាតុ vasoconstrictor ដ៏មានអានុភាព angiotensin II ត្រូវបានកាត់ចេញពី α 2 -globulin (angiotensinogen)។ ) នៃប្លាស្មាឈាម។

នៅក្នុងតម្រងនោម, bradykinin និង prostaglandins (A 2, E 2) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលធ្វើអោយសរសៃឈាមរីកធំ និងបន្ថយសម្ពាធឈាម អង់ស៊ីម urokinase ដែលជាសមាសធាតុសំខាន់នៃប្រព័ន្ធ fibrinolytic ។ វាធ្វើឱ្យសកម្ម plasminogen ដែលបណ្តាលឱ្យ fibrinolysis ។

ជាមួយនឹងការថយចុះនៃភាពតានតឹងនៃអុកស៊ីសែនឈាមសរសៃឈាមនៅក្នុងតម្រងនោម erythropoietin ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលជាអរម៉ូនដែលរំញោច erythropoiesis នៅក្នុងខួរឆ្អឹងក្រហម។

ជាមួយនឹងការបង្កើតមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ erythropoietin ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ ជាមួយនឹងតម្រងនោមដែលត្រូវបានដកចេញ ឬដំណើរការនីតិវិធី hemodialysis រយៈពេលយូរ ភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងជាញឹកញាប់។

នៅក្នុងតម្រងនោម ការបង្កើតទម្រង់សកម្មនៃវីតាមីន D 3 - calcitriol ត្រូវបានបញ្ចប់ ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូម និងផូស្វាតពីពោះវៀន និងការស្រូបឡើងវិញរបស់ពួកគេពីទឹកនោមបឋម ដែលធានាបាននូវកម្រិតគ្រប់គ្រាន់នៃសារធាតុទាំងនេះនៅក្នុងតម្រងនោម។ ឈាម និងការធ្លាក់ចូលទៅក្នុងឆ្អឹង។ ដូច្នេះ តាមរយៈការសំយោគ និងការបញ្ចេញសារធាតុ calcitriol តម្រងនោមផ្តល់នូវបទប្បញ្ញត្តិនៃការទទួលទានកាល់ស្យូម និងផូស្វ័រទៅក្នុងខ្លួន និងចូលទៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹង។

មុខងាររំលាយអាហាររបស់តម្រងនោមស្ថិតនៅក្នុងការចូលរួមយ៉ាងសកម្មរបស់ពួកគេក្នុងការបំប្លែងសារជាតិចិញ្ចឹម និងលើសពីនេះទៅទៀត កាបូអ៊ីដ្រាត។ តម្រងនោម រួមជាមួយនឹងថ្លើម គឺជាសរីរាង្គដែលមានសមត្ថភាពសំយោគជាតិស្ករពីសារធាតុសរីរាង្គផ្សេងទៀត (gluconeogenesis) ហើយបញ្ចេញវាទៅក្នុងឈាមសម្រាប់តម្រូវការរបស់សារពាង្គកាយទាំងមូល។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការតមអាហាររហូតដល់ 50% នៃជាតិស្ករអាចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមពីតម្រងនោម។

តម្រងនោមចូលរួមក្នុងការផ្លាស់ប្តូរប្រូតេអ៊ីន - ការបំបែកប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានស្រូបយកឡើងវិញពីទឹកនោមបន្ទាប់បន្សំការបង្កើតអាស៊ីតអាមីណូ (arginine, alanine, serine ជាដើម) អង់ស៊ីម (urokinase, renin) និងអរម៉ូន (erythropoietin, bradykinin) ជាមួយ។ ការសម្ងាត់របស់ពួកគេចូលទៅក្នុងឈាម។ នៅក្នុងតម្រងនោម សមាសធាតុសំខាន់ៗនៃភ្នាសកោសិកានៃធម្មជាតិ lipid និង glycolipid ត្រូវបានបង្កើតឡើង - phospholipids, phosphatidylinositol, triacylglycerols, អាស៊ីត glucuronic និងសារធាតុផ្សេងទៀតដែលចូលទៅក្នុងឈាម។

លក្ខណៈពិសេសនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងលំហូរឈាមនៅក្នុងតម្រងនោម

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់តម្រងនោមគឺមានតែមួយគត់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងសរីរាង្គដទៃទៀត។

• តម្លៃជាក់លាក់ដ៏ធំនៃលំហូរឈាម (ដោយ 0.4% នៃទំងន់រាងកាយ 25% - នៃ IOC)
• សម្ពាធខ្ពស់នៅក្នុងសរសៃឈាម glomerular (50-70 mm Hg)
• ភាពថេរនៃលំហូរឈាមដោយមិនគិតពីការប្រែប្រួលនៃសម្ពាធឈាមជាប្រព័ន្ធ (បាតុភូត Ostroumov-Beilis)
• គោលការណ៍នៃបណ្តាញ capillary ទ្វេ (ប្រព័ន្ធ capillary 2 - glomerular និង peri-tubular)
• លក្ខណៈពិសេសក្នុងតំបន់នៅក្នុងសរីរាង្គ៖ សមាមាត្រនៃ Cortex: ស្រទាប់ខាងក្រៅនៃ medulla: ស្រទាប់ខាងក្នុង -> 1: 0.25: 0.06
• ភាពខុសគ្នានៃសរសៃឈាមក្នុង О 2 គឺតូច ប៉ុន្តែការប្រើប្រាស់របស់វាមានទំហំធំណាស់ (55 μmol / min g)

អង្ករ។ បាតុភូត Ostroumov-Beilis

បាតុភូត Ostroumov-Beilis- យន្តការនៃការគ្រប់គ្រងស្វ័យប្រវត្តិ myogenic ដែលធានានូវភាពថេរនៃលំហូរឈាមតំរងនោម ដោយមិនគិតពីការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធសរសៃឈាមជាប្រព័ន្ធ ដោយសារបរិមាណនៃលំហូរឈាមតំរងនោមត្រូវបានរក្សានៅកម្រិតថេរ។

ការជ្រើសរើស។ សរីរវិទ្យាតម្រងនោម

យន្តការនៃការបង្កើតទឹកនោម

ការសម្ងាត់ Tubular និងបទប្បញ្ញត្តិរបស់វា។

យន្តការនៃការបញ្ចេញទឹកនោម និងការបញ្ចេញទឹកនោម

មុខងារតម្រងនោមផ្សេងទៀត។

តួនាទីរបស់តម្រងនោមក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម

ការជ្រើសរើស។ សរីរវិទ្យាតម្រងនោម

ការបញ្ចេញចោល គឺជាដំណើរការនៃការដោះលែងរាងកាយពីផលិតផលមេតាបូលីស ដែលរាងកាយមិនអាចប្រើប្រាស់បាន សារធាតុបរទេស និងជាតិពុល ទឹកលើស អំបិល សមាសធាតុសរីរាង្គ។

សរីរាង្គ excretory រួមមាន តម្រងនោម សួត ក្រពេញញើស និងក្រពះពោះវៀន។ សួតបញ្ចេញកាបូនឌីអុកស៊ីត ចំហាយទឹក សារធាតុងាយនឹងបង្កជាហេតុមួយចំនួន៖ អេធើរ ចំហាយអាល់កុល ។ ក្រពេញទឹកមាត់, ក្រពេញនៃក្រពះនិងពោះវៀនមានសមត្ថភាពបញ្ចេញលោហធាតុធ្ងន់នៅពេលដែលពួកគេចូលទៅក្នុងខ្លួន សារធាតុឱសថ ឧទាហរណ៍ salicylates សមាសធាតុសរីរាង្គបរទេស; តួនាទីរបស់ក្រពេញទាំងនេះកើនឡើងជាមួយនឹងការថយចុះមុខងារតម្រងនោម។

តម្រងនោមកាន់កាប់កន្លែងពិសេសមួយក្នុងចំណោមសរីរាង្គ excretory ។

តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គ excretory ពិតប្រាកដ - ដោយសារតែសកម្មភាពរបស់វាផលិតផលចុងក្រោយនៃការរំលាយអាហារអាសូតនិងសារធាតុបរទេសត្រូវបានបញ្ចេញ: អ៊ុយអាស៊ីតអ៊ុយរិក creatinine អាម៉ូញាក់។

តម្រងនោមអនុវត្តការបញ្ចេញឱសថ និងសារធាតុសរីរាង្គលើសដែលទទួលបានពីអាហារ ឬបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលរំលាយអាហារ ឧទាហរណ៍ គ្លុយកូស អាស៊ីតអាមីណូ។

តំរងនោមគឺក្នុងពេលតែមួយជាសរីរាង្គនៃបទប្បញ្ញត្តិ - ដោយសារតែយន្តការនៃការបង្កើតទឹកនោម, បរិមាណនៃឈាមចរាចរ, ទឹក intracellular និង extracellular, ភាពស្ថិតស្ថេរនៃសម្ពាធ osmotic និងសមាសភាពអ៊ីយ៉ុងនៃប្លាស្មានិងសារធាតុរាវរាងកាយផ្សេងទៀតត្រូវបានគ្រប់គ្រង, និងអាស៊ីត។ - តុល្យភាពមូលដ្ឋាន (ACR) ត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

ដោយសារតែការផលិតសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្ត និងអរម៉ូន តម្រងនោមចូលរួមក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមជាប្រព័ន្ធ erythropoiesis និង hemocoagulation ។

យន្តការនៃការបង្កើតទឹកនោម

ទឹកនោមត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតម្រងនោមពីឈាម ហើយតម្រងនោមគឺជាផ្នែកមួយដែលត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ខ្លាំងបំផុតជាមួយនឹងសរីរាង្គឈាម - រៀងរាល់នាទី 1/4 នៃបរិមាណឈាមសរុបដែលបញ្ចេញដោយបេះដូងឆ្លងកាត់តម្រងនោម។ អង្គភាពរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារសំខាន់នៃតម្រងនោមដែលធានាដល់ការបង្កើតទឹកនោមគឺ ណេហ្វរុន។តំរងនោមរបស់មនុស្ស និងថនិកសត្វជាច្រើនមានផ្ទុក nephrons ប្រហែល 1.2 លាន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែន nephrons ទាំងអស់ដំណើរការនៅក្នុងតម្រងនោមក្នុងពេលតែមួយនោះទេ វាមានកំឡុងពេលជាក់លាក់មួយនៅក្នុងដំណើរការនៃ nephrons នីមួយៗ នៅពេលដែលពួកវាមួយចំនួនកំពុងដំណើរការ ខណៈខ្លះទៀតមិនមាន។ ប្រេកង់នេះធានានូវភាពជឿជាក់នៃសកម្មភាពតម្រងនោមដោយសារតែការចម្លងមុខងារ។ ក្នុងន័យនេះ សូចនាករសំខាន់មួយនៃសកម្មភាពមុខងាររបស់តម្រងនោម គឺបរិមាណនៃ nephrons សកម្មនៅចំណុចជាក់លាក់មួយក្នុងពេលវេលា។

ដ្យាក្រាមនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃ nephron ។ - សរសៃឈាម interlobar, 2 - សរសៃ interlobar, 3 - venule arcuate, 5 - interlobular arteriole, 6 - interlobular venule, 7 - arteriole, 8 - outflow arteriole, 9 - vascular glomerulus, 10 - tubule convoluted proximal, 11 - សរសៃឈាមចុះត្រង់។ , 12 - នាវាឡើងត្រង់, 13 - រង្វិលជុំនៃ Henle, 14 - បំពង់ convoluted distal, 15 - បំពង់ប្រមូល។

nephron មានផ្នែកជាច្រើនតភ្ជាប់គ្នាជាស៊េរី ដែលមានទីតាំងនៅ Cortex និង medulla នៃតម្រងនោម។

1) សរសៃឈាម Glomerulus... នៅខាងក្រៅ glomeruli ត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយស្រទាប់ពីរ Bowman-Shumlyansky capsule ។

2) មេឬ បំពង់ជិត,ចាប់ផ្តើមពីបែហោងធ្មែញកន្សោមជាមួយនឹងផ្នែកមួយ convoluted ដែលបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងផ្នែកត្រង់នៃ tubule ។ កោសិកានៃផ្នែកជិតនៅលើភ្នាស apical មានព្រំប្រទល់នៃ microvilli ដែលស្រោបដោយ glycocalyx ។ ផ្នែកជិតមានទីតាំងនៅ Cortex ដែលជាកន្លែងដែលវាចូលទៅក្នុងរង្វិលជុំនៃ Henle ។

3) រង្វិលជុំធ្លាក់ចុះស្តើងនៃ Henleចុះចូលទៅក្នុង medulla នៃតំរងនោមដែលជាកន្លែងដែលវាប្រែទៅជា 180 °និងឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងផ្នែកឡើងដែលជាការចាប់ផ្តើមនៃ tubule distal ។

4) បំពង់ទុយោ,រួមមានផ្នែកឡើងមួយ រង្វិលជុំនៃ Henle ឬផ្នែកត្រង់ និងផ្នែក convoluted ។ បំពង់ដែលជាប់គាំងពីចម្ងាយតាមរយៈផ្នែកតភ្ជាប់ខ្លីមួយហូរចូលទៅក្នុង Cortex តម្រងនោមទៅផ្នែកបន្ទាប់នៃ nephron - បំពង់ប្រមូល។

5) បំពង់ប្រមូលចុះពី Cortex តម្រងនោមជ្រៅចូលទៅក្នុង medulla បញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ excretory ដែលបើកចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញអាងត្រគាក។

យោងតាមភាពពិសេសនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃ glomeruli នៅក្នុង Cortex តំរងនោមរចនាសម្ព័ន្ធនៃ tubules និងភាពប្លែកនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាម nephrons បីប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់: superofficial, intracortical និង juxtamedullary .

nephrons ក្រៅផ្លូវការមាន glomeruli ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រៅនៅក្នុង Cortex ដែលជារង្វិលជុំខ្លីបំផុតនៃ Henle របស់ពួកគេ 20-30% ។ nephrons intracortical ដែលជា glomeruli ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកកណ្តាលនៃ Cortex តំរងនោមគឺមានចំនួនច្រើនបំផុត (60-70%) និងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការនៃ ultrafiltration ទឹកនោម។ មាន nephrons juxtamedullary តិចជាងច្រើន (10-15%), glomeruli របស់ពួកគេមានទីតាំងនៅព្រំដែននៃ Cortex និង medulla នៃតំរងនោម, អនុវត្តសរសៃឈាមធំជាងអ្នកដែលនាំមក, រង្វិលជុំរបស់ Henle គឺវែងបំផុតហើយចុះទៅជិតដល់កំពូល។ នៃ papilla នៃពីរ៉ាមីត។

យន្តការនៃការនោមមានដំណើរការសំខាន់ៗចំនួនបី៖

1) glomerular ultrafiltration ពីប្លាស្មាឈាមនៃទឹក និងសមាសធាតុទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាបជាមួយនឹងការកកើត ទឹកនោមបឋម;

2) ការស្រូបយកឡើងវិញនៃបំពង់ (ការស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមឡើងវិញ) នៃទឹកនិងសារធាតុចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយពីទឹកនោមបឋម;

3) ការសំងាត់ tubular នៃ ions សារធាតុសរីរាង្គនៃធម្មជាតិ endogenous និង exogenous ។

ការច្រោះគឺជាដំណាក់កាលដំបូង និងសំខាន់ក្នុងការបង្កើតទឹកនោម។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ការច្រោះត្រូវបានកំណត់ដោយទំហំនៃសម្ពាធសន្ទនីយស្តាទិច ដែលសម្រួលដល់ការហូរចេញនៃអង្គធាតុរាវពី capillary ហើយម្យ៉ាងវិញទៀតដោយទំហំនៃសម្ពាធ oncotic ដែលបង្កើតឡើងដោយប្រូតេអ៊ីនម៉ូលេគុលធំដែលរំលាយនៅក្នុង ប្លាស្មាដែលរារាំងការហូរចេញនៃអង្គធាតុរាវពី capillaries ។

កោសិកា endothelial នៃ glomerular capillaries ត្រូវបានប្រែប្រួលសម្រាប់ដំណើរការចម្រោះ - មានរន្ធញើសដ៏ធំដែលមានអង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ 40-100 nm ដែលអនុញ្ញាតឱ្យភាគល្អិតឈាមធំស្ទើរតែទាំងអស់រួមទាំងប្រូតេអ៊ីនឆ្លងកាត់ លើកលែងតែកោសិកាឈាម។ - erythrocytes, leukocytes, ប្លាកែត។ ឧបសគ្គចម្បងនៃការច្រោះគឺភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដីដែលបំបែកកោសិកា endothelial capillary ពី podocytes ។

តម្រងបន្ថែមមួយគឺ podocytes - កោសិកា epithelial នៃស្រទាប់ visceral នៃកន្សោម។ រវាងជើងនៃកោសិកាទាំងនេះមាន diaphragms ចោះជាមួយនឹងរន្ធញើស។ ប្រហែលជាអង្កត់ផ្ចិតនៃរន្ធញើសទាំងនេះក៏មិនលើសពី 8 nm ដែរ ហើយរន្ធញើសមានផ្ទុកសារធាតុអ៊ីយ៉ុង។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យការពិតដែលថានៅក្នុងលំហូរឈាមធម្មតាភាពជ្រាបនៃប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានកំណត់យ៉ាងខ្លាំង។ ម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនធំ ៗ ស្ទះរន្ធញើស ហើយដោយសារតែវត្តមាននៃបន្ទុក anionic លើប្រូតេអ៊ីន រារាំងម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនតូចៗមិនឱ្យទៅដល់រន្ធញើស។

ដូច្នេះនៅក្នុងដំណើរការនៃការចម្រោះ រួមជាមួយនឹងទឹក 120-110 មីលីលីត្រ សារធាតុម៉ូលេគុលទាបទាំងអស់ត្រូវបានច្រោះ ដែលឆ្លងកាត់ផ្ទៃត្រងដោយសេរី ដោយលើកលែងតែប្រូតេអ៊ីន និងកោសិកាឈាមភាគច្រើន។ ដូច្នេះ ultrafiltrate ប្រហាក់ប្រហែលនឹងប្លាស្មាទាក់ទងនឹងកំហាប់នៃសារធាតុ។

ការស្រូបយកឡើងវិញ Tubular និងបទប្បញ្ញត្តិរបស់វា។ សារធាតុសំខាន់ៗ និងមានតម្លៃទាំងអស់ត្រូវបានស្រូបយកឡើងវិញនៅក្នុងបំពង់តំរងនោម។ ដូច្នេះសូដ្យូមត្រូវបានស្រូបយកឡើងវិញដោយ 99%, ប៉ូតាស្យូម - ដោយ 90%, កាល់ស្យូម - ដោយ 99%, ម៉ាញេស្យូម - ដោយ 94%, ក្លរីន - ដោយ 99%, ប៊ីកាបូណាត - ដោយ 99%, ផូស្វាត - ដោយ 90%, ស៊ុលហ្វាត - 69% ។ គ្លុយកូស (ប្រសិនបើមាតិការបស់វាមិនលើសពីបទដ្ឋាន) - ដោយ 100%, អាស៊ីតអាមីណូ - ដោយ 90%, ទឹក - ដោយ 99%, អ៊ុយ - ដោយ 53% ។ ជាលទ្ធផលបរិមាណទឹកនោមចុងក្រោយឈានដល់ 1.0-1.5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។ ភាគច្រើននៃម៉ូលេគុលត្រូវបានស្រូបយកម្តងទៀតនៅក្នុង tubule convoluted ជិត ហើយតិចជាងនៅក្នុងរង្វិលជុំនៃ Henle នៅក្នុង tubule convoluted distal និងបំពង់ប្រមូល។ ការស្រូបយកសារធាតុឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការចូលរួមពីយន្តការផ្សេងៗដែលសំខាន់គឺការដឹកជញ្ជូនសកម្ម។

ការស្រូបយកឡើងវិញជិតផ្តល់នូវការស្រូបយកពេញលេញនៃសារធាតុទឹកនោមបឋមមួយចំនួន - គ្លុយកូស ប្រូតេអ៊ីន អាស៊ីតអាមីណូ និងវីតាមីន។ នៅក្នុងផ្នែកជិតៗ 2/3 នៃទឹកចម្រោះ និងសូដ្យូម បរិមាណដ៏ច្រើននៃប៉ូតាស្យូម ក្លរីន ប៊ីកាបូណាត ផូស្វាត ក៏ដូចជាអាស៊ីតអ៊ុយរិក និងអ៊ុយត្រូវបានស្រូបយក។ នៅចុងបញ្ចប់នៃផ្នែកជិតៗ មានតែ 1/3 នៃបរិមាណ ultrafiltrate ប៉ុណ្ណោះដែលនៅសល់ក្នុង lumen របស់វា។

បឺត ទឹក។កើតឡើងដោយអកម្ម តាមបណ្តោយជម្រាលនៃសម្ពាធ osmotic និងអាស្រ័យលើការស្រូបយកសូដ្យូម និងក្លរីតឡើងវិញ។ ការស្រូបយកឡើងវិញ សូដ្យូមនៅក្នុងផ្នែកជិតៗ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយការដឹកជញ្ជូនសកម្ម និងអកម្ម។ នៅក្នុងផ្នែកដំបូងនៃ tubules នេះគឺជាដំណើរការសកម្ម។

ការស្រូបយកឡើងវិញជិត គ្លុយកូសនិង អាស៊ីតអាមីណូអនុវត្តដោយជំនួយពីក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនពិសេស។

បរិមាណតិចតួចនៃការត្រង កំប្រុកស្ទើរតែទាំងស្រុងត្រូវបានស្រូបយកឡើងវិញនៅក្នុងបំពង់ដែលនៅជិតដោយ pinocytosis ។

ការស្រូបយកឡើងវិញពីផ្នែកអ៊ីយ៉ុង និង​ទឹក​តាម​បរិមាណ​គឺ​តិច​ជាង​ជិត​ឆ្ងាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃឥទ្ធិពលបទប្បញ្ញត្តិវាកំណត់សមាសភាពនៃទឹកនោមចុងក្រោយនិងសមត្ថភាពរបស់តម្រងនោមក្នុងការបញ្ចេញទឹកនោមដែលប្រមូលផ្តុំឬពនឺ (អាស្រ័យលើតុល្យភាពទឹកនៃរាងកាយ) ។ ការស្រូបយកឡើងវិញសកម្មកើតឡើងនៅក្នុង nephron សូដ្យូម ក្លរីន ប៉ូតាស្យូម កាល់ស្យូម ផូស្វាត។នៅក្នុងបំពង់ប្រមូល, ជាចម្បង juxtamedullary nephrons, នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ vasopressin, permeability នៃជញ្ជាំងសម្រាប់ អ៊ុយហើយវាដោយសារតែការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់របស់វានៅក្នុង lumen នៃ tubule សាយភាយដោយអសកម្មទៅក្នុងចន្លោះ interstitial ជុំវិញ។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃ vasopressin ជញ្ជាំងនៃបំពង់ convoluted distal និងបំពង់ប្រមូលអាចជ្រាបចូលបាន។ ទឹក។ .

សមត្ថភាពរបស់តម្រងនោមដើម្បីបង្កើតទឹកនោមដែលប្រមូលផ្តុំ ឬពនឺត្រូវបានផ្តល់ដោយសកម្មភាព ប្រព័ន្ធបំពង់ប្រឆាំងចរន្ត និងគុណតម្រងនោមដែលត្រូវបានតំណាងដោយជង្គង់ស្របគ្នានៃរង្វិលជុំនៃ Henle និងបំពង់ប្រមូល។ ទឹកនោមផ្លាស់ទីក្នុងបំពង់ទាំងនេះក្នុងទិសដៅផ្ទុយ (ដែលនេះជាមូលហេតុដែលប្រព័ន្ធត្រូវបានគេហៅថាផ្ទុយ) ហើយដំណើរការនៃការដឹកជញ្ជូនសារធាតុនៅក្នុងជង្គង់មួយនៃប្រព័ន្ធត្រូវបានពង្រឹង ("គុណ") ដោយសារតែសកម្មភាពនៃជង្គង់ផ្សេងទៀត។ តួនាទីសម្រេចចិត្តនៅក្នុងការងារនៃយន្តការប្រឆាំងចរន្តត្រូវបានលេងដោយជង្គង់ឡើងលើនៃរង្វិលជុំរបស់ Henle ដែលជាជញ្ជាំងដែលមិនជ្រាបទឹក ប៉ុន្តែស្រូបយកអ៊ីយ៉ុងសូដ្យូមឡើងវិញយ៉ាងសកម្មទៅក្នុងចន្លោះចន្លោះជុំវិញ។ ជាលទ្ធផល សារធាតុរាវ interstitial ក្លាយជា hyperosmotic ទាក់ទងទៅនឹងមាតិកានៃជង្គង់ចុះនៃរង្វិលជុំ និងឆ្ពោះទៅកំពូលនៃរង្វិលជុំ សម្ពាធ osmotic នៅក្នុងជាលិកាជុំវិញកើនឡើង។ ជញ្ជាំងនៃជង្គង់ចុះក្រោមគឺអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងទឹកដែលទុក lumen ចូលទៅក្នុង hyperosmotic interstitium អកម្ម។ ដូច្នេះនៅក្នុងជង្គង់ចុះមកទឹកនោមកាន់តែ hyperosmotic ដោយសារតែការស្រូបយកទឹក i.e. លំនឹង osmotic ជាមួយសារធាតុរាវ interstitial ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នៅជង្គង់ឡើង ដោយសារតែការស្រូបយកជាតិសូដ្យូម ទឹកនោមកាន់តែតិចទៅៗ ហើយទឹកនោមអ៊ីប៉ូតូនិក ចូលទៅក្នុងផ្នែក cortical នៃបំពង់ចុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបរិមាណរបស់វាមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែការស្រូបយកទឹកនិងអំបិលនៅក្នុងរង្វិលជុំនៃ Henle ។

មុខងារនៃប្រព័ន្ធ endocrine នៃតម្រងនោម

នៅក្នុងតម្រងនោម សារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តជាច្រើនត្រូវបានផលិត ដែលធ្វើឱ្យវាអាចចាត់ទុកថាវាជាសរីរាង្គ endocrine ។ កោសិកា Granular នៃ juxtaglomerular apparatus secrete renin ចូលទៅក្នុងឈាម នៅពេលដែលសម្ពាធឈាមក្នុងតំរងនោមមានការថយចុះ មាតិកាសូដ្យូមក្នុងរាងកាយនឹងថយចុះ ហើយនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ផ្លាស់ទីពីទីតាំងផ្ដេកទៅបញ្ឈរមួយ។ កម្រិតនៃការបញ្ចេញ renin ពីកោសិកាចូលទៅក្នុងឈាមក៏ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកំហាប់នៃ Na + និង C1- នៅក្នុងតំបន់នៃកន្លែងក្រាស់នៃបំពង់ distal ដោយផ្តល់នូវបទប្បញ្ញត្តិនៃតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត និង glomerular-tubular ។ Renin ត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងកោសិកា granular នៃ juxtaglomerular apparatus និងជាអង់ស៊ីម proteolytic ។ នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម វាបំបែកចេញពី angiotensinogen ដែលជាចម្បងនៅក្នុងប្រភាគ α2-globulin ដែលជា peptide អសកម្មសរីរវិទ្យាដែលមានអាស៊ីតអាមីណូចំនួន 10 angiotensin I. នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម ក្រោមឥទ្ធិពលនៃអង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin អាស៊ីតអាមីណូ 2 គឺ បំបែកចេញពី angiotensin I ហើយវាត្រូវបានបំលែងទៅជាសារធាតុ vasoconstrictor សកម្ម angiotensin II ។ វាបង្កើនសម្ពាធឈាមដោយសារតែ vasoconstriction បង្កើនការសំងាត់នៃ aldosterone បង្កើនការស្រេកទឹក និងគ្រប់គ្រងការស្រូបយកសូដ្យូមឡើងវិញនៅក្នុងបំពង់ចុង និងបំពង់ប្រមូល។ ផលប៉ះពាល់ទាំងអស់នេះរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃបរិមាណឈាមនិងសម្ពាធឈាម។

ភ្នាក់ងារសកម្ម plasminogen, urokinase ត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងតម្រងនោម។ នៅក្នុង medulla នៃតម្រងនោម, prostaglandins ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ពួកគេត្រូវបានចូលរួមជាពិសេសនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃតំរងនោមនិងលំហូរឈាមទូទៅបង្កើនការបញ្ចេញជាតិសូដ្យូមក្នុងទឹកនោមនិងកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកា tubular ទៅ ADH ។ កោសិកាតំរងនោមដកស្រង់ចេញពីប្លាស្មាឈាម prohormone បង្កើតនៅក្នុងថ្លើម - វីតាមីន D3 ហើយបំលែងវាទៅជាអរម៉ូនសកម្មសរីរវិទ្យា - ទម្រង់សកម្មនៃវីតាមីន D3 ។ ស្តេរ៉ូអ៊ីតនេះជំរុញការបង្កើតប្រូតេអ៊ីនដែលភ្ជាប់កាល់ស្យូមនៅក្នុងពោះវៀន ជំរុញការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមពីឆ្អឹង និងគ្រប់គ្រងការស្រូបយកឡើងវិញរបស់វានៅក្នុងបំពង់តំរងនោម។ តម្រងនោមគឺជាកន្លែងផលិត erythropoietin ដែលរំញោច erythropoiesis នៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ តម្រងនោមផលិត bradykinin ដែលជាថ្នាំ vasodilator ដ៏មានឥទ្ធិពល។

មុខងាររំលាយអាហាររបស់តម្រងនោម

តម្រងនោមត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីន lipid និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ អ្នកមិនគួរច្រឡំគំនិតនៃ "ការរំលាយអាហារតម្រងនោម" ពោលគឺដំណើរការនៃការរំលាយអាហារនៅក្នុង parenchyma របស់ពួកគេដោយសារតែការដែលគ្រប់ទម្រង់នៃសកម្មភាពតម្រងនោមត្រូវបានអនុវត្តនិង "មុខងាររំលាយអាហាររបស់តម្រងនោម" ។ មុខងារនេះគឺដោយសារតែការចូលរួមរបស់តម្រងនោមក្នុងការធានានូវភាពថេរនៃការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមនៃសារធាតុសរីរាង្គសំខាន់ៗមួយចំនួន។ នៅក្នុងតម្រងនោម glomeruli ប្រូតេអ៊ីន និង peptides ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាបត្រូវបានច្រោះ។ កោសិកានៃ nephron ក្បែរនោះបំបែកពួកវាទៅជាអាស៊ីតអាមីណូ ឬ dipeptides ហើយបញ្ជូនវាតាមរយៈភ្នាសប្លាស្មា basal ចូលទៅក្នុងឈាម។ នេះរួមចំណែកដល់ការស្ដារឡើងវិញនៃអាងអាស៊ីតអាមីណូនៅក្នុងរាងកាយដែលមានសារៈសំខាន់នៅពេលដែលមានកង្វះប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងរបបអាហារ។ ជាមួយនឹងជំងឺតម្រងនោម មុខងារនេះអាចនឹងចុះខ្សោយ។ តម្រងនោមអាចសំយោគគ្លុយកូស (gluconeogenesis) ។ ជាមួយនឹងការតមអាហារយូរ តម្រងនោមអាចសំយោគបានរហូតដល់ 50% នៃបរិមាណគ្លុយកូសសរុបនៅក្នុងខ្លួន ហើយចូលទៅក្នុងឈាម។ តម្រងនោមគឺជាកន្លែងនៃការសំយោគ phosphatidylinositol ដែលជាសមាសធាតុសំខាន់នៃភ្នាសប្លាស្មា។ តម្រងនោមអាចប្រើជាតិស្ករ ឬអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីសម្រាប់ថាមពល។ ជាមួយនឹងកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមទាប កោសិកាតំរងនោមប្រើប្រាស់អាស៊ីតខ្លាញ់ក្នុងកម្រិតកាន់តែច្រើន ដោយមានជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ គ្លុយកូសត្រូវបានបំបែកជាចម្បង។ សារៈសំខាន់នៃតម្រងនោមក្នុងការរំលាយអាហារ lipid ស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីនៅក្នុងកោសិកាតម្រងនោមអាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសមាសភាពនៃ triacylglycerol និង phospholipids ហើយចូលទៅក្នុងឈាមក្នុងទម្រង់នៃសមាសធាតុទាំងនេះ។

គោលការណ៍នៃបទប្បញ្ញត្តិនៃការស្រូបយកឡើងវិញ និងការសម្ងាត់នៃសារធាតុនៅក្នុងកោសិកានៃបំពង់តំរងនោម

លក្ខណៈពិសេសមួយនៃតម្រងនោមគឺសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងទូលំទូលាយនៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃការដឹកជញ្ជូនសារធាតុផ្សេងៗ: ទឹក អេឡិចត្រូលីត និងមិនមែនអេឡិចត្រូលីត។ នេះគឺជាលក្ខខណ្ឌដែលមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់តម្រងនោមដើម្បីបំពេញគោលបំណងសំខាន់របស់វា - ដើម្បីធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពសូចនាកររាងកាយនិងគីមីសំខាន់នៃសារធាតុរាវនៃបរិយាកាសខាងក្នុង។ ជួរដ៏ធំទូលាយនៃការផ្លាស់ប្តូរអត្រានៃការស្រូបយកឡើងវិញនៃសារធាតុនីមួយៗដែលចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយដែលត្រងចូលទៅក្នុង lumen នៃ tubule ទាមទារឱ្យមានយន្តការសមស្របសម្រាប់បទប្បញ្ញត្តិនៃមុខងារកោសិកា។ សកម្មភាពរបស់អ័រម៉ូន និងអ្នកសម្រុះសម្រួលដែលប៉ះពាល់ដល់ការដឹកជញ្ជូនអ៊ីយ៉ុង និងទឹកត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរមុខងាររបស់អ៊ីយ៉ុង ឬបណ្តាញទឹក នាវាដឹកជញ្ជូន និងម៉ាស៊ីនបូមអ៊ីយ៉ុង។ មានបំរែបំរួលជាច្រើននៃយន្តការជីវគីមីដែលអរម៉ូន និងអ្នកសម្របសម្រួលគ្រប់គ្រងការដឹកជញ្ជូនសារធាតុដោយកោសិកា nephron ។ ក្នុងករណីមួយ ហ្សែនត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ហើយការសំយោគប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការអនុវត្តឥទ្ធិពលអ័រម៉ូនត្រូវបានពង្រឹង ហើយក្នុងករណីផ្សេងទៀត ការផ្លាស់ប្តូរនៃការជ្រាបចូល និងប្រតិបត្តិការបូមកើតឡើងដោយគ្មានការចូលរួមដោយផ្ទាល់ពីហ្សែន។

ការប្រៀបធៀបលក្ខណៈនៃសកម្មភាពរបស់ aldosterone និង vasopressin អនុញ្ញាតឱ្យយើងបង្ហាញពីខ្លឹមសារនៃការប្រែប្រួលទាំងពីរនៃឥទ្ធិពលបទប្បញ្ញត្តិ។ Aldosterone បង្កើនការស្រូបយក Na + នៅក្នុងកោសិកាបំពង់តំរងនោម។ ពីសារធាតុរាវ extracellular, aldosterone ជ្រាបចូលតាមរយៈភ្នាសប្លាស្មា basal ចូលទៅក្នុង cytoplasm នៃកោសិកា, ភ្ជាប់ជាមួយ receptor ហើយស្មុគស្មាញដែលបានបង្កើតឡើងចូលទៅក្នុងស្នូល (រូបភាព 12.11) ។ នៅក្នុងស្នូលការសំយោគដែលពឹងផ្អែកលើ DNA នៃ tRNA ត្រូវបានជំរុញហើយការបង្កើតប្រូតេអ៊ីនដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបង្កើនការដឹកជញ្ជូន Na + ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ Aldosterone រំញោចការសំយោគសមាសធាតុនៃស្នប់សូដ្យូម (Na +, K + -ATPase) អង់ស៊ីមនៃវដ្តអាស៊ីត tricarboxylic (Krebs) និងឆានែលសូដ្យូមដែល Na + ចូលទៅក្នុងកោសិកាតាមរយៈភ្នាស apical ពី lumen នៃ tubule ។ . នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌសរីរវិទ្យាធម្មតាកត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តាកំណត់ Na + reabsorption គឺ Na + permeability នៃភ្នាសប្លាស្មា apical ។ ការកើនឡើងនៃចំនួនឆានែលសូដ្យូមឬពេលវេលានៃស្ថានភាពបើកចំហរបស់ពួកគេបង្កើន Na + ចូលទៅក្នុងកោសិកាបង្កើនមាតិកា Na + នៅក្នុង cytoplasm របស់វានិងជំរុញការដឹកជញ្ជូន Na + សកម្មនិងការដកដង្ហើមកោសិកា។

ការកើនឡើងនៃការសំងាត់របស់ K + ក្រោមឥទ្ធិពលនៃ aldosterone គឺដោយសារតែការកើនឡើងនៃប៉ូតាស្យូម permeability នៃភ្នាស apical និងលំហូរនៃ K ពីកោសិកាចូលទៅក្នុង lumen នៃ tubule នេះ។ ការកើនឡើងនៃការសំយោគ Na +, K + -ATPase ក្រោមសកម្មភាពរបស់ aldosterone ផ្តល់នូវការកើនឡើងនៃលំហូរ K + ចូលទៅក្នុងកោសិកាពីសារធាតុរាវក្រៅកោសិកា និងអនុគ្រោះដល់ការសំងាត់របស់ K + ។

ចូរយើងពិចារណាពីការប្រែប្រួលមួយផ្សេងទៀតនៃយន្តការនៃសកម្មភាពកោសិកានៃអរម៉ូនដោយប្រើ ADH (vasopressin) ជាឧទាហរណ៍មួយ។ វាមានអន្តរកម្មពីផ្នែកម្ខាងនៃសារធាតុរាវ extracellular ជាមួយអ្នកទទួល V2 បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងភ្នាសប្លាស្មា basal នៃកោសិកានៃផ្នែកចុងនៃផ្នែក distal និងបំពង់ប្រមូល។ ដោយមានការចូលរួមពីប្រូតេអ៊ីន G អង់ស៊ីម adenylate cyclase ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ហើយ 3 ", 5" -AMP (cAMP) ត្រូវបានបង្កើតឡើងពី ATP ដែលរំញោចប្រូតេអ៊ីន kinase A និងការបញ្ចូលបណ្តាញទឹក (aquaporins) ទៅក្នុងភ្នាស apical ។ នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃភាពជ្រាបទឹក។ លើសពីនេះ cAMP ត្រូវបានបំផ្លាញដោយ phosphodiesterase ហើយប្រែទៅជា 3 "5" -AMP ។

នៅក្នុងក្រលៀន សារធាតុមួយចំនួនត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកនោម (អាស៊ីត hippuric អាម៉ូញាក់។ អាស៊ីត Hippuric ត្រូវបានសំយោគនៅក្នុងកោសិកា tubular ពីអាស៊ីត benzoic និង glycocol ។ នៅក្នុងការពិសោធន៍លើក្រលៀនដាច់ដោយឡែក វាត្រូវបានបង្ហាញថានៅពេលដែលដំណោះស្រាយនៃអាស៊ីត benzoic និង glycocol ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមតំរងនោម អាស៊ីត hippuric លេចឡើងនៅក្នុងទឹកនោម។ នៅក្នុងកោសិកានៃ tubules កំឡុងពេល deamination នៃអាស៊ីតអាមីណូ ជាចម្បង glutamine អាម៉ូញាក់ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីក្រុមអាមីណូ។ វាចូលជាចម្បងនៅក្នុងទឹកនោម ប៉ុន្តែមួយផ្នែកចូលតាមភ្នាសប្លាស្មា basal ចូលទៅក្នុងឈាម ហើយមានអាម៉ូញាក់នៅក្នុងសរសៃតំរងនោមច្រើនជាងនៅក្នុងសរសៃឈាមតំរងនោម។

ការបញ្ចេញអូម៉ូទិក និងការប្រមូលផ្តុំទឹកនោម

សមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតទឹកនោមដែលមានកំហាប់ osmotic ខ្ពស់ជាងឈាមត្រូវបានកាន់កាប់ដោយតម្រងនោមរបស់សត្វដែលមានឈាមក្តៅប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានព្យាយាមស្រាយយន្តការសរីរវិទ្យានៃដំណើរការនេះ ប៉ុន្តែមានតែនៅដើមទសវត្សរ៍ទី 50 នៃសតវត្សទី XX ប៉ុណ្ណោះដែលជាសម្មតិកម្មដែលត្រូវបានរាប់ជាសុចរិត យោងទៅតាមការបង្កើតទឹកនោមដែលប្រមូលផ្តុំដោយ osmotically ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងយន្តការនៃប្រព័ន្ធគុណបង្វិលបញ្ច្រាសនៃមួយចំនួន។ ផ្នែកនៃ nephron ។

គោលការណ៍នៃការដោះដូរចរន្តគឺមានលក្ខណៈទូលំទូលាយណាស់ ហើយត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងបច្ចេកវិទ្យា។ ចូរយើងពិចារណាយន្តការនៃប្រតិបត្តិការនៃប្រព័ន្ធបែបនេះដោយប្រើឧទាហរណ៍នៃសរសៃឈាមនៅចុងបំផុតនៃសត្វអាកទិក។ ដើម្បីជៀសវាងការបាត់បង់កំដៅដ៏ធំ ឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមប៉ារ៉ាឡែល និងសរសៃឈាមវ៉ែននៃចុងបំផុតហូរតាមរបៀបដែលឈាមសរសៃឈាមក្តៅធ្វើឱ្យឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនត្រជាក់ផ្លាស់ទីទៅបេះដូង (រូបភាព 204) ។ ឈាមសរសៃឈាមដែលមានសីតុណ្ហភាពទាបហូរចូលទៅក្នុងជើង ដែលកាត់បន្ថយការផ្ទេរកំដៅយ៉ាងខ្លាំង។ នៅទីនេះ ប្រព័ន្ធបែបនេះមានមុខងារត្រឹមតែជាឧបករណ៍ផ្លាស់ប្តូរចរន្តប៉ុណ្ណោះ៖ នៅក្នុងក្រលៀន វាមានឥទ្ធិពលគុណ។ សម្រាប់ការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីប្រតិបត្តិការរបស់វា សូមពិចារណាប្រព័ន្ធមួយដែលមានបំពង់ប៉ារ៉ាឡែលបី។ បំពង់ I និង II ត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនៅចុងម្ខាង (រូបភាព 204, ខ) ។ ជញ្ជាំងធម្មតានៃបំពង់ទាំងពីរមានសមត្ថភាពផ្ទុកអំបិលប៉ុន្តែវាមិនអនុញ្ញាតឱ្យទឹកឆ្លងកាត់ទេ។ នៅពេលដែលអង្គធាតុរាវដែលមានកំហាប់ 300 mosmol / l ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធបែបនេះតាមរយៈច្រកចូល 1 ហើយវាមិនហូរទេបន្ទាប់មកមួយសន្ទុះក្រោយមក ជាលទ្ធផលនៃការដឹកជញ្ជូនអំបិលក្នុងបំពង់ I អង្គធាតុរាវនឹងក្លាយទៅជាអ៊ីប៉ូតូនិក ហើយ នៅក្នុងបំពង់ II - hypertonic ។ ក្នុងករណីនៅពេលដែលរាវហូរជាបន្តបន្ទាប់តាមបំពង់ កំហាប់អំបិលចាប់ផ្តើម។ នៅកម្រិតផ្ដេកនីមួយៗ ភាពខុសគ្នានៃការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេដោយសារតែឥទ្ធិពលតែមួយនៃការដឹកជញ្ជូនអំបិលមិនអាចលើសពី 200 mosmol / L ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឥទ្ធិពលតែមួយគុណនឹងប្រវែងបំពង់ហើយប្រព័ន្ធចាប់ផ្តើមដំណើរការជាប្រព័ន្ធមេគុណបញ្ច្រាស។ ដោយសារមិនត្រឹមតែអំបិលត្រូវបានស្រង់ចេញពីអង្គធាតុរាវប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានបរិមាណទឹកជាក់លាក់មួយត្រូវបានស្រង់ចេញពីវាផងដែរ កំហាប់នៃដំណោះស្រាយកើនឡើងកាន់តែច្រើនឡើងៗ នៅពេលដែលវាខិតជិតដល់ពត់នៃរង្វិលជុំ។ នៅក្នុងបំពង់ទី III

300 300 300 300 សួនសត្វ 300

200- 250" 300" 350" 400-

អង្ករ។ 205. ការកើនឡើងនៃកំហាប់ (បង្ហាញដោយភាពញឹកញាប់នៃការកើនឡើងស្រមោល) នៃសារធាតុសកម្ម osmotically នៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃតម្រងនោម។

a - ស្ថានភាពនៃ antidiuresis; ខ - ស្ថានភាពនៃ diuresis ទឹក។ ព្រួញធំទូលាយបង្ហាញពីទិសដៅនៃការដឹកជញ្ជូនសារធាតុសំខាន់ៗដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រមូលផ្តុំ osmotic; ព្រួញស្តើង - ចលនានៃទឹកនោមបឋមនិងមធ្យម។

ភាពជ្រាបចូលនៃជញ្ជាំងទៅនឹងទឹកត្រូវបានគ្រប់គ្រង; នៅពេលដែលជញ្ជាំងចាប់ផ្តើមហូរ បរិមាណរាវនៅក្នុងវាថយចុះ។ ក្នុងករណីនេះទឹកឆ្ពោះទៅរកកំហាប់ osmotic ខ្ពស់។ ជាលទ្ធផលកំហាប់អង្គធាតុរាវក្នុងបំពង់ទី III កើនឡើង ហើយបរិមាណអង្គធាតុរាវដែលមាននៅក្នុងវាថយចុះ។ ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុនៅក្នុងវានឹងអាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន រួមទាំងប្រតិបត្តិការនៃប្រព័ន្ធមេគុណចរន្តនៃបំពង់ I និង II ។ ដូចដែលនឹងច្បាស់ពីការបង្ហាញជាបន្តបន្ទាប់ការងាររបស់បំពង់តំរងនោមនៅក្នុងដំណើរការនៃការប្រមូលផ្តុំ osmotic នៃទឹកនោមគឺស្រដៀងនឹងគំរូដែលបានពិពណ៌នា។

អាស្រ័យ​លើ​ស្ថានភាព​តុល្យភាព​ទឹក​របស់​រាងកាយ តម្រងនោម​បញ្ចេញ​ទឹកនោម​ដែល​ពនរ ឬ​ប្រមូលផ្តុំ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការប្រមូលផ្តុំ osmotic នៃទឹកនោមនៅក្នុងតម្រងនោម, ផ្នែកទាំងអស់នៃ tubules, នាវានៃ medulla និងជាលិកា interstitial ចូលរួម។ ពី 100 មីលីលីត្រនៃតម្រងដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង glomeruli, 2/3 នៃវាត្រូវបានស្រូបយកឡើងវិញឆ្ពោះទៅរកចុងបញ្ចប់នៃផ្នែកជិត។ អង្គធាតុរាវដែលនៅសេសសល់ក្នុងបំពង់មានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម osmotically ក្នុងកំហាប់ដូចគ្នាទៅនឹង ultrafiltrate នៃប្លាស្មាឈាម ទោះបីជាវាខុសគ្នាពីវានៅក្នុងសមាសភាពដោយសារតែការស្រូបយកសារធាតុមួយចំនួននៅក្នុងផ្នែកមុននៃ nephron ក៏ដោយ។ លើសពីនេះ សារធាតុរាវបំពង់ឆ្លងកាត់ពីស្រទាប់ cortical នៃតំរងនោមចូលទៅក្នុង medulla - ចូលទៅក្នុងផ្នែកចុះក្រោម (ស្តើង) នៃរង្វិលជុំ nephron (រង្វិលជុំរបស់ Henle) ហើយផ្លាស់ទីទៅកំពូលនៃ papilla តំរងនោម ដែលបំពង់បត់ 180 ° និង ទឹកនោមឆ្លងកាត់ផ្នែកឡើងនៃរង្វិលជុំដែលមានទីតាំងនៅស្របទៅនឹងផ្នែកចុះរបស់វា។

សារៈសំខាន់មុខងារនៃផ្នែកផ្សេងៗនៃរង្វិលជុំគឺមិនច្បាស់លាស់។ នៅពេលដែលសារធាតុរាវពីបំពង់ជិតចូលទៅក្នុងផ្នែកចុះទាបនៃរង្វិលជុំ nephron វាចូលទៅក្នុងតំបន់តំរងនោមនៅក្នុងជាលិកា interstitial ដែលកំហាប់នៃសារធាតុសកម្ម osmotically គឺខ្ពស់ជាងនៅក្នុង renal Cortex ។ ការកើនឡើងនៃកំហាប់ osmolar នៅក្នុងតំបន់ខាងក្រៅនៃ medulla គឺដោយសារតែសកម្មភាពនៃផ្នែកឡើងក្រាស់នៃរង្វិលជុំ nephron ។ ជញ្ជាំងរបស់វាមិនជ្រាបទឹក ហើយកោសិកាដឹកជញ្ជូន C1" និង Na+ ions ចូលទៅក្នុងជាលិកាអន្តរ។ ជម្រាល osmotic ខណៈពេលដែលសារធាតុសកម្ម osmotically នៅតែមាននៅក្នុង lumen ផ្នែកនៃ tubule នេះ។

បន្ថែមទៀតពី Cortex តាមអ័ក្សបណ្តោយគឺជាសារធាតុរាវនៅក្នុងជង្គង់ចុះនៃរង្វិលជុំដែលកំហាប់ osmolar របស់វាកាន់តែខ្ពស់។ នៅក្នុងផ្នែកជាប់គ្នានៃផ្នែកចុះក្រោមនៃរង្វិលជុំមានតែការកើនឡើងបន្តិចនៃសម្ពាធ osmotic ប៉ុន្តែតាមបណ្តោយប្រវែងនៃរង្វិលជុំកំហាប់ osmolar កើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ពី 300 mOsm / L ដល់ស្ទើរតែ 1450 mOsm / L ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតនៅផ្នែកខាងលើនៃរង្វិលជុំ nephron កំហាប់ osmolar នៃសារធាតុរាវកើនឡើងច្រើនដងហើយបរិមាណរបស់វាថយចុះ។ ជាមួយនឹងចលនាបន្ថែមទៀតនៃសារធាតុរាវតាមបណ្តោយផ្នែកឡើងនៃរង្វិលជុំ nephron C1 "និង Na + ions ត្រូវបានស្រូបយកឡើងវិញ ទឹកនៅតែមាននៅក្នុង lumen នៃ tubule ដូច្នេះសារធាតុរាវ hypotonic កំហាប់នៃសារធាតុសកម្ម osmotically ដែលមានតិចជាង 200 mosmol ។ / លីត្រ តែងតែចូលទៅក្នុងផ្នែកដំបូងនៃបំពង់ convoluted distal ។

ទឹកត្រូវបានស្រូបយកឡើងវិញពីសារធាតុរាវអ៊ីប៉ូតូនិកតាមបណ្តោយជម្រាល osmotic កំហាប់ osmolar នៃសារធាតុរាវនៅក្នុងផ្នែកនេះកើនឡើង ពោលគឺសារធាតុរាវនៅក្នុង lumen នៃ tubule ក្លាយជា isoosmotic ។ ការប្រមូលផ្តុំចុងក្រោយនៃទឹកនោមកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់ប្រមូល; ពួកវាមានទីតាំងនៅស្របទៅនឹងបំពង់នៃរង្វិលជុំ nephron នៅក្នុង medulla នៃតំរងនោម។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើកំហាប់ osmolar កើនឡើងនៅក្នុងសារធាតុរាវ interstitial នៃ medulla តំរងនោម។ ជាលទ្ធផល ទឹកត្រូវបានស្រូបយកឡើងវិញពីសារធាតុរាវបំពង់ប្រមូល ហើយកំហាប់នៃទឹកនោមនៅក្នុងពួកវាកើនឡើង ធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពជាមួយនឹងកំហាប់ osmolar ដែលកំពុងកើនឡើងនៃ medulla ខាងក្នុងនៃតម្រងនោម។ នៅទីបំផុត ទឹកនោម hyperosmotic ត្រូវបានបញ្ចេញចេញ ដែលកំហាប់អតិបរមានៃសារធាតុសកម្ម osmotically អាចស្មើនឹងកំហាប់ osmolar នៃសារធាតុរាវ interstitial នៅចំណុចកំពូលនៃ papilla តំរងនោម (រូបភាព 205) ។

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការខ្វះជាតិទឹកនៅក្នុងខ្លួន ការសម្ងាត់នៃអរម៉ូន pituitary antidiuretic (ADH) កើនឡើង ដែលបង្កើនភាពជ្រាបចូលនៃជញ្ជាំងនៃផ្នែកចុងនៃផ្នែកចុង និងបំពង់ប្រមូលទឹក។

១៤ - សរីរវិទ្យារបស់មនុស្ស

ផ្ទុយទៅនឹងតំបន់ខាងក្រៅនៃ medulla renal ដែលការកើនឡើងនៃ osmolarity គឺផ្អែកទៅលើការដឹកជញ្ជូនក្លរួ ការកើនឡើងនៃកំហាប់ osmolar នៅក្នុងតំបន់ខាងក្នុងនៃ renal medulla អាស្រ័យទៅលើយន្តការជាច្រើន។ ការប្រមូលផ្តុំអ៊ុយមានតួនាទីពិសេសក្នុងការប្រមូលផ្តុំ osmotic ។ ជញ្ជាំងនៃបំពង់ជិតអាចជ្រាបចូលអ៊ុយ។ នៅក្នុងផ្នែកនៃ nephron នេះរហូតដល់ 50% នៃអ៊ុយដែលត្រូវបានត្រងត្រូវបានស្រូបយកឡើងវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលទាញយកអង្គធាតុរាវចេញពីបំពង់ផ្នែកខាងចុង វាបានប្រែក្លាយថា មាតិកាអ៊ុយ សូម្បីតែលើសពីបរិមាណរបស់វាដែលបានផ្គត់ផ្គង់ជាមួយតម្រង ហើយមានប្រហែល 110% ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រព័ន្ធនៃឈាមរត់ខាងក្នុងនៃអ៊ុយដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំ osmotic នៃទឹកនោម។ នៅក្នុង lumen នៃបំពង់ប្រមូលដោយសារតែការស្រូបយកទឹកឡើងវិញកំហាប់នៃអ៊ុយកើនឡើង ADH បង្កើនភាពជ្រាបចូលនៃបំពង់ប្រមូលនៅក្នុង medulla មិនត្រឹមតែសម្រាប់ទឹកប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់អ៊ុយផងដែរ។ នៅពេលដែលភាពជ្រាបនៃអ៊ុយនៃជញ្ជាំងបំពង់កើនឡើង វាសាយភាយចូលទៅក្នុង medulla តំរងនោម។ ការផ្គត់ផ្គង់ថេរនៃអ៊ុយ C1" និង Na + ions ទៅ medulla ខាងក្នុង ដែលត្រូវបានស្រូបយកឡើងវិញដោយកោសិកានៃផ្នែកឡើងស្តើងនៃរង្វិលជុំ nephron និងបំពង់ប្រមូល បង្កើនកំហាប់ osmotic នៅក្នុង medulla តំរងនោម បន្ទាប់ពីការកើនឡើងនៃ osmolarity នៃជាលិកា interstitial ជុំវិញបំពង់ប្រមូល ការស្រូបយកទឹកឡើងវិញពីពួកវាក៏កើនឡើងផងដែរ។ និងប្រសិទ្ធភាពនៃមុខងារ osmoregulatory នៃតម្រងនោមត្រូវបានកើនឡើង។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង permeability នៃជញ្ជាំង tubular សម្រាប់អ៊ុយអនុញ្ញាតឱ្យយើងយល់ពីមូលហេតុដែលការបោសសំអាត។ អ៊ុយមានការថយចុះជាមួយនឹងការថយចុះនៃការនោម។

សរសៃឈាមដោយផ្ទាល់នៃតំរងនោម medulla ដូចជា tubules នៃរង្វិលជុំ nephron ក៏បង្កើតជាប្រព័ន្ធប្រឆាំងចរន្តដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការប្រមូលផ្តុំ osmotic ។ ដោយសារតែភាពប្លែកនៃទីតាំងនៃនាវាផ្ទាល់ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពទៅ medulla នៃតំរងនោមត្រូវបានធានា ប៉ុន្តែមិនមានការលេចធ្លាយសារធាតុសកម្ម osmotically ទេ ចាប់តាំងពីការផ្លាស់ប្តូរដូចគ្នានៃកំហាប់ osmotic ត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងឈាមនៃនាវាផ្ទាល់។ ដូចនៅក្នុងផ្នែកចុះក្រោមស្តើងនៃរង្វិលជុំ nephron ។ នៅពេលដែលឈាមផ្លាស់ទីនៅក្នុងវា កំហាប់ osmotic កើនឡើងជាលំដាប់ ហើយក្នុងអំឡុងពេលនៃការត្រលប់ទៅ Cortex តំរងនោមវិញ អំបិល និងសារធាតុរំលាយផ្សេងទៀតដែលសាយភាយតាមជញ្ជាំងសរសៃឈាមឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុងជាលិកាអន្តរ។ ដូច្នេះជម្រាលនៃការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុសកម្ម osmotically ត្រូវបានរក្សា ពោលគឺ នាវាត្រង់មានមុខងារជាប្រព័ន្ធប្រឆាំងនឹងលំហូរ។ ល្បឿននៃលំហូរឈាមតាមរយៈកប៉ាល់ត្រង់ប៉ះពាល់ដល់បរិមាណ Na +, CG និងអ៊ីយ៉ុងអ៊ុយដែលត្រូវបានដកចេញពី medulla ដែលចូលរួមក្នុងការបង្កើតជម្រាល osmotic និងលំហូរចេញនៃទឹកដែលស្រូបយកមកវិញ។

នៅក្រោមបន្ទុកទឹក ការស្រូបយកឡើងវិញដែលទាក់ទងនៃអ៊ីយ៉ុង និងទឹកមិនផ្លាស់ប្តូរទេ ហើយបរិមាណដូចគ្នានៃសារធាតុរាវចូលទៅក្នុង nephron ផ្នែកខាងដូចជាគ្មានបន្ទុក។ ក្នុងករណីនេះ ជញ្ជាំងនៃបំពង់តំរងនោមនៅខាងចុងនៅតែមិនជ្រាបទឹក ហើយកោសិកាបន្តស្រូបយកអំបិលសូដ្យូមឡើងវិញពីទឹកនោមដែលហូរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះទឹកនោមអ៊ីប៉ូតូនិកត្រូវបានបញ្ចេញដែលកំហាប់នៃសារធាតុសកម្ម osmotically ដែលនៅក្រោម 50 mosmol / លីត្រ។ ភាពជ្រាបចូលនៃបំពង់សម្រាប់អ៊ុយគឺទាប ហើយវាត្រូវបានបញ្ចេញតាមទឹកនោមដោយមិនប្រមូលផ្តុំនៅក្នុង medulla នៃតម្រងនោមនោះទេ។ បំពង់ប្រមូលក៏អនុញ្ញាតឱ្យស្រូបយកសូដ្យូម ក្លរីន និងអ៊ីយ៉ុងផ្សេងៗទៀតឡើងវិញ។ មុខងារចម្បងរបស់ពួកគេគឺថាការស្រូបយកសារធាតុឡើងវិញកើតឡើងក្នុងបរិមាណតិចតួច ប៉ុន្តែប្រឆាំងនឹងជម្រាលដ៏សំខាន់បំផុត ដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុអសរីរាង្គមួយចំនួនក្នុងទឹកនោមបើធៀបនឹងឈាម។

■ ដូច្នេះហើយ សកម្មភាពនៃរង្វិលជុំ nephron ដែលជាផ្នែកចុងនៃបំពង់ប្រមូលផ្តុំ distal កំណត់សមត្ថភាពនៃតម្រងនោមរបស់មនុស្សក្នុងការបញ្ចេញទឹកនោមដែលមានបរិមាណច្រើន (រហូតដល់ 900 ml/h) នៃទឹកនោមដែលពនឺ និង hypotonic អំឡុងពេលមានភាពតានតឹងក្នុងទឹក និងដើម្បីបញ្ចេញចោល។ ទឹកនោមមានតែ 10-12 មីលីលីត្រ / ម៉ោង 4 "/g ដង osmotically ប្រមូលផ្តុំច្រើនជាងឈាម។ សមត្ថភាពរបស់តម្រងនោមក្នុងការប្រមូលផ្តុំទឹកនោម osmotically ត្រូវបានបង្កើតឡើងទាំងស្រុងនៅក្នុងសត្វកកេរវាលខ្សាច់មួយចំនួនដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេមិនផឹកទឹករយៈពេលយូរ។

ចុះផ្សាយ៖ 2015-05-19 | មើល៖ 1017 | ការរំលោភសិទ្ធិអ្នកនិពន្ធ

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |