ជំងឺឆ្លងដ៏ស្លូតបូតដែលមានវដ្តរដូវដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ alimentary ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមានដូចខាងក្រោម៖ ការរីកធំនៃថ្លើម និងលំពែងក្នុងពេលដំណាលគ្នា (hepatosplenomegaly) និងបាតុភូតនៃការស្រវឹងនៃរាងកាយ។ ធម្មតាសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ក៏ជាស្នាមប្រឡាក់ icteric នៃស្បែក និងភ្នាស mucous ។
ដូច្នេះហើយនៅពេលសួរថាតើជំងឺរលាកថ្លើមនេះជាអ្វី? អ្នកអាចលឺក្នុងការឆ្លើយតប - ជម្ងឺខាន់លឿង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ភាគច្រើននៃប្រជាជនដឹងថាឈ្មោះទីពីរនៃជំងឺនេះគឺជំងឺ Botkin ។ វាគឺជា Botkin ដែលបានចាត់ថ្នាក់អ្វីដែលគេហៅថា "ជំងឺខាន់លឿង catarrhal" ជាជំងឺមេរោគ។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមកឈ្មោះបានជាប់គាំង។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A គឺជាជំងឺឆ្លងតាមពោះវៀន បន្ទាប់ពីនោះភាពស៊ាំមានស្ថេរភាពជាមួយនឹងអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់ត្រូវបានបង្កើតឡើង (នោះគឺជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃភាពស៊ាំទៅនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ)។ កុមារដែលមានអាយុពី 2-14 ឆ្នាំមានភាពរសើបបំផុតចំពោះមេរោគ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានទទួលរងនូវទម្រង់ដែលបាត់ ឬមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនោះ ភាពស៊ាំក្រោយឆ្លងនឹងមិនសូវមានភាពតានតឹងទេ។ ជំងឺនេះរីករាលដាល។ និយាយឱ្យខ្លី ជំងឺរលាកថ្លើម ហើយវាជាអ្វី។ តើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ឆ្លងដោយរបៀបណា?
ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A
និយាយអំពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A តើវាជាជំងឺអ្វី ហើយការយល់ដឹងពីលក្ខណៈនៃការឆ្លងរបស់វា មនុស្សម្នាក់មិនអាចរស់នៅលើភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគនោះទេ។ បណ្តាលឱ្យរលាកថ្លើម មេរោគ RNA នៃគ្រួសារ Hepatovirus ។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធវាគឺជា virion តូចនិងសាមញ្ញបំផុតដោយគ្មាន capsid អវត្តមាននៃការដែលមិនរារាំងវាពីស្ថេរភាពគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងបរិយាកាសមិនអំណោយផល។
វីរុសមិនស្លាប់នៅសីតុណ្ហភាព 18-22 ° C ដោយគ្មានអ្នកដឹកជញ្ជូនអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ សីតុណ្ហភាពទាប មេរោគ Hepatovirus រស់នៅបានយូរនៅ + 4 ° C វាមានរយៈពេលមួយខែនៅ -20 ° C វាគឺច្រើនឆ្នាំ។ វាទប់ទល់នឹងការពុះរយៈពេល 5 នាទី UVL រយៈពេល 60 វិនាទី។ មេរោគអាចរស់បាន ទោះបីជាមិនយូរប៉ុន្មានក៏ដោយ នៅក្នុងទឹកដែលមានក្លរីន។ ដូច្នេះការផឹកទឹកឆៅមិនត្រូវបានណែនាំទេ។
ប្រភពនៃមេរោគ និងអាងស្តុកទឹកសម្រាប់វាគឺជាអ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A។ អ្នកជំងឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់បរិស្ថាន ដោយចាប់ផ្តើមពីសប្តាហ៍ទី 2 នៃការបង្កកំណើត ដោយមិនគិតពីទម្រង់ដែលជំងឺនេះដំណើរការ (icteric ឬ anicteric ជាមួយនឹងបុរាណ។ រោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញា) ។ ចំពោះកុមារ នៅក្នុងករណីភាគច្រើនលើសលប់ រហូតដល់ 90% នៃករណីរលាកថ្លើម ជំងឺនេះដំណើរការដោយព្រិលៗ ហើយមិនត្រូវបានកត់ត្រាទុកទេ។ ការដឹកជញ្ចូនក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទនេះមិនត្រូវបានគេចុះបញ្ជីទេ ប៉ុន្តែករណីនៃការឆ្លងមេរោគពីសត្វស្វាគឺត្រូវបានគេស្គាល់។
វិធីសាស្រ្តនៃការចម្លងជំងឺ
ពិចារណាលើជំងឺរលាកថ្លើម ហើយនេះជាអ្វីដែលមនុស្សម្នាក់មិនអាចព្រងើយកន្តើយចំពោះវិធីដែលមេរោគចូលក្នុងខ្លួន។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ជ្រាបចូលយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះតាមរយៈផ្លូវអាហារ ពោលគឺអាហារដែលមានមេរោគ ឬតាមរយៈទឹកកខ្វក់។ ភាពឯកោនៃមេរោគដោយមនុស្សឈឺកើតឡើងរួមជាមួយនឹងលាមក។ លាមកតែ 1 មីលីលីត្រមានផ្ទុកមេរោគរហូតដល់ 108 ឯកតា។
ដូច្នេះជាញឹកញាប់នៅពេលឆ្លើយសំណួរតើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ឆ្លងយ៉ាងដូចម្តេច អ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លងហៅវិធីដែលវីរុសចូលក្នុងខ្លួន - លាមក - មាត់។ នេះជាពាក្យមានន័យដូចពាក្យ «អាហារ»។ នេះគឺជាផ្លូវសំខាន់នៃការជ្រៀតចូលនៃភ្នាក់ងារព្យាបាទ។ ដោយពិចារណាថាមេរោគអាចរស់រានមានជីវិតក្នុងបរិស្ថានក្នុងរយៈពេលយូរ និងនៅលើដៃដែលលាងដោយមិនប្រុងប្រយ័ត្ន ផ្លូវនៃការឆ្លងតាមផ្ទះគឺអាចធ្វើទៅបាន។
ឆ្លើយសំណួរថាតើជំងឺរលាកថ្លើមឆ្លងដោយរបៀបណាវាត្រូវតែនិយាយថាផ្លូវទឹកនៃការឆ្លងក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ ជាធម្មតា ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងនៅពេលហែលទឹកក្នុងអាង ឬស្រះធម្មជាតិដែលមានទឹកដែលមានមេរោគ។ ចាត់ទុកដោយថ្នាំ ហើយកម្រ និងចម្រូងចម្រាសជាងនេះទៀតសម្រាប់ផ្លូវចម្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A។ នេះគឺជាលទ្ធភាពនៃការឆ្លងផ្លូវភេទ ជាពិសេសនៅក្នុងបរិយាកាសស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា។ ករណីនៃការចម្លងនៃការឆ្លងមេរោគតាមរយៈការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម និងការបញ្ចូលឈាមត្រូវបានពិពណ៌នា។
សញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ
ជាធម្មតា ទីតាំងនៃការណែនាំនៃមេរោគ hepatovirus គឺភ្នាស mucous នៃមាត់, pharynx និងពោះវៀនតូច។ នៅកន្លែងដែលមេរោគបានលុកលុយ ការរលាកចាប់ផ្តើម។ វាគឺដោយសារតែការរីករាលដាលនៃមេរោគ និងការរលាកដែល dyspepsia និងគ្រុនក្តៅចាប់ផ្តើម។ ដូចទៅនឹងការឆ្លងមេរោគណាមួយដែរ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A មានរយៈពេល incubation ជាមធ្យមវាគឺ 2-4 សប្តាហ៍ រយៈពេល incubation អតិបរមាគឺ 50 ថ្ងៃ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A គឺជាជំងឺវដ្តមួយ វាមានរដូវជាច្រើន ជំនួសគ្នាទៅវិញទៅមក៖
- មុន icteric (ក្នុងទម្រង់ដូចជំងឺផ្តាសាយ, dyspeptic, ទម្រង់ asthenovegetative);
- កម្ពស់នៃជំងឺនេះ ជាធម្មតាកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺខាន់លឿង ដូច្នេះវាត្រូវបានគេហៅថា icteric;
- ការងើបឡើងវិញ។
វាសាមញ្ញណាស់ក្នុងការឆ្លើយសំណួរថាតើជំងឺរលាកថ្លើមបង្ហាញដោយរបៀបណាជាមួយនឹងសីតុណ្ហភាព។ រយៈពេលនៃការមករដូវគឺ 4-10 ថ្ងៃ។ រយៈពេលនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពទន់ខ្សោយ, សន្លឹម, ឈឺសាច់ដុំ, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ចង្អោរ។ ក្អួតអាចបើក។ រោគសញ្ញាទូទៅអាស្រ័យលើដំណើរនៃជំងឺ។ ចំពោះទម្រង់ដូចជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងទៅនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម។
ការពិតអំពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A (របៀបដែលវាត្រូវបានបញ្ជូន រយៈពេលភ្ញាស់ ការការពារ)
ទាំងនេះគឺជាបាតុភូត catarrhal (ហៀរសំបោរ ក្អកស្រាល ឈឺបំពង់ក) រួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺ dyspepsia ។ សម្រាប់ទម្រង់ dyspeptic រោគសញ្ញាឈានមុខគេគឺជំងឺក្រពះពោះវៀន (រសជាតិជូរចត់ក្នុងមាត់, ឃ្លានអាហារ, ចង្អោរ, ឈឺក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ, ក្អួត, ជំងឺលាមក) ។ ចំពោះទម្រង់ asthenovegetative នៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A សញ្ញាដែលមកទល់មុខគឺជារោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់ទាំងស្រុង៖ ងងុយដេក គេងមិនលក់ ឆាប់ខឹង បាត់បង់កម្លាំង បាត់បង់សមត្ថភាពការងារ។
ការបង្ហាញក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃជំងឺ
នៅចំកណ្តាលនៃជំងឺនេះ មេរោគ viremia មានការរីកចម្រើន (វីរុសចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម) ។ ជាមួយនឹងលំហូរឈាមវាចូលទៅក្នុងថ្លើមកោសិការបស់វាទទួលរងនូវប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលជាសារធាតុ cytotoxic ហើយប្រហែលជាមកពីឥទ្ធិពលនៃវីរុស hepatovirus ខ្លួនឯង។ ជាលទ្ធផល ទឹកនោមប្រែជាងងឹត ថ្លើមរីកធំ និងស្លេកស្លាំង។
បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A បង្ហាញខ្លួនវាថាជាជម្ងឺខាន់លឿង (ភ្នែកស ភ្នាសរំអិល និងស្បែកមានពណ៌លឿង) លាមកបាត់បង់ពណ៌ (ក្លាយជាពណ៌ស។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកជំងឺព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺចាប់ពោះ និង រមាស់ពាសពេញរាងកាយ អណ្ដាតត្រូវបានស្រោបដោយ bradycardia អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។
ជារឿយៗអ្នកជម្ងឺសួរថា តើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ចំពោះស្ត្រីមានអ្វីខ្លះ? វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ភាពខុសគ្នានៃភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញា ឬអាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាតាមភេទ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើមចំពោះកុមារ រោគសញ្ញាអាចនឹងអវត្តមានទាំងស្រុង។
ចំពោះមនុស្សពេញវ័យខ្លះ Botkin ក៏មានរោគសញ្ញាផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះ ជំងឺអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស ឬមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាល់តែសោះ ហើយនៅតែមិនអាចព្យាបាលបាន។
ទម្រង់ Anicteric នៃជំងឺរលាកថ្លើមចំពោះកុមារអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺ dyspepsia ។ ប៉ុន្តែជំងឺនេះអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រយោលដោយកម្រិតនៃ ALT និងដោយអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ (immunoglobulins) ។ វាពិបាកណាស់ក្នុងការទទួលស្គាល់ដោយឯករាជ្យនូវរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ចំពោះកុមារ វាថែមទាំងមានបញ្ហាក្នុងការសង្ស័យរោគសាស្ត្រនេះ ព្រោះវាកម្រនឹងកើតមាននៅក្នុងកំណែបុរាណណាស់។
ករណីលើកលែងតែមួយគត់គឺស្ថានភាពនៅពេលដែលកុមារទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺក្នុងដំណាក់កាល icteric នៃជំងឺនេះ ហើយមនុស្សពេញវ័យដឹងអំពីវា។ ក្នុងករណីនេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់នូវរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A តិចតួចបំផុតចំពោះកុមារ - សញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺ dyspepsia និងសូម្បីតែការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ - នេះគឺជាហេតុផលដើម្បីស្វែងរកដំបូន្មានពីអ្នកឯកទេស។ តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A?
ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A
ជាធម្មតា អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ត្រូវបានជាសះស្បើយទាំងស្រុង មិនដូចជំងឺរលាកថ្លើមផ្សេងទៀត (ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C)។ វីរុស Hepatovirus ប្រភេទ A មិនមានឥទ្ធិពលបំផ្លាញធ្ងន់ធ្ងរ និងយូរអង្វែងលើថ្លើមថ្លើមទេ ព្រោះវាកើតឡើងក្នុងកម្រិតស្រាល ឬមធ្យម។ ក្នុងករណីកម្រ ជំងឺនេះមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ ហើយអាចនាំឱ្យខូចថ្លើម។
ជំងឺរលាកថ្លើម និងអ្វីដែលគ្រោះថ្នាក់? ជំងឺណាមួយមានគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងផលវិបាក។ បន្ទាប់ពីជំងឺ Botkin ពួកគេកម្រនឹងវិវត្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពស្មុគស្មាញមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ការរលាកនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ (cholangitis, dyskinesia biliary, cholecystitis);
- ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំឧទាហរណ៍នៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម;
- ជំងឺថ្លើម (កម្រណាស់) ។
រាងកាយរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ហើយបានជាសះស្បើយ ផលិតអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ ពោលគឺភាពស៊ាំត្រូវបានបង្កើតឡើង។
វិធីសាស្រ្តបង្ការ និងព្យាបាល
ចំពោះជំងឺណាមួយ រោគសញ្ញាមិនត្រឹមតែមានសារៈសំខាន់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាវិធីនៃការព្យាបាលជំងឺផងដែរ។ ដោយបានពិចារណាលើរោគសញ្ញា និងការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A យើងនឹងពិចារណាដោយសង្ខេប។ មិនមានការព្យាបាល etiological សម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ទេ។ នេះមានន័យថាសព្វថ្ងៃនេះមិនមានថ្នាំប្រឆាំងមេរោគជាក់លាក់ទេ។ ខ្លឹមសារសំខាន់នៃសកម្មភាពផ្តោតសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A គឺ៖
- របបអាហារ;
- សម្រាកលើគ្រែ;
- ការបន្សាបជាតិពុល។
- ការព្យាបាលដោយថ្នាំ
អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលនៅផ្ទះ តែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរពួកគេត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការសម្រាកលើគ្រែត្រូវបានដាក់នៅពេលនៃការស្រវឹង ពោលគឺក្នុងអំឡុងពេលកំពូល។ អាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកជំងឺគួរតែពេញលេញនិងទន់ភ្លន់។ នេះមានន័យថា គ្រឿងស្រវឹង អាហារកំប៉ុង អាហារមានជាតិខ្លាញ់ សាច់មានជាតិខ្លាញ់ និងពិបាករំលាយ (សាច់សត្វ សាច់ចៀម សាច់ជ្រូក) គ្រឿងជ្រលក់ បន្លែហឹរ និងហឹរ មិនត្រូវបានណែនាំជាលក្ខណៈប្រភេទទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ វាជាការប្រសើរក្នុងការចូលចិត្តរបបអាហារបន្លែ-ទឹកដោះគោ។
ឆ្លើយសំណួររបៀបព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើម វាគួរតែនិយាយថាអ្នកមិនត្រូវភ្លេចអំពីការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនទេ - នេះគឺជាវិធីចម្បងដើម្បីកាត់បន្ថយការស្រវឹង។ ប្រសិនបើស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំ
ទូលំទូលាយ រោគវិទ្យាការព្យាបាល។
- វីតាមីន ជាពិសេស វីតាមីន-C រួមផ្សំជាមួយទម្លាប់ (ថ្នាំ ascorutin មួយគ្រាប់ មួយគ្រាប់ 3 r./d.), ថ្នាំការពារ Hepato - ថ្នាំ: Hepatofalk, Carsil, Essentiale ។
- ថ្នាំជាក្រុម enterosorbents៖ សែលុយឡូស មីក្រូគ្រីស្តាល់, polyphepan (លេបមុនពេលចូលគេង 2, 5 - 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារពេលល្ងាចឬថ្នាំបើមិនដូច្នេះទេស្មុគ្រស្មាញ "លួច" អាចវិវត្ត) ។
- ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាកម្រិតមធ្យមទទួលយកការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីម: Panzinorm, forte, Festala និង Enzistal (យកបន្ទាប់ពីអាហារ) ។ វិធីសាស្រ្ត infusion - ការបន្សាបជាតិពុលការព្យាបាល៖ គ្លុយកូស 5% រួមជាមួយអាំងស៊ុយលីន (1U x 1 ក្រាមនៃគ្លុយកូស) hemodez ប្រសិនបើចំណង់ចង់ញ៉ាំបាត់អ្នកត្រូវការដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 15-20% រួមជាមួយអាំងស៊ុយលីនហើយក្នុងពេលតែមួយយក 15-20ml ជាមួយប៉ូតាស្យូមក្លរួ ( 50ml ដំណោះស្រាយ 3% x គ្លុយកូស 400ml) ។
- ប្រសិនបើជំងឺថ្លើម បរាជ័យវាចាំបាច់ក្នុងការយកល្បាយនៃអាស៊ីតអាមីណូ: hepatamine ជាមួយ aminosteril និង hepasteril ។
- ប្រសិនបើស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ការទទួលភ្ញៀវត្រូវបានទាមទារ ថ្នាំ glucocorticoidsមិនតិចជាង 60 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដោយផ្ទាល់មាត់ឬ 120 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃដោយឪពុកម្តាយ ប្រសិនបើក្រោយការគ្រប់គ្រងរយៈពេល 3 ថ្ងៃមិនមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងស្ថានភាពទូទៅទេ សូមប្រើ សរីរាង្គខាងក្រៅការបន្សាបជាតិពុល។
- វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការសិក្សាអំពីភាពស៊ាំនិងយោងទៅតាមលទ្ធផលរបស់វាប្រសិនបើចាំបាច់អនុវត្ត ថ្នាំ immunomodulators(Timogen, Timalin, Taktivin), Interleukin -1 ឬ Interleukin -2 ។ ការទទួលយកដេរីវេនៃអាស៊ីតទឹកប្រមាត់ (ថ្នាំ Urosan និង Ursofalk) គឺចាំបាច់ប្រសិនបើមានវត្តមាន វែងក្រោយជំងឺរលាកថ្លើម hyperbilirubinemia ។
- ការទទួលភ្ញៀវត្រូវបានហាមឃាត់ ថ្នាំ glucocorticoidsប្រសិនបើអភិវឌ្ឍ cholestaticរោគសញ្ញាក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវទទួលយកវីតាមីននៃក្រុម A និង E, សារធាតុ adsorbents អាស៊ីតទឹកប្រមាត់ (ការរៀបចំ cholestyramine), ដេរីវេនៃអាស៊ីតទឹកប្រមាត់; ការត្រៀមលក្ខណៈនៃសកម្មភាព choleretic ត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើមានអ្វីមួយដែលបន្សល់ទុកទឹកប្រមាត់។
ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A គឺការការពារ។ ជាទូទៅ នេះគឺជាការផ្តល់ជូនប្រជាជននូវទឹកបរិសុទ្ធដែលមានគុណភាពខ្ពស់ និងការអនុលោមតាមរបបអនាម័យនៅក្នុងស្ថាប័នកុមារ និងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ក្នុងករណីជាក់លាក់មួយ នេះគឺជាការអនុវត្តតាមវិធានការអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន (ការលាងដៃឱ្យបានហ្មត់ចត់ ជាពិសេសនៅពេល ប្រើប្រាស់បង្គន់សាធារណៈ) លាងបន្លែ និងផ្លែឈើ និងផឹកទឹកឆ្អិន។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែវិធានការទាំងនេះមិនតែងតែជួយទេ។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ។
វិធីសាស្រ្តបង្ការ
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរីករាលដាលនៃគ្រោះថ្នាក់, ការការពារជាមួយ immunoglobulin ត្រូវបានផ្តល់ជូនពីមុន។ ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ ព្រោះវាផ្តល់ការការពារក្នុងរយៈពេលខ្លី (រហូតដល់ទៅ ៤ ខែ)។ ដូច្នេះសេចក្តីណែនាំនៃវ៉ាក់សាំងគឺត្រូវបានស្នើឡើង នោះគឺ inoculation ។
កុមារត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ចាប់ពីអាយុ 3 ឆ្នាំ។ សម្រាប់កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ ការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ផ្តល់ភាពស៊ាំក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំ។ វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាព និងលើកកម្ពស់ការអភិវឌ្ឍនៃភាពស៊ាំ 3-4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។
វីដេអូ៖ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A (Elena Malysheva)
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A រោគសញ្ញាចំពោះកុមារ សញ្ញាដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគ។ ឪពុកម្តាយជាច្រើនចាប់អារម្មណ៍នឹងសំណួរទាំងនេះ។ ជំងឺនេះទំនងជាឈឺជាងធម្មតានៅអាយុពី ២ ទៅ ៧ ឆ្នាំ។ រហូតដល់មួយឆ្នាំ ទារកមានភាពស៊ាំនឹងជំងឺ។
តើវាត្រូវបានបញ្ជូនយ៉ាងដូចម្តេច
មេរោគឆ្លងតាមរយៈជីវិតប្រចាំថ្ងៃ តាមរយៈការប៉ះពាល់ តាមរយៈការប៉ះពាល់ជាមួយលាមក និងទឹកនោមរបស់អ្នកដែលមានមេរោគ ក៏ដូចជាតាមរយៈឈាម និងសំងាត់នៃរាងកាយ។ នៅអ្វីដែលវាមាននៅក្នុងទឹកនោមនិងលាមកមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាបឋម។ ការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកក្នុងកំឡុងពេលមានគភ៌គឺមិនអាចទៅរួចទេក៏ដូចជាដោយដំណក់ទឹកដែលហូរតាមខ្យល់។
កំពូលនៃការឆ្លងកើតឡើងនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ និងរដូវរងា ខណៈដែលនិន្នាការធ្លាក់ចុះនៅរដូវក្តៅ។ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលទាំងនេះ ស្ថាប័ន និងសាលារៀនរបស់កុមាររាយការណ៍ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរាតត្បាត។ ប៉ុន្តែការបូកតែមួយគត់គឺថាបន្ទាប់ពីមានជំងឺជាមួយប្រភេទនេះមនុស្សម្នាក់បង្កើតភាពស៊ាំ។
ដំណាក់កាលនៃជំងឺ
ជំងឺនេះមាន ៤ ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍៖
- រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួន។
- មុន icteric ។
- Icteric ។
- ដំណាក់កាលនៃការស្តារឡើងវិញ។
មេរោគអាចមានលក្ខណៈធម្មតា ឬមិនប្រក្រតី។ទម្រង់ធម្មតាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយទម្រង់ icteric ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ atypical - ទម្រង់ anicteric ។ យោងតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរពួកគេត្រូវបានបែងចែកជាៈ
- ពន្លឺ,
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរមធ្យម,
- តួអក្សរពិបាក
- សាហាវ។
មានពេលខ្លះបន្ទាប់ពីដំណាក់កាលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ ការកើតឡើងវិញ ឬផលវិបាកកើតឡើង។
ប្រភេទ A នៃរយៈពេល incubation នៅវ័យក្មេងមានរយៈពេលពី 7 ថ្ងៃទៅ 50 ប៉ុន្តែស្ថិតិបង្ហាញថាជាមធ្យមវាលេចឡើងពី 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លង។ លើសពីនេះ ការឆ្លងមេរោគបង្ហាញដោយខ្លួនវាជាមួយនឹងសញ្ញាគ្លីនិកអាស្រ័យលើប្រភេទរបស់វា។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A លេចឡើងជាការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពពី 37.5 ទៅ 39 ដឺក្រេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍រំខានដល់ការរលាកក្រពះពោះវៀន (រាគ, ក្អួត, បាត់បង់ឬខ្វះចំណង់អាហារ), ខ្សោយ។
ការត្អូញត្អែរអំពីការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះនិងតំបន់ថ្លើម។ បន្ទាប់ពី 2 ថ្ងៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញហើយការឆ្លងចូលដំណាក់កាលបន្ទាប់។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរទៅដំណាក់កាល icteric ទឹកនោមនិងលាមកផ្លាស់ប្តូរពណ៌។... លាមកប្រែជាស្រាល ហើយទឹកនោមមានពណ៌ដូចតែខ្មៅខ្សោយ។ រយៈពេល icteric មានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 6 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកទម្រង់ icteric ចាប់ផ្តើម។
រោគសញ្ញានៃដំណាក់កាលនេះ៖ ពណ៌លឿងនៃភ្នែកពណ៌ស ជួនកាលនៃរាងកាយ អណ្តាត និងមុខ។ អ្នកជំងឺខ្លះមានតែពណ៌លឿងនៃភ្នែកពណ៌សដោយមិនផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនៃស្បែក។ វាគឺជាអំឡុងពេលនេះដែលស្ថានភាពទូទៅចាប់ផ្តើមធម្មតា។
បន្ទាប់ពីរយៈពេលអតិបរមា 3 ខែនឹងមិនមានដាននៃរោគសញ្ញានោះទេ មានតែការកើតឡើងដ៏កម្រនៃភាពទន់ខ្សោយ និងការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ និងថ្លើមប៉ុណ្ណោះ។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលជួយឱ្យឆាប់ជាសះស្បើយ និងការពារផលវិបាក។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះជំហានដំបូងគឺការត្រួតពិនិត្យ។ លើសពីនេះទៀតការវិភាគខាងក្រោមត្រូវបានចាត់តាំង៖
- ការវិភាគទូទៅនៃសមាសភាពទឹកនោមឈាម។
- ជីវគីមី។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ទម្រង់ icteric វាជួយកំណត់កម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគ។
- ការវិភាគអង្គបដិប្រាណ។
- ការវិភាគសរីរវិទ្យា។ វាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបង្កើតប្រភេទនៃមេរោគ។
- អ៊ុលត្រាសោនៃតំបន់ពោះ។ ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនេះទំហំនៃថ្លើមនិងលំពែងក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនិងជាលិកានៃសរីរាង្គត្រូវបានកំណត់។
គ្លីនិចមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យលាមកសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមចំពោះកុមារសម្រាប់ការសម្រាលកូនទេ។ បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្តខាងលើ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចនឹងអ្នកផ្សេងទៀត ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែមអំពីជំងឺ និងជំងឺដែលបណ្តាលមកពីវា។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលកុមារតែងតែធ្វើឡើងតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ សម្រាប់ទម្រង់ក្មេងជំទង់ ការព្យាបាលនៅផ្ទះគឺអាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែប្រសិនបើជំងឺស្រាល។ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងស្មុគស្មាញ និងមាន៖
- ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស,
- ឱសថដើម្បីថែរក្សា និងស្តារថ្លើម កម្ចាត់ជាតិពុល ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច វីតាមីន។
- របបអាហារ និងការសម្រាកលើគ្រែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា
នៅក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យ មេរោគទាំងអស់ត្រូវបានដាក់អាស្រ័យលើប្រភេទមេរោគ ដើម្បីកុំឱ្យមានការឆ្លងចម្រុះចេញមកក្រៅ។ ក្នុងករណីមានការស្រវឹង ដំណក់ទឹកដែលមានជាតិគ្លុយកូស និងអំបិលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការទទួលយកសារធាតុ sorbents: "Enterosgel", "Polyphepam", "កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម" ឬផ្សេងទៀត។ ក្នុងចំណោមថ្នាំប្រឆាំងវីរុស ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានកើតឡើងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ "Interferon", "Viferon", "Roferon-A" និងអ្នកដទៃ។
ដើម្បីបង្កើនភាពស៊ាំនិងបង្កើនភាពធន់របស់រាងកាយ "Cycloferon", "Taktivin", "Dekaris" ។ ដើម្បីគាំទ្រមុខងារថ្លើម "Essentiale", "Gepabene", "Karsil", "Liv 52", "Parzhin" និងអ្នកដទៃ។ ពី choleretic: "Cholenzim", "Flamin" ។ ក្នុងចំណោមវីតាមីន: វីតាមីន B, អាស៊ីត ascorbic, Spirulin, Apilak ។
នៅពេលតមអាហារ ម៉ឺនុយមាន៖
- ស៊ុបនៅក្នុងទំពាំងបាយជូរបន្លែដោយគ្មានសាច់,
- សាច់មាន់ឆ្អិន ឬចំហុយ សាច់គោ និងសាច់ទន្សាយត្រូវបានអនុញ្ញាត
- ត្រីគ្មានខ្លាញ់
- oatmeal,
- ដំឡូង
- ផ្លែឈើនិងបន្លែស្រស់,
- ទឹកច្របាច់ថ្មីៗ,
- ផលិតផលទឹកដោះគោ។
វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យបរិភោគសាច់ក្រក ចៀន ហឹរ ខ្លាញ់ អាហារជក់បារី... ការហាមឃាត់រួមមានស៊ុត គ្រាប់ គ្រឿងទេស សូកូឡា ផ្សិត។ របបអាហារនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ។
ការការពារនិងការចាក់វ៉ាក់សាំង
ដោយសារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន ការការពាររបស់វាគឺដូចគ្នាបេះបិទ។ ការការពារចម្បងនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសចំពោះកុមាររួមមាន:
- ការអនុលោមតាមអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន,
- ប្រសិនបើឆ្លងមេរោគ ទារកគួរតែនៅដាច់ដោយឡែកពីគេយ៉ាងហោចណាស់ 1 ខែ។
- ការសម្លាប់មេរោគនៃបរិវេណ,
- ការចាក់ថ្នាំបង្ការ,
- មិនអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេចូលប្រើឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ (សឺរាុំង ម្ជុល)
- ការធ្វើតេស្តរកការឆ្លងមេរោគនៃឈាមដែលបានបរិច្ចាគ,
វាមានតម្លៃបង្ហាញព្រឹត្តិបត្រសុខភាពដល់កុមារដើម្បីស្គាល់ពួកគេអំពីជំងឺនេះ។ ព្រឹត្តិបត្រអនាម័យគួរតែស្ថិតនៅលើប្រធានបទ "ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A" ។
បច្ចុប្បន្ននេះ វ៉ាក់សាំងខាងក្រោមប្រឆាំងនឹងតែម A និង B ត្រូវបានចុះបញ្ជី៖
- ជាមួយ polyoxidonium,
- វ៉ាក់សាំងរាវដែលបានបន្សុតប្រមូលផ្តុំ adsorbed អសកម្ម,
- Havrix 720,
- avaxim,
- វ៉ាកាតា
- ភ្លោះ
- ហារិច ១៤៤០។
ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានហាមឃាត់ចំពោះទារកទើបនឹងកើត មានតែការបង្ការប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានណែនាំ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅពេលឈានដល់អាយុ 1 ឆ្នាំ។ ដើម្បីបងា្ករជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង B ចំពោះកុមារ ការចាក់ថ្នាំបង្ការក្នុងពេលដំណាលគ្នាត្រូវបានអនុញ្ញាត មានតែការចាក់នៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់ពីនាង ទារកអាចមានអារម្មណ៍ញាក់ ក្តៅខ្លួនរហូតដល់ 38 ដឺក្រេ ហើម។
កុមារដែលត្រូវការការបញ្ចូលឈាមញឹកញាប់ និងរស់នៅក្នុងគ្រួសារដែលមានប្រភេទមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ ត្រូវទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានជម្ងឺ ការពិនិត្យគ្លីនិកត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬអ្នកព្យាបាលរោគ។
ជំងឺរលាកថ្លើមគឺជាជំងឺឆ្លងដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវចំពោះកុមារ ហើយអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដ៏ក្រៀមក្រំបំផុត។ ទន្ទឹមនឹងនេះ សព្វថ្ងៃនេះ ជំងឺរលាកថ្លើមត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យ រឿងសំខាន់គឺត្រូវស្វែងរកជំនួយទាន់ពេលវេលា និងយកចិត្តទុកដាក់លើវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកឯកទេស។
យើងនឹងនិយាយអំពីរបៀបដែលការឆ្លងទូទៅបំផុត 3 ក្នុងចំណោមកុមារត្រូវបានបង្ហាញ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល៖ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B និង C. តើជំងឺរលាកថ្លើមឆ្លងពីម្តាយទៅកូនដែរឬទេ? តើវាមានសារៈសំខាន់យ៉ាងណាក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ? តើជំងឺនេះតែងតែអមដោយជម្ងឺខាន់លឿងដែរឬទេ? តោះឆ្លើយសំណួរទាំងអស់នេះ។
មេរោគរលាកថ្លើមទាំងអស់មានភាពធន់នឹងឥទ្ធិពលបរិស្ថាន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេទប់ទល់នឹងរយៈពេលវែងដោយសុវត្ថិភាពនៅខាងក្រៅរាងកាយរបស់ម្ចាស់ផ្ទះ។ ឧទាហរណ៍មេរោគ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A អាចរស់នៅក្នុងទឹកបានប្រហែលប្រាំមួយខែ ដែលជាមូលហេតុដែលពួកវាច្រើនតែឆ្លងមេរោគនៅក្នុងសាកសពទឹកកខ្វក់ ឬដោយការបរិភោគអ្នករស់នៅក្នុងទឹកដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលកំដៅគ្រប់គ្រាន់។ ទោះបីដាំពុះត្រឹមតែ៥នាទីក៏អាចសម្លាប់មេរោគបានដែរ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B បង្ហាញភាពធន់នឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគជាច្រើន។ នៅក្នុងបរិយាកាសដែលមានសីតុណ្ហភាពទាប ដូចជាទូទឹកកករបស់អ្នក វាអាចរស់នៅបានប្រហែល 6 ឆ្នាំ។ សូម្បីតែការស្ងោរក៏សម្លាប់មេរោគបានតែក្រោយការប៉ះពាល់កន្លះម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C - មេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតមួយ - អាចរស់នៅក្នុងផ្ទះនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ធម្មតារហូតដល់ 4 ថ្ងៃ។ វាអាចត្រូវបំផ្លាញដោយដាក់វាឱ្យឆ្អិនរយៈពេលពីរនាទី ឬឧទាហរណ៍ បោកគក់សម្លៀកបំពាក់ដែលមានមេរោគរយៈពេល 30 នាទីនៅសីតុណ្ហភាពទឹក 60 ដឺក្រេ។
ដូច្នេះ កុមារអាចឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមដោយការផឹកទឹក ឬត្រីពីសាកសពទឹកកខ្វក់ អាហារដែលមានមេរោគ ឬដោយគ្រាន់តែស្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានមេរោគ។ លើសពីនេះទៀតការឆ្លងអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបន្លែផ្លែប៊ឺរីនិងផ្លែឈើជាពិសេសអ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយដី (ផ្លែស្ត្របឺរី, zucchini, ការ៉ុត) ។
ដូចគ្នានេះផងដែរ មេរោគត្រូវបានចម្លងពីអ្នកជម្ងឺ ឬអ្នកដឹកជញ្ជូន តាមរយៈឈាម (តាមរយៈឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលមានមេរោគ អំឡុងពេលបញ្ចូលឈាម ដោយប្រើការផ្គត់ផ្គង់អនាម័យរបស់អ្នកជំងឺ)។ ចំពោះការឆ្លងពីម្តាយទៅកូន ប្រូបាប៊ីលីតេដ៏ធំបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគបែបនេះមានវត្តមាន ប្រសិនបើម្តាយឈឺដោយជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B នោះ មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C ត្រូវបានចម្លងតាមវិធីនេះកម្រណាស់។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថា មេរោគមិនត្រូវបានចម្លងតាមរយៈទឹកដោះម្តាយទេ ទារកអាចឆ្លងបានប្រសិនបើមានស្នាមប្រេះនៅលើក្បាលសុដន់របស់ម្តាយ ហើយយ៉ាងហោចណាស់មានឈាមខ្លះត្រូវបានបញ្ចេញតាមរយៈពួកគេ។
រយៈពេលភ្ញាស់៖
- ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A - 7-50 ថ្ងៃ;
- ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B - 7-12 ថ្ងៃ;
- ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C - 49-56 ថ្ងៃ។
រោគសញ្ញានិងវគ្គនៃជំងឺ
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ដែលគេនិយមហៅថា ជម្ងឺខាន់លឿង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញា icteric បែបប្រពៃណីគឺមិនចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺនេះទេ។ សញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ចំពោះកុមារគឺអាស្រ័យលើទម្រង់ដែលជំងឺនេះកើតឡើង។ ប្រភេទនៃជំងឺខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់។
1. icteric ធម្មតា។ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងកុមារមានសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ដែលរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃនៅតែមានប្រហែល 38-39 ដឺក្រេ។ មានការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ និងក្បាល ជាញឹកញាប់ពួកគេមិនមានមូលដ្ឋានីយកម្មជាក់លាក់ទេ ហើយទារកមិនអាចបង្ហាញកន្លែងដែលវាឈឺនោះទេ។ អាចមានចង្អោរ ក្អួត ខ្សោយ បាត់បង់ចំណង់អាហារ។ ទឹកនោមកាន់តែងងឹត ហើយលាមក ផ្ទុយទៅវិញបាត់បង់ពណ៌ធម្មតារបស់វា។ ថ្លើមនិងលំពែងកើនឡើង។
សប្តាហ៍ទី 2 នាំមកនូវការបង្ហាញពីរោគសញ្ញា icteric ។ ពួកវាវិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗ ហើយចាប់ផ្តើមដោយពណ៌លឿងនៃភ្នែក ភ្នាស mucous ត្រចៀក និងស្បែកនៅលើផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ជម្ងឺខាន់លឿងបន្ទាប់មកឡើងដល់កំពូល និងធ្លាក់ចុះ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតក៏មិនសូវច្បាស់ដែរ ទោះជាយ៉ាងណា ទឹកនោមនៅតែងងឹត ហើយថ្លើមរឹង។
2. Icteric ជាមួយ cholestaticសមាសភាគ។ជាទូទៅទម្រង់នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាដូចគ្នានឹងទម្រង់មុនដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរយៈពេល icteric កាន់តែច្បាស់និងអូសបន្លាយ + រមាស់កើតឡើង។
3. Atypical icteric ។វាកម្រណាស់ ជាចម្បងចំពោះកុមារវ័យជំទង់។ រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងគឺអវត្តមានជាក់ស្តែង ប៉ុន្តែសញ្ញា icteric និងរមាស់គឺច្បាស់ណាស់។
4. Anicteric. វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាថាជាភាពទន់ខ្សោយ ឈឺពោះ ខ្វះចំណង់អាហារ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់នោះទេ។ វាក៏កើតឡើងផងដែរដែលឪពុកម្តាយមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពួកគេទាល់តែសោះដោយសារតែការបង្ហាញភាពស្រអាប់ចាប់ផ្តើមជំងឺនេះ។
5. បន្ទប់បរិក្ខារមួយ។និង subclinical ។ទម្រង់នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយមិនមានរោគសញ្ញាខាងក្រៅ។ រឿងតែមួយគត់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការសង្ស័យគឺការកើនឡើងបន្តិចនៃទំហំនៃថ្លើមរបស់កុមារ។
ជំងឺនេះមានរយៈពេលពីមួយសប្តាហ៍ទៅ 2 ខែ ហើយអាចបញ្ចប់ដោយឯកឯង។ រយៈពេលនៃការងើបឡើងវិញនៃរាងកាយត្រូវចំណាយពេលប្រហែលប្រាំមួយខែ។
សញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ចំពោះកុមារ ពួកវាស្រដៀងទៅនឹងលក្ខណៈនៃមេរោគប្រភេទ A ទាំងនេះគឺភាពទន់ខ្សោយ ចង្អោរ និងក្អួត បាត់បង់ចំណង់អាហារ ជូរចត់ក្នុងមាត់។ នេះក៏រួមបញ្ចូលទាំងការឈឺចាប់ និងហើមពោះ ជំងឺខាន់លឿងនៃភ្នាសរំអិល និងស្បែក។ ជាមួយនឹងដំណើរការយូរនៃជំងឺនេះ ការហូរឈាមតាមច្រមុះ និងអញ្ចាញធ្មេញអាចចាប់ផ្តើម។ ថ្លើមនិងលំពែងកើនឡើង។ ទឹកនោមក្លាយជាពណ៌ងងឹត លាមកផ្ទុយទៅវិញភ្លឺ។
គួរកត់សម្គាល់ថាក្នុងអំឡុងពេលនៃការធូរស្បើយ សញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B នេះមិនសូវមានការបញ្ចេញទេ ហើយខ្លះអាចអវត្តមានទាំងស្រុង។
សម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ចំពោះកុមារដូចជាទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺ ភាពទន់ខ្សោយ ចង្អោរ ក្អួត និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ គឺជាលក្ខណៈ។ មានការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរហូតដល់ 38.5 ដឺក្រេ។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះ រោគសញ្ញា icteric លេចឡើងតែក្នុង 1/3 នៃកុមារឈឺប៉ុណ្ណោះ។ ដំបូង ភ្នែកក្រហាយប្រែពណ៌លឿង បន្ទាប់មកភ្នាសរំអិល និងស្បែក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃជំងឺកាន់តែខ្លាំង។ ទឹកនោមប្រែពណ៌ ហើយលាមកប្រែពណ៌។ ថ្លើមរីកធំ ហើយជារឿយៗឈឺ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ចំពោះកុមារអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ អូសបន្លាយ ឬរ៉ាំរ៉ៃ និងចុងក្រោយរៀងៗខ្លួន តិចជាង 3 ខែ ពី 3 ទៅ 6 ឬច្រើនជាងប្រាំមួយខែ។ នៅក្នុងដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ វាមិនបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯងតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ ប៉ុន្តែវាមានឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញលើថ្លើម។ វាគឺជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដែលនាំទៅរកផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ឧទាហរណ៍ ការវិវត្តនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមក្នុងកុមារ ការខូចតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរជាដើម។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសចំពោះកុមារ ឪពុកម្តាយត្រូវបង្ហាញទារកទៅកាន់គ្រូពេទ្យកុមារ ឬអ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្លង។ អ្នកឯកទេសនឹងពិនិត្យអ្នកជំងឺតូចតាច និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តខាងក្រោម។
- ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី។ នៅក្នុងវត្តមាននៃមេរោគរលាកថ្លើមមួយក្នុងឈាម ការកើនឡើងនៃកំហាប់ប៊ីលីរុយប៊ីន និងអង់ស៊ីមថ្លើម aspartate aminotransferase (ASAT) និង alanine amintoransferase (ALT) ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងវា។ លើសពីនេះទៀតមានការកើនឡើងនៃការធ្វើតេស្ត thymol ។
- តេស្តឈាមរកអង្គបដិប្រាណ។ ការវិភាគអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឯកទេសកំណត់ថាតើជំងឺនេះស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលណាហើយតើវាពិបាកប៉ុណ្ណាសម្រាប់រាងកាយ។
- PCR ឬប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase ។ បង្ហាញថាតើមានមេរោគនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។
- ELISA ឬ ការធ្វើតេស្តភាពស៊ាំដែលភ្ជាប់អង់ស៊ីម។ បង្ហាញពីរបៀបដែលមេរោគរលាកថ្លើមមានការរីកចម្រើនក្នុងឈាមរបស់កុមារ។
បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្តឈាមវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអ៊ុលត្រាសោនពោះ។ វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកថ្លើមចំពោះកុមារនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានសូចនាករជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ:
- ទំហំនៃថ្លើម, លំពែង, ថង់ទឹកមាត់និងលំពែង;
- ទំហំនៃនាវានៃថ្លើមនិងលំពែង;
- ដំណើរការ pathological កើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គទាំងនេះ, ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេ។
លើសពីនេះទៀតអ៊ុលត្រាសោនជួយកំណត់តំបន់សមរម្យសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើម - វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវមួយផ្សេងទៀត។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្ងៃនេះ គឺជាវិធីសាស្ត្រផ្តល់ព័ត៌មានបំផុតមួយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកថ្លើម។ វាត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស មានសុវត្ថិភាព និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃថ្លើមនៅកម្រិតមីក្រូទស្សន៍។
ការព្យាបាល
បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តត្រូវបានអនុវត្តហើយលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកថ្លើមត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាទូទៅការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសចំពោះកុមារប្រភេទ A, B និង C ត្រូវបានអនុវត្តតាមគោលការណ៍ដូចគ្នា។
ការព្យាបាលអាចត្រូវបានអនុវត្តទាំងនៅផ្ទះ និងក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ជម្រើសទី 1 គឺអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើជំងឺមានភាពយឺតយ៉ាវហើយកុមារមានអារម្មណ៍ធម្មតា។ បើមិនដូច្នោះទេទារកនឹងត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យ។
យុទ្ធសាស្រ្តនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃជំងឺនិងស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺតិចតួច។ តាមក្បួនមួយ ការព្យាបាលមានរោគសញ្ញា និងរួមបញ្ចូលថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ
- enterosorbents សម្រាប់ការយកចេញនៃជាតិពុល,
- សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម,
- ថ្នាំដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនិងដំណើរការមេតាប៉ូលីស,
- ភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគ,
- អរម៉ូន glucocorticoid,
- hepatoprotectors ដើម្បីការពារកោសិកាថ្លើម។
ការព្យាបាលទាំងអស់នេះសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមចំពោះកុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែលើមូលដ្ឋាននៃការស្រាវជ្រាវប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយដែលអ្នកគួរប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង - នេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមានដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។
កុមារត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចេញពីមន្ទីរពេទ្យ លុះត្រាតែរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺបាត់ទៅហើយ ថ្លើមវិលមករកទំហំធម្មតាវិញ។ បន្ទាប់មករៀងរាល់ 3 ខែម្តង អ្នកជំងឺតូចនឹងត្រូវពិនិត្យ ហើយបន្តរយៈពេលមួយឆ្នាំទៀត លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមករដូវទៀត។
ប្រសិនបើទារកនៅផ្ទះឪពុកម្តាយត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំយ៉ាងតឹងរឹងសម្រាប់ការព្យាបាលរបស់គាត់ជាពិសេសនៅពេលដំបូង។
សម្រាកលើគ្រែ
ការសម្រាកពេញលេញ និងការសម្រាកលើគ្រែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដរាបណាកុមារដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសនៅតែបន្តមានរោគសញ្ញានៃការស្រវឹង។
របបផឹក
កុមារត្រូវផឹកឱ្យបានច្រើន ដើម្បីស្ដារតុល្យភាពទឹកក្នុងរាងកាយ និងកម្ចាត់ជាតិពុល។ ដូច្នេះជាមួយនឹងទម្រង់មធ្យមនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A កុមារគួរផឹកទឹក 1.5-2 លីត្រ។ ជាការពិតណាស់ វានឹងពិបាកសម្រាប់ទារកក្នុងការផឹកទឹកច្រើនក្នុងមួយថ្ងៃ ដូច្នេះបទដ្ឋានត្រូវបានកំណត់លើមូលដ្ឋានបុគ្គល។ អ្នកមិនគួរបង្ខំក្មេងឱ្យផឹកទេ បើគាត់លែងអាចធ្វើបាន ប៉ុន្តែត្រូវប្រាកដថាគាត់ផឹករាវពេញមួយថ្ងៃគឺចាំបាច់។
របបអាហារ
នេះគឺជាចំណុចសំខាន់មួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមចំពោះកុមារ។ ប្រសិនបើកុមារមានសញ្ញានៃការស្រវឹង វាត្រូវធ្វើតាមរបបអាហារស្ករផ្លែឈើរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ។ វាគួរតែត្រូវបានអមដោយបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃរាវ: ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5%, តែផ្អែម, compote ឬ decoction rosehip ។ បន្ទាប់មក អ្នកអាចបន្ថែមចាហួយ ផ្លែឈើ ប៊ឺរី និងទឹកបន្លែ ក៏ដូចជាទំពាំងបាយជូរបន្លែទៅក្នុងរបបអាហារ។ បន្ទាប់មកបន្ថែមបបរទឹកដោះគោសុទ្ធ។ របបអាហារបែបនេះជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យ។
នៅពេលដែលរោគសញ្ញា toxicosis ថយចុះ ហើយកុមារនឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល គាត់អាចញ៉ាំត្រីគ្មានខ្លាញ់ និងសាច់។ ចានគួរតែទន់ ចំហុយ ឬស្ងោរ។ Soufflés ដំឡូង mashed meatballs គឺល្អឥតខ្ចោះ។ អ្នកក៏អាចមានធញ្ញជាតិឆ្អិន និងបន្លែផងដែរ។ ស៊ុបទឹកដោះគោ និងបន្លែត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ផ្លែឈើនិងផ្លែប៊ឺរីត្រូវបានបម្រើជាទឹកផ្លែឈើ។
ជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមចំពោះកុមាររបបអាហារបន្ថែមទៀតគួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងតារាងទី 5a យោងទៅតាមឈ្មោះនៃវិទ្យាស្ថានអាហារូបត្ថម្ភនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ី។ នៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់កុមារមានស្ថេរភាពគាត់ត្រូវបានផ្ទេរទៅតារាងលេខ 5 ។ ម៉ឺនុយនៃរបបអាហារនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើគោលការណ៍ដូចគ្នានឹងតារាងលេខ 5a ។ វានឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់ម្តាយក្នុងការស្គាល់វា ចាប់តាំងពីរបបអាហារគួរតែត្រូវបានរក្សាពី 6 ខែទៅមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីកូនចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសង្កេតមើលរបបអាហារស្ថានភាពរបស់ទារកអាស្រ័យលើវា។ នេះមានន័យថា ម៉ាក់ត្រូវដោះស្រាយបញ្ហាដោយការទទួលខុសត្រូវ។ វាមិនមែនជាការបំផ្លើសទេក្នុងការនិយាយថាឥឡូវនេះសុខភាពរបស់កុមារគឺទាំងស្រុងនៅក្នុងដៃរបស់អ្នកដែលរៀបចំអាហាររបស់គាត់។
អាហារូបត្ថម្ភជាមួយរបបអាហារ តារាងលេខ 5
| ក្រុមផលិតផល | ឈ្មោះផលិតផលដែលបានណែនាំ | វិធីសាស្រ្តចម្អិនអាហារដែលបានអនុញ្ញាត | ផលិតផលហាមឃាត់ |
| នំបុ័ង | ស្រូវសាលី | ដុតនំកាលពីម្សិលមិញ | នំបុ័ងស្រស់ នំប៉ាវ និងផលិតផលកុម្មង់នំ ចៀនក្នុងប្រេង |
| សាច់ | មិនខាញ់; សាច់គោ ទន្សាយ ទួរគី និងសាច់មាន់គ្មានស្បែក | ឆ្អិន, ចំហុយ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ cutlets, នំប៉ាវ, ដំឡូង mashed, soufflés និងចានសាច់ minced | ទា, goose ។ តម្រងនោម, ថ្លើម។ ផលិតផលជក់បារី ប្រភេទសាច់ក្រកភាគច្រើន |
| ត្រីមួយក្បាល | មិនខាញ់; pike, walleye, cod, perch | ឆ្អិន, ចំហុយ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ cutlets, នំប៉ាវ, ដំឡូង mashed, soufflés ល។ | អំបិល ជក់បារី អាហារកំប៉ុង |
| ស៊ុប | ជាតិខ្លាញ់ទាប; នៅលើទំពាំងបាយជូរបន្លែទឹកដោះគោ | ឆ្អិន, កិន | |
| ធញ្ញជាតិនិងប៉ាស្តា | ទាំងអស់លើកលែងតែហាមឃាត់ | ឆ្អិន។ បបរកិន | គ្រាប់ធញ្ញជាតិ។ បបរស្រូវសាលី barley និងគុជខ្យងគឺមិនចង់បាន |
| ស៊ុត | Omelette | សម្រាប់គូស្នេហ៍ | ឆ្អិនរឹង, ចៀន |
| ផ្លែឈើនិងផ្លែប៊ឺរី | ពូជដែលមិនមានជាតិអាស៊ីត ផ្លែឈើស្ងួត | ដុតនំ, mashed ឆ្អិន, ចាហួយ, ចាហួយ, mousse | |
| បន្លែ | ទាំងអស់លើកលែងតែហាមឃាត់ | ស្រស់, ឆ្អិន, ដុតនំ, stewed; ជូត | Spinach, radish, sorrel, onions ស្រស់ និងបៃតង, radish, ខ្ទឹម, ផ្សិត, pickles |
| ផលិតផលទឹកដោះគោនិងទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented | ទឹកដោះគោទាំងមូល ឈីក្រុម Fulham មានជាតិខ្លាញ់ទាប និងពាក់កណ្តាលមានជាតិខ្លាញ់ ក្រែមជូរជាគ្រឿងស្លៀកពាក់ ទឹកដោះគោជូរស្រស់ ប៊ឺ ឈីសទន់មានជាតិខ្លាញ់ទាប | ស្រស់; ឈីក្រុម Fulham ក៏អាចត្រូវបានបម្រើក្នុងទម្រង់ជា casseroles, puddings ជាដើម។ | Cream, ទឹកដោះគោដុតនំដែលមានជាតិ fermented និងផលិតផលផ្សេងទៀតដែលមានភាគរយខ្ពស់នៃជាតិខ្លាញ់ |
| បង្អែម | ទឹកឃ្មុំ, យៈសាពូនមី, marshmallow, marmalade ។ Snowballs, meringues ។ Kissels, compotes, mousses, sambucs | ផលិតផលដែលមានក្រែមការ៉េមសូកូឡា | |
| ភេសជ្ជៈ | តែ, កាហ្វេជាមួយទឹកដោះគោ។ បឺរី ផ្លែឈើ ទឹកបន្លែ។ ទំពាំងបាយជូរនៃកន្ទក់ស្រូវសាលីនិងត្រគាកកើនឡើង។ | កក់ក្តៅ | កាហ្វេខ្មៅ កាកាវ។ ភេសជ្ជៈត្រជាក់និងក្តៅ |
អាហារ និងភេសជ្ជៈទាំងអស់ត្រូវតែក្តៅ។ សីតុណ្ហភាពអាហារខ្ពស់ឬទាបមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។ បនា្ទាប់មកកម្រិតនៃការកែច្នៃផលិតផល (ការបន្ទន់ការជូត) អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ កុមារគួរញ៉ាំ 5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងផ្នែកតូចៗ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលមិនធ្វើឱ្យថ្លើមតឹង។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Viral គឺជាជំងឺដែលគេស្គាល់ជាយូរមកហើយ ប៉ុន្តែនៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់នៅឡើយ។ សរុបមក នេះមិនមែនជាជំងឺមួយទេ ប៉ុន្តែមានច្រើនប្រភេទ៖ ជាក្រុមនៃជំងឺឆ្លង និងរលាកថ្លើមដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងធម្មតានៃធម្មជាតិនៃមេរោគ។ ជាញឹកញាប់អ្នកអាចរកឃើញឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ការឆ្លងទាំងនេះ: ជំងឺ Botkin; សេរ៉ូមឬបញ្ចូលជំងឺរលាកថ្លើម; ជំងឺរលាកថ្លើមឆ្លងឬរាលដាល; ជម្ងឺខាន់លឿងឆ្លង។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសទាំងអស់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយថ្លើមរីកធំ ដំណើរការខុសប្រក្រតី រោគសញ្ញានៃការស្រវឹង ហើយជារឿយៗមានស្នាមប្រឡាក់ icteric នៃស្បែក និងភ្នាសរំអិល។ សូមពិចារណាក្នុងអត្ថបទនេះ ពីរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសចំពោះកុមារ ក៏ដូចជាការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស (ទម្រង់ស្រួចស្រាវរបស់វា) នៅក្នុងប្រេកង់ជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទី 3 ក្នុងចំណោមជំងឺឆ្លងបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគពោះវៀននិង។ ហើយឧប្បត្តិហេតុក្នុងចំនោមកុមារមានចាប់ពី 60% ទៅ 80% (ក្នុងតំបន់ផ្សេងៗគ្នា) នៃចំនួនសរុបនៃជំងឺរលាកថ្លើម។ ជំងឺនេះត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងទម្រង់ជាករណីដាច់ពីគេ ឬការផ្ទុះឡើង ប៉ុន្តែជំងឺរាតត្បាតក៏អាចកើតមានផងដែរ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Viral គឺមានគ្រោះថ្នាក់មិនត្រឹមតែក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃផងដែរ ព្រោះ (ច្រើនតែបង្កឡើងដោយមេរោគ B និង C) គឺជាស្ថិតិមួយក្នុងចំណោមស្ថិតិបំផុតនៅលើពិភពលោក។
មូលហេតុនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមកុមារ។ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរលាកថ្លើមអាចជាមេរោគមួយចំនួន (បច្ចុប្បន្ន 8 ក្នុងចំណោមពួកវាត្រូវបានគេស្គាល់ ប្រហែលជាមានច្រើនជាងនេះ): A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV ។ ពួកគេម្នាក់ៗមានសមត្ថភាពក្នុងការឆ្លងកោសិកាថ្លើមនិងបង្កឱ្យមានជំងឺដែលខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមកនៅក្នុងយន្តការនៃការឆ្លងមេរោគ, ការបង្ហាញគ្លីនិក, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សានិងលទ្ធផល។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺរលាកថ្លើមបង្កឡើងដោយមេរោគ A, B, C ។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A គឺជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះកុមារ (75% នៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺរលាកថ្លើមចំពោះកុមារ)។ ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស (F, D, E, G, SEN, TTV) មិនត្រូវបានគេសិក្សាគ្រប់គ្រាន់ទេ។
មេរោគរលាកថ្លើមមានភាពធន់ទ្រាំខ្លាំងនៅក្នុងបរិស្ថាន៖ ពួកវាមិនងាយប្រតិកម្មទៅនឹងសីតុណ្ហភាពទាប និងខ្ពស់ (កំដៅរហូតដល់ 60 ° C ទប់ទល់បាន 30 នាទី) ការស្ងួត សកម្មភាពនៃសារធាតុគីមីជាច្រើន និងវិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេ។ ប៉ុន្តែភាពធន់នឹងមេរោគរលាកថ្លើមខុសគ្នា។
ប្រភពនៃមេរោគគឺជាអ្នកឈឺ ឬអ្នកផ្ទុកមេរោគ (ចំពោះតែជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A មិនមានអ្នកផ្ទុកមេរោគដែលមានសុខភាពល្អទេ) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យន្តការនៃការឆ្លងមេរោគគឺខុសគ្នាចំពោះប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺរលាកថ្លើម។
ជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង Eយន្តការនៃការឆ្លងមេរោគគឺ fecal-oral ។ មេរោគត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីខ្លួនអ្នកជំងឺដោយលាមក និងទឹកនោម។ តាមរយៈដៃកខ្វក់ ឬរបស់ក្មេងលេង របស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះដែលមានមេរោគ មេរោគចូលទៅក្នុងមាត់របស់កុមារ។ ច្រកចូលសម្រាប់ការឆ្លងគឺជាបំពង់រំលាយអាហារ។
ផ្លូវនៃការចម្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង E មានដូចខាងក្រោម៖
- ទំនាក់ទំនង និងគ្រួសារ៖ ដោយមានជំនួយពីដៃកខ្វក់ ឬប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង របស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ មេរោគចូលក្នុងខ្លួនរបស់កុមារតាមមាត់។
- ឆ្លងតាមទឹក៖ ក្នុងករណីមានការចម្លងរោគជាមួយនឹងសារធាតុសម្ងាត់នៃអង្គធាតុទឹក ការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺរលាកថ្លើមជាមួយនឹងការឆ្លងតាមរយៈទឹកអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្គត់ផ្គង់ទឹកដែលមានគុណភាពអន់។
- អាហារ៖ ការឆ្លងតាមរយៈអាហារគឺអាចធ្វើទៅបាន ប្រសិនបើច្បាប់អនាម័យមិនត្រូវបានអនុវត្តតាមដោយអ្នករៀបចំវា។
- វិធីឆ្លងតាមអាកាសនៃការរីករាលដាលមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ A (មិនមែនអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រទាំងអស់ទទួលស្គាល់ទេ)។
ភាពងាយនឹងកើតជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ចំពោះកុមារក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតគឺតិចតួចបំផុតដោយសារតែភាពស៊ាំពីកំណើតដែលបាត់ទៅវិញនៅឆ្នាំដំបូង។ ភាពងាយរងគ្រោះអតិបរមាគឺចំពោះកុមារពី 2 ទៅ 10 ឆ្នាំ។ ជម្ងឺខ្ពស់បំផុតចំពោះកុមារត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចាប់ពីអាយុ 3 ដល់ 9 ឆ្នាំដោយសារតែការបំពានជាញឹកញាប់នៃច្បាប់អនាម័យនៅអាយុនេះ។
ចំពោះជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A មានរដូវរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ-រដូវរងា សម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទផ្សេងទៀតមិនមានរដូវទេ។
មេរោគរលាកថ្លើមផ្សេងទៀតទាំងអស់ត្រូវបានចម្លង តាមរយៈឈាម.
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង Cឆ្លងតាមរយៈបរិមាណតិចតួចនៃឈាមដែលមានមេរោគ។ អ្នកជំងឺក្លាយជាជំងឺឆ្លងចាប់ពីចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេល incubation ។
ការឆ្លងមេរោគលើកុមារអាចកើតមានឡើងនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានបញ្ចូលដោយឈាមអ្នកបរិច្ចាគ ឬផលិតផលឈាមដែលទទួលបានពីអ្នកផ្តល់ជំនួយនៃមេរោគ ឬ (ដែលមិនទំនង) ពីអ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេល incubation នៃជំងឺនេះ។ ម្យ៉ាងទៀត កុមារអាចឆ្លងមេរោគតាមរយៈឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចប្រើឡើងវិញបានតិចតួច (ធ្មេញ ការវះកាត់)។
គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសដោយសារប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគគឺអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់រលាកថ្លើមប្រភេទ B ដែលត្រូវបានលុបចេញ និងអ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃ ដែលប្រហែលជាមិនដឹងពីជំងឺរបស់ពួកគេ - ពួកគេមិននៅដាច់ដោយឡែកពីគេ ហើយបន្តការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ។
មេរោគ B ត្រូវបានរកឃើញមិនត្រឹមតែនៅក្នុងឈាមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងលាមក ទឹកនោម ទឹកមាត់ ទឹកដោះម្តាយ សារធាតុរាវ lacrimal និងសារធាតុរាវជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។ ប៉ុន្តែការឆ្លងរបស់កុមារជាធម្មតាកើតឡើងតាមរយៈឈាម ហើយក្នុងករណីកម្របំផុត តាមរយៈទឹកមាត់របស់ម្តាយ។ ក្នុងករណីកម្រ ការឆ្លងអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ទូទៅនៃច្រាសដុសធ្មេញ ក្រណាត់បោកគក់ជាដើម។
ភាពងាយនឹងឆ្លងរបស់កុមារចំពោះមេរោគ B គឺខ្ពស់ណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយគិតគូរពីរបៀបនៃការចម្លង អត្រានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទនេះចំពោះកុមារគឺមានតែ 11% នៃចំនួនសរុបនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស។ ទារកឈឺញឹកញាប់ជាង (ករណីឆ្លងទន្លេ) ក៏ដូចជាកុមារដែលទទួលការព្យាបាលនៅក្នុងនាយកដ្ឋានបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ plasmapheresis នៅក្នុងគ្លីនិក oncological; ...
មេរោគ Cឆ្លងតាមរយៈឈាម ឬផលិតផលឈាម។ ប្រភពរបស់វាមិនត្រឹមតែជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ជាអ្នកផ្ទុកមេរោគដែលមានសុខភាពល្អផងដែរ។
ការឆ្លងដែលអាចកើតមាននៃទារកពីអ្នកផ្ទុកមេរោគរបស់ម្តាយអំឡុងពេលសម្រាលកូន ក៏ដូចជាតាមរយៈផ្លូវមេ នៅពេលប្រើឧបករណ៍ចោះ និងកាត់ រួមទាំងឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ ដំណើរការមិនល្អ និងមានបរិមាណឈាមតិចតួចនៅលើពួកវា (អំឡុងពេលប្រតិបត្តិការវះកាត់ ការដកធ្មេញ។ ល។ )
ក្មេងជំទង់អាចឆ្លងមេរោគតាមវិធីនេះតាមរយៈការសាក់ ការចាក់សាក់ ធ្វើក្រចកដៃ ឬការចោះត្រចៀករបស់ពួកគេសម្រាប់ក្រវិល។
ក្នុងវ័យជំទង់ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C អាចឆ្លងបាន។ ផ្លូវភេទពីក្រុមហ៊ុនផ្តល់សេវាដៃគូជាមួយទំនាក់ទំនងដែលមិនបានការពារ។ ក្មេងជំទង់ដែលចាក់ថ្នាំក៏អាចឆ្លងមេរោគដែរ។
មិនមានភាពស៊ាំឆ្លងរវាងប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺរលាកថ្លើមនោះទេ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស
វ៉ារ្យ៉ង់ asthenovegetative នៃជំងឺរលាកថ្លើមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងភាពអស់កម្លាំងភាពទន់ខ្សោយរបស់កុមារ។ គាត់ក្លាយជាឆាប់ខឹង, whiny ។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Viral ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវដ្តនៃជំងឺ។ ក្នុងការវិវត្តន៍នៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទស្រួចស្រាវ រយៈពេលដូចខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖
- incubation;
- preicteric;
- icteric;
- រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយ (ការងើបឡើងវិញ) ។
ជំងឺនេះអាចដំណើរការក្នុងទម្រង់ធម្មតា និង atypical ។ ទម្រង់ icteric គឺជាតួយ៉ាង ទម្រង់ដែលបានលុបចេញ, anicteric និងទម្រង់មិនទាន់ឃើញមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតី។ វគ្គនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសអាចមានលក្ខណៈស្រាល មធ្យម ធ្ងន់ធ្ងរ និងសាហាវ (ពេញលេញ)។ វាក៏មាន (អាស្រ័យលើរយៈពេលនៃជំងឺ) ទម្រង់ស្រួចស្រាវ អូសបន្លាយ និងរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកថ្លើម។
ជំងឺ acyclic, ដំណើរវែងជាងនេះក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ នៅពេលដែលបន្ទាប់ពីការប្រសើរឡើង ឬការជាសះស្បើយឡើងវិញ ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងការកើតឡើងវិញកើតឡើងម្តងទៀត។
ការភ្ញាស់ រយៈពេលនៅ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Aអាចមានរយៈពេលពី 7 ទៅ 50 ថ្ងៃ (ជាញឹកញាប់វាស្មើនឹង 2-4 សប្តាហ៍); នៅ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B- ពី 1 ទៅ 6 ខែ (ញឹកញាប់ជាងនេះ - 1-1,5 ខែ); នៅ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C- ពីច្រើនថ្ងៃទៅ 26 សប្តាហ៍ (ជាធម្មតា 7-8 សប្តាហ៍)។
រយៈពេល Preictericអាចបន្តតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា៖
- ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយឬ catarrhal;
- រលាកក្រពះឬ dyspeptic;
- asthenovegetative;
- arthralgic ឬ rheumatoid ។
ជាមួយនឹងប្រភេទជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព និងការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ catarrhal (តឹងច្រមុះ ក្អក ខ្សោយ ខ្វះចំណង់អាហារ) ឈាមច្រមុះ។ ជួនកាលសូម្បីតែនៅពេលទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន "" ក្នុងអំឡុងពេលនេះ។
ជាមួយនឹងប្រភេទក្រពះក្នុងដំណាក់កាល preicteric កុមារមានការព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric ក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ កង្វះចំណង់អាហារ ភាពទន់ខ្សោយ និងជួនកាលក្អួត។ ជារឿយៗឪពុកម្តាយព្យាយាមភ្ជាប់បាតុភូតទាំងនេះជាមួយធម្មជាតិឬគុណភាពនៃអាហារពួកគេសង្ស័យ។
ជាមួយនឹងការប្រែប្រួល asthenovegetative ភាពទន់ខ្សោយ ងងុយគេង ការកើនឡើងអស់កម្លាំង និងការថយចុះចំណង់អាហារត្រូវបានកត់សម្គាល់។
រោគសញ្ញា Arthralgic ក្នុងរយៈពេល preicteric ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបញ្ចេញសំឡេងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងវាអាចជា។ វ៉ារ្យ៉ង់នៃរយៈពេល preicteric នេះគឺមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ។
ជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A រយៈពេលមុន icteric មានរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ parenteral វាមានរយៈពេលយូរ (រហូតដល់ 2-4 សប្តាហ៍)។
រួចហើយនៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេល preicteric ពណ៌ងងឹតនៃទឹកនោមលេចឡើង។
Icteric រយៈពេលជំងឺរលាកថ្លើមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនិងការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស (ក្នុងរយៈពេល 1 ឬ 2 ថ្ងៃ) នៃស្នាមប្រឡាក់ icteric នៃស្បែកនិងភ្នាស mucous ។ ដំបូងវាលេចឡើងនៅលើ sclera, mucosa មាត់, មុខ, ប្រម៉ោយ, អវយវៈ។ បនា្ទាប់មកភាពលឿងបាត់ក្នុងលំដាប់បញ្ច្រាស។
នៅក្នុងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ភាពលឿងលេចឡើងមុននិងលូតលាស់លឿនដល់កម្រិតអតិបរមាហើយបន្ទាប់មកបាត់កាន់តែលឿន។ នៅក្នុងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ជំងឺខាន់លឿងលេចឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេល preicteric យូរជាងនេះ និងបង្កើតបន្តិចម្តងៗ បន្តកើតមានរយៈពេលយូរ។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺខាន់លឿងអាស្រ័យទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកថ្លើម ប៉ុន្តែនៅវ័យក្មេង កុមារប្រហែលជាមិនមានការប្រកួតបែបនេះទេ។ នៅពេលដែលជំងឺខាន់លឿងលេចឡើង ទឹកនោមទទួលបានពណ៌ងងឹតខ្លាំង (នឹកឃើញដល់ការញ៉ាំតែខ្លាំង) ហើយផ្ទុយទៅវិញ លាមកប្រែពណ៌ដូចដីឥដ្ឋពណ៌ស។
ជាមួយនឹងជម្ងឺខាន់លឿងធ្ងន់ធ្ងរវាអាចរំខាន។ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺខាន់លឿងសុខុមាលភាពរបស់កុមារជាក្បួនមានភាពប្រសើរឡើងរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ទំហំនៃថ្លើមក្នុងអំឡុងពេលនេះត្រូវបានកើនឡើងហើយទំហំនៃលំពែងត្រូវបានកើនឡើងជាញឹកញាប់។ ជាងនេះទៅទៀត ទារកកាន់តែក្មេង លំពែងកាន់តែកើនឡើង។ នៅលើផ្នែកនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀតការផ្លាស់ប្តូរមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៅដំណាក់កាល icteric ការបង្ហាញនៃជំងឺឬសដូងបាតត្រូវបានកត់សម្គាល់ (ឬសដូងបាតតូចៗនៅលើស្បែក); ការស្រវឹងនៅតែបន្តកើនឡើង។ រោគសញ្ញានៃការខូចខាត CNS គឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស: ការថប់បារម្ភឬសន្លឹម, ចង្វាក់នៃការគេងរំខាន, ការគេងមិនលក់, សុបិន្តអាក្រក់។ ក្អួតអាចកើតឡើង អត្រាជីពចរថយចុះ។
បន្តិចម្ដងៗភាពលឿងបាត់ ទំហំនៃថ្លើមមានលក្ខណៈធម្មតា ហើយពណ៌ធម្មតានៃការបញ្ចេញទឹករំអិលត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ។
រយៈពេលនៃរយៈពេល icteric ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលគឺប្រហែល 2 សប្តាហ៍ជាមួយនឹងទម្រង់មធ្យម - រហូតដល់ 1 ខែជាមួយនឹងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ - ប្រហែល 1,5 ខែ។
វគ្គអូសបន្លាយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរយៈពេលនៃជម្ងឺខាន់លឿងយូរជាងនេះ (3 ខែ ឬច្រើនជាងនេះ)។
ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺរលាកថ្លើមគឺ fulminant (សាហាវ),នៅក្នុងនោះជាលិកាថ្លើមគឺ necrotic ហើយតំបន់នៃ necrosis (necrosis) អាចកើតឡើងនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃជំងឺនេះ។ ភាពធំទូលាយនៃតំបន់ necrotic ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតអង្គបដិប្រាណដ៏ធំ និងការខូចខាតថ្លើមអូតូអ៊ុយមីន។
ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺរលាកថ្លើមនេះវិវឌ្ឍន៍ជាចម្បងលើកុមារក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត ដែលប្រហែលជាដោយសារតែភាពមិនល្អឥតខ្ចោះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ទារក និងកម្រិតដ៏ធំនៃមេរោគដែលទទួលបានពីឈាម។
ជាមួយនឹងទម្រង់នេះការចាប់ផ្តើមដំបូងនិងការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងនិងការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានកត់សម្គាល់: សន្លឹមនៅពេលថ្ងៃនិងការថប់បារម្ភនៅពេលយប់ក្អួតការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងថ្លើមការបាត់បង់ស្មារតីអាចកើតឡើង។ ការភ្លេចភ្លាំងអាចកើតមានចំពោះកុមារធំ។ ការគេងយូរអាចឆ្លាស់ទៅនឹងរយៈពេលនៃការរំជើបរំជួល និងភាពមិនស្រួល។ កុមារអាចស្រែក លោតចេញពីគ្រែ ហើយព្យាយាមរត់។
បនា្ទាប់មកការលេចចេញនូវជំងឺឬសដូងបាតកើតឡើង៖ ហូរឈាមច្រមុះ ក្អួតស្រដៀងនឹងកាហ្វេ (ហូរឈាមក្នុងពោះ)។ ដង្ហើមខ្លីលេចឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងក្នុងរង្វង់ 38 ° C គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ថ្លើមឈឺមិនត្រឹមតែពេលឈឺពោះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែពេលសម្រាកផងដែរ ។
កូម៉ាមានការរីកចម្រើនបន្ថែមទៀត។ ថ្លើមថយចុះក្នុងទំហំយ៉ាងឆាប់រហ័ស ក្លិនផ្អែម-ផ្អែមនៃថ្លើមឆៅ ("ក្លិនថ្លើម") លេចឡើងពីមាត់។ បរិមាណទឹកនោមថយចុះ ហើយហើមអាចលេចឡើង។
នៅក្នុងការវិភាគជីវគីមីនៃឈាមក្នុងទម្រង់ icteric នៃជំងឺរលាកថ្លើម ការកើនឡើងនៃកម្រិត bilirubin (ជាចម្បងដោយសារតែប្រភាគផ្ទាល់) និងការធ្វើតេស្ត thymol ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ កម្រិតនៃ hyperbilirubinemia ត្រូវបានគេយកមកពិចារណានៅពេលវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ប្រសិនបើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់ត្រូវបានចុះខ្សោយ (cholestasis) សកម្មភាពរបស់អាល់កាឡាំង phosphatase និងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលកើនឡើង។
ប៉ុន្តែសារៈសំខាន់ចម្បងនៃទម្រង់ណាមួយនៃជំងឺរលាកថ្លើមគឺការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមថ្លើម (AlAt និង AsAt) ឬ aminotransferases ។ លើសពីនេះទៅទៀត ALT (alanine aminotransferase) កើនឡើងដល់កម្រិតកាន់តែច្រើន។ ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពអង់ស៊ីមបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការនៃការបំផ្លាញកោសិកាថ្លើម។
សកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមថ្លើមផ្លាស់ប្តូររួចហើយនៅក្នុងរយៈពេល preicteric ដែលអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺរលាកថ្លើម។ សូចនាករនេះក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទម្រង់ atypical នៃជំងឺ។ ការកំណត់សកម្មភាពអង់ស៊ីមក៏ជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទម្រង់នៃការរលាកថ្លើមយ៉ាងពេញលេញផងដែរ៖ ដំបូងអង់ស៊ីមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ហើយក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយគេក៏ថយចុះយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីន។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរលាកថ្លើមក៏ត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះនៃកម្រិត prothrombin និងការកើនឡើងនៃអាម៉ូញាក់ក្នុងឈាម។ បរិមាណដ៏ច្រើននៃអាម៉ូញាក់ យោងទៅតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ គឺជាកត្តាមួយដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃសន្លប់ ដែលបង្ហាញពីទម្រង់សាហាវនៃជំងឺរលាកថ្លើម។
ការពិនិត្យឈាមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញ immunoglobulins នៃថ្នាក់ M និង G ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យឌីណាមិកនៃដំណើរការ។ ការបញ្ជាក់ដែលអាចទុកចិត្តបំផុតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការរកឃើញសញ្ញាសម្គាល់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសក្នុងឈាម ដែលធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវប្រភេទមេរោគ។
វិធីសាស្ត្រ ELISA និង RIM ដែលមានភាពរសើបខ្លាំង (នោះគឺអង់ស៊ីម immunoassay និង radioimmunoassay) អាចរកឃើញអង់ទីករមេរោគ និងអង្គបដិប្រាណចំពោះពួកគេ។
អ៊ុលត្រាសោនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់មិនត្រឹមតែទំហំនៃថ្លើមនិងលំពែងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងថ្លើមផងដែរ។
ការព្យាបាល
កុមារដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសត្រូវបានព្យាបាលជាចម្បងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ការព្យាបាលនៅផ្ទះសម្រាប់កុមារធំដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A កម្រិតស្រាលត្រូវបានអនុញ្ញាត។
ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញត្រូវបានអនុវត្ត រួមទាំង៖
- សម្រាកលើគ្រែ;
- របបអាហារ;
- ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា (យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ): ការព្យាបាលដោយការបន្សាបជាតិពុល, sorbents, hepatoprotectors, វីតាមីន, ថ្នាំ choleretic, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំដទៃទៀត);
- (ជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើម parenteral) ។
នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ កុមារត្រូវបានដាក់ដោយឡែកពីគ្នា អាស្រ័យលើប្រភេទមេរោគ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការឆ្លងឆ្លង។ ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ ការសម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារហូតដល់ពណ៌ធម្មតានៃទឹកនោមត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ នៅពេលដែលប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍មានភាពប្រសើរឡើង ហើយភាពលឿងថយចុះ របបទទួលទាននឹងពង្រីកបន្តិចម្តងៗ។
ក្នុងករណីមានការស្រវឹងខ្លាំង ការព្យាបាលដោយបន្សាបជាតិពុលត្រូវបានអនុវត្ត - ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស និងអំបិលត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម។ ការទទួលទានសារធាតុ sorbents ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (Enterosgel, Filtrum, Polyphepam, កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម) ។
Glucocorticosteroids ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ទម្រង់សាហាវនៃជំងឺរលាកថ្លើម។ ជាមួយនឹងការបញ្ចេញ cytolysis (ការខូចខាត) នៃកោសិកាថ្លើមដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការកើនឡើងនៃអង់ស៊ីម 5 ដងឬច្រើនជាងនេះថ្នាំប្រឆាំងវីរុស (Interferon, Intron-A, Viferon, Roferon-A និងផ្សេងទៀត) ត្រូវបានប្រើ។ ថ្នាំ Interferon inducers, immunomodulators (Cycloferon, Dekaris, Taktivin) ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។
ដើម្បីរក្សាមុខងារនៃកោសិកាថ្លើម hepatoprotectors ត្រូវបានប្រើ៖
- Essentiale Forte, Essentiale N - ការរៀបចំមានផ្ទុកសារធាតុ phospholipids ចាំបាច់សម្រាប់ការស្តារកោសិកាថ្លើម។
- ការត្រៀមលក្ខណៈចំរាញ់ចេញពីទឹកដោះគោ៖ ស៊ីលីប័រ លីហ្គាឡុន ខាស៊ីល ម៉ារីអូល និងផ្សេងៗទៀត - ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្តារកោសិកាថ្លើម។
- LIV 52 - មានសារធាតុចម្រាញ់ពីរុក្ខជាតិផ្សេងៗ មានប្រសិទ្ធិភាពបង្កើតឡើងវិញលើជាលិកាថ្លើម។
- Parzhin (មានផ្ទុកអាស៊ីតអាមីណូសំខាន់ arginine), Glutargin - ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារថ្លើម។
បានបង្ហាញនៅក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកថ្លើមនិងស្មុគស្មាញវីតាមីន B វីតាមីនអាស៊ីត ascorbic ។ Apilak (Royal Jelly) និង Spirulina (មានធាតុដាន អាស៊ីតអាមីណូ វីតាមីន អាស៊ីត nucleic និងសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀត) ត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលពង្រឹងជាទូទៅ។
ថ្នាំ Choleretic (Cholenzym, Hofitol, Flamin) ត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញ។ តែរុក្ខជាតិអាចប្រើបានលុះត្រាតែមានការអនុញ្ញាតពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
របបអាហារមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើម។ ស៊ុបបួស ឬស៊ុបទំពាំងបាយជូរទីបីត្រូវបានអនុញ្ញាតជាវគ្គដំបូង។ ចានសាច់ (សាច់គោ មាន់ ទន្សាយ) ត្រូវចំហុយ ឬស្ងោរ។ ត្រីគ្មានខ្លាញ់ក៏ត្រូវចំហុយផងដែរ។ សាច់ក្រកទាំងអស់ត្រូវបានដកចេញ។
ខ្លាញ់បន្លែគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងរបបអាហារ។ អាហារគួរតែត្រូវបានគេយកជាប្រភាគ 4-5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ក្នុងនាមជាម្ហូបចំហៀង ធញ្ញជាតិត្រូវបានអនុញ្ញាត ជាពិសេស oatmeal (មានប្រសិទ្ធិភាព lipotropic) ដំឡូង។ ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ត្រូវបានអនុញ្ញាត (ឈីក្រុម Fulham ត្រូវបានណែនាំជាពិសេស) ។ វាគឺជាការចង់ប្រើទឹកផ្លែឈើស្រស់, ឪឡឹក, compotes, ភេសជ្ជៈផ្លែឈើ, ផ្លែឈើស្រស់។
ចានចៀន ខ្លាញ់ គ្រឿងទេស ទឹកជ្រលក់ ទឹកជ្រលក់ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ ផ្សិត ផលិតផលជក់បារី សូកូឡា ហាលវ៉ា នំខេក ការ៉េម ស៊ុត មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ។ អ្នកអាចធ្វើ omelets ប្រូតេអ៊ីន។ នំប៉័ងអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារនូវពណ៌សស្ងួតបន្តិច។ ទឹកសារធាតុរ៉ែដែលមិនមានជាតិកាបូនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ។
របបអាហារគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមដោយកុមារយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែបន្ទាប់ពីជំងឺរលាកថ្លើម។
ការព្យាករណ៍ និងលទ្ធផលនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសចំពោះកុមារ
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ចំពោះកុមារគឺស្រាល និងមធ្យម បញ្ចប់ដោយការជាសះស្បើយ ហើយមិនប្រែទៅជាជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃទេ។ ខណៈពេលដែលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ច្រើនតែមានទម្រង់មធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រគ្លីនិក និងមន្ទីរពិសោធន៍មិនត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញទេរហូតដល់ 6 ខែក្រោយមក ហើយជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងក្នុង 5% នៃករណី។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ទោះបីជាវាងាយស្រួលជាងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ប៉ុន្តែដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងក្នុង 80% នៃករណី។ ការងើបឡើងវិញច្រើនតែកើតឡើងជាមួយនឹងទម្រង់ icteric នៃជំងឺ។
ជាទូទៅការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមចំពោះកុមារគឺអំណោយផល។ ករណីភាគច្រើនបញ្ចប់ដោយការងើបឡើងវិញ។ អត្រាមរណភាពគឺតិចជាង 1% (ចំពោះទារកវាខ្ពស់ជាង) ។ វគ្គសិក្សាមិនអំណោយផល (អាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់) ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការវិវត្តនៃសន្លប់។
ការថយចុះនៃកម្រិត prothrombin និងសកម្មភាពនៃ transaminases ក្នុងអំឡុងពេលកម្ពស់នៃជំងឺនេះបង្ហាញពី necrosis ដ៏ធំនៃជាលិកាថ្លើម - រោគសញ្ញាគំរាមកំហែង។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការកើនឡើងនៃជំងឺ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B គឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាង ហើយក្នុងលទ្ធផលរយៈពេលវែង ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។
ការព្យាករណ៍រយៈពេលវែងនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាជាច្រើន៖ ប្រភេទនៃមេរោគ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងអាយុរបស់កុមារ និងការកើតឡើងនៃការកើតឡើងវិញឆាប់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកថ្លើម និងការបន្ថែម។ ការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ និងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារ និងរបបក្រោយការហូរទឹករំអិល។
លទ្ធផលនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទនេះមានលក្ខណៈចម្រុះ៖
- ការជាសះស្បើយពេញលេញចំពោះកុមារអាចមកយឺតៗ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃកុមារដែលឈឺមានផលប៉ះពាល់ដែលនៅសល់។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺជារោគសញ្ញាក្រោយជំងឺរលាកថ្លើម៖ កុមារមានអារម្មណ៍មិនល្អ ត្អូញត្អែរ ប៉ុន្តែមានការផ្លាស់ប្តូរគោលបំណងតិចតួចលើការពិនិត្យ។ យោងទៅតាមរបបអាហារ និងរបបដែលបានណែនាំ ពួកវាបាត់បន្តិចម្តងៗ ប៉ុន្តែពួកគេអាចបន្តអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។
- វ៉ារ្យ៉ង់មួយទៀតនៃផលប៉ះពាល់សំណល់គឺការកើនឡើងនៃកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីន (ប្រភាគឥតគិតថ្លៃរបស់វា) អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយខណៈពេលដែលមិនមានការបង្ហាញផ្សេងទៀត។ ទោះបីជានេះគឺជាការបង្ហាញពីមុខងារក៏ដោយ ជាធម្មតាវាមានលក្ខណៈស្លូតបូត។
- ផលប៉ះពាល់សំណល់ទូទៅបំផុតគឺរោគសាស្ត្រនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ (ឧទាហរណ៍ cholangitis, dyskinesia) ។ វាគឺជាការចង់រកឃើញការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ព្រោះវាអាចរីកចម្រើន និងនាំទៅរកការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើម។
- បន្ទាប់ពីជំងឺរលាកថ្លើមដែលបានផ្ទេរ សរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃបំពង់រំលាយអាហារ (duodenitis, pancreatitis) ក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។
- បន្ថែមពីលើការជាសះស្បើយឡើងវិញ លទ្ធផលនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសអាចជាការផ្លាស់ប្តូរទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺរលាកថ្លើមដែលមានរយៈពេលលើសពី 6 ខែត្រូវបានចាត់ទុកថាជារ៉ាំរ៉ៃ) និងការអភិវឌ្ឍន៍។ លទ្ធផលនេះច្រើនតែវិវត្តន៍ជាមួយជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C - ក្នុង 80% នៃករណី។
បន្ទាប់ពីទទួលរងនូវជំងឺរលាកថ្លើម កុមារស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររយៈពេល 6-12 ខែ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺរលាកថ្លើម និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សា។ ការពិនិត្យនិងការពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលផលវិបាកទាន់ពេលវេលានៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានរកឃើញ។ កុមារត្រូវបានលើកលែងពីការអប់រំកាយ និងកីឡារយៈពេល 6 ខែ។
ការការពារ
ទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ខណៈពេលដែលកំពុងស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ វិធានការបង្ការជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A មិនខុសពីវិធានការការពារចំពោះការឆ្លងមេរោគពោះវៀនទេ៖
- ការអនុលោមតាមច្បាប់នៃអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន;
- ធានាគុណភាពនៃការផ្គត់ផ្គង់ទឹក;
- ភាពឯកោនៃអ្នកជំងឺសម្រាប់រយៈពេលឆ្លងទាំងមូល (3 សប្តាហ៍ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺខាន់លឿង, នោះគឺប្រហែលមួយខែពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ);
- មាប់មគក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លង។
ក៏មានវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ផងដែរ។
វិធានការបង្ការជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C មានភាពស្មុគស្មាញជាង៖
- ការប្រើប្រាស់អតិបរមានៃឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលអាចចោលបាន;
- ដំណើរការគុណភាពខ្ពស់ និងការក្រៀវនៃឧបករណ៍ដែលអាចប្រើឡើងវិញបាន;
- ការមិនរាប់បញ្ចូលទំនាក់ទំនងរបស់កុមារដែលមានឈាម និងឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ (សឺរាុំង ម្ជុលជាដើម);
- ការធ្វើតេស្តឈាមដែលបានបរិច្ចាគសម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស;
- ការធ្វើតេស្តស្ត្រីមានផ្ទៃពោះសម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស;
- ការងារពន្យល់ក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យជំទង់អំពីវិធីនៃការឆ្លងនៃប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺរលាកថ្លើម និងវិធីនៃការបង្ការរបស់ពួកគេ ការបង្កើតរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ (ការការពារការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន និងការទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទដោយមិនបានការពារ);
- ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B (វ៉ាក់សាំង Angerix) របស់ទារកទើបនឹងកើតក្នុងរយៈពេល 12 ម៉ោងបន្ទាប់ពីកំណើតបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពី 1 ខែ។ និងនៅ 6 ខែ។ ប្រសិនបើម្តាយគឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ B នោះកូន (កើតមកមានសុខភាពល្អ) ត្រូវបានចាក់ថ្នាំបង្ការបន្ទាប់ពីកំណើតហើយបន្ទាប់មកនៅអាយុ 1 ខែនៅអាយុ 2 ខែ។ និងមួយឆ្នាំ។ កុមារដែលមិនទាន់បានទទួលថ្នាំបង្ការនៅអាយុដំបូងអាចចាក់វ៉ាក់សាំងនៅអាយុ 13 ឆ្នាំហើយបន្ទាប់មកបន្ទាប់ពីមួយខែនិងបន្ទាប់ពី 6 ខែ។
កុមារក៏ត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងនៅក្នុងគ្រួសារដែលមានអ្នកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B រ៉ាំរ៉ៃ ឬអ្នកផ្ទុកអង់ទីហ្សែនអូស្ត្រាលី កុមារដែលទទួលការលាងឈាម ឬជាញឹកញាប់ទទួលបានផលិតផលពីឈាម កុមារដែលមានជំងឺ onco- និង hematological pathology ។
វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទផ្សេងទៀតមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ។
ភាពយន្តអំពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C៖
ប្រវត្តិរូបសង្ខេបសម្រាប់ឪពុកម្តាយ
ការខូចខាតថ្លើមដោយមេរោគនៅក្នុងប្រភេទណាមួយនៃជំងឺរលាកថ្លើមគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបន្សល់ទុកនូវសញ្ញា ឬផលវិបាកសម្រាប់ជីវិត។ ដូច្នេះ វាជាការប្រសើរក្នុងការការពារកុមារពីការឆ្លងមេរោគនេះ៖ ចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង B ហើយខិតខំប្រឹងប្រែងគ្រប់បែបយ៉ាងដើម្បីបង្កើតរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងកូនជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នក។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺទូទៅមួយក្នុងចំនោមកុមារ។ មូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគនេះគឺជាមធ្យោបាយងាយស្រួលនិងរហ័សក្នុងការចម្លងនិងការឆ្លងមេរោគមួយ៖
- មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ A បន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាមតាមរយៈជញ្ជាំងនៃពោះវៀនតូច;
- ភ្នាក់ងារបង្ករោគឆ្លងកោសិកាថ្លើម;
- មេរោគចាប់ផ្តើមកើនឡើង, បង្កឱ្យមានដំណើរការរលាក;
- កោសិកាថ្លើមដែលឆ្លងមេរោគត្រូវស្លាប់ដែលជាហេតុនាំឱ្យថ្លើមខ្សោយ។
មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ A អាចចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារតាមរបៀបផ្សេងៗ។ មូលហេតុចំបងដែលអាចមានដំណើរការរលាកនៅក្នុងថ្លើមរួមមាន:
ទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A; ការមិនគោរពច្បាប់ជាមូលដ្ឋាននៃអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន; ជីវិតនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌគ្មានអនាម័យ; បរិភោគអាហារដែលមិនបានកែច្នៃកម្ដៅ។
ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅពេលចម្អិនអាហារ។ ត្រីដែលឆ្លងមេរោគ និងអាហារសមុទ្រផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគថ្លើម នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាវិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីទូទៅបំផុតនៃការចម្លងនៃធាតុបង្កជំងឺគឺតាមរយៈទឹក។
មានរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃរបៀបដែលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A បង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងកុមារ។ ឪពុកម្តាយត្រូវដឹងអំពីការបង្ហាញទាំងនេះ។ សុខុមាលភាព និងសុខភាពរបស់កុមារអាចពឹងផ្អែកលើបញ្ហានេះ។
រោគសញ្ញា
ក្នុងករណីខ្លះជំងឺនេះមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេបន្ទាប់ពីភ្នាក់ងារបង្ករោគចូលក្នុងខ្លួន។ រយៈពេលភ្ញាស់គឺជាមធ្យម 30 ថ្ងៃ (ជួនកាលវាឈានដល់ 50 ថ្ងៃ) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សញ្ញានៃជំងឺក៏អាចលេចឡើងនៅថ្ងៃទី 7 បន្ទាប់ពីការឆ្លង។
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលជួយសម្គាល់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ចំពោះកុមាររួមមាន:
- ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយរហូតដល់ 37.5-39 ដឺក្រេ;
- ជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal នេះ: ចង្អោរ, ក្អួត, បាត់បង់ចំណង់អាហារ;
- ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ;
- ឈឺពោះនៅ hypochondrium ខាងស្តាំ (នៅក្នុងថ្លើម) ។
ពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីសញ្ញាដំបូងចាប់ផ្តើម ស្ថានភាពអាចប្រសើរឡើង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃជំងឺឆាប់ក្លាយជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់:
- ពណ៌លឿងនៃស្បែក ភ្នាស albuminous នៃភ្នែក;
- ការប្រែពណ៌នៃលាមក;
- ការងងឹតនៃទឹកនោម។
រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបន្តកើតមានពីមួយទៅពីរសប្តាហ៍។ ជាមួយនឹងការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាល ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿនគ្រប់គ្រាន់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ចំពោះកុមារ
វេជ្ជបណ្ឌិតជំងឺឆ្លងនឹងអាចកំណត់ពីធម្មជាតិ និងប្រភេទនៃជំងឺ។ វាចាំបាច់ក្នុងការទាក់ទងគាត់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបង្ហាញរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភដំបូងនៅក្នុងកុមារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការពិនិត្យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តពិសេសដែលនឹងធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ។
តាមក្បួនមួយ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះកុមារ បន្ទាប់ពីការវិភាគជីវគីមីនៃទឹកនោម និងឈាម។ អ្នកឯកទេសក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់សញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុសដែលនឹងជួយបង្កើតប្រភេទជំងឺនៅទីបំផុត។
ផលវិបាក
មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ A ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពបំផុតក្នុងចំណោមប្រភេទជំងឺដទៃទៀត។ ក្នុងករណីភាគច្រើន កុមារអាចឆ្លងមេរោគបានយ៉ាងងាយស្រួល។ លក្ខណៈពិសេសនេះបង្ហាញថា ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងផលវិបាកដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A មិនត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទេ។ ជំងឺនេះបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយមិនបន្សល់ទុកដានណាមួយឡើយ។ មុខងារថ្លើមរបស់កុមារត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺដែលអាចអត់ឱនបានយ៉ាងងាយស្រួលដែលមានទម្រង់ស្រួចស្រាវ។ វាមិនមែនជាមូលហេតុនៃការខូចខាតថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃនោះទេ។ បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយរាងកាយរបស់កុមារផលិតអង្គបដិប្រាណការពារប្រឆាំងនឹងភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ។ លក្ខណៈពិសេសនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងឡើងវិញនៃថ្លើមនាពេលអនាគត។
ទោះបីជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A មិនមែនជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងចំពោះកុមារក៏ដោយ ការឆ្លងនៅតែជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់រាងកាយរបស់កុមារ។ ឪពុកម្តាយត្រូវយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមលើអាហារូបត្ថម្ភ និងអនាម័យរបស់កូន។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចាត់វិធានការសមស្របទាន់ពេលវេលានៅការបង្ហាញដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគនិងជៀសវាងផលវិបាកអវិជ្ជមាន។
ការព្យាបាល
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A មិនមែនជាប្រភេទជំងឺគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការឆ្លងបានធូរស្រាលដោយឯកឯង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើជំងឺបែបនេះហួសពីកុមារនោះវាមិនសមនឹងហានិភ័យនោះទេ។ វាចាំបាច់ក្នុងការបង្ហាញវាដល់អ្នកឯកទេសនៅសញ្ញាដំបូងនៃការខូចខាតថ្លើម។
តើអ្នកអាចធ្វើអ្វីបាន
រឿងសំខាន់ដែលអ្នកគួរតែក្នុងអំឡុងពេលទាំងមូលនៃជំងឺ និងការជាសះស្បើយគឺត្រូវតាមដានស្ថានភាពរបស់កុមារ និងធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់ដោយការទទួលខុសត្រូវរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ វាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ការថែទាំត្រឹមត្រូវដល់អ្នកជំងឺតូចតាច។ ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺកុមារត្រូវតែធ្វើតាមរបបពាក់កណ្តាលគ្រែ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ សកម្មភាពរាងកាយត្រូវបាន contraindicated ។
វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីពិនិត្យឡើងវិញនូវរបបអាហារនិងរបបអាហាររបស់កុមារ។ របបអាហារពិសេសនឹងជួយព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A។ វាចាំបាច់ក្នុងការដកចេញពីអាហារ:
- អាហារចៀននិងខ្លាញ់,
- អាហារកំប៉ុង,
- ខ្ទឹមស,
- radish,
- បង្អែម,
- គ្រឿងទេស,
- ផលិតផលជក់បារី។
របបអាហារគួរតែមានបន្លែស្រស់ និងឆ្អិន ធញ្ញជាតិ ទឹកផ្លែឈើ និងផ្លែឈើ។
អ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើ
ជាមួយនឹងទម្រង់ស្មុគស្មាញនៃជំងឺកុមារត្រូវតែព្យាបាល។ ការព្យាបាលមាននៅក្នុងការណែនាំចូលទៅក្នុងរាងកាយនៃថ្នាំពិសេសដែលជួយសំអាតឈាមនិងយកសារធាតុពុលចេញពីរាងកាយ។ អ្នកក៏ប្រហែលជាត្រូវលេបវីតាមីនដែរ។
បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយកុមារត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅគ្លីនិក។ គាត់នឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យម្តងទៀតពីរដងបន្ទាប់ពីការរំសាយចេញ: បន្ទាប់ពី 2 ខែនិងបន្ទាប់ពីប្រាំមួយខែ។
ការការពារ
នៅពេលនេះការចាក់វ៉ាក់សាំងពិសេសត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធានការបង្ការដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យកុមារបង្កើតភាពស៊ាំទៅនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។ វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំដល់កុមារនៅអាយុ 1 ឆ្នាំ។
អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនដែលមានទំនួលខុសត្រូវក៏អាចជួយការពារការឆ្លងមេរោគថ្លើមផងដែរ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន កុមារគួរត្រូវបានបង្រៀនតាំងពីតូច ដើម្បីតាមដានភាពស្អាតរបស់ពួកគេ លាងដៃរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីផ្លូវ និងការប្រើប្រាស់បង្គន់មុនពេលញ៉ាំ។
អត្ថបទលើប្រធានបទ
នៅក្នុងអត្ថបទ អ្នកនឹងអានទាំងអស់អំពីវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជំងឺដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ចំពោះកុមារ។ បញ្ជាក់ថាតើជំនួយដំបូងដែលមានប្រសិទ្ធភាពគួរជាអ្វី។ វិធីព្យាបាល៖ ជ្រើសរើសថ្នាំ ឬវិធីជំនួស?
អ្នកក៏នឹងរៀនពីអ្វីដែលគ្រោះថ្នាក់នៃការព្យាបាលដោយមិនទាន់ពេលវេលានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ចំពោះកុមារអាចមាន ហើយហេតុអ្វីបានជាវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការជៀសវាងផលវិបាក។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងអំពីរបៀបការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ចំពោះកុមារ និងការពារផលវិបាក។
ហើយឪពុកម្តាយដែលយកចិត្តទុកដាក់នឹងរកឃើញនៅលើទំព័រនៃសេវាកម្មព័ត៌មានពេញលេញអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមចំពោះកុមារ។ តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងសញ្ញានៃជំងឺចំពោះកុមារនៅអាយុ 1, 2 និង 3 ឆ្នាំពីការបង្ហាញនៃជំងឺចំពោះកុមារនៅអាយុ 4, 5, 6 និង 7 ឆ្នាំ? តើអ្វីទៅជាវិធីល្អបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមចំពោះកុមារ?
ថែរក្សាសុខភាពមនុស្សជាទីស្រលាញ់អោយមានរូបរាងស្អាត!
