Sunkios depresijos gydymas. Sunki depresija. Ar yra kokių nors fiziologinių depresijos požymių

Sunkios depresijos (gilios depresijos) priežastis – kiekvieno žmogaus individualus klausimas. Tačiau kai kurios tendencijos buvo nustatytos.

1. Psichologinis

Tokie sutrikimai apima įvairias traumines situacijas ir patirtus sukrėtimus. Tai ir skyrybos, ir atleidimas iš darbo, ir artimo žmogaus mirtis ar jo sunki liga, ir daugelis kitų situacijų. Tokie gyvenimo kataklizmai gali stipriai paveikti psichinę žmogaus būseną.

2. Endogeninis

Tokios priežastys yra neurotransmiterių serotonino ir dopamino kiekio sumažėjimas paciento organizme. Kaip žinia, būtent šios medžiagos yra atsakingos už gerą žmogaus nuotaiką. Tačiau kai kurie žmonės yra linkę į žemą lygį, todėl jie automatiškai įtraukiami į linkusių į depresiją sąrašą. Paūmėjimai būna rudenį ir pavasarį.

3. Simptominis

Panašų reiškinį žmogaus organizme galimai sukelia sunki liga arba ilgalaikis vaistų, skirtų pakaitinei hormonų terapijai, ir kai kurių kitų vartojimas.

Tačiau yra nemažai veiksnių, rodančių žmogaus polinkį sirgti depresija. Tai apima genetinius, socialinius-psichologinius ir organinius.

Polinkis į sunkią depresiją

1. Didžioji dauguma depresinių būklių organizme atsiranda dėl vidinių procesų. Sunki depresija gali išsivystyti dėl ypatingų medžiagų trūkumo organizme – monoaminų (serotonino, dopamino), kurie veikia žmogaus emocijas, atmintį ir dėmesį. Savo ruožtu monoaminų trūkumas yra susijęs su genetiniu polinkiu.

2. Yra žmonių, kurie yra emocingi ir pažeidžiami, bet nenori rodyti savo jausmų prieš kitus, būdami visuomenėje, tipas. Šio tipo žmonėms būdingas tiesmukiškumas, maksimalizmas, užsispyrimas, užsispyrimas. Iškilus kokiai nors neigiamai gyvenimo situacijai: artimo žmogaus ar draugo mirtis, santykių nutrūkimas, palaikymo ir supratimo trūkumas, spaudimas kolektyve, toks žmogus sunkiai reaguoja į tai, kas vyksta, pasitraukia į save ir papuola sunki depresija.

3. Be minėtų veiksnių, depresija gali būti sunkių somatinių ligų, tokių kaip insultas, hepatitas ir piktybiniai navikai, komplikacija.

Sunkios depresijos požymiai

Sunki depresija dažnai atpažįstama iš kelių elgesio savybių derinio:

• nuolatinė bloga nuotaika, depresija
• lėtinis nuovargis, energijos trūkumas
• reakcijos slopinimas
• miego ir apetito sutrikimas
• itin žema savigarba
• staigūs svorio pokyčiai (pabrėžiame: staigus rinkinys arba svorio kritimas)
• pesimizmas
• persekiojantis kaltės ir nerimo jausmas
• kliedesių ir haliucinacijų atsiradimas
• savižudiškos mintys

Simptomai

Norint diagnozuoti pacientui, sergančiam gilia depresija, reikalingi trys simptomai:

1. Depresinė nuotaika, kurioje žmogus būna didžiąją dienos dalį. Pacientas turi turėti panašią būklę mažiausiai dvi savaites, todėl reikia kreiptis į specialistą. Šioje būsenoje pacientas nejaučia pasitenkinimo iš tos veiklos, kuri teikė džiaugsmą prieš depresiją.

2. Padidėjęs nuovargis ir gyvybinės energijos trūkumas.

3. Apatija, melancholija ir nerimas.

Psichologinės depresijos apraiškos

Būtina išryškinti ne tik klinikinius, bet ir psichologinius ligos simptomus. Pirma, tai haliucinacijos. Dažniausiai pacientas turi klausos ir uoslės regėjimą. Pacientas gali išgirsti įvairius balsus, kurie jį priekaištauja ar reikalauja ką nors padaryti.

Antra, įvairios utopinės idėjos. Tokios idėjos gali suveikti paciento ištvirkimas, kaltė dėl netikėčiausių dalykų. Žmogus gali būti tikras, kad neturi kai kurių vidaus organų. Žmonės gali sugalvoti sau neegzistuojančias ligas, gali nujausti artėjantį sielvartą.

Trečia, atsiranda depresinis stuporas. Tokios būsenos ligonius galima rasti valandų valandas, nereaguojant į aplinkinius, neatsakius į klausimus, verkiant ar nežiūrint į vieną tašką. Stuporui būdinga suvaržyta laikysena, sutrikusi veido išraiška, nuleista galva.

Sunkios depresijos eiga

Išsivysčius sunkiai depresijai, žmogus negali atlikti įprastos jam pažįstamos gyvenimo veiklos. Atsiranda abejingumas jų išvaizdai ir sveikatos būklei. Pacientas neturi vidinių resursų pasirūpinti savimi ir savo artimaisiais. Depresija paliečia ne tik patį ligonį, bet ir jo artimiausią aplinką. Paciento gyvenimas labiau panašus į egzistenciją. Tokios mintys: kam nusiprausti ir dėvėti naujus drabužius? Kitą kartą pavyks.

Pavojingiausias dalykas esant sunkiam psichologiniam sutrikimui yra didelė savižudybės rizika. Todėl atsiradus pirmiesiems depresijos požymiams labai svarbu suteikti žmogui tinkamą pagalbą ir pasikonsultuoti su psichoterapeutu. Pradinė ligos stadija išgydoma daug lengviau ir greičiau nei pažengusi.

Sunkios depresijos gydymas

Įtarus depresiją, žmogus būtinai turi kreiptis į specialistą, tokios ligos savaime nepraeina. Depresijos gydymas apima psichoterapiją. Šie metodai nėra keičiami ir yra griežtai naudojami kartu.

Jūs negalite gydyti depresijos patys, vaistažolių užpilai ar losjonai čia nepadės. Reikalingas profesionalus gydymas. Tik gydytojas, apžiūrėjęs ir apklausęs pacientą, gali paskirti reikiamus vaistus.

Pacientas yra paskirtas. Pirmosios rūšies vaistai yra pagrindinis depresijos gydymo pagrindas. Antidepresantai gali padėti gydyti daugumą simptomų ir sugrąžinti žmogų į normalią. Trankviliantai padeda atsikratyti nerimo sutrikimų, padeda normalizuoti miegą. Antipsichoziniai vaistai skiriami sunkiai sergantiems pacientams, kai yra haliucinacijų ir kliedesių.

Psichoterapija gydant sunkią depresiją padeda žmogui grįžti į sąmoningą gyvenimą. Su kiekvienu užsiėmimu pacientai lėtai, žingsnis po žingsnio gydo savo psichologines traumas. Jie išmoksta vėl pamatyti savyje ir gyvenime ne tik tai, kas bloga ir beprasmiška. Palaipsniui atkuriamas kažko troškimas ir gebėjimas savarankiškai susidoroti su psichoemociniu stresu.

Sunkaus psichologinio sutrikimo gydymas yra labai ilgas ir rimtas procesas, apimantis ne vieną mėnesį. Jei pastebimas pagerėjimas, gydymo nutraukti nereikėtų. Svarbu ir toliau laikytis gydančio psichoterapeuto rekomendacijų, nes priešingu atveju yra didelė rizika, kad liga atsinaujins.

Yra trys pagrindiniai sunkios depresijos gydymo etapai:

1. Aktyvus gydymo etapas

Trunka nuo vieno iki dviejų mėnesių. Per šį laikotarpį pacientas pastebimai pagerėjo, dauguma simptomų išnyksta. Nustojus gydyti ligą šiame etape, depresijos pasikartojimo rizika yra labai didelė.

2. Stabilizavimo fazė

Nuo šešių mėnesių iki metų. Gydymas tęsiamas tol, kol liga išnyks. Neverta atsisakyti gydymo, nes remisija nereiškia, kad liga niekada nepasikartos, ypač jei yra polinkis. Būtina vartoti vaistus, kuriuos paskyrė gydantis gydytojas, galbūt mažesnėmis dozėmis

3. Priežiūros etapas

Tai apima vaistų vartojimą minimaliomis dozėmis, palaipsniui jų atmetant. Neįmanoma staiga nutraukti gydymo vaistais. Šios fazės trukmę psichoterapeutas nustato kiekvienam pacientui atskirai.

Reikia atsiminti, kad sunki depresija yra išgydoma liga. Todėl svarbu laiku kreiptis pagalbos į specialistą.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas gydant šią ligą vaikams ir paaugliams. Ir verta pakartoti dar kartą – nereikia gydytis savimi. Tai pavojinga gyvybei!

Sunki depresija yra pati sunkiausia depresinės būsenos forma. Ligos simptomai pasireiškia elgesyje, fiziologijoje ir emocinėje sferoje. Kaip diagnozuoti ir išgydyti šį negalavimą, kad jis nesugadintų žmogaus gyvenimo?

Depresija yra XXI amžiaus liga. Tai patvirtino viso pasaulio mokslininkų tyrimai. Pagal sunkumą išskiriamos sunkios, vidutinio sunkumo ir lengvos formos.

Sunki depresija – tai kompleksinis, daugialypis psichikos sutrikimas, sunki liga, pažeidžianti bendravimo sferą, darbingumą, bendrą fizinį tonusą.

Ši forma laikoma kritiškiausia ir turi fiziologinių, elgesio, psichinių, emocinių apraiškų. Remiantis statistika, sunki depresija yra dažna liga išsivysčiusiose šalyse.

Priežastys

Žmogus yra linkęs į depresiją, nepaisant jo socialinės ir finansinės padėties. Tyrėjai klasifikavo depresijos priežastis pagal jų kilmę.

Fiziologinis

• apsinuodijimas ar perdozavimas vaistais, alkoholiu, narkotikais;
• kraujotakos pažeidimas smegenyse.
• per didelis darbas;
• trauma (daugiausia galvos smegenų trauma).
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• hormoniniai sutrikimai, nereguliarus seksualinis gyvenimas;
• sėslus gyvenimo būdas;
• netinkama mityba.

Psichologinis

1. Stresas- organizmo reakcija į veiksnį, kuris sutrikdo stabilią nervų sistemos būklę. Labai dažnai streso veiksniai yra bėdos darbe ar mokykloje, sunkumai šeimoje.
2. Nusivylimas- būsena, atsirandanti dėl neatitikimo tarp trokštamo ir tikrojo, neišsipildžiusių vilčių poveikio.
3. Psichinė trauma- žala, padaryta asmeniui dėl vienkartinio ar pakartotinio neigiamų veiksnių poveikio: fizinis ar seksualinis smurtas, artimo žmogaus mirtis, buvimas smurto padarymo metu, katastrofa.
4. Egzistencinė krizė- asmenybės konfliktas, kylantis dėl gyvenimo prasmės, tikslų ir prioritetų, vidinės harmonijos praradimo.

Šiuolaikiniai mokslininkai atliko daugybę tyrimų, kurie nustatė pagrindinių sunkios depresijos veiksnių modelius:

1. Bio-psicho-socialinis modelis depresijos priežastis vertina kaip kompleksą: sveikatos sutrikimus, fiziologiją, psichiką ir individo socialinę realizaciją. Pogimdyminė depresija yra puikus pavyzdys. Čia galima kalbėti ir apie moters – mamos socialinio vaidmens pasikeitimą, ir apie biologinius, hormoninius pokyčius, ir apie psichikos pokyčius – atsakomybės už vaiką jausmo atsiradimą, baimes suklysti ir jam pakenkti.
2. Biologinis modelis Pagrindinės sunkios depresijos priežastys yra hormonų sutrikimai ir kiti neurocheminiai procesai.
3. Psichologinis modelisį pirmą vietą iškelia streso veiksnius, bendravimo visuomenėje ir šeimoje problemas.
4. Socialinis modelis mano, kad sunki depresija yra socialinės izoliacijos, didelės konkurencijos visuomenėje, sunkios ekonominės padėties, politinio ir ekonominio nestabilumo pasekmė.

Simptomai ir požymiai

Kaip pasireiškia sunki depresija? Sunkios depresijos simptomai yra daugialypiai. Tipiškiausios apraiškos yra tokios.

Fiziologinis

• virškinimo sistemos sutrikimas;
• skausmingi pojūčiai raumenyse, širdyje, galvos skausmai;
• didelis nuovargis, mieguistumas ar nemiga bendro silpnumo fone;
• apetito sutrikimai;
• seksualinių poreikių trūkumas.

Emocinis

• nevilties, ilgesio, liūdesio būsena;
• staigūs nuotaikos pokyčiai;
• nuolatinis savęs plakimas – savęs kaltinimas dėl visų nesėkmių, padidėjęs kaltės jausmas;
• nejautrumas – žmogus nemoka džiaugtis, gauti malonumo;
• padidėjęs nerimo, pavojaus jausmas;
• prarasti susidomėjimą tuo, kas vyksta aplinkui.

Elgesio

• darbinio aktyvumo, iniciatyvos stoka;
• alkoholio, psichotropinių medžiagų vartojimas;
• neleistina socialinė izoliacija, vienatvė;
• aktyvaus poilsio, pasivaikščiojimų, pramogų atsisakymas.

Pirmosios 3 priežasčių grupės pastebimos iš išorės, tačiau paskutinė ne visada pasireiškia atvirai.

Mąstymas

• nenaudingumo jausmas;
• pesimizmas, niūrus pasaulio suvokimas;
• mintys apie savižudybę;
• reakcijų slopinimas;
• žmogui sunku susikaupti, apsispręsti.

Ribiniai ženklai yra haliucinacijos, kurios vystosi kartu su kitais psichikos sutrikimais.

Formos

Reaktyvioji yra labiausiai paplitusi ir paprasčiausia depresijos forma. Dažniausiai tai būna lengvos ar vidutinio sunkumo formos. Veiksnys yra bet koks įvykis: persikėlimas, atleidimas iš darbo, mylimo žmogaus mirtis, skyrybos, žlugimas.

Visus šiuos veiksnius vienija kažko praradimas. Tai virsta sunkia forma, kai trūksta kvalifikuotos pagalbos.

1. Pogimdyminė depresija sukeliamas priežasčių kompleksas, dažnai tampa sunkus. Po gimdymo įvyksta fiziologiniai ir hormoniniai pokyčiai, iš naujo įvertinamos vertybės ir jų socialinis vaidmuo. Nėra vieno faktoriaus, yra priežasčių kompleksas.
2. Manijos-depresijos forma būdingas simptomų pasikartojimas, būna susijaudinimo laikotarpių. Šios formos pavojus yra tai, kad ji dažnai nepaisoma, o nuotaikos svyravimai paaiškinami nuovargiu, stresu ar bloga nuotaika.
3. Sunki depresijašizofrenijos fone: ji veikia kaip pagrindinis jos simptomas arba kaip kitų simptomų pasekmė.
4. Senatvinė forma susiję su su amžiumi susijusiais pokyčiais. Vyrams tai pasireiškia vėliau nei moterims. Dažniausiai senatvine depresija sergantis žmogus anksčiau nėra sirgęs kitomis šios ligos formomis. Būdinga: pasitraukimas iš socialinių kontaktų, atsiribojimas, sumažėjęs tonusas.

Prie ko tai gali privesti

Sunkios depresijos pasekmės gali persekioti žmogų visą gyvenimą:

1. Depresija be gydymo gali pasunkėti ir tęstis daugelį metų.
2. Socialinio statuso praradimas.
3. Bandė nusižudyti.
4. Persimesti į kitas psichines ligas.

Ką daryti? Gydymas

Atminkite: šią ligą reikia gydyti! Pacientui, sergančiam sunkia depresija, reikalinga kombinuota priežiūra. Pagrindiniai gydymo metodai: medicininis biologinis ir psichologinis.

1. Biologinė terapija: atsikratyti depresijos pacientui padeda antidepresantai, kuriuos skiria gydytojas. Vartojant vaistus, būtina reguliariai lankytis pas gydytoją.
2. Psichoterapija:

• Psichodinaminė terapija paremta pagalba įveikti nesąmoningus konfliktus. Terapeutas padeda konfliktą paversti sąmoninga sfera ir rasti konstruktyvų sprendimą.
• Kognityvinė terapija yra kompleksinio pobūdžio, pacientui padedama susidoroti su buitinio ir socialinio pobūdžio sunkumais, nesąmoningomis problemomis, depresijos elgesio apraiškomis.
• Elgesio terapija orientuota į dabartines depresijos apraiškas: atsisakymą bendrauti, pramogas, nesidomėjimą veikla.
• Šeimos terapija.
• Grupinė terapija.

Sunkios depresijos gydymui reikia naudoti psichoanalizę, egzistencines, elgesio, į kūną orientuotas teorijas.

Vaizdo įrašas: kaip susidoroti

Aplinkinė tikrovė pripildo žmogaus gyvenimą ne tik džiaugsmais, bet ir sunkumais, su kuriais ne visada pavyksta susidoroti. Problemų pasekmės turi įtakos tiek fizinei, tiek psichinei sveikatai. Daugelio sveikų žmonių laukia neurozės, psichosomatiniai sutrikimai ir kitos anomalijų kategorijai priskiriamos būklės. Psichologo konsultacija padės susidoroti.

Šeimos psichologo konsultacija Mosmed klinikoje

Klinikinė (medicinos) psichologija – psichologijos mokslo sritis, nagrinėjanti ligų ir psichikos reiškinių ryšį. Ji taiko psichoterapiją įvairioms patologijoms gydyti. Yra daugybė psichoterapijos krypčių ir metodų, pavyzdžiui, geštalto terapija, į kūną orientuota terapija ir kitos rūšys. Galima efektyviai dirbti ir su vienu pacientu, ir su keliais vienu metu. Ne paslaptis, kad kiekvienoje šeimoje karts nuo karto gali kilti krizių. Šeimos psichologo konsultacija padės pasiekti abipusį supratimą ir palaikyti santykius. Mosmed klinikoje lankosi medicinos išsilavinimą turintys specialistai, gebantys atpažinti prastos pacientų sveikatos priežastis. Klinikinė psichologija naudoja įvairias psichoterapines technikas sprendžiant tiek individualias, tiek šeimos problemas, išbristi iš asmeninių krizių, kurias lydi žmogaus fizinės būklės pablogėjimas.

Kada reikalinga psichologo konsultacija? Kam skirta individuali psichologo konsultacija?

Asmeninis požiūris kartu su ilgamete patirtimi ir geru specialisto išsilavinimu užtikrina sėkmingą gydymo rezultatą. Kiekvieno paciento ligos istorija yra individuali. Svarbu nepaisyti svarbių detalių ir nuodugniai suprasti problemos priežastis. Kiekvienas Mosmed klinikos specialistas, įskaitant psichologą, išsiskiria tokiu požiūriu į savo darbą. Konsultacija (Maskva) turi būti gauta laiku: kuo anksčiau bus pradėtas gydymas, tuo greičiau pasveiks. Išvykusių pacientų, taip pat visų besigydančių patogumui, klinika suteikia galimybę konsultuotis per Skype. Galite susisiekti su gydytoju ir gauti jo rekomendacijas neišeidami iš namų. Esant įtemptam darbo grafikui ar išvykus, kartais prireikia individualios psichologo konsultacijos per Skype. Susitarkite su psichologu! Konsultacija (Maskva, tiksliau jos gyventojai jau įvertino naudą) padės išnarplioti susidariusį problemų raizginį ir pagerinti gyvenimo kokybę. Būk sveikas!

Sunki depresija vadinama didžiuoju depresiniu sutrikimu. Skirtingai nuo kitų variantų, tai yra tikras psichikos sutrikimas, o ne tik laikinas nuotaikos pablogėjimas. MDD arba klinikinė depresija daugeliu atvejų reikalauja hospitalizacijos. Šios būsenos klastingumas yra tas, kad gali nepastebėti depresijos ar melancholijos. Tačiau dauguma simptomų išliks. MDR eigą labai sunku numatyti. Pavyzdžiui, depresiją be depresijos pacientas įvertina tik taip, kad nepastebėtų melancholijos ir depresijos. Gali būti, kad dėl to, kad žmogų išgyvena nuolatinis nepaaiškinamas nerimas ir tai neleidžia suvokti esant itin blogai nuotaikai. Taigi, sunki depresija: šio sutrikimo simptomai ir gydymas.

Situacijos pavojus yra tas, kad patys pacientai, jų artimieji, kolegos, draugai dažnai negali suprasti, kad žmogus serga sunkia depresija. Jie liaudyje tiki, kad žmogus ką nors užleido ant savęs, sugalvojo, sako, problemas nuo nulio. Tik atitinkamą profesinį išsilavinimą turintys žmonės ir tie, kurie kažkada patys gydėsi, gali suprasti to, kas vyksta. Likusiesiems, įskaitant ir pačius ligonius, kol kas viskas atrodo ne taip jau rimta. Kas vyksta, kaip tai išreiškiama?

• Didžiąją dienos dalį pacientas jaučia niūrią nuotaiką.
• Niekas nekelia susidomėjimo, o koks malonumas jau seniai pamirštas.
• Nuolatinis jėgų praradimo jausmas. Nuovargis atsiranda po 5-10 minučių bet kokio darbo – psichinio ar fizinio.
• Sumažėjęs gebėjimas sutelkti dėmesį į ką nors.
• Ryžtingumo praradimas ir sunkumai priimant sprendimus. Pavyzdžiui, pacientai gali keletą minučių žiūrėti į parduotuvės lentyną ir galvoti, ką pirkti. Ir tada, sumišęs, palikite skyrių.
• Savigarbos ir pasitikėjimo savimi praradimas. Jei tai susiję su kūnu, panikos priepuoliai gali atsirasti kaip reakcija į tai, kad kūnas atrodo kažkaip kitoks.
• Noras save kažkuo kaltinti ir galvoti, kad atleidimo nėra.
• Ateitis matoma tik tamsiomis spalvomis.
• Polinkių į savižudybę atsiradimas. Taip pat gali kilti troškimas pakenkti jūsų kūnui.
• Miego sutrikimas.
• Apetito praradimas. Kaip sindromas, jis gali pasireikšti nervinės anoreksijos forma.
• Mažinant svorį. Pacientai gali numesti svorio, net jei apetitas neprarandamas ir jie maitinasi gana normaliai.
• Genitalijų srities disfunkcija.
• Atminties sutrikimas.

Kartais MDD tampa atsparus. Tuomet antidepresantų poveikis susilpnėja arba visai išnyksta. Kita vertus, depresija virsta lėtine ir gydoma labai sunkiai, o kartais iš viso negydoma ir tęsiasi iki ligonių gyvenimo pabaigos.

Sunkios depresijos gydymas

Vaisto vartojimo režimas parenkamas atsižvelgiant į simptomus ir individualias pacientų savybes. Esmė yra antidepresantai. Jų atranka yra gana sudėtinga ir atsakinga užduotis. Jei pacientui pirmiausia reikia stimuliuojančių antidepresantų ir jis vartos raminamuosius, tada sustiprės letargija, mieguistumas, gali labai smarkiai sumažėti gebėjimas susikaupti. Priešingu atveju, kai reikalingas tik raminamasis poveikis, o skiriami stimuliuojantys, gali išryškėti nerimo sutrikimo krizės arba kilti noras nusižudyti.

Sunkios depresijos atveju dažnai kyla minčių apie savižudybę.

Tuo atveju, kai antidepresantų vartojimas neduoda laukiamo poveikio, jie pereina prie kitos farmakologinės grupės vaistų arba vartojami deriniai. Metodas taikomas ir tada, kai kartu su antidepresantais skiriamos medžiagos, kurios pačios savaime neturi jokio poveikio, bet sustiprina tai, ką turi antidepresantai.

Daugelis tyrimų rodo, kad sunkios depresijos požymiai dažniau pasireiškia žmonėms, kurie gali būti klasifikuojami kaip ekonomiškai ir socialiai nusivylę. Tai tie, kurie neturi nuolatinio darbo, nuosavų namų ir stabilių pajamų. Kalbant apie užimtumą, MDD tikimybė žymiai padidėja, jei žmonės verčiami dirbti jiems nepatinkantį darbą.

Paciento gyvenimo būdas ir MDD

Įsivaizduokime tokį gyvenimo būdą. Ryte vyras pašoka ir puola rengtis, bėgdamas pusryčiauja. Jis bijo pavėluoti į darbą, kurio nemėgsta. Bėga ten, kur kojos neina. Ten jis atlieka veiksmus, kurie jam neįdomūs, taip pat sulaukia barimo iš savo viršininkų. Pakeliui namo, norėdamas nuimti stresą „improvizuotais“ metodais, įeina į barą ir išgeria kelis bokalus alaus. Bet gali būti kažkas stipresnio. Šiuo metu per televiziją jam pasakojama apie tai, kokie nauji teroro aktai įvyko pasaulyje, kad Donbase buvo pažeistos paliaubos ir šalies laukia naujas kainų kėlimas. Atvykęs namo jis sulaukia priekaištų iš žmonos, kuri nebuvo patenkinta jo atsipalaidavimo metodais. Mainais jis priekaištauja jai dėl prastai paruoštos vakarienės, o ji smerkia jį dėl laidų būklės, kurios jis niekada netaisė. Ir visą tą laiką kažkur gilumoje taip pat kilo klausimas, kaip jis uždarys paskutinę paskolą. Mūsų herojaus atlyginimas yra mažesnis už regiono vidurkį, o vadovybė remiasi krize ir aiškina, kad ji nieko nelaiko. Tada dar dalis televizijos laidų, o dabar jis eina miegoti su žmona. Ir nieko neveikė, nes disfunkcija. Tai buvo paskutinis šios dienos stresas.

Aukščiau pateiktą pastraipą galima perskaityti kelis kartus, nes visos mūsų herojaus dienos yra vienodos. Visai nebūtina, kad jis būtų meistras. Taip gyvena ir inžinieriai, buhalteriai bei šimtų protingų profesijų atstovai.

Patarimus, kad galite susirasti naują darbą ir net žmoną, jis vertina tik kaip žalingą. Kitas darbas – tik kita vieta, bet esmė ta pati. O moterys panašios. Koks skirtumas su kuo kariauti vakarais? Su šiuo, nors pažįstamas ir logiškas.

Žmonės, kenčiantys nuo sunkios depresijos, mano, kad iš šios situacijos nėra išeities.

Tam tikru momentu ateina supratimas, kad visas šis samsaros ratas, tai ir dvikojų voverės ratas, yra gyvenimas. Atrodo, kad psichika tyčia save gadina, tarsi sakydama savininkui, kad viskas labai blogai. Ir ji teisi, bet kas iš viso to gero?

Psichoterapijos uždavinys

Pabandykime įsivaizduoti, ko šis žmogus galėtų palinkėti. Tai kaip jis nenori, bet kaip jis nori? Ir bus gilus stuporas. Žmogus visiškai nežino, ko nori. Pastaraisiais metais populiarėja vadinamoji norų išsipildymo technologija.

Dėl jų nepriimsime jokių sprendimų. Tai atskira tema. Tačiau atkreipkime dėmesį į tokį įdomų reiškinį. Psichologinių teminių kursų studentams sakoma, kad jie turi susiformuoti kažkokį norą. O štai tariamai abstraktūs pavyzdžiai. Namas, automobilis, kai kurie daiktai, kelionės į egzotiškas šalis. Kartais gauti gerą darbą. Tai jau yra maksimumas – gabiausiems. Tobulėjant individui, atsiranda aiški įtampa.

Tiems, kurie kenčia nuo depresijos, reikia pasakyti, kad kiekviena situacija turi sprendimą.

Šis žmogus iš pavyzdžio su vovere ratu – jis neįsivaizduoja, ko nori. Tarkime, jis dirba inžinieriumi. Jis studijavo technikos universitete. Jis nemokytas rašyti knygų, nemoka kurti muzikos, nemoka piešti. Į kokį kitą svajonių darbą jis galėtų pereiti? Ir tik tikras nuotykių ieškotojas gali atidaryti savo įmonę nuolatinės krizės metais. Jeigu žmogus išdirbo technikos darbuotoju penkerius metus, vadinasi, jo mąstymas tapo tinkamas. Taip galvoja tik atlikėjai...

Todėl jis nežino, koks galėtų būti jo gyvenimas. Tuo tarpu problema turi sprendimą. Ir tai paprasta, protinga ir teisinga. Psichoterapijos uždavinys – išmokyti žmogų, kaip jam į galvą įspraustų tokias idėjas, kad jos įkvėptų. Žinoma, pirmiausia reikia jį išvesti iš didelės depresijos būsenos. Tačiau savaime tokia terapija nėra prasminga. Kaip išeis, taip ir įeis. Pacientui būtina turėti kažką, kas suteikia sparnus... Ir tai visada yra kažkas stebėtinai tikro, o ne tuščios spekuliacijos stebuklai.

Pavyzdys. 10 metų asmuo dirba rinkoje, kad palaikytų 1C programinės įrangos sistemas. Ir susidaro įspūdis, kad pinigai mokėjo nuo jo bėgti. Kuo daugiau dirbi, tuo skurdesni būsi. Anksčiau ar vėliau paaiškėjo ir BDR. Su juo dirbo psichoterapeutas. Trečią seansą jis ateina su paslaptinga šypsena lūpose. Gydytojas pastebėjo, bet nieko nenurodė.

Maždaug po mėnesio pacientas staiga sako:

• Kaip aš anksčiau apie tai negalvojau?

Paaiškėjo, kad jis perėjo nuo 1C palaikymo prie svetainių kūrimo 1C: Bitrix. Jau pirmi du užsakymai atnešė tvarkingą sumą. Pirmiausia jis išsivadavo iš savo nuolat skęstančio ir erzinančio prastesnio verslo. Antra, jis pradėjo užsiimti kūrybine ir mėgstama veikla. Trečia, aš gerai uždirbau.

Kvalifikuotas psichoterapeutas gali padėti susidoroti su sunkia depresija

Psichoterapeutas suprato, kad kažkaip kuriami tinklalapiai, bet apie Bitrix net nebuvo girdėjęs. Pacientas jau pats apie tai pagalvojo. Terapijos metu jis išmoko būti atidus subtilioms emocijoms ir jausti, kada širdis sufleruoja reikiamus žingsnius. Jis žengė žingsnį ir staiga suprato, kad tai jo, tai jam. Įsivaizduokite, kad jis buvo stipriai prislėgtas. Ką tau reikėjo daryti? Šiek tiek atkurkite savo mąstymą ir išeitis atsiskleidė savaime. Depresija niekada negrįžo.

Klinikinė depresija gali pasireikšti įvairiomis formomis, kurių ypatumai priklauso nuo sunkumo ir etologinių veiksnių. Dažniausios depresijos rūšys yra maniakinė depresija ir depresinis sutrikimas, vadinamas „didžiuliu“. Yra ir kitų, rečiau paplitusių formų.

Kalbant apie sunkumą, depresinės būsenos yra:

• lengva depresija: slogios nuotaikos simptomai, nuovargis, tačiau tuo pačiu žmogus gali užsiimti pažįstama veikla;
• vidutinio sunkumo depresija: kelių depresinio sutrikimo simptomų, dėl kurių atsiranda nesugebėjimas atlikti kasdienės veiklos, derinys;
• sunki depresija: yra visi depresinių būsenų simptomai, kurie daro žmogų destruktyvų ir funkcinį poveikį, todėl jis negali atlikti net elementarių kasdienių darbų.

Sunki depresija yra pati sunkiausia depresijos forma. Tai atitinka sunkų depresijos epizodą, kurio metu pastebimas: savimonės sutrikimas, buitinės savitarnos ir socialinės saviveiklos galimybės sutrikimas. Žmogus tampa nepajėgus užtikrinti savo biologinių poreikių patenkinimo: maisto, miego, sekso.

Sunki depresinė būsena yra pavojinga su savižudybe, dėl gilios savistabos, savęs plakimo ir žemos savigarbos.

Fiziologinės depresijos priežastys

Sunkią depresiją gali sukelti įvairūs fiziologiniai veiksniai, tarp kurių dažniausiai yra:

• Apsinuodijimas vaistais, narkotikais, alkoholiu, sukeliantis centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimus, provokuojantis depresinės būsenos atsiradimą.
• Trauminis smegenų sužalojimas: laikinosios ir priekinės smegenų skilčių mėlynės gali sukelti melancholiją, apatiją ir depresiją.
• Širdies ir kraujagyslių ligos gali sukelti depresijos simptomus. Remiantis statistika, depresija dažniau serga žmonės, sergantys širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.
• Nutukimą skatinantys veiksniai (sėdimas gyvenimo būdas, nesveika mityba) prisideda prie depresinių būklių atsiradimo.
• Hormoninis organizmo sutrikimas, atsirandantis dėl endokrininių liaukų pažeidimo ar patologijų.
• Stresai, psichologinio streso būsenos, kylančios įvairiose nuo žmogaus nepriklausomose situacijose.
• Kriziniai asmenybės laikotarpiai, kuriuos lydi nerimo būsenos, disharmonija, gilus psichologinis diskomfortas, gyvenimo prasmės ieškojimas, nusivylimai.
• Psichotraumos, atsirandančios veikiant daugeliui aplinkos veiksnių (natūralūs veiksniai, smurtas, turto praradimas, reikšmingų žmonių mirtis).
• Frustracija – tai tokia proto būsena, kai tampa neįmanoma patenkinti poreikių.

Depresinė būsena priklauso ligų grupei, kurios bendras pavadinimas yra „afektiniai sutrikimai“. Kiekviena šios grupės liga turi savo ypatybes.

Tačiau galima nustatyti bendrus simptomus, būdingus daugumai afektinių sutrikimų:

Sergant sunkia depresija, pacientas didžiąją laiko dalį patiria ryškią depresinę būseną. Paprastai tai pablogėja ryte. Kartais depresija derinama su psichopatijos simptomais: haliucinacijomis, kliedesiais, stuporu.

Sunki depresinė būsena skiriasi tuo, kad iš jos neįmanoma išeiti savarankiškai. Be medicininės intervencijos, būtina įgyvendinti keletą kasdienių rekomendacijų, kurių įgyvendinimą apsunkina paciento būklė. Tokiu atveju neįkainojamą pagalbą gali suteikti sunkia depresija sergančio paciento šeima ir draugai.

Pastebėjus sunkios depresijos požymius sau ar artimam žmogui, reikia nedelsiant kreiptis į neuropsichiatrijos dispanserį. Sunkios depresijos gydymas yra ilgalaikis ir atliekamas naudojant kompleksinį gydymą vaistais: vienu metu priimant ir. Žinoma, tai turėtų būti atliekama griežtai prižiūrint gydytojui.

Sunkaus depresinio sutrikimo atveju psichoterapija yra antrinė. Tačiau tai neprivaloma. To priežastis yra ta, kad visų pirma būtina pašalinti fiziologinius depresijos požymius. Be to, depresija sergantiems pacientams sunku apsispręsti dėl gydymo. Be to, jie negali būti aktyvūs šia kryptimi. Todėl pirmas žingsnis yra geriau atlikti vaistų terapiją, palaipsniui „traukiant“ psichoterapinę.

Depresija sergančių pacientų artimieji ir draugai turi atsiminti apie didelę savižudiškų veiksmų riziką esant sunkioms depresijos formoms. Pacientams, sergantiems sunkia depresija, reikalinga papildoma specialistų, tokių kaip psichoterapeutas, klinikinis psichologas ir psichiatras, priežiūra.

Vaistų terapija vyksta trimis etapais:

• 1 etapas: vaistų rūšies ir optimalios dozės parinkimas.
• 2 etapas: atlikti gydymo vaistais kursą, siekiant sumažinti depresijos simptomus.
• 3 etapas: prevencinių priemonių komplekso ir palaikomosios terapijos įgyvendinimas normaliai paciento būklei užtikrinti.

Nemedikamentinis gydymas leidžia sustiprinti vaistų poveikį ir padaryti pirmąjį praktinį gydymo efekto rezultatą stabilų. Tačiau nemedikamentinių metodų naudojimas yra prasmingas tik panaudojus vaistus, kurie palengvina ligos simptomus. Gydytojas parenka pacientui tinkamiausią ir veiksmingiausią psichoterapijos formą, kurios pagalba bus daroma įtaka paciento psichinei būklei.

Dažniausios psichoterapijos formos yra:

• kognityvinė elgesio terapija, padedanti pacientams rasti mąstymo iškraipymus ir ieškoti galimybių keisti veiksmus ir poelgius, kurie turi stiprinantį depresijos poveikį;
• psichodinaminė terapija, kurios tikslas – pašalinti vidinius žmogaus konfliktus, kurių dažniausiai pats žmogus nesuvokia;
• tarpasmeninė terapija, siekiant nustatyti tarpasmeninių santykių sunkumus ir įsisavinti sąveikos su kitais formas bei metodus;
• šeimos terapija, kurios tikslas – supažindinti paciento šeimos narius su sunkios depresijos eigos ypatumais ir nustatyti artimųjų bei draugų psichologinės pagalbos pacientui būdus.

Elektrokonvulsinė terapija dažnai naudojama sunkios depresijos gydymui ligoninės aplinkoje.