Namai Daržoves ant palangės Neužkrečiamos vandens plintančios ligos. Vanduo kaip infekcinių ligų perdavimo būdas. Patogeninių mikroorganizmų patekimas į vandenį ir jų išlikimas vandens aplinkoje

Daržoves ant palangės

Neužkrečiamos vandens plintančios ligos. Vanduo kaip infekcinių ligų perdavimo būdas. Patogeninių mikroorganizmų patekimas į vandenį ir jų išlikimas vandens aplinkoje

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) apskaičiavo, kad 80% visų ligų žemėje sukelia užterštas vanduo arba elementarių higienos sąlygų nesilaikymas.

Remiantis JT statistika, trims iš penkių besivystančių šalių gyventojų trūksta švaraus vandens, o trys iš keturių gyvena pavojingomis, siaubingomis antisanitarinėmis sąlygomis. 1980 m. 1 milijardas 320 milijonų žmonių buvo netekę švaraus geriamojo vandens, o 1 milijardas 700 milijonų – kanalizacijos sistema. Tose vietovėse, kuriose šios problemos buvo išspręstos, gerokai pagerėjo gyventojų sveikatos būklė, sumažėjo kūdikių mirtingumas.

JT pradėjo kritinį įvykį, kuriuo siekiama užtikrinti, kad iki 1990 m. visi žmonės žemėje turėtų švarų vandenį ir geras sanitarines sąlygas bei higieną.

Idėja surengti „geriamojo vandens dešimtmetį“ kilo 1976 m. JT konferencijoje dėl žmonių gyvenviečių Vankuveryje, Kanadoje, ir sulaukė didelio palaikymo. Kai kurios JT institucijos, bendradarbiaudamos su finansinėmis institucijomis, įvairiomis organizacijomis ir atitinkamų šalių vyriausybėmis, atliko parengiamąjį darbą.

2 vandens plintančios ligos

Per vandenį perduodama daug infekcinių ligų: vidurių šiltinė, dizenterija, cholera ir kt. Infekcija – tai patogeninių mikroorganizmų sąveika su kitais organizmais tam tikromis aplinkos sąlygomis, dėl kurios gali išsivystyti infekcinė liga. Patogeniškumas – galimas tam tikrų tipų mikroorganizmų gebėjimas sukelti infekcinį procesą. Patogeniniai mikrobai pasižymi specifiškumu, t.y. kiekvienas mikrobas gali sukelti tam tikrą infekcinį procesą. Tačiau proceso atsiradimo galimybė ir vystymosi pobūdis, jo sunkumas, trukmė, baigtis daugiausia priklauso ne tiek nuo mikrobo, kiek nuo žmogaus ar gyvūno organizmo reaktyvumo ir atsparumo laipsnio.

Patogeninių mikrobų galima rasti sveiko žmogaus organizme nesukeliant ligos išsivystymo. Įrodyta, kad netinkama mityba, šalčio, alkoholio pasekmės, fizinis pervargimas ir kt. prisidėti prie infekcinės ligos atsiradimo. Daugelis patogeninių mikroorganizmų gamina fermentus, kurie gali sunaikinti kūno audinius ir ląsteles. Dėl to padidėja mikroorganizmų prasiskverbimas į užpultą organizmą.

Svarbiausias patogeninių mikrobų požymis yra jų toksiškumas. Atskirkite egzotoksinus ir endotoksinus. Egzotoksinai yra nuodai, kurie lengvai pasklinda į aplinką. Endotoksinai yra tvirtai prisijungę prie mikrobinės ląstelės kūno ir išsiskiria tik jai žuvus. Egzotoksinų veikimas yra specifinis, t.y. jie veikia tam tikrus organus ir audinius. Pavyzdžiui, stabligės egzotoksinas sukelia nervų sistemos pažeidimus, dėl kurių pacientas patiria raumenų spazmą; difterija pažeidžia širdies ir kraujagyslių sistemą, antinksčius. Jei mikrobiniai egzotoksinai, būdami labai stiprūs nuodai, net ir labai mažomis dozėmis daro žalingą poveikį organizmui, tai endotoksinai yra mažiau toksiški, neturi griežto specifiškumo ir sukelia bendrus organizmo apsinuodijimo požymius: galvos skausmą, silpnumą, silpnumą. kvėpavimas. Endotoksinai susideda iš polisacharidų ir lipoproteinų, o egzotoksinai yra baltyminio pobūdžio.

Infekcinės ligos nuo neinfekcinių skiriasi ne tik kilme, bet ir eiga bei klinikiniais požymiais. Skiriami šie infekcinio proceso eigos periodai: inkubacinis (paslėptas); pirmtakų laikotarpis (prodrominis); didžiausio ligos išsivystymo laikotarpis (acme periodas); ligos baigtis – pasveikimas, perėjimas į lėtinę būseną, mirtis.

Epidemija (masinė žmonių liga) kyla tada, kai yra epideminė grandinė, susidedanti iš trijų grandžių: infekcijos šaltinio, infekcijos perdavimo būdų ir gyventojų jautrumo šiai ligai. Infekcijos šaltinis gali būti sergantis žmogus, gyvūnas ar bacilų nešiotojas. Bacilos nešiotojas yra sveikas organizmas, kuriam mikrobai nekenkia, o jame besivystydami patenka į išorinę aplinką. Infekcinės ligos perduodamos įvairiais būdais: per maistą, orą, vabzdžius, kontaktuojant su ligoniu, taip pat per vandenį. Taip atsitinka geriant, maudantis, plaunant indus, daržoves, vaisius ir kt. Epidemijos vystymasis priklauso nuo gyventojų ir gyvūnų jautrumo šios rūšies ligoms. Žmonių gyvenimo sąlygų gerinimas, jų tikslumas, prevencinių priemonių įgyvendinimas, bacilų nešiotojų nustatymas – visa tai riboja ligų plitimo galimybę.

Vandenyje gali atsitiktinai atsirasti įvairių mikrobų, tačiau, kaip parodė daugybė mokslininkų tyrimų, jie jame gali gyventi tik ilgą laiką, sukeldami cholerą, vidurių šiltinę, dizenteriją ir kitas virškinamojo trakto ligas. Jų laikymo vandenyje trukmė yra skirtinga. Choleros sukėlėjai vandenyje gali išlikti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Dizenterijos lazdelės gali išbūti vandenyje iš čiaupo iki 27 dienų. Vidurių šiltinės sukėlėjai vandenyje išlieka gyvybingi iki trijų mėnesių. Ypač dažnai ūminių žarnyno infekcijų pernešimas stebimas vartojant užterštą geriamąjį vandenį, tačiau užsikrėsti galima ir naudojant vandenį buities reikmėms.

2.1 Salmoneliozė... Žmonėms salmoneliozė dažniausiai pasireiškia ūminiu gastroenteritu su viduriavimu ir mėšlungišku pilvo skausmu. Papildomi gastroenterito simptomai yra karščiavimas, pykinimas ir vėmimas. Žmonių salmoneliozės aptikimo dažnis, net ir sezoninis, yra gana žemas. Nesant reikšmingų protrūkių, manoma, kad vidutinis salmonelių užsikrėtusių asmenų skaičius svyruoja nuo 1 % JAV ir JK iki 3 % Austrijoje ir 3,9 % Ceilone. Kadangi šie skaičiai atspindi visus konkrečios šalies gyventojus, galima tikėtis neigiamų rezultatų, kai bus tiriama, ar nedidelio skaičiaus žmonių nuotekose nėra salmonelių. Kadangi šiame užterštame vandenyje gali būti kitų patogeninių bakterijų, nesant salmonelių, neigiami salmonelių tyrimo rezultatai neturėtų rodyti kitų patogeninių mikroorganizmų buvimo ar nebuvimo.

Bendras žmonėms patogeniškų salmonelių serotipų skaičius viršija kelis šimtus, o jų išskyrimo nuo žmonių dažnis įvairiose šalyse yra skirtingas ir kiekvienais metais skiriasi. Taigi, pavyzdžiui, 1965 m. JAV iš žmonių dažniausiai buvo išskirta 10 salmonelių serotipų: S. typhimurium, S. heidelberg, S. newport, S. infantis, S. enteritidis, S. saint-paul, S. typhi, S. derby, S. oranienburg ir S. thompson. Danijoje 1960–1968 metais dažniausiai buvo nustatyti šie serotipai: S. typhimurium, S. paratyphi B, S. enteritidis, S. newport, S. typhi, S. infantis, S. indiana, S. rnontevideo, S. Blockley ir S. muenchen. Žmonių salmoneliozė gali būti ne pati rimčiausia per vandenį plintanti liga, tačiau jos sukėlėjus lengviausia išskirti iš vandens, maisto, išmatų ir susieti su indikatorinėmis bakterijomis.

Gyvas organizmas negali egzistuoti be maisto ir vandens. Šis faktas yra žinomas visiems. Tačiau ką daryti, kai iškyla grėsmė pačiai gyvybei, jei geriate nešvarų vandenį ar maudote jame?

Į šį klausimą gydytojai bando atsakyti rekomendacijomis, kaip apsisaugoti nuo vandens plintančios taršos. Bet užsikrėtimo galimybė priklauso ne tik nuo žmogaus, bet ir nuo komunikacijų, kuriomis vanduo tiekiamas į butus ir namus. Vanduo dažnai patenka į namus su iš anksto nustatytu nepageidaujamų mikroorganizmų rinkiniu. Rezervuarai, kuriuose vasarą tenka maudytis, ne visada išvalomi nuo nešvarumų. Natūralu, kad užsikrėsti galima ne tik geriant vandenį, bet ir apdorojant daržoves ar vaisius, plaunant rankas. Galimos užsikrėtimo vietos – baseinas, ežeras, upė, net jūra, butas, vasarnamis ir namas. Kokios per vandenį perduodamos ligos kelia grėsmę savijautos ir sveikatos pablogėjimui iki mirtinos baigties, skaitykite šiame straipsnyje.

Užsikrėtimo iš vandens būdai

Į butus ir namus tiekiamo vandens kokybė priklauso nuo specialių tarnybų, kurios valo ir filtruoja geriamąjį vandenį, taip pat nuo paslaugų, kontroliuojančių patogeninių organizmų buvimą vandenyje. Be to, išvalytam vandeniui judant senais vamzdžiais, pro kurių plonas sieneles gali prasiskverbti nuotekos su didžiuliu kiekiu mikrobų, tai taip pat gali sukelti apsinuodijimą ir infekciją.

Vasarą populiarus poilsis prie vandens telkinių, ypač miesto – upių, ežerų, rezervuarų. Vanduo juose beveik necirkuliuoja ir stovi, o tai dar labiau apsunkina taršos situaciją. Jei prarysite šį vandenį, galite lengvai užsikrėsti žaizda. Vandeniu plintančias infekcines ligas labai sunku išgydyti, kai kurios iš jų yra tokios sunkios organizme, kad baigiasi mirtimi.

Remiantis statistika, keturios iš penkių ligų yra iš dalies arba visiškai susijusios su vandeniu, gėrimu ar maudynėmis. Viduriavimas yra pagrindinė mirties priežastis.

Siaubą kelia tai, kad daugiau nei 1,1 milijardo žmonių tiesiog neturi galimybės naudotis švariu geriamuoju vandeniu. Jie neturi ką veikti, kaip naudoti visiems poreikiams ir gerti paprastą vandenį iš rezervuaro, be valymo ir dezinfekcijos. Kasmet nuo vandens plintančių infekcijų visame pasaulyje miršta daugiau nei 2 milijardai žmonių.

Be kita ko, net ir baseine galite užsikrėsti daugeliu negalavimų, pajutę ne tik visus plaukimo privalumus, bet ir papildydami sveikatos problemas. Būtent todėl žmonės nelinkę rizikuoti ir neina į baseiną maudytis, kad dar labiau nepakenktų savo sveikatai.

Vandens plintančios ligos

Vandeniu plintančių ligų sąrašas yra didžiulis. Pateikiame duomenis tik apie tas ligas, kurios yra dažniausios.

Vandeniu plintančios ligos:

askaridozė;
botulizmas;
anemija;
cholera;
viduriavimas;
kampilobakteriozė;
Dengės karštligė;
fluorozė;
cianobakterijų toksinas;
hepatitas E ir A (Botkino liga);
maliarija;
Japonijos encefalitas;
legioneliozė;
trachoma;
apsinuodijimas švinu;
giardiozė;
šistosomozė.

Vanduo tampa užterštas po to, kai nuotekos patenka į rezervuarus su išvalytu vandeniu. Taip gali nutikti dėl sistemos gedimo arba po potvynio, kai vandens lygis stipriai pakyla, nušluodamas viską, kas savo kelyje. Pasitaiko ir taip, kad infekcija patenka iš geriamojo vandens šaltinio ir išlaiko gyvybingumą net praeinant per filtrus ir apsivalius. Patogeninių mikroorganizmų atsparumas kasdien didėja, todėl šiandien gydytojai rekomenduoja vandenį iš vandens tiekimo sistemos išvalyti ir filtruoti, kad neužsikrėstumėte.

Be tiesioginio užteršimo per vandenį išgėrus, galite užsikrėsti, pavyzdžiui, plaudami vaisius ar daržoves nešvariu vandeniu arba kruopščiai nenusiplovę rankų po higienos.

Kaip apsisaugoti nuo vandens plintančios taršos

Norėdami apsisaugoti nuo infekcijos ir užkirsti kelią ligų plitimui iš vandens, turite:

teisingai atlikti visas vandens procedūras,
būtinai nusiplaukite rankas su muilu,
kruopščiai nuplaukite daržoves ir vaisius po tekančiu vandeniu, kad pašalintumėte visas dulkes,
naudoti tik išvalytą vandenį;
laikykite indus ir visus virtuvės reikmenis švarius;
nenaudokite vien vandens rankoms, indams ir maistui plauti.

Vandens plintančios ligos daro didelę žalą sveikatai, todėl reikia būti atsargiems vandens procedūrų metu, nesilankyti užterštuose vandens telkiniuose, saugoti vaikus nuo maudynių nešvariame vandenyje. Vaiko organizmas yra ypač jautrus infekcijoms ir įvairaus pobūdžio apsinuodijimams, tokias ligas sunku toleruoti, o po to reabilitacija užtrunka ilgai.

Žmogui vanduo yra privalomas organizmo komponentas, kurio 65-70 proc. Išsausėjus organizmui, pablogėja sveikatos būklė + sustiprėja audinių baltymų irimo procesai + sutrinka vandens-druskų balansas + darbingumas, mažėja nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų veikla. Netekus 10% vandens, atsiranda aštrus nerimas, silpnumas, galūnių drebulys. Mirtis įvyksta 20–22 proc. Priklausomai nuo aplinkos temperatūros, žmogus be vandens gali išgyventi 4-6 paras (namų griuvėsiuose jau nebėra vilties rasti gyvenimo). Per dieną būtina suvartoti ne mažiau kaip 1,5–2 litrus skysčio. Deja, dauguma žmonių šios normos nenaudoja, nuo to kenčia lėtinis vidurių užkietėjimas, galvos skausmai, pageltusi oda, priešlaikinis senėjimas.

Vanduo yra nepamainomas sveikatinimo veiklai: maudantis kūnas grūdinamas, lavinami raumenys.

Informacijai: vidutiniškai žmogaus organizme yra iki 50 litrų vandens Vandens pasiskirstymas per atskirus audinius: kauluose - 30%, kremzlėse - 60%, kepenyse - 70%, raumenyse - 75%, smegenyse - 79%. inkstai – 83 proc. Kuo organas turtingesnis vandenyje, tuo intensyvesnė jo medžiagų apykaita. Mažiausiai vandens skursta kaukolė. Akis beveik visiškai vandeninga. Su amžiumi vandens kiekis organizme mažėja: 3 gimdos gyvenimo mėnesį - 94%, gimus - 69%, sulaukus 20 metų - 62%, senatvėje - 58%. Sausa egiptietiška mumija sveria apie 8 kg.

Vanduo taip pat yra pagrindinis maisto elementas: duonoje - iki 40%, kiaušiniuose - iki 65%, mėsoje - 75%, žuvyje - 80%, piene - 87% ir daržovėse - 90%.

PSO ekspertai nustatė, kad 80% visų ligų pasaulyje yra susijusios su nepatenkinama geriamojo vandens kokybe ir sanitarinių bei higieninių vandens tiekimo standartų pažeidimais.

Žmonių ligos, susijusios su vandeniu, skirstomos į keturias rūšis:

ligos, kurias sukelia patogenais užteršto vandens vanduo (vidurių šiltinė, cholera, dizenterija, poliomielitas, gastroenteritas, VIRUSINIS hepatitas A);
odos ir gleivinių ligos, atsirandančios dėl užteršto vandens naudojimo prausimuisi (nuo trachomos iki raupsų);
ligos, kurias sukelia vandenyje gyvenantys moliuskai (šitosomozė ir rista);
ligos, kurias sukelia vandenyje gyvenantys ir besidauginantys vabzdžiai – infekcijos pernešėjai (maliarija, geltonoji karštligė ir kt.).

Šioms ligoms atsirasti palankios:

neorganizuotas vandens suvartojimas;
tinkamos natūralios sąlygos infekciniam principui plisti ir išlikti aplinkoje;
techniniai pažeidimai vandens paėmimo vietose, vandens gerinimo įrenginiuose ir vandens vamzdynuose;
nelaimingi atsitikimai nuotekų ir valymo įrenginiuose;
nevalytų nuotekų išleidimas į vandens telkinius;
elementarių asmens higienos normų nesilaikymas.

Cholera tradiciškai laikoma pavojingiausia vandens kilmės žarnyno liga. Ši liga apima didžiulius plotus, paveikianti ištisų šalių ir žemynų gyventojus. Dėl klinikinės eigos sunkumo ir polinkio į pandemijos plitimą cholera yra ypač pavojinga infekcija.

Kai kuriais atvejais geriamasis vanduo yra susijęs su kolienterito – enteropatogeninės E. coli sukeltos ligos – pernešimu. Šių ligų protrūkiai būdingi mažiems vaikams, kurie yra uždarose grupėse (našlaičių namuose, lopšeliuose, darželiuose), kur nesilaikoma elementarių asmens higienos taisyklių.

Daugelis virusinių ligų plinta per vandenį. Tai infekcinis hepatitas A (Botkino liga), poliomielitas, adenovirusinės ir enterovirusinės infekcijos. Hepatito A virusas yra atsparesnis aplinkos veiksniams nei bakterinių žarnyno infekcijų sukėlėjai. Virusas užšaldęs išlieka patogeniškas 2 metus, yra atsparus daugumai dezinfekcinių priemonių, o užvirus žūva tik po 30-60 min. Šiuo atžvilgiu standartiniai vandens valymo ir dezinfekcijos metodai ne visada yra pakankamai veiksmingi prieš hepatito A virusą, o kolibakterijų rodikliai gali neatspindėti tikrojo užteršimo virusais.

Epidemijų protrūkius gali sukelti nelaimingi atsitikimai nuotekų ir valymo įrenginiuose.

Epideminio hepatito A protrūkiai dažnesni tose gyvenvietėse, kuriose buitiniais tikslais naudojami negilūs paviršiniai šaltiniai, o vandens dezinfekcijai neskiriama pakankamai dėmesio.

Šalyse, kuriose yra karštas klimatas, yra ligų, susijusių su leptospiroze. Tai yra Weil-Vasiljevo liga (ikterohemoraginė leptospirozė) ir vandens karštinė (anikterinė leptospirozė). Infekcijos nešiotojai dažniausiai yra graužikai, kartais galvijai, kiaulės. Žmogus užsikrečia per stovinčių telkinių (ežerų, tvenkinių, pelkių) ir gruntinių šulinių vandenį; užterštos gyvūnų išskyromis. Infekcijos sukėlėjai į organizmą patenka per virškinamąjį traktą, taip pat per maudymąsi per lūpų, burnos, nosies gleivinę, pažeistą odą.

Šistosominis dermatitas (niežulys besimaudančiajam) yra paplitęs visur. Pastaruoju metu Rusijos miestuose buvo pastebėti tokio dermatito atvejai, susiję su maudynėmis sustingusiuose ir mažai tekančiose, išmatomis užterštuose rezervuaruose, ypač vaikams. Pagrindinis šeimininkas, kurio organizme šios rūšies šistosomos pasiekia lytinę brandą, yra naminės ir laukinės antys. Tarpinis šeimininkas yra gėlavandenis moliuskas. Šistosomų lervos, išsivadavusios iš moliusko, maudantis patenka į žmogaus epidermį, sukelia stiprų niežulį, patinimą ir bėrimus. Pasikartojantys infekcijos atvejai ypač sunkūs dėl stipraus organizmo įjautrinimo. Tačiau viso vystymosi ciklo žmogaus organizme helmintas nepraeina ir miršta, todėl ligos trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki 2 savaičių.

Atmintinė gyventojams. Kokios infekcijos perduodamos vandeniu

Ryšys tarp gyventojų skaičiaus ir vandens vartojimo pobūdžio buvo pastebėtas jau seniai. Gerti švarų vandenį naudinga organizmui, tačiau gali kelti pavojų ir žmogui, jei jame yra patogeninių mikroorganizmų, sukeliančių infekcines ligas.

Per vandenį perduodama: cholera, vidurių šiltinė, paratifas, dizenterija, leptospirozė, tuliaremija (geriamojo vandens užteršimas graužikų išskyromis), bruceliozė, salmoneliozė.

Tarp virusinių ligų, perduodamų vandeniu, vyrauja žarnyno virusų grupė, įskaitant enterovirusus, hepatitą A ir daugelį kitų.

Vandens infekcijoms būdingos:

1) Staigus pakilimas ir didelis sergamumas;

2) Spartus ligų plitimas.

Prevencinės priemonės nuo vandens plintančių ligų:

Kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu ir darykite tai kuo dažniau.
Gerti naudokite tik virintą arba buteliuose išpilstytą vandenį.
Laikykitės maisto laikymo ir ruošimo taisyklių.
Valgykite termiškai apdorotą maistą.
Laikykitės asmeninės higienos taisyklių.
Daržoves ir vaisius apdorokite virintu vandeniu.
Neplaukite užterštuose vandenyse.
Skiepijimo savalaikiškumas.

Medicininės prevencijos skyrius

Ryšys tarp gyventojų sergamumo ir vandens faktoriaus buvo pastebėtas jau seniai. Vandens faktorius itin svarbus plintant ūmioms žarnyno infekcijoms ir invazijai. Vandens šaltinių vandenyje gali būti salmonelių, šigelų, leptospirų, E. coli, pasteurella, vibrio, mikobakterijų, enterovirusų ir adenovirusų, taip pat lamblijų cistų, askaridžių ir viščiukų kiaušinėlių, kabliuko lervų, šistosomozės sukėlėjų ir kt.

Natūralūs vandens telkiniai nėra natūrali patogeninių mikroorganizmų buveinė. Patogeninė mikroflora, kaip taisyklė, miršta per tam tikrą laiką. Tačiau kai kurie patogeniniai mikroorganizmai gali išlikti ilgai ir net daugintis natūraliame vandenyje. Patogeninių mikroorganizmų išgyvenimo vandenyje trukmė priklauso nuo vandens sudėties, biologinio substrato buvimo ir koncentracijos, nuo mikrobų ląstelių savybių (gebėjimo sporuotis, didelio lipidų kiekio bakterijų ląstelėje ir kt. .), taip pat vandens temperatūra, insoliacijos intensyvumas ir kiti veiksniai (nuo 3 iki 180 dienų).

Paviršinio vandens telkinių taršos šaltinis gali pasirodyti nevalytos nuotekų nuotekos. Požeminiai šaltiniai užsikrėsti atmosferos ir lietaus vandenį, netinkamai įrengtų dubenėlių turinį, taip pat skalbiant drabužius prie šulinių ir analizuojant vandenį su užterštais kibirais.

Epidemiologinis geriamojo vandens pavojus priklauso nuo patogeno buvimo ir kiekio, jo išlikimo trukmės ir virulentiškumo išlikimo.

Šių būklių derinys lemia žarnyno infekcijų plitimo vandeniu galimybę epidemijų protrūkių forma ir aukšto infekcinių ligų lygio palaikymą. Tai taikoma tokioms įprastoms infekcijoms, kaip vidurių šiltinė, dizenterija ir cholera, kuri periodiškai turi galimybę peržengti savo endeminį židinį.

Epidemija (iš graikų kalbos - bendra liga) - Epideminio proceso intensyvumo kategorija, kuriai būdingas sergamumas tam tikra infekcine liga, gerokai viršijantis tuos, kurie paprastai registruojami tam tikroje teritorijoje per panašų laikotarpį.

Dėl vandens plintančiomis epidemijomis Manoma, kad jai būdingas staigus sergamumo padidėjimas, aukšto lygio išlaikymas laikui bėgant, epidemijos protrūkio ribojimas žmonių, naudojančių bendrą vandens tiekimo šaltinį, ir ligų nebuvimas tarp tos pačios gyvenvietės gyventojų, bet naudojant skirtingas vandens tiekimo šaltinis.

Vandens blyksnis būdingas greitas aukų skaičiaus mažėjimas po antiepideminių priemonių komplekso, tačiau tuomet per gana ilgą laikotarpį pavieniai kontaktiniai susirgimų atvejai fiksuojami vadinamųjų formų. „Epideminė uodega“.

Šiuo metu pusė pasaulio gyventojų – apie 2 milijardus žmonių – neturi galimybės vartoti pakankamai švaraus gėlo vandens. 61% kaimo gyventojų besivystančiose šalyse negali naudotis epidemiologiškai saugiu vandeniu ir tik 13% iš jų yra aprūpinti kanalizacija. Tačiau ekonomiškai išsivysčiusiose Europos šalyse, JAV, fiksuojami vietiniai epideminiai žarnyno infekcijų protrūkiai.

Klasikinis vandens epidemijos pavyzdys yra choleros epidemija Hamburge. Hamburgas ir Altonas yra du pasienio miestai. Hamburgo gyventojai gavo vandenį iš čiaupo be valymo ir dezinfekcijos. Hamburge susirgimų skaičius siekė iki 1000 kasdien. Altonos gyventojai išvalytą vandenį gaudavo iš pajūrio šulinių, todėl tarp jų buvo pastebėti tik pavieniai kontaktiniai choleros atvejai.

Gyventojų sergamumo žarnyno infekcijomis mažėjimas daugiausia susijęs su pažanga gyventojų aprūpinimo vandeniu srityje. L.V. Gromaševskis atkreipė dėmesį, kad, jo pastebėjimais, skiepai, kurie yra specifinė kovos su vidurių šiltine priemonė, tik tarp pasiskiepijusiųjų sumažino sergamumą 5-8 kartus, o racionalus vandens tiekimas sumažino sergamumą vidurių šiltine visoje Lietuvos gyventojų. Europos šalyse 8-12 kartų. Taigi tinkamai organizuotas vandens tiekimas yra ne tik svarbi priemonė, užtikrinanti aukštą sanitarinės kultūros lygį, bet ir labai efektyvi specifinė priemonė nuo žarnyno infekcijų plitimo tarp gyventojų.

Endeminis dėmesys cholerašiuo metu yra Gango ir Brahmaputros upių sritys Indijoje ir Pakistane. Per pastaruosius dešimtmečius mirtingumas nuo choleros labai sumažėjo, nes Azijos cholerą palaipsniui keičia cholera, kurią sukelia A biotipas, vibrio El Tor... Vibrion El-Tor sukelia lengvesnes klinikines ligos formas, bet ilgiau išlieka aplinkoje, o tai padidina epidemijos pavojų. Pastarųjų metų choleros plitimas buvo siejamas su netobulu vandens tiekimo organizavimu, tarptautinių karantino taisyklių pažeidimais, padidėjusia žmonių migracija, Vibrio cholerae (sveiki El Tor biotipo nešiotojai – nuo 9,5 iki 25%) pernešimu, nes taip pat greitas užteršto maisto ir vandens transportavimas vandeniu ir oru.

Paskirstymo vandens kelias ypač būdingas vidurių šiltinės... Vidurių šiltinės bacila tekančiame vandenyje išsilaiko iki 7-10 dienų, gerai – iki 1 mėnesio ir ilgiau; lede – iki 2 mėn. Prieš įvedant centralizuotą vandens tiekimą, Europos ir Amerikos miestuose paplitusios vidurių šiltinės epidemijos. Per mažiau nei 100 metų (nuo 1845 m. iki 1933 m.) Vakarų Europoje užregistruoti 124 per vandenį plintantys vidurių šiltinės protrūkiai, iš kurių 42 – centralizuotame vandentiekyje (71 953 ligos atvejai), o 39 epidemijos (29 623 ligos atvejai). ).

Didelės vandens pernešamos vidurių šiltinės epidemijos įvyko Rostove prie Dono 1927 m. (dėl nuotekų proveržio į vandens tiekimo tinklą) ir Krasnodare 1928 m.

Vandens plintančios paratifoidinės epidemijos nes nepriklausomi yra itin reti ir dažniausiai lydi vidurių šiltinės epidemijas.

Ilgą laiką tuo buvo tikima dizenterija gali būti platinamas tik maisto ar kontaktiniais keliais. Tačiau buvo pranešta apie daugybę dizenterijos epidemijų, susijusių su prastos kokybės geriamojo vandens naudojimu.

Kartu su nedideliais protrūkiais žinomos ir didelės vandens epidemijos. bacilinė dizenterija JAV (1926 m.) ir Japonijoje (1937 m.). Dizenterijos protrūkiai atsiranda dėl vandens valymo sistemų gedimo, šulinių užteršimo potvynio vandeniu, nuotekų patekimo į vandentiekio tinklą.

Epidemijos protrūkiai dažnai yra per vandenį plintančių vidurių šiltinės epidemijų pradininkai. kolienteritas tarp vaikų ir suaugusiųjų. Jų sukėlėjai yra enteropatogeninė Escherichia coli... Jungtinėse Valstijose buvo pranešta apie protrūkius, sukeltus vandens, kuriame yra įvairių serotipų patogeninių E. coli, naudojimo (1968–1969 m.); Švedija (1965); Vengrija (1959); SSRS (1968) ir kitose šalyse.

Vandeniu plintančios infekcijos apima ikterinis(Vasiljevo-Weilo liga) ir aniterinis leptospirozė ir tuliaremija.

Ikterinė leptospirozė, arba ikterohemoraginė leptospirozė, pasitaiko įvairiose pasaulio šalyse, ypač Rytų ir Pietryčių Azijoje ir kt.. Žmogus dažniau užsikrečia plaukiodamas užterštuose vandens telkiniuose arba kontaktuodamas su užterštu vandeniu (atliekant vasaros lauko darbus), nors vandens gėrimo leptospirozės epidemijos. Leptospira nešiotojai yra graužikai (38,9%), kiaulės, šunys (16,6%), galvijai (2,3%). Epidemijos protrūkiai atsiranda vasaros-rudens laikotarpiu, kai padaugėja žmonių kontakto su užterštu vandeniu.

Vandens raketos tuliaremija atsiranda, kai tuliaremijos epizootijų laikotarpiu vandens šaltiniai (šuliniai, upeliai, upės) yra užteršti sergančių graužikų išskyromis. Šia liga dažniau serga žemės ūkio darbuotojai, kurie vartoja vandenį iš užterštų upių ir nedidelių upelių. Tularemijos epidemijos taip pat žinomos naudojant vandentiekio vandenį dėl jo valymo ir dezinfekavimo režimo pažeidimo.

Paskirstymo vandens kelias taip pat būdingas bruceliozė, juodligė, erysipeloidas, tuberkuliozė, Tolimųjų Rytų skarlatina ir kitos antropozoonozinės infekcijos.

Vanduo, naudojamas gerti ir maudytis, gali būti daugumos šaltinis virusinės infekcijos... Iki šiol nemažai pastebėjimų apie vandens faktoriaus svarbą pasiskirstymui infekcinis hepatitas, poliomielitas ir kiti enterovirusinės ir adenovirusinės infekcijos nurodo, kad pagrindinis žarnyno virusų rezervuaras aplinkoje yra išmatos ir jomis užterštos buitinės nuotekos.

Virusų perdavimo per vandenį galimybę geriausiai įrodo ligų sukėlėjų pavyzdys infekcinis hepatitas... Tokie protrūkiai buvo pastebėti JAV (1956 m.), Australijoje (1956 m.), Indijoje ir Austrijoje. Didžiausia vandeniu plintanti infekcinio hepatito epidemija užfiksuota 1955–1956 m. Delyje (Indija), kur sirgo apie 29 tūkst. Epidemiją sukėlė vandentiekio vandens tarša nuotekomis. Epidemija Delyje parodė, kad hepatito virusas yra atsparesnis dezinfekantams nei E. coli, todėl vandens valymas (koaguliacija, filtravimas) ir dezinfekcija nėra epidemiologinės vandens gerovės garantas. Didžiausias infekcinio hepatito protrūkių skaičius siejamas su decentralizuotu vandens tiekimu, kai gyventojai vandenį vartoja tiesiai iš šulinių ar atvirų vandens telkinių, nevalydami ir nedezinfekuodami. Tačiau gyvenvietėse, kuriose įrengta centralizuota vandentiekio sistema, dėl nepakankamo vandens valymo ir nepaprasto patogeno atsparumo chlorui gali kilti vandens hepatito epidemijos.

Vandens faktorius taip pat vaidina tam tikrą vaidmenį perduodant enterovirusinis infekcijos patogenai, kurie yra poliovirusai, Coxsackie virusai ir ECHO... Vandens raketos poliomielitas buvo pastebėti Švedijoje (1939 1949), Vokietijoje (1965), Indijoje (1968), Rusijos Federacijoje (1959, 1965-1966) ir atsirado dėl šulinio vandens ir vandens iš atvirų rezervuarų naudojimo gerti, intensyviai užteršto nevalytų nuotekų vandenų. .

Ūminės vandens etiologijos žarnyno ligos, vadinamosios epidemijos, nusipelno ypatingo dėmesio, kai vartojamas nekokybiškas vanduo. virusinis viduriavimas arba gastroenteritas... Per 1946-1960 m. Jungtinėse Valstijose buvo pranešta apie 142 gastroenterito ir viduriavimo ligų epidemijas, kurios paveikė 18 790 žmonių. PSO duomenimis, kasmet besivystančiose šalyse virusinis viduriavimas yra iki 6 milijonų vaikų ir 18 milijonų suaugusiųjų mirties priežastis.

Protrūkiai, susiję su plaukimu baseinuose ryklės konjunktyvinė karščiavimas, konjunktyvitas, rinitas, o iš baseinų vandens buvo skirta adenovirusai ir virusai ECHO 3 ir 11... Buvo 44 atvejai serozinis meningitas sukeltas ECHO 9 viruso plaukiant tvenkinyje.

Vandens išmatomis tarša yra perdavimo šaltinis amebiazė... Ameba buvo išskirta iš nevalytų ir išvalytų nuotekų, vandens iš atvirų rezervuarų. Švariame vandenyje jo cistos išlieka gyvybingos iki 153 dienų. Pervežimo laipsnis tarp gyventojų priklauso nuo šalies ekonominio lygio ir yra didžiausias besivystančiose Azijos ir Afrikos šalyse – 16-17%.

Vandenyje gali būti cistų lamblija, jų vežimas yra plačiai paplitęs visame pasaulyje ir kai kuriose srityse siekia 20 %. Vandens, kuriame yra Giardia cistų, naudojimas gali sukelti žarnyno sutrikimus, pasireiškiančius ilgalaikiu protarpiniu viduriavimu.

Vanduo vaidina tam tikrą vaidmenį plintant helmintozei - askaridozė, šistosomozė, drakunkuliozė ir kt.

Šistosomozė- liga, kai helmintai gyvena venų sistemoje. Šio kraujo krešulio migracija į kepenis ir šlapimo pūslę gali būti sunki. Užsikrečiama ryžių laukuose, maudantis sekliuose vandens telkiniuose, upėse, ežeruose, kurių vanduo užterštas helmintų lervinės stadijos. Lerva į žmogaus organizmą patenka per nepažeistą odą.

„Plaukikų niežai“- odos liga, kuria užsikrečiama plaukiant vandens šaltiniuose su silpnu vandeniu, kur gyvena užsikrėtusios sraigės – tarpiniai kirmėlių šeimininkai. Šistosomozė išplito dėl laistymo kanalų tiesimo. PSO duomenimis, šiuo helmintu kasmet pasaulyje suserga apie 200 milijonų žmonių, daugiausia Afrikos, Azijos, Lotynų Amerikos gyventojų.

Drakunkuliozė (Rishta)- helmintozė, pasireiškianti su odos, poodinio riebalinio audinio pažeidimais, ryškus alerginis komponentas. Infekcija atsiranda naudojant vandenį, kuriame yra užkrėstų vėžiagyvių – ciklopų. Liga likviduota SSRS teritorijoje; platinami Afrikoje ir Indijoje. Ligos plitimą šiose šalyse palengvina specialus vandens paėmimo iš vandens šaltinių būdas, kai žmogus verčiamas basas eiti į vandenį, taip pat ritualiniai apsiprausimai.

Besivystančiose šalyse yra daugybė ligų, kuriomis užterštas vanduo taip pat vaidina svarbų vaidmenį perduodant juos. Onkocerciozė (filariazė) – helmintozė, perduodama įkandus vabzdžiams, kurie nešioja šią ligą ir dauginasi užterštoje upės vandenyje. PSO duomenimis, šiuo metu šia liga serga 30 mln. žmonių, daugiausia Afrikoje, Pietų ir Centrinėje Amerikoje.

Aprašyta epidemija askaridozė, kuris sukrėtė 90% vieno iš Vokietijos miestų gyventojų.

PSO ekspertai nustatė, kad 80% visų ligų pasaulyje yra susijusios su nepatenkinama geriamojo vandens kokybe ir sanitarinių bei higieninių vandens tiekimo standartų pažeidimais.

Žmonių ligos, susijusios su vandeniu, skirstomos į keturias rūšis:

· Ligos, sukeltos ligų sukėlėjais užteršto vandens (vidurių šiltinė, cholera, dizenterija, poliomielitas, gastroenteritas, VIRUSINIS hepatitas A);

· Odos ir gleivinių ligos, atsirandančios prausimuisi naudojant užterštą vandenį (nuo trachomos iki raupsų);

· Ligos, kurias sukelia vandenyje gyvenantys moliuskai (šitosomozė ir rista);

· Ligos, kurias sukelia vandenyje gyvenantys ir besidauginantys vabzdžiai – infekcijos nešiotojai (maliarija, geltonoji karštinė ir kt.).

Šioms ligoms atsirasti palankios:

· Neorganizuotas vandens suvartojimas;

· Nepakankamas vandens kiekis;

· Tinkamos natūralios sąlygos infekciniam principui plisti ir išlikti aplinkoje;

· Techniniai pažeidimai vandens paėmimo, vandens gerinimo įrenginių ir vandentiekio vamzdynuose;

· Nelaimingi atsitikimai kanalizacijos ir valymo įrenginiuose;

· Nevalytų nuotekų išleidimas į vandens telkinius;

· Elementarių asmens higienos normų nesilaikymas.

Cholera tradiciškai laikoma pavojingiausia vandens kilmės žarnyno liga.Ši liga apima didžiulius plotus, paveikianti ištisų šalių ir žemynų gyventojus. Dėl klinikinės eigos sunkumo ir polinkio į pandemijos plitimą cholera yra ypač pavojinga infekcija.

Nuo 1961 m. sustiprėjo choleros epidemijos procesas.

Dideli vandens choleros protrūkiai buvo Sankt Peterburge 1908-1909 ir 1918 m., kai į vandentiekio tinklus pateko užterštas Nevos vanduo ir buvo sutrikęs vandens chloravimas. Pastaraisiais metais Rusijoje užregistruoti tik keli „importiniai“ choleros atvejai.

Taip pat būdingas didelis sergamumas ir mirtingumas vidurių šiltinės ir paratifijus A ir B. Šių ligų sukėlėjai yra žarnyno bakterijų šeimos Salmonella genties mikrobai, kurie yra labai atsparūs išorės poveikiui. Didėjant aplinkos temperatūrai, mikroorganizmų žūtis paspartėja. Taigi šaltame švariame vandenyje šiltinės ligos sukėlėjai išsilaiko iki 1,5 metų, kelis mėnesius atlaiko sušalimą ir gali žiemoti lede ... Vandenyje iš čiaupo jie gyvybingi iki 3 mėnesių.., o atvirų rezervuarų vandenyje - iki 12 dienų.

Rusijoje vidurių šiltinės epidemijos įvairiais metais taip pat apėmė nemažą dalį gyventojų. ... Liūdnas pirmumas šiuo atžvilgiu priklausė Sankt Peterburgui. pradžioje, naudojant užterštą vandenį dėl vandentiekio tinklų pažeidimų, XX amžiaus pradžioje kasmet mirdavo apie 1000 žmonių. Tačiau net ir šiuolaikinėmis sąlygomis tokių yra vidurių šiltinės protrūkių.

Kai kuriais atvejais geriamasis vanduo yra susijęs su kolienterito pernešimu- enteropatogeninės Escherichia coli sukeltos ligos. Šių ligų protrūkiai būdingi mažiems vaikams, kurie yra uždarose grupėse (vaikų namuose, lopšeliuose, darželiuose), kur nesilaikoma elementarių asmens higienos taisyklių.

Daugelis virusinių ligų plinta per vandenį... Tai infekcinis hepatitas (Botkino liga), poliomielitas, adenovirusinės ir enterovirusinės infekcijos. Hepatito virusas yra atsparesnis aplinkos veiksniams nei bakterinių žarnyno infekcijų sukėlėjai. Virusas užšaldęs išlieka patogeniškas 2 metus, yra atsparus daugumai dezinfekcinių priemonių, o užvirus žūva tik po 30-60 min. Šiuo atžvilgiu standartiniai vandens valymo ir dezinfekcijos metodai ne visada yra pakankamai veiksmingi prieš hepatito virusą, o kolibakterijų rodikliai gali neatspindėti tikrojo užteršimo virusais. Epidemijų protrūkius gali sukelti nelaimingi atsitikimai nuotekų ir valymo įrenginiuose.

Epideminio hepatito protrūkiai dažnesni tose gyvenvietėse, kur buitiniais tikslais naudojami negilūs paviršiniai šaltiniai, vandens dezinfekcijai neskiriama pakankamai dėmesio.

Daugelio autorių teigimu, tuberkuliozės sukėlėjų pernešimas per vandenį yra įmanomas, nors vandens infekcijos kelias nėra laikomas pagrindiniu šiai infekcijai. Didžiausias tuberkuliozės bakterijų antplūdis į vandens telkinius yra susijęs su nevalytų nuotekų išleidimu iš tuberkuliozės ligoninių.

Vandens kelias, kuriuo perduodama tokia pavojinga liga kaip poliomielitas... Daugelyje pasaulio šalių užregistruoti vandens plitimo poliomielito protrūkiai. Taip pat reikia nepamiršti, kad enterovirusai ir adenovirusai gali plisti per vandenį, smarkiai pakenkdami žmogaus žarnynui, centrinei nervų sistemai, odai ir gleivinėms. Virusinių ligų prevenciją apsunkina pakankamai patikimų virusų išskyrimo iš įvairių biosferos aplinkų metodų trūkumas.

Šalyse, kuriose yra karštas klimatas, yra ligų, susijusių su kleptospiroze. Tai yra Weil-Vasiljevo liga (iktero-hemoraginė leptospirozė) ir vandens karštinė (anikterinė leptospirozė). Infekcijos nešiotojai dažniausiai yra graužikai, kartais galvijai, kiaulės. Žmogus užsikrečia per stovinčių telkinių (ežerų, tvenkinių, pelkių) ir gruntinių šulinių vandenį; užterštos gyvūnų išskyromis. Infekcijos sukėlėjai į organizmą patenka per virškinamąjį traktą, taip pat plaukiant per lūpų, burnos, nosies gleivinę, pažeistą odą.

Kai kurių tipų bakterinės zoonozinės infekcijos turi vandens kelią. Ligos sukėlėjų šaltiniai gali būti graužikai (tularemija) arba galvijai (bruceliozė, juodligė). Ligos sukėlėjas į organizmą gali patekti tiek per virškinamąjį traktą, tiek per odą. Daugelio autorių teigimu, tuberkuliozės sukėlėjų pernešimas per vandenį yra įmanomas, nors vandens infekcijos kelias nėra laikomas pagrindiniu šiai infekcijai. Didžiausias tuberkuliozės bakterijų antplūdis į vandens telkinius yra susijęs su nevalytų nuotekų išleidimu iš tuberkuliozės ligoninių.

Pirmuonių invazijos, t.y. pirmuonių sukeltų ligų dažniausiai pasitaiko karšto klimato Azijoje ir Afrikoje. Sunkios ligos formos yra gana retos, nors vežimas, priklausomai nuo sanitarinės savijautos, gali viršyti 15 proc. Tai amebiazė arba amebinė dizenterija, kurią sukelia Eniamoeba hislolytica, balantidiazė, kurią sukelia Balantidium coli infusoria, ir giardiazė, kurią sukelia Lamblia intestinalis. Amebiazė ir balantidiazė išsivysto kaip ūmios ligos, virsta lėtine forma, kartu su viduriavimu, kai pirmuonys patenka su geriamuoju vandeniu ir patenka į storosios žarnos gleivinę. Kartais ligos užsitęsia, pasikartoja. Giardija nesukelia žarnyno gleivinės sutrikimų, todėl liga neturi aiškaus klinikinio vaizdo. Pastebimas pilvo skausmas ir dispepsiniai sutrikimai, tačiau dažniau giardiazė lieka besimptomė. Lamblijų vežimas tarp gyventojų yra labai didelis ir vidutiniškai apie 15 proc., o vaikų grupėse su nepalankiomis higienos sąlygomis viršija 30-40 proc.

Dokumentinis filmas apie katastrofišką aplinkos taršą

Dokumentinis filmas apie katastrofišką aplinkos taršą, apie tai, kaip žmonės, augintiniai, paukščiai savo išmatomis sukelia tokias ligas kaip šiltinė, raupai, AIDS, hepatitas. Už miestų, kuriuose nėra nuotekų valymo įrenginių, nuotekos patenka į žemę – geriamasis vanduo užterštas net giliuose šuliniuose, kuriuose virusai, bakterijos ir sunkieji metalai. Garsi aktorė, verslininkas, gyvendamas priemiestyje, per vandenį vartoja nuodus ir mikrobus. Vanduo yra kaip cheminės kovos priemonės. Žmonija suvartoja tonas narkotikų, kurie vėl patenka į žmogų su išmatomis ir vandeniu. Moteriški hormonai, per hormoninius vaistus geriamajame vandenyje – viena iš priežasčių, kodėl vyrai keičia seksualinę orientaciją, dingsta motinos gamtos duotas troškimas moteriai. Vaikai smėlio dėžėje gali lengvai užsikrėsti. Būtina didinti organizmo imunitetą natūraliomis NŠP priemonėmis.