Išlaikius tyrimus daugeliui vyrų kyla toks klausimas: ką daryti, jei spermograma bloga? Tai ypač aktualu tais atvejais, kai jauna pora nori turėti vaiką.
Tikrai daugelis yra girdėję terminą „vyriškas faktorius“. Tai reiškia, kad vaikų nebuvimo šeimoje priežastis yra tiesiogiai susijusi su vyro nevaisingumu. Pirmaisiais bandymo pastoti mėnesiais apie tokį rodiklį kalbėti dar anksti, tačiau jei praėjo daugiau nei metai ir mergina nepastojo, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju ir išsiaiškinti tikslią priežastį. Remiantis statistika, apie 15% jaunų porų susiduria su sunkumais pastojant. O 1/3 atvejų priežastis – vyras ir jo sveikatos problemos. Ir ¼ visų nevaisingumo atvejų priežastis yra moterų sveikata.
Vaiko sampratos analizė
Sperograma – tai vyro spermos analizė, kuri atliekama specialiai siekiant nustatyti jo galimybes pastoti. Tai sveikatos rodiklis, spermogramos rezultatų dėka galima diagnozuoti daugybę su reprodukcine sistema susijusių ligų ir nustatyti pagrindinę nevaisingumo priežastį.
Taip pat skaitykite:
Kaip teisingai vartoti vaistą.
Kodėl Medaxon skiriamas?
Tuo atveju, kai šios analizės rezultatas yra normalus, pakanka jį atlikti tik 1 kartą. Bet tais atvejais, kai spermograma yra prasta, reikia kelis kartus atlikti tyrimą. Tokiu atveju būtina padaryti pertrauką tarp analizės pateikimo nuo 1 iki 3 mėnesių. Tarp rezultatų gydytojas paskirs gydymo kursą, kurio rezultatai bus matomi paėmus kitą spermogramą. Laboratorijoje atliekami tyrimai, kuriais nustatomi pagrindiniai fizikiniai ir cheminiai sėklinio skysčio parametrai.
Parengiamoji veikla
Jei nuspręsite pasidaryti spermogramą, turite žinoti keletą pagrindinių taisyklių, kaip pasiruošti ir koks yra analizės perdavimo procesas. Taigi, visų pirma, vyras turi susilaikyti nuo lytinių santykių 3 dienas iki vizito pas gydytoją. Reikalas tas, kad norint gauti patikimą rezultatą, būtina, kad spermoje būtų bent 2 ml ejakuliato. O esant reguliariems ir dažniems lytiniams santykiams, spermatozoidų koncentracija kiekvieną kartą mažėja, o tai turės įtakos rezultatų teisingumui. Todėl, norint išsiaiškinti nevaisingumo priežastį, kelias dienas reikia susilaikyti ir susidaryti išsamų savo vyriškos sveikatos vaizdą.
Prieš atlikdami spermogramą, turite visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo, nesilankyti voniose ir saunose. Bet koks perkaitimas ir temperatūros kilimas turės įtakos nustatytų vyrų patologijų skaičiui lytiniuose organuose.
Taigi, jūs atlikote spermos analizę ir gavote blogus rezultatus. Kyla klausimas, jei bloga spermograma, ką daryti ir kaip gydyti nustatytas patologijas. Pirmiausia gydytojas turi paskirti pakartotinio mėginio paėmimo datą, kuri atliekama po 2 mėnesių. Reikalas tas, kad iki to laiko žmogaus biologinė medžiaga yra visiškai atnaujinta.
Taip pat svarbus spermogramos pristatymo veiksnys yra sterilumas. Šie rodikliai gali neigiamai paveikti rezultatus:
- indo, kuriame bus laikomi spermatozoidai, sterilumas, priešingu atveju yra galimybė spermai mirti;
- rūgščių, vandens, svetimkūnių nebuvimas, tepimas po prezervatyvo, makšties skysčio spermoje, dėl ko gali pasikeisti analizės struktūra.
Būtent dėl šių priežasčių analizė atliekama tiesiogiai laboratorijose, skysčiui paruošiamas specialus sterilus indas. Tuo pačiu metu visose jo vidinėse sienose neturėtų būti pirštų atspaudų ar pašalinių medžiagų.
Kai analizė bus atlikta, belieka laukti spermogramos rezultatų, kurie atskleis šiuos pagrindinius rodiklius ir jų normą:
- pH lygis;
- ejakuliato tūris;
- leukocitų skaičius;
- klampumo laipsnis;
- spermatozoidų gebėjimas suskystėti;
- apvalių ląstelių tūris;
- spermatozoidų skaičius 1 ml;
- bendras spermatozoidų skaičius.
Veiksmai blogo rezultato atveju
Gaunant analizės rezultatus būtina palyginti esamus rezultatus ir rodiklių normas. Pavyzdžiui, nežymiai pakitus spermatozoidų konsistencijai arba šiek tiek padidėjus (sumažėjus) spermatozoidų skaičiaus pH lygiui, dėl tolesnio gydymo reikėtų kreiptis į gydytoją. Šie nukrypimai nuo normos turi įtakos pastojimo tikimybei, todėl dažniausiai reikės atlikti papildomus tyrimus dėl uždegiminių procesų ir hormonų lygio. Norint pasiekti normalų lygį, reikia atlikti minimalų medicininį gydymą.
Kai kurie taškai spermogramoje ir jų dekodavimas.
Nepakankamas spermos kiekis. Tai reiškia, kad paaukotame sėklų skystyje yra nedidelis kiekis ejakuliato, pagal PSO standartus nepakankamas kiekis prasideda nuo mažesnio nei 1,5 ml rodiklio visam tūriui. Dažniausiai šios situacijos priežastis yra anksčiau patirti sužalojimai ar sėklidžių uždegimas, dėl kurio ant audinių lieka randai.
Nepakankamas spermatozoidų kiekis. Nukrypimu nuo normos laikomas mažesnis nei 12 milijonų spermatozoidų 1 ml. Šis modelis atsiranda dėl hormoninio disbalanso. Todėl, norint pašalinti negalėjimą pastoti, būtina atlikti papildomus tyrimus, o tada skirti gydymą. Deja, yra situacijų, kai sėklidžių randai yra mažos spermatozoidų koncentracijos priežastis. Šiuo atveju problemos beveik neįmanoma išspręsti. Todėl, jei žinote apie uždegiminius procesus ar buvusius sužalojimus, neturėtumėte atidėti gydymo, kitaip rezultatas bus nevaisingumas. Tokiu atveju gali padėti tik papildomos šiuolaikinės technologijos, pavyzdžiui, IVF ar dirbtinis apvaisinimas.
Nėra spermatozoidų judėjimo. Taip pat atsitinka, kad spermograma rodo spermatozoidų nejudrumą. Dažniausiai tai yra vidinio ar išorinio organizmo disbalanso rezultatas. Pavyzdžiui, mobilumą įtakoja blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis, narkotikai), nuolatinis vibracijos poveikis, radiacija, paveldimų veiksnių buvimas, imuninės sistemos ir hormonų lygio problemos.
Norint pagerinti šiuos ir kitus rodiklius su nukrypimais nuo normos, beveik puse atvejų pakanka laikytis teisingo gyvenimo būdo, atsisakyti žalingų įpročių, peržiūrėti savo kasdienę mitybą. Nebūtina kiekvienam vyrui, turinčiam problemų dėl pastojimo ir vyrų sveikatos, gydytis stimuliuojančia terapija.
Gydymo metodai
Gydant nevaisingumą ir vyrų problemas, visas gydymas susideda iš pagrindinių ir papildomų metodų. Problemą reikia spręsti kompleksiškai ir pašalinti visas prastos spermogramos priežastis.
Pagrindiniai gydymo metodai skiriami siekiant paveikti ligos židinį, pavyzdžiui, jei reikia koreguoti hormonus, tuomet akcentuojami vaistai, kurie jį stabilizuoja. Nustačius reprodukcinės sistemos infekcijas, gydytojas skiria antibiotikų ir kitų vaistų. Be to, pagrindinis gydymo būdas gali būti priskirtas chirurginei intervencijai, kuri naudojama retais atvejais.
Papildomas gydymas vyksta kartu su pagrindiniu, dažniausiai šios grupės vaistai veikia pačius spermatozoidus, jų skaičių, judrumą ir koncentraciją. Šis gydymo būdas atkuria elektrolitų procesus ląstelėse, biocheminius procesus, skatina spermatozoidų brendimą ir augimą dėl hormoninio fono poveikio.
Viena iš vyrų nevaisingumo priežasčių yra sėslūs spermatozoidai. Vyriškų lytinių ląstelių formavimosi procesas trunka apie 2 mėnesius. Iš spermatozoidų susidaro normalios struktūros spermatozoidai. Spermatogenezės procesą kontroliuoja pagumburio-hipofizės sistema. Siekiant užtikrinti pakankamą judėjimo greitį, jų brendimo metu atsiranda tam tikrų pakitimų. Chromatinas netenka baltymų pertekliaus, likusieji prisijungia prie DNR molekulių, todėl sumažėja ląstelės branduolio dydis. Ląstelė praranda didžiąją dalį savo masės, lieka tik būtini komponentai. Jei šie procesai sutrinka, didelis spermos dydis neigiamai veikia jo judėjimo greitį.
Vyriškos lytinės ląstelės juda sukant jų uodegos dalis, didžiausias greitis – 30 cm/val. Tai leidžia spermai nukeliauti atstumą nuo gimdos kaklelio iki kiaušintakių. Vyro kūne esantys spermatozoidai yra praktiškai nejudrūs, juda į priekį dėl varpos raumenų judėjimo. Jos aktyvuojamos po ejakuliacijos, svarbų vaidmenį suteikiant vyriškoms lytinėms ląstelėms mobilumą atlieka prostatos liaukos paslaptis. Patekę į moters gimdos kaklelio kanalą, spermatozoidai nukreipiami į rūgštingumo sumažėjimą. Patekę į gimdą spermatozoidai atsiduria palankiomis sąlygomis, čia stabiliausi iš jų gali gyventi iki 3 dienų. Gimdos ertmėje padidėja vyriškų lytinių ląstelių judėjimo greitis.
Lytinių ląstelių judrumo sutrikimo priežastys
Įvairių priežasčių įtakoje gali sutrikti spermatozoidų formavimosi procesas, jie tampa neaktyvūs arba imobilizuojami. Galimas nenormalios struktūros ląstelių susidarymas. Sveiko vyro spermoje maždaug pusei ląstelių būdingas sumažėjęs judrumas arba netaisyklinga struktūra. Dėl tam tikrų priežasčių jų daugėja, o tai turi įtakos apvaisinimo tikimybei. Kadangi subrendusi kiaušialąstė gyvena ne ilgiau kaip 24-48 valandas, tai spermatozoidų judėjimo greitis turi lemiamą reikšmę pastojant vaiką. Jo sumažėjimą gali lemti spermos cheminių, fizinių ar anatominių savybių pasikeitimas.
Didžiausią įtaką spermatozoidų judrumui turi ejakuliato tankis ir jo suskystėjimo laikas. Paprastai sperma yra klampios konsistencijos, suskystinti užtrunka 15-60 minučių. Pailgėjus skystinimo laikui, spermatozoidai praranda judrumą. Ejakuliato klampumą veikia sėklinių pūslelių gaminama medžiaga. Ekspertai mano, kad tai padeda išlaikyti spermatozoidus neaktyvius, kol jie palieka vyro kūną. Kai spermatozoidai patenka į moters makštį, ši medžiaga suyra veikiama prostatos liaukos gaminamo proteolitinio fermento. Todėl nejudrūs spermatozoidai dažnai randami vyrams, sergantiems tokiomis ligomis kaip prostatitas ir prostatos adenoma.
Kitas rodiklis, rodantis spermatozoidų judrumo sumažėjimą, yra ejakuliato tūris. Kadangi spermą daugiausia sudaro prostatos sekretas ir sėklinės pūslelės, šių liaukų disfunkcija gali prisidėti prie jos tūrio sumažėjimo. Nepakankamas sekrecijos kiekis lemia maistinių medžiagų, kurios suteikia spermai mobilumą, trūkumą. Padidėjęs rūgštingumas sergant uždegiminėmis Urogenitalinės sistemos ligomis – dar viena spermos kokybės pablogėjimo priežastis. Rūgštis ištirpdo ląstelės membraną ir prisideda prie jų sunaikinimo.
Didelę įtaką spermatozoidų judėjimo greičiui turi jų morfologinės savybės, optimalų judėjimo greitį lemia gamtos nustatyti ląstelių dydžiai ir formos. Ląstelės su padidinta galva, pailgu kūnu ar trumpu žvyneliu yra silpni, lėti spermatozoidai, kurie nepajėgūs apvaisinti. Todėl sąvoka „neaktyvūs spermatozoidai“ dažnai derinama su „teratospermijos“ diagnoze – nenormalios struktūros ląstelių skaičiaus padidėjimu.
Kada diagnozuojama astenozoospermija? Panaši diagnozė nustatoma, kai ejakuliate randama daugiau nei 60% sėslių spermatozoidų. Kodėl atsiranda nejudrūs ir vangūs spermatozoidai? Spermos kokybės pablogėjimą lemia daugybė priežasčių – užsitęsęs lytinių santykių nebuvimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, narkomanija, elektromagnetinis ar radiacijos poveikis, perkaitimas, sumažėjęs imunitetas, infekcinės ligos, sėklidžių pažeidimai, varikocelė. Gydymas prasideda pašalinus priežastį, dėl kurios sumažėjo vyriškų lytinių ląstelių mobilumas. Pažeidus medžiagos paėmimo taisykles, spermogramos rezultatai gali būti neteisingi. Prieš atlikdami tyrimus, negalite išsimaudyti karštoje vonioje ar eiti į pirtį. Tyrimui būtina paimti medžiagą, gautą masturbacijos būdu.
Pagrindiniai gydymo būdai
Terapinis režimas parenkamas atsižvelgiant į sėslių spermatozoidų atsiradimo priežastį. Esant organizmo intoksikacijai, reikia nustoti gerti alkoholį, rūkyti, vartoti narkotikus. Narkotikų gydymas apima vitaminų, imunostimuliatorių, tonikų vartojimą. Rūkymas neigiamai veikia spermos kokybę, nes nikotinas prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo. Sėklidžių aprūpinimo krauju pažeidimas turi įtakos spermos formavimosi ir hormonų gamybos procesams. Ligų, dėl kurių atsiranda sėslūs spermatozoidai, gydymas neduoda jokių rezultatų, jei pacientas nesumažina per dieną surūkytų cigarečių skaičiaus.
Uždegiminių procesų pašalinimas Urogenitalinėje sistemoje prasideda nuo infekcijos sukėlėjo nustatymo. Priklausomai nuo jo tipo, parenkami antibakteriniai, antivirusiniai ir priešgrybeliniai vaistai. Proteolitinių fermentų naudojimas padeda padidinti ląstelių membranų pralaidumą, kad veikliosios medžiagos geriau prasiskverbtų. Sėklidžių uždegiminių procesų gydymas tokiais vaistais sumažina audinių pakitimų sunkumą. Tai palengvina spermatozoidų judėjimą per kraujagysles.
Sperograma – ejakuliato tyrimas, kurio tikslas – įvertinti vyro sveikatos būklę ir gebėjimą pastoti, taip pat nustatyti urologines vyro organizmo ligas (prostatitą, varikocelę, LPI ir kt.). .
Spermos analizė yra esminis nėštumo planavimo žingsnis, taip pat atliekama nevaisingoje santuokoje, kai pora negali susilaukti vaiko mažiausiai metus.
Šiandien sparčiai besivystančios pagalbinio apvaisinimo technologijos (IVF, ICSI), net ir esant prasčiausiiems spermos kokybės rodikliams, padeda apvaisinti kiaušialąstę. Net jei poros nevaisingumo priežastis slypi moters problemose, vyrui taip pat reikalinga ejakuliato diagnostika.
Sperogramos paruošimas ir pristatymas
Norint atlikti klinikinę ejakuliato analizę, keliami keli labai svarbūs reikalavimai, nuo kurių priklausys tyrimo rezultatas. Šie reikalavimai apima šiuos reikalavimus:
- Sperma turi būti renkama tik masturbacijos būdu, nes lytinių santykių metu surinktame ejakuliate gali būti moteriškos makšties mikrofloros pėdsakų. Taip pat griežtai draudžiama naudoti prezervatyvus, nes jie yra apdoroti spermicidinėmis medžiagomis, kurios turi įtakos spermos kokybei. Taip pat draudžiama naudoti įvairius lubrikantus ir seiles.
- Likus 2 savaitėms iki tyrimo, turite nustoti vartoti antibiotikus ir kitus vaistus, kurie gali turėti įtakos spermogramai.
- Spermos rinkimą tyrimams geriausia atlikti laboratorijoje, kurioje bus atliekama analizė. Jei biomedžiagos mėginiai imami namuose, tuomet privaloma laikytis asmens higienos taisyklių ir mėginiui gabenti naudoti sterilų plastikinį indą. Ejakuliatas turi būti renkamas kambario temperatūroje, medžiaga turi būti gabenama griežtai 37 laipsnių temperatūroje (specialiame termostate arba tiesiog po ranka), laikas nuo mėginio gavimo iki pristatymo į laboratoriją neturi būti ilgesnis kaip 60 minučių.
- Būtina laikytis seksualinės abstinencijos mažiausiai 2 dienas ir ne ilgiau kaip savaitę. Optimalus laikotarpis yra 3-4 dienos. Šiuo laikotarpiu taip pat būtina susilaikyti nuo alkoholio vartojimo ir terminių procedūrų (saunų, karštų vonių).
- Norint gauti patikimą rezultatą, spermogramą reikia daryti bent 3 kartus su 10 dienų pertrauka, nes spermatozoidų sudėtis yra kintama, kurios kokybei įtakos turi mityba, vaistai, psichoemociniai veiksniai, bendra būklė. kūno.
Normalios spermogramos rezultatų reikšmės ir jų interpretacija
| Spermogramos indeksas | PSO standartai | Ką reiškia šis rodiklis? |
Spermos analizė |
||
|
2-7 dienas | Lytinės abstinencijos dienų skaičius prieš analizę |
|
2 ml ar daugiau, iki 6 ml. | Spermos tūris analizei |
|
7,2 — 7,8 | Teigiamų ir neigiamų jonų santykis |
|
40 milijonų ar daugiau, iki 500 milijonų | Spermos tankis padaugintas iš tūrio |
|
Iki 60 minučių | Ejakuliato suskystinimo laikas iki normalaus klampumo |
| Pilka, pilkšvai balta | spermos spalva | |
|
Mažų atskirų lašelių buvimas (iki 2 cm ilgio gijų susidarymas) | Spermos klampumas, kuris nustatomas išmatuojant sriegio ilgį, kuris susidaro naudojant pipetę ar adatą |
|
Dingęs | raudonieji kraujo kūneliai |
|
1*10^6 1 ml ejakuliato | baltieji kraujo kūneliai |
Spermos analizė |
||
|
20 milijonų ar daugiau, iki 120 mln |
Spermatozoidų skaičius 1 ml spermos |
|
A tipas daugiau nei 25 proc. A+B tipas virš 50 proc. C tipo mažiau nei 50 proc. D tipas mažesnis nei 10 % Praėjus vienai valandai po ejakuliacijos |
|
|
Daugiau nei ½ viso | Gyvybingų spermatozoidų skaičius, ty patologinių spermatozoidų skaičius neturi būti didesnis nei 50 proc. |
|
Paprastai nerandama | Spermatozoidų sulipimo procesas, kuris neleidžia normaliai judėti |
Sperogramos rezultatai, atitinkantys PSO pamatines reikšmes, leidžia daryti išvadą, kad vyro vaisingumas (vaisingumas) normalus, jis gali pastoti. Nukrypimai nuo šių rodiklių (kai atliekamos daugiau nei 2 spermogramos analizės) daugeliu atvejų rodo bet kokius patologinius procesus vyrų reprodukcinėje sistemoje.
Taigi spermatozoidų morfologija praktiškai yra svarbiausias kriterijus tiriant spermą.
Esant normaliai spermatozoidų koncentracijai ir geram judrumo rodikliui, daug netinkamos morfologinės struktūros spermatozoidų gali rodyti ejakuliato nevaisingumą (negebėjimą apvaisinti kiaušialąstės arba nenormalų vaisiaus vystymąsi).
Daugeliu atvejų nėštumas, įvykęs su bloga partnerio spermos morfologija, sukelia persileidimus arba vaisiaus išblukimą. Padidėjęs leukocitų ar eritrocitų kiekis reikalauja detalesnio tyrimo, nes gali rodyti infekcinius ar patologinius procesus.
Spermatozoidų nejudrumo priežastys ir kiti spermogramos nukrypimai
Sveiko žmogaus spermatogenezė yra nenutrūkstamas procesas, tačiau esant įvairiems sutrikimams vyro organizme, ji destabilizuojama. Sumažėjusios spermatogenezės priežastys yra šios:
endokrininiai sutrikimai
|
Genetiniai sutrikimai:
|
Urogenitalinio trakto pažeidimai:
Taip pat neurologiniai sutrikimai ir įgimti lytinių organų defektai |
Naudokite:
Aukštos temperatūros poveikis:
|
Toks spermogramos rodiklis kaip spermatozoidų nejudrumas yra rimtas nukrypimas, kai nėštumas beveik neįmanomas. Kai nustatomas spermatozoidų nejudrumas arba prastas judrumas, šio reiškinio priežastis gali būti šie veiksniai:
- dėvi aptemptus apatinius
- rūkyti, vartoti alkoholį
- stresinė būsena, stipri baimė
- intymių lubrikantų naudojimas
- išorinės šilumos (sauna, karštos vonios) ir vidaus (aukšta kūno temperatūra) perteklius
- elektromagnetinės bangos ir jonizuojanti spinduliuotė
- ilgalaikis sėdėjimas (biuro darbuotojai, dviratininkai, vairuotojai)
- dubens organų hipotermija
- toksinis narkotikų poveikis – kokainas, marihuana, hašišas ir kt.
- gydymas antibiotikais, antimikrobiniais vaistais
Sąlygos pažeidimams paaiškinti
Normalių spermos parametrų pažeidimo priežastys gali būti tiek nepakankamas spermatozoidų kiekis, tiek visiškas spermatozoidų nebuvimas ejakuliate, taip pat spermos kokybės defektai, tarp kurių yra spermatozoidų nejudrumas ir neteisinga morfologinė struktūra. Yra įvairių terminų, apibūdinančių spermos sutrikimus:
Azoospermija - visiškas spermatozoidų nebuvimas ejakuliate, bet spermatogenezės ląstelių buvimas
Tai yra, spermoje yra ne spermatozoidai, o prieš juos esančios formos - sėklinių pūslelių ir prostatos liaukos sekrecijos produktai. Sergant azoospermija, slopinama spermatozoidų brendimo ir dalijimosi funkcija įvairiuose spermatogenezės etapuose. Tai viena iš nevaisingumo priežasčių, sukeliančių azospermiją:
- Vyrų lytinių organų uždegiminės ligos, kurių metu sutrinka kraujagyslių praeinamumas
- Įgimti (genetiniai) sutrikimai
- Toksinų poveikis – alkoholis, vaistai, radiacija, įvairių kenksmingų cheminių medžiagų, tam tikrų vaistų ir kt.
- Kitos infekcinės ir neinfekcinės organizmo ligos.
ASPERMIJA – spermatozoidų nebuvimas spermoje ir spermatogenezės ląstelėse
Sergant aspermija, nėra nei spermatozoidų, nei spermatogenezės ląstelių. Tuo pačiu metu orgazmo pojūtis išlieka, bet yra ištrintas arba silpnai išreikštas, skysčių išsiskyrimas lytinio akto metu susideda iš priešinės liaukos ir sėklinių pūslelių paslapties, o spermatozoidų kiekis labai mažas. Aspermijos priežastys yra šios:
- Jei aspermija atsirado dėl kraujagyslių užsikimšimo, vaisingumui atkurti vyrui reikia plastinės operacijos.
- Jei aspermiją sukelia genetinė anomalija, kai sėklidės negali gaminti spermos (sėklidžių aspermija), bet koks gydymas yra beprasmis.
akinospermija – visiškas spermatozoidų nejudrumas
Akinezija arba akinospermija – tai visiškas negalėjimas apvaisinti dėl visiško gyvų spermatozoidų nejudrumo. Kodėl tai vyksta? Šios patologijos priežastys nėra gerai suprantamos, manoma, kad spermatozoidų nejudrumą sukelia:
- Hormoniniai sutrikimai
- Uždegiminės lytinių liaukų ligos
- Analizės trūkumai – spermatozoidų hipotermija laboratorinėmis sąlygomis laikymo metu, prezervatyvo naudojimas spermai surinkti, tiesioginių saulės spindulių ar cheminių medžiagų patekimas į mėgintuvėlį su sperma, kiti transportavimo ir laikymo pažeidimai.
Jei nustatoma akinospermija, analizę reikia kartoti 2-3 kartus.
ASthenozoospermija arba astenospermija - judrių spermatozoidų skaičiaus sumažėjimas arba judėjimo greičio sumažėjimas
Sumažėjęs judrių formų skaičius gali sukelti vyrų nevaisingumą; sergant astenozoospermija, sėslūs ir visiškai nejudrūs spermatozoidai sudaro daugiau nei 30 proc. Esant astenospermijai, reikia atlikti išsamų tyrimą, siekiant nustatyti priežastį:
- Spermatogenezės pažeidimas dėl visų minėtų priežasčių, taip pat
- Chemijos pasikeitimas. spermos plazmos sudėtis, energetinių medžiagų, angliavandenių joje sumažėjimas
- Neigiamo spermatozoidų elektros krūvio išnykimas arba sumažėjimas
- Įvairių mikroorganizmų spermatozoidų paviršiuje nusėdimas (mikoplazminė infekcija).
Dėl spermatogenezės pažeidimo taip pat sumažėja spermatozoidų skaičius ir atsiranda nenormalių, patologinių formų, kurios negali visiškai judėti.
HEMOSPEMIJA – eritrocitų (kraujo) nustatymas spermoje
Jei spermoje yra kraujo, ji įgauna rūdžių arba raudoną spalvą, o spermatozoidų gyvybingumas išsaugomas, tačiau tai rodo lytinių organų ligą:
- Daugeliu atvejų taip yra dėl uždegiminių procesų ir kraujo pritekėjimo iš prostatos ar sėklinių pūslelių į spermą.
- Kraujas gali atsirasti ir sergant onkologinėmis lytinių organų ligomis.
- Esant akmenims prostatoje, kraujas patenka į ejakuliatą iš šlaplės, epididimio ar kraujagyslių
- Su papilomų plyšimu, smulkiomis venų varikozėmis, sėkliniu gumburu.
Nekrospermija – negyvybingų spermatozoidų buvimas ejakuliate
Nekrospermija dėl spermos nejudrumo kartais painiojama su akinospermija. Jeigu tyrimo metu netyčia į mėgintuvėlį su sperma pateko dažų, tuomet ejakuliate gali atsirasti negyvybingų spermatozoidų, tokiais atvejais reikia atlikti antrą tyrimą. Nekrospermija atsiranda:
- Klaidingas, tai yra grįžtamasis, kai įmanomas spermos atgaivinimas
- Dalinė nekrospermija, kai gyvų spermatozoidų yra mažiau nei 20 proc.
- Tiesa, tai yra negrįžtama – tai reta ir negali būti gydoma, tuo tarpu IVF su donoro sperma yra indikuotinas
NORMOSPERMIJA arba normozoospermija – normalūs spermogramos parametrai
Tuo pačiu metu visi spermogramos rodikliai yra normalūs, tai yra, spermatogenezė yra normali, o spermatozoidai turi didelį gyvybingumą. Tačiau net ir esant didesniam nei 70% spermatozoidų judrumui ir 60–150 milijonų / ml kiekiui, 100% nėštumas sveikai moteriai negarantuojamas. Kadangi galimo nevaisingumo priežastys kartais yra psichologinio pobūdžio, jas gali lemti imunologiniai veiksniai, kai moters organizme gaminasi antikūnai prieš konkretaus vyro spermą.
oligozoospermija – spermatozoidų skaičiaus sumažėjimas ejakuliate
Normalu laikoma, kai 1 ml yra 60-150 milijonų spermatozoidų, oligozoospermiją reikia skirti nuo oligospermijos. Yra keletas žemo spermatozoidų skaičiaus laipsnių:
- 1 - 60-40 mln.
- 2 – 40–20 mln.
- 3 - 20-5 mln.
- 4 – mažiau nei 5 mln.
Apatinė normos riba, kuriai esant galimas nėštumas, yra 20 milijonų 1 ml. spermatozoidų, atsižvelgiant į jų didelį mobilumą, apvaisinimo galimybes. Jei vis dėlto ginekologiškai sveikai moteriai nėštumas nepasireiškia, tai neatsižvelgiant į oligozoospermijos laipsnį, tai laikoma patologija. Bet kokie svyravimai viena ar kita kryptimi 10-15% gali būti visiškai sveikam žmogui. Oligozoospermijos priežastys gali būti:
- badas, avitaminozė
- lėtinis apsinuodijimas gyvsidabriu, švinu, radiacija, ekspozicija, apsinuodijimas anglies dioksidu
- hormonų trūkumas, kuris sutrikdo spermatogenezę
- rūkymas, alkoholizmas
- lėtinės seksualinės infekcijos (ypač mikoplazmozė ir kt.)
- nuolatinis stresas, fizinė ir psichinė perkrova
- dažnos ejakuliacijos, tiek natūralus, tiek dažnas onanizmas, šlapi sapnai
OLIGOSPERMIJA hipospermija, hipovoluzija – ejakuliacijos metu išstumto ejakuliato kiekio sumažėjimas
Tokiu atveju tūris 2–5 ml greičiu sumažinamas iki 1–1,5 ml, priežastys gali būti šios:
- įvairios etiologijos
- hormonų trūkumas
- genetinės ligos (Klinefelterio sindromas)
- stresas, nuovargis
- netinkama mityba, alkoholis, rūkymas
- aspermija ir azoospermija
- dažna masturbacija ir lytiniai santykiai
Jei vyras 4-5 dienas susilaiko nuo bet kokio ejakuliacijos būdo ir be nuostolių surenka spermą į laboratorinius stiklinius indus ir tuo pačiu sumažėja tūris, tai yra tikra oligospermija.
piospermija - pūlių buvimas spermoje
Tai aiškus vyrų lytinių organų uždegiminio proceso požymis, reikalaujantis kruopštaus tyrimo ir gydymo. Spermatozėje yra mikroorganizmų, leukocitų, ląstelių skilimo produktų, jis turi nemalonų kvapą ir geltonai žalią spalvą. Piospermija dažniausiai derinama su oligospermija, hemospermija, teratozoospermija. Pūliai gali išsiskirti iš šlaplės, prielipo (ypač esant tuberkulioziniam procesui vyrų lytiniuose organuose), prostatos liaukos, sėklinių pūslelių. Kadangi bakterijų gyvybinės veiklos metu išsiskiriantys toksinai pažeidžia spermatozoidus, mažėja jų mobilumas, atsiranda patologinių formų, sumažėja spermatozoidų gebėjimas apvaisinti.
POLISPERMIJA arba multisemija, multipoliacija – nuolatinis padidėjęs spermatozoidų skaičius ejakuliate (daugiau nei 250–300 mln. / ml) ejakuliacijos metu
Paprastai visi spermogramos su polispermija rodikliai yra normalūs, tačiau sutrinka spermatogenezė, nes esant dideliam sėklinių kanalėlių aktyvumui, susidaro didelis procentas mažo apvaisinimo gebėjimo turinčių spermatozoidų. Kartais šis terminas vartojamas kalbant apie didelį spermos kiekį iki 8-10 ml. Poros dažnai patiria persileidimą ar nevaisingumą. Tokiu atveju nurodomas ICSI.
TERATOZOOSPERMIJA arba teratospermija, anizozoospermija - nenormalių, patologinių spermatozoidų formų buvimas spermoje daugiau nei 50 proc.
Teratozoospermijos priežastys yra tos pačios, kaip ir oligozoospermijos bei astenozoospermijos, tai yra nepalankūs aplinkos veiksniai, patologinės sąlygos, kurios sutrikdo spermatogenezę. Esant dideliam degeneracinių spermatozoidų skaičiui apvaisinimo dirbtine sperma metu (tyrimų duomenimis), 50-60% atvejų sukelia persileidimus, persileidimą, tai yra sunkius vaisiaus vystymosi sutrikimus. Todėl su tokiu spermogramos rezultatu pora turėtų susilaikyti nuo bandymo pastoti, o vyrą turėtų gydyti andrologas.
Kaip padidinti spermatozoidų judrumą?
Yra žinoma, kad spermatozoidų judrumas priklauso nuo temperatūros. Taigi ejakuliacijos metu pakyla vyriško kūno temperatūra, dėl to padidėja ir spermatozoidų judrumas.
Būtent todėl ejakuliatui tirti naudojami specialūs šildomi stalai, kurie palaiko kūno temperatūrą (apie 37 laipsnius). Jei spermograma atliekama žemesnėje temperatūroje, net sveikų jaunų vyrų galima pastebėti prastą „vyriškų ląstelių“ mobilumą.
Atitinkamai, esant astenozoospermijai (spermatozoidų nejudrumui), nėštumo galimybė žymiai sumažėja. Tačiau tai visiškai nereiškia, kad padidėjus spermatozoidų judrumui, nėštumas įvyks 100% atvejų, nes neretai mobilumo sumažėjimas derinamas su kitais nukrypimais.
Kadangi mažas spermatozoidų judrumas gali būti dėl amžiaus, rimtų patologijų, lėtinių ligų:
- nutukimas, diabetas, hipertenzija (aukštas kraujospūdis)
- varikozė, sėklidžių neišsivystymas, sėklidžių nenusileidimas į kapšelį, pablogėjęs kraujagyslių pralaidumas
- infekcinės urogenitalinio trakto ligos ir kt.
turėtumėte išsiaiškinti priežastį atlikę išsamų tyrimą ir gydyti pagrindinę ligą.
- Britų mokslininkai teigia, kad norint padidinti spermatozoidų aktyvumą, vyras turi įtraukti į savo racioną daugiau vitaminų ir antioksidantų, kurie gali pašalinti iš organizmo laisvuosius radikalus, o tai savo ruožtu turėtų paskatinti spermatozoidų judrumą.
- Norint pagerinti spermatozoidų skaičių, taip pat būtina atsisakyti žalingų įpročių ir gerai maitintis.
- Ne mažiau svarbus yra sveikas miegas (žr.) ir geras poilsis.
- BAA Spermaktin rekomenduojamas vyrams kaip karnitino (vitamino B11) šaltinis, ruošiantis IVF, ICSI, PE, koreguoti 3-4 stadijos oligoastenozoospermiją, gerinti spermos kokybę kriokonservavimo, donorystės metu.
Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad tik vienos spermogramos rezultatai dar nėra priežastis diagnozuoti. Norint patvirtinti tą ar kitą nukrypimą nuo normalių rodiklių, vyrui reikia bent 3 kartus atlikti spermogramą. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į rezultatą su geriausiais rodikliais.
Svarbiausi vyrų vaisingumo rodikliai yra spermatozoidų judrumas ir aktyvumas. Šios charakteristikos nustatomos analizuojant spermogramą. Norint gauti patikimą rezultatą, reikia paimti kelis mėginius, nes vyriškų lytinių ląstelių gebėjimą aktyviai judėti įtakoja daug veiksnių.
Kas užtikrina spermatozoidų judrumą
Spermos ląstelė yra mažiausia ir aktyviausia ląstelė. Judėjimo greitis yra 30 cm per valandą, o atsižvelgiant į mikroskopinį spermos dydį, tai yra labai aukštas rodiklis. Šis spermatozoidų judrumas pasiekiamas dėl varomosios jėgos (stūmimo į priekį), kurią užtikrina uodegos-flagellum sukimasis. Būtent ši dalis yra atsakinga už genetinės medžiagos patekimą į kiaušinėlį.
Bet uodega savaime nejuda. Gamta numato specialų mechanizmą: visas spermatozoidų žvynelis yra padengtas Hv1 protonų kanalais, kurie atsidaro patekę į makštį, kad iš dalies šarmintų aplinką. Atsiranda pradurto baliono efektas: atsiveria kanalai, dideliu greičiu išskrenda protonai, priversdami spermatozoidus judėti pagreičiu. Kuo arčiau tikslo, tuo daugiau kanalų atsidaro dėl reakcijos į medžiagą, vadinamą endokanabinoidu anandamidu, kurios gausu šalia kiaušinėlio.
Spermatozoidai iš anksto žino norimą judėjimo krypties vektorių - aplinkos rūgštingumo mažinimo kryptimi
Spermatozoidai iš anksto žino norimą judėjimo krypties vektorių – aplinkos rūgštingumo mažinimo kryptimi. Patino reprodukcinė ląstelė tokį „jautimą“ skolinga specialiam aparatui – chemotaksei, kuris analizuoja aplinkos cheminę sudėtį ir duoda signalą apie saugią kryptį.
Protonų kanalai buvo atrasti visai neseniai, tačiau tiesioginės jų stimuliavimo intensyvumo priklausomybės nuo pH lygio atradimas padės paveikti spermatozoidų aktyvumą esant vyrų nevaisingumui. Galų gale, geras ląstelių mobilumas šiuo klausimu yra labai svarbus, nes jos turi ne tik kuo greičiau palikti rūgštinę makšties aplinką, nuolat kovodamos su artėjančiu srautu, bet ir įveikti gleivinės kamštį prie įėjimo į gimdą, o tada patenka į kiaušintakį. Iš viso reikia nueiti apie 20-25 cm.
Spermos judrumo įvertinimas
Gavus spermos analizės rezultatus, rezultatai iškoduojami pagal 2010 metais nustatytus PSO standartus.Spermatozoidai skirstomi į tris grupes pagal aktyvumo laipsnį (1999 m. klasifikacija skliausteliuose):
- Žmonių, judančių į priekį skirtingu greičiu, skaičius (A + B).
- Bendras mobiliųjų ląstelių skaičius: pirmoji grupė, taip pat silpnai judri, atliekanti sukamuosius arba svyruojančius judesius (A + B + C).
- Fiksuotas (D).
Pirmuoju atveju mobilumo svyravimus sukelia šios priežastys:
- sezoniškumas: pavasarį būna mažesnis spermatozoidų aktyvumas;
- cirkadiniai ritmai: antroje dienos pusėje padidėja lytinių ląstelių mobilumas;
- ejakuliacijų dažnis: kuo dažniau atnaujinama sperma, tuo aktyvesni spermatozoidai.
Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, neturi tokios reikšmingos įtakos bendram rodikliui kaip ligos:
Varikocelė yra sumažėjusio spermatozoidų judrumo priežastis 25% atvejų
- varikocelė (25% atvejų sumažina spermatozoidų judrumą), hidrocelė;
- ūminės ir lėtinės urogenitalinės infekcijos, bakteriospermija. Daugelis bakterijų sukelia spermatozoidų agliutinaciją arba sukibimą (pvz., E. coli);
- sėklinių pūslelių latakų užsikimšimas, kraujagyslės sukelia pH sumažėjimą. Dėl to spermatozoidų judrumas žymiai sumažėja;
- epididimitas. Spermatozoidai įgyja mobilumą, judėdami išilgai prielipo – prielipo. Jo epitelis gamina faktorių, užtikrinantį lytinių ląstelių išilginį mobilumą, todėl visi uždegiminiai procesai neigiamai veikia spermatozoidų gebėjimą pilnai judėti. Tai taip pat taikoma subrendusioms lytinėms ląstelėms, saugomoms prielipo uodegos dalyje (uodegos dalyje) iki ejakuliacijos;
- reprodukcinės sistemos organų struktūros patologija ir traumos. Net prieš keletą metų gauta nedidelė mėlynė gali sukelti autoimuninius procesus, kai pradeda gamintis antikūnai prieš savo lytines ląsteles;
- endokrininiai sutrikimai, medžiagų apykaitos sutrikimai;
- hiperprolaktinemija, antispermo antikūnai.
Mažą spermatozoidų judrumą arba aktyvumo stoką gali sukelti įgimtos genetinės anomalijos (nedažnos):
- lytinių ląstelių struktūros pažeidimai, pavyzdžiui, "9 + 0" sindromas, kuris reiškia centrinės mikrotubulių poros nebuvimą spermos uodegoje. Sergant šia liga, visos vyro lytinės ląstelės nejuda;
- „fiksuotų blakstienų“ sindromas - specialių dyneino rankenėlių, užtikrinančių kanalėlių sujungimą, nebuvimas spermatozoidų žiogeliuose;
- mutacijų buvimas spermos DNR mitochondrijų lygyje;
- Kartagenerio sindromas – genų, atsakingų už blakstieninio epitelio susidarymą, mutacijos (lytinių ląstelių žvynelių mobilumas yra tiesiogiai susijęs su jo veikimu).
Dėl ligų sukeltas mažas spermatozoidų judrumas daugeliu atvejų yra grįžtamas
Dėl ligų sukeltas mažas spermatozoidų judrumas daugeliu atvejų yra grįžtamas. Visiškai arba iš dalies atsistato po chirurginio ar konservatyvaus gydymo.
Nejudrus spermatozoidas yra netinkamas natūraliai apvaisinti, tačiau jei dėl genetinių sutrikimų ar nepagydomos būklės nėra mobilumo, kiaušialąstę apvaisina IVF taikant ICSI.
Dažniausiai spermatozoidų veiklai įtakos turi išoriniai veiksniai, kurių poveikį galima kontroliuoti arba visiškai pašalinti. Elektromagnetiniai laukai, švinas, sunkiųjų metalų druskos, narkotinės medžiagos ir kadmio kaupimasis ejakuliate gali sumažinti judrumą. Visa tai patologiškai pakeičia spermatozoidų žvynelių struktūrą. Tačiau yra ir paprastesnių priežasčių, dėl kurių pablogėja ląstelių veikla.
Temperatūra
Spermatozoidai yra jautrūs temperatūros pokyčiams, nes sėklidės yra už pilvaplėvės ir yra veikiamos išorinių poveikių. Ypač neigiamą poveikį turi perkaitimas. Jei vyras mėgsta dažnai ir ilgai sėdėti vonioje ar karštoje vonioje (daugiau nei kartą per savaitę), tai spermos aktyvumas nuolat mažės. Tą patį efektą daro automobilio sėdynių šildymas ilgų kelionių metu ir panašūs įrenginiai. Kai temperatūra pakyla virš 39 laipsnių (pavyzdžiui, sergant gripu), atsiranda visiškas spermatozoidų nejudrumas ir net jų mirtis.
Kitas veiksnys, turintis įtakos mobilumui dėl sutrikusios termoreguliacijos, yra kirkšnies išvarža. Jei jo dydis didelis, o išsikišusi žarnyno dalis jau nusileido į kapšelį, tikėtinas ne tik spermatozoidų aktyvumo praradimas, bet ir visiška sėklidės atrofija.
Rūkymas ir alkoholis itin neigiamai veikia ne tik judrumą, bet ir kitus spermogramos parametrus.
Alkoholis ir rūkymas
Rūkymas ir alkoholis yra organizmo intoksikacijos priežastys. Tai itin neigiamai veikia ne tik mobilumą, bet ir kitus spermogramos rodiklius. Alkoholio skilimo produktas prasiskverbia į visas ląsteles, įskaitant lytines ląsteles. Reguliarus toksinių medžiagų poveikis išbalansuos endokrininę sistemą, slopindamas testosterono ir kitų hormonų gamybą.
Vieni mano, kad jie nekenkia savo organizmui, nes rūko tik „natūralų narkotiką“ – marihuaną. Tyrimai parodė, kad marihuanoje esančios medžiagos suardo spermatozoidų žiuželių struktūrą, kuri ją visiškai imobilizuoja.
Vaistai
Jei vyras yra priverstas ilgą laiką gydytis citostatikais ir steroidinių hormonų blokatoriais, aktyvių spermatozoidų procentas žymiai sumažėja. Neigiamai veikia prieštraukuliniai, psichotropiniai, antihipertenziniai vaistai, antibakteriniai vaistai, antibiotikai.
Mityba
Sėdėti spermatozoidai dažnai yra netinkamos mitybos rezultatas. Kenksmingi maisto produktai ir gėrimai:
- bet koks greitas maistas
- konservai;
- kava dideliais kiekiais, kola, stipri arbata, įskaitant žalią;
- aštrūs, sūrūs patiekalai;
- pramoninis limonadas;
- riebus ir keptas maistas.
Sėdėti spermatozoidai dažnai yra netinkamos mitybos rezultatas
Praėjus 1-2 mėnesiams po šių produktų pašalinimo ir perėjimo prie subalansuotos mitybos nenaudojant jokių priedų, spermatozoidų aktyvumas gerokai padidėja.
Kaip pagerinti mobilumo balą
Jei astenozoospermija nėra per ryški (judrių spermatozoidų procentas yra šiek tiek mažesnis nei normalus), nerimauti nėra pagrindo. Gydytojas tokiu atveju papildomų tyrimų nesiūlo, tačiau pataria koreguoti mitybą, gyvenimo būdą ir per mėnesį pasidaryti spermogramą.
Kai kuriais atvejais skiriami vitaminai:
- cinko citrato pavidalu (jo kiekis spermoje turi tiesioginės įtakos judrumui);
- magnio;
- selenas;
- B grupė;
- A, D, E („Enat“).
Taip pat populiarūs papildai su L-kartinitu, kurie teigiamai veikia judrumą:
- spermos augalas;
- spermatozoidai;
- PROfertil.
Papildai su L-cartinite yra populiarūs, pavyzdžiui, PROfertil
Naudojami fitopreparatai (Speman, Tribestan), gysločio sėklų, elecampane šaknų, laukinių rožių nuovirai.
Net ir atvirai kalbant bloga spermograma pagerėja po poros mėnesių vartojant bičių produktus: bičių duonelę, propolį, trapo pieną.
Svarbu koreguoti mitybą, pirmenybę teikiant baltai mėsai, žuviai, grūdams, daržovėms ir vaisiams. Naudingi žalumynai, ypač petražolės ir krapai.
Fizinis aktyvumas turėtų būti reguliarus, bet saikingas. Per didelis krūvis sporto salėje ne tik laikinai sumažės spermatozoidų aktyvumas, bet ir išsivystys varikocelė bei kirkšnies išvarža.
Jei neveiklumas yra ryškus arba jį lydi kitų rodiklių nukrypimai, tada skiriami tyrimai, siekiant išsiaiškinti priežastis, pavyzdžiui:
- kraujo tyrimas hormonams, antikūnams nustatyti;
- bakterinė prostatos sulčių ir spermos kultūra;
- TRUS, sėklidžių ultragarsas.
Remiantis gautais rezultatais, nustatomas gydymo režimas. Pašalinus kliūtis, bakterijų židinius ir uždegimus, po kurio laiko padidės spermatozoidų aktyvumas.
Klinikose ne veltui yra numatyta pasiruošimo ejakuliato gimdymui programa:
- susilaikymas nuo lytinių santykių 3-4 dienas;
- atsisakyti alkoholio 2 savaites;
- vengti streso, perkaitimo, pervargimo;
- dietos laikymasis;
- jei įmanoma, mesti rūkyti.
Visi šie veiksniai tiesiogiai provokuoja prastą spermatozoidų mobilumą. Spermatogenezės ciklas vidutiniškai trunka 72-75 dienas. Norint gauti patikimiausią, maksimalų kūno mobilumo rodiklį, patartina tam tikrą laiką laikytis aukščiau nurodytų taisyklių.
Ar turite rimtų problemų dėl POTENTITY?
Ar jau išbandėte daugybę priemonių ir niekas nepadėjo? Šie simptomai jums žinomi iš pirmų lūpų:
- vangi erekcija;
- noro trūkumas;
- seksualinė disfunkcija.
Vienintelis būdas yra operacija? Palaukite ir nesielkite radikaliai. GALIMA padidinti potenciją! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip ekspertai rekomenduoja gydyti...
Sveikas vyras ir moteris be apsaugos gali susilaukti kūdikio maždaug per šešis mėnesius. Maždaug 30% atvejų nėštumas įvyksta per metus. Bet jei jau planavimas užtrunka, bet rezultato nėra, sutuoktiniams patariama pasitikrinti reprodukcinę sveikatą.
Maždaug 40% atvejų nėštumo nebuvimo priežastis yra mažas spermatozoidų mobilumas. Kaip jis nustatomas ir ar galima jį patobulinti, papasakosime šioje medžiagoje.
Kas tai yra?
Dėl tokios savybės, kaip mobilumas, vyriškos lytinės ląstelės gali judėti moters lytiniais takais iki kiaušinėlio, kuris jų „laukia“ palikęs folikulą kiaušintakyje.
Ovuliacijos skaičiuoklė
Ciklo trukmė
menstruacijų trukmė
- Menstruacijos
- Ovuliacija
- Didelė pastojimo tikimybė
Įveskite pirmąją paskutinių menstruacijų dieną
Ovuliacija įvyksta likus 14 dienų iki menstruacinio ciklo pradžios (su 28 dienų ciklu - 14 dieną). Nukrypimas nuo vidutinės vertės yra dažnas, todėl skaičiavimas yra apytikslis.
Taip pat kartu su kalendoriniu metodu galima matuoti bazinę temperatūrą, tirti gimdos kaklelio gleives, naudoti specialius testus ar mini mikroskopus, atlikti FSH, LH, estrogenų ir progesterono tyrimus.
Jūs tikrai galite nustatyti ovuliacijos dieną naudodami folikulometriją (ultragarsą).
Šaltiniai:
- Lososas, Jonathanas B.; Varnas, Piteris H.; Johnsonas, George'as B.; Dainininkė Susan R. Biologija. Niujorkas: McGraw-Hill. p. 1207-1209.
- Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biologija. 9-asis leidimas - Benjaminas Cummingsas, 2011. - p. 1263 m
- Tkačenka B. I., Brinas V. B., Zacharovas Yu. M., Nedospasovas V. O., Pyatinas V. F. Žmogaus fiziologija. Sąvadas / Red. B. I. TKAČENKO. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 496 p.
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovuliacija
Šis kelias korinio masto yra gana ilgas ir sunkus. Tik ištvermingiausi ir mobiliausi spermatozoidai pasiekia paskirties vietą.
Judrumas priklauso nuo daugelio veiksnių: nuo sėklinio skysčio tankio, nuo paties spermatozoidų morfologinių savybių. Normalios sandaros ląstelė greičiausiai bus greita ir judri nei ląstelė su uodegos ar galvos deformacijomis, spermatozoidų kaklo storio pažeidimais. Pati spermos uodega nejuda, be išorinės įtakos ląstelė niekur nejudės.
Uodegos danga simbolizuoja protonų kanalus. Vos tik ejakuliatas patenka į makštį, aplinka, kurioje, reikia pastebėti, yra gana agresyvi, atsiveria kanalai ir išsiskiria protonai. Jų užduotis – sumažinti makšties sekreto rūgštingumą. Pats savaime paleidimas suteikia lytinei ląstelei tam tikrą pagreitį ir verčia uodegą judėti.
Spermatozoidas tikrai „žino“, kad jam reikia plaukti ten, kur mažesnis rūgštingumas, tai yra į gimdos vidų. Speciali rūgštingumo analizatorių sistema, kuria disponuoja spermatozoidai, „pasiūlo“ teisingą kryptį.
Reikia pažymėti, kad protonų kanalai buvo atrasti visai neseniai. Gana ilgą laiką gydytojai manė, kad uodega iš prigimties yra mobili.
Nustatyti vyro lytinių ląstelių mobilumą galima tik laboratorinėmis sąlygomis, atliekant specialią analizę – spermogramą. Visi spermatozoidai, būdami lytinių liaukų viduje, yra visiškai nejudrūs. Kai įvyksta ejakuliacija, jie (veikiant specialiam baltymui) išsiskiria iš tankios aplinkos ir įgyja judėjimo laisvę.
Kuo aktyvesnė vyro sperma, tuo didesnė tikimybė, kad jis taps tėčiu.
Spermatozoidų tipai ir pastojimo prognozė
Vyriškų lytinių ląstelių gebėjimas judėti vertinamas pagal griežtus kriterijus. Priklausomai nuo jų, visi spermatozoidai skirstomi į keturias dideles grupes.
- A grupė. Tai pačios aktyviausios ląstelės, geriausiai tinkančios patelės kiaušinėlio apvaisinimui. Jie juda tiesiai į priekį iki 25 mikrometrų per sekundę greičiu. Gydytojų klasifikacijoje jie vadinami progresyviais arba aktyviai mobiliais.
- B grupė. Tai taip pat gana judrūs ir aktyvūs spermatozoidai, kurie nuo A grupės atstovų skiriasi tik tuo, kad jų greitis kiek mažesnis. Tačiau jie taip pat juda tiesiai į priekį. Tokie spermatozoidai tinka ir pastojimui.
- C grupė. Tokios lytinės ląstelės visiškai nejuda taip, kaip reikia sėkmingam pastojimui. Jie arba juda, likdami vietoje, arba „keliauja“ žiediniu keliu, arba juda lūžta linija, zigzagu. Klasifikacija nurodo juos į neprogresyvius mobiliuosius. Su tokiomis ląstelėmis pastojimas mažai tikėtinas.
- D grupė. Paskutinei grupei priskiriami visai nejudantys spermatozoidai. Jie vadinami neprogresyviais fiksuotais. Tikimybė pastoti dalyvaujant D spermatozoidams yra lygi nuliui.
Vyro spermatozoidai yra laikomi tinkamu apvaisinti, jei jame yra ne mažiau kaip 25% A grupės ląstelių.Jei spermogramos metu tokių judrių ir aktyvių ląstelių yra mažiau, jos pridedamos prie B grupės ląstelių.Pastoti pakanka, jei spermatozoidai A ir B grupių iš viso sudaro ne mažiau kaip 50% viso gemalo ląstelių skaičiaus ejakuliate.
Liūdnai pagarsėjęs žmogiškasis faktorius ir laboratorinės klaidos neįtraukiamos, nes skaičiuoja ne žmogus, o galingi spermos analizatoriai, duodantys galutinį rezultatą mikroskopiniu tikslumu.
Kuo mažesnis ląstelių judrumas, tuo sunkiau pastoti. Apvaisinimo tikimybė apskaičiuojama priklausomai nuo tikslių proporcijų.
Jei ejakuliate yra 60% C grupės ląstelių, tai savaiminio pastojimo tikimybė yra apie 3%. Jei D grupės ląstelių skaičius viršija 70%, pastojimas natūraliu būdu tampa beveik neįmanomas.
Daugumoje laboratorijų C ir D grupių spermatozoidų skaičius išvis neskaičiuojamas, apsiribojama A ir B ląstelių procento išskyrimu.Jei jis nukrypsta nuo normos, vyrui diagnozuojama astenozoospermija. Tai viena iš vyrų nevaisingumo formų ir ją būtinai reikia gydyti.
Neaktyvumo priežastys
MAP testas leidžia nustatyti mažo vyriškų lytinių ląstelių mobilumo priežastį. Pagal jo rezultatus galima spręsti apie tam tikro vyro vaisingumo gebėjimus. Reikia pažymėti, kad sėslūs ir nejudrūs spermatozoidai yra kiekviename. Vienintelis klausimas yra jų masės dalis.
Vyrui, susidūrusiam su spermos diskinezija, natūraliai kyla klausimas, kodėl jam taip atsitiko. Priežastys, dėl kurių sumažėja lytinių ląstelių aktyvumas, paprastai skirstomos į tris tipus:
- patologinis, sukeltas ligų;
- išorinis;
- natūralus (fiziologinis).
Natūralios vyrų reprodukcinių ląstelių aktyvumo sumažėjimo priežastys yra laikinos ir gydymo nereikia. Dažniausiai pavasarį spermatozoidai tampa neaktyvūs ir mažiau aktyvūs. Dienos metu lytinių ląstelių mobilumas taip pat nevienodas: ryte spermatozoidai yra mažiau aktyvūs nei vakare. Daug kas priklauso nuo lytinių santykių ar masturbacijos dažnumo. Jei vyras gyvena aktyvų lytinį gyvenimą, jo spermatozoidų sudėtis atnaujinama dažniau, o tai reiškia, kad spermatozoidai bus aktyvesni. Ilgą laiką susilaikantys vyrai negali pasigirti judriais ir aktyviais spermatozoidais. Šios priežastys yra lengvai ištaisomos, jos nelaikomos patologinėmis.
Patologinės priežastys dažniausiai siejamos su reprodukcinės sistemos ligomis: prostatitu, varikocele. Dažnai tikroji mažo mobilumo priežastis slypi bakterijose, pavyzdžiui, Escherichia coli, jei jos randama ejakuliate. Bakterijos sukelia agliutinaciją (sulipina ląsteles), todėl prarandamas mobilumas. Problema gali slypėti sėkliniuose latakuose, ypač jei yra užsikimšusios sėklinės pūslelės.
Uždegiminiai procesai vyrų reprodukcinės sistemos organuose beveik visada lemia spermatozoidų aktyvumo sumažėjimą. Šiuo požiūriu epididimitas laikomas pavojingiausiu. Uždegiminiai prielipo negalavimai tiesiogiai veikia spermatozoidus, kurie prieš ejakuliaciją „sandėliuoja“ tam tikroje šio prielipo dalyje – prielipyje. Vyrų sveikatai pavojingos ir lytinės infekcijos, įskaitant negalavimus, kurių eiga kartais nepastebima: chlamidijos, ureaplazmos ir panašiai.
Spermos judrumas gali sumažėti dėl autoimuninių procesų. Jei buvo sužalojimas, net ir nedidelis (pavyzdžiui, smūgis į kirkšnį muštynių metu), gali prasidėti imuninis procesas, kurio metu gaminsis antisperminiai antikūnai, kurie slopins ir sunaikins gyvus ir aktyvius spermatozoidus, „painios“ juos su svetimomis ląstelėmis. Taip pat gali pakenkti hormonų pusiausvyros sutrikimas, skydliaukės, antinksčių žievės ir antsvorio problemos.
Pakankamai retai vyrams aptinkamos įgimtos patologijos, pavyzdžiui, „9 + 0“ sindromas, kai spermos uodegoje genetiniame lygmenyje iš pradžių nėra mikrotubulių poros, taip pat spermos DNR mutacijos. Daugeliu atvejų su genetinėmis patologijomis lytinės ląstelės yra visiškai nejudrios, o vyras yra visiškai nevaisingas. Šiuo atveju tik dirbtinis žmonos apvaisinimas naudojant donoro spermą gali padėti jam tapti tėčiu.
Išorinės vyriškų lytinių ląstelių aktyvumo sumažėjimo priežastys dažniausiai slypi dažnose vyriškose klaidose. Jei stipriosios lyties atstovas labai mėgsta lankytis pirtyje ir ilgai kaitintis karštoje vonioje, jo sėklidės perkaista, todėl atsiranda daug sėslių ar nejudančių spermatozoidų.
Mėgėjai, važinėjantys automobilyje ant šiltos sėdynės su elektriniu šildymu, taip pat rizikuoja susilaukti problemų susilaukdami palikuonių. Sėklidės perkaista ir esant aukštai temperatūrai, jei, pavyzdžiui, vyras serga gripu ar SŪRS. Po išgydymo užtrunka apie tris mėnesius, kol sperma atnaujina savo sudėtį, o negyvas ląsteles pakeičia gyvos ir aktyvios.
Blogi įpročiai, rūkymas ir alkoholis, net ir nedideliais kiekiais, tačiau vartojant sistemingai, turi pražūtingą poveikį lytinėms ląstelėms. Sutrinka ne tik jų mobilumas, bet ir morfologija, dėl ko ne tik sumažėja gebėjimas apvaisinti, bet ir padidėja tikimybė susilaukti chromosomų sutrikimų turinčio vaiko.
Panašiai vaistai veikia ir spermą. Marihuana garsėja savo paralyžiuojančiu poveikiu spermos žiuželiui. Todėl patyrusiam rūkaliui gali kilti sunkumų reprodukcijos metu.
Sumažinti spermatozoidų ir antibiotikų bei prieštraukulinių vaistų aktyvumą. Juos žalingiausiai veikia hormonai, būtent dėl šios priežasties jauni ir stiprūs sportininkai dažnai būna nevaisingi – aistra steroidiniams hormonams negali praeiti be pėdsakų reprodukcinei sveikatai.
Astenozoospermijos rizika taip pat yra tiems, kurie mėgsta pietauti greito maisto restoranų tinkle. Bet koks greitas maistas, soda, konservai turi daug konservantų ir dažiklių, kurie naikina spermatozoidų struktūrą. Sėklinio skysčio sudėtį neigiamai veikia ir įprotis gerti daug kavos.
Sumažėjęs spermatozoidų aktyvumas gali būti vyrams, dirbantiems pavojingose pramonės šakose, turintiems nuolatinį ar ilgalaikį kontaktą su sunkiųjų metalų druskomis, lakais ir dažais bei radioaktyvia spinduliuote. Taip pat astenozoospermija „pagauna“ vyrus, kurie yra labai nervingi, yra chroniško streso būsenoje.
Kaip padidinti judrumą
Savalaikis ir tinkamas gydymas padės padidinti pastojimo tikimybę. Laimei, daugeliu atvejų (tiek patologinės, tiek išorinės kilmės) lytinių ląstelių mobilumas gali būti atkurtas arba bent jau pagerintas. Iki šiol yra keletas būdų, kaip suaktyvinti spermą.
tradicinė medicina
Šiek tiek sumažėjus mobilumui, gydytojai stengiasi neskirti rimtos terapijos, apsiribodami rekomendacijomis dėl gyvenimo būdo ir mitybos koregavimo. Kartais pakanka normaliai maitintis mėnesį ar du, vengiant greito maisto ir alkoholio, gyventi aktyvų gyvenimo būdą, miegoti bent 8 valandas per parą, pakeisti „žalingą“ darbą į saugesnį. Pakartotina spermograma (daugeliu atvejų) rodo pastebimą pagerėjimą, nėštumas įvyksta labai netolimoje ateityje.
Kai tik vyras pašalins išorinį neigiamą poveikį, kuris buvo išvardintas aukščiau, jo reprodukcinė sveikata pagerės, o lytinės ląstelės taps daug aktyvesnės.
Siekiant pagerinti spermatozoidų judrumą, vyrams skiriami vaistai, didinantys spermatogenezės procesų intensyvumą. Tai vitaminai A, E, C, D, cinkas, selenas, geležis ir folio rūgštis. Šiuos vaistus galima vartoti atskirai arba kaip subalansuoto komplekso, sukurto specialiai vyrams, dalį. Be to, rekomenduojamos tabletės ir kapsulės, kurios yra maisto papildai ir antioksidantai, kurie teigiamai veikia ejakuliato sudėtį. Šie vaistai yra "Spermaktiv", "Spermaplant", "Profertil" ir kt.
